बच्चों के क्लिनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

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मोरोज़ोव्स्काया चिल्ड्रन हॉस्पिटल, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, मॉस्को चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल का एक संरचनात्मक उपखंड।

अस्पताल के उद्देश्य के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों की पूरी परीक्षा, जिसमें उच्च तकनीकों के उपयोग के साथ उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल शामिल है, जिसमें आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस, कॉर्न रोग के संबंध में शामिल हैं।
मोरोज़ोव्स्काया अस्पताल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में इनपेशेंट भाग में 20 बिस्तर हैं, जिसमें अतिरिक्त 10 दिन का आहार और विशेष अत्यधिक आरामदायक वार्ड शामिल हैं।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, एक ही समय में, मास्को में आईबीडी वाले बच्चों के लिए एकमात्र प्रोफाइलिंग केंद्र है। यह विभाग परीक्षा और उपचार विधियों सहित आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक चिकित्सा देखभाल भी प्रदान करता है। इसके अलावा, आईबीडी वाले बच्चों के लिए एक अनुवर्ती अवलोकन है। आज तक, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग मॉस्को शहर में सभी बच्चों के लिए सेवाएं प्रदान करता है, जिनकी उम्र 1 महीने की शैशवावस्था से शुरू होकर पूर्ण वयस्कता (18 वर्ष) तक होती है। यह सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले बच्चों पर लागू होता है। विभाग में परीक्षण और नैदानिक ​​डेटा प्राप्त करने के सभी नवीन तरीकों का विशेष रूप से उपयोग किया जाता है। जैसे प्रयोगशाला परीक्षाएं (जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा विधियों, कैलप्रोटेक्टिन इंडेक्स का निर्धारण), एंडोस्कोपिक परीक्षा (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और रेक्टोसिग्मोस्कोपी, कॉलोनोस्कोपी, वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी), हिस्टोलॉजिकल प्रकार की परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटेशनल एक्स-रे, टोमोग्राफी और इलेक्ट्रॉनिक। मोरोज़ोव बच्चों के अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में दोनों मानक एमआरआई और एमआरआई कोलेजनोग्राफी का प्रदर्शन किया गया।
मोरोज़ोव अस्पताल का गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग भी बचपन के आईबीडी के निदान और उपचार के संबंध में रूसी संघ का अग्रणी संस्थान है।
2007 से, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के आधार पर आईबीडी वाले बच्चों के लिए चिकित्सीय एंटीसाइटोकिनिया का पहला केंद्र बनाया गया है। जैसा कि 04/29/2009 से मास्को के स्वास्थ्य विभाग के आदेश में दर्शाया गया है। नंबर 458, मोरोज़ोव्स्काया अस्पताल आज दवाओं के प्रावधान और प्रभावी, महंगी और नवीन दवा रेमीकेड (दूसरे शब्दों में, इन्फ्लिक्सिमैब) के सक्षम उपयोग के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में, रोगियों के लिए आवश्यक दवाओं के नुस्खे लिखे जाते हैं, जिसमें दवा के सुरक्षित और प्रभावी प्रशासन के लिए विशेष शर्तें शामिल हैं।

एंटीसाइटोकाइन केंद्र के कार्य;
अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग जैसे स्थापित आईबीडी वाले बीमार बच्चों को योग्य और समय पर सहायता। जिसमें "जैविक एजेंट" नामक नवीन दवाओं का उपयोग और परिचय शामिल है।
सूजन आंत्र रोगों वाले रोगियों के लिए अवलोकन संबंधी गतिविधियाँ: रोगी की स्थिति का इलेक्ट्रॉनिक निदान, उपचार के विकसित नवीन मानकों और उपचार की गुणवत्ता के आकलन के अनुसार उनकी प्रतिरक्षात्मक स्थिति।
सूजन आंत्र रोगों के साथ पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी कठिन बच्चों की जटिल चिकित्सीय गतिविधि के संबंध में परामर्श और नैदानिक ​​कार्य बच्चों के मोरोज़ोव अस्पताल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग का एक अभिन्न अंग है।
आईबीडी के रोगियों के आराम और जीवन की गुणवत्ता में सुधार। मास्को के निवासियों को जैविक चिकित्सा का वितरण।

बृहदान्त्र के कार्यात्मक रोग (कब्ज, असंयम, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम)
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में, बृहदान्त्र के संबंध में विभेदक प्रकार के निदान के लिए परीक्षा के सभी नवीन तरीके किए जाते हैं। जैसे नैदानिक ​​और प्रयोगशाला प्रकार, अल्ट्रासाउंड, बृहदान्त्र के अल्ट्रासाउंड सहित, एक्स-रे प्रकार की परीक्षाएं, शौच के साथ, एंडोस्कोपिक प्रकार की परीक्षा, लैप्रोस्कोपिक प्रकार की चरण-दर-चरण बायोप्सी, कोलन म्यूकोसा की आकृति विज्ञान की परीक्षा , हिस्टोकेमिकल प्रकारों की जांच (एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के संबंध में), अतिरिक्त कार्यात्मक परीक्षा विधियां (जैसे कि मलाशय के अवरोधक तंत्र का अध्ययन, साथ ही साथ बृहदान्त्र के सापेक्ष मोतिरिक्स)।
इसके अलावा, कब्ज के लिए सभी प्रकार के उपचार किए जाते हैं, जिसमें फार्माकोथेरेपी में अभिनव तरीके, फिजियोथेरेपी उपचार, साथ ही रिफ्लेक्सोलॉजी, स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा, मालिश प्रक्रियाएं और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सुधारात्मक कार्य, बायोफीडबैक थेरेपी शामिल हैं।
कुअवशोषण सिंड्रोम
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग सी / 3 पेट और जेजुनम ​​​​के बायोप्सी नमूने के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी सहित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला, वाद्य और रूपात्मक परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला भी करता है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति का तत्काल निदान, जिसमें बृहदान्त्र (बायोप्सी सामग्री का मैक्रोएनाटोमिकल मूल्यांकन) शामिल है। सीलिएक रोग के लिए प्रतिरक्षा विज्ञान के लिए एक विशेष परीक्षण, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच, पोषण और शारीरिक विकास के बारे में आकलन, पाचन क्रिया, पसीना परीक्षण, साथ ही जीन द्वारा सीलिएक रोग के लिए एक पूर्वसूचना का पता लगाना।

हेपेटोपैनक्रिएटोबिलरी सिस्टम की पैथोलॉजी
विभाग एक व्यापक अध्ययन (एमआरआई, सीटी) करता है और पाचन अंगों में बीमारियों वाले बच्चों का इलाज करता है: हेपेटोपैनक्रिएटोबिलरी सिस्टम के विभिन्न विकृति, जैसे अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, गिल्बर्ट सिंड्रोम।

ऊपरी पाचन तंत्र की विकृति
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग ने गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रकार के विकृति वाले रोगियों के संबंध में चिकित्सीय प्रक्रियाओं के संचालन में काफी ज्ञान अर्जित किया है। जैसे कि ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, बैरेट के अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस। इसके शस्त्रागार में सभी आवश्यक परीक्षा विधियों के होने से, एक सक्षम निदान स्थापित किया जाता है और आधुनिक रोगजनक चिकित्सा की तत्काल शुरुआत की जाती है।
परीक्षा के तरीके: एफईजीडीएस, अल्ट्रासाउंड, पीएच की दैनिक निगरानी, ​​विभिन्न तरीकों से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निर्धारण, एक्स-रे, प्रतिरक्षाविज्ञानी, बैक्टीरियोलॉजिकल और परीक्षा के रूपात्मक तरीके।
यह ध्यान में रखते हुए कि एमडीसीसीएच एक बहु-विषयक बाल चिकित्सा संस्थान है, यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में उपचार की अवधि से गुजर रहे बच्चे, कई योग्य विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और अन्य।
मोरोज़ोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल का गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग आज बाल चिकित्सा विभाग के लिए मैमोनाइड्स स्टेट मेडिकल एकेडमी में बाल चिकित्सा सर्जरी के संदर्भ में एक व्यावहारिक आधार है। बच्चों के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स, पिरोगोव रशियन नेशनल रिसर्च मेडिकल यूनिवर्सिटी, सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी, बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के कोलोप्रोक्टोलॉजी के राज्य वैज्ञानिक केंद्र के साथ मिलकर सहयोग करते हैं। . हर हफ्ते, इन विभागों के प्रोफेसरों और विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ रोजमर्रा की जिंदगी होती है।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग का एक सहयोगी नियमित रूप से विदेशी और अखिल रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस दोनों में भाग लेता है। बच्चों के आईबीडी के संबंध में हर साल सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं। इन सम्मेलनों को "कांशिन रीडिंग" कहा जाता है, जिसमें इस क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ भाग लेते हैं।
मोरोज़ोव अस्पताल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग के कर्मचारी एक भड़काऊ प्रकृति के आंतों के रोगों के अनुसंधान के संबंध में रूसी समाज की गतिविधियों में सक्रिय भाग लेते हैं (विभाग के प्रमुख - प्रोफेसर आईएल खलीफ, स्टेट रिसर्च सेंटर ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी (निदेशक - प्रोफेसर यू) .ए. शेलीगिन))। उनकी प्रत्यक्ष भागीदारी से अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ, मकई रोग आदि की समस्या वाले सभी उम्र के बच्चों के नैदानिक ​​उपचार के लिए मौलिक मानकों का गठन किया गया है। अंतिम कार्य आज पूरे रूस में डॉक्टरों के सक्षम कार्य का मुख्य दस्तावेज है।

• वाद्य, प्रयोगशाला और आनुवंशिक अनुसंधान की एक विस्तृत श्रृंखला।
• अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में दवा-प्रेरित नींद की स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी।
• निदान और उपचार अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में स्वीकार किए जाते हैं।

बच्चे अक्सर पेट की परेशानी, नाराज़गी, मतली, गले में खराश और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत करते हैं। ये लक्षण किसी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं जैसे (पेट से अम्लीय सामग्री का अन्नप्रणाली में बहना)। भाटा असामान्य लक्षणों के साथ भी प्रकट हो सकता है: आवर्तक बहती नाक, स्वर बैठना, खाँसी, बार-बार आहें भरना।

तेजी से, बच्चों को कुअवशोषण सिंड्रोम का निदान किया जाता है - कुछ खाद्य पदार्थों की छोटी आंत में कुअवशोषण का एक सिंड्रोम, जो दस्त या कब्ज, बेचैनी, सूजन, कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते, बिगड़ा हुआ विकास और वजन बढ़ने के साथ होता है।

अग्न्याशय की संरचना और आकार में परिवर्तन, पित्ताशय की थैली में एक विभक्ति का अक्सर पता लगाया जाता है। अपने आप में, वे चिंता का कारण नहीं हैं, लेकिन पेट में दर्द, भूख में बदलाव, मल, बच्चे के शारीरिक विकास के संकेतकों की शिकायतों के संयोजन में, उन्हें पाचन विकारों के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जरूरी!तीव्र और अचानक पेट दर्द, उल्टी, दस्त, मल में रक्त - यह तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।

समय-समय पर होने, भोजन के सेवन से जुड़े या नहीं, रात में दर्द की उपस्थिति, मतली की भावना, बच्चे की गतिविधि में कमी अक्सर एक नियोजित अतिरिक्त परीक्षा का सुझाव देती है।

चिल्ड्रेन क्लिनिक वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करता है, साथ ही आनुवंशिक परीक्षण भी करता है:

• नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे परीक्षा;
• बच्चों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी (एसोफैगस, पेट, ग्रहणी और छोटी आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा), यदि आवश्यक हो तो श्लेष्म झिल्ली की एक-चरण बायोप्सी और विदेशी निकायों को हटाने के साथ;
• उपस्थिति के लिए सांस परीक्षण (हेलिक-स्कैन);
• आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी।

मॉस्को में ईएमसी चिल्ड्रन क्लिनिक में बच्चों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी एक साथ और दवा की स्थिति में अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जा सकता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में अपनाए गए अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार निदान और उपचार करता है। माता-पिता को बीमारी के बारे में, इसकी घटना के कारणों के बारे में सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त होती है। प्रारंभिक निदान के लिए संदिग्ध गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चे की सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। जब रोग की रूपरेखा की पुष्टि हो जाती है, तो छोटे रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

पाचन तंत्र के रोगों का उपचार केवल दवाएँ लेने से ही नहीं होता है। दैनिक दिनचर्या, संतुलित और स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि - यह सब न केवल आवश्यक है, बल्कि प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से भी है। पाचन क्रिया को बहाल करना एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है। माता-पिता के पास अक्सर प्रश्न और कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए हमारे डॉक्टर हमेशा बातचीत के लिए खुले रहते हैं और किसी भी मुद्दे पर माता-पिता के संपर्क में रहते हैं।

बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ईएमसी चिल्ड्रन क्लिनिक में युवा रोगियों को पते पर सलाह देता है: मॉस्को, सेंट। ट्रिफोनोव्स्काया, 26.

सामान्य गैस्ट्रोएंटरोलॉजी , एक विज्ञान के रूप में, उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में बनाया गया था। उन्होंने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चक्र और सीधे पाचन में शामिल अंगों की संरचना और रोगों का अध्ययन किया। इनमें पेट, यकृत, पित्त और पित्त नलिकाएं, अग्न्याशय हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल दिशा के रोग बहुत कम हो गए हैं, अधिक बार वे युवा लोगों में होने लगे हैं। हालांकि हर समय एक जैसी प्रकृति के रोग सभी आयु वर्गों में आम थे। शिशुओं और बुजुर्गों में पेट और आंतों के विकार देखे जाते हैं। लेकिन हमारी आज की बातचीत सिर्फ इसी पर चलेगी बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ... यह अपेक्षाकृत नई दिशा है।

बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट क्या करता है?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चों में पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं: शिशु, प्रीस्कूलर और किशोर। यह आंशिक रूप से अस्वास्थ्यकर आहार, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, उनकी संरचना में कई हानिकारक योजक युक्त उत्पादों के उपयोग के कारण है: संरक्षक, रंजक, स्टेबलाइजर्स, पायसीकारी और अन्य "प्राकृतिक के समान" स्वाद। मुख्य समस्या यह है कि बच्चों को पाचन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में समस्या होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन सभी माता-पिता यह नहीं समझते हैं बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ आवश्यक रूप से अपेक्षाकृत अनुकूल स्थिति के साथ भी। आखिरकार, बच्चे हमेशा विशिष्ट बीमारियों पर ध्यान नहीं देते हैं, और वे हमेशा अपने माता-पिता को स्पष्ट और समझदारी से नहीं समझा सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है। काम की बारीकियां बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के प्रति संवेदनशील और चौकस रवैया है। उनके काम में एक छोटे से रोगी के साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क स्थापित करने की क्षमता, आत्मविश्वास और सुरक्षा की भावना को प्रेरित करने की क्षमता है। आखिरकार, लगभग सभी बच्चे, एक सफेद कोट को देखते हुए, और कार्यालय की विशिष्ट गंध को महसूस करते हुए, शालीन होने लगते हैं और जांच करने से इनकार कर देते हैं। काम की अगली विशेषता बाल रोग विशेषज्ञ तथ्य यह है कि पाचन के लिए जिम्मेदार बच्चों के अंगों की संरचना और कार्यप्रणाली वयस्क पाचन तंत्र से कुछ अलग है। ये अंतर जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से स्पष्ट हैं। हर चीज में अंतर का पता लगाया जा सकता है: अंगों की शारीरिक स्थिति और संरचना में, उनके आकार में। बच्चों के अंगों की बच्चों में संबंधित एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता बिल्कुल असामान्य है। इसलिए, बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग और पाचन तंत्र के अंगों के रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए विशिष्ट ज्ञान और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चे के शरीर की विशेषताएं

सबसे पहले, बच्चों के अंगों के कामकाज की ख़ासियत के बारे में ज्ञान के अलावा, प्रत्येक योग्य gastroenterologist उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रत्येक आयु वर्ग की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। और यह सही निदान के निर्माण और सही उपचार की नियुक्ति को बहुत प्रभावित करता है। आखिरकार, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि अलग-अलग उम्र के बच्चे एक ही दवा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। छोटे बच्चों और शिशुओं में पाचन तंत्र के "कार्यात्मक" विकारों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है:

• खट्टी डकार;
• अपच;
• सूजन;
• लैक्टोज की कमी;
• पुनरुत्थान सिंड्रोम;
• डिस्बिओसिस;
• गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस;
• आंत्रशोथ;
• कार्यात्मक कब्ज।

बच्चा जितना बड़ा होता है, उसे आंतों और पेट की परेशानियों से छुटकारा मिलने की संभावना बढ़ जाती है, वह शिशु रोगों को दूर करने लगता है। यह विशेषता बच्चे के शरीर की पुनर्योजी-पुनर्योजी विशेषता के कारण है। इसके बारे में, हम वयस्क केवल सपना देख सकते हैं। हालांकि, इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता यह याद रखें कि बच्चे को पाचन समस्याओं को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना चाहिए। और आदर्श रूप से, यह प्रक्रिया किसी योग्य व्यक्ति की निरंतर देखरेख में होनी चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ ... बाल रोग विशेषज्ञ के विशेष आदेश द्वारा ऐसी बीमारियों की जांच हार्डवेयर निदान विधियों का उपयोग करके की जाती है और उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करता है?

निदान के तरीके:

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं पर उचित ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इस तरह की बीमारियों के लिए बच्चे के शरीर की प्रवृत्ति गर्भावस्था के दौरान भी रखी जाती है, और इस समय भविष्य के व्यक्ति के अपने स्वयं के बायोकेनोसिस का बिछाने होता है, उसकी अपनी प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक तंत्र बनने लगते हैं। इसलिए, यदि गर्भवती माँ की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि बच्चे को आंतों और पेट की समस्या नहीं होगी।

रोगों के कारण

बच्चों और शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं के गठन के मुख्य कारण निम्नलिखित बिंदु हैं।

ये सभी समस्याएं सीधे बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के गठन, पाचन तंत्र के विकृति विज्ञान के विकास और पूरे जीव को प्रभावित करती हैं। हालाँकि, ये समस्याएँ वर्णित कारणों तक सीमित नहीं हैं। विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों का पाचन तंत्र और पाचन तंत्र पर भी कम प्रभाव नहीं पड़ता है। खासकर अगर आप उनसे लंबे समय तक नहीं बच सकते हैं। इस तरह के विकार किशोरों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और उस अवधि के दौरान जब उन्हें किंडरगार्टन या स्कूल जाना होता है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग सामान्य रूप से काम नहीं करता है, तो, एक नियम के रूप में, शरीर को विकास और उचित विकास के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, बच्चा विकास, शारीरिक और मानसिक विकास में अपने स्वस्थ साथियों से पिछड़ जाता है।

आने और लक्षणों के लिए संकेत

तथ्य यह है कि खराब स्वास्थ्य के बारे में बच्चे की शिकायतों को नजरअंदाज करना असंभव है, ऊपर उल्लेख किया गया था। लेकिन मैं गैस्ट्रिक और आंतों के विकारों के लक्षणों और संकेतों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा, ताकि माता-पिता का पता चलने पर तुरंत उचित उपाय करें। इसलिए, यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे के पास है:

तब आपको निश्चित रूप से अच्छे को जानने की जरूरत है बाल रोग विशेषज्ञ ... अपना और अपने बच्चों का ख्याल रखें। मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में आलस्य न करें!

बाल रोग विशेषज्ञ

बच्चों का गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का निदान और उपचार करता है: अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की थैली। बच्चों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में नाजुक श्लेष्मा झिल्ली और उनकी प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव और इसके कम जीवाणुनाशक गुणों के कारण, बच्चे को जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, और पाचन तंत्र के कई रोग बचपन में शुरू होते हैं।

यदि आपको डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है, तो आप चौबीसों घंटे फोन करके या वेबसाइट पर एक अनुरोध छोड़ कर क्लीनिक के फैमिली डॉक्टर नेटवर्क के बाल रोग विशेषज्ञ से मुलाकात कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किए जाने वाले रोग

1. अन्नप्रणाली के रोग:

• भाटा ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री की वापसी के कारण एसोफैगल म्यूकोसा के कटाव संरचनाओं की घटना।

2. पेट के रोग:

जठरशोथ - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, जिससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है;

पेट और ग्रहणी के अल्सर।

3. अग्न्याशय के रोग:

• अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय के ऊतक और नलिकाओं की सूजन। बच्चों में, बीमारी का पुराना कोर्स अधिक आम है, जिससे अंग की क्रमिक शिथिलता होती है।

4. यकृत और पित्त पथ के रोग:

हेपेटाइटिस - यकृत की सूजन, सबसे अधिक बार वायरल मूल की;

पित्त नलिकाओं की रुकावट - पित्त पथरी रोग, ट्यूमर या पित्त पथ की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी रुकावट।

5. आंत्र विकृति।

बृहदांत्रशोथ - बड़ी आंत की सूजन जो पेट में दर्द और मल में परिवर्तन का कारण बनती है;

ग्रहणीशोथ - ग्रहणी श्लेष्मा की सूजन;

आंत्रशोथ - छोटी आंत की तीव्र या पुरानी सूजन;

सीलिएक रोग - लस असहिष्णुता के कारण आंतों के श्लेष्म को नुकसान;

मल विकार - दस्त, कब्ज, मल का मलिनकिरण, रंग उत्पादों के उपयोग से जुड़ा नहीं;

डिस्बिओसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है।

पाचन तंत्र के कामकाज में कोई समस्या या बच्चे के पेट में दर्द की शिकायत एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने का एक कारण होना चाहिए, क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में केवल पैथोलॉजी की पहचान और उपचार रोगी को संभावित जटिलताओं से बचाएगा। .

लक्षण जो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण होना चाहिए

जब कोई बच्चा सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक विकसित करता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति आवश्यक है।

1. पुरानी कब्ज।

यह मनोवैज्ञानिक होता है, जब बच्चे को जकड़ा जाता है और मल को बाहर निकलने से रोकता है। लेकिन यह डिस्बिओसिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पाचन ग्रंथियों की शिथिलता, हेल्मिंथियासिस, पॉलीप्स, आंतों के ट्यूमर का संकेत भी दे सकता है। बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति आवश्यक है यदि बच्चा सप्ताह में केवल 1-2 बार आंतों को खाली करता है, दर्द का अनुभव करता है।

सबसे आम कारण रोटावायरस संक्रमण या रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी अपर्याप्तता के कारण भी दस्त हो सकता है। मल में रक्त, बलगम, भोजन का मलबा बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की विशेषता है। इन मामलों में, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

3. मतली और उल्टी।

4. भूख न लगना, वजन कम होना।

कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के प्रमाण: पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, आंतों के डिस्बिओसिस या सीलिएक रोग।

5. गंभीर पेट फूलना।

नवजात शिशुओं में, शूल एक अस्थायी शारीरिक विशेषता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में, असंतुलित आहार के कारण गैस उत्पादन में वृद्धि हो सकती है या गंभीर अपच संबंधी बीमारियों का लक्षण हो सकता है: अग्न्याशय की सूजन, आंतों की भीड़, श्लेष्मा बृहदांत्रशोथ, आदि। बाद के मामले में, बच्चे को लाया जाना चाहिए उपचार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति।

6. पेट दर्द।

वे सूजन, यांत्रिक कारणों, कब्ज, ट्यूमर, तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के पेट में नियमित दर्द के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति की आवश्यकता होती है। तीव्र पेट दर्द के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करें।

7. सांसों की बदबू।

डिस्बिओसिस, हेल्मिंथियासिस, अग्न्याशय के रोगों के मामले में एसीटोन की गंध दिखाई देती है;

पुटीय - पेट की कम अम्लता और अन्नप्रणाली के रोगों के साथ;

खट्टा - पेट की उच्च अम्लता, गैस्ट्र्रिटिस और भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ;

मीठा - जिगर की बीमारियों के साथ;

रासायनिक - पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ।

बच्चों के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों का निदान

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति में बच्चे की परीक्षा शामिल है:

पेट की जांच;

उदर क्षेत्र का दोहन;

त्वचा की जाँच;

मौखिक गुहा की परीक्षा;

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (यदि आवश्यक हो) के लिए एक सांस परीक्षण करना - पेट और ग्रहणी की सूजन का प्रेरक एजेंट।

त्वचा के रंग में परिवर्तन, मौखिक श्लेष्मा, पेट की जांच करते समय दर्द का स्थानीयकरण, रोगी की शिकायतों का संग्रह डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करने, कई परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1. विश्लेषण करता है।

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण - शरीर की सामान्य स्थिति को दर्शाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - चयापचय संबंधी विकारों का निदान।

स्कैटोलॉजी के लिए मल विश्लेषण पाचन तंत्र के सभी अंगों की विकृति की पहचान है।

डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण - आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण - एक बच्चे में लैक्टेज की कमी का निदान।

2. विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड पाचन तंत्र के पैरेन्काइमल (घने) अंगों के लिए एक मानक परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा खोखले अंगों (ग्रासनली, पेट, आंतों) की समस्याओं का आमतौर पर पता नहीं लगाया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - संदिग्ध ट्यूमर, पित्त पथरी रोग या अग्नाशयशोथ के लिए परीक्षा।

एक्स-रे - आंतों की रुकावट, आंत की जन्मजात विसंगतियों, पुरानी आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस और कुछ अन्य विकृति के निदान के लिए।

3. इंडोस्कोपिक तरीके।

वे पेट में नियमित दर्द, नियोप्लाज्म की उपस्थिति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों के साथ पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए निर्धारित हैं। एंडोस्कोपी आंतरिक रक्तस्राव, तीव्र आंत्र रुकावट, अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के मामले में बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए विश्लेषण, उपचार और जोड़तोड़ के लिए जैव सामग्री के नमूने की अनुमति देता है। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

गैस्ट्रोस्कोपी - अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपी।

कोलोनोस्कोपी - मलाशय और बृहदान्त्र की एंडोस्कोपी।

मॉस्को में फैमिली डॉक्टर क्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दवा से प्रेरित नींद की स्थिति में 7 साल से अधिक उम्र के बच्चे को प्रक्रिया करने की पेशकश कर सकता है।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली उपचार विधियां

1. रूढ़िवादी उपचार।

दवा चिकित्सा।

फिजियोथेरेपी।

यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कब्ज, आंतों की गतिशीलता में कमी, गैस्ट्रिटिस और कुछ अन्य बीमारियों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• दवा वैद्युतकणसंचलन;

  पैराफिन, ओज़ोकेराइट के साथ अनुप्रयोग;

  अल्ट्रासाउंड थेरेपी;

एक विशेष आहार का अनुपालन।

वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार, चिप्स, सोडा, स्मोक्ड मीट और अन्य हानिकारक उत्पादों से इनकार और प्राकृतिक पके हुए, उबले हुए या उबले हुए भोजन में संक्रमण।

2. सर्जिकल उपचार।

कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है, उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स की सूजन के साथ, पित्त पथरी रोग (जटिलताओं के खतरे के साथ), घातक ट्यूमर और कुछ अन्य।

पेट की दीवार के वेध, पेप्टिक अल्सर रोग की प्रगति के कारण रक्तस्राव के खुलने और अन्य आपातकालीन स्थितियों (एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, डायवर्टीकुलम टूटना, आदि) के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आंतों में रुकावट के साथ, रुकावट को दूर करने और आंत के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

आंतों के पॉलीप्स को अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। एकाधिक पॉलीपोसिस के साथ, आंत के प्रभावित हिस्से को काटना आवश्यक हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता या रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में ग्रहणीशोथ के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।

यदि आप किसी बच्चे में पाचन तंत्र के रोगों के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। परिवार चिकित्सक क्लिनिक की वेबसाइट पर एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति संभव है, जिसमें मास्को के विभिन्न जिलों में शाखाओं का एक नेटवर्क है।

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यह एक विशेषज्ञ है जो बच्चों में पाचन तंत्र विकृति के निदान, उपचार और रोकथाम में लगा हुआ है। पाचन तंत्र के रोग आज सबसे आम हैं। उनके कारण विविध हैं: असंतुलित पोषण से लेकर तनाव तक, और बच्चे का शरीर इन कारकों के प्रभाव से कम से कम सुरक्षित है। इसीलिए पाचन तंत्र से संबंधित किसी भी समस्या के मामले में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

यदि आप मास्को में बाल रोग विशेषज्ञ की तलाश कर रहे हैं, तो बहु-विषयक क्लिनिक CELT से संपर्क करें। हम प्रमुख घरेलू विशेषज्ञों को नियुक्त करते हैं जिनके पास व्यापक अनुभव है और बीमारी के कारण को निर्धारित करने, सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए सभी साधन हैं।

आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता क्यों है?

पाचन समस्याओं वाले कई युवा रोगियों के लिए एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आवश्यक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बचपन की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। यह नियम जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भी लागू होता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ को कब दिखाना आवश्यक है?

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का कारण कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए:

• अलग-अलग तीव्रता के पेट में दर्द, एक अलग प्रकृति का और किसी भी स्थानीयकरण का;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• नाराज़गी और डकार;
• भूख में कमी;
• सांसों की बदबू;
• मल विकार: कब्ज, दस्त;
• पेट फूलना, पेट में गैस का उत्पादन बढ़ जाना

एक तत्काल परामर्श के लिए पाचन तंत्र से रक्तस्राव के संदेह की भी आवश्यकता होती है, जो रक्त के साथ उल्टी, काले मल, रक्त के साथ मिश्रित मल के रूप में प्रकट होता है। ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें जीवन-धमकी के रूप में माना जाना चाहिए, और इसलिए स्थिर परिस्थितियों में तुरंत निगरानी की जानी चाहिए!

नियुक्ति के दौरान

परामर्श पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और किसी भी शिकायत को सुनता है। यह बहुत अच्छा है अगर माता-पिता परामर्श के लिए सभी नैदानिक ​​​​अध्ययनों के डेटा, यदि कोई हो, पहले किए गए थे, साथ ही विशेषज्ञों के पिछले निष्कर्ष भी। इससे आपका समय और पैसा दोनों बचेगा। निदान करने के लिए, सीईएलटी क्लिनिक में बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं, जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक्स-रे परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी);
• रक्त, मूत्र, मल का विश्लेषण।

यदि स्थिति की आवश्यकता होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट बाल चिकित्सा अभ्यास में अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ) के साथ संयुक्त रूप से नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने और एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम तैयार करने के लिए शामिल हो सकते हैं।

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