गुर्दे की शूल के लिए चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एल्गोरिथम। गुर्दा शूल के हमले के लिए स्व-सहायता

सबसे मजबूत दर्द हमलों में से एक जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। यह गुर्दे से मूत्रवाहिनी में आने वाले पत्थरों से उकसाया जाता है। हमले का चरित्र बढ़ रहा है या ऐंठन के रूप में अचानक प्रकट होता है। दर्द न केवल प्रभावित अंग की तरफ से महसूस होता है, बल्कि वंक्षण, जघन क्षेत्र या भीतरी जांघों तक भी जाता है।

गुर्दे की शूल का मुख्य कारण मूत्र नलिकाओं के निचोड़ने या रुकावट के कारण मूत्र उत्पादन का उल्लंघन है। उत्सर्जन प्रणाली में, एक पलटा मांसपेशियों में ऐंठन होती है, वृक्क श्रोणि और ऊतक शोफ में दबाव में वृद्धि होती है।

सबसे खतरनाक कारण पैथोलॉजी हैं:

1. यूरोलिथियासिस (घटना लगभग 58%) में मूत्रवाहिनी के माध्यम से पथरी के निकलने से जुड़ी यांत्रिक रुकावट।
2. जटिल पाइलोनफ्राइटिस में बलगम के थक्कों या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट।
3. गुर्दा तपेदिक में परिगलित और मामलेदार द्रव्यमान की उपस्थिति।
4. नेफ्रोप्टोसिस, गुर्दे की खराबी, या मूत्रवाहिनी के संकुचन के कारण मूत्रवाहिनी का मरोड़ या झुकना।
5. ट्यूमर का प्रभाव (गुर्दे के एडेनोकार्सिनोमा, एडेनोमा और प्रोस्टेट कैंसर, आघात के बाद हेमटॉमस)।
6. (गुर्दे की श्रोणि का प्रगतिशील विस्तार)।
7. विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्गशोथ के साथ म्यूकोसा की गंभीर सूजन, प्रोस्टेटाइटिस और परिधीय नसों में रक्त का ठहराव।

लक्षण

पैरॉक्सिस्मल दर्द को अन्य विकृतियों की अभिव्यक्तियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन विशिष्ट लक्षणों के योग में, वे विशेष रूप से गुर्दे के दर्द की ओर इशारा करते हैं:

1. बार-बार पेशाब आने से पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। शौचालय की यात्रा हर 20 मिनट में की जा सकती है।
2. रोगी सामान्य विकार प्रकट करता है - मतली, उल्टी, गैस गठन में वृद्धि और दस्त (ढीला मल)।
3. दर्द का दौरा आमतौर पर दौड़ने, चलने, जॉगिंग और खेल खेलने जैसी गतिविधि के दौरान होता है। लेकिन शांत अवस्था में भी रोगी को अक्सर बेचैनी महसूस होती है।
4. थोड़े समय में, दर्द असहनीय हो जाता है, व्यक्ति तेजी से चलता है, एक स्थिति में खड़ा नहीं हो सकता है और राहत की स्थिति ढूंढ सकता है।
5. हमले को काठ का क्षेत्र में दर्द के गठन की विशेषता है, फिर यह मूत्रवाहिनी से निचले पेट में चला जाता है।
6. जटिल मामलों में, वृक्क शूल का एक दीर्घकालिक चरित्र होता है, जो केवल थोड़ी देर के लिए कम होता है।
7. पेशाब के दौरान छोटी-छोटी पथरी और नमक निकलने पर तेज दर्द होता है। मूत्र या मूत्रमार्ग की दीवारों पर चोट लगने के कारण मूत्र का रंग लाल हो जाता है।

वृक्क शूल के लक्षणों के समान अन्य विकृतियाँ:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• अपेंडिसाइटिस;
• अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस का तीव्र हमला।

उपरोक्त विकृति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं, उन्हें शूल से अलग होना चाहिए। दर्द के दौरे को स्वयं रोकने का प्रयास पूरे विश्वास के साथ होना चाहिए कि यह यूरोलिथियासिस के कारण होता है, न कि किसी अन्य गंभीर बीमारी के कारण।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आपको चाहिए:

1. रोगी को पूर्ण आराम देना चाहिए। दर्द के साथ, राहत की तलाश में शरीर की स्थिति को स्थानांतरित करने की इच्छा होती है, लेकिन कोई भी शारीरिक गतिविधि केवल स्थिति को खराब करती है।
2. जब एक थर्मल प्रक्रिया की जाती है तो गुर्दे का दर्द जल्दी गायब हो जाता है। सबसे अच्छा विकल्प काठ का क्षेत्र का शुष्क वार्मिंग है। एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालना और इसे सूखे सूती कपड़े के माध्यम से कमर या पेट के क्षेत्र में लगाना आवश्यक है।
3. गर्म स्नान शुष्क गर्मी का एक उत्कृष्ट विकल्प है। यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जो ऐंठन को दूर करने में मदद करता है।
4. एक हमले को रोकने के लिए गर्मी का एक जोखिम पर्याप्त नहीं है। दर्द की दवाएं पेट के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। लेकिन उनमें से कुछ ऐसे दर्द सिंड्रोम में कमजोर रूप से प्रभावी होते हैं।

दर्द निवारक

इस समूह के फंड का उद्देश्य हमले को रोकना और मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करना है। कुछ एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स अंतर्ग्रहण के बाद 15 मिनट के भीतर कार्य करते हैं। आमतौर पर शूल के लिए उपयोग किया जाता है:

• संयुक्त दवाएं

तेज अचानक दांत दर्द, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ उनका उच्च प्रभाव पड़ता है। उनमें एंटीस्पास्मोडिक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक घटक होते हैं। मौखिक रूप से लिया गया या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया गया। एक एकल खुराक 1 टैबलेट है, लेकिन सदमे के दर्द के साथ, दो टुकड़ों की अनुमति है।

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas।

• शुद्ध एनाल्जेसिक

ज्वरनाशक. एनाल्जेसिक का सबसे सरल समूह। उनकी प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है - शरीर के दर्द की सीमा का स्तर, सक्रिय घटकों के लिए संवेदनशीलता और दर्द के हमले की तीव्रता। पेरासिटामोल के साथ संयोजन में हमेशा सरल एनाल्जेसिक गुर्दे की शूल के साथ मदद नहीं करते हैं, लेकिन अगर घरेलू दवा कैबिनेट में इस तरह के और अधिक मजबूत उपाय नहीं हैं, तो ऐसी दवाओं को राहत के लिए लिया जा सकता है। यदि रोगी के पास तापमान है, तो वे इसे जल्दी से कम कर देंगे।

एनालगिन, टेम्पलगिन, रेनलगन।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

उनके पास न केवल एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, बल्कि सूजन को भी काफी हद तक रोकता है, तापमान को जल्दी से कम करता है। NSAIDs को साधारण एनाल्जेसिक की तुलना में अधिक प्रभावी दवा माना जाता है, लेकिन उनका दुरुपयोग करना बेहद हानिकारक है। इस समूह के अधिकांश धन के साथ उपचार तीन दिनों से अधिक नहीं चल सकता है। यदि निर्देशों का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को साइड इफेक्ट का अनुभव होता है।

सिट्रामोन, डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, सिट्रामोन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

• नारकोटिक एनाल्जेसिक

यह दवाओं का एक विशेष समूह है जो केवल नुस्खे पर बेचा जाता है। इनमें कोडीन या अफीम पर आधारित सभी दवाएं शामिल हैं। कभी-कभी उन्हें असहनीय दर्द को खत्म करने और सर्जरी से पहले रोगी की कठिन स्थिति को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

फेंटेनल, प्रोमेडोल और कोडीन।

• शुद्ध एंटीस्पास्मोडिक्स

वे चिकनी मांसपेशियों को आराम प्रदान करते हैं, जिससे पथरी के मूत्राशय में जाने में आसानी होती है। एक एंटीस्पास्मोडिक लेने के बाद, मूत्रवाहिनी के लुमेन की सहनशीलता बहाल हो जाती है। यह पीठ के निचले हिस्से में तनाव को दूर करने में मदद करता है। लेकिन प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक साधन के साथ, एक एनाल्जेसिक लेना आवश्यक है।

पापावेरिन, नो-शपा, प्लैटिफिलिन।

आप इस वीडियो से गुर्दा शूल के साथ मदद के बारे में भी जान सकते हैं।

वृक्क शूल तब होता है जब वृक्क श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह में अचानक रुकावट होती है (कैलकुलस, मूत्रवाहिनी की गांठ, रक्त के थक्के द्वारा रुकावट)।

नैदानिक ​​लक्षण।काठ के क्षेत्र में अचानक दर्द का दौरा पड़ने के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में फैल गया, मूत्रवाहिनी के साथ मूत्राशय, अंडकोश, लेबिया की ओर, जांघों पर अक्सर व्यायाम के बाद, रात में बिना किसी स्पष्ट कारण के। दर्द कट रहा है, तीव्रता में लहरदार है, पेशाब करने की बार-बार इच्छा हो रही है और मूत्रमार्ग में कट रहा है। मतली के साथ, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, शौच करने का आग्रह करती है। मूत्र में रक्त हो सकता है (सकल हेमट्यूरिया)। उत्तेजना, रोगी की चिंता, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता का निष्पक्ष रूप से पता लगाया जाता है। मूत्र के विश्लेषण में - हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, प्रोटीनुरिया।

इलाज:

1) काठ का क्षेत्र या गर्म स्नान पर गर्म हीटिंग पैड।

2) एनाल्जेसिक: मेटामिज़ोल (एनलगिन) 50% घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, या बरालगिन 5 मिली - अंतःशिरा।

3) एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपावेरिन या नो-शपा 1-2 मिली 2% घोल इंट्रामस्क्युलर।

20. मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपरग्लाइसेमिक (कीटोएसिडोटिक) कोमा के लिए आपातकालीन देखभाल

ऊर्जा स्रोत के रूप में ग्लूकोज को अवशोषित करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप हाइपरग्लाइसेमिक (मधुमेह) कोमा इंसुलिन की कमी के साथ विकसित होता है। नतीजतन, लिपोलिसिस बढ़ जाता है, जिससे कीटोएसिडोसिस होता है।

नैदानिक ​​लक्षण. क्रमिक विकास विशेषता है: मध्यम केटोएसिडोसिस, प्रीकोमा, कोमा। कमजोरी, प्यास, भूख न लगना, जी मिचलाना, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, अस्पष्ट पेट दर्द की शिकायतें (चेतना बनाए रखने के साथ)। वस्तुनिष्ठ: प्रीकोमा में सुस्ती, चेतना की कमी - कोमा में; एसीटोन की गंध, श्वास शोर है, तेज है, एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ और साँस लेने से पहले एक विराम (कुसमौल श्वास); शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, टर्गर, लोच, त्वचा का तापमान कम हो जाता है; क्रिमसन जीभ, पंक्तिबद्ध; नाड़ी तेज हो जाती है, कमजोर भरना और तनाव; रक्तचाप कम हो जाता है; पेट सूज गया है, तनावग्रस्त है, और दर्द हो सकता है। पूर्ण रक्त गणना: बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: हाइपरग्लेसेमिया। यूरिनलिसिस: ग्लूकोसुरिया, प्रोटीनुरिया, कीटोनुरिया।

इलाज:

1) ऑक्सीजन थेरेपी।

2) पुनर्जलीकरण: सोडियम क्लोराइड 0.9% घोल 1 लीटर प्रति घंटा प्रति दिन 5-6 लीटर तक।

3) प्रीहॉस्पिटल चरण में इंसुलिन थेरेपी नहीं की जाती है।

अस्पताल की स्थापना में इंसुलिन थेरेपी:

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन 8 - 10 आईयू अंतःशिरा में धारा द्वारा, और फिर 12 - 16 आईयू प्रति घंटे 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (1 एल) में ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में।

ग्लाइसेमिया में 20% की कमी के साथ - लघु-अभिनय इंसुलिन 8 - 12 आईयू प्रति घंटे 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (1 एल) में अंतःशिरा ड्रिप।

ग्लाइसेमिया में 15 - 16 मिमीोल / एल - शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन 4 - 8 आईयू प्रति घंटे 5% ग्लूकोज समाधान (500 मिली) में कमी के साथ।

ग्लाइसेमिया में 11 mmol / l की कमी के साथ - लघु-अभिनय इंसुलिन 4 - 6 IU हर 4 घंटे में सूक्ष्म रूप से।

इंसुलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (डेल्टोइड मांसपेशी में) की अनुमति है: पहला इंजेक्शन 20 IU है, फिर 6-8 IU हर घंटे जब तक 11.0 mmol / l का ग्लाइसेमिया नहीं हो जाता है।

4) जैसा कि अस्पताल में ग्लाइसेमिया कम हो जाता है: पोटेशियम क्लोराइड 5 - 10 मिलीलीटर 10% घोल में अंतःशिरा (5% ग्लूकोज घोल के प्रत्येक 500 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है)।

5) धमनी हाइपोटेंशन के साथ - 5% ग्लूकोज समाधान के साथ 0.5% डोपामाइन समाधान के 5 मिलीलीटर या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (400 मिलीलीटर) अंतःशिरा ड्रिप।

गुर्दे का दर्द एक जटिल लक्षण जटिल है जिसमें सभी शरीर प्रणालियों की प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं और खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करती हैं, जिसके कारण भिन्न हो सकते हैं। यह आमतौर पर पथरी, रक्त के थक्के, बलगम या मवाद द्वारा ऊपरी मूत्र पथ में रुकावट, मूत्र लवणों के समूह, केसीस द्रव्यमान, परिगलित पैपिला के बहाव के कारण मूत्र के बहिर्वाह के तीव्र उल्लंघन के साथ होता है। मूत्रवाहिनी का विभक्ति या गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी की ऐंठन। गुर्दे का दर्द ऊपरी मूत्र पथ के कार्यात्मक विकारों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में संचार संबंधी विकारों, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपचार में, एलर्जी और अन्य बीमारियों में देखा जा सकता है।

पूर्व-अस्पताल चरण में सहायता:

1. हीटिंग पैड, गर्म रेत, गर्म स्नान (तापमान 40-50 डिग्री सेल्सियस) के रूप में गर्मी।

2. एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (एट्रोपिन 0.1% घोल 1 मिली, प्लैटीफिलिन 0.2% घोल 1 मिली, पैपावेरिन 2% घोल 2 मिली, नो-शपा 2% घोल 2 मिली, मैग्नीशियम सल्फेट 25% घोल 10 मिली) या दर्द निवारक (एनलगिन 50% घोल 1 मिली, प्रोमेडोल 1% घोल 1 मिली, ओमनोपोन 2% घोल 1 मिली)।

3. गुर्दे की शूल में मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग केवल पेट के अंगों के रोगों को बाहर करने की अनुमति है जब दर्द अन्य दवाओं द्वारा बंद नहीं किया जाता है।

4. स्पैस्मोअनलजेसिक्स (बरालगिन, स्पैगन, ट्रिगन, मैक्सिगन) के समूह से संबंधित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक को बरालगिन (5 मिली) के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर सबसे प्रभावी होती है। एनाल्जेसिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में दवा को contraindicated है।

5. आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को तत्काल मूत्रविज्ञान या शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निदान स्पष्ट किया जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है।

अस्पताल स्तर पर सहायता:

1. गुर्दे की शूल की राहत के लिए, इसका उपयोग नसों में किया जाता है

- प्लैटिफिलिन (0.2% 1 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + डिपेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली)।

- पापावेरिन (2% 2 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + एनलगिन (50% 1 मिली) + पेंटामाइन (5% 0.5-1 मिली)।

- हैलिडोर (2.5% 2 मिली) + पैपावेरिन (2% 2 मिली) + डिपेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली) + क्लोरप्रोमाज़िन (2.5% 1 मिली)।

- नो-शपा (2% 2 मिली) + पिपोल्फेन (2.5% 2 मिली)।

2. एक तीव्र दर्द के हमले को खत्म करने के लिए, अंतःशिरा फेंटेनाइल (0.005% घोल, 2 मिली) का उपयोग ड्रॉपरिडोल (0.25% घोल, 2 मिली) और नो-शपा (2% घोल, 2 मिली) के संयोजन में भी किया जाता है। आमतौर पर, इंजेक्शन के बाद दर्द कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाता है।

3. वृक्क शूल को रोकने का एक प्रभावी साधन प्रोस्टाग्लैंडीन ब्लॉकर्स (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक सोडियम 50 मिलीग्राम की खुराक पर) का अंतःशिरा प्रशासन है, जो डायरिया को 50% तक कम कर देता है, जिससे दर्द गायब हो जाता है।

4. चिकित्सीय, साथ ही विभेदक नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, लोरिन-एपस्टीन के अनुसार पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल बंधन को अवरुद्ध करना संभव है:

- रोगग्रस्त पक्ष पर वंक्षण क्षेत्र की त्वचा को शराब, आयोडीन और बाएं हाथ की तर्जनी के साथ इलाज किया जाता है, वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन और उससे निकलने वाले शुक्राणु कॉर्ड को निर्धारित किया जाता है;

- शुक्राणु कॉर्ड बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे के बीच तय होता है, और नोवोकेन के 0.5% घोल के 5-8 मिलीलीटर को दाहिनी ओर से चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;

- सुई को शुक्राणु कॉर्ड तक बढ़ाया जाता है और इसमें और आसपास के ऊतकों को नोवोकेन के 0.25% समाधान के 50 मिलीलीटर के साथ इंजेक्ट किया जाता है;

- महिलाओं में, वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन से गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के निकास बिंदु पर चमड़े के नीचे के ऊतक में नोवोकेन की समान मात्रा इंजेक्ट की जाती है।

नोवोकेन नाकाबंदी के बाद, गुर्दे का दर्द 15-20 मिनट में कम हो जाता है; उदर गुहा के तीव्र रोगों में, दर्द कम नहीं होता है।

5. कभी-कभी क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग गुर्दे के शूल के हमले को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके लिए पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की T11 से L3 तक की त्वचा को घाव के किनारे पर क्लोरोइथाइल से तब तक सिंचित किया जाता है जब तक कि वह सफेद न हो जाए। दाईं ओर क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी गुर्दे की शूल और तीव्र एपेंडिसाइटिस के बीच विभेदक निदान की अनुमति देता है। गुर्दे की शूल के साथ, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है या कम हो जाता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ वे बने रहते हैं, उनकी तीव्रता कम नहीं होती है।

6. गुर्दे के शूल के बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए और तीव्र दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के अतिरिक्त साधनों के रूप में, पेटेंट संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: सिस्टेनल, यूरोलेसन, पिनाबाइन, एनैटिन, ओलिमेटिन।

गुर्दे की शूल के रोगी को समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना बिगड़ा हुआ अंग कार्यों की तेजी से वसूली में योगदान देता है और गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकता है। गुर्दे की शूल के उन्मूलन के बाद प्रत्येक रोगी को एक विस्तृत मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

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गुर्दे की शूल के कारण

गुर्दे का दर्द एक तेज, पैरॉक्सिस्मल दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। कभी-कभी यह मूत्रवाहिनी (मूत्र की दिशा में) या पेट के निचले हिस्से में महसूस होता है। सबसे अधिक बार, दर्द फोकस एक तरफ स्थानीयकृत होता है।

गुर्दा शूल के दौरान दर्द गुर्दे की श्रोणि में खिंचाव के कारण होता है। इस तरह के दर्द को सबसे तीव्र और तीव्र में से एक माना जाता है।

गुर्दे की ऐंठन शरीर में निम्नलिखित विकृति की अभिव्यक्ति है:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे की तपेदिक;
• पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना;
• रोगों की उपस्थिति जो चयापचय के साथ समस्याएं पैदा करती हैं (मधुमेह मेलेटस, गाउट)।

कभी-कभी वृक्क शूल का दौरा आघात या सर्जरी के परिणामों के कारण होता है। लगभग आधे मामलों में, ऐंठन का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है।

लक्षण और प्राथमिक उपचार

शूल के हमले हमेशा अचानक और बहुत दर्दनाक होते हैं। ऐसी स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा रोगी की पीड़ा को काफी हद तक कम करने में मदद करेगी। कोई भी कार्रवाई करने से पहले, आपको हमले से जुड़े लक्षणों को समझना होगा।

शूल के मुख्य लक्षण

गुर्दे का दर्द वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। इस स्थिति में कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं है। मुख्य लक्षण एक तेज, ऐंठन दर्द है।

आमतौर पर दर्द काठ का क्षेत्र या गुर्दे की तरफ स्थानीयकृत होता है। जब उदरशूल यूरोलिथियासिस के कारण होता है, तो विभिन्न स्थानों पर बेचैनी महसूस की जा सकती है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर की गति के कारण होता है। पुरुषों को अक्सर कमर, अंडकोष और लिंग में दर्द का अनुभव होता है, जबकि महिलाओं को पेरिनेम, लेबिया में दर्द होता है। बच्चे आमतौर पर नाभि में दर्द की शिकायत करते हैं।

दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• रोगी बेचैन है, शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश कर रहा है;
• तीव्र प्यास;
• पीली त्वचा;
• तेज बुखार, ठंड लगना;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा;
• पेशाब करते समय दर्द काटना;
• मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट।

यदि दर्द की तीव्रता बहुत अधिक है, तो रोगी को चेतना के नुकसान तक सदमे की स्थिति का अनुभव हो सकता है। त्वचा ठंडे चिपचिपे पसीने से ढकी होती है, दबाव तेजी से बढ़ता है।

ध्यान! अगर किसी मरीज को किडनी में दर्द का दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। गुर्दे का दर्द कई घंटों से लेकर दिनों तक रह सकता है।

घर पर दर्द कैसे रोकें

एक हमला एक जगह और समय को चुने बिना एक व्यक्ति को पछाड़ देता है। यदि ऐसा होता है, तो गुर्दे के शूल के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी को नुकसान न पहुंचाने और दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए, आपको गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म का पालन करना चाहिए।

1. तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ।
2. रोगी को शांत करने का प्रयास करें, उसकी स्थिति के लक्षणों का पता लगाएं।
3. शरीर के तापमान को मापें।
4. पीठ के निचले हिस्से में गर्म पानी से भरा एक हीटिंग पैड लगाएं (कपड़े से पहले से लपेटें)।
5. रोगी को गर्म स्नान में रखें।

इसे केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नो-शपा, बरालगिन) बनाने की क्षमता के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स में प्रवेश करने की अनुमति है। यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना संभव नहीं है, तो सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है।

थर्मल एक्सपोजर गर्भाशय के रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि गर्भपात को भी भड़का सकता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए गुर्दे के दौरे के मामले में हीटिंग पैड और स्नान से इनकार करना बेहतर होता है। इसे नो-शपी गोली लेने और डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति है।

ध्यान! यदि रोगी पेशाब नहीं कर सकता है, तो किसी भी स्थिति में आपको उसे मूत्रवर्धक नहीं देना चाहिए। वे केवल पथरी की गति को बढ़ाएंगे और रोगी की स्थिति को खराब करेंगे।

वैकल्पिक उपचार

औषधीय जड़ी-बूटियाँ भी गुर्दे के शूल में मदद कर सकती हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित पौधों का उपयोग कर सकते हैं:

• कलैंडिन;
• सन का बीज;
• गाजर के बीज;
• गुलाब कूल्हे।

कलैंडिन: 2 बड़े चम्मच। कुचल कच्चे माल के चम्मच उबलते पानी के गिलास के साथ डाले जाते हैं। ठंडा होने के बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और भोजन से पहले दिन में दो बार लिया जाता है।

अलसी: 1 चम्मच बीजों को 1 गिलास पानी में उबालना चाहिए, हर 2 घंटे में आधा गिलास रोजाना लेना चाहिए। काढ़े को पानी से पतला किया जा सकता है। दो दिन तक उपाय करें।

गाजर के बीज: 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच उबलते पानी के गिलास से पतला होता है। शोरबा को लगभग 12 घंटे तक एक कपड़े में लपेटा जाता है, जिसके बाद इसे साफ किया जाता है। भोजन से पहले 1/2 कप गर्म काढ़ा 2 दिन तक लें।

गुलाब कूल्हों: 2 बड़े चम्मच की मात्रा में कटी हुई जड़ों को दो गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है। परिणामी तरल को एक कपड़े से लपेटा जाता है और पूरी तरह से ठंडा होने तक संक्रमित किया जाता है। परिणामी उपाय को दिन में चार बार तक लागू करें, एक बार में 1/2 कप पियें। पाठ्यक्रम सात दिनों तक रहता है।

जरूरी! स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

दवा के घटकों की अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करते हुए, सावधानी के साथ लोक उपचार लेना उचित है।

एक अस्पताल में विशेष चिकित्सा देखभाल

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक सर्जन गुर्दे की शूल बता सकते हैं, वे इष्टतम उपचार भी निर्धारित करते हैं। चूंकि दौरे अक्सर अचानक शुरू होते हैं, आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर तय करते हैं कि यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग के लिए एक रेफरल आवश्यक है या नहीं।

निम्नलिखित मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:

• घर पर चिकित्सा देखभाल अपेक्षित परिणाम नहीं देती है (गंभीर दर्द बना रहता है);
• 39 डिग्री से ऊपर का तापमान;
• रोगी की एकमात्र गुर्दा;
• किसी भी शब्द की गर्भावस्था या इसके संदेह।

रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के बाद, निदान की पुष्टि के लिए उपायों का एक सेट किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड (पत्थर को देखने में मदद करेगा);
• रेडियोग्राफी;
• प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अनुसंधान।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को इनपेशेंट उपचार के लिए सौंपा जाता है। इस स्तर पर, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स का आगे उपयोग;
• मजबूत दर्द निवारक की नियुक्ति;
• रक्तचाप और हृदय गतिविधि का नियंत्रण;
• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में);
• विटामिन का एक कोर्स निर्धारित करना।

रोगी को यह समझना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम से राहत और यहां तक ​​कि पत्थरों को हटाना भी ठीक होने की गारंटी नहीं देता है। एक निश्चित अवधि के बाद, एक नया कलन बन सकता है। नए हमलों को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए: सख्त आहार, शारीरिक गतिविधि का सही विकल्प और आवश्यक दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

प्रतिबंध और संभावित मतभेद

रोगी की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, गुर्दे की शूल के हमलों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है:

• हमले का कारण बनने वाले कारण;
• आयु समूह जिसमें रोगी शामिल है;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स को बाहर रखा जाना चाहिए - ऐसी दवाएं हमेशा अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से नहीं मिलती हैं। रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बुजुर्गों को गर्म स्नान करने की सलाह नहीं दी जाती है - यह शरीर पर एक बड़ा बोझ है। साथ ही, जिन लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए स्नान वर्जित है। यह अपने आप को एक हीटिंग पैड या सरसों के मलहम तक सीमित करने के लिए पर्याप्त है।

गुर्दा शूल का हमला न केवल दर्दनाक होता है, बल्कि बेहद खतरनाक भी होता है। सौभाग्य से, आप घर पर हमले को हरा सकते हैं।

इस स्थिति में मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों और एक स्पष्ट प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म को जानें। यह याद रखना चाहिए कि शूल के लक्षणों का अस्थायी उन्मूलन भविष्य में किसी विशेषज्ञ की अनिवार्य यात्रा को बाहर नहीं करता है।

इन स्थितियों में तत्काल सहायता एम्बुलेंस टीम को बुलाना है - डॉक्टर हमले को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे।

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रोग को भड़काने वाले लक्षण, निदान और कारक

गुर्दे का दर्द तेज दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे के श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा है, लेकिन अन्य कारणों से भी हो सकता है। एक हमला लंबे समय तक चल सकता है और शारीरिक परिश्रम के दौरान और शांत अवधि के दौरान दोनों हो सकता है।

दर्द पेट, जांघ, कंधे, पेरिनेम, जननांगों तक फैलता है। चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, तो तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते हैं, कभी-कभी उन्हें मिटाया जा सकता है।

परेशान पेरिटोनियम के लक्षण मौजूद होने पर खराब गुर्दे समारोह और तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़े स्पैम को अलग करना आवश्यक है। हमले के कारण का निदान अक्सर कोई विशेष कठिनाई पेश नहीं करता है, क्योंकि रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है, बार-बार पेशाब आता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

गुर्दे के शूल के हमले को भड़काने वाले कारक:

• आहार उल्लंघन;
• तरल पदार्थ की अधिकता या कमी;
• शराब का सेवन;
• खराब सड़क पर ड्राइविंग;
• शारीरिक या मानसिक तनाव;
• संक्रमण।

हमले के मामले में प्राथमिक उपचार

एक अनुकूल और सफल उपचार की कुंजी सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा और तत्काल अस्पताल में भर्ती है। चिकित्सीय उपाय स्वीकार्य हैं यदि निदान पहले स्थापित किया गया है और आपको इसकी शुद्धता पर संदेह नहीं है।

वृक्क शूल के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, आपको किसी हमले को रोकने के तरीकों के बारे में जानकारी होनी चाहिए। तीव्र दर्द से तत्काल राहत प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य है, जिसे थर्मल प्रक्रियाओं और एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग की मदद से हल किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:

• डॉक्टर को कॉल करें;
• शांति प्रदान करना;
• उस पक्ष और स्थान को निर्धारित करें जहां दर्द तीव्र है;
• तापमान को नियंत्रित करें;
• दृश्य परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करें;
• काठ का क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड लगाएं या स्नान को पानी से भरें;
• सूचीबद्ध एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं में से एक के इंजेक्शन बनाएं: नोशपा, बरालगिन, केतन, सिस्टेनल, पैपावरिन।

यदि प्रक्रियाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, तो आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवा बरालगिन है। मूत्रवर्धक का उपयोग न करें, क्योंकि उनका उपयोग मूत्रवाहिनी में एक पत्थर की गति या अन्य अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकता है।

हमला 2-3 घंटे के भीतर बंद हो जाना चाहिए। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, मूत्रविज्ञान विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

यदि गुर्दे की शूल का हमला तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से जटिल है और उच्च तापमान है, तो थर्मल प्रक्रियाएं करना असंभव है, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र की बढ़ी हुई गर्मी या तो दर्द को कम कर देती है या इसे पूरी तरह से हटा देती है।

उचित और समय पर सहायता अंग के कार्यों को बहाल करेगी और गंभीर जटिलताओं को रोकेगी।

फिर एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, जो रोग की गंभीरता के आधार पर अधिक विस्तृत परीक्षा और आगे के उपचार की सलाह देगा।

एंटीबायोटिक्स लेना, पेशाब निकालने के लिए स्टेंट लगाना, नोवोकेन नाकाबंदी, सर्जरी - उपचार के कई विकल्प हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में प्रतिबंध और मतभेद

गुर्दे का दर्द गंभीर दर्द का कारण बनता है, जिसे तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए। यदि आप आवश्यक कार्यों की सूची जानते हैं तो इसे प्रदान करना मुश्किल नहीं है।

वृक्क शूल के लिए आपातकालीन देखभाल को ध्यान में रखते हुए प्रदान किया जाना चाहिए:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• हमले के कारण।

जिस बुजुर्ग व्यक्ति को रोगों की सूची है, उसका बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्म स्नान शरीर पर बोझ है। अगर उसे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो, तो स्नान करना सख्त मना है। सरसों के मलहम, एक हीटिंग पैड, गर्म रेत को गले में जगह पर रखना आवश्यक है।

दर्द के इंजेक्शन को यह जाने बिना नहीं दिया जाना चाहिए कि वे अन्य दवाओं के साथ कैसे बातचीत करेंगे जो रोगी हमले से पहले ले रहा था।

ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार एक विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए जो असुविधा को खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करेगा। वह स्पष्ट रूप से एम्बुलेंस एल्गोरिथ्म को जानता है, जिसमें प्रारंभिक निदान स्थापित करना और इसके अनुरूप संकेतों के अनुसार सहायता प्रदान करना शामिल है।

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वृक्क शूल का क्या कारण है?

वृक्क शूल का कारण बनने वाले विकारों के तंत्र में मुख्य कारक मूत्र प्रणाली के सभी रोग हैं जो बहिर्वाह पथ के रुकावट (लुमेन का उल्लंघन) और नमक जमाव की वृद्धि में योगदान करते हैं। यह हो सकता है:

• पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे की तपेदिक);
• पिछली चोटों और सर्जरी;
• विकासात्मक विसंगतियाँ, नेफ्रोप्टोसिस;
• सामान्य चयापचय (गाउट, मधुमेह मेलेटस) को प्रभावित करने वाले रोग।

70% रोगियों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस की ओर ले जाती है।

नमक के क्रिस्टल धीरे-धीरे एक पत्थर का निर्माण करते हैं। आकार, आकार और संरचना रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। सबसे दर्दनाक परिणाम ऑक्सालिक एसिड के लवण से ऑक्सालेट पत्थर हैं। वे तेज किनारों, सुई जैसे अंत से प्रतिष्ठित हैं।

पथरी बनने का स्थान प्रायः वृक्कों का पेल्विस और कैलेक्स होता है। यहां, क्रिस्टलीय यौगिक जमा होते हैं जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं। यदि पत्थर स्थिर है, तो यह कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है, या यह सुस्त, रुक-रुक कर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में उपस्थित हो सकता है।

वृक्क शूल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी में चला जाता है और इसके कारण होता है:

• सबम्यूकोसल परत में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन;
• गुर्दे की वाहिकाओं के पलटा ऐंठन का लगाव, जो दबाव की बूंदों का जवाब देने वाले बैरोसेप्टर्स के विशेष क्षेत्रों को प्रभावित करता है;
• श्रोणि और कैलीसिस के अंदर दबाव में एक साथ तेज वृद्धि;
• मूत्र के संचय के साथ रेशेदार कैप्सूल का अधिक खिंचाव, एडिमा की घटना और गुर्दे के आकार में वृद्धि।

हमने पता लगाया कि मूत्र पथ के रोगजनक विकारों के दृष्टिकोण से वृक्क शूल क्या है। अब प्रमुख लक्षणों और नैदानिक ​​समस्याओं पर विचार करें।

दर्द सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

क्लिनिक में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्द की अवधि
• दर्द के बाद के लक्षण।

सबसे अधिक बार, गुर्दे की शूल का हमला यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति है और रोगी को दिन या रात के किसी भी समय आपातकालीन देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर, रोगी बीमारी की अभिव्यक्ति को पिछले लंबे समय तक चलने, परिवहन में कांपने, शारीरिक गतिविधि और शराब के सेवन से जोड़ते हैं।

क्लासिक विशेषताएं हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ ऐंठन दर्द, जो अचानक प्रकट हुआ;
• विकिरण (फैलाव) जांघ की आंतरिक सतह के साथ, कमर तक जाता है।

मूत्रवाहिनी के साथ पथरी के बढ़ने से विकिरण में परिवर्तन होता है। पुरुषों को अंडकोष और लिंग में दर्द की शिकायत होती है। महिलाओं में गुर्दे के दर्द के लक्षण लेबिया में दर्द के साथ होते हैं।

सौर जाल की जलन की घटना में योगदान देता है:

• दर्द की ऊंचाई पर मतली और उल्टी;
• मल प्रतिधारण के साथ आंतों की पैरेसिस;
• सूजन;
• पेट और काठ की मांसपेशियों के एकतरफा तनाव को प्रकट करना।

दर्द के साथ है:

• रोगी की चिंता व्यक्त की, शरीर की एक आरामदायक स्थिति लेने का प्रयास किया;
• प्यास लगना;
• त्वचा का सफेद होना;
• पूर्ण समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया, औरिया);
• बुखार के साथ ठंड लगना;
• हृदय गति में कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेशाब करते समय झूठे आग्रह और दर्द।

बहुत तीव्र दर्द और रोगी की संवेदनशीलता की कम दहलीज सदमे की स्थिति की घटना में योगदान करती है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• चिपचिपा ठंडे पसीने का स्राव।

दर्द के बाद के लक्षणों के लक्षण

गुर्दे के दर्द में मदद दर्द से राहत देती है या कम करती है, लेकिन क्लिनिक में दर्द के बाद की अवधि के संकेत हैं।

रक्तमेह

मूत्र में रक्त का उत्सर्जन (हेमट्यूरिया) - 90% मामलों में होता है। बुलाया:

• एक चलती पत्थर द्वारा गुर्दे की श्रोणि, कैलीस, मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• संचित मूत्र से इंट्रापेल्विक दबाव में तेज वृद्धि के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा के छोटे धमनियों का टूटना;
• दबाव के तेजी से सामान्यीकरण के साथ पत्थर के पारित होने के बाद एक समान अंतर संभव है।

हेमट्यूरिया ट्यूमर में दर्द के साथ एक विभेदक निदान संकेत के रूप में कार्य करता है। यह केवल दर्द के बाद की अवधि में, और ट्यूमर वाले रोगियों में और पूर्व-दर्द अवधि में होता है।

हेमट्यूरिया के लक्षण पीठ के निचले हिस्से (Pasternatsky के लक्षण की परिभाषा) पर टैप करने के बाद पाए जाते हैं।

यदि एक मूत्रवाहिनी के शेष ब्लॉक के साथ हमले के दौरान यूरिनलिसिस लिया जाता है तो हेमट्यूरिया का पता नहीं चलेगा। सामान्य मूत्र दूसरे (बरकरार) मूत्रवाहिनी से बहेगा।

मूत्र विकार

यदि पथरी मूत्राशय से सटे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में लंबे समय से है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• निशाचर (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
• पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना);
• पेचिश विकार (ऐंठन, दर्द, झूठे आग्रह)।

माध्यमिक सिस्टिटिस के लक्षण संक्रमण के तेजी से बढ़ने के साथ होते हैं। वहीं, पेशाब में कई ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) पाए जाते हैं। शायद पथरी पायलोनेफ्राइटिस के गठन की शुरुआत।

पत्थर का निकास

वृक्क शूल का सबसे विश्वसनीय संकेत और परिणाम मूत्र में पथरी का मार्ग है। 1/5 रोगियों में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

यह लक्षण आमतौर पर दर्द के दौरे के तुरंत बाद होता है। स्टोन वाशआउट से प्रभावित होता है:

• आकार (ऑक्सालेट्स तेज किनारों के साथ दीवार में गहरी खुदाई करते हैं);
• मूत्र पथ की स्थिति (संभावित जन्मजात संकुचन, सहवर्ती सूजन)।

शूल का क्या कारण है?

गुर्दे की शूल के लक्षणों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आहार का उल्लंघन (मांस व्यंजन, तले हुए और मसालेदार भोजन का अधिक सेवन);
• बहुत अधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• शराब, बीयर की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
• खराब सड़क पर गाड़ी चलाते समय हिलना;
• शारीरिक बलों की अधिकता;
• संक्रामक रोग।

ये कारण गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र को बाधित कर सकते हैं, चयापचय को बाधित कर सकते हैं, यूरोलिथियासिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में मूत्र पथ के नुकसान को तेज कर सकते हैं।

महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएं

महिलाओं में गुर्दे का दर्द गर्भावस्था और स्त्री रोग के कारण हो सकता है:

• गर्भाशय की रोग संबंधी स्थिति (अशांत स्थान, विभक्ति);
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (एडनेक्सिटिस);
• ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान क्षति;
• अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के साथ "पैरों" का मरोड़;
• अंडाशय का रक्तस्राव और टूटना (एपोप्लेक्सी);
• सहज गर्भपात।

इसलिए, "गुर्दे का दर्द" के निदान के साथ अस्पताल "एम्बुलेंस" में दी गई किसी भी महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लंबे गर्भकाल वाली कुछ महिलाएं दर्द को संकुचन की शुरुआत के रूप में मानती हैं और प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। मकान। यदि श्रम के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है और प्रसव से पहले संभावित उपचार किया जाता है।

बच्चों में, पथरी का बनना अक्सर गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। स्टोन्स में म्यूकस, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया होते हैं। गुर्दे की शूल की घटना में, बाल रोग विशेषज्ञ पारिवारिक प्रवृत्ति को महत्व देते हैं। यह चयापचय के आनुवंशिक रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के कारण है।

प्रारंभिक बचपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• द्रव हानि में वृद्धि (अक्सर दस्त, उल्टी, malabsorption सिंड्रोम के विकास के साथ);
• गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव वाली दवाओं के साथ उपचार।

छोटे बच्चों में, दर्द का स्थानीयकरण शास्त्रीय संकेतों के अनुरूप नहीं होता है। यह नाभि में होता है, सूजन और उल्टी के साथ। बच्चा उत्तेजित अवस्था में है, डरा हुआ है, रो रहा है। तापमान में मामूली वृद्धि संभव है।

सही निदान कैसे करें?

रोगी या बीमार बच्चे के माता-पिता के साथ बात करते समय, आपको बीमारी के कारण और प्रकृति से संबंधित हर चीज का पता लगाना होगा।

इसलिए, आपको प्रश्नों को याद रखना होगा और उनका उत्तर देना होगा:

• दर्द अचानक या धीरे-धीरे कैसे शुरू हुआ;
• वे कहाँ देते हैं और समय के साथ वे कितना बदलते हैं;
• ठंड लगना, मतली, या उल्टी हुई है;
• क्या पेशाब करते समय कठिनाइयाँ, ऐंठन हैं;
• क्या हमला पहला है या पहले से ही इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ हो चुकी हैं;
• क्या रोगी और उसके रिश्तेदारों को यूरोलिथियासिस का निदान किया गया था।

जांच करने पर, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:

• रोगी का प्रकार;
• प्रभावित पक्ष पर गुर्दे का दर्दनाक तालमेल;
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• पेट की दीवार और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और मांसपेशियों में तनाव।

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय के साथ गुर्दे के निस्पंदन समारोह का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में परिवर्तन के साथ संदिग्ध है। एनीमिया गुर्दे की विफलता के गठन में पाया जाता है। यूरिनलिसिस से एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, सिलेंडर के रूप में नमक, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है।

गुर्दे के शूल को समान लक्षणों वाले अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इनमें एक शब्द "तीव्र उदर" द्वारा संदर्भित सभी शर्तें शामिल हैं:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और यकृत शूल के साथ अग्नाशयशोथ;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध;
• आंतों की रुकावट का हमला;
• संवहनी रोग जैसे महाधमनी विच्छेदन, मेसेंटेरिक धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

महिलाओं में, इसे बाहर करना अनिवार्य है:

• एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन);
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• डिम्बग्रंथि पुटी के पेडुनकल का संभावित मरोड़।

कमर के निचले हिस्से में दर्द जो कमर तक फैलता है, इसके साथ होता है:

• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
• दाद संक्रमण के कारण दाद।

प्रत्येक बीमारी के लिए, इतिहास, रोगी की उम्र, दर्द की विशेषताओं और संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। लक्षित चिकित्सा के लिए आवश्यक उपायों का चुनाव उन्हें सबसे प्रभावी बनाने के लिए सही निदान पर निर्भर करता है।

संचालन करते समय डॉक्टर अधिकतम जानकारी प्राप्त कर सकता है:

• गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, अगर यह पूरी तरह से भरी हुई है;
• एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक यूरोग्राफी);
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट का पता लगाने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि।

हमले के मामले में क्या प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए?

घर पर एम्बुलेंस बुलाने से पहले गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। केवल दर्द के कारण के रूप में यूरोलिथियासिस के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है। यह संभव है यदि रोगी को पहले इसी तरह के हमलों का सामना करना पड़ा हो और परीक्षा के दौरान उसका निदान किया गया हो।

ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है:

• पीठ के निचले हिस्से में गर्म हीटिंग पैड लगाना;
• रोगी को गर्म पानी से स्नान में रखना;
• एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (No-shpy, Platyfillin, Baralgin);
• सिस्टेनल का सेवन।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भड़काऊ रोगों, ट्यूमर, श्रोणि वाहिकाओं के घावों में थर्मल प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। गर्भवती मां को नो-शपी गोली लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्मिंग अप गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान देता है।

रोगी को सहायता प्रदान करने में क्रियाओं के एल्गोरिथ्म में पूर्व-चिकित्सा उपाय और चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। दर्द के मामले में, आपको चाहिए:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• रोगी को आश्वस्त करें, रोग के लक्षणों और पिछले पाठ्यक्रम का पता लगाएं;
• तापमान मापने के लिए थर्मामीटर लगाएं;
• रोगी के साथ मिलकर दर्द, विकिरण का अधिकतम स्थानीयकरण निर्धारित करें;
• एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें, एक तौलिया के साथ लपेटें और घाव की तरफ पीठ के निचले हिस्से में संलग्न करें;
• मौखिक प्रशासन के लिए सिस्टेनल दें, यदि कौशल अनुमति देता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक को इंजेक्ट करें।

एम्बुलेंस की लंबी देरी के साथ, रोगी को पानी से गर्म स्नान में रखने की अनुमति है। गुर्दे की शूल के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल गुर्दे को संरक्षित रखने में मदद करती है और आगे के उपचार के परिणाम में सुधार करती है।

रोगी को अस्पताल में कब भर्ती किया जाता है?

हमले को आमतौर पर प्रियजनों और एम्बुलेंस द्वारा प्रदान की जाने वाली गतिविधियों द्वारा घर पर रोक दिया जाता है। भविष्य में, एक व्यक्ति को पूरी जांच और उपचार के लिए पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य माना जाता है जब:

• एम्बुलेंस कर्मचारियों की असफल कार्रवाई और रोगी में अनसुलझे दर्द;
• एक अकेला गुर्दा या एक प्रत्यारोपित दाता अंग में दर्द के साथ एक गंभीर हमला;
• उच्च शरीर का तापमान, संक्रमण का संदेह;
• गर्भावस्था।

अस्पताल मे:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग जारी रखें;
• मजबूत दर्द निवारक का उपयोग करें;
• जब दर्द बना रहता है, तो पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
• रोगसूचक विरोधी उल्टी एजेंटों को निर्धारित करें;
• रक्तचाप और हृदय गतिविधि की स्थिति को नियंत्रित करें;
• जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है;
• निर्धारित विटामिन।

आगे रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे को एक स्टेंट स्थापित करने और पत्थर को हटाने, और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत देने का निर्णय लिया जाता है।

मरीजों को यह समझना चाहिए कि हमले के बाद पत्थर को हटाने का मतलब पूरी तरह से ठीक होना नहीं है। शरीर में लवणों के आदान-प्रदान में परिवर्तन बना रहता है। इसका मतलब है कि कुछ समय बाद एक और पत्थर बनेगा और हमला दोहराएगा। इसलिए, आपको आहार, व्यायाम और दवा की सिफारिशों पर ध्यान से विचार करना चाहिए।

काठ का क्षेत्र में दर्द का एक तीव्र हमला, एक ऐंठन की तरह, गुर्दे की विकृति का संकेत है, यह किसी भी व्यक्ति के जीवन की सामान्य लय से बाहर दस्तक देता है। गुर्दे के दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल एक दर्दनाक हमले की सही राहत में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, और इसे तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। उचित रूप से प्रदान की गई सहायता उपचार प्रक्रिया में सुधार करेगी और डॉक्टरों को कम समय में किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करेगी।

तत्काल देखभाल

गुर्दा शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा सक्षम और समय पर होनी चाहिए। विशेष प्रक्रियाओं के संचालन के लिए सही एल्गोरिथम का पालन करना आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल निदान में स्पष्ट विश्वास के साथ ही आप स्वतंत्र कदम उठा सकते हैं और दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, अन्यथा आपको तत्काल डॉक्टरों से मदद लेने की आवश्यकता है।

पहले मिनटों में गुर्दे की शूल का क्या करें?

पेट के दर्द को स्थानीय करने के सभी तरीकों के स्पष्ट ज्ञान के साथ घर पर आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान संभव है। पहले चरण में, थर्मल विधियों और विशेष दवाओं को लागू करके दर्द से छुटकारा पाया जा सकता है। प्रक्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• एक शांत वातावरण बनाएं;
• दर्द का स्थान निर्धारित करें;
• संभावित तापमान परिवर्तन की निगरानी करें;
• मूत्र इकट्ठा करो।

ऐंठन को दूर करें और सामान्य मूत्र बहिर्वाह को बहाल करें - परिणाम जिसके लिए प्राथमिक चिकित्सा के साथ सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं। गुर्दे गर्मी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए रोगी को गर्म वस्तुओं के साथ प्रदान किया जाना चाहिए: एक कंबल लपेटें, एक हीटिंग पैड डालें। एक नियम के रूप में, उस जगह को गर्म करना जहां दर्द स्वयं प्रकट होता है, इसकी कमी या पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है।

दवाओं के साथ दर्द कैसे दूर करें?

थर्मल प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स दिया जा सकता है। दवाएं टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में हो सकती हैं। वृक्क शूल में एंटीस्पास्मोडिक्स मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों की टोन से राहत देते हैं, नलिकाओं की सहनशीलता में सुधार करते हैं। सबसे अधिक बार, मायोट्रोपिक दवाओं का उपयोग गुर्दे की शूल ("नो-शपा", "पापावरिन", आदि) के लिए किया जाता है। यदि आप तीव्र दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो संयुक्त दवाओं (स्पैज़मोनेट, बरालगिन, एविसन और अन्य) की मदद से संज्ञाहरण सबसे अच्छा किया जाता है। अक्सर उपयोग किए जाने वाले लोगों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

"नो-शपा" ("ड्रोटावेरिन")

सबसे लोकप्रिय दवा जो हमेशा हाथ में रहती है। इसे न केवल गुर्दे के दर्द की दवा के रूप में लिया जा सकता है, बल्कि किसी भी दर्द को दूर करने के लिए भी इसका सेवन किया जा सकता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं को कैल्शियम की आपूर्ति को कम करके, दवा मांसपेशियों की टोन को कम करती है। गुर्दे की शूल को संवेदनाहारी करने के लिए, आप एक बार में 4 गोलियां पी सकते हैं, लेकिन आपात स्थिति में, गुर्दे के शूल के हमले से राहत पाने के लिए, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है।

"बरालगिन" (बरालगिन)

एक मजबूत प्रभाव वाली दवा ("नो-शपी" से अधिक मजबूत)। गोलियां काम करती हैं (0.5-2 पीसी। दिन में कई बार) बहुत धीरे-धीरे, क्योंकि उन्हें पाचन के पूरे रास्ते से गुजरना होगा। एक घोल (2 मिली) तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए गुर्दे के दर्द के लिए इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। दवा की संरचना में घटकों की पर्याप्त बड़ी खुराक होती है, और रक्तचाप में कमी से बचने के लिए, इसे बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (5 मिली -1 ampoule) के साथ, रक्त में प्रवेश करने वाला घोल कुछ मिनटों के बाद काम करना शुरू कर देता है।

"एनलगिन" का उपयोग करके ऐंठन को दूर करना मना है। यह लक्षणों की अभिव्यक्ति को विकृत कर सकता है, जिससे रोग का निदान जटिल हो सकता है।

"केटोरोल" (केटोरोल)

केवल सही निदान के दृढ़ विश्वास के साथ ही केटोरोल के साथ घर पर गुर्दे की शूल को दूर करना संभव है। दवा दर्द को दूर करने में मदद करती है, लेकिन साथ ही, यह सभी लक्षणों को चिकनाई देगी। घरेलू उपचार के लिए, केटोरोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे (आधे मिनट के भीतर) किया जाता है, परिणाम 30 मिनट के बाद होता है।

"प्लेटिफिलिन"

उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं (कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) पर कार्य करती हैं जिसमें न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन होता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन बहुत प्रभावी नहीं है (यह क्रिया में Papaverine जैसा दिखता है)। हमले से राहत 0.2% घोल (1-2 मिली) के चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा की जाती है।

मतभेद और प्रतिबंध

आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे में दर्द को खत्म करने वाली किसी भी विधि के अपने मतभेद हैं। घर पर गुर्दा शूल के लिए किसी भी हस्तक्षेप को निम्नलिखित ज्ञान द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए:

1. रोगी से मौजूदा contraindications या दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में पता लगाना आवश्यक है।
2. यह समझना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना दवाओं के साथ पेट के दर्द का इलाज करना असंभव है। गुर्दे की पथरी के हमले को दूर करने के लिए इनका उपयोग सहायता के रूप में किया जाता है। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से सेहत खराब हो सकती है। दर्द एक बीमारी का लक्षण है जिसके लिए पूरी जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।
3. भड़काऊ प्रक्रियाओं में थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग निषिद्ध है।
4. यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति को दर्द का दौरा पड़ता है, तो बेहतर है कि गर्म पानी से नहाएं नहीं, बल्कि हीटिंग पैड का इस्तेमाल करें। यह दृष्टिकोण दिल के दौरे के विकास को रोकेगा।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए, या रोगी को क्लिनिक ले जाना चाहिए।

वृक्क शूल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय रोगी के लक्षणों और भलाई के आधार पर किया जाता है।

गुर्दा शूल के संदेह के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है, और एक एम्बुलेंस रोगी को जल्दी और पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत क्लिनिक ले जाएगी। किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि गुर्दे की पथरी, अपनी स्थिति बदलने के बाद, नलिकाओं को बंद कर सकती है, और हमले की पुनरावृत्ति होगी। अच्छी गतिशीलता के साथ भी, रोगी को 3 दिनों तक अस्पताल में देखा जाता है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है:

• दवाओं के सेवन के बाद दर्द दूर नहीं होता है।
• बीमार महसूस करना:
  • उलटी करना;
  • पेशाब का उल्लंघन;
  • पेशाब करने की इच्छा का पूर्ण अभाव।
• दोनों तरफ दर्द।
• भड़काऊ प्रक्रिया का परिग्रहण, जो ऊंचे तापमान की पुष्टि करता है।
• एक शारीरिक विशेषता के साथ (प्रति व्यक्ति एक गुर्दा)।

यदि घर पर गुर्दा शूल की राहत सफल रही, और व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो उसे आहार पोषण, पीठ के क्षेत्र में गर्मी और पेशाब पर नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। तलछट की उपस्थिति या पथरी के निकलने की निगरानी के लिए एक साफ कंटेनर में मूत्र एकत्र करना महत्वपूर्ण है। लेकिन जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे की शूल के साथ चिकित्सक का कार्य दर्द के हमले को जल्द से जल्द दूर करना है।

यदि गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक तीव्र दर्द से राहत नहीं देते हैं, और गुर्दे की शूल की अवधि कई घंटों तक पहुंच जाती है और कोई सुधार की उम्मीद नहीं है, तो डॉक्टरों का मुख्य कार्य थोड़े समय में हमले को दूर करना है। रोगी से पूछताछ करने से इस बारे में जानकारी मिलेगी कि प्राथमिक उपचार क्या किया गया है, जो रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेने में सहायता करेगा।

एक नियम के रूप में, एक हमले से राहत हमेशा एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स से शुरू होती है। लंबे समय तक हमले के साथ, जटिल औषधीय मिश्रण या नोवोकेन नाकाबंदी से ड्रॉपर मदद कर सकते हैं। टपकते समय, नर्स एक स्वतंत्र हस्तक्षेप करती है (रोगी की स्थिति की निगरानी करती है)। इस समय, "बरालगिन" नो-शपा, "प्लैटिफिलिन", ग्लूकोज से एक ड्रॉपर दिखाया गया है, साथ ही "एनलगिन", "पिपोल्फेन", "प्लैटिफिलिन" को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, इसके अलावा "प्रोमेडोल", "डिमेड्रोल", "पैपावरिन" भी नियुक्त किया जाता है। , "लेकिन -शपा"।

आगे की चिकित्सा में शूल के कारणों और मूत्र प्रणाली में रुकावट की डिग्री का पता लगाना शामिल है। आश्रित हस्तक्षेप आवश्यक रूप से किए जाते हैं (प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री का नमूनाकरण)। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे का दर्द होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से पीने के लिए एक एंटीबायोटिक लिखेंगे, सबसे अधिक संभावना है कि वे व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। यूरोलिथियासिस के मामले में संक्रमण का तेजी से उन्मूलन हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, शरीर से पथरी निकालने से पहले दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

बेशक, गुर्दे का दर्द (संक्षेप में) निश्चित रूप से एक निश्चित बीमारी नहीं है। गुर्दे का दर्द केवल एक निश्चित लक्षण है, जो दर्शाता है (इसके अलावा, बल्कि उज्ज्वल, स्पष्ट या तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ) कि इस जीव में कुछ ठीक नहीं हो रहा है जैसा कि होना चाहिए।

यह माना जाता है कि तीव्र दर्द आमतौर पर गुर्दे की शूल के साथ होने वाली मुख्य अभिव्यक्ति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह गुर्दे का दर्द है, मुख्य प्राथमिक चिकित्सा, जिसका विकास विशेष रूप से दर्द सिंड्रोम के त्वरित उन्मूलन पर केंद्रित होना चाहिए, जो इसकी घटना की आवृत्ति के मामले में आज दूसरे स्थान पर है। यह तुरंत एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूपों की अभिव्यक्तियों का अनुसरण करता है।

वृक्क शूल के विकास के मुख्य कारण

यह माना जाता है कि निम्नलिखित खतरनाक स्थितियों को गुर्दे की शूल जैसी स्थिति के विकास के मुख्य कारणों के रूप में पहचाना जा सकता है:

• आगे जाकर।
• शरीर में शारीरिक रूप से सामान्य खनिज चयापचय में विभिन्न विकार।
• तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस दोनों का विकास।
• विभिन्न रूपों का विकास।
• विकास ।
• गुर्दे के क्षेत्र में कई नियोप्लास्टिक नियोप्लाज्म देखे गए।
• इसके अलावा, विभिन्न रोग जो सीधे पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि के सामान्य कार्यों से संबंधित हैं।

ध्यान दें कि इस स्थिति के गठन के लगभग 38 प्रतिशत मामलों में, गुर्दे की शूल के विकास के वास्तविक कारणों को मज़बूती से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, इसका सबसे आम कारण एक रोगी में एक पुराने यूरोलिथियासिस की उपस्थिति है, वास्तव में, जिसमें आमतौर पर पतली मूत्रवाहिनी (एक प्रकार का पत्थर) के लुमेन का तीव्र अवरोध होता है।

गुर्दे की शूल को हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को। इसके अलावा, हम ध्यान दें कि किसी भी मामले में ऐसा करना बेहद जरूरी है, और यहां तक ​​​​कि जब दर्द पहले से ही अपने आप से और यहां तक ​​​​कि जल्दी से पर्याप्त हो।

और यहाँ मुद्दा यह है कि गुर्दे की शूल की स्थिति कुछ मामलों में डॉक्टर को अत्यंत खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जिसका उपचार कभी-कभी तुरंत शुरू होना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों या बीमारियों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न ट्यूमर (चाहे सौम्य या कैंसर)।

यह माना जाता है कि गुर्दे की शूल की स्थिति अचानक प्रकट हो सकती है, यहां तक ​​​​कि पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि और स्वयं व्यक्ति की पूरी तरह से सामान्य भलाई के खिलाफ भी। वृक्क शूल की मुख्य विशेषता दर्दनाक अभिव्यक्तियों की स्पष्ट गंभीरता है जो इस स्थिति के साथ समग्र रूप से होती है।

आमतौर पर, रोगी को काफी तेज और तेज दर्द होता है, जो निचले काठ की रीढ़ के क्षेत्र में केंद्रित होता है। इसके अलावा, इस दर्द में एक स्पंदनशील चरित्र हो सकता है।

ध्यान दें, एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में शरीर की पहले से कब्जा की गई स्थिति को बदलने से, यह निश्चित रूप से दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए काम नहीं करेगा। सबसे अधिक बार, शरीर की स्थिति बदलते समय, तीव्र दर्द आमतौर पर न केवल कम होता है, बल्कि रोगी आमतौर पर बेहद बेचैन स्थिति में हो सकता है। कभी-कभी मरीज दर्द के झटके के समान लगभग अवस्था में पहुंच जाते हैं।

इसके अलावा, अक्सर तीव्र गुर्दे का दर्द लक्षणों के साथ हो सकता है जो स्पष्ट रूप से शरीर के सामान्य नशा का संकेत देते हैं। और यह आम तौर पर सभी अंगों के एक स्पष्ट झटके (मजबूत कंपकंपी) में प्रकट होता है, मतली और यहां तक ​​​​कि गंभीर उल्टी में, सामान्य कमजोरी के विकास में और कभी-कभी खराब चेतना में भी प्रकट होता है।

अधिकांश मामलों में, गुर्दे की शूल आंतों के पैरेसिस के साथ हो सकती है, जो एक सख्त पलटा स्तर पर होती है। इस तरह के स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के लिए यह मानव शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है। यह सब गैसों को पारित करने में तेज कठिनाई के रूप में, कब्ज के रूप में, और गंभीर सूजन के रूप में प्रकट होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गुर्दे का दर्द, हमेशा, सभी मामलों में, जब ऐसा होता है, तो एक योग्य चिकित्सक के लिए एक सख्त अनिवार्य और तत्काल अपील की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस स्थिति के लिए प्रासंगिक दर्द संवेदनाओं की तीव्रता और दर्द का तीव्र हमला कितने समय तक रहता है, इसकी परवाह किए बिना डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

वृक्क शूल के विकास के संकेत अक्सर पूरी तरह से अलग बीमारियों के विकास का संकेत दे सकते हैं, जिसमें बिना किसी असफलता के आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यह या तो अस्थानिक गर्भावस्था विकसित कर सकता है। गुर्दे की शूल की तरह, एक हमला या अग्नाशयशोथ स्वयं प्रकट हो सकता है, और वास्तव में लगभग कोई अन्य विकृति।

अक्सर, गुर्दे की शूल का गलत निदान किया जा सकता है और आंतों की रुकावट के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और यह सब उचित से अधिक है - आखिरकार, इन रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर लगभग समान हो सकती है।

वास्तव में, वृक्क शूल के विकास में प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान, एक नियम के रूप में, निदान में पूर्ण विश्वास की आवश्यकता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि मामला ठीक इसी आपातकालीन स्थिति में है। तदनुसार, सबसे पहले, सटीक स्थिति निर्धारित करने के लिए, चिकित्सक गुर्दे की शूल के विकास के मुख्य लक्षणों का विस्तृत मूल्यांकन करते हैं।

इस मामले में, दर्द सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों पर अधिकतम ध्यान देना आवश्यक है, जिसमें इस स्थिति में एक ऐंठन चरित्र होता है। आवश्यक रूप से इस मामले में, एक और कारक को ध्यान में रखा जाता है - अर्थात्, रोगी में बार-बार पेशाब आना।

विशेष रूप से, गुर्दे की शूल के विकास में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल रोगी को तत्काल शुष्क गर्मी प्रदान करना है। हालांकि, अगर रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और यहां तक ​​​​कि चेतना का उल्लंघन भी होता है, तो इस मद को कार्यान्वयन के उपाय के रूप में छोड़ दिया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां रोगी के शरीर का तापमान पूरी तरह से सामान्य होता है और वास्तव में गुर्दे का दर्द विकसित होता है, सबसे प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा तकनीक गर्म स्नान हो सकती है। इसी समय, बैठने की स्थिति में स्नान करना आवश्यक होगा, और किसी भी स्थिति में लेटने की स्थिति में नहीं। बाथरूम में पानी जितना संभव हो उतना गर्म होना चाहिए, यहाँ तक कि गर्म भी, जहाँ तक रोगी के लिए सैद्धांतिक रूप से संभव हो।

हालांकि, इस संबंध में भी, डॉक्टरों का अपना contraindication है। उदाहरण के लिए, यदि गुर्दे की शूल के विकास से पीड़ित रोगी एक बुजुर्ग व्यक्ति है या हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता से जुड़ी एक या दूसरी गंभीर बीमारी वाला व्यक्ति है, तो गर्म स्नान उपयुक्त नहीं है।

इसके अलावा, अगर हम किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन या इसके किसी भी रूप में हुआ है, तो निश्चित रूप से ऐसे मरीजों के लिए गर्म स्नान अस्वीकार्य है। बेशक, ऐसे जटिल मामलों में, गुर्दे के शूल के विकास के दौरान प्राथमिक देखभाल गंभीर रूप से सीमित उपयोग हो सकती है।

उदाहरण के लिए, बस एक हीटिंग पैड उपयुक्त है, जिसे पीठ के निचले हिस्से में दर्द के क्षेत्र पर रखना होगा। इसके अलावा इस समस्या के लिए सरसों के मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसे सीधे उस क्षेत्र में लगाने की भी आवश्यकता होगी जहां गुर्दे स्थित हैं।

सीधी गुर्दा शूल के हमले को दूर करने के लिए क्या करें

हम विशेष रूप से उन मामलों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जहां गुर्दे का दर्द तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के विकास के साथ नहीं है। ऐसे मामलों में, रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है:

1. प्रारंभ में, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करें।
2. डॉक्टर किसी भी थर्मल प्रक्रिया के उपयोग के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं (यह काठ का क्षेत्र या पेट पर एक ही गर्म स्नान या हीटिंग पैड हो सकता है)। ऐंठन को जल्द से जल्द खत्म करने के लिए, साथ ही मूत्र के पूर्ण उत्पादन को बहाल करने के लिए, ऐसे रोगियों को दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जा सकती हैं।
3. एक नियम के रूप में, उपरोक्त सभी उपायों से वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, सचमुच दस या पंद्रह मिनट के बाद, रोगी को मादक दर्द निवारक के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।
4. यह याद रखना चाहिए कि किसी भी थर्मल प्रक्रियाओं, साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल पेट के कुछ अंगों से जुड़े एक और तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के रोगी से गारंटीकृत बहिष्करण के बाद ही दी जाती है।
5. एक नियम के रूप में, उपरोक्त सभी चिकित्सा से भी इच्छित प्रभाव की पूर्ण अनुपस्थिति में, रोगी को अस्पताल के शल्य चिकित्सा या मूत्र संबंधी विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। और वहां, रोगी को तत्काल मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन, संभवतः पंचर नेफ्रोस्टॉमी, या अन्य सख्ती से शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ सकता है।
6. और अंत में, वृक्क शूल के विकास के साथ एक रोगी, जो पायलोनेफ्राइटिस (जो उच्च शरीर के तापमान के साथ होता है) के तीव्र रूप से जटिल होता है, निस्संदेह इनपेशेंट उपचार के लिए तत्काल और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपरोक्त उपचार विकल्पों में से किसी के भी थोड़े से प्रयास के बिना अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। इस मामले में, किसी भी थर्मल प्रक्रियाओं को सख्ती से contraindicated है!