सामान्यीकृत चिंता विकार: विवरण और उपचार। सामान्यीकृत चिंता विकार: हमारे समय का रोग GtD . के लक्षण

आप उन चीजों के बारे में अत्यधिक चिंतित हो सकते हैं जो होने की संभावना बहुत कम है। बिना किसी स्पष्ट कारण के पूरे दिन तनाव, चिंता, चिंता महसूस करें। सभी लोग समय-समय पर चिंता, चिंता का अनुभव करते हैं, लेकिन अगर ये चिंताएं आपके जीवन में लगभग लगातार मौजूद हैं, आपके सामान्य जीवन और आराम में हस्तक्षेप करती हैं, तो आपको सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) हो सकता है। सामान्यीकृत चिंता विकार न केवल शारीरिक रूप से बल्कि भावनात्मक रूप से भी एक बहुत ही दुर्बल करने वाली स्थिति है।

क्या
सामान्यीकृत चिंता विकार?

सामान्यीकृत चिंता विकार - जब कोई व्यक्ति लगभग निरंतर चिंता, घबराहट और तनाव का अनुभव करता है।

फोबिया के विपरीत, फोबिया के साथ, डर एक विशिष्ट वस्तु, वस्तु से जुड़ा होता है, सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली चिंता पूरी तरह से उसके जीवन के सभी पहलुओं तक फैली हुई है। यह चिंता उतनी तीव्र नहीं होती जितनी पहले होती है, बल्कि यह बहुत लंबी होती है, जिससे व्यक्ति का जीवन बहुत कठिन और दर्दनाक हो जाता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार किसी विशेष भय या चिंता की विशेषता नहीं है; जीएडी से पीड़ित व्यक्ति सामान्य चीजों, जैसे स्वास्थ्य, धन, काम, परिवार और कई अन्य के बारे में चिंता कर सकता है। लेकिन यह चिंता (चिंता) सामान्य चिंता (चिंता) से कहीं अधिक तीव्र होती है।

बॉस के गलती से बोले गए शब्द कि चीजें फर्म में विकसित नहीं हो रही हैं, इस विचार को जन्म देती हैं कि व्यक्ति को अनिवार्य रूप से निकाल दिया जाएगा; किसी मित्र या रिश्तेदार को कॉल, जिसका उसने तुरंत जवाब नहीं दिया या थोड़ी देर बाद वापस बुलाया, यह विचार और चिंता का कारण बनता है कि कुछ बुरा अनिवार्य रूप से हुआ है। एक व्यक्ति अपने दैनिक कार्यों को चिंता और तनाव के साथ करता है, भले ही चिंता का कोई कारण न हो।

चाहे आप महसूस करें कि आपकी चिंता स्थिति की आवश्यकता से अधिक तीव्र है, या आप मानते हैं कि आपकी चिंता किसी तरह से आपकी रक्षा कर रही है, फिर भी आप उसी परिणाम के साथ समाप्त होते हैं। आपके पास लगातार ऐसे विचार हैं जो चिंता का कारण बनते हैं, आप व्यावहारिक रूप से उनसे अलग नहीं हो सकते। ये विचार आपके पूरे सिर पर कब्जा कर लेते हैं, वे दोहराते हैं और बार-बार स्क्रॉल करते हैं।

यदि नीचे दिए गए कुछ विचार आपको परिचित लगते हैं, तो आपको सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) हो सकता है।

• "मैं सोचना बंद नहीं कर सकता ... ये विचार मुझे पागल कर रहे हैं!"
• "वह लेट है। उसे यहां 10 मिनट के लिए होना चाहिए था। उसे कुछ हुआ होगा! उनका एक्सीडेंट हो गया था!!!"

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) और सामान्य चिंता (चिंता) - उनके बीच क्या अंतर है?

चिंता, संदेह और भय आपके साथ हमारे जीवन के अभिन्न गुण हैं। किसी के लिए आगामी नौकरी के साक्षात्कार के बारे में चिंतित होना या अप्रत्याशित खर्च के बाद वित्तीय मुद्दों के बारे में चिंतित होना स्वाभाविक है।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) वाले व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली "सामान्य" चिंता और चिंता के बीच का अंतर यह है कि जीएडी में चिंता की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अत्यधिक;
• प्रतिरोधी;
• जुनूनी;
• थकाऊ।

यहां एक छोटा सा उदाहरण दिया गया है: एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, मध्य पूर्व में आतंकवादी हमले की खबर देखने के बाद, अस्थायी चिंता या चिंता का अनुभव कर सकता है। सामान्यीकृत चिंता विकार वाला व्यक्ति सो नहीं सकता है, लेकिन पूरी रात और यहां तक ​​कि अगले दिन भी चिंता करता है, घटनाओं के सबसे खराब विकास की कल्पना करता है, जहां वह या उसके प्रियजन खुद को एक नए आतंकवादी हमले या यहां तक ​​​​कि सेना के केंद्र में पा सकते हैं। कार्य।

नीचे एक तुलना है कि कैसे "सामान्य" चिंता सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) से भिन्न होती है।

क्या "सामान्य" चिंता को अलग बनाता है:

• चिंता और चिंता आपके दैनिक जीवन और काम में हस्तक्षेप नहीं करती है;
• आप अपनी चिंता को नियंत्रित करने में सक्षम हैं;
• आप जिस चिंता का अनुभव कर रहे हैं वह महत्वपूर्ण तनाव का कारण नहीं है;
• आप वास्तविक चीजों की एक सीमित सीमित संख्या के बारे में चिंतित हैं;
• आपकी चिंता कुछ ही समय में दूर हो जाती है।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) कैसे अलग है:

• चिंता और चिंता आपके काम, आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है, आपके व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप करती है;
• आप अपनी चिंता को नियंत्रित नहीं कर सकते;
• आपकी चिंता तीव्र तनाव और तनाव का कारण बनती है;
• आप विभिन्न चीजों के बारे में चिंतित हैं, और केवल स्थिति के सबसे खराब विकास को देखते हैं;
• आप कम से कम 6 महीने तक लगभग हर दिन चिंतित और चिंतित महसूस करते हैं।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) लक्षण

सामान्यीकृत चिंता विकार के निदान लोगों में लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। आपके पास दिन का समय हो सकता है, जैसे सुबह या शाम, जब आप बेहतर या बदतर महसूस करते हैं। पूरे दिन हो सकते हैं जब आप बेहतर या बदतर महसूस करते हैं। तनाव और घबराहट, जिस पर औसत व्यक्ति शायद ही ध्यान देता है, केवल आपकी भलाई को खराब करेगा।

इन सभी लक्षणों को भावनात्मक, व्यवहारिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। नीचे हम इन लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) - भावनात्मक लक्षण:

• लगातार चिंता, चिंता;
• आपकी चिंता लगभग कभी भी नियंत्रित नहीं होती है;
• आपकी चिंता का कारण क्या है, इसके बारे में जुनूनी विचार;
• आप अज्ञानी नहीं हो सकते, स्थिति और भविष्य की घटनाओं को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं;
• भय और भय जो तीव्र होता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) - व्यवहार संबंधी लक्षण:

• आराम करने या अकेले रहने में कठिनाई या अक्षमता;
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या असमर्थता, ध्यान केंद्रित करना;
• कुछ चीजों को स्थगित करना क्योंकि आप अभिभूत या थका हुआ महसूस करते हैं;
• उन स्थितियों से बचना जिनमें चिंता प्रकट होती है।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) - शारीरिक लक्षण:

• तनाव, मांसपेशियों में तनाव या स्वर की भावना, शरीर में दर्द;
• सोने में परेशानी या ऐसा महसूस होना कि आपने पर्याप्त नींद नहीं ली है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में समस्याएं, संभव मतली या दस्त;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• तेज दिल की धड़कन।

ICD-10 F41.1 के अनुसार सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD)

ICD-10 के अनुसार, सामान्यीकृत चिंता विकार के निदान के लिए, निम्नलिखित मौजूद होना चाहिए:

चिह्नित तनाव की अवधि, चिंता और रोजमर्रा की घटनाओं और समस्याओं में आने वाली परेशानियों की भावना, कम से कम कई हफ्तों की अवधि के लिए और आमतौर पर कई महीनों तक चिंता का प्राथमिक लक्षण होना चाहिए। इन लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• भय (भविष्य की विफलताओं के बारे में चिंता, उत्तेजना की भावना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, और अन्य);
• मोटर तनाव (उधम मचाना, सिरदर्द, तनाव, कांपना, आराम करने में असमर्थता, आदि);
• स्वायत्त अति सक्रियता (पसीना, क्षिप्रहृदयता या क्षिप्रहृदयता, अधिजठर असुविधा, चक्कर आना, शुष्क मुँह, और अन्य)।

बच्चों में सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)

बच्चों में अत्यधिक उत्तेजना, चिंता भविष्य की घटनाओं, पहले से घटित घटनाओं, दूसरों द्वारा मान्यता, पारिवारिक संबंधों, उनकी क्षमताओं और स्कूल के प्रदर्शन के आसपास केंद्रित है। सामान्यीकृत चिंता विकार वाले बच्चे और किशोर, वयस्कों के विपरीत, अक्सर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि उनकी चिंता स्थिति की आवश्यकता से अधिक तीव्र है, इसलिए वयस्कों को उनके लिए यह करना चाहिए। बच्चों में सामान्यीकृत चिंता विकार के लक्षणों में से निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• डर, भविष्य की स्थितियों के बारे में डर, जैसे "क्या हुआ अगर?";
• पूर्णतावाद, अत्यधिक आत्म-आलोचना, गलती करने का डर, कुछ गलत करना;
• वे महसूस कर सकते हैं कि वे किसी भी विपत्ति के लिए दोषी हैं; शायद सोचें कि चिंता उन्हें किसी बुरी घटना से बचाएगी;
• यह विश्वास कि दुर्भाग्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है और उनके साथ भी हो सकता है;
• अक्सर आश्वासन प्राप्त करने की आवश्यकता है कि कुछ भी बुरा नहीं होगा।

पहली सलाह। आप जिस चिंता का अनुभव कर रहे हैं, उसके बारे में आप कैसे सोचते हैं, इस पर पुनर्विचार करने का प्रयास करें।

सामान्यीकृत चिंता विकार के निदान वाले लोगों में मुख्य लक्षण लगातार, पुरानी चिंता, चिंता है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि आपको क्या परेशान कर रहा है, क्योंकि मान्यताएं सामान्यीकृत चिंता विकार की शुरुआत और रखरखाव में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं। आपको उस चिंता को अलग करने की आवश्यकता है जो आपको अपने लक्ष्यों की ओर आगे बढ़ने वाली चिंता से अलग करती है जो आपको कहीं नहीं ले जाती है। उदाहरण: आप घटनाओं के सबसे बुरे मोड़ के लिए लगातार तैयारी करके खुद को बचाने की कोशिश कर रहे हैं।

दूसरी सलाह। अपनी जीवनशैली बदलें।

• स्वस्थ आहार लें, अधिक सब्जियां और फल खाएं, जटिल कार्बोहाइड्रेट, ये रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करेंगे।
• अपने कैफीन और चीनी का सेवन कम करें। कैफीन की बड़ी मात्रा चिंता का कारण बन सकती है, नींद में बाधा उत्पन्न कर सकती है और यहां तक ​​कि पैनिक अटैक को भी ट्रिगर कर सकती है। चीनी और मिठाइयाँ रक्त शर्करा को सीमा तक बढ़ा देती हैं, जिसके बाद यह गिर जाती है और व्यक्ति भावनात्मक और शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करता है।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। एरोबिक व्यायाम के साथ दिन में कम से कम 30 मिनट अपने शरीर का व्यायाम करें।
• शराब और निकोटीन पीने से बचें। अल्कोहल अस्थायी रूप से चिंता और चिंता की भावनाओं को कम कर सकता है, लेकिन वास्तव में, यह केवल एक बार खराब हो जाने पर लक्षणों को खराब कर देगा। निकोटीन, पूर्वाग्रह के विपरीत, एक शक्तिशाली उत्तेजक है, इसलिए जब धूम्रपान केवल चिंता को बढ़ाता है।
• अपनी नींद को सामान्य करें। नींद की कमी चिंता और चिंता का कारण बन सकती है। दिन में 7-9 घंटे सोएं।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) उपचार

सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी एक मनोचिकित्सा पद्धति है जो सामान्यीकृत चिंता विकार से पीड़ित लोगों के इलाज में बहुत प्रभावी साबित हुई है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी हमारे मूल्य और विश्वास प्रणालियों में "विकृतियों" की पहचान और संशोधन करती है। ये "विकृत" विश्वास और मूल्य हमें इस दुनिया में वास्तविक दुनिया और खुद को तर्कसंगत रूप से समझने से रोकते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार की चिंताएं उत्पन्न होती हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार के लिए "विकृत", गलत मान्यताओं और मूल्यों को नए, अधिक अनुकूली लोगों के साथ बदलने की आवश्यकता होती है जो हमें अपने आसपास की दुनिया को तर्कसंगत रूप से समझने की अनुमति देते हैं।

उदाहरण के लिए: सोच पैटर्न तबाही - आप लगातार तबाही मचा रहे हैं, यानी आप संभावित विकल्पों में से स्थिति के सबसे खराब संभावित विकास की कल्पना करते हैं। बाहर जाने से पहले, आप आश्वस्त हैं कि आप निश्चित रूप से चक्कर और बेहोशी महसूस करेंगे, आप एक ऐसे दृश्य की कल्पना करते हैं जहां आप गली में जाते हैं, आपका सिर घूमने लगता है, और आप तुरंत बेहोश हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, आप अपने आप से पूछ सकते हैं, "मैं वास्तव में कब बेहोश हो गया था? क्या संभावना है कि जब मैं बाहर जाऊंगा तो मेरा सिर घूम जाएगा? अगर मैं बाहर जाते समय सचमुच कभी बेहोश नहीं हुआ, तो ये सब विचार क्या हैं? शायद ये सिर्फ मेरी कल्पनाएं हैं? मेरी कल्पना का वास्तविक दुनिया से क्या लेना-देना है?"

इसके अलावा, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा, जो सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है, आपको एक व्यक्ति में नए व्यवहार विकसित करने और बनाने की अनुमति देता है। ये नए व्यवहार जीएडी वाले व्यक्ति को उन स्थितियों के लिए अधिक अनुकूल रूप से प्रतिक्रिया करने में मदद करते हैं जिनमें चिंता उत्पन्न होती है और / या बढ़ जाती है। सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों द्वारा किया जाता है: एक्सपोजर और प्रतिक्रियाओं की रोकथाम (एक्सपोजर मनोचिकित्सा), "काल्पनिक प्रतिनिधित्व" की विधि, दिमागीपन-आधारित संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा और अन्य।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) से पीड़ित लोगों का एक्सपोजर एंड रिएक्शन प्रिवेंशन पद्धति के साथ उपचार इस सिद्धांत पर आधारित है कि एक व्यक्ति को कम चिंता का अनुभव होगा यदि वे इस पर निर्भर नहीं हैं, तो इसके खिलाफ बचाव करना बंद कर दें और इसका सही मूल्यांकन करें। उदाहरण: जब किसी को देर हो जाती है तो आप बहुत घबरा जाते हैं, सबसे खराब स्थिति की कल्पना करें कि जिस व्यक्ति का आप इंतजार कर रहे हैं उसका एक्सीडेंट हो जाए। चिंता करने और लगातार फोन करने के बजाय यह पता लगाने के लिए कि वह कहां इंतजार कर रहा है, अपने आप को चिंता का अनुभव करने दें और समय के साथ यह कम होना शुरू हो जाएगा। अपने आप से पूछें, "क्या 5 मिनट देर से आने का मतलब मेरे दोस्त का एक्सीडेंट हो गया है? मेरे मित्र को अपॉइंटमेंट के लिए कितनी बार देर हो चुकी है? क्या एक समय ऐसा भी था जब उसका वास्तव में एक्सीडेंट हुआ था? क्या होगा अगर, हर दो मिनट में उसे फोन करने के बजाय, मैं उसके आने का इंतजार करूं?" इस प्रकार, एक्सपोजर एंड रिस्पांस प्रिवेंशन व्यक्ति को उनकी चिंता का सामना करने और दूर करने की अनुमति देकर सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार में योगदान देता है।

साथ ही, सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) दिखाने वाले लोगों का उपचार "काल्पनिक प्रतिनिधित्व" की विधि द्वारा किया जाता है। काल्पनिक प्रतिनिधित्व पद्धति उन स्थितियों को फिर से चलाने के लिए किसी व्यक्ति की कल्पना के उपयोग पर आधारित है जहां व्यक्ति चिंता महसूस करता है। ये यादें एक मनोचिकित्सक की देखरेख में रहती हैं, और मनोचिकित्सक ग्राहक को नया अनुभव प्राप्त करने में मदद करता है, इसे दूसरे तरीके से रखने के लिए - मनोचिकित्सक रोगी को स्थिति पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। कभी-कभी इन प्रदर्शनों (कहानियों) को एक ऑडियो माध्यम पर रिकॉर्ड किया जाता है, और क्लाइंट के पास रोज़मर्रा की ज़िंदगी में उन्हें सीधे सुनने का अवसर होता है, जो सामान्यीकृत चिंता विकार और संबंधित चिंता विकारों से पीड़ित लोगों के उपचार की सुविधा प्रदान करता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) का भी दिमागीपन-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। इस पद्धति का मुख्य लक्ष्य असुविधाजनक मनोवैज्ञानिक अनुभवों की व्यक्तिपरक धारणा को रोकना सीखना है। माइंडफुलनेस-आधारित कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी इस तथ्य पर आधारित है कि हम हर दिन अनुभव किए जाने वाले मनोवैज्ञानिक तनाव का एक बड़ा हिस्सा अवांछित विचारों, भावनाओं और संवेदनाओं के कारण होने वाली परेशानी को नियंत्रित करने और खत्म करने के हमारे प्रयासों के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है। सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के निदान वाले व्यक्ति का उपचार उसे उन विचारों, भावनाओं और संवेदनाओं के बारे में अधिक आराम करना सिखाना है जो चिंता, बेचैनी का कारण बनते हैं। उदाहरण: “मैं चिंतित हूँ कि मेरे मित्र को मिलने में देर हो रही है। चिंता सामान्य है, अगर मेरे दोस्त के देर से आने पर मुझे चिंता हो सकती है। अगर मैं जो हुआ उसे बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना बंद कर दूं, तो चिंता कम तीव्र होगी।"

सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए सम्मोहन संबंधी मनोचिकित्सा (सम्मोहन और सुझाव)

साथ ही, सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के निदान वाले लोगों का उपचार सम्मोहन संबंधी मनोचिकित्सा (सम्मोहन और सुझाव) की विधि का उपयोग करके किया जाता है। सम्मोहन मानव चेतना की एक अस्थायी स्थिति है, जो इसकी मात्रा को कम करने और सुझाव की सामग्री पर तेज ध्यान देने की विशेषता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति को न केवल चेतना के स्तर पर, बल्कि अचेतन के स्तर पर भी नए, अधिक अनुकूली विश्वासों और व्यवहारों का निर्माण करना संभव है। इस प्रकार, सम्मोहन पद्धति का उपयोग करके सामान्यीकृत चिंता विकार का उपचार, आपको जीएडी से काफी कम समय में छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए व्यक्तिगत उपचार / मनोचिकित्सा

सामान्यीकृत चिंता विकार(मूल), का तात्पर्य सामान्यीकृत, पुरानी चिंता से है जो अन्य चिंता विकारों में शामिल है, उदाहरण के लिए, चिंता-अवसादग्रस्तता, सामाजिक-चिंता और अन्य व्यक्तित्व विकार।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) लक्षण

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) को निम्नलिखित लक्षणों और मानदंडों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• पूर्वाभास के साथ अत्यधिक चिंता और चिंता जो कम से कम छह महीने तक चलती है और लगभग रोजाना दिखाई देती है। यह बढ़ी हुई चिंता किसी व्यक्ति के जीवन में किसी भी घटना और उसकी गतिविधियों (काम, अध्ययन ...) के साथ जुड़ी हो सकती है।

  उसी समय, एक व्यक्ति का अपनी चिंता पर लगभग कोई नियंत्रण नहीं होता है।

• एक व्यक्ति की चिंता आमतौर पर जुड़ी होती है छह लक्षणों के साथ:
  1. मोटर उत्तेजना और अनिश्चितता की स्थिति;
  2. आसान थकान;
  3. ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में कठिनाई;
  4. चिड़चिड़ापन;
  5. मांसपेशियों में तनाव;
  6. नींद विकार।
• जिस सामान्यीकृत चिंता पर ध्यान केंद्रित किया जाता है वह अन्य विकारों के अंतर्गत नहीं आता है:

  सामान्यीकृत चिंता विकार के लिए उपचार

  जीएडी की एक प्रमुख विशेषता शारीरिक उत्तेजना के साथ अत्यधिक, बेकाबू चिंता है। इसलिए, सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार का उद्देश्य न केवल अनावश्यक चिंता को दूर करना है, बल्कि चिंता के सचेत नियंत्रण पर भी है।

  जीएडी के लिए ड्रग थेरेपी लंबे समय में गंभीर परिणाम नहीं देती है, इसके अलावा, कई फार्मास्यूटिकल्स निर्भरता और अन्य दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

  चिंता और चिंता (जीएडी) के लिए सबसे प्रभावी और प्रभावी उपचार आत्म-सम्मोहन छूट सहित मनोवैज्ञानिक अभ्यास और सामाजिक प्रशिक्षण का उपयोग करके संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोचिकित्सा और लेनदेन संबंधी विश्लेषण है।

  आप व्यक्तिगत रूप से या एक छोटे समूह (8-10 लोगों तक) में मनोचिकित्सा से गुजर सकते हैं, एक व्यक्तिगत सत्र की अवधि 1 घंटे और प्रति सप्ताह 1-2 मनोचिकित्सा सत्र है। आमतौर पर, सामान्यीकृत चिंता विकार से छुटकारा पाने के लिए, व्यक्ति के मनो-शारीरिक व्यक्तित्व के साथ-साथ विकार की लंबाई और गंभीरता के आधार पर, 10 से 20 पूर्ण सत्र लगते हैं।
  

  यदि आप जीएडी से पीड़ित हैं और इससे छुटकारा पाना चाहते हैं, तो एक मनोचिकित्सक (ओलेग मतवेव) के साथ ऑनलाइन मुलाकात के लिए साइन अप करें।

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) एक मनोविकृति संबंधी स्थिति है जो लगातार, स्पष्ट, उद्देश्य कारणों के बिना उत्पन्न होती है। इस प्रकार के चिंता विकार के बारे में केवल उन मामलों में बात करना उचित है जहां रोगी 6 महीने या उससे अधिक के लिए एक मजबूत, लगातार चिंता के बारे में चिंतित है।

सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान आज विभिन्न उम्र के लगभग 3-5% लोगों में किया जाता है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी एक निश्चित प्रकार के लोगों में विकसित होती है जो बचपन से बढ़ती चिंता से पीड़ित हैं।

जीएडी के विकास के सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं हैं; शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि यह जोखिम वाले कारकों के प्रभाव में एक पूर्वाग्रह या मानसिक विशेषताओं वाले लोगों में होता है।

सबसे अधिक बार, रोग के लक्षणों का निदान 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है, एक चिंतित व्यक्तित्व प्रकार के साथ, किसी भी नकारात्मक कारकों के संपर्क में।

चिंतित व्यक्तित्व प्रकार चरित्र के उच्चारण, तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं और मानव मानस की स्थिति में से एक को संदर्भित करता है। इस प्रकार का चरित्र बचपन या किशोरावस्था में बनता है।

ऐसा व्यक्ति चिंता, भय, भय, आत्म-संदेह, पहल की कमी, गलती करने के डर की बढ़ी हुई भावना से प्रतिष्ठित होता है। यदि इस प्रकार के चरित्र वाला व्यक्ति मनो-अभिघातजन्य कारकों के संपर्क में आता है, तो वह एक चिंता विकार, न्यूरोसिस या इसकी सबसे गंभीर अभिव्यक्ति - सामान्यीकृत विकार विकसित कर सकता है।

निम्नलिखित कारक बढ़ी हुई चिंता या चिंता विकार के विकास का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिकता - एक प्रकार का तंत्रिका तंत्र, व्यक्तित्व लक्षण और चिंता की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से संचरित होती है, जीएडी से पीड़ित व्यक्ति के परिवार में आमतौर पर अवसाद और अन्य प्रकार के तंत्रिका विकारों से पीड़ित लोग होते हैं। इस विषय पर हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह साबित हो गया है कि जीएडी के रोगियों में, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, पदार्थ जो भावनात्मक स्थिति और मानव मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को नियंत्रित करते हैं, का स्तर मस्तिष्क में बदल जाता है। वैज्ञानिकों के अनुसार, न्यूरोट्रांसमीटर के सामान्य स्तर में बदलाव, जीएडी के विकास में एक पूर्वगामी कारक हो सकता है, तंत्रिका विकृति के परिणामस्वरूप विरासत में मिला या हो सकता है।
• भावनात्मक आघात - विशेष रूप से बचपन में, दर्दनाक स्थितियों, सजा, बहुत सख्त, मनमानी परवरिश, आपके किसी करीबी की मृत्यु, और इसी तरह की अन्य स्थितियों में अक्सर भविष्य में चिंता का विकास होता है। बेसल चिंता अकेलेपन और असहायता की भावना है। बचपन में, से - माता-पिता के ध्यान की कमी, माता-पिता के अस्थिर या असामाजिक व्यवहार के कारण, यह भविष्य में कई परिसरों और विकारों के उद्भव का कारण बन जाता है, जिसमें जीएडी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में से एक भी शामिल है।
• गंभीर तनाव - प्रियजनों की मृत्यु, तलाक, एक आपदा, नौकरी छूटना और अन्य तनाव जीएडी को विकसित करने का कारण बन सकते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के रोग - कभी-कभी एक सामान्यीकृत विकार अवसाद, तंत्रिका संबंधी विकार और अन्य मनोविकृति से पीड़ित व्यक्तियों में द्वितीयक विकृति के रूप में विकसित होता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार एक स्वस्थ व्यक्ति और तंत्रिका रोगों से पीड़ित व्यक्ति दोनों में विकसित हो सकता है। न तो एक चिंतित व्यक्तित्व प्रकार, न ही तंत्रिका तंत्र पर तनाव और जड़ी-बूटियों का प्रभाव रोग के विकास में निर्णायक कारक नहीं हैं। जीएडी का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

बढ़ी हुई चिंता के लक्षण

अपने प्रियजनों, अपने स्वास्थ्य और अन्य कारकों के बारे में चिंतित व्यक्ति की "सामान्य" स्थिति से पैथोलॉजिकल चिंता की अभिव्यक्तियों को अलग करना इतना आसान नहीं है।

चिंता और भय की भावना शारीरिक है और कठिन परिस्थितियों में व्यक्ति को यथासंभव चौकस और सावधान रहने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि इससे उसके बचने की संभावना बढ़ जाती है। पैथोलॉजी एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऐसी भावनाएं बिना किसी अच्छे कारण के उत्पन्न होती हैं और रोगी के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती हैं।

जीएडी में, लक्षणों की विशिष्ट विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• अवधि - चिंता, भय, तनाव और अन्य लक्षण रोगी को लगातार 6 महीने या उससे अधिक समय तक सताते रहते हैं।
• गंभीरता - इस प्रकार की बीमारी के साथ, रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों में चिंता का हस्तक्षेप होता है, वह लगातार मजबूत तनाव, भय, उत्तेजना और अन्य अप्रिय अनुभवों का अनुभव करता है।
• एक विशिष्ट कारण की कमी - रोग संबंधी चिंता सामान्य परिस्थितियों में, बिना किसी विशिष्ट कारण के होती है, या यदि ऐसे कारणों से गंभीर चिंता नहीं होनी चाहिए।

जीएडी के मुख्य लक्षण हैं:

1. भावनात्मक विकार: रोगी लगातार चिंता और चिंता महसूस करता है, और ये भावनाएं नियंत्रण के अधीन नहीं होती हैं और इसका कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से आराम नहीं कर सकता, शांत नहीं हो सकता, सामान्य गतिविधियां नहीं कर सकता या सामान्य जीवन नहीं जी सकता।
2. मांसपेशियों में तनाव: चरम की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कंपकंपी, मांसपेशियों में दर्द, "मांसपेशियों के हेलमेट" जैसा सिरदर्द हो सकता है - सिर सिर के पीछे और मंदिरों में निचोड़ा जाता है, कम अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी का निदान किया जाता है, एक पूर्ण नुकसान तक अंगों की गतिशीलता का।
3. वनस्पति विकार: चिंता के हमलों के दौरान, रोगी को क्षिप्रहृदयता, पसीना बढ़ जाना, मुंह सूखना, चक्कर आना, चेतना की हानि के हमले होते हैं। अधिजठर और आंतों में दर्द के हमलों, सीने में जकड़न और भारीपन की भावना, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, संतुलन की हानि, और इसी तरह से वनस्पति संबंधी विकार भी प्रकट हो सकते हैं।
4. नींद में खलल: जीएडी के लगभग सभी रोगियों को सोने में कठिनाई होती है, अक्सर रात में जागते हैं, बुरे सपने आते हैं, असंगत सपने आते हैं, जिसके बाद वे थक कर उठते हैं और सोते नहीं हैं।
5. स्थिति का सामान्य बिगड़ना: अक्सर बढ़ी हुई चिंता के साथ, रोगी अपनी स्थिति का कारण एक दैहिक बीमारी मानते हैं। वे कमजोरी, छाती या पेट में दर्द और इसी तरह के अन्य लक्षणों की शिकायत कर सकते हैं। लेकिन, हाइपोकॉन्ड्रिआकल विकार के विपरीत, जीएडी के साथ, रोगियों की चिंता और भय केवल उनकी स्थिति या कथित बीमारी से जुड़ा नहीं है, अक्सर स्वास्थ्य की स्थिति चिंता के कई कारणों में से एक है या यह सामान्य गिरावट की व्याख्या करता है शर्त के।

एक डॉक्टर इस तरह का निदान कैसे करता है

सामान्यीकृत चिंता विकार की पहचान और निदान करना काफी कठिन है, केवल एक विशेषज्ञ चिंता और रोग संबंधी चिंता की अभिव्यक्तियों के बीच अंतर कर सकता है।

इसके लिए, चिंता के स्तर का आकलन करने के लिए विशेष पैमानों का उपयोग किया जाता है, परीक्षण, प्रश्नावली के तरीके, किसी विशेषज्ञ के साथ बातचीत और इसी तरह के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसी कोई स्पष्ट विधि नहीं है जो आपको इस निदान को 100% निश्चितता के साथ करने की अनुमति देती है, और परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी और अन्य समान तरीकों का उपयोग करके रोग की पुष्टि या खंडन करना भी असंभव है।

यह समझना आवश्यक है कि चिंता के स्तर का आकलन करने के लिए सबसे सटीक पैमानों, परीक्षणों और अन्य तरीकों का उपयोग अपने दम पर इस तरह के निदान के लिए पर्याप्त आधार नहीं है।

केवल एक योग्य मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, उसके जीवन का इतिहास, पूछताछ के बाद, परीक्षा "सामान्यीकृत चिंता विकार" का निदान कर सकती है, सभी परीक्षणों का उपयोग यहां केवल अतिरिक्त मूल्यांकन विधियों के रूप में और चिंता के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन के साथ एक चिंता विकार की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है (निदान के लिए, एक रोगी में एक ही समय में कम से कम 3-4 लक्षण होने चाहिए):

• अनुचित चिंता - आमतौर पर रोगी स्वयं यह नहीं बता सकते कि उनके साथ क्या हो रहा है और उनकी स्थिति का वर्णन "आत्मा में भारीपन", "निरंतर चिंता", "मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है", "किसी तरह की परेशानी का पूर्वाभास है" ”, “कुछ निश्चित रूप से बुरी चीजें होनी चाहिए” और इसी तरह। साथ ही, वे अपनी स्थिति का यथोचित आकलन करने और यह समझने में सक्षम होते हैं कि इस तरह के अनुभवों के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं, लेकिन रोगी स्वयं का सामना करने में सक्षम नहीं हैं।
• उच्च तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति और अन्य कार्य - जीएडी के साथ, रोगी अपने काम पर शायद ही ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, अगर उन्हें किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने, जटिल बौद्धिक कार्यों को करने, नई जानकारी याद रखने आदि की आवश्यकता होती है, तो उन्हें कठिनाइयाँ होती हैं। .
• स्थिति में सामान्य गिरावट - कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी इस बीमारी के साथ अनिवार्य रूप से मौजूद हैं।
• नींद में खलल भी जीएडी के विशिष्ट लक्षणों में से एक है।
• वनस्पति विकार - भय या गंभीर चिंता के हमलों के साथ, अधिकांश रोगियों में वनस्पति विकारों के कुछ लक्षण होते हैं।
• भावनात्मक स्थिति में बदलाव - लगातार चिंता के कारण रोगी चिड़चिड़े, उदासीनता या आक्रामकता का अनुभव करते हैं, उनका चरित्र और व्यवहार भी बदल जाता है।
• मांसपेशियों में तनाव - जीएडी के साथ झटके और मांसपेशियों में अकड़न भी आम है।

चिंता का इलाज

सामान्यीकृत चिंता विकार के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी और मनोचिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दवाएँ लेने से भय और चिंता के हमलों से निपटने में मदद मिलती है, नींद को सामान्य करने, मानसिक गतिविधि, स्वायत्त विकारों और रोग की दैहिक अभिव्यक्तियों को कम करने या छुटकारा पाने में मदद मिलती है। मनोचिकित्सा को रोगी को चिंता विकार के कारणों को समझने में मदद करनी चाहिए और उसे ऐसी गंभीर प्रतिक्रिया विकसित किए बिना उनका सामना करना सिखाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अब तक, जीएडी के लिए एक विश्वसनीय और प्रभावी उपचार विकसित नहीं किया गया है, दवा लेने से रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकना संभव हो जाता है, लेकिन केवल रोगियों का एक हिस्सा लंबे समय तक उपचार और काम के बाद चिंता से पूरी तरह से छुटकारा पा सकता है। खुद।

दवा से इलाज

जीएडी के कुछ लक्षणों की व्यापकता के आधार पर, वे इसका उपयोग करते हैं:

1. ट्रैंक्विलाइज़र या शामक - भय और चिंता को कम करते हैं, मानसिक संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: फेनाज़ेपम, लोराज़ेपम, क्लोनाज़ेपम, अल्प्रोज़ोलम और अन्य। ट्रैंक्विलाइज़र नशे की लत हैं, प्रतिक्रिया को धीमा कर देते हैं और कई दुष्प्रभाव होते हैं। उन्हें केवल छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल नियुक्ति के द्वारा और डॉक्टर की देखरेख में लिया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान और काम के दौरान शामक लेना निषिद्ध है जिसमें अत्यधिक एकाग्रता और प्रतिक्रिया की गति की आवश्यकता होती है।
2. बी-ब्लॉकर्स का उपयोग गंभीर स्वायत्त विकारों के लिए किया जाता है, वे टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप और इसी तरह के अन्य लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं। जीएडी के उपचार के लिए, प्रोप्रानोलोल, ट्रैज़िकोर, ओब्ज़िडन, एटेनोलोल की सिफारिश की जाती है। उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों के रोगों के लिए किया जाता है, कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, ओवरडोज के मामले में काफी खतरनाक होते हैं, इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए उनकी नियुक्ति और खुराक की उपयुक्तता की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
3. एंटीडिप्रेसेंट - मूड को स्थिर करें, चिंता और भय की अभिव्यक्तियों को बेअसर करने में मदद करें। सामान्यीकृत चिंता विकार का इलाज नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है: प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, कम आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शास्त्रीय एंटीडिप्रेसेंट: एमिट्रिप्टिलाइन, अज़ाफेन और अन्य।

मनोचिकित्सा

इन सभी तकनीकों का उद्देश्य चिंता विकार के कारण को निर्धारित करना है, यह पहचानना कि कौन सी भावनाएँ या कार्य भय और चिंता के हमले का कारण बनते हैं, और रोगी को इन भावनाओं से स्वतंत्र रूप से निपटने के लिए सिखाना है।

सभी तकनीकों में विश्राम के तत्व होते हैं या - गंभीर परिस्थितियों में रोगी को आराम करने और चिंता के हमलों को रोकने में मदद करने के विभिन्न तरीके।

सामान्यीकृत चिंता विकार एक पुरानी मानसिक बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, रोगी लगातार चिंता की शिकायत करते हैं, जो किसी भी घटना या वस्तु से जुड़ी नहीं है, रात और शाम में बढ़ जाती है। लेकिन बीमारी के कई लक्षण हैं, यह खुद को अवसाद और पुरानी थकान के रूप में प्रच्छन्न कर सकता है।

पैथोलॉजी में एक लहरदार चरित्र होता है - चिंता और भय के हमले थोड़ी देर के लिए दूर हो जाते हैं, फिर बिना किसी उत्तेजक कारकों के फिर से प्रकट होते हैं। यदि अनुपचारित, सामान्यीकृत चिंता विकार पुराना हो जाता है और व्यक्तित्व विकृति और गंभीर मानसिक सिंड्रोम को जन्म दे सकता है।

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  पैथोलॉजी का विवरण

  सामान्यीकृत चिंता विकार एक मानसिक विकार है जो लगातार चिंता के साथ होता है जो किसी भी वस्तु, घटनाओं या लोगों से जुड़ा नहीं होता है। यह कई स्थितियों के साथ हो सकता है - मानसिक और शारीरिक।

  आमतौर पर, विकार लगातार तनाव, न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन यह उन लोगों में भी होता है जो जीवन में लगातार तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव नहीं करते हैं।

  चिंता कई महीनों तक बनी रहती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है। पैथोलॉजी को लगभग हमेशा अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए:

  • न्यूरोसिस;
  • घबराहट की समस्या;
  • भय;
  • डिप्रेशन;
  • जुनूनी राज्य।

  सामान्य चिंता से अंतर

  चिंतित महसूस करना मानव मनोवैज्ञानिक व्यवहार का एक सामान्य हिस्सा है। चिंता और तनाव की भावना महत्वपूर्ण घटनाओं के साथ होती है, लेकिन रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण नहीं बनती है।

  सामान्य अलार्म विशेषता:

  • यह रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप नहीं करता है;
  • नियंत्रित करने में आसान;
  • गंभीर तनाव का कारण नहीं बनता है;
  • एक स्पष्ट तर्क है;
  • कम समय में गुजरता है।

  जीएडी की स्थिति की विशेषताएं:

  • चिंता की भावना काम और दैनिक कार्यों में हस्तक्षेप करती है;
  • नियंत्रित नहीं;
  • आतंक हमलों का कारण बनता है;
  • हर समय, हर दिन महसूस किया।

  साथ ही, उत्तेजना की स्थिति को दूर करना लगभग असंभव है, एक व्यक्ति किसी भी स्थिति का सबसे खराब विकास मानता है और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होता है।

  

  कारण

  सामान्यीकृत चिंता विकार के विकास के कारणों, पूर्वाग्रहों और आवेगों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन मनोवैज्ञानिकों ने जीएडी के रोगियों में पाए जाने वाले सबसे सामान्य लक्षणों को वर्गीकृत किया है।

  

  आन्तरिक मन मुटाव

  चिंता के मनोविज्ञान के पहले शोधकर्ता सिगमंड फ्रायड के अनुसार, जीएडी का कारण मानव प्रवृत्ति और बचपन से निर्धारित व्यवहार के मानदंडों के बीच संघर्ष है। फ्रायड के अनुयायियों ने इस अवधारणा को पूरक बनाया और निष्कर्ष निकाला कि इसका कारण आंतरिक संघर्ष था। यह भविष्य के व्यक्ति के लिए किसी भी खतरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ या बुनियादी जरूरतों को पूरा करने में पुरानी विफलता के कारण उत्पन्न होता है।

  सूचना धारणा की विशेषताएं

  जीएडी के लिए एक पूर्वसूचना को सूचना का चयनात्मक आत्मसात माना जाता है - केवल वह जिसमें एक नकारात्मक चरित्र होता है।

  यदि कोई प्रिय व्यक्ति सिरदर्द की शिकायत करता है, तो चिंता विकृति वाला व्यक्ति अपनी आसन्न मृत्यु के बारे में सोचेगा, न कि इस तथ्य के बारे में कि किसी प्रियजन को सिरदर्द के लिए एक गोली दी जा सकती है और डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

  चरित्र लक्षण

  विशेषताओं को जीएडी के लिए एक पूर्वसूचना भी माना जाता है। चिंता विकार अक्सर प्रभावशाली, कमजोर लोगों को प्रभावित करता है जो अपने अनुभव छुपाते हैं या उन्हें व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। जीएडी अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिन्होंने किसी भी प्रकार की हिंसा का अनुभव किया है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक या यौन।

  लंबे समय तक गरीबी, महत्वाकांक्षा और संभावनाओं की कमी, अनसुलझी समस्याएं और समाज का दबाव जीएडी के विकास में योगदान देने वाले कारक हो सकते हैं। यह एक बुनियादी जरूरत के असंतोष में निहित है: कम वित्तीय अवसर, जितना अधिक व्यक्ति खुद को सीमित करता है और इससे पीड़ित होता है।

  माता-पिता की गलतियाँ

  अधिकांश शोधकर्ता यह मानने के इच्छुक हैं कि चिंता विकार आंशिक रूप से जन्मजात है, आंशिक रूप से अधिग्रहित है। बचपन से ही पालन-पोषण में गलतियों से पुरानी चिंता की प्रवृत्ति और अधिक जटिल हो जाती है:

  • निरंतर आलोचना;
  • अतिरंजित आवश्यकताएं;
  • बच्चे की उपलब्धियों की गैर-मान्यता;
  • माता-पिता के समर्थन की कमी;
  • गरिमा का अपमान।

  ये सभी कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि व्यक्ति कठिन परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो सकता है।

  अवचेतन मन संकेत देता है कि वह ऐसी स्थिति का सामना नहीं कर सकता है, और वह अपनी विफलता और सबसे बुरी घटनाओं के बारे में चिंता करता है, खुद पर विश्वास करने की कोशिश नहीं कर रहा है। आत्मसम्मान को भी नुकसान होता है, जिसके कारण व्यक्ति कुछ भी हासिल नहीं कर पाता है और परिणामस्वरूप, अपने बारे में और भी अधिक चिंता करता है।

  लक्षण

  रोग के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। दिन के कुछ समय में, रोगी बेहतर महसूस करते हैं, शाम को, अकारण भय और चिंता तेज हो जाती है, रोजमर्रा के कार्यों में बाधा उत्पन्न होती है, नींद आती है और यहां तक ​​कि प्रियजनों के साथ भी संपर्क होता है। कोई भी छोटी सी बात जिस पर औसत व्यक्ति ध्यान नहीं देता है, वह जीएडी के रोगियों को चिंता-भय की स्थिति में ले आती है।

  भावुक

  ये बहुत पहले लक्षण हैं जो सामान्यीकृत चिंता विकार के विकास का संकेत देते हैं। भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है:

  • लगातार तंत्रिका उत्तेजना, चिंता;
  • समस्या के स्पष्ट कारण की कमी - व्यक्ति को यह समझ में नहीं आता कि वास्तव में उसे क्या परेशान करता है;
  • किसी भी स्थिति के सबसे खराब परिणाम के बारे में जुनूनी विचार;
  • बढ़ता डर।

  रोगी भयानक घटनाओं की अपेक्षा करता है जो वास्तविकता में होने की संभावना नहीं है। समाचार देखते समय, रोगी विश्व युद्ध, गरीबी, बीमारी और मृत्यु के लिए केवल आवश्यक शर्तें देखता है, अपने भाग्य और अपने प्रियजनों के भाग्य के बारे में सोचना शुरू कर देता है।

  व्यवहार

  व्यवहार संबंधी रोगसूचकता भावनात्मक के बाद विकसित होती है और आसपास के लोगों द्वारा पहले से ही नोट की जाती है। व्यवहार लक्षण:

  • आराम करने में असमर्थता;
  • कुछ घंटों के लिए भी अकेले रहने का डर;
  • निरंतर स्थगन;
  • लोगों से किसी भी तरह के संपर्क से बचना।

  एक व्यक्ति अपने आप में वापस लेने की कोशिश करता है, लेकिन किसी के पास होने की जरूरत महसूस करता है। अकेले, लगभग सभी रोगियों को तुरंत पैनिक अटैक होता है।

  शारीरिक

  मध्यम गंभीरता के सामान्यीकृत आतंक विकार में दौरे और तेज होने के मामले में शारीरिक लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं।

  अक्सर, जीएडी के शारीरिक लक्षण उन लोगों में होते हैं जो मानसिक विकारों को नीच मानते हैं। वे इसे शर्मनाक मानते हुए मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते और वे शारीरिक लक्षणों का इलाज करने की कोशिश करते हैं।

  शारीरिक लक्षण:

  • मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
  • शरीर में दर्द;
  • सोने में कठिनाई;
  • दिन में नींद आना;
  • कार्डियोपालमस;
  • बहुत ज़्यादा पसीना आना;
  • पाचन तंत्र में गड़बड़ी, मतली;
  • सरदर्द।

  हमलों के समय मन की स्थिति शारीरिक स्वास्थ्य को काफी खराब कर देती है। व्यक्तिगत लक्षणों को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि तनाव के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है: भूख में वृद्धि या वजन कम होना, हाथ कांपना, सांस लेने में कठिनाई।

  जननांग प्रणाली कामेच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और एक निर्माण के गायब होने जैसे लक्षणों के साथ प्रतिक्रिया करती है। शारीरिक विकार सामने आते हैं और मरीजों को विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों की मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं।

  निदान

  निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। आमतौर पर इसके लिए स्पीलबर्गर एंग्जायटी स्केल का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार विशेषज्ञ वयस्कों में मनो-भावनात्मक स्थिति निर्धारित करता है। निदान के लक्षणों का कम से कम एक सप्ताह तक पालन किया जाना चाहिए - दीर्घकालिक भावनात्मक गड़बड़ी जीएडी की विशेषता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण प्रकट हो सकते हैं और फिर गायब हो सकते हैं - इस मामले में, जीएडी से इंकार नहीं किया जा सकता है और अवसाद का निदान किया जाता है।

  निदान के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों को सौंपा गया है:

  • सामान्य विश्लेषण;
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की परीक्षाएं;
  • एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, सेक्स चिकित्सक के साथ परामर्श;
  • एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और परीक्षा।

  ये उपाय रोग के कार्बनिक कारणों को बाहर करने और आंतरिक अंगों के रोगों से सामान्यीकृत चिंता विकार को अलग करने की अनुमति देते हैं।

  उपचार के तरीके

  जुनूनी चिंता से छुटकारा पाने के लिए, मनोचिकित्सा विधियों और दवा उपचार रणनीति दोनों का उपयोग किया जाता है।

  विधि का चुनाव रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी के चरित्र, व्यक्तित्व और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

  संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

  इसका उद्देश्य मानवीय मूल्यों में भ्रांतियों को पहचानना और उन्हें दूर करना है। वे जीएडी के साथ एक व्यक्ति को तर्कसंगत रूप से जानकारी प्राप्त करने से रोकते हैं, इसलिए, विभिन्न तरीकों से, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा को अधिक अनुकूली और पर्याप्त लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

  तबाही के पैटर्न - घटनाओं के सबसे खराब विकास और उनके परिणामों का निरंतर प्रतिनिधित्व - समाप्त हो जाते हैं। इस तरह के पैटर्न का एक उदाहरण एक ऐसी स्थिति है जब कोई व्यक्ति घर छोड़ देता है और सुनिश्चित होता है कि वह सड़क पर होश खो देगा या कार दुर्घटना में फंस जाएगा।

  दिमागीपन विधि

  यह तकनीक घर पर और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में दोनों पर लागू होती है। यह एक सरल सिद्धांत के लिए स्थिति से निपटने और आंतरिक भावनाओं को कम करने में मदद करता है: अपने आप को चिंता करने की अनुमति दें, लेकिन इन भावनाओं के कारणों पर विचार करें।

  यदि किसी मित्र को मिलने में देर हो जाती है, तो GAD वाला व्यक्ति यह दिखावा करेगा कि दिवंगत व्यक्ति को रास्ते में कोई दुर्घटना हुई थी या उसे दिल का दौरा पड़ा था। आपको अलार्म को दूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बस अपने आप से पूछें: वह कितनी बार देर से आता है, क्या उसे दिल की समस्या है, क्या वह सावधानी से गाड़ी चलाता है? इन सवालों के जवाब में, रोगी न केवल चिंता पर ध्यान केंद्रित करने से विचलित होता है, बल्कि यह भी महसूस करता है कि यह निराधार है।

  काल्पनिक निरूपण की विधि

  इस तकनीक का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है और यह स्थितिजन्य है। रोगी अपने सबसे मजबूत डर और विचारों को साझा करता है जो घबराहट और चिंता का कारण बनते हैं, उन स्थितियों का वर्णन करते हैं जिनमें उन्हें सबसे बड़ा डर लगता है। चिकित्सक इस बात में रुचि रखता है कि चिंता के हमलों के दौरान कोई व्यक्ति क्या सोचता है।

  जानकारी एकत्र करने के बाद, चिकित्सक स्थिति को एक अलग तरीके से देखने और उस पर सही ढंग से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। स्थितिजन्य सुधार को एक तानाशाही फोन पर रिकॉर्ड किया जाता है और रोगी द्वारा उसकी स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए घर पर उसकी बात सुनी जाती है।

  सुझाव और सम्मोहन

  सम्मोहन का उपयोग चिकित्सक द्वारा दी जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण जानकारी पर ध्यान केंद्रित करने के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, विशेषज्ञ व्यक्ति में अधिक अनुकूली, पर्याप्त विश्वास और स्थिति का आकलन करने की क्षमता पैदा करता है।

  विधि का लाभ यह है कि यह आपको लंबे समय तक जुनूनी चिंता को दूर करने की अनुमति देता है, यदि हमेशा के लिए नहीं, क्योंकि यह न केवल चेतन के स्तर पर, बल्कि अचेतन के स्तर पर भी नई मान्यताओं का निर्माण करता है।

  समूह, पारिवारिक उपचार

  परिवार के दायरे में मनोचिकित्सा रोगी को अपने विचारों से डरने और विशेषज्ञ और अपने प्रियजनों के साथ साझा करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि आमतौर पर ये विचार उनसे छिपे होते हैं।

  एक व्यक्ति के रिश्तेदार चिंता के हमलों के दौरान उसका ठीक से समर्थन करना सीखते हैं, और रोगी खुद अपनी भावनाओं और विचारों, अपने डर को छिपाना बंद कर देता है, जिससे वह खुद को प्रियजनों के साथ मिलकर पुनर्विचार करने की अनुमति देता है।

  दवाई से उपचार

  व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में, सामान्यीकृत चिंता विकार के शारीरिक और व्यवहार संबंधी लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

  जीएडी के उपचार के लिए दवाएं:

  • चिंताजनक: ब्रोमाज़ेपम, डायजेपाम;
  • एंटीड्रिप्रेसेंट्स: क्लॉमिप्रैमीन, मिएसर, टियांप्टाइन;
  • दवाएं: सेडासेन, गेलेरियम हाइपरिकम।

  केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही दवाएं लिखनी चाहिए। गोलियों का स्व-प्रशासन स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।

  चिंता विकार के शुरुआती चरणों में, जब चिंता अक्सर विकसित होती है लेकिन फिर भी नियंत्रित होती है, घरेलू उपचार प्रभावी हो सकते हैं। मनोचिकित्सक निम्नलिखित सलाह देते हैं:

  • अपने जीवन में विविधता लाने के लिए - अपने खाली समय में कुछ नया करने के लिए, पुराने दोस्तों की यात्रा करें, उन जगहों पर जाएँ जहाँ आपने अपना बचपन बिताया था।
  • स्थिति को जाने देने की कोशिश करें और खुद को समझाएं कि उदास विचार समान रूप से उदास घटनाओं को आकर्षित करते हैं।

- एक मानसिक विकार, जिसका मुख्य लक्षण लगातार चिंता है, कुछ वस्तुओं या स्थितियों से जुड़ा नहीं है। यह घबराहट, उधम मचाते, मांसपेशियों में तनाव, पसीना, चक्कर आना, आराम करने में असमर्थता और दुर्भाग्य के निरंतर लेकिन अस्पष्ट पूर्वाभास के साथ है जो रोगी को स्वयं या उसके प्रियजनों को हो सकता है। आमतौर पर पुराने तनाव की स्थितियों में होता है। निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों और अतिरिक्त शोध डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार - मनोचिकित्सा, ड्रग थेरेपी।

आईसीडी -10

F41.1

सामान्य जानकारी

सामान्यीकृत चिंता विकार के कारण

जीएडी की मुख्य अभिव्यक्ति रोग संबंधी चिंता है। बाहरी परिस्थितियों से उत्पन्न सामान्य स्थितिजन्य चिंता के विपरीत, ऐसी चिंता शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाओं और रोगी की धारणा की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का परिणाम है। रोग संबंधी चिंता के विकास के लिए तंत्र की पहली अवधारणा सिगमंड फ्रायड की है, जिन्होंने अन्य मानसिक विकारों के बीच, सामान्यीकृत चिंता विकार (चिंता न्यूरोसिस) का वर्णन किया है।

मनोविश्लेषण के संस्थापक का मानना ​​​​था कि रोग संबंधी चिंता, विक्षिप्त विकारों के अन्य लक्षणों के साथ, आईडी (सहज ड्राइव) और सुपर-इगो (बचपन से निर्धारित नैतिक और नैतिक मानदंड) के बीच आंतरिक संघर्ष की स्थिति में उत्पन्न होती है। फ्रायड के अनुयायियों ने इस अवधारणा को विकसित और पूरक किया। आधुनिक मनोविश्लेषकों का मानना ​​​​है कि चिंता विकार एक गहरे आंतरिक संघर्ष का प्रतिबिंब है जो भविष्य के लिए लगातार दुर्गम खतरे की स्थिति में या रोगी की बुनियादी जरूरतों के लंबे समय तक असंतोष की परिस्थितियों में उत्पन्न होता है।

व्यवहारवाद के समर्थक चिंता विकारों को सीखने के परिणाम के रूप में देखते हैं, भयावह या दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए एक स्थिर वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का उद्भव। वर्तमान में सबसे लोकप्रिय में से एक बेक का संज्ञानात्मक सिद्धांत है, जो रोग संबंधी चिंता को खतरे की सामान्य प्रतिक्रिया का उल्लंघन मानता है। चिंता विकार से ग्रस्त रोगी अपना ध्यान बाहरी स्थिति के संभावित नकारात्मक परिणामों और अपने स्वयं के कार्यों पर केंद्रित करता है।

चयनात्मक ध्यान सूचना की धारणा और प्रसंस्करण में विकृतियां उत्पन्न करता है, परिणामस्वरूप, चिंता विकार से पीड़ित रोगी खतरे को कम कर देता है और परिस्थितियों का सामना करने में शक्तिहीन महसूस करता है। निरंतर चिंता के कारण, रोगी जल्दी थक जाता है और आवश्यक कार्य भी नहीं कर पाता है, जिससे पेशेवर गतिविधियों, सामाजिक और व्यक्तिगत क्षेत्रों में समस्याएं आती हैं। समस्याओं का संचय, बदले में, रोग संबंधी चिंता के स्तर को बढ़ाता है। एक दुष्चक्र शुरू होता है जो चिंता विकार की मुख्यधारा बन जाता है।

जीएडी के विकास के लिए प्रोत्साहन पारिवारिक संबंधों में गिरावट, पुराना तनाव, काम पर संघर्ष या सामान्य दिनचर्या में बदलाव हो सकता है: कॉलेज जाना, घूमना, नई नौकरी ढूंढना आदि। मनोवैज्ञानिक कम आत्मसम्मान, अपर्याप्त मानते हैं चिंता विकार, तनाव, गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, नशीली दवाओं के उपयोग, शराब, उत्तेजक (मजबूत कॉफी, टॉनिक पेय) और कुछ दवाओं के लिए जोखिम कारकों में लचीलापन।

रोगियों के चरित्र और व्यक्तित्व की विशेषताएं मायने रखती हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार अक्सर प्रभावशाली, कमजोर रोगियों में विकसित होता है जो दूसरों से अपने अनुभवों को छिपाने के साथ-साथ एलेक्सिथिमिया (अपनी भावनाओं को पहचानने और व्यक्त करने की अपर्याप्त क्षमता) से पीड़ित रोगियों में विकसित होते हैं। यह पाया गया है कि जीएडी का अक्सर उन लोगों में भी निदान किया जाता है जिन्होंने शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार का अनुभव किया है। चिंता विकार की शुरुआत में योगदान देने वाला एक अन्य कारक दीर्घकालिक गरीबी और भौतिक स्थितियों में सुधार के लिए संभावनाओं की कमी है।

ऐसे अध्ययन हैं जो मस्तिष्क में जीएडी और न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में परिवर्तन के बीच संबंध का संकेत देते हैं। साथ ही, अधिकांश शोधकर्ता चिंता विकारों को एक मिश्रित अवस्था (आंशिक रूप से जन्मजात, आंशिक रूप से अधिग्रहित) मानते हैं। माता-पिता और शिक्षकों के गलत कार्यों के कारण मामूली कारणों के बारे में चिंता करने की आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति बढ़ जाती है: अत्यधिक आलोचना, अवास्तविक मांग, बच्चे की योग्यता और उपलब्धियों की गैर-मान्यता, और महत्वपूर्ण स्थितियों में भावनात्मक समर्थन की कमी। उपरोक्त सभी लगातार खतरे और स्थिति से निपटने में असमर्थता की भावना पैदा करते हैं, रोग संबंधी चिंता के विकास के लिए उपजाऊ जमीन बन जाते हैं।

सामान्यीकृत चिंता विकार लक्षण

जीएडी लक्षणों के तीन मुख्य समूह हैं: गैर-स्थिर चिंता, मोटर तनाव, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि। गैर-स्थिर चिंता एक संभावित दुर्भाग्य के निरंतर पूर्वाभास से प्रकट होती है जो रोगी को चिंता विकार या उसके प्रियजनों के लिए खतरा हो सकती है। चिंता और किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति के बीच कोई संबंध नहीं है: आज रोगी एक कार दुर्घटना की कल्पना कर सकता है जिसमें एक दिवंगत साथी को मिल सकता है, कल - चिंता करें कि खराब ग्रेड के कारण बच्चे को दूसरे वर्ष के लिए छोड़ दिया जाएगा, जिस दिन कल के बाद - सहकर्मियों के साथ संभावित संघर्ष की चिंता करें। सामान्यीकृत चिंता विकार में चिंता की एक विशिष्ट विशेषता एक अस्पष्ट, अस्पष्ट, लेकिन एक नियम के रूप में, भयानक, भयावह परिणामों का लगातार पूर्वाभास, अत्यंत संभावना नहीं है।

लगातार चिंता हफ्तों, महीनों या सालों तक बनी रहती है। भविष्य के असफलताओं के बारे में लगातार चिंता रोगी को थका देती है और उसके जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती है। एक चिंता विकार रोगी को ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करने में कठिनाई होती है, जल्दी थक जाता है, आसानी से विचलित हो जाता है, लगातार शक्तिहीनता की भावना से ग्रस्त रहता है। चिड़चिड़ापन, तेज आवाज के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और तेज रोशनी देखी जाती है। अनुपस्थित-मन और तेजी से थकान के कारण संभावित स्मृति हानि। चिंता विकार वाले कई रोगी उदास मनोदशा की शिकायत करते हैं, कभी-कभी क्षणिक जुनून प्रकट होते हैं।

गंभीर मामलों में, चिंता विकार का गैर-दवा उपचार फार्माकोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। ड्रग थेरेपी आमतौर पर लक्षणों को कम करने, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार करने और प्रभावी मनोचिकित्सा के लिए एक सक्षम वातावरण प्रदान करने के लिए जल्दी निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, चिंता विकारों के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। व्यसन के विकास से बचने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र लेने की अवधि कुछ हफ्तों तक सीमित है। लगातार क्षिप्रहृदयता के लिए, कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चिंता विकार के लिए पूर्वानुमान

चिंता विकार के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। हल्के लक्षणों के साथ, मनोचिकित्सक के पास जल्दी रेफरल, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन, चिंता विकार के लक्षणों की शुरुआत के समय अच्छा सामाजिक अनुकूलन और अन्य मानसिक विकारों की अनुपस्थिति, पूर्ण वसूली संभव है। अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों द्वारा किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि 39% मामलों में, पहली यात्रा के 2 साल के भीतर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। 40% मामलों में, चिंता विकार की अभिव्यक्तियाँ 5 या अधिक वर्षों तक बनी रहती हैं। एक लहरदार या निरंतर क्रोनिक कोर्स संभव है।