एसओई को किस वजह से बढ़ाया जा सकता है। ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की दर मुख्य संकेतों में से एक है जो डॉक्टर इस सामग्री के प्रयोगशाला विश्लेषण का अध्ययन करते समय निगरानी करते हैं। इस सूचक पर इतना ध्यान इस तथ्य के कारण है कि यह शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के संकेत के रूप में काम कर सकता है।

सामान्य ईएसआर

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की दर सीधे उस व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करती है जिसका रक्त परीक्षण किया जा रहा है। तो, उच्चतम ईएसआर दर आमतौर पर शिशुओं में देखी जाती है: यह प्रति घंटे 12 से 17 मिलीमीटर तक होती है। महिलाओं के लिए सामान्य ईएसआर संकेतक 3-15 मिमी / घंटा है, - 1-10 मिमी / घंटा, बच्चों के लिए - 0-2 मिमी / घंटा। वृद्ध लोगों में, ईएसआर दर आमतौर पर अधिक होती है: यह 38 मिमी / घंटा तक और महिलाओं में 53 मिमी / घंटा तक हो सकती है। इसलिए, यदि विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त आपके संकेतक इन आंकड़ों से काफी भिन्न हैं, तो आपको यह पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि ईएसआर स्तर में वृद्धि का कारण क्या है।

ईएसआर संकेतक

आप इस बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपके रक्त में ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर किन समस्याओं का संकेत दे सकता है। तो, कई इकाइयों द्वारा मानदंड से परिणाम का विचलन अक्सर आपके शरीर की विशिष्ट विशेषताओं के कारण होता है और यह किसी गंभीर शिथिलता का संकेत नहीं हो सकता है। फिर भी, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्राप्त संकेतक आपके लिए सामान्य है, सलाह के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आदर्श से विचलन 15-30 मिमी / घंटा है, तो यह आमतौर पर शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। कुछ मामलों में, इसकी उपस्थिति आपके लिए स्पष्ट हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि आपको वर्तमान में सर्दी हो रही है। हालांकि, मौजूदा बीमारी अव्यक्त हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि यकृत या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग प्रभावित होते हैं। इसलिए, इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आपको अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है। वे आपको रोग की प्रकृति को स्थापित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

सामान्य स्तर की तुलना में 30 यूनिट या उससे अधिक ईएसआर की अधिकता और भी गंभीर है। इस मामले में, विशेषज्ञ आमतौर पर शरीर में एक प्रगतिशील विनाशकारी प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करना शुरू करते हैं। ईएसआर के स्तर में इतनी महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों के सामान्य उदाहरणों में से एक ऑन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हैं। ऐसी स्थिति में, आपको तुरंत एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो आपकी बीमारी की प्रकृति, बारीकियों और तीव्रता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (सामान्य विश्लेषण) के दौरान अध्ययन किए गए संकेतकों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है, जिसे संक्षिप्त संक्षिप्त नाम ईएसआर, या आरओई द्वारा दर्शाया गया है। रोगों के निदान के लिए इसका महत्व, हालांकि विशिष्ट नहीं है, काफी बड़ा है, क्योंकि रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर आगे की नैदानिक ​​खोज का एक कारण है। इस लेख में आदर्श से इस तरह के विचलन के मुख्य कारण दिए गए हैं।

वे किस मामले में ईएसआर के त्वरण के बारे में बात करते हैं

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की आम तौर पर स्वीकृत दर है:

• वयस्क पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा;
• वयस्क महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी / घंटा;
• 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए - 20 मिमी / घंटा तक;
• छोटे बच्चे, बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना - 3-12 मिमी / घंटा।

माप की इकाई मिलीमीटर की संख्या की तरह लगती है जिसके द्वारा लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में बस जाती हैं। यह नैदानिक ​​परीक्षण एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता के अध्ययन पर आधारित है, जब वे रक्त को जमाने की क्षमता से वंचित होने की स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर पतले कांच के बर्तन में होते हैं। इसलिए, ईएसआर मूल्य एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और प्लाज्मा की संरचना, साथ ही साथ उनकी कार्यात्मक क्षमताओं और उपयोगिता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर में वृद्धि या त्वरण तब कहा जाता है जब संकेतक की आयु मानदंड पार हो जाता है। यह वृद्धि नगण्य (कुछ मिलीमीटर से) और उच्चारित (दसियों मिमी / घंटा) दोनों हो सकती है। आदर्श से विचलन जितना अधिक स्पष्ट होगा, इस सूचक का नैदानिक ​​​​मूल्य उतना ही अधिक होगा!

शारीरिक त्वरण

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें उच्च ईएसआर को आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाने का अधिकार है। इस प्रकार की वृद्धि के कारण:

• गर्भावस्था की कोई भी अवधि, विशेष रूप से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• स्तनपान और स्तनपान;
• हार्मोनल पदार्थ (सेक्स हार्मोन, मौखिक गर्भ निरोधकों) युक्त दवाएं लेना;
• किसी भी प्रकार और मूल का एनीमिया;
• कुपोषण (आहार या उपवास) के कारण वजन कम होना;
• मोटापे के साथ अधिक वजन और रक्त में कोलेस्ट्रॉल अंशों की संख्या में वृद्धि;
• स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाओं या टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा का गठन।

ईएसआर शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के संकेत के रूप में

भड़काऊ प्रतिक्रियाएं

मानव शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन, जल्दी या बाद में, ईएसआर में वृद्धि होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के दौरान रक्त में विशिष्ट पदार्थों की निरंतर रिहाई होती है, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली के चार्ज या रक्त प्लाज्मा की गुणात्मक संरचना को बदलते हैं। शरीर में जितनी तीव्र सूजन होगी, ईएसआर उतनी ही तेज होगी। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के संबंध में विशिष्टता इस सूचक द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। ये मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों, अंगों के कोमल ऊतकों, आंतरिक अंगों और आंतों, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और मूत्राशय, हृदय और फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का आकलन करते समय, रोगी के नैदानिक ​​​​लक्षणों और रोग के लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

दमनकारी प्रक्रियाएं

ऊतकों के शुद्ध क्षय के साथ रोगों के अधिकांश मामलों का निदान ईएसआर संकेतक द्वारा इतना नहीं किया जाता है। वे एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता रखते हैं और एक बड़ी नैदानिक ​​​​खोज की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी, एरिथ्रोसाइट्स की व्यवस्थित होने की क्षमता का आकलन करके, कोई भी दमनकारी प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। यह कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के लिए सबसे विशिष्ट है। ऐसे लोगों में, बड़े फोड़े (फोड़े, कफ, फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस) की उपस्थिति में, यहां तक ​​​​कि ल्यूकोसाइट्स भी सामान्य सीमा से आगे नहीं जा सकते हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ईएसआर बहुत तेजी से बढ़ता है और ऑटोइम्यून प्रकृति के रोगों में लंबे समय तक उच्च स्तर पर बना रहता है। इनमें विभिन्न वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आमवाती और रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। संकेतक की एक समान प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि ये सभी रोग रक्त प्लाज्मा के गुणों को इतना बदल देते हैं कि यह प्रतिरक्षा परिसरों से अधिक संतृप्त हो जाता है, जिससे रक्त खराब हो जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ संयोजन में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है।

प्राणघातक सूजन

40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में ईएसआर का एक मध्यम लेकिन लगातार त्वरण बिना किसी विकृति के दिखाई देने वाले लक्षणों के लिए कैंसर की संभावना के बारे में खतरनाक होना चाहिए। किसी भी स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म एरिथ्रोसाइट्स की बसने की क्षमता को समान रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यही कारण है कि इसे कुछ प्रकार के कैंसर के लिए विशिष्ट मार्कर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। ऐसे रोगियों को एक निवारक ऑन्कोलॉजिकल परीक्षा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जिसे संकेत दिए जाने पर अतिरिक्त तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। अस्थि मज्जा के कैंसर परिवर्तन में विशेष रूप से ईएसआर बढ़ जाता है - ल्यूकेमिया और हेमटोपोइएटिक ऊतक से जुड़े किसी भी प्रकार के रोग।

याद रखना महत्वपूर्ण है! ईएसआर का आकलन करते समय, रक्त की सेलुलर संरचना पर ध्यान देना आवश्यक है। केवल इस सूचक की विशेषताओं द्वारा रोगों की उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना अस्वीकार्य है!

ऊतकों का विनाश

सड़न रोकनेवाला प्रकृति के ऊतकों में कोई भी विनाशकारी परिवर्तन भी ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर समस्या होने के कुछ समय बाद होता है। इन स्थितियों में मायोकार्डियल रोधगलन और रोधगलन के बाद की अवधि, निचले छोरों को खराब रक्त की आपूर्ति, बड़ी चोटें और जलन, सर्जिकल हस्तक्षेप, कोई विषाक्तता शामिल है।

ESR बढ़ने के कई कारण हैं। इसलिए, इस सूचक का मूल्यांकन केवल वास्तव में जानकार विशेषज्ञ को ही सौंपा जा सकता है। आपको अपने आप कुछ ऐसा नहीं करना चाहिए जिसे निश्चित रूप से सही ढंग से पहचाना न जा सके।

पहले, इसे आरओई कहा जाता था, हालांकि कुछ अभी भी इस संक्षिप्त नाम का उपयोग आदत से बाहर करते हैं, अब वे इसे ईएसआर कहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे नपुंसक लिंग (बढ़े हुए या त्वरित ईएसआर) को लागू करते हैं। लेखक, पाठकों की अनुमति से, आधुनिक संक्षिप्त नाम (ESR) और स्त्रीलिंग (गति) का उपयोग करेगा।

1. संक्रामक उत्पत्ति (निमोनिया, सिफलिस, तपेदिक,) की तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग रोग के चरण, कम होने की प्रक्रिया और चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। तीव्र अवधि में "तीव्र चरण" के प्रोटीन का संश्लेषण और "शत्रुता" के बीच इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमता और उनके द्वारा सिक्कों के निर्माण में काफी वृद्धि करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल घावों की तुलना में जीवाणु संक्रमण अधिक संख्या देते हैं।
2. कोलेजनोसिस (संधिशोथ)।
3. दिल की क्षति (- हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, सूजन, फाइब्रिनोजेन सहित "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण, लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण में वृद्धि, सिक्का स्तंभों का निर्माण - ईएसआर में वृद्धि)।
4. जिगर (हेपेटाइटिस), अग्न्याशय (विनाशकारी अग्नाशयशोथ), आंतों (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के रोग।
5. एंडोक्राइन पैथोलॉजी (, थायरोटॉक्सिकोसिस)।
6. हेमटोलॉजिकल रोग (,)।
7. अंगों और ऊतकों में चोट (सर्जरी, घाव और हड्डी का फ्रैक्चर) - किसी भी क्षति से लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्र होने की क्षमता बढ़ जाती है।
8. सीसा या आर्सेनिक विषाक्तता।
9. गंभीर नशा के साथ स्थितियां।
10. प्राणघातक सूजन। बेशक, यह संभावना नहीं है कि परीक्षण ऑन्कोलॉजी में मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषता होने का दावा कर सकता है, लेकिन एक तरह से या किसी अन्य में इसकी वृद्धि से कई प्रश्न पैदा होंगे जिनका उत्तर देना होगा।
11. मोनोक्लोनल गैमोपैथिस (वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया, इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं)।
12. उच्च कोलेस्ट्रॉल ()।
13. कुछ दवाओं (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, विटामिन डी, मेथिल्डोपा) के संपर्क में।

हालाँकि, एक ही प्रक्रिया के विभिन्न अवधियों में या विभिन्न रोग स्थितियों में, ESR एक ही तरीके से नहीं बदलता है:

• ईएसआर में 60-80 मिमी / घंटा तक बहुत तेज वृद्धि मायलोमा, लिम्फोसारकोमा और अन्य ट्यूमर के लिए विशिष्ट है।
• प्रारंभिक चरणों में तपेदिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को नहीं बदलता है, लेकिन अगर इसे रोका नहीं जाता है या कोई जटिलता जुड़ती है, तो संकेतक जल्दी से रेंग जाएगा।
• संक्रमण की तीव्र अवधि में, ईएसआर केवल 2-3 दिनों से बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन यह लंबे समय तक कम नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्रुपस निमोनिया के साथ - संकट बीत चुका है, बीमारी कम हो जाती है, और ईएसआर जारी रहता है .
• यह प्रयोगशाला परीक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले दिन में मदद करने की संभावना नहीं है, क्योंकि यह सामान्य सीमा के भीतर होगा।
• सक्रिय गठिया लंबे समय तक ईएसआर में वृद्धि के साथ आगे बढ़ सकता है, लेकिन भयावह संख्या के बिना, लेकिन इसकी कमी दिल की विफलता (एसिडोसिस) के विकास के संदर्भ में सतर्क होनी चाहिए।
• आमतौर पर, जब संक्रामक प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य पर लौटने के लिए सबसे पहले होती है (और प्रतिक्रिया को पूरा करने के लिए बनी रहती है), ईएसआर कुछ देरी से होता है और बाद में कम हो जाता है।

इस बीच, किसी भी प्रकार के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में उच्च ईएसआर मूल्यों (20-40, या यहां तक ​​​​कि 75 मिमी / घंटा और अधिक) का दीर्घकालिक संरक्षण, सबसे अधिक संभावना है, जटिलताओं के विचार को जन्म देगा, और स्पष्ट संक्रमणों की अनुपस्थिति में, किसी भी तत्कालीन गुप्त और संभवतः बहुत गंभीर बीमारियों की उपस्थिति। और, हालांकि सभी कैंसर रोगी ईएसआर में वृद्धि के साथ बीमारी शुरू नहीं करते हैं, हालांकि, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में इसका उच्च स्तर (70 मिमी / घंटा और अधिक) अक्सर ऑन्कोलॉजी में होता है, क्योंकि ट्यूमर जल्दी या बाद में कारण होगा ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति, जिसके परिणामस्वरूप अंततः, यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि करना शुरू कर देगा।

ESR में कमी का क्या मतलब हो सकता है?

शायद, पाठक इस बात से सहमत होंगे कि यदि संख्याएं सामान्य सीमा के भीतर हैं तो हम ईएसआर मान से बहुत कम जुड़ते हैं, हालांकि, उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए संकेतक में 1-2 मिमी / घंटा की कमी अभी भी कई प्रश्नों का कारण बनेगी विशेष रूप से जिज्ञासु रोगियों में। उदाहरण के लिए, प्रजनन आयु की एक महिला का सामान्य रक्त परीक्षण, बार-बार अनुसंधान के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर को "खराब" करता है, जो शारीरिक मापदंडों में फिट नहीं होता है। ऐसा क्यों हो रहा है? वृद्धि के मामले में, ईएसआर में कमी के अपने कारण भी हैं, एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता में कमी या कमी के कारण सिक्का कॉलम बनाने और बनाने के लिए।

इस तरह के विचलन के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं:

1. बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट, जो एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया) की संख्या में वृद्धि के साथ, आमतौर पर अवसादन प्रक्रिया को रोक सकती है;
2. लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जो सिद्धांत रूप में, उनके अनियमित आकार के कारण, सिक्के के स्तंभों (सिकल, स्फेरोसाइटोसिस, आदि) में फिट नहीं हो सकते हैं;
3. पीएच में नीचे की ओर बदलाव के साथ रक्त के भौतिक-रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन।

रक्त में इस तरह के परिवर्तन शरीर की निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• (हाइपरबिलीरुबिनेमिया);
• प्रतिरोधी पीलिया और, परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में पित्त एसिड की रिहाई;
• और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• पुरानी संचार विफलता;
• फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया)।

हालांकि, चिकित्सक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक नहीं मानते हैं, इसलिए, डेटा विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए दिया जाता है। यह स्पष्ट है कि पुरुषों में यह कमी आमतौर पर नोटिस करना संभव नहीं है।

उंगली में इंजेक्शन के बिना ईएसआर में वृद्धि का निर्धारण करना निश्चित रूप से संभव नहीं है, लेकिन त्वरित परिणाम मान लेना काफी संभव है। बढ़ी हुई हृदय गति (), शरीर के तापमान में वृद्धि (बुखार), और अन्य लक्षण जो एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सहित कई हेमटोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन के अप्रत्यक्ष संकेत हो सकते हैं।

वीडियो: सीबीसी, ईएसआर, डॉ. कोमारोव्स्की

आप सामान्य महसूस करते हैं, कुछ भी गंभीर चिंता का कारण नहीं बनता है ... और अचानक, अगला रक्त परीक्षण पास करते समय, यह पता चलता है कि आपकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) बदल गई है। क्या आपको चिंता करनी चाहिए? इस सूचक का मूल्य कितना महत्वपूर्ण है और ऐसी स्थिति में क्या किया जाना चाहिए? आइए इसे एक साथ समझें।

ईएसआर विश्लेषण: यह क्या है

ईएसआर (ईएसआर, ईएसआर) - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता है जो अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में सूजन और रोग प्रक्रियाओं को इंगित कर सकती है, जिसमें गुप्त रूप में होने वाली प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। ईएसआर संकेतक कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, बुखार, पुरानी सूजन। जब एक ईएसआर परीक्षण परिणाम प्राप्त होता है जो मानक मूल्यों को पूरा नहीं करता है, तो विचलन के कारण की पहचान करने के लिए डॉक्टर हमेशा एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।

ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त में एक थक्कारोधी (एक पदार्थ जो थक्के को रोकता है) जोड़ा जाता है। फिर इस रचना को एक घंटे के लिए लंबवत रूप से स्थापित कंटेनर में रखा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है। इसीलिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं। इस मामले में, रक्त 2 परतों में बांटा गया है। प्लाज्मा ऊपरी में रहता है, और एरिथ्रोसाइट्स निचले में जमा होता है। इसके बाद, शीर्ष परत की ऊंचाई को मापा जाता है। टेस्ट ट्यूब के पैमाने पर एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के बीच की सीमा के अनुरूप आंकड़ा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर होगी, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

रक्त परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण है?
रक्त में प्लाज्मा और कणिकाएँ होती हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स, जिनमें से संतुलन रोगी के शरीर की स्थिति को दर्शाता है। कई रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती हैं, इसलिए, समय पर विश्लेषण अक्सर प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है, जो उन्हें समय पर उनका इलाज शुरू करने और कई समस्याओं से बचने की अनुमति देता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अध्ययन कब निर्धारित किया जाता है?

निम्नलिखित स्थितियों में ईएसआर का निर्धारण आवश्यक है:

• निदान और निवारक परीक्षाओं के लिए;
• उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करने के लिए;
• संक्रामक रोगों के साथ;
• भड़काऊ रोगों के साथ;
• ऑटोइम्यून विकारों के साथ;
• शरीर में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति में।

रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया तैयार करना और संचालित करना

ईएसआर परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, विश्लेषण से एक दिन पहले और धूम्रपान से 40-60 मिनट पहले शराब पीने से बचना चाहिए। दूसरे, आप अध्ययन से 4-5 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं, आप केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। तीसरा, यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें, क्योंकि परीक्षण से पहले दवाएँ लेना बंद कर देना उचित है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षा देने से पहले किसी भी भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचने की कोशिश करें।

विश्लेषण विधि

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण दो तरीकों में से एक में किया जाता है: पंचेनकोव विधि या वेस्टरग्रेन विधि।

पंचेनकोव की विधि

एक 5% सोडियम साइट्रेट समाधान (एंटीकोआगुलेंट) को 100 डिवीजनों में "पी" चिह्न में विभाजित केशिका में डाला जाता है। उसके बाद, केशिका को रक्त से भर दिया जाता है (बायोमैटेरियल को उंगली से लिया जाता है) "के" चिह्न तक। बर्तन की सामग्री को मिलाया जाता है, फिर उन्हें सख्ती से लंबवत रखा जाता है। ईएसआर रीडिंग एक घंटे में ली जाती है।

वेस्टरग्रेन की विधि

Westergren विश्लेषण के लिए, शिरा से रक्त की आवश्यकता होती है। इसे ४:१ के अनुपात में ३.८% सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। एक अन्य विकल्प: शिरा से रक्त को एथिलीनडायमाइन टेट्राएसेटिक एसिड (EDTA) के साथ मिलाया जाता है, और फिर उसी सोडियम साइट्रेट या खारा के साथ 4: 1 के अनुपात में पतला किया जाता है। विश्लेषण 200 मिमी के पैमाने के साथ विशेष टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। ईएसआर एक घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है।

इस पद्धति को वैश्विक अभ्यास में मान्यता प्राप्त है। मुख्य अंतर ट्यूबों के प्रकार और उपयोग किए गए पैमाने में निहित है। दोनों विधियों के परिणाम मानक मूल्यों में समान हैं। हालांकि, वेस्टरग्रेन विधि बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के प्रति अधिक संवेदनशील है, और इस स्थिति में पंचेनकोव विधि द्वारा विश्लेषण की तुलना में परिणाम अधिक सटीक होंगे।

डिकोडिंग ईएसआर विश्लेषण

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परीक्षण के परिणाम आमतौर पर दान के दिन को छोड़कर, एक कार्य दिवस के भीतर तैयार किए जाते हैं। हालांकि, वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र अपनी प्रयोगशाला के साथ परीक्षण परिणाम अधिक तेज़ी से प्रदान कर सकते हैं - जैव सामग्री के नमूने के दो घंटे बाद।

तो, आपको अपने हाथों में एक ईएसआर परीक्षण के परिणाम के साथ एक फॉर्म प्राप्त हुआ। बाईं ओर आप यह संक्षिप्त नाम (या तो आरओई या ईएसआर) देखेंगे, और दाईं ओर - आपका परिणाम, मिमी / घंटा में दर्शाया गया है। यह पता लगाने के लिए कि यह आदर्श से कितना मेल खाता है, आपको इसे अपनी उम्र और लिंग के अनुरूप संदर्भ (औसत) मूल्यों के साथ सहसंबंधित करना चाहिए। अलग-अलग उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए ESR दरें इस प्रकार हैं:

महिलाओं में ESR की दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान संकेतक बदल जाता है - यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। मूल्य दिन के समय पर भी निर्भर हो सकता है। अधिकतम ईएसआर मूल्य आमतौर पर दोपहर के आसपास पहुंच जाता है।

ईएसआर में वृद्धि

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि कई कारणों से हो सकती है। आइए मुख्य पर विचार करें:

• संक्रामक रोग - तीव्र (जीवाणु) और जीर्ण दोनों।
• विभिन्न अंगों और ऊतकों में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं।
• संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस)।
• विभिन्न स्थानीयकरणों के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, इसमें एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप ईएसआर में वृद्धि होती है)। दिल का दौरा पड़ने के बाद, ईएसआर लगभग एक सप्ताह के बाद चरम पर पहुंच जाता है।
• एनीमिया। इन रोगों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी और उनके अवसादन की दर में तेजी आती है।
• जलन, चोटें।
• अमाइलॉइडोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रोटीन के संचय से जुड़ी होती है।

हालांकि, स्वस्थ लोगों में बढ़ा हुआ ईएसआर भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में। इसके अलावा, कुछ दवाएं परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों, थियोफिलाइन, संश्लेषित विटामिन ए का सेवन।

ध्यान दें
अधिक वजन वाले लोगों में ईएसआर बढ़ाया जा सकता है। ऐसा उनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के कारण होता है।

ईएसआर कम है

डॉक्टर अक्सर एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, हेपेटाइटिस जैसे रोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रतिक्रिया में कमी बताते हैं। पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और इसके कारण होने वाली स्थितियों, जैसे कि पुरानी दिल की विफलता या फेफड़ों की बीमारी के साथ ईएसआर भी कम हो जाता है।

ईएसआर में कमी का एक अन्य कारण विकृति है जिसमें एरिथ्रोसाइट्स के आकार में परिवर्तन होते हैं। यह सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस हो सकता है। ये रोग एरिथ्रोसाइट्स को व्यवस्थित करना मुश्किल बनाते हैं।

इसके अलावा, ईएसआर को "कट्टरपंथी" शाकाहारियों में कम किया जा सकता है, अर्थात, जो न केवल मांस का सेवन करते हैं, बल्कि पशु मूल के किसी भी भोजन का भी सेवन करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि ईएसआर परीक्षण गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में से एक है। विभिन्न प्रकार के रोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी गई है। इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में और स्वस्थ लोगों में इस सूचक को बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, केवल इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध का विस्तार करने के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, रूमेटोइड कारक के मात्रात्मक विश्लेषण सहित अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

बुधवार, 28.03.2018

संपादकीय राय

एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर घबराहट का कारण नहीं है। हालांकि, अनावश्यक चिंता से बचने के लिए, डॉक्टर को देखना और आदर्श से विचलन के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करना बेहतर है और यदि आवश्यक हो, तो कार्रवाई करें। हम में से प्रत्येक के लिए अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना आवश्यक हो जाना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) में एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है। मार्कर किसी व्यक्ति की आंतरिक प्रणालियों के कार्य का मूल्यांकन करता है। यदि रक्त में ईएसआर दर अनुमेय मूल्यों (बढ़ी हुई या बहुत कम) के अनुरूप नहीं है, तो हम एक अलग प्रकृति के शरीर में रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पूर्ण रक्त गणना का हिस्सा है

रक्त में ESR दर - आयु के अनुसार तालिका

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परिवर्तनशील है, क्योंकि इसका उम्र, लिंग और कुछ शारीरिक परिवर्तनों (गर्भावस्था, मासिक धर्म चक्र) के साथ घनिष्ठ संबंध है। मार्कर इकाई मिमी प्रति घंटा है। 60 मिनट के भीतर, रक्त कोशिकाओं की वर्षा की तीव्रता देखी जाती है।

तालिका "उम्र और लिंग के अनुसार रक्त में ईएसआर दर"

लोगों की श्रेणी	ईएसआर मान, मिमी / एच
बच्चों में
नवजात शिशुओं में	1 से 2
6 महीने तक के शिशुओं में	11 से 17
7 महीने से 3 साल तक	3 से 10
3 से 13 साल की उम्र तक	4 से 12
वयस्कों में
महिलाओं के बीच
13 से 18 साल की उम्र तक
18 से 30 साल की उम्र तक	3 से 14
30 से 40 साल की उम्र तक	3 से 21
40 से 60 साल की उम्र तक	0 से 27
६१ की उम्र से	3 से 57
गर्भावस्था के दौरान	45 . से अधिक नहीं है
पुरुषों में
14 से 21 साल की उम्र तक
21 से 50	14 . से अधिक नहीं है
50 . के बाद	30 तक

संकेतकों में 1-3 मिमी / घंटा के विचलन को स्वीकार्य माना जाता है यदि अन्य महत्वपूर्ण रक्त मार्कर सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं।

मानदंड से संकेतकों के विचलन के कारण

ग्रह पर 5% लोगों में, रक्त कोशिका अवसादन की दर आदर्श से बहुत अलग है। यह उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण है और पैथोलॉजी नहीं है। यदि यूएसी में गड़बड़ी शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं है, तो यह विशिष्ट बीमारियों के विकास को इंगित करता है।

सामान्य से ऊपर ईएसआर

रक्त कोशिकाओं की वर्षा की दर का उच्च स्तर पैथोलॉजी का एक स्पष्ट संकेत है। इसे त्वरित ईएसआर सिंड्रोम भी कहा जाता है। माइक्रोबायोलॉजी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, यह संकेतक एक अलग समूह R70 - त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन और रक्त चिपचिपाहट विसंगतियों को आवंटित किया जाता है।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• आंतरिक अंगों में सूजन - हेपेटाइटिस, सिस्टिटिस, निमोनिया, सर्दी, तपेदिक, प्युलुलेंट घाव (सेप्सिस), मेनिन्जाइटिस;
• श्वसन पथ की संक्रामक प्रक्रियाएं;
• सर्जरी के बाद की स्थिति;
• रक्ताल्पता;
• ऑन्कोलॉजी (आमतौर पर ईएसआर अंतिम चरणों में कैंसर के साथ बंद हो जाता है);
• गंभीर मोटापे या मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अनुमेय मात्रा से अधिक;
• गुर्दा समारोह की पुरानी या तीव्र हानि।

बढ़ा हुआ ईएसआर कोलेस्ट्रॉल की अधिकता का संकेत दे सकता है।

रक्त में ईएसआर के स्तर को प्रभावित करने वाले सामान्य कारक हैं:

• झटका, तनाव;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• गर्भधारण या स्तनपान की अवधि;
• वृद्धावस्था।

त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम के साथ, रोग के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, यूएसी में केवल बढ़ा हुआ ईएसआर शरीर में असामान्य असामान्यताओं का संकेत दे सकता है।

घटा हुआ ईएसआर

यदि रोगी को गंभीर मांसपेशी डिस्ट्रोफी या पानी-नमक संश्लेषण में समस्या है, तो रक्त कोशिका अवसादन की दर में कमी को विकृति माना जाता है।

ईएसआर में मंदी के कोई अन्य गंभीर कारण नहीं हैं, लेकिन खराब एरिथ्रोसाइट अवसादन के गैर-रोगजनक कारक हैं:

• कम प्रोटीन पोषण;
• आंशिक या पूर्ण उपवास;
• प्रारंभिक गर्भावस्था।

प्रारंभिक गर्भावस्था में घटी हुई ईएसआर दर देखी जाती है

हार्मोनल ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का उपयोग भी एरिथ्रोसाइट तलछट के गठन को धीमा कर सकता है। उपचार पूरा होने के बाद, परीक्षण सामान्य हो जाते हैं।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के तरीके

रक्त कोशिका अवसादन दर की जांच दो मुख्य तरीकों से की जाती है:

• पंचेनकोव के अनुसार;
• वेस्टरगनर के अनुसार।

परिणामों की सटीकता और आचरण की बारीकियों में विधियां भिन्न होती हैं, लेकिन उनका सार एक ही है - एक विशेष अभिकर्मक के साथ जैविक सामग्री का संयोजन।

Westergner . के अनुसार

शोध के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। ग्लास ट्यूब का उपयोग 200 लाइनों के सटीक विभाजन के साथ किया जाता है, प्रत्येक 1 मिमी। अभिकर्मक के साथ रक्त का मिश्रण एक परखनली में होता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। आवंटित समय के बाद, रक्त प्लाज्मा का एक स्तंभ बिना व्यवस्थित एरिथ्रोसाइट्स के मापा जाता है।

Westergner के अनुसार जैविक सामग्री का अध्ययन एक बहुत ही संवेदनशील विश्लेषण है, जिसकी विश्वसनीयता काफी अधिक है, जिसे अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में मान्यता प्राप्त है।

Westergner के अनुसार ESR विश्वसनीयता बहुत अधिक है

पंचेनकोव के अनुसार

पंचेनकोव की विधि एक प्रसिद्ध उंगली रक्त परीक्षण है।

कैसे निभाना है:

• एक स्कारिफायर के साथ अनामिका को पंचर करके केशिका रक्त संग्रह किया जाता है;
• एक ग्लास ट्यूब, जिसे 100 डिवीजनों में स्नातक किया गया है, का उपयोग जैविक सामग्री निकालने के लिए किया जाता है;
• एक विशेष घोल (कोगुलेंट) को एक विशेष अवतल कांच पर रखा जाता है और अध्ययन के तहत रक्त को 1 से 4 के अनुपात में जोड़ा जाता है;
• जो गाढ़ा होने की क्षमता खो चुका है, तरल को एक पिपेट में खींचा जाता है - पंचेनकोव की केशिका, - एक स्थायी स्थिति में सेट करें और 60 मिनट प्रतीक्षा करें, जिसके दौरान एरिथ्रोसाइट्स व्यवस्थित होते हैं;
• स्पष्ट प्लाज्मा की शुरुआत से तलछट तक की दूरी को मापा जाता है (मिमी में)।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर को मापने की विधि चिकित्सा पद्धति में बहुत आम है, लेकिन इसकी संवेदनशीलता शिरा से रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण की तुलना में कम है।

पंचेनकोव की विधि के अनुसार, रक्त और कौयगुलांट को पहले एक विशेष गिलास पर रखा जाता है

ब्लड ड्रा की तैयारी कैसे करें

ईएसआर का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण के लिए रोगी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

• प्रक्रिया से 4-5 घंटे पहले खाना और कोई भी पेय खाना बंद कर दें;
• रक्तदान करने से पहले कुछ घंटों के लिए तनाव और चिंता से बचें;
• सामग्री लेने से 30-40 मिनट पहले धूम्रपान करने से बचना चाहिए;
• परीक्षण की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि के साथ इसे ज़्यादा मत करो।

परीक्षण से पहले धूम्रपान न करें

विशेषज्ञ गंभीर तनाव, शरीर के अधिक काम करने या हार्मोनल ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने की सलाह नहीं देते हैं। यह अध्ययन के परिणामों को तिरछा कर सकता है, जिससे रक्त अवसादन दर की दर में काफी वृद्धि हो सकती है।

एक बच्चे में ईएसआर - कोमारोव्स्की

वसायुक्त खाद्य पदार्थ ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करते हैं

जिन महिलाओं को मासिक धर्म और देर से गर्भावस्था होती है, उनके भी गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। चिकित्सा त्रुटि को बाहर नहीं किया गया है। इसलिए, डिक्रिप्शन की विश्वसनीयता के लिए, रक्त लेने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ की सभी आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण को फिर से लें।

रक्त में ईएसआर कैसे कम करें

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अपने आप में एक विकृति नहीं है। संकेतक केवल आंतरिक अंगों के काम में संभावित विचलन को इंगित करता है। इसलिए, ईएसआर को उद्देश्यपूर्ण ढंग से कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी विशेष बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी के एक कोर्स से गुजरने के बाद नैदानिक ​​विश्लेषण में मूल्य अपने आप सामान्य हो जाते हैं।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त कोशिकाओं की वर्षा की दर देखी जाती है, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स और मिनरल सप्लीमेंट्स का उपयोग करें;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• उचित पोषण से चिपके रहें।

ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस, शहद के साथ खट्टे ताजे रस का नियमित सेवन ईएसआर स्तर को जल्दी से कम करने में मदद करता है। तनावपूर्ण स्थितियों, मध्यम शारीरिक परिश्रम और अच्छी नींद को कम करके इस सूचक को धीरे-धीरे सामान्य किया जा सकता है।

चुकंदर का रस ईएसआर संकेतकों को अच्छी तरह से कम करता है

जैविक सामग्री में रक्त कोशिकाओं का त्वरित अवसादन एक चंचल मार्कर है जो कई उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होता है। यह शरीर में भड़काऊ और संक्रामक दोनों प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ सकता है, और किसी व्यक्ति की जीवन शैली (गतिशीलता की कमी, बुरी आदतें, दवा, अस्थायी शारीरिक परिवर्तन) का जवाब दे सकता है। इसलिए, ईएसआर दर में विचलन के सही कारण की पहचान करने के बाद ही उपचार शुरू होता है।