ईईजी की आयु विशेषताएं। ईईजी और वीपी . में आयु से संबंधित परिवर्तन

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सामान्य और विकृति विज्ञान में बच्चों के विद्युतीकरण
स्वस्थ बच्चों के ईईजी की आयु विशेषताएं
एक बच्चे का ईईजी एक वयस्क के ईईजी से काफी अलग होता है। व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में, कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की परिपक्वता के विषमलैंगिकता और ईईजी के गठन में इन मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी की विभिन्न डिग्री के कारण कई महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है। .
इस दिशा में कई अध्ययनों में, लिंडस्ले (1936), एफ गिब्स और ई। गिब्स (1950), जी वाल्टर (1959), लेस्नी (1962), एल.ए. नोविकोवा के काम सबसे मौलिक हैं।
, एन.एन. ज़िसलीना (1968), डी.ए. फरबर (1969), वी.वी. अल्फेरोवा (1967) और अन्य।
छोटे बच्चों के ईईजी की एक विशिष्ट विशेषता गोलार्ध के सभी भागों में गतिविधि के धीमे रूपों की उपस्थिति और नियमित लयबद्ध दोलनों की एक कमजोर अभिव्यक्ति है, जो एक वयस्क के ईईजी पर मुख्य स्थान पर कब्जा कर लेती है।
नवजात बच्चों के जागने के ईईजी को प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में विभिन्न आवृत्तियों के निम्न-आयाम दोलनों की उपस्थिति की विशेषता है।
अंजीर में। 121, ए जन्म के बाद 6वें दिन दर्ज किए गए बच्चे का ईईजी प्रस्तुत करता है। गोलार्द्धों के सभी भागों में प्रमुख लय अनुपस्थित है। निम्न-आयाम अतुल्यकालिक डेल्टा तरंगें और एकल थीटा दोलनों को उनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध संरक्षित निम्न-वोल्टेज बीटा दोलनों के साथ दर्ज किया जाता है। नवजात अवधि के दौरान, सोने के लिए संक्रमण के दौरान, बायोपोटेंशियल के आयाम में वृद्धि और 4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लयबद्ध सिंक्रनाइज़ तरंगों के समूहों की उपस्थिति देखी जाती है।
उम्र के साथ, लयबद्ध गतिविधि ईईजी पर बढ़ती हुई जगह लेती है और प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में अधिक तेजी से प्रकट होती है। 1 वर्ष की आयु तक, गोलार्ध के इन हिस्सों में लयबद्ध दोलनों की औसत आवृत्ति 3 से 6 हर्ट्ज तक होती है, और आयाम 50 μV तक पहुंच जाता है। 1 से 3 वर्ष की आयु में, बच्चे का ईईजी लयबद्ध दोलनों की आवृत्ति में और वृद्धि दर्शाता है। पश्चकपाल क्षेत्रों में, 5-7 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले कंपन प्रबल होते हैं, जबकि 3-4 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ कंपन की संख्या कम हो जाती है। पूर्वकाल गोलार्द्धों में धीमी गतिविधि (2-3 हर्ट्ज) लगातार प्रकट होती है। इस उम्र में, ईईजी 8 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लगातार दोलनों (16-24 हर्ट्ज) और साइनसोइडल लयबद्ध दोलनों की उपस्थिति को दर्शाता है।

चावल। 121. छोटे बच्चों का ईईजी (डुमरमुल्ह एट ए के अनुसार), 1965)।
ए - 6 दिनों की उम्र में बच्चे का ईईजी; प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों में, निम्न-आयाम अतुल्यकालिक डेल्टा तरंगें और एकल थीटा दोलन दर्ज किए जाते हैं; बी - 3 साल के बच्चे का ईईजी; गोलार्द्धों के पीछे के हिस्सों में, 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लयबद्ध गतिविधि दर्ज की जाती है; बहुरूपी डेल्टा तरंगें विसरित रूप से व्यक्त की जाती हैं; पूर्वकाल क्षेत्रों में, लगातार बीटा उतार-चढ़ाव दिखाई देते हैं।
अंजीर में। 121, बी 3 साल के बच्चे का ईईजी दिखाता है। जैसा कि चित्र में देखा जा सकता है, गोलार्द्धों के पीछे के हिस्सों में 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्थिर लयबद्ध गतिविधि दर्ज की जाती है। विभिन्न अवधियों की बहुरूपी डेल्टा तरंगें विसरित रूप से व्यक्त की जाती हैं। ललाट-मध्य क्षेत्रों में, निम्न-वोल्टेज बीटा दोलनों को लगातार रिकॉर्ड किया जाता है, बीटा लय के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाता है।
4 साल की उम्र में, 8 हर्ट्ज की आवृत्ति वाले कंपन प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में एक अधिक स्थायी चरित्र प्राप्त करते हैं। हालांकि, मध्य क्षेत्रों में थीटा तरंगें हावी हैं (प्रति सेकंड 5-7 कंपन)। डेल्टा तरंगें पूर्वकाल के क्षेत्रों में लगातार प्रकट होती हैं।
पहली बार, 4 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के ईईजी पर 8-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्पष्ट रूप से व्यक्त अल्फा लय दिखाई देती है। इस उम्र के 50% बच्चों में, अल्फा ताल प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थिर रूप से दर्ज किया जाता है। पूर्वकाल क्षेत्रों का ईईजी बहुरूपी है। ललाट क्षेत्रों में बड़ी संख्या में उच्च-आयाम धीमी तरंगें नोट की जाती हैं। इस आयु वर्ग के ईईजी पर, 4-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ दोलन सबसे आम हैं।

चावल। 122. 12 साल के बच्चे का ईईजी। अल्फा लय नियमित रूप से दर्ज की जाती है (डुमरमुथ एट अल।, 1965 के अनुसार)।
कुछ मामलों में, 4-6 वर्ष की आयु के बच्चों की विद्युत गतिविधि बहुरूपी होती है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि इस उम्र के बच्चों के ईईजी पर, थीटा दोलनों के समूह, कभी-कभी गोलार्ध के सभी हिस्सों के लिए सामान्यीकृत होते हैं, दर्ज किए जा सकते हैं।
7-9 वर्ष की आयु तक, थीटा तरंगों की संख्या में कमी और अल्फा दोलनों की संख्या में वृद्धि होती है। इस उम्र के 80% बच्चों में, पश्च गोलार्द्धों में अल्फा लय लगातार प्रभावी होती है। मध्य क्षेत्र में, अल्फा लय सभी उतार-चढ़ाव का 60% हिस्सा है। पूर्वकाल क्षेत्रों में, कम वोल्टेज पॉलीरिदमिक गतिविधि दर्ज की जाती है। इन क्षेत्रों में कुछ बच्चों के ईईजी पर, थीटा तरंगों के उच्च-आयाम द्विपक्षीय निर्वहन मुख्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं, समय-समय पर गोलार्ध के सभी हिस्सों में सिंक्रनाइज़ होते हैं। पार्श्विका-मध्य क्षेत्रों में थीटा तरंगों की प्रबलता, 5 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों में थीटा गतिविधि के पैरॉक्सिस्मल द्विपक्षीय विस्फोटों की उपस्थिति के साथ, कई लेखकों द्वारा माना जाता है (डी.ए. फार्बर, 1969; वी.वी. अल्फेरोवा, 1967; एन.एन. ज़िसलीना, 1968; एसएस मन्नुखन्न और एआई स्टेपानोव, 1969, और अन्य) ओण्टोजेनेसिस के इस चरण में मस्तिष्क की डाइएन्सेफेलिक संरचनाओं की बढ़ी हुई गतिविधि के संकेतक के रूप में।
10-12 वर्ष की आयु के बच्चों के मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन से पता चला है कि इस उम्र में अल्फा लय न केवल दुम में, बल्कि मस्तिष्क के रोस्ट्रल क्षेत्रों में भी गतिविधि का प्रमुख रूप बन जाता है। इसकी आवृत्ति बढ़कर 9-12 हर्ट्ज हो जाती है। इसी समय, थीटा दोलनों में उल्लेखनीय कमी देखी गई है, लेकिन वे अभी भी पूर्वकाल गोलार्द्धों में दर्ज हैं, अधिक बार एकल थीटा तरंगों के रूप में।
अंजीर में। 122 एक 12 साल के बच्चे ए के ईईजी को दर्शाता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि अल्फा लय नियमित रूप से दर्ज की जाती है और पश्चकपाल क्षेत्रों से ललाट क्षेत्रों तक एक ढाल के साथ प्रकट होती है। अल्फा लय की श्रृंखला में, अलग-अलग तेज अल्फा दोलन देखे जाते हैं। ललाट-केंद्रीय लीड में, एकल थीटा तरंगें दर्ज की जाती हैं। डेल्टा गतिविधि अलग-अलग और हल्के ढंग से व्यक्त की जाती है।
13-18 वर्ष की आयु में, गोलार्द्धों के सभी भागों में ईईजी पर एक प्रमुख अल्फा लय दिखाई देती है। लगभग कोई धीमी गतिविधि नहीं है; ईईजी की एक विशेषता विशेषता प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में तेजी से दोलनों की संख्या में वृद्धि है।
विभिन्न आयु समूहों के बच्चों और किशोरों में विभिन्न ईईजी लय की गंभीरता की तुलना से पता चला है कि उम्र के साथ मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के विकास में सबसे सामान्य प्रवृत्ति गैर-लयबद्ध धीमी गति से होने वाली गैर-लयबद्ध धीमी दोलनों की कमी, पूरी तरह से गायब होने तक है। कम आयु वर्ग के बच्चों का ईईजी, और नियमित आधार पर गतिविधि के इस रूप का प्रतिस्थापन। एक स्पष्ट अल्फा लय, जो 70% मामलों में एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में ईईजी गतिविधि का मुख्य रूप है।

गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (संक्षिप्त नाम ईईजी) की विधि का उपयोग करके, मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन किया जाता है, इसकी संरचनात्मक संरचनाओं की स्थिति। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करके विभिन्न विसंगतियों की पहचान करने में प्रक्रिया एक बड़ी भूमिका निभाती है।

ईईजी मस्तिष्क की संरचनाओं में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि की एक स्वचालित रिकॉर्डिंग है, जिसे विशेष कागज पर इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है। इलेक्ट्रोड सिर के विभिन्न हिस्सों से जुड़े होते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रकार, ईईजी किसी भी उम्र के व्यक्ति में सोच केंद्र की संरचनाओं की कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों के लिए एक नैदानिक ​​प्रक्रिया की जाती है, उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया, न्यूरोइन्फेक्शन, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस। परिणाम पैथोलॉजी की गतिशीलता का आकलन करना और क्षति की विशिष्ट साइट को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं।

ईईजी एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो सक्रियण प्रतिक्रिया के लिए विशेष परीक्षणों के साथ नींद और जागने की स्थिति में गतिविधि पर नज़र रखता है।

वयस्क रोगियों के लिए, निदान न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक, शहर के विभागों और क्षेत्रीय अस्पतालों और एक मनोरोग औषधालय में किया जाता है। विश्लेषण में आश्वस्त होने के लिए, न्यूरोलॉजी विभाग में काम कर रहे एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।

14 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, ईईजी विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष क्लीनिकों में किया जाता है। मनोरोग अस्पताल छोटे बच्चों के लिए प्रक्रिया नहीं करते हैं।

ईईजी परिणाम क्या दिखाते हैं?

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मानसिक, शारीरिक परिश्रम, नींद और जागने के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है। यह बिल्कुल सुरक्षित और सरल तरीका है, दर्द रहित और गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आज ईईजी व्यापक रूप से संवहनी, अपक्षयी, भड़काऊ मस्तिष्क घावों, मिर्गी के निदान में न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विधि आपको ट्यूमर, दर्दनाक चोटों, अल्सर के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

रोगी पर ध्वनि या प्रकाश के प्रभाव से ईईजी हिस्टेरिकल लोगों से वास्तविक दृश्य और श्रवण हानि को व्यक्त करने में मदद करता है। इस पद्धति का उपयोग कोमा में गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए किया जाता है।

बच्चों में सामान्य और विकार

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ईईजी मां की उपस्थिति में किया जाता है। बच्चे को एक ध्वनि और प्रकाश इन्सुलेटेड कमरे में छोड़ दिया जाता है, जहां उसे एक सोफे पर रखा जाता है। निदान में लगभग 20 मिनट लगते हैं।
2. बच्चे को पानी या जेल से सिक्त किया जाता है, और फिर एक टोपी लगाई जाती है, जिसके नीचे इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं। दो निष्क्रिय इलेक्ट्रोड कानों पर रखे जाते हैं।
3. तत्व एन्सेफेलोग्राफ के लिए उपयुक्त तारों के लिए विशेष क्लैंप के साथ जुड़े हुए हैं। कम वर्तमान ताकत के कारण, यह प्रक्रिया शिशुओं के लिए भी पूरी तरह से सुरक्षित है।
4. निगरानी शुरू करने से पहले, बच्चे का सिर सीधा रखा जाता है ताकि आगे की ओर झुकाव न हो। यह कलाकृतियों और विषम परिणामों का कारण बन सकता है।
5. शिशुओं के लिए, भोजन के बाद सोने के दौरान एक ईईजी किया जाता है। प्रक्रिया से ठीक पहले लड़के या लड़की को भरने देना महत्वपूर्ण है ताकि वह सो जाए। मिश्रण एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के बाद सीधे अस्पताल में दिया जाता है।
6. 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक एन्सेफेलोग्राम केवल नींद की स्थिति में निकाला जाता है। बड़े बच्चे जाग सकते हैं। बच्चे को शांत रखने के लिए कोई खिलौना या किताब दें।

निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंखें खोलने और बंद करने के साथ परीक्षण, ईईजी के साथ हाइपरवेंटिलेशन (गहरी और दुर्लभ श्वास), उंगलियों को बंद करना और खोलना है, जो ताल को अव्यवस्थित करने की अनुमति देता है। सभी परीक्षण एक खेल के रूप में आयोजित किए जाते हैं।

ईईजी एटलस प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क की झिल्लियों और संरचनाओं की सूजन, गुप्त मिर्गी, ट्यूमर, शिथिलता, तनाव, अधिक काम का निदान करते हैं।

शारीरिक, मानसिक, मानसिक, वाक् विकास में देरी की डिग्री फोटोस्टिम्यूलेशन (बंद आँखों से एक प्रकाश बल्ब की झपकी) की मदद से की जाती है।

वयस्कों में ईईजी मान

वयस्कों के लिए, प्रक्रिया निम्नलिखित शर्तों के अनुपालन में की जाती है:

• हेरफेर के दौरान सिर को गतिहीन रखें, किसी भी परेशान करने वाले कारकों को खत्म करें;
• निदान (Nerviplex-N) से पहले गोलार्द्धों के काम को प्रभावित करने वाले शामक और अन्य दवाएं न लें।

हेरफेर से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करता है, उसे सकारात्मक तरीके से स्थापित करता है, शांत करता है और आशावाद पैदा करता है। अगला, विशेष इलेक्ट्रोड सिर से जुड़े होते हैं, तंत्र से जुड़े होते हैं, वे रीडिंग पढ़ते हैं।

परीक्षा में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह पूरी तरह से दर्द रहित है।

उपरोक्त नियमों के अधीन, ईईजी का उपयोग करके, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में मामूली परिवर्तन भी निर्धारित किए जाते हैं, जो ट्यूमर की उपस्थिति या विकृति की शुरुआत का संकेत देते हैं।

ईईजी लय

मस्तिष्क का एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक निश्चित प्रकार की नियमित लय दिखाता है। उनकी समकालिकता थैलेमस के काम से सुनिश्चित होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है।

ईईजी में अल्फा, बीटा, डेल्टा, टेट्रा रिदम होते हैं। उनके पास अलग-अलग विशेषताएं हैं और मस्तिष्क गतिविधि की कुछ डिग्री दिखाती हैं।

अल्फा लय

इस ताल की आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज (9-10 साल के बच्चों और वयस्कों में) की सीमा में भिन्न होती है। यह लगभग हर स्वस्थ व्यक्ति में खुद को प्रकट करता है। अल्फा लय की अनुपस्थिति गोलार्द्धों की समरूपता के उल्लंघन का संकेत देती है।

उच्चतम आयाम शांत अवस्था में विशेषता है, जब कोई व्यक्ति बंद आंखों वाले अंधेरे कमरे में होता है। मानसिक या दृश्य गतिविधि के दौरान आंशिक रूप से अवरुद्ध।

8-14 हर्ट्ज की सीमा में आवृत्ति विकृति की अनुपस्थिति को इंगित करती है। निम्नलिखित संकेतक उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• ललाट लोब में अल्फा गतिविधि दर्ज की जाती है;
• इंटरहेमिस्फेयर की विषमता 35% से अधिक है;
• तरंगों की साइनसॉइडलता टूट गई है;
• एक आवृत्ति प्रसार है;
• 25 μV से कम या उच्च (95 μV से अधिक) का बहुरूपी निम्न-आयाम ग्राफ।

अल्फा लय का उल्लंघन पैथोलॉजिकल संरचनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के कारण गोलार्धों (विषमता) की संभावित विषमता का संकेत देता है। एक उच्च आवृत्ति विभिन्न मस्तिष्क क्षति या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को इंगित करती है।

एक बच्चे में, आदर्श से अल्फा तरंगों का विचलन मानसिक मंदता के संकेत हैं। मनोभ्रंश के साथ, अल्फा गतिविधि अनुपस्थित हो सकती है।

आम तौर पर, बहुरूपी गतिविधि 25 - 95 μV की सीमा में होती है।

बीटा गतिविधि

बीटा-ताल 13-30 हर्ट्ज की सीमा रेखा में देखी जाती है और रोगी के सक्रिय होने पर बदल जाती है। सामान्य परिस्थितियों में, यह ललाट लोब में व्यक्त किया जाता है, इसका आयाम 3-5 μV होता है।

उच्च उतार-चढ़ाव एक कसौटी का निदान करने के लिए आधार देते हैं, छोटे स्पिंडल की उपस्थिति - एन्सेफलाइटिस और एक विकासशील सूजन प्रक्रिया।

बच्चों में, एक पैथोलॉजिकल बीटा ताल 15-16 हर्ट्ज के सूचकांक और 40-50 μV के आयाम पर प्रकट होता है। यह विकासात्मक देरी की उच्च संभावना का संकेत देता है। विभिन्न दवाओं के सेवन के कारण बीटा गतिविधि हावी हो सकती है।

थीटा लय और डेल्टा लय

डेल्टा तरंगें गहरी नींद और कोमा में दिखाई देती हैं। वे ट्यूमर की सीमा से लगे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में पंजीकृत हैं। 4-6 साल के बच्चों में शायद ही कभी देखा जाता है।

थीटा लय 4-8 हर्ट्ज तक होती है, जो हिप्पोकैम्पस द्वारा निर्मित होती है और नींद के दौरान इसका पता लगाया जाता है। आयाम में लगातार वृद्धि (45 μV से अधिक) के साथ, वे मस्तिष्क की शिथिलता की बात करते हैं।

यदि सभी विभागों में थीटा गतिविधि बढ़ जाती है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकृति के बारे में तर्क दिया जा सकता है। बड़े उतार-चढ़ाव एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। पश्चकपाल क्षेत्र में थीटा और डेल्टा तरंगों की उच्च दर बचपन के अवरोध और विकासात्मक देरी का संकेत देती है, और संचार संबंधी विकारों का भी संकेत देती है।

बीईए - मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि

ईईजी परिणामों को एक जटिल एल्गोरिथम - बीईए में सिंक्रनाइज़ किया जा सकता है। आम तौर पर, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि समकालिक, लयबद्ध होनी चाहिए, बिना पैरॉक्सिम्स के फॉसी के। नतीजतन, विशेषज्ञ इंगित करता है कि किस प्रकार के उल्लंघनों की पहचान की गई थी और इसके आधार पर एक ईईजी निष्कर्ष निकाला जाता है।

बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में विभिन्न परिवर्तनों की ईईजी व्याख्या है:

• अपेक्षाकृत लयबद्ध बीईए - माइग्रेन और सिरदर्द की उपस्थिति का संकेत दे सकता है;
• फैलाना गतिविधि आदर्श का एक प्रकार है, बशर्ते कोई अन्य विचलन न हो। पैथोलॉजिकल सामान्यीकरण और पैरॉक्सिस्म के संयोजन में, यह मिर्गी या दौरे की प्रवृत्ति को इंगित करता है;
• बीईए में कमी - अवसाद का संकेत दे सकती है।

निष्कर्ष में शेष संकेतक

अपने दम पर विशेषज्ञ की राय की व्याख्या करना कैसे सीखें? ईईजी संकेतकों का डिकोडिंग तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

सूचक	विवरण
मस्तिष्क की मध्य संरचनाओं की शिथिलता	स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट, न्यूरोनल गतिविधि की मध्यम हानि। यह तनाव आदि के बाद शिथिलता का संकेत देता है। रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
इंटरहेमिस्फेरिक विषमता	कार्यात्मक हानि, हमेशा विकृति का संकेत नहीं। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
अल्फा लय का फैलाना अव्यवस्था	अव्यवस्थित प्रकार मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-स्टेम संरचनाओं को सक्रिय करता है। आदर्श का एक प्रकार, बशर्ते कि रोगी से कोई शिकायत न हो।
पैथोलॉजिकल गतिविधि का फोकस	अध्ययन के तहत क्षेत्र की गतिविधि में वृद्धि, मिर्गी की शुरुआत या दौरे की प्रवृत्ति का संकेत।
मस्तिष्क संरचनाओं की जलन	यह विभिन्न एटियलजि (आघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के संचार विकारों से जुड़ा है।
पैरॉक्सिस्म्स	वे निषेध में कमी और उत्तेजना में वृद्धि के बारे में बात करते हैं, अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द के साथ। मिर्गी की प्रवृत्ति संभव है।
जब्ती गतिविधि की दहलीज को कम करना	दौरे की प्रवृत्ति का एक अप्रत्यक्ष संकेत। यह मस्तिष्क की पैरॉक्सिस्मल गतिविधि, बढ़ी हुई तुल्यकालन, माध्य संरचनाओं की रोग गतिविधि, विद्युत क्षमता में परिवर्तन से भी संकेत मिलता है।
मिरगी की गतिविधि	मिरगी की गतिविधि और दौरे के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
तुल्यकालन संरचनाओं का बढ़ा हुआ स्वर और मध्यम गतिहीनता	वे गंभीर विकारों और विकृति से संबंधित नहीं हैं। उन्हें रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण	बच्चों में, वे विलंबित साइकोमोटर विकास, शरीर क्रिया विज्ञान और अभाव के बारे में बात करते हैं।
मस्तिष्क के सभी हिस्सों में परीक्षण, पैरॉक्सिस्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्धि हुई अव्यवस्था के साथ अवशिष्ट कार्बनिक घाव	ये बुरे संकेत गंभीर सिरदर्द, एक बच्चे के ध्यान घाटे में सक्रियता विकार, और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होते हैं।
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि	यह चोटों के बाद होता है, चेतना के नुकसान और चक्कर आने से प्रकट होता है।
बच्चों में संरचनाओं में जैविक परिवर्तन	संक्रमण का परिणाम, उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी। उन्हें जटिल निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
नियामक परिवर्तन	वे उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं।
किसी भी विभाग में सक्रिय निर्वहन की उपस्थिति	शारीरिक गतिविधि के जवाब में, दृश्य हानि, श्रवण दोष और चेतना की हानि विकसित होती है। भार को सीमित करना आवश्यक है। ट्यूमर के साथ, धीमी-तरंग थीटा और डेल्टा गतिविधि प्रकट होती है।
डीसिंक्रोनस प्रकार, हाइपरसिंक्रोनस रिदम, फ्लैट ईईजी कर्व	सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए फ्लैट संस्करण विशिष्ट है। गड़बड़ी की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि लय कितनी दृढ़ता से हाइपरसिंक्रनाइज़ या डीसिंक्रोनाइज़ होगी।
अल्फा लय को धीमा करें	पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, पोस्ट-इन्फ्रक्शन डिमेंशिया, बीमारियों का एक समूह जिसमें मस्तिष्क डिमाइलेट कर सकता है, के साथ हो सकता है।

ऑनलाइन चिकित्सा परामर्श लोगों को यह समझने में मदद करता है कि कुछ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकेतकों को कैसे समझा जा सकता है।

उल्लंघन के कारण

विद्युत आवेग मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच संकेतों का तेजी से संचरण प्रदान करते हैं। प्रवाहकीय कार्य का उल्लंघन स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करता है। सभी परिवर्तन ईईजी के दौरान बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पर दर्ज किए जाते हैं।

बीईए उल्लंघन के कई कारण हैं:

• आघात और हिलाना - परिवर्तनों की तीव्रता गंभीरता पर निर्भर करती है। मध्यम फैलाना परिवर्तन हल्के असुविधा के साथ होते हैं और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर चोटों में, आवेग चालन को गंभीर क्षति विशेषता है;
• मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव के पदार्थ से जुड़ी सूजन। मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद बीईए विकार देखे जाते हैं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी क्षति। प्रारंभिक चरण में, गड़बड़ी मध्यम है। जैसे-जैसे रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण ऊतक मर जाते हैं, तंत्रिका चालन में गिरावट बढ़ती जाती है;
• विकिरण, नशा। रेडियोलॉजिकल क्षति के साथ, सामान्य बीईए विकार होते हैं। विषाक्तता के लक्षण अपरिवर्तनीय हैं, उपचार की आवश्यकता है, और रोगी की दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं;
• साथ के उल्लंघन। अक्सर हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को गंभीर क्षति से जुड़ा होता है।

ईईजी बीईए परिवर्तनशीलता की प्रकृति को प्रकट करने और सक्षम उपचार को निर्धारित करने में मदद करता है जो बायोपोटेंशियल को सक्रिय करने में मदद करता है।

पैरॉक्सिस्मल गतिविधि

यह एक रिकॉर्ड किया गया संकेतक है जो ईईजी तरंग के आयाम में तेज वृद्धि का संकेत देता है, जिसमें घटना का एक निर्दिष्ट फोकस होता है। ऐसा माना जाता है कि यह घटना केवल मिर्गी से जुड़ी है। वास्तव में, पैरॉक्सिज्म विभिन्न विकृति की विशेषता है, जिसमें अधिग्रहित मनोभ्रंश, न्यूरोसिस आदि शामिल हैं।

बच्चों में, मस्तिष्क की संरचनाओं में कोई रोग परिवर्तन नहीं होने पर, पैरॉक्सिस्म आदर्श का एक प्रकार हो सकता है।


पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ, यह मुख्य रूप से अल्फा लय है जो परेशान है। द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक और कंपन आराम, नींद, जागने, चिंता, मानसिक गतिविधि की स्थिति में प्रत्येक लहर की लंबाई और आवृत्ति में प्रकट होते हैं।

Paroxysms इस तरह दिखते हैं: तीव्र भड़कना प्रबल होता है, जो धीमी तरंगों के साथ वैकल्पिक होता है, और बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, तथाकथित तेज तरंगें (स्पाइक) उत्पन्न होती हैं - कई चोटियाँ जो एक दूसरे का अनुसरण करती हैं।

ईईजी पैरॉक्सिज्म को एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मायोग्राम और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। उपचार में कारणों और परिणामों को समाप्त करना शामिल है।

सिर की चोटों के मामले में, क्षति समाप्त हो जाती है, रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है और रोगसूचक उपचार किया जाता है। मिर्गी के मामले में, वे यह देख रहे हैं कि इसका कारण क्या है (ट्यूमर, आदि)। यदि रोग जन्मजात है, तो दौरे, दर्द सिंड्रोम और मानस पर नकारात्मक प्रभाव की संख्या कम से कम हो जाती है।

यदि दौरे दबाव की समस्याओं का परिणाम हैं, तो हृदय प्रणाली का इलाज किया जाता है।

पृष्ठभूमि गतिविधि की गड़बड़ी

विद्युत मस्तिष्क प्रक्रियाओं की आवृत्तियों की अनियमितता को इंगित करता है। यह निम्नलिखित कारणों से है:

1. विभिन्न एटियलजि की मिर्गी, आवश्यक उच्च रक्तचाप। दोनों गोलार्द्धों में अनियमित आवृत्ति और आयाम के साथ विषमता होती है।
2. उच्च रक्तचाप - लय कम हो सकती है।
3. ओलिगोफ्रेनिया अल्फा तरंगों की ऊपर की ओर होने वाली गतिविधि है।
4. एक ट्यूमर या पुटी। बाएँ और दाएँ गोलार्द्धों के बीच 30% तक की विषमता है।
5. रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर आवृत्ति और गतिविधि घट जाती है।

डिस्रिथिमिया के आकलन के लिए, ईईजी के लिए एक संकेत वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, उम्र से संबंधित या जन्मजात मनोभ्रंश और क्रानियोसेरेब्रल आघात जैसी बीमारियां हैं। साथ ही, मनुष्यों में बढ़े हुए दबाव, मतली, उल्टी के साथ प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

ईईजी . में चिड़चिड़े परिवर्तन

विकारों का यह रूप मुख्य रूप से पुटी वाले ट्यूमर में देखा जाता है। यह बीटा दोलनों की प्रबलता के साथ फैलाना कॉर्टिकल लय के रूप में सामान्य सेरेब्रल ईईजी परिवर्तनों की विशेषता है।

इसके अलावा, विकृति के कारण चिड़चिड़े परिवर्तन हो सकते हैं जैसे:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

कॉर्टिकल रिदम का अव्यवस्था क्या है

वे सिर की चोटों और झटकों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो गंभीर समस्याओं को भड़का सकते हैं। इन मामलों में, एन्सेफेलोग्राम मस्तिष्क और सबकोर्टेक्स में परिवर्तन दिखाता है।

रोगी की भलाई जटिलताओं की उपस्थिति और उनकी गंभीरता पर निर्भर करती है। जब अपर्याप्त रूप से संगठित कॉर्टिकल लय हल्के रूप में हावी हो जाती है, तो यह रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि इससे कुछ असुविधा हो सकती है।

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मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन जन्म से किशोरावस्था तक ओण्टोजेनेसिस की एक महत्वपूर्ण अवधि को कवर करते हैं। कई अवलोकनों के आधार पर, उन विशेषताओं की पहचान की जाती है जिनके द्वारा मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि की परिपक्वता का न्याय किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: 1) ईईजी की आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम की विशेषताएं; 2) स्थिर लयबद्ध गतिविधि की उपस्थिति; 3) प्रमुख तरंगों की औसत आवृत्ति; 4) मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी की विशेषताएं; 5) सामान्यीकृत और स्थानीय विकसित मस्तिष्क गतिविधि की विशेषताएं; 6) मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल के अनुपात-अस्थायी संगठन की विशेषताएं।

इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी के आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। शिशुओं को लगभग 20 . के आयाम के साथ अनियमित गतिविधि की विशेषता होती है μVऔर आवृत्ति 1-6 हर्ट्ज।लयबद्ध क्रम के पहले लक्षण जीवन के तीसरे महीने से मध्य क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के ईईजी की मुख्य लय की आवृत्ति और स्थिरीकरण में वृद्धि होती है। प्रमुख आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति विकास के आगे के चरणों में बनी रहती है। 3 साल की उम्र तक, यह पहले से ही 7-8 . की आवृत्ति के साथ एक लय है हर्ट्ज, 6 - 9-10 . की उम्र तक हर्ट्जआदि। ... एक समय में यह माना जाता था कि ईईजी का प्रत्येक आवृत्ति बैंड एक के बाद एक क्रमिक रूप से ओण्टोजेनेसिस में हावी होता है। इस तर्क के अनुसार, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के निर्माण में 4 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया था: पहली अवधि (18 महीने तक) - डेल्टा गतिविधि का प्रभुत्व, मुख्य रूप से केंद्रीय पार्श्विका में; दूसरी अवधि (1.5 वर्ष - 5 वर्ष) - थीटा गतिविधि का प्रभुत्व; तीसरी अवधि (6-10 वर्ष) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (labile .)

