रक्त परीक्षण में वृद्धि हुई। रक्त सोयाबीन तेल में वृद्धि का क्या मतलब है?

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) एक संकेतक है जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है। ईएसआर में वृद्धि के साथ, रोगी के शरीर में सूजन विकसित होती है। इसलिए, ईएसआर मूल्य को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, जिस पर हमारी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर) रोगी के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की तीव्रता को इंगित करता है। पुरुषों में ईएसआर का सामान्य मूल्य 8-12 मिलीमीटर प्रति घंटा (बाद में मिमी / एच के रूप में संदर्भित) है, और महिलाओं में - 3-20 मिमी / घंटा। अतिरिक्त ईएसआर या तो शारीरिक कारणों या रोग संबंधी बीमारियों को इंगित करता है।

साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए ईएसआर के मूल्य को जानना पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों के साथ-साथ रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों को भी ध्यान में रखने के लिए बाध्य है।

डॉक्टर बढ़े हुए ईएसआर के 4 चरणों में अंतर करते हैं, जैसे:

इसके अलावा, ईएसआर को डिकोड करते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है, उदाहरण के लिए:

• रोगी का लिंग और आयु - महिलाओं में, आदर्श पुरुषों की तुलना में अधिक है।
• गर्भावस्था - सामान्य ईएसआर स्तर बढ़ जाता है और बच्चे के जन्म तक नहीं बदलता है।
• दिन का समय - सुबह के समय ESR का मान शाम के समय की तुलना में अधिक होता है।
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं - 5% रोगियों में ईएसआर मूल्य में वृद्धि हुई है, जो कि विचलन नहीं है।
• ठीक होने की अवधि - ईएसआर का स्तर उपचार के बाद और 2-4 सप्ताह तक ऊंचा बना रहता है।

प्रयोगशालाओं में ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए, 2 विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है - पंचेनकोव या वेस्टरग्रेन विधि। पहले मामले में, विश्लेषण के लिए केशिका रक्त की आवश्यकता होती है, और दूसरे में, शिरापरक रक्त।

बढ़े हुए ईएसआर के लक्षण

बढ़े हुए ईएसआर स्तर के लक्षण विशिष्ट बीमारी के विकास पर निर्भर करते हैं। इसी समय, पैथोलॉजी की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

तो, सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

यह बच्चों और वयस्कों में क्यों बढ़ता है?

डॉक्टर बढ़े हुए ईएसआर के शारीरिक और रोग संबंधी कारणों की पहचान करते हैं। तो, अस्थायी कारणों में शामिल हैं:

1. अनुचित पोषण (आहार, शाकाहार, अधिक भोजन)।
2. अति ताप या हाइपोथर्मिया।
3. सेवानिवृत्ति की उम्र।
4. एलर्जी।
5. हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति)।
6. विश्लेषण के लिए गलत तैयारी।
7. दवाओं या विटामिन का लंबे समय तक उपयोग।
8. भावनात्मक तनाव (उदासीनता, तनाव, अवसाद)।

ईएसआर में वृद्धि के सामान्य कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• ऑन्कोलॉजी।
• एनीमिया।
• जिगर का सिरोसिस।
• नशा।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• मधुमेह।
• क्षय रोग।
• ल्यूकेमिया।
• रूमेटाइड गठिया।
• हेपेटाइटिस।
• न्यूमोनिया।
• इन्फ्लुएंजा, एआरवीआई।
• न्यूमोनिया।

जरूरी! भ्रूण को ले जाने पर, ईएसआर स्तर 45 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। इस तरह के विचलन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह विकृति के विकास से जुड़ा नहीं है।

पंचेनकोव के अनुसार वृद्धि

ईएसआर निर्धारित करने का सबसे आम तरीका पंचेनकोव विधि है। मुख्य लाभ सादगी, उच्च सटीकता, कम कीमत हैं।

पंचेनकोव के अनुसार सामान्य ईएसआर स्तर (मिमी / घंटा में) है:

1. शिशु: 0-2।
2. 1-5 साल: 5-11।
3. 6-18 वर्ष: 4-12।
4. 30: 8-15 से कम उम्र की महिलाएं।
5. 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं: 10-25।
6. 60 साल की महिलाएं: 25-50।
7. 60 से कम उम्र के पुरुष: 6-13।
8. ६० वर्ष की आयु के पुरुष: २०-४९।

पंचेनकोव विधि के अनुसार ईएसआर में वृद्धि के साथ, संक्रमण या सूजन विकसित होती है, जो स्पष्ट या अव्यक्त होती है। इसलिए, डॉक्टर ईएसआर में एक महत्वपूर्ण विचलन की पुष्टि करने के लिए 7-10 दिनों के बाद विश्लेषण दोहराने की सलाह देते हैं।

लेकिन ईएसआर में मामूली वृद्धि के साथ, ऐसे कारणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जैसे: गर्भावस्था; मोटापा; विटामिन ए या दवाएं लेना; वृद्धावस्था; हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण; चोट। ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पिछले अध्याय में बताए गए विकृति में से एक विकसित होता है।

जरूरी! उपचार के बाद, ईएसआर स्तर 3-5 सप्ताह (बच्चों के बीच) या 3-5 दिनों के बाद (वयस्कों में) स्थिर हो जाता है।

लेकिन पंचेनकोव की पद्धति को कैसे अंजाम दिया जाता है? इसके लिए एक उंगली से खून का इस्तेमाल किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक नमूना प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अनामिका में छेद करता है। नमूना फिर एक कांच की ट्यूब में प्रवेश करता है, जिसे 60 मिनट के लिए लंबवत रखा जाता है। इस मामले में, नर्स रक्त में सोडियम साइट्रेट को पूर्व-जोड़ती है ताकि लाल शरीर टेस्ट ट्यूब के नीचे बैठ जाए। जिस अवधि के लिए एरिथ्रोसाइट्स गिरते हैं वह ईएसआर मान को इंगित करता है।

वेस्टरग्रेन की विधि

निजी क्लीनिकों में, वेस्टरग्रेन विधि पंचेनकोव पद्धति की तुलना में अधिक सामान्य है। यह तकनीक पिछली विधि के समान ही की जाती है, लेकिन इसमें कई अंतर हैं, अर्थात्:

• केवल शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है (पंचेनकोव की विधि - एक उंगली से रक्त)।
• ESR स्तर को समझने के लिए एक विशेष तिपाई का उपयोग किया जाता है।
• एक और टेस्ट ट्यूब और परिणामों के पैमाने के अंशांकन की उपस्थिति।
• ईएसआर में वृद्धि के लिए वेस्टरग्रेन विधि अधिक संवेदनशील है, इसलिए, परिणाम पंचेनकोव विधि से अधिक होंगे।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर में वृद्धि अक्सर रक्त में प्रोटीन अणुओं में वृद्धि के साथ जुड़ी होती है, अर्थात्, फ़िरबिनोजेन या पैराप्रोटीन। इसलिए, रक्त संरचना में इस तरह के विचलन का कारण बनने वाली विकृति ईएसआर में वृद्धि का कारण है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि ईएसआर में वृद्धि हमेशा विकृति के विकास से जुड़ी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, ईएसआर का विचलन दवाओं के सेवन को भड़काएगा, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, एस्पिरिन।

ईएसआर को सामान्य कैसे करें?

बढ़े हुए ईएसआर स्तर का उपचार 2 बुनियादी कारकों पर निर्भर करता है - विचलन का कारण और ईएसआर संकेतक।

पहले मामले में, उपचार की विधि उस बीमारी पर निर्भर करती है, जो डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है (रोगी की व्यापक जांच के बाद)। उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करती हैं।

दूसरे मामले में, हम ESR के मूल्य के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, मामूली विचलन के साथ, कई निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है, उदाहरण के लिए:

1. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
2. पोषण का सामान्यीकरण।
3. नियमित व्यायाम या रोजाना टहलना।
4. तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन।
5. पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग - ईएसआर में वृद्धि के साथ, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• शहद के साथ नींबू;
• चुकंदर शोरबा या चुकंदर का रस (खाली पेट एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार);
• कैमोमाइल, लिंडन या हॉर्सटेल से बनी हर्बल चाय।

ESR के बढ़े हुए स्तर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष इस प्रकार होगा: बढ़े हुए ईएसआर परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर विचलन का कारण स्थापित करता है। लेकिन पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इस तरह की वृद्धि शारीरिक कारणों से जुड़ी नहीं है।

यह किसी भी रक्त परीक्षण के लिए अनिवार्य संकेतकों की सूची में शामिल है और एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, अर्थात, पूरे रक्त परीक्षण को ध्यान में रखे बिना, इसे अलग से व्याख्या करना मुश्किल है, क्योंकि ईएसआर शारीरिक कारणों और दोनों के लिए बढ़ सकता है। गंभीर पुरानी या सूजन संबंधी बीमारियों में।

ईएसआर एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

रक्त में इसके तरल भाग () और आकार के तत्व, कोशिकाएँ, कण (,) होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स काफी बड़े होते हैं, इसलिए, अवसादन दर उनके द्वारा सटीक रूप से मापी जाती है।

एक वयस्क में सामान्य ईएसआर महिलाओं में 2-15 मिमी / घंटा और पुरुषों में 1-10 मिमी / घंटा है। महिलाओं में ईएसआर 25 को बढ़ा हुआ संकेतक माना जाता है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, दर 45 मिमी / घंटा तक बढ़ जाती है।

निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि देखी गई है:

• हृद्पेशीय रोधगलन। दिल का दौरा भी एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, जिसका अर्थ है ईएसआर में वृद्धि। ईएसआर एक पोस्ट-रोधगलन राज्य के साथ-साथ अन्य बीमारियों, थ्रोम्बिसिस के साथ भी बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां और संक्रमण। ईएसआर शरीर में किसी भी सूजन प्रक्रिया के साथ बढ़ता है। सॉफ्टवेयर द्वारा इसके स्थानीयकरण का निर्धारण करना कठिन होगा। लक्षणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, गले में खराश और बुखार के साथ, बढ़ा हुआ ईएसआर गले में खराश का संकेत दे सकता है। अगर पेशाब में खून आता है, पीठ में दर्द होता है, या अन्य सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं और मूत्राशय पर संदेह हो सकता है।
• ट्यूमर। कैंसर के निदान में ईएसआर का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि यह कई कारणों से या बिना किसी कारण के भी बढ़ सकता है। लेकिन यह देखा गया कि कैंसर रोगियों में हमेशा ईएसआर का स्तर ऊंचा होता है। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति और सूजन के अन्य लक्षण, लेकिन 70 मिमी / घंटा से ऊपर का ईएसआर स्तर ट्यूमर के संभावित संकेतक हैं।

ईएसआर में कमी के कारणों के बारे में शायद ही कभी बात की जाती है, क्योंकि निचली सीमा शून्य हो जाती है और कम संकेतक का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है। हम ईएसआर में कमी के बारे में बात कर सकते हैं यदि, सामान्य रूप से, यह सूचक आमतौर पर बढ़ जाता है, लेकिन अचानक यह तेजी से गिरा। इस कमी के कारण निर्जलीकरण, हृदय या श्वसन विफलता, गंभीर बीमारी हो सकते हैं। भारी धूम्रपान करने वालों में अक्सर ईएसआर कम होता है।

ईएसआर को सामान्य करने के उपचार और तरीके

एक नियम के रूप में, वे इस सूचक के बढ़ने पर ईएसआर के सामान्यीकरण के बारे में बात करते हैं। ईएसआर स्तर सामान्य हो जाता है जब इसके बढ़ने के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, अर्थात्, जब शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।बढ़ा हुआ ईएसआर स्वतंत्र नहीं है, यह हमेशा शरीर में एक रोग प्रक्रिया का परिणाम होता है। लेकिन कुछ मामलों में, एक पूर्ण स्वस्थ व्यक्ति में ESR का स्तर बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, सूजन के अन्य संकेतकों की अनुपस्थिति और शरीर में ट्यूमर की अनुपस्थिति में उपचार निर्धारित नहीं है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ईएसआर का स्तर ऊंचा हो गया है, लेकिन सूजन के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो इस सूचक को सामान्य करने के लिए, एक महिला को लोहे की तैयारी पीने की सिफारिश की जाती है (विशेषकर यदि रक्त में स्तर कम है), और एक विशेष का पालन भी करें। एक आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ।ऐसे लोक उपचार भी हैं जो ईएसआर के स्तर को कम करते हैं, लेकिन आपको इसके बढ़ने के कारणों का पता लगाए बिना ईएसआर को कम नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, माना जाता है कि बीट ईएसआर को कम करने में मदद करते हैं। बीट्स को उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फिर निचोड़ा जाता है और दिन में 3 बार पिया जाता है।

यदि ईएसआर में वृद्धि का कारण एक संक्रमण है, तो सबसे पहले, दवा उपचार का उद्देश्य संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना होगा।

एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एक वायरल संक्रमण - एंटीवायरल दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है (पाठ्यक्रम को पूर्ण उपचार के लिए बाधित नहीं किया जा सकता है)।

कुछ मामलों में, संक्रमण समाप्त हो जाने के बाद भी ESR बढ़ा दिया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को कम करने से उन दवाओं को मदद मिलेगी जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं और रक्त को शुद्ध करती हैं। इस प्रयोजन के लिए, पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है, जैसे कैमोमाइल, लिंडेन, रास्पबेरी के पत्ते, रास्पबेरी कॉम्पोट और चाय, शहद, नींबू का काढ़ा।प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रक्त को शुद्ध करने के लिए, आप इस तरह के लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं: छिलके के साथ नींबू, कद्दूकस की हुई ताजा अदरक की जड़ और शहद। परिणामस्वरूप उत्पाद को चाय या पानी में जोड़ा जा सकता है, सुबह खाली पेट पीएं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का मापन और चिकित्सा निदान की एक विधि के रूप में इस सूचक का उपयोग स्वीडिश शोधकर्ता फ़ारो द्वारा 1918 में प्रस्तावित किया गया था। सबसे पहले, वह यह स्थापित करने में सक्षम था कि गर्भवती महिलाओं में ईएसआर दर गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में काफी अधिक है, और फिर उन्होंने पाया कि ईएसआर में वृद्धि कई बीमारियों को इंगित करती है।

लेकिन इस सूचक ने रक्त परीक्षण के लिए दशकों बाद ही चिकित्सा प्रोटोकॉल में प्रवेश किया। सबसे पहले, 1926 में वेस्टरग्रेन और फिर 1935 में विन्थ्रोप ने एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को मापने के लिए तरीके विकसित किए, जो आज व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं।

ESR . की प्रयोगशाला विशेषताएं

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाती है। इस तथ्य के कारण कि एरिथ्रोसाइट्स का घनत्व प्लाज्मा के घनत्व से अधिक है, वे टेस्ट ट्यूब में गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में धीरे-धीरे नीचे तक डूब जाते हैं। इस मामले में, इस प्रक्रिया की गति लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है: रक्त कोशिकाओं के आसंजन का स्तर जितना अधिक होता है, उनका घर्षण प्रतिरोध उतना ही कम होता है और अवसादन दर अधिक होती है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स से एक मोटी बरगंडी तलछट टेस्ट ट्यूब में या नीचे केशिका में दिखाई देती है, और एक पारभासी तरल ऊपरी भाग में रहता है।

दिलचस्प बात यह है कि वास्तविक लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, रक्त बनाने वाले अन्य रसायनों से भी प्रभावित होती है। विशेष रूप से, ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर चार्ज को बदलने में सक्षम हैं, जिससे उनकी आपस में "एक साथ रहने" की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिससे ईएसआर बढ़ जाता है।

इसी समय, ईएसआर एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक है, जिसके द्वारा आदर्श के सापेक्ष इसके परिवर्तन के कारणों का स्पष्ट रूप से न्याय करना असंभव है। साथ ही, चिकित्सकों द्वारा इसकी उच्च संवेदनशीलता की सराहना की जाती है, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन होता है, तो रोगी की आगे की परीक्षा के लिए एक स्पष्ट संकेत होता है।
ESR इंडिकेटर को मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

वेस्टरग्रेन और विन्थ्रोप की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को मापने के तरीकों के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में पंचेनकोव विधि का भी उपयोग किया जाता है। इन विधियों में कुछ अंतरों के बावजूद, वे लगभग समान परिणाम दिखाते हैं। आइए ईएसआर के अध्ययन के सभी तीन तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वेस्टरग्रेन विधि दुनिया में सबसे आम है और यह वह है जिसे रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है। इस पद्धति में शिरापरक रक्त का संग्रह शामिल है, जिसे विश्लेषण के लिए सोडियम साइट्रेट के साथ 4 से 1 के अनुपात में जोड़ा जाता है। पतला रक्त इसकी दीवारों पर मापने के पैमाने के साथ 15 सेंटीमीटर लंबी केशिका में रखा जाता है और एक घंटे बाद बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा से ऊपरी प्लाज्मा सीमा तक की दूरी को मापा जाता है। वेस्टरग्रेन पद्धति द्वारा ईएसआर अध्ययन के परिणामों को यथासंभव वस्तुनिष्ठ माना जाता है।

विन्थ्रोप के अनुसार ईएसआर का अध्ययन करने की विधि इस मायने में भिन्न है कि रक्त को एक थक्का-रोधी (यह रक्त के जमने की क्षमता को रोकता है) के साथ जोड़ा जाता है और एक ट्यूब में रखा जाता है जिसके द्वारा ईएसआर को मापा जाता है। इसी समय, इस तकनीक को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (60 मिमी / घंटा से अधिक) की उच्च दर के लिए गैर-संकेतक माना जाता है, क्योंकि इस मामले में ट्यूब बसे हुए रक्त कोशिकाओं से भरा हो जाता है।

पंचेनकोव के अनुसार, ईएसआर अध्ययन वेस्टरग्रेन पद्धति के जितना संभव हो उतना समान है। सोडियम साइट्रेट से तनुकृत रक्त को एक केशिका में १०० इकाई के विभाजन के साथ बसने के लिए रखा जाता है। एक घंटे बाद, ईएसआर मापा जाता है।

उसी समय, वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव के तरीकों के अनुसार परिणाम केवल सामान्य अवस्था में समान होते हैं, और ईएसआर में वृद्धि के साथ, पहली विधि उच्च दरों को ठीक करती है। आधुनिक चिकित्सा में, ईएसआर में वृद्धि के साथ, यह वेस्टरग्रेन विधि है जिसे अधिक सटीक माना जाता है। हाल ही में, आधुनिक प्रयोगशालाओं में, ईएसआर संकेतक को मापने के लिए स्वचालित उपकरण भी दिखाई दिए हैं, जिनके काम में वास्तव में मानवीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक प्रयोगशाला कर्मचारी का कार्य केवल प्राप्त परिणामों को समझना है।

लालरक्तकण अवसादन दर

ईएसआर संकेतक आम तौर पर व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर काफी गंभीरता से भिन्न होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए इस मानक के उन्नयन विशेष रूप से निर्दिष्ट हैं और स्पष्टता के लिए, हम उन्हें एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करते हैं:

60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए ईएसआर मानदंडों के कुछ क्रमों में, एक विशिष्ट संकेतक का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि एक सूत्र का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, वृद्ध पुरुषों में, आदर्श की ऊपरी सीमा दो से विभाजित उम्र के बराबर होती है, और महिलाओं में - आयु प्लस "10" को दो से विभाजित किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग बहुत ही कम और केवल व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है। इसके लिए अधिकतम ईएसआर मानदंड का मूल्य 36-44 मिमी / घंटा और यहां तक ​​​​कि उच्च दरों तक पहुंच सकता है, जिसे पहले से ही अधिकांश डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति और चिकित्सा अनुसंधान की आवश्यकता के संकेत के रूप में मानते हैं।

यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिला में ईएसआर दर ऊपर दी गई तालिका में दिए गए संकेतकों से गंभीरता से भिन्न हो सकती है। एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 40-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है, जो किसी भी तरह से किसी बीमारी या विकृति का संकेत नहीं देती है और आगे के शोध के लिए कोई शर्त नहीं है।

ESR . की वृद्धि के कारण

ईएसआर में वृद्धि शरीर में दर्जनों विभिन्न बीमारियों और असामान्यताओं का संकेत दे सकती है, इसलिए इसका उपयोग हमेशा अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है। लेकिन साथ ही, चिकित्सा में, रोगों के समूहों की एक निश्चित सूची होती है जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा बढ़ जाती है:

• रक्त रोग (विशेष रूप से, सिकल सेल एनीमिया में, एरिथ्रोसाइट्स का अनियमित आकार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि को भड़काता है, जो मानक संकेतकों से काफी अलग है);
• दिल का दौरा और (इस मामले में, सूजन के तीव्र चरण प्रोटीन रक्त कोशिकाओं की सतह पर सोख लिए जाते हैं, जिससे उनका विद्युत आवेश कम हो जाता है);
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग (मधुमेह मेलेटस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मोटापा);
• जिगर और पित्त पथ के रोग;
• ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा (मायलोमा के साथ, लगभग सभी मामलों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 90 मिमी / घंटा से अधिक है और 150 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है);
• प्राणघातक सूजन।

इसके अलावा, शरीर में अधिकांश सूजन प्रक्रियाओं में एनीमिया और विभिन्न संक्रमणों के साथ ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है।
प्रयोगशाला अध्ययनों के आधुनिक आंकड़ों ने ईएसआर की वृद्धि के कारणों पर पर्याप्त डेटा एकत्र किया है, जिससे एक प्रकार की "रेटिंग" बनाना संभव हो गया है। ईएसआर में वृद्धि के कारण संक्रामक रोग पूर्ण नेता हैं। वे ईएसआर मानदंड से अधिक का पता लगाने के 40 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग और गठिया ने 23 और 17 प्रतिशत परिणामों के साथ इस सूची में दूसरा और तीसरा स्थान हासिल किया। उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के निर्धारण के आठ प्रतिशत मामलों में, यह एनीमिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्रोणि क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं, मधुमेह मेलेटस, ईएनटी अंगों की चोटों और बीमारियों के कारण होता है, और तीन प्रतिशत मामलों में वृद्धि हुई है। ईएसआर गुर्दे की बीमारी का संकेत था।

इस तथ्य के बावजूद कि एकत्र किए गए आंकड़े काफी वाक्पटु हैं, ईएसआर संकेतक के आधार पर स्वयं का निदान करना सार्थक नहीं है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा एक परिसर में कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है। बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर संकेतक 90-100 मिमी / घंटा तक बहुत गंभीरता से बढ़ सकता है, लेकिन अध्ययन के परिणाम के संदर्भ में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक विशिष्ट कारण के मार्कर के रूप में काम नहीं कर सकता है।

ऐसी पूर्वापेक्षाएँ भी हैं जिनके तहत ESR की वृद्धि किसी भी बीमारी के विकास को नहीं दर्शाती है। विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं में संकेतक में तेज वृद्धि देखी जाती है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ और यहां तक ​​​​कि भोजन के प्रकार से भी ईएसआर में मामूली वृद्धि संभव है: आहार या उपवास से रक्त परीक्षण में परिवर्तन होता है और, एक डिग्री या दूसरा, ESR को प्रभावित करता है। चिकित्सा में, कारकों के इस समूह को झूठे सकारात्मक ईएसआर विश्लेषण के कारण कहा जाता है और वे परीक्षा से पहले ही उन्हें बाहर करने का प्रयास करते हैं।
एक अलग पैराग्राफ उन मामलों का उल्लेख करने योग्य है जब गहन अध्ययन भी ईएसआर में वृद्धि के कारणों को नहीं दिखाते हैं। बहुत कम ही, इस सूचक का एक निरंतर overestimation जीव की एक विशेषता हो सकती है जिसमें न तो पूर्वापेक्षाएँ हैं और न ही परिणाम। यह विशेषता ग्रह के प्रत्येक बीसवें निवासी के लिए विशिष्ट है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है ताकि किसी भी विकृति के विकास को याद न किया जा सके।

यह भी महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर बीमारियों में, ईएसआर की वृद्धि तुरंत शुरू नहीं होती है, लेकिन एक दिन बाद, और ठीक होने के बाद, इस सूचक को सामान्य करने के लिए चार सप्ताह तक चल सकता है। इस तथ्य को हर डॉक्टर को याद रखना चाहिए, ताकि उपचार के पूरा होने के बाद, वे ईएसआर संकेतक में अवशिष्ट वृद्धि के कारण व्यक्ति को अतिरिक्त अध्ययन के अधीन न करें।

एक बच्चे में ESR बढ़ने के कारण

प्रयोगशाला परिणामों के मामले में बच्चों का शरीर पारंपरिक रूप से एक वयस्क से अलग होता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर कोई अपवाद नहीं है, जिसकी वृद्धि एक बच्चे में पूर्वापेक्षाओं की थोड़ी संशोधित सूची से उकसाती है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर शरीर में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह अक्सर सामान्य रक्त परीक्षण में अन्य परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है, जो ईएसआर के साथ लगभग तुरंत बच्चे की स्थिति की एक तस्वीर बनाते हैं। उसी समय, एक छोटे रोगी में, इस सूचक में वृद्धि अक्सर स्थिति के दृश्य बिगड़ने के साथ होती है: कमजोरी, उदासीनता, भूख की कमी - एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ एक संक्रामक रोग की एक क्लासिक तस्वीर।

गैर-संक्रामक रोगों में से जो अक्सर एक बच्चे में बढ़े हुए ईएसआर को भड़काते हैं, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• तपेदिक के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप;
• एनीमिया और रक्त रोग;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग;
• चोट।

हालांकि, अगर किसी बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है, तो इसके कारण काफी हानिरहित हो सकते हैं। विशेष रूप से, इस सूचक की सामान्य सीमा से परे जाने से पेरासिटामोल, सबसे लोकप्रिय एंटीपीयरेटिक दवाओं में से एक, शिशुओं में शुरुआती, कीड़े की उपस्थिति (हेल्मिंथियासिस) और शरीर में विटामिन की कमी से ट्रिगर किया जा सकता है। ये सभी कारक भी झूठे सकारात्मक हैं और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के वितरण की तैयारी के चरण में भी उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कम करके आंका गया ESR . के कारण

सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के सापेक्ष कम काफी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति शरीर में हाइपरहाइड्रेशन (पानी-नमक चयापचय) के विकारों से उकसाती है। इसके अलावा, कम ईएसआर मांसपेशी डिस्ट्रोफी और यकृत की विफलता के विकास का परिणाम हो सकता है। कम ईएसआर दर के गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन, धूम्रपान, शाकाहार, लंबे समय तक उपवास और प्रारंभिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन इन पूर्वापेक्षाओं में व्यावहारिक रूप से कोई स्थिरता नहीं है।
अंत में, हम ESR के बारे में सभी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं:

• यह एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। केवल उस पर रोग का निदान करना असंभव है;
• ईएसआर में वृद्धि घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गहन विश्लेषण का एक कारण है। कारण बहुत हानिरहित और काफी गंभीर दोनों हो सकते हैं;
• ईएसआर कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है जो यांत्रिक क्रिया पर आधारित है, न कि रासायनिक प्रतिक्रिया पर;
• कुछ समय पहले तक, ईएसआर को मापने के लिए स्वचालित सिस्टम, जो अनुपस्थित थे, ने प्रयोगशाला सहायक की गलती की - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के विश्लेषण के झूठे परिणाम का सबसे आम कारण।

आधुनिक चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शायद सबसे अधिक मांग वाली प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। विश्लेषण की उच्च संवेदनशीलता डॉक्टरों को रोगी में समस्याओं की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से पहचानने और आगे की परीक्षा निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन का एकमात्र गंभीर दोष प्रयोगशाला सहायक के कार्यों की शुद्धता पर परिणाम की मजबूत निर्भरता है, लेकिन ईएसआर निर्धारित करने के लिए स्वचालित प्रणालियों के आगमन के साथ, मानव कारक को समाप्त किया जा सकता है।

ईएसआर(एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) विभिन्न मूल की सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है (एक लंबवत स्थित टेस्ट ट्यूब में)।

नैदानिक ​​अभ्यास में, ESR की परिभाषा है पहुंच योग्य, करने में आसान तरीकाडायनेमिक्स में परीक्षण करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करने और रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
निवारक परीक्षाएं(स्क्रीनिंग अध्ययन)
भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियां- दिल का दौरा, ट्यूमर, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग और कई अन्य रोग

लालरक्तकण अवसादन दर- गैर-विशिष्ट संकेतक , विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

ईएसआर में वृद्धि अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है, जो सूजन का एक गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक संकेतक है।
सूजन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कई अन्य) के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन के गठन में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन से रक्त कोशिकाओं के झिल्ली गुणों में परिवर्तन होता है, जो उनके आसंजन में योगदान देता है। इससे ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! वर्तमान में, यह माना जाता है कि ईएसआर के निर्धारण की तुलना में सूजन, परिगलन का सबसे विशिष्ट, संवेदनशील और इसलिए पसंदीदा संकेतक सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मात्रात्मक निर्धारण है।

ईएसआर 2 परतों में एक अतिरिक्त थक्कारोधी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है:
ऊपरी - पारदर्शी प्लाज्मा
निचला - बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति घंटे मिलीमीटर (मिमी / घंटा) में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से लगाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक परखनली में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर बैठ जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न दरों पर होते हैं:
1.एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाते हैं
2. एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और अवसादन तेजी से होता है
3. बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे रुक जाता है

अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में उपयोग किया जाता हैभड़काऊ और संक्रामक रोग।

ईएसआर संकेतक को प्रभावित करने वाले कारक

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक.
गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

दिन के समय मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर दिन में मनाया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र-चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर सोखना, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, सिक्का स्तंभों के गठन और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन को बढ़ावा देते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धिउदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है।

तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं के लिएतापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन नोट किया जाता है।

पुरानी सूजन के साथईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपात्मक रूप:ईएसआर को भी प्रभावित कर सकता है। एनिसोसाइटोसिस और स्फेरोसाइटोसिस एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं। मैक्रोसाइट्स में उनके द्रव्यमान के अनुरूप चार्ज होता है और तेजी से व्यवस्थित होता है।

एनीमिया के साथ ड्रेपनोसाइट्स ईएसआर को प्रभावित करते हैंताकि सूजन होने पर भी ESR न बढ़े।

ESR मान लिंग और उम्र पर निर्भर करता है:
नवजात शिशुओं में, ईएसआर बहुत धीमा होता है - लगभग 2 मिमी, जो एक उच्च हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन की कम सामग्री से जुड़ा होता है।
4 सप्ताह तक ESR थोड़ा तेज हो जाता है,
2 साल की उम्र तक यह 4-17 मिमी . तक पहुंच जाता है
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंईएसआर पुरुषों के लिए 2 से 10 मिमी और महिलाओं के लिए 2 से 15 मिमी तक होता है, जिसे एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है
वृद्ध लोगों में, ESR का सामान्य स्तर 2 से . तक होता है 38 पुरुषों में और 2 से . तक 53 महिलाओं के बीच।

ESR संकेतक बदलने के कारण

रक्त की चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का भी इस सूचक पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

एनीमिया के साथ, जैसा कि ज्ञात है, रक्त की चिपचिपाहट में उल्लेखनीय कमी से, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ - चिपचिपाहट में वृद्धि और ईएसआर में कमी।

बढ़ा हुआ ईएसआर

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण प्लाज्मा में मोटे प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, ए- और जी-ग्लोब्युलिन, पैराप्रोटीन) की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी है। मोटे प्रोटीन का ऋणात्मक आवेश कम होता है। ऋणात्मक रूप से आवेशित लाल रक्त कोशिकाओं पर अधिशोषित होने के कारण, वे अपने सतह आवेश को कम करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के अभिसरण और उनके तेजी से संचय को बढ़ावा देते हैं।

और इसलिए, ESR में वृद्धि का कारण हो सकता है:
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, ऊतक विनाश।
अन्य स्थितियां जो प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जैसे कि घातक ट्यूमर, पैराप्रोटीनेमिया (जैसे, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मल्टीपल मायलोमा)।
हृद्पेशीय रोधगलन।
न्यूमोनिया।
जिगर के रोग - हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, कैंसर, आदि, जिससे गंभीर डिस्प्रोटीनेमिया, प्रतिरक्षा सूजन और यकृत ऊतक परिगलन होता है।
गुर्दे की बीमारी (विशेषकर नेफ्रोटिक सिंड्रोम (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) और अन्य के साथ)।
कोलेजनोज।
अंतःस्रावी तंत्र रोग (मधुमेह)।
एनीमिया (गंभीरता के आधार पर ईएसआर बढ़ता है), विभिन्न चोटें।
गर्भावस्था।
रासायनिक एजेंटों द्वारा जहर।
बुढ़ापा
नशा।
चोट लगना, हड्डी टूटना।
सदमे के बाद की स्थिति, सर्जरी

ईएसआर मूल्य में कमी

ईएसआर में कमी के लिए तीन मुख्य कारक योगदान करते हैं:
१) रक्त का थक्का जमना
2) एसिडोसिस
3) हाइपरबिलीरुबिनमिया

और इसलिए, ESR मान में कमी का कारण हो सकता है:
पॉलीसिथेमिया।
दरांती कोशिका अरक्तता।
स्फेरोसाइटोसिस।
हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।
हाइपरबिलीरुबिनमिया।
उपवास, मांसपेशियों में कमी।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
गर्भावस्था (विशेषकर 1 और 2 सेमेस्टर)।
शाकाहारी भोजन।
हाइपरहाइड्रेशन।
मायोडिस्ट्रॉफी।
संचार विफलता के स्पष्ट लक्षण।

याद करना !!!

ईएसआर में वृद्धि बहुत है संवेदनशील, लेकिन गैर विशिष्टविभिन्न रोग प्रक्रियाओं के हेमटोलॉजिकल संकेतक।

ईएसआर में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा तक) सबसे अधिक बार देखी जाती है जब:
पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस - मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग
संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथ - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, आदि।

ESR . में उल्लेखनीय कमी का सबसे आम कारणएरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, सेकेंडरी एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि के साथ रोगों और सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

ESR निर्धारण परिणामों की विश्वसनीयता

ESR के निर्धारण के परिणामों को तभी विश्वसनीय माना जा सकता है जब, यदि कोई अन्य पैरामीटर, कल्पित को छोड़कर, अध्ययन किए गए संकेतक को प्रभावित नहीं करते हैं... बहुत सारे कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसके नैदानिक ​​महत्व को संशोधित किया जाना चाहिए।

प्लाज्मा में निलंबित एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर पर मुख्य प्रभाव किसके द्वारा लगाया जाता है उनके एकत्रीकरण की डिग्री.

लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाले 3 मुख्य कारक हैं:
सेल सतह ऊर्जा
सेल चार्ज
पारद्युतिक स्थिरांक

उत्तरार्द्ध संकेतक असममित अणुओं की एकाग्रता से जुड़े प्लाज्मा की एक विशेषता है। इन प्रोटीनों की सामग्री में वृद्धि से एरिथ्रोसाइट्स के बीच बंधनों की ताकत में वृद्धि होती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और आसंजन (स्तंभों का निर्माण) और उच्च अवसादन दर हो जाती है।

कक्षा 1 और 2 के प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में मामूली वृद्धि से ESR में वृद्धि हो सकती है:
अत्यंत असममित प्रोटीन- फाइब्रिनोजेन
या
मध्यम असममित प्रोटीन- इम्युनोग्लोबुलिन

इस तथ्य के कारण कि फाइब्रिनोजेन तीव्र चरण का एक मार्कर है, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि रक्त में संक्रमण, सूजन या ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जिससे इन प्रक्रियाओं के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! ईएसआर निर्धारित करने के लिए विधि की मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्टता के बावजूद, अक्सर यह ध्यान में नहीं रखा जाता है कि सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता के अलावा अधिकांश अन्य कारक, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जो इसके नैदानिक ​​​​महत्व पर संदेह करता है। परीक्षण।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक वृद्धि के कारण:
सामान्य एरिथ्रोसाइट आकारिकी के साथ एनीमिया। इस प्रभाव को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात में बदलाव द्वारा समझाया गया है, जो फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन को बढ़ावा देता है।
फाइब्रिनोजेन (एम-प्रोटीन, मैक्रोग्लोबुलिन और एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनिन) को छोड़कर, सभी प्रोटीनों के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
वृक्कीय विफलता मुआवजे वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता संभवतः प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी होती है।
हेपरिन। सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट और ईडीटीए ईएसआर को प्रभावित नहीं करते हैं।
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
अत्यधिक मोटापा। ईएसआर में वृद्धि संभवतः फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।
गर्भावस्था (ईएसआर मूल रूप से गर्भावस्था को स्थापित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था)।
महिला।
बुढ़ापा। मोटे अनुमानों के अनुसार, पुरुषों में, सामान्य ईएसआर का ऊपरी स्तर 2 से विभाजित करके प्राप्त किया गया आंकड़ा है, महिलाओं के लिए - आयु प्लस 10, और 2 से विभाजित।
तकनीकी त्रुटियां। ऊर्ध्वाधर स्थिति से पक्षों तक ट्यूब के विचलन से ESR बढ़ जाता है। एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और प्लाज्मा ऊपर की ओर बढ़ जाता है। तदनुसार, प्लाज्मा का निरोधात्मक प्रभाव कमजोर होता है। ऊर्ध्वाधर रेखा से 3 ° के कोण से ESR में 30 इकाइयों तक की वृद्धि हो सकती है।
डेक्सट्रान का प्रशासन।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग।
विटामिन ए लेना।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक कमी के कारण:
एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन। लाल रक्त कोशिकाओं के सबसे सामान्य रूपों से लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण गुणों में परिवर्तन हो सकता है, जो बदले में, ईएसआर को प्रभावित करेगा। असामान्य या असामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाएं, जैसे सिकल सेल, एक ऐसी आकृति के साथ जो स्तंभों के निर्माण को रोकती हैं, ESR में कमी लाती हैं। स्फेरोसाइट्स, एनिसोसाइट्स और पॉइकिलोसाइट्स भी एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को प्रभावित करते हैं, ईएसआर को कम करते हैं।
पॉलीसिथेमिया। लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण पर एनीमिया के विपरीत प्रभाव पड़ता है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
डीआईसी सिंड्रोम (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के कारण)।
डिस्फिब्रिनोजेनमिया और एफ़िब्रिनोजेनमिया।
रक्त प्लाज्मा में पित्त लवण के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के कारण)।
कोंजेस्टिव दिल विफलता।
वैल्प्रोइक एसिड।
कम आणविक भार डेक्सट्रान।
कैशेक्सिया।
स्तनपान।
तकनीकी त्रुटियां। इस तथ्य के कारण कि परिवेश के तापमान में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है, परीक्षण में प्रशीतित रक्त के नमूनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि नमूने अभी भी जमे हुए थे, तो ईएसआर निर्धारित करने से पहले, टेस्ट ट्यूब को रक्त से कमरे के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से 2 घंटे पहले प्राप्त रक्त के नमूनों का उपयोग करके ईएसआर निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब लंबे समय तक प्रयोगशाला बेंच पर छोड़ दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक गोलाकार आकार लेती हैं, जिससे कॉलम बनाने की क्षमता में कमी आती है।
ईएसआर निर्धारण के समय आवेदन: कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फ्लोराइड्स, ग्लूकोज, ऑक्सालेट्स, कुनैन।

विश्लेषण त्रुटि के स्रोत:
यदि परीक्षण रक्त कमरे के तापमान पर है, तो रक्त संग्रह के 2 घंटे बाद ईएसआर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्त + 4 डिग्री सेल्सियस पर है, तो ईएसआर को 6 घंटे से अधिक नहीं निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन विधि को करने से पहले, रक्त को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ईएसआर निर्धारण 18-25 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए। उच्च तापमान पर, ESR मान बढ़ जाता है, और कम तापमान पर यह धीमा हो जाता है।
परिणामों की सर्वोत्तम प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता सुनिश्चित करने के लिए शिरापरक रक्त को परीक्षण से पहले अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, अधिक बार पुनर्योजी रक्ताल्पता के साथ, एरिथ्रोसाइट कॉलम और प्लाज्मा के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। मुख्य रूप से रेटिकुलोसाइट्स के एरिथ्रोसाइट्स के कॉम्पैक्ट द्रव्यमान के ऊपर कई मिलीमीटर का एक हल्का "घूंघट" बनता है। इस मामले में, कॉम्पैक्ट परत की सीमा निर्धारित की जाती है, और एरिथ्रोसाइट घूंघट को प्लाज्मा कॉलम को सौंपा जाता है।
कुछ प्लास्टिक (पॉलीप्रोपाइलीन, पॉली कार्बोनेट) कांच के केशिका पिपेट की जगह ले सकते हैं। सभी प्लास्टिक में ये गुण नहीं होते हैं और कांच केशिका पिपेट के साथ सहसंबंध की डिग्री के परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

परिणाम विकृत करने वाले कारक:
थक्कारोधी का गलत चुनाव।
थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण।
प्रयोगशाला में रक्त का देर से प्रेषण।
नस को पंचर करने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करना।
रक्त के नमूने का हेमोलिसिस।
टूर्निकेट से हाथ को लंबे समय तक निचोड़ने के कारण खून का गाढ़ा होना।

ESR . निर्धारित करने के तरीके

1. हमारे देश में ईएसआर निर्धारित करने की सबसे आम विधि टी.पी. पंचेनकोव की सूक्ष्म विधि है गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पोत के तल पर बसने के लिए एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति के आधार पर।

उपकरण और अभिकर्मक:
1. पंचेनकोव का उपकरण।
2. पंचेनकोव की केशिकाएं।
3.5% सोडियम साइट्रेट घोल (ताजा तैयार)।
4. कांच देखें।
5. फ्रैंक की सुई या स्कारिफायर।
6. कपास ऊन।
7. शराब।

पंचेनकोव का उपकरणकेशिकाओं (12 पीसी।) 1 मिमी चौड़ी के साथ एक तिपाई होता है, जिसकी दीवार पर 0 (शीर्ष) से ​​100 (नीचे) तक के अंकन चिह्नित होते हैं। स्तर 0 पर K (रक्त) अक्षर है, और पिपेट के बीच में, 50 के निशान के पास, P (अभिकर्मक) अक्षर है।

अनुसंधान प्रगति:
सोडियम साइट्रेट का 5% घोल पंचेनकोव की केशिका में 50 (अक्षर P) तक ले जाया जाता है और वॉच ग्लास पर उड़ा दिया जाता है। एक उंगली की चुभन से, केशिका को क्षैतिज रूप से पकड़े हुए, रक्त 0 अंक (अक्षर K) तक खींचा जाता है। फिर रक्त को वॉच ग्लास पर सोडियम साइट्रेट के साथ उड़ा दिया जाता है, जिसके बाद रक्त को फिर से 0 के निशान तक खींचा जाता है और पहले भाग के अलावा छोड़ा जाता है। इसलिए, वॉच ग्लास पर साइट्रेट और रक्त का अनुपात 1: 4 के बराबर होता है, यानी अभिकर्मक की एक मात्रा में चार मात्रा में रक्त होता है। केशिका के अंत के साथ रक्त को हिलाएं, इसे 0 अंक तक इकट्ठा करें और इसे सख्ती से लंबवत रूप से पंचेनकोव तंत्र में डालें। एक घंटे बाद, प्लाज्मा कॉलम के मिलीमीटर की संख्या नोट की जाती है।

2. अनुसंधान विधि: वेस्टरग्रेन के अनुसार, संशोधित (आईसीएसजी द्वारा अनुशंसित)।

!!! यह ईएसआर निर्धारित करने का एक अंतरराष्ट्रीय तरीका है। यह उपयोग किए गए ट्यूबों की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने में पंचेनकोव विधि से भिन्न होता है। इस पद्धति द्वारा प्राप्त परिणाम, सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में, पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। लेकिन वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (ना साइट्रेट)।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-10 मिमी / घंटा
वयस्क,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 वर्ष, एम: 0-20 डब्ल्यू: 0-30

टिप्पणियाँ:

3. अनुसंधान विधि: माइक्रो-ईएसआर।

नमूना आवश्यकताएं:
केशिका रक्त (EDTUC)।

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

4. अनुसंधान विधि: विंट्रोब के अनुसार।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
हेपरिन का प्रयोग न करें।

संदर्भ सीमाएं:
बच्चे: 0-13 मिमी / एच
वयस्क, एम: 0-9 डब्ल्यू: 0-20

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से अवसादन में तेजी आती है। रक्ताल्पता की अनुपस्थिति में प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता बेहतर है; एनीमिया के मामले में, पसंदीदा आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील होती है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील होती है। बाल रोग में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए ईएसआर का उपयोग स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक संपूर्ण साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको कारण का पता लगाने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमीलगिया रुमेटिका के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। आरए में ईएसआर का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक के रोगों वाले रोगियों में परीक्षण अक्सर अपरिवर्तित रहता है, इसलिए अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए ईएसआर निर्धारण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

5. अनुसंधान विधि: POZ (जमा सूचकांक Zeta)।

नमूना आवश्यकताएं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
250C पर 2 घंटे, 40C पर 12 घंटे के लिए स्थिर।

टिप्पणियाँ:
Westergren और Wintrobe विधियों के विपरीत, ROS एनीमिया से प्रभावित नहीं होता है। पीओपी के निर्धारण के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, चिकित्सा के पास पर्याप्त अवसर हैं, हालांकि, एक अलग प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अभी तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) के रूप में जाना जाता था, को 1918 से जाना जाता है। इसके माप के तरीकों को 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विन्थ्रोब) के अनुसार परिभाषित किया गया है और आज तक इसका उपयोग किया जाता है। ईएसआर (ईएसआर) में परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत में ही संदेह करने, कारण की पहचान करने और प्रारंभिक उपचार शुरू करने में मदद करता है। रोगियों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण है। लेख के ढांचे के भीतर, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों में बढ़े हुए ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत एरिथ्रोसाइट्स की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। अध्ययन के लिए, रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गणना को सामान्य विश्लेषण में शामिल किया जाता है। यह मापने वाले बर्तन के ऊपर शेष प्लाज्मा परत (मुख्य रक्त घटक) के आकार से अनुमान लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, ऐसी स्थितियां बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित करेगा। रक्त के थक्के को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में, यह थक्कारोधी के लिए धन्यवाद किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से बसना;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के ग्लूइंग के दौरान गठित एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन के कारण);
3. सबसिडेंस का मंदी और प्रक्रिया का पूर्ण विराम।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद भी परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ रहा है?

ईएसआर का स्तर सीधे रोगजनक प्रक्रिया को इंगित नहीं कर सकता है, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण विविध हैं और रोग के विशिष्ट संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, रोग के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें आरओई बढ़ता है। फिर, विश्लेषण अभी भी चिकित्सा में व्यापक रूप से क्यों उपयोग किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में परिवर्तन इसके प्रकट होने की शुरुआत में थोड़ी सी भी विकृति पर देखा जाता है। यह आपको स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति देता है, इससे पहले कि बीमारी गंभीर रूप से मानव स्वास्थ्य को कमजोर कर दे। इसके अलावा, शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है:

• चिकित्सा उपचार किया गया (एंटीबायोटिक्स का उपयोग);
• यदि आपको मायोकार्डियल रोधगलन पर संदेह है;
• तीव्र चरण में एपेंडिसाइटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी / एच . से ऊपर उठाना

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में संकेतक 100 मीटर / घंटा के स्तर से अधिक है:

• एआरवीआई;
• साइनसाइटिस;
• फ्लू;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिस्टिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• फफूंद संक्रमण;
• घातक संरचनाएं।

आदर्श में उल्लेखनीय वृद्धि एक बार में नहीं होती है, ईएसआर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि एक विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिका अवसादन की दर में वृद्धि दर्शाता है तो अलार्म न बजाएं। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम का समय के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना में) और कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के महत्व को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकता है।

ESR हमेशा बढ़ा हुआ है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक 2 या 3 बार भी आदर्श से अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य होने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में। दिन के दौरान ईएसआर मूल्य में ज्ञात उतार-चढ़ाव होते हैं (सुबह यह दिन के दौरान या शाम और रात की तुलना में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के साथ (भले ही यह एक सामान्य बहती नाक हो), मुँहासे, फोड़े, छींटे आदि की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• बीमारी के इलाज के पूरा होने के कुछ समय बाद जो संकेतक में वृद्धि का कारण बन सकता है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के लिए;
• कुछ दवाएं इस रक्त प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन के साथ विटामिन की कमी के साथ।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर स्तर

बच्चों में, ESR संकेतक वयस्कों के समान कारणों से बढ़ सकता है, हालाँकि, ऊपर दी गई सूची को निम्नलिखित कारकों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

1. जब स्तनपान (मां के आहार की उपेक्षा त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन सिंड्रोम का कारण बन सकती है);
2. कृमि रोग;
3. शुरुआती अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. जांच कराने का डर।

परिणाम निर्धारित करने के तरीके

मैन्युअल रूप से ESR की गणना करने के 3 तरीके हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार। अध्ययन के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है, जिसे सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई की दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक जो 1 घंटे में बस गए हैं;
2. विन्थ्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक ट्यूब में विभाजन के साथ रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं (60 मिमी / घंटा से अधिक) की उच्च अवसादन दर पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से बंद हो जाती है, इससे परिणाम विकृत हो सकते हैं;
3. पंचेनकोव के अनुसार। अध्ययन के लिए, केशिकाओं (उंगली से लिया गया) से रक्त की आवश्यकता होती है, इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक भाग के साथ मिलाकर एक केशिका में रखा जाता है जिसे 100 डिवीजनों में स्नातक किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों के अनुसार किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, पहली गणना पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक निकलती है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएं ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से लैस हैं। स्वचालित गणना व्यापक क्यों है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है क्योंकि इसमें मानव कारक शामिल नहीं है।

निदान करते समय, परिसर में रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स का बहुत महत्व है। सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, आरओई में वृद्धि पिछली बीमारी के बाद अवशिष्ट प्रभाव का संकेत दे सकती है; कम पर - पैथोलॉजी की वायरल प्रकृति पर; और ऊंचे पर - बैक्टीरिया के लिए।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो आप हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणाम की दोबारा जांच कर सकते हैं। वर्तमान में, एक कार्यप्रणाली है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है, देश के बजट के लिए इसे सभी राज्य चिकित्सा संस्थानों में पेश करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में, पीएसए के निर्धारण द्वारा ईएसआर माप लगभग पूरी तरह से बदल दिया गया था।