सोरायसिस बायोप्सी। सोरायसिस एक जटिल बीमारी है: क्या इसे ठीक किया जा सकता है? हितों का टकराव नहीं

त्वचा विशेषज्ञ के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य सोरायसिस का निदान करना है। रोगी के उपचार की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों द्वारा सोरायसिस का निर्धारण करना डॉक्टर की मुख्य जिम्मेदारी है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

सोरायसिस एक जटिल ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है। इसलिए, इस निदान को करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। इसके लिए, प्रत्येक रोगी को गुजरना होगा छालरोग के लिए परीक्षा... यह अन्य विकृति को बाहर करने में मदद करेगा। सोरायसिस का विभेदक निदान रोग के मुख्य सिंड्रोम के अनुसार किया जाता है - त्वचा की अभिव्यक्तियाँ। ऐसी त्वचाविज्ञान संबंधी लक्षण वाले विकृति में शामिल हैं:

जिल्द की सूजन के विभिन्न रूप (सेबोरहाइक, एटोपिक);
लाइकेन प्लानस;
सिफलिस;
रीटर की बीमारी;
कमर के एपिडर्मोफाइटिस;
Neurodermatitis।

पैरों पर सोरायसिस को संवहनी रोगों के साथ विभेदित किया जा सकता है, जो शायद ही कभी पृथक होता है। मुख्य सिंड्रोम के अलावा, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति, त्वचा पर चकत्ते की व्यापकता, रोगी की सामान्य स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। Dif। सोरायसिस का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यह त्वचा की जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों पर आधारित है। बच्चों में छालरोग का निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में यह विकृति दुर्लभ है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान छालरोग विकसित होता है, और विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

कैसे निर्धारित करें: सोरायसिस या नहीं

रोगी की त्वचा या किसी अन्य बीमारी पर जितना जल्दी हो सके सोरायसिस का निर्धारण करें। यह उपचार की रणनीति और रोग का निदान करता है। सोरायसिस सीखें यह विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में सफल होता है - सजीले टुकड़े (फोटो 2)। वे गुलाबी papules हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। प्रगतिशील चरण में धब्बे के प्रसार और उन पर चांदी के तराजू की उपस्थिति की विशेषता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिथ्म पढ़ाई का क्रमबद्ध निष्पादन है।

एक बच्चे में छालरोग को पहचानने के लिए, वयस्क रोगियों के लिए उसी तरीके का पालन करें। सबसे पहले, त्वचा की एक परीक्षा की जाती है। डर्मेटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीकों को करने के बाद ही किसी बच्चे में सोरायसिस निर्धारित करना संभव है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ को रोगी को एक विशेष औषधालय में भेजना चाहिए। छालरोग के लिए परीक्षा योजना निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

शिकायतों और परीक्षा का स्पष्टीकरण;
प्रभावित त्वचा की विशेष परीक्षा - डर्मोस्कोपी;
प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, मूत्र परीक्षण;
छालरोग के लिए त्वचा की बायोप्सी।

परिणाम प्राप्त करने के बाद ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। नाखून सोरायसिस का निदान प्रयोगशाला के तरीकों और भौतिक डेटा पर आधारित है। बीमारी की पहचान करने के लिए सभी परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं। सोरायसिस में सबसे महत्वपूर्ण बायोप्सी है। यह आपको ऊतक के प्रभावित क्षेत्रों का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

सोरायसिस का निदान एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। यह उपचार को नियंत्रित करने और संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए आवश्यक है। सोरायसिस और लिचेन प्लेनस का विभेदक निदान शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। साथ ही, डर्मोस्कोपी की जाती है। लाइकेन के साथ चकत्ते एक बकाइन रंग है, पैथोलॉजिकल फोकस का केंद्र अंदर की ओर उदास है, पपल्स के किनारों को ऊंचा किया गया है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को फ्लेक्सर सतहों पर, ग्रोइन क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है। त्वचा की छीलने का उच्चारण नहीं किया जाता है।

Dif। सोरायसिस और सिफिलिटिक घावों का निदान चिकित्सा के इतिहास और एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण के डेटा पर आधारित है - वासरमैन की प्रतिक्रिया। इस विकृति वाले पपल्स आकार और समान आकार में गोलार्द्ध हैं। अंतर आर्थ्रोपथिक सोरायसिस का निदान Reiter की बीमारी के साथ खर्च करते हैं। यह रोग स्थिति जोड़ों, मूत्र पथ, आंखों को नुकसान की विशेषता है। क्लिनिक में डायग्नोस्टिक्स में रोगी की स्थिति की निगरानी करना शामिल है। रीटर की बीमारी के साथ, चकत्ते तेजी से गुजरती हैं, और अधिक बार जननांगों और मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होती हैं।

त्वचाविज्ञान पर साहित्य में, आप सोरायसिस (गैल में फोटो) के विभेदक निदान के लिए एक विशेष तालिका पा सकते हैं। यह त्वचा सिंड्रोम पर आधारित है। निदान सूत्रीकरण रोग की प्रक्रिया, रोग की गंभीरता और नैदानिक \u200b\u200bरूप के चरण शामिल हैं। सभी संकेतकों और दीर्घकालिक अवलोकन के मूल्यांकन के बाद ही सोरायसिस का निदान करना संभव है। इस रोगविज्ञान के लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं।

सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण

सोरायसिस अनुसंधान प्रयोगशाला नैदानिक \u200b\u200bविधियों से शुरू होता है। वे सिफलिस, जिल्द की सूजन, एलर्जी त्वचा विकृति जैसे रोगों को जल्दी से बाहर निकालने में मदद करते हैं। सोरायसिस के लिए आपको कौन सी परीक्षा लेने की आवश्यकता है? निदान के लिए, रक्त और मूत्र का अध्ययन करना आवश्यक है। उनकी मदद से, रोग की स्थिति की संक्रामक प्रकृति और प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करना संभव है। रक्त परीक्षण द्वारा सोरायसिस निर्धारित करना असंभव है। हालांकि, यह इस निदान का सुझाव देने में मदद करता है।

एक पूर्ण रक्त गणना बैक्टीरिया, या वायरल एटियलजि की एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। ये निष्कर्ष निरर्थक हैं और इसलिए इसका उपयोग निदान करने के लिए नहीं किया जा सकता है। सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ईएसआर के त्वरण में वृद्धि दिखाएगा, कुछ मामलों में हीमोग्लोबिन में कमी है। यह वायरल पैथोलॉजी और एलर्जी रोगों को बाहर करने में मदद करेगा। सोरायसिस में ईएसआर बहुत बढ़ सकता है। यह पुरानी ऑटोइम्यून सूजन की उपस्थिति के कारण है। सोरायसिस के लिए रक्त दान वर्ष में 2-4 बार होना चाहिए। अध्ययन आपको सूजन प्रक्रिया की गतिविधि की निगरानी करने की अनुमति देता है।

सोरायसिस के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी विशिष्ट नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार प्रोटीन के अंशों में वृद्धि देखी जाएगी। रुमेटीड कारक नकारात्मक होना चाहिए। सोरायसिस के लिए सबसे विश्वसनीय विश्लेषण है त्वचा की बायोप्सी सजीले टुकड़े की सतह से। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक अंतिम निष्कर्ष के लिए अनुमति देता है।

क्या सोरायसिस के लिए रक्त दान करना संभव है

लगातार सोरायसिस के लिए टेस्ट लिया जाता है। इन अध्ययनों की मदद से, चिकित्सक रोग प्रक्रिया और उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है। कुछ रोगियों को सवाल में दिलचस्पी है: क्या सोरायसिस के साथ रक्त दान करना संभव है? इस सवाल का जवाब केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है। यह सब उन परीक्षणों पर निर्भर करता है जो रोगी के पास इस समय हैं। यदि उनमें कोई परिवर्तन नहीं हैं, तो आपको डॉक्टर-ट्रांसफ्यूजनिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

अक्सर रोगियों में रुचि होती है: क्या रक्त के माध्यम से सोरायसिस से संक्रमित होना संभव है? इस विकृति के संचरण की संभावना कम है, लेकिन संक्रमण संभव है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया एक सक्रिय चरण में है, तो सोरायसिस में रक्त दान करना निषिद्ध है। रोग की विशेषता प्रतिरक्षा परिसरों के संचय से होती है, जिसका उद्देश्य त्वचा की अपनी कोशिकाओं को नष्ट करना है। प्रक्रिया के सक्रिय चरण में, पैथोलॉजिकल एंटीबॉडीज एक ऐसे व्यक्ति में संक्रमण का कारण बन सकता है जो पहले बीमार नहीं रहा है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, यह बच्चों में सोरायसिस के उपचार को निर्धारित करने के लायक है, क्योंकि इस बीमारी की चिकित्सा में हार्मोन का उपयोग किया जाता है जो बढ़ते शरीर के लिए हानिकारक हैं। त्वचा विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर दवाओं की खुराक का चयन और परिवर्तन करना चाहिए।

सोरायसिस

सोरायसिस (स्क्वैमस लाइकेन) एक भड़काऊ त्वचा रोग है जो कई अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। यह पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है।

सोरायसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

यांत्रिक चोट और त्वचा की जलन
संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस)
तनाव
अंतःस्रावी विकार
दवाएँ (हार्मोन, एंटीमरलियल ड्रग्स, इंटरफेरॉन)
शराब का सेवन

सोरायसिस का प्रकट होना

सोरायसिस को 1-3 मिमी से 2-3 सेमी के व्यास के साथ सजीले टुकड़े के रूप में एक सजातीय दाने की उपस्थिति की विशेषता है, गुलाबी-लाल, शिथिल बैठे सिली-सफेद तराजू के साथ कवर किया गया है। सीमांत विकास के परिणामस्वरूप, तत्व विभिन्न आकारों और आकृतियों की पट्टियों में विलय कर सकते हैं, कभी-कभी त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। सजीले टुकड़े आमतौर पर अंगों की एक्स्टेंसर सतह की त्वचा पर स्थित होते हैं, विशेष रूप से कोहनी और घुटने के जोड़ों, ट्रंक और खोपड़ी में। चोटों, कंघी के स्थानों पर ताजा तत्वों की उपस्थिति विशिष्ट है। जब psoriatic सजीले टुकड़े होते हैं, तो छालरोग की विशेषता लक्षण पाए जाते हैं: जब स्क्रैपिंग, छीलने बढ़ जाती है, जिससे मोमबत्ती स्टीयरिन के साथ जुड़ाव होता है; तराजू को हटाने के बाद, एक चमकदार, नम सतह दिखाई देती है; और अधिक स्क्रैपिंग के साथ, ड्रिप रक्तस्राव दिखाई देता है। सोरायसिस से बाल प्रभावित नहीं होते हैं।

सोरायसिस के निम्न प्रकार हैं: सामान्य सोरायसिस, एक्सयूडेटिव सोरायसिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, पुस्टुलर सोरायसिस और सोरायटिक एरिथ्रोडर्मा।

सामान्य (अशिष्ट) सोरायसिस को फ्लैट गुलाबी-लाल सजीले टुकड़े के दाने द्वारा 0.5 सेमी या अधिक मापने की विशेषता है, जो चांदी-सफेद तराजू के साथ कवर किया गया है।

एक्सोडिटिव सोरायसिस में अंतर होता है कि स्लेटी के साथ भिगोने के कारण ग्रेओरी-पीली क्रस्ट्स सोरायटिक सजीले टुकड़े पर बनते हैं, कभी-कभी बड़े सिलवटों में ओजिंग का निर्धारण किया जाता है।

सोरायसिस को नाखून प्लेटों को मोटा करने के रूप में नाखूनों को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है, उनकी सतह पर पंचर अवसाद या नाखून प्लेट के नीचे लाल धब्बे की उपस्थिति।

सोरायसिस का निदान

सोरायसिस का निदान प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है:

सामान्य रक्त परीक्षण
त्वचा की बायोप्सी

सोरायसिस का इलाज

सोरायसिस के लिए उपचार त्वचा की भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने के उद्देश्य से है। सोरायसिस का उपचार रूप, चरण, प्रक्रिया की व्यापकता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

सोरायसिस की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ, कुछ मामलों में, यह सैलिसिलिक मरहम, Naftalan तैयारी, टार, हार्मोनल मलहम के रूप में बाहरी चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। सोरायसिस के गंभीर रूपों को विभिन्न समूहों की दवाओं, थेरेपी की फिजियोथेरेपी विधियों, बाहरी दवाओं आदि के उपयोग से जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

Psoriatic प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। सोरायसिस के प्रगतिशील चरण के लिए थेरेपी के लिए विशेष ध्यान और सावधानी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, अंतःशिरा हेमोडेज़ को सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है, 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान को अंतःशिरा रूप से, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान 10 मिलीलीटर प्रत्येक, विभिन्न एंटरोसर्बेंट्स। रक्तचाप में सहवर्ती वृद्धि के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सलाह दी जाती है। बाहरी क्रीम या 1–2% सैलिसिलिक मरहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। बाहरी चिकित्सा के लिए सोरायसिस के प्रगतिशील चरण में, टार, चिड़चिड़ाहट और अत्यधिक केंद्रित एजेंटों की तैयारी का उपयोग contraindicated है। सूजन के कम होने के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को लागू करने की सलाह दी जाती है।

सोरायसिस के एक स्थिर और निर्विवाद पाठ्यक्रम के चरणों में, नेफ़थलन, टार, सैलिसिलिक एसिड के साथ मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

सोरायसिस के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है पीयूवीए थेरेपी या फोटोकैमोथेरेपी। Photochemotherapy पराबैंगनी विकिरण (320 से 420 एनएम तक तरंग दैर्ध्य) का संयुक्त उपयोग दवाओं के अंतर्ग्रहण के साथ होता है जो प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग पराबैंगनी किरणों के लिए त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ाने और त्वचा के रंगद्रव्य - मेलेनिन के निर्माण को प्रोत्साहित करने की उनकी क्षमता पर आधारित है। दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी के वजन को ध्यान में रखते हुए। प्रक्रियाओं को सप्ताह में 3-4 बार किया जाता है, पाठ्यक्रम के लिए 20-25 सत्र निर्धारित किए जाते हैं। PUVA थेरेपी को तीव्र संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों के शमन, हृदय विघटन, ऑन्कोलॉजी, गंभीर मधुमेह मेलिटस, गंभीर यकृत और गुर्दे की क्षति में contraindicated है।

सूजन, छीलने, खुजली, त्वचा को नरम करने के उद्देश्य से सोरायसिस का बाहरी उपचार सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। इस उद्देश्य के लिए, धन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें सैलिसिलिक एसिड, हार्मोन शामिल हैं। विशेष रूप से लोकप्रिय हार्मोन और सैलिसिलिक एसिड (डिपरोसलिक, बेलोसालिक एक मरहम, लोशन; मलहम लोरिंडेन ए, एलोकोम, कोपरान, लैटिकॉर्ट, लोकोइड, आदि) से युक्त तैयारी है। क्रीम चेहरे पर चकत्ते की उपस्थिति में, तेज सूजन के साथ, स्पष्ट सूजन की अनुपस्थिति में निर्धारित हैं; लोशन - खोपड़ी के घावों के लिए; सोरायसिस के लिए मरहम की तैयारी सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है, खासकर सजीले टुकड़े की सतह पर। लंबे समय तक और त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर हार्मोन युक्त उत्पादों का उपयोग न करें।

एक प्रभावी एजेंट सक्रिय है जिंक पाइरिथियोनेट (स्किन कैप), जो एक क्रीम, एरोसोल और शैम्पू के रूप में उपलब्ध है।

Daivonex का उपयोग मरहम और लोशन के रूप में किया जाता है। दवा कोशिका के विकास को सामान्य करती है। रोगियों में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ सबसे बड़ी प्रभावशीलता प्राप्त की जाती है। सोरायसिस के गंभीर रूपों में, डेविओबेट का संकेत दिया गया है। सोरायसिस के उचित उपचार के बाद, जब थैरेविट के उपयोग के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है, तो एक संयोजन चिकित्सा निर्धारित की जाती है और बाद में दैवोनेक्स के साथ उपचार किया जाता है। एक वापसी सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए, पहला और दूसरा चरण एक ही अवधि का होना चाहिए।

एसिट्रेटिन - सोरायसिस के गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, आमतौर पर प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है - त्वचा की प्रक्रिया की गंभीरता (अधिक तीव्र प्रक्रिया, एसिट्रेटिन की कम खुराक) के आधार पर। दवा विशेष रूप से PUVA थेरेपी के साथ संयोजन में प्रभावी है। दवा लेते समय, जिगर समारोह, कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता और ट्राइग्लिसराइड्स की निगरानी करना आवश्यक है; बच्चों में, हड्डियों के विकास और विकास के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। प्रसव उम्र की महिलाओं को एसिट्रेटिन निर्धारित करते समय, बाद को उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के दौरान 4 सप्ताह के लिए और इसके समापन के 2 साल बाद - गर्भ गिराने वाली दवा के प्रभाव के कारण विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग लगातार सोरायसिस, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी और उपचार के अन्य तरीकों के लिए contraindications की उपस्थिति के मामले में किया जाता है। दवा बहुत जहरीली है। इसका उपयोग रक्त गणना के सख्त नियंत्रण के तहत किया जाता है, रक्त सीरम में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस का स्तर।

साइक्लोस्पोरिन-ए (सैंडिमम्यून नोरल) अन्य चिकित्साओं के लिए गंभीर, व्यापक सोरायसिस के लिए संकेत दिया जाता है। सोरायसिस में, यह 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 5 मिलीग्राम की दर से निर्धारित किया जाता है। सोरायसिस में साइक्लोस्पोरिन-ए के उपयोग के लिए संक्रामक रोग संक्रामक रोग हैं, बिगड़ा गुर्दे समारोह और धमनी उच्च रक्तचाप। उपचार केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइमों की व्यवस्थित निगरानी, \u200b\u200bपोटेशियम एकाग्रता और सीरम लिपिड स्तर का निर्धारण, और रक्तचाप नियंत्रण दिखाया गया है।

सोरायसिस के गंभीर, प्रतिरोधी और अक्षम रूपों के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) को इंगित किया जाता है। दवा 20 मिलीलीटर शीशियों में उपलब्ध है जिसमें 100 मिलीग्राम पाउडर है।

आहार सोरायसिस के विकास और उपचार में एक भूमिका निभाता है। कई विशेषज्ञों द्वारा ताजे फल और सब्जियों और कम प्रोटीन वाले आहार को फायदेमंद माना जाता है। दूसरी ओर, आहार सख्ती से एक व्यक्तिगत मामला है। एलर्जी और खाद्य संवेदनशीलता कुछ रोगियों में भूमिका निभाते हैं, जो बीमारी के बिगड़ने में योगदान करते हैं। आहार की खुराक (जैसे मछली का तेल) का उपयोग कई रोगियों के लिए फायदेमंद माना जाता है।

सोरायसिस के लिए पाठ्यक्रम और रोग का निदान

सोरायसिस का सब्सक्रिप्शन और एक्सर्साइजेशन की अवधि के साथ एक अनौपचारिक कोर्स है। शरद ऋतु और सर्दियों (शरद ऋतु-सर्दियों के रूप) में छालरोग के प्रसार अधिक आम हैं, कम अक्सर गर्मियों (गर्मियों के रूप) में होते हैं। व्यापक छालरोग वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, छालरोग (पुष्ठीय, आर्थ्रोपथिक, एरिथ्रोडर्मा) के गंभीर रूपों के साथ, विकलांगता संभव है।

सोरायसिस के पाठ्यक्रम पर गर्भावस्था का अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, मल या हार्मोन युक्त मलहम के उपयोग से बचें, साथ ही साथ प्रणालीगत चिकित्सा भी।

त्वचा की बायोप्सी: संकेत, तकनीक, परिणाम

मेडिकल हेरफेर से कई रोगियों में घबराहट होती है। वे शर्तों और प्रक्रिया के सार को नहीं समझते हैं। कुछ भी आवश्यक परीक्षणों से इनकार करते हैं, जो घर-विकसित विशेषज्ञों-पड़ोसियों की राय द्वारा निर्देशित होते हैं या रूढ़ियों के प्रभाव में आते हैं। लेकिन आपको बस एक डॉक्टर से बात करने की ज़रूरत है, उसे नियुक्ति के सार के बारे में अधिक विस्तार से बताने के लिए कहें। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को त्वचा की बायोप्सी की पेशकश की जाती है, तो उसे समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया निदान को स्पष्ट करने और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को दूर करने में सक्षम होने के लिए निर्धारित है।

त्वचा बायोप्सी - यह क्या है?

एक बायोप्सी एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जिसमें जीवित पदार्थ का एक टुकड़ा इसकी सेलुलर संरचना का अध्ययन करने के लिए लिया जाता है। तदनुसार, त्वचा बायोप्सी त्वचा के एक टुकड़े की जांच करने का एक बहाना है।

अनुसंधान के लिए सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जा सकती है:

शेविंग;
trepanobiopsy;
आबकारी।

विधि का चुनाव संदिग्ध बीमारी पर निर्भर करता है, लेकिन सभी मामलों में प्रक्रिया एक बाँझ के साथ की जाती है, सबसे अधिक बार डिस्पोजेबल साधन।

त्वचा बायोप्सी के लिए संकेत

बायोप्सी सामग्री (बायोप्सी) का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

बैक्टीरियल, फंगल, वायरल रोगों के निदान में;
सौम्य संरचनाओं की पहचान करने के लिए;
एक घातक गठन को स्पष्ट करने के लिए;
ट्यूमर को हटाने के बाद परिणाम की जांच करने के लिए;
यदि आपको ल्यूपस पर संदेह है;
त्वचा के तपेदिक के संदेह के साथ;
psoriatic सजीले टुकड़े के साथ;
स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, रेटिकुलोसिस के साथ;
गहरी माइकोसिस की उपस्थिति में;
गांठदार पेरिआर्थ्राइटिस की बीमारी के साथ;
दरिया की बीमारी के निदान के लिए;
उपचार के नियंत्रण के रूप में।

नियुक्तियों की अधिकतम संख्या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का पता लगाना है। पिग्मेंटेशन में बदलाव या अंतर्वेशन के उपचार में गिरावट को देखते हुए, डॉक्टर विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार करने में सक्षम होने के लिए एक बायोप्सी को निर्धारित करना पसंद करते हैं।

नियुक्ति कौन करता है?

त्वचा रोगों के लिए, त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करें। यदि समस्या स्पष्ट नहीं है, लेकिन रोगी असहज महसूस करता है, तो उसे एक चिकित्सक को देखना चाहिए। परीक्षा के बाद, चिकित्सक-निदान विशेषज्ञ आपको सही विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। वह आपको यह भी बताएगा कि त्वचा का बायोप्सी कहां किया जाए।

बायोप्सी के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई तरीके हैं जिनके द्वारा बायोप्सी की जाती है। इसके आधार पर, आवश्यक उपकरण और उपकरण चुने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक अनुकूलित किट है जिसमें एक छेद के साथ एक प्रवेशनी, एक जांच और ऊतक के नमूने को रखने के लिए एक फलाव के साथ एक जंगम ट्यूब होता है।

पंचर बायोप्सी आवश्यक व्यास की एक सुई के साथ किया जाता है। यह एक विशेष पतली सिरिंज, एक स्वचालित स्प्रिंग-लोडेड सिस्टम या एक वैक्यूम सुई हो सकती है।

कई मामलों में, एक त्वचा बायोप्सी उपचार द्वारा किया जाता है। इस मामले में, उपकरण एक अंगूठी के आकार का मूत्रवर्धक या एक शल्य चिकित्सा ट्रे है। ये उपकरण मनोरंजक सतह के व्यास में भिन्न होते हैं।

क्रियाविधि। शेविंग स्किन बायोप्सी

एक शेविंग बायोप्सी एक स्केलपेल या एक मेडिकल ब्लेड के साथ किया जाता है। इस मामले में, एक सतही कटौती मोटा होना फोकस में बनाई गई है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का कटा हुआ फैला हुआ हिस्सा एक कंटेनर में फॉर्मेलिन समाधान के साथ रखा जाता है। और हेरफेर साइट एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। प्रक्रिया, अन्य मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

Trepanobiopsy

इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र के केंद्र से ली गई बायोप्सी सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। त्वचा और चमड़े के नीचे वसा ऊतकों का एक स्तंभ एक trepanning सुई के साथ छेदा जाता है, घुमाया और हटाया जाता है। फिर इसे चिमटी के साथ उठाया जाता है और आवश्यक स्तर पर उकसाया जाता है। एक बाँझ प्लास्टर को 3 मिमी से अधिक नहीं घाव की सतह पर लागू किया जाता है। एक बड़े व्यास के घाव के साथ, एक सिवनी लागू की जाती है।

एक्सिसनल बायोप्सी

इस पद्धति का उपयोग करके, घाव त्वचा के आसन्न स्वस्थ क्षेत्र के साथ उत्सर्जित होता है। घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए विधि प्रभावी है। शेष घाव एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है, लेकिन अगर घाव साइट बड़ी है, तो इसे त्वचा के ग्राफ्ट के साथ sutured या कवर किया जाता है।

व्यक्तिगत त्वचा बायोप्सी उपकरण का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। सभी ड्रेसिंग बाँझ होनी चाहिए। विश्लेषण परिणाम 1-4 सप्ताह में तैयार है। यह शब्द बायोप्सी नमूना प्रसंस्करण की जटिलता पर निर्भर करता है।

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

कई रोगियों का मानना \u200b\u200bहै कि इसकी विशेषता उपस्थिति के लिए सोरायसिस का परीक्षण किए बिना निदान किया जा सकता है। हालांकि, सोरायसिस के लिए एक त्वचा बायोप्सी अन्य विकृति को बाहर करने के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रीथ के शरीर बायोप्सी में मौजूद हैं, जो हिस्टोलॉजिकल अपरिपक्वता का प्रकटन और केराटिनोसाइट परत का मोटा होना हैं।

अनुसंधान के लिए सामग्री निकालते समय, पट्टिका के नीचे पंचर रक्तस्राव दिखाई देता है। यह घाव के स्थल पर संवहनी पारगम्यता के विकृति का प्रमाण है। इसके अतिरिक्त, यह त्वरित एंजियोजेनेसिस का पता लगाने की अनुमति देता है।

अनुसंधान की तैयारी

त्वचा बायोप्सी के लिए कोई जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को विरोधी भड़काऊ दवाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में अपने चिकित्सक को चेतावनी देने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के बाद रिकवरी

नमूने को हटाने की जगह केवल हाथों से अच्छी तरह से साबुन से धोया जा सकता है। हेरफेर के एक दिन बाद पट्टी या अन्य सर्जिकल सामग्री को हटा दिया जाता है।

घाव को धोने के लिए, रंगों के बिना साबुन और स्वादिष्ट बनाने का मसाला का उपयोग किया जाता है। धोने के बाद, घाव की सतह पर पेट्रोलियम जेली या एक जीवाणुनाशक मरहम लगाया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार घाव का पुन: ड्रेसिंग किया जाता है। यदि कोई अतिरिक्त निर्देश नहीं थे, तो यह एक बाँझ नैपकिन या पट्टी लगाने के लायक है यदि घाव उन जगहों पर स्थित है जो कपड़ों से रगड़ जाते हैं। जिस स्थान पर त्वचा की बायोप्सी की गई थी, उसे दिन में कई बार विशेष मलहम के साथ सिक्त किया जाना चाहिए। यह खुजली को बनने से रोकेगा।

यदि बायोप्सी का निशान लाल या सूजा हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद कम से कम एक सप्ताह के लिए, विटामिन ई के साथ खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, शराब न पीएं, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन न लें। इस आवश्यकता का उल्लंघन रक्तस्राव भड़काने कर सकता है।

सोरायसिस का निदान- बीमारी को ठीक करने की दिशा में पहला कदम। आधुनिक शोध विधियां बहुत सटीक निदान की अनुमति देती हैं। एनामनेसिस के दृश्य परीक्षा और संग्रह के अलावा, रोग की शुरुआत के कारणों पर डेटा प्राप्त करने और इसके विकास के चरण का निर्धारण करने के लिए कई साधन और नैदानिक \u200b\u200bतरीके हैं।

भेदभाव के लिए, छालरोग के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण किया जाता है - रोग में अन्य त्वचा रोगों के साथ एक बाहरी समानता है। एक विशेषज्ञ कभी-कभी दाने की उपस्थिति और स्थानीयकरण द्वारा भी निदान कर सकता है, लेकिन प्रयोगशाला के तरीके एक निर्विवाद परिणाम देते हैं।

सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है? वर्तमान में इससे कोई समस्या नहीं है। रोग के लक्षण इतने स्पष्ट हैं कि डॉक्टरों, रोगी की एक दृश्य परीक्षा के बाद, इसमें कोई संदेह नहीं है।

मुख्य विशिष्ट लक्षण त्वचा पर एक दाने है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में, यह खुद को छोटे मुहरों के रूप में प्रकट करता है जो रंग में गुलाबी होते हैं। उनका व्यास 1-2 मिमी है। धीरे-धीरे वे धक्कों की तरह हो जाते हैं। विकास क्षेत्र में, कोन्ग्लोमेरेट्स चमकदार गुलाबी हो जाते हैं और ढीले सफेद पैमानों से ढके होते हैं। सजीले टुकड़े 7-8 सेमी तक बढ़ जाते हैं। रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर एक स्क्रैपिंग बनाता है। एक नियम के रूप में, ये उपाय पर्याप्त हैं। अतिरिक्त शोध का उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि हम किस तरह की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे कई रोग हैं जिनके लक्षण समान हैं। विभेदक निदान यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सी विकृति प्रगति कर रही है।

सोरायसिस के लिए आपको कौन सी परीक्षा लेने की आवश्यकता है? सबसे पहले, CBC (सामान्य रक्त परीक्षण), OAM (सामान्य मूत्रालय) और, बिना असफल, I / कृमि के लिए मल का विश्लेषण।

यदि सोरायसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अस्पष्ट है, तो इसके लिए एक आवश्यकता है त्वचा की बायोप्सी... इस अध्ययन में, प्रभावित ऊतक का एक छोटा चुटकी बंद किया जाता है। यह आपको समान लक्षणों वाले स्केलि लिचेन को अलग-अलग बीमारियों से अलग करने की अनुमति देता है। यह निदान का ऊतकीय पुष्टि प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों के बीच प्रकाश डाला जाना चाहिए:

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ और रोगी शिकायतें;
सहवर्ती विकृति और रोगी की जीवन शैली की उपस्थिति;
वंशानुगत प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए रिश्तेदारों के बारे में जानकारी का संग्रह;
Psoriatic लक्षणों की उपस्थिति: टर्मिनल फिल्म, स्पष्ट तराजू और पंचर रक्तस्राव;
केबनेर घटना की प्रगति।

सोरायसिस के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित करता है। यह दृष्टिकोण रोग के बार-बार होने की संभावना को समाप्त करता है।

वाद्य निदान

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स सबसे जानकारीपूर्ण अनुसंधान पद्धति है जो मुख्य रूप से उन्नत मामलों में स्केले लिचेन की प्रगति के साथ निर्धारित की जाती है। विशिष्ट लक्षणों के होने पर इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पोटेशियम ऑक्साइड परीक्षण और बायोप्सी जैसे छालरोग के लिए परीक्षण आवश्यक हैं। माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए बुवाई अनिवार्य है, सिफलिस की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है और प्रोलैक्टिन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स (रीथ के शरीर) के स्तर का निर्धारण करने के लिए, केराटिनोसाइट परत की मोटाई और उनकी हिस्टोलॉजिकल अपरिपक्वता, यह conglomerates से ली गई चुटकी की जांच करना आवश्यक है। रक्त और अन्य संकेतों में मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि स्केलि लिचेन के विकास का एक निश्चित संकेत है।

बायोप्सी का अर्थ है हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण एक खुर्दबीन के नीचे बंद चुटकी। कई संकेतों की उपस्थिति में, आयोजित शोध का परिणाम सकारात्मक होगा:

एपिडर्मिस की एक सुरक्षात्मक परत का अभाव, जो त्वचा को निर्जलीकरण से बचाता है;
एपिडर्मल प्रक्रियाओं की सूजन और लंबाई;
प्रभावित क्षेत्र में केशिकाओं (रक्त वाहिकाओं) की संख्या में वृद्धि;
सूक्ष्मजीवियों की उपस्थिति - स्ट्रेटम कॉर्नियम में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स का संचय;
संवहनी संरचनाओं (लिम्फोहिस्टिओसाइटिक) के आसपास घुसपैठ।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधियों में से, किसी को उजागर करना चाहिए एक समूह को स्क्रैप करना एक विशेष ग्लास स्लाइड का उपयोग करना। इस मामले में, तथाकथित psoriatic त्रय के संकेतों का विश्लेषण भी किया जाता है। वे एक निश्चित क्रम में दिखाई देते हैं: पहले - स्टीयरिन स्पॉट की घटना, फिर - छीलने और टर्मिनल फिल्म की घटना।

खोपड़ी की परत को हटाते समय, आप त्वचा की एक चिकनी गुलाबी सतह देख सकते हैं, जैसे कि पॉलिश की गई हो। स्क्रैपिंग से आगे ले जाने के साथ, पंचर रक्तस्राव की उपस्थिति देखी जाती है, जिसे अन्यथा "रक्त ओस" कहा जाता है।

केबनेर घटना की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह केवल तेजपन की अवधि के लिए विशेषता है और त्वचा के उन स्थानों पर सजीले टुकड़े की उपस्थिति है जो घायल हो गए थे।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं यूवी विधि (तरंग दैर्ध्य 308 एनएम)। यदि आप एक एक्सगर्ल लेज़र को किसी समूह या पपुल्स पर चमकाते हैं, तो पपड़ीदार क्षेत्र चमकने लगते हैं।

आर्टिकुलर संरचनाओं के स्थान के क्षेत्र में सजीले टुकड़े के स्थानीयकरण के साथ, psoriatic गठिया को प्रश्न में कहा जाता है। इस मामले में, गंभीर दर्द होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक रक्त परीक्षण किया जाता है और घाव के क्षेत्र में एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

क्लिनिकल शोध

सोरायसिस के प्रयोगशाला निदान अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। मुख्य विधियों में निम्नलिखित हैं:

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। यह एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस जैसी विकृति की पहचान करने के लिए, रोगी की सामान्य स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। KLA ईएसआर (ल्यूकोसाइट अवसादन दर) और अन्य संकेतकों को दर्शाता है;
सामान्य मूत्र विश्लेषण (OAM)। शरीर के पानी-नमक संतुलन पर जानकारी प्रदान करता है;
आमवाती परीक्षण... रक्त प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। जब यह बढ़ जाता है, तो हम एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। अगर हम सोरायसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो ये संकेतक सामान्य रहते हैं।

सोरायसिस का निदान अकेले प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर नहीं किया जा सकता है। अतिरिक्त शोध अनिवार्य है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के परामर्श के लिए रोगी को संदर्भित किया जाता है।

विभेदक तरीके

सोरायसिस के कई रूपों में अन्य त्वचा रोगों के समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिन्हें तत्काल इलाज की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि डॉक्टर त्वचा में रोग संबंधी परिवर्तनों के सही कारण का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करते हैं।

सोरायसिस में, विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

सेबोरहाइक एक्जिमा और विभिन्न जिल्द;
ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वर्सिकोलर (फ्लैट और गुलाबी);
रेइटर रोग और न्यूरोडर्माेटाइटिस;
सिफलिस का पापुलर रूप।

अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर बीमारी के प्रकार और रूप का निर्धारण करते हैं। Psoriatic चकत्ते की एक अजीब उपस्थिति है, इसके बावजूद, किसी भी प्रकार के जिल्द की सूजन को बाहर करने के लिए अधिक गहराई से अनुसंधान की आवश्यकता होती है।

1 - सेबोरहाइक एक्जिमा; 2- पैपुलर सिफलिस; 3- सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस।

छालरोग में, तुलना करने पर रंग की तीव्रता तेज होती है पापुलर सिफलिस के साथ... कंघी बनानेवाला पदार्थ पूरी सतह पर, और सिफलिस के साथ - केवल किनारों के साथ। पहले मामले में, लसीका प्रणाली किसी भी परिवर्तन से नहीं गुजरती है। यदि कोई विवादास्पद मुद्दा उठता है, तो रोगी को एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण सौंपा जाता है।

अगर हम खोपड़ी के छालरोग के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी बीमारी के साथ अक्सर भ्रम होता है, seborrheic एक्जिमा की तरह... खोपड़ी की सीमा पर स्थित खोपड़ी के क्षेत्र में, पीले छीलने दिखाई देते हैं। एक स्पष्ट खुजली है। रोगों को भेद करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित हैं।

सिर के पीछे की तरफ Psoriatic सजीले टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर यह महिलाओं में जलवायु अवधि में होता है। रोग का यह रूप समान है सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ... सोरायसिस से न्यूरोडर्माेटाइटिस की विशिष्ट विशेषताएं तराजू की सिल्हूट छाया और घुसपैठ की अनुपस्थिति हैं।

दिलचस्प है जानने के लिए!सोरायसिस के विभेदक निदान के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण निर्धारित है। एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित त्वचा की थोड़ी मात्रा की जांच बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है।

लाइकेन से कैसे भेद करें

अंतर सोरायसिस का निदान लिचेन प्लेनस (LPS) के साथ पहचान भी शामिल है। विकृति विज्ञान के बीच मुख्य अंतर:

स्थानीयकरण का स्थान: लाइकेन के लिए, चकत्ते श्लेष्म झिल्ली की विशेषता हैं और त्वचा की सिलवटों में, शायद ही कभी अन्य क्षेत्रों में।
चकत्ते की प्रकृति: लाइकेन प्लेनस, सोरायसिस के विपरीत, दाने पर एक गहरा त्वचा का रंग होता है - रास्पबेरी, कभी-कभी गहरे नीले रंग के साथ।
अन्य लक्षण: यदि सोरायसिस खुजली और गंभीर चरणों में जलन का कारण बनता है, तो एलपी के मामले में, ये संकेत लगातार देखे जाते हैं।

एलपी के विपरीत, लाइकेन रसिया संक्रामक है और पूरे शरीर में बहुत जल्दी फैलता है। हालांकि, एलपी से इससे उबरना जितना आसान है - आपको बस समय पर एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

डैंड्रफ से कैसे भेद करें

डैंड्रफ मृत त्वचा कणों का एक्सफोलिएशन है, जिसकी प्रकृति सामान्य स्वास्थ्य और देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पादों पर निर्भर करती है। हालांकि खुजली कभी-कभी गंभीर रूसी के साथ होती है, खरोंच करना दर्दनाक नहीं है।

सोरायसिस में, सिर पर एक सूजन वाले स्थान की विशेषता, जिसमें एक विशिष्ट सिल्हेरी शीन होती है, शुरुआत में केवल रूसी के प्रकट होने के लिए गलत हो सकती है। त्वचा बहुत पतली और कमजोर होती है; जब खरोंच होती है, तो माइक्रोक्रैक्स दिखाई देते हैं और रक्तस्राव होता है।

विश्लेषण के प्रकार

स्केलि लिचेन के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपायों में, मानक और अतिरिक्त प्रतिष्ठित हैं। पहले मामले में, हम एक रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मूत्र और मल के एक अध्ययन के बारे में बात कर रहे हैं। अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति नहीं देते हैं कि रोगी इस विशेष बीमारी से बीमार है, लेकिन इसके विकास और मौजूदा जटिलताओं के कारण को स्थापित करना संभव बनाता है।

मानव शरीर का बाहरी आवरण बहुत बड़ा है, जिसका अर्थ है कि त्वचा संबंधी रोगों की सूची काफी विस्तृत हो सकती है। त्वचा परीक्षा के लिए काफी सुलभ अंग लगती है, लेकिन व्यवहार में यह मामले से बहुत दूर है।

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, साथ ही उनके उल्लंघन और शरीर के गुहा में पदार्थों की शुरूआत के बिना त्वचा संबंधी अनुसंधान विधियां संभव हैं:

त्वचा के घावों का दृश्य मूल्यांकन;
रोगी के शरीर को महसूस करना;
एक ग्लास स्लाइड के साथ दबाकर दाने के तत्वों का बहिष्कार;
केबनेर की घटना - यांत्रिक, रासायनिक या भौतिक प्रभाव के स्थल पर एक दाने;
त्वचा पर एक स्पैटुला रखने या इसके ठंडा होने के परिणामस्वरूप, कूपिक नोड्यूल की उपस्थिति;
दाग़ना त्वचा परीक्षण;
त्वचा बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

एक त्वचा बायोप्सी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र को ऑप्टिकल उपकरणों के तहत पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए हटा दिया जाता है।

इसके अलावा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक त्वचा की बायोप्सी ऐसे मामलों में की जाती है:

एक ट्यूमर गठन को हटाने की साइट पर ऊतकों का आकलन करने के लिए;
बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण के निदान;
भड़काऊ घावों की प्रकृति की पहचान;
पुरानी, \u200b\u200bगैर-संक्रामक लाइकेन खोपड़ी;
एक प्रकार का वृक्ष;
ऑटोइम्यून सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
त्वचा में अमाइलॉइड का जमाव;
एक आनुवंशिक प्रकृति के विशिष्ट गांठदार विस्फोट;
छोटी और मध्यम धमनियों की दीवारों को नुकसान के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस;
ध्यान देने योग्य गांठ के साथ प्रगतिशील संयोजी ऊतक रोग;
हेमटोपोइएटिक अंगों की जालीदार कोशिकाओं के प्रगतिशील प्रसार के साथ ल्यूकेमिया।

बुनियादी बायोप्सी तकनीक

आधुनिक त्वचाविज्ञान अभ्यास में, 3 बायोप्सी तकनीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

रेज़र - का अर्थ है स्केलपेल या एक विशेष ब्लेड के साथ घाव का सतही कटौती।
ट्रेफिन बायोप्सी - इस तरह के बायोप्सी निष्कर्षण में एक ट्रेफिन सुई का उपयोग शामिल होता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र के मध्य भाग के माध्यम से छेद दिया जाता है। फिर वे इसे अपनी धुरी के चारों ओर धीरे से घुमाना शुरू करते हैं। उसके बाद, सुई को हटा दिया जाता है, और ऊतक का गठित स्तंभ चिमटी के साथ खींच लिया जाता है और वसायुक्त ऊतक के स्तर पर कट जाता है।
Excisional - बायोप्सी लेने पर तब होता है जब घाव और आसन्न स्वस्थ त्वचा क्षेत्र को एक विशेष उपकरण के साथ उत्सर्जित किया जाता है। स्पष्ट परिवर्तनों के साथ एक नमूना अनुसंधान के लिए चुना गया है।

इस्तेमाल की गई विधि के आधार पर, बायोप्सी साइट को प्रक्रिया के अंत में एक बाँझ ऊतक से साफ किया जा सकता है, या टांके या त्वचा के ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।

खोपड़ी की बायोप्सी

सबसे अधिक बार, गंजापन के लिए एक खोपड़ी बायोप्सी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ कई बाल (यदि कोई हो) और त्वचा के आसपास के क्षेत्र को हटा देता है।

लिए गए नमूनों का ऊतक विज्ञान निम्नलिखित विकृति को बाहर करना संभव बनाता है:

ल्यूपस या लिचेन प्लेनस के साथ सिसेट्रिकियल एलोपेसिया;
ट्रिकोटिलोमेनिया (मानसिक बीमारी जिसमें रोगी को अपने बालों को बाहर निकालने की एक अथक इच्छा होती है);
ब्रोका के स्यूडोप्लेड के साथ त्वचा का छोटा फोकल शोष;
माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस (फंगल संक्रमण)।

प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है। परिणामस्वरूप घाव पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें आमतौर पर एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। घाव की सतह के संक्रमण से बचने के लिए सिर की हाइजीनिक प्रक्रियाओं को दो दिनों के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

छालरोग के लिए त्वचा की बायोप्सी

सोरायसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें महत्वपूर्ण बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। यदि रोगी को पहले से ही इस तरह के विकृति का निदान किया गया है, तो चल रहे आधार पर उचित परीक्षण किए जाने चाहिए।

सोरायसिस के लिए त्वचा की बायोप्सी आमतौर पर रोग के पाठ्यक्रम के शुरुआती और मध्य चरणों में की जाती है। नमूने का संग्रह किसी विशेष तैयारी का मतलब नहीं है। यह रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं को अस्थायी रूप से छोड़ने के लिए पर्याप्त है।

नमूना लेने की प्रक्रिया में 30 मिनट तक का समय लगता है। हेरफेर के बाद, एक कपास-धुंध पट्टी त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लागू होती है या एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर इसे माध्यमिक संक्रमण से बचाने के लिए लगाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम 7 दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, और कुछ मामलों में 1.5 महीने इंतजार करना आवश्यक हो सकता है।

वसूली की अवधि

जटिलताओं की घटना और पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बायोमेट्रिक नमूना कहां लिया गया है। यदि आप एक विशेष क्लिनिक में ऐसा करते हैं, और संदिग्ध ब्यूटी पार्लर में नहीं, और फिर सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो नकारात्मक परिणाम कम से कम होंगे।

वसूली अवधि के दौरान, त्वचा की ठीक से देखभाल की जानी चाहिए:

आप घाव को छू सकते हैं, लेकिन इससे पहले आपको अपने हाथों का अच्छी तरह से इलाज करना चाहिए;
घाव की सतह को साफ और सूखा रखना चाहिए;
एक पट्टी या प्लास्टर लगाने से पहले, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
उन मामलों में जहां घाव पर टांके लगाए गए हैं, प्रभावित क्षेत्र को 2 दिनों तक गीला करने की सिफारिश नहीं की जाती है;
ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद ही पानी के साथ संपर्क (विसर्जन के साथ) संभव है;
त्वचा को जानबूझकर बढ़ाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव प्रकट हो सकता है, घाव आकार में बढ़ जाएगा और एक निशान दिखाई देगा।

नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक को सभी प्रकार की त्वचा रोग प्रक्रियाओं को भेद करने की अनुमति देती है, जो निदान को बहुत सरल बनाती है। उपस्थित चिकित्सक के साथ रोगी को इस मामले में सहयोग करना चाहिए। यदि रोगी प्रक्रिया से संबंधित किसी भी मुद्दे के बारे में चिंतित है, तो किसी विशेषज्ञ से पूरी तरह से पता लगाने से बेहतर है कि अनुचित निदान की वजह से एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपद्धति को मना कर दिया जाए।

त्वचा की बायोप्सी: संकेत, तकनीक, परिणाम

त्वचा बायोप्सी - यह क्या है?

अनुसंधान के लिए सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जा सकती है:

शेविंग;
trepanobiopsy;
आबकारी।

त्वचा बायोप्सी के लिए संकेत

बैक्टीरियल, फंगल, वायरल रोगों के निदान में;
सौम्य संरचनाओं की पहचान करने के लिए;
एक घातक गठन को स्पष्ट करने के लिए;
ट्यूमर को हटाने के बाद परिणाम की जांच करने के लिए;
यदि आपको ल्यूपस पर संदेह है;
त्वचा के तपेदिक के संदेह के साथ;
psoriatic सजीले टुकड़े के साथ;
स्क्लेरोडर्मा, अमाइलॉइडोसिस, रेटिकुलोसिस के साथ;
गहरी माइकोसिस की उपस्थिति में;
गांठदार पेरिआर्थ्राइटिस की बीमारी के साथ;
दरिया की बीमारी के निदान के लिए;
उपचार के नियंत्रण के रूप में।

नियुक्ति कौन करता है?

बायोप्सी के लिए किस उपकरण का उपयोग किया जाता है?

क्रियाविधि। शेविंग स्किन बायोप्सी

Trepanobiopsy

एक्सिसनल बायोप्सी

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

अनुसंधान की तैयारी

प्रक्रिया के बाद रिकवरी

सोरायसिस का निदान

अन्य त्वचा रोगों की तरह सोरायसिस का पता लगाना है त्वचा विशेषज्ञ... सबसे अधिक बार, एक दृश्य परीक्षा पट्टिका सोरायसिस (सबसे सामान्य प्रकार) का निदान करने के लिए पर्याप्त है। पहले चरण में है पपल्स के रूप में दाने विभिन्न आकार। एक दूसरे के करीब स्थित, वे फार्म में विलीन हो जाते हैं सोरियाटिक सजीले टुकड़ेजिसमें एक स्पष्ट सीमा और एक अमीर गर्म गुलाबी रंग है। इसके अलावा, सजीले टुकड़े सफ़ेद, धूसर या पीले रंग के फूलों से ढँके होते हैं - तराजू जो खरोंच लगने पर आसानी से छिल जाते हैं।

इस प्रकार, सोरायसिस की उपस्थिति की विशेषता है "Psoriatic triad" - स्पॉट ब्लीडिंग, स्टीयरिन स्पॉट का लक्षण और टर्मिनल फिल्म। स्टैरिन दाग पट्टिका की सतह पर आसानी से हटाने योग्य तराजू हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम में हवा के बुलबुले के जमाव और बढ़े हुए लिपिड स्राव के कारण दाग बनता है। इंटरसेलुलर कनेक्शन कमजोर हो जाते हैं, स्ट्रेटम कॉर्नियम को पोषण नहीं मिलता है, कोशिकाएं मर जाती हैं। टर्मिनल फिल्म - प्रभावित क्षेत्र, स्टिरिन स्पॉट के नीचे पतली, सूजन वाली त्वचा द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया। फिल्म नम और चमकदार है, बहुत पतली और आसानी से क्षतिग्रस्त है। इसमें कई केशिकाएं होती हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान विस्तारित होती हैं। टर्मिनल फिल्म को फाड़कर उन्हें आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। रक्त की कई बूंदें सतह पर दिखाई देंगी - वही खून बह रहा है.

सोरायसिस शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, जिसमें पामर-प्लांटर की सतह और खोपड़ी शामिल हैं, जो रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर

एक त्वचा बायोप्सी के लिए एक नमूना लेना

हालांकि, कुछ मामलों में, सोरायसिस को जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इस मामले में, केवल एक निरीक्षण पर्याप्त नहीं है, यह आवश्यक है त्वचा की बायोप्सी और रक्त परीक्षण। सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का एक बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है।

चूंकि सोरायसिस प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है, त्वचा के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति नहीं दिखनी चाहिए (उदाहरण के लिए, कवक Malassezia furfur की उपस्थिति seborrheic जिल्द की सूजन की विशेषता है)। इसके अलावा, सोरायसिस से प्रभावित त्वचा की बायोप्सी तथाकथित रेटे बॉडी के संचय को प्रकट करती है, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को मोटा करती है, पट्टिका के नीचे त्वचा में रक्त वाहिकाओं के त्वरित गठन, युवा त्वचा कोशिकाओं की अपरिपक्वता, और त्वचा की एक दानेदार परत की अनुपस्थिति।

इसके अलावा, सोरायसिस के एक प्रगतिशील (तीव्र) चरण के साथ है केबनेर लक्षण - त्वचा की क्षति के स्थल पर नए पपल्स का दिखना: कट जाना, जलना, इंजेक्शन लगना आदि।

प्रगतिशील एक के अलावा, सोरायसिस के विकास के 2 और चरण हैं। कब स्थिर अवस्था नए लोगों की उपस्थिति रुक \u200b\u200bजाती है और पहले से ही मौजूद सजीले टुकड़े बढ़ने लगते हैं। प्रतिगामी अवस्था सजीले टुकड़े की मलिनकिरण, उनके चपटेपन, छीलने के उन्मूलन की विशेषता है। पिछले चकत्ते के क्षेत्र में, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन अक्सर देखा जाता है।

सोरायसिस का निदान: बाहरी परीक्षा से लेकर प्रयोगशाला परीक्षण तक

कई त्वचा विकृति लगभग उसी तरह से शुरू होती है, केवल एक विशेषज्ञ रोग को पहचान सकता है। आधुनिक अनुसंधान विधियों से सही निदान करने में मदद मिलेगी। यदि सोरायसिस का संदेह है, तो विभेदक निदान आवश्यक है। सोरायसिस निदान में क्या शामिल है? विश्लेषणों के बारे में क्या बताएगा?

वर्तमान में मौजूदा त्वचा विकृति विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट करती है। कुछ निश्चित नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने के बाद परेशान होने लगते हैं, और कुछ ऐसे होते हैं जो किसी व्यक्ति के साथ जीवन भर, कभी-कभी उज्जवल या कमजोर दिखते हैं। इन बीमारियों में सोरायसिस शामिल है। निदान और उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बीमारी क्या है

सोरायसिस एक पुरानी बीमारी है जिसका एक निर्विवाद पाठ्यक्रम है। पैथोलॉजी से त्वचा प्रभावित होती है, हालांकि नाखून और जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। सोरायसिस खुद को एक मोनोमोर्फिक दाने के रूप में प्रकट करता है, गुलाबी रंग का पिंड, जो, इसके अलावा, शीर्ष पर एक स्केल फिल्म के साथ कवर किया गया है।

त्वचा पर लाली, जो धीरे-धीरे सफेद तराजू से ढंक जाती है, छालरोग के विकास का संकेत देती है

त्वचा पर गठन एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, विभिन्न विन्यास बना सकते हैं। रोग अक्सर खुजली के साथ होता है, हालांकि यह अन्य त्वचा विकृति के साथ उतना गंभीर नहीं है।

पता करने की जरूरत। सोरायसिस के अपने स्वयं के लक्षण हैं, लेकिन वे खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं - रोग की गंभीरता, इसके रूप और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

रोग के कारण

डॉक्टर कई कारणों का नाम दे सकते हैं जो विकृति के विकास का कारण बनते हैं। मुख्य कारक हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति।
भावनात्मक तनाव और लगातार तनाव।
पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।
त्वचा के घाव।

त्वचा पर कोई भी चोट भविष्य में त्वचा के विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भड़का सकती है।

कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

महत्वपूर्ण। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सोरायसिस का निदान पूर्ण रूप से किया जाता है।

पैथोलॉजी की शुरुआत कैसे पहचानें

विश्लेषण सोरायसिस को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन इसकी कुछ अभिव्यक्तियां इतनी विशेषता हैं कि वे इस विशेष विकृति पर तुरंत संदेह कर सकते हैं। मुख्य लक्षण एक दाने है। सबसे पहले, त्वचा पर गुलाबी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, उनकी सतह चमकदार और चिकनी होती है।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ त्वचा पर लाल धब्बे को भ्रमित करना संभव है, इसलिए अधिक गंभीर बीमारी का पता लगाने के लिए त्वचा विशेषज्ञ की यात्रा करना बेहतर है

कुछ समय लगता है, और सजीले टुकड़े तराजू से ढकने लगते हैं, खुजली दिखाई देती है।

पैथोलॉजी किसी भी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती है। ग्रह पर, आबादी का 5% सोरायसिस से पीड़ित है।

मुख्य संकेतों के अलावा, आंतरिक अंगों को नुकसान के प्रारंभिक लक्षणों को नोट किया जा सकता है।

सोरायसिस का निदान कैसे करें

सोरायसिस के निदान में विभिन्न तरीकों का उपयोग शामिल है, क्योंकि यह विकृति बहुत ही अन्य त्वचा रोगों से मिलती जुलती है।

पहली यात्रा में, एक त्वचा विशेषज्ञ को संरचनाओं की स्थिति, उनकी प्रकृति का अध्ययन करने के लिए रोगी की जांच करनी चाहिए

एक त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर इस तरह के परीक्षणों के आधार पर एक बीमारी का निदान करता है:

रक्त परीक्षण।
सोरायसिस बायोप्सी।
Psoriatic त्रय के लक्षणों का विश्लेषण।

रोगी की एक व्यापक परीक्षा के बाद ही, विशेषज्ञ एक सटीक निदान करता है।

सोरायसिस के लिए रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है?

सोरायसिस एक विकृति है जिसे अनुभवी डॉक्टर सही और अतिरिक्त परीक्षणों के बिना पहचानते हैं। परंतु ऐसे समय होते हैं जब निदान करना मुश्किल होता है, अगर बीमारी बहुत स्पष्ट रूप से इसके लक्षण नहीं दिखाती है, तो आप रक्त परीक्षण के बिना नहीं कर सकते। प्रयोगशाला में, रक्त के नमूने के बाद, निम्न संकेतक माने जाते हैं:

सामान्य विश्लेषण जारी है। यदि एनीमिया या ल्यूकोसाइटोसिस है, तो सोरायसिस अक्सर इन स्थितियों का एक साथी हो सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के बिना रोगों का निदान लगभग कभी पूरा नहीं होता है।

संधिशोथ कारक की जांच की जा रही है। प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों में, प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन सोरायसिस में यह नहीं होना चाहिए।
इस मामले में ESR सबसे अधिक बार सामान्य सीमा के भीतर होता है।
रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की जांच की जाती है। सोरायसिस में, यह उगता है।

पता करने की जरूरत। गाउट के दौरान, रोगी के रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर होता है, इसलिए इस बीमारी से छालरोग को अलग करना आवश्यक है।

एचआईवी के लिए एंटीबॉडी। यह विकृति अक्सर सोरायसिस के विकास को भड़काती है।

सोरायसिस के लिए बायोप्सी

ताकि निदान के बारे में कोई संदेह न हो, त्वचा विशेषज्ञ एक बायोप्सी के लिए रोगी को भेजता है। इस तरह की विकृति की उपस्थिति में यह विश्लेषण, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन बड़ी संख्या में सूखी कोशिकाएं।

सोरायसिस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी आवश्यक है। तो फिर कोई शक नहीं होगा

सोरायसिस के लिए बायोप्सी लेने के बाद, निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है:

दानेदार परत का अभाव।
लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की उपस्थिति।
एपिडर्मिस की परत का पतला होना।
संवहनी वृद्धि हुई है।
मुनरो सूक्ष्मदर्शी।

महत्वपूर्ण। नाखूनों पर ध्यान देना भी आवश्यक है - यदि सोरायसिस विकसित होता है, तो नाखून प्लेटों की स्थिति में परिवर्तन अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं, और न केवल त्वचा पर।

Psoriatic त्रय के लक्षणों की जांच

सोरायसिस के लिए विश्लेषण डॉक्टर को एक सटीक निदान करने में मदद करते हैं, लेकिन अगर इस तरह की विकृति का संदेह है, तो psoriatic त्रय के संकेतों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। यह उस घटना का नाम है जो तब होती है जब आप त्वचा पर संरचनाओं से पट्टिका को नोचते हैं।

स्टैरिन स्पॉट घटना... यदि पट्टिका को स्क्रैप किया जाता है, तो एक स्टिरिन स्पॉट के समान, छीलने दिखाई देता है।

सोरायसिस को कुछ विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है जो एक सक्षम विशेषज्ञ पहचानने में सक्षम है।

टर्मिनल फिल्म घटना... यदि आप संरचनाओं से तराजू को हटाते हैं, तो उनके नीचे एक चमकदार और चिकनी त्वचा की सतह दिखाई देती है।
रक्तस्राव की घटना... यदि आप टर्मिनल फिल्म को हटाने की कोशिश करते हैं, तो रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

Psoriatic त्रय की घटना पैथोलॉजी को अचूक रूप से पहचानने में मदद करेगी। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bउपाय है।

सोरायसिस का विभेदक निदान

एक नोट पर। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक सोरायसिस के निदान के लिए आवश्यक परीक्षणों को निर्धारित करेगा, हालांकि सबसे अधिक बार उत्तरार्द्ध के साथ कोई समस्या नहीं है। चित्र काफी स्पष्ट और विशेषता है। लेकिन कठिनाइयाँ तब पैदा होती हैं जब पैथोलॉजी खोपड़ी और कुछ अन्य क्षेत्रों पर स्थानीय हो जाती है।

जब विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जो अन्य अभिव्यक्तियों के साथ अन्य बीमारियों से छालरोग को अलग करने में मदद करेगा:

सेबोरहिया से अंतर... Seborrhea के साथ घाव के लक्षण त्वचा के बहुत सीमा पर बालों वाले भाग के साथ नोट किए गए हैं और एक पीले रंग का रंग है। निदान की पुष्टि करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना बेहतर है।
सोरायसिस को न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इस तरह के एक विकृति विज्ञान के साथ, घाव की सीमाओं का स्पष्ट परिसीमन होता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, तराजू के नीचे एक लाल-लाल रंग के साथ नम त्वचा पाई जाती है।

कई त्वचा विकृति उसी तरह से खुद को प्रकट करती है। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ रोगों को अलग करने में सक्षम है।

पुष्ठीय उपदंश यद्यपि यह सोरायसिस जैसा दिखता है, इस तरह की विकृति के साथ, तराजू संरचनाओं के किनारों पर स्थित होते हैं, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है।

सोरायसिस का उपचार अधिक प्रभावी होगा, पहले एक सटीक निदान किया जाता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आत्म-चिकित्सा न करना बेहतर होता है, लेकिन तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलें।

सोरायसिस का निदान

सोरायसिस का निदान अक्सर त्वचा विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा शरीर पर घावों की विशेषता उपस्थिति और स्थान के आधार पर किया जाता है। यदि रोगी की त्वचा में सोरायसिस के विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, तो नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण एक निदान करने के लिए पर्याप्त है।

सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि किसी बच्चे के पास एक अलौकिक चित्र है या यदि सोरायसिस का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में जहां नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अस्पष्ट है, सबसे सटीक तरीका एक त्वचा बायोप्सी है। बायोप्सी के लिए, त्वचा का एक छोटा टुकड़ा (लगभग 6 मिमी व्यास) लिया जाता है और एक रोग-विज्ञानी के पास जाता है - एक डॉक्टर जो ऊतक के नमूनों की सूक्ष्म जांच में माहिर होता है। पैथोमॉर्फोलॉजिस्ट एक विशेष रिपोर्ट में विश्लेषण के परिणामों का वर्णन करता है - एक निष्कर्ष।

एक नियम के रूप में, एक एकल बायोप्सी पर्याप्त है, हालांकि, यदि परिणाम स्पष्ट नहीं है या यदि समय के साथ रोग की प्रकृति बदलती है, तो दूसरी बायोप्सी की जाती है।

सोरायसिस में, रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि एक नई दवा सुरक्षित है या साइड इफेक्ट्स की जांच करने के लिए। एक अपवाद गंभीर छालरोग है, जिसने शरीर की एक बड़ी सतह पर आक्रमण किया है - इस मामले में, त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य में परिवर्तन से रक्त के नमक संतुलन में निर्जलीकरण या असंतुलन हो सकता है।

यदि रोगी को जोड़ों में दर्द या सूजन है, तो सोरियाटिक गठिया के लिए एक परीक्षा आवश्यक है। यह निदान आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, या अन्य संयुक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, गठिया के अन्य कारणों की जांच के लिए एक्स-रे, संयुक्त परीक्षा और रक्त परीक्षण किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सोरायसिस के साथ किसी में भी सोरियाटिक गठिया विकसित हो सकता है। अपने जोड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति से बचने के लिए, एक त्वरित परीक्षा और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

त्वचा के अलावा सोरायसिस को क्या प्रभावित करता है?

ज्यादातर लोगों को त्वचा पर सोरायसिस होता है। हालांकि, रोग के कम सामान्य रूपों के बारे में जानना उपयोगी है। त्वचा के अलावा, सोरायसिस नाखून, जोड़ों और, कम सामान्यतः, अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

श्लेष्मा झिल्ली। कभी-कभी सोरायसिस होंठ, मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जब जीभ प्रभावित होती है, तो तेज, असमान सीमाएं उस पर दिखाई देती हैं, जो नक्शे के अनुसार गहरे और हल्के क्षेत्रों को अलग करती हैं। इसलिए "भौगोलिक भाषा" शब्द उत्पन्न हुआ - हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सोरायसिस की अनुपस्थिति में होता है।

जोड़। सोरायसिस, गठिया के रूप में प्रकट, जोड़ों, विशेष रूप से उंगलियों को प्रभावित कर सकता है। यह तथाकथित psoriatic गठिया है।

आंखें। दुर्लभ मामलों में, छालरोग के साथ, एक दर्दनाक लाल रिम पुतली के चारों ओर दिखाई देता है। इस स्थिति को इसके अलावा, या पूर्वकाल यूवाइटिस कहा जाता है। कभी-कभी यह सोरायसिस के पहले लक्षण के रूप में कार्य करता है और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है।

सोरायसिस का कारण क्या होता है?

अलग-अलग लोगों में सोरायसिस अलग तरह से होता है। कुछ में, राज्य की बारी-बारी से सुधार और बिगड़ने की अवधि (मौसम या अन्य कारकों के अनुसार), जबकि अन्य में यह बीमारी कभी नहीं होती है और एक ही तीव्रता के साथ लगातार प्रकट होती है।

कुछ रोगियों में, समय-समय पर बहिःस्राव होता है। जबकि प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया अलग होती है, कुछ ट्रिगर, जिनमें ड्रग्स और तनाव शामिल हैं, कई के लिए सामान्य हैं।

तनाव। भावनात्मक और शारीरिक तनाव सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं। कभी-कभी यह तनावपूर्ण घटना के हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देता है। यह वैश्विक जीवन परिवर्तन, जैसे परिवार के सदस्य की मृत्यु या नौकरी में बदलाव, एक नए आहार या ठंड में स्विच करने से लेकर कई प्रकार की घटनाओं के कारण हो सकता है।

कई लोगों को तनाव से राहत (योग, ध्यान, आदि), एक परिवार के साथ आराम करने, या एक पालतू जानवर के साथ संवाद करने की तकनीक द्वारा मदद की जाती है। बीमारी और तनाव से पूरी तरह से बचना असंभव है, लेकिन यदि आप सावधान हैं, तो आप समय में गिरावट के संकेत देख सकते हैं और आवश्यक उपाय कर सकते हैं।

दवाइयाँ। कोई भी दवा (या उनका परिवर्तन) त्वचा की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। विशेष रूप से, दवाओं के कई वर्ग ज्ञात हैं जो सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं। उनमें से:

उच्च रक्तचाप के लिए साधन

लेख diametod.ru, fb.ru, www.losterin.ru, zkozha.ru, www.medkrug.ru की साइटों से प्राप्त सामग्री के आधार पर लिखा गया था।

सोरायसिस का निदान प्रभावी उपचार के लिए एक आवश्यक कुंजी है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के निदान और उपचार दोनों के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करती है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की त्वचाशोथ अभी भी असाध्य रोगों की सूची में बनी हुई है, हालांकि, उपचार के प्रगतिशील तरीके एक स्थिर छूट देते हैं और रोगी को पूर्ण जीवन में वापस कर देते हैं।

सोरायसिस या लाइकेन स्केल एक गंभीर गैर-संक्रामक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जो त्वचा, नाखून और जोड़ों को प्रभावित करती है। सोरायसिस एक पुरानी बीमारी है, जिसके कारण ठीक से स्थापित नहीं किए गए हैं। रोग अपने आप में एक दाने और ढीली पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में प्रकट होता है जो सूजन, खुजली और परतदार हो जाते हैं। एक्सर्साइजेशन अवस्था में, पपड़ी छील जाती है और त्वचा पर कई रक्तस्राव अल्सर दिखाई देते हैं। यह बीमारी न केवल शारीरिक, बल्कि रोगी को मनोवैज्ञानिक पीड़ा भी देती है।

सोरायसिस के निदान में एक त्वचा विशेषज्ञ शामिल होता है।

पपड़ीदार लाइकेन के कारण

रोग के वास्तविक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, दवा ऐसे कई संस्करणों की पहचान करती है जो सोरायसिस के निदान में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं:

ऑटोइम्यून व्यवधान। यह रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की बढ़ती एकाग्रता के कारण है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसे विदेशी कोशिकाओं से लड़ना पड़ता है, अपने आप पर हमला करता है;
अंतःस्रावी कारक। यह अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता और इसके नियामक कार्य पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक स्राव, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि की प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होते हैं;
शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पपड़ीदार लाइकेन की उपस्थिति के कारणों में से एक लिपिड-नाइट्रोजन चयापचय में खराबी हो सकती है। इसमें ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर और चयापचय असंतुलन शामिल हो सकते हैं;
आनुवंशिक प्रवृतियां। काश, बीमारी विरासत में मिल सकती है। इसलिए अगर आपके परिवार में कोई बीमार है, तो आपको खतरा है। हालांकि, यदि आप खुद को उत्तेजक (ट्रिगर) कारकों से बचाते हैं, तो बीमारी के विकास को रोका जा सकता है।

सोरायसिस की पहचान कैसे करें

सोरायसिस का घर पर निदान करना संभव नहीं है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर अन्य त्वचा रोगों के साथ मेल खाते हैं। इसी समय, ऐसे कई संकेत हैं जो त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग रोगी के लिए एक तत्काल अपील का कारण बन सकते हैं:

त्वचा पर लाल रंग के धब्बे का प्रकट होना, जो पहली नज़र में मुँहासे, जलन या एलर्जी के दाने के लिए गलत हो सकता है;
दाने चिंता और खुजली का कारण बनता है, और घाव का क्षेत्र बढ़ जाता है;
हथेलियों और पैरों पर फफोले या रोने के घाव समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं;
त्वचा की लाली और उसके छीलने, सफेद तराजू का गठन भी;
बदतर के लिए नाखूनों की स्थिति में परिवर्तन। नाखून प्लेट रंग बदल सकती है, छूटना शुरू कर सकती है या इसके विपरीत, अस्वाभाविक रूप से कठोर कर सकती है।

प्रारंभिक संकेत और सोरायसिस के लक्षण

सबसे अधिक बार, स्किनी लिचेन के पहले लक्षण अंगों के मोड़ में पाए जाते हैं, साथ ही सिर के पीछे और कानों के पीछे की तरफ भी। त्वचा की खुजली और सूखापन की भावना होती है, फिर मृत एपिडर्मिस के तराजू जमा होने लगते हैं, बहुस्तरीय आइलेट्स में बदल जाते हैं। तराजू को आसानी से त्वचा से अलग किया जाता है, जैसे कि छीलन, और उन्हें हटाने से आप रक्तस्राव और रोने के घाव और अल्सर पा सकते हैं। यदि इस स्तर पर आप अलार्म को आवाज़ नहीं देते हैं और त्वचा विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, तो रोग प्रगति करेगा। घावों के टापू एक दूसरे के साथ विलीन हो जाएंगे और शरीर के साथ आगे फैल जाएंगे, जिससे तथाकथित सोरियाटिक सजीले टुकड़े बन जाएंगे। सोरायसिस के निदान के समय पर तरीकों से समय पर उपचार शुरू करने और इसके आगे के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

सटीक निदान कैसे पता करें

एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करके, डॉक्टर से विस्तृत प्रश्नों और सोरायसिस के व्यापक निदान के लिए तैयार हो जाएं। एक सही निदान करने के लिए, एक संपूर्ण इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, जो निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखेगा:

रोगी शिकायतें;
पुरानी बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति;
आनुवंशिक प्रवृत्ति और वंशानुगत रोग, विशेष रूप से, परिवार के सदस्यों में छालरोग का इतिहास;
जीवनशैली और तनाव कारक की उपस्थिति;
विनाशकारी आदतें;
केबनेर घटना के प्रगतिशील चरण (जलन के स्थानों पर ताजा चकत्ते का निर्माण; रोग के प्रकट होने का तीव्र चरण);
Psoriatic त्रय के लिए परीक्षण।

निदान

यदि आपको किसी बीमारी के संकेतों पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सोरायसिस का निदान करने के लिए, आपको एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और यह आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए अत्यधिक वांछनीय है। यह आपके शरीर में दर्द बिंदुओं की पहचान करने और सबसे प्रभावी उपचार आहार को निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा।

सोरायसिस का निदान करते समय, मानक और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। मानक में रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मूत्र और मल परीक्षण शामिल हैं। अतिरिक्त तरीके अधिक जानकारीपूर्ण हैं: त्वचा की बायोप्सी, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड। उन्हें आवश्यकतानुसार सौंपा गया है।

एक रक्त परीक्षण दिखाएगा कि क्या शरीर में एक भड़काऊ, स्व-प्रतिरक्षी या आमवाती प्रक्रिया है। सोरायसिस के निदान के दौरान, अंतःस्रावी या जैव रासायनिक विकारों की पहचान की जाएगी, और सहायक नैदानिक \u200b\u200bविधियों से सबसे सटीक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को फिर से बनाने में मदद मिलेगी।

सोरायसिस के निदान के लिए परीक्षण के मानक सेट में शामिल हैं:

एक सामान्य रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के संकेतक दिखाएगा;
जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त में प्रोटीन के स्तर को दिखाएगा;
हेलमन्थ्स और आंतों के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने या बाहर करने के लिए मल विश्लेषण;
एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा;
इसके अतिरिक्त, गुर्दे के अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।
मूत्र विश्लेषण, जो पानी-नमक संतुलन की स्थिति को दिखाएगा;

वाद्य निदान

डर्माटोस्कोपी सोरायसिस के निदान के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि है, जिसका उपयोग कई आम डर्माटोज़ जैसे कि पपड़ीदार, लाइकेन प्लैनस, त्वचा की बीमारियों, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, वास्कुलिटिस और अन्य की पहचान करने के लिए किया जाता है।

यदि सोरायसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर फजी दिखती है, तो इसका सहारा लेना आवश्यक हो जाता है बायोप्सी त्वचा। एक बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें माइक्रोस्कोप का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए त्वचा के एक छोटे से घाव का छांटना शामिल है। यह परीक्षा पद्धति रोग के पाठ्यक्रम के शुरुआती और मध्य चरणों में निर्धारित है। बायोप्सी लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह उन लोगों से एक अस्थायी इनकार करता है जो रक्त के थक्के को कम करते हैं (एंटीकोआगुलंट्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं)। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी को चेहरे और खोपड़ी की त्वचा से लिया जा सकता है। हेरफेर 30 मिनट के भीतर होता है, जिसके बाद रोगी को एक पट्टी लगाई जाती है या एक जीवाणुनाशक पैच लगाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रतिक्रिया के लिए 7 दिनों से डेढ़ महीने तक इंतजार करना होगा।

स्क्रैपिंग एक विशेष ग्लास स्लाइड का उपयोग करते हुए एक समूह से तथाकथित सोरायटिक त्रय के संकेतों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। पपल्स से तराजू को हटाने के बाद, आप त्वचा की चमकदार चिकनी सतह देख सकते हैं। हेरफेर के दौरान, रक्त की बूंदें दिखाई दे सकती हैं (तथाकथित "रक्त ओस सिंड्रोम")।

एक फंगल संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग करके एक अध्ययन निर्धारित है। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां लिचेन खोपड़ी का संदेह विवादास्पद है और एक अन्य प्रकार के त्वचा रोग के साथ भ्रम की संभावना है।

सोरायसिस के निदान के लिए, यूवी विकिरण (वेवलेंथ 308 एनएम) का उपयोग किया जा सकता है। एक एक्साइमर लेजर एक समूह या पैपुले के उद्देश्य से होता है, जो बीम के प्रभाव में चमकना शुरू कर देता है।

यदि संदेह किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र या रेडियोग्राफी का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

सोरायसिस का निदान करते समय, सोरायसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक विशेष पैमाना भी उपयोग किया जाता है। यह पैमाने त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र, रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता और इसकी गतिविधि के स्तर को ध्यान में रखता है। इस मामले में, डायग्नोस्टिक्स में PASI (सोरायसिस एरिया और सेवरिटी इंडेक्स) सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो रोग की गंभीरता को मापने के लिए मुख्य उपकरण है।

विभेदक निदान

पपड़ीदार लाइकेन के विकास का पहला संकेत त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में 2 मिमी या उससे अधिक के व्यास और रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ पपल्स की उपस्थिति है। डॉक्टर सोरायसिस का निदान करता है psoriatic triad - बीमारी के तीन लक्षण:

स्टैरिन दाग। डॉक्टर प्रभावित त्वचा क्षेत्र को स्क्रैप करता है और सोरियाटिक पप्यूल से सफेद तराजू के अलगाव के लिए इसकी सतह की जांच करता है। इस मामले में, मृत एपिडर्मिस के छीलने और डिक्लेमेशन में वृद्धि होती है;
टर्मिनल फिल्म। इस चिन्ह की विशेषता पिपुले से एक पतली फिल्म के अभिसरण से होती है, जो पूरे पप्यूल को कवर करती है। डॉक्टर फिल्म पर रगड़ कर काम करता है, जो त्वचा की बहुत सतह को उजागर करते हुए, डर्मिस की ऊपरी परत से आसानी से हटा दिया जाता है;
"रक्त ओस" का लक्षण। यह स्क्रैपिंग साइटों पर रक्त की सबसे छोटी बूंदों की अभिव्यक्ति है। यह लक्षण psoriatic त्रय में अंतिम एक है।

सोरायसिस के कुछ रूपों में लक्षण और संकेत होते हैं जो अन्य त्वचा की स्थिति के समान होते हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ का कार्य अन्य प्रकार के रोगों के साथ लाइकेन स्केल की तुलना करने के आधार पर विभेदक निदान करना है:

अन्य प्रकार की त्वचाशोथ और सेबोरहाइक एक्जिमा;
लिचेन प्लानस और गुलाबी;
ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
neurodermatitis;
सिफलिस का पापुलर रूप;
रेइटर सिंड्रोम।

रोगी को यह याद रखना चाहिए कि सोरायसिस के निदान के लिए अकेले प्रयोगशाला परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी, नेफ्रोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी।