पित्त एसिड पित्त के विशिष्ट घटक हैं, जो यकृत में कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि क्या कार्य पित्त एसिड है और पाचन और सीखने की प्रक्रियाओं में उनका अर्थ क्या किया जाता है।
पित्त एसिड की भूमिका
- कार्बनिक यौगिक जो पाचन प्रक्रियाओं के सामान्य प्रवाह के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। ये चोलाना एसिड (स्टेरॉयड मोनोकार्बॉक्सिलिक एसिड) के व्युत्पन्न हैं, जो यकृत में गठित होते हैं और पित्त के साथ एक साथ 12 जोखिम में हाइलाइट किए जाते हैं। उनका मुख्य उद्देश्य भोजन से आने वाले वसा और लिपेज एंजाइम की सक्रियता का पायसीकरण है, जो कि लिपिड के उपयोग के लिए पैनक्रिया द्वारा उत्पादित किया जाता है। इस प्रकार, यह बैलिक एसिड है कि वसा के विभाजन और चूषण की प्रक्रिया में निर्णायक भूमिकाएं सौंपी जाती हैं, जो भोजन को पचाने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कारक है।
एक व्यक्ति के यकृत द्वारा उत्पादित पित्त में, निम्नलिखित पित्त एसिड शामिल हैं:
- सर्द;
- henodetoxychole;
- deoxychole।
प्रतिशत शर्तों में, इन यौगिकों की सामग्री का प्रतिनिधित्व 1: 1: 0.6 के अनुपात द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, पित्त में छोटी मात्रा में, ऐसे कार्बनिक यौगिकों को ऑसीलेट, लिथोहोलिक और ursodoxychole एसिड के रूप में निहित है।
आज, वैज्ञानिकों के शरीर में पित्त एसिड के चयापचय के बारे में अधिक जानकारी है, प्रोटीन, वसा और सेलुलर संरचनाओं के साथ उनकी बातचीत। शरीर के आंतरिक वातावरण में, पित्त यौगिक सर्फैक्टेंट की भूमिका निभाते हैं। यही है, वे सेल झिल्ली के माध्यम से प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन इंट्रासेल्यूलर प्रक्रियाओं के प्रवाह को नियंत्रित करता है। नवीनतम शोध विधियों की मदद से, यह स्थापित किया गया है कि पित्त एसिड तंत्रिका, श्वसन प्रणाली और पाचन तंत्र के संचालन के विभिन्न विभागों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
पित्त एसिड के कार्य
इस तथ्य के कारण कि पित्त एसिड की संरचना में हाइड्रोक्साइल समूह और डिटर्जेंट के गुणों के साथ उनके लवण होते हैं, अम्लीय कनेक्शन लिपिड को विभाजित करने में सक्षम होते हैं, आंतों की दीवारों में उनके पाचन और चूषण में भाग लेते हैं। इसके अलावा, पित्त एसिड निम्नलिखित कार्य करता है:
- उपयोगी आंतों के माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि में योगदान दें;
- यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को नियंत्रित करें;
- पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विनियमन में भाग लें;
- भोजन के साथ आंत में प्रवेश करने वाले आक्रामक गैस्ट्रिक रस को निष्क्रिय करना;
- आंतों के पेरिस्टल को मजबूत करने और कब्ज को रोकने में योगदान दें:
- जीवाणुनाशक प्रभाव आंत में आलोचक और किण्वन प्रक्रियाओं का प्रदर्शन;
- लिपिड हाइड्रोलिसिस उत्पादों को विसर्जित करें, जो उनके बेहतर आकलन और विनिमय के लिए तैयार पदार्थों में त्वरित परिवर्तन में योगदान देता है।
पित्त एसिड का गठन यकृत को कोलेस्ट्रॉल प्रसंस्करण की प्रक्रिया में होता है। भोजन के बाद पेट में प्रवेश करने के बाद, पित्ताशय की थैली को संपीड़ित किया जाता है और 12 वें पैन में पित्त के हिस्से को फेंकता है। इस चरण में, वसा के विभाजन और अवशोषण की प्रक्रिया और वसा घुलनशील विटामिन - ए, ई, डी, के।
खाद्य गांठ छोटी आंत के परिमित विभागों तक पहुंचने के बाद, पित्त एसिड रक्त में दिखाई देते हैं। फिर, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, वे यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां वे पित्त से जुड़े होते हैं।
पित्त एसिड का संश्लेषण
पित्त एसिड को यकृत द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के विसर्जन के आधार पर एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है। उसी समय, 2 प्रकार के कार्बनिक एसिड बनते हैं:
- प्राथमिक पित्त एसिड (निष्ठा और हनोदॉक्सिकोले) कोलेस्ट्रॉल लिवर कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो पित्त की संरचना में स्रावित, टॉरिन और ग्लाइसीन के साथ आगे conjugate है।
- माध्यमिक पित्त एसिड (लिथोहोलिक, डीओक्सिकोोल, एल्हॉट, उर्सोडॉक्सिकोकोल) - एंजाइमों और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की क्रिया के तहत प्राथमिक एसिड से मोटी आंत में गठित होते हैं। आंत में निहित सूक्ष्मजीव द्वितीयक एसिड की 20 से अधिक प्रजातियों का निर्माण कर सकते हैं, लेकिन लगभग सभी (लिथोचोल और डीओक्सीकोलियम को छोड़कर) शरीर से प्राप्त होते हैं।
प्राथमिक पित्त एसिड का संश्लेषण दो चरणों में होता है - पहले पित्त एसिड के एस्टर बनते हैं, फिर टॉरिन और ग्लाइसीन के साथ संयुग्मन का चरण शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप टॉरोकोल और ग्लाइकोहोलिक एसिड का गठन होता है।
बुलबुला पित्त में, जोड़ा गया पित्त एसिड - conjugates। स्वस्थ शरीर में पित्त परिसंचरण की प्रक्रिया दिन में 2 से 6 बार होती है, ऐसी आवृत्ति सीधे पावर मोड पर निर्भर करती है। परिसंचरण की प्रक्रिया में, लगभग 9 7% फैटी एसिड आंत में पुनर्वसन प्रक्रिया को पार करते हैं, जिसके बाद वे यकृत में रक्त प्रवाह के साथ गिरते हैं और फिर पित्त के साथ खड़े होते हैं। हेपेटिक पित्त में पहले से ही पित्त एसिड (सोडियम और पोटेशियम चोलस) के लवण हैं, जो इसकी क्षारीय प्रतिक्रिया बताते हैं।
पित्त और युग्मित पित्त एसिड की संरचना अलग है। टॉरिन और ग्लाइकोकॉल के साथ सरल एसिड को जोड़ते समय पारी एसिड बनते हैं, जो कई बार अपनी घुलनशीलता और सर्फैक्टेंट घुलनशीलता को बढ़ाता है। इस तरह के यौगिकों में इसकी संरचना और एक हाइड्रोफिलिक सिर में एक हाइड्रोफोबिक हिस्सा होता है। संयुग्मित पित्त एसिड अणु इस तरह से सामने आता है कि वसा के संपर्क में इसकी हाइड्रोफोबिक शाखाएं, और हाइड्रोफिलिक अंगूठी - जलीय चरण के साथ। ऐसी संरचना एक स्थिर इमल्शन प्राप्त करने की अनुमति देती है, क्योंकि वसा की बूंद को कुचलने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, और परिणामी कणों को जल्दी से अवशोषित और पचा जाता है।
पित्त एसिड के चयापचय का उल्लंघन
पित्त एसिड के संश्लेषण और चयापचय के किसी भी उल्लंघन से पाचन प्रक्रियाओं की विफलताओं और यकृत को नुकसान (सिरोसिस तक) का नुकसान होता है।
पित्त एसिड की मात्रा को कम करने से इस तथ्य की ओर जाता है कि वसा पच नहीं हैं और शरीर द्वारा अवशोषित नहीं हैं। इस मामले में, वसा घुलनशील विटामिन (ए, डी, के, ई) के सक्शन के तंत्र का एक गुट है, जो हाइपोविटामिनोसिस का कारण बन जाता है। विटामिन के की कमी रक्त कोण के उल्लंघन की ओर ले जाती है, जो आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाती है। इस विटामिन की कमी स्टेकेरी (उपास्थि द्रव्यमान में वसा की एक बड़ी मात्रा) को इंगित करती है, तथाकथित "वसा कुर्सी"। पित्त एसिड के स्तर के कम मूल्य पित्त पथ के बाधा (अवरोध) में मनाए जाते हैं, जो विघटन और पित्त (कोलेस्टेसिस) के ठहराव को उत्तेजित करता है, हेपेटिक नलिकाओं में बाधा डालता है।
रक्त में बढ़ी हुई पित्त एसिड एरिथ्रोसाइट्स के विनाश का कारण बनती है, स्तर को कम करती है, रक्तचाप को कम करती है। ये परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और त्वचा खुजली और पीलिया के रूप में ऐसे लक्षणों के साथ होते हैं।
पित्त एसिड के उत्पादन में कमी को प्रभावित करने वाले कारणों में से एक आंतोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रबलित गुणा के साथ एक आंत डिस्बोइसिस \u200b\u200bबन सकता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो पाचन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। डॉक्टर का कार्य पित्त एसिड के चयापचय के उल्लंघन से जुड़े बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के इन कारणों को जानना है।
पित्त
सीरम में पित्त यौगिकों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:
- कोलोमीटर (एंजाइमेटिक) परीक्षण;
- प्रतिरक्षा रेडियोलॉजिकल रिसर्च।
सबसे जानकारीपूर्ण रेडियोलॉजिकल विधि है, जिसके साथ पित्त के प्रत्येक घटक के एकाग्रता स्तर को निर्धारित करना संभव है।
घटकों की मात्रात्मक सामग्री को निर्धारित करने के लिए पित्त की बायोकैमिस्ट्री (जैव रासायनिक अध्ययन) निर्धारित किया गया है। इस विधि में इसकी कमी है, लेकिन आपको पित्त प्रणाली के राज्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, सामान्य बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने से यकृत कोलेस्टेसिस, और ऊंचा कोलेस्ट्रॉल संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त एसिड की एकाग्रता में कमी कोलोइडेन बदसूरत अस्थिरता के बारे में बोलती है। यदि पित्त समग्र प्रोटीन स्तर को चिह्नित करता है, तो वे एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति कहते हैं। लिपोप्रोटेक्नोइड पित्त इंडेक्स में कमी यकृत और एक पित्ताशय की थैली के कार्यों का उल्लंघन इंगित करती है।
विश्लेषण पर पित्त यौगिकों की रिहाई निर्धारित करने के लिए स्टील्स लेते हैं। लेकिन चूंकि यह एक प्रयोगशाला का तरीका है, इसे अक्सर निदान के अन्य तरीकों से प्रतिस्थापित किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- पित्त अनुक्रम के साथ नमूना। अध्ययन के दौरान, रोगी को तीन दिनों के लिए कोलेस्टीरामाइन दिया जाता है। यदि इस पृष्ठभूमि में दस्त बढ़ता है, तो निष्कर्ष निष्कर्ष निकाला गया है कि पित्त एसिड का अवशोषण टूट गया है।
- Homotaurocole एसिड का उपयोग कर नमूना। अध्ययन की प्रक्रिया में, स्किंटिग्राम की एक श्रृंखला 4-6 दिनों के लिए बनाई गई है, जो इसे पित्त के मैगबॉस्पोशन के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाता है।
प्रयोगशाला विधियों को छोड़कर, पित्त एसिड के चयापचय के दोष को निर्धारित करने में, अतिरिक्त रूप से निदान के वाद्ययंत्र विधियों का सहारा लेना। रोगी को यकृत के अल्ट्रासाउंड को निर्देशित किया जाता है, जो आपको अंग के parenchyma की स्थिति और संरचना का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, सूजन के दौरान जमा रोगजनक तरल पदार्थ की मात्रा, पित्त नलिकाओं की पेटेंसी के उल्लंघन की पहचान करने के लिए, की उपस्थिति ठोस और अन्य रोगजनक परिवर्तन।
इसके अलावा, पित्त संश्लेषण की बीमारियों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों को लागू किया जा सकता है:
- एक विपरीत पदार्थ के साथ एक्स-रे;
- cholecystocholangiography;
- उत्सव-Chrsecheny Cholangiography।
चुनने के लिए कौन सा नैदानिक \u200b\u200bविधि, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से हल करता है, उम्र को ध्यान में रखते हुए, सामान्य स्थिति, बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और अन्य बारीकियों को ध्यान में रखते हुए। उपचार विशेषज्ञ का पाठ्यक्रम नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण के परिणामों का चयन कर रहा है।
चिकित्सा की विशेषताएं
पाचन के विकारों के साथ जटिल उपचार की संरचना में, पित्त एसिड के अनुक्रमकों को अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह हाइपोलिपिडेमिक दवाओं का एक समूह है, जिसकी कार्रवाई रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करना है। शाब्दिक अनुवाद में "अनुक्रमिक" शब्द का अर्थ है "इन्सुलेटर", यानी, ऐसी दवाएं कोलेस्ट्रॉल को बांधती हैं (इन्सुलेट) करती हैं और उन पित्त एसिड जिन्हें यकृत में संश्लेषित किया जाता है।
कम-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) या तथाकथित "खराब कोलेस्ट्रॉल" को कम करने के लिए अनुक्रमित आवश्यक हैं, जिनमें से उच्च स्तर गंभीर हृदय रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। कोलेस्ट्रॉल प्लेक द्वारा धमनियों का अवरोध एक स्ट्रोक, दिल का दौरा कर सकता है, और अनुक्रमिकों का उपयोग एलडीएल के उत्पादन को कम करके और इसे रक्त में जमा करके कोरोनरी जटिलताओं से बचने के लिए इस समस्या को हल करने की अनुमति देता है।
इसके अतिरिक्त, अनुक्रमक त्वचा की गंभीरता को कम करते हैं, जब बिलीरी नलिकाओं और उनकी निष्क