चरण); चौथी अवधि (जीवन के 10 वर्षों के बाद) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (स्थिर चरण)। अंतिम दो अवधियों में, अधिकतम गतिविधि पश्चकपाल क्षेत्रों में होती है। इसके आधार पर, अल्फा और थीटा गतिविधि के अनुपात को मस्तिष्क की परिपक्वता के संकेतक (सूचकांक) के रूप में मानने का प्रस्ताव किया गया था।

हालाँकि, ओटोजेनी में थीटा और अल्फा लय के बीच संबंध की समस्या चर्चा का विषय है। कुछ विचारों के अनुसार, थीटा लय को अल्फा लय का एक कार्यात्मक अग्रदूत माना जाता है, और इस प्रकार यह माना जाता है कि छोटे बच्चों के ईईजी में वस्तुतः कोई अल्फा लय नहीं होती है। इस स्थिति का पालन करने वाले शोधकर्ता छोटे बच्चों के ईईजी में प्रमुख लयबद्ध गतिविधि को अल्फा लय के रूप में मानने के लिए अस्वीकार्य मानते हैं; दूसरों के दृष्टिकोण से, 6-8 . की सीमा में शिशुओं की लयबद्ध गतिविधि हर्ट्जइसके कार्यात्मक गुण अल्फा लय के अनुरूप हैं।

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि अल्फा रेंज अमानवीय है, और, आवृत्ति के आधार पर, इसमें कई उप-घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो, जाहिरा तौर पर, अलग-अलग कार्यात्मक महत्व रखते हैं। उनकी परिपक्वता की ओटोजेनेटिक गतिशीलता संकीर्ण-बैंड अल्फा उप-बैंड की पहचान करने के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क के रूप में कार्य करती है। तीन उप-बैंड में शामिल हैं: अल्फा 1 - 7.7-8.9 हर्ट्ज; अल्फा -2 - 9.3-10.5 हर्ट्ज; अल्फा -3 - 10.9-12.5 हर्ट्ज। 4 से 8 साल तक, अल्फा -1 हावी है, 10 साल बाद - अल्फा -2, और 16-17 साल की उम्र तक, अल्फा -3 स्पेक्ट्रम में हावी हो जाता है।

उम्र से संबंधित ईईजी गतिकी का अध्ययन अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं (सोयाबीन, सक्रिय जागृति, आदि) में, साथ ही साथ विभिन्न उत्तेजनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) की कार्रवाई के तहत आराम से किया जाता है।

विभिन्न तौर-तरीकों की उत्तेजनाओं के लिए संवेदी-विशिष्ट मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं का अध्ययन, अर्थात। ईपी से पता चलता है कि प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्रों में स्थानीय मस्तिष्क प्रतिक्रियाएं बच्चे के जन्म के क्षण से दर्ज की जाती हैं। हालांकि, उनके विन्यास और पैरामीटर अलग-अलग तौर-तरीकों में एक वयस्क में उन लोगों के साथ परिपक्वता और असंगति की एक अलग डिग्री का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के समय तक कार्यात्मक रूप से अधिक महत्वपूर्ण और रूपात्मक रूप से अधिक परिपक्व सोमैटोसेंसरी विश्लेषक के प्रक्षेपण क्षेत्र में, ईपी में वयस्कों के समान घटक होते हैं, और उनके पैरामीटर जीवन के पहले हफ्तों में परिपक्वता तक पहुंचते हैं। इसी समय, नवजात शिशुओं और शिशुओं में दृश्य और श्रवण ईपी बहुत कम परिपक्व होते हैं।

नवजात शिशुओं का विजुअल ईपी प्रोजेक्शन ओसीसीपिटल क्षेत्र में दर्ज एक सकारात्मक-नकारात्मक दोलन है। ऐसे वीपी के विन्यास और मापदंडों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन जीवन के पहले दो वर्षों में होते हैं। इस अवधि के दौरान, EPs को 150-190 . की विलंबता के साथ सकारात्मक-नकारात्मक उतार-चढ़ाव से एक प्रकोप में बदल दिया जाता है एमएसएक बहुघटक प्रतिक्रिया में, जो सामान्य शब्दों में आगे के ओटोजेनेसिस में बनी रहती है। ऐसे वीपी की घटक संरचना का अंतिम स्थिरीकरण

5-6 वर्ष की आयु तक होता है, जब प्रकोप में दृश्य ईपी के सभी घटकों के मुख्य पैरामीटर वयस्कों की तरह ही सीमा के भीतर होते हैं। ईपी की उम्र से संबंधित गतिशीलता स्थानिक रूप से संरचित उत्तेजनाओं (चेकरबोर्ड फ़ील्ड, जाली) के लिए प्रतिक्रियाओं से एक विस्फोट में भिन्न होती है। इन EPs के कंपोनेंट कंपोजिशन का अंतिम फॉर्मूलेशन 11-12 साल तक होता है।

अंतर्जात, या "संज्ञानात्मक" ईपी घटक, संज्ञानात्मक गतिविधि के अधिक जटिल पहलुओं के प्रावधान को दर्शाते हैं, बचपन से शुरू होने वाले सभी उम्र के बच्चों में पंजीकृत किए जा सकते हैं, लेकिन प्रत्येक उम्र में उनकी अपनी विशिष्टताएं होती हैं। निर्णय लेने की स्थितियों में P3 घटक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन में सबसे व्यवस्थित तथ्य प्राप्त किए गए थे। यह पाया गया कि 5-6 वर्ष से वयस्कता की आयु सीमा में, विलंबता अवधि में कमी और इस घटक के आयाम में कमी होती है। यह माना जाता है कि इन मापदंडों में परिवर्तन की निरंतर प्रकृति इस तथ्य के कारण है कि विद्युत गतिविधि के सामान्य जनरेटर सभी उम्र में काम करते हैं।

इस प्रकार, ईपी ओण्टोजेनेसिस का अध्ययन उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रकृति और अवधारणात्मक गतिविधि के मस्तिष्क तंत्र के काम में निरंतरता का अध्ययन करने के अवसर खोलता है।

ईईजी और ईपी पैरामीटर्स की ओटोजेनेटिक स्थिरता

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की परिवर्तनशीलता, अन्य व्यक्तिगत लक्षणों की तरह, दो घटक होते हैं: अंतर-व्यक्तिगत और अंतर-व्यक्तिगत। अंतर्वैयक्तिक परिवर्तनशीलता दोहराए गए अध्ययनों में ईईजी और ईपी मापदंडों की पुनरुत्पादकता (पुन: परीक्षण विश्वसनीयता) की विशेषता है। यदि स्थितियां स्थिर हैं, तो वयस्कों में ईईजी और ईपी की प्रजनन क्षमता काफी अधिक है। बच्चों में, समान मापदंडों की प्रजनन क्षमता कम होती है, अर्थात। वे ईईजी और ईपी की काफी अधिक अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

वयस्क विषयों (अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता) के बीच व्यक्तिगत अंतर स्थिर तंत्रिका संरचनाओं के काम को दर्शाता है और बड़े पैमाने पर जीनोटाइप कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में, अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता न केवल पहले से स्थापित तंत्रिका संरचनाओं के काम में व्यक्तिगत अंतर के कारण होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की दर में व्यक्तिगत अंतर के कारण भी होती है। इसलिए, बच्चों में, यह ओटोजेनेटिक स्थिरता की अवधारणा से निकटता से संबंधित है। यह अवधारणा परिपक्वता संकेतकों के निरपेक्ष मूल्यों में परिवर्तन की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों की दर की सापेक्ष स्थिरता है। केवल अनुदैर्ध्य अध्ययनों में किसी विशेष संकेतक की ओटोजेनेटिक स्थिरता की डिग्री का आकलन करना संभव है, जिसके दौरान समान संकेतकों की तुलना एक ही बच्चों में ओण्टोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में की जाती है। ओटोजेनेटिक स्थिर का साक्ष्य

बार-बार परीक्षाओं के दौरान समूह में बच्चे के रैंक स्थान की स्थिरता एक संकेत के रूप में काम कर सकती है। ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन करने के लिए, स्पीयरमैन के रैंक सहसंबंध गुणांक का अक्सर उपयोग किया जाता है, अधिमानतः उम्र के लिए सुधार के साथ। इसका मूल्य किसी विशेष विशेषता के निरपेक्ष मूल्यों की अपरिवर्तनीयता की बात नहीं करता है, बल्कि समूह में अपनी रैंकिंग स्थिति को बनाए रखने वाले विषय की बात करता है।

इस प्रकार, वयस्कों में व्यक्तिगत अंतर की तुलना में बच्चों और किशोरों के ईईजी और ईपी मापदंडों में व्यक्तिगत अंतर, अपेक्षाकृत बोलने वाला, एक "डबल" प्रकृति है। वे प्रतिबिंबित करते हैं, सबसे पहले, तंत्रिका संरचनाओं के काम की व्यक्तिगत रूप से स्थिर विशेषताएं और दूसरी बात, मस्तिष्क सब्सट्रेट और साइकोफिजियोलॉजिकल कार्यों की परिपक्वता दर में अंतर।

ईईजी की ओटोजेनेटिक स्थिरता का संकेत देने वाले कुछ प्रयोगात्मक डेटा हैं। हालांकि, इसके बारे में कुछ जानकारी ईईजी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अध्ययन के लिए समर्पित कार्यों से प्राप्त की जा सकती है। लिंडस्ले के प्रसिद्ध काम में [सीआईटी। के अनुसार: 33], 3 महीने से 16 साल के बच्चों का अध्ययन किया गया, और प्रत्येक बच्चे के ईईजी का तीन साल तक पता लगाया गया। यद्यपि व्यक्तिगत विशेषताओं की स्थिरता का विशेष रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया था, डेटा का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि, प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बावजूद, विषय की रैंक लगभग समान रहती है।

यह दिखाया गया है कि ईईजी परिपक्वता की प्रक्रिया की परवाह किए बिना कुछ ईईजी विशेषताएँ लंबे समय तक स्थिर रहती हैं। बच्चों के एक ही समूह (13 लोग) में, दो बार, 8 साल के अंतराल के साथ, ईईजी और इसके परिवर्तन अल्फा लय के अवसाद के रूप में ओरिएंटल और वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के दौरान दर्ज किए गए थे। पहले पंजीकरण के समय, समूह में विषयों की औसत आयु 8.5 वर्ष थी; दूसरे - 16.5 वर्षों के दौरान, कुल ऊर्जाओं के लिए रैंक सहसंबंध गुणांक थे: डेल्टा और थीटा लय के बैंड में - 0.59 और 0.56; अल्फा बैंड -0.36 में, बीटा बैंड -0.78 में। आवृत्तियों के लिए समान सहसंबंध कम नहीं थे, लेकिन अल्फा लय (आर = 0.84) की आवृत्ति के लिए उच्चतम स्थिरता पाई गई थी।

बच्चों के एक अन्य समूह में, पृष्ठभूमि ईईजी के समान संकेतकों के ओटोजेनेटिक स्थिरता का आकलन 6 साल के ब्रेक के साथ किया गया था - 15 साल और 21 साल में। इस मामले में, सबसे स्थिर धीमी लय (डेल्टा और थीटा) और अल्फा लय (सभी के लिए सहसंबंध गुणांक - लगभग 0.6) की कुल ऊर्जाएं थीं। आवृत्ति के संदर्भ में, अल्फा लय ने फिर से अधिकतम स्थिरता (R = 0.47) प्रदर्शित की।

इस प्रकार, इन अध्ययनों में प्राप्त दो डेटा श्रृंखला (प्रथम और द्वितीय सर्वेक्षण) के बीच रैंक सहसंबंध गुणांक को देखते हुए, यह कहा जा सकता है कि अल्फा लय की आवृत्ति, डेल्टा और थीटा लय की कुल ऊर्जा जैसे पैरामीटर, और कई अन्य संकेतक, ईईजी व्यक्तिगत रूप से स्थिर हैं।

ओण्टोजेनेसिस में ईपी की अंतर-व्यक्तिगत और अंतःविषय परिवर्तनशीलता का अपेक्षाकृत कम अध्ययन किया गया है। हालांकि, एक तथ्य संदेह से परे है: उम्र के साथ, इन प्रतिक्रियाओं की परिवर्तनशीलता कम हो जाती है

हवाई क्षेत्र के विन्यास और मापदंडों की व्यक्तिगत विशिष्टता बढ़ती और बढ़ती है। आयाम और दृश्य ईपी की गुप्त अवधि, अंतर्जात घटक पी 3, और आंदोलन से जुड़े मस्तिष्क की क्षमता के पुन: परीक्षण विश्वसनीयता के उपलब्ध अनुमान, सामान्य रूप से, बच्चों में इन प्रतिक्रियाओं के मानकों की अपेक्षाकृत निम्न स्तर की प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता का संकेत देते हैं। वयस्क। संबंधित सहसंबंध गुणांक एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, लेकिन 0.5-0.6 से ऊपर नहीं बढ़ते हैं। यह परिस्थिति माप त्रुटि को काफी बढ़ा देती है, जो बदले में, आनुवंशिक-सांख्यिकीय विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है; जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माप त्रुटि व्यक्तिगत वातावरण के मूल्यांकन में शामिल है। फिर भी, कुछ सांख्यिकीय तकनीकों के उपयोग से ऐसे मामलों में आवश्यक सुधार करना और परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ाना संभव हो जाता है।

ईईजी की मुख्य विशेषता, जो इसे उम्र से संबंधित साइकोफिजियोलॉजी के लिए एक अनिवार्य उपकरण बनाती है, इसका सहज, स्वायत्त चरित्र है। मस्तिष्क की नियमित विद्युत गतिविधि पहले से ही भ्रूण में दर्ज की जा सकती है, और मृत्यु की शुरुआत के साथ ही रुक जाती है। इसी समय, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तन मस्तिष्क के अंतर्गर्भाशयी विकास के एक निश्चित (और अभी तक ठीक से स्थापित नहीं) चरण में और मृत्यु तक ओण्टोजेनेसिस की पूरी अवधि को कवर करते हैं। एक व्यक्ति का। एक अन्य महत्वपूर्ण परिस्थिति जो मस्तिष्क के ओण्टोजेनेसिस के अध्ययन में ईईजी का उत्पादक रूप से उपयोग करना संभव बनाती है, वह चल रहे परिवर्तनों के मात्रात्मक मूल्यांकन की संभावना है।

ईईजी के ओटोजेनेटिक परिवर्तनों के अध्ययन बहुत अधिक हैं। ईईजी की उम्र से संबंधित गतिशीलता का अध्ययन अन्य कार्यात्मक अवस्थाओं (नींद, सक्रिय जागना, आदि) के साथ-साथ विभिन्न उत्तेजनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) की कार्रवाई के तहत किया जाता है। कई अवलोकनों के आधार पर, संकेतकों की पहचान की गई है, जो कि परिपक्वता की प्रक्रिया में (अध्याय 12.1.1 देखें।) और उम्र बढ़ने के दौरान, ओण्टोजेनेसिस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का न्याय करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, ये स्थानीय ईईजी के आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम की विशेषताएं हैं, अर्थात। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग बिंदुओं में दर्ज गतिविधि। कोर्टेक्स के विभिन्न बिंदुओं से दर्ज बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के संबंध का अध्ययन करने के लिए, वर्णक्रमीय-सहसंबंध विश्लेषण का उपयोग किया जाता है (अध्याय 2.1.1 देखें) व्यक्तिगत लयबद्ध घटकों के सुसंगत कार्यों के आकलन के साथ।

ईईजी की लयबद्ध संरचना में आयु से संबंधित परिवर्तन।इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों में ईईजी के आवृत्ति-आयाम स्पेक्ट्रम में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। ईईजी के दृश्य विश्लेषण से पता चलता है कि जागृत नवजात शिशुओं में, ईईजी में 20 μV के आयाम के साथ 1 - 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ धीमी गति से अनियमित दोलन प्रबल होते हैं। ईईजी आवृत्ति स्पेक्ट्रम में, हालांकि, उनके पास 0.5 से 15 हर्ट्ज की सीमा में आवृत्तियां होती हैं। लयबद्ध क्रम की पहली अभिव्यक्तियाँ जीवन के तीसरे महीने से शुरू होकर केंद्रीय क्षेत्रों में दिखाई देती हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की मूल लय की आवृत्ति और स्थिरीकरण में वृद्धि होती है। प्रमुख आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति विकास के आगे के चरणों में बनी रहती है। 3 साल की उम्र तक, यह पहले से ही 6 - 9 - 10 हर्ट्ज (फ़ार्बर, अल्फेरोवा, 1972) की उम्र तक 7 - 8 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक लय है।

सबसे विवादास्पद में से एक यह सवाल है कि छोटे बच्चों के ईईजी के लयबद्ध घटकों को कैसे योग्य बनाया जाए, यानी। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के ईईजी में मौजूद लयबद्ध घटकों के साथ वयस्कों के लिए स्वीकृत आवृत्ति श्रेणियों द्वारा लय के वर्गीकरण को कैसे सहसंबंधित किया जाए (अध्याय 2.1.1 देखें)। इस मुद्दे को हल करने के लिए दो वैकल्पिक दृष्टिकोण हैं।

पहला मानता है कि डेल्टा, थीटा, अल्फा और बीटा फ़्रीक्वेंसी बैंड के अलग-अलग मूल और कार्यात्मक महत्व हैं। शैशवावस्था में, धीमी गतिविधि अधिक शक्तिशाली हो जाती है, और आगे के ओटोजेनेसिस में, गतिविधि का प्रभुत्व धीमी से तेज आवृत्ति लयबद्ध घटकों में बदल जाता है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक ईईजी फ़्रीक्वेंसी बैंड एक के बाद एक ओटोजेनी में हावी होता है (गारशे, 1954)। इस तर्क के अनुसार, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के गठन में 4 अवधियों की पहचान की गई थी: 1 अवधि (18 महीने तक) - डेल्टा गतिविधि का प्रभुत्व, मुख्य रूप से केंद्रीय-पार्श्विका लीड में; अवधि 2 (1.5 वर्ष - 5 वर्ष) - थीटा गतिविधि का प्रभुत्व; 3 अवधि (6 - 10 वर्ष) - अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (लेबिल चरण); 4 अवधि (जीवन के 10 वर्षों के बाद) अल्फा गतिविधि का प्रभुत्व (स्थिर चरण)। अंतिम दो अवधियों में, अधिकतम गतिविधि पश्चकपाल क्षेत्रों में होती है। इसके आधार पर, मस्तिष्क की परिपक्वता के संकेतक (सूचकांक) के रूप में अल्फा और थीटा गतिविधि के अनुपात पर विचार करने का प्रस्ताव किया गया था (माटूसेक, पीटरसन, 1973)।

एक अन्य दृष्टिकोण मुख्य को मानता है, अर्थात। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में प्रमुख लय, इसकी आवृत्ति मापदंडों की परवाह किए बिना, अल्फा लय के एक ओटोजेनेटिक एनालॉग के रूप में। इस व्याख्या के आधार प्रमुख ईईजी लय की कार्यात्मक विशेषताओं में निहित हैं। उन्होंने "कार्यात्मक स्थलाकृति के सिद्धांत" (कुहलमैन, 1980) में अपनी अभिव्यक्ति पाई। इस सिद्धांत के अनुसार, आवृत्ति घटक (लय) की पहचान तीन मानदंडों के आधार पर की जाती है: 1) लयबद्ध घटक की आवृत्ति; 2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में इसकी अधिकतम का स्थानिक स्थान; 3) कार्यात्मक भार के लिए ईईजी प्रतिक्रियाशीलता।

शिशुओं के ईईजी के विश्लेषण के लिए इस सिद्धांत को लागू करते हुए, टीए स्ट्रोगनोवा ने दिखाया कि ओसीसीपिटल क्षेत्र में दर्ज 6 - 7 हर्ट्ज की आवृत्ति घटक को अल्फा ताल के कार्यात्मक एनालॉग के रूप में या अल्फा लय के रूप में ही माना जा सकता है। चूंकि इस आवृत्ति घटक में दृश्य ध्यान की स्थिति में कम वर्णक्रमीय घनत्व होता है, लेकिन दृष्टि के एक समान अंधेरे क्षेत्र के साथ प्रमुख हो जाता है, जो कि ज्ञात है, एक वयस्क की अल्फा लय की विशेषता है (स्ट्रोगानोवा एट अल।, 1999)।

बताई गई स्थिति स्पष्ट रूप से तर्कपूर्ण लगती है। फिर भी, समस्या पूरी तरह से अनसुलझी बनी हुई है, क्योंकि शिशुओं के ईईजी के बाकी लयबद्ध घटकों का कार्यात्मक महत्व और एक वयस्क व्यक्ति के ईईजी की लय के साथ उनका संबंध: डेल्टा, थीटा और बीटा, नहीं किया गया है स्पष्ट किया।

ऊपर से, यह स्पष्ट हो जाता है कि ओटोजेनी में थीटा और अल्फा लय के अनुपात की समस्या चर्चा का विषय क्यों है। थीटा को अभी भी अक्सर अल्फा के एक कार्यात्मक अग्रदूत के रूप में देखा जाता है, और इस प्रकार यह माना जाता है कि छोटे बच्चों के ईईजी में वस्तुतः कोई अल्फा नहीं होता है। इस स्थिति का पालन करने वाले शोधकर्ता छोटे बच्चों के ईईजी में प्रमुख लयबद्ध गतिविधि को एक अल्फा लय (शेपोवालनिकोव एट अल।, 1979) के रूप में मानना ​​​​संभव नहीं मानते हैं।

हालांकि, इस बात की परवाह किए बिना कि ईईजी के इन आवृत्ति घटकों की व्याख्या कैसे की जाती है, उम्र से संबंधित गतिशीलता, थीटा लय से उच्च आवृत्ति अल्फा तक की सीमा में उच्च मूल्यों की ओर प्रमुख लय की आवृत्ति में एक क्रमिक बदलाव का संकेत देती है, एक निर्विवाद है तथ्य (उदाहरण के लिए, चित्र 13.1)।

अल्फा लय विषमता।यह स्थापित किया गया है कि अल्फा रेंज विषम है, और आवृत्ति के आधार पर, इसमें कई उप-घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो स्पष्ट रूप से अलग कार्यात्मक महत्व रखते हैं। उनकी परिपक्वता की ओटोजेनेटिक गतिशीलता संकीर्ण-बैंड अल्फा उप-बैंड की पहचान करने के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क के रूप में कार्य करती है। तीन उप-बैंड में शामिल हैं: अल्फा 1 - 7.7 - 8.9 हर्ट्ज; अल्फा -2 - 9.3 - 10.5 हर्ट्ज; अल्फा -3 - 10.9 - 12.5 हर्ट्ज (अल्फेरोवा, फार्बर, 1990)। 4 से 8 साल तक, अल्फा -1 हावी है, 10 साल बाद - अल्फा -2, और 16 - 17 साल में, अल्फा -3 स्पेक्ट्रम में प्रबल होता है।

अल्फा लय के घटकों में भी अलग-अलग स्थलाकृति होती है: अल्फा -1 लय प्रांतस्था के पीछे के हिस्सों में मुख्य रूप से पार्श्विका में अधिक स्पष्ट होती है। इसे स्थानीय माना जाता है, अल्फा -2 के विपरीत, जो प्रांतस्था में व्यापक होता है, ओसीसीपटल क्षेत्र में अधिकतम होता है। तीसरा घटक, अल्फा, तथाकथित मूरिथम, पूर्वकाल क्षेत्रों में गतिविधि का ध्यान केंद्रित करता है: सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स। इसका एक स्थानीय चरित्र भी है, क्योंकि इसकी मोटाई केंद्रीय क्षेत्रों से दूरी के साथ तेजी से घटती है।

मुख्य लयबद्ध घटकों में परिवर्तन की सामान्य प्रवृत्ति अल्फा -1 के धीमे घटक की गंभीरता में उम्र के साथ कमी में प्रकट होती है। अल्फा लय का यह घटक थीटा और डेल्टा श्रेणियों की तरह व्यवहार करता है, जिसकी शक्ति उम्र के साथ घटती जाती है, जबकि अल्फा -2 और अल्फा -3 घटकों की शक्ति, जैसे बीटा श्रेणी, बढ़ जाती है। हालांकि, सामान्य स्वस्थ बच्चों में बीटा गतिविधि आयाम और शक्ति में कम होती है, और कुछ अध्ययनों में सामान्य नमूने में अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना के कारण इस आवृत्ति रेंज को संसाधित भी नहीं किया जाता है।

यौवन में ईईजी की विशेषताएं।किशोरावस्था में ईईजी की आवृत्ति विशेषताओं की प्रगतिशील गतिशीलता गायब हो जाती है। यौवन के प्रारंभिक चरणों में, जब मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की गतिविधि बढ़ जाती है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की जैव-विद्युत गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। ईईजी में, अल्फा -1 सहित धीमी-तरंग घटकों की शक्ति बढ़ जाती है, और अल्फा -2 और अल्फा -3 की शक्ति घट जाती है।

यौवन के दौरान, जैविक उम्र में अंतर ध्यान देने योग्य होता है, खासकर लिंगों के बीच। उदाहरण के लिए, 12 - 13 वर्ष की लड़कियों में (युवावस्था के चरण II और III से गुजरना), ईईजी को लड़कों की तुलना में थीटा लय और अल्फा -1 घटक की अधिक तीव्रता की विशेषता है। 14-15 साल की उम्र में विपरीत तस्वीर देखने को मिलती है। लड़कियों के पास फाइनल ( टीयू औरवाई) यौवन का चरण, जब हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की गतिविधि कम हो जाती है, और ईईजी में नकारात्मक रुझान धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। इस उम्र में लड़कों में, यौवन के चरण II और III प्रबल होते हैं और ऊपर सूचीबद्ध प्रतिगमन के लक्षण देखे जाते हैं।

16 साल की उम्र तक, लिंगों के बीच ये अंतर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं, क्योंकि अधिकांश किशोर यौवन के अंतिम चरण में प्रवेश करते हैं। विकास की प्रगतिशील दिशा बहाल की जा रही है। मुख्य ईईजी लय की आवृत्ति फिर से बढ़ जाती है और वयस्क प्रकार के करीब मान प्राप्त कर लेती है।

उम्र बढ़ने के दौरान ईईजी सुविधाएँ।उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की प्रकृति में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। यह पाया गया कि 60 वर्षों के बाद मुख्य ईईजी लय की आवृत्ति में मंदी है, मुख्य रूप से अल्फा लय की सीमा में। 17-19 वर्ष और 40-59 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में, अल्फा लय की आवृत्ति समान होती है और लगभग 10 हर्ट्ज होती है। 90 वर्ष की आयु तक, यह घटकर 8.6 Hz हो जाता है। अल्फा लय की आवृत्ति में गिरावट को मस्तिष्क की उम्र बढ़ने का सबसे स्थिर "ईईजी लक्षण" कहा जाता है (फ्रोकिस, 1991)। इसके साथ ही, धीमी गतिविधि (डेल्टा और थीटा लय) बढ़ जाती है, और संवहनी मनोविज्ञान के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों में थीटा तरंगों की संख्या अधिक होती है।

इसके साथ ही, 100 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में - स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति और बरकरार मानसिक कार्यों के साथ लंबे समय तक - पश्चकपाल क्षेत्र में प्रमुख लय 8-12 हर्ट्ज के भीतर है।

परिपक्वता की क्षेत्रीय गतिशीलता।अब तक, ईईजी की उम्र की गतिशीलता पर चर्चा करते समय, हमने विशेष रूप से क्षेत्रीय मतभेदों की समस्या का विश्लेषण नहीं किया, अर्थात। दोनों गोलार्द्धों में प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्रों के ईईजी संकेतकों के बीच मौजूद अंतर। इस बीच, इस तरह के मतभेद मौजूद हैं, और ईईजी संकेतकों के आधार पर प्रांतस्था के अलग-अलग क्षेत्रों की परिपक्वता के एक निश्चित अनुक्रम को अलग करना संभव है।

उदाहरण के लिए, यह अमेरिकी फिजियोलॉजिस्ट हडस्पेथ और प्रिब्रम के आंकड़ों से स्पष्ट होता है, जिन्होंने मानव मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के ईईजी आवृत्ति स्पेक्ट्रम के परिपक्वता प्रक्षेपवक्र (1 से 21 वर्ष तक) का पता लगाया था। ईईजी संकेतकों के अनुसार, उन्होंने परिपक्वता के कई चरणों की पहचान की। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहला 1 से 6 साल की अवधि को कवर करता है, जो प्रांतस्था के सभी क्षेत्रों की परिपक्वता की तेज और तुल्यकालिक दर की विशेषता है। दूसरा चरण 6 से 10.5 वर्ष तक रहता है, और परिपक्वता की चोटी 7.5 वर्षों में प्रांतस्था के पीछे के हिस्सों में पहुंच जाती है, जिसके बाद प्रांतस्था के पूर्ववर्ती भाग तेजी से विकसित होने लगते हैं, जो स्वैच्छिक विनियमन के कार्यान्वयन से जुड़े होते हैं। और व्यवहार पर नियंत्रण।

10.5 वर्षों के बाद, परिपक्वता की समकालिकता का उल्लंघन होता है, और 4 स्वतंत्र परिपक्वता प्रक्षेपवक्र प्रतिष्ठित होते हैं। ईईजी सूचकांकों के अनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्य क्षेत्र विकासात्मक रूप से सबसे प्रारंभिक परिपक्व क्षेत्र हैं, जबकि इसके विपरीत, बायां ललाट क्षेत्र, सबसे हाल ही में परिपक्व होता है; इसकी परिपक्वता पूर्वकाल क्षेत्रों की अग्रणी भूमिका के गठन से जुड़ी है। सूचना प्रसंस्करण के आयोजन में बायां गोलार्द्ध (हडस्पेथ और प्रिब्रम, 1992)। बाएं ललाट प्रांतस्था की अपेक्षाकृत देर से परिपक्वता भी डीए फार्बर और सहयोगियों के कार्यों में बार-बार नोट की गई थी।

स्वस्थ बच्चों के ईईजी पर लयबद्ध गतिविधि पहले से ही शैशवावस्था में दर्ज की जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों में 6 महीने के बच्चों में, 6-9 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ 6 हर्ट्ज की एक लय, प्रकाश उत्तेजना के लिए दमित, और केंद्रीय में 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक ताल प्रांतस्था के क्षेत्र, जो मोटर परीक्षणों पर प्रतिक्रिया करता है [टीए स्ट्रोगनोवा, पॉसिकर आई.एन., 1993]। साथ ही भावनात्मक प्रतिक्रिया से जुड़े 0-लय का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, शक्ति विशेषताओं के संदर्भ में, धीमी आवृत्ति रेंज की गतिविधि प्रबल होती है। यह दिखाया गया था कि ओण्टोजेनेसिस में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के गठन की प्रक्रिया में "महत्वपूर्ण अवधि" शामिल है - ईईजी के अधिकांश आवृत्ति घटकों की सबसे तीव्र पुनर्व्यवस्था की अवधि [फार्बर डीए, 1979; गालकिना एन.एस. एट अल।, 1994; गोर्बाचेवस्काया एन.एल. एट अल।, 1992, 1997]। यह सुझाव दिया गया था कि ये परिवर्तन मस्तिष्क के रूपात्मक पुनर्गठन से संबंधित हैं [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992]।

दृश्य लय के गठन की गतिशीलता पर विचार करें। इस ताल की आवृत्ति में अचानक परिवर्तन की अवधि 14-15 महीने की उम्र के बच्चों में एनएस गालकिना और एआई बोरावोवा (1994, 1996) के कार्यों में प्रस्तुत की गई थी; इसके साथ -लय आवृत्ति में 6 हर्ट्ज से 7-8 हर्ट्ज तक बदलाव आया। 3-4 साल की उम्र तक, ताल की आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और अधिकांश बच्चों (80%) में, 8 हर्ट्ज की आवृत्ति वाली लय हावी हो जाती है। 4-5 वर्ष की आयु तक, 9 हर्ट्ज पर प्रमुख लय की विधा में क्रमिक परिवर्तन होता है। उसी आयु अंतराल में, 10-हर्ट्ज ईईजी घटक की शक्ति में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन यह 6-7 वर्ष की आयु तक एक प्रमुख स्थान पर कब्जा नहीं करता है, जो दूसरी महत्वपूर्ण अवधि के बाद होता है। यह दूसरी अवधि हमारे द्वारा 5-6 वर्ष की आयु में दर्ज की गई थी और अधिकांश ईईजी घटकों की शक्ति में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट हुई थी। इसके बाद, ईईजी पर ए-2 आवृत्ति बैंड (10-11 हर्ट्ज) की गतिविधि उत्तरोत्तर बढ़ने लगती है, जो तीसरी महत्वपूर्ण अवधि (10-11 वर्ष) के बाद प्रभावी हो जाती है।

इस प्रकार, प्रमुख-ताल की आवृत्ति और इसके विभिन्न घटकों की शक्ति विशेषताओं का अनुपात सामान्य ओण्टोजेनेसिस का संकेतक हो सकता है।

टेबल 1 प्रत्येक समूह में विषयों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में अलग-अलग उम्र के स्वस्थ बच्चों में प्रमुख β-लय की आवृत्ति के वितरण को दर्शाता है, जिसमें ईईजी पर संकेतित लय प्रमुख थी (दृश्य विश्लेषण के अनुसार)।

तालिका 1. विभिन्न उम्र के स्वस्थ बच्चों के समूहों में आवृत्ति द्वारा प्रमुख β-ताल का वितरण

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5
5-6
6-7
7-8

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 2, 3-5 वर्ष की आयु में, 8-9 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ -ताल प्रबल होता है। 5-6 वर्ष की आयु तक, 10-हर्ट्ज घटक का प्रतिनिधित्व काफी बढ़ जाता है, लेकिन इस आवृत्ति का एक मध्यम प्रसार केवल 6-7 वर्ष की आयु में ही नोट किया गया था। 5 से 8 साल की उम्र में, 9-10 हर्ट्ज की आवृत्ति का प्रभुत्व औसतन आधे बच्चों में प्रकट हुआ था। 7-8 साल की उम्र में, 10-11 हर्ट्ज घटक की गंभीरता बढ़ जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस आवृत्ति बैंड की शक्ति विशेषताओं में तेज वृद्धि 11-12 वर्ष की आयु में देखी जाएगी, जब बच्चों के विशाल बहुमत में प्रमुख लय में एक और परिवर्तन होगा।

ईईजी मैपिंग सिस्टम (ब्रेन एटलस, ब्रेनसिस) (तालिका 2) का उपयोग करके प्राप्त मात्रात्मक डेटा द्वारा दृश्य विश्लेषण के परिणामों की पुष्टि की जाती है।

तालिका 2. अलग-अलग उम्र के स्वस्थ बच्चों के समूहों में -लय (पूर्ण और सापेक्ष इकाइयों में,%) की व्यक्तिगत आवृत्तियों के वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम का परिमाण

प्रक्रिया के घातक पाठ्यक्रम में, ईईजी पर सबसे स्पष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, पूरे समूह के लिए, वे गतिविधि के असामान्य रूपों से नहीं, बल्कि आयाम-आवृत्ति संरचना के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। ईईजी [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992; बशीना वी.एम. एट अल।, 1994]। इन रोगियों के लिए, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में, ईईजी को एक नियमित लय की अनुपस्थिति, दोलनों के आयाम में कमी, गतिविधि सूचकांक में वृद्धि और क्षेत्रीय अंतरों की चिकनाई की विशेषता है। उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिक्रियाशीलता में कमी देखी गई। इन रोगियों में ईईजी के विशिष्ट विश्लेषण से पता चला है कि 3-4 साल की उम्र में, सभी ईईजी में से केवल 15% (आमतौर पर 62%) को β-लय की प्रबलता के साथ संगठित प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस उम्र में, अधिकांश ईईजी को डीसिंक्रोनस प्रकार (45%) के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। इन रोगियों में की गई ईईजी मैपिंग से पता चला (उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में) महत्वपूर्ण (पी .)<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот.

0 से 3 साल (मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम) की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज़्म वाले बच्चों का ईईजी।

प्रक्रिया के मध्यम-प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, ईईजी में परिवर्तन एक घातक पाठ्यक्रम की तुलना में कम स्पष्ट थे, हालांकि इन परिवर्तनों का मुख्य चरित्र बना रहा। टेबल 4 विभिन्न आयु के ईईजी प्रकार के रोगियों द्वारा वितरण को दर्शाता है।

तालिका 4. मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति (प्रारंभिक शुरुआत) के ऑटिज़्म वाले विभिन्न आयु के बच्चों में ईईजी प्रकारों का वितरण

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-5	5-6	6-7	7-9	9-10
1
2
3
4
5 वीं

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 4, इस प्रकार के रोग वाले बच्चों में, एक खंडित β-ताल और बढ़ी हुई β-गतिविधि के साथ डीसिंक्रोनस ईईजी (टाइप 3) का प्रतिनिधित्व काफी बढ़ जाता है। टाइप 1 के रूप में वर्गीकृत ईईजी की संख्या उम्र के साथ बढ़ती है, 9-10 साल तक 50% तक पहुंच जाती है। यह 6-7 वर्ष की आयु पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जब बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ टाइप 4 ईईजी में वृद्धि और डीसिंक्रोनस टाइप 3 ईईजी की संख्या में कमी का पता चला था। हमने पहले 5-6 साल की उम्र में स्वस्थ बच्चों में ईईजी सिंक्रोनाइज़ेशन में इतनी वृद्धि देखी थी; यह इस समूह के रोगियों में कॉर्टिकल रिदम में उम्र से संबंधित परिवर्तनों में देरी का संकेत दे सकता है।

टेबल 5 प्रत्येक समूह में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में प्रक्रियात्मक आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में -लय सीमा में प्रमुख आवृत्तियों के वितरण को दर्शाता है।

तालिका 5. प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के समूहों में आवृत्ति द्वारा प्रमुख लय का वितरण (प्रारंभिक शुरुआत, मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	30 (11)	38 (71)	16 (16)	16 (2)
5-7	35 (4)	26 (40)	22 (54)	17 (2)
7-10

ध्यान दें: कोष्ठकों में समान आयु के स्वस्थ बच्चों के लिए समान आंकड़े दर्शाए गए हैं

-लय की आवृत्ति विशेषताओं के विश्लेषण से पता चलता है कि इस प्रकार की प्रक्रिया वाले बच्चों में, आदर्श से अंतर काफी महत्वपूर्ण थे। वे β-ताल के कम आवृत्ति (7-8 हर्ट्ज) और उच्च आवृत्ति (10-11 हर्ट्ज) दोनों घटकों की संख्या में वृद्धि से प्रकट हुए थे। विशेष रूप से रुचि β-बैंड में प्रमुख आवृत्तियों के वितरण की उम्र से संबंधित गतिशीलता है।

यह 7 वर्षों के बाद 7-8 हर्ट्ज के आवृत्ति प्रतिनिधित्व में अचानक कमी पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसा कि हमने ऊपर बताया, ईईजी टाइपोलॉजी में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए थे।

-ताल की आवृत्ति और ईईजी के प्रकार के बीच संबंध का विशेष रूप से विश्लेषण किया गया था। यह पता चला कि टाइप 4 ईईजी वाले बच्चों में β-ताल की कम आवृत्ति काफी अधिक बार देखी गई थी। ईईजी प्रकार 1 और 3 वाले बच्चों में उम्र से संबंधित β-ताल और उच्च आवृत्ति β-लय समान रूप से देखे गए थे।

प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में β-ताल सूचकांक की उम्र से संबंधित गतिशीलता के अध्ययन से पता चला है कि इस समूह के अधिकांश बच्चों में 6 साल की उम्र तक, β-ताल सूचकांक 30% से अधिक नहीं था, इस तरह के 7 साल बाद 1/4 बच्चों में निम्न सूचकांक पाया गया। उच्चतम सूचकांक (> 70%) अधिकतम 6-7 वर्ष की आयु में प्रस्तुत किया गया था। केवल इस उम्र में एचबी-परीक्षण के लिए एक उच्च प्रतिक्रिया का उल्लेख किया गया था, अन्य अवधियों में इस परीक्षण की प्रतिक्रिया कमजोर थी या बिल्कुल भी पता नहीं चला था। यह इस उम्र में था कि उत्तेजना की लय का पालन करने की सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया देखी गई थी, और बहुत विस्तृत आवृत्तियों में।

28% मामलों में पृष्ठभूमि गतिविधि में तेज तरंगों के निर्वहन के रूप में पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी, "तीव्र लहर - धीमी लहर", शिखर / 0-दोलनों की चमक दर्ज की गई। ये सभी परिवर्तन एकतरफा थे और 86% मामलों में ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स प्रभावित हुए, आधे मामलों में - अस्थायी लीड, कम अक्सर पार्श्विका और बहुत कम ही - केंद्रीय। पीक-वेव कॉम्प्लेक्स के सामान्यीकृत पैरॉक्सिज्म के रूप में विशिष्ट एपिएटिविटी हेपेटाइटिस बी परीक्षण के दौरान 6 साल के केवल एक बच्चे में देखी गई थी।

इस प्रकार, प्रक्रिया के मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाले बच्चों के ईईजी के लिए, पूरे समूह के लिए समान विशेषताएं विशेषता थीं, लेकिन एक विस्तृत विश्लेषण ने निम्नलिखित आयु पैटर्न पर ध्यान आकर्षित करना संभव बना दिया।

1. इस समूह में बड़ी संख्या में बच्चों के पास एक अतुल्यकालिक प्रकार की गतिविधि है, और ऐसे ईईजी का उच्चतम प्रतिशत हमने 3-5 वर्ष की आयु में देखा है।

2. a-rit-1ma की प्रमुख आवृत्ति के वितरण के अनुसार, दो प्रकार के उल्लंघन स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं: उच्च-आवृत्ति और निम्न-आवृत्ति घटकों में वृद्धि के साथ। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, उच्च-आयाम धीमी-लहर गतिविधि के साथ संयुक्त होते हैं। साहित्य के आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि इन रोगियों में एक अलग प्रकार का प्रक्रिया प्रवाह हो सकता है - पूर्व में पैरॉक्सिस्मल और बाद में निरंतर।

3. 6-7 वर्ष की आयु को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: दोलनों का तुल्यकालन बढ़ जाता है, बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि वाले ईईजी अधिक सामान्य होते हैं, एक व्यापक आवृत्ति रेंज में एक पुनरावृत्ति प्रतिक्रिया नोट की जाती है, और अंत में, इस उम्र के बाद, ईईजी पर कम आवृत्ति गतिविधि तेजी से घट जाती है ... इस आधार पर इस समूह के बच्चों के ईईजी के निर्माण के लिए इस उम्र को महत्वपूर्ण माना जा सकता है।

रोगियों के मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की विशेषताओं पर रोग की शुरुआत की उम्र के प्रभाव का पता लगाने के लिए, एटिपिकल ऑटिज़्म वाले बच्चों के एक समूह को विशेष रूप से चुना गया था, जिसमें बीमारी की शुरुआत किस उम्र में हुई थी 3 साल से अधिक।

3 से 6 साल की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज़्म वाले बच्चों में ईईजी विशेषताएं।

एटिपिकल ऑटिज़्म वाले बच्चों में ईईजी, जो 3 साल बाद शुरू हुआ, काफी अच्छी तरह से गठित-लय में भिन्न था। अधिकांश बच्चों में (55% मामलों में), ताल सूचकांक 50% से अधिक हो गया। हमारे द्वारा पहचाने गए प्रकारों के अनुसार ईईजी वितरण के विश्लेषण से पता चला है कि 65% मेंकुछ मामलों में, ईईजी डेटा संगठित प्रकार का था; 17% बच्चों में, धीमी-तरंग गतिविधि को β-ताल (प्रकार 4) बनाए रखते हुए बढ़ाया गया था। डीसिंक्रोनस ईईजी वैरिएंट (टाइप 3) 7% मामलों में प्रस्तुत किया गया था। उसी समय, -लय के एक-हर्ट्ज खंडों के वितरण के विश्लेषण ने इसके आवृत्ति घटकों में परिवर्तन की उम्र की गतिशीलता का उल्लंघन दिखाया, जो स्वस्थ बच्चों (तालिका 6) के लिए विशिष्ट है।

तालिका 6. प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के असामान्य आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के समूहों में प्रमुख-ताल की आवृत्ति का वितरण, जो 3 साल बाद शुरू हुआ (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	40 (11)	30(71)	30(16)	0(2)
5-7	10(4)	10(40)	50(54)	30(2)

ध्यान दें... एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों के लिए समान डेटा कोष्ठक में इंगित किया गया है।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 6, 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, β-ताल की सभी श्रेणियां लगभग समान थीं। मानक की तुलना में, कम आवृत्ति (7-8 हर्ट्ज) और उच्च आवृत्ति (9-10 हर्ट्ज) घटकों में काफी वृद्धि हुई है और 8-9 हर्ट्ज घटक काफी कम हो गए हैं। -लय के उच्च मूल्यों की ओर ध्यान देने योग्य बदलाव 6 वर्षों के बाद देखा गया, और 8-9 और 10-11 हर्ट्ज खंडों के प्रतिनिधित्व में मानदंड से अंतर देखा गया।

हेपेटाइटिस बी परीक्षण की प्रतिक्रिया अक्सर मध्यम या हल्की होती है। एक छोटे से प्रतिशत मामलों में केवल 6-7 वर्ष की आयु में एक स्पष्ट प्रतिक्रिया नोट की गई थी। प्रकाश चमक की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया आम तौर पर आयु सीमा (तालिका 7) के भीतर थी।

तालिका 7. 3 से 6 साल की शुरुआत के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज्म के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों के ईईजी पर लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान निम्नलिखित प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक समूह में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

Paroxysmal अभिव्यक्तियों को 3-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ / -गतिविधि के द्विपक्षीय-तुल्यकालिक चमक द्वारा दर्शाया गया था और उनकी गंभीरता में उम्र से संबंधित लोगों से अधिक नहीं थी। स्थानीय पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ा 25% मेंमामलों और एकतरफा तेज तरंगों और परिसरों "तीव्र - धीमी लहर" द्वारा प्रकट हुए थे, मुख्य रूप से ओसीसीपिटल और पार्श्विका-अस्थायी लीड में।

रोग प्रक्रिया की शुरुआत के अलग-अलग समय के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के ऑटिज्म वाले रोगियों के 2 समूहों में ईईजी विकारों की प्रकृति की तुलना, लेकिन रोग की एक ही प्रगति के साथ, निम्नलिखित दिखाया।

1. बीमारी की शुरुआत में ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना अधिक महत्वपूर्ण रूप से परेशान होती है।

2. प्रक्रिया की शुरुआत में, β-ताल के सूचकांक में कमी अधिक स्पष्ट होती है।

3. रोग की बाद की शुरुआत में, परिवर्तन मुख्य रूप से लय की आवृत्ति संरचना के उल्लंघन में प्रकट होते हैं, उच्च आवृत्तियों की ओर एक बदलाव के साथ, प्रारंभिक अवस्था में रोग की शुरुआत की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

मानसिक एपिसोड से पीड़ित रोगियों में ईईजी विकारों की तस्वीर को सारांशित करते हुए, हम विशिष्ट विशेषताओं को उजागर कर सकते हैं।

1. ईईजी में परिवर्तन आयाम-आवृत्ति और ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना के उल्लंघन में प्रकट होते हैं। वे प्रक्रिया के पहले और अधिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम में अधिक स्पष्ट हैं। इस मामले में, अधिकतम परिवर्तन ईईजी की आयाम संरचना से संबंधित हैं और आवृत्ति-बैंड में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होते हैं, विशेष रूप से 8-9 हर्ट्ज की सीमा में।

2. इस समूह के सभी बच्चों में एएसपी-आवृत्ति बैंड बढ़ा हुआ है।

इसी तरह, हमने अन्य ऑटिस्टिक समूहों के बच्चों में ईईजी सुविधाओं की जांच की, प्रत्येक आयु अंतराल पर मानक डेटा के साथ उनकी तुलना की और प्रत्येक समूह में ईईजी की आयु की गतिशीलता का वर्णन किया। इसके अलावा, हमने बच्चों के सभी देखे गए समूहों में प्राप्त आंकड़ों की तुलना की।

रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी।

इस सिंड्रोम वाले रोगियों में ईईजी का अध्ययन करने वाले सभी शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि के रोग संबंधी रूप मिरगी के संकेतों और / या धीमी-तरंग गतिविधि के रूप में, या तो मोनो के रूप में 3-4 साल के मोड़ पर दिखाई देते हैं। -लयबद्ध गतिविधि, या उच्च-आयाम फटने के रूप में, - 3-5 हर्ट्ज की आवृत्ति वाली तरंगें। हालांकि, कुछ लेखक 14 साल तक की गतिविधि के परिवर्तित रूपों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं। रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी पर धीमी-तरंग गतिविधि उच्च-आयाम तरंगों के अनियमित फटने के रूप में रोग के शुरुआती चरणों में प्रकट हो सकती है, जिसकी उपस्थिति एपनिया की अवधि के साथ मेल खाने के लिए समय पर हो सकती है। शोधकर्ताओं का सबसे बड़ा ध्यान ईईजी पर मिरगी के संकेतों से आकर्षित होता है, जो 5 वर्षों के बाद अधिक बार होता है और आमतौर पर नैदानिक ​​ऐंठन अभिव्यक्तियों के साथ सहसंबद्ध होता है। 0-आवृत्ति बैंड की मोनो-लयबद्ध गतिविधि अधिक उम्र में दर्ज की जाती है।

1.5 से 3 वर्ष की आयु के रिट सिंड्रोम वाले बच्चों के हमारे अध्ययन में [गोर्बाचेवस्काया एनएल एट अल।, 1992; बशीना वीएम एट अल।, 1993, 1994], एक नियम के रूप में, ईईजी पर तथाकथित रोग संबंधी संकेतों का पता नहीं चला था। ज्यादातर मामलों में, एक ईईजी को दोलनों के कम आयाम के साथ दर्ज किया गया था, जिसमें 70% मामलों में, 7-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक अनियमित ताल के टुकड़ों के रूप में गतिविधि थी, और एक तिहाई में बच्चों के दोलनों की आवृत्ति 6-8 हर्ट्ज थी, और 47% मामलों में - 9 हर्ट्ज से अधिक। 8-9 हर्ट्ज की आवृत्ति केवल 20% बच्चों में मौजूद होती है, जबकि आमतौर पर यह 80% बच्चों में होती है।

उन मामलों में जब β-गतिविधि मौजूद थी, अधिकांश बच्चों में इसका सूचकांक 30% से कम था, आयाम 30 μV से अधिक नहीं था। इस उम्र में 25% बच्चों में कोर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में रोलैंड ताल देखा गया था। इसकी आवृत्ति, साथ ही लय, 7-10 हर्ट्ज के भीतर थी।

यदि हम इन बच्चों के ईईजी को कुछ ईईजी प्रकारों के ढांचे के भीतर मानते हैं, तो इस उम्र में (3 वर्ष तक) सभी ईईजी के 1/3 को संगठित पहले प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन दोलनों के कम आयाम के साथ। शेष ईईजी को दूसरे प्रकार के बीच हाइपरसिंक्रोनस 0-गतिविधि और तीसरे - डीसिंक्रनाइज़्ड ईईजी के साथ वितरित किया गया था।

अगली आयु अवधि (3-4 वर्ष) के रिट्ट सिंड्रोम वाले बच्चों के ईईजी के दृश्य विश्लेषण के आंकड़ों की तुलना और स्वस्थ बच्चों ने कुछ प्रकार के ईईजी के प्रतिनिधित्व में महत्वपूर्ण अंतर प्रकट किया। इसलिए, यदि स्वस्थ बच्चों में, 80% मामलों को संगठित प्रकार के ईईजी के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, जो कि 50% से अधिक के सूचकांक और कम से कम 40 μV के आयाम के साथ β-ताल के प्रभुत्व की विशेषता है, तो बीच में रिट्ट सिंड्रोम वाले 13 बच्चे - केवल 13%। इसके विपरीत, डीसिंक्रनाइज़्ड प्रकार में ईईजी का 47% बनाम आदर्श में 10% शामिल था। Rett सिंड्रोम वाले इस उम्र के 40% बच्चों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों में फोकस के साथ 5-7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक हाइपरसिंक्रोनस 0-लय देखी गई थी।

इस उम्र में 1/3 मामलों में, ईईजी पर एपिएक्टिविटी देखी गई। लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन के प्रभाव में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन 60% बच्चों में देखे गए और 3 से 18 हर्ट्ज की एक विस्तृत आवृत्ति रेंज में एक अलग पुनरावृत्ति प्रतिक्रिया में खुद को प्रकट किया, और 10 से 18 हर्ट्ज बैंड में, दोहराव 2 गुना अधिक देखा गया। अक्सर एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में।

ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं के अध्ययन से पता चला है कि इस उम्र में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में उल्लेखनीय कमी के रूप में केवल -1-आवृत्ति बैंड में उल्लंघन का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, तथाकथित रोग संबंधी संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, बीमारी के इस स्तर पर ईईजी में काफी बदलाव आया है, और एएसपी में तेज कमी काम करने की आवृत्ति रेंज में ठीक प्रकट होती है, अर्थात, के क्षेत्र में सामान्य रूप से प्रमुख लय।

4 वर्षों के बाद, Rett सिंड्रोम वाले बच्चों ने β-गतिविधि में उल्लेखनीय कमी दिखाई (यह 25% मामलों में होती है); एक लय की तरह यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। हाइपरसिंक्रोनस -एक्टिविटी (दूसरा प्रकार) वाला संस्करण प्रबल होना शुरू हो जाता है, जो एक नियम के रूप में, कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय या ललाट-मध्य क्षेत्रों में दर्ज किया जाता है और सक्रिय आंदोलनों और हाथ की निष्क्रिय जकड़न के लिए स्पष्ट रूप से उदास होता है। एक मुट्ठी में। इसने हमें इस गतिविधि को रोलाण्ड ताल के धीमे संस्करण के रूप में मानने की अनुमति दी। इस उम्र में, 1/3 रोगियों में भी तेज तरंगों, आसंजनों के रूप में महाकाव्य गतिविधि होती है, "तीव्र लहर - धीमी लहर" दोनों जागने और नींद के दौरान, के अस्थायी-मध्य या पार्श्विका-लौकिक क्षेत्रों में ध्यान केंद्रित करते हैं। प्रांतस्था, कभी-कभी प्रांतस्था के साथ सामान्यीकरण के साथ।

इस उम्र के बीमार बच्चों (स्वस्थ बच्चों की तुलना में) में ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताएं भी ए-1-आवृत्ति बैंड में प्रमुख गड़बड़ी दिखाती हैं, लेकिन ये परिवर्तन प्रांतस्था के पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्रों में अधिक प्रकट होते हैं। सामने-केंद्रीय वाले। इस उम्र में, ए-2-आवृत्ति बैंड में इसकी शक्ति विशेषताओं में कमी के रूप में अंतर दिखाई देता है।

5-6 साल की उम्र में, ईईजी कुछ हद तक "सक्रिय" होता है - गतिविधि का प्रतिनिधित्व और गतिविधि के धीमे रूपों में वृद्धि होती है। इस अवधि के दौरान रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में आयु की गतिशीलता स्वस्थ बच्चों की दिशा में समान होती है, लेकिन यह बहुत कम स्पष्ट होती है। इस उम्र के 20% बच्चों में, अलग-अलग अनियमित तरंगों के रूप में गतिविधि देखी गई।

बड़े बच्चों में, बढ़ी हुई धीमी-तरंग लयबद्ध गतिविधि के साथ ईईजी - आवृत्ति बैंड - प्रबल होता है। यह प्रबलता एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में बीमार बच्चों में टीएसए के उच्च मूल्यों में परिलक्षित होती थी। a-1-आवृत्ति बैंड की गतिविधि में कमी और -गतिविधि में वृद्धि बनी रही; -गतिविधि, जो 5-6 वर्ष की आयु में बढ़ी, इस आयु में घट गई। वहीं, ईईजी पर, 40% मामलों में, गतिविधि अभी तक प्रबल नहीं हुई है।

इस प्रकार, रिट्ट सिंड्रोम वाले रोगियों के ईईजी पर एक निश्चित आयु-संबंधी गतिशीलता देखी जाती है। यह लयबद्ध-सक्रियता के क्रमिक गायब होने, लयबद्ध-गतिविधि की उपस्थिति और क्रमिक वृद्धि और मिरगी के निर्वहन के उद्भव में खुद को प्रकट करता है।

लयबद्ध गतिविधि, जिसे हम रोलैंडिक लय के धीमे संस्करण के रूप में मानते हैं, पहले मुख्य रूप से पार्श्विका-केंद्रीय लीड में दर्ज की जाती है और सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों, ध्वनि, शोर और कॉल से उदास होती है। बाद में, इस लय की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। उम्र के साथ, फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ उत्तेजना की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, अधिकांश शोधकर्ता रिट्ट सिंड्रोम में समान ईईजी गतिकी का वर्णन करते हैं। कुछ ईईजी पैटर्न की उपस्थिति के लिए आयु सीमा भी समान है। हालांकि, लगभग सभी लेखक ईईजी की व्याख्या करते हैं, जिसमें सामान्य रूप से धीमी लय और एपिएक्टिविटी नहीं होती है। ईईजी की "सामान्यता" और मानसिक गतिविधि के सभी उच्च रूपों के वैश्विक विघटन के चरण में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की खुरदरापन के बीच विसंगति बताती है कि, वास्तव में, केवल आम तौर पर स्वीकृत "पैथोलॉजिकल" ईईजी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। यहां तक ​​​​कि ईईजी के एक दृश्य विश्लेषण के साथ, कुछ प्रकार के ईईजी के प्रतिनिधित्व में महत्वपूर्ण अंतर आदर्श और रिट सिंड्रोम में हड़ताली हैं (पहला संस्करण - 60 और 13% मामलों में, दूसरा - सामान्य रूप से नहीं हुआ और देखा गया था) 40% बीमार बच्चों में, तीसरा - 10% में आदर्श और 47% बीमार बच्चों में, चौथा रिट्ट सिंड्रोम में नहीं होता था और 28% मामलों में आदर्श में नोट किया गया था)। लेकिन ईईजी के मात्रात्मक मापदंडों का विश्लेषण करते समय यह विशेष रूप से स्पष्ट है। ए -1 की गतिविधि में एक अलग कमी है - आवृत्ति बैंड, जो कम उम्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में प्रकट होता है।

इस प्रकार, तेजी से क्षय के चरण में Rett सिंड्रोम वाले बच्चों का ईईजी आदर्श से काफी और मज़बूती से भिन्न होता है।

रिट्ट सिंड्रोम वाले बच्चों में एएसपी की आयु की गतिशीलता के अध्ययन ने 2-3, 3-4 और 4-5 वर्ष के समूहों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया, जिसे विकासात्मक गिरफ्तारी माना जा सकता है। फिर 5-6 वर्षों में गतिविधि का एक छोटा सा विस्फोट हुआ, इसके बाद आवृत्ति रेंज की शक्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। यदि हम सामान्य परिस्थितियों में 3 से 10 वर्ष के बच्चों में ईईजी परिवर्तन की तस्वीर की तुलना रिट सिंड्रोम से करते हैं, तो धीमी आवृत्ति रेंज में उनकी विपरीत दिशा और ओसीसीपिटल लय में किसी भी बदलाव की अनुपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कोर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में रोलैंडिक लय के प्रतिनिधित्व में वृद्धि पर ध्यान देना दिलचस्प है। यदि हम आदर्श और बीमार बच्चों के समूह में व्यक्तिगत लय के एएसपी मूल्यों की तुलना करते हैं, तो हम देखेंगे कि कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटल क्षेत्रों में ताल में अंतर पूरे जांच अंतराल में रहता है, और केंद्रीय लीड में महत्वपूर्ण रूप से होता है कम किया हुआ। -बैंड में, अंतर पहले प्रांतस्था के अस्थायी-केंद्रीय क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, और 7 वर्षों के बाद उन्हें सामान्यीकृत किया जाता है, लेकिन अधिकतम केंद्रीय क्षेत्रों में।

नतीजतन, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रिट सिंड्रोम में विकार रोग के शुरुआती चरणों में प्रकट होते हैं और नैदानिक ​​​​न्यूरोफिजियोलॉजी के दृष्टिकोण से "पैथोलॉजिकल" प्राप्त करते हैं, केवल वृद्धावस्था में ही विशेषताएं होती हैं।

β-गतिविधि का विनाश मानसिक गतिविधि के उच्च रूपों के विघटन से संबंधित है और, जाहिरा तौर पर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी को दर्शाता है, विशेष रूप से इसके पूर्वकाल क्षेत्रों, रोग प्रक्रिया में। रोलैंडिक लय का महत्वपूर्ण अवसाद मोटर स्टीरियोटाइप के साथ सहसंबद्ध है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, जो बड़े बच्चों के ईईजी पर इसकी आंशिक वसूली में परिलक्षित होता है। एपिलेप्टोइड गतिविधि की उपस्थिति और धीमी रोलांडिक लय संभवतः प्रांतस्था के हिस्से पर बिगड़ा निरोधात्मक नियंत्रण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की सक्रियता को दर्शाती है। यहां हम कोमा की स्थिति में रोगियों के ईईजी के साथ कुछ समानताएं आकर्षित कर सकते हैं [डोब्रोनरावोवा आईएस, 1996], जब अपने अंतिम चरण में, प्रांतस्था और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं के बीच कनेक्शन के विनाश के साथ, मोनो-लयबद्ध गतिविधि हावी थी। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि 25-30 वर्ष की आयु में रिट्ट सिंड्रोम के रोगियों में, जे। इशेजाकी (1992) के अनुसार, यह गतिविधि व्यावहारिक रूप से बाहरी प्रभावों से उदास नहीं होती है, लेकिन केवल कॉल की प्रतिक्रिया बनी रहती है, जैसे कि कोमा में मरीज।

इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि रिट्ट सिंड्रोम में, कोर्टेक्स के ललाट भागों को पहले कार्यात्मक रूप से बंद कर दिया जाता है, जिससे मोटर प्रोजेक्शन ज़ोन और स्ट्राइपोप्लाइडल स्तर की संरचनाओं का विघटन होता है, और यह बदले में, मोटर की उपस्थिति का कारण बनता है। स्टीरियोटाइप। रोग के बाद के चरणों में, मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की गतिविधि के प्रभुत्व के साथ एक नई, बल्कि स्थिर, गतिशील कार्यात्मक प्रणाली का निर्माण होता है, जो ईईजी पर -रेंज की मोनो-लयबद्ध गतिविधि द्वारा प्रकट होता है ( धीमी रोलैंडिक लय)।

इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, रोग के प्रारंभिक चरण में रिट सिंड्रोम शिशु मनोविकृति के समान है, और कभी-कभी केवल रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति ही सही निदान में मदद कर सकती है। ईईजी डेटा के अनुसार, शिशु मनोविकृति में, रेट्स सिंड्रोम के समान विकारों का एक पैटर्न भी निर्धारित किया जाता है, जो α-1 आवृत्ति बैंड की कमी में प्रकट होता है, लेकिन बाद में β-गतिविधि में वृद्धि और एपिसोड की उपस्थिति के बिना। तुलनात्मक विश्लेषण से पता चलता है कि रिट सिंड्रोम में विकारों का स्तर गहरा है, जो आवृत्ति बैंड की अधिक स्पष्ट कमी में प्रकट होता है।

नाजुक एक्स सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी अध्ययन।

इस सिंड्रोम के रोगियों में किए गए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन ने ईईजी पर दो मुख्य विशेषताओं का खुलासा किया: 1) बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को धीमा करना [लास्टोचकिना एनए एट अल।, 1990; बोवेन एट अल।, 1978; सैनफिलिपो एट अल।, 1986; वीरेगेट एट अल।, 1989; Wisniewski, 1991, और अन्य], जिसे EEG अपरिपक्वता का संकेत माना जाता है; 2) मिरगी की गतिविधि के संकेत (कॉर्टेक्स के मध्य और लौकिक क्षेत्रों में आसंजन और तेज तरंगें), जो जागने की स्थिति में और नींद के दौरान दोनों का पता लगाया जाता है।

उत्परिवर्ती जीन के विषमयुग्मजी वाहकों के अध्ययन ने कई रूपात्मक, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक और नैदानिक ​​​​विशेषताओं का खुलासा किया है जो आदर्श और बीमारी के बीच मध्यवर्ती हैं [लास्टोचकिना एन। ए। एट अल।, 1992]।

अधिकांश रोगियों में समान ईईजी परिवर्तन पाए गए [गोर्बाचेवस्काया एनएल, डेनिसोवा एलवी, 1997]। उन्होंने खुद को एक गठित β-ताल और β-श्रेणी में गतिविधि की प्रबलता के अभाव में प्रकट किया; कोर्टेक्स के पश्चकपाल क्षेत्रों में 8-10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ अनियमित लय वाले 20% रोगियों में -सक्रियता प्रस्तुत की गई थी। सेरेब्रल गोलार्ध के पश्चकपाल क्षेत्रों में अधिकांश रोगियों में, अनियमित गतिविधि - और - आवृत्ति रेंज में दर्ज की गई थी, कभी-कभी 4-5 हर्ट्ज की लय के टुकड़े (धीमी - भिन्न) नोट किए गए थे।

सेरेब्रल गोलार्द्धों के केंद्रीय पार्श्विका और / या केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में, अधिकांश रोगियों (80% से अधिक) में 5.5-7.5 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ उच्च-आयाम (150 μV तक) 0-लय का प्रभुत्व था। . प्रांतस्था के ललाट-मध्य क्षेत्रों में निम्न-आयाम β-गतिविधि देखी गई। प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में, कुछ छोटे बच्चों (4-7 वर्ष) में, 8-11 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रोलांडिक लय देखी गई थी। 12-14 वर्ष की आयु के बच्चों में -लय के साथ भी यही लय देखी गई।

इस प्रकार, इस समूह के बच्चों में, लयबद्ध गतिविधि की प्रबलता के साथ ईईजी का दूसरा हाइपरसिंक्रोनस प्रकार प्रबल होता है। संपूर्ण समूह के लिए, 80% मामलों में इस विकल्प का वर्णन किया गया था; ईईजी का 15% संगठित पहले प्रकार और 5% मामलों (18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों) के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - डीसिंक्रोनस तीसरे प्रकार के लिए।

30% मामलों में पैरॉक्सिस्मल गतिविधि देखी गई। उनमें से आधे में, प्रांतस्था के केंद्रीय अस्थायी क्षेत्रों में तेज लहरें दर्ज की गईं। ये मामले नैदानिक ​​​​ऐंठन अभिव्यक्तियों के साथ नहीं थे, और उनकी गंभीरता अध्ययन से अध्ययन में भिन्न थी। बाकी बच्चों में एकतरफा या सामान्यीकृत "पीक-वेव" कॉम्प्लेक्स थे। इन रोगियों को दौरे का इतिहास था।

ईईजी पृष्ठभूमि के स्वचालित आवृत्ति विश्लेषण के आंकड़ों से पता चला है कि सभी बच्चों में β-रेंज में गतिविधि का प्रतिशत 30 से अधिक नहीं था, और अधिकांश बच्चों में β-इंडेक्स का मान 40% से ऊपर था।

नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों और स्वस्थ बच्चों में ईईजी के स्वचालित आवृत्ति विश्लेषण के आंकड़ों की तुलना में उल्लेखनीय कमी देखी गई (पी)<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].

उम्र के बावजूद, पावर पोटेंशिअल स्पेक्ट्रा (पीएमपी) का चरित्र बहुत समान था, जो स्पष्ट रूप से आदर्श से भिन्न था। पश्चकपाल क्षेत्रों में, β-बैंड में वर्णक्रमीय मैक्सिमा प्रबल हुई, और पार्श्विका-मध्य क्षेत्रों में, 6 हर्ट्ज की आवृत्ति पर एक विशिष्ट प्रमुख शिखर देखा गया। 13 वर्ष से अधिक उम्र के दो रोगियों में, प्रांतस्था के केंद्रीय क्षेत्रों के ईएमएस में, β-रेंज में मुख्य अधिकतम के साथ, 11 हर्ट्ज की आवृत्ति पर एक अतिरिक्त अधिकतम नोट किया गया था।

इस समूह के रोगियों और स्वस्थ बच्चों के ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं की तुलना ने 8.5 से 11 हर्ट्ज तक व्यापक आवृत्ति बैंड में बैंड की गतिविधि में एक अलग कमी दिखाई। यह प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में और कुछ हद तक पार्श्विका-केंद्रीय लीड में अधिक हद तक नोट किया गया था। पीएफएम में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में अधिकतम अंतर ओसीसीपिटल के अपवाद के साथ, कोर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में 4-7 हर्ट्ज बैंड में देखा गया था।

प्रकाश उत्तेजना, एक नियम के रूप में, -गतिविधि की पूरी नाकाबंदी का कारण बनी और कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों में लयबद्ध-गतिविधि का फोकस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हुआ।

उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने के रूप में मोटर परीक्षणों ने चिह्नित क्षेत्रों में अवसाद-गतिविधि को जन्म दिया।

स्थलाकृति, और विशेष रूप से कार्यात्मक प्रतिक्रियाशीलता को देखते हुए, नाजुक एक्स गुणसूत्र वाले रोगियों की हाइपरसिंक्रोनस लय ओसीसीपिटल लय का एक कार्यात्मक एनालॉग (या अग्रदूत) नहीं है, जो अक्सर इन रोगियों में बिल्कुल नहीं बनता है। स्थलाकृति (कॉर्टेक्स के केंद्रीय पार्श्विका और केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में ध्यान केंद्रित) और कार्यात्मक प्रतिक्रियाशीलता (मोटर परीक्षणों के लिए अलग अवसाद) इसे रॉलेंडिक लय का एक धीमा संस्करण माना जाता है, जैसा कि रिट सिंड्रोम के रोगियों में होता है।

आयु की गतिशीलता के लिए, 4 से 12 वर्ष की अवधि में, ईईजी थोड़ा बदल गया। मूल रूप से, केवल पैरॉक्सिस्मल अभिव्यक्तियों में परिवर्तन हुआ। यह तेज तरंगों, "पीक-वेव" कॉम्प्लेक्स आदि की उपस्थिति या गायब होने में व्यक्त किया गया था। आमतौर पर, इस तरह के बदलाव रोगियों की नैदानिक ​​​​स्थिति से संबंधित थे। यौवन के दौरान, कुछ बच्चों ने प्रांतस्था के मध्य क्षेत्रों में एक रोलांडिक लय विकसित की, जिसे इस क्षेत्र में एक साथ 0-लय के साथ दर्ज किया जा सकता था। उम्र के साथ सूचकांक और 0-उतार-चढ़ाव का आयाम कम होता गया।

20-22 वर्ष की आयु में, रोगियों में एक चपटा ईईजी था जिसमें ताल की अनुपस्थिति और लयबद्ध 0-गतिविधि के अलग-अलग विस्फोट थे, जिसका सूचकांक 10% से अधिक नहीं था।

शोध सामग्री को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले रोगियों में ईईजी की सबसे आश्चर्यजनक विशेषता सभी रोगियों में बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के पैटर्न की समानता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस विशेषता में प्रांतस्था के पश्चकपाल क्षेत्रों में β-लय की महत्वपूर्ण कमी (20% से कम सूचकांक) और आवृत्ति रेंज (5-8 हर्ट्ज) में उच्च-आयाम लयबद्ध गतिविधि की प्रबलता शामिल है। केंद्रीय पार्श्विका और केंद्रीय ललाट क्षेत्र (सूचकांक 40% और अधिक)। हमने इस गतिविधि को एक "मार्कर" गतिविधि के रूप में माना जिसका उपयोग सिंड्रोम के निदान में किया जा सकता है। यह 4 से 14 साल की उम्र के बच्चों के प्राथमिक निदान के अभ्यास में साबित हुआ है, जिन्हें निदान के साथ भेजा गया था: मानसिक मंदता, बचपन में आत्मकेंद्रित या मिर्गी।

अन्य शोधकर्ताओं ने भी ईईजी को नाजुक एक्स सिंड्रोम में उच्च-आयाम धीमी-लहर गतिविधि के साथ वर्णित किया, लेकिन इसे नैदानिक ​​रूप से विश्वसनीय संकेत के रूप में नहीं माना। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि धीमी रोलैंडिक लय की उपस्थिति, जो रोग के पाठ्यक्रम के एक निश्चित चरण की विशेषता है, वयस्क रोगियों में भी नहीं पाई जा सकती है। एस। मुसुमेसी एट अल।, साथ ही कई अन्य लेखक, विचाराधीन सिंड्रोम के "ईईजी मार्कर" के रूप में, नींद के दौरान प्रांतस्था के केंद्रीय क्षेत्रों में स्पाइक गतिविधि आवंटित करते हैं। शोधकर्ताओं की सबसे बड़ी रुचि इस सिंड्रोम वाले बच्चों के ईईजी की मिरगी की गतिविधि से आकर्षित हुई थी। और यह रुचि आकस्मिक नहीं है, यह इस सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​मिरगी की अभिव्यक्तियों की एक बड़ी संख्या (15 से 30% तक) से जुड़ी है। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम में मिरगी की गतिविधि पर साहित्य के आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम कॉर्टेक्स के पार्श्विका-मध्य और लौकिक क्षेत्रों में ईईजी विकारों के स्पष्ट स्थलाकृतिक लगाव और लयबद्ध 0-गतिविधि, तीव्र तरंगों के रूप में उनके घटना संबंधी अभिव्यक्ति को अलग कर सकते हैं। , स्पाइक्स और द्विपक्षीय पीक-वेव कॉम्प्लेक्स।

इस प्रकार, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटना की विशेषता है, जो एक हाइपरसिंक्रोनस धीमी लय (हमारी राय में धीमी-लय) की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जिसमें कोर्टेक्स के पार्श्विका-केंद्रीय क्षेत्रों और तीव्र तरंगों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। एक ही क्षेत्र में नींद और जागने में दर्ज किया गया। ...

यह संभव है कि ये दोनों घटनाएं एक ही तंत्र पर आधारित हों, अर्थात्, सेंसरिमोटर सिस्टम में अवरोध की कमी, जो इन रोगियों में मोटर विकारों (जैसे हाइपरडायनामिक) और मिरगी की अभिव्यक्तियों दोनों का कारण बनती है।

सामान्य तौर पर, नाजुक एक्स गुणसूत्र के सिंड्रोम में ईईजी की विशेषताएं, जाहिरा तौर पर, प्रणालीगत जैव रासायनिक और रूपात्मक विकारों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो ओण्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में उत्पन्न होती हैं और उत्परिवर्ती जीन की चल रही कार्रवाई के प्रभाव में बनती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी की विशेषताएं।

मुख्य प्रकारों द्वारा व्यक्तिगत वितरण के हमारे विश्लेषण से पता चला है कि कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों का ईईजी स्वस्थ साथियों के ईईजी से काफी भिन्न होता है, खासकर कम उम्र में। गतिविधि की प्रबलता के साथ संगठित पहले प्रकार की प्रबलता उनमें केवल 5-6 वर्ष की आयु में नोट की गई थी।

इस उम्र तक, खंडित कम-आवृत्ति लय (7-8 हर्ट्ज) की उपस्थिति के साथ अव्यवस्थित गतिविधि प्रबल होती है। हालांकि, उम्र के साथ, ऐसे ईईजी का अनुपात काफी कम हो जाता है। औसतन, पूरे आयु अंतराल में V4 मामलों में, तीसरे प्रकार के डीसिंक्रोनाइज़्ड ईईजी को नोट किया गया, जो स्वस्थ बच्चों में उनके प्रतिशत से अधिक है। लयबद्ध 0-गतिविधि के प्रभुत्व के साथ दूसरे प्रकार की उपस्थिति (औसतन 20% मामलों में) भी नोट की गई थी।

टेबल 8 विभिन्न आयु अवधियों में कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में प्रकार के अनुसार ईईजी वितरण के परिणामों का सार प्रस्तुत करता है।

तालिका 8. कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक आयु वर्ग में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1
2
3
4
5 वीं

संगठित ईईजी की संख्या में उम्र के साथ स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है, मुख्य रूप से बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ टाइप 4 ईईजी में कमी के कारण।

आवृत्ति विशेषताओं के संदर्भ में, इस समूह के अधिकांश बच्चों में लय स्वस्थ साथियों से काफी भिन्न होती है।

-ताल की प्रमुख आवृत्ति के मानों का वितरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 9.

तालिका 9. कनेर सिंड्रोम के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में आवृत्ति में प्रमुख β-लय का वितरण (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	70 (एच)	20 (71)	10 (16)	0 (2)
5-6	36 (0)	27 (52)	18 (48)	18 (0)
6-8	6(4)	44 (40)	44 (54)	6(2)

ध्यान दें: कोष्ठकों में स्वस्थ बच्चों के लिए समान आंकड़े दर्शाए गए हैं।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 9, 3-5 वर्ष की आयु में कैनर सिंड्रोम वाले बच्चों में, 8-9 हर्ट्ज खंड (उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में) की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई और आवृत्ति घटक में 7 की वृद्धि हुई। -8 हर्ट्ज। स्वस्थ बच्चों की आबादी में β-ताल की ऐसी आवृत्ति इस उम्र में 11% से अधिक मामलों में नहीं पाई गई, जबकि कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में - 70% मामलों में। 5-6 वर्ष की आयु में, ये अंतर कुछ हद तक कम हो जाते हैं, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण बने रहते हैं। और केवल 6-8 वर्ष की आयु में, पूर्व-लय के विभिन्न आवृत्ति घटकों के वितरण में अंतर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है, अर्थात, कनेर सिंड्रोम वाले बच्चे, हालांकि देरी के साथ, फिर भी, उम्र से संबंधित ताल बनाते हैं 6-8 वर्ष की आयु।

एचबी परीक्षण की प्रतिक्रिया एम/सी रोगियों में स्पष्ट की गई, जो इस उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में थोड़ी अधिक है। फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान उत्तेजना की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया काफी बार (69% में), और एक विस्तृत आवृत्ति बैंड (3 से 18 हर्ट्ज तक) में सामने आई थी।

ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गतिविधि दर्ज की गई बारह बजे %"पीक - वेव" या "शार्प वेव - स्लो वेव" प्रकार के डिस्चार्ज के रूप में मामले। उन सभी को दाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-अस्थायी-पश्चकपाल क्षेत्रों में देखा गया था।

कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के गठन की विशेषताओं के विश्लेषण से तंत्रिका नेटवर्क के कामकाज में देरी के रूप में दृश्य ताल के विभिन्न घटकों के अनुपात में महत्वपूर्ण विचलन का पता चलता है, एक आवृत्ति के साथ एक लय उत्पन्न करता है। 8-9 और 9-10 हर्ट्ज की। ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना का उल्लंघन, जो कम उम्र में सबसे अधिक स्पष्ट था, को भी नोट किया गया था। यह इस समूह के बच्चों में एक स्पष्ट उम्र से संबंधित सकारात्मक ईईजी गतिशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो धीमी-लहर गतिविधि के सूचकांक में कमी और प्रमुख लय की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट हुआ था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ईईजी का सामान्यीकरण स्पष्ट रूप से रोगियों की स्थिति में नैदानिक ​​सुधार की अवधि के साथ मेल खाता है। किसी को यह आभास हो जाता है कि अनुकूलन की सफलता और कम आवृत्ति वाले घटक - लय में कमी के बीच एक उच्च संबंध है। यह संभव है कि कम आवृत्ति की लय का दीर्घकालिक संरक्षण अप्रभावी तंत्रिका नेटवर्क के कामकाज की प्रबलता को दर्शाता है जो सामान्य विकास की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि सामान्य ईईजी संरचना की बहाली न्यूरोनल उन्मूलन की दूसरी अवधि के बाद होती है, जिसे 5-6 वर्ष की आयु में वर्णित किया गया है। लयबद्ध-गतिविधि के प्रभुत्व के रूप में लगातार नियामक विकारों (स्कूली उम्र में बने रहने) के 20% मामलों में उपस्थिति -लय की महत्वपूर्ण कमी के साथ इन मामलों में मानसिक विकृति के सिंड्रोमिक रूपों को बाहर करने की अनुमति नहीं देती है जैसे कि नाजुक एक्स-गुणसूत्र सिंड्रोम।

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी की विशेषताएं होती हैं।

मुख्य प्रकारों के अनुसार ईईजी के व्यक्तिगत वितरण से पता चला है कि यह सामान्य उम्र के समान ही पाया जाता है, जो कि संगठित (प्रथम) प्रकार के सभी आयु समूहों में -गतिविधि के प्रभुत्व के साथ प्रबलता के रूप में प्रकट होता है ( तालिका 10)।

तालिका 10. एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक आयु वर्ग में ईईजी की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

ईईजी प्रकार	उम्र साल
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1
2
3
4
5 वीं

आदर्श से अंतर लयबद्ध गतिविधि (4-6 वर्ष की आयु में) की प्रबलता के साथ टाइप 2 ईईजी के 20% तक का पता लगाने में है और डीसिंक्रोनस (तीसरा) प्रकार की घटना की थोड़ी अधिक आवृत्ति है। 5-7 साल की उम्र। ईईजी टाइप 1 वाले बच्चों का प्रतिशत उम्र के साथ बढ़ता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना आदर्श के करीब है, इस समूह में आदर्श की तुलना में बहुत अधिक गतिविधि है, मुख्य रूप से पी -2 आवृत्ति बैंड। कम उम्र में, धीमी-तरंग गतिविधि सामान्य से कुछ अधिक स्पष्ट होती है, विशेष रूप से पूर्वकाल गोलार्द्धों में; -लय, एक नियम के रूप में, आयाम में कम है और एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों की तुलना में कम सूचकांक है।

इस समूह के अधिकांश बच्चों में ताल गतिविधि का प्रमुख रूप था। विभिन्न उम्र के बच्चों में इसकी आवृत्ति विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। ग्यारह।

तालिका 11. एस्परगर सिंड्रोम के साथ विभिन्न उम्र के बच्चों में आवृत्ति में प्रमुख β-ताल का वितरण (प्रत्येक आयु वर्ग में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में)

उम्र साल	लय आवृत्ति, हर्ट्ज
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	7(11)	50(71)	43(16)	0(2)
5-6	9(0)	34(52)	40(48)	17(0)
6-7	0(6)	8(34)	28(57)	64(3)
7-8	0(0)	0(36)	40(50)	60(14)

ध्यान दें... स्वस्थ बच्चों के लिए इसी तरह के डेटा को कोष्ठक में दर्शाया गया है।

जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 11, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में, पहले से ही 3-5 साल की उम्र में, एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों (43% और 16%) की तुलना में 9-10 हर्ट्ज खंड की घटना की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। , क्रमश)। 5-6 वर्ष की आयु में, ईईजी के विभिन्न आवृत्ति घटकों के वितरण में अंतर कम होता है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन बच्चों के साथ; 10-11 हर्ट्ज खंड का एस्परगर सिंड्रोम, जो 6-7 वर्ष की आयु में प्रमुख है (64% मामलों में)। इस उम्र के स्वस्थ बच्चों में, यह व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और इसका प्रभुत्व केवल 10-11 वर्ष की आयु में नोट किया गया था।

इस प्रकार, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में दृश्य लय के गठन की उम्र से संबंधित गतिशीलता के विश्लेषण से पता चलता है कि स्वस्थ बच्चों की तुलना में प्रमुख घटकों में परिवर्तन के समय में महत्वपूर्ण अंतर हैं। दो अवधियों को नोट किया जा सकता है, जिसके दौरान ये बच्चे -ताल की प्रमुख आवृत्ति में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। ताल के 9-10 हर्ट्ज घटक के लिए, ऐसी महत्वपूर्ण अवधि 3-4 वर्ष की आयु होगी, और 10-11 हर्ट्ज घटक के लिए, 6-7 वर्ष की आयु होगी। स्वस्थ बच्चों में इसी तरह की उम्र से संबंधित परिवर्तन 5-6 और 10-11 साल की उम्र में नोट किए गए थे।

इस समूह में ईईजी पर -ताल का आयाम उसी उम्र के स्वस्थ बच्चों के ईईजी की तुलना में थोड़ा कम होता है। ज्यादातर मामलों में, 30-50 μV का आयाम प्रबल होता है (स्वस्थ लोगों में - 60-80 μV)।

एचबी परीक्षण की प्रतिक्रिया लगभग 30% रोगियों (तालिका 12) में स्पष्ट की गई थी।

तालिका 12 एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण के लिए विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व

उम्र साल	जीवी-नमूना पर प्रतिक्रिया
	अव्यक्त	मध्यम व्यक्त	मध्यम उच्चारण	व्यक्त
3-5
5-6
6-7
7-8

ध्यान देंप्रतिशत एक प्रकार की प्रतिक्रिया या किसी अन्य के साथ मामलों की संख्या को इंगित करता है।

11% मामलों में, ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी दर्ज की गई थी। उन सभी को 5-6 वर्ष की आयु में देखा गया और सही सेरेब्रल गोलार्ध के प्रांतस्था के पार्श्विका-अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में "तीव्र - धीमी लहर" या "पीक-वेव" परिसरों के रूप में खुद को प्रकट किया। एक मामले में, प्रकाश उत्तेजना ने प्रांतस्था पर सामान्यीकृत "पीक-वेव" परिसरों के निर्वहन की उपस्थिति का कारण बना।

संकीर्ण-बैंड ईईजी मानचित्रण का उपयोग करते हुए ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताओं के अध्ययन ने एक सामान्यीकृत चित्र प्रस्तुत करना और दृश्य विश्लेषण के दौरान पाए गए परिवर्तनों की सांख्यिकीय रूप से पुष्टि करना संभव बना दिया। इस प्रकार, 3-4 साल की उम्र के बच्चों में -ताल के उच्च आवृत्ति घटकों के एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। इसके अलावा, उन उल्लंघनों की पहचान करना संभव था जिनका ईईजी के दृश्य विश्लेषण द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है; वे 5-बैंड में एएसपी में वृद्धि से प्रकट होते हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में ईईजी परिवर्तन का आधार स्वस्थ बच्चों की प्रमुख लय विशेषता में परिवर्तन के समय का उल्लंघन है; यह लगभग सभी आयु अवधियों में प्रमुख β-लय की उच्च आवृत्ति के साथ-साथ 10-13 हर्ट्ज आवृत्ति बैंड में एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि में परिलक्षित होता है। स्वस्थ बच्चों के विपरीत, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में 9-10 हर्ट्ज की आवृत्ति घटक की प्रबलता पहले से ही 3-4 साल की उम्र में नोट की गई थी, जबकि आम तौर पर यह केवल 5-6 साल की उम्र में देखी जाती है। इन समूहों के बीच और भी अधिक समय अंतराल प्रकट होने के समय से प्रकट हुआ था, जिसमें एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में 10-11 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ प्रमुख घटक 6-7 साल की उम्र में और 10-11 साल की उम्र में - सामान्य था। यदि हम आम तौर पर स्वीकृत विचारों का पालन करते हैं कि ईईजी की आवृत्ति-आयाम विशेषताओं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के तंत्रिका तंत्र के रूपात्मक परिपक्वता की प्रक्रियाओं को दर्शाती है, जो नए कॉर्टिकल कनेक्शन के गठन से जुड़ी है [फार्बर वीए एट अल।, 1990], तो उच्च आवृत्ति लयबद्ध गतिविधि उत्पन्न करने वाले तंत्रिका तंत्र के कामकाज में इस तरह के एक प्रारंभिक समावेश उनके समय से पहले गठन का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक विनियमन विकारों के परिणामस्वरूप। इस बात के प्रमाण हैं कि दृश्य धारणा में शामिल सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों का विकास होता है, हालांकि विषमलैंगिक रूप से, लेकिन एक सख्त समय अनुक्रम में [वासिलीवा वी। ए, त्सेखमिस्ट्रेन्को टी। ए।, 1996]।

इसलिए, यह माना जा सकता है कि व्यक्तिगत प्रणालियों के परिपक्वता समय का उल्लंघन विकास में असंगति का परिचय दे सकता है और संरचनाओं के साथ रूपात्मक संबंध स्थापित कर सकता है जिसके साथ उन्हें सामान्य ओटोजेनेसिस के इस स्तर पर स्थापित नहीं किया जाना चाहिए। यह विकासात्मक पृथक्करण का कारण हो सकता है जो विचाराधीन विकृति वाले बच्चों में देखा जाता है।

ऑटिस्टिक विकार वाले बच्चों के विभिन्न समूहों में ईईजी डेटा की तुलना।

पैथोलॉजी के सभी चयनित नोसोलॉजिकल रूप से उल्लिखित रूपों में से, रिट सिंड्रोम (एसआर), नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम (एक्स-एफआरए) और प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म (आरडीए) के गंभीर रूप, कनेर सिंड्रोम, एटिपिकल ऑटिज़्म एक स्पष्ट के साथ थे। ओलिगोफ्रेनिक जैसा दोष रोगियों की गंभीर अक्षमता का कारण बनता है। अन्य मामलों में, बौद्धिक हानि इतनी महत्वपूर्ण नहीं थी (एस्परगर सिंड्रोम, आंशिक रूप से कनेर सिंड्रोम)। मोटर क्षेत्र में, सभी बच्चों में एक हाइपरडायनामिक सिंड्रोम था, जो स्पष्ट अनियंत्रित मोटर गतिविधि द्वारा प्रकट होता है, जो मोटर स्टीरियोटाइप के साथ गंभीर मामलों में संयुक्त होता है। मानसिक और मोटर विकारों की गंभीरता के अनुसार, हमारे द्वारा अध्ययन की गई सभी बीमारियों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: एसआर, प्रक्रियात्मक उत्पत्ति का आरडीए, नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम, कनेर सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम। टेबल 13 मानसिक विकृति के विभिन्न वर्णित रूपों के लिए ईईजी के प्रकारों को संक्षेप में प्रस्तुत करता है। तालिका 13. ऑटिस्टिक विकार वाले बच्चों के समूहों में विभिन्न प्रकार के ईईजी का प्रतिनिधित्व (प्रत्येक समूह में बच्चों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में) ईईजी प्रकार आदर्श बुध आरडीए कनेर सिंड्रोम आदर्श एक्स-एफआरए आस्पेर्गर सिंड्रोम उम्र साल 3-4 3-4 3-4 3-4 7-9 7-9 7-9 1 2 3 4 5 वीं जैसा कि आप टेबल से देख सकते हैं। 13, मानसिक विकृति (एसआर, आरडीए, कनेर सिंड्रोम, एक्स-एफआरए) के गंभीर रूपों वाले रोगियों के सभी समूह ईईजी के संगठित प्रकार के प्रतिनिधित्व में तेज कमी में आदर्श से काफी भिन्न थे। आरडीए और एसआर के साथ, दोलनों के कम आयाम के साथ एक खंडित β-लय के साथ डीसिंक्रनाइज़्ड प्रकार की प्रबलता और पीडीए समूह में अधिक स्पष्ट β-गतिविधि में कुछ वृद्धि नोट की गई थी। कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों के समूह में, बढ़ी हुई धीमी-तरंग गतिविधि के साथ ईईजी प्रबल होता है, और नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, उच्च-आयाम लयबद्ध-गतिविधि के प्रभुत्व के कारण एक हाइपरसिंक्रोनस संस्करण व्यक्त किया गया था। और केवल एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के समूह में ईईजी टाइपोलॉजी लगभग समान थी, टाइप 2 ईईजी (हाइपरसिंक्रोनस गतिविधि के साथ) की एक छोटी मात्रा के अपवाद के साथ। इस प्रकार, दृश्य विश्लेषण ने विभिन्न रोगों में ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना और मानसिक विकृति की गंभीरता पर इसकी निर्भरता में अंतर दिखाया। रोगियों के विभिन्न नोसोलॉजिकल समूहों में ईईजी की आयु की गतिशीलता भी भिन्न थी। रिट्ट सिंड्रोम में, जैसे-जैसे रोग बढ़ता गया, हाइपरसिंक्रोनस ईईजी की संख्या में वृद्धि हुई, जिसमें लयबद्ध 0-गतिविधि की प्रबलता थी और रोग के अंतिम चरणों में इसकी प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी आई (25-28 वर्ष की उम्र के अनुसार, साहित्य डेटा)। 4-5 वर्ष की आयु तक, रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात ने विशिष्ट मिरगी के स्राव का विकास किया। इस तरह की उम्र से संबंधित ईईजी गतिकी ने गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के एसआर और आरएडी वाले रोगियों के बीच काफी मज़बूती से अंतर करना संभव बना दिया। उत्तरार्द्ध में, गतिविधि में वृद्धि को कभी भी नोट नहीं किया गया था, एपिएक्टिविटी को शायद ही कभी नोट किया गया था और एक क्षणिक चरित्र था। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, 14-15 वर्ष की आयु तक विशिष्ट चिकित्सा के बिना या इससे पहले (गहन फेलाटोथेरेपी के साथ), लयबद्ध 0-गतिविधि में उल्लेखनीय कमी देखी गई, जो मुख्य रूप से फ्रंटोटेम्पोरल लीड्स में केंद्रित होकर खंडित हो गई। ईईजी की सामान्य आयाम पृष्ठभूमि कम हो गई थी, जिसके कारण बड़ी उम्र में डीसिंक्रोनस प्रकार के ईईजी की प्रबलता हो गई थी। प्रक्रिया के मध्यम प्रगतिशील पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, छोटी और बड़ी उम्र दोनों में, ईईजी का डीसिंक्रोनस प्रकार लगातार प्रभावी था। कनेर के सिंड्रोम वाले पुराने रोगियों में, ईईजी सामान्य रूप से सामान्य रूप से पहुंच गया, अव्यवस्थित प्रकार के थोड़ा अधिक प्रतिनिधित्व के अपवाद के साथ। बड़ी उम्र में और साथ ही कम उम्र में एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगियों में, ईईजी की टाइपोलॉजिकल संरचना सामान्य से भिन्न नहीं होती है। -ताल के विभिन्न आवृत्ति घटकों के प्रतिनिधित्व के विश्लेषण ने एसआर, एस्परगर सिंड्रोम और कनेर सिंड्रोम वाले रोगियों के समूहों में उम्र की विशेषताओं से पहले से ही 3-4 साल की उम्र में अंतर दिखाया (तालिका 14)। इन रोगों के साथ, -लय के उच्च-आवृत्ति और निम्न-आवृत्ति घटक सामान्य से बहुत अधिक बार होते हैं, और आवृत्ति बैंड की कमी होती है जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों (आवृत्ति खंड 8.5-9 हर्ट्ज) पर हावी होती है। तालिका 14. 3-4 साल के स्वस्थ बच्चों और एक ही उम्र के बच्चों के समूह में रिदम, एस्परगर और कनेर सिंड्रोम के साथ-रिदम (प्रतिशत में) के विभिन्न आवृत्ति घटकों का प्रतिनिधित्व लय आवृत्ति, हर्ट्ज आदर्श सिंड्रोम रेट्टा एस्पर्गर कन्नेरो 6-8 8,5-9 9,5-10 बच्चों के समूहों में -लय के आवृत्ति घटकों की आयु से संबंधित गतिशीलता साथ Asperger's and Kanner's syndromes से पता चलता है कि सामान्य रूप से β-ताल के प्रमुख घटकों के परिवर्तन में सामान्य प्रवृत्तियां बनी रहती हैं, लेकिन यह परिवर्तन या तो देरी से होता है, जैसे कि कनेर सिंड्रोम में, या पहले से, जैसा कि Asperger's syndrome में होता है। उम्र के साथ, इन परिवर्तनों को सुचारू किया जाता है। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर रूपों के साथ, गतिविधि बहाल नहीं होती है। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, उन मामलों में जब -लय को पंजीकृत करना संभव था, इसकी आवृत्ति आयु सीमा के भीतर या थोड़ी कम थी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही आवृत्ति वितरण, यानी, कम आवृत्ति और उच्च आवृत्ति घटकों की प्रबलता उन आवृत्ति बैंडों में महत्वपूर्ण कमी के साथ होती है जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों के ईईजी की विशेषता होती है, यह भी विशिष्ट थी सेंसरिमोटर लय। हालांकि, हमारी राय में, ईईजी मैपिंग का उपयोग करके संकीर्ण-बैंड ईईजी घटकों की वर्णक्रमीय विशेषताओं का विश्लेषण करके सबसे दिलचस्प परिणाम प्राप्त किए गए थे। रिट सिंड्रोम वाले बच्चों में, स्वस्थ बच्चों की तुलना में 3-4 साल की उम्र में ईईजी की वर्णक्रमीय विशेषताएं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों में α-1 आवृत्ति बैंड में एक प्रमुख कमी दर्शाती हैं। ईईजी पर एक समान तस्वीर देखी गई और प्रक्रियात्मक उत्पत्ति (गंभीर पाठ्यक्रम) के ऑटिज़्म वाले बच्चों में एकमात्र अंतर के साथ, α-1-रेंज में गतिविधि की कमी के अलावा, एएसपी में β में वृद्धि हुई थी -आवर्त्त पट्टी। नाजुक एक्स-क्रोमोसोम सिंड्रोम वाले बच्चों में, ओसीसीपिटो-पार्श्विका लीड में β-गतिविधि (8-10 हर्ट्ज) की एक अलग कमी का पता चला था। कैनर सिंड्रोम वाले छोटे बच्चों में, ईईजी ने -लय के कम-आवृत्ति घटकों की प्रबलता दिखाई, और उसी उम्र में एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में, उच्च-आवृत्ति घटकों (9.5-10 हर्ट्ज) का काफी अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है। कुछ लय की गतिशीलता, जो उनकी कार्यात्मक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अनुसार, सेंसरिमोटर के रूप में वर्गीकृत की गई थी, उम्र की तुलना में मोटर गतिविधि की गंभीरता पर अधिक निर्भर करती थी। निष्कर्ष।ईईजी विकारों की विशेषताएं और रोगजनन के तंत्र के साथ उनके संभावित संबंध पर हमारे द्वारा ऊपर चर्चा की गई थी, जब रोगों के प्रत्येक नोसोलॉजिकल समूह का वर्णन किया गया था। अध्ययन के समग्र परिणामों को सारांशित करते हुए, हम एक बार फिर सबसे महत्वपूर्ण और दिलचस्प, हमारी राय में, इस काम के पहलुओं पर ध्यान देना चाहते हैं। ऑटिस्टिक विकारों वाले बच्चों में ईईजी विश्लेषण से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में रोग संबंधी संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, ईईजी पर नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार पहचाने गए बच्चों के लगभग सभी समूह टाइपोलॉजी और मुख्य लय के आयाम-आवृत्ति संरचना दोनों में कुछ उल्लंघन दिखाते हैं। . लगभग हर बीमारी में स्वस्थ बच्चों की सामान्य गतिशीलता से महत्वपूर्ण विचलन दिखाते हुए, ईईजी की उम्र की गतिशीलता की विशेषताएं भी सामने आती हैं। ईईजी के वर्णक्रमीय विश्लेषण के परिणाम समग्र रूप से पैथोलॉजी के अध्ययन किए गए प्रकारों में दृश्य और सेंसरिमोटर लय में गड़बड़ी की पूरी तस्वीर पेश करना संभव बनाते हैं। इस प्रकार, यह पता चला कि मानसिक विकृति के गंभीर रूप (प्रकाश वाले के विपरीत) आवश्यक रूप से उन आवृत्ति श्रेणियों को प्रभावित करते हैं जो एक ही उम्र के स्वस्थ बच्चों में हावी होती हैं। हमारी राय में, सबसे महत्वपूर्ण परिणाम स्वस्थ साथियों की तुलना में, क्यू-आवृत्ति रेंज में एएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति में कुछ ईईजी आवृत्ति बैंड में वर्णक्रमीय घनत्व के आयाम में देखी गई कमी है। ये डेटा इंगित करते हैं, एक ओर, निर्णय की अनुपयुक्तता कि मानसिक बीमारी में ईईजी सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और दूसरी ओर, तथाकथित कार्य आवृत्ति रेंज में गतिविधि में कमी अधिक महत्वपूर्ण गड़बड़ी को दर्शा सकती है धीमी आवृत्ति रेंज में एएसपी में वृद्धि की तुलना में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक अवस्था में। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सभी समूहों के रोगियों ने अनियंत्रित मोटर गतिविधि में वृद्धि दिखाई, जो सेंसरिमोटर लय की संरचना में गड़बड़ी से संबंधित है। इससे यह सुझाव देना संभव हो गया कि स्पष्ट मोटर अति सक्रियता में कॉर्टेक्स के मध्य क्षेत्रों में β-ताल श्रेणियों में एएसपी में कमी के रूप में ईईजी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और उच्च कॉर्टिकल कार्यों के क्षय का स्तर जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। इन विकारों। यदि हम इन क्षेत्रों में लय के तुल्यकालन को सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स (दृश्य लय के अनुरूप) की एक निष्क्रिय स्थिति के रूप में मानते हैं, तो इसकी सक्रियता सेंसरिमोटर लय के अवसाद में व्यक्त की जाएगी। जाहिरा तौर पर, यह ठीक यही सक्रियता है जो कॉर्टेक्स के केंद्रीय ललाट क्षेत्रों में -बैंड लय की कमी की व्याख्या कर सकती है, जो तीव्र जुनूनी आंदोलनों की अवधि के दौरान कम उम्र में प्रक्रियात्मक उत्पत्ति के एसआर और आरडीए वाले बच्चों में मनाया जाता है। जैसे ही ईईजी पर रूढ़िवादिता कमजोर हुई, इन लय की बहाली पर ध्यान दिया गया। यह "निष्क्रिय" बच्चों की तुलना में ऑटिस्टिक सिंड्रोम वाले "सक्रिय" बच्चों में कोर्टेक्स के ललाट-केंद्रीय क्षेत्रों में β-गतिविधि में कमी दिखाने वाले साहित्य डेटा के अनुरूप है और मोटर में कमी के साथ अतिसक्रिय बच्चों में सेंसरिमोटर लय की बहाली है। निषेध। ईईजी की मात्रात्मक विशेषताओं में प्रकट परिवर्तन, हाइपरएक्टिविटी वाले बच्चों में सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स की बढ़ी हुई सक्रियता को दर्शाते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्तर पर और सबकोर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर बिगड़ा हुआ निषेध प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जा सकता है। आधुनिक सिद्धांत ललाट लोब, सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स, स्ट्रिएटम और ब्रेनस्टेम संरचनाओं को अति सक्रियता में शारीरिक दोष के क्षेत्र के रूप में मानते हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी ने बच्चों में अति सक्रियता के साथ ललाट क्षेत्रों और बेसल गैन्ग्लिया में चयापचय गतिविधि में कमी और सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स में वृद्धि का खुलासा किया। NMR स्कैनिंग का उपयोग करके न्यूरोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा में xv . के आकार में कमी का पता चला दिनांक: 2015-07-02; देखें: 998; सत्त्वाधिकार उल्लंघन

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