बूढ़ा अवसाद। बुजुर्गों के लिए एंटीडिप्रेसेंट - बुजुर्गों में अवसाद का इलाज करने वाली प्रभावी दवाओं का अवलोकन

आपका बुजुर्ग रिश्तेदार अचानक घृणित, बड़बड़ाता हुआ, हर समय शिकायत करने लगा: या तो आपकी ओर से असावधानी के बारे में, या विभिन्न लक्षणों का वर्णन करने के लिए? साथ ही, आप देख सकते हैं कि जब कोई नहीं होता है, तो वह शांति से कुछ कर रहा होता है, और न तो दिल और न ही जोड़ उसे परेशान करते हैं, और जब सभी आते हैं, तो शिकायतें वापस आती हैं? कृपया ध्यान दें: यह कोई दिखावा या व्यवहार नहीं है जो एक पुरानी पीढ़ी के लिए सामान्य है। इस तरह वे एक अवसादग्रस्तता विकार विकसित करते हैं।

बुजुर्गों में डिप्रेशन बहुत खतरनाक होता है। इसकी उपस्थिति हृदय रोगों जैसे मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है। और ज्यादातर आत्महत्या के प्रयास 70 साल की उम्र में ही होते हैं। सौभाग्य से, अवसाद से ग्रस्त एक बुजुर्ग व्यक्ति को बचाया जा सकता है। केवल आंतरिक अंगों के खतरनाक रोगों को समय पर बाहर करना और मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट की ओर मुड़ना आवश्यक है। निर्धारित गोलियां देकर और कुछ सरल क्रियाएं करके, आप पिता या माता को उनके पूर्व चरित्र में वापस कर सकते हैं।

क्या है डिप्रेशन

डिप्रेशन एक मानसिक बीमारी है जो 60 के दशक में 40% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। बढ़ती उम्र के साथ यह आंकड़ा बढ़ता ही जाता है। ज्यादातर महिलाएं 50-60 साल की उम्र से प्रभावित होती हैं। रोग के कारण असंख्य हैं, हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

बुढ़ापे में अवसाद का शायद ही कभी पता चलता है: दशकों से हमारे देश में पैदा हुई मानसिकता ने हमें यह सोचने पर मजबूर कर दिया कि चिड़चिड़ापन, विभिन्न अंगों में लगातार दर्द, नाराजगी बुढ़ापे में एक सामान्य स्थिति है।

केवल एक बुजुर्ग व्यक्ति का एक रिश्तेदार जो उसके व्यक्तित्व लक्षणों और शौक को जानता है, उसे अवसाद पर संदेह हो सकता है। केवल वह देख सकता है कि उसके माता-पिता ने कुछ चीजें करने का आनंद खो दिया है - वे जो पहले उसे प्रसन्न करते थे। रोगी स्वयं "आंतरिक खालीपन" महसूस करते हुए, मानता है कि वह हृदय रोग, पाचन तंत्र, कैंसर से बीमार है। और तथ्य यह है कि परीक्षा के दौरान कुछ भी "भयानक" प्रकट नहीं होता है, बुजुर्ग व्यक्ति को निदान की खराब गुणवत्ता और उसकी खुद की बेकारता का आश्वासन देता है, जिससे अवसाद का कोर्स बढ़ जाता है।

बुजुर्गों में अवसाद के कारण

मूल रूप से, अवसाद उन लोगों के इंतजार में है जो सेवानिवृत्त हो चुके हैं। फिर एक व्यक्ति को अब जल्दी उठना, काम पर जाना, कोई रिपोर्ट लिखना या अपने कार्य दिवस की प्रति घंटा योजना बनाने की आवश्यकता नहीं है। इससे व्यक्ति के पास इतना खाली समय कम हो जाता है कि उसके पास छूटे हुए अवसरों, अपनी जरूरत के बारे में सोचने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है। वह किसी भी लक्षण पर ध्यान देना शुरू कर देता है, जो निश्चित रूप से सभी अंगों में हार्मोनल परिवर्तन और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण उत्पन्न होता है, और वे उसके लिए बेहद भयावह हैं।

बड़ी संख्या में लोगों की देखभाल करने के आदी कई बच्चों के साथ वृद्ध माता-पिता में अवसाद विकसित हो सकता है। जब बच्चे बड़े हो जाते हैं और दूर चले जाते हैं, तो उनके माता-पिता अक्सर निराशा की स्थिति में आ जाते हैं। इसका एक विशेष नाम भी है - "खाली घोंसला सिंड्रोम"।

बुजुर्गों में अवसाद उनके करीबी लोगों की मौत से जुड़ा है: जीवनसाथी, दोस्त। इससे उन्हें अपनी उम्र का एहसास होता है, जिसके बारे में उन्होंने नहीं सोचने की कोशिश की, ताकि वे अपनी मृत्यु के दृष्टिकोण से डर सकें।

बुजुर्गों में अवसाद का एक और मनोवैज्ञानिक कारण देश में सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में बदलाव के साथ-साथ मीडिया में उन चीजों के प्रति खारिज करने वाला रवैया था जो उनकी प्राथमिकता थी।

इन मनोवैज्ञानिक कारणों के अलावा, कई वृद्ध लोगों में अवसाद निम्न कारणों से होता है:

• मस्तिष्क के संवहनी रोग, अर्थात्, जब मस्तिष्क में जाने वाले जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण, इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। यह सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी विकृतियां, संवहनी धमनीविस्फार, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और स्ट्रोक हो सकता है। उत्तरार्द्ध को स्पर्शोन्मुख रूप से सहन किया जा सकता है, और केवल मस्तिष्क के एमआरआई द्वारा पता लगाया जा सकता है। इन स्थितियों के कारण होने वाले अवसाद का इलाज किसी अन्य कारण की तुलना में अधिक कठिन होता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतना ही प्रभावी होगा।
• कैंसर जो खराब स्वास्थ्य या लगातार दर्द का कारण बनते हैं। सभी घातक बीमारियों में, अग्नाशय का कैंसर अवसाद पैदा करने में "नेता" है। दूसरा फेफड़ों का कैंसर माना जाता है।
• अंतःस्रावी रोग। अवसाद थायरॉयड ग्रंथि (ग्रंथि के बढ़े हुए और घटे हुए कार्य दोनों) के रोगों के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के कारण होता है, जिसमें ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन की एक बढ़ी हुई मात्रा रक्त में छोड़ी जाती है।
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। कई दवाएं अवसाद पैदा करने में सक्षम हैं: बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, कॉर्विटोल, नेबिलेट), मिथाइल-डोपा और पार्किंसनिज़्म के लिए लेवो-डोपा दवाएं, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (फेनिगिडिन, एम्लोडिपाइन, प्लेंडिल) , "डिगॉक्सिन", "रौनाटिन", " प्रेडनिसोलोन", दर्द निवारक "जोड़ों से": "सेलेकॉक्सिब", "रोफिका", हिप्नोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र। यही है, एक रिश्तेदार को यह जांचने की जरूरत है कि उसके बुजुर्ग माता-पिता लगातार कौन सी दवाएं ले रहे हैं, निर्देशों को पढ़ें और, यदि अवसाद एक साइड इफेक्ट के रूप में इंगित किया गया है, तो इस दवा को बदलने के बारे में डॉक्टर से बात करें।
• मस्तिष्क के "गैर-संवहनी" रोग: पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, न्यूरोसाइफिलिस।
• रक्त में विटामिन और ट्रेस तत्वों की सामग्री का उल्लंघन: रक्त में फोलिक एसिड की मात्रा में कमी, कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि।

लक्षण

अवसाद का इलाज शुरू करने के लिए, आपको इस पर संदेह करने की आवश्यकता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति में ऐसा करना बेहद मुश्किल है: यह आंतरिक अंगों की बीमारी के रूप में प्रच्छन्न है।

प्रारंभिक अवस्था में, अवसाद निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• उदास मनोदशा;
• उधम मचाते आंदोलनों;
• शारीरिक संवेदनाएं: सीने में दर्द, जिसे "स्तन की हड्डी के पीछे का पत्थर" के रूप में वर्णित किया गया है, पेट में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना;
• जीवन में उद्देश्य का गायब होना;
• हितों की सीमा को कम करना;
• अनिद्रा के आवधिक एपिसोड;
• खुद की बेकारता की भावना;
• बार-बार मिजाज;
• किसी रिश्तेदार के किसी भी शब्द के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अपने लिए और करीबी रिश्तेदारों के लिए चिंतित महसूस करना;
• मूड का बिगड़ना, बड़बड़ाना, अगर आपको घर से बाहर कहीं जाने की जरूरत है;
• ऐसा महसूस करना कि दूसरे उसे जज कर रहे हैं या उस पर हंस रहे हैं।

यदि अवसाद गहरे चरण में चला जाता है, तो ऐसा लगता है कि वृद्ध व्यक्ति का चरित्र तेजी से बिगड़ रहा है। फिर, लगातार खराब मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये हैं:

• रोगी के साथ संपर्क का उल्लंघन: वह बातचीत छोड़ देता है, जवाब देने से पहले लंबे समय तक सोचता है। यदि कोई व्यक्ति अल्जाइमर रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद विकसित करता है, तो भावनात्मक क्षेत्र से मुख्य लक्षण चिंता, चिंता हैं;
• स्मृति हानि: रोगी को याद नहीं रहता कि कल या 2 दिन पहले क्या हुआ था। बहुत समय पहले की घटनाओं के लिए स्मृति पीड़ित नहीं होती है;
• अपनी हीनता के बारे में विचार, जो एक बुजुर्ग व्यक्ति अपनी युवावस्था में की गई गलतियों और कुकर्मों के बारे में सीधे या लगातार शिकायत करता है;
• लक्षण जो एक गंभीर बीमारी का संकेत देते हैं: शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द तेज हो जाता है, भूख गायब हो जाती है, वजन कम हो जाता है, अनिद्रा स्थिर हो जाती है, त्वचा नमी और गुच्छे खो देती है। मुख्य शिकायतें दिल और आंतों की चिंता करती हैं, जिनमें से राज्य को "रोट्स", "एट्रोफीस" शब्दों द्वारा वर्णित किया जा सकता है। एक व्यक्ति अपनी स्थिति का वर्णन "सब कुछ दर्द होता है" या "सब कुछ सड़ जाता है" के रूप में कर सकता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति की उपस्थिति भी बीमारी की बात करती है: वह झुकता है, उसका चेहरा उदासीन हो जाता है, आप उसके चेहरे के भावों से देख सकते हैं कि वह पीड़ित है;
• सजा, मौत, आत्महत्या के बारे में भ्रमपूर्ण विचार;
• निकटतम लोगों के जीवन में रुचि का नुकसान।

यह विशेषता है कि एक बुजुर्ग व्यक्ति "सार्वजनिक रूप से" पीड़ित प्रतीत होता है: जब वह रिश्तेदारों को देखता है, तो वह विलाप करता है और शिकायत करता है, उनकी अनुपस्थिति में वह शांति से कुछ व्यवसाय कर सकता है।

इलाज

यदि आपको अपने बुजुर्ग रिश्तेदार में अवसाद का संदेह है, तो आपको तुरंत इसे स्पष्ट रूप से घोषित नहीं करना चाहिए, और सक्रिय रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा एक परीक्षा का सुझाव देना चाहिए: पहले, उसके साथ एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएं, जो यह निष्कर्ष निकालेगा कि केवल उम्र से संबंधित हैं जांच किए गए अंगों में परिवर्तन। एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना सुनिश्चित करें, जो न केवल जांच करेगा, बल्कि मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों के डॉपलर अध्ययन के साथ-साथ एक एमआरआई भी लिखेगा।

आपके रिश्तेदार की जांच करने वाले डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करने के बाद, चतुराई से सुझाव है कि वह एक अन्य विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक (यह बेहतर है कि "मनोचिकित्सक" शब्द न कहें)। इसे इस तथ्य से समझाएं कि यह डॉक्टर समझता है कि एक उदास राज्य का इलाज कैसे किया जाए, जिसके बिना अशांत अंग ठीक नहीं हो सकता। आप अपने स्थानीय मनोचिकित्सक को जांच के लिए घर भी आमंत्रित कर सकते हैं।

बुजुर्गों में अवसाद का इलाज मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर। ये विशेषज्ञ तय करते हैं कि क्या तुरंत एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ शुरू करना है, या यदि आप केवल गैर-दवा चिकित्सा से प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

दवा से इलाज

आमतौर पर, जब अवसाद को गंभीर माना जाता है (मनोचिकित्सक इस बारे में निर्णय लेता है), या रोगी खाने और पीने से इनकार करता है, या उसके पास आत्मघाती विचार हैं, तो एंटीडिपेंटेंट्स के तत्काल नुस्खे का सहारा लिया जाता है। एक दवा का चुनाव केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो आपके रिश्तेदार के संज्ञानात्मक क्षेत्र पर एक एंटीडिप्रेसेंट के प्रभाव को ध्यान में रखेगा। बुजुर्गों के लिए पसंद की दवाएं अक्सर "सीतालोप्राम", "सर्ट्रालिन", "फेवरिन" होती हैं।

सबसे पहले, रोगियों का दवा लेने के लिए एक अत्यंत नकारात्मक रवैया होता है: उनका मानना ​​​​है कि डॉक्टरों को नहीं पता कि उनका इलाज क्या करना है, और वे उन्हें "यादृच्छिक रूप से" गोलियों से "हरा" देते हैं। रिश्तेदार का कार्य दवाओं की आवश्यकता को धैर्यपूर्वक समझाना है, साथ ही उन्हें योजना के अनुसार देना है, यह सुनिश्चित करना है कि रिश्तेदार उन्हें सही ढंग से लेते हैं। गोली के पैक को छिपाना होगा।

दवा के सटीक चयन के साथ, इसके प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थिति में तेजी से सुधार होता है। ऐसे में बुजुर्ग खुद गोलियां खाएंगे। यदि, 2-3 सप्ताह के भीतर, सभी लक्षण समान रहते हैं, तो मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के बार-बार परामर्श आवश्यक हैं। यदि आंतरिक अंगों के काम के बारे में शिकायतें हैं, तो एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गैर-दवा उपचार

यह जुड़ा होना चाहिए - भले ही डॉक्टर ने एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने का फैसला किया हो या नहीं - और रिश्तेदारों की ओर से संयम की आवश्यकता होती है।

गैर-दवा उपचार में मनोचिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा, और यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी शामिल है। पहले और तीसरे प्रकार के उपचार योग्य विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं। दूसरी ओर, व्यवहार चिकित्सा पूरी तरह से देखभाल करने वालों की चिंता बन जाती है। हम इसके बारे में बात करेंगे।

1. अगर आप अलग रहते हैं तो आपको अपने साथ एक बुजुर्ग रिश्तेदार को ले जाना होगा। आप थोड़ी देर के लिए उसके पास जा सकते हैं। इस उपाय के बिना, रोगी को ठीक करना तभी संभव है जब अवसाद अभी शुरू हुआ हो, यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है (डॉक्टर के अनुसार) और यह मस्तिष्क वाहिकाओं की बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं हुआ।
2. एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या स्थापित करें। एक निश्चित समय पर, उठना, व्यायाम करना, स्वच्छ प्रक्रियाएं, चलना, किसी प्रकार की गतिविधि करना (कढ़ाई करना, सेलबोट मॉडल एकत्र करना - रोगी के लिए क्या दिलचस्प है), दिन की नींद, मालिश। एक बुजुर्ग व्यक्ति के पास असंगठित खाली समय नहीं होना चाहिए, जिसके दौरान वह दुखी विचारों में लिप्त हो सके।
3. व्यायाम आपकी दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए। जिम्नास्टिक और सक्रिय सैर "मांसपेशियों में खुशी" पैदा करते हैं: मांसपेशियों से जितने अधिक आवेग मस्तिष्क में जाते हैं, उतने ही अधिक एंडोर्फिन का उत्पादन होता है, उतनी ही तेजी से इसे बहाल किया जाता है।
   
   
   

   व्यायाम आपकी दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए। वे ऊपर खींचने और दौड़ने से लेकर सांस लेने के व्यायाम, बांहों के झूलने और आत्म-मालिश तक कुछ भी हो सकते हैं।

4. रोगी का आहार विविध होना चाहिए, अधिक ताजी सब्जियां और फल, साथ ही प्रोटीन (मांस, मछली) से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें। तले हुए, मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन वाले व्यंजन यथासंभव छोटे होने चाहिए।
5. जिस घर में डिप्रेशन से ग्रसित बुजुर्ग रहते हैं, वहां ज्यादा से ज्यादा खाली जगह होनी चाहिए। उसकी स्थिति के कारण, साथ ही वह जो दवाएं ले रहा है, उसके गिरने का उच्च जोखिम है, और इस उम्र में यह अस्वीकार्य है, इससे लंबे समय तक गतिहीनता और बड़ी संख्या में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, अपने पिता या माता को कम से कम फर्नीचर वाले कमरे में, फर्श पर कालीन के साथ गिरने से बचाने के लिए रखें। अपने रिश्तेदार का हाथ पकड़कर अधिक बार साथ दें।
6. इसके लिए आवश्यक कार्यस्थल को सुसज्जित करके बीमारों के साथ अपना पसंदीदा व्यवसाय करें। यदि किसी रिश्तेदार के मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हों तो भेदी और काटने वाले औजार से काम नहीं करना चाहिए।
7. रोगी से सभी दवाएं, घरेलू और उद्यान रसायन, अभिकर्मक, तेज चाकू और रस्सियां ​​छिपाएं। उसके लिए खाना काटने के लिए, टेबल चाकू छोड़ दें। बाकी सब कुछ सुरक्षित रूप से छिपाया जाना चाहिए।
8. एक रिश्तेदार के लिए अधिक बार शांत, सुखद संगीत बजाएं, अधिमानतः शास्त्रीय।
9. एक बुजुर्ग रिश्तेदार के साथ अधिक समय बिताएं, अधिमानतः - ताजी हवा में चलें, उदाहरण के लिए, जंगली इलाकों में। उसके अनुभवों और यादों के बारे में सुनें, दिखाएँ कि आप उसके प्रति उदासीन नहीं हैं। साथ ही, कोई भी झूठ अस्वीकार्य है - बूढ़ा इसे महसूस करता है और खुलने के बजाय, वह अपने आप में वापस आ जाता है, संपर्क करना बंद कर देता है। इसलिए, यदि जीवन से पहले से ज्ञात कहानियों को सुनना बहुत मुश्किल है, तो इसके लिए एक बच्चे को "अनुबंध" करने का प्रयास करें: एक पोता, परपोता, एक अधिक दूर का रिश्तेदार। एक बच्चे को अपनी दादी या दादा के साथ अच्छा व्यवहार करना चाहिए, और हर संभव तरीके से प्रदर्शित करना चाहिए कि बुजुर्ग व्यक्ति परिवार का एक बहुत ही सम्मानित हिस्सा है। फिर, जब रोगी अपने "खोल" से "निकलने" का प्रबंधन करता है, तो वयस्क परिवार के सदस्यों को संचार में शामिल होना चाहिए।
10. उस व्यक्ति को उन साथियों के साथ बातचीत करने का अवसर प्रदान करें जो उदास नहीं हैं। आप बुजुर्गों के लिए शाम को नृत्य करने जा सकते हैं, या इसी तरह के कार्यक्रमों की व्यवस्था स्वयं कर सकते हैं। इस तरह की "गेंद" से पहले अपने पिता या माता को तैयार होने दें, उन्हें नाई के पास ले जाएं या मास्टर को अपने घर आमंत्रित करें।
11. रोगी की अधिक बार प्रशंसा करें: उसके कपड़े, नई उपलब्धियां।
12. बड़े व्यक्ति की राय पूछें, उसे दिखाएं कि वह एक अधिकारी है, खासकर उन मामलों में जहां वह वास्तव में एक विशेषज्ञ है।
    
    
13. अधिक बार पुरानी तस्वीरों को देखें जो नकारात्मकता पैदा नहीं कर सकती हैं।
14. मधुमेह मेलेटस - उसके ग्लूकोज स्तर में रोगी के रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना सुनिश्चित करें।
15. कोशिश करें कि नींद की गोलियां बेवजह न दें: इनमें से कई गोलियां डिप्रेशन के कोर्स को खराब कर सकती हैं। सोने से पहले अच्छी तरह टहलना बेहतर है, फिर गर्म स्नान करें, उसे गर्म दूध दें।
16. सुप्रास्टिन, तवेगिल, डीफेनहाइड्रामाइन जैसी एलर्जी की दवाएं देने की आवश्यकता नहीं है। चयनात्मक एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग करना बेहतर है: सेट्रिन, फेनिस्टिल, एरियस, जो बेहोश नहीं करेगा।
17. यदि किसी रिश्तेदार के पास नए नकारात्मक विचार हैं, विशेष रूप से एक आत्मघाती विचार, तो पर्यवेक्षण मनोचिकित्सक से संपर्क करना सुनिश्चित करें। आपको मनोचिकित्सा के एक कोर्स या दवा में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

बेशक, एक बुजुर्ग माता-पिता के अवसाद का इलाज करना एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। यह बहुत अधिक जटिल हो जाता है यदि आप एक बहुत व्यस्त व्यक्ति होने के कारण लगातार रोगी के पास नहीं रह सकते हैं। जीवन पर अपने विचार साझा करने वाले साथियों के साथ कम से कम कभी-कभी संवाद करने में असमर्थता, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक द्वारा बहुत दुर्लभ परीक्षाएं, जो समय पर उपचार को सही कर सकते हैं, वसूली प्रक्रिया में भी देरी कर सकते हैं। इस मामले में, समाधान एक विशेष जराचिकित्सा केंद्र में उपचार से गुजरना है। यहां, एक बुजुर्ग व्यक्ति चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होगा, साथियों के साथ संवाद करेगा, और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाएगी। ऐसे केंद्र में, मनोवैज्ञानिक वृद्ध लोगों के साथ शामिल होते हैं, फिजियोथेरेपी की जाती है, उन्हें आवश्यक दवाएं दी जाती हैं और उपचार समय पर समायोजित किया जाता है। कर्मचारियों के प्रयासों को आपके प्रियजन को सामाजिक जीवन में सक्रिय रूप से शामिल करने, उसे बैठने और दुखी न होने देने के लिए भी निर्देशित किया जाता है।

इस प्रकार, अवसाद का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का उपचार, सबसे उदास अवस्था में दवा सुधार चिकित्सा का केवल एक हिस्सा है। एक सक्रिय और स्पष्ट दैनिक दिनचर्या, संचार और मनोवैज्ञानिक समर्थन से आपके प्रियजन को जल्द से जल्द खुद को वापस लाने में मदद मिलेगी।

अवसादबुढ़ापे में, यह बहुत बार देखा जाता है। हम कह सकते हैं कि 55 साल से अधिक उम्र के लोगों में यह सबसे आम बीमारी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 40% बुजुर्ग रोगियों में अवसाद के लक्षण पाए जाते हैंजिन्होंने विभिन्न रोगों के संबंध में डॉक्टर से परामर्श किया है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और महिलाओं में यह सबसे अधिक बार ५०-६० वर्ष की आयु में विकसित होती है, पुरुषों में ५५-६५ वर्ष की आयु में।

मुख्य इस उम्र में अवसादग्रस्तता विकारों के विकास का कारण स्वयं की उम्र बढ़ने की स्थिति है- बढ़ती शारीरिक कमजोरी, आत्म-देखभाल में कठिनाइयाँ, दृष्टि और श्रवण के स्पष्ट कमजोर होने के कारण संचार में कठिनाइयाँ, अकेलापन। इसके अलावा, बुढ़ापा विभिन्न नुकसानों में समृद्ध है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु पर दुःख, जीवनसाथी की संभावित बीमारी, बच्चों से अलगाव, काम की हानि और सामाजिक स्थिति का नुकसान। इसी तरह की घटनाएं जीवन के दूसरे भाग में पहले की तुलना में अधिक बार होती हैं।

बुढ़ापे में, शरीर की अनुकूली क्षमता पूरी तरह से कम हो जाती है, गतिविधि कम हो जाती है, भावनात्मक प्रतिध्वनि कम हो जाती है, और हठ बढ़ जाती है। बुजुर्ग लोग अपने स्वास्थ्य का अत्यधिक ध्यान रखने के लिए अपनी भावनाओं पर अधिक से अधिक ध्यान देने लगते हैं। यह पाया गया कि लगभग आधे बुजुर्गों का अपनी शारीरिक स्थिति के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण है, एक चौथाई में अधिक आकलन है, और दूसरा - अधिक आकलन एक विकृत, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति का है। रोगी अपने शरीर के आंतरिक कामकाज में लीन रहते हैं, इस बात से आश्वस्त होते हैं कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी है। इन वर्षों में, पिछली बीमारियों, संचालन, दुर्घटनाओं की संख्या जमा हो जाती है, बीमार और खतरे में महसूस करना आसान हो जाता है। अत्यधिक हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यस्तता अक्सर अतिरंजित धारणाओं से शुरू होती है कि पहले क्या गतिविधि थी और उम्र के साथ शारीरिक सीमाओं के कारण यह क्या हो गया है। शरीर में उभरती अप्रिय संवेदनाएं बाहरी दुनिया से विचलित करती हैं, भीतर की ओर मुड़ने को तेज करती हैं। सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके लिए उतनी ही कम सार्थक चीजें बची रहती हैं, अपने बारे में विचारों से कुछ भी विचलित नहीं होता है, मामूली उल्लंघनों और अभिव्यक्तियों के बारे में नोटिस करना और बात करना आसान होता है।

बुजुर्ग लोग अक्सर उन विचारों से प्रताड़ित होते हैं जो उन्होंने अतीत में याद किए हैं, पश्चाताप और अकेलापन। वे खालीपन और अपनी बेकारता की दर्दनाक भावना का अनुभव करते हैं। आपकी आंखों के सामने जो कुछ भी होता है वह महत्वहीन और नीरस लगता है। समर्थन करने का प्रयास, शांत होना ऐसे व्यक्ति को ढीठ, मूर्ख, खाली और अक्सर उलटा लगता है।

अवसाद, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि यह तीव्र संभव है, जब अचानक मानसिक चोट या तीव्र बीमारी मूड में कमी से पहले होती है। अवसाद प्रकट होता है और बढ़ता है, उनके स्वास्थ्य, प्रियजनों की स्थिति, भौतिक कल्याण के लिए निराधार या अतिरंजित भय। रिश्तेदारों और दोस्तों से लगाव कमजोर होता है, सामाजिक संबंध कम होते हैं।

एक परिचित तस्वीर: यार्ड में एक बेंच पर अकेली बैठी एक बूढ़ी औरत - एक शोकाकुल मुद्रा, उसकी टकटकी कहीं निर्देशित नहीं है, उसके मुंह के कोने नीचे हैं, उसके चेहरे की सिलवटों पर जोर दिया गया है - उसकी पूरी उपस्थिति गहरी उदासी की बात करती है। इन लोगों से बात करने से यह संदेह और पुष्ट होता है कि उन्हें मूड डिसऑर्डर है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति की भावनाओं में आवश्यक है अपनी उम्र बढ़ने की दर्दनाक अस्वीकृति, दोनों शारीरिक और सामाजिक-सामाजिक दृष्टि से। वह जिस अकेलेपन की शिकायत करता है, उसका चरित्र "भीड़ में अकेलापन" है। बढ़ी हुई प्रभाव क्षमता, संदेह, भेद्यता, पांडित्य, चिंतित भय की प्रवृत्ति, आत्म-आरोप और आत्म-ह्रास।

कुछ मामलों में देर से अवसाद की तस्वीरएक उदास, क्रोधी-चिड़चिड़े मूड द्वारा निर्धारित किया जाता है और किसी भी सबसे तुच्छ कारणों (ग्रंबलिंग डिप्रेशन) के लिए बड़बड़ाहट और असंतोष का प्रकोप होता है। एक नियम के रूप में, खराब मूड के बारे में शिकायतें केवल पूछताछ के साथ ही सुनी जा सकती हैं। न मरीज और न ही परिजन चिकित्सा सहायता मांगते हैं, इलाज खारिज कर दिया जाता है। हालाँकि, यह आवश्यक है कि ऐसे अनुभव बुजुर्गों के लिए दर्दनाक हों और उन्हें पीड़ित लोगों में बदल दें।

वृद्धावस्था में अवसाद चिंता और उदासी के संयोजन की विशेषता है... चिंता व्यर्थ है, विशिष्ट सामग्री से रहित या अस्पष्ट उदास पूर्वाभास के साथ संतृप्त, सभी प्रकार के दुर्भाग्य की अपेक्षा। यह विशेष रूप से शाम और रात में तेज होता है। रोगी सिसकते हैं, विलाप करते हैं, विलाप करते हैं, भ्रम में इधर-उधर देखते हैं, मूर्खता से इधर-उधर घूमते हैं या कमरे में इधर-उधर भागते हैं। चिंता और उदासी की स्थिति को विलंबित अभिव्यक्तिहीन भाषण, सुस्ती, निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति को अपनी स्थिति की निराशा में विश्वास होता है, उसे ऐसा लगता है कि अवसाद हमेशा के लिए रहेगा, ऐसा लगता है कि जीवन कभी नहीं रहा है और कभी अलग नहीं होगा (कुछ भी प्रसन्न नहीं होता है)। एक विशिष्ट शिकायत आज की खालीपन की कष्टदायी भावना है। सब कुछ महत्वहीन, अरुचिकर लगता है, भविष्य कुछ भी सकारात्मक नहीं है। रोगी दिन का अधिकांश समय बिस्तर पर बिताते हैं, आसपास क्या हो रहा है, इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं। अक्सर ऐसे मरीज कहते हैं: मैं अपने रिश्तेदारों को प्रताड़ित करता हूं, मेरे बिना उनका भला होगा।

इन मामलों में, आत्महत्या का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है, जो आत्म-दोष, निराशा की भावनाओं, निराशा और अकेलेपन के विचारों से जुड़ा होता है। अपनी स्वयं की विफलता के प्रति जागरूकता, बदलती जीवन स्थितियों, पारिवारिक और घरेलू संघर्षों के अनुकूल होने में असमर्थता एक बुजुर्ग व्यक्ति को आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करती है। विशेष रूप से अक्सर, बुजुर्ग लोगों में आत्महत्या के विचार देखे जाते हैं जब अवसाद को गंभीर पुरानी दैहिक बीमारी के साथ जोड़ा जाता है। रोगी आत्महत्या के विचारों को लंबे समय तक छिपा सकते हैं, आत्महत्या की प्रवृत्ति को दूर कर सकते हैं। रोगी की आत्महत्या करने की इच्छा का पता लगाने के लिए, सावधानीपूर्वक प्रश्न मदद करते हैं: क्या उसे लगता है कि जीवन ने अपना अर्थ खो दिया है; क्या उसकी इच्छा है कि वह शाम को बिस्तर पर जाए, सुबह न उठे, क्या वह एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप मृत्यु का सपना देखता है, उसे एक ही बार में अपने सभी दुखों को समाप्त करने का अवसर कैसा लगता है?

अक्सर देर से अवसाद के साथ, खराब याददाश्त, भटकाव और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की शिकायतें सामने आती हैं। हालाँकि, ये मानसिक-बौद्धिक विकार मनोभ्रंश का संकेत नहीं हैं, वे प्रतिवर्ती हैं। तालिका में प्रस्तुत संकेतों (एलजे कोहेन, 1999) के आधार पर अवसाद को वास्तविक मनोभ्रंश से छद्म मनोभ्रंश की घटना से अलग करना संभव है।

मानसिक स्थिति पैरामीटर	अवसाद	पागलपन
	अवसाद गहरा गंभीर व्यक्तिपरक संकट	चिड़चिड़ापन और अशिष्टता के प्रकोप के साथ लैबाइल, बारीकियों को खोना आपकी स्थिति के बारे में व्यक्तिपरक चिंता का अभाव
	तेज़ सटीक रूप से दिनांकित किया जा सकता है अवसाद और अन्य मानसिक विकारों का इतिहास	क्रमिक समय अनुमान निर्धारित नहीं है विकार पहली बार प्रकट होता है
	चिकित्सा की तलाश करने से पहले अल्पकालिक लक्षण शुरुआत के बाद लक्षणों की तीव्र शुरुआत	चिकित्सा की तलाश करने से पहले लंबा कोर्स पाठ्यक्रम की प्रगति के रूप में लक्षणों की धीमी शुरुआत
व्यवहार	उदासीनता की प्रबलता के साथ, प्रतिक्रिया करने में असमर्थता निष्क्रियता - किसी भी क्रिया के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है दिवालियेपन की वसूली का कोई प्रयास नहीं सामाजिक संपर्क का लगातार और अक्सर पूर्ण नुकसान व्यवहार गंभीर संज्ञानात्मक शिथिलता के अनुरूप नहीं है शाम और रात के घंटों में बढ़ी हुई शिथिलता सामान्य नहीं है	विचलित, व्यस्त उतावलापन एक क्रिया करने के लिए "संघर्ष" है नोटों के साथ स्मृति की असंगति की भरपाई करने की इच्छा सामाजिक संपर्क अपेक्षाकृत सहेजे जाते हैं संज्ञानात्मक शिथिलता की गंभीरता के बराबर व्यवहार शाम और रात के घंटों में अक्सर शिथिलता खराब हो जाती है
	एकाधिक संज्ञानात्मक हानि शिकायतें	संज्ञानात्मक हानि की पृथक या कोई शिकायत नहीं

देर से अवसाद की तस्वीर में नींद संबंधी विकार हमेशा मौजूद होते हैं।... अनिद्रा के लक्षणों में रात की नींद में खलल और सुबह जल्दी उठना खराब स्वास्थ्य के साथ प्रमुख हैं। लोकप्रिय मिथक के विपरीत, वृद्ध लोगों को उतना ही सोना चाहिए जितना कि उन्हें कम उम्र में सोना चाहिए, यदि अधिक नहीं। इसके अलावा, कई बूढ़े लोग जागते समय कुर्सी पर "सिर हिलाना" पसंद करते हैं, एक ऐसी आदत जो रात की अच्छी नींद कहलाती है।

सबसे बुजुर्ग व्यक्ति को उसका मूड सामान्य और काफी स्वाभाविक लग सकता है। ये लोग मनोवैज्ञानिक मदद और दवा लेने के विचार को स्पष्ट रूप से खारिज करते हैं। मरीजों को खराब मूड के बारे में नहीं, बल्कि स्वास्थ्य की दर्दनाक स्थिति के बारे में शिकायत है। रिश्तेदारों को आश्चर्य होता है जब उन्हें बताया जाता है कि मनोदशा की इस प्रकृति को मानसिक विकार माना जा सकता है। इन मामलों में यह कहा जाता है कि अवसाद एक दैहिक (शारीरिक) बीमारी की आड़ में छिपा हुआ है। इन स्थितियों का निदान विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि दैहिक शिकायतें और विभिन्न कार्यात्मक विकार सामान्य चिकित्सकों को आंतरिक अंगों के काम में उम्र से संबंधित विकारों की उपस्थिति पर संदेह करते हैं।

दूसरी ओर, बूढ़े लोग अक्सर दूसरों से सुनते हैं: "आप अपनी उम्र में क्या चाहते हैं?"। हालांकि, अवसाद में प्रतिवर्ती स्मृति, ध्यान और बौद्धिक अक्षमता की उपस्थिति इन स्थितियों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के महत्व पर जोर देती है।

अवसाद का आकलन करने के लिए विभिन्न साइकोमेट्रिक पैमानों से अवसादग्रस्तता विकार का पता लगाने में मदद मिलती है। अवसादग्रस्तता के लक्षणों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल (एचएडीएस) (ज़िगमंड ए.एस., स्नैथ आर.पी., 1983), अवसाद का आकलन करने के लिए बेक का स्केल, स्व-मूल्यांकन अवसाद के लिए ज़ंग का पैमाना। ये पैमाने स्व-प्रशासित और व्यक्तिपरक हैं। हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (एचडीआरएस) (हैमिल्टन एम।, 1967) और मैन्टगोमेरी-एस्बर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्केल (एमएडीआरएस) (मोंटगोमेरी एस.ए., असबर्ग एम।, 1979) का उपयोग आमतौर पर अवसादग्रस्तता विकार की गंभीरता और गतिशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। उन्हें शोधकर्ताओं द्वारा भरा जाता है और फिर उद्देश्य कहा जाता है। अवसाद की पहचान करने और उसका आकलन करने में पैमानों के अत्यधिक महत्व के बावजूद, एक चिकित्सा विशेषज्ञ निदान में निर्णायक भूमिका निभाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स (एंटीडिप्रेसेंट देखें) के साथ अनिवार्य उपचार के अलावा, देर से अवसाद वाले रोगियों को मनोचिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

"व्यस्त हो जाओ और यह आसान है, अपने आप को ऊपर खींचो, उदास मत हो, मुस्कुराओ" जैसी युक्तियाँ न केवल अप्रभावी हैं, बल्कि, इसके विपरीत, एक उदास रोगी की स्थिति को और भी बदतर कर देती हैं।

उपचारों को रोगी को आनंद की ओर ले जाना चाहिए। पुराने लोगों को नए सामाजिक संबंधों को स्थापित करने और पुराने लोगों के पुनर्निर्माण के साथ-साथ खेल, घरेलू गतिविधियों और चर्च में नए हितों को पुनर्जीवित करने या विकसित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। पारस्परिक सहायता और अन्य लोगों के जीवन में सक्रिय भागीदारी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। पिछली उपलब्धियों और सकारात्मक बातचीत पर जोर देना महत्वपूर्ण है, शांत और आशा पैदा करने के लिए, धीरे-धीरे मृत्यु की इच्छा से जीने की इच्छा में प्रेरणाओं को बदलना।

और यह कोई संयोग नहीं है कि अस्पताल या सेनेटोरियम में मरीज घर से ज्यादा सहज महसूस करते हैं। यहां वे अपनी कंपनी का आयोजन करते हैं, कोई अकेलापन नहीं है: वे चलते हैं, बुनना, बस बात करते हैं, समझ पाते हैं, प्रियजनों के लिए बोझ की तरह महसूस नहीं करते हैं, घरेलू समस्याओं से छुट्टी लेते हैं। धीरे-धीरे, जीने की इच्छा, उपयोगी होने की इच्छा वापस आती है, मैं अपने बच्चों की कुछ मदद करना चाहता हूं। जीवन में एक दार्शनिक दृष्टिकोण भी आता है: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्वास्थ्य की स्थिति फिर से बिगड़ती है, मदद की उम्मीद है, अवसाद बीतने से पहले और अब यह गुजर जाएगा।

मानस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी बुजुर्गों में मनोचिकित्सा की अपनी कठिनाइयाँ और फायदे हैं। आधुनिक साइकोफार्माकोथेरेपी के उपयोग के लिए विशेष ध्यान और सावधानी की आवश्यकता है। साथ में, वे आपको बुढ़ापे में अवसादग्रस्तता विकारों से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देते हैं।

अवसाद युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों को अलग तरह से प्रभावित करता है। वृद्ध लोगों में, अवसाद अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों और स्थितियों के साथ होता है और लंबे समय तक रहता है।

बुजुर्गों में अवसाद हृदय रोग के बढ़ते जोखिम और बीमारी से मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। वहीं, अवसाद बुजुर्ग व्यक्ति के पुनर्वास की क्षमता को कम कर देता है। शारीरिक बीमारी वाले नर्सिंग होम के रोगियों के अध्ययन से पता चला है कि अवसाद होने से इन स्थितियों से मरने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मानक प्रश्नों की एक श्रृंखला का उपयोग करते हुए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक बेहतर निदान और उपचार की अनुमति देकर, अवसाद के लिए प्रभावी जांच प्रदान कर सकता है। डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे अवसाद के लिए नियमित जांच करें। यह किसी पुरानी बीमारी के दौरे के दौरान या किसी वेलनेस सेंटर में जाने के दौरान हो सकता है।

अवसाद से आत्महत्या का खतरा भी बढ़ जाता है, खासकर वृद्ध गोरे पुरुषों में। 80 से 84 वर्ष की आयु के लोगों में आत्महत्या की दर सामान्य जनसंख्या की तुलना में दोगुने से भी अधिक है। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में अवसाद को एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या मानता है।

इसके अलावा, वृद्धावस्था अक्सर जीवनसाथी या भाई-बहनों की मृत्यु, सेवानिवृत्ति या स्थानांतरण के कारण सामाजिक समर्थन प्रणालियों के नुकसान के साथ होती है। वृद्ध व्यक्ति की परिस्थितियों में बदलाव और इस तथ्य के कारण कि वृद्ध लोग मंदी की उम्मीद करते हैं, डॉक्टर और परिवार के सदस्य अवसाद के लक्षणों को याद कर सकते हैं। नतीजतन, प्रभावी उपचार में अक्सर देरी होती है, जिससे कई बड़े वयस्क अनावश्यक रूप से अवसाद से जूझते हैं।

वृद्धावस्था में अवसाद के लक्षण

रोजमर्रा के स्तर पर, हम "निदान" को आसानी से वितरित करते हैं: "हमारे दादाजी सोचते हैं कि जीवन बेकार है और किसी को उनकी आवश्यकता नहीं है। वह उदास है!" "दादी, आपके चेहरे पर हमेशा उदास भाव क्यों रहते हैं? खैर, डिप्रेशन जरूर है!" “बूढ़ी औरत-पड़ोसी हर समय दुखी रहती है और जीवन के बारे में शिकायत करती है। यह निश्चित रूप से अवसाद है।" अक्सर हमें ऐसा लगता है कि बुजुर्ग बुरे मूड में प्राथमिकता रखते हैं, वे अक्सर हर चीज से दुखी और दुखी रहते हैं।

आम तौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि ये सभी एक प्रारंभिक बीमारी के लक्षण नहीं हैं, बल्कि केवल बुढ़ापे की विशेषताएं हैं। इस बीच, जेरोन्टोलॉजिस्ट आत्मविश्वास से तर्क देते हैं कि इस अवधि के दौरान अवसाद जीवन के लिए खतरा हो सकता है, क्योंकि वृद्ध लोगों के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र की गिरावट व्यावहारिक रूप से उन्हें अपने दम पर बीमारी से निपटने की अनुमति नहीं देती है।

इसलिए, किसी प्रियजन की भलाई में बदलाव के बारे में पहली अलार्म कॉल को याद नहीं करना इतना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में पता चला अवसाद जैसी बीमारी का अधिक कुशलता से, तेज और आसान इलाज किया जाता है। याद रखें: अपने प्रियजनों के प्रति चौकस रवैया समय पर उपचार शुरू करके एक गंभीर बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेगा, और दुखद परिणामों को रोकेगा।

मुख्य संकेतों में से एक जिसके द्वारा आप वृद्ध लोगों में अवसाद को पहचान सकते हैं, तथाकथित "अवसादग्रस्तता त्रय" है:

1. सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की पूरी असंभवता तक लगातार कम मूड, जब जीवन में जो कुछ भी होता है वह केवल काले रंगों में देखा जाता है;
2. न केवल पहल की पूर्ण अनुपस्थिति तक, बल्कि आम तौर पर कार्रवाई के लिए किसी भी प्रोत्साहन के लिए, पहले की आदतन लय में मौजूद रहने में असमर्थता, तेजी से आने वाली थकान सहित मोटर गतिविधि में लगातार कमी आई है। वृद्ध लोगों को अक्सर आंदोलन, अंतरिक्ष में भटकाव की समस्या होती है;
3. संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की तीव्रता में लगातार कमी: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति का कमजोर होना, कल्पना की थकावट। वृद्ध लोगों में, यह मनोभ्रंश के साथ हो सकता है।

बूढ़ा अवसाद के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जीवन के अर्थ के नुकसान की भावना;
• खुद की बेकारता की भावना;
• कम आत्म सम्मान;
• पुरानी आदतों को बदलना;
• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
• आप जो प्यार करते हैं उसे करने की इच्छा की कमी (उदाहरण के लिए, एक शौक);
• अनिद्रा या, इसके विपरीत, नींद की अवधि में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन;
• संदेह;
• आक्रामकता;
• आंसूपन;
• आत्मघाती इरादे;
• स्वच्छता नियमों की अवहेलना;
• मनोदैहिक रोगों का उद्भव।

इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए, उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम और एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ गंभीर कार्य का संयोजन आवश्यक है।

यह उल्लेखनीय है कि वयस्कता में, ऐसी स्थितियाँ आमतौर पर जितनी बार मानी जाती हैं, उससे कहीं अधिक देखी जाती हैं। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि 55 से अधिक लोगों में इस बीमारी का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। समाज में इस मुद्दे पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है, वे अपनी आँखें बंद करने की कोशिश करते हैं, लेकिन समस्या इससे दूर नहीं होती है।

आइए शुरू करें कि रोग कैसे प्रकट होता है। अवसाद एक व्यक्ति में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे "परिपक्व" हो सकता है, जो उसे हर दिन घेरता है। हो सकता है कि स्वस्थ और आशावादी दिखने वाले लोग अचानक चिड़चिड़े अवस्था में आ जाएं। इस मामले में कारण अचानक सदमे, मनोवैज्ञानिक आघात, बीमारी में छिपा हो सकता है।

रोगी अपनी आँखें खोलने लगता है, और उसे अचानक पता चलता है कि उसकी उम्र कितनी है, वह कितना कमजोर है। अवसाद का एक महत्वपूर्ण लक्षण संवाद करने की अनिच्छा है। एक व्यक्ति अपने आप में डूब जाता है, दोस्तों और प्रियजनों के लिए स्नेह कमजोर हो जाता है। इस समय, रोगी लगभग हमेशा एक आक्रामक स्थिति में होता है, कम बोलता है, अनिच्छा से संपर्क करता है, अकेलेपन और शांति के लिए तरसता है। वृद्धावस्था के अवसाद के ज्वलंत लक्षणों में भेद्यता, प्रभाव क्षमता, बढ़ी हुई चिंता और आत्म-ध्वजना शामिल हैं।

कुछ में, रोग खुद को एक अलग तरीके से प्रकट करता है। एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है, लेकिन उसके आसपास की दुनिया अभी भी उसे चिंतित करती है। ऐसे लोग असहनीय बड़बड़ाहट और आलोचक बन जाते हैं। वे लगातार दुखी हैं, ध्यान के भूखे हैं और सभी को पढ़ाना चाहते हैं। व्यक्ति किसी भी मदद से इनकार करता है, रिश्तेदार इसे नुकसान की अभिव्यक्ति मानते हैं। लेकिन तथ्य यह है कि उसकी आत्मा की गहराई में रोगी को बहुत पीड़ा होती है।

विस्तार

इसके अलावा, अवसाद को पारंपरिक लक्षणों के बजाय शारीरिक शिकायतों के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। इससे उचित उपचार में देरी होती है। इसके अलावा, उदास वृद्ध लोग अपने अवसाद की रिपोर्ट नहीं कर सकते क्योंकि वे गलती से मानते हैं कि मदद की कोई उम्मीद नहीं है।

साइड इफेक्ट या लागत के कारण वरिष्ठ भी अपनी दवाएं लेने से हिचक सकते हैं। इसके अलावा, अवसाद के रूप में एक ही समय में कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियों की उपस्थिति एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है। शराब और मादक द्रव्यों के सेवन से अवसाद हो सकता है या बिगड़ सकता है और प्रभावी उपचार में हस्तक्षेप हो सकता है।

मुख्य कारण

इसका मुख्य कारण यह है कि लोग अपनी बढ़ती उम्र से जूझ रहे हैं। यह मुख्य बिंदु है जो एक स्तब्धता की ओर ले जाता है। हम सभी इस बात को भली-भांति समझते हैं कि बुढ़ापा अवश्यंभावी है, लेकिन हर दिन अपने विलुप्त होते देखना कैसा होता है? कई लोगों को अपने जीवन में "शरद ऋतु" के विचार की आदत डालना बहुत मुश्किल लगता है। मशहूर हस्तियों की दुनिया में कई ज्वलंत उदाहरण हैं।

इन लोगों को देखने, पसंद करने, प्रशंसा करने की आदत होती है। बुढ़ापा, साथ ही लोकप्रियता में कमी, वे बहुत दर्दनाक अनुभव करते हैं। जरूरत पड़ने पर साये में जाने के लिए यह एक बहुत बड़ा प्रयास है, लेकिन दृष्टि में बने रहना और अपने आप को निराश देखना, घृणा देखना और भी कठिन है। ऐसा ही सामान्य लोगों के साथ होता है जो अपनी छवि का आनंद लेने, युवा त्वचा को देखने, स्वस्थ शरीर को महसूस करने के आदी हैं।

हमारे द्वारा वर्णित मुख्य और साथ के कारणों के अलावा, अतिरिक्त सामाजिक क्षण हैं जो हर दूसरे व्यक्ति के जीवन में मौजूद हैं और उस पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं। वृद्धावस्था में अवसाद जीवनसाथी की मृत्यु या बीमारी, बच्चों से अलगाव, काम की हानि और सामाजिक स्थिति के कारण हो सकता है।

ऐसा लगता है कि यह काफी सामान्य है, लेकिन इन क्षणों के साथ, जो हमने ऊपर सूचीबद्ध किया है, एक व्यक्ति पर एक कुचल प्रभाव पड़ता है, जिसका केवल होशपूर्वक विरोध किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको स्थिति का विश्लेषण और स्वीकार करने की आवश्यकता है, और फिर अपने विचारों और कार्यों को एक निश्चित दिशा में निर्देशित करें। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि सभी घटनाएं लगभग एक साथ होती हैं, किसी व्यक्ति को अपने होश में आने और अपने होश में आने की अनुमति नहीं देती हैं।

हम पहले ही मुख्य कारण का उल्लेख कर चुके हैं। यह सामाजिक संबंधों में एक महत्वपूर्ण कमी है, समाज से एक ड्रॉपआउट है। एक व्यक्ति एक सामाजिक प्राणी है, दूसरों के साथ अच्छे संबंधों की उपस्थिति में विकसित और सहज महसूस करता है, अपनी प्रासंगिकता की भावना और खुद से बड़ी किसी चीज में शामिल होता है।

जब इस तरह के अवसर उपलब्ध नहीं होते हैं या सेवानिवृत्ति के बाद वे तेजी से कम हो जाते हैं, तो बेकार की भावना और आसपास जो हो रहा है उससे अलगाव की भावना नकारात्मक आंतरिक अवस्थाओं को अवसाद के रूप में जन्म देती है। ऐसा लगता है कि जीवन बीत रहा है, और अब आप व्यवसाय में नहीं हैं। लेकिन यह कैसे हो सकता है? आखिरकार, हाल ही में सब कुछ पूरी तरह से अलग था। इस तरह के बदलाव से निपटना बहुत मुश्किल हो सकता है। खासकर अगर आपके रिश्तेदार आपकी चिंताओं को नहीं समझते हैं या लगभग कोई प्रिय नहीं है।

किसी भी उम्र में अपनी क्षमताओं और प्रतिभाओं को लागू करने के अवसर का नुकसान जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। हम उपयोगी महसूस करना चाहते हैं, आवश्यकता महसूस करना चाहते हैं, स्वभाव से हमारे पास जो है उसका उपयोग करना, प्रक्रिया का आनंद लेना और परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं। असंतोष का सूत्र सरल है: मुझे यह चाहिए और मुझे यह नहीं मिला। मैं समाज में खुद को महसूस करना चाहता हूं, लेकिन मैंने यह मौका गंवा दिया है।

खराब परिस्थितियों के कुछ कारण किसी व्यक्ति विशेष के जीवन मूल्यों के आंशिक या पूर्ण नुकसान पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, वित्तीय कल्याण। कोई भी छोटी पेंशन या पूरी तरह से बच्चों पर निर्भर नहीं रहना चाहता। लेकिन अगर कोई व्यक्ति हमेशा महत्वाकांक्षी रहा है, सफलता और लाभ के उद्देश्य से, एक व्यावसायिक कौशल है, और भौतिक श्रेष्ठता के लिए प्रयास करता है, तो सेवानिवृत्ति के बाद आय में तेज गिरावट उसके लिए विशेष रूप से दर्दनाक है। इसे सामाजिक स्थिति में गिरावट के रूप में माना जाता है।

या ऐसा व्यक्ति जिसने कई वर्षों से पेशे में ईमानदारी से काम किया हो। एक लंबे कार्य इतिहास के दौरान, वह अपने शिल्प का एक वास्तविक स्वामी बन गया, अपने कौशल का सम्मान किया, अपने सहयोगियों का अधिकार और सम्मान हासिल किया। शायद वह सर्वश्रेष्ठ में से एक था। और अब उनका अनुभव अनावश्यक हो गया है? उन्होंने सामान्य कारण की भलाई के लिए इतना प्रयास और प्रयास किया, लेकिन आगे क्या? बहुत निराशाजनक। यह अच्छा होगा यदि कम से कम उन्हें लंबे, कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए धन्यवाद दिया जाए।

अन्य लोगों के साथ संचार और भावनात्मक संबंधों की कमी वृद्ध लोगों में अवसाद के मुख्य कारणों में से एक है, उनकी मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की परवाह किए बिना। आपको क्या लगता है कि वृद्ध लोगों को परिवहन, दुकान या क्लिनिक में अजनबियों के साथ बातचीत शुरू करने के लिए क्या प्रेरित करता है?

कभी-कभी पुरुषों और महिलाओं के लिए उम्र के अनुभव अलग-अलग होते हैं।

1. एक आदमी आमतौर पर मुख्य रूप से सामाजिक पूर्ति पर केंद्रित होता है। वह परिवार में कमाने वाला, अपनी पत्नी और बच्चों का भरण-पोषण करने, समाज में एक निश्चित वजन रखने वाला, अपने जीवन का स्वामी होने के आदी है। इसलिए, वृद्ध पुरुषों में अवसाद परिवार में प्रमुख भूमिका के नुकसान से जुड़ा हो सकता है, टीम में, अपनी निर्भरता के बारे में जागरूकता के साथ।
2. ज्यादातर महिलाओं के लिए, एक जोड़े और एक परिवार में अहसास पेशेवर, सामाजिक से ज्यादा महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत क्षेत्र में असफलताएं उनके लिए बहुत अधिक कठिन होती हैं। गर्म पारिवारिक संबंधों की कमी, बच्चों और पोते-पोतियों का ध्यान एक महिला को यह सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है कि कहीं न कहीं उसने, एक माँ के रूप में, सामना नहीं किया, नहीं हुआ। या यह परिवार के साथ बिल्कुल भी काम नहीं करता था। यह वृद्ध महिलाओं में अवसाद के मुख्य कारणों में से एक है।

हालांकि कोई कठिन विभाजन नहीं है, और दोनों पहलू पुरुषों और महिलाओं दोनों के जीवन में महत्वपूर्ण हैं।

वृद्ध वयस्कों में अनिद्रा का अवसाद से क्या संबंध है?

अनिद्रा आमतौर पर अवसाद का एक लक्षण है। नए शोध से पता चलता है कि अनिद्रा भी अवसाद की शुरुआत और पुनरावृत्ति के लिए एक जोखिम कारक है, खासकर बुजुर्गों में।

अनिद्रा के उपचार के लिए, विशेषज्ञ कभी-कभी बेंज़ोडायजेपाइन (जैसे एटिवन, क्लोनोपिन, या ज़ैनक्स) या नई "स्लीपिंग पिल्स" (जैसे एंबियन या लुनेस्टा) के संपर्क से बचने या कम करने की सलाह देते हैं, जो कि अमेरिकन जेरियाट्रिक सोसाइटी के अनुसार, एक मुद्रा है। बिगड़ा हुआ सतर्कता का खतरा बढ़ गया। श्वसन अवसाद और गिरने।

वृद्धावस्था के विशेषज्ञ अक्सर बुजुर्गों में हार्मोन मेलाटोनिन या कम खुराक वाली ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवा डॉक्सपिन (सिलीनोर) के साथ अनिद्रा के इलाज के लिए प्राथमिकता रखते हैं। अन्य संभावित शामक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे रेमरॉन या ट्रैज़ोडोन, कभी-कभी दोनों उद्देश्यों के लिए निर्धारित होते हैं।

संबंधित समस्याएं

वृद्धावस्था में अवसाद केवल इस ज्ञान से ही डरावना नहीं है कि व्यक्ति बूढ़ा हो रहा है। इसके बारे में सोचना और दुखी होना सबसे बुरा नहीं है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पर कई समस्याओं का बहुत प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, यह शारीरिक कमजोरी है। पुरुषों और उन लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन है जो खुद को जोरदार, मजबूत, सक्रिय व्यक्ति को अपनी कमजोरी का अनुभव करने के लिए उपयोग करते हैं।

महिलाओं के लिए, शारीरिक दुर्बलता आसान दी जाती है, लेकिन वे अपनी उपस्थिति से बहुत अधिक चौंक जाती हैं। यह समझ में आता है, क्योंकि वृद्धावस्था के संकेतों को देखना बहुत अप्रिय है जो इतनी अप्रत्याशित रूप से बढ़ गए हैं। महिलाएं अपना पूर्व आकर्षण खो देती हैं, उनकी आंखें फीकी पड़ जाती हैं, एक बार मोहक रूप तैरने लगते हैं और स्वास्थ्य विफल हो जाता है।

दूसरी समस्या इस तथ्य से संबंधित है कि कुछ बीमारियों के साथ और केवल गंभीर कमजोरी के साथ, एक व्यक्ति बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकता है, अर्थात, वह स्वयं की देखभाल के साथ कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है। जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, किसी व्यक्ति की स्थिति पर सबसे बड़ा प्रभाव उस गुण का नुकसान होता है जिसमें वह हमेशा आश्वस्त रहता था।

महिलाओं के लिए, यह सुंदरता है, एथलीटों के लिए, ताकत और निपुणता, आदि। खुद की देखभाल करने में असमर्थता सभी लोगों के लिए एक बड़ा तनाव है, चाहे उनका चरित्र कुछ भी हो। कोई घमंडी अकेलेपन का आदी है, कोई अपने लिए शर्मिंदा है, और कोई दया नहीं करना चाहता। प्रत्येक व्यक्ति इस स्थिति को अपने तरीके से देखता है और अपने स्वयं के कारण ढूंढता है, लेकिन लगातार नकारात्मक विचारों का परिणाम हमेशा एक ही होता है - गंभीर अवसादग्रस्तता विकार।

कारणों का तीसरा समूह देखने और सुनने की क्षमता का नुकसान है। कई लोगों के लिए, यह एक वास्तविक आपदा है। आत्म-अभिविन्यास का नुकसान व्यक्ति को आत्मविश्वास से वंचित करता है। जो कुछ बचा है वह दूसरों पर निर्भर है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह उन लोगों के लिए मुश्किल है जो स्वतंत्र जीवन जीने के आदी हैं।

बुजुर्गों में अवसाद का उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है और विशेषज्ञों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अक्सर, करीबी लोग सोचते हैं कि वे समझते हैं कि मामला क्या है, वे अपने प्रियजन को अच्छी तरह से जानते हैं और खुद उनकी मदद करने में सक्षम हैं। ऐसा करते हुए हर कोई एक ही गलती करता है। किसी कारण से, कई लोग सोचते हैं कि अवसाद इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि व्यक्ति किसी भी चीज़ में व्यस्त नहीं है।

लोग बस इस तथ्य को नजरअंदाज कर देते हैं कि आधी आबादी को गुप्त अवसाद है। यह आधा स्वस्थ युवा है जो हर दिन काम पर जाता है, दोस्तों के साथ संवाद करता है और बच्चों की परवरिश करता है। करीबी लोग रोगी को विचलित करने के लिए कुछ करने के लिए प्रेरित करना शुरू करते हैं, उसे खुश करने की कोशिश करते हैं, उसे मुस्कुराते हैं।

यह सब बेकार है, क्योंकि एक व्यक्ति भ्रमित है, वह खुद को नहीं समझता है, उसके आसपास की दुनिया को नहीं समझता है। इस अवस्था में उसे केवल स्वयं को समझने, स्वयं को स्वीकार करने और अपना स्थान खोजने के लिए खुश रहने की आवश्यकता है। आश्वासन केवल रोगी को क्रोधित करता है, क्योंकि यह उसे एक नया पैर जमाने की कोशिश करने से विचलित करता है। लेकिन आप अपने प्रियजन को पूरी तरह से अकेला नहीं छोड़ सकते, प्रतिबिंब के लिए समय देते हुए, क्योंकि इसे खुद से दूरी बनाने के प्रयास के रूप में माना जा सकता है।

वृद्ध वयस्कों में अवसाद के उपचार में एक चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है। इस थेरेपी का लक्ष्य जीवन का आनंद लेना है। किसी विशेषज्ञ के साथ काम करते समय, एक व्यक्ति खुद को और अपनी नई विशेषताओं को स्वीकार करना सीखता है। नतीजतन, वह अपने जैसे लोगों के साथ संवाद करना चाहता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि रोगी नए सामाजिक संपर्क बनाता है, उन लोगों के साथ संवाद करता है जो उसे समझते हैं।

निःस्वार्थ सहायता का उपचार में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मदद करने से व्यक्ति को ठीक उसी तरह कृतज्ञता और प्रशंसा प्राप्त होती है, और ठीक यही एक सम्मानजनक उम्र में हर किसी के पास इतनी कमी होती है। मनोचिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण दुनिया के अच्छे स्वभाव वाले दृष्टिकोण का निर्माण है। एक व्यक्ति को न केवल अपनी वर्तमान स्थिति में, बल्कि अपने पूरे जीवन में भी अच्छाई देखना सीखना चाहिए। हमें समझना चाहिए कि हर किसी को असफलताएं, हार और गलतियां होती हैं।

सेनील डिप्रेशन, जिसके लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, विशेष रूप से सेनेटोरियम में प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। बहुत से लोग उनसे मिलने और मना नहीं करना चाहते, लेकिन व्यर्थ। यहां मरीज उन्हीं जैसे लोगों के घेरे में हैं। महिलाएं शाम की सैर के लिए बाहर जाना शुरू कर देती हैं, अपने सुईवर्क के कौशल को याद करती हैं और शाम को अपनी गर्लफ्रेंड के साथ बैठती हैं। एक आदमी बोर्ड गेम में महारत हासिल करता है, खुशी-खुशी अपने साथियों के साथ अपने छापों को साझा करता है, अपनी उपलब्धियों के बारे में डींग मारता है और विवादों में पड़ जाता है।

अवसाद के लिए उपचार के कई विकल्प हैं। इनमें दवा, मनोचिकित्सा या परामर्श, या इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, या मस्तिष्क उत्तेजना के अन्य नए रूप (जैसे बार-बार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस)) शामिल हैं। कभी-कभी इन उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर जिन विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं, वे अन्य कारकों के साथ-साथ अवसाद के लक्षणों के प्रकार और गंभीरता, पिछले उपचारों और व्यक्ति की अन्य चिकित्सीय स्थितियों पर निर्भर करते हैं।

मानसिक बीमारी और मनोरोग उपचार से जुड़ा कलंक युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में और भी अधिक मजबूत है। यह कलंक वृद्ध लोगों को यह स्वीकार करने से रोक सकता है कि वे उदास हैं, यहाँ तक कि अपने लिए भी। वृद्ध वयस्क और उनके परिवार कभी-कभी अवसाद के लक्षणों को जीवन के तनाव, हानि, या उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए "सामान्य" प्रतिक्रियाओं के रूप में गलत पहचान सकते हैं।

वृद्ध वयस्कों में अवसाद के जोखिम कारक क्या हैं?

समय पर उपचार के साथ, बूढ़ा अवसाद सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। आरेख में पुनरावृत्ति के जोखिमों के बारे में जानकारी दर्शाई गई है।

वृद्ध वयस्कों में अवसाद के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एक महिला बनें
• अविवाहित, अविवाहित, तलाकशुदा या विधवा होना
• एक सहायक सामाजिक नेटवर्क का अभाव
• तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं

स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, आलिंद फिब्रिलेशन, मधुमेह, कैंसर, मनोभ्रंश और पुराने दर्द जैसी शारीरिक स्थितियां अवसाद के जोखिम को और बढ़ा देती हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में अवसाद के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक अक्सर देखे जाते हैं:

• कुछ दवाएं या दवाओं का संयोजन
• शरीर की छवि क्षति (विच्छेदन, कैंसर सर्जरी, या दिल का दौरा)
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का पारिवारिक इतिहास
• मृत्यु का भय
• अकेले रहना, सामाजिक अलगाव
• अन्य रोग
• पिछले आत्महत्या का प्रयास
• पुराना या गंभीर दर्द होना
• अवसाद का पिछला इतिहास
• किसी प्रियजन का हालिया नुकसान
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

वृद्धावस्था में अपना पहला अवसाद विकसित करने वाले लोगों के मस्तिष्क स्कैन अक्सर मस्तिष्क में धब्बे प्रकट करते हैं जो पर्याप्त रक्त प्रवाह प्राप्त नहीं कर सकते हैं, माना जाता है कि यह उच्च रक्तचाप के वर्षों का परिणाम है। मस्तिष्क की इन कोशिकाओं में रासायनिक परिवर्तन से जीवन में किसी भी प्रकार के तनाव के अलावा अवसाद की संभावना बढ़ सकती है।

क्या चल रहा है?

यह समझने के लिए कि बुढ़ापे में अवसाद से कैसे छुटकारा पाया जाए, आपको यह समझने की जरूरत है कि क्या हो रहा है। वृद्ध लोग पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए बदतर और धीमी गति से अनुकूलन करते हैं। युवावस्था में, हम में से प्रत्येक ताकत से भरा होता है और कुछ भी करने के लिए तैयार होता है, यहां तक ​​​​कि नकारात्मक के लिए भी, हम जल्दी से अभ्यस्त हो जाते हैं, तनाव दूर करना सीखते हैं, विभिन्न स्थितियों से बाहर निकलने के तरीके ढूंढते हैं।

वृद्धावस्था का अवसाद आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि किसी व्यक्ति की अनुकूली क्षमताएं काफी कम हो जाती हैं। वह सब कुछ नया और समझ से बाहर को अस्वीकार करता है, स्वीकार करने से इनकार करता है। केवल वही विश्वास करता है जो वह स्वयं जानता है, जो वह पहले से जानता है। अन्य लोगों के साथ भावनात्मक प्रतिध्वनि कम करता है। वृद्धावस्था में व्यक्ति स्वयं पर अधिक केंद्रित होता है, वह अन्य लोगों की भावनाओं को समझने और उनका विश्लेषण करने से इनकार करता है, उसे ऐसा लगता है कि पूरी दुनिया उसकी उम्र बढ़ने, चुपके-चुपके मुस्कुराती हुई देख रही है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ जिद बढ़ रही है, इसे अपने तरीके से करने की इच्छा। एक व्यक्ति अपनी भावनात्मक स्थिति में डूब जाता है।

यह देखा गया कि आधे से अधिक बुजुर्ग स्वास्थ्य के मामले में स्थिति की जटिलता को कम आंकते हैं, अनावश्यक चिंता दिखाते हैं। कुछ के लिए, यह हाइपोकॉन्ड्रिअकल है। बहुत से लोग सोचते हैं कि वे एक भयानक, लाइलाज बीमारी से पीड़ित हैं। अपने जीवन के कई वर्षों में हम कई दुर्घटनाओं और बीमारियों के साक्षी बनते हैं।

बुढ़ापे में, यह सब अपने आप में स्थानांतरित हो जाता है, एक व्यक्ति बहुत कमजोर महसूस करता है। जुनूनी विचार शरीर में दर्द या शारीरिक कमजोरी के साथ होते हैं। यह सब एक व्यक्ति को वास्तव में आवश्यक चीजों से विचलित करता है, और वह पूरी तरह से विचारों में डूबा हुआ है, जो अक्सर बुजुर्गों में अवसाद का कारण बनता है। यहां उपचार के लिए विचारशील और सुरक्षित होने की आवश्यकता है, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्थिति को न बढ़ाया जाए।

अकेलापन और पिछले वर्षों का विश्लेषण

बूढ़ा अवसाद इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से अकेलापन, दुनिया से अलगाव महसूस करता है। साथ ही वह उन बच्चों और युवाओं को देखता है जिनके जीवन की अभी शुरुआत हुई है, आगे कई नई खोजें उनका इंतजार कर रही हैं। यह स्थिति को बढ़ाता है और संकट के अनुभव को जटिल बनाता है। सही इलाज से व्यक्ति का नजरिया और उसके प्रति प्रतिक्रिया बदल जाती है। युवा लोगों के साथ संचार प्रेरणा देने लगता है, निराश नहीं करता।

संकट के समय, व्यक्ति अपने अतीत का विश्लेषण करना शुरू कर देता है, अच्छे और बुरे को याद रखता है। मुझे सब कुछ याद है, लेकिन बीमारी के शुरुआती चरणों में विचार इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि क्या छूट गया और क्या नहीं किया गया। इसके बारे में लगातार सोचते रहने से व्यक्ति इन विचारों पर निर्भर हो जाता है। बाद में, वह पहले से ही मानता है कि अगर उसने किसी स्थिति में अलग तरह से अभिनय किया होता, तो उसका जीवन बिल्कुल अलग होता।

इस स्तर पर, एक व्यक्ति अपनी समस्याओं के लिए प्रियजनों, बच्चों और जीवनसाथी को दोष देना शुरू कर सकता है। यह बेतुका विचार आता है कि अपने बुढ़ापे के लिए किसी और को दोषी ठहराया जाए, कि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं है। वास्तविक जीवन में रोगी की रुचि समाप्त हो जाती है, उसे उन आंतरिक अनुभवों की तुलना में सब कुछ बहुत महत्वहीन और महत्वहीन लगता है जो वह अपने आप में संजोता है।

ऐसे मामलों में सहायता बहुत सावधानी से प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि इसे अक्सर दया के रूप में माना जाता है और अस्वीकार कर दिया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट वृद्ध लोगों में अवसाद को कैसे दूर करते हैं?

शोध से पता चला है कि जबकि एंटीडिप्रेसेंट वृद्ध लोगों में फायदेमंद हो सकते हैं, वे हमेशा युवा रोगियों की तरह प्रभावी नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, अन्य दवाओं के साथ साइड इफेक्ट या संभावित प्रतिक्रियाओं के जोखिम पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कुछ पुराने एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन और इमीप्रामाइन, किसी व्यक्ति के खड़े होने पर बेहोश करने की क्रिया, भ्रम या रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बन सकते हैं। इससे गिरने और फ्रैक्चर हो सकते हैं।

युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में एंटीडिप्रेसेंट काम करना शुरू करने में अधिक समय ले सकते हैं। चूंकि वृद्ध लोग दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए डॉक्टर पहले कम खुराक लिख सकते हैं। आमतौर पर, वृद्ध लोगों में अवसाद के उपचार की अवधि युवा रोगियों की तुलना में अधिक लंबी होती है।

अवसाद से ग्रस्त अधिकांश लोगों को परिवार और दोस्तों का समर्थन, स्वयं सहायता और सहायता समूहों में भागीदारी, और मनोचिकित्सा को फायदेमंद माना जाता है। मनोचिकित्सा उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक है जिन्होंने प्रमुख जीवन तनाव (जैसे मित्रों और परिवार को खोने, घर जाने और स्वास्थ्य समस्याओं) का अनुभव किया है या जो दवा नहीं लेना पसंद करते हैं और हल्के से मध्यम लक्षण हैं।

बुजुर्गों में मनोचिकित्सा अवसाद के कार्यात्मक और सामाजिक परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित कर सकता है। कई डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में मनोचिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

बुजुर्गों को मनोवैज्ञानिक सहायता उनके आरामदायक अस्तित्व और कल्याण के लिए एक पूर्वापेक्षा मानी जाती है। अधिकांश आधुनिक नर्सिंग होम में, एक मनोवैज्ञानिक मेहमानों के साथ नियमित रूप से काम करता है। एक भरोसेमंद माहौल, वृद्ध लोगों और चिकित्सा और सेवा कर्मियों के बीच मधुर संबंध अवसाद से छुटकारा पाने में बहुत योगदान देते हैं।

हम में से कुछ लोग जानते हैं कि वृद्ध व्यक्ति के साथ कैसे संवाद करना है ताकि वे समर्थित और देखभाल महसूस करें, खासकर यदि वे उदास हैं। इस बीच, सब कुछ बहुत सरल है। सुनने के कौशल, सही प्रश्न पूछना जो किसी व्यक्ति के जीवन में ईमानदारी से रुचि प्रदर्शित करता है, सहानुभूति और सहानुभूति अवसाद के लक्षणों को समय पर देखने और इसके विकास को रोकने में मदद करती है।

अपने बूढ़े लोगों से उनके बचपन के बारे में पूछें, उनके माता-पिता, दादा-दादी के बारे में, उन्हें उनके स्कूल या छात्र जीवन की मज़ेदार कहानियाँ याद करने दें। पता करें कि क्या उनके पास एक नानी थी, अगर उन्हें पड़ोसी की रोती हुई लड़की का नाम याद है, अगर वे किंडरगार्टन के साथ डाचा गए (आमतौर पर यह उस समय के बच्चों के लिए एक वास्तविक रोमांच था)।

स्कूल में आपका सबसे अच्छा दोस्त कौन था? उन्हें अपने पहले प्यार के बारे में, अपने पहले शिक्षक के बारे में, मंच पर उनके प्रदर्शन के बारे में, सामूहिक खेत की यात्राओं के बारे में, टीम के बारे में उनकी पहली नौकरी के बारे में बात करने दें। तस्वीरों को एक साथ देखें, रुचि लें, निर्दिष्ट करें कि आपके बगल में कौन है, यह किस तरह की छुट्टी है, फोटो किस शहर में लिया गया था।

अवसाद से पीड़ित व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर की चमक के आधार पर देखें:

• एक मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सक;
• मनोचिकित्सक।

अवसाद के 75% बुजुर्ग रोगियों में, उनका इलाज दवाओं से किया जाता है। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए, मनोचिकित्सा और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है। यह दृष्टिकोण पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने में मदद करता है।

अवसादग्रस्तता विकार का निदान करना बहुत मुश्किल है। विश्लेषण केवल रोगी के शरीर की शारीरिक स्थिति दिखाते हैं।

वृद्ध लोगों में अवसाद का पता लगाने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• बेक का पैमाना;
• चिंता और अवसाद के अस्पताल पैमाने;
• त्सुंग स्केल;
• हैमिल्टन स्केल;
• मैन्टगोमेरी-असबर्ग स्केल।

सबसे प्रभावी निदान विधियों में रोगी के साथ बात करना, इतिहास लेना शामिल है। डॉक्टर मरीज से चिंता और जुनून की आवृत्ति के बारे में सवाल पूछता है। बातचीत आराम से प्रारूप में आयोजित की जाती है।

दवा लेने की असंभवता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विधि निर्धारित की गई है। मुख्य कार्य मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में संकेतों के अतिसक्रिय आदान-प्रदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनने वाले कनेक्शन को बाधित करना है।

मुख्य संकेत अवसाद है, जिसके दौरान एक व्यक्ति ने बार-बार खुद को घायल करने या आत्महत्या करने का प्रयास किया है।

उपचार के दौरान, रोगी के मस्तिष्क के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। इसकी ताकत 200 से 1600 मिलीमीटर तक होती है। वोल्टेज 70-400 वोल्ट है।

चिकित्सीय प्रभाव रोगी की सदमे की स्थिति के कारण होता है, जो दौरे के दौरान होता है। सत्रों की अनुशंसित संख्या 12-20 है।

निदान

बुजुर्गों में अवसाद, जिसके लिए हम नीचे दिए गए उपचार पर चर्चा करेंगे, को परिभाषित करना काफी सरल है। ऐसा लगता है कि चीजें कैसी हैं, यह समझने के लिए सिर्फ अवलोकन ही काफी है, लेकिन यह एक अवैज्ञानिक दृष्टिकोण है। रोग के निदान के लिए विशेष पैमाने हैं। उनके कई अलग-अलग रूप हैं, लेकिन वे रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

इस तरह के पैमानों के फायदे यह हैं कि आपको किसी व्यक्ति में बहुत गहराई से "तल्लीन" करने की ज़रूरत नहीं है, जिससे उसे व्यक्तिगत और यहां तक ​​​​कि अंतरंग सवालों के जवाब देने के लिए मजबूर होना पड़ता है। बुजुर्गों में अवसाद (उपचार लेख में चर्चा की गई है) सबसे सरल और रोजमर्रा के सवालों के जवाब में ही प्रकट होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में तराजू बहुत महत्वपूर्ण हैं, मुख्य भूमिका विशेषज्ञ को दी जाती है जो न केवल परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, बल्कि रोगी के साथ व्यक्तिगत संचार के बाद भी निदान करता है। अवसाद का आकलन करने के लिए बेक स्केल, स्व-रिपोर्ट किए गए अवसाद का आकलन करने के लिए त्सुंग स्केल और अस्पताल अवसाद और चिंता स्केल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

बुजुर्गों में अवसाद के उपचार में ईसीटी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। जब पुराने रोगी साइड इफेक्ट या अन्य दवाओं के साथ बातचीत के कारण पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट लेने में असमर्थ होते हैं, जब अवसाद गंभीर होता है और बुनियादी दैनिक कामकाज (जैसे खाना, स्नान और संवारना) में हस्तक्षेप करता है, या जब आत्महत्या का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है, ईसीटी अक्सर एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार विकल्प होता है।

बुजुर्ग लोगों को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है। उन्हें बहुत सावधानी से और केवल एक डॉक्टर की देखरेख में लेने की आवश्यकता है। इस समूह की कई दवाएं संज्ञानात्मक क्षेत्र के अवसाद में योगदान करती हैं और दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

ड्रग ग्रुप	संक्षेपाक्षर	विवरण	प्रभाव कब होता है?	दुष्प्रभाव
	टीसीए.	मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि को बढ़ावा देना। प्रभाव शामक और उत्तेजक दोनों हो सकता है।	आवेदन शुरू होने के 20 दिन बाद।	ओवरडोज मौत का कारण बन सकता है।
	आईएमएओ।	टीसीए के एक कोर्स के बाद एटिपिकल डिप्रेसिव डिसऑर्डर के लिए निर्धारित। उनका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। तंत्रिका अंत में निहित मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने को बढ़ावा देना।	प्रवेश शुरू होने के 15-20 दिन बाद।	-
	एसएसआरआई।	मस्तिष्क को सेरोटोनिन की आपूर्ति को उत्तेजित करता है, जो मूड को नियंत्रित करता है।	प्रवेश शुरू होने के 10-15 दिन बाद।	द्विध्रुवी अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों के लिए इस समूह की दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्यथा, उन्मत्त राज्य विकसित होते हैं। SSRIs स्तंभन क्रिया पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

चार्ट सबसे प्रभावी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दिखाता है।

इस समूह की सबसे प्रभावी दवाएं टैबलेट में प्रस्तुत की जाती हैं।

एक दवा	विवरण	कीमत
	प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक प्रकार ए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के संचरण की प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है। हल्के अवसादग्रस्तता विकार के लिए अनुशंसित, जो हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों के साथ है।	176 रूबल से।
	इसका एक मनो-उत्तेजक और वानस्पतिक स्थिरीकरण प्रभाव है। अनिद्रा का कारण बन सकता है।	184 रूबल से।
	थायमोलेप्टिक प्रभाव पड़ता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर संतुलित प्रभाव पड़ता है।	162 रूबल से।

बाद के जीवन में अक्सर अवसाद की पुनरावृत्ति होती है, और इसके तेज होने का खतरा बढ़ जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को SSRIs निर्धारित किया जाता है।

तालिका 7. सबसे प्रभावी SSRIs।

एक दवा	विवरण	कीमत
	यह प्रोपाइलामाइन का व्युत्पन्न है। मूड में सुधार, भय और तनाव की भावनाओं को कम करता है, डिस्फोरिया को खत्म करने में मदद करता है।	194 रूबल से।
	एक शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट जिसका शामक प्रभाव नहीं होता है।	371 रूबल से।
	यह सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाता है और सेरोटोनिन के समग्र कारोबार को कम करता है।	770 रूबल।
	आधुनिक अवसादरोधी, घबराहट और अवसादग्रस्तता की स्थिति में प्रभावी। आपको दिन में सक्रिय रखता है।	219 रूबल से।

इस समूह की दवाएं मस्तिष्क के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। न्यूरोलॉजिकल घाटा कम हो जाता है, कॉर्टिकोसुबकोर्टिकल कनेक्शन में सुधार होता है।

इसके अलावा, nootropics संज्ञानात्मक कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। अनुशंसित नॉट्रोपिक्स चार्ट पर दिखाए जाते हैं।

अनिद्रा 89% वृद्ध लोगों में अवसाद के साथ होती है। नींद की गोलियां देर से सोने और निजी रात में जागने की समस्या को हल करने में मदद करती हैं।

बूढ़ा अवसाद कैसे प्रकट होता है?

कुछ मामलों में दवाओं का उपयोग बस आवश्यक है। हालांकि, दवाओं के साथ वृद्ध लोगों में अवसाद के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। विशेषज्ञ को न केवल सही दवा लिखनी चाहिए जो तनाव और चिंता को कम करेगी, बल्कि यह भी सुनिश्चित करेगी कि यह शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान न पहुंचाए।

लगभग पूर्ण बहुमत के मामलों में, दवा के साथ मनोचिकित्सा एक प्रभावी परिणाम देता है। आमतौर पर, रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाता है। खास बात यह है कि इनके कई साइड इफेक्ट भी होते हैं। पश्चिमी निर्माताओं को चुनना बेहतर है, क्योंकि उनकी दवाएं अधिक प्रभावी हैं, और दुष्प्रभाव बहुत कमजोर हैं।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) निर्धारित हैं। यदि वे काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लिख सकता है। सबसे महंगी दवाएं चयनात्मक अवरोधक हैं, जो बहुत अलग तरीके से काम करती हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, वे केवल सेरोटोनिन का उत्पादन करने के लिए मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं।

बुढ़ापा अवसाद, जिसके लक्षणों पर हमने विचार किया है, एक ऐसी बीमारी है जो किसी को भी अपनी चपेट में ले सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको पहले से ही दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना चाहिए, छोटी-छोटी चीजों का आनंद लेना चाहिए और दुनिया में अपने महत्व को समझना चाहिए।

विशिष्ट लक्षण जो सीने में अवसाद की विशेषता रखते हैं, मेज पर प्रस्तुत किए जाते हैं।

तालिका 3. बुजुर्गों में अवसाद की विशेषताएं।

लक्षण	विवरण
	चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। कभी-कभी यह अवरोध की स्थिति के साथ वैकल्पिक होता है, जब कोई व्यक्ति "कठोर" होता है और बड़ी कठिनाई से चलता है। व्यवहार प्रदर्शनकारी हो जाता है, एक "नाटकीय" स्पर्श होता है। इशारे उज्ज्वल और अभिव्यंजक हैं।
	सबसे महत्वपूर्ण लक्षण अतीत में की गई गलतियों के लिए अपराधबोध की भावना है। जुनूनी विचार उठता है कि की गई गलती के लिए एक अपरिहार्य सजा का पालन करना होगा। अवसाद के अलावा, कुछ लोग हाइपोकॉन्ड्रिअकल मजबूरी विकसित करते हैं।
	एक व्यक्ति उदास, उदास अवस्था में है। मूड लगभग हमेशा उदास रहता है, भावनात्मक प्रतिध्वनि कम हो जाती है।
	यह 52% मामलों में मनाया जाता है। याददाश्त बिगड़ती है, ध्यान कम होता है, व्यक्ति के लिए नई जानकारी को समझना मुश्किल हो जाता है।
	एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के अंत में देखा गया। उन्हें अनिद्रा, भूख की कमी जैसे दैहिक वनस्पति संकेतों के साथ जोड़ा जा सकता है।

विकार मूड में लगातार कमी की विशेषता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार-बार अवसादग्रस्तता के चरण उत्पन्न होते हैं। इस स्थिति को "डबल डिप्रेशन" कहा जाता है।

मनोभ्रंश की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के समान लक्षण प्रकट होते हैं:

• स्मृति में कमी;
• भटकाव;
• ध्यान कम किया।

कोई विशिष्ट सामग्री नहीं है, लेकिन बुरी भावनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। 80% रोगियों को लगता है कि वे निश्चित रूप से जल्द ही मर जाएंगे। अन्य स्वास्थ्य समस्याएं आमतौर पर नहीं देखी जाती हैं, लेकिन उनकी आंखों में कोई भी परेशानी एक दुर्जेय बीमारी के लक्षण की तरह दिखती है। ऐसे रोगियों को कठिन सपनों से पीड़ा हो सकती है, जिन्हें वे आसन्न मौत की चेतावनी के रूप में व्याख्या करते हैं।

शाम और रात में बेचैनी बढ़ जाती है। उदासी धीरे-धीरे बढ़ती है। इस शर्त के साथ है:

• गंभीर चिंता;
• धीमा भाषण;
• निष्क्रियता

एक व्यक्ति को विश्वास है कि उसकी स्थिति निराशाजनक है, अक्सर अंदर खालीपन की भावना की शिकायत करता है। ज्यादातर समय रोगी बिस्तर पर होता है, स्वच्छता की उपेक्षा करता है, आसपास क्या हो रहा है, इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है।

वृद्ध महिलाओं में अवसाद के मुख्य लक्षणों में से एक सिरदर्द है। यह या तो अस्पष्ट या काफी मजबूत हो सकता है, माइग्रेन जैसा। दैहिक अभिव्यक्तियों की घटना को आरेख में दिखाया गया है।

अवसाद और मनोभ्रंश के बीच मुख्य अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 4. मनोभ्रंश से क्या अंतर है?

मानसिक स्थिति पैरामीटर	निराशा जनक बीमारी	पागलपन
चाहना	उत्तेजक, अवसादग्रस्त। व्यक्तिपरक संकट का उच्चारण किया जाता है।	चिड़चिड़ापन के साथ संयुक्त। उनके स्वास्थ्य को लेकर कोई चिंता नहीं है।
प्रथम चरण	यह तेजी से विकसित होता है, कभी-कभी इसे सटीकता के साथ दिनांकित किया जाता है। मानसिक विकारों का इतिहास।	यह धीरे-धीरे शुरू होता है, कोई समय अनुमान नहीं है।
रिसाव के	शुरुआत के बाद लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। मदद मांगने से पहले, विशिष्ट संकेत लंबे समय तक "जीवित" नहीं रहते हैं।	रोग के बढ़ने पर लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
व्यवहार की विशेषताएं	व्यक्ति उदासीन है, बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने में असमर्थ है। सामाजिक संपर्क खो जाते हैं, रोगी का व्यवहार गंभीर संज्ञानात्मक शिथिलता के अनुरूप नहीं होता है।	एक व्यक्ति चिंतित, उधम मचाता है। कुछ सामाजिक संपर्क बने हुए हैं। शाम और रात में शिथिलता में वृद्धि देखी जाती है।
शिकायतों	कई शिकायतें हैं।	संज्ञानात्मक हानि की शिकायतें अनुपस्थित हो सकती हैं।

लगातार चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्महत्या का खतरा होता है। इस सख्त निर्णय के मुख्य कारण आरेख में दिखाए गए हैं।

डिप्रेशन एक मानसिक बीमारी है। यह मानसिक गतिविधि में कमी के साथ-साथ खराब मूड के साथ है। अलग-अलग उम्र के पुरुष और महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। बुजुर्ग लोग विशेष रूप से अवसाद के शिकार होते हैं।

अवसाद की जांच करते समय, डॉक्टर अभी तक इस व्यवहार विकार के सभी कारणों को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। बहुत से लोग बीमारी की गंभीरता को नहीं समझ पाते हैं। अवसाद एक गुप्त बीमारी है जिसमें रोगी अकेले अपने "नरक" का अनुभव करते हैं।

एक पीड़ित व्यक्ति अपनी सारी लाचारी महसूस करता है, वह सभी परेशानियों के लिए खुद को दोषी मानता है। कभी-कभी रोग एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है। एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है और जीवन में उसकी रुचि गायब हो जाती है। यह रोग अधिकतर वृद्धावस्था में विकसित होता है। बुजुर्ग रोगियों में अवसादग्रस्तता विकार आम हैं। सबसे अधिक बार, रोग 60 वर्षों के बाद प्रकट होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं तीन गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं।

कारण

डिप्रेशन का मुख्य कारण बढ़ती उम्र है। स्वयं के बुढ़ापे की भावना व्यक्ति को उदासीनता की ओर ले जाती है और उसे आत्मघाती विचारों की ओर धकेल देती है। बुढ़ापा पूर्व शारीरिक शक्ति के नुकसान से प्रकट होता है, श्रवण और दृष्टि के अंग कमजोर हो जाते हैं, और खुद को बनाए रखना अधिक कठिन हो जाता है।

रिश्तेदार चले जाते हैं, बच्चे माता-पिता का घोंसला छोड़ देते हैं। सेवानिवृत्ति में, आपको काम के बारे में भूलना होगा और संचार में खुद को सीमित करना होगा। बहुत सी बातों से कोई लेना-देना नहीं है और मन में तरह-तरह के विचार आते हैं जो आत्मा को दुःखी करते हैं।

दुनिया की भावनात्मक धारणा कम हो जाती है, जिद बढ़ती है। शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, और बुजुर्ग रोगी इसके लिए एक स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश करते हैं और अपने आप में बीमारियों की तलाश करते हैं।

वृद्ध लोगों के पास बहुत खाली समय होता है। प्रतिबिंब और नकारात्मक विचारों से कुछ भी विचलित नहीं होता है। अकेले बूढ़े लोगों की देखभाल करने वाला कोई नहीं है, करने के लिए बहुत कम है और उन्हें केवल अपने जीवन के बारे में सोचना है। लोग अपने जीवन को याद करने लगते हैं, अपने कार्यों पर पछताते हैं और पीड़ित होते हैं। पश्चाताप और इतने पर पीड़ा।

एक अवसादग्रस्त अवस्था के विकास के दौरान, एक व्यक्ति अधिक क्रोधी और चिड़चिड़े हो जाता है। मूड लगभग हर समय खराब रहता है, वह सामान्य छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो सकता है। इसलिए बहुत सारे बूढ़े लोग हैं जो दुखी हैं।

लक्षण

आपको कैसे पता चलेगा कि कोई वृद्ध व्यक्ति अवसाद से पीड़ित है? यदि निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं, तो अलार्म बजने और किसी विशेषज्ञ की मदद लेने का समय आ गया है। वृद्ध बैंग्स अक्सर शिकायत करते हैं:

• भूख की कमी।
• खराब नींद और अनिद्रा।
• थकान।
• उदासीनता।
• खराब मूड।

ये सभी अपने आसपास के लोगों से दूर रहने की कोशिश करते हैं। वे प्रियजनों से अलग-थलग हैं। बुजुर्ग उदास रोगी अपने पसंदीदा शौक छोड़ देते हैं और दोस्तों के साथ घूमना बंद कर देते हैं। यह व्यवहार चिंताजनक होना चाहिए। ये हैं रोग के लक्षण। पेंशनभोगी अक्सर खुद का सम्मान करना बंद कर देते हैं, और उन्हें ऐसा लगता है कि वे अपने बच्चों के लिए बोझ बन गए हैं। अवसाद की स्थिति को समय रहते पहचानना बहुत जरूरी है।

सेवानिवृत्त लोग सामाजिक, शारीरिक और सामाजिक उम्र बढ़ने के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। वे अकेले हैं और मानते हैं कि जीवन पहले ही उनके पास से गुजर चुका है। वृद्धावस्था के अवसाद के साथ, लोग अधिक संदिग्ध, कमजोर और पांडित्यपूर्ण हो जाते हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब एक खराब मूड चिंता में बदल जाता है। इससे आत्महत्या हो सकती है। इसकी अनुमति नहीं दी जा सकती।

निदान

अवसाद को पहचानना मुश्किल है क्योंकि वृद्ध लोगों को अपने आप में अवसाद को पहचानने की संभावना कम होती है।

सबसे प्रभावी निदान पद्धति रोगी के साथ बात कर रही है। एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी के सभी लक्षणों का पता लगाता है। शारीरिक परीक्षण आपके समग्र स्वास्थ्य को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। निदान मुश्किल है। आखिरकार, अवसाद अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। डिप्रेशन एक बहुत ही खतरनाक विकार है जो व्यक्ति के विचारों, व्यवहार और भावनाओं को प्रभावित करता है।

इलाज

बूढ़ा अवसाद का इलाज एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। सफल उपचार के लिए एक शर्त एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत है। उपचार व्यापक होना चाहिए, कुछ दवाएं पर्याप्त नहीं होंगी।

विशेषज्ञ को बुजुर्ग रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना चाहिए। एक व्यक्ति को नए शौक खोजने की जरूरत है जो खुशी लाएगा। उसे अच्छे संचार और उचित पोषण की आवश्यकता है। मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को यह स्पष्ट करना चाहिए कि उसे उसकी आवश्यकता है।

प्रगतिशील अवसाद के साथ, दवा और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, वृद्धावस्था के अवसाद के लिए, मनोवैज्ञानिक को देखने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी युवा रोगियों की सहायता के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोगी डॉक्टर की सभी सलाहों को सुनता है, और उसे प्रियजनों का समर्थन प्राप्त होता है, तो वह बीमारी का सामना करेगा और फिर से जीवन का अर्थ ढूंढेगा।

लोक उपचार

हर्बल टिंचर बूढ़ा अवसाद के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

• गाजर। कच्ची गाजर अवसाद को दूर करने में मदद कर सकती है। इस सब्जी का दैनिक सेवन 150-200 ग्राम है। आप एक गिलास जूस पी सकते हैं।
• केला। एक स्वादिष्ट और स्वस्थ केला अवसाद में मदद कर सकता है। पीले फलों की वजह से शरीर में खुशी के हार्मोन का निर्माण होता है। फल की संरचना में एल्कालोइड हार्मन होता है, इसमें मेस्कलाइन होता है, और हमें इसकी आवश्यकता होती है।
• जिनसेंग अवसाद के उपचार में एक प्रभावी जड़ी बूटी। सूखे पत्तों और जड़ों को शराब 1:10 के साथ डालना आवश्यक है। लगभग एक महीने के लिए आग्रह करें और दिन में तीन बार 20 बूँदें पियें। इस टिंचर को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
• फूलों के पराग का शांत प्रभाव पड़ता है। इसका मानव मानस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

जटिलताओं

वृद्ध लोगों में अवसाद के परिणाम भयावह हो सकते हैं। आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। अवसाद एक रोगी के जीवन काल को छोटा कर देता है और इससे दिल का दौरा, कोरोनरी धमनी की बीमारी और अन्य हृदय रोग हो सकते हैं।

रोगी जीवन का आनंद लेना बंद कर देता है, उसके पास मृत्यु के विचार तेजी से आते हैं, उसके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। एक बुजुर्ग मरीज की भूख और नींद खराब होती है। उपचार के बिना, सब कुछ स्थिति को और खराब कर देगा।

निवारण

बुजुर्गों का साथ देना बहुत जरूरी है। रिश्तेदारों को नैतिक और शारीरिक सहायता प्रदान करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, मिलने आएं और एक साथ भोजन तैयार करें, घर पर जाएँ। पार्क में घूमना और स्नेही संचार एक अच्छी रोकथाम होगी। आपको बड़े लोगों के साथ विनम्र और समझदार होने की जरूरत है। सेवानिवृत्ति की उम्र के लोगों को यह जानने की जरूरत है कि उनके आसपास के लोगों को अभी भी उनकी जरूरत है। सिर्फ प्यार, समझ और सहारा ही आपको डिप्रेशन से बचा सकता है।

बुजुर्गों के लिए एंटीडिप्रेसेंट - प्रभावी दवाओं का अवलोकन

मृत्यु दर और दैहिक रोगों के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के जोखिम को बढ़ाता है।

वह सामान्य से अधिक पुरानी हो जाती है। इसलिए बीमारी का इलाज जरूर करना चाहिए।

बुजुर्ग लोगों के सफल उपचार के लिए, रोगियों के इस समूह की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

खराब स्वास्थ्य, विभिन्न दवाओं के समवर्ती उपयोग और संज्ञानात्मक समस्याएं उपचार के पाठ्यक्रम को बहुत प्रभावित कर सकती हैं।

बुजुर्गों के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करते समय, डॉक्टर को बड़ी संख्या में कारकों पर विचार करना चाहिए और परिणामों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

बुढ़ापे में क्यों होता है डिप्रेशन?

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार अवसाद में गिर गया। प्रियजनों के साथ झगड़ा, काम में परेशानी, तलाक, जीवनसाथी या बच्चे की मृत्यु किसी को भी निराशा और उत्पीड़न की खाई में डुबो सकती है।

बुजुर्गों में डिप्रेशन का खतरा अधिक होता है। उनके जीवन का तरीका बदल जाता है, वे अक्सर अकेलेपन और बीमारी से पीड़ित होते हैं, अधिक रक्षाहीन होते हैं और अनावश्यक महसूस करते हैं। एक बार बड़ी दुनिया एक छोटे से अपार्टमेंट और कुछ पड़ोसियों में सिकुड़ जाती है। बूढ़े लोग भूले हुए और चिंतित महसूस करते हैं।

जीवन की उच्च गति, तनाव, अस्थिरता बुजुर्गों के उत्साह और संदेह को जन्म देती है। वे डर के मारे टीवी पर खबरें सुनते हैं और इंटरनेट पर डराने वाली जानकारी ढूंढते हैं। बुजुर्ग लोग परेशानी, गंभीर बीमारी या तबाही की उम्मीद करते हैं। उनकी नकारात्मक भावनाएं उन सूचनाओं को आकर्षित करती हैं जिनसे वे डरते हैं।

आंतरिक शांति से वंचित, बुजुर्ग लोग रातों की नींद हराम करके खुद को और भी अधिक "हवा" देते हैं। दुनिया चरमरा रही है, कोई भी नुकसान स्थिति को बढ़ा देता है।

पुरानी बीमारियों का पड़ोस अवसाद को बढ़ा देता है। व्यक्ति अपने आप को असहाय महसूस करता है, आत्महत्या के मूड में आ जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मानसिक विकृति प्रकट होती है।

बुढ़ापे में सही ढंग से चुने गए एंटीडिप्रेसेंट जीवन के रंगों को वापस लाने और चिंता को दूर करने में मदद करते हैं। उपचार के आधुनिक तरीके सफलतापूर्वक अवसाद का सामना करते हैं, जैसा कि 60 वर्षों के बाद सक्रिय और हंसमुख लोगों की संख्या में वृद्धि से पता चलता है।

लेकिन बीमारी के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों का प्रतिशत अभी भी काफी अधिक है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 7 से 30% तक होता है। विशेष संस्थानों - नर्सिंग होम, अस्पतालों में वृद्ध लोगों में अवसाद विशेष रूप से आम है।

वृद्ध लोगों की अवसादग्रस्तता की स्थिति को परिभाषित करना कभी-कभी कठिन होता है। मानसिक लक्षणों को अक्सर अपरिवर्तनीय उम्र से संबंधित परिवर्तनों या दैहिक रोगों की अभिव्यक्तियों के रूप में संदर्भित किया जाता है। इस मामले में, उपचार के अनुकूल और प्रभावी होने पर रोग के हल्के रूपों को पहचाना नहीं जाता है।

बुजुर्ग लोग - पॉलीक्लिनिक और दैहिक अस्पतालों के रोगी, एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सक की दृष्टि के क्षेत्र में नहीं आते हैं।

और सामान्य डॉक्टर शुरुआती दौर में बीमारी का पता नहीं लगा पाते हैं, हालांकि शिकायतों में डिप्रेशन के लक्षण नजर आते हैं। रोग के प्रमुख लक्षण हैं:

• आत्महत्या के विचार;
• अपराधबोध;
• जीवन में रुचि की कमी;
• अनिद्रा।

इसके अतिरिक्त, भूख में परिवर्तन, संज्ञानात्मक क्षमताओं, मनोप्रेरणा कार्यों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सभी विशेषताओं का विश्लेषण बुजुर्गों के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का निदान और निर्धारण करने में मदद करता है, जो बेहतर हैं। अवसाद का आकलन करने के लिए विभिन्न साइकोमेट्रिक पैमानों से विकार का पता लगाने में मदद मिलती है।

बुजुर्गों के लिए एंटीडिप्रेसेंट

अवसाद से ग्रस्त लोगों को शायद ही कभी मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है।

हालांकि, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और मनोचिकित्सा का संयोजन अकेले किसी भी विधि से अधिक प्रभावी है। उपचार के संयोजन से भविष्य में होने वाली पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

किसी भी दवा का साइड इफेक्ट होता है। इसलिए आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए।

डॉक्टर तय करेगा कि बुजुर्गों के लिए कौन सा एंटीडिप्रेसेंट सबसे अच्छा है और, यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो खुराक बदलने या दवाओं को बदलकर उपचार को समायोजित करेगा।

दवाओं से एंटीडिपेंटेंट्स के लगभग पूरे आधुनिक शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है:

1. ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
2. सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर;
3. प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के लिए सबसे पहली दवाएं हैं।

वे न्यूट्रॉन द्वारा अपने तेज को कम करके मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन की सामग्री को बढ़ाते हैं।

ये दवाएं दूसरे न्यूरोट्रांसमीटर को भी ब्लॉक कर देती हैं, जिससे कई साइड इफेक्ट होते हैं।

इस समूह की दवाओं का शामक या उत्तेजक प्रभाव हो सकता है, वे मध्यम से गंभीर गंभीरता के लगभग सभी प्रकार के अवसाद के लिए निर्धारित हैं।

हालांकि दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, फिर भी कुछ डॉक्टर इन दवाओं को सबसे अधिक अध्ययन और सिद्ध के रूप में पसंद करते हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर

मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधक तंत्रिका अंत में पाए जाने वाले एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

यह नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को नष्ट कर देता है। MAO अवरोधक आमतौर पर ट्राइसाइक्लिक दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एक अधिक हालिया प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट हैं जिनके पिछले दो की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं। दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर के रीअपटेक को रोककर मस्तिष्क में सेरोटोनिन को बढ़ाती हैं।

पांच बेहतरीन दवाओं की समीक्षा

वर्तमान में बुजुर्गों के लिए उपयोग में आने वाले सर्वश्रेष्ठ एंटीडिप्रेसेंट नीचे दिए गए हैं।

एगोमेलाटाइन

Agomelatine (Valdoxan) औषध विज्ञान में नवीनतम उपलब्धि है। यह दवाओं के उपरोक्त किसी भी समूह में शामिल नहीं है।

एक दवा एक साथ तीन प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकती है। दवा ललाट प्रांतस्था में नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती है और बाह्य कोशिकीय सेरोटोनिन के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं डालती है।

Valdoxan - अवसाद से लड़ने के लिए

अध्ययनों से पता चला है कि Valdoxan SSRI एंटीडिपेंटेंट्स जितना ही प्रभावी है। दवा लेने के 1-2 सप्ताह बाद, नींद सामान्य हो जाती है, दक्षता बढ़ जाती है और मूड में सुधार होता है।

Agomelatine दिन के समय सतर्कता या स्मृति को प्रभावित नहीं करता है। दवा के दुरुपयोग की कोई संभावना नहीं है। Valdoxan गुर्दे या यकृत हानि वाले रोगियों में contraindicated है।

फ्लुक्सोटाइन

Fluoxetine SSRI समूह की एक दवा है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स के सिनेप्स में सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल अपटेक को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। अवसादरोधी प्रभाव उसके साथ संयुक्त है।

फ्लुओक्सेटीन अवसाद के लिए एक प्रभावी उपाय है

मूड में सुधार करता है, तनाव, चिंता और भय को कम करता है, डिस्फोरिया को समाप्त करता है। यह ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनता है, और कार्डियोटॉक्सिक नहीं है।

उपयोग के संकेत:

• विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद;
• अनियंत्रित जुनूनी विकार;
• बुलिमिक न्यूरोसिस।

आंदोलन, चिंता और अनिद्रा के रोगियों द्वारा खराब सहन किया जा सकता है। उपचार शुरू होने के 1-4 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​​​प्रभाव विकसित होता है, कुछ रोगियों में इसे बाद में प्राप्त किया जा सकता है।

फ्लुक्सोमाइन

औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह फ्लुओक्सेटीन के करीब है, इस अंतर के साथ कि इसका प्रभाव कुछ तेजी से होता है। इसका चिंता-विरोधी प्रभाव भी है।

पैरोक्सटाइन

Paroxetine एक SSRI है जिसमें मजबूत चिंता-विरोधी प्रभाव होते हैं। एक समान प्रभाव दवा Sertraline द्वारा निर्मित होता है।

इन एंटीडिप्रेसेंट्स में सभी SSRIs की तुलना में सबसे अधिक सेरोटोनिन तेज होता है।

Paroxetine - बुजुर्गों में मानसिक विकारों के उपचार के लिए

डोपामाइन के फटने पर प्रभाव के साथ सेराट्रलाइन का संज्ञानात्मक कार्यों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके विपरीत, पैरॉक्सिटिन, संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकता है। उल्टी और दस्त जैसे दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं।

निष्कर्ष

उपचारों को रोगी को आनंद की ओर ले जाना चाहिए।

अन्य दृष्टिकोणों के उद्भव के लिए उन्हें अन्य उपायों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

खेल, घरेलू गतिविधियों और चर्च में नए हितों को पुनर्जीवित करने या विकसित करने के लिए - नए सामाजिक संबंधों की स्थापना और पुराने लोगों को बहाल करके वृद्ध महिलाओं के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ आना महत्वपूर्ण है। पारस्परिक सहायता और अन्य लोगों के जीवन में सक्रिय भागीदारी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

वीडियो: डिप्रेशन