डुहरिंग के जिल्द की सूजन। ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस: सूक्ष्म कारण और गंभीर परिणाम

त्वचा रोग जो प्रकृति में ऑटोइम्यून हैं और एपिडर्मिस पर एक दाने की उपस्थिति के साथ बढ़ती असुविधा का कारण हैं। शारीरिक असुविधा का कारण बनता है, और कुछ मामलों में, विकृति विज्ञान की शुरुआत परिसरों या यहां तक ​​​​कि सामाजिक भय के विकास पर जोर देती है। ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन, जिल्द की सूजन के प्रकारों में से एक है, जिसकी विशेषताओं का अध्ययन 19 वीं शताब्दी के अंत में फिलाडेल्फिया के डॉक्टर एल.ए. ड्यूहरिंग द्वारा किया गया था, जो रोग के नाम को सही ठहराता है।

अतिरिक्त जानकारी! ड्यूहरिंग के डर्मेटोसिस के होने के सटीक कारण वर्तमान में विज्ञान के लिए ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, 16 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

समय पर उपचार और एक उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति के मामले में डुहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस उपचार योग्य है, इसके अलावा, छूट की अवधि कई महीनों या एक वर्ष तक भी पहुंच सकती है।

लेख हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस के कारणों, इसके संकेतों और लक्षणों, रोग के स्थानीयकरण, विकृति विज्ञान के रूपों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। सामग्री की समीक्षा करने के बाद, आपको दाद जिल्द की सूजन के निदान के तरीकों, पारंपरिक और वैकल्पिक उपचार के प्रभावी तरीकों के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होगी।

इसके अलावा, आप सीखेंगे कि पोषण विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन के लिए कौन से आहार की सिफारिश करते हैं, साथ ही रोग की अभिव्यक्ति के मामले में और इसे रोकने के लिए किन उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस: फोटो, विशेषताएं, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस (फोटो) रोगी की त्वचा पर एक दाने के रूप में होती है, जिसकी उपस्थिति चोट के स्थानों पर जलन और खुजली के साथ होती है। बाह्य रूप से, दाने दाद के समान होते हैं, इसलिए रोग की व्याख्या अक्सर दाद जिल्द की सूजन (फोटो) के रूप में की जाती है।

रोग के कई मुख्य प्रकार हैं:

• वेसिकुलर डर्मेटाइटिस;
• पापुलर;
• पित्ती;
• बदमाश।

डर्मेटोसिस डुहरिंग (फोटो) को एक पुरानी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो मौसमी उत्तेजनाओं और मंदी की विशेषता है। पैथोलॉजी एक आवर्तक प्रकृति की है। चकत्ते आमतौर पर त्वचा पर एक प्रकार की माला, आधे छल्ले और छल्लों का निर्माण करते हैं।

वेसिकुलर जिल्द की सूजन के प्रकट होने के कारण

दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण को स्थापित करना लगभग असंभव है, हालांकि, रोग की स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि, एक नियम के रूप में, रोग की अभिव्यक्ति के लिए प्रेरणा रोग की शिथिलता है। प्रतिरक्षा तंत्र। हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण रोग के प्रति संवेदनशीलता के लिए शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

ध्यान दें! आंकड़ों के अनुसार, जोखिम में वे मरीज होते हैं जिनके माता-पिता पीड़ित होते हैं या बीमारी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में आनुवंशिक विशेषताओं और विकारों के अलावा, कई अन्य कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं:

डर्मेटाइटिस डुहरिंग लक्षण:

1. रोगी की भलाई में सामान्य गिरावट;
2. तापमान संकेतकों में वृद्धि;
3. कमजोरी, त्वचा की झुनझुनी;
4. एपिडर्मिस पर द्रव से भरे फफोले के रूप में एक दाने की उपस्थिति;
5. प्रभावित क्षेत्र में जलन, खुजली।

सबसे अधिक बार, ऐसी जगहों पर एक दाने (पुटिका) दिखाई देता है:

• कंधे के ब्लेड का क्षेत्र;
• कंधे;
• काठ का क्षेत्र;
• नितंब;
• बाहों और पैरों में सिलवटें।

पुटिका लगभग कभी पैरों और हथेलियों पर दिखाई नहीं देती है।

रोग के विकास के चरण:

1. तरल से भरे पारदर्शी पुटिकाओं की त्वचा पर उपस्थिति;
2. पुटिकाओं में तरल की मैलापन, इसके बाद पपुलर संरचनाओं का उद्घाटन;
3. उबकाई की उपस्थिति।

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस का सही निदान कैसे करें?

आप स्वयं रोग का निदान कर सकते हैं, हालांकि, लक्षणों को कम करने और छूट प्राप्त करने के लिए, आपको एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर बीमारी के कारण को स्थापित करने में मदद करेगा, साथ ही उचित उपचार भी लिखेगा।

डुहरिंग के जिल्द की सूजन का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. रोगी की परीक्षा;
2. जैडसन का आयोडीन परीक्षण। इस विधि में एक दिन के लिए प्रभावित क्षेत्र में आयोडीन में भिगोकर एक सेक लगाना शामिल है। यदि जांच क्षेत्र पर पपल्स दिखाई देते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है;
3. ईोसिनोफिल की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण;
4. जिल्द की सूजन से प्रभावित एपिडर्मिस की ऊतकीय परीक्षा;
5. थायरॉयड ग्रंथि में उल्लंघन की पहचान करने के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना।

कैंसर के ट्यूमर के गठन की संभावना को बाहर करने के लिए, बुजुर्ग रोगियों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और सीटी।

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस उपचार

पारंपरिक औषधि

पारंपरिक तकनीकों का उपयोग शामिल है:

• सल्फोन समूह की दवाएं, विशेष रूप से डैपसन, डियूसिफॉन, एव्लोसल्फोन (विकृति के विकास के प्रारंभिक चरणों में);
• रोग के गंभीर रूपों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन);
• जलन और खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन (क्लैरिटिन);
• बाहरी एजेंट (मलहम, एरोसोल, क्रीम, शानदार हरा);
• पोटेशियम परमैंगनेट पर आधारित गर्म स्नान। यह विधि संक्रमण के विकास को रोकने में मदद करती है, सूजन से राहत देती है।

पारंपरिक उपचार के साथ हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस को कैसे दूर करें?

लोक व्यंजनों:

• आंतरिक पोर्क वसा (2/3) और बेलाडोना औषधीय जड़ी बूटी (1/3) पर आधारित मरहम। वसा को पिघलाया जाना चाहिए और पहले से छोटे टुकड़ों में कटी हुई घास के साथ मिलाया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप मिश्रण ओवन में सड़ रहा है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों पर हर दिन मरहम लगाएं;
• कैलेंडुला, जुनिपर, बिछुआ, सहस्राब्दी और तानसी का हर्बल जलसेक। जलसेक का आधार वोदका (आधा लीटर) है; 10 दिनों के लिए उपचार संरचना पर जोर देने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद घावों को इसके साथ मिटा दिया जाना चाहिए।

पोषण विशेषज्ञ की सलाह, जंक फूड की सूची

बच्चों और वयस्कों में दाद जिल्द की सूजन को रोकने के लिए एक स्वस्थ आहार का पालन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना होगा:

1. आटा, साथ ही माल्ट युक्त व्यंजन, विशेष रूप से बीयर और क्वास में;
2. फलियां;
3. पत्ता गोभी;
4. आइसक्रीम और चॉकलेट उत्पादों जैसी मिठाइयाँ;
5. कॉफी के विकल्प;
6. कुछ सॉसेज जिनमें ब्रेड सामग्री होती है।

डुहरिंग के जिल्द की सूजन फोटो की जटिलताओं

समय पर और पेशेवर उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं के विकास की संभावना होती है, जो आमतौर पर एक संक्रामक अभिव्यक्ति होती है।

ड्यूहरिंग का जिल्द की सूजन एक जटिल बीमारी नहीं है, इसलिए, यदि आप त्वचा विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हैं और आहार का पालन करते हैं, तो इसके लक्षणों से छुटकारा पाना काफी संभव है। यह प्राकृतिक मूल के उत्पादों, फलों, सब्जियों, जड़ी-बूटियों, प्राकृतिक चाय और बिना आयोडीन के खनिज पानी के सेवन से सुगम होता है। विशेष रूप से इन सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए यदि कोई बच्चा प्रभावित होता है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन के बारे में वीडियो

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस का अक्सर 30 वर्ष की आयु से वयस्कों में निदान किया जाता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोग ऑन्कोलॉजी (आंतरिक अंगों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अर्थात। पैरा-ऑन्कोलॉजिकल डर्मेटाइटिस। बच्चों में रोग बहुत कम विकसित होता है, लेकिन फिर भी ऐसे मामले होते हैं।

इस बीमारी को 19 वीं शताब्दी से जाना जाता है, इसकी खोज और वर्णन करने वाले प्रोफेसर के लिए धन्यवाद, उनका नाम बीमारी के नाम का आधार बन गया - ड्यूरिंग्स डर्मेटाइटिस।

इस बीमारी को पुरानी माना जाता है, लेकिन इसके बावजूद, यदि आवश्यक निवारक उपाय किए जाते हैं, तो पुनरावृत्ति के विकास से बचा जा सकता है।

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस एक विवरण के साथ 8 तस्वीरें

डुहरिंग के जिल्द की सूजन के कारण हर्पेटिफॉर्मिस

रोग के विकास को भड़काने वाले सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन कई कारकों की पहचान की गई है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, इस प्रकार के जिल्द की सूजन के विकास के लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं, इनमें आंतरिक कारक शामिल हैं:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• हार्मोनल उछाल - गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति;
• प्रोटीन / ग्लूटेन / दवाओं / टीकों से एलर्जी;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• ऑन्कोलॉजी;
• गंभीर थकान / तनाव / मानसिक बीमारी;
• वायरल आक्रमण;
• वंशानुगत कारक।

प्रोटीन या ग्लूटेन एलर्जी के अलावा, इन रोगियों में आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि देखी गई है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस लक्षण

रोग को धीमी गति से विकास की विशेषता है, प्रारंभिक चरण में लक्षण इतने महत्वहीन हैं कि रोगी द्वारा उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इस वजह से, जिल्द की सूजन एक जीर्ण रूप ले लेती है। त्वचा में खुजली और जलन एक सप्ताह से लेकर महीनों तक देखी जाती है। एक व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं दे सकता है, हालांकि इस मामले में इन लक्षणों को अग्रदूत माना जाता है।

त्वचा पर जो पहले खुजली होती थी, एक दाने दिखाई देता है, जिसमें पपल्स, वेसिकल्स, नोड्यूल्स, स्पॉट (विभिन्न चकत्ते के मिश्रण को पॉलीमॉर्फिक रैश कहा जाता है), फिर क्रस्ट और अपरदन (द्वितीयक बहुरूपता) जोड़ा जा सकता है। दाने के साथ स्थानीयकरण स्थलों पर गंभीर खुजली और बेचैनी होती है।

जिन धब्बों पर दाने होते हैं, उनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, वे अक्सर छोटे, गोल आकार के होते हैं। धब्बे गुलाबी रंग की त्वचा के बाकी हिस्सों से भिन्न होते हैं, और छूने पर उठाए और महसूस किए जा सकते हैं।

रोग के दौरान, दाने पित्ती के समान हो जाते हैं। एक तथाकथित पित्ती या गांठदार दाने का निर्माण होता है।

एक गांठदार दाने एकल खंडों में विलीन हो जाते हैं, प्रभावित त्वचा के बड़े क्षेत्रों का निर्माण करते हैं, पुटिकाओं को सतह पर नोट किया जाता है, जो लगातार खरोंच के कारण क्रस्ट्स से ढके होते हैं। फ्यूजन 30 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं और विभिन्न आकार ले सकते हैं।

पुटिका स्वयं न केवल धब्बों पर, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी पाई जा सकती है, इस दाने के अंदर एक बादलयुक्त तरल होता है, और पपल्स / पुटिकाओं का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है।

लगातार खुजलाने से संक्रमण का खतरा रहता है, फिर बादल वाला तरल गहरे रंग का हो जाता है (मवाद बनता है)। खुले हुए पुटिका क्षत-विक्षत क्षेत्रों का निर्माण करते हैं, इन स्थानों की त्वचा लाल हो जाती है, अपरदन आपस में विलीन नहीं होता है।

चकत्ते आमतौर पर सममित रूप से स्थानीयकृत होते हैं, सबसे अधिक बार चकत्ते का खतरा होता है - सिर, चेहरा और गर्दन, कम अक्सर अंग (हाथ और पैरों के मोड़ के स्थान), और दाने शरीर और निचले हिस्से पर भी स्थित हो सकते हैं वापस।

ऐसे रूप हैं, सबसे आम:

1. पपुलर - एक स्पष्ट लाल शीर्ष के साथ पपल्स।
2. बुलस - पुटिकाएं अन्य धाराओं की तुलना में बड़ी होती हैं।
3. पित्ती - दाने बिछुआ जलने जैसा दिखता है।

दाने की विशेषताओं के अलावा, पाठ्यक्रम और लक्षणों के आधार पर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र - लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, सामान्य शारीरिक स्थिति में गिरावट होती है।
2. जीर्ण - छूट की लंबी अवधि हो सकती है, छूट की अवधि को अतिरंजना की अवधि से बदल दिया जाता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के सामान्य लक्षण लक्षण हैं:

• असहनीय खुजली के कारण नींद संबंधी विकार;
• दाने के स्थानीयकरण के स्थानों में जलन और दर्द;
• शारीरिक स्थिति में गिरावट।

आप देख सकते हैं कि फोटो सेक्शन में बच्चों और वयस्कों में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस कैसा दिखता है।

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, सटीक निदान करने के लिए कई नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है, क्योंकि डुहरिंग के जिल्द की सूजन में पित्ती, दाद दाने आदि जैसी बीमारियों के समान लक्षण हैं।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नियुक्त करें:

1. जैडासन का परीक्षण - एक दिन के लिए आयोडीन का उपयोग करके त्वचा के स्वस्थ खंड पर एक सेक लगाया जाता है, सेक के तहत एक दाने के मामले में, निदान की पुष्टि की जाती है।
2. पूर्ण रक्त गणना - ईोसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर इस जिल्द की सूजन की उपस्थिति का संकेत देगा।
3. आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रभावित क्षेत्रों से त्वचा के कणों को स्क्रैप करना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति के रूप में पहचाना जाता है।

उदर गुहा, जननांग प्रणाली और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है; प्रकाश की एक्स-रे।

प्राप्त विश्लेषणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सा निर्धारित करता है।

जिल्द की सूजन के उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है और हमेशा उपस्थित चिकित्सक (अक्सर एक त्वचा विशेषज्ञ) की देखरेख में होता है। इस प्रकार के जिल्द की सूजन के उपचार में लंबा समय लगता है, और नियंत्रण के लिए परीक्षणों की निरंतर डिलीवरी का तात्पर्य है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• सल्फोन समूह की गोलियां - उन्हें एक चक्र में लिया जाता है, इस तरह के उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - ऐसे मामलों में जहां सल्फोन दवाओं पर आधारित दवाएं सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं;
• एंटीहिस्टामाइन गोलियां और मलहम - असुविधा को दूर करने के लिए;
• समाधान और मलहम - स्थानीय उपचार के लिए;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - प्रतिरक्षा के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने के लिए।

डुहरिंग के जिल्द की सूजन के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, खासकर बच्चों के संबंध में। गलत तरीके से चुनी गई दवाएं एक जीर्ण रूप और अन्य नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती हैं, चिकित्सक प्राप्त परीक्षणों के आधार पर चिकित्सा निर्धारित करता है और शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

• फलियां;
• अनाज;
• क्वास / बीयर;
• मिठाई - विशेष रूप से चॉकलेट और कॉफी;
• आयोडीन युक्त उत्पाद।

लोक उपचार के साथ डुहरिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए कई व्यंजन हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग केवल मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय व्यंजन:

• कैलेंडुला / कैमोमाइल / नद्यपान काढ़ा बनाने के लिए हर्बल काढ़े सबसे लोकप्रिय जड़ी-बूटियाँ हैं। इन जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, ऊतक सूजन और लाली को दूर करने में मदद करता है;
• हर्बल इन्फ्यूजन - टिंचर की तैयारी के लिए टैन्सी / जुनिपर / बिछुआ का उपयोग किया जाता है, वे प्रभावित क्षेत्रों को पोंछने के लिए तैयार होते हैं। इन जड़ी बूटियों का शांत और पुनर्योजी प्रभाव होता है।

काढ़े और जड़ी-बूटियों के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा में घर का बना मलहम बनाने के लिए कई तरह के व्यंजन शामिल हैं, लेकिन विशेषज्ञ फार्मेसी मलहम के साथ घाव की सतहों का इलाज करने की सलाह देते हैं, क्योंकि वास्तविक पशु वसा को खोजना काफी कठिन है और यह काफी महंगा है, ऐसे मलहमों का शेल्फ जीवन कम है, और इसके अलावा, संक्रमित होने की संभावना है।

फार्मेसी मलहम बाँझ होते हैं और लंबे समय तक शैल्फ जीवन रखते हैं।

लोक व्यंजनों की मदद से, आप स्थिति को थोड़ा कम कर सकते हैं, लेकिन हर्बल दवा संक्रमण पर हानिकारक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है, इसलिए दवाओं की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा के किसी भी व्यंजन का उपयोग करने से पहले, आपको किसी भी दवा के उपयोग की संभावना के बारे में पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन की रोकथाम

चूंकि डुहरिंग के जिल्द की सूजन को एक पुरानी बीमारी के रूप में पहचाना जाता है, इसलिए मुख्य कार्य समय-समय पर होने वाली पुनरावृत्ति को कम करना है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, यह आवश्यक है:

1. अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करें।
2. अपने चिकित्सक से सहमत कार्यक्रम के अनुसार परीक्षाएं कराएं।
3. उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करें, भले ही लक्षण कम हो जाएं।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
5. अन्य बीमारियों की पहचान के लिए जांच कराएं।
6. आंतरिक अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियों का इलाज करें।
7. एलर्जी दूर करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और किसी भी तरह से कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक नहीं है। यदि आप अपने आप में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के प्रकट होने के समान कोई लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

हर्पेटिफोर्मिस डर्मेटाइटिस (डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस ड्यूहरिंग; डुहरिंग रोग) सीलिएक रोग से जुड़ी एक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है और इसकी विशेषता पॉलीमॉर्फिक खुजली वाले चकत्ते, क्रोनिक आवर्तक पाठ्यक्रम, डर्मिस के पैपिला में दानेदार आईजीए जमाव है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस (एचडी) – एक दुर्लभ डर्मेटोसिस, जो उत्तरी यूरोपीय लोगों में अधिक आम है।उत्तरी यूरोप में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, विभिन्न देशों में, एचडी की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.4 से 3.5 मामलों में भिन्न होती है। – प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.2 से 75.3 मामले।रोग आमतौर पर 30 साल की उम्र में शुरू होता है – 40 साल की उम्र में, हालांकि, यह बचपन और बुढ़ापे में विकसित हो सकता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं; पुरुषों और महिलाओं की घटनाओं का अनुपात 1.1: 1 से 1.9: 1 तक भिन्न होता है।आधिकारिक राज्य सांख्यिकीय टिप्पणियों के अनुसार, 2014 में रूसी संघ में एचडी का प्रसार 18 वर्ष और उससे अधिक आयु की प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 2.0 मामले थे, घटना - 18 वर्ष और उससे अधिक आयु की जनसंख्या के प्रति 100 हजार में 0.8 मामले।डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, जैसे ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी (सीलिएक डिजीज), HLA-DQ2 और HLA-DQ8 हैप्लोटाइप्स से जुड़ा है। सीलिएक रोग के लगभग 5% रोगियों में एचडी विकसित होता है।

सीलिएक रोग में एचडी के विकास के लिए संभावित तंत्र में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लस युक्त भोजन खाने और पचाने के बाद, ग्लियाडिन बनता है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होता है;
• छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में ऊतक ट्रांसग्लुटामिनेज द्वारा ग्लियाडिन को बहरा कर दिया जाता है, ग्लियाडिन और ट्रांसग्लूटामिनेज के बीच सहसंयोजक क्रॉस-लिंक बनते हैं;
• डीमिनेटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड्स एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं पर एचएलए डीक्यू2 या एचएलए डीक्यू8 अणुओं से बंधते हैं, जहां वे थ लिम्फोसाइटों द्वारा पहचाने जाते हैं;
• सक्रिय थ-लिम्फोसाइट्स प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस का उत्पादन करते हैं, जो आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं और बी-कोशिकाओं द्वारा ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं;
• एक अंतर्जात प्रतिजन या कई अंतर्जात प्रतिजनों के खिलाफ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन ऊतक क्षति के दौरान इसके / उनके जोखिम के कारण विकसित होता है और एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज के लिए बाध्य करने में सक्षम IgA एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है;
• एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए IgA एंटीबॉडी रक्तप्रवाह से फैलते हैं, त्वचा तक पहुँचते हैं, और डर्मिस के पैपिला में एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़ से बंधते हैं;
• डर्मिस के पैपिला में प्रतिरक्षा परिसरों का जमाव न्युट्रोफिल के केमोटैक्सिस को उत्तेजित करता है, जो प्रकाश प्लेट के स्तर पर बेसमेंट झिल्ली के प्रोटीयोलाइटिक दरार का कारण बनता है, जिससे सबपीडर्मल फफोले का निर्माण होता है।

वर्गीकरण

कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है।

डुहरिंग रोग के लक्षण

चकत्ते के कभी-कभी देखे गए मोनोमोर्फिज्म ने एचडी के कई नैदानिक ​​​​रूपों को अलग करना संभव बना दिया:

• बदमाश;
• दाद जैसा;
• ट्राइकोफाइटॉइड;
• भरा हुआ

इस बीमारी की विशेषता एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स है, जिसमें कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक चलने वाले ड्रग-प्रेरित या स्वतःस्फूर्त पूर्ण छूट की अवधि के साथ बारी-बारी से रिलैप्स होते हैं। 10 . में सहज छूट संभव है – 25% मरीज।

एचडी को बहुरूपता, समूहीकरण और घावों की समरूपता की विशेषता है। दाने मुख्य रूप से अंगों, खोपड़ी, कंधों, घुटनों, कोहनी, त्रिकास्थि, नितंबों की एक्स्टेंसर सतहों पर खुजली के साथ स्थानीयकृत होते हैं। दाने विभिन्न आकारों के धब्बे, फफोले, पपल्स और फफोले द्वारा दर्शाए जाते हैं। फफोले तनावपूर्ण होते हैं, घने आवरण के साथ, पारदर्शी या बादल से भरे होते हैं, कभी-कभी रक्तस्रावी सामग्री, एक हाइपरेमिक एडिमाटस बेस पर बनते हैं। फफोले टूटते हैं, कटाव बनाते हैं, जो हाइपरपिग्मेंटेशन को छोड़कर जल्दी से उपकला बनाते हैं। कभी-कभी त्वचा के घाव स्थानीयकृत होते हैं। मौखिक श्लेष्मा की हार दुर्लभ है। रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

डुहरिंग रोग का निदान

निदान anamnestic, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के विश्लेषण पर आधारित है।
निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

• ईोसिनोफिलिया के लिए फफोले की सामग्री की जांच;
• एक गुहा (बुलबुला) युक्त एक ताजा घाव से प्राप्त एक त्वचा बायोप्सी नमूने की ऊतकीय जांच से फाइब्रिन, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स युक्त गुहा के एक उपपिडर्मल स्थान का पता चलता है;
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा एक त्वचा बायोप्सी के एक अध्ययन से डर्मिस की पैपिलरी परत में कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन के दानेदार जमा का पता चलता है;
• एलिसा द्वारा रक्त सीरम का अध्ययन:
  • रक्त में ऊतक transglutaminase के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण;
  • रक्त में एंडोमिसियम के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण।

रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और एचडी से जुड़े रोगों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है:

• छोटी आंत की बायोप्सी (दुर्लभ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर);
• malabsorption के मार्करों का निर्धारण (लौह का स्तर, विटामिन बी 12, सीरम में फोलिक एसिड);
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग:
  • रक्त में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण: थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी (एचडी के साथ लगभग 20% रोगियों में पाया जाता है) और पेट की पार्श्विका कोशिकाओं (एचडी वाले 10-25% रोगियों में), एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी;
  • थायराइड रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण (थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर का अध्ययन), रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), रक्त सीरम में कुल थायरोक्सिन (T4));
  • दूसरे प्रकार (HLA II) के हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन के लिए टाइपिंग: DQ2, DQ

विभेदक निदान

विभेदक निदान बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस वल्गरिस, रैखिक आईजीए डर्मेटोसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ-साथ बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन, खुजली, पैपुलर पित्ती के साथ किया जाता है।

लीवर का बुलस पेम्फिगॉइड डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से तीव्र खुजली की अनुपस्थिति, फफोले के क्लस्टरिंग और शरीर के सिलवटों में चकत्ते के स्थानीयकरण से भिन्न होता है। तहखाने झिल्ली के साथ प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि द्वारा बुलस पेम्फिगॉइड वाले रोगियों की त्वचा की बायोप्सी के अध्ययन में, वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है।

पेंफिगस वलगरिस। सबसे पहले चकत्ते सबसे अधिक बार मुंह, नाक, ग्रसनी और / या होंठों की लाल सीमा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। मरीजों को खाने, बात करने और लार निगलने में दर्द की चिंता होती है। विशिष्ट संकेत हाइपरसैलिवेशन और मुंह से एक विशिष्ट गंध हैं। 3-12 महीनों के बाद, त्वचा को नुकसान के साथ प्रक्रिया अधिक व्यापक हो जाती है। बुलबुले थोड़े समय के लिए बने रहते हैं (कई घंटों से लेकर एक दिन तक)। श्लेष्म झिल्ली पर, उनकी उपस्थिति कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जाती है, क्योंकि मूत्राशय के कवर पतले होते हैं, जल्दी से खुले होते हैं, जिससे दर्दनाक क्षरण होता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। त्वचा पर कुछ फफोले क्रस्ट में सिकुड़ सकते हैं। पेम्फिगस वल्गरिस में कटाव आमतौर पर चमकदार नम सतह के साथ चमकीले गुलाबी रंग का होता है, परिधीय विकास की ओर जाता है, व्यापक घावों के गठन के साथ त्वचा की प्रक्रिया का सामान्यीकरण संभव है, सामान्य स्थिति में गिरावट, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा, विकास नशे और मौत से। एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक निकोल्स्की का लक्षण है - एसेंथोलिसिस का एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति, जो पेम्फिगस वल्गरिस के साथ, घाव के फोकस में और उसके पास, साथ ही घाव के फोकस से दूर स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर सकारात्मक हो सकता है।

एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ, धब्बे और पपल्स के साथ, पुटिका, छाले, छाले हो सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले बन जाते हैं, जो दर्दनाक कटाव के गठन के साथ खुल जाते हैं। धब्बे और / या edematous papules की परिधि पर, एक edematous रोलर रूपों, और तत्व का केंद्र, धीरे-धीरे डूब रहा है, एक सियानोटिक रंग ("लक्ष्य", या "आईरिस", या "बैल की आंख" का एक लक्षण) प्राप्त करता है। . विशेष रूप से, दाने खुजली के साथ होता है। चकत्ते विलीन हो जाते हैं, जिससे माला, चाप बन जाते हैं। 10-15 दिनों के भीतर चकत्ते दिखाई देते हैं और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ हो सकते हैं: अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार। फिर, 2-3 सप्ताह के भीतर, वे बिना कोई निशान छोड़े धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं; उनके स्थान पर रंजकता देखी जा सकती है।

ड्यूहरिंग रोग का उपचार

उपचार के लक्ष्य:

• नए चकत्ते की उपस्थिति की समाप्ति;
• क्षरण का उपकलाकरण;
• छूट प्राप्त करना और बनाए रखना;
• रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

चिकित्सा का आधार एक लस मुक्त आहार है, जिससे त्वचा की प्रक्रिया का समाधान होता है, एंटरोपैथी का उन्मूलन होता है, ग्लियाडिन, एंडोमीसिया और ऊतक ट्रांसग्लुटामिनेज के लिए आईजीए एंटीबॉडी का गायब होना।

एचडी के रोगियों के इलाज के लिए डैप्सोन पसंद की दवा है। डैप्सोन थेरेपी के लिए सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे के कार्य। गंभीर दुष्प्रभाव, विशेष रूप से हेमोलिसिस, संभव हैं। गंभीर अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

यदि डैप्सोन थेरेपी के दौरान प्रतिकूल घटनाएं होती हैं या यदि यह अप्रभावी है, तो सल्फासालजीन निर्धारित किया जा सकता है। सल्फासालजीन के साथ चिकित्सा के दौरान, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हेमोलिटिक एनीमिया, प्रोटीनुरिया और क्रिस्टलुरिया हो सकता है। ड्रग थेरेपी की प्रतिकूल घटनाओं को नियंत्रित करने के लिए, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो चिकित्सा शुरू होने से पहले और मासिक रूप से पहले 3 महीनों के लिए, फिर हर 6 महीने में एक बार किया जाता है। सल्फासालजीन थेरेपी की सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं - मतली, उल्टी और भूख की कमी - दवा के आंतों के रूपों के प्रशासन द्वारा रोका जाता है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं अप्रभावी हैं।

ड्यूहरिंग रोग के लिए आहार

गेहूं, जौ, राई, जई और अन्य अनाज को आहार से पूरी तरह समाप्त कर देना चाहिए। आयोडीन (समुद्री भोजन, फीजोआ, ख़ुरमा, आदि) युक्त उत्पादों को बाहर करना भी आवश्यक है।

एक ग्लूटेन-मुक्त आहार १-२ वर्षों के बाद दाने को वापस ले लेता है, लेकिन डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस हमेशा आहार में ग्लूटेन के पुन: शामिल होने के १२ सप्ताह के भीतर पुनरावृत्ति करता है, और इसलिए रोगियों को जीवन के लिए आहार का पालन करना चाहिए। केवल १०-२०% रोगियों में प्रतिरक्षा सहिष्णुता विकसित होती है, और सख्त ग्लूटेन-मुक्त आहार के कई वर्षों के बाद सामान्य आहार का पालन करना संभव हो जाता है; यह आमतौर पर बचपन की शुरुआत और डैप्सोन-उपचारित रोगियों में देखा जाता है।

लंबे समय तक लस मुक्त आहार के सख्त पालन से दवाओं की आवश्यकता में कमी, आंतों के लिम्फोमा के विकास के जोखिम में कमी, त्वचा पर चकत्ते का समाधान और एंटरोपैथी / कुअवशोषण के लक्षण होते हैं।

ड्यूहरिंग रोग के उपचार के तरीके:

प्रणालीगत चिकित्सा

• Dapsone
• sulfasalazine

एंटिहिस्टामाइन्स

खुजली को नियंत्रित करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, आवश्यकतानुसार हर 10 दिनों में बारी-बारी से:

• क्लेमास्टाइन 1 मिलीग्राम
• क्लोरोपाइरामाइन 25 मिलीग्राम
• लोराटाडाइन 10 मिलीग्राम
• मेबिहाइड्रोलिन 50-200 मिलीग्राम

गंभीर खुजली के साथ, एंटीहिस्टामाइन के पैरेन्टेरल प्रशासन का संकेत दिया जाता है:

• क्लेमास्टाइन 2 मिलीग्राम
• क्लोरोपाइरामाइन 20-40 मिलीग्राम

बाहरी चिकित्सा

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं

इसे कम करने के लिए गंभीर खुजली के लिए सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट 0.05% मरहम, क्रीम
• ट्रायमिसिनोलोन 0.1% मरहम
• बीटामेथासोन 0.01% मरहम

बुलबुला और क्षरण उपचार:

बुलबुले के क्षेत्र, कटाव का इलाज एनिलिन रंजक के समाधान के साथ किया जाता है, एक माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति में - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी दवाओं वाले एरोसोल के साथ। मौखिक श्लेष्म के क्षेत्र में कटाव होने पर, एंटीसेप्टिक रिंसिंग समाधान लागू होते हैं।

विशेष परिस्थितियाँ

ड्यूहरिंग की बीमारी - बच्चों का इलाज

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• आउट पेशेंट के आधार पर किए गए उपचार से प्रभाव की कमी;
• नए चकत्ते की उपस्थिति;
• घावों में माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

• चकत्ते का प्रतिगमन;
• क्षरण का उपकलाकरण;
• खुजली का गायब होना।

उपचार प्रभाव के अभाव में रणनीति

यदि प्रति दिन शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर डैप्सोन थेरेपी का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो दवा की खुराक को थोड़े समय में 150-200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है, या मौखिक सल्फासालजीन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

ड्यूहरिंग रोग की रोकथाम

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है। माध्यमिक रोकथाम का एक उपाय जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस और सीलिएक रोग के रोगियों में लस मुक्त आहार का पालन है।

यदि इस रोग के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया डॉक्टर त्वचाविज्ञान विज्ञान एच.एम. ADAEV से संपर्क करें:

व्हाट्सएप 8 989 933 87 34

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

इंस्टाग्राम @ DERMATOLOG_95

ड्यूहरिंग की बीमारी, या बुलस हर्पेटिफोर्मिस डार्माटाइटिस, एक प्राथमिक पॉलीमॉर्फिक रैश (सच्ची बहुरूपता), गंभीर खुजली, जलन, पेरेस्टेसिया और समय-समय पर रिलेप्स और रिमिशन के साथ क्रोनिक कोर्स की विशेषता वाला एक डर्मेटोसिस है।

रोग की व्यापकता

विभिन्न लेखकों के उपलब्ध आंकड़े अस्पष्ट हैं। प्रति 100 हजार की आबादी पर मरीजों की संख्या 11.3 से 75.5 के बीच है। इसके अलावा, कुछ लेखकों के अध्ययन के अनुसार, पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, दूसरों के अनुसार, महिलाएं। ड्यूहरिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस मुख्य रूप से उत्तरी यूरोपीय राज्यों में वयस्क आबादी में होता है, मुख्य रूप से मध्यम आयु (30-40 वर्ष), वृद्ध लोगों में कुछ हद तक कम होता है। बच्चों में, यह विकृति काफी दुर्लभ है, लेकिन उनमें से लगभग 10% शिशु हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र

यह रोग 130 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, लेकिन इसके कारणों और रोगजनन को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। 1966 और उसके बाद के वर्षों में, जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस वाले कई रोगियों में सीलिएक रोग की पहचान के बारे में रिपोर्टें सामने आने लगीं। सीलिएक रोग, या ग्लूटेन-संवेदनशील एंटरोपैथी, प्रोटीन ग्लूटेन या इसी तरह के होर्डिन, एवेनिन, आदि द्वारा छोटी आंत के उपकला के विली को नुकसान होता है, जो अनाज के पौधों के ग्लूटेन में निहित होता है - जौ, गेहूं, राई, जई। यह आंत्र विकृति अक्सर कुअवशोषण के लक्षणों के साथ होती है।

आनुवंशिक सिद्धांत

पारिवारिक अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, ड्यूहरिंग रोग के 4-7% रोगियों में, एक ही बीमारी वाले निकटतम रिश्तेदारों और काफी अधिक प्रतिशत की पहचान सीलिएक रोग से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति से की गई थी। इसके अलावा, मोनोज़ाइगस जुड़वाँ की पहचान की गई, जिनमें से एक ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी से पीड़ित है, और दूसरा - डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस।

इन सभी और कई अन्य तथ्यों ने आनुवंशिक प्रकृति की धारणा और इन दो रोग स्थितियों के बीच समानता के आधार के रूप में कार्य किया। पुष्टि एक ही जीन के विभिन्न रूपों के छठे गुणसूत्र में ऐसे 90% रोगियों की उपस्थिति है, जो रोग के विकास के प्रकार को निर्धारित करते हैं (डुहरिंग की जिल्द की सूजन या सीलिएक रोग)।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के रोगजनन का ऑटोइम्यून सिद्धांत

अधिकांश रोगियों में प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस तकनीक का उपयोग करके प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की सीरोलॉजिकल जांच से एपिडर्मिस के डर्मिस के जंक्शन पर या त्वचा की पैपिलरी परत में इम्युनोग्लोबुलिन "ए" (आईजीए) की सावधि जमा का पता चलता है। IgA एक एंटीबॉडी है और इस क्षेत्र में और बेसमेंट झिल्ली के पास स्थित त्वचीय पैपिला के भीतर कणिकाओं के रूप में स्थित है।

ये एंटीबॉडी डर्मिस के पैपिला के संरचनात्मक घटकों के खिलाफ निर्देशित होते हैं। कुछ रोगियों में, ग्लूटेन-आईजीए कॉम्प्लेक्स पाए गए, जो रक्त में भी घूमते हैं। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में जठरांत्र संबंधी लक्षणों के बिना जिल्द की सूजन वाले हर्पेटिफॉर्मिस वाले 30-100% रोगियों में, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के विली का आंशिक या पूर्ण शोष पाया जाता है, जैसे सीलिएक रोग।

इस संबंध में, रोग के रोगजनन का ऑटोइम्यून सिद्धांत सबसे व्यापक है, जिसके अनुसार पैथोलॉजी के विकास के तंत्र में ऑटोइम्यून ऊतक क्षति होती है।

उत्तेजक कारक

इस प्रकार, यह माना जाता है कि शरीर में उत्तेजक कारकों - पृष्ठभूमि रोगों और विकारों की उपस्थिति में रोग का आनुवंशिक कारण ऑटोइम्यून तंत्र के माध्यम से महसूस किया जाता है। मुख्य हैं:

1. मोती जौ, सूजी और जौ, स्टार्च के साथ आटे के उत्पादों और व्यंजनों की अपेक्षाकृत महत्वपूर्ण मात्रा का उपयोग, जिसमें लस और समान प्रोटीन घटक होते हैं, साथ ही आयोडीन, आयोडीन की तैयारी और समुद्री भोजन (आयोडीन युक्त) के लिए अतिसंवेदनशीलता होती है। इस संबंध में, डुहरिंग के जिल्द की सूजन के लिए आहार रोगजनक चिकित्सा का आधार है।
2. टीकों और / या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया (कम अक्सर)।
3. संयोजी ऊतक के ऑटोइम्यून रोग।
4. तीव्र या पुरानी थायरॉयडिटिस।
5. मधुमेह मेलिटस टाइप I।
6. घातक ट्यूमर।
7. रक्त के रोग (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।
8. अंतःस्रावी तंत्र में शारीरिक परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान)।
9. वायरल संक्रमण, कृमि के आक्रमण और शरीर का नशा।
10. पराबैंगनी किरणों और तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन के लक्षण

प्रवाह की प्रकृति

रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, कई हफ्तों या महीनों तक रह सकता है, और त्वचा की हल्की खुजली और जलन के साथ होता है, जो कि पूर्ववर्ती हैं। एक क्रोनिक कोर्स प्राप्त करना, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस आवधिक छूट से बाधित होता है, जिसकी अवधि 3 महीने से 1 वर्ष तक होती है। रिलैप्स वर्षों तक रह सकते हैं।

शुरुआत तापमान में मामूली वृद्धि और सामान्य अस्वस्थता, भूख में कमी, त्वचा की जलन और झुनझुनी के रूप में व्यक्तिपरक संवेदनाओं से प्रकट होती है।

चकत्ते का विवरण

इस विकृति के साथ त्वचा पर चकत्ते की एक विशेषता वास्तविक बहुरूपता है, जो विभिन्न प्राथमिक (एरिथेमा, नोड्यूल्स, पपल्स, फफोले) तत्वों के संयोजन के कारण होती है, जिसमें माध्यमिक तत्वों (क्षरण, क्रस्ट और एक्सोरिएशन) के संयोजन के रूप में झूठे बहुरूपता के अतिरिक्त जोड़ होते हैं। ) एक दाने की उपस्थिति हमेशा जलन और तीव्र खुजली के साथ होती है।

एरिथेमेटस स्पॉट में काफी स्पष्ट गोल रूपरेखा होती है और, एक नियम के रूप में, आकार में छोटे होते हैं। यदि फुफ्फुस विकसित होता है, तो वे स्वस्थ त्वचा से कुछ ऊपर उठते हैं, और सतह चिकनी और गहरी गुलाबी-लाल हो जाती है।

फिर, धीरे-धीरे, फैली हुई वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त के तरल भाग के "पसीने" के कारण, धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पित्ती (गांठदार) दाने का निर्माण होता है। यह सब पित्ती जैसा दिखता है।

डुहरिंग के जिल्द की सूजन में पित्ती के तत्व परिधीय दिशा में बढ़ते हैं और एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्पष्ट सीमाओं के साथ बड़े नीले-गुलाबी फ़ॉसी बनते हैं, जिनमें विचित्र, स्कैलप्ड या (कम अक्सर) नियमित गोल रूपरेखा होती है। घावों की सतह अलग-अलग पुटिकाओं (पुटिकाओं), सीरस और खूनी क्रस्ट्स और एक्सोरिएशन (खरोंच के निशान) से ढकी होती है। फॉसी स्वयं 20-30 मिमी व्यास, चाप, विचित्र रूपरेखा और माला के साथ छल्ले के गठन के साथ विलय करते हैं।

पुटिकाएं छोटी होती हैं (2-3 मिमी से अधिक नहीं)। वे दोनों धब्बों पर और एक नेत्रहीन स्वस्थ त्वचा की सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकते हैं। पुटिकाएं घनी रूप से ढकी होती हैं और इनमें सीरस द्रव होता है। यदि उन्हें समूहीकृत किया जाता है, तो वे एक दाद सिंप्लेक्स दाने के समान होते हैं। उनके सूखने के परिणामस्वरूप, एक हल्की पपड़ी बनती है। लेकिन अधिक बार उनकी सामग्री धीरे-धीरे बादल बन जाती है और एक माध्यमिक संक्रमण (विशेषकर जब खरोंच) के परिणामस्वरूप शुद्ध सामग्री के साथ एक पस्ट्यूल बनता है।

पुटिकाओं को खोलने के बाद, अपक्षयी सतहों को उजागर किया जाता है, संलयन की संभावना नहीं होती है, जो एक खूनी पपड़ी से ढकी होती हैं और जल्दी से उपकलाकृत होती हैं। यदि बुलबुले (बैल) के रूप में चकत्ते होते हैं, तो उन्हें पुटिकाओं के समान नैदानिक ​​​​और विकासवादी विकास की विशेषता होती है। उनका अंतर केवल उनके अलग-अलग आकार में होता है, बुलबुले में व्यास में 5-20 मिमी तक पहुंच जाता है। पुटिकाओं और फफोले की सामग्री में, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल अक्सर पहले दिनों से या कुछ हद तक बाद में पाए जाते हैं।

चकत्ते मुख्य रूप से प्रकृति में सममित होते हैं और खोपड़ी पर, चेहरे की त्वचा और गर्दन के पीछे, बाहों और पैरों (एक्सटेंसर सतह) पर, कंधे, कोहनी और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। , लुंबोसैक्रल और ग्लूटल क्षेत्रों की त्वचा पर। जिल्द की सूजन के लिए असामान्य हर्पेटिफॉर्मिस श्लेष्म झिल्ली का घाव है, लेकिन कुछ लेखकों के अनुसार यह 50% रोगियों में पाया जा सकता है। असाधारण मामलों में, मौखिक श्लेष्म पर एरिथेमा, पुटिका या बुलै बाद में क्षरण में बदल जाते हैं।

दाने के प्राथमिक तत्वों की प्रबलता के आधार पर, डर्मेटोसिस के निम्नलिखित मुख्य रूप पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• पापुलर;
• पित्ती;
• वेसिकुलर;
• पुष्ठीय।

दाने के हल होने के बाद, इसके स्थान पर छीलने लगते हैं, धीरे-धीरे हाइपरपिग्मेंटेशन या डिपिग्मेंटेशन के क्षेत्र गायब हो जाते हैं।

निदान

निदान के आधार पर किया जाता है:

• चिकित्सा इतिहास डेटा - ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन या सीलिएक रोग के साथ करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति, लस- या आयोडीन युक्त उत्पादों या दवाओं को लेने के बाद रोग का विकास या इसका तेज होना;
• दाने की प्रकृति - सही और गलत बहुरूपता, स्थानीयकरण की विशिष्टता, समरूपता, तत्वों को मिलाने और समूहबद्ध करने की प्रवृत्ति;
• दाने के साथ गंभीर खुजली और जलन;
• रक्त और / या मूत्राशय द्रव में ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति; उसी समय, इसकी अनुपस्थिति पैथोलॉजी को बाहर नहीं करती है;
• जैडसन का सकारात्मक परीक्षण, जिसमें 1 दिन के लिए सेक के रूप में अग्र भाग की त्वचा पर 50% पोटेशियम आयोडाइड मरहम लगाना शामिल है;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा डेटा - एपिडर्मिस के नीचे फफोले की उपस्थिति, त्वचीय पैपिला के शीर्ष पर ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के महत्वपूर्ण संचय के साथ, फैली हुई त्वचीय रक्त वाहिकाओं; उत्तरार्द्ध घुसपैठ से घिरे हुए हैं जिसमें न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ ईोसिनोफिल और नष्ट नाभिक ("परमाणु धूल") के टुकड़े शामिल हैं;
• तहखाने झिल्ली IgA के क्षेत्र में पता लगाना (प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंट प्रतिक्रिया करते समय)।

बच्चों में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अधिकांश बच्चों में, डुहरिंग की जिल्द की सूजन एक संक्रामक बीमारी के बाद विकसित होती है। रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, एक तापमान के साथ तीव्र होती है जो सप्ताह के दौरान 39 ° तक बढ़ जाती है, और सामान्य नशा के गंभीर लक्षण - सुस्ती या, इसके विपरीत, उत्तेजना, सुस्ती और भूख की कमी।

सिर, गर्दन, धड़ (पीठ, छाती, पेट, नितंबों की सामने की सतह) पर, छोरों की त्वचा पर (ताड़ और तल की सतहों के अपवाद के साथ), एडेमेटस फ़ॉसी सममित रूप से दिखाई देते हैं, जिसके खिलाफ अन्य प्रकार के दाने होते हैं जल्दी प्रकट होते हैं। विशेष रूप से अक्सर, बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में और त्वचा की बड़ी सिलवटों में चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं।

बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस को वयस्कों की तुलना में बड़े तत्वों की विशेषता है, उनके अधिक लगातार दमन और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकरण, साथ ही फफोले की सामग्री में ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या की अधिक दुर्लभ सामग्री। बच्चों में, पॉलीडेनाइटिस (कई लिम्फ नोड्स में वृद्धि) के विकास के साथ दाने के स्थानीयकरण के सामान्य रूपों की प्रबलता होती है, लेकिन तत्वों के समूहन और संलयन की कम प्रवृत्ति होती है। बीमारी का इलाज कैसे करें?

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस उपचार

उपचार की जटिल विधि में आहार की सिफारिश शामिल है, जो उपरोक्त खाद्य उत्पादों के साथ-साथ गोभी, फलियां, बीन्स, ब्रेड क्वास, बीयर, टेबल नमक, समुद्री भोजन की सीमा या बहिष्करण (रिलैप्स की अवधि के दौरान) प्रदान करता है। सॉसेज, चॉकलेट, आइसक्रीम। हम चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का का उपयोग करने वाले व्यंजनों की सलाह देते हैं, फल की अधिक मात्रा में, पेय से - काली और हरी चाय, प्राकृतिक कॉफी, आयोडीन और ब्रोमीन की कम सामग्री वाले खनिज पानी।

लोक उपचार के साथ ड्यूरिंग के जिल्द की सूजन के उपचार में मुख्य रूप से बाहरी उपचार शामिल हैं जो खुजली और सूजन को कम करने में मदद करते हैं - सेंट के जलसेक के साथ स्नान, एक ही पौधों के अर्क युक्त तेल और मलहम।

दवाओं में से, सबसे प्रभावी सल्फोन श्रृंखला की दवाएं हैं (डैपसोन, डायफेनिलसल्फोन, एसडीएस, एव्लोसल्फोन, सल्फापाइरीडीन, डाययूसिफॉन, आदि) दवा मोनोथेरेपी के रूप में एक निश्चित योजना के अनुसार। लंबे समय तक या गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों में, उन्हें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस(या ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस, दर्दनाक बहुरूपी ब्रोका जिल्द की सूजन) एक विशिष्ट त्वचाविज्ञान विकृति है जो सीलिएक रोग वाले लोगों में होती है। इसी कारण इस प्रकार के चर्म रोग को त्वचीय सीलिएक रोग भी कहा जाता है।

इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि "हर्पेटिफोर्मिस" नाम भी कई लोगों के लिए भ्रामक हो सकता है: वास्तव में, पहली नज़र में, कोई यह सोच सकता है कि जिल्द की सूजन का यह रूप संक्रमण के कारण एक निश्चित संबंध का प्रतिनिधित्व करता है दाद सिंप्लेक्स... वास्तव में, एटियोपैथोलॉजिकल सहसंबंध के साथ हरपीजनहीं: हर्पेटिफोर्मिस शब्द को वास्तव में इस जिल्द की सूजन के कुछ अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जो शरीर पर कुछ संरचनाओं की उपस्थिति के साथ, छाले और क्रस्ट हैं जो उपरोक्त वायरस द्वारा छोड़े गए विशिष्ट संकेतों से मिलते जुलते हैं।

"डुहरिंग" नाम उस डॉक्टर का है जिसने पहली बार 1884 में इस बीमारी की पहचान की और उसका वर्णन किया। बाद में, 1988 में, ब्रोक द्वारा इस बीमारी का चिकित्सकीय रूप से वर्णन किया गया था (इसलिए इसका नाम "ब्रोक की दर्दनाक बहुरूपी जिल्द की सूजन")। हालाँकि, वैज्ञानिकों को इस बीमारी और सीलिएक रोग के बीच घनिष्ठ संबंध की पहचान करने में 70 से अधिक वर्षों का समय लगा, इसकी स्थापना 1966 में हुई थी।

महामारी विज्ञान

सौभाग्य से, ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन दुर्लभ बीमारियों में से एक है, जिसमें 10,000 में 1 व्यक्ति की घटना होती है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस युवा लोगों और वयस्कों में होती है और बहुत ही कम बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। यह उत्तरी यूरोप में लस असहिष्णुता वाले लोगों में विशेष रूप से आम है।

यद्यपि शिशुओं में जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस दुर्लभ है, यह किशोरावस्था के दौरान महिलाओं में उच्च घटना के साथ अपने पहले लक्षण दिखा सकता है। इसके विपरीत, वयस्कता में पुरुष सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

आंकड़े सीलिएक रोग के साथ जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस को भी जोड़ते हैं: सीलिएक रोग वाले पांच लोगों में से एक में त्वचा रोग होता है।

कारण

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन को वर्गीकृत किया गया है ऑटोइम्यून बुलस डर्मेटोसिसइस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञों द्वारा इस श्रेणी में शामिल किए जाने पर सवाल उठाया गया है: जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, वास्तव में, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस सीलिएक रोग से निकटता से संबंधित है। इस संबंध में, जिल्द की सूजन को ग्लूटेन एंटरोपैथी या ग्लूटेन असहिष्णुता का एक त्वचीय अभिव्यक्ति माना जा सकता है: यह ग्लूटेन है जो त्वचीय अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार असामान्य एंटीबॉडी प्रतिक्रिया (टाइप ए इम्युनोग्लोबुलिन) का कारण बनता है।

दूसरी ओर, यह भी सच है कि हर्पेटिफोर्मिस अभिव्यक्तियाँ अक्सर अन्य ऑटोइम्यून विकृति (हानिकारक एनीमिया, टाइप 1 मधुमेह, या थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले विकार) से जुड़ी होती हैं।

जेनेटिक ट्रेस और प्रीस्पोज़िशन, किसी भी मामले में, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफ़ॉर्मिस के एटियोपैथोजेनेसिस में हमेशा एक प्राथमिक भूमिका निभाते हैं: इसलिए, यह त्वचीय अभिव्यक्ति और सीलिएक रोग एक ही आनुवंशिक संवेदनशीलता दिखाते हैं (शामिल जीन समान हैं) और दोनों रोगों में ग्लूटेन के लिए जिम्मेदार है ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया।

प्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं को एचएलए (HLA) नामक एक प्रतिजनी पहचान प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन), रक्षा प्रणालियों के उचित कामकाज के लिए मौलिक: जब इस प्रणाली को नियंत्रित करने वाले जीनों को बदल दिया जाता है, तो संभावना है कि विषय एक या दोनों बीमारियों से प्रभावित होगा; विशेष रूप से, सीलिएक रोग वाले लोगों में एक विशिष्ट एचएलए जीन होता है।

बेहतर ढंग से समझने के लिए: आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य अज्ञात कारकों के साथ इसकी बातचीत के परिणामस्वरूप, डुहरिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस और सीलिएक रोग की अभिव्यक्ति में, शरीर की कुछ संरचनाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मान्यता की कमी है। जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस में, एंटीबॉडी त्वचा पर हमला करते हैं, जिससे केराटिनोसाइट्स (त्वचा कोशिकाओं) को नुकसान होता है, जबकि सीलिएक रोग में, आंतों के म्यूकोसा में हमला होता है।

ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस लक्षण

ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस खुजली वाली चकत्ते और स्पष्ट एरिथेमेटस स्पॉट (ऊपर फोटो देखें) की उपस्थिति के साथ त्वचा के स्तर पर प्रकट होती है, जलन और सूजन के साथ: बेशक, प्राकृतिक नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं एक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

दाने आमतौर पर तीव्र खुजली या जलन से पहले होते हैं जो अक्सर कोहनी, घुटनों, पीठ के निचले हिस्से और यहां तक ​​कि खोपड़ी पर भी होते हैं।

जिल्द की सूजन प्रगति कर सकती है और शरीर पर छोटे फफोले और फफोले पैदा कर सकती है: त्वचा के स्तर पर घाव, हालांकि, किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि विषय लगातार एक भयंकर और असहनीय खुजली के संपर्क में रहता है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और व्यक्ति को लगातार खरोंच करना पड़ता है और खुजली वाले क्षेत्र को रगड़ें। इस मामले में, त्वचा की जलन तेजी से बिगड़ती है, बाद में पपड़ी, अल्सर, कटाव और निशान के गठन के साथ फफोले और छाले फट जाते हैं। कुछ मामलों में, हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है।

दाने अपने आप में धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं: सबसे पहले, छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो शरीर के सटीक क्षेत्रों में बिखरे होते हैं, जो बाद में अधिक गंभीर रूपों में विकसित होते हैं, कभी-कभी शरीर की पूरी सतह को प्रभावित करते हैं; जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस से सबसे अधिक प्रवण क्षेत्र पैर, हाथ और पीठ हैं, हालांकि चेहरे और खोपड़ी पर भी दाने दिखाई दे सकते हैं।

जब क्रस्ट गायब हो जाते हैं, तो निशान रह जाते हैं: इन क्षेत्रों में, त्वचा बरकरार त्वचा की तुलना में रंगीन परिवर्तन (हाइपोपिगमेंटेशन या, कम सामान्यतः, हाइपरपिग्मेंटेशन) से गुजर सकती है।

दुर्लभ मामलों में, बीमारी तब तक वापस आ सकती है जब तक कि यह अंततः गायब न हो जाए।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस वाले लोग पेट में दर्द जैसे आंतों के लक्षण भी प्रदर्शित करते हैं, जो आमतौर पर ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से बढ़ जाते हैं, ठीक सीलिएक रोग के साथ सीधे संबंध के कारण।

निदान

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस का निदान काफी कठिन है, क्योंकि यह अक्सर दूसरों के साथ भ्रमित होता है, जैसे भैंसिया दाद(एक शर्त जिसे "" के रूप में जाना जाता है) या एक्जिमा। रोगी को तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जिसे प्रदर्शन करना होगा बायोप्सी(एक आक्रामक परीक्षण जिसमें ऊतक का एक टुकड़ा लेना और उसका विश्लेषण करना शामिल है) संबंधित एंटीबॉडी की खोज के साथ,जिसके कारण समस्या रोग की उत्पत्ति पर प्रकाश डालती है।

स्वस्थ त्वचा के ऊतकों का एक छोटा सा हिस्सा रोगी से लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है: यदि विशिष्ट आईजीए की उपस्थिति में विश्लेषण सकारात्मक है, तो यह माना जाता है कि रोगी ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन से पीड़ित हो सकता है।

IgA एंटीबॉडी हैंजो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हैं: आंतों के स्तर पर, टाइप ए इम्युनोग्लोबुलिन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के हमलों से बचाने के लिए आवश्यक हैं; यदि IgA त्वचा के कुछ ऊतकों से जुड़ जाता है, तो जिल्द की सूजन हो सकती है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के खिलाफ ही विद्रोह करती हैं।

रक्त परीक्षण के माध्यम से आगे का निदान किया जाता है: लस असहिष्णुता के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी भी रक्त में पाए जाते हैं। जिन एंटीबॉडी की पहचान की जा सकती है उनमें से हैं:

• एंटी-एंडोमिसियल;
• एंटीग्लिआडिन;
• ऊतक एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीबॉडी।

सीलिएक रोग के रोगी फोलिक एसिड और आयरन की कमी से जुड़े आंतों के विली के शोष को प्रदर्शित करते हैं: डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस वाले रोगियों में, समान स्थितियां पाई जाती हैं, इसलिए डर्मेटाइटिस के संपूर्ण निदान के लिए इन पदार्थों की किसी भी संभावित कमियों को देखने की सलाह दी जाती है। .

रोग का मूल्यांकन नितांत आवश्यक है: यदि एक निश्चित निदान स्थापित नहीं किया गया है, तो निश्चित चिकित्सा नहीं की जा सकती है।

डुहरिंग के जिल्द की सूजन का उपचार और रोकथाम

मनुष्यों को प्रभावित करने वाली कई बीमारियों की तरह, ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से निपटने के लिए वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार रोकथाम है।

अधिक विशेष रूप से, ड्यूहरिंग के जिल्द की सूजन के विशिष्ट मामले में, एक विशिष्ट आहार का पालन करके रोकथाम की जानी चाहिए, जिसे रोग के विशिष्ट लक्षणों को कम करने के लिए संभावित औषधीय उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

जिल्द की सूजन के लिए आहार

ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस - लेकिन सीलिएक रोग - की त्वचीय अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए - एक विशिष्ट आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों से पूरी तरह मुक्त होना चाहिए।

एक लस मुक्त आहार, वास्तव में, एकमात्र संभव उपचार है जो ट्रिगर को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर की सलाह के बाद कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

औषधीय उपचार

यदि डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस को रोकने के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाएं लिख सकते हैं।

इस संबंध में, सक्रिय अवयवों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है: Dapsone(तरजीही चिकित्सा) और सल्फापाइरीडीन(पिछले एक की तुलना में कम प्रभावी वैकल्पिक उपचार)। एक नियम के रूप में, ये दवाएं बहुत जल्दी काम करती हैं, इसलिए - ज्यादातर मामलों में - उपचार के कुछ दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

मैं कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगों की रोकथाम और उपचार में लगा हुआ हूं। उच्च चिकित्सा शिक्षा।

विशेषता: फेलोबोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट।