ऊतकीय परीक्षा के साथ पेपेल बायोप्सी। एंडोमेट्रियल सक्शन और पाइप बायोप्सी कैसे की जाती है? संभावित प्रतिबंधों में शामिल हैं

महिलाओं को अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है। ये डॉक्टर प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और गर्भावस्था का संचालन करते हैं। अक्सर, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक रोगी का निदान करने की आवश्यकता होती है। अनुसंधान विधियों में से एक एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी है। यह क्या है, आप प्रस्तुत लेख से पता लगा सकते हैं।

स्त्री रोग में नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

(यह क्या है - बाद में वर्णित किया जाएगा) महिलाओं के स्वास्थ्य के निदान के तरीकों में से एक है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिखते हैं। यह अधिक तेज़ी से किया जाता है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड हमेशा सटीक जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में गर्भाशय का इलाज, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी आदि शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इन जोड़तोड़ों को करने के अपने संकेत हैं। हाल के वर्षों में, एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गई है। यह क्या है? लेख इसके बारे में आगे बात करेगा।

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी - यह क्या है?

सही निदान करने में यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। यह अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। एक योग्य तकनीशियन को निदान करना चाहिए।

एंडोमेट्रियम का नाम उस व्यक्ति के नाम पर पड़ा जिसने सामग्री एकत्र करने के लिए उपकरण खोला था। यह उपकरण 2 से 4 मिलीमीटर व्यास वाली एक छोटी ट्यूब होती है। डिवाइस के अंत में एक बेवल वाला अंत होता है। इसे बाद में जननांग अंग की गुहा में रखा जाता है। दूसरी ओर, उपकरण में एक तथाकथित पिस्टन होता है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय से सामग्री ली जाती है।

हेरफेर के लिए संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ कई संकेतों के लिए इस अध्ययन को लिख सकते हैं। अक्सर ये विभिन्न हार्मोनल विकृति हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस। इसके अलावा, जननांग अंग की गुहा में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में अध्ययन किया जाता है।

40 वर्ष की आयु के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए हेरफेर का संकेत दिया जाता है। यदि निष्पक्ष सेक्स गर्भाशय रक्तस्राव या भारी अवधि से पीड़ित है, तो अध्ययन स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

निदान हमेशा इन विट्रो निषेचन से पहले सौंपा जाता है। यह भ्रूण स्थानांतरण के दौरान जटिलताओं से बचने में मदद करता है। बांझपन से पीड़ित महिलाओं के लिए पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

मतभेद

एंडोमेट्रियल पाइप बायोप्सी किन मामलों में निषिद्ध है? डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि निम्नलिखित मामलों में हेरफेर को अनिश्चित काल के लिए स्थगित करना उचित है:

• किसी भी अवधि की गर्भावस्था या इसके संदेह;
• योनि में भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाएं;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• संभोग के दौरान प्राप्त संक्रमणों की उपस्थिति, और इसी तरह।

यह कहने योग्य है कि यदि सूचीबद्ध contraindications की उपेक्षा की जाती है, तो निदान जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, एक महिला को एक अल्ट्रासाउंड कार्यालय का दौरा करना चाहिए, एक रक्त परीक्षण और एक योनि स्मीयर लेना चाहिए ताकि बाँझपन का निर्धारण किया जा सके।

सामग्री कैसे ली जाती है?

एंडोमेट्रियल बायोप्सी, जिसकी कीमत 2 से 7 हजार रूबल तक होती है, को विशेष रूप से अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाना चाहिए। इस मामले में, एक महिला को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मासिक धर्म चक्र के 7 से 12 दिनों की अवधि में हेरफेर करने के लायक है। यह इस समय है कि प्राप्त डेटा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा।

परीक्षा से पहले, रोगी को गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जा सकता है। हालांकि, यह केवल तभी किया जाता है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ 4 मिलीमीटर व्यास वाले पाइप का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, कुछ क्लीनिक, हेरफेर से पहले, रोगी को एक शामक और एक दवा लेने की पेशकश करते हैं जो मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य को दबा देती है।

सामग्री प्रक्रिया के दौरान ली जाती है। प्रक्रिया औसतन 30 सेकंड तक चलती है। तैयारी में अधिक समय लगता है। हेरफेर शुरू करने से पहले, गर्भाशय की गहराई निर्धारित करना अनिवार्य है। यह एक अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा नियंत्रित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। उसके बाद, उपयुक्त पाइप आकार का चयन किया जाता है और उपकरण को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। अगला, डॉक्टर पिस्टन द्वारा डिवाइस को खींचता है, और इस समय जननांग अंग की गुहा में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है। एंडोमेट्रियम और अन्य ऊतकों के कण एक बाँझ ट्यूब में गिर जाते हैं, जिसे तुरंत महिला के शरीर से निकाल दिया जाता है। लगभग 7-10 दिनों तक रहता है। उसके बाद, रोगी एक राय प्राप्त कर सकता है। डिकोडिंग और आगे की नियुक्तियों के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद

शोध के बाद क्या होता है? डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी को उचित सिफारिशें देनी चाहिए। सामग्री लेने के बाद, एक महिला को खूनी निर्वहन मिल सकता है। उन्हें कुछ दिनों के भीतर गुजरना चाहिए। यह लगभग दो सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लायक भी है। यौन संपर्क और गर्म स्नान निषिद्ध है।

हेरफेर से जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। अक्सर उनकी घटना का कारण शर्तों का पालन न करना और अनुचित हेरफेर है। प्रक्रिया से पहले, एक महिला को संभावित समस्याओं से खुद को परिचित करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय की दीवारों में से एक को नुकसान (आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है);
• रक्तस्राव (अक्सर असामान्य ऊतक के कारण);
• सूजन (संक्रमण संक्रमित योनि से लाया जाता है) और इसी तरह।

यदि आप पाइप बायोप्सी के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। पैथोलॉजी विकसित करने के लक्षणों में बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द, असामान्य प्रकृति का निर्वहन, लंबे समय तक भूरे रंग का डब, और इसी तरह शामिल हैं।

सारांश

अब आप एंडोमेट्रियम को जानते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस हेरफेर के बहुत सारे फायदे हैं। पाइप बायोप्सी करते समय, ग्रीवा नहर का विस्तार नहीं होता है। इस वजह से, एक महिला एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना हेरफेर को अच्छी तरह से सहन कर सकती है। यदि आपको यह अध्ययन निर्धारित किया गया है, तो आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। मैं आपके स्वास्थ्य और अच्छे परिणामों की कामना करता हूं!

एस्पिरेशन बायोप्सी विधि गर्भाशय म्यूकोसा के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सबसे उन्नत में से एक है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक पतली खोखली ट्यूब की शुरूआत में निहित है, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक छोटा खंड अवशोषित होता है। परीक्षा आपको कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है - गर्भाशय, पॉलीप्स और अन्य विकृति में सौम्य और घातक परिवर्तन। बायोप्सी के फायदे पारंपरिक इलाज की तुलना में कम आघात और कम दर्द हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - यह क्या है?

गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेने के उद्देश्य से ऊतक की एक आकांक्षा बायोप्सी की जाती है। गर्भाशय की आंतरिक सतह से एंडोमेट्रियोइड ऊतक को एक विशेष उपकरण के साथ एस्पिरेटेड किया जाता है जिसे पाइपल कहा जाता है। पाइपल एक खोखली सिलिकॉन ट्यूब होती है जिसका बाहरी व्यास 3-4 मिमी होता है। ट्यूब के अंत में छोटे छेद होते हैं। ट्यूब में एक पिस्टन डाला जाता है।

लिए गए नमूनों की आगे प्रयोगशाला स्थितियों (साइटोलॉजिकल विश्लेषण) में जांच की जाती है। यह इलाज के विपरीत एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा पद्धति है, जिसे एंडोमेट्रियम के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है - महिलाओं में गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली। पाइपल आपको एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को जल्दी से चूसने की अनुमति देता है, जबकि गर्भाशय वेध का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

पाइपल बायोप्सी यूरोप में महिलाओं के बीच एंडोमेट्रियल डायग्नोस्टिक्स के सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक है। नैदानिक ​​​​परिणामों की सटीकता के संदर्भ में, यह इलाज से कम नहीं है। आकांक्षा बायोप्सी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• एक आउट पेशेंट के आधार पर बाहर ले जाने की संभावना;
• मामूली व्यथा;
• बाहर ले जाने की गति - कई सेकंड से कई मिनट तक;
• न्यूनतम आघात;
• गर्भाशय के किसी भी हिस्से से ऊतक का नमूना प्राप्त करने की क्षमता;
• भड़काऊ जटिलताओं का कम जोखिम;
• अन्य अंगों और प्रणालियों से कोई मतभेद नहीं;
• अनुसंधान कई बार किया जा सकता है।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में रोगियों में बायोप्सी की जाती है:

1. 1. गर्भाशय से खूनी निर्वहन के साथ।
2. 2. ल्यूटियल चरण अपर्याप्तता के निदान के लिए।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहले से पहचाने गए विचलन के मामले में:
   • गर्भपात के बाद बचे हुए ऊतक;
   • एंडोमेट्रियम में पॉलीप्स;
   • घातक ट्यूमर;
   • एंडोमेट्रियम की सतह परत में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
   • हाइपरप्लासिया;
   • गर्भाशय फाइब्रॉएड।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी उन अशक्त महिलाओं के लिए भी निर्धारित है जो लंबे समय तक गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं, गर्भाशय के रोगों के उपचार में और हार्मोन थेरेपी में गतिशील निदान के लिए। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि केवल हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण, जैविक सामग्री की जांच के बाद की जा सकती है।

प्रक्रिया और contraindications के लिए तैयारी

निम्नलिखित मामलों में एक आकांक्षा बायोप्सी नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• महिला जननांग अंगों और श्रोणि अंगों में एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति में;
• इसकी जमावट के उल्लंघन से जुड़े रक्त रोगों के साथ।

बायोप्सी की तैयारी न्यूनतम है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, गर्भाशय की दीवारों की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करना और परीक्षण पास करना अनिवार्य है:

• फ्लोरा स्मीयर;
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, योनि मलहम, टैम्पोन और सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है। अंतरंग संबंध 2-3 दिनों के भीतर समाप्त कर देना चाहिए।

क्रियाविधि

आपको पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र निर्दिष्ट किया जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, प्रक्रिया किसी भी समय की जाती है। मासिक धर्म वाली महिलाओं में, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 25-26 दिनों में बायोप्सी ली जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, चक्र के पहले चरण में बाड़ बनाई जाती है, और दूसरे में कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के मामले में।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।
• दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर को एंटीसेप्टिक एजेंटों से साफ किया जाता है।
• पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच हिस्टेरोस्कोप से की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा को सर्जिकल संदंश के साथ तय किया गया है।
• एक कैथेटर डाला जाता है और आकांक्षा की जाती है। जब पिस्टन को पाइप से बाहर निकाला जाता है तो उसमें ऋणात्मक दाब उत्पन्न हो जाता है। एंडोमेट्रियल कणों को ऊतक से अलग किया जाता है और एक सिलिकॉन ट्यूब में चूसा जाता है।
• गर्भाशय गुहा से पाइप हटा दिया जाता है।
• बायोप्सी सामग्री को एक चिह्नित ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है, जो पहले ईथर के साथ डीफ़ैट किया गया था, और एक पतला धब्बा बनाया जाता है, जैसा कि रक्त परीक्षण में होता है। यदि, प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय गुहा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्ट किया गया था, तो परिणामी तरल को एक परखनली में रखा जाता है और उस तलछट को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है जिससे स्मीयर बनाया जाता है। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल या हिस्टोकेमिकल अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

साथ ही परीक्षा के साथ, चिकित्सा भी की जा सकती है - गर्भपात के बाद पॉलीप्स को हटाने या अवशेषों का इलाज।

गर्भाशय म्यूकोसा का निर्माण अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के अनुपात से प्रभावित होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन, आदर्श से इसकी मोटाई का विचलन एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का कारण बनता है। मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, गर्भाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण को स्थापित करने के लिए, उपकला कोशिकाओं के विकास के संभावित विकृति की पहचान करने के लिए, इसकी गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। एंडोमेट्रियम की जांच के लिए एक प्रभावी तरीका बायोप्सी है।

विषय:

प्रक्रिया क्या है

प्रक्रिया आपको हिस्टोलॉजिकल विधि द्वारा बाद की परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियम के कणों को निकालने की अनुमति देती है। इस तरह, यह स्थापित किया जाता है कि गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में क्या संरचना होती है, क्या इसमें असामान्य परिवर्तन होते हैं। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एंडोमेट्रियम में रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति, बांझपन या मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

एंडोमेट्रियल कणों को निकालने के कई तरीके हैं। इनमें गर्भाशय गुहा का पूर्ण इलाज, सीयूजी बायोप्सी (आंशिक इलाज), एक विशेष सिरिंज (एस्पिरेशन बायोप्सी) का उपयोग करके म्यूकोसल आकांक्षा, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सामग्री का लक्षित निष्कर्षण शामिल है। इन विधियों का नुकसान गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करने और गुहा में उपकरणों को पेश करने की आवश्यकता है, जो एंडोमेट्रियल कणों को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को दर्दनाक और दर्दनाक बनाता है।

पाइपल बायोप्सी के लाभ

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी का उपयोग करते समय, बहुत सरल और सुरक्षित जोड़तोड़ किए जाते हैं। तथाकथित "पेपेल टूल" का उपयोग किया जाता है, जो एक विशेष टिप के साथ एक नरम लोचदार संकीर्ण ट्यूब है। ट्यूब के अंदर एक पिस्टन होता है। ट्यूब को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। इस मामले में, एक विशेष उपकरण की मदद से गर्दन के विस्तार को करने की आवश्यकता नहीं है। पिस्टन को वापस खींचकर, ट्यूब लगभग आधा नमूना सामग्री से भर जाता है, जिसे बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

उपकरण का एक एकल सम्मिलन आपको गर्भाशय गुहा के बड़े क्षेत्रों से एंडोमेट्रियम का चयन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया की अवधि 0.5-1 मिनट है। यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद महिला अपने सामान्य व्यवसाय के बारे में जा सकती है। ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम की अनुपस्थिति के कारण, नमूने की इस पद्धति का उपयोग मधुमेह मेलेटस और यहां तक ​​कि (सावधानी के साथ) कम रक्त के थक्के के साथ किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल कणों का चयन करने के लिए एक डिस्पोजेबल उपकरण का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया के दौरान संक्रमण की संभावना को बाहर रखा जाता है।

वीडियो: एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की जाती है। प्रक्रिया के लाभ

एक पाइपल बायोप्सी किन मामलों में निर्धारित है?

एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी द्वारा निदान निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• एक महिला को लंबे समय तक और दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव होता है;
• एक अज्ञात कारण से मासिक धर्म के बीच प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव होता है;
• हार्मोन थेरेपी या गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद खतरनाक रक्तस्राव दिखाई दिया;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्त के साथ निर्वहन दिखाई देता है;
• अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के ट्यूमर या पॉलीप्स की उपस्थिति को दिखाया, जबकि रोगी के रक्त में एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा पाई गई;
• महिला को बांझपन है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बार-बार बाधित किया गया था;
• ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण जब गर्भाशय में नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है तो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है;
• महिला आईवीएफ की तैयारी कर रही है।

मतभेद

एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी गर्भवती नहीं है। सामग्री चयन प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रियाओं और विभिन्न प्रकार के संक्रमण (कवक, यौन रोगों के प्रेरक एजेंट), साथ ही योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति में नहीं की जाती है। प्रक्रिया को रद्द कर दिया जाता है यदि गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) में एक भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया होती है या अन्य पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां देखी जाती हैं, जिससे संक्रमण जननांगों में प्रवेश कर सकता है।

इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए एक contraindication हीमोफिलिया और एनीमिया (जिसमें जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव हो सकता है) जैसे रक्त रोगों की एक महिला में उपस्थिति है, साथ ही साथ हृदय संबंधी विकृति जो घनास्त्रता का कारण बन सकती है। जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति में पाइपल बायोप्सी नहीं की जाती है।

चक्र के किस दिन पाइप बायोप्सी की जाती है?

प्रक्रिया को चक्र के विभिन्न दिनों में निर्धारित किया जा सकता है, जिसके आधार पर पैथोलॉजी के निदान की आवश्यकता होती है:

1. मासिक धर्म से पहले, यदि हार्मोनल विकारों की उपस्थिति और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण बांझपन के कारण का पता लगाना आवश्यक है।
2. मासिक धर्म के अंत में (चक्र के लगभग 7 वें दिन), बहुत लंबी अवधि के कारण की पहचान करने के लिए, जो एंडोमेट्रियम की अपूर्ण अस्वीकृति हो सकती है।
3. चक्र के दूसरे चरण में (दिनों 17-25 पर)। एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी आपको हार्मोन थेरेपी के परिणामों की निगरानी करने की अनुमति देती है।
4. चक्र के पहले चरण में (खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति में)। यह अध्ययन इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एमेनोरिया के कारणों का अध्ययन करने के लिए और यदि गर्भाशय गुहा में घातक ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो किसी भी दिन एक पाइप बायोप्सी की जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

प्रक्रिया से पहले, हीमोग्लोबिन सामग्री के विश्लेषण और कोगुलेबिलिटी के निर्धारण, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर के विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के विश्लेषण से फंगस और अन्य प्रकार के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने और मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस वायरस के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

प्रक्रिया से 1 महीने पहले, एक महिला को एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से 3 दिन पहले हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए। आपको वाउचिंग, टैम्पोन, योनि दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए और संभोग से भी बचना चाहिए।

पाइप बायोप्सी से 12 घंटे पहले तक कोई भी भोजन नहीं लेना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने से ठीक पहले एक सफाई एनीमा करना चाहिए।

पाइपल बायोप्सी के बाद

पाइप बायोप्सी के दौरान एंडोमेट्रियम पर प्रभाव छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा होता है, इसलिए, कुछ दिनों के भीतर, एक महिला को मामूली स्पॉटिंग हो सकती है। सामान्य तौर पर, कोई दर्द नहीं होना चाहिए।

इस तरह की प्रक्रिया को करने के बाद, मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, 10 दिनों तक की देरी के साथ होता है। चूंकि जोड़तोड़ के दौरान क्षति बहुत मामूली है, एंडोमेट्रियम की स्थिति जल्दी से बहाल हो जाती है।

एक चेतावनी:देरी गर्भावस्था की शुरुआत से जुड़ी हो सकती है, क्योंकि अगले ओव्यूलेशन के बाद निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम के उस हिस्से से भी जुड़ा होता है जो पाइप बायोप्सी के बाद बना रहता है। एक महिला को इसे ध्यान में रखना चाहिए। यदि गर्भावस्था अवांछनीय है, तो उचित बाधा गर्भनिरोधक के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर एंडोमेट्रियल जांच के बाद एक महीने तक संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, आपको शारीरिक थकान, मजबूत भावनाओं से बचना चाहिए। सौना जाना, गर्म कमरे में रहना, गर्म स्नान में स्नान करने से रक्तस्राव होता है।

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, लोक उपचार या दवाओं का उपयोग करना चाहिए, सिवाय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए।

डॉक्टर को तुरंत कब दिखाना है

दुर्लभ मामलों में, एक पाइप बायोप्सी के बाद, एक महिला को उसकी अवधि की प्रकृति में बदलाव होता है (उदाहरण के लिए, उनकी मात्रा और अवधि में वृद्धि, वे दर्दनाक हो जाते हैं)। एक गंभीर जटिलता एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण रिकवरी अवधि के दौरान जननांगों की स्वच्छता देखभाल पर डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन न करना, एंडोमेट्रियल पाइप बायोप्सी, निचले शरीर के हाइपोथर्मिया के बाद आने वाले दिनों में यौन संबंधों में प्रवेश करना है।

अस्वस्थता के किसी भी लक्षण के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर अगर जननांगों से शुद्ध निर्वहन या रक्तस्राव होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और मासिक धर्म गायब हो जाता है।

शोध का परिणाम

निदान के लक्ष्यों और रोगों की कथित प्रकृति के आधार पर, विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री का अध्ययन और परिणामों की व्याख्या तत्काल 0.5 घंटे के भीतर की जा सकती है, लेकिन उत्तर 2 सप्ताह में प्राप्त किया जा सकता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में सटीक उत्तर प्राप्त करने के बाद, एंडोमेट्रियम के विकास को विनियमित करने और चक्र को बहाल करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। यदि सर्जिकल ऑपरेशन करना आवश्यक है, तो पाइपल बायोप्सी हस्तक्षेप की आवश्यक मात्रा और संभावित परिणामों का आकलन करना संभव बनाता है।

बायोप्सी स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विधियों में से एक है। गर्भाशय के विभिन्न रोगों के साथ, एंडोमेट्रियम के असामान्य विकास का संदेह, यह विधि सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है। इसके आधार पर यह निर्णय लिया जाता है कि उपचार की कितनी जटिल आवश्यकता है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए कई तरीके हैं। उनमें से, सामग्री के नमूने की आकांक्षा विधि सबसे कम दर्दनाक है। बायोप्सी की तारीख चुनते समय, पैथोलॉजी की प्रकृति और चक्र के विभिन्न दिनों में एंडोमेट्रियम की स्थिति की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है।

विषय:

एक आकांक्षा बायोप्सी क्या है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी यांत्रिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा से श्लेष्म झिल्ली के एक नमूने को हटाने को संदर्भित करता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की संरचना का निर्धारण करने और इसकी स्थिति में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए परिणामी सामग्री की एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है। विधि आपको म्यूकोसल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स के गठन का निदान करने की अनुमति देती है। निकाली गई सामग्री का अध्ययन कोशिकाओं की संरचना में पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ उनके घातक परिवर्तन का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल कण विभिन्न तरीकों से एकत्र किए जाते हैं:

1. पूरे एंडोमेट्रियम का इलाज (ग्रीवा नहर के कृत्रिम विस्तार के बाद)।
2. अलग स्ट्रिप्स (सीयूजी बायोप्सी) के रूप में गर्भाशय की भीतरी सतह से श्लेष्मा झिल्ली को खुरच कर।
3. निर्वात के तहत ऊतक कणों का चूषण।

बाद की विधि के लिए, एक लचीली कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से सामग्री को एक सिरिंज या एक पतली ट्यूब में अंत में एक प्लंजर (पाइप) के साथ एकत्र किया जाता है। कभी-कभी एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करके आकांक्षा की जाती है।

आकांक्षा के फायदे और नुकसान

एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बायोप्सी की विधि का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ दूर करना संभव बनाता है - इलाज के दौरान गर्भाशय गुहा में उपकरणों की शुरूआत के लिए आवश्यक एक दर्दनाक प्रक्रिया। एक लचीली ट्यूब का उपयोग दीवार के नुकसान और एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

डिस्पोजेबल, बाँझ-पैक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय के किसी भी हिस्से से सामग्री को हटाया जा सकता है (अपर्याप्त रूप से निष्फल उपकरणों के साथ संक्रमण की कोई संभावना नहीं है)।

पारंपरिक इलाज और सीयूजी बायोप्सी की तुलना में, एस्पिरेशन वस्तुतः दर्द रहित होता है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। जटिलताओं की संभावना बहुत कम है, इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय की कार्यक्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है। रोगी लगभग तुरंत सामान्य जीवन में लौट सकता है।

इसके फायदों के कारण, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं की जांच करते समय इस पद्धति का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, आईवीएफ से पहले)। इसकी सभी सादगी के लिए, विधि काफी जानकारीपूर्ण है और इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

आकांक्षा के अन्य तरीकों में, सबसे आधुनिक है पाइपल बायोप्सी।

नुकसान में पूरे एंडोमेट्रियम की संरचना का एक साथ अध्ययन करने में असमर्थता शामिल है। चूंकि नमूना केवल चयनित क्षेत्रों से लिया जाता है, इसलिए एक जोखिम है कि व्यक्तिगत घावों पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

आकांक्षा बायोप्सी के लिए संकेत

एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी के लिए संकेत हैं:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री स्थापित करने की आवश्यकता;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का पता लगाना और उनके प्रकार की पुष्टि करने की आवश्यकता;
• मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारण का अध्ययन (अमेनोरिया, दर्दनाक भारी या कम अवधि, मासिक धर्म रक्तस्राव);
• बांझपन के कारणों की स्थापना;
• पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति वाली महिलाओं की परीक्षा;
• गर्भाशय में सौम्य या घातक ट्यूमर के गठन के संदेह की उपस्थिति।

हार्मोन थेरेपी के बाद एंडोमेट्रियम की स्थिति की जांच के लिए यह सबसे पसंदीदा तरीका है।

वीडियो: एस्पिरेशन बायोप्सी क्यों की जाती है? प्रारंभिक विश्लेषण

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान एस्पिरेशन बायोप्सी नहीं की जाती है।

इसका उपयोग जननांगों और मूत्र अंगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ-साथ संक्रामक रोगों की उपस्थिति में contraindicated है।

हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों की उपस्थिति के कारण रोगी को कम रक्त का थक्का जमने पर प्रक्रिया निर्धारित नहीं की जाती है। यदि एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण कम रक्त चिपचिपाहट होती है, तो एक आकांक्षा बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब ऐसी दवाओं का सेवन कुछ समय के लिए रद्द किया जा सकता है।

आकांक्षा बायोप्सी के लिए एक contraindication है यदि एक महिला को स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी है।

बायोप्सी की तैयारी

आकांक्षा प्रक्रिया की नियुक्ति से पहले, रोगी को एक परीक्षा (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी) से गुजरना होगा। इसके अलावा, संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना की जांच करना आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट्स, एचसीजी हार्मोन (गर्भावस्था और कुछ बीमारियों के दौरान इसका स्तर बढ़ जाता है) के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है। रक्त में उपदंश, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के प्रेरक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की भी जाँच की जाती है।

डॉक्टर रोगी से पूछता है कि वह कौन सी दवाओं का उपयोग कर रही है और प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक उनके बिना करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देती है। बायोप्सी से पहले, एक महिला को डूश नहीं करना चाहिए, योनि मलहम, सपोसिटरी का उपयोग करना चाहिए। बायोप्सी से 2 दिन पहले संभोग छोड़ना आवश्यक है। सूजन में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, पेट को एनीमा से साफ किया जाता है।

सामग्री किस चक्र के दिनों में ली जाती है

युवा महिलाओं में, परीक्षा के उद्देश्य के आधार पर प्रक्रिया का दिन चुना जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी करने के लिए कई विकल्प हैं।

नमूना सामग्री सीधे सिरिंज में

2-4 मिमी के व्यास के साथ एक कैथेटर को गर्भाशय गुहा में तब तक डाला जाता है जब तक कि यह दीवार के खिलाफ बंद न हो जाए। ट्यूब के बाहरी सिरे से जुड़ी एक पतली सीरिंज का उपयोग करके, म्यूकोसल कण हटा दिए जाते हैं। फिर परिणामी नमूना हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर लागू किया जाता है।

नमकीन घोल का उपयोग करके नमूना लेना

कैथेटर के माध्यम से, उसी सिरिंज का उपयोग करके, 3 मिलीलीटर खारा गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इसमें मौजूद सोडियम नाइट्रेट रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। तरल तुरंत सिरिंज में वापस खींच लिया जाता है। इसे एक परखनली में स्थानांतरित किया जाता है और कुछ मिनटों के लिए अपकेंद्रित्र में रखा जाता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सबसे नीचे बस जाती हैं, जिसके बाद उनकी जांच की जा सकती है।

एक निर्वात इकाई के साथ आकांक्षा

प्रक्रिया अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन दर्द निवारक के प्रारंभिक प्रशासन की आवश्यकता होती है जो गर्भाशय ग्रीवा (बैरलगिन, एनलगिन) को आराम देती है या सीधे उसकी मांसपेशियों में लिडोकेन का इंजेक्शन लगाती है।

अंग की गहराई का अध्ययन करने और उपयुक्त लंबाई की एक आकांक्षा ट्यूब का चयन करने के लिए सबसे पहले एक जांच को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फिर जांच हटा दी जाती है, एक लचीली ट्यूब डाली जाती है, जो वैक्यूम पंप से जुड़ी होती है। इसे गर्भाशय गुहा में ले जाकर, सामग्री कई साइटों से ली जाती है, और फिर इसे एक कंटेनर में औपचारिक समाधान के साथ स्थानांतरित किया जाता है।

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके चयन प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। इस आकांक्षा के साथ, गर्भाशय की सतह का उपचार अधिक धीरे-धीरे होता है, इसमें 3-4 सप्ताह लगते हैं।

पेपेल बायोप्सी

कैथेटर के बजाय, एक पतले प्लास्टिक सिलेंडर का उपयोग किया जाता है। इसके एक छोर पर, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, एक पार्श्व उद्घाटन होता है, दूसरे पर - एक पिस्टन। इसकी मदद से, सिलेंडर के अंदर एक वैक्यूम बनाया जाता है, छेद दीवार से चिपक जाता है, और एंडोमेट्रियल कणों को उसमें चूसा जाता है।

प्रक्रिया के बाद की अवधि

आकांक्षा के बाद जटिलताएं (एंडोमेट्रैटिस की घटना या रक्तस्राव की उपस्थिति), यदि तैयारी के नियमों का पालन किया जाता है, तो अत्यंत दुर्लभ हैं। एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है: भारी चीजें न उठाएं, अन्य शारीरिक गतिविधियों से परहेज करें, स्नान में स्नान करें और सौना में जाएं। आने वाले हफ्तों में संभोग, हाइपोथर्मिया से बचने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें।

एक चेतावनी:चूंकि इस पद्धति का उपयोग करते समय, एंडोमेट्रियम की संरचना में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था पहले से ही वर्तमान या अगले चक्र में हो सकती है। हालांकि, बायोप्सी के परिणाम प्राप्त होने के बाद ही गर्भाधान की योजना बनाई जानी चाहिए।

कुछ मामलों में (यदि प्रक्रिया जननांग प्रणाली के अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के बाद की जाती है), रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि बुखार, पीप या खूनी स्राव के साथ गंध, या पेट में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

परिणामों को समझने में 2 सप्ताह तक का समय लगता है।

ऐसी बायोप्सी के बाद मासिक धर्म आमतौर पर समय पर आता है, कभी-कभी थोड़ी देरी (10 दिनों तक) के साथ। उनकी अवधि और मात्रा में थोड़ा बदलाव हो सकता है, और बाद में मासिक धर्म की प्रकृति उपचार के प्रकार पर निर्भर करेगी।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी स्त्री रोग क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक प्रभावी और सूचनात्मक निदान प्रक्रिया है। यह तकनीक गर्भाशय झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों के प्रयोगशाला अध्ययन की अनुमति देती है ताकि इसकी स्थिति, संभावित एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान की जा सके। एंडोमेट्रियल बायोप्सी विकास के प्रारंभिक चरणों में भी कैंसर प्रक्रियाओं का निदान करने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या है? यह प्रक्रिया गर्भाशय गुहा का एक इलाज है और बाद में ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक को हटाने है। इस तकनीक की ख़ासियत यह है कि कुछ हार्मोन के प्रभाव में और रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, एंडोमेट्रियम बदल जाता है, और केवल प्रयोगशाला ऊतक विश्लेषण ही इसके परिवर्तन को निर्धारित कर सकता है, खतरे का आकलन कर सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी की प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है। यदि पहले, निदान के लिए प्रक्रिया (स्क्रैपिंग) के कई प्रतिकूल परिणामों के साथ काफी दर्दनाक और भरा हुआ था, तो आधुनिक विशेषज्ञ बायोप्सी के सबसे कोमल और सुरक्षित तरीकों का उपयोग करते हैं।

इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• आकांक्षा- न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया, दर्द रहितता और न्यूनतम वसूली अवधि की विशेषता। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। निदान की प्रक्रिया में, रोगी के गर्भाशय गुहा में एक विशेष टिप डाली जाती है, जो एक इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़ी होती है।

• Paypal- सबसे सुरक्षित, बेहतर एस्पिरेशन तकनीक। प्रक्रिया के दौरान, जांच के लिए कोशिकाओं और ऊतकों दोनों को प्राप्त करने के लिए रोगी के गर्भाशय में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। इस तरह से निदान आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से पहले किया जाता है। बायोप्सी (सामग्री का नमूना) लेने के पसंदीदा तरीकों में से एक माना जाता है।
• गर्भाशयदर्शन- ऑन्कोलॉजी, पॉलीपोसिस, सिस्टिक नियोप्लाज्म, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस का पता लगाने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका। डायग्नोस्टिक बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी भी विशेषज्ञ को सबसे प्रभावी उपचार कार्यक्रम विकसित करने के लिए रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और इसकी घातकता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। अध्ययन एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एंडोमेट्रियल परत की बायोप्सी के लिए इष्टतम विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

संकेत

एंडोमेट्रियल बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है:

• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• पॉलीप्स गर्भाशय में स्थानीयकृत;
• पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• एक सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर (फाइब्रॉएड, सिस्ट, कैंसर ट्यूमर) की उपस्थिति का संदेह;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• दर्दनाक और अत्यधिक भारी मासिक धर्म;
• गर्भाधान के साथ समस्याएं;
• रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव;
• एडिनोमायोसिस

बायोप्सी द्वारा स्त्री रोग संबंधी निदान आईवीएफ कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी में निर्धारित किया जाता है, गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति, गर्भपात, सहज गर्भपात के बाद।

मतभेद

एंडोमेट्रियल बायोप्सी में कई पूर्ण मतभेद और समय की कमी है।

यह निदान प्रक्रिया अनुशंसित नहीं है यदि:

• तीव्र रूप में होने वाली जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं;
• रक्त के थक्के की दर में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• गंभीर एनीमिया;
• गर्भावस्था;
• प्युलुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ का एक तीव्र रूप;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।

रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण, रक्त रोग से पीड़ित रोगियों, थक्कारोधी दवाएं लेने वाले रोगियों के लिए अध्ययन बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।

निदान की तैयारी

एंडोमेट्रियल बायोप्सी करने से पहले, संभावित मतभेदों और सीमाओं की पहचान करने के लिए, रोगियों को प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों को सौंपा जाता है:

• कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेना;
• रक्त परीक्षण;
• कोल्पोस्कोपी;
• श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

सबसे सटीक और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के दिन को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

ज्यादातर मामलों में, यह निम्न योजना के अनुसार होता है:

1. चक्र के चरण की पहचान - मासिक धर्म चक्र के 18-24 दिन।
2. पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव - 1 दिन।
3. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म - मासिक धर्म चक्र के 5-10 वें दिन।
4. बांझपन का संदेह है - चक्र का पहला दिन या मासिक धर्म की शुरुआत से एक दिन पहले।
5. हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी - मासिक धर्म चक्र के 17 से 25 दिनों तक।

यदि एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो चक्र के दिन की परवाह किए बिना, निदान तत्काल किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले कई दिनों तक, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. रक्त के थक्के की दर को कम करने वाले एंटीकोआगुलंट्स और दवाओं के उपयोग से इनकार करें।
2. अंतरंग संपर्क से बचना चाहिए।
3. उन आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं।
4. डचिंग से बचना चाहिए।

की विशेषताएं

प्रक्रिया कैसे की जाती है? एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत की बायोप्सी एक क्लिनिक में, स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में, या बिना एनेस्थीसिया के बिल्कुल भी की जाती है। निदान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में किया जाता है। विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूने लेने के लिए रोगी के गर्भाशय गुहा में एक उपकरण डालता है, जिसके बाद प्राप्त जैविक सामग्री को आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रक्रिया की अवधि औसतन लगभग 2-3 मिनट है। बायोप्सी को पुनर्प्राप्ति या पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। सत्र की समाप्ति के बाद, रोगी क्लिनिक छोड़ सकता है और जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकता है।

अध्ययन के परिणाम जैविक सामग्री के संग्रह के 1-2 सप्ताह बाद तैयार हो जाएंगे। परिणामों को समझना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ सीधे शामिल होते हैं। प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर रोगी का निदान करता है और एक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले के लिए इष्टतम उपचार पाठ्यक्रम विकसित करता है।

बायोप्सी के बाद रिकवरी

गर्भाशय की परत के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी महिला के काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। जैसा कि अधिकांश रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है, प्रक्रिया बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है, बिना किसी अवांछनीय प्रतिक्रिया के। लेकिन पहले कुछ दिनों के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्द का अनुभव हो सकता है। एनाल्जेसिक लेने से दर्द को खत्म करने में मदद मिलेगी।

खूनी योनि स्राव की उपस्थिति भी संभव है, जिसे आदर्श की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। जब ऐसा कोई लक्षण प्रकट होता है, तो रक्तस्राव बंद होने तक अंतरंग संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।

बायोप्सी लेने के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• गर्म स्नान, स्नान और सौना लेने से बचना चाहिए;
• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार;
• वजन मत उठाओ;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें।

इन सरल नियमों का अनुपालन जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।

परिणाम और जटिलताएं

दुर्लभ मामलों में, जब बायोप्सी द्वारा एंडोमेट्रियम का निदान किया जाता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको तुरंत सहायता लेनी चाहिए:

• बुखार की स्थिति, 38 से ऊपर शरीर के तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;

• बेहोशी;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• चक्कर आना।

परिणामों की व्याख्या

एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्या दिखाता है? पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, यह स्थापित किया जाएगा कि एंडोमेट्रियम सामान्य है, बिना असामान्य अभिव्यक्तियों के।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, निदान निर्धारित करेगा:

• एडिनोमैटोसिस;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• हाइपोप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• मासिक धर्म चक्र के वर्तमान चरण के साथ श्लेष्म परत की मोटाई के संकेतकों की असंगति;
• एंडोमेट्रियल ऊतकों का घातक अध: पतन।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं या चिकित्सीय उपाय विकसित किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो आपको कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है, गर्भाशय परत के श्लेष्म झिल्ली में रोग परिवर्तन। इस निदान पद्धति में सूचना सामग्री के उच्च संकेतक हैं, और आधुनिक तकनीकों का उपयोग प्रक्रिया को महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए यथासंभव दर्द रहित और सुरक्षित बनाता है।