रुमेटीइड गठिया ऑटोइम्यून रोगजनन और अस्पष्ट एटियलजि के साथ संयोजी ऊतकों का एक प्रणालीगत विकृति है, जो मुख्य रूप से कटाव-विनाशकारी पॉलीआर्थराइटिस के रूप में छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। रोग की नैदानिक तस्वीर में, आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दोनों तरह के लक्षण मौजूद हैं। रुमेटीइड गठिया को रोग प्रक्रिया में जोड़ों की सममित भागीदारी की विशेषता है, जिससे उनका स्पष्ट विरूपण होता है। रोग सेरोसाइटिस द्वारा प्रकट होता है, चमड़े के नीचे के नोड्यूल्स, लिम्फैडेनोपैथी, वास्कुलिटिस का गठन।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ
पैथोलॉजी के रूप (रक्त में उपस्थिति) के साथ प्रणालीगत संकेत अधिक स्पष्ट होते हैं। कंकाल की मांसपेशियां हमेशा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं - अंतःस्रावी, प्रकोष्ठ के विस्तारक, रेक्टस ऊरु और लसदार मांसपेशियां। गंभीर शोष मनाया जाता है, मांसपेशियों की ताकत, स्वर कम हो जाता है। त्वचा शुष्क हो जाती है, एपिडर्मिस पतली हो जाती है, कोमल ऊतकों में रक्तस्राव और चमड़े के नीचे के ऊतक अधिक बार हो जाते हैं। डिस्टल फालैंग्स का गैंग्रीन, उपनगरीय क्षेत्र में छोटे नेक्रोटिक फॉसी के गठन के परिणामस्वरूप होता है।
रोग की एक विशिष्ट अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्ति 5-20 मिमी आकार के चमड़े के नीचे संयोजी ऊतक नोड्यूल का गठन है। वे घने, गोल, मोबाइल, एकाधिक या एकल, तालु पर दर्द रहित होते हैं। पिंडों की व्यवस्था अग्रभाग पर और पश्चकपाल क्षेत्र में सममित या विषम होती है। संरचनाएं अक्सर मायोकार्डियम, फेफड़े, हृदय वाल्व में पाई जाती हैं। नोड्यूल्स का बनना एक आमवाती हमले को इंगित करता है, और उनका पुनर्जीवन एक स्थिर छूट की उपलब्धि को इंगित करता है। आंतरिक अंगों के अत्यधिक गंभीर घाव रुमेटीइड गठिया की विशेषता हैं:
- लिम्फैडेनोपैथी (सूजन लिम्फ नोड्स);
- जठरांत्र संबंधी विकृति - आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, मलाशय के श्लेष्म के अमाइलॉइडोसिस;
- न्यूरोपैथी, पोलिनेरिटिस, फैलाना फाइब्रोसिस, न्यूमोनाइटिस, एल्वोलिटिस, ब्रोंकियोलाइटिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस।
मुख्य रक्त वाहिकाओं की भागीदारी से मायोकार्डिटिस, ग्रैनुलोमेटस महाधमनी, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, कोरोनरी वाहिकाओं की धमनीशोथ का विकास होता है। रुमेटीइड गठिया के साथ, वास्कुलिटिस असामान्य नहीं है, साथ ही विसेरोपैथी भी है। चिकित्सकीय रूप से, वे खुद को एक बहुरूपी दाने, अल्सरेशन, एपिस्टेक्सिस, गर्भाशय रक्तस्राव और थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट करते हैं।
निदान
परिणामों से भी शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है। रुमेटीइड गठिया में, यह एरिथ्रोसाइट्स में मामूली कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित ल्यूकोसाइट्स (9 * 109 / एल से अधिक) की संख्या को बढ़ाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है - 15 मिमी / एस। लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हैं:
- रुमेटी कारक और इसकी मात्रात्मक सामग्री की उपस्थिति;
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता;
- - रक्त सीरम में चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।
पंचर की मदद से इसकी संरचना का अध्ययन किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड सूचनात्मक है, जो संयोजी ऊतक संरचनाओं में मामूली विनाशकारी परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है। प्राप्त छवियों पर, संकेत स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। निम्नलिखित साधनों का उपयोग करके दवा उपचार किया जाता है:
वे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, क्लासिक, एक्यूप्रेशर, वैक्यूम मसाज, हिरुडोथेरेपी, मिनरल वाटर, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते हैं।
सामान्य विशेषताएँ
पढ़ने के लिए जानकारी
आइए हम अधिक विस्तार से विचार करें कि संधिशोथ क्या है, इसकी विशिष्ट विशेषताएं और अभिव्यक्ति के रूप क्या हैं।
घटना की प्रकृति
रुमेटीइड गठिया बुजुर्गों और छोटे बच्चों दोनों में विकसित हो सकता है। इस विकृति का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसकी घटना की प्रकृति के बारे में धारणाएं हैं:
- ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं... यह एक प्राथमिक कारक है, क्योंकि शरीर के रक्षा तंत्र में खराबी होती है, और यह अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं के साथ होती है।
- संक्रमण... भड़काऊ प्रक्रिया में अक्सर संक्रमण के लक्षण होते हैं, लेकिन रोग संक्रामक नहीं है।
- वाइरस... एपस्टीन-बार वायरस, दाद, या हेपेटाइटिस की उपस्थिति से संयुक्त क्षति का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यह प्रत्यक्ष कारण नहीं है।
- आनुवंशिक घटक... कुछ लोगों में आरए की प्रवृत्ति होती है क्योंकि शरीर में एक जीन होता है जो इन असामान्यताओं का कारण बनता है।
महत्वपूर्ण: आघात और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, एलर्जी, कमजोर प्रतिरक्षा, जलवायु परिस्थितियों और इसी तरह के कारकों का भी प्रभाव पड़ता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
संधिशोथ के विकास के प्रारंभिक चरण में, लक्षण सामान्य होते हैं और एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देते हैं। इसमे शामिल है:
- कमजोरी;
- वजन घटना;
- सरदर्द;
- सबफ़ेब्राइल स्तर तक तापमान में वृद्धि;
- तेजी से थकान;
- हल्की मतली।
भविष्य में, इंट्रा-आर्टिकुलर संकेत दिखाई देने लगते हैं:
- एक अलग प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं;
- आंदोलन की कठोरता, विशेष रूप से सुबह में;
- मांसपेशियों की परेशानी;
- सूजन;
- मुहरों की उपस्थिति - संधिशोथ नोड्यूल;
- जोड़ की विकृति।
सबसे अधिक बार, छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं, अर्थात् पैरों और हाथों के फालंजियल जोड़। परिवर्तनों की समरूपता देखी जाती है। भविष्य में, अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षण उत्पन्न होते हैं जो उन सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करते हैं जहां संयोजी ऊतक मौजूद होते हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार
संधिशोथ के रूपों और प्रकारों का एक जटिल वर्गीकरण है। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं, इसलिए, रोगी की जांच करते समय, एक सटीक निदान निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
रोग प्रक्रिया में शामिल जोड़ों की संख्या प्रतिष्ठित है:
- मोनोआर्थराइटिस;
- ओलिगोआर्थराइटिस;
- पॉलीआर्थराइटिस।
मूल विभाजन को सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव आरए माना जाता है। पहले मामले में, मानव रक्त में एक रूमेटोइड कारक मौजूद होता है, जो सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। यदि नकारात्मक है, तो इसका बेहतर पूर्वानुमान है, लेकिन अधिक लंबे समय तक उपचार में भिन्न होता है।
प्रणालीगत संधिशोथ भी पृथक है। यह शरीर को अतिरिक्त-आर्टिकुलर क्षति के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है।बिल्कुल कोई भी तंत्र प्रभावित हो सकता है, जो रोग के इस रूप को बहुत खतरनाक बना देता है।
संधिशोथ के बारे में ऐलेना मालिशेवा के साथ वीडियो कार्यक्रम
किशोर आरए का निदान बच्चों और किशोरों में किया जा सकता है। यह न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, बल्कि अन्य प्रणालियों से संबंधित शारीरिक विकास के उल्लंघन को भड़का सकता है।
पैथोलॉजी के विशेष रूप इस प्रकार हैं:
- फेल्टी सिंड्रोम... गंभीर न्यूट्रोपेनिया, आंतरिक अंगों को नुकसान, प्लीहा का इज़ाफ़ा।
- ... आवर्तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, त्वचा पर लाल चकत्ते।
गतिविधि के चरण और डिग्री
रुमेटीइड गठिया का विकास कई चरणों में होता है। कुल तीन चरण हैं:
- प्रारंभिक- छह महीने तक, आर्टिकुलर बैग की सूजन और सूजन होती है;
- तैनात- एक वर्ष तक, संयोजी ऊतक सघन हो जाता है, आंदोलनों की कठोरता बढ़ जाती है;
- देर- एक वर्ष से अधिक, संयुक्त विकृत और अस्थिभंग है, अतिरिक्त-आर्टिकुलर जटिलताएं विकसित होती हैं।
महत्वपूर्ण: बाद के चरणों में, हड्डी का एंकिलोसिस विकसित होता है, जब जोड़ के जोड़ विकृत हो जाते हैं और अंत में एक साथ बढ़ते हैं।
रोग की प्रगति का आकलन करने के लिए मानदंडों में से एक डीएएस सूचकांक का उपयोग करके इसकी गतिविधि की डिग्री की गणना करना है:
- कम;
- उदारवादी;
- उच्च।
गतिविधि जितनी अधिक होती है, उतनी ही तेजी से पैथोलॉजी विकसित होती है, सभी नए क्षेत्रों को कवर करती है।
परिणाम और पूर्वानुमान
आरए के उन्नत रूप के परिणाम संयुक्त विकृति हैं। सबसे अधिक बार, पैर और हाथ प्रभावित होते हैं, जो सामान्य रूप से चलने में असमर्थता की ओर जाता है और यहां तक कि सबसे सरल आत्म-देखभाल जोड़तोड़ भी करता है। एक व्यक्ति विकलांग हो जाता है, और शरीर में सहवर्ती परिवर्तन जीवन प्रत्याशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।
महत्वपूर्ण: यह विकृति अक्सर प्रकृति में प्रणालीगत होती है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शरीर के उन सभी हिस्सों को प्रभावित करती हैं जहां संयोजी ऊतक मौजूद होते हैं।
जटिलताएं ऐसी प्रणालियों तक फैली हुई हैं:
- हृदयवाहिनी;
- बेचैन;
- हेमटोपोइएटिक;
- दृश्य;
- श्वसन;
- हाड़ पिंजर प्रणाली;
- गुर्दे और यकृत;
- त्वचा का आवरण।
संधिशोथ के लक्षण और लक्षण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं, क्योंकि वे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, लिंग कारक वसूली के लिए पूर्वानुमान को खराब करता है।
महत्वपूर्ण: सामान्य तौर पर, इसका खराब पूर्वानुमान है, सेरोनिगेटिव आरए अनुकूल है।
इस बीमारी का क्या करें
आइए इस तरह के नकारात्मक परिणामों के विकास को रोकने के लिए रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें, इस पर करीब से नज़र डालें।
निदान के तरीके
रुमेटीइड गठिया की पहचान करने के लिए, निदान में उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए। रोगी की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन और प्रभावित क्षेत्रों के तालमेल के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।
प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:
- रुमेटी कारक परीक्षण;
- एंटी-सिट्रीलाइन एंटीबॉडी परीक्षण;
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का पता लगाना;
- श्लेष द्रव का विश्लेषण।
वाद्य अनुसंधान:
- आर्थ्रोस्कोपी;
- रेडियोग्राफी;
- स्किंटिग्राफी;
- श्लेष बायोप्सी;
तीव्र चरण उपचार
रुमेटीइड गठिया को धीमा करने में एक महीने या एक साल से भी अधिक समय लगेगा। उपचार को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: एक तीव्र चरण और छूट। स्थिर छूट प्राप्त करना पहले चरण का मुख्य लक्ष्य है।
दवाएं अहम भूमिका निभाती हैं। जांच के बाद, डॉक्टर रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित करता है:
- स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- साइटोस्टैटिक्स;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- एंटीमेटाबोलाइट्स;
- जैविक तैयारी।
दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, कुछ को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में - सीधे संयुक्त में। सामयिक उपचार के लिए मलहम और जैल का भी उपयोग किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, पोषण और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है:
- बिजली उत्पन्न करनेवाली धाराएँ;
- आईआर और यूवी विकिरण;
- वैद्युतकणसंचलन;
- ओज़ोकेराइट;
- लेजर थेरेपी, आदि।
सहायक चिकित्सा और सर्जरी
एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद, रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार सहायक देखभाल पर आधारित होता है। शरीर को मजबूत बनाना जरूरी है, क्योंकि कुछ दवाएं रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं। इसके लिए, रोगी की जीवन शैली को समायोजित किया जाता है, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। कुछ पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कम से कम कई सालों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
जोड़ों की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, समय-समय पर आपको फिजियोथेरेपी के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के साथ-साथ चिकित्सीय मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी और नियमित रूप से शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने की आवश्यकता होती है।
सेनेटोरियम उपचार को अलग से अलग किया जाना चाहिए। बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं का न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर, बल्कि पूरे शरीर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
सर्जरी के संबंध में, सर्जरी का प्रकार रोग के चरण पर निर्भर करता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- संयुक्त खोल का छांटना;
- रोगग्रस्त ऊतकों को हटाने;
- संयुक्त पुनर्निर्माण और मॉडलिंग;
- कृत्रिम अंग;
- संयुक्त का स्थिरीकरण।
बुनियादी आहार नियम:
- जंक फूड को हटा दें जो लीवर और अग्न्याशय पर बोझ बढ़ाता है, और वजन बढ़ाने में भी योगदान देता है (तला हुआ, अर्ध-तैयार और फास्ट फूड, मिठाई, पेस्ट्री, वसायुक्त, आदि)।
- अधिक सब्जियां और फल (गोभी, तोरी, एवोकाडो, सेब, सलाद) खाएं।
- कैल्शियम (बीज, जड़ी बूटी, दूध, सेम) के साथ शरीर को संतृप्त करें।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं (खट्टे फल, दूध, कुछ अनाज)।
- मांस को हल्के प्रोटीन स्रोतों (अंडे, मछली, नट्स, फलियां) से बदलें।
उच्च गुणवत्ता वाला स्वस्थ पोषण आपको जोड़ों की सूजन की समस्या को जल्दी से हल करने और भविष्य में इसके विकास को रोकने की अनुमति देता है।
निवारक कार्रवाई
रोकथाम सफल उपचार में एक अनिवार्य कड़ी है, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए रूमेटोइड गठिया के विकास के जोखिम को कम करने का एक तरीका है। इसका सार निम्नलिखित गतिविधियों में निहित है:
- तनावपूर्ण स्थितियों, हाइपोथर्मिया और हाइपरिनसोलेशन से बचना.
- अपने स्वयं के वजन का सामान्यीकरण।
- एक स्वस्थ आहार की मूल बातों का अनुपालन, आपके शरीर की विशेषताओं के लिए समायोजित।
- बुरी आदतों का उन्मूलन, विशेषकर शराब।
- नियमित जिम्नास्टिक और छोटे जोड़ों का विकास.
- साल में 1-2 बार मसाज कोर्स पास करना।
- प्रक्रियाओं के एक सेट के चयन के साथ स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेनेटोरियम में आराम करें।
- जोड़ों पर तनाव कम करना.
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में समस्याएं होने पर रुमेटोलॉजिस्ट के पास अनिवार्य यात्रा के साथ नियमित चिकित्सा परीक्षा।
- किसी भी बीमारी का उच्च गुणवत्ता वाला उपचार, विशेष रूप से एक भड़काऊ प्रकृति का।
- प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखना, विटामिन और खनिज की खुराक लेना।
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खेल स्वस्थ जोड़ों का आधार हैं
रुमेटीइड गठिया नामक बीमारी एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो देश की लगभग 1.8% आबादी को प्रभावित करती है। मजबूत सेक्स की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। तो, एक प्रभावित पुरुष के लिए, अधिकतम 4 महिलाएं हैं। साथ ही, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि रूमेटोइड गठिया बुजुर्गों की बीमारी है, यह वर्षों से खराब हो जाती है, और यह 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के युवाओं को प्रभावित करना शुरू कर देती है। रोग का क्रम प्रगतिशील है, और अंततः चलने की सीमित क्षमता के साथ विकलांगता की ओर ले जाता है।
रूमेटोइड गठिया क्या है, इसके शुरुआती लक्षण क्या हैं, शरीर के साथ क्या होता है और उपचार के बारे में आपको जो मुख्य बात जानने की जरूरत है, उसे समझाते हुए एक विस्तृत वीडियो?
रूमेटोइड गठिया क्या है?
- यह पुरानी गठिया की किस्मों में से एक है, जो इस मायने में भिन्न है कि यह शरीर के दोनों किनारों के जोड़ों को प्रभावित करती है, जो इसकी पहचान है। यह एक ऐसी बीमारी है, जिसे नजरअंदाज करना लगभग नामुमकिन है। वास्तव में, जोड़ों को प्रभावित करने के अलावा, यह अंततः आंतरिक अंगों को प्रभावित करेगा और उनकी कार्यक्षमता को प्रभावित करेगा।
रोग की कई परिभाषाएँ हैं, लेकिन वे सभी इस तथ्य पर उबलती हैं कि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो छोटे परिधीय जोड़ों को प्रभावित करती है, जो एक क्षरण-विनाशकारी प्रकृति की विशेषता है।
इस रोग के बारे में कुछ तथ्य इस प्रकार हैं:
यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो बहुत खतरनाक है और जोड़ों की सूजन की ओर ले जाती है, मुख्य रूप से पैरों और बाहों के साथ-साथ मानव शरीर के अन्य हिस्सों में भी।
इस बीमारी की कोई सीमा नहीं है और यह किसी भी उम्र के लोगों, यहां तक कि बच्चों को भी प्रभावित करती है।
रोग के विकास के कारणों को निश्चित रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।
रोग की विशेषता बार-बार छूटने और भड़कने और विलुप्त होने की अवधि है।
रुमेटीइड गठिया के इलाज के मुख्य आधुनिक तरीकों के रूप में, इसका उपयोग करने के लिए प्रथागत है:
बुनियादी चिकित्सा।
विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग।
फिजियोथेरेपी स्थानीय उपचार के साथ संयुक्त।
आहार और पारंपरिक चिकित्सा।
रोग के लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और प्रगति की दर के आधार पर, उपचार विधियों की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है। वे व्यापक रूप से सामान्य आराम और पौष्टिक पोषण से लेकर, जो प्रकृति में सलाहकार है, शक्तिशाली दवाओं तक हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में चिकित्सा प्रकृति में बख्शते हैं, अगर यह मदद नहीं करता है, तो वे उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों पर आगे बढ़ते हैं।
यह प्रभावित जोड़ों को आराम प्रदान करने के सिद्धांत पर आधारित है, क्योंकि अतिरिक्त भार से सूजन बढ़ जाती है। कभी-कभी थोड़े समय के लिए, रोगियों को कई जोड़ों के स्थिरीकरण के साथ बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट प्रभावित क्षेत्रों में स्प्लिंट्स लगाते हैं।
आधुनिक दवाओं के रूप में, डॉक्टर इसके लिए संकेत मिलने पर दवाओं के कई समूह लिखते हैं:
इबुप्रोफेन और एस्पिरिन का उपयोग गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में किया जाता है। वे ऊतकों में सूजन को दूर करने में सक्षम हैं, और दर्द के लक्षण को भी काफी कम करते हैं। एस्पिरिन रुमेटीइड गठिया के लिए एक पुराना उपचार है और इसके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए हाल के वर्षों में, डॉक्टर इबुप्रोफेन जैसी आधुनिक दवाओं को बदलने की कोशिश कर रहे हैं। यह पेट को इस हद तक परेशान नहीं करता है, लेकिन फिर भी इसे बिल्कुल हानिरहित नहीं कहा जा सकता है।
यदि NSAIDs राहत नहीं लाते हैं और 3 महीने के अपने नियमित सेवन के दौरान वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो डॉक्टर लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ उपचार आहार को पूरक करते हैं। इनमें सल्फासालजीन, पेनिसिलमाइन, प्लैंकनिल और गोल्ड कंपाउंड शामिल हैं। वे अक्सर रोग के पाठ्यक्रम पर एक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं, लेकिन उनकी महत्वपूर्ण कमी यह है कि इन दवाओं को लेने से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे गुर्दे, यकृत, कारण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और हड्डियों के विरूपण का कारण बन सकते हैं। यदि इस तरह के दुष्प्रभाव दिखाई देने लगते हैं, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है। लेकिन कुछ मामलों में रूमेटोइड गठिया के विकास को काफी लंबे समय तक रोकना संभव है, जबकि दवाएं कम खुराक में उपयोग की जाती हैं और अन्य अंगों और प्रणालियों को गंभीर जटिलताएं नहीं देती हैं।
संधिशोथ के उपचार के लिए, प्रेडनिसोलोन, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के वर्ग से संबंधित है, का भी उपयोग किया जाता है। वे प्रभावी हैं, लेकिन उनका नुकसान यह है कि थोड़े समय के बाद, दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करना बंद कर देती हैं। चूंकि यह बीमारी पुरानी है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल रोगग्रस्त जोड़ों की अल्पकालिक राहत के लिए किया जाता है।
एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड जैसी दवाएं इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के वर्ग से संबंधित हैं और गंभीर बीमारी के लिए प्रभावी हैं। वे बहुत प्रभावी हैं, लेकिन उनकी महत्वपूर्ण कमी गंभीर दुष्प्रभावों में निहित है, जिसमें आंतरिक अंगों (फेफड़ों और), हेमटोपोइजिस की शिथिलता, रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम और यहां तक कि ऑन्कोलॉजी को नुकसान शामिल है।
चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी और उच्च और निम्न तापमान (क्रायोथेरेपी) दोनों के संपर्क में आने पर ड्रग थेरेपी सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जल प्रक्रियाएं बहुत प्रभावी होती हैं, जब पूल में व्यायाम करते समय, जोड़ सक्रिय रूप से चलते हैं, लेकिन साथ ही तनाव का अनुभव नहीं करते हैं।
सर्जिकल उपचार के लिए, आधुनिक चिकित्सा में रोगग्रस्त जोड़ को एक समान, लेकिन कृत्रिम के साथ पूरी तरह से बदलने की क्षमता है। उनका उपयोग घुटने या कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बहाल करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी ऑपरेशन जोड़ों के संलयन के उद्देश्य से होता है, विशेष रूप से अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब पैर रूमेटोइड गठिया से प्रभावित होते हैं। इस तरह, आप चलते समय दर्द के हमलों में उल्लेखनीय कमी ला सकते हैं।
इसके अलावा, उन लोगों के लिए जो इस बीमारी से आगे निकल चुके हैं, आधुनिक चिकित्सा विभिन्न सहायता प्रदान करती है, उदाहरण के लिए, विशेष जूते या वस्तुओं को हथियाने के लिए साधन। यह सब उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है और दर्द के लक्षणों से राहत देता है।
आहार रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में शरीर को सभी पोषक तत्वों के पूर्ण सेवन की पहले से कहीं अधिक आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों के संदर्भ में, नमक, प्रोटीन खाद्य पदार्थ और पशु मूल के वसा का सेवन कम करना आवश्यक है। रोग के बढ़ने के समय, चीनी और शराब के उपयोग को पूरी तरह से त्यागना महत्वपूर्ण है।
पनीर खाना और किण्वित दूध पेय पीना अनिवार्य है। ताजे फल और सब्जियां, साथ ही साग, मेज पर अपवाद नहीं होना चाहिए। अनाज और मछली के व्यंजन उपयोगी होंगे। रुमेटोलॉजिस्ट का दावा है कि सख्त आहार का पालन करने से आपको ठीक होने में मदद मिल सकती है।
बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान में।
वंशानुगत कारकों की संभावित उपस्थिति पर ध्यान दें, और यदि कोई हो, तो वह अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस है।
एक चिकित्सक की देखरेख में वायरल संक्रमण का उपचार।
विशेष रूप से खतरनाक अवधियों के दौरान विटामिन परिसरों का उपयोग।
द्विपक्षीय संयुक्त सूजन और दर्द जैसे विशिष्ट लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हड्डियों की विकृति के साथ-साथ छोटे चमड़े के नीचे के पिंडों का पता लगाना। यदि बुखार इन लक्षणों में शामिल हो जाता है, उरोस्थि में दर्द होता है, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, और हृदय की गतिविधि खराब हो जाती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
यह याद रखने योग्य है कि यदि संधिशोथ एक तीव्र और आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है, तो इस बीमारी का सामना करना, इसे जीर्ण रूप में स्थानांतरित करना और पूर्ण जीवन जीना जारी रखना काफी संभव है, जो अंत में नेतृत्व नहीं करेगा। विकलांगता।
मतभेद हैं। निर्देशों को पढ़ना या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
शिक्षा:मेडिकल अकादमी में 2009 में "जनरल मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया गया था। आई.एम. सेचेनोव। 2012 में सिटी क्लिनिकल अस्पताल में ट्रामाटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया ट्रामाटोलॉजी, हड्डी रोग और आपदा सर्जरी विभाग में बोटकिन।
कुछ रोग वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होते हैं, हालांकि, रोग प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए कुछ पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है। इन्हीं बीमारियों में से एक है रूमेटाइड अर्थराइटिस।
रुमेटीइड गठिया एक संयोजी ऊतक रोग है जो कुछ उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। यह रोग अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है और छोटे जोड़ों में अपरिवर्तनीय अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका सामान्य कामकाज बाधित होता है।
रुमेटीइड गठिया सेरोपोसिटिव (ज्यादातर मामलों में होता है) और सेरोनिगेटिव होता है। पहले मामले में, रोगी के रक्त में एक रुमेटी कारक मौजूद होता है, रोग का विकास धीरे-धीरे होता है।
जब सेरोनिगेटिव आरए का पता चलता है, रुमेटी कारक अनुपस्थित होता है, तो रोग की नैदानिक तस्वीर तेजी से विकसित होती है, जिसकी शुरुआत कलाई या घुटने के जोड़ों की सूजन से होती है।
ICD 10 के अनुसार, संधिशोथ को M05 (सेरोपोसिटिव), M06 (सेरोनिगेटिव) और M08 (किशोर) नामित किया गया है - लेख के अंत में कोड की एक विस्तृत तालिका।
रूमेटोइड गठिया अक्सर आर्थ्रोसिस या सामान्य गठिया से भ्रमित होता है। ये पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियां हैं, हालांकि दोनों ही मामलों में संयुक्त क्षति देखी जाती है, संधिशोथ गठिया से अलग कैसे तालिका में देखा जा सकता है:
| संधिशोथ और गठिया: मतभेद | ||
तुलना | रूमेटाइड गठिया | |
रोग प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है | पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी कारक के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो संयुक्त के ऊतक को नष्ट कर देती है | संयुक्त में अपक्षयी प्रक्रियाएं इसकी रक्त आपूर्ति में लंबे समय तक व्यवधान के परिणामस्वरूप होती हैं |
जिस उम्र में यह रोग सबसे अधिक बार होता है | किसी भी उम्र में होता है | ज्यादातर मामलों में, यह बुजुर्गों में होता है, खासकर उन लोगों में जिन्होंने जोड़ों को तीव्र तनाव के अधीन किया है |
| क्या पैथोलॉजी एक दूसरे से संबंधित हैं? | एक जटिलता के रूप में गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है | अपने आप विकसित होता है |
स्व - प्रतिरक्षित रोग; एलर्जी; स्थगित संक्रामक रोग। | प्राप्त चोटें; आनुवंशिक प्रवृतियां; छोरों का हाइपोथर्मिया जिसके खिलाफ भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है; जोड़ों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। |
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लक्षण | दर्द सिंड्रोम, संयुक्त भार से बढ़ गया; स्थानीय अतिताप, जोड़ पर सूजन। | परिश्रम के दौरान जोड़ों का दर्द, जो आराम करने पर कम हो जाता है और बदलते मौसम के साथ बढ़ जाता है। जब जोड़ हिलता है, तो एक क्रंचिंग और क्लिकिंग ध्वनि सुनाई देती है। |
प्रयोगशाला निदान के संकेतक | आमवाती परीक्षण जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को प्रकट करते हैं | आदर्श से कोई विचलन नहीं हैं |
विरोधी भड़काऊ दवाएं बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करती हैं, लेकिन कुछ हद तक नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम करती हैं | विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत देती हैं। यदि संयुक्त में उपास्थि की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। |
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रोग के कारण
कई कारक रुमेटीइड गठिया रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:
- आनुवंशिकता - जिन रोगियों के परिवार में इस बीमारी के मामले थे, उनके शरीर में जीन मौजूद हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उन पर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है;
- संक्रामक रोग - रूबेला, दाद सिंप्लेक्स, एपस्टीन-बार वायरस, हेपेटाइटिस और अन्य। ये रोग सबसे अधिक बार रुमेटीइड गठिया के आगे के विकास को भड़काते हैं।
सबसे अधिक बार, संधिशोथ ठंड के मौसम में विकसित होता है, हाइपोथर्मिया, वायरल या संक्रामक रोग, ऑपरेशन, खाद्य एलर्जी एक उत्तेजक कारक बन सकता है।
विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग एक स्पष्ट क्लिनिक में प्रकट नहीं हो सकता है, रुमेटीइड गठिया वाला रोगी सामान्य लक्षणों से परेशान होता है:
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- आराम करने पर भी मांसपेशियों में कमजोरी;
- शरीर के तापमान में मामूली उछाल वायरल संक्रमण के कारण नहीं होता है;
- तेजी से थकान;
- वेट घटना।
जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जोड़ों के क्षेत्र में दर्द जुड़ जाता है, जो दर्द, आवधिक, निरंतर होता है।
मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद या विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, छोटे जोड़ों का एक सममित घाव दिखाई देता है।
जोड़ों के संधिशोथ में भड़काऊ प्रक्रिया बुखार, रोगी की सुस्ती, सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द के साथ होती है।
हाथों के रूमेटोइड गठिया की एक विशेषता विशेषता सुबह में कठोरता की उपस्थिति है, मुख्यतः नींद के बाद। रोगी अपनी उंगलियों से सामान्य क्रियाएं नहीं कर सकता, जैसे कि वे आज्ञा का पालन नहीं करते हैं।
उंगलियों को हिलाने के प्रयास में दर्द बढ़ जाता है, लगभग 40 मिनट के बाद यह दूर हो जाता है। सुबह की कठोरता इस तथ्य के कारण है कि अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में रात के दौरान, पैथोलॉजिकल द्रव जमा होता है, जो पूर्ण आंदोलनों को रोकता है।
जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगी चरम सीमाओं की दृश्य विकृति विकसित करता है - "वालरस फ्लिपर्स", हंस की धुरी और गर्दन के रूप में उंगलियां। रूमेटोइड गठिया के पहले लक्षणों में अन्य कलात्मक घाव शामिल हैं:
- कोहनी और रेडिएटर जोड़ों की गतिशीलता का उल्लंघन और गंभीर सीमा;
- कंधे के जोड़ की हार - स्थानीय शरीर के तापमान में वृद्धि, सूजन वाले जोड़ पर त्वचा की हाइपरमिया, दर्द सिंड्रोम, सीमित गतिशीलता, क्रमिक मांसपेशी शोष;
- पैर के जोड़ों को नुकसान, अर्थात्, उंगलियों की विकृति, परिश्रम के दौरान तेज दर्द (चलना, दौड़ना), जूते लेने में असमर्थता, चाल और स्थिरता का उल्लंघन;
- टखने के जोड़ की सूजन और क्रमिक विकृति;
- घुटने के जोड़ की हार, इसकी गतिशीलता की सीमा;
- स्पाइनल कॉलम के जोड़ों की विकृति (आमतौर पर रोग के अंतिम चरण में);
- एटलस के पहले ग्रीवा कशेरुका के जोड़ को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप गर्दन की गतिशीलता में तेजी से गड़बड़ी होती है, सिर के पिछले हिस्से में गंभीर दर्द दिखाई देता है, सिर को साइड में करने की कोशिश करते समय एक क्रंच।
आर्टिकुलर घावों के अलावा, अन्य अभिव्यक्तियाँ भी रुमेटीइड गठिया के लक्षण हैं:
- तथाकथित रुमेटीइड नोड्यूल की त्वचा के नीचे उपस्थिति;
- अत्यधिक सूखापन और त्वचा का झड़ना;
- त्वचा के नीचे छोटे रक्तस्राव (एक्चिमोसिस और पेटीचिया);
- नाखूनों की नाजुकता में वृद्धि;
- पेरियुंगुअल बेड के ऊतकों की मृत्यु;
- सूजन और अपक्षयी प्रक्रिया से प्रभावित जोड़ों से जुड़ी मांसपेशियों की शिथिलता, उनके स्वर में कमी, क्रमिक शोष;
- पाचन तंत्र के कामकाज में मामूली गड़बड़ी - सूजन, पेट फूलना, बिगड़ा हुआ भूख;
- श्वसन प्रणाली के रोगों का विकास - शुष्क फुफ्फुस, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान;
- हृदय प्रणाली के अंगों के रोग - अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस;
- गुर्दे के ग्लोमेरुली को गंभीर क्षति, ग्लोमेरुनोनेफ्राइटिस का विकास।
रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण
उंगलियों के संधिशोथ के पहले लक्षण, फोटो
ज्यादातर मामलों में, रुमेटीइड गठिया धीरे-धीरे विकसित होता है, रोग के पहले लक्षण हैं:
- शरीर के सामान्य नशा के लक्षण (बुखार, कमजोरी, सुस्ती, त्वचा का पीलापन, उनींदापन, ठंड लगना, सूजन लिम्फ नोड्स, शरीर के तापमान में वृद्धि);
- आर्टिकुलर घावों के लक्षण;
- एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण।
थोड़ी देर बाद, शरीर के नशा के सामान्य लक्षणों में संयुक्त क्षति के लक्षण जोड़े जाते हैं:
- संयुक्त क्षति की साइट पर त्वचा की सूजन और लाली;
- चलते समय दर्द, भार में वृद्धि, तापमान में परिवर्तन;
- संयुक्त गतिशीलता में कमी;
- सुबह की जकड़न;
- गति की तीव्र सीमा और जोड़ की क्रमिक विकृति।
उंगलियों के संधिशोथ के पहले लक्षण सामान्य लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट हो सकते हैं:
- चलते समय दर्द;
- उंगलियों और सूजन के जोड़ों पर त्वचा की लाली;
- तापमान में वृद्धि;
- स्थानांतरित करने की सीमित क्षमता;
- सुबह की उंगलियों की जकड़न;
- लिम्फ नोड्स का संभावित इज़ाफ़ा और रुमेटीइड नोड्यूल्स की उपस्थिति
यह महत्वपूर्ण है कि उंगली के गठिया के पहले लक्षणों को नजरअंदाज न करें, बल्कि दवाओं के निदान और नुस्खे के लिए तुरंत एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें। रोग के उपेक्षित मामले संयुक्त के सभी कार्यों के उपचार और बहाली के लिए बहुत कम संवेदनशील होते हैं।
रुमेटीइड गठिया की तीव्र प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के अतिरिक्त-आर्टिकुलर घाव विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित जोड़ से सटे ऊतकों का रक्त परिसंचरण और पोषण बिगड़ा होता है।
जब रुमेटीइड गठिया के ऊपर वर्णित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो रोगी को जल्द से जल्द स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो निदान की पुष्टि करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा निर्धारित करेगा।
आरए के निदान में शामिल हैं:
- रोगी के जीवन का इतिहास लेना - वंशानुगत प्रवृत्ति, पिछली संयुक्त चोटें, ऑपरेशन, हाल ही में संक्रामक और वायरल संक्रमण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, क्रिएटिनिन के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाता है;
- पूर्ण रक्त गणना - हीमोग्लोबिन के स्तर की जांच करता है;
- मूत्रालय - विशिष्ट प्रोटीन सामग्री, यूरिया के स्तर में वृद्धि;
- एक्स-रे परीक्षा - छवि स्पष्ट रूप से जोड़ों में विकृति और सूजन के क्षेत्रों को दिखाती है;
- रुमेटी कारक की पहचान;
- इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का अध्ययन।
संधिशोथ का समय पर निदान और उपचार कई जटिलताओं को रोक सकता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।
रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार
चूंकि संधिशोथ के विकास के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है, इसलिए रोग का उपचार रोगसूचक उपचार और संयुक्त विकृति की आगे की प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है।
रुमेटीइड गठिया के लिए दवाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - निमेसिल, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम और अन्य - दर्द को जल्दी से खत्म कर सकते हैं, सूजन से राहत दे सकते हैं, सूजन के संकेतों को कम कर सकते हैं और संयुक्त गतिशीलता को बहाल कर सकते हैं;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं - प्रभावित जोड़ में मलहम या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित - आपको दर्द, सूजन, सूजन, तीव्र प्रक्रिया को जल्दी से दूर करने, गतिशीलता बहाल करने की अनुमति देती हैं;
- कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी - हड्डी को मजबूत करना, ऊतक विनाश को रोकना;
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो प्रभावित और विकृत जोड़ के उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करती हैं;
विटामिन कॉम्प्लेक्स।
रोग के तेज होने की अवधि के बाहर, संधिशोथ के उपचार में व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, संयुक्त की विकृति को ठीक करने और इसकी गतिशीलता को बहाल करने के लिए सर्जरी शामिल है।
संधिशोथ के समय पर निदान और उपचार के अभाव में, रोगी धीरे-धीरे जटिलताओं का विकास करता है:
- गंभीर अवसाद - जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट, आत्म-देखभाल में असमर्थता और अंगों में दिखाई देने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है;
- दिल की बीमारी;
- श्वसन प्रणाली के रोग;
- मांसपेशियों में कमजोरी, स्वर में कमी, क्रमिक शोष;
- सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
- त्वचा और नाखूनों की बाहरी स्थिति और कामकाज का उल्लंघन - नाखून बिस्तर की विकृति, त्वचा के नीचे रक्तस्राव, खरोंच।
रूमेटोइड गठिया की रोकथाम
संधिशोथ के विकास को रोकने के लिए जोखिम वाले मरीजों को डॉक्टरों की सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- रोजाना जिमनास्टिक व्यायाम करें;
- वायरल और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें - स्वभाव, ठीक से संतुलित भोजन करें;
- अधिक ठंडा मत करो;
- केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लें।
संधिशोथ एमकेबी 10
ICD 10 के अनुसार, रुमेटीइड गठिया शीर्षकों में है: M05 - सेरोपोसिटिव, M06 - सेरोनिगेटिव और M08 - किशोर।
- M05.0 - फेल्टी सिंड्रोम (स्प्लेनोमेगाली और ल्यूकोपेनिया के साथ);
- M05.1 - रुमेटीयड फेफड़े की बीमारी;
- एम05.2 -;
- M05.3 - RA अन्य अंगों या प्रणालियों की भागीदारी के साथ;
- M05.8 - सेरोपोसिटिव अन्य रुमेटीइड गठिया;
- M05.9 - अनिर्दिष्ट सेरोपोसिटिव आरए।
- एमएक्सएनएनएक्स - वयस्क अभी भी रोग;
- M06.2 रुमेटी बर्साइटिस
- एमएक्सएनएनएक्स - रूमेटोइड नोड्यूल;
- एमएक्सएनएनएक्स - पॉलीआर्थ्रोपैथी;
- एमएक्सएनएनएक्स - अन्य निर्दिष्ट रूमेटोइड गठिया;
- M06.9, अनिर्दिष्ट रुमेटीइड गठिया
- M08.1, किशोर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
- M08.2, प्रणालीगत-शुरुआत किशोर गठिया;
- एम०८.३ सेरोनगेटिव किशोर पॉलीआर्थराइटिस
रुमेटीइड गठिया एक बहुत ही जटिल बीमारी है जो संयोजी ऊतक क्षति की विशेषता है। यह जोड़ों के क्रमिक विनाश में ही प्रकट होता है। यह रोग न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी होता है। उपचार तुरंत किया जाना चाहिए, जब तक कि बीमारी पुरानी न हो जाए।
पैथोलॉजी की विशेषताएं
प्रस्तुत विकृति विज्ञान के विकास के सटीक कारण पहले ही स्थापित किए जा चुके हैं। यह गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जो उकसाया जाता है या इन्फ्लूएंजा होता है।
यहां तक कि एक साधारण, अस्वास्थ्यकर आहार, गंभीर शारीरिक या भावनात्मक अधिक काम, शरीर का हाइपोथर्मिया एक बच्चे में संधिशोथ को भड़का सकता है। पैथोलॉजी के विकास में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का कारक बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के पॉलीआर्थराइटिस का निदान 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है।
रोग का रोगजनन काफी जटिल है। यह संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद होता है। उसी समय, रोगज़नक़ के विषाक्त पदार्थों का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करती है, जिसे वह विदेशी मानता है।
इस तरह की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, जोड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इस मामले में, उपास्थि ऊतक प्रभावित होता है, साथ ही साथ जोड़ों के अन्य घटक भी। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संधिशोथ गंभीर संयुक्त परिवर्तन और विकलांगता का कारण नहीं बनेगा। हालांकि इसका इलाज जरूरी है।
यह बुखार सक्रिय या निष्क्रिय हो सकता है। इसके पाठ्यक्रम की गति के लिए, निम्न प्रकार के आमवाती पॉलीआर्थराइटिस को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:
- मसालेदार। यह इस तथ्य की विशेषता है कि लक्षण बहुत तीव्र हैं। तीव्र पॉलीआर्थराइटिस बहुत जल्दी विकसित होता है - अधिकतम 3 महीने तक।
- सूक्ष्म। इस मामले में, रोग उत्पन्न होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है। एक बच्चे में रोग के नैदानिक लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।
- फैला हुआ। इस प्रकार की विकृति लक्षणों की मध्यम गंभीरता की विशेषता है। इसका उपचार लंबा है और इसमें छह महीने से अधिक समय लग सकता है।
- लगातार आवर्त।
- अव्यक्त। इस मामले में, रोग विकसित होता है, लेकिन बच्चे में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
एक आमवाती प्रकृति के तीव्र गठिया में एक जटिल रोगजनन और खराब रोग का निदान होता है, क्योंकि चिकित्सा में उचित प्रभाव देने का समय नहीं होता है।
रोग के लक्षण
यदि बच्चों में रुमेटीइड गठिया स्वयं प्रकट होता है, तो इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- तापमान में तेज वृद्धि (39 डिग्री तक)।
- जोड़ों की हार सममित होती है, जबकि यह बड़े जोड़ होते हैं जो पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- शरीर का सामान्य नशा, जो कमजोरी, सिरदर्द के साथ होता है।
- प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है।
- प्रभावित जोड़ में स्थानीय तापमान में वृद्धि, जो सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है।
- मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध, क्योंकि कोई भी मोड़ गंभीर दर्द का कारण बनता है।
रोग के अन्य लक्षण हैं:
- हृदय की झिल्लियों की सूजन - कार्डाइटिस। इसके अलावा, सभी गोले प्रभावित होते हैं। यह एडिमा, सांस की तकलीफ, धड़कन के साथ है। बच्चे को हृदय दोष भी विकसित हो सकता है।
- मांसपेशियों की टोन में कमी, मिजाज।
- त्वचा क्षति। सबसे अधिक बार, गुलाबी अंगूठी के आकार के चकत्ते ट्रंक क्षेत्र में दिखाई देते हैं, जो प्रभावित क्षेत्र पर दबाव के साथ गायब हो जाते हैं।
रुमेटीइड गठिया एक जटिल विकृति है जो थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, यकृत, आंखों और फेफड़ों में फैल सकती है। हालांकि, इस तरह के पॉलीआर्थराइटिस काफी दुर्लभ हैं।
रोग का निदान
बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। बच्चे को निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:
- मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण। यह एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के साथ-साथ अत्यधिक सफेद रक्त कोशिका गिनती दिखाना चाहिए। इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान आपको संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, छोटे रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।
- रोगी की बाहरी जांच और उसके लक्षणों का निर्धारण। निदान तब किया जाता है जब बच्चे में गठिया के कम से कम 2 लक्षण हों।
- प्रभावित जोड़ों का एक्स-रे। ज्यादातर मामलों में, छवि पर विकृति के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, विभेदक निदान के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है, जो रुमेटीइड गठिया को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य प्रकार के विकृति से अलग करेगा। इसके लिए आप एमआरआई या सीटी का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस मामले में एक्स-रे सस्ता है।
- दिल और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
पैथोलॉजी के उपचार के लिए मुख्य शर्त समयबद्धता है।
रूमेटोइड गठिया के लिए उपचार
आधुनिक चिकित्सा रूमेटोइड गठिया के लिए कोई कट्टरपंथी उपचार प्रदान नहीं करती है। मूल रूप से, चिकित्सा में दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल है। उपचार का मुख्य नियम उन कारकों के खिलाफ लड़ाई है जो रोग को भड़का सकते हैं, साथ ही लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, जोड़ों की सामान्य कार्यक्षमता को बहाल कर सकते हैं।
इसके अलावा, बुखार के रहने तक बच्चे को हर समय बिस्तर पर रखना चाहिए। उसके बाद, उसे एक महीने बाद मन की शांति की आवश्यकता होगी, क्योंकि शरीर का तापमान सामान्य होना चाहिए।
बीमारी के इलाज के बारे में क्या कहते हैं विशेषज्ञ, जानिए इस वीडियो में:
उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है:
- एंटीह्यूमेटिक दवाएं।
- स्टेरॉयड और: नूरोफेन, एस्पिरिन। ये दवाएं सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं जो दर्द और अन्य लक्षणों का कारण बनती हैं। गोलियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हार्मोनल एजेंटों को भी बहुत प्रभावी माना जाता है, हालांकि, उनके पास हड्डियों की बढ़ती नाजुकता सहित दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।
- जीवाणुरोधी दवाएं: "एमोक्सिसिलिन", पेनिसिलिन समूह की दवाएं, सेफलोस्पोरिन।
"एमोक्सिसिलिन" आप टैबलेट, कैप्सूल, समाधान, निलंबन और पाउडर के रूप में पा सकते हैं। ऐसी दवा की लागत 20 गोलियों के लिए 40 - 47 रूबल होगी
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए साधन: "रिबॉक्सिन"।
- क्विनोलिन श्रृंखला की दवाएं: प्लाक्वेनिल, डेलागिल। पैथोलॉजी के विकास में देरी होने पर ही इन फंडों का उपयोग किया जाता है।
- स्थानीय उपचार: चोंड्रोप्रोटेक्टिव मलहम, संवेदनाहारी मलहम। मालिश के साथ संयोजन में उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है। इस मामले में, मरहम एक सकारात्मक प्रभाव प्रदान करेगा।
लोक उपचार का उपयोग उपचार में भी किया जा सकता है, हालांकि, वे सहायक होते हैं। इन व्यंजनों का उपयोग केवल घर पर ही किया जाता है। आप केवल लोक उपचार पर भरोसा नहीं कर सकते।
इस तथ्य के अलावा कि रोगी को लक्षणों से राहत के लिए दवाएं लेने की जरूरत है, उसे अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर काम करने की जरूरत है। इसके लिए बच्चे को डाइट दी जाती है। इसमें पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल, प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए। आहार में नमक का सेवन सीमित करना शामिल है।
रूमेटोइड गठिया और रूमेटोइड गठिया के बीच क्या अंतर है?
मुख्य अंतर यह है कि इसके सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। साथ ही, यह बहुत अधिक धीरे-धीरे और कठिन विकसित होता है। बच्चों में रुमेटीइड गठिया रोगी की विकलांगता का कारण नहीं बनता है।
और उसकी चिकित्सा भी आपको अधिक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है। रुमेटीइड गठिया अपरिवर्तनीय है। सही इलाज भी किसी व्यक्ति को विकलांगता से नहीं बचा पाता है। समय के साथ, जोड़ इतने विकृत हो जाते हैं कि सर्जरी की आवश्यकता होती है।
निवारण
रूमेटोइड गठिया का उपचार और रोकथाम घर पर किया जा सकता है। चूंकि यह बीमारी पुरानी और प्रणालीगत है, इसलिए इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। हालांकि, छूट के दौरान रूमेटोइड गठिया चिकित्सा को रोका नहीं जाना चाहिए। इससे एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को काफी कम करना संभव हो जाएगा।
रोकथाम का एक शानदार तरीका रूमेटोइड गठिया का स्पा उपचार है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के आगे विकास से बचने में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपाय करना आवश्यक है।
सही आहार, लोक उपचार और दवा उपचार के साथ घरेलू मलहम का उपयोग एक अच्छा स्थायी प्रभाव प्रदान करेगा।
इस वीडियो में ऐलेना मालिशेवा और उनके सहायकों से बीमारी के इलाज के बारे में जानें: