दृश्य एग्नोसिया। अवधारणात्मक हानि

यह धारणा तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान दृश्य, श्रवण या स्पर्श संवेदनाओं की मान्यता का उल्लंघन है। तदनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव का स्थानीयकरण, राज्य को जो देखा और सुना गया था, उसकी गलतफहमी की विशेषता है, महसूस करते समय वस्तुओं को नहीं पहचानना, अपने स्वयं के शरीर की धारणा का एक विकार। इसका निदान न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति, न्यूरोइमेजिंग के परिणाम (मस्तिष्क की सीटी, एमआरआई, एमएससीटी) के अध्ययन के अनुसार किया जाता है। मनोचिकित्सा, भाषण चिकित्सा कक्षाओं के संयोजन में एटियोट्रोपिक, संवहनी, न्यूरोमेटाबोलिक, कोलिनेस्टरेज़ फार्मास्यूटिकल्स के साथ उपचार किया जाता है।

आईसीडी -10

आर48.1

सामान्य जानकारी

ग्रीक से अनुवाद में ग्नोसिस का अर्थ है "ज्ञान"। यह उच्चतम तंत्रिका कार्य है जो वस्तुओं, घटनाओं और स्वयं के शरीर की पहचान सुनिश्चित करता है। एग्नोसिया एक जटिल अवधारणा है जिसमें ग्नोस्टिक फ़ंक्शन के सभी उल्लंघन शामिल हैं। ग्नोसिस विकार अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ होते हैं, आघात, स्ट्रोक, संक्रामक और नियोप्लास्टिक रोगों के परिणामस्वरूप कई कार्बनिक मस्तिष्क घावों में देखे जाते हैं। छोटे बच्चों में शास्त्रीय एग्नोसिया का शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि उनकी उच्च तंत्रिका गतिविधि विकास के चरण में होती है, और कॉर्टिकल केंद्रों का भेदभाव पूरा नहीं होता है। ग्नोसिस विकार 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में अधिक बार होते हैं। महिला और पुरुष अक्सर समान रूप से बीमार पड़ते हैं।

अग्नोसिया कारण

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यमिक प्रक्षेपण-सहयोगी क्षेत्रों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण नोस्टिक विकार होते हैं। इन क्षेत्रों के घाव के कारण हैं:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सहयोगी क्षेत्रों के तीन मुख्य समूह होते हैं जो मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली जानकारी का बहुस्तरीय विश्लेषण प्रदान करते हैं। प्राथमिक क्षेत्र परिधीय रिसेप्टर्स से जुड़े होते हैं, उनसे आने वाले अभिवाही आवेग प्राप्त करते हैं। प्रांतस्था के माध्यमिक सहयोगी क्षेत्र प्राथमिक क्षेत्रों से आने वाली जानकारी के विश्लेषण और सामान्यीकरण के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, सूचना तृतीयक क्षेत्रों में प्रेषित की जाती है, जहां उच्चतम संश्लेषण और व्यवहार कार्यों का विकास किया जाता है। माध्यमिक क्षेत्रों की शिथिलता निर्दिष्ट श्रृंखला के उल्लंघन की ओर ले जाती है, जो चिकित्सकीय रूप से बाहरी उत्तेजनाओं को पहचानने, अभिन्न छवियों को देखने की क्षमता के नुकसान से प्रकट होती है। इस मामले में, विश्लेषक (श्रवण, दृश्य, आदि) का कार्य बिगड़ा नहीं है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी में घाव के क्षेत्र के आधार पर, एग्नोसिया को निम्नलिखित मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• दृश्य- दृश्य कार्य को बनाए रखते हुए वस्तुओं, छवियों की पहचान की कमी। यह प्रांतस्था के पश्चकपाल, पश्च पार्श्विका भागों के विकृति विज्ञान के साथ विकसित होता है।
• श्रवण- ध्वनियों और स्वरों को पहचानने, भाषण को समझने की क्षमता का नुकसान। यह तब होता है जब सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस का कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• संवेदनशील- अपने स्वयं के शरीर की बिगड़ा हुआ धारणा और स्पर्श संवेदनाओं की पहचान। यह पार्श्विका क्षेत्रों के द्वितीयक क्षेत्रों की शिथिलता के कारण होता है।
• सूंघनेवाला- गंध पहचान विकार। यह टेम्पोरल लोब के मेडियोबैसल क्षेत्रों को नुकसान के साथ मनाया जाता है।
• स्वादिष्ट बनाने का मसाला- स्वाद संवेदनाओं को पहचानने में असमर्थता, उन्हें महसूस करने की क्षमता बनाए रखना। घ्राण एग्नोसिया के समान क्षेत्रों में विकृति विज्ञान से संबद्ध।

सूक्ति के सभी रूपों का भी उल्लंघन है। इस विकृति को "कुल एग्नोसिया" शब्द से दर्शाया गया है।

अग्नोसिया के लक्षण

स्थिति का मूल लक्षण उन्हें महसूस करने की क्षमता को बनाए रखते हुए कथित संवेदनाओं को पहचानने में असमर्थता है। सीधे शब्दों में कहें तो रोगी को समझ नहीं आता कि वह क्या देखता है, सुनता है, महसूस करता है। कॉर्टेक्स के एक अलग प्रभावित खंड के कार्य के नुकसान के कारण विभेदित एग्नोसिया अक्सर नोट किया जाता है। कुल प्रकृति का एग्नोसिया रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है जो मस्तिष्क के ऊतकों में फैलते हैं।

दृश्य एग्नोसियावस्तुओं के भ्रम से प्रकट, प्रश्न में वस्तु का नाम देने में असमर्थता, इसे स्केच करने, स्मृति से आकर्षित करने या ड्राइंग शुरू करने में असमर्थता। किसी वस्तु का चित्रण करते समय, रोगी उसके केवल कुछ हिस्सों को ही खींचता है। दृश्य रूप में कई विकल्प हैं: रंग, चेहरों का चयनात्मक एग्नोसिया (प्रोसोपैग्नोसिया), ग्रहणशील - वस्तु की विशेषताओं (आकार, रंग, आकार) की पहचान संरक्षित है, सहयोगी - रोगी पूरी वस्तु का वर्णन करने में सक्षम है, लेकिन इसका नाम नहीं दे सकता , एक साथ - प्रत्येक वस्तु की अलग-अलग पहचान बनाए रखते हुए कई वस्तुओं से भूखंड को पहचानने में असमर्थता, दृश्य-स्थानिक - वस्तुओं की पारस्परिक व्यवस्था के सूक्ति का उल्लंघन। अक्षरों और प्रतीकों की पहचान में गड़बड़ी से डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया और अंकगणितीय गणना करने की क्षमता का नुकसान होता है।

श्रवण agnosiaयदि प्रमुख गोलार्ध प्रभावित होता है, तो यह भाषण (संवेदी वाचाघात) की आंशिक या पूर्ण गलतफहमी की ओर जाता है। रोगी स्वरों को अर्थहीन शोर के रूप में मानता है। स्थिति दोहराव के साथ प्रतिपूरक पॉलीफोनी के साथ है, यादृच्छिक ध्वनियों का सम्मिलन, शब्दांश। लिखते समय, अंतराल, क्रमपरिवर्तन को नोट किया जा सकता है। पठन सहेजा गया. सबडोमिनेंट गोलार्ध की हार से संगीत सुनने की क्षमता का नुकसान हो सकता है, पहले से परिचित ध्वनियों को पहचानने की क्षमता (बारिश का शोर, कुत्ते का भौंकना), और भाषण की सहज विशेषताओं को समझने की क्षमता।

संवेदनशील एग्नोसियादर्द, तापमान, स्पर्शनीय, प्रोप्रियोसेप्टिव रिसेप्टर्स द्वारा कथित परेशानियों के निदान के विकार द्वारा विशेषता। इसमें एस्टेरियोग्नोसिस शामिल है - स्पर्श द्वारा किसी वस्तु की पहचान करने में असमर्थता, स्थानिक एग्नोसिया - एक परिचित क्षेत्र में अभिविन्यास का उल्लंघन, एक अस्पताल का कमरा, अपना खुद का अपार्टमेंट, सोमैटोग्नोसिया - अपने स्वयं के शरीर की सनसनी का एक विकार (आनुपातिकता, आकार, इसके व्यक्तिगत भागों की उपस्थिति)। सोमाटोग्नोसिया के सामान्य रूप डिजिटल एग्नोसिया हैं - रोगी उंगलियों का नाम नहीं दे सकता है, डॉक्टर द्वारा इंगित उंगली दिखा सकता है, ऑटो-निदान - शरीर के एक अलग हिस्से की अनुपस्थिति की भावना, हेमिसोमैटोएग्नोसिया - केवल आधे हिस्से की भावना उसका शरीर, एनोसोग्नोसिया - एक बीमारी या एक अलग लक्षण (पैरेसिस, सुनवाई हानि, दृश्य हानि) की उपस्थिति की अनभिज्ञता।

निदान

सर्वेक्षण का उद्देश्य एग्नोसिया की पहचान करना, उसके कारण का पता लगाना है। एग्नोसिया के नैदानिक ​​रूप का निर्धारण मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव बनाता है। मुख्य निदान तकनीकें हैं:

• रोगी साक्षात्कारऔर उसके चाहने वाले। इसका उद्देश्य शिकायतों को स्थापित करना, रोग की शुरुआत, आघात, संक्रमण, सेरेब्रल हेमोडायनामिक विकारों के साथ इसका संबंध स्थापित करना है।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा... न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्थिति के अध्ययन के दौरान, एग्नोसिया के साथ, न्यूरोलॉजिस्ट इंट्राकैनायल हाइपरटेंशन, फोकल न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट्स (पैरेसिस, संवेदी विकार, कपाल नसों के विकार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, संज्ञानात्मक क्षेत्र में परिवर्तन) के लक्षणों की पहचान करता है। रोग।
• मनोचिकित्सक परामर्श... मानसिक विकारों को दूर करने के लिए आवश्यक है। इसमें पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, व्यक्तित्व संरचना का अध्ययन शामिल है।
• टोमोग्राफिक अध्ययन... मस्तिष्क के सीटी, एमएससीटी, एमआरआई अपक्षयी प्रक्रियाओं, ट्यूमर, भड़काऊ फॉसी, स्ट्रोक के क्षेत्र, दर्दनाक चोट की कल्पना करने की अनुमति देते हैं।

एग्नोसिया केवल एक सिंड्रोम है, निदान के प्रारंभिक चरण में एक सिंड्रोमिक निदान हो सकता है। उपरोक्त अध्ययनों का परिणाम अंतर्निहित बीमारी के पूर्ण निदान की स्थापना होना चाहिए, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक ग्नोसिस विकार शामिल है।

अग्नोसिया उपचार

थेरेपी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है और इसमें रूढ़िवादी, न्यूरोसर्जिकल और पुनर्वास विधियां शामिल हो सकती हैं।

रोगी पुनर्वास कम से कम तीन महीने तक रहता है, इसमें शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा... कला चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य रोगी के मानसिक क्षेत्र को बहाल करना है, जो उस स्थिति के अनुकूल है जो रोग के संबंध में विकसित हुई है।
• भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं... श्रवण एग्नोसिया, डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया वाले रोगियों के लिए आवश्यक है।
• व्यावसायिक चिकित्सा... रोगियों को हीनता की भावनाओं को दूर करने, चिंताओं से बचने, सामाजिक अनुकूलन में सुधार करने में मदद करता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रल ट्यूमर के मामले में न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह पुनर्वास के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

उपचार की सफलता अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता, रोगी की उम्र और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है। अग्नोसिया जो आघात के परिणामस्वरूप युवा रोगियों में होता है, उपचार के दौरान एन्सेफलाइटिस 3 महीने के भीतर वापस आ जाता है, गंभीर मामलों में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 10 महीने तक का समय लगता है। ट्यूमर उत्पत्ति का एग्नोसिया गठन को हटाने की सफलता पर निर्भर करता है। अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, रोग का निदान खराब है, उपचार केवल लक्षणों की प्रगति को रोक सकता है। रोकथाम में संवहनी विकृति का समय पर उपचार, सिर की चोटों की रोकथाम, ऑन्कोजेनिक प्रभाव, संक्रामक रोग शामिल हैं।

विजुअल एग्नोसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति देख सकता है लेकिन यह पहचानने में असमर्थ है कि वह वास्तव में क्या देख रहा है। विकार मस्तिष्क के दृश्य केंद्रों में होता है, जहां, सामान्य अवस्था में, न केवल छवि ही बनती है, बल्कि इसकी साहचर्य स्मृति भी होती है। यही है, रोग एक परिचित वस्तु से दृश्य विश्लेषक के संवेदी संकेतों को पहचानने में असमर्थता की विशेषता है। दूसरे तरीके से, दृश्य अग्नोसिया को वस्तु या मानसिक अंधापन भी कहा जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि रोगी का संपूर्ण दृश्य विश्लेषक सामान्य रूप से कार्य कर रहा है, प्रकाश किरणों के अपवर्तन में कोई विकृति नहीं है, उनका रेटिना पर ध्यान केंद्रित करना, विद्युत आवेगों का निर्माण और मस्तिष्क में उनका प्रवाहकत्त्व है। इसकी तुलना में, आप अंधेपन का विरोध कर सकते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका का शोष देता है। इसके साथ, मस्तिष्क को तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार कुछ या सभी न्यूरॉन्स खो जाते हैं। नतीजतन, रंग और प्रकाश धारणा का उल्लंघन होता है, दृष्टि के क्षेत्रों का नुकसान होता है, या पूर्ण अंधापन होता है।

दृश्य अग्नोसिया के साथ, एक व्यक्ति एक चित्र की प्रतिलिपि बना सकता है, लेकिन जो दर्शाया गया है उसका नाम नहीं दे सकता

ऑप्टिक एग्नोसिया में, आंखों से संकेत मस्तिष्क में दृश्य केंद्रों तक पहुंचते हैं, लेकिन सही ढंग से संसाधित नहीं हो पाते हैं। दोनों आँखों से एक ही छवि का कोई संश्लेषण नहीं होता है, या एक छवि या एक अमूर्त अवधारणा के साथ जुड़ाव और चित्र टूट जाते हैं।

इसलिए, एग्नोसिया का उपचार न्यूरोसाइकोलॉजी के क्षेत्र के करीब है।

विजुअल एग्नोसिया का क्या कारण है?

यह माना जाता है कि दृश्य अग्नोसिस तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र इसके पार्श्विका और पश्चकपाल-पार्श्विका लोब में प्रभावित होते हैं। यह यहां है कि वस्तुओं के साथ जुड़ाव के लिए जिम्मेदार जानकारी का विश्लेषण और संश्लेषण किया जाता है। पार्श्विका प्रांतस्था दृश्य प्रणाली की सभी संवेदी जानकारी, साथ ही स्पर्श और स्थानिक संघों, तापमान, स्पर्श, दर्द के बारे में त्वचा से संवेदी डेटा संग्रहीत करती है।

मस्तिष्क में दृश्य चित्र बनते हैं, इसके नुकसान से ऑप्टिकल एग्नोसिया होता है

मस्तिष्क के इन भागों में घाव निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• आघात। मस्तिष्क को नुकसान इस्किमिया, घनास्त्रता, धमनी एम्बोलिज्म या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है। तंत्रिका ऊतक, ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर रहे हैं, मरने लगते हैं, और धीरे-धीरे मस्तिष्क के कुछ हिस्से अपने कार्यों को खो देते हैं।
• तंत्रिका संबंधी विकार और ट्यूमर प्रक्रियाएं। दृश्य अग्नोसिया मस्तिष्क के पश्चकपाल और पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र को भारी क्षति के साथ होता है।
• पागलपन उम्र के साथ मस्तिष्क में होने वाली न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाएं संज्ञानात्मक कार्यों और स्मृति के नुकसान की ओर ले जाती हैं। अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है।

अन्य संभावित कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मेनिन्जियल संक्रमण;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में ओसीसीपिटल लोब को यांत्रिक क्षति;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• लंबे समय तक अंधेपन से उबरना।

कैसे पहचानें

इस बीमारी के ज्यादातर मामले वृद्ध लोगों में होते हैं जिन्होंने कुछ हद तक मस्तिष्क क्षति का अनुभव किया है। लेकिन विजुअल एग्नोसिया के लक्षण किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

यह समझने के लिए कि पहले व्यक्ति से सब कुछ कैसा दिखता है, निम्नलिखित की कल्पना करें: आप दो मंडलियों और उनके बीच एक क्रॉसबार देखते हैं और आप अनुमान भी नहीं लगा सकते कि यह क्या है और यह किस लिए है। लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति इस वस्तु को देखकर आसानी से तय कर लेता है कि यह चश्मा है। वह तुरंत "जानता है" कि वे चेहरे पर पहने जाते हैं और दृष्टि में सुधार करने में मदद करते हैं।

ओसीसीपिटल लोब में मस्तिष्क की क्षति कहां हुई, इस पर निर्भर करते हुए, दृश्य एग्नोसिया की विशेषताएं भिन्न होती हैं।

• ऑब्जेक्ट एग्नोसिया के साथ, वस्तु की कोई समग्र धारणा नहीं होती है, लेकिन इसके अलग-अलग हिस्सों की पहचान की जा सकती है। एक व्यक्ति किसी वस्तु के संकेतों को सूचीबद्ध करता है, लेकिन यह पता नहीं लगा सकता कि वह क्या है।
• चेहरे पर एग्नोसिया (प्रोसोपैग्नोसिया) तब होता है जब दाहिने गोलार्ध में क्षति होती है। एक व्यक्ति उन लोगों को नहीं पहचान सकता जिन्हें वह चेहरे या फोटो से जानता है; साथ ही, एक मुश्किल मामले में, वह खुद को नहीं पहचान सकता।
• एक साथ एग्नोसिया रोगी को उन सभी वस्तुओं को देखने की अनुमति नहीं देता है जो देखने के क्षेत्र में हैं। उल्लंघन एक चूक, भटकाव में प्रकट होता है। इस अवस्था में, कोई व्यक्ति किसी दिए गए क्षेत्र (उदाहरण के लिए, एक वृत्त में) के भीतर कुछ भी नहीं खींच सकता है या एक समोच्च के साथ एक आकृति का पता नहीं लगा सकता है।
• विसुओस्पेशियल एग्नोसिया। इस प्रकार को एकतरफा, या बाएं तरफा, एग्नोसिया भी कहा जाता है और इसे अंतरिक्ष के बाएं आधे हिस्से और यहां तक ​​कि आपके शरीर के दृश्य से "चूक" की विशेषता है। घाव मस्तिष्क के दाईं ओर स्थित होता है, और दो गोलार्द्धों से एक में छवियों का संश्लेषण नहीं होता है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति पाठ या चित्र के बाईं ओर "नहीं देखता"; जब किसी वस्तु को खींचने के लिए कहा जाता है, तो वह स्मृति से केवल उसका दाहिना भाग खींचता है।
• प्रतीकों (अक्षरों) के लिए अग्नोसिया के साथ, क्षति का क्षेत्र लौकिक और पश्चकपाल लोब की सीमा पर निर्धारित किया जाता है। रोगी अक्षरों और संख्याओं की प्रतिलिपि बना सकता है, लेकिन उन्हें पहचान और नाम नहीं दे सकता है, और तदनुसार, पढ़ने का कौशल खो जाता है।
• रंग से एग्नोसिया। यह इस तथ्य की विशेषता है कि, सिद्धांत रूप में, रोगी रंग को नाम दे सकता है यदि इसे कार्ड पर अलग से प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन जब किसी निश्चित वस्तु (उदाहरण के लिए, स्ट्रॉबेरी) के रंग का नाम देने के लिए कहा जाता है, तो यह मुश्किल होता है। उल्लंघन के विकल्प: रंगों के नाम के बारे में भूलने की बीमारी, रंग की कल्पना करने में असमर्थता (इसकी कल्पना करना), कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस (रंग भेदभाव का पूर्ण अभाव)।
• मस्तिष्क के ऊपरी पश्चकपाल में एक साइट को नुकसान के साथ अंतरिक्ष का अग्नोसिया। समन्वय प्रणाली की धारणा में गड़बड़ी की एक अलग डिग्री है। रोगी को बाएं-दाएं, ऊपर-नीचे, कार्डिनल बिंदुओं द्वारा, वस्तुओं की दूरी से उन्मुख नहीं किया जाता है, लेकिन साथ ही वस्तुओं की सामान्य पहचान को संरक्षित किया जाता है। स्थानिक एग्नोसिया को अक्सर आंदोलन के बिगड़ा समन्वय के साथ जोड़ा जाता है, क्रमशः , लिखने और पढ़ने की क्षमता प्रभावित होती है। स्थानिक धारणा के संबंध में संभावित प्रकार के दृश्य एग्नोसिया भी हैं: मैक्रोप्सिया (वस्तुएं बड़ी लगती हैं) और माइक्रोप्सिया (वास्तव में वे जितनी छोटी हैं), पॉलीमेलिया (झूठे अंगों की धारणा)।

निदान और उपचार

दृश्य अग्नोसिया का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि रोगी स्वयं यह भी नहीं मानते हैं कि उन्हें कोई विकार है या बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के इसकी भरपाई करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान ऑप्टिकल एग्नोसिया का पता लगाया जाता है। एग्नोसिया के निदान की पुष्टि मस्तिष्क क्षति (आघात, स्ट्रोक), कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, या रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति के किसी भी पिछले एपिसोड की खोज से शुरू होती है। मनोभ्रंश या अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों की पहचान के लिए संज्ञानात्मक अध्ययन भी किए जा रहे हैं।

परीक्षा के दौरान, किसी व्यक्ति की वस्तुओं को पहचानने की क्षमता पर जोर दिया जाता है, पूरी वस्तु को उसके हिस्से से निर्धारित किया जाता है, अंतरिक्ष में आकार और स्थिति की तुलना की जाती है।

विभिन्न प्रकार के दृश्य अग्नोसिया को ठीक करने के लिए विशिष्ट मस्तिष्क अभ्यास की आवश्यकता होती है।

ऑब्जेक्ट एग्नोसिया के साथ - अपने विस्तृत विश्लेषण के माध्यम से किसी वस्तु की सामान्यीकृत छवि की बहाली, अन्य वस्तुओं के साथ तुलना, जिसमें खींची गई वस्तुएं शामिल हैं, एक मौखिक छवि की धारणा का स्वचालन। प्राथमिक ऑप्टिक डिस्लेक्सिया में पढ़ने की कठिनाइयों को दूर करने के लिए इस प्रकार के एग्नोसिया का उपचार मुख्य तरीका है।

फेशियल एग्नोसिया के साथ - नेत्रहीन परिचित लोगों और संबंधित मौखिक, सांस्कृतिक, वैज्ञानिक और अन्य संघों के बीच संबंध को मजबूत करना। ऐसा करने के लिए, फोटो एलबम, आकर्षक धुन, गंध, उपस्थिति और चरित्र की चर्चा का उपयोग करें।

कलर एग्नोसिया के साथ, रंग के प्रति दृष्टिकोण को प्रशिक्षित किया जाता है। यह रूढ़िवादी छवियों (स्ट्रॉबेरी लाल) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, फिर इसके साथ अन्य वस्तुओं की तुलना, दी गई छवियों की रूपरेखा को चित्रित करना, रंगों के पैलेट को इकट्ठा करने का अभ्यास करना।

अंतरिक्ष में अभिविन्यास के लिए मस्तिष्क प्रशिक्षण निम्नानुसार किया जाता है:

• उन वस्तुओं का अध्ययन करके जो मुड़ती हैं, ज़ूम इन करती हैं या दूर जाती हैं; मानचित्रों का उपयोग करना जो दिशा निर्धारित करते हैं और मौखिक सुरागों द्वारा वस्तुओं को खोजने में प्रशिक्षित होते हैं;
• घड़ी के साथ काम करना - हाथों की स्थिति, उनकी समरूपता का निर्धारण, उन्हें दिए गए क्रम में स्थापित करना;
• विभिन्न स्थितियों में वस्तुओं की समान स्थिति की पहचान करना (उदाहरण के लिए, आपको उन सभी चित्रों का चयन करने की आवश्यकता है जहां वस्तु सतह पर है या दाईं ओर खड़ी है)।

एक साथ एग्नोसिया के साथ, अंतरिक्ष में प्रत्यक्ष अभिविन्यास को मुख्य रूप से प्रशिक्षित किया जाता है, विशेष रूप से दृश्य नियंत्रण के तहत किए गए आंदोलनों। इन कौशलों को विकसित करने के लिए, समर्थन की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन वस्तुओं को महसूस करना जिनके साथ कार्रवाई की जाती है।

एकतरफा एग्नोसिया में, दो सममित क्षेत्रों वाले विषय पर जोर दिया जाता है। ध्यान आकर्षित करने के लिए, चिकित्सा के लिए वस्तुएं आमतौर पर दाएं और बाएं पक्षों के रंग में तेजी से भिन्न होती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि बीमारी का कोर्स आजीवन है, और उपचार का उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और रोगी की सुरक्षा बढ़ाना है।

एग्नोसिया आसपास की दुनिया और वस्तुओं की धारणा में विभिन्न गड़बड़ी है, जिसमें एक व्यक्ति इन वस्तुओं के वास्तविक उद्देश्य और कार्यों को महसूस करने में सक्षम नहीं है। उदाहरण के लिए, सामान्य दृष्टि से, एक व्यक्ति उन वस्तुओं को नहीं पहचान सकता है जो वह देखता है, परिचित चेहरों को नहीं पहचानता है, वस्तुओं को स्पर्श से नहीं पहचान सकता है, कान से सुगम भाषण को पहचान सकता है, आदि। एग्नोसिया तब होता है जब मस्तिष्क के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं, साथ ही मस्तिष्क के प्रांतस्था और उप-संरचनात्मक संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं।

कई प्रकार के एग्नोसिया हैं। सबसे आम प्रकार दृश्य, श्रवण, स्वाद, स्पर्श, स्थानिक और सोमैटोआग्नोसिया हैं। नीचे हम इन सभी प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

कारण और लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, एग्नोसिया काफी दुर्लभ बीमारी है। मुख्य कारण सिर का आघात, स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर हैं। पैथोलॉजी का प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घाव क्षेत्र पर निर्भर करता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पश्च पार्श्विका और पूर्वकाल पश्चकपाल भाग के घावों के साथ, दृश्य एग्नोसिया विकसित होता है, बाएं गोलार्ध का लौकिक लोब - श्रवण, पार्श्विका-पश्चकपाल लोब - स्थानिक .

विजुअल एग्नोसिया पूरी तरह से सामान्य दृष्टि वाली वस्तुओं की पहचान में गड़बड़ी है। निम्नलिखित किस्में हैं:

• एक साथ - छवियों के एक समूह को देखने की क्षमता का विकार, एक वस्तु के लिए धारणा की सीमा।
• रंग - रंगों को अलग करने की क्षमता का उल्लंघन, हालांकि रंग दृष्टि खराब नहीं है, इस विकृति को रंग अंधापन से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
• शाब्दिक - अक्षर पहचान विकार। उसी समय, भाषण व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होता है, लेकिन व्यक्ति अक्षरों के बीच अंतर नहीं करता है और पढ़ने और लिखने में असमर्थ है। यह तब होता है जब ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स का प्रमुख गोलार्ध प्रभावित होता है।
• चेहरे - परिचित लोगों के चेहरों को पहचानने की क्षमता का नुकसान गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति आईने में देखकर खुद को पहचानने में सक्षम नहीं होता है। यह दाहिने गोलार्ध के निचले पश्चकपाल क्षेत्र के घावों के साथ होता है।

स्पर्श अग्नोसिया का सार स्पर्श द्वारा वस्तुओं की मान्यता का उल्लंघन है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

• उद्देश्य - किसी वस्तु के आकार, उसके आकार और उस सामग्री को महसूस करने की क्षमता का उल्लंघन जिससे वस्तु बनाई जाती है, हालांकि कोई व्यक्ति वस्तु का नेत्रहीन वर्णन कर सकता है।
• डिजिटल एक विकार है जिसके कारण बंद आंखों वाला व्यक्ति स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाता है कि डॉक्टर (या कोई अन्य व्यक्ति) किस उंगली को छू रहा है।
• सोमाटोअग्नोसिया शरीर के अंगों और उनके स्थान को पहचानने का एक विकार है। यह तब होता है जब दाएं गोलार्ध के विभिन्न भाग प्रभावित होते हैं।

श्रवण अग्नोसिया ध्वनियों और भाषण की धारणा का उल्लंघन है, कभी-कभी उपयोगी ध्वनि जानकारी से बाहरी शोर को अलग करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है। अक्सर श्रुतलेख लिखने या जोर से पढ़ने में असमर्थता के साथ। निम्नलिखित प्रकार हैं:

• सरल श्रवण अग्नोसिया सरलतम ध्वनियों को पहचानने की क्षमता का नुकसान है, उदाहरण के लिए, चरमराती, दस्तक देना, पत्तियों की सरसराहट, क्लिक करना, आदि।
• श्रवण भाषण मानव भाषण को पहचानने में असमर्थता है, जिसे अपरिचित ध्वनियों या शोर के एक सेट के रूप में माना जाता है।
• तानवाला - रोगी भाषण के भावनात्मक स्वर, आवाज के स्वर, स्वर को नहीं पकड़ता है, हालांकि वह स्पष्ट रूप से सुनाई देने वाले अर्थ को समझता है।

स्थानिक एग्नोसिया को इलाके पर उन्मुख करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, रोगी दाएं और बाएं के बीच अंतर नहीं करता है, घड़ी के चेहरे पर हाथों को भ्रमित करता है, पढ़ते समय अक्षरों और संख्याओं को भ्रमित करता है। कुछ मामलों में, रोगी स्थानिक छवि का केवल एक हिस्सा देखता है, उदाहरण के लिए, सड़क का केवल बायां आधा, सड़क का दूसरा भाग पहचाना नहीं जाता है।

अग्नोसिया का निदान

जब इस तरह के विचलन होते हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले पूर्ण लक्षणों को निर्धारित करता है, चिकित्सा इतिहास को देखता है: यदि रोगी को हाल ही में स्ट्रोक, सिर में चोट या ट्यूमर है, तो यह एग्नोसिया के विकास का एक गंभीर आधार हो सकता है। , जिसे निदान में ध्यान में रखा जाता है। इसके अतिरिक्त, दृष्टि और श्रवण की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा की जाती है। एग्नोसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण भी किए जाते हैं।

इलाज

सबसे पहले, रोग के कारण को स्थापित करना और इस कारण को खत्म करने और अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। समानांतर में, सीधे अग्नोसिया के उपचार के लिए, मनोचिकित्सा किया जाता है, एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और भाषण चिकित्सक के साथ परामर्श किया जाता है। उपचार शुरू होने के कुछ ही हफ्तों बाद और वर्षों तक चलने के रूप में उपचार एक अच्छा परिणाम दे सकता है। आमतौर पर, रोगी को अंतर्निहित बीमारी से ठीक करने के उपाय करने के बाद, एग्नोसिया के उपचार में सुधार शुरू हो जाता है। ऐसा भी होता है कि लंबे समय तक सुधार के बिना, बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली अनायास होती है।

अग्नोसिया वस्तुओं या घटनाओं की धारणा में गड़बड़ी है जिसे हम दृष्टि, श्रवण, त्वचा की सहायता से देखते हैं। रोग इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति धारणा की वस्तु और उसके गुणों या कार्यों को सहसंबंधित नहीं कर सकता है। अवधारणात्मक हानि कई कारणों से हो सकती है, जिसके बारे में हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे। अग्नोसिया अपने आप प्रकट नहीं होता है, यह हमेशा किसी अन्य बीमारी के साथ होता है।

एग्नोसिया की अभिव्यक्तियों वाले लोगों के लिए, किसी वस्तु या घटना की परिणामी छवि से उसके कार्यों के साथ संवेदनाओं की तुलना करना असंभव है। एक व्यक्ति कभी-कभी सबसे प्राथमिक चीजें नहीं सीख पाता है। उदाहरण के लिए, वह एक कलम का वर्णन करता है, लेकिन इसके उद्देश्य की व्याख्या नहीं करता है। इस मामले में, रोगी ने समझदारी से तर्क किया और उसकी चेतना पूरी तरह से संरक्षित थी। यह रोग खुद को कई रूपों में प्रकट कर सकता है।

एग्नोसिया संज्ञानात्मक विकारों की एक श्रृंखला का सामान्य नाम है।

एग्नोसिया कई प्रकार के होते हैं, जिन्हें मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, और जिसके माध्यम से एक व्यक्ति वस्तु को नहीं देखता है।

दृश्य

यह दृष्टिकोण विशाल है, क्योंकि एक व्यक्ति अपनी आंखों से बहुत कुछ देखता है: जहां वह (अंतरिक्ष) है, पढ़ता है (प्रतीक), उसके चारों ओर विभिन्न रंग देखता है। इसलिए, दृश्य एग्नोसिया को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शाब्दिक - रोगी ने लिखित रूप में वर्णों को पहचानने की क्षमता खो दी है, यानी अक्षर और संख्या, यह रोग इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति पढ़ने में सक्षम नहीं है - यह कौशल बिखर जाता है, हालांकि वह अक्षरों और संख्याओं को समझता है। इसकी घटना का कारण बाएं गोलार्ध की हार है, जो पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों के बीच स्थानीयकृत है।
• रंग - फूलों के नाम के लिए भूलने की बीमारी के साथ, रोगी स्वतंत्र रूप से रंग को नामित नहीं कर सकता है। कभी-कभी मरीज़ कार्ड पर रंगों का नाम देते हैं (एक मनोवैज्ञानिक तकनीक का उपयोग किया जाता है - लूशर के रंग), लेकिन वे यह नहीं कह सकते कि टेबल या चित्र किस रंग का है। ऐसे लोग रंग का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, इसलिए वे इसे अलग नहीं कर सकते। इसका कारण मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान है।
• विषय - इस प्रकार की बीमारी की विशेषता इस तथ्य से होती है कि देखने वाला व्यक्ति वस्तुओं को नहीं पहचान सकता है। विरोधाभासी रूप से, वह उनका नाम लेता है और स्पर्श द्वारा उनका वर्णन करता है। ऐसे लोग अंधों से मिलते-जुलते हैं - वे स्पर्श से जीते हैं और ध्वनियों द्वारा निर्देशित होते हैं। इस लक्षण का कारण पश्चकपाल क्षेत्र के निचले हिस्से (18, 19 क्षेत्र) का घाव है।
• ऑप्टिकल-स्थानिक - ऊपरी पश्चकपाल (18 वें और 19 वें क्षेत्रों के ऊपरी भाग) की हार के कारण होता है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि कोई व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता है, यह नहीं समझता कि वस्तु ऊपर और नीचे कहां है, और मानचित्र पर कार्डिनल बिंदु नहीं बना सकता है। इस पर निर्भर करता है कि गोलार्द्ध किस प्रकार प्रभावित होता है, इस प्रकार के एग्नोसिया की अभिव्यक्ति अलग-अलग होगी। यदि सही हार जाता है, तो व्यक्ति आकर्षित नहीं होता है, वस्तु के संकेतों का वर्णन नहीं कर सकता है। इस बीमारी से लिखने-पढ़ने में दिक्कत होती है।
• एक साथ - एक व्यक्ति एक ही समय में कई वस्तुओं को नहीं देख सकता है। यहां बात एकाग्रता की नहीं है, बल्कि दृष्टि के उल्लंघन की है, जिसे एटॉक्सिया कहा जाता है - आंखें एक वस्तु को देखती हैं और वे गतिहीन होती हैं। इस वजह से, धारणा की पूरी प्रक्रिया पीड़ित होती है, ऐसे लोग प्राथमिक रूप से भी सड़क पार नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनके लिए जीवन में यह बहुत मुश्किल है, वे व्यावहारिक रूप से अक्षम हैं। इस रोग का कारण पश्चकपाल, एकतरफा या द्विपक्षीय घाव है।
• फेशियल - दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में अन्य प्रकार की बिगड़ा हुआ धारणा के सहायक के रूप में। इस अज्ञेय के साथ एक व्यक्ति अपने स्वयं के चेहरे (गंभीर डिग्री) को नहीं पहचान सकता, रिश्तेदारों के चेहरे, दूसरे के चेहरे पर विभिन्न भावनाओं को नहीं पहचान सकता। लेकिन साथ ही इसमें चेहरे के अलग-अलग हिस्सों का वर्णन करने की क्षमता है। यह पश्चकपाल क्षेत्र में दाहिने गोलार्ध को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

श्रवण

रोगी उन ध्वनियों को नहीं देख सकता है जिनसे उसे परिचित होना चाहिए। जब रिश्तेदार बात करते हैं, कारों का शोर, धुन बजाते हैं, तो वह ऐसा व्यवहार करता है जैसे वह सुन ही नहीं रहा हो।

प्रकृति की सभी विभिन्न ध्वनियों को एक ध्वनि के रूप में माना जाता है। ऐसे लोग बच्चों और बड़ों, नर और मादा आवाजों में फर्क नहीं करते।

सोमाटोअग्नोसिया

रोगी अपने शरीर का गलत आकलन करता है, उसके अंगों और शरीर के अंगों की उसकी धारणा खराब होती है। ऐसे लोगों को यकीन होता है कि उनके हाथ पर एक और उंगली बढ़ गई है, उनके अंग लंबे हो गए हैं।

तारकीय निदान

ऐसे लोग स्पर्श से वस्तुओं को नहीं पहचान सकते। यदि वे अपनी आँखें बंद कर लेते हैं, तो उनके लिए गेंद, पिन, चाकू, कलम और अन्य प्रसिद्ध वस्तुओं का अनुमान लगाना कठिन होगा। अपनी आंखें खोलते समय, वह आसानी से वह सब कुछ पहचान लेता है जिसे उसे छूने के लिए दिया गया था।

अनोसोआग्नोसिया

एनोसोडायफोरिया

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी जानता है कि वह किसी प्रकार की बीमारी विकसित कर रहा है या यह अचानक प्रकट हुआ है, लेकिन इसके प्रति बिल्कुल उदासीन, उदासीन है।

रोग के लिए जोखिम कारक

मस्तिष्क में परिवर्तन के परिणामस्वरूप एग्नोसिया विकसित होता है, उच्च संभावना के साथ यह मस्तिष्क के पश्चकपाल और पार्श्विका भागों को नुकसान के साथ हो सकता है। इस रोग के लिए इंद्रियों को दोष मानना ​​भूल है। वे मस्तिष्क और पर्यावरण में प्रक्रियाओं के बीच केवल मध्यस्थ हैं।

लक्षण स्थानीयकृत कार्य करता है, बाकी इंद्रियां इच्छानुसार काम करती हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति किसी राग की आवाज़ को नहीं पहचान सकता है, लेकिन सुन सकता है कि उन्हें कैसे संबोधित किया जा रहा है।

अवधारणात्मक गड़बड़ी लंबे समय तक चेतना की अनुपस्थिति या मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है। एग्नोसिया के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:

1. मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, अक्सर एक स्ट्रोक के साथ होता है।
2. मस्तिष्क में विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
3. मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पुरानी हानि, जो मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) में बदल जाती है।
4. क्रानियोसेरेब्रल चोटों का परिणाम, जहां यांत्रिक क्षति ने पार्श्विका और पश्चकपाल लोब को प्रभावित किया है, कभी-कभी अस्थायी क्षेत्रों को भी नुकसान के कारण विकृति होती है।
5. एन्सेफलाइटिस और अन्य प्रकार की मस्तिष्क सूजन के बाद।
6. अल्जाइमर और पार्किंसंस रोगों में, मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं के अलावा, यह विकृति अक्सर होती है।

रोग के लक्षण

अग्नोसिया तुरंत प्रकट नहीं होता है। सबसे पहले, किसी व्यक्ति के व्यवहार को गंभीरता से नहीं लिया जाता है, इसे गलतियों, असावधानी के लिए लिया जाता है।

व्यक्ति स्वयं यह स्वीकार नहीं करता है कि उसे धारणा की समस्या है। लेकिन अगर बीमारी बढ़ती है, तो रोगी को सामान्य गतिविधियों की विफलता के बाद होने वाली परेशानी का पता चलता है। विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना रोग के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। इसलिए, समय पर विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाएं शुरू न हों।

मुख्य लक्षणों पर विचार किया जाता है (अभिव्यक्तियाँ सामान्य रूप से प्रस्तुत की जाती हैं, प्रत्येक प्रकार के एग्नोसिया के लक्षणों का अपना सेट होता है):

• अपनी बीमारी के प्रति उदासीनता;
• आपके शरीर के अंगों और अंगों की धारणा का उल्लंघन;
• किसी व्यक्ति के लिए ध्वनियों को पहचानना मुश्किल है, ऐसे लोगों के लिए यह समझना मुश्किल है कि यह उनका फोन है जो ध्वनि करता है, या उसका रिश्तेदार पास में बात कर रहा है;
• रोगी स्पर्श द्वारा वस्तु का निर्धारण नहीं कर सकता;
• एक नई जगह में अभिविन्यास की भावना की कमी;
• एक व्यक्ति करीबी और परिचित चेहरों को नहीं पहचान सकता;
• चित्र की धारणा में चयनात्मकता, एक व्यक्ति केवल एक तत्व को देख सकता है, और अपने आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान नहीं देगा;
• रोगी विशेष रूप से चिह्नित स्थान के आधे हिस्से की उपेक्षा करता है। उदाहरण के लिए, उसे बाईं ओर दलिया खाने की जरूरत है, और वह इसे दाईं ओर छोड़ देता है।

इलाज

एग्नोसिया का इलाज किसी प्रकार की जादू की गोली या मनोचिकित्सक के साथ निर्धारित बातचीत से नहीं किया जाता है। इसके उपचार के लिए, एक व्यक्ति को अधिक संगठित सोचने और पर्यावरण में जो हो रहा है उसका पालन करने में मदद करने के लिए अध्ययन के एक सेट और कुछ चिकित्सा साधनों की आवश्यकता होती है। औसतन, एक पूर्ण उपचार 3 महीने तक रहता है, कुछ कठिन मामलों में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

चिकित्सा निदान और उपचार

यह रोग मस्तिष्क में अन्य विकृतियों से इस मायने में अलग है कि इसका निदान करने में काफी समय लगता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस लक्षण में मस्तिष्क और अन्य अंगों की संरचनाएं शामिल हैं, जिनका इलाज चिकित्सा विज्ञान के विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, दृश्य अग्नोसिया के साथ, एक मनोचिकित्सक के परामर्श और निदान की आवश्यकता होती है, नेत्र रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस समस्या के समाधान में निदान का विशेष स्थान है। मानसिक कार्यों की सुरक्षा निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं, श्रवण और दृश्य विश्लेषक के संचालन की जाँच की जाती है। परीक्षणों के अलावा, एक एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है। इससे यह देखना संभव हो जाता है कि क्या मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त क्षेत्र हैं, विशेष रूप से पश्चकपाल या पार्श्विका लोब के क्षेत्र में।

आज तक, एग्नोसिया प्रकट होने पर क्रियाओं का कोई स्पष्ट रूप से विकसित एल्गोरिथम नहीं है। यह रोग अलग से नहीं होता है, इसलिए रोगी को पहले अंतर्निहित बीमारी के लिए इलाज किया जाता है, जिसके कारण अग्नोसिया होता है। कुछ मामलों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सोच, ध्यान) के उत्पादक कार्य को बढ़ावा देती हैं। कभी-कभी, यदि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

यदि उचित चिकित्सीय उपाय नहीं किए गए, रोगी की स्थिति खराब हो सकती है, तो रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा। एग्नोसिया के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं, इसलिए समय पर डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

अन्य प्रकार की सहायता

धारणा को बहाल करने के लिए एग्नोसिया दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उन्हें अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए नियुक्त किया जाता है, जो मानस के इस कार्य के उल्लंघन के साथ है। इस रोग के उपचार में अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय निर्णायक हैं।

भाषण चिकित्सा सहायता

कुछ प्रकार के एग्नोसिया के साथ, रोगी किसी अन्य व्यक्ति के भाषण को नहीं समझ सकता है, या वह समझता है, लेकिन कह नहीं सकता है। इस मामले में, एक भाषण चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा शिक्षक (जैसा कि कभी-कभी भाषण चिकित्सक कहा जाता है) एक व्यक्ति के साथ काम करता है, उसे शब्दों, वाक्यों को बनाने और उनके अर्थ को समझने में मदद करता है।

एग्नोसिया के लक्षणों के लिए भाषण चिकित्सक का लक्ष्य इस प्रकार है:

• मानसिक गतिविधि की बहाली, उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों पर काबू पाने के लिए - भाषण चिकित्सक भी दोष की डिग्री का पता लगाने के लिए अपना निदान करता है;
• वस्तु की एक सामान्य छवि के निर्माण में सहायता - विशेषज्ञ मुख्य वस्तुओं के गुणों और कार्यों को सामान्य बनाने में मदद करता है जो रोगी का सामना करते हैं;
• वस्तुओं के नामकरण के कौशल का गठन - कुछ प्रकार की बिगड़ा हुआ धारणा के साथ, रोगी जो देखते हैं उसका नाम नहीं दे सकते, एक भाषण चिकित्सक इस दोष को दूर करने में मदद करता है;
• एक विस्तृत बयान के कौशल को विकसित करने के लिए भाषण का विकास - एक विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए काम करता है कि एक एग्नोसिया रोग वाला व्यक्ति सही ढंग से और व्यापक रूप से विभिन्न प्रश्नों का उत्तर दे सकता है, यहां लक्ष्य रोगी की शब्दावली का विस्तार करना और अर्थ में शब्दों को सही ढंग से चुनने में मदद करना है;
• पढ़ने और लिखने की बहाली - भाषण कौशल का विकास पत्र एग्नोसिया पर धीरे-धीरे काबू पाने में योगदान देता है, भाषण चिकित्सक रोगी के पत्रों को फिर से सिखाता है, यदि आवश्यक हो।

इस विशेषज्ञ का काम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि इस्केमिक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्ट्रोक के परिणामस्वरूप एग्नोसिया उत्पन्न हुआ है, जब विकार मस्तिष्क के अस्थायी या पार्श्विका क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

मनोचिकित्सा सहायता

एग्नोसिया के रोगियों के लिए, न्यूरोडिफेक्टोलॉजिकल समूहों का आयोजन किया जा सकता है, जिसमें मानसिक प्रक्रियाओं के कार्यों को विकसित करने में मदद करने के लिए विशेष कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। अक्सर न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट ऐसे लोगों के साथ काम करते हैं, जो जानते हैं कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र किसके लिए जिम्मेदार हैं, और मानस के प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करके खोए हुए कार्यों को कैसे बहाल किया जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक सभी उच्च मानसिक कार्यों को बहाल करने के लिए काम कर रहे हैं, क्योंकि वे आम तौर पर एक व्यक्ति को आसपास की वास्तविकता की पूरी तस्वीर देते हैं। धारणा को बहाल करने के लिए, स्मृति, सोच और ध्यान के एक अच्छी तरह से समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है। मनोवैज्ञानिक कक्षाओं में, रोगी कुछ ऐसे कौशलों को फिर से सीखता है जो एग्नोसिया के परिणामस्वरूप खो गए थे। कक्षाएं व्यक्तिगत और समूहों दोनों में आयोजित की जा सकती हैं, यदि समान रोगी हैं, संभवतः इस बीमारी के कुछ अन्य रूपों के साथ।

योग्य शिक्षकों के साथ बैठक

एग्नोसिया कभी-कभी पढ़ने और लिखने के कौशल के नुकसान के साथ होता है। इसे बहाल करने के लिए अक्सर शिक्षकों के पाठ की आवश्यकता होती है। कक्षा में, एक व्यक्ति इस कौशल को पुनः प्राप्त करता है। कभी-कभी आपको रूसी सीखने की मूल बातें से शुरुआत करनी पड़ती है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक जो विकार से निपटते हैं, नोट करते हैं कि किन कौशलों को बहाल करने की आवश्यकता है। उसकी सिफारिश पर, रोगी कक्षाओं में जाता है, फिर, परीक्षण सामग्री का उपयोग करके, उसके संज्ञानात्मक विकास और सामग्री की महारत का आकलन किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति फलदायी रूप से काम करता है, तो तीन महीने के प्रशिक्षण के बाद वह सामान्य रूप से अर्जित कौशल की मदद से समाज में अनुकूल हो सकता है।

व्यावसायिक चिकित्सा (व्यावसायिक चिकित्सा)

एग्नोसिया के परिणामस्वरूप कभी-कभी दैनिक शारीरिक कौशल का नुकसान होता है। इस मामले में, व्यावसायिक चिकित्सा चिकित्सीय उपायों में एक विशेष स्थान रखती है।

इस उपचार में यह तथ्य शामिल है कि रोगी न केवल विभिन्न मोटर कार्यों को पुनः प्राप्त करता है, बल्कि व्यक्ति धीरे-धीरे सामान्य जीवन के अनुकूल हो सकता है, स्वतंत्र हो जाता है। यह विधि एग्नोसिया के उपचार में सटीक रूप से प्रभावी है, क्योंकि किसी व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्यों और भावनात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।

व्यावसायिक चिकित्सा की मदद से, अग्नोसिया अब महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट नहीं है। विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर संवेदनशीलता को बहाल करने, मांसपेशियों को विकसित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

अग्नोसिया एक ऐसी बीमारी है जो व्यक्ति को खुद और उसके पर्यावरण दोनों को बहुत असुविधा का कारण बनती है। इस घटना के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण और योग्य विशेषज्ञों की सहायता महत्वपूर्ण है। समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है ताकि बीमारी शुरू न हो।

यदि आप इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की पेशेवर और व्यापक रूप से मदद करते हैं, तो धारणा को बहाल करने का समय घटकर 3-4 महीने हो जाएगा। एक व्यक्ति को खुद पर विश्वास करने में मदद करना महत्वपूर्ण है, इसके लिए और उसका वातावरण सकारात्मक होना चाहिए। फिर, एक भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और आवश्यक विशिष्टताओं के डॉक्टरों की मदद से, रोगी एक पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा।

एग्नोसियास:जैविक आधार पर एग्नोसिया। चेतना, आत्म-जागरूकता, साथ ही साथ विश्लेषणकर्ताओं की परिधि और प्रवाहकीय भागों को बनाए रखते हुए वस्तुओं को पहचानने की क्षमता के उल्लंघन में अवधारणात्मक विकार। जीएम की हार के साथ

विज़ुअल एग्नोसिया - रंगों, फोंट, विषय पर (दृश्यमान रूप से अंतर न करें) वस्तुओं का वर्णन करता है, लेकिन नाम नहीं दे सकता।

• विषय अज्ञेय- दृष्टि के कार्य को बनाए रखते हुए विभिन्न वस्तुओं की खराब पहचान। साथ ही, रोगी अपने व्यक्तिगत लक्षणों का वर्णन कर सकते हैं, लेकिन यह नहीं कह सकते कि उनके सामने किस प्रकार की वस्तु है। तब होता है जब बाएं पश्चकपाल क्षेत्र की उत्तल सतह प्रभावित होती है;

  प्रोसोपैग्नोसिया (चेहरे पर एग्नोसिया) - संरक्षित विषय के साथ परिचित चेहरों की पहचान का उल्लंघन ज्ञान की... रोगी पूरी तरह से एक वस्तु के रूप में चेहरे और चेहरे के हिस्सों के बीच अच्छी तरह से अंतर करते हैं, लेकिन अपनी व्यक्तिगत पहचान पर रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, वे खुद को आईने में नहीं पहचान सकते। विकार तब होता है जब दाएं गोलार्ध का अवर पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है;

  रंगों पर अग्नोसिया- समान रंगों या रंगों का चयन करने में असमर्थता, साथ ही किसी विशेष रंग का किसी विशेष वस्तु से संबंध निर्धारित करने में असमर्थता। यह तब विकसित होता है जब बाएं प्रमुख गोलार्ध का पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है;

  ऑप्टिकल कमजोरी- किसी वस्तु को प्रस्तुत करने और उसकी विशेषताओं का वर्णन करने में असमर्थता से जुड़ा एक विकार - आकार, रंग, बनावट, आकार, आदि। यह पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र के द्विपक्षीय घावों के परिणामस्वरूप होता है;

  एक साथ एग्नोसिया- दृश्य क्षेत्र के कार्यात्मक संकुचन से जुड़ा एक विकार और इसे केवल एक वस्तु तक सीमित करना। रोगी एक समय में केवल एक शब्दार्थ इकाई को देख सकता है, अर्थात रोगी केवल एक ही वस्तु को देखता है, चाहे उसका आकार कुछ भी हो। यह तब विकसित होता है जब प्रमुख ओसीसीपिटल लोब का अग्र भाग प्रभावित होता है;

  ऑप्टिक-मोटर विकारों के कारण एग्नोसिया(बैलिंट सिंड्रोम) - नेत्रगोलक की गति के सामान्य अक्षुण्ण कार्य के साथ टकटकी को सही दिशा में निर्देशित करने में असमर्थता से जुड़ा एक विकार। इससे किसी दी गई वस्तु पर नजर लगाना मुश्किल हो जाता है; विशेष रूप से, देखने के क्षेत्र में एक से अधिक वस्तुओं को एक साथ देखना मुश्किल है। रोगी के लिए पढ़ना मुश्किल होता है, क्योंकि उसे एक शब्द से दूसरे शब्द पर स्विच करने में कठिनाई होती है। यह पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र के द्विपक्षीय घावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ऑप्टिकल-स्थानिक agnosias- अंतरिक्ष के विभिन्न मापदंडों की परिभाषा का विकार। यह श्रेणी अलग करती है:

• गहराई का अज्ञेयवाद- अंतरिक्ष के तीन निर्देशांक में वस्तुओं को सही ढंग से स्थानीयकृत करने की क्षमता का उल्लंघन, विशेष रूप से गहराई में, यानी बीमार दिशा के संबंध में धनु (आगे) दिशा में, मापदंडों को और करीब से निर्धारित करने के लिए। यह पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, मुख्यतः इसके मध्य भाग;

  त्रिविम दृष्टि की हानि- बाएं गोलार्ध की हार;

  एकतरफा स्थानिक एग्नोसिया- एक विकार जिसमें अंतरिक्ष के आधे हिस्से में से एक बाहर गिर जाता है, अधिक बार बाईं ओर। यह पार्श्विका लोब को नुकसान के साथ विकसित होता है, आगे को बढ़ाव के विपरीत पक्ष;

  स्थलाकृतिक अभिविन्यास का उल्लंघन- एक उल्लंघन जिसमें रोगी परिचित स्थानों पर नेविगेट नहीं कर सकता, घर नहीं ढूंढ सकता, अपने ही अपार्टमेंट में भटक जाता है। इस मामले में, स्मृति बरकरार रहती है। विकसित होता है जब पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है

समय और गति की बिगड़ा हुआ धारणा- समय बीतने की गति और वस्तुओं की गति की बिगड़ा हुआ धारणा से जुड़े विकार। यह दुर्लभ है और ओसीसीपिटल लोब को नुकसान से जुड़े ऐसे विकारों के केवल कुछ मामलों का वर्णन किया गया है। चलती वस्तुओं की बिगड़ा हुआ धारणा कहलाती है अकिनेटोप्सिया.

श्रवण पीड़ा - रोगी को घाव के फोकस, श्रवण स्मृति दोष, श्रवण अतालता, भाषण के स्वर पक्ष के उल्लंघन के विपरीत कान के साथ ध्वनियों का अनुभव नहीं होता है। अस्थायी क्षेत्र को नुकसान के साथ विकसित।

• सरल श्रवण अग्नोसिया- कुछ ध्वनियों को पहचानने में असमर्थता - दस्तक देना, गड़गड़ाहट करना, सिक्कों का बजना, कागज की सरसराहट आदि।

  श्रवण मौखिक अज्ञेय- भाषण को पहचानने में असमर्थता, जिसे रोगी अपरिचित ध्वनियों के एक समूह के रूप में पहचानता है।

एग्नोसिया के साथ, धारणा का सामान्यीकरण कार्य बिगड़ा हुआ है। किसी वस्तु को जितना अधिक योजनाबद्ध रूप से प्रस्तुत किया जाता है, उसे देखना और नाम देना उतना ही कठिन होता है।

छद्म निदान- न केवल संरचना की धारणा, बल्कि रूप भी परेशान है, जब सोच का फैलाव होता है, अर्थपूर्णता और सामान्यीकरण परेशान होता है, यह मनोभ्रंश में नोट किया जाता है।

सोमाटोअग्नोसिया -अपने स्वयं के शरीर के अंगों की पहचान का विकार, एक दूसरे के सापेक्ष उनके स्थानीयकरण का आकलन। यह विकार तब होता है जब दाहिने गोलार्ध के विभिन्न भाग प्रभावित होते हैं ( ब्रोडमैन फील्ड्स 7) दो मुख्य प्रकार हैं:

स्वरोगज्ञानाभाव - रोग के प्रति जागरूकता की कमी। जो भी शामिल:

• एनोसोग्नोसिया हेमिप्लेजिया- एकतरफा की उपस्थिति से अनजान और इनकार पक्षाघातया केवल पेशियों का पक्षाघात;

  अंधापन का एनोसोग्नोसिया- अनहोनी और उपस्थिति से इनकार अंधापन... इस मामले में, भ्रामक दृश्य छवियों को वास्तविक माना जाता है;

  वाचाघात का एनोसोग्नोसिया- एक विकार जिसमें रोगी बोली बंद होनाउनकी गलतियों पर ध्यान न दें, भले ही उनका भाषण पूरी तरह से पढ़ने योग्य न हो।

ऑटोटोपेग्नोसिया - एक विकार जिसमें शरीर के आधे हिस्से को नजरअंदाज कर दिया जाता है, लेकिन, मुख्य रूप से, अपने अलग-अलग हिस्सों को नहीं पहचानता है (उदाहरण के लिए, मरीज अपने शरीर के कुछ हिस्सों को सही ढंग से नहीं दिखा सकते हैं - चेहरे के हिस्से, उंगलियां), स्थिति का बिगड़ा हुआ आकलन अंतरिक्ष में शरीर के अलग-अलग हिस्सों की। इस समूह में शामिल हैं:

हेमीकॉर्प का ऑटोटोपेग्नोसिया(हेमिसोमैटोएग्नोसिया) - अपने कार्यों के आंशिक संरक्षण के साथ शरीर के आधे हिस्से की अनदेखी करना। इसलिए, हाथ और पैर में आंदोलनों के पूर्ण या अपूर्ण संरक्षण के साथ, रोगी विभिन्न क्रियाओं को करने के लिए उनका उपयोग नहीं करता है। वह उनके बारे में "भूल" जाता है, उनके अस्तित्व की उपेक्षा करता है, उन्हें काम में शामिल नहीं करता है। यह अवहेलना केवल शरीर के बाईं ओर लागू होती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी केवल एक दाहिना हाथ धोता है, केवल अपने दाहिने पैर पर चप्पल डालता है। गंभीर मामलों में, रोगी को शरीर के बाएं आधे हिस्से की अनुपस्थिति का अहसास होता है;

सोमेटोपैराग्नोसिया- शरीर के प्रभावित हिस्से को विदेशी मानने की धारणा। रोगी को लगता है कि उसके बगल में कोई अन्य व्यक्ति लेटा हुआ है, जिसका बिस्तर में उसका एक पैर (रोगी का बायां पैर) है, या यह उसका पैर नहीं है, बल्कि एक छड़ी या अन्य वस्तु है। कुछ मामलों में ऐसा महसूस होता है कि शरीर को दो हिस्सों में काट दिया गया है, सिर, हाथ या पैर शरीर से अलग हो गए हैं। शरीर के बाईं ओर (मैक्रो- या माइक्रोसोमैटोग्नोसिया) में वृद्धि या कमी की भावना अक्सर हो सकती है। शरीर के कुछ हिस्सों के आकार में बदलाव की भावना को आमतौर पर वजन या असामान्य हल्केपन की भावना के साथ जोड़ा जाता है। ये संवेदनाएं रोगी के लिए दर्दनाक होती हैं और उसके लिए अनुभव करना मुश्किल होता है;

सोमैटिक एलोस्थेसिया- अंगों की संख्या में वृद्धि (गतिहीन या गतिमान) की अनुभूति से जुड़ा एक विकार। अक्सर यह बाएं छोरों से संबंधित होता है, विशेष रूप से बाएं हाथ (स्यूडोपॉलीमीमिया)। स्यूडोपोलिमेलिया का पहला विवरण वी.एम.बेखटेरेव (1894) और पी.ए.ओस्टैंकोव (1904) से संबंधित है। दोनों ही मामलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का बल्बो-रीढ़ की हड्डी का स्थानीयकरण मौजूद था। 1904 में, वी.एम.बेखटेरेव ने पहली बार एक रोगी का दाहिना गोलार्द्ध फोकस और एक अतिरिक्त बाएं हाथ की अनुभूति का वर्णन किया। विदेशी साहित्य में, स्यूडोपोलिमेलिया को अक्सर "अलौकिक प्रेत अंग", "अतिरिक्त अंग" या "शरीर के अंगों का दोहराव" कहा जाता है। ज्यादातर यह मस्तिष्क के संवहनी घावों में होता है, कम अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, ब्रेन ट्यूमर में, मल्टीपल स्केलेरोसिस में। मिर्गी के दौरे में एक अतिरिक्त अंग की अनुभूति एक आभा हो सकती है। अधिकांश मामलों में, यह हाथ को दोगुना करने का सवाल था, बहुत कम बार एक हाथ और एक पैर या एक पैर दोनों को दोगुना करने का उल्लेख किया गया था। बहुत कम ही, रोगियों को तीन से अधिक हाथ या पैर महसूस होते हैं: एफ. सेलाल एट अल। "छह भुजाओं" वाले एक रोगी का वर्णन किया, पी. वुइल्यूमियर एट अल। - "चार पैरों के साथ।" उन रोगियों का वर्णन करने वाले साहित्य का विश्लेषण जिनमें मस्तिष्क क्षति के साथ स्यूडोपोलिमेलिया विकसित हुआ, दो महत्वपूर्ण बिंदुओं का पता चला। सबसे पहले, मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के घावों में सबसे आम स्यूडोपोलिमेलिया देखा गया था। दूसरे, सभी रोगियों में, घावों का स्थानीयकरण गहरा था। पार्श्विका लोब के सबसे गहरे हिस्से, थैलेमस, पार्श्विका लोब के साथ इसका संबंध और आंतरिक कैप्सूल सबसे अधिक बार प्रभावित हुए। रोगसूचकता, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त अंगों की अनुभूति विकसित हुई, समान थी: संवेदनशील लोगों के साथ संयोजन में हमेशा स्थूल आंदोलन विकार होते थे, और पेशी-आर्टिकुलर भावना आवश्यक रूप से पीड़ित होती थी। इसमें एक अलग संयोजन में, दाएं गोलार्ध के घाव के लक्षण लक्षण जोड़े गए: एनोसोग्नोसिया, अंतरिक्ष के बाईं ओर की अनदेखी, हेमीकॉर्प का ऑटो-निदान, आदि। काल्पनिक अंगों की अनुभूति की अभिव्यक्ति विच्छिन्न अंगों का एक प्रेत है, जब रोगी, हाथ, प्रकोष्ठ, निचले पैर के साथ पैर के विच्छेदन के बाद भी उनकी उपस्थिति को महसूस करना जारी रखते हैं। कभी-कभी प्रेत अंग दर्द का अनुभव करते हैं (एक हटाए गए कूल्हे वाले रोगी को कूल्हे के कटिस्नायुशूल का अनुभव हो सकता है)। सबसे लगातार प्रेत संवेदनाएं बाहर के छोरों में होती हैं - हाथ और उंगलियां, पैर और पैर की उंगलियां। प्रेत अंग अक्सर कम या बढ़े हुए महसूस करते हैं। एक प्रेत के विकास के लिए मुख्य स्थितियों में से एक अचानक विच्छेदन (आघात, सर्जरी) है। रोग के लंबे समय तक विकास के मामले में, जिसके कारण विच्छेदन की आवश्यकता होती है, आमतौर पर प्रेत उत्पन्न नहीं होता है;

आसन का ऑटोटोपेग्नोसिया- एक विकार जिसमें रोगी यह निर्धारित नहीं कर सकता कि उसके शरीर के अंग किस स्थिति में हैं (उसका हाथ उठा हुआ या नीचे है, वह लेट गया है या खड़ा है, आदि) मरीजों को चेहरे के संबंध में हाथ की स्थिति की नकल करना मुश्किल लगता है। , डॉक्टर की तर्जनी की स्थिति को सटीक रूप से कॉपी नहीं कर सकता लेकिन चेहरे के संबंध में। डॉक्टर द्वारा प्रदर्शित एक-दूसरे के संबंध में हाथों की स्थिति के विभिन्न झुकावों को पहचानने और कॉपी करते समय समान रोगियों में समान कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। इन सभी कार्यों में, अभ्यास मुद्रा के तत्व शरीर योजना और इसकी मान्यता से बहुत निकटता से संबंधित हैं। डिजिटल एग्नोसिया की तुलना में पोस्टुरल ऑटोपैग्नोसिया अधिक सामान्य है। यह तब होता है जब बाएं गोलार्ध का ऊपरी पार्श्विका क्षेत्र प्रभावित होता है और ऑप्टिक ट्यूबरकल (द्विपक्षीय विकार) के साथ इसका संबंध होता है;

दाएं-बाएं ओरिएंटेशन का उल्लंघन- रोगी यह नहीं पहचानता कि उसके दो हाथ या पैर में से कौन सा दाहिना है और कौन सा बायां, दाहिनी आंख या बायां कान नहीं दिखा सकता है। मुश्किलें बढ़ जाती हैं यदि रोगी को दाएँ और बाएँ पक्ष का निर्धारण करना हो, तो विपरीत बैठे चिकित्सक के शरीर पर दाएँ या बाएँ हाथ (आँख) दिखाएँ। यह कार्य विशेष रूप से कठिन हो जाता है यदि डॉक्टर अपनी बाहों को उसकी छाती के ऊपर से पार कर जाए। दाएं-बाएं ओरिएंटेशन विकार तब होते हैं जब बाएं पार्श्विका लोब दाएं हाथ (कोणीय गाइरस) में प्रभावित होता है। हालांकि, अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है जब इस तरह के दोष दाएं-अंधेरे घावों के साथ भी होते हैं (न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के बाद टिप्पणियों के अनुसार);

डिजिटल एग्नोसिया(गेर्शमैन सिंड्रोम) - रोगी अपने हाथ की ओर उस उंगली को इंगित नहीं कर सकता है जो डॉक्टर अपने हाथ पर दिखाता है, खासकर अगर डॉक्टर हाथ की स्थिति बदलता है। अक्सर, दाएं और बाएं दोनों हाथों की II, III और IV उंगलियों के लिए मान्यता त्रुटियां नोट की जाती हैं। शरीर के अन्य भागों के लिए somatoagnosia के लक्षण आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। यह तब होता है जब बायां पार्श्विका लोब प्रभावित होता है (कोणीय गाइरस)।