एचआईवी उपचार के आधुनिक तरीके। एचआईवी संक्रमित लोगों का इलाज कैसे किया जाता है?

एचआईवी संक्रमण का उपचार (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी)

एचआईवी संक्रमण का उपचार एक जटिल, बहुआयामी और मांग वाली प्रक्रिया है जिसके लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चिकित्सा की सफलता न केवल डॉक्टर, बल्कि रोगी के प्रयासों पर भी निर्भर करती है। एक सकारात्मक प्रभाव तभी प्राप्त किया जा सकता है जब बड़ी संख्या में शर्तें पूरी हों। डॉक्टर और मरीज दोनों को उन्हें जानना चाहिए और उनका स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।

रूसी संघ एक ऐसा देश है जिसका एचआईवी संक्रमण के इलाज का एक प्रभावशाली ट्रैक रिकॉर्ड है। आधार एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी या एचएएआरटी) है, जिसकी बदौलत एचआईवी संक्रमण का मतलब मौत की सजा देना बंद हो गया है। अब इस बीमारी को क्रॉनिक माना जाता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की मदद से शरीर से वायरस को खत्म नहीं किया जा सकता है, हालांकि, यह संभव है कि निकट भविष्य में ऐसा अवसर दिखाई दे।

निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल उपकरणों का स्वागत किया जाता है:

वायरोलॉजिकल उद्देश्य। इसका उद्देश्य मानव शरीर में वायरल कोशिकाओं के गुणन को रोकना है। इस लक्ष्य की सफल उपलब्धि का अंदाजा रक्त में वायरल लोड से लगाया जा सकता है। यदि यह एक ज्ञानी स्तर पर है, तो वायरोलॉजिकल लक्ष्य प्राप्त माना जाता है;

इम्यूनोलॉजिकल लक्ष्य। इसका उद्देश्य रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार करना है। जब वायरल लोड कम हो जाता है, और आदर्श रूप से पता नहीं चल पाता है, तो रक्त में सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ने लगती है। वे किसी भी संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने से सीडी4 की संख्या में सीधे वृद्धि नहीं होती है;

नैदानिक ​​लक्ष्य। इसका उद्देश्य एड्स के साथ होने वाली बीमारियों के विकास को रोकना है। यही है, इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मुख्य बात यह है कि शरीर को एचआईवी संक्रमण से लड़ने की अनुमति देना और एड्स के विकास को रोकना, और इसलिए ऐसी बीमारियां जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत (इसे तब शुरू किया जाना चाहिए जब सीडी 4 की संख्या 350 μl से कम हो);

दवाओं का नियमित सेवन;

एचआईवी उपचार का पालन।

यदि डॉक्टर का सुझाव है कि रोगी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करता है, तो प्रस्ताव को अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि रोगी उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना चाहता है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह एकमात्र तरीका है जिससे व्यक्ति को पूर्ण और लंबा जीवन जीने का अवसर मिलता है। साथ ही, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के जीवन की गुणवत्ता से भिन्न नहीं होगी।

जिस क्षण से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करना आवश्यक है, उसे याद न करने के लिए, रोगी को नियमित रूप से एड्स केंद्र में जांच करनी चाहिए। तथ्य यह है कि विशेष परीक्षण किए बिना, अपने आप में एचआईवी संक्रमण के लक्षणों का पता लगाना लगभग असंभव है। यह वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को धीरे-धीरे लेकिन लगातार नष्ट कर देता है। इसलिए, आप कई वर्षों तक किसी भी व्यक्तिपरक लक्षण की प्रतीक्षा नहीं कर सकते। इस बीच समय की बर्बादी होगी।

तीन कारक संकेत देंगे कि एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार शुरू करना आवश्यक है:

सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को दर्शाती है;

रक्त में वायरल कोशिकाओं की संख्या, वायरल लोड जैसे संकेतक को दर्शाती है;

एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति। इन रोगों को अवसरवादी कहा जाता है। यदि किसी व्यक्ति में उनका निदान किया जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा स्थिति या वायरल लोड की परवाह किए बिना चिकित्सा शुरू होती है।

रक्त में वायरस की मात्रा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर विशेष परीक्षण करते हैं। वे एक मिलीलीटर रक्त में वायरस की प्रतियों की संख्यात्मक संख्या में परिणाम देते हैं। सीडी4 की संख्या जितनी अधिक होगी, व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही मजबूत होगी। इसके अलावा, प्रयोगशाला स्थितियों में, सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (सीडी 4%) का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर निरपेक्ष पर भरोसा करते हैं, न कि कोशिकाओं की सापेक्ष संख्या पर। यानी एक लीटर रक्त में कोशिकाओं की संख्या पर, न कि उनके प्रतिशत पर।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीडी 4 स्तर स्थिर नहीं है। यह मादक पेय पदार्थों का सेवन, धूम्रपान, भावनात्मक उथल-पुथल, अन्य संक्रामक रोगों, नकारात्मक पर्यावरणीय परिस्थितियों आदि सहित बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है। इसलिए, केवल एक संकेतक के आधार पर एचआईवी उपचार शुरू करना अनुचित है। डॉक्टर को कई महीनों में सीडी 4 स्तर की गतिशीलता को ट्रैक करना चाहिए और उन कारकों के साथ प्राप्त परिणामों को सहसंबंधित करना चाहिए जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

अवसरवादी बीमारियों के विकसित होने का जोखिम 300 कोशिकाओं / मिमी 3 से कम सीडी 4 की गिनती के साथ बढ़ जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है। रोगी को दस्त, निर्जलीकरण, वजन घटाने से जुड़े संक्रमण हो सकते हैं।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर एचआईवी संक्रमित लोगों में होती है जिनकी सीडी 4 की संख्या 200 सेल / एमएम 3 थ्रेशोल्ड से कम होती है। यदि यह सूचक 100 कोशिकाओं / मिमी 3 से नीचे आता है, तो गंभीर संक्रामक रोगों के विकास का जोखिम बहुत अधिक हो जाता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि 100% संक्रमण अनिवार्य रूप से होगा, लेकिन उस सीडी 4 गिनती वाले लोग अपने स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिम में हैं। इसके अलावा, अवसरवादी संक्रमणों का इलाज करने के उद्देश्य वाली दवाएं अक्सर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने की तुलना में स्वास्थ्य को अधिक नुकसान पहुंचाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करने की संभावना रोगियों को चिंतित करती है, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि उचित उपचार के बिना, एचआईवी संक्रमण एक घातक बीमारी बनी हुई है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इलाज शुरू कर दिया जाए ताकि देर न हो जाए। दरअसल, सीडी4 की संख्या 200 सेल्स/एमएम3 से कम होने पर घातक बीमारियां किसी भी समय सामने आ सकती हैं।

इसलिए, जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से निर्धारित दौरे और उनके निर्देशों का कड़ाई से पालन आवश्यक है। जब कोई डॉक्टर एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार नहीं लिखता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब आपको एड्स केंद्र में उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है। वर्ष में कम से कम एक बार, और कभी-कभी अधिक बार (हर 6 महीने में एक बार या हर 3 महीने में एक बार) अपनी प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से मिलने के दौरान, वह निश्चित रूप से रोगी को सूचित करेगा कि उसे आगे कब आने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को, आवश्यकतानुसार, अन्य विशेषज्ञों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि) द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही नैदानिक ​​प्रक्रियाओं (फेफड़ों का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, आदि) से गुजरना चाहिए। )

एचआईवी उपचार के लिए मानव पालन

एचआईवी उपचार के लिए एक व्यक्ति का पालन एक शब्द है जो उनकी चिकित्सा में रोगी की भागीदारी की डिग्री या भागीदारी की डिग्री को परिभाषित करता है। अनुयाई वह रोगी है जो उपचार प्राप्त करना चाहता है, अपने स्वयं के स्वास्थ्य में रुचि दिखाता है, और एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू करने का निर्णय रोगी द्वारा एक सक्षम संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की प्रक्रिया में प्राप्त ज्ञान के आधार पर किया जाता है।

पालन ​​का लक्ष्य नियमित रूप से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेना और एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना है। पालन ​​​​की डिग्री का आकलन करने के लिए, आप ली गई दवाओं या पारित प्रक्रियाओं की संख्या की गणना कर सकते हैं। नतीजतन, पूर्ण चिकित्सा नियुक्तियों का प्रतिशत पालन दर को इंगित करेगा।

एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार की प्रभावशीलता सीधे रोगी के उपचार के पालन पर निर्भर करती है। प्रतिबद्धता जितनी अधिक होगी, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। पालन ​​का स्तर विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप के उपचार में, ६१% को पर्याप्त स्तर का पालन माना जाता है। यह प्रतिशत आमतौर पर अधिकांश पुरानी बीमारियों के लिए पर्याप्त होता है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के सकारात्मक प्रभाव के लिए, उपचार का पालन कम से कम 90-95% होना चाहिए।

इस तरह के उच्च स्तर के पालन की आवश्यकता को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की विशेषताओं, अर्थात् उत्परिवर्तित करने की क्षमता द्वारा समझाया गया है। एंटीरेट्रोवाइरल दवा की एक खुराक की प्रत्येक स्किप वायरस के लिए ऐसी स्थिति पैदा करती है जिसमें यह जल्दी से प्राप्त चिकित्सा के लिए अनुकूल हो जाती है और प्रतिरोधी कोशिकाओं का निर्माण करती है। कुछ दवाएं 4-6 म्यूटेशन के साथ काम करना बंद कर देती हैं, और कुछ सिर्फ एक म्यूटेशन के साथ। यही है, कभी-कभी किसी विशेष रोगी के लिए दवा की प्रभावशीलता को खोने के लिए एक खुराक की खुराक पर्याप्त होती है। चल रहे उपचार के बावजूद, वायरस गुणा करने में सक्षम होगा।

एक और जरूरी समस्या एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के थेरेपी-प्रतिरोधी उपभेदों का संचरण है। नतीजतन, संक्रमित व्यक्ति प्राथमिक प्रतिरोध विकसित करता है, अर्थात, शुरू में व्यक्ति वायरस के प्रतिरोधी तनाव से संक्रमित होता है। उदाहरण के लिए, यूरोपीय संघ के देशों में पहले से ही एचआईवी पॉजिटिव लोगों की कुल संख्या में ऐसे संक्रमित लोगों का 10% से अधिक है, और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार जितना व्यापक होता है, उतनी ही महंगी चिकित्सा बन जाती है, जिसका अर्थ है कि रोगी का अस्तित्व कम हो जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के कम पालन के दो मुख्य खतरे हैं:

दवाओं की लागत में वृद्धि, प्राप्त उपचार की प्रभावशीलता में कमी;

वायरस के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि।

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एचआईवी उपचार और प्रतिरोध का उद्भव

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एक ओर, उन कोशिकाओं में दुबक जाता है, जहां दवाओं को भेदना मुश्किल होता है। वहां वह कई सालों तक रह सकता है। अव्यक्त CD4 लिम्फोसाइट्स और लिम्फोइड ऊतक के डेंड्राइटिक कूपिक कोशिकाएं ऐसे जलाशयों के रूप में कार्य करती हैं।

दूसरी ओर, वायरस लगातार मानव कोशिका के अंदर उत्परिवर्तित होता है। इस उत्परिवर्तन प्रक्रिया को "प्रतिकृति" कहा जाता है। प्रतिकृति के दौरान, वायरस आनुवंशिक जानकारी की प्रतिलिपि बनाता है जो न्यूक्लियोटाइड के एक विशिष्ट अनुक्रम में निहित होती है। यह कॉपी की गई जानकारी है कि वह फिर अगली पीढ़ी के वायरस को पास करता है।

रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक प्रोटीन की उपस्थिति के कारण वायरस में जानकारी को दोहराने की क्षमता होती है। वायरस में मौजूद यह प्रोटीन गलतियों के साथ काम करता है, गलतियां करता है। यही है, प्रत्येक नए वायरस के संयोजन के दौरान, 5 से 10 उत्परिवर्तन उत्पन्न होंगे (इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एचआईवी में लगभग 9000 आधार जोड़े हैं)। ये उत्परिवर्तन अक्सर वायरस के लिए घातक होते हैं, क्योंकि वे इसे आगे की प्रतिलिपि बनाने की संभावना से वंचित करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, उत्परिवर्तन वायरस को इतना बदल देता है कि यह एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा के संपर्क में आने पर भी जीवित रहने में सक्षम हो जाता है। इस प्रकार, नए वायरस के अगले बैच को विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त होती है और मनुष्यों द्वारा ली गई दवाओं के विनाशकारी प्रभावों से सुरक्षित नई कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देता है। नतीजतन, वायरस एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है।

यदि एचआईवी एक ही समय में कई दवाओं के लिए उत्परिवर्तित और प्रतिरोध प्राप्त करता है, तो विशेषज्ञ क्रॉस-प्रतिरोध के उद्भव की ओर इशारा करते हैं। उपचार-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के इलाज की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है।

एचआईवी प्रतिरोध का उदय

एक व्यक्ति शुरू में एचआईवी के एंटीरेट्रोवायरल-प्रतिरोधी तनाव से संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, हम प्राथमिक प्रतिरोध के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, उत्तरी अमेरिका में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह संभावना 1 से 11% तक होती है, और यूरोपीय संघ के देशों में - 9 से 21% तक। उपचार प्रतिरोधी उपभेदों के साथ संक्रमण हर साल बढ़ रहा है। यह समझाना आसान है, क्योंकि प्राथमिक प्रतिरोध किसी की प्रेरित दवा प्रतिरोध है। दूसरी अवधारणा का अर्थ है कि वायरल लोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ एक निश्चित व्यक्ति के शरीर में उत्परिवर्तन उत्पन्न हुआ है।

वायरस के उपभेदों के प्रतिरोध के विकास के जोखिम काफी हद तक रोगी के शरीर पर दवा के प्रभाव की शुद्धता और रोगी के शरीर पर ली गई दवा के प्रभाव पर निर्भर करते हैं। यही है, प्रतिरोध विकसित होने की संभावना दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और इसके फार्माकोडायनामिक्स पर निर्भर करती है।

किसी भी एंटीरेट्रोवाइरल दवा को एक निर्दिष्ट समय अंतराल पर लिया जाना चाहिए ताकि इसे ठीक से अवशोषित किया जा सके, रक्तप्रवाह में प्रवेश किया जा सके और आवश्यक एकाग्रता में ऊतकों में जमा हो सके। रोगी की उम्र, लिंग, भोजन का समय, आनुवंशिक विशेषताओं, अन्य दवाओं के समवर्ती उपयोग आदि सहित विभिन्न प्रकार के कारक फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित कर सकते हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवा का चयन करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी खुराक का पालन नहीं करता है, निर्धारित समय पर दवा नहीं लेता है, या खुराक पूरी तरह से चूक जाता है, तो इससे प्रतिरोध हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति का उच्च पालन सफल चिकित्सा की कुंजी है, और इसलिए प्रतिरोध की रोकथाम है।

एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवायरल उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा चुना जाना चाहिए, सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखते हुए जो किसी विशेष रोगी में दवा प्रतिरोध के उद्भव को प्रभावित कर सकते हैं। उपचार आहार को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है।

एचआईवी उपचार में प्रतिरोध की रोकथाम

विशेषज्ञों ने पाया है कि यदि रक्त में वायरस की प्रतियों का स्तर 50 से कम है और भार का पता नहीं चल पाता है, तो एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के लिए एचआईवी उपभेदों के प्रतिरोध के विकास का जोखिम बहुत कम है।

एचआईवी दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

रोगी के रक्त में वायरल लोड की नियमित निगरानी;

चिकित्सा सिफारिशों का कड़ाई से पालन। डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना से विचलित होना सख्त मना है। एंटीरेट्रोवाइरल दवा सही समय और खुराक पर ली जानी चाहिए। इसके अवशोषण का स्तर दस्त, उल्टी, अन्य दवाएं लेने, बीमारी से प्रभावित हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी तुरंत डॉक्टर को अपनी समस्याओं के बारे में सूचित करे;

पहली बार शुरू की गई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी अच्छी तरह से मेल खाना चाहिए। प्रतिरोध विकसित करने के जोखिम सीधे इस पर निर्भर करते हैं;

एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेदों को फिर से संक्रमित किया जा सकता है। कभी-कभी विषाणु के दो या दो से अधिक उपभेद मानव शरीर (संयोग) में प्रवेश कर जाते हैं। उदाहरण के लिए, सैन फ्रांसिस्को में रहने वाले चार में से एक संक्रमित व्यक्ति एक या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एचआईवी के संचरण को रोकने के उपायों का पालन करना आवश्यक है;

नया ज्ञान प्राप्त करना। एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में अपने ज्ञान के आधार को लगातार भरना चाहिए। सूचना का स्रोत मीडिया, इलाज करने वाला डॉक्टर, लोकप्रिय और वैज्ञानिक साहित्य हो सकता है। रोगी समस्या के सार में जितना गहरा उतरता है, उसे बीमारी के उपचार के बारे में उतना ही अधिक ज्ञान होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह ऐसी गलतियाँ नहीं करेगा जो प्रतिरोध की ओर ले जाती हैं।

हालांकि, एक ज्ञानी वायरल लोड इस समय प्रतिरोध के खिलाफ बुनियादी बचाव बना हुआ है।

एचआईवी संक्रमण के फैलने का खतरा और दर इतनी अधिक है कि इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा गया। दुनिया में हर दिन लगभग 5 हजार लोग इस बीमारी के परिणाम से मर जाते हैं। कुछ समय पहले तक, मानव जाति को इस घातक बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं पता था। पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ही Fr.

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक व्यापक विश्वव्यापी बीमारी है जो न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि मानव जीवन के लिए भी एक वास्तविक खतरा है। एचआईवी के प्रसार की प्रकृति से, इसकी स्पष्ट रूप से एक महामारी से तुलना की जा सकती है। यद्यपि आधुनिक चिकित्सा समय पर बीमारी की पहचान करने और उच्च गुणवत्ता वाले व्यक्ति की पेशकश करने में सक्षम है।

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एचआईवी उपचार रोगी के लिए सामान्य जीवन स्तर बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार और रोगनिरोधी उपायों की एक श्रृंखला है। दवा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस दोनों की जांच जारी रखती है और इससे कैसे लड़ती है। एक भी इलाज की कमी के बावजूद, विज्ञान ने संक्रमण नियंत्रण में काफी प्रगति की है। नई पीढ़ी की दवाएं एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक लोगों की जीवन प्रत्याशा को बराबर करना संभव बनाती हैं। लेकिन उपचार प्रक्रिया में अभी भी रोगी, उसके परिवार और डॉक्टरों के बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।

क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है

इस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना नामुमकिन है। 2010 में, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में एक सम्मेलन में, वैज्ञानिकों ने बताया कि वे एचआईवी संक्रमण से एक शिशु को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम थे। मिसिसिपी की एक लड़की के खून में वायरस पैदा हुआ था। आमतौर पर, एचआईवी पॉजिटिव बच्चे जीवन के चौथे सप्ताह से सक्रिय चिकित्सा प्राप्त करते हैं, उन्हें जन्म के पहले दिन में शक्तिशाली दवाओं का एक कोर्स भी निर्धारित किया गया था।

आक्रामक उपचार के बाद डेढ़ साल तक मानक उपचार किया गया। उसके बाद मिसिसिपी की बच्ची की मां ने बच्चे का इलाज करने से मना कर दिया. उपचार के दौरान और 10 महीने के बाद सभी परीक्षण नकारात्मक थे। बच्चे को ठीक होने वाले पहले रोगियों में से एक नामित किया गया था। हालांकि, एक साल बाद, एसोसिएटेड प्रेस ने घोषणा की कि रोगज़नक़ फिर से बच्चे के खून में पाया गया था।

मिसिसिपी की लड़की टिमोथी ब्राउन के बारे में जागरूक होने से पहले। बर्लिन में पढ़ाई के दौरान उन्हें पता चला कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं। ब्राउन ने ल्यूकोएन्सेफालोपैथी भी विकसित की, जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ का विकार है। रोग घातक है, और रोगी को हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण के लिए एक जटिल ऑपरेशन से गुजरना पड़ा। ब्राउन के दाताओं में एक सेल रिसेप्टर की दो प्रतियों वाला एक व्यक्ति था। यह दुर्लभ घटना 10% यूरोपीय लोगों में होती है, और एक व्यक्ति को एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाती है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों को टिमोथी में वायरस और एंटीबॉडी का कोई निशान नहीं मिला। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी बंद करने के बाद भी, परीक्षण नकारात्मक थे। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि सेल रिसेप्टर्स के उत्परिवर्तन वाले व्यक्ति के दान से इलाज हो गया। हालांकि, इस उपचार में कई जोखिम हैं और यह सभी पर लागू नहीं हो सकता है। ये दो मामले बताते हैं कि वैज्ञानिकों ने अभी तक संक्रमण का अध्ययन नहीं किया है। अब तक, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है।

एचआईवी से लड़ने के तरीके

एचआईवी संक्रमण ने तेजी से दुनिया को अपनी चपेट में ले लिया। पिछली शताब्दी के मध्य से लेकर आज तक, इसने ग्रह के चारों ओर लाखों लोगों को प्रभावित किया है। आज, एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में स्वस्थ के लिए रोकथाम और बीमारों का इलाज शामिल है। निवारक उपाय के रूप में, जनसंख्या को सूचित करना मुख्य हथियार है। डब्ल्यूएचओ के 2016 के आंकड़ों के मुताबिक, हर साल नए संक्रमणों की संख्या घट रही है। एकमात्र क्षेत्र जहां महामारी गति पकड़ रही है, वे हैं अफ्रीका और पूर्वी यूरोप।

संक्रमित का उपचार श्रमसाध्य कार्य है। कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, विशेष रूप से माध्यमिक संक्रमणों, खराब पोषण और बुरी आदतों से खुद को सावधानी से बचाना महत्वपूर्ण है। उपचार का मुख्य जोर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी है, जिसका उद्देश्य वायरस को दबाना है। साथ ही, इम्युनोमोड्यूलेटर की मदद से कम प्रतिरक्षा को बनाए रखा जाना चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम चुना जाता है। इसमें वायरस के खिलाफ और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएं शामिल हैं। रोगसूचक चिकित्सा, माध्यमिक अभिव्यक्तियों का उपचार किया जाता है। दुर्भाग्य से, एक संक्रमित व्यक्ति को जीवन भर इलाज करना पड़ता है। लेकिन अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा को सहन करना अपेक्षाकृत आसान है, और सबसे महत्वपूर्ण दवाएं मुफ्त प्रदान की जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार

उपचार की मुख्य आशा एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं (एआरवी) हैं। एआरवी थेरेपी को एआरटी कहा जाता है। इस समूह की दवाएं, दुर्भाग्य से, रोगज़नक़ को नष्ट नहीं करती हैं, लेकिन इसके विकास को दबा देती हैं। वायरस को दबाने का मतलब संक्रमण की प्रगति को नियंत्रित करना भी है। आज, 4 प्रकार की दवाएं पंजीकृत हैं जो विभिन्न तरीकों से वायरस को प्रभावित करती हैं:

1. पहला समूह न्यूक्लियोप्रेपरेशन है। वे रोग के विकास के चौथे चरण में वायरस पर हमला करते हैं, यानी जब रोगज़नक़ डीएनए में बदल जाता है। आज 11 प्रकार के न्यूक्लियोप्रेपरेशन पंजीकृत किए गए हैं, जो जटिल उपचार में शामिल हैं।
2. दूसरा समूह एनएनआरटीआई या गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर है। वे रोगजनक विकास के चौथे चरण को भी अवरुद्ध करते हैं, लेकिन एक अलग तरीके से। केवल 3 ऐसे फंड पंजीकृत हैं। वायरस को उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित करने से रोकने के लिए, रोगी को वैकल्पिक रूप से दवाओं के पहले और दूसरे समूह को निर्धारित किया जा सकता है।
3. तीसरा समूह प्रोटीज अवरोधक है। पिछले दो के विपरीत, इस प्रकार की दवा रोगज़नक़ के विकास के चरण 10 को अवरुद्ध करती है। इस स्तर पर, प्रोटीज एंजाइम से नई एचआईवी कोशिकाएं बनती हैं।
4. चौथा समूह संलयन अवरोधक है। ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं, ये वायरस के विकास के दूसरे चरण में हमला करती हैं। इस स्तर पर, रोगज़नक़ संक्रमित व्यक्ति की कोशिका से जुड़ जाता है।

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं को रोगी के लिए अधिक सफल और कम विषैला माना जाता है। लेकिन अभी तक केवल एक ही प्रकार के फ्यूजन इनहिबिटर को पंजीकृत किया गया है - Enfuvirtide (T-20, Fuzeon®)। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में एक मरीज को एक साथ कई दवाएं देना शामिल है। इस रणनीति का उद्देश्य रोगज़नक़ प्रतिरोध को रोकना है।

रक्त में प्रवेश करने वाला वायरस धीरे-धीरे गुणा करता है। इसी समय, इसमें उत्परिवर्तन की आवृत्ति बहुत अधिक होती है, इसलिए प्रत्येक नया जीनोम अपने पूर्ववर्ती से थोड़ा अलग होता है। इस विशेषता के कारण, संक्रामक एजेंट तेजी से दवा प्रतिरोध विकसित करता है। यदि रोगी को एक ही दवा के साथ एआरटी दिया जाता है, तो रोगज़नक़ को विकसित करना अधिक कठिन होगा। दो प्रकार की दवाओं का सामना करना और भी कठिन है। यदि आप एक ही समय में तीन प्रकार के एजेंटों का उपयोग करते हैं जो विकास के विभिन्न चरणों में एक सूक्ष्मजीव पर हमला करते हैं, तो प्रतिरोध की संभावना बहुत कम है।

सबसे प्रभावी उपचार विभिन्न प्रभावों की दवाओं के 3-4 समूहों के उपयोग के साथ माना जाता है। कुछ समय पहले तक, रोगियों को मुट्ठी भर गोलियां दिन में 5 बार सही समय पर लेनी पड़ती थी। फार्मास्यूटिकल्स आज दवाओं को एक दवा में मिलाते हैं। इसलिए, चिकित्सा प्रक्रिया अधिक से अधिक सरल होती जा रही है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सबसे उन्नत और प्रभावी साधन उच्च लागत के कारण बड़ी संख्या में संक्रमित लोगों के लिए दुर्गम हैं।

प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना

संक्रमित होने पर, रोगज़नक़ तेजी से विकसित होता है और सीडी 4 (टी-हेल्पर्स) के साथ रोगी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं में तेज कमी होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रति माइक्रोलीटर रक्त में टी कोशिकाओं की संख्या 1500-1600 यूनिट तक पहुंच जाती है। एक अन्य संक्रामक रोग वाले व्यक्ति में, एचआईवी संक्रमण के अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान, इस सूचक को आधा किया जा सकता है। वास्तव में, संक्रमण की सारी जटिलता और खतरा शरीर के कम अवरोध कार्य में निहित है, एक व्यक्ति आदिम रोगों का भी विरोध नहीं कर सकता है। टी-हेल्पर्स की संख्या में "बिल्ड-अप" प्रतिरक्षा में वृद्धि के साथ वायरस पर प्रभाव होना चाहिए।

शरीर का समर्थन करने के लिए, रोगी को समय-समय पर इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन यहां मुख्य भूमिका अभी भी शासन और भोजन की गुणवत्ता, रहने की स्थिति द्वारा निभाई जाती है। एचआईवी संक्रमण के साथ आपको चाहिए:

• नियमित रूप से भोजन करें, अधिमानतः छोटे हिस्से में;
• अधिक सेवन करें: आटा, अनाज, आदि।
• सभी उत्पादों से अधिक लाभ प्राप्त करने के लिए मेनू में विविधता लाएं;
• साफ और जूस पिएं;
• आहार में प्रोटीन शामिल करें: मक्खन, नट्स, मांस और डेयरी उत्पाद।

सामान्य तौर पर, एक संक्रमण के साथ, हार्दिक खाने और अधिक कैलोरी का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है, इससे शरीर को अपने आप ही बीमारी से लड़ने में मदद मिलती है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे मिठाई न छोड़ें, या (यदि कोई एलर्जी नहीं है) अनाज, पेय, डेसर्ट में जोड़ा जा सकता है। रोग की प्रगति के समय, रोगी को कार्बोहाइड्रेट और लिपिड की उच्च सामग्री के साथ उच्च कैलोरी वाला भोजन दिखाया जाता है।

प्रतिरक्षा का समर्थन करने की रणनीति में शारीरिक गतिविधि शामिल है। वे रोगी और नियमित के लिए व्यवहार्य होना चाहिए। ताजी हवा और सैर बहुत जरूरी है। एक सकारात्मक मूड भी शरीर की ताकत को बढ़ाता है। इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन कॉम्प्लेक्स और फूड सप्लीमेंट केवल डॉक्टर की अनुमति से और स्पष्ट रूप से स्थापित खुराक में लेना संभव है।

लक्षणात्मक इलाज़

संक्रमण का जुड़ना एचआईवी के लिए एक बहुत ही सामान्य घटना है। अपने आप में, रोगज़नक़ बीमारी या मृत्यु का कारण नहीं बनता है; अवसरवादी रोग उन्हें पैदा करते हैं। ये सामान्य संक्रमण हैं जो मजबूत प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, कम बाधा समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कवक और बैक्टीरिया जटिलताओं का कारण बनते हैं। इसलिए, वायरस के सीधे संपर्क के अलावा, एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के लिए अक्सर रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा माध्यमिक रोगों की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी तकनीकों का एक जटिल है। सबसे अधिक बार, "सकारात्मक" रोगियों को एक जीवाणु, वायरल और कवक प्रकृति के संक्रमण का सामना करना पड़ता है। इसमे शामिल है:

• कैंडिडिआसिस;
• पैपिलोमा;
• निमोनिया;
• तपेदिक;
• दाद;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और जीवन स्तर को पूर्ण रूप से बनाए रखने के लिए, ऐसी अभिव्यक्तियों का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। रोगी की स्थिति, वायरल लोड, माध्यमिक बीमारी को नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखते हुए थेरेपी का चयन किया जाता है। अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है: व्यक्तिगत स्वच्छता, प्रतिरक्षा समर्थन, समय पर और पेशेवर उपचार।

स्व-दवा एचआईवी वाहकों में contraindicated है। उपस्थित चिकित्सक को संबंधित रोगों के लक्षणों और रोगजनकों के लिए चिकित्सा लिखनी चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई गोलियों से सिरदर्द से भी राहत मिल सकती है तो बेहतर है। रोगी को परेशान करने वाले किसी भी नए लक्षण पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। एचआईवी से जुड़ी सभी बीमारियों का अंतिम चरण तक इलाज संभव है।

आक्रामक उपचार का उपयोग वायरस के विकास को दबाने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर संक्रमण के शुरुआती चरणों में और वायरस की विशेष प्रगति के समय किया जाता है। एक राय यह भी है कि संक्रमण के पहले घंटों में, प्रभावी कीमोप्रोफिलैक्सिस रोगज़नक़ को बेअसर कर सकता है। आज, मुख्य आशा चार दवाओं पर टिकी है:

• ज़ाल्सीटैबाइन;
• डिडानोसिन;
• ज़िडोवुडिन;
• स्टावूडाइन।

उपचार "लोडिंग खुराक" से शुरू होता है, धीरे-धीरे दवाओं की मात्रा को कम करता है। विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी के समानांतर, रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। कीमोथेरेपी के उपयोग से वायरस की गतिविधि को नाटकीय रूप से कम करना और फिर इसे सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना संभव हो जाता है। हालांकि, ऐसी दवाएं साइड इफेक्ट से जुड़ी होती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से टर्मिनल चरण की शुरुआत के क्षण को यथासंभव विलंबित करने का मौका मिलता है।

पित्रैक उपचार

वायरस और इसकी विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए वैज्ञानिकों का संयुक्त कार्य फल दे रहा है। बहुत पहले नहीं, आनुवंशिक इंजीनियरों ने एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए एक पूरी तरह से नया दृष्टिकोण प्रस्तावित किया है। कृत्रिम रूप से इंजीनियर डीएनए कोशिकाओं की मदद से रोगज़नक़ को कोशिका से जुड़ने से रोका जा सकता है। साथ ही, कोशिका में नई कृत्रिम जानकारी की शुरूआत से वायरल प्रोटीन की उपस्थिति को रोकना संभव हो जाता है, जिसके कारण रोग बढ़ना बंद हो जाता है।

संभवतः प्रतिरक्षण कोशिकाओं द्वारा महामारी के खिलाफ लड़ाई को अंजाम दिया जाएगा। यानी कोशिकाओं के एक विशेष डिजाइन के आने से वे वायरस के प्रति प्रतिरोधी हो जाएंगे। यह नवाचार बहुत आशाजनक है। कीमोथेरेपी और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की तुलना में, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर समाधान अधिक सुरक्षित प्रतीत होता है। हालांकि, सेल टीकाकरण पर शोध अभी भी जारी है। इस बारे में अभी भी संदेह है कि क्या नया परिवर्तन कोशिका के सामान्य जीवन चक्र को बदल देगा।

इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

व्यापक उपचार रोगी को अच्छे स्वास्थ्य और जीवन के पूर्ण मूल्य को बनाए रखने में सक्षम बनाता है। सही जीवन शैली, आत्म-सुधार और खेल के साथ-साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है। वायरस को बेहतर ढंग से प्रभावित करने के लिए दवाएं समय-समय पर एक-दूसरे की जगह लेती हैं। इसके अलावा, एचआईवी पॉजिटिव लोगों को अक्सर रोगसूचक उपचार के लिए अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

एचआईवी दवाएं
व्यापारिक नाम	सक्रिय पदार्थ	फार्मास्युटिकल समूह
फ़ुज़ोन	Enfuvirtide	फ्यूजन अवरोधक
ज़ियागेन	अबाक्विरो	न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर - NRTIs
रेट्रोवायर	ज़िडोवुडिन	न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs .)
वीडियो	डिडानोसिन	एनआरटीआई
संयोजन	ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन	एनआरटीआई
विरिडो	टेनोफोविर	एनआरटीआई
ट्रिज़िविर	ज़िडोवुडिन + लैमिवुडिन + अबाकवीर	एनआरटीआई
एडुरेंट	रिलपीविरिन	गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक - एनएनआरटीआई
प्रतिलेखक	डेलाविर्डिन	एनएनआरटीआई
इंटेलेंस	एट्राविरिन	एनएनआरटीआई
विरामुने	नेविरेपीन	एनएनआरटीआई
नॉरविरो	रिटोनावीरो	प्रोटीज अवरोधक - आईपी
आप्टिवस	तिप्राणवीर	सपा
प्रीज़िस्टा	दारुनवीर	सपा
विरासेप्ट	नेफ्लिनवीर	सपा
अगेनेराज़ा	एम्प्रेनवीरो	सपा
कालेट्रा	लोपिनवीर / रटनवीर	सपा

ये दवाएं कीमोथेरेपी और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए हैं। उनका उपयोग रोग के विभिन्न चरणों में और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है। वायरस के विशेष प्रतिरोध के साथ, एक ही समय में 3-4 एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अलावा, उपचार के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को रोकने के लिए, रोगी समय-समय पर चिकित्सा की रणनीति बदलता है।

माध्यमिक संक्रमणों को रोकने के लिए मुख्य उपचार में दवाएं और बाहरी एजेंट जोड़े जाते हैं। बैक्टीरिया, वायरस और फंगस से बचाव के तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की कीटाणुशोधन के लिए, मिरामिस्टिन, त्सिटाल और अन्य समान एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि एक माध्यमिक संक्रमण पहले ही शामिल हो चुका है, तो केवल एक डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

विभिन्न चरणों में उपचार

रोग के पहले चरण में, एंटीवायरल और "भारी" चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित नहीं होती है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का संकेत उन लोगों के लिए दिया जाता है जिनका काम संक्रमण के जोखिम से भरा होता है - चिकित्सा कर्मचारी, ब्यूटी सैलून और टैटू पार्लर के कर्मचारी, आदि। कथित संक्रमण के बाद पहले तीन दिनों में, एचआईवी संक्रमण के कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित है।

दूसरा चरण वह अवधि है जब प्रयोगशाला में संक्रमण की पुष्टि करना और वायरल लोड स्थापित करना संभव होता है। एंटीवायरल थेरेपी उस क्षण से निर्धारित की जाती है जब टी-हेल्पर्स का स्तर घटकर 0.2x10 / एल हो जाता है। जिस क्षण से रक्त में रोगज़नक़ का पता चलता है, रोगी को कई दवाओं के उपयोग के साथ प्रभावी एआरटी के लिए चुना जाता है। यह विलंबता अवधि और रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को लम्बा करना संभव बनाता है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए आचरण के सामान्य नियमों को एआरटी में जोड़ा जाना चाहिए।

तीसरे चरण में, अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) सबसे अधिक बार शुरू की जाती है। इसमें कीमोथेरेपी और एआरटी का उपयोग शामिल है, कभी-कभी उनमें रोगसूचक उपचार जोड़ना पड़ता है। इस तरह के उपायों का उद्देश्य वायरल प्रतिकृति में तेज वृद्धि को रोकना और स्वीकार्य प्रतिरक्षा बनाए रखना है।

चौथे चरण में, एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब रोगज़नक़ के आरएनए का अनुपात प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 100 हजार प्रतियों से अधिक होता है। प्रगति के चरण में, HAART को CD4 और HIV RNA संकेतकों की परवाह किए बिना इंगित किया गया है। "भारी" चिकित्सा तब तक नहीं रुकती जब तक प्रतिरोध का पता नहीं चल जाता या रोगी की स्थिति में सुधार नहीं हो जाता। संक्रमण के चरण की परवाह किए बिना बच्चे एआरटी प्राप्त करते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा मजबूत है

किसी भी बीमारी के सभी मामलों के लिए पारंपरिक चिकित्सा का अपना जवाब है। यह देखते हुए कि पारंपरिक चिकित्सा में अभी तक 100% प्रभावी दवा नहीं है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि गैर-पारंपरिक दवा एचआईवी संक्रमण से लड़ने के अपने तरीके खोज रही है। आज आप "आसान" उत्पादों की मदद से एचआईवी संक्रमण और यहां तक ​​​​कि एड्स के इलाज के लिए व्यंजनों और सिफारिशें पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, - एक रक्त शोधक, इसे भोजन और सोने से 15 मिनट पहले दिन में 3 बार चबाने की सलाह दी जाती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए 1:5 के अनुपात में उबालने की सलाह दी जाती है, इसे छानकर उबाल लें। ऐसा उपाय दिन में तीन बार गर्म पिया जाता है। संक्रमण से लड़ने के लिए कई नुस्खे हैं। उनमें से लगभग सभी का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना और पोषक तत्वों के भंडार को फिर से भरना है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है, इसलिए पारंपरिक चिकित्सा दवा उपचार को पर्याप्त रूप से पूरक कर सकती है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के अनुमोदन के बिना किसी भी तरीके या नुस्खे का उपयोग करना जीवन के लिए खतरा है।

संक्रमित व्यक्ति के लिए क्या करें

जिस समय कोई व्यक्ति केवल अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में सीखता है, उसे अनिवार्य रूप से आघात का सामना करना पड़ेगा। चूंकि "सकारात्मक" रोगियों के लिए तनाव बहुत खतरनाक है, इसलिए व्यक्ति को जल्द से जल्द स्थिर करना महत्वपूर्ण है। इस समय, प्रियजनों का समर्थन करना और उनके साथ काम करना महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों को लग सकता है कि वे अब अपने पर्यावरण के लिए खतरनाक हैं, हालांकि ऐसा बिल्कुल नहीं है।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ संवाद करना रोगियों के लिए एक अनिवार्य पहला कदम है। विशेषज्ञ को व्यक्ति को एचआईवी के चरणों, आगामी उपचार और रोगियों के लिए व्यवहार के नियमों को स्पष्ट रूप से समझाना चाहिए। प्रियजनों को संक्रमित करना इतना आसान नहीं है यदि आप इसे जानबूझकर नहीं करते हैं - वायरस रोजमर्रा की जिंदगी में गले लगाने, संचार, कपड़ों के आदान-प्रदान से नहीं फैलता है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना या स्वीकार करने में मदद करेगा - एक नया आत्म और जीवन की नई नींव। सरकारी विशेषज्ञों का परामर्श नि:शुल्क है, इसलिए बिल्कुल हर कोई इसे वहन कर सकता है।

रोगी के साथ, उपस्थित चिकित्सक और रिश्तेदारों के परामर्श से भी जाना चाहिए। रिश्तेदारों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति नहीं बदला है, किसी भी तरह से खतरनाक नहीं है और उसे समर्थन की आवश्यकता है। निदान की पुष्टि के बाद, रोगियों को चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका पालन करना महत्वपूर्ण है। जीवनशैली में बदलाव एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को भी प्रभावित करेगा, एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अनिवार्य है। यह अनिवार्य है, सिद्धांत रूप में, सभी के लिए, लेकिन स्वस्थ लोग अक्सर इसके बारे में नहीं सोचते हैं।

अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में काम करने के लिए रिपोर्ट करना केवल तभी आवश्यक है जब रोगी निम्नलिखित के क्षेत्र में कार्यरत हो:

• खानपान;
• स्वास्थ्य देखभाल (एम्बुलेंस ड्राइवर, ऑर्डरली, प्रतीक्षालय में कर्मचारी - वे एचआईवी के साथ भी काम कर सकते हैं);
• शिक्षा और प्रशिक्षण (हमेशा नहीं, आपको अपनी स्थिति पर चर्चा करने की आवश्यकता है);
• स्पा सेवाएं (स्वागत और प्रबंधन को छोड़कर);
• दवाओं और भोजन का उत्पादन।

व्यवसायों की केवल एक छोटी सूची है जो एक "सकारात्मक" रोगी नहीं ले सकता है। आपको धूम्रपान और शराब छोड़ना होगा, अपने आहार की निगरानी करनी होगी और शारीरिक गतिविधि को जोड़ना होगा। ड्रग थेरेपी के संयोजन में, इन नियमों का अनुपालन पूर्ण जीवन की कुंजी होगी।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप हमेशा अपने संक्रामक रोग विशेषज्ञ के संपर्क में रहें। यदि आपको परामर्श की आवश्यकता है, तो वह आपको बताएगा कि किसी स्थिति में क्या करना है। उदाहरण के लिए, ऊंचे तापमान पर, पता करें कि किन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, इत्यादि। सामान्य तौर पर, एचआईवी पॉजिटिव लोगों को यह समझने की जरूरत है कि वे बहिष्कृत नहीं हैं, लेकिन जीवन चलता रहता है। स्वस्थ जीवन शैली और मानसिक स्वास्थ्य सहायता के सख्त पालन के माध्यम से, रोगी कभी-कभी निदान से पहले की तुलना में पूर्ण जीवन जीना शुरू कर देते हैं।

उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने पहले ही घोषणा कर दी है कि उन्होंने उन्नत दवाओं की मदद से एचआईवी पॉजिटिव और एचआईवी-नकारात्मक लोगों की जीवन प्रत्याशा को बराबर करने में कामयाबी हासिल की है। डॉक्टर की सिफारिशों और गुणवत्ता चिकित्सा के अधीन, लोग 70-80 वर्ष तक जीवित रहते हैं। रोगी जितना छोटा होगा, जीवन को आम तौर पर स्वीकृत औसत तक बढ़ाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सामान्य रूप से उपलब्ध चिकित्सा का उपयोग रोगी के जीवन को 20-30 वर्ष तक बढ़ा देता है। इसके परिणामस्वरूप लगभग 55-60 वर्षों की जीवन प्रत्याशा होती है। यदि रोगी धूम्रपान करता है तो यह संकेतक डेढ़ गुना कम हो जाता है। यदि बुरी आदतों के बीच ड्रग्स या अल्कोहल है, तो HAART के साथ भी, रोगी की मृत्यु का अनुमान औसतन 10 वर्षों में लगाया जाता है। चिकित्सा के पूर्ण अभाव में, द्वितीयक संक्रमण एक व्यक्ति को 7-9 वर्षों में मार देता है। लेकिन तनाव की अनुपस्थिति और उपरोक्त सभी नियम एक पूर्ण और लंबा जीवन जीने का मौका देते हैं।

एचआईवी संक्रमण के खतरे में मदद करें

ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिन्हें संक्रमण का खतरा है। इनमें नशा करने वाले और समलैंगिक लोग ही नहीं हैं। सबसे ज्यादा खतरा स्वास्थ्य कार्यकर्ता और वे लोग हैं जिनके काम में दूषित रक्त का सामना करना पड़ सकता है। उनके लिए आपातकालीन स्थितियों और रोकथाम के तरीके निर्धारित हैं। आपात स्थितियों में इंजेक्शन, कट, खुले घावों पर और आंखों में दूषित तरल पदार्थ के संपर्क में आना शामिल है।

ऐसी स्थितियों में, उस व्यक्ति के लिए तत्काल एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता होती है जिसके संक्रमित होने का संदेह हो। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्ति को कीमोथेरेपी की एक लोडिंग खुराक दी जाती है। एचआईवी स्थिति की पुष्टि के तुरंत बाद घटना की सूचना नजदीकी एड्स केंद्र को देनी चाहिए। डॉक्टरों की परिषद दवाओं की खुराक और उनके उपयोग की उपयुक्तता पर निर्णय लेती है।

आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस के बाद, रोगी की दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है। रोगनिरोधी उपचार तब तक चलता है जब तक कि एक नकारात्मक संक्रमण परीक्षण की पुष्टि नहीं हो जाती। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो एक नया उपचार आहार तैयार किया जाता है। डॉक्टरों, टैटू पार्लर और ब्यूटी सैलून और इसी तरह के अन्य संगठनों के कर्मचारियों को किसी भी तरह से सुरक्षा उपायों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। अपने कार्यस्थल में 70% एथिल अल्कोहल, आयोडीन और पैच रखें। जरा सा भी संदेह होने पर घाव का उपचार करें, जांच कराएं और यदि आवश्यक हो तो निवारक उपचार कराएं।

आपातकालीन स्थितियां।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक विकृति है जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को नष्ट कर देता है। इसका खतरा यह है कि यह विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करता है, गंभीर बीमारियों और उनकी जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

बीमारी को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, क्योंकि इसकी संरचना लगातार बदल रही है, जो फार्मासिस्टों को ऐसे पदार्थ बनाने की अनुमति नहीं देता है जो इसे नष्ट कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमण के उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और वायरस की गतिविधि को रोकना है।

रोग के चार चरण होते हैं, जिनमें से अंतिम, एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम), टर्मिनल है।

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी होती है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना जारी रखता है। एक व्यक्ति अधिक और लंबे समय तक बीमार होना शुरू कर देता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली "हानिरहित" संक्रमणों का भी सामना करने में असमर्थ है, जो जटिलताएं देते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति को और अधिक खराब करते हैं।

अंतिम चरण में, प्रतिरक्षा पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जो ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देती है, यकृत, गुर्दे, हृदय, श्वसन अंगों आदि को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। परिणाम इन अंगों के रोगों में से एक से रोगी की मृत्यु है।

एचआईवी के चार प्रकार होते हैं, जिनमें से संक्रमण के 95% मामलों में पहले दो का निदान किया जाता है, तीसरा और चौथा अत्यंत दुर्लभ होता है।

वायरस पर्यावरणीय प्रभावों, एंटीसेप्टिक्स, अल्कोहल समाधान, एसीटोन के लिए अस्थिर है। वह उच्च तापमान को भी सहन नहीं करता है और आधे घंटे के लिए पहले से ही 56 डिग्री पर मर जाता है, और जब उबाला जाता है, तो यह तुरंत गिर जाता है।

साथ ही, जमे हुए होने पर इसकी कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं (वे 22 डिग्री के तापमान पर 5-6 दिनों तक "जीवित" रहने में सक्षम होती हैं), मादक पदार्थों के समाधान में वे लगभग तीन सप्ताह तक सक्रिय रहती हैं।

लंबे समय तक, एचआईवी को नशा करने वालों, समलैंगिकों और आसान गुणों वाली महिलाओं की बीमारी माना जाता था। आज, वायरस के वाहकों में उच्च सामाजिक स्थिति, विषमलैंगिक अभिविन्यास वाले लोग हैं। संक्रमण के खिलाफ न तो वयस्क और न ही बच्चे का बीमा किया जाता है। संचरण का मुख्य मार्ग जैविक शरीर के तरल पदार्थ हैं। रोगजनक कोशिकाएँ पाई जाती हैं:

• रक्त;
• लसीका;
• वीर्य;
• मस्तिष्कमेरु द्रव;
• योनि स्राव;
• स्तन का दूध।

इन तरल पदार्थों में रोगजनक कोशिकाओं की संख्या के अनुपात में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और संक्रमण को प्रसारित करने के लिए कम से कम दस हजार वायरल कणों की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के तरीके

वायरस के संचरण के मुख्य मार्ग माने जाते हैं

• असुरक्षित यौन संबंध।

आंकड़ों के अनुसार, 75% रोगियों में इस मार्ग से संक्रमण का निदान किया जाता है, लेकिन रोगजनक कोशिकाओं के संचरण का जोखिम सबसे कम होता है: पहले योनि संपर्क के दौरान, लगभग 30% यौन साथी गुदा संपर्क से संक्रमित हो जाते हैं - लगभग 50, और मौखिक संपर्क के साथ - 5% से कम।

जननांग विकृति (सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, कवक) के जोखिम को बढ़ाता है, अंतरंग अंगों (खरोंच, अल्सर, कटाव, गुदा में दरारें, आदि) के श्लेष्म झिल्ली को आघात और सूक्ष्म क्षति, एक संक्रमित व्यक्ति के साथ लगातार यौन संपर्क।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वायरस को स्वीकार करने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि योनि का क्षेत्र और रोगजनक कोशिकाओं के साथ सीधा संपर्क बड़ा होता है।

• नसों में इंजेक्शन।

दूसरा सबसे लोकप्रिय तरीका, क्योंकि आधे से अधिक नशेड़ी इससे पीड़ित हैं। कारण एक समाधान की तैयारी के लिए एक सिरिंज या बर्तन का उपयोग, साथ ही नशे की स्थिति में संदिग्ध भागीदारों के साथ असुरक्षित अंतरंग संपर्क हैं।

• अंतर्गर्भाशयी मार्ग।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस के प्रवेश का जोखिम 25% से अधिक नहीं होता है, प्राकृतिक प्रसव और स्तनपान इसे 10% तक बढ़ा देते हैं।

• गैर-बाँझ उपकरणों के साथ घाव को भेदना: संदिग्ध क्लीनिकों में सर्जरी के दौरान संक्रमण होता है, गोदना, मैनीक्योर प्रक्रिया आदि।

• प्रत्यक्ष रक्त आधान, असत्यापित अंगों का प्रत्यारोपण।

यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव है, तो संचरण 100% है।

संक्रमण की संभावना प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करती है। यदि प्राकृतिक रक्षा मजबूत है, तो रोग की अवधि कमजोर होगी, और ऊष्मायन अवधि स्वयं लंबी होगी।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति

एचआईवी संक्रमण के लक्षण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उकसाए जाने वाले इलाज योग्य रोगों की अभिव्यक्ति हैं, जिससे निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति केवल आवश्यक परीक्षण करता है, बीमारी के परिणामों का इलाज करता है, यहां तक ​​​​कि उसकी वास्तविक स्थिति को जाने बिना भी। संक्रमण के चरणों के आधार पर मामूली अंतर हैं।

वायरस के लक्षण मौजूद नहीं हैं: रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, उसके कारण होने वाली बीमारियों पर निर्भर करती हैं।

पहला चरण ऊष्मायन अवधि है। यह प्रारंभिक चरण उस क्षण से विकसित होता है जब रोगजनक कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं और एक वर्ष तक। कुछ रोगियों में, पहले लक्षण कुछ हफ़्ते के भीतर दिखाई देते हैं, दूसरों में - कुछ महीनों के बाद पहले नहीं।

औसत ऊष्मायन अवधि डेढ़ से तीन महीने है। इस अवधि के दौरान लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, यहां तक ​​कि परीक्षण भी वायरस की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं। एक खतरनाक बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता लगाना तभी संभव है जब किसी व्यक्ति को संक्रमण के संभावित मार्गों में से एक का सामना करना पड़ता है।

दूसरा चरण प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण है। वे हानिकारक कोशिकाओं के सक्रिय गुणन के लिए प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर संक्रमण के 2-3 महीने बाद होता है, दो सप्ताह से कई महीनों तक रहता है।

यह विभिन्न तरीकों से बह सकता है

• स्पर्शोन्मुख जब शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• तीखा।

चरण 15-30% रोगियों के लिए विशिष्ट है, अभिव्यक्तियाँ तीव्र संक्रामक विकृति के समान हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• बुखार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा के चकत्ते;
• आंत्र विकार;
• ऊपरी श्वसन पथ की सूजन;
• यकृत, प्लीहा के आकार में वृद्धि।

दुर्लभ मामलों में, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास संभव है।

• माध्यमिक विकृति के साथ तीव्रता से - अधिकांश रोगियों के लिए विशिष्ट।

कमजोर प्रतिरक्षा अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के मौजूदा प्रतिनिधियों को सक्रिय रूप से गुणा करने की अनुमति देती है, जिससे एक तेज या संक्रामक रोगों की उपस्थिति होती है। इस स्तर पर, उन्हें ठीक करना मुश्किल नहीं है, लेकिन जल्द ही उनके रिलेप्स अधिक बार हो जाते हैं।

तीसरा चरण लसीका प्रणाली के काम और स्थिति में गिरावट है। दो से 15 साल तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल कोशिकाओं से कैसे मुकाबला करती है। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा समूहों में होता है (वंक्षण को छोड़कर), एक दूसरे से जुड़े नहीं।

तीन महीने के बाद, उनका आकार स्वस्थ अवस्था में लौट आता है, तालु पर दर्द गायब हो जाता है, लोच और गतिशीलता वापस आ जाती है। रिलैप्स कभी-कभी होते हैं।

चौथा चरण - टर्मिनल - एड्स का विकास। प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग नष्ट हो जाती है, वायरस बिना किसी बाधा के स्वयं गुणा करता है। शेष सभी स्वस्थ कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, उनमें से कई घातक लोगों में पुनर्जन्म लेती हैं, और गंभीर संक्रामक विकृति विकसित होती हैं।

एड्स के भी चार चरण होते हैं

• पहला 6-10 वर्षों में होता है। यह शरीर के वजन में कमी, त्वचा पर चकत्ते और प्यूरुलेंट सामग्री, फंगल और वायरल संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से युक्त श्लेष्म झिल्ली की विशेषता है। संक्रामक प्रक्रियाओं का सामना करना संभव है, लेकिन चिकित्सा लंबी है।
• दूसरा 2-3 वर्षों के बाद विकसित होता है। वजन कम होना जारी है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी, उनींदापन होता है। बार-बार दस्त होते हैं, मौखिक श्लेष्मा के घाव, त्वचा के फंगल और वायरल घाव, पहले से निदान किए गए सभी संक्रामक विकृति की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं, फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होता है।

पारंपरिक दवाएं बीमारी से निपटने में असमर्थ हैं, और केवल एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लक्षणों से राहत दिला सकती है।

• तीसरा चरण संक्रमण के 10-12 साल बाद होता है। लक्षण: शरीर की थकावट, कमजोरी, भूख न लगना। निमोनिया विकसित होता है, वायरल संक्रमण बढ़ जाता है, और उनकी अभिव्यक्तियाँ ठीक नहीं होती हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सभी आंतरिक और बाहरी अंगों को कवर करता है और उनकी प्रणाली, रोग तीव्र होते हैं, नई जटिलताएं देते हैं।

संक्रमण के क्षण से रोगी की मृत्यु तक एचआईवी संक्रमण की अवधि व्यक्तिगत है। कुछ 2-3 साल में मर जाते हैं, अन्य 20 या अधिक साल जीते हैं। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब लोग कुछ महीनों में वायरस से जल गए। एक व्यक्ति का जीवनकाल उसके सामान्य स्वास्थ्य और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में एचआईवी की विशेषताएं

मजबूत सेक्स में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कमजोर प्रतिरक्षा के साथ विकसित होने वाली अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होती है। दूसरी ओर, लड़कियां संक्रमण को और अधिक ले जाती हैं, क्योंकि उन्हें मासिक धर्म में अनियमितता होने लगती है।

मासिक धर्म तेज दर्द के साथ होता है, विपुल हो जाता है, चक्र के बीच में रक्तस्राव होता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों की घातक संरचनाएं वायरस की लगातार जटिलता बन जाती हैं। जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के मामले लगातार होते जा रहे हैं, वे कठिन और लंबे समय तक आगे बढ़ते हैं।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में, रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। एकमात्र लक्षण जिससे किसी को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, वह है बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी।

रोग का निदान

प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण अनुपस्थित हैं या इलाज योग्य विकृति की अभिव्यक्तियों के समान हैं: भड़काऊ प्रक्रियाएं, एलर्जी, संक्रामक रोग। नियमित चिकित्सा परीक्षण, अस्पताल में प्रवेश, गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण के दौरान संयोग से रोग की पहचान करना संभव है।

मुख्य निदान पद्धति एक विशेष परीक्षण है, जिसे क्लिनिक और घर दोनों में किया जा सकता है।

निदान के बहुत सारे तरीके हैं। हर साल, वैज्ञानिक नए परीक्षण विकसित करते हैं और पुराने में सुधार करते हैं, झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों की संख्या को कम करते हैं।

अनुसंधान के लिए मुख्य सामग्री मानव रक्त है, लेकिन ऐसे परीक्षण हैं जो मौखिक गुहा की सतह से स्क्रैपिंग का उपयोग करके लार या मूत्र की जांच करते समय प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। उन्हें अभी तक व्यापक उपयोग नहीं मिला है, लेकिन प्रारंभिक घरेलू निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में एचआईवी परीक्षण तीन चरणों में किया जाता है:

• स्क्रीनिंग अध्ययन - प्रारंभिक परिणाम देता है, संक्रमित लोगों की पहचान करने में मदद करता है;
• संदर्भ - उन व्यक्तियों के लिए किया गया जिनके स्क्रीनिंग परिणाम सकारात्मक हैं;
• पुष्टि - अंतिम निदान और शरीर में वायरस की उपस्थिति की अवधि स्थापित करता है।

ऐसा चरणबद्ध सर्वेक्षण अनुसंधान की उच्च लागत के साथ जुड़ा हुआ है: प्रत्येक बाद का विश्लेषण अधिक जटिल और महंगा है, इसलिए सभी नागरिकों के लिए एक पूर्ण परिसर को पूरा करना आर्थिक रूप से अक्षम है। अध्ययन के दौरान, एंटीजन का पता लगाया जाता है - वायरस की कोशिकाएं या कण, एंटीबॉडी - प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रोगजनक कोशिकाओं के लिए उत्पादित ल्यूकोसाइट्स।

सेरोकोनवर्जन तक पहुंचने पर ही हानिकारक कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है - एक ऐसी स्थिति जब एंटीबॉडी की संख्या परीक्षण प्रणालियों द्वारा उनका पता लगाने के लिए पर्याप्त होगी। संक्रमण के क्षण से सेरोकोनवर्जन की शुरुआत तक, एक "विंडो अवधि" होती है: इस समय, वायरस का संचरण पहले से ही संभव है, लेकिन कोई भी विश्लेषण इसका पता नहीं लगा सकता है। यह अवधि छह से बारह सप्ताह तक रहती है।

यदि नैदानिक ​​​​परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कौन सा डॉक्टर एचआईवी संक्रमण का इलाज करता है? एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जो आमतौर पर किसी शहर या जिला केंद्र के केंद्रीय क्लिनिक में मौजूद होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उपचार

शरीर में एक बार वायरस उसमें हमेशा के लिए रहता है। हालांकि संक्रमण पर शोध एक दर्जन से अधिक वर्षों तक चलता है, वैज्ञानिक कभी भी ऐसी दवाओं का आविष्कार नहीं कर पाए हैं जो रोगजनक कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं। इसलिए, वायरस की खोज के लगभग 100 साल बाद, इस सवाल का जवाब कि क्या एचआईवी संक्रमण का इलाज किया जा सकता है, एक दुखद "नहीं" है।

लेकिन दवा लगातार ऐसी दवाओं का आविष्कार कर रही है जो एचआईवी गतिविधि को धीमा कर सकती हैं, विकृतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं, उनके साथ तेजी से निपटने में मदद कर सकती हैं और संक्रमित व्यक्ति के जीवन को पूर्ण कर सकती हैं। एचआईवी संक्रमण के उपचार में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दवाओं का उपयोग, सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम और उपचार शामिल है।

थेरेपी दवाएँ ले रही है, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का इलाज करना असंभव है। गैर-पारंपरिक व्यंजनों के पक्ष में दवा उत्पादों से इनकार करना एड्स के विकास और रोगी की मृत्यु का एक सीधा रास्ता है।

उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त निर्धारित उपचार के लिए रोगी का जिम्मेदार रवैया है। इसके परिणाम देने के लिए, दवाओं को कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए, उनकी खुराक देखी जानी चाहिए, और उपचार में रुकावट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन भी दिखाया गया है।

यदि इन सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, वायरस अवरुद्ध हो जाता है, और अक्सर अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण भी इसका पता नहीं लगा सकते हैं। अन्यथा, रोग प्रगति करना जारी रखता है और महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता की ओर जाता है: हृदय, यकृत, फेफड़े, अंतःस्रावी तंत्र।

एचआईवी संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी उपचार एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) है। इसका मुख्य कार्य जटिलताओं और सहवर्ती विकृति के विकास को रोकना है जो रोगी के जीवन को छोटा कर सकता है। साथ ही, HAART रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, उसे पूर्ण बनाने में मदद करता है।

यदि चिकित्सा सही ढंग से की जाती है, तो वायरस छूट में चला जाता है, और माध्यमिक विकृति विकसित नहीं होती है। इस तरह के उपचार से संक्रमित की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: समर्थन महसूस करना और यह जानकर कि बीमारी को "धीमा" किया जा सकता है, वह अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

हमारे देश में, एचआईवी पॉजिटिव रोगी का दर्जा प्राप्त करने के बाद किसी व्यक्ति को सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की विशेषताएं

HAART को व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया गया है, और इसकी संरचना में शामिल गोलियां संक्रमण के विकास के चरण पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, विशेष उपचार निर्धारित नहीं है, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करने के लिए विटामिन और विशेष खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।

एक निवारक विधि के रूप में, कीमोथेरेपी दिखाई जाती है, लेकिन केवल उन लोगों को जो एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति या वायरस के संभावित वाहक के संपर्क में आए हैं। इस तरह के प्रोफिलैक्सिस संभावित संक्रमण के बाद पहले 72 घंटों में ही प्रभावी होते हैं।

दूसरे और बाद के चरणों में, चिकित्सा नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के अनुसार निर्धारित की जाती है जो प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करते हैं। टर्मिनल चरण, यानी अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए दवाओं के अनिवार्य सेवन की आवश्यकता होती है। बाल रोग में, HAART हमेशा निर्धारित किया जाता है, बच्चे की बीमारी के नैदानिक ​​चरण की परवाह किए बिना।

उपचार के लिए यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य मंत्रालय के मानदंडों द्वारा वातानुकूलित है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की शुरुआती शुरुआत बेहतर उपचार परिणाम देती है और रोगियों की भलाई और जीवन प्रत्याशा के लिए अधिक फायदेमंद होती है।

HAART में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं जो एक दूसरे के साथ संयुक्त हैं। चूंकि वायरस धीरे-धीरे सक्रिय पदार्थों के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है, समय-समय पर संयोजनों को बदल दिया जाता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव हो जाता है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने सिंथेटिक दवा क्वाड प्रस्तुत किया, जिसमें निर्धारित दवाओं के मुख्य गुण शामिल हैं। दवा का बड़ा लाभ प्रति दिन केवल एक टैबलेट लेना है, जो उपचार को बहुत सुविधाजनक बनाता है। इस उपाय का व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं है, शरीर द्वारा सहन करना आसान है, और सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता के नुकसान की समस्या को हल करता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वैकल्पिक तरीकों से वायरस की गतिविधि को रोकना संभव है और घर पर एचआईवी संक्रमण का इलाज कैसे करें? यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब यह सहायक हो और इलाज करने वाले डॉक्टर से सहमत हो।

लोक व्यंजनों को शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए दिखाया गया है। यह औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा और जलसेक हो सकता है, प्रकृति के उपहारों का उपयोग, विटामिन, खनिज और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर।

निवारक कार्रवाई

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक रोके जाने योग्य बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। आज, विकसित देशों ने एचआईवी और एड्स को रोकने के उद्देश्य से विशेष कार्यक्रम विकसित किए हैं, जिनकी निगरानी राज्य स्तर पर की जाती है। प्रत्येक व्यक्ति को निवारक उपायों की मूल बातें पता होनी चाहिए, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि संक्रमण नहीं होगा।

यदि आप अपने अंतरंग जीवन के प्रति एक जिम्मेदार रवैया अपनाते हैं तो आप गंभीर विकृति से बच सकते हैं। आपको संदिग्ध व्यक्तियों के साथ यौन संबंध बनाने से बचना चाहिए, नए यौन साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय हमेशा कंडोम का उपयोग करें, जिसकी स्थिति के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथी एक और स्थिर हो, और उसके पास एचआईवी की अनुपस्थिति के बारे में चिकित्सा रिपोर्ट हो।

लोकप्रिय मिथकों में से एक यह है कि कंडोम वायरस से रक्षा करने में असमर्थ है, क्योंकि लेटेक्स के छिद्र वायरस की कोशिकाओं से बड़े होते हैं। यह सच नहीं है। आज, संभोग के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए बाधा गर्भनिरोधक ही एकमात्र तरीका है।

यदि कोई व्यक्ति नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है और इंजेक्शन लगाने वाली दवाओं का उपयोग करता है, तो उसे हमेशा डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए, बाँझ दस्ताने के साथ इंजेक्शन देना चाहिए, और मादक घोल तैयार करने के लिए अलग-अलग बर्तन रखने चाहिए। रक्त के माध्यम से वायरस के सीधे सेवन का शिकार न होने के लिए, यह रक्त आधान से इनकार करने योग्य है।

उन प्रक्रियाओं के लिए जिनमें रक्त की पहुंच है, विश्वसनीय संस्थानों का चयन करें, सुनिश्चित करें कि उनके कर्मचारी दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करते हैं, और ग्राहक की उपस्थिति में उपकरणों को कीटाणुरहित किया जाता है।

यदि मां बनने की तैयारी कर रही महिला में एचआईवी मौजूद है, तो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है। सिजेरियन सेक्शन और स्तनपान से इनकार करने से बच्चे के संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। छह महीने बाद पहले नहीं, जब बच्चे के शरीर से वायरस के लिए मां की एंटीबॉडी निकल जाती है, तो पहले से ही एचआईवी की स्थिति का निर्धारण करना संभव होगा।

कृत्रिम गर्भाधान के तरीके एक बच्चे में एक गंभीर संक्रमण की उपस्थिति को रोकने में सक्षम हैं।

एक भावी एचआईवी पॉजिटिव मां को उन सभी कारकों को बाहर करना चाहिए जो बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं: धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना बंद करना, अधिक विटामिन खाना, सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना और गर्भावस्था के दौरान उनकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पुरानी बीमारियों का इलाज करना।

इन नियमों का पालन करते हुए, आप एक खतरनाक विकृति विज्ञान के संक्रमण को रोक सकते हैं और स्वस्थ लोगों में इसके संचरण को रोक सकते हैं। चूंकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, इसलिए इस वायरस से दुनिया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका इसके प्रसार को रोकना है।

1985 में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (मोनोप्रेपरेशन जिडोवुडिन) के पहले संस्करण के आविष्कार के बाद से कई साल बीत चुके हैं। वैज्ञानिकों को इस दवा से काफी उम्मीदें थीं, लेकिन नतीजे उतने अच्छे नहीं रहे, जितने वे चाहेंगे। उस क्षण को कई वर्ष बीत चुके हैं और आधुनिक वैज्ञानिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के उपचार में ऐसा स्तर प्राप्त करने में सक्षम हुए हैं कि उचित उपचार के साथ, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा किसी भी व्यक्ति से भिन्न नहीं होती है। एक नकारात्मक एचआईवी स्थिति।

लेकिन तमाम सफलताओं के बावजूद अभी तक शरीर से इस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं खोजा जा सका है. आधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी किसी भी पुरानी बीमारी के इलाज के समान है, जैसे मधुमेह मेलिटस - रोगी को अपने वायरल लोड को नियंत्रित करने के लिए आजीवन दवाएं लेनी चाहिए।

आधुनिक एचआईवी उपचार के मूल सिद्धांत

इस तथ्य के कारण कि एचआईवी संक्रमण के रोगियों से पूरी तरह छुटकारा पाने का कोई साधन नहीं है, सभी उपचार रोग की प्रगति को रोकने या धीमा करने पर आधारित हैं। वायरस के खिलाफ लड़ाई के तीन घटक हैं:

• एंटीरेट्रोवाइरल उपचार;
• अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार;
• कुछ सिंड्रोम का रोगजनक उपचार।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमित रोगियों के सफल उपचार की आवश्यकता है:

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग के बुनियादी सिद्धांतों में से हैं:

• एचआईवी प्रतिकृति को दबाने के उद्देश्य से दवाओं के आजीवन सेवन के बाद इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास से पहले उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता।
• तीन से चार एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की नियुक्ति का संयोजन। इसे अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (संक्षेप में HAART) कहा जाता है।

हमें उम्मीद है कि बहुत जल्द वैज्ञानिक मानव शरीर को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह मुक्त करने का तरीका खोज लेंगे और फिर अतीत में एक और भयानक बीमारी बनी रहेगी।

एक अनुस्मारक के रूप में, आप एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के विकास के इतिहास को पढ़ सकते हैं।

नवंबर १७-१८, २०१६ एड्स केंद्र के विशेषज्ञों ने पहले वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक पहलू" (सेंट पीटर्सबर्ग) के काम में भाग लिया।

वैज्ञानिकों, विशेषज्ञों, स्वास्थ्य आयोजकों, चिकित्सा पेशेवरों और सार्वजनिक हस्तियों ने सम्मेलन में भाग लिया और एचआईवी प्रतिक्रिया के लिए सर्वोत्तम रणनीतियों और प्रथाओं पर अनुभवों का आदान-प्रदान किया। इस समस्या से प्रभावित सभी विशेषज्ञों के प्रयासों को समेकित करने से ही इस महामारी का और अधिक सामना करना संभव है।

सम्मेलन सेंट पीटर्सबर्ग की सरकार, सेंट पीटर्सबर्ग की स्वास्थ्य समिति, सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र" द्वारा आयोजित किया गया था।

भव्य उद्घाटन पर, सेंट पीटर्सबर्ग के उप-गवर्नर ओ.ए. का स्वागत भाषण पढ़ा गया। कज़ान, जिसमें सम्मेलन के महत्व को नोट किया गया था, क्योंकि एचआईवी संक्रमण न केवल हमारे देश में, बल्कि पूरे विश्व में जनसंख्या, राज्य और सार्वजनिक सुरक्षा के जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। एचआईवी संक्रमण की वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति में विशेषज्ञों की व्यापक श्रेणी की भागीदारी, सभी संचित ज्ञान और सर्वोत्तम प्रथाओं के विश्लेषण के साथ एक एकीकृत, अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उप-राज्यपाल ने विश्वास व्यक्त किया कि सम्मेलन के कार्यक्रम विभिन्न विशेषज्ञों: डॉक्टरों, स्वास्थ्य सेवा आयोजकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं के निकट संपर्क के लिए एक प्रभावी मंच बनेंगे।
सम्मेलन के उद्घाटन पर, सेंट पीटर्सबर्ग सरकार की स्वास्थ्य देखभाल समिति के अध्यक्ष वी.एम. कोलाबुटिन, जिन्होंने रूस में एचआईवी / एड्स की समस्या की व्यापक चर्चा की प्रासंगिकता और सेंट पीटर्सबर्ग में महामारी विज्ञान की स्थिति को स्थिर करने के लिए नए संगठनात्मक समाधानों की आवश्यकता पर ध्यान दिया।

सेंट पीटर्सबर्ग सरकार की स्वास्थ्य समिति के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, प्रोफेसर यू.वी. अपने स्वागत भाषण में, लोबज़िन ने कहा कि आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, एचआईवी संक्रमण के प्रसार में नकारात्मक प्रवृत्तियों को उलटना अभी भी मुश्किल है, इसलिए, एचआईवी महामारी के खिलाफ लड़ाई को रूसी संघ की सरकार द्वारा मान्यता प्राप्त है। इसकी गतिविधि के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में।

संघीय एड्स केंद्र के प्रमुख वी.वी. पोक्रोव्स्की ने राय व्यक्त की कि रूस में एचआईवी का प्रसार काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी की प्राथमिक रोकथाम पर कम ध्यान दिया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि पिछले साल नए निदान किए गए एचआईवी मामलों की संख्या आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामलों की संख्या से अधिक थी। इन्फ्लूएंजा का।

पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में एचआईवी/एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के क्षेत्रीय निदेशक विनय पैट्रिक सलदाना ने अपने स्वागत भाषण में कहा कि रूस में आज एक विशेष स्थिति विकसित हो गई है, क्योंकि रूस में एचआईवी/एड्स की सबसे बड़ी महामारी है। पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया के देश। ... इसलिए, यह रूस में है कि यूएनएड्स '90-90-90 रणनीति सरकार के लिए महत्वपूर्ण होनी चाहिए, जो कि 2020 तक तीन लक्ष्यों को प्राप्त करना है: एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के निदान के स्तर का 90%, पहुंच का 90% सभी पहचाने गए व्यक्तियों में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और 90% व्यक्तियों में अवांछनीय वायरल लोड की उपलब्धि।

चैरिटेबल फाउंडेशन "ह्यूमैनिटेरियन एक्शन" के निदेशक एस.जी. डुगिन ने सम्मेलन की विशिष्टता पर जोर दिया, जो यह था कि एचआईवी महामारी का मुकाबला करने के मुद्दों पर चर्चा पेशेवर समुदाय, रोगी आंदोलन और गैर-लाभकारी सार्वजनिक संगठनों के त्रिपक्षीय संचार के ढांचे के भीतर हुई थी।

पहले पूर्ण सत्र के बाद सेंट पीटर्सबर्ग में एचआईवी परीक्षण सप्ताह का उद्घाटन समारोह हुआ।
केवल दो दिनों में, 2 पूर्ण और 18 अनुभागीय सत्र हुए।

सम्मेलन में 589 लोगों ने भाग लिया, जिनमें प्रसिद्ध वैज्ञानिक, अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यकर्ता, रोगी समुदाय के प्रतिनिधि शामिल थे। मानवतावादी कार्रवाई धर्मार्थ फाउंडेशन की मोबाइल प्रयोगशाला में फार्मास्युटिकल अभियानों की प्रदर्शनी और त्वरित परीक्षण की संभावना का आयोजन किया गया था। कई कार्य बैठकें हुई हैं, नए संपर्क प्राप्त हुए हैं और सहयोग की योजना बनाई गई है। सभी रिपोर्ट सम्मेलन सामग्री के संग्रह में प्रकाशित की जाएगी।