नेफ्रोप्टोसिस (किडनी प्रोलैप्स)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

घरेलू आंकड़ों के अनुसार, दायीं ओर नेफ्रोप्टोसिस का निदान बाईं ओर की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। पुरुष निष्पक्ष सेक्स की तुलना में 8-10 गुना कम बार बीमारी से पीड़ित होते हैं, और पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

कारण

स्वस्थ गुर्दे में कुछ शारीरिक गतिशीलता होती है जो उन्हें प्रकृति द्वारा दी जाती है। तो, एक गहरी सांस या शारीरिक परिश्रम के साथ, अंगों को 1-2 सेमी से विस्थापित किया जाता है। यदि प्रोलैप्स संकेतित मानदंडों से अधिक है, तो वे एक पैथोलॉजिकल रूप से भटकने वाले गुर्दे या नेफ्रोप्टोसिस की बात करते हैं।

इस तरह की विसंगति की उपस्थिति पेट की दीवार की कमजोरी और संरचनाओं को बनाए रखने या पेरी-रीनल फैटी ऊतक की परत में कमी के कारण होती है। इस तरह के बदलाव करने वाले कारक गुर्दे के आगे बढ़ने के कारण होते हैं।

उनमें से हैं:

• बार-बार गर्भधारण;
• तेजी से वजन घटाने;
• शरीर का गहन विकास, आमतौर पर यौवन के दौरान। इस मामले में, अस्थिर संविधान के किशोर नेफ्रोप्टोसिस से पीड़ित हैं;
• काठ का क्षेत्र का संलयन;
• अंगों के स्थान का जन्मजात विस्थापन;
• कंकाल की संरचना में विसंगतियाँ (निचली पसलियों की अनुपस्थिति);
• मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र की प्राकृतिक कमजोरी (मायोपिया, स्प्लेनचोप्टोसिस, जोड़ों की अतिसक्रियता द्वारा प्रकट)।

कभी-कभी नेफ्रोप्टोसिस खांसी, गंभीर कब्ज, और कुछ खेल (बास्केटबॉल, शरीर सौष्ठव) के लंबे, थकाऊ मुकाबलों के साथ प्रकट होता है।

यह रोग अक्सर खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले और लगातार शरीर के हिलने-डुलने का अनुभव करने वाले लोगों में पाया जाता है: ड्राइवर, उत्खनन संचालक, बुलडोजर ड्राइवर। स्वास्थ्य के लिए कम हानिकारक नहीं और लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े रहना, इसलिए गुर्दे का आगे बढ़ना विक्रेताओं और नाई के बीच एक आम बीमारी है।

निदान के आधे से अधिक मामलों में, दाहिने गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस मनाया जाता है। इस विसंगति का कारण पास के जिगर के कारण प्रारंभिक रूप से अंग के निचले स्थानीयकरण में निहित है। इसके अलावा, दायां रिटेनिंग लिगामेंट बाएं वाले की तुलना में काफी कमजोर होता है।

लक्षण

नेफ्रोप्टोसिस के शुरुआती चरणों में, गुर्दे के आगे बढ़ने के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं। रोगी अक्सर उन्हें नोटिस नहीं करता है या उन्हें किसी और चीज़ के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराता है, इसलिए अभिव्यक्तियाँ महत्वहीन हैं:

• निचले पेट में दुर्लभ सुस्त दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, विशेष रूप से कठिन शारीरिक श्रम के बाद;
• मूत्र का बादल।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं। बेचैनी अधिक स्पष्ट हो जाती है, तापमान में वृद्धि होती है, मतली होती है, स्वास्थ्य बिगड़ता है। गुर्दे के गंभीर आगे को बढ़ाव के साथ दर्द गुर्दे के शूल के समान हो जाता है और असहनीय हो जाता है।

नेफ्रोप्टोसिस के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• चेहरे और निचले छोरों की सूजन;
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता;
• व्यायाम के बाद मूत्र में रक्त के थक्के;
• रक्तचाप में वृद्धि (अधिक बार एक सीधी स्थिति में);
• भूख में गिरावट;
• जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त, पेट फूलना, मतली, उल्टी);
• पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण, आदि।

नेफ्रोप्टोसिस के खराब हो चुके लक्षणों के कारण, दाहिनी किडनी, साथ ही बाईं ओर, अक्सर एपेंडिसाइटिस, मासिक धर्म से पहले दर्द या कोलेसिस्टिटिस के हमले से भ्रमित होती है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रोग को आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो अंग के स्थानीयकरण, संरचना और कार्यात्मक स्थिति में सभी परिवर्तनों को दर्शाता है।

प्रचलित मानदंडों के कारण, नेफ्रोप्टोसिस के 3 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री के नेफ्रोप्टोसिस - कोई प्रणालीगत गुर्दे की हानि नहीं है;
• दूसरी डिग्री के नेफ्रोप्टोसिस - रोग अक्सर मूत्रवाहिनी और आपूर्ति वाहिकाओं के झुकने की ओर जाता है, गुर्दे की धमनी में दबाव में वृद्धि, और संक्रमण के अलावा;
• तीसरी डिग्री का नेफ्रोप्टोसिस - अंग पूरी तरह से अपना नियत स्थान छोड़ देता है और श्रोणि में उतर जाता है।

अस्वस्थता के पहले चरण में, लक्षण हल्के होते हैं। एक रोगग्रस्त अंग को केवल बहुत पतले लोगों में ही एक सीधी स्थिति में महसूस किया जा सकता है, इसलिए, वाद्य विधियों का उपयोग किए बिना दाहिने गुर्दे के नेफ्रोप्टोसिस का निदान करना मुश्किल है।

क्षति की दूसरी डिग्री हाइपोकॉन्ड्रिअम में अंग की गति से प्रकट होती है, जहां पैल्पेशन पर इसका पता लगाना आसान होता है। इस स्तर पर, गुर्दे की धुरी (रोटेशन) के चारों ओर घूमना, पुरानी सूजन का विकास संभव है। बड़ी वाहिकाओं के खिंचाव से उनके व्यास में कमी आती है और रक्त परिसंचरण में गिरावट आती है।

नेफ्रोप्टोसिस के चरण 3 में, परिणामी किंक मूत्र के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया आसंजन का कारण बनती है और गुर्दे को एक असामान्य स्थिति में कसकर ठीक करती है। पेरिनेफ्राइटिस विकसित होता है।

कौन सा डॉक्टर नेफ्रोप्टोसिस का इलाज करता है?

यदि नेफ्रोप्टोसिस के पहले लक्षण होते हैं, तो आपको तत्काल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। इन विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में, चिकित्सक को टिकट स्थगित करना या सामान्य चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

निदान

प्रारंभिक चरणों में, नेफ्रोप्टोसिस की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए, अंतिम निदान में न केवल रोगी का साक्षात्कार और तालमेल शामिल है, बल्कि अतिरिक्त शोध विधियां भी शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण;
• कुल प्रोटीन, क्रिएटिनिन और यूरिया के लिए रक्त जैव रसायन;
• रेहबर्ग परीक्षण;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एंजियोग्राफी;
• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

अंग के आगे बढ़ने की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक ईमानदार स्थिति में की जाती है।

इलाज

नेफ्रोप्टोसिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग करके किया जाता है। ड्रग थेरेपी केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती है।

अपरिवर्तनवादी

जटिलताओं की अनुपस्थिति में गुर्दे के आगे को बढ़ाव का गैर-सर्जिकल उपचार रोग के चरण 1 और 2 में किया जाता है। विधि में सख्त, मालिश और व्यायाम चिकित्सा, गुर्दे की पट्टियाँ पहनना, स्पा रिकवरी शामिल हैं।

नेफ्रोप्टोसिस रोगी को सरल, सख्ती से लगाए गए व्यायाम करने की अनुमति देता है। आपको इसे रोजाना करना चाहिए, पहले एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में, और फिर अपने दम पर। पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक नरम रोलर के साथ सभी व्यायाम एक लापरवाह स्थिति से किए जाते हैं।

रोग के चरण 2 और 3 के लिए गुर्दे के आगे को बढ़ाव के लिए आहार निर्धारित किया जाता है। ग्रेड 1 नेफ्रोप्टोसिस को विशेष प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है - इस अवधि के दौरान रोगी को स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए और नमक, स्मोक्ड मीट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

नेफ्रोप्टोसिस के लक्षणों के विकास के साथ, किसी भी निकालने वाले पदार्थ, कार्बोनेटेड और शर्करा युक्त पेय को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, और प्रोटीन का सेवन सीमित होना चाहिए: मजबूत मांस शोरबा, फलियां, डिब्बाबंद और स्मोक्ड उत्पाद।

नेफ्रोप्टोसिस का इलाज करने और एक विशेष पट्टी पहनने में मदद करता है। इसे लेटते समय पहना जाना चाहिए और सांस छोड़ने पर सख्ती से, बिस्तर पर जाने से पहले हटा दिया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर को गुर्दे के कोर्सेट का चयन करना चाहिए। मतभेद हैं।

आपरेशनल

यदि रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है, तो रोगी को सर्जरी द्वारा किडनी नेफ्रोप्टोसिस को खत्म करने की पेशकश की जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

• गंभीर दर्द;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• काम करने की क्षमता का नुकसान;
• गुर्दे की श्रोणि और कैलीसिस का प्रगतिशील विस्तार;
• लगातार पोस्टुरल हाइपोटेंशन।

आज, लैप्रोस्कोपी का उपयोग नेफ्रोप्टोसिस के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। विधि कम आघात, कम रक्त हानि और एक त्वरित वसूली अवधि की विशेषता है।

पारंपरिक तरीके

नेफ्रोप्टोसिस के शुरुआती चरणों में लोक उपचार के साथ उपचार सबसे प्रभावी है। वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजन गुर्दे के आगे बढ़ने के दौरान सूजन और दर्द को दूर करने, मूत्र उत्पादन को बहाल करने और मूत्र नलिकाओं को साफ करने में सक्षम हैं।

हर्बल दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और इसे केवल मुख्य विधियों के अतिरिक्त करना चाहिए।

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, अलसी, कद्दू और सूरजमुखी के बीजों को बिना तले हुए उपयोग करना उपयोगी होता है। पाइन और अखरोट, हेज़लनट्स अच्छे हैं। औषधीय जड़ी बूटियों से, लिंगोनबेरी पत्ती, भालूबेरी, मकई रेशम, फार्मेसी कैमोमाइल फूल चुनने की सिफारिश की जाती है। इनसे चाय और काढ़ा तैयार किया जाता है, सिट्ज़ बाथ बनाए जाते हैं।

जटिलताओं

सक्षम चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, गुर्दे के आगे को बढ़ाव के सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• शिक्षा ;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप।

विकसित जटिलताओं के साथ नेफ्रोप्टोसिस अक्सर कार्य क्षमता के नुकसान की ओर जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

गुर्दे के आगे बढ़ने की रोकथाम बहुत सरल है और इसमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• प्रसवपूर्व पट्टी पहनना;
• जीवन से बहिष्कार या नकारात्मक कारकों के प्रभाव में कमी (शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत, एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक रहना, कंपन);
• बचपन से सही मुद्रा का गठन;
• पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• पीठ के निचले हिस्से की चोटों से बचाव।

जिन महिलाओं ने हाल ही में जन्म दिया है उन्हें अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और पहले हफ्तों से पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना शुरू कर देना चाहिए। इसके अलावा, अचानक वजन घटाने या पेट की चोट के बाद स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

बाएं तरफा और दाएं तरफा नेफ्रोपोसिस वाले रोगियों में चिकित्सा की सफलता काफी हद तक आगे को बढ़ाव की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। गुर्दे की विफलता जैसे परिणामों की उपस्थिति के लिए रोगी को हेमोडायलिसिस के लिए गंभीर उपचार और स्थानांतरण की आवश्यकता होगी।

- यह गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है, जो उसके शारीरिक बिस्तर के बाहर अंग के विस्थापन से प्रकट होती है। मामूली और मध्यम नेफ्रोप्टोसिस स्पर्शोन्मुख है; यूरोडायनामिक्स और हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमट्यूरिया, धमनी उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोलिथियासिस होता है। पैथोलॉजी की पहचान गुर्दे के अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी, एंजियोग्राफी, एमएससीटी, नेफ्रोस्किंटिग्राफी का उपयोग करके की जाती है। माध्यमिक परिवर्तनों के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और इसमें गुर्दे को उसकी शारीरिक रूप से सही स्थिति में ठीक करना शामिल है - नेफ्रोपेक्सी।

सामान्य जानकारी

आम तौर पर, गुर्दे की एक निश्चित शारीरिक गतिशीलता होती है: उदाहरण के लिए, शारीरिक प्रयास या सांस लेने की क्रिया के साथ, गुर्दे अनुमेय सीमा के भीतर विस्थापित हो जाते हैं, जो शरीर की एक काठ कशेरुका की ऊंचाई से अधिक नहीं होती है। इस घटना में कि शरीर की एक सीधी स्थिति के साथ गुर्दे का नीचे की ओर विस्थापन 2 सेमी से अधिक है, और जबरन श्वास के साथ - 3-5 सेमी, हम गुर्दे की रोग संबंधी गतिशीलता या नेफ्रोप्टोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

दाहिना गुर्दा आमतौर पर बाईं ओर 2 सेमी नीचे होता है; बच्चों में, गुर्दे सामान्य सीमा से नीचे स्थित होते हैं और 8-10 वर्ष की आयु तक शारीरिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। इसके संरचनात्मक बिस्तर में, गुर्दे स्नायुबंधन, आसपास के प्रावरणी और पेरिरेनल वसायुक्त ऊतक द्वारा तय किए जाते हैं। पुरुषों (0.1%) की तुलना में महिलाओं (1.5%) में नेफ्रोप्टोसिस अधिक आम है और, एक नियम के रूप में, दाएं तरफा है।

नेफ्रोप्टोसिस के कारण

वर्गीकरण

शारीरिक मानदंड की सीमाओं के नीचे गुर्दे के विस्थापन की डिग्री के अनुसार, आधुनिक मूत्रविज्ञान में नेफ्रोप्टोसिस के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं। ग्रेड I में, गुर्दे का निचला ध्रुव 1.5 काठ कशेरुकाओं से अधिक नीचे उतरता है। डिग्री II में, गुर्दे का निचला ध्रुव 2 काठ कशेरुकाओं के नीचे विस्थापित हो जाता है। ग्रेड III नेफ्रोप्टोसिस को गुर्दे के निचले ध्रुव के 3 या अधिक कशेरुकाओं के आगे बढ़ने की विशेषता है। गुर्दा आगे को बढ़ाव की डिग्री रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित करती है।

नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, साँस लेना के दौरान, गुर्दे को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से टटोला जाता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह हाइपोकॉन्ड्रिअम में गायब हो जाता है। एक ईमानदार स्थिति में, रोगी एक तरफा पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बेचैनी और पेट में भारीपन को खींचकर परेशान कर सकते हैं, जो लापरवाह स्थिति में गायब हो जाते हैं। एक सीधी स्थिति में एक मध्यम वंश के साथ, पूरे गुर्दे को हाइपोकॉन्ड्रिअम रेखा के नीचे विस्थापित कर दिया जाता है, हालांकि, इसे दर्द रहित रूप से हाथ से समायोजित किया जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द अधिक स्पष्ट होता है, कभी-कभी पूरे पेट तक फैलता है, परिश्रम के साथ बदतर होता है, और जब गुर्दा अपनी जगह लेता है तो गायब हो जाता है।

शरीर की किसी भी स्थिति में III डिग्री के नेफ्रोप्टोसिस के साथ, गुर्दा कोस्टल आर्च के नीचे स्थित होता है। पेट और काठ का दर्द स्थिर हो जाता है, लापरवाह स्थिति में गायब नहीं होता है। गुर्दे का दर्द विकसित हो सकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट फ़ंक्शन के विकार, न्यूरस्थेनिक जैसी स्थितियां, नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप प्रकट हो सकता है।

गुर्दे के दर्द सिंड्रोम का विकास मूत्रवाहिनी के संभावित झुकने और मूत्र के बिगड़ा हुआ मार्ग, नसों के खिंचाव के साथ-साथ वृक्क वाहिकाओं के झुकने से जुड़ा होता है, जिससे वृक्क इस्किमिया होता है। न्यूरैस्टेनिक लक्षण (सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा) पुराने पेल्विक दर्द के कारण होने की संभावना है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से, भूख में कमी, मतली, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, कब्ज, या, इसके विपरीत, दस्त निर्धारित होते हैं। मूत्र में, हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया का पता लगाया जाता है; पाइलोनफ्राइटिस, पायरिया के मामले में।

जटिलताओं

मूत्रवाहिनी की गांठ के कारण होने वाली आवधिक या स्थायी यूरोस्टैसिस गुर्दे में संक्रमण के विकास और पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस को जोड़ने की स्थिति पैदा करती है। इन मामलों में, पेशाब दर्दनाक और बार-बार होता है, ठंड लगना, बुखार और एक असामान्य गंध के साथ बादल छाए हुए मूत्र का निर्वहन नोट किया जाता है। भविष्य में, यूरोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की पथरी के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

गुर्दे को खिलाने वाली वाहिकाओं के तनाव और झुकने के कारण, उच्च रक्तचाप के संकट के साथ रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। गुर्दे का उच्च रक्तचाप अत्यधिक उच्च रक्तचाप की विशेषता है, जो कभी-कभी 280/160 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। गुर्दे के संवहनी पेडिकल के मरोड़ से स्थानीय वेनो- और लिम्फोस्टेसिस होता है। द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस के साथ, गुर्दे की विफलता के लक्षण जल्दी विकसित होते हैं - चरम पर सूजन, थकान, मतली, जलोदर, सिरदर्द। मरीजों को हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

निदान

नेफ्रोप्टोसिस की पहचान रोगी की शिकायतों, परीक्षा के आंकड़ों, गुर्दे के तालमेल, प्रयोगशाला और वाद्य निदान के परिणामों पर आधारित है। न केवल लेटने, बल्कि खड़े होने पर भी रोगी की स्थिति में परीक्षा की जाती है। पेट के पॉलीपोज़िशनल पैल्पेशन को करने से किडनी की गतिशीलता और विस्थापन का पता चलता है। रक्तचाप का मापन और निगरानी रक्तचाप के मूल्यों में 15-30 मिमी एचजी की वृद्धि दर्शाता है। कला। शरीर की क्षैतिज स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय। मूत्र परीक्षणों में, एरिथ्रोसाइटुरिया, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया निर्धारित किया जाता है।

• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।यह खड़े और लेटने की स्थिति में किया जाता है, गुर्दे के स्थानीयकरण को दर्शाता है, शरीर की स्थिति के आधार पर इसके स्थान में परिवर्तन होता है। सोनोग्राफी की मदद से, गुर्दे के ऊतकों, कैलकुली, कैलीक्स-पेल्विक कॉम्प्लेक्स के हाइड्रोनफ्रोटिक फैलाव में सूजन को प्रकट करना संभव है। रक्त प्रवाह के मापदंडों और वृक्क हेमोडायनामिक्स की हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, गुर्दे के संवहनी बिस्तर की कल्पना करने के लिए गुर्दे के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी आवश्यक है।
• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको काठ के कशेरुकाओं, गुर्दे के रोटेशन के संबंध में गुर्दे के पैथोलॉजिकल प्रोलैप्स की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। नेफ्रोप्टोसिस के लिए सर्वेक्षण यूरोग्राफी आमतौर पर सूचनात्मक नहीं है। गुर्दे की धमनी और शिरापरक बहिर्वाह की स्थिति का आकलन करने के लिए गुर्दे की एंजियोग्राफी और वेनोग्राफी की आवश्यकता होती है। गुर्दे की सीटी, एमएससीटी, एमआरआई रेडियोपैक विधियों के लिए अत्यधिक सटीक और सूचनात्मक विकल्प हैं।
• स्किंटिग्राफी।डायनेमिक रेडियोआइसोटोप नेफ्रोस्किंटिग्राफी मूत्र मार्ग के विकारों और पूरे गुर्दे के कार्य का पता लगाने के लिए संकेत दिया गया है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिक फ्लोरोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ईजीडीएस) के विभिन्न अध्ययन आंतरिक अंगों के विस्थापन का पता लगाने के लिए आवश्यक हैं - स्प्लेनचोप्टोसिस, विशेष रूप से द्विपक्षीय नेफ्रोप्टोसिस के साथ।

नेफ्रोप्टोसिस उपचार

पहली डिग्री के विकृति विज्ञान के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। रोगी को अलग-अलग आर्थोपेडिक उपकरण (पट्टियां, कोर्सेट, बेल्ट), पीठ और पेट की मांसपेशियों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपचारात्मक जिम्नास्टिक, पेट की मांसपेशियों की मालिश, स्पा उपचार, शारीरिक गतिविधि की सीमा, अपर्याप्त वजन के साथ - पोषण में वृद्धि करने के लिए सौंपा गया है। .

II-III डिग्री के नेफ्रोप्टोसिस के साथ, हेमोडायनामिक गड़बड़ी से जटिल, यूरोडायनामिक्स, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस, उच्च रक्तचाप, हाइड्रोनफ्रोसिस, सर्जिकल रणनीति की आवश्यकता होती है - नेफ्रोपेक्सी। हस्तक्षेप का सार गुर्दे को उसके संरचनात्मक बिस्तर पर आसन्न संरचनाओं के निर्धारण के साथ वापस करना है। पश्चात की अवधि में, एक लंबे बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है, एक उठाए हुए पैर के अंत के साथ बिस्तर पर रहना अपने बिस्तर में गुर्दे को मज़बूती से मजबूत करने के लिए। नेफ्रोपेक्सी को स्प्लेनचोप्टोसिस, गंभीर अंतःक्रियात्मक पृष्ठभूमि, बुजुर्ग रोगी के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर नेफ्रोपेक्सी के बाद, एक नियम के रूप में, रक्तचाप संकेतक सामान्य हो जाते हैं, दर्द गायब हो जाता है। विलंबित उपचार के साथ, पुरानी स्थितियां विकसित हो सकती हैं - पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस। नेफ्रोप्टोसिस वाले व्यक्तियों में, पेशेवर गतिविधि को एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक रहने या भारी शारीरिक परिश्रम से नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

नेफ्रोप्टोसिस की रोकथाम में बच्चों में सही मुद्रा का निर्माण, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना, चोटों से बचना, प्रतिकूल कारकों (भारी शारीरिक गतिविधि, कंपन, शरीर की मजबूर ऊर्ध्वाधर स्थिति, तेज वजन घटाने) को छोड़कर शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व ब्रेस पहनने की सलाह दी जाती है। यदि खड़े होने की स्थिति में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो तुरंत संपर्क करना आवश्यक है

लेफ्ट नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसा निदान है जिसे महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार सुनती हैं। पैथोलॉजी गुर्दे के विस्थापन, आगे को बढ़ाव या अत्यधिक सक्रिय गतिशीलता के साथ है। अपने स्वयं के बिस्तर से युग्मित अंग का नगण्य निकास स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। जब गुर्दे की स्थिति में एक बड़ा परिवर्तन होता है, तो इसकी कार्यक्षमता खराब हो जाती है।

बाईं ओर नेफ्रोप्टोसिस क्या है, यह हर व्यक्ति को नहीं पता होता है। सामान्य अवस्था में, फिल्टर तत्व में सीमित गतिशीलता होती है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, परिश्रम और सांस लेने के दौरान, गुर्दे अपनी सामान्य स्थिति से थोड़ा विस्थापित हो जाते हैं, लेकिन बिस्तर नहीं छोड़ते हैं। यह सामान्य है अगर आगे को बढ़ाव या श्रेष्ठता एक काठ कशेरुका की लंबाई से आगे नहीं जाती है।

बाएं गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस तब कहा जाता है जब युग्मित अंग का यह हिस्सा शांत अवस्था में 20 मिमी के भीतर चलता है। इस मामले में, रोगी खड़ा होता है और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि नहीं करता है। जबरन सांस लेने के साथ, गति की सीमा 20 मिमी से अधिक होती है और कुछ मामलों में 50 मिमी तक पहुंच जाती है।

स्रोत: Womenknow.ru

मानव शरीर की शारीरिक विशेषताएं फिल्टर अंग के दोनों हिस्सों को एक ही ऊंचाई पर स्थित होने की अनुमति नहीं देती हैं। बायां वृक्क आमतौर पर अपने जोड़े से 2 सेमी ऊंचा होता है। इस हिस्से के मजबूत स्नायुबंधन के कारण दायीं ओर नेफ्रोप्टोसिस का अधिक प्रचलन होता है। बाएं गुर्दे का अवतरण दुर्लभ है और लगभग हमेशा जटिलताएं होती हैं।

बाएं गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस एक अधिग्रहित रोग स्थिति है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान एक अप्राकृतिक शारीरिक स्थान का गठन किया गया था, तो हम डायस्टोपिया के बारे में बात कर रहे हैं।

बाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस लिगामेंटस तंत्र के कार्यात्मक के उल्लंघन के कारण होता है। शरीर के अंग-धारण करने वाले उपकरण के कमजोर होने के कारण विस्थापन होता है और बढ़ी हुई मोटर गतिविधि विकसित होती है। रोग के कारण हो सकते हैं:

• पेट की दीवार की मांसपेशियों की टोन में कमी, जो अक्सर बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होती है;
• तेजी से वजन घटाने;
• शारीरिक प्रशिक्षण में वृद्धि;
• काम करते समय वजन उठाना;
• काठ का क्षेत्र में लगी चोटें;
• संयोजी ऊतक का कमजोर होना।

कई अध्ययनों और सांख्यिकीय आंकड़ों ने बाएं गुर्दे के नेफ्रोप्टोसिस को एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करना संभव बना दिया है। पैथोलॉजी अक्सर ड्राइवरों, मूवर्स, पोर्टर्स, हेयरड्रेसर, सेल्सपर्सन, सर्जन में बनती है। रोग कंकाल के ऊतकों के विकास में असामान्यताओं के साथ हो सकता है: पसलियों की अनुपस्थिति, काठ का कशेरुकाओं का अविकसित होना।

वसा की परत की अपर्याप्त मोटाई, धमनियों और रक्त वाहिकाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति और वृक्क पेडिकल की विशेष संरचना फ़िल्टरिंग अंग की अत्यधिक गतिशीलता को भड़का सकती है।

लक्षण

नेफ्रोप्टोसिस के विशिष्ट लक्षणों की तीव्रता अंग क्षति की डिग्री के कारण होती है। नेफ्रोलॉजी में, परिवर्तनों के 3 चरण होते हैं:

• नैदानिक ​​​​संकेत खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, फ़िल्टरिंग अंग का विस्थापन डेढ़ काठ कशेरुका की लंबाई से अधिक नहीं होता है;
• लक्षण तेज होते हैं, गुर्दे का आगे बढ़ना दो कशेरुकाओं की लंबाई के लिए होता है;
• पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तीन कशेरुक और अधिक की लंबाई के लिए नीचे की ओर विस्थापन होता है।

बाएं गुर्दे का ग्रेड 1 नेफ्रोप्टोसिस हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जो कुछ रोगियों के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। एक गहरी सांस के साथ, फिल्टर अंग पसलियों में सुगन्धित होता है।

जब कोई व्यक्ति साँस छोड़ता है, तो बायाँ गुर्दा अपनी मूल स्थिति में लौट आता है और मैनुअल परीक्षा से इसका पता नहीं चलता है। रोगी को पेट और काठ के क्षेत्र में हल्की खींचने वाली संवेदनाओं की शिकायत हो सकती है। खड़े होने पर वे चमकीले होते हैं और लेटते समय लगभग अदृश्य होते हैं।

पैथोलॉजी की प्रगति और मध्यम नेफ्रोप्टोसिस के विकास के साथ, दर्दनाक संवेदनाएं और असुविधा अधिक तीव्र होती है। व्यायाम के दौरान वे खराब हो जाते हैं। इस स्थिति की एक विशेषता यह है कि जब गुर्दे को नीचे किया जाता है, तो इसे हाथ से अपनी मूल स्थिति में लाया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के तीसरे चरण ने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट की हैं और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। रोगी को पेट के बाएं हिस्से में लगातार दर्द और भारीपन रहता है। इसी तरह काठ का क्षेत्र से महसूस किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खड़े होने की स्थिति में और शारीरिक परिश्रम के दौरान, लक्षण तेज होते हैं।

हालांकि, एक क्षैतिज स्थिति में, यह गुजरता नहीं है, लेकिन केवल इसकी तीव्रता कम हो जाती है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, फ़िल्टरिंग अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। यह अन्य अंगों और प्रणालियों में परिलक्षित होता है। बाईं ओर चरण 3 नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण हैं:

• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन - गुर्दे के अस्वाभाविक रूप से कम स्थान के कारण मूत्रवाहिनी के झुकने के परिणामस्वरूप;
• चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी - श्रोणि क्षेत्र में पुरानी दर्दनाक संवेदनाओं के कारण;
• भूख में कमी, आंत्र समारोह में व्यवधान;
  मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ होती है;
• संक्रामक रोगों का विकास - मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस - मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता के कारण;
• गुर्दे में पथरी का निर्माण;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अंगों की सूजन, आंखों के नीचे सुबह की थैली;
• वृक्कीय विफलता।

नेफ्रोप्टोसिस का निदान

रोगी के मौजूदा गटर के आधार पर, नेफ्रोप्टोसिस के गठन का संदेह किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता फ़िल्टरिंग अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करती है। एक इतिहास लेना महत्वपूर्ण है जो यह सुझाव देगा कि गुर्दे के स्थान में परिवर्तन के कारण क्या हुआ। विभेदक निदान के लिए, एक मैनुअल शोध पद्धति, प्रयोगशाला, वाद्य और हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है।

• रोगी के पेट के अंगों का तालमेल आपको परोक्ष रूप से गुर्दे के आगे को बढ़ाव के बल को निर्धारित करने की अनुमति देता है। खड़े होने पर मैनुअल परीक्षा की जाती है और फिर लेटते समय दोहराई जाती है।
• रक्तचाप को मापने से तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद मिलती है। लापरवाह स्थिति में, यह सामान्य रहता है (नेफ्रोप्टोसिस के चरण 1 में) या थोड़ा बढ़ा हुआ (2-3 चरणों में)। जब रोगी एक सीधी स्थिति ग्रहण करता है, तो दबाव काफी बढ़ जाता है।
• फ़िल्टरिंग अंग की कार्यक्षमता निर्धारित करने में मूत्र परीक्षण एक अनिवार्य वस्तु है। रोगी को व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार परीक्षाओं की एक सूची सौंपी जाती है। जब निदान किया जाता है, तो क्रिस्टल, लवण, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स बड़ी मात्रा में मूत्र में निर्धारित किए जा सकते हैं। प्रोटीन की उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों की उपस्थिति को स्थापित कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य मानव मूत्र बाँझ रहना चाहिए।
• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आपको शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर गुर्दे की स्थिति और उसके विस्थापन का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, निदान सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करना और पथरी का पता लगाना संभव बनाता है। यदि, अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो जहाजों की कार्यक्षमता का आकलन करना और हेमोडायनामिक गड़बड़ी की पहचान करना संभव हो जाता है।
• उत्सर्जन यूरोग्राफी काठ के कशेरुकाओं की नियुक्ति के संबंध में बाईं ओर फ़िल्टरिंग अंग की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में सर्वेक्षण निदान पद्धति बहुत कम जानकारी प्रदान करती है।

विस्थापित गुर्दे के निदान के समानांतर, पेट के अंगों की जांच करना और उनके गलत स्थान को बाहर करना आवश्यक है। अक्सर यह बाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस के साथ होता है, क्योंकि आमतौर पर फ़िल्टरिंग अंग का यह पक्ष अधिक स्थित होता है।

उपचार के तरीके

यदि बायां गुर्दा छूट गया है, तो क्या करना है, यह तुरंत तय किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाएं केवल फ़िल्टरिंग अंग के कार्य का समर्थन कर सकती हैं, लेकिन इसे अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं ला सकती हैं।

पैथोलॉजी की पहली डिग्री सर्जरी से इनकार करना संभव बनाती है। बाईं ओर नेफ्रोप्टोसिस 1 का उपचार संपीड़न अंडरवियर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे लगातार पहना जाना चाहिए और केवल एक क्षैतिज स्थिति में हटा दिया जाना चाहिए।

एक निश्चित संपीड़न का एक कोर्सेट, बेल्ट या पट्टी रोगी की उम्र, शरीर के वजन और लिंग के अनुसार निर्धारित की जाती है। मांसपेशियों के निर्माण और पेट की दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से जिमनास्टिक और प्रशिक्षण करना महत्वपूर्ण है। आहार चिकित्सा उपचार में एक अतिरिक्त बिंदु है। यदि गुर्दे का विस्थापन तेज वजन घटाने, शरीर के अपर्याप्त वजन के कारण होता है, तो रोगी को बढ़ा हुआ पोषण निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि किसी रोगी में नेफ्रोप्टोसिस का 2 या 3 चरण होता है, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट होती है, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

नेफ्रोपेक्सी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लैपरोटॉमी विधि या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से बाईं किडनी तक पहुंच प्रदान करते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से स्थित अंग हड्डी या कोमल ऊतक से जुड़ा होता है। इसके लिए, एक मांसपेशी फ्लैप का उपयोग किया जाता है। भविष्य में नेफ्रोप्टोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पेरिटोनियम के एक खंड को फ़िल्टरिंग अंग के कैप्सूल में सुखाया जाता है।

पेट की दीवार के माध्यम से पहुंच के माध्यम से सर्जिकल उपचार उन रोगियों में contraindicated है जिनके पहले पेरिटोनियल क्षेत्र में बड़े ऑपरेशन हुए हैं। इस मामले में, पीठ के निचले हिस्से में छोटे चीरों के माध्यम से पैथोलॉजिकल अंग तक पहुंच बनाई जाती है।

पूर्वानुमान

समस्या का शीघ्र पता लगाने से एक अनुकूल रोग का निदान होता है। उपचार रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों से छुटकारा पाने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करता है। हालांकि, मजबूत शारीरिक गतिविधि करने के लिए डॉक्टर नेफ्रोपेक्सी के बाद सक्रिय होने की सलाह नहीं देते हैं। स्थायी नौकरी वाले मरीजों को व्यवसाय बदलने की सलाह दी जाती है।

पेट की दीवार के मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना, सक्रिय खेल बाईं ओर नेफ्रोपोसिस के गठन से बचने में मदद करेंगे।

दाहिनी किडनी के नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यह बीमारी अपने आप में काफी खतरनाक है।यह अंग की कार्यक्षमता में कमी के साथ धमकी देता है। उन्नत मामलों में, एक व्यक्ति लगातार गंभीर दर्द, मतली का अनुभव करता है और तेजी से वजन कम कर रहा है। यह लेख रोग के कारणों और प्रत्येक चरण में आवश्यक उपचार की व्याख्या करता है।

"दाहिनी किडनी के नेफ्रोप्टोसिस" का निदान तब पता लगाया जाता है जब अध्ययन इसकी अत्यधिक गतिशीलता को प्रदर्शित करता है। उसी समय, अंग अपनी सामान्य स्थिति के सापेक्ष नीचे उतरने लगता है। बाएं गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस दुर्लभ है, अधिक बार यह दाहिने गुर्दे का नेफ्रोप्टोसिस है। यह घटना शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी है।

मानव शरीर के भीतर, गुर्दे स्नायुबंधन के साथ तय होते हैं। वे तीन भागों से बनते हैं:

• डायाफ्राम;
• संयोजी ऊतक;
• पेट की मांसपेशियां।

गुर्दा स्वयं रेशेदार कैप्सूल के अंदर स्थित होता है, पीछे एक वसा कैप्सूल होता है, और इसके पीछे पहले से ही संयोजी ऊतक होता है। जब अंतर्जात या बहिर्जात कारकों का प्रभाव प्रकट होता है, तो स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। गुर्दा हिलना शुरू कर देता है, अपने वजन के नीचे उतरता है, और दाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस विकसित होता है। वामपंथी बहुत कम बार होता है, लेकिन कुछ को इस विकृति का सामना करना पड़ता है।

इस बीमारी को महिला कहा जा सकता है, जो कमजोर सेक्स की विशेषताओं से जुड़ी है। नेफ्रोप्टोसिस के सबसे आम कारण जटिल गर्भावस्था और प्रसवोत्तर परिवर्तन हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे के स्नायुबंधन की लोच बढ़ जाती है और पेट की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है। रोग के मुख्य लक्षण हैं पसलियों के नीचे दर्द, पीठ की तरफ से, कभी-कभी पेट के निचले हिस्से तक विकिरण। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, किडनी को महसूस होने लगता है।

घटना के कारण

शारीरिक मानदंड बाएं के स्तर से 1-1.5 सेमी नीचे दाहिने गुर्दे का स्थान है। दायीं ओर नेफ्रोप्टोसिस का निदान तब किया जाता है जब अंग 5 सेमी या उससे अधिक कम हो जाता है।

रोग के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• पेरिटोनियम में कम दबाव;
• गुर्दे के स्नायुबंधन की विकृति;
• वसा कैप्सूल की तेज कमी;
• पीठ और पेट में चोट।

पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण इंट्रा-पेट का दबाव कम हो जाता है। यह अक्सर कई गर्भधारण के कारण होता है।

वसा कैप्सूल का पतला होना जिसमें गुर्दा स्थित है, संक्रामक रोगों के साथ-साथ अनुचित पोषण के कारण तेजी से वजन घटाने के कारण होता है।

अक्सर, पेट और पीठ की गंभीर चोटों के कारण गुर्दे के स्नायुबंधन टूट जाते हैं। उसी समय, रक्तवाहिकार्बुद गुर्दे के पास प्रकट होता है, अंग को नीचे की ओर विस्थापित करता है।

हालाँकि, ये सभी कारण सशर्त हैं। अब तक, दवा हमेशा नेफ्रोप्टोसिस की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को एक वंशानुगत कारक के प्रभाव पर संदेह होता है।

रोग वर्गीकरण

नेफ्रोप्टोसिस का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण किडनी प्रोलैप्स में अंतर पर आधारित है। रोग के केवल 3 डिग्री होते हैं, लेकिन अक्सर रोग के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं होता है। इसका सीधा संबंध व्यक्ति के शरीर से होता है। यदि रोगी पतला है, तो डॉक्टर गुर्दे को टटोल सकता है। हालांकि, बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे की वसा के साथ, अंग को महसूस नहीं किया जाएगा।

नेफ्रोप्टोसिस की पहली डिग्री में, विस्थापित गुर्दे को केवल तभी महसूस किया जा सकता है जब रोगी साँस लेता है, और साँस छोड़ने के दौरान, अंग अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है और पसलियों के नीचे छिप जाता है। इस स्तर पर निदान के लिए कठिनाइयाँ हल्के लक्षण हैं। साथ ही, सभी रोगियों में एक दमा का शरीर नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में गुर्दे के विस्थापन का निदान रोग की दूसरी डिग्री की शुरुआत के साथ किया जाता है। इस समय तक, अंग हाइपोकॉन्ड्रिअम छोड़ देता है और व्यक्ति के खड़े होने पर महसूस होता है। यदि वह लेट जाता है, तो किडनी छिपी हुई है, लेकिन कभी-कभी इसे हाथ से ठीक करने की आवश्यकता होती है।

रोग की तीसरी डिग्री में, गुर्दा लगातार एक विस्थापित स्थिति में होता है, शरीर की एक सीधी और क्षैतिज स्थिति में। इस अवधि के दौरान, नकारात्मक परिणामों के जोखिम बढ़ जाते हैं।

लक्षण

दाएं तरफा नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण रोग की डिग्री और निम्नलिखित क्रम में वृद्धि के आधार पर व्यक्त किए जाते हैं:

• दाहिने हिस्से में बेचैनी;
• दर्द खींचना और दर्द करना;
• पैरॉक्सिस्मल दर्द।

जब दाहिना गुर्दा नीचे किया जाता है, तो पहले दाहिने हिस्से में दर्द और दर्द की प्रकृति होती है, लेकिन वे जल्द ही गायब हो जाते हैं। 1-2 वर्षों के बाद, दर्द सिंड्रोम दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, स्पष्ट और स्थिर हो जाता है। अन्य मामलों में, यह पैरॉक्सिस्मल हो जाता है: इसकी तीव्रता या तो बढ़ जाती है या फिर घट जाती है। दर्द खुद को प्रकट करता है चाहे कोई भी स्थिति ले ले।

इसके अलावा, नेफ्रोप्टोसिस के साथ, कब्ज और दस्त अक्सर मौजूद होते हैं। कभी-कभी लक्षणों में ठंडा पसीना और एक पीला गुलाबी त्वचा टोन जोड़ा जाता है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है।

इसके अलावा, विभिन्न मामलों में, अतिरिक्त लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

1. बढ़ी हृदय की दर।
2. चक्कर आना।
3. न्यूरोसिस।
4. उदासीनता।
5. रात की नींद में खलल।
6. मतली।

नेफ्रोप्टोसिस की सभी अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, किसी व्यक्ति के लिए किसी बीमारी पर संदेह करना मुश्किल होता है। डॉक्टर के लिए भी इन लक्षणों का निदान करना मुश्किल है, और इसलिए रोगी को शोध से गुजरना पड़ता है:

• रक्त रसायन;
• एक्स-रे;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र परीक्षा;
• सीटी स्कैन।

सबसे पहले, लक्षण बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। रोगी को पीठ में सुस्त दर्द की शिकायत हो सकती है, वे आमतौर पर शारीरिक गतिविधि या गंभीर खांसी के हमले के बाद दिखाई देते हैं। जब कोई व्यक्ति लेट जाता है, तो दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है। दूसरे चरण की शुरुआत के साथ, रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं, और तीसरे चरण के साथ, मतली और उल्टी के साथ दर्द बहुत गंभीर हो जाता है।

उपचार के तरीके

नेफ्रोप्टोसिस के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और डॉक्टरों द्वारा दिए गए पूर्वानुमान को ध्यान में रखते हुए। पहले और दूसरे चरण में, रूढ़िवादी तरीकों से चिकित्सा संभव है, उनमें से सबसे आम हैं:

नेफ्रोप्टोसिस के उपचार के साथ हीलिंग जिम्नास्टिक एक अनिवार्य तत्व है।यह पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है ताकि अंग हिल न जाए। बिना ज्यादा मेहनत के शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है, उन्हें दिन में आधा घंटा दें। प्रवण स्थिति में अपनी बाहों को फैलाने और एक साथ लाने के लिए उपयोगी है, सीधे पैरों को बारी-बारी से उठाएं, सीधे विस्तारित पैरों के साथ मंडलियां बनाएं।

इसके अलावा, नेफ्रोप्टोसिस के साथ, हाइड्रोथेरेपी उपचार का संकेत दिया जाता है। रोगी के लिए ठंडा स्नान करना, हीलिंग कंप्रेस लगाना उपयोगी होता है। इसके अलावा, पेट की मालिश करने की सलाह दी जाती है।

एक विशेष आहार के साथ उपचार फैटी ऊतक के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित है जो गुर्दे का समर्थन करेगा। मरीजों को एक पूर्ण और विविध आहार लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें दूध, पनीर और किण्वित दूध उत्पाद मौजूद होने चाहिए। खट्टा क्रीम और क्रीम को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, सोडा, मिठाई, अचार, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन और फलियां पर भी प्रतिबंध लगाया गया है।

उपचार की अवधि के दौरान, दिन में 5-6 बार खाना आवश्यक है, लेकिन छोटे हिस्से में - 1 लीटर तरल पीना। नमक की खपत प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित होनी चाहिए। भोजन के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए साइट्रिक एसिड, दालचीनी, जीरा का उपयोग करने की अनुमति है।

सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में दवाएं निर्धारित की जाती हैं - उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस के साथ।

यदि रोग के तीसरे चरण का निदान किया जाता है, जब अंग तीन कशेरुकाओं से नीचे उतरता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है। रोगी को सर्जरी से गुजरने की सलाह दी जाती है - केवल यह विधि गुर्दे को मजबूत करने और भविष्य में इसके आगे बढ़ने को रोकने में मदद करेगी। लैप्रोस्कोपी अब एक आम तरीका है। यह ऑपरेशन तीन लघु 5 मिमी पंचर का उपयोग करके किया जाता है। गुर्दे को एक जाल से मजबूत किया जाता है जो इसे सामान्य स्थिति में रखता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से उपचार कम दर्दनाक होता है, और ठीक होने की प्रक्रिया में केवल कुछ दिन लगते हैं। उसके बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है, और एक महीने बाद उसे खेल करने की अनुमति दी जाती है। नेफ्रोप्टोसिस की पुनरावृत्ति दुर्लभ हैं।

दाहिने गुर्दे के नेफ्रोप्टोसिस के साथ, लक्षण केवल रोग की दूसरी डिग्री की शुरुआत के साथ दिखाई देते हैं। इससे निदान करना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार पहले से ही एक स्पष्ट चरण में शुरू होता है। हालांकि, दवाएं लेने और आहार का पालन करने से अक्सर गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। एक उन्नत मामले में, गुर्दे की सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

नेफ्रोप्टोसिस("निचला हुआ गुर्दा") - अत्यधिक गतिशीलता की स्थिति, जिसमें गुर्दा एक रेशेदार - वसायुक्त कैप्सूल के साथ-साथ एक अद्वितीय स्नायुबंधन तंत्र द्वारा गठित बिस्तर से बाहर आता है। "फिक्स्ड नेफ्रोप्टोसिस" के बीच भेद करें, एक बदले हुए स्थान में तंग निर्धारण के साथ, "पैथोलॉजिकल मोबिलिटी" या "वेगस किडनी", जब अंग अत्यंत गतिशील होता है और विभिन्न अनुमानों में आसानी से चलता है। नेफ्रोप्टोसिस के सिद्धांत की स्थापना 1561 में डॉ. मेज़स द्वारा की गई थी, हालाँकि, इन कार्यों की प्रासंगिकता हमारे समय में बनी हुई है।

कारण:

• श्रोणि अंगों की सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं;
• वजन घटना;
• पूर्वकाल पेट की दीवार में एट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तन;
• चोट।

नेफ्रोप्टोसिस एक दुर्लभ बीमारी है। कई अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 20% मामलों में, नियमित अंतर्गर्भाशयी यूरोग्राफी के दौरान महिलाओं में नेफ्रोप्टोसिस का पता लगाया जाता है, लेकिन वास्तव में बहुत कम (10-20%) में इस स्थिति से जुड़े लक्षण होते हैं।

महिलाओं में रोगसूचक नेफ्रोप्टोसिस अधिक आम है, महिलाओं और पुरुषों के बीच का अनुपात 5-10: 1 है। इसके अलावा, यह दाईं ओर (70% मामलों में) अधिक आम है।

दिलचस्प बात यह है कि फाइब्रोमस्कुलर रीनल आर्टरी डिसप्लेसिया वाले 64% रोगियों में इप्सिलेटरल नेफ्रोप्टोसिस भी होता है।

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण

नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण:

1. सुस्त पीठ दर्द, खड़े काम से बढ़ जाना, कमर, अंगों, निचले छोरों तक विकिरण;
2. तेजी से थकान;
3. अवसादग्रस्तता परिवर्तनशील मनोदशा;
4. अपच (मतली, पेट फूलना, दस्त);
5. उच्च रक्तचाप;
6. हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)।

नेफ्रोप्टोसिस नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का एक सामान्य कारण है और विशेष ध्यान देने योग्य है जब एंजियोग्राफी कोई स्टेनोसिस नहीं दिखाती है। नेफ्रोप्टोसिस के कारण नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के निदान के लिए रेनोग्राफी पसंदीदा निदान पद्धति है।

नेफ्रोप्टोसिस का रोगजनन

अंतर्गर्भाशयी विकास के छठे से नौवें सप्ताह के दौरान, गुर्दे अधिवृक्क ग्रंथियों के ठीक नीचे, पीठ के निचले हिस्से के स्तर तक बढ़ जाते हैं। गुर्दे के आरोहण के लिए जिम्मेदार सटीक तंत्र अज्ञात हैं, लेकिन विभेदक भ्रूण विकास, संवहनी पोषण में परिवर्तन और संक्रमणकालीन भ्रूण संरचनाओं के प्रतिगमन का एक संयोजन इस घटना में योगदान कर सकता है।

रोग प्रक्रिया संयोजी ऊतक के एक सामान्यीकृत घाव, सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान और मेसेनचाइम की गतिविधि में कमी पर आधारित है। ये कारक लिगामेंटस तंत्र, कैप्सूल ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। दाहिनी गुर्दा रोग प्रक्रिया के लिए बहुत अधिक संवेदनशील है, क्योंकि बाईं ओर डायाफ्रामिक फोर्निक्स बहुत अधिक स्थिर है और विपरीत एक की तुलना में अधिक है। दिलचस्प बात यह है कि यहां पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ज्यादा खतरा है। उनके गुर्दे का बिस्तर विपरीत लिंग के विपरीत, चापलूसी, बेलनाकार और नीचे की ओर चौड़ा होता है।

कुपोषण, कमी के मामले में, वृक्क कैप्सूल बनाने वाले वसा ऊतक के विशिष्ट गुरुत्व में कमी होती है - परिणामस्वरूप, अंग अपनी प्राकृतिक स्थिति से विस्थापित हो जाता है।

चोट लगने की स्थिति में, वृक्क खंडों में रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ लिगामेंट टूटना हो सकता है। ये कारक अंग के सामान्य बिस्तर से बाहर निकलने की ओर ले जाते हैं।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, वैस्कुलर पेडिकल के चारों ओर अंग के रोटेशन को और जोड़ा जाता है। गुर्दे की वाहिकाएँ विकृत और खिंची हुई होती हैं। नतीजतन, धमनी का व्यास तेजी से संकुचित होता है, और लंबाई में काफी वृद्धि होती है। धमनी स्टेनोसिस अंग पोषण में कमी, शिरापरक उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है। प्रोलैप्स के कारण यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है। इससे द्वितीयक पाइलोनफ्राइटिस का विकास होता है, पत्थर का निर्माण होता है, पैरानेफ्रिया में आसंजनों का विकास होता है।

नेफ्रोप्टोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

चरण I:निचला वृक्क ध्रुव साँस लेने पर हाइपोकॉन्ड्रिअम को छोड़ देता है, और साँस छोड़ने के दौरान वापस आ जाता है;

चरण II:गुर्दे हाइपोकॉन्ड्रिअम से पूरी तरह से खड़े होने की स्थिति में विस्थापित हो जाते हैं, तालमेल के लिए उपलब्ध हो जाते हैं, और जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है, तो यह वापस आ जाता है;

चरण III:गुर्दा श्रोणि क्षेत्र में उतरता है।

नेफ्रोप्टोसिस की जटिलताओं

प्रत्येक गुर्दे में बड़ी रक्त वाहिकाएं होती हैं - गुर्दे की धमनी और शिरा - और गुर्दे मूत्रवाहिनी से जुड़ते हैं। गुर्दे की श्रोणि चौड़ी और संरचना में छोटी होती है। जब गुर्दा अपने शारीरिक स्थान से बाहर निकल जाता है, तो अंग के जहाजों को अनुबंध और खिंचाव करना पड़ता है। नतीजतन, गुर्दे में सामान्य परिसंचरण गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, गुर्दे के विस्थापन से मूत्रवाहिनी झुक जाती है, जिससे शरीर में मूत्र की तीव्र अवधारण को खतरा होता है। ये सभी विसंगतियाँ गुर्दे की एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाती हैं - पायलोनेफ्राइटिस।

नेफ्रोप्टोसिस की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

बहुत बार यह विकृति गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होती है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले नेफ्रोपोसिस था, लेकिन चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हुआ, तो बच्चे के जन्म के बाद रोगी की स्थिति केवल खराब हो जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर पहले कोई नेफ्रोप्टोसिस नहीं था, तो बच्चे के जन्म के बाद यह स्थिति गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव और पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे का आगे बढ़ना अपने आप में बढ़ते भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन अंगों के हिलने के परिणाम समग्र रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यही कारण है कि सभी गर्भवती महिलाएं नियमित रूप से एक व्यापक परीक्षा से गुजरती हैं, जिसमें आवश्यक रूप से पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, मूत्र और रक्त परीक्षण शामिल होते हैं। यह दृष्टिकोण आपको उनके विकास के प्रारंभिक चरण में आदर्श से किसी भी विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है, और समय पर उपचार भ्रूण को धमकी देने वाली जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करता है। मूत्र प्रणाली के विकृति विज्ञान की प्रगति एक गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक संकेतक है, क्योंकि गुर्दे की विफलता के विकास के साथ जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों का खतरा होता है।

नेफ्रोप्टोसिस का निदान

नेफ्रोप्टोसिस उपचार

1. अपरिवर्तनवादी

संकेत:

• रोग की पहली और दूसरी डिग्री, प्रारंभिक उपचार में;
• यदि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के आगे को बढ़ाव का पता चला था;
• यदि कोई घातक धमनी उच्च रक्तचाप नहीं है;
• ल्यूकोसाइटुरिया, मधुमेह मेलेटस, हृदय, श्वसन विफलता के साथ।

रूढ़िवादी चिकित्सा में एक पट्टी बेल्ट, शारीरिक चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा), आहार, साथ ही जटिलताओं की रोकथाम और दवा उपचार शामिल हैं। स्पा उपचार का एक निश्चित महत्व है।

पट्टी को लेकर विवाद खड़ा हो गया है। यदि पहले यह माना जाता था कि नेफ्रोप्टोसिस के रोगी के लिए एक पट्टी बेल्ट एक अनिवार्य विशेषता है, तो आज राय बदल गई है। आधुनिक विचारों के अनुसार, कार से लंबी यात्रा के दौरान, एक गंभीर शारीरिक भार, विशेष रूप से काम "झुका हुआ", कंपन से जुड़ा होने पर ही कोर्सेट पहनना आवश्यक है। लंबे समय तक पट्टी बांधने से पीठ और पेट की मांसपेशियों का शोष होता है और तदनुसार, रोग की प्रगति होती है।

रूढ़िवादी उपायों के एक जटिल में गुर्दे के आगे को बढ़ाव के मामले में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति प्रभाव का मुख्य कारक है। व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य है, सबसे पहले, सही मुद्रा का निर्माण, पेट की प्रेस, पीठ, कूल्हों की मांसपेशियों को मजबूत करना। व्यायाम चिकित्सा परिसरों के केंद्र में योग से उधार लिए गए कई "उल्टे" पोज़ हैं। नेफ्रोप्टोसिस की दूसरी और तीसरी डिग्री के साथ, एक ढाल पर ऊंचाई के समायोज्य कोण के साथ अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, जिससे उनकी प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है। जिम्नास्टिक दैनिक रूप से किया जाना चाहिए, अधिमानतः दिन में 2 बार, लगातार भार बढ़ाना। भार के मामले में शाम का परिसर हावी होना चाहिए। डॉ बुब्नोव्स्की की पद्धति के अनुसार किनेसियोथेरेपी प्रणाली बहुत लोकप्रिय हो गई है। निरंतर आधार पर आवश्यक व्यायाम करने से, रोगी पीठ और पेट की मांसपेशियों की गहरी मांसपेशियों के स्वर को पूरी तरह से बहाल कर देते हैं। नेफ्रोप्टोसिस के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास परिसरों की प्रभावशीलता की अवधि एक वर्ष है।

आहार

आहार का उद्देश्य चयापचय को सामान्य करना, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। उसी समय, आहार को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि चमड़े के नीचे के वसा को खोना असंभव है, जिसमें गुर्दे के कैप्सूल होते हैं, और इसलिए, पर्याप्त मात्रा में किलोकलरीज होना चाहिए। सही संतुलित आहार के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में नेफ्रोप्टोसिस के साथ उपचार प्रक्रिया को तेज करना संभव है:

• मांस - कम वसा वाली किस्मों पर ध्यान दें (पोल्ट्री बेहतर है);
• मछली - सबसे मूल्यवान किस्में: पाइक पर्च, पाइक, पोलक, पर्च;
• अंडे रोजाना खाए जा सकते हैं, लेकिन आमलेट के रूप में इसे उबालना बेहतर होता है;
• बेकरी उत्पाद - कोई भी, लेकिन न्यूनतम नमक सामग्री के साथ;
• सब्जियां - इस श्रेणी के किसी भी उत्पाद को बहुत मसालेदार (गर्म मिर्च, लहसुन) के अपवाद के साथ खाया जा सकता है;
• आप कोई भी फल खा सकते हैं, लेकिन बहुत अधिक खट्टे जामुन और सेब प्रतिबंध के अधीन हैं;
• पेय - चाय की अनुमति है, अधिमानतः हरी चाय, कॉम्पोट्स, प्राकृतिक रस। कार्बोनेटेड पेय की सिफारिश नहीं की जाती है;
• मिठाई - आप लो-फैट और लो-कैलोरी वाली मिठाइयां खा सकते हैं। चॉकलेट प्रतिबंधित है।

2. परिचालन

सर्जिकल उपचार में ओपन या लैप्रोस्कोपिक एक्सेस का उपयोग करके किडनी को रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यू में ठीक करना शामिल है।

संकेत:

• 4 काठ कशेरुका के नीचे गुर्दे का आगे को बढ़ाव;
• असहनीय दर्द के साथ जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है;
• गुर्दा समारोह में प्रगतिशील गिरावट;
• घातक उच्च रक्तचाप;
• पहचाने गए पाइलेक्टैसिस;
• रूढ़िवादी उपायों से प्रभाव की कमी।

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य गुर्दे को सामान्य स्थिति (नेफ्रोपेक्सी) में ठीक करना है। निर्धारण विश्वसनीय माना जाता है, साथ ही, गुर्दे को आवश्यक मात्रा में अपनी अंतर्निहित शारीरिक गतिशीलता को बनाए रखना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, गुर्दे के पास, संवहनी पेडिकल और श्रोणि के क्षेत्र में, और मूत्रवाहिनी खंड को बाहर रखा जाना चाहिए। अब तक किडनी को ठीक करने के सैकड़ों तरीके बताए जा चुके हैं।

अच्छे नैदानिक ​​और बहुत संतोषजनक कॉस्मेटिक परिणाम लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपेक्सी को रोग के शल्य चिकित्सा उपचार की पसंदीदा विधि बनाते हैं। अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणाम एलोप्लास्टिक मेश ग्राफ्ट के साथ न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी के रूप में गुर्दे के निर्धारण की उच्च दक्षता की पुष्टि करते हैं।

लंबे समय तक, पाइटेल-लोपाटकिन द्वारा संशोधित रिवोइर पद्धति के अनुसार सबसे प्रसिद्ध ऑपरेशन नेफ्रोपेक्सी था। ऑपरेशन का सार गुर्दे के निचले किनारे को सुरक्षित करना है। ऐसा करने के लिए, पेसो पेशी के ऊतक से एक पैच बनता है, फिर इसे अंतरालीय सुरंग के माध्यम से घाव किया जाता है। आधुनिक मूत्रविज्ञान अभ्यास में, लैप्रोस्कोपिक नेफ्रोपेक्सी सबसे लोकप्रिय है। ओपन सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कम ऊतक क्षति की विशेषता होती है, जिससे तेजी से रिकवरी होती है और अस्पताल में कम समय रहता है।

पूर्वानुमान। प्रोफिलैक्सिस

रोग का निदान, उचित चिकित्सा के अभाव में, आमतौर पर प्रतिकूल होता है और विकलांगता की ओर ले जाता है। कई विशेषज्ञ रोग के प्रारंभिक चरण में नेफ्रोप्टोसिस के रोगजनन की प्रगति की संभावना को महत्व नहीं देते हैं, रोग के अंतिम परिणाम की पर्याप्त समझ नहीं है। गुर्दे के आगे बढ़ने वाले मरीजों को अनुचित रूप से पूर्ण परीक्षा और उपचार नहीं दिया जाता है।

इस संबंध में, नेफ्रोप्टोसिस की रोकथाम का आधार है:

1. गुर्दे के आगे को बढ़ाव का शीघ्र निदान;
2. रोग के प्रारंभिक चरण में पूर्ण उपचार की नियुक्ति।

संदिग्ध नेफ्रोप्टोसिस की रोकथाम के अन्य तरीके:

इस प्रकार, नेफ्रोप्टोसिस एक जटिल, बहुक्रियात्मक बीमारी प्रतीत होती है जिसे विशेषज्ञों द्वारा कम करके आंका जाता है। लेकिन उचित समय पर उपचार के साथ, नेफ्रोप्टोसिस काफी हद तक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, जो रोगियों की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाता है।