बच्चों में एडेनोइड का लेजर उपचार। बच्चों में एडेनोइड्स का लेजर उपचार: समीक्षाएं, लाभ, संकेत और मतभेद एडेनोइड्स की लेजर थेरेपी

लंबे समय तक नाक बंद रहना, नाक बहना, सुनने की दुर्बलता, भूख न लगना और सामान्य कमजोरी हमेशा एक सामान्य सर्दी के लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर, ऐसे लक्षण नासॉफिरिन्जियल तंत्र के विकृति का संकेत देते हैं और मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम देते हैं।

adenoids

नासॉफिरिन्जियल तंत्र ग्रसनी का ऊपरी भाग होता है और इसमें महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक घटक होते हैं जिन्हें टॉन्सिल कहा जाता है। वे लिम्फोइड ऊतक का एक संग्रह हैं जो ग्रसनी को संक्रमण से बचाते हैं। भाषाई, ट्यूबल और पैलेटिन टॉन्सिल के साथ, नासोफेरींजल - शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बनाता है और ग्रसनी में रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार होता है।

चिकित्सा में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल को आमतौर पर एडेनोइड, एडेनोइड इज़ाफ़ा या एडेनोइड वनस्पति कहा जाता है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल अक्सर बढ़ता है।

बच्चों में एडेनोइड खतरनाक क्यों हैं?

बच्चों में लिम्फोइड ऊतक का प्रसार प्रतिरक्षा के गठन को बाधित करता है। बढ़े हुए टॉन्सिल सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन में बाधा आती है। लिम्फ नोड्स में, बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया के साथ लिम्फ जमा होने लगता है, जिससे शरीर में संक्रमण होता है। एडेनोइड्स श्वसन प्रणाली के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, जिससे राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और ओटिटिस मीडिया का खतरा पैदा होता है।

श्वसन तंत्र के ठीक से काम न करने के कारण शरीर अत्यधिक तनाव में रहता है। उपचार की कमी से हृदय प्रणाली, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की समस्याएं हो सकती हैं। एडेनोइड वनस्पति चेहरे के कंकाल की हड्डियों के निर्माण और विकास की प्रक्रिया को बाधित करती है, जिससे भाषण और नाक संबंधी विकार होते हैं।

एडीनोइड्स के साथ बहरापन कान के पर्दे के पीछे कैल्शियम लवण के जमा होने के कारण होता है।

लेजर आवेदन

पहली बार, 1989 में एडेनोइड इज़ाफ़ा के इलाज के लिए एक लेज़र का उपयोग किया गया था। तीस वर्षों के दौरान, गंभीर बीमारियों के रोगियों का विश्वास हासिल करते हुए, लेजर थेरेपी विकसित हुई है। एडेनोइड वनस्पतियों को खत्म करने के लिए लेजर विकिरण का उपयोग रोग को खत्म करने का सबसे प्रभावी और तेज़ तरीका है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के विपरीत, लेजर बीम श्लेष्म झिल्ली को आघात के निम्न स्तर के कारण नासॉफिरिन्क्स के कार्यों की प्रक्रिया और संरक्षण की दर्द रहितता सुनिश्चित करते हैं। सर्जरी में पूरे अमिगडाला को हटाना शामिल है।

लेजर थेरेपी के लिए संकेत

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा आवश्यक है:

• स्थिर नाक की भीड़
• खर्राटे लेना;
• श्रवण कार्यों में गिरावट;
• बार-बार जुकाम;
• सरदर्द;
• थकान में वृद्धि।

निदान और उचित निदान की स्थापना के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है। एडेनोइड विकास का पहला या दूसरा चरण लेजर विकिरण के साथ सबसे सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

इस पद्धति को लागू करना मुश्किल है यदि एडेनोइड वनस्पति तीसरे या चौथे चरण में विकसित हो गई है, हालांकि, विशेषज्ञ तीन साल से अधिक उम्र के रोगी को ठीक करने के लिए लेजर के उपयोग को स्वीकार करते हैं। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन करने की असंभवता और एडेनोइड के विकास को धीमा करने या रोकने की आवश्यकता के कारण है।

लेजर उपचार के लिए मतभेद

लेजर थेरेपी को रोकने वाले contraindications की एक सूची है, क्योंकि लेजर मौजूदा बीमारी के तेजी से विकास को उत्तेजित कर सकता है। लेजर उपकरण के उपयोग में बाधाएं हैं:

• रक्त के रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• थायरॉयड ग्रंथि की खराबी;
• तपेदिक;
• नासॉफरीनक्स की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

3 साल से अधिक उम्र के रोगियों में बीमारी के तीसरे और चौथे चरण, एक नियम के रूप में, एक संयुक्त विधि का उपयोग करके इलाज किया जाता है, क्योंकि बड़े एडेनोइड को लेजर से खत्म करना लगभग असंभव है। सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, घायल सतह को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लेजर के साथ इलाज किया जाता है। इस दृष्टिकोण को इंट्राऑपरेटिव थेरेपी कहा जाता है। लेजर रक्तस्राव को कम करता है और नासोफरीनक्स में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

लेजर क्रिया का सिद्धांत

गैर-आक्रामक लेजर विकिरण एडीनोइड वनस्पति को छोटा करता है, एडिमा से राहत देता है और सूजन वाले ऊतक को रोकता है। डिवाइस को नाक के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स में पारित किया जाता है और एडेनोइड्स को दागदार किया जाता है, जिससे ऊतकों में रक्त परिसंचरण में तेजी आती है।

विकिरण के संचालन का सिद्धांत लिम्फोइड ऊतक में जमा तरल को वाष्पित करना है। टॉन्सिल क्षेत्र पर लेजर का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 15 सत्रों से अधिक नहीं है।

उपचार के बाद जीवन

आंकड़ों के अनुसार, एडेनोइड के लेजर हटाने के बाद पुनरावृत्ति की संभावना 15% है। यह संकेतक काफी हद तक उपयोग किए गए उपकरणों की गुणवत्ता और प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ के योग्यता स्तर पर निर्भर करता है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पुनर्वास अवधि के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाएं और समय-समय पर एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाएं कराएं।

लेजर थेरेपी एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ नासॉफिरिन्क्स में निशान के गठन के रूप में नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती है, जो नासॉफिरिन्क्स के कामकाज को खराब करती है और उन्हें हटाने के लिए आगे की प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। उचित पोषण और इष्टतम शारीरिक गतिविधि के रूप में निवारक उपायों के अनुपालन से प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

इस तरह की बीमारियों से खुद को और अपने बच्चे को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। सौभाग्य से, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोग को सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित तरीके से ठीक करने के लिए आधुनिक चिकित्सा पर्याप्त रूप से विकसित की गई है।

बच्चों में एडेनोइड का लेजर उपचार बहुत लोकप्रिय है, क्योंकि यह आपको उन मामलों में भी प्रभावी ढंग से एडेनोइड वृद्धि से निपटने की अनुमति देता है जहां अन्य तरीके परिणाम नहीं लाते हैं। इसके अलावा, लेजर थेरेपी में एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।

आइए बात करते हैं कि लेजर थेरेपी क्या है और यह ईएनटी अभ्यास में अधिक से अधिक लोकप्रिय क्यों हो रही है, खासकर जब बच्चों की बात आती है।

बच्चों में एडेनोइड के उपचार के लिए दृष्टिकोण

बच्चों में एडेनोइड का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और संयुक्त हो सकता है। कोमारोव्स्की सहित अधिकांश प्रतिष्ठित विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रूढ़िवादी चिकित्सा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, केवल उन मामलों में एडेनोइड को हटाने का सहारा लेना चाहिए जहां इसके बिना यह नहीं किया जा सकता है। इसके कई कारण हैं - सबसे पहले, एडेनोइड को हटाने से पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं है, क्योंकि रिलेप्स का जोखिम बना रहता है (लिम्फोइड ऊतक को पूरी तरह से निकालना लगभग असंभव है), और दूसरी बात, नासोफेरींजल टॉन्सिल, जो एडेनोइड्स का गठन करता है। , ग्रसनी लिम्फोइड रिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसका कार्य शरीर को हवा के साथ श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले संक्रमण से बचाने का कार्य करता है। इसके अलावा, क्लासिक एडिनोटॉमी में, नासॉफिरिन्क्स के ऊतकों को चोट से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है।

एट्रूमैटिक होने के अलावा, लेजर उपचार के फायदे संक्रामक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, साथ ही प्रभाव की दर्द रहितता भी है।

एडिनोटोम का उपयोग करके एडेनोइड के सर्जिकल छांटने का एक विकल्प न्यूनतम इनवेसिव तरीके हैं, जो ऊतक के लिए कम दर्दनाक होते हैं। इस तरह के तरीकों में बच्चों में एडेनोइड का लेजर निष्कासन शामिल है। एट्रूमैटिक होने के अलावा, लेजर उपचार के फायदे संक्रामक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, साथ ही प्रभाव की दर्द रहितता है, जो डॉक्टरों के अनुसार, इसकी उच्च लोकप्रियता सुनिश्चित करता है।

बच्चों में एडेनोइड के लिए लेजर उपचार के प्रकार

एडेनोइड्स का लेजर उपचार निम्न प्रकार का होता है:

1. लेजर जमावट (लोकप्रिय नाम - मोक्सीबस्टन) द्वारा एडेनोइड को हटाना। विधि एडेनोइड ऊतक के पहले संपर्क के बाद लगभग 98% मामलों में नाक से सांस लेने को बहाल करना संभव बनाती है। इसका उपयोग रोग के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।
2. गैर-आक्रामक लेजर थेरेपी - एडेनोइड वनस्पति पर लेजर विकिरण के प्रभाव का तात्पर्य है, जो एडिमा को दूर करने, सूजन को कम करने, रक्त परिसंचरण और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करने में मदद करता है। रोग के 1-2 चरणों में विधि सबसे प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग ग्रेड 3 एडेनोइड के लिए भी किया जा सकता है। विधि रोगी की स्थिति को काफी कम करना, हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को कम करना और इसकी कमी को प्राप्त करना संभव बनाती है।
3. इंट्राऑपरेटिव लेजर थेरेपी (संयुक्त विधि) आमतौर पर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के सर्जिकल छांटने के अलावा उपयोग की जाती है। एडिनोटोम द्वारा एडेनोइड्स के छांटने के बाद, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के अवशेषों को हटाने, रक्तस्राव को कम करने और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करने के लिए घाव की सतह को लेजर के साथ इलाज किया जाता है।

चिकित्सा समीक्षाओं के अनुसार, बच्चों में एडेनोइड का लेजर उपचार एक स्थायी परिणाम प्रदान करता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। लेजर थेरेपी सत्र के दौरान छोटे बच्चे को स्थिर रखने में एकमात्र कठिनाई है।

नाक से लंबे समय तक सांस न लेने के कारण, बच्चे को लगभग 20% ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे कमजोरी, थकान, सुस्ती, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य और नींद संबंधी विकार विकसित होते हैं।

चिकित्सा सत्रों की संख्या और प्रक्रिया की अवधि बच्चे की उम्र और कई अतिरिक्त कारकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एडेनोइड को कम करने के उद्देश्य से मानक पाठ्यक्रम 7-15 सत्र है।

बच्चों में एडेनोइड के लिए लेजर थेरेपी की समीक्षा सबसे सकारात्मक है। प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।

लेजर उपचार के बाद, बच्चे को थोड़ी देर के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, भरे हुए और गर्म कमरों में लंबे समय तक रहने से बचना चाहिए (स्नान, सौना, पूल में जाने से इनकार करने सहित), एक कम आहार का पालन करें - बहुत गर्म और ठंडा खाने की सिफारिश नहीं की जाती है भोजन, मसालेदार, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थ, हार्ड बिस्कुट, कार्बोनेटेड पेय।

एडेनोइड्स के लेजर उपचार के लिए संकेत और मतभेद

लेजर या अन्य तरीकों से एडेनोइड को हटाने के संकेत: लंबे समय तक नाक से सांस लेने में परेशानी, श्रवण दोष, चेहरे के कंकाल की हड्डियों का बिगड़ा हुआ गठन, बच्चे के विकास में देरी, दीर्घकालिक रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता।

लेजर थेरेपी के संकेत किसी भी स्तर पर एडेनोइड वनस्पति हैं।

लेजर थेरेपी के लिए मतभेद हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, एनीमिया, हस्तक्षेप के क्षेत्र में नियोप्लाज्म, हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म, हृदय प्रणाली के विकृति, संक्रामक रोग।

लेजर थेरेपी की तैयारी

एक लेजर के साथ एडेनोइड के उपचार से पहले, रोगी को एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) द्वारा जांच की जानी चाहिए। ऑपरेशन की तैयारी में, राइनोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, प्रयोगशाला परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, कोगुलोग्राम) की आवश्यकता हो सकती है।

एडेनोइड्स का अवलोकन

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि, जिसे एडेनोइड वनस्पति या एडेनोइड कहा जाता है, बिगड़ा हुआ नाक श्वास का सबसे आम कारण है। सबसे अधिक बार, रोग का निदान 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है, लेकिन यह वयस्कों में भी होता है।

लेजर जमावट द्वारा एडेनोइड को हटाने से एडेनोइड ऊतक के पहले संपर्क के बाद लगभग 98% मामलों में नाक से सांस लेना संभव हो जाता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में लिम्फोइड ऊतक होते हैं और प्रतिरक्षा के निर्माण में भाग लेते हैं, जो इनहेल्ड संक्रामक एजेंटों के मार्ग पर पहली पंक्ति की रक्षा तंत्र है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के दौरान, उदाहरण के लिए, एआरवीआई, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल बढ़ जाता है, लेकिन बाद में अपने मूल आकार में लौट आता है। कभी-कभी कोई कमी नहीं होती है, और अमिगडाला के ऊतक असामान्य रूप से बढ़ते हैं, जिससे एडेनोइड बनते हैं। एडेनोइड वनस्पति नाक मार्ग के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। इस मानदंड के अनुसार, एडेनोइड के तीन चरण (डिग्री) प्रतिष्ठित हैं:

• 1 डिग्री - नासिका मार्ग की ऊंचाई का एक तिहाई अवरुद्ध है;
• 2 डिग्री - नासिका मार्ग की लगभग आधी ऊंचाई अवरुद्ध है;
• ग्रेड 3 - नाक के मार्ग लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हैं।

अक्सर, एडेनोइड केवल 2 या 3 चरणों में ध्यान आकर्षित करते हैं, जब नाक से श्वास का उल्लंघन स्पष्ट हो जाता है।

बच्चों में एडेनोइड्स के लक्षण

एडेनोइड्स के पहले लक्षण सूक्ष्म होते हैं - बच्चे खुले मुंह से सोते हैं, नींद में जोर से खर्राटे लेते हैं, समय-समय पर खर्राटे लेते हैं। रोग की प्रगति के साथ, रात की नींद के दौरान खर्राटे लेना नियमित हो जाता है, जागने की स्थिति में सांस लेने में परेशानी ध्यान देने योग्य हो जाती है। तीसरे चरण में, बच्चे को लगातार अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए वह हमेशा खुला रहता है।

एडेनोइड्स सूजन हो सकते हैं - एडेनोओडाइटिस विकसित होता है। यह रोग सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर के तापमान में वृद्धि, नाक से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार के साथ स्राव के जल निकासी के कारण होने वाली एक पलटा खांसी से प्रकट होता है। स्वयं एडेनोइड्स के विपरीत, एडेनोओडाइटिस चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन इसके इलाज का मतलब एडेनोइड वृद्धि से छुटकारा पाना नहीं है।

कोमारोव्स्की सहित अधिकांश प्रतिष्ठित विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रूढ़िवादी चिकित्सा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, केवल उन मामलों में एडेनोइड को हटाने का सहारा लेना चाहिए जहां इसके बिना यह नहीं किया जा सकता है।

नाक से सांस लेने में लंबे समय तक कमी के कारण, बच्चे को लगभग 20% ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे कमजोरी, थकान, सुस्ती, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य और नींद संबंधी विकार विकसित होते हैं। मस्तिष्क के क्रोनिक हाइपोक्सिया से मानसिक और शारीरिक विकास में देरी हो सकती है।

यदि एडेनोइड्स श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के लुमेन को ओवरलैप करते हैं, तो मध्य कान के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यूस्टाचाइटिस, ओटिटिस मीडिया और श्रवण हानि विकसित होती है।

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एडेनोइड एक हाइपरट्रॉफाइड (बढ़े हुए) ग्रसनी टॉन्सिल हैं जो ग्रसनी के पीछे स्थित होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही उसे एक विशेष दर्पण का उपयोग करके देख सकता है। टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक के संचय होते हैं, जिसका मुख्य कार्य सभी प्रकार के रोगाणुओं से रक्षा करना है। ग्रसनी के क्षेत्र में काफी कुछ टॉन्सिल और लिम्फोइड ऊतक के छोटे संचय होते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल इस ऊतक का सबसे बड़ा संचय है और अधिक बार सूजन हो जाता है, बढ़ता है, एडेनोइड में बदल जाता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा हो सकता है। एडेनोइड्स दो से सात साल की उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं और क्रोनिक राइनाइटिस और खांसी के साथ-साथ श्वसन संक्रमण को भड़काते हैं। एडेनोइड वृद्धि सूजन हो सकती है। सूजन को एडेनोओडाइटिस कहा जाता है। लेजर थेरेपी एडेनोइड्स और एडेनोओडाइटिस के इलाज का एक प्रभावी तरीका है।

चिकित्सीय प्रभाव और लेजर थेरेपी की विशेषताएं

बच्चों में एडेनोइड्स के लेजर उपचार से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। प्रभावशीलता इस तथ्य से प्रमाणित होती है कि इसके कार्यान्वयन के बाद, एडेनोइड को हटाने के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं हो सकता है। यह उपचार एक प्रकार की फिजियोथेरेपी है जो मेडिकल लेजर बीम के साथ एडेनोइड वृद्धि को गर्म करने से जुड़ी होती है, जिसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• सूजन से राहत देता है;
• रोगाणुरोधी कार्रवाई है;
• भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है;
• दर्द कम कर देता है;
• स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है;
• ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाता है।

संकेत और मतभेद

लेजर उपचार के लिए मुख्य संकेत पहली - दूसरी डिग्री के बच्चे के ग्रसनी टॉन्सिल में वृद्धि है, जो बहुत स्पष्ट नहीं है। इसके साथ ही सर्जरी में देरी के लिए तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एडीनोइड के लेजर उपचार का संकेत दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में एडेनोइड को पूरी तरह से हटाना हमेशा संभव नहीं होता है।

मतभेद:

लेजर थेरेपी के चिकित्सीय प्रभाव और लाभ:

• नाक से सांस लेने की बहाली;
• दर्द रहितता;
• सूजन और संक्रामक प्रक्रिया का पूर्ण उन्मूलन;
• सूजन के स्थानीय क्षेत्र को प्रभावित करना;
• रक्त microcirculation में सुधार;
• दवाओं के अवशोषण में वृद्धि, यदि लेजर थेरेपी के संयोजन में उपयोग की जाती है;
• चयापचय का त्वरण;
• स्थानीय प्रतिरक्षा की उत्तेजना;
• स्वास्थ्य में तेजी से सुधार;
• अस्पताल के बाहर इलाज।

लेजर थेरेपी की तकनीक

एडेनोइड के लिए लेजर थेरेपी शुरू करने से पहले, बच्चों में निम्नलिखित अध्ययन किए जाने चाहिए:

एक नमकीन स्प्रे के साथ नाक गुहा को पहले से धो लें, बलगम को हटा दें, एडेनोइड की सतह से निर्वहन करें। फिर एनीमाइजेशन किया जाता है, यानी वे नाक के श्लेष्म के जहाजों के स्थानीय वासोस्पास्म का कारण बनते हैं। इसके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स या एड्रेनालाईन घोल का इस्तेमाल किया जाता है।

एडेनोइड्स के लिए लेजर थेरेपी एक दर्द रहित प्रक्रिया है। एकमात्र कठिनाई रोगी को गतिहीन रखने की है। लेज़र लाइट गाइड को सामान्य नासिका मार्ग में डाला जाता है और एडेनोइड्स को विकिरणित किया जाता है। सत्रों की अवधि और उनकी संख्या बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। डॉक्टर फिर से एडेनोइड्स के लिए लेजर का उपयोग करने की सलाह देते हैं (वर्ष में दो से तीन बार)।

लेजर थेरेपी के अंत में, होम्योपैथिक उपचार सहित दवाओं के साथ उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। दस दिनों के लिए लेजर विकिरण के बाद, स्नान या स्विमिंग पूल में जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए। आपको मोटे, अम्लीय खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए और आपको गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ खाने से भी बचना चाहिए।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि एडेनोइड्स के लेजर उपचार से साइड इफेक्ट नहीं होते हैं। साथ ही, यह लगभग 100% बीमार बच्चों में नाक के माध्यम से सांस लेने में मदद करता है, और इसलिए इस विधि का व्यापक रूप से बाल रोग में उपयोग किया जाता है।

एडेनोइड की कमी और एडेनोइड वृद्धि की रोकथाम

एडेनोइड न केवल नाक से सांस लेना मुश्किल बनाते हैं, बल्कि श्रवण नलियों के मुंह को भी अवरुद्ध करते हैं, जिससे मध्य कान के वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है। नतीजतन, उसके रोग (ओटिटिस मीडिया) विकसित हो सकते हैं, जिससे निशान, आसंजन, कैल्शियम लवण जमा हो सकते हैं। यह सब अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि की ओर जाता है।

बड़ी वृद्धि (तीसरी, चौथी डिग्री) को तुरंत हटाने की सिफारिश की जाती है। हटाने से पहले, उनका इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़े विकास को पूरी तरह से हटाना हमेशा संभव नहीं होता है, और शेष कणों से नए और भी बड़े एडेनोइड विकसित हो सकते हैं।

हाल ही में, ऐसी तकनीकें सामने आई हैं जिनकी मदद से एडेनोइड्स को उनके सामान्य आकार में कम करना, रोग संबंधी वनस्पतियों (विकास) को नष्ट करना और स्वस्थ लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित किए बिना संभव है। उनमें से एक एडेनोइड्स (यानी कमी) की लेजर कमी है, जो एडेनोइड वनस्पतियों का अधूरा निष्कासन है, जो अंग के आकार को काफी कम कर सकता है और बच्चे की स्थिति को कम कर सकता है।

लेजर कमी के साथ, सूजन वाले ऊतक वाष्पित हो जाते हैं और इसे खिलाने वाली केशिकाओं को मिलाप किया जाता है। इस मामले में, शेष स्वस्थ लिम्फोइड ऊतक कार्य करना जारी रखेंगे।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और 20 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

वृद्धि के लेजर विनाश का भी उपयोग किया जाता है, जो अक्सर कई बिंदुओं पर एडेनोइड्स पर दोहराए गए स्पंदित लेजर क्रिया द्वारा किया जाता है। अंदर से एडेनोइड वनस्पति का विनाश होता है, जिससे उनका संघनन और डिस्ट्रोफी होता है। लेजर क्रिया के परिणामस्वरूप, एडेनोइड वृद्धि कम हो जाती है, और ग्रसनी टॉन्सिल शारीरिक आयाम प्राप्त कर लेता है।

बच्चों में एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति को रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

एडेनोइड वृद्धि की उपस्थिति इलाज की तुलना में रोकना आसान है। यदि संभव हो तो, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना भी आवश्यक है, जो एडेनोइड्स की सूजन में योगदान देता है, जैसे कि नासॉफिरिन्क्स की चोट और चोटें; इसके श्लेष्म झिल्ली की जलन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं; तीव्र श्वसन रोग; उपयोग की जाने वाली दवाओं का नकारात्मक प्रभाव; प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण। हालांकि, अगर हटाना अपरिहार्य है, तो इसकी सुरक्षा के कारण, लेजर हस्तक्षेप पर चुनाव को रोकना उचित है।

कई माता-पिता ने सुना है कि आधुनिक बाल चिकित्सा आंत संबंधी ओटोलरींगोलॉजी को एक और प्रभावी, सुरक्षित विकल्प मिला है। गारंटी एडेनोइड वनस्पति का उपचार - बच्चों में एक लेजर के साथ एडेनोइड का दाग़ना... ईएनटी के नैरो-प्रोफाइल क्षेत्र में, यह नवीन पद्धति अत्यधिक मूल्यवान है! समान रूप से, और कभी-कभी इससे भी अधिक, तरल नाइट्रोजन (क्रायोसर्जरी) के साथ क्रायोफ्रीजिंग।

यह चमत्कारी लेजर क्या है (ऑपरेशन का सिद्धांत, किस प्रकार के लेजर का उपयोग किया जाता है)? लेजर बीम के साथ उनका इलाज कैसे किया जाता है: ऑपरेशन तकनीक, चिकित्सीय उपचार (एक सफल परिणाम के लिए कितने सत्रों की आवश्यकता होती है)। कहां, ऐसी प्रक्रिया कितनी सस्ती है (रूस में सर्वश्रेष्ठ बच्चों के अस्पताल, नैदानिक ​​केंद्र)। क्या सभी बच्चों (उम्र, अन्य दैहिक विकृति) के लिए लेजर उपचार का संकेत दिया गया है?

इन मुद्दों पर जानकारी, जो लेख में प्रस्तुत की जाएगी, निस्संदेह व्यापक मूल श्रोताओं के लिए रुचिकर होगी।

लेजर का एक निर्देशित दौरा: लेजर उपकरण के प्रकार, उनके विशिष्ट गुण

यह, वास्तव में, बिना किसी अतिशयोक्ति के, एक उत्कृष्ट उपचार विकल्प है - एडेनोइड्स के लिए लेजर... चिकित्सा उपकरणों के डिजाइनरों और निर्माताओं ने मूल सिद्धांत पर काम करने वाले लैरींगाइटिस उपकरण बनाए हैं - एडेनोइड आक्रमण से प्रभावित नाक और टॉन्सिलर टॉन्सिल (एडेनोइड्स और पैलेटिन ग्रंथियों) का लेजर विकिरण।

विकिरण के तकनीकी मापदंडों और विशेषताओं के अनुसार, लेजर उपकरणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• पहला प्रकार: ये कम-आवृत्ति वाले लेजर (जनरेटर) हैं - प्रारंभिक पैथोडेनॉइड नियोप्लाज्म के वैलोराइजेशन (आसान वाष्पीकरण) के लिए लेजर दालों (एक कमजोर रजिस्टर में) का उत्पादन करते हैं। एक प्रतिरोधी धारा के लिए, केंद्रित प्रकाश पुंजों (पराबैंगनी, लाल / अवरक्त प्रकाश) के स्पंदों का उपयोग किया जाता है।

विधि का उपयोग निवारक उपायों के उद्देश्य से, एडेनोइड वृद्धि की रोगनिरोधी रोकथाम के लिए किया जाता है। लेकिन माइक्रोफ्लोरा के रोगजनक उपभेदों के पूर्ण विनाश के लिए गणना की गई कार्डिनल क्रिया के रूप में सुखाने, प्रभावी नहीं है।

• एडेनोइड्स (बीमारी के 2.3 डिग्री) पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव के लिए दूसरा प्रकार मोनोक्रोमैटिक लेजर उत्सर्जक है। वे प्रकाश-विकिरण के उच्च-आवृत्ति मोड में काम करते हैं। इसे जमावट कहा जाता है ( एक लेजर के साथ एडेनोइड्स का दाग़ना), या लेजर एडिनोटोम चाकू से हेरफेर। प्रकाश जमावट के उच्च-आवृत्ति वाले रूप के अलावा, कार्बन डाइऑक्साइड (एक लेजर उत्सर्जक के माध्यम से) व्यापक रूप से रोग पैदा करने वाले एडेनोइड फॉसी को कम करने और संपीड़ित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

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लेजर उपकरणों की इन नवीन बहुमुखी क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट कॉम्बीनेटरियल एक्सपोज़र प्रोग्राम का उपयोग करते हैं:

1. निवारक और निवारक उपाय;
2. एडेनोइड पैथो-नियोप्लाज्म (वैलोराइजेशन / सुखाने) का गैर-इनवेसिव मोनोक्रोमैटिक विकिरण, या कार्बन डाइऑक्साइड स्ट्रीम के साथ उपचार, जैसा कि यह था, एडेनोइड्स को "इस्त्री करना, चौरसाई करना", नाक से मुक्त श्वास के लिए नाक नहरों का विस्तार करना;
3. आक्रामक ईएनटी सर्जरी प्रारूप (इंट्राऑपरेटिव डिब्राइडमेंट, नाक वाहिकाओं का जमावट उपचार)।

आसानी से समझा जा सकता है, सूची में पहला लेजर उपचार की विधि है, जिसका अर्थ है पूरी तरह से गैर-सर्जिकल प्रभाव। दूसरी ओर, 2 अन्य स्थितियां सर्जिकल आक्रमण से संबंधित हैं, जोखिम की एक छोटी या अत्यधिक मर्मज्ञ विधि में।

पी. एस... (लेजरों के प्रकार और उन छोटे रोगियों की श्रेणी के लिए एक महत्वपूर्ण बाद का शब्द जिनके लिए वे उपयुक्त हैं)।

कमजोर बच्चों के लिए मुख्य रूप से लेजर प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है (स्वभाव से जन्मजातइएडेनोवायरल नशा की धारणा):

• पैरेन्काइमा के सामान्य आकार में नाक में एडेनोइड्स को प्रभावी ढंग से बनाए रखता है;
• विशेष रूप से, केवल शुरुआती लक्षण (नाक की भीड़, बहती नाक), लेजर उपचार को दृढ़ता से जिम्मेदार ठहराया जाता है;
• यदि लेजर वैलोराइजेशन के 10 दिनों के पाठ्यक्रम का पालन किया जाता है (टाइप 1 या टाइप 2 उपकरण के साथ), तो रूढ़िवादी उपचार चिकित्सा की एक स्थायी और लंबे समय तक चलने वाली अवधि प्राप्त की जाती है, बिना औषधीय एंटीबायोटिक दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन के अतिरिक्त नुस्खे के।

उन बच्चों के लिए जो प्रारंभिक, परिष्कृत कार्यक्रम "प्रयोगशाला परीक्षण + वाद्य एंडोस्कोपिक परीक्षा" से गुजर चुके हैं, और जो,इ-तो भारी की पुष्टि हुई थीइभौंकने की डिग्री, नाक के एडेनोइड में एडेनोइड प्रसार का चरण - स्पष्ट रूप से लेजर एडेनोटॉमी के लिए निर्देशित।

ऐसे करेंगे बच्चेएक लेजर के साथ एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी 2 प्रकार। लेजर एडिनोटॉमी का तात्पर्य है: इनवेसिव ओटीओ / ईएनटी सर्जिकल तकनीक अनिवार्य अंतःक्रियात्मक मलबे के साथ, ऑपरेटिंग क्षेत्र में जहाजों के जमावट के साथ।

लेजर सर्जरी: संयुक्त विकल्प के साथ गारंटीकृत सफलता

लेजर उपचार परिसर काफी महंगा उपकरण है। इसलिए, लेजर बीम, या एक विशेष उपकरण "लेजर चाकू-एडेनोटोम" के साथ काम करने के लिए, एक लेजर के साथ एडेनोइड का इलाज करेंयह जिम्मेदारी से आवश्यक है, और ऑपरेटिंग ईएनटी टीम से कुछ योग्यताओं की आवश्यकता है।

ऑपरेशन का समय: या तो एडेनोइड क्षेत्रों का फिलाग्री बर्निंग, या बस वाष्पीकरण (वैलोराइजेशन) एडेनोइड इज़ाफ़ा की गंभीरता, स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हल्का "कार्बन डाइऑक्साइड वाष्पीकरण" 10-15 मिनट तक रहता है। इस तरह की लेजर क्रिया के उपयोग का प्रभाव 20 बार के सत्र (2 दिनों के ब्रेक के बाद) के बाद दिखाई देने लगेगा।

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बेशक, एक विघटित, अत्यंत परिगलित रूप में एडेनोइड हाइपरप्लासिया के लिए ओटो-सर्जनों के लंबे काम की आवश्यकता होगी। लेकिन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी ऑपरेटिंग विकल्प स्थानीय संज्ञाहरण के साथ और संभवतः सामान्य संज्ञाहरण के साथ, संवेदनाहारी हैं।

सबसे सफल और गारंटीशुदा कार्यक्रम - " बच्चों में एडेनोइड्स: लेजर ऑपरेशन "कई विकल्पों-विधियों के संयोजन पर विचार किया जाता है। फिर, जब एडेनोइड्स को पहले साफ किया जाता है (काटा जाता है), और फिर पूरे संचालित क्षेत्र को लेजर बीम से दाग दिया जाता है, सभी अवशिष्ट एडेनोइड मिनी क्षेत्र जो रह सकते हैं। उसी समय, सर्जन संचालित नाक एपिडर्मिस में रक्तस्राव वाहिकाओं को जमा देता है (रोकता है, या, जैसा कि था, सील करता है)।

जरूरी! बहोत महत्वपूर्ण! लेजर थेरेपी, लेजर एडिनोटॉमी, लेजर वेलोराइजेशन अच्छे हैं क्योंकि उनकी व्यावहारिक रूप से कोई आयु सीमा नहीं है। बहुत छोटे बच्चों और किंडरगार्टन आयु वर्ग के लिए उपलब्ध है। और, एक शक के बिना, किशोर, वयस्क। क्योंकि - यह पूरी तरह से सहन किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि कोई दर्दनाक लक्षण महसूस नहीं होते हैं!

बाल चिकित्सा लेजर सर्जरी के लिए सर्वोत्तम नैदानिक ​​केंद्रों के पतों की सूची

देखभाल करने वाले माता-पिता हमेशा इस सवाल के बारे में चिंतित रहेंगे कि इस तरह के ऑपरेशन की समस्या को अधिक सफलतापूर्वक और गारंटी से कैसे हल किया जाए (यदि उनके हाथों में अपने बच्चे के इलाज के लिए अंतिम लिखित दिशा है)। बेबी, अगर हम रूस के मध्य क्षेत्रों पर विचार करें। क्योंकि ग्रामीण, क्षेत्रीय क्षेत्रों में, बच्चों के अस्पतालों में, इस तरह के लेजर उपकरण होने की संभावना नहीं है।

कृपया ध्यान दें कि सभी क्लीनिकों और अस्पतालों के बच्चों के विभाग आने वाले बच्चों की नियुक्ति और परामर्श परीक्षा के बाद स्वीकार किए जाते हैं। आवेदन अग्रिम रूप से टेलीफोन द्वारा किए जाने चाहिए। साथ ही, ब्याज के सभी संगठनात्मक मुद्दों को स्पष्ट करें - संपूर्ण उपचार अवधि के लिए भुगतान, उसके साथ या उसके बिना अस्पताल में भर्ती, चाहे सभी परीक्षण हों (चाहे यहां जाना आवश्यक हो, नए तरीके से)।

• मॉस्को में, यह "सीएम-क्लिनिक सेंटर" है;
• सेंट पीटर्सबर्ग में, 1930 से, वे अद्वितीय ईएनटी ऑपरेशन कर रहे हैं - ईएनटी का अनुसंधान संस्थान, इसका चिल्ड्रन सर्जिकल क्लिनिक;
• रोस्तोव-ऑन-डॉन में - बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजी के लिए "परिवार" नैदानिक ​​​​केंद्र;
• क्रास्नोयार्स्क में - "टर्व मेडिकल सेंटर" ने उत्कृष्ट समीक्षा जीती;
• नोवोसिबिर्स्क में, चिकित्सा केंद्र "ईजीएमआई - साइबेरिया" ईएनटी सर्जरी में नवीनतम नवीन विकासों के आधार पर सफलतापूर्वक संचालित हो रहा है।

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डिस्कवर जहां हटाओबच्चे लेजर एडेनोइड्स, आज एक कठिन और अघुलनशील बाधा प्रतीत नहीं होती है। मुख्य बात यह है कि माता-पिता अपने जीवन में वास्तव में एक महत्वपूर्ण और सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य निर्धारित करते हैं - अपने बच्चों के लिए एक स्वस्थ और खुशहाल बचपन सुनिश्चित करने के लिए, बिना एडेनोइड वृद्धि के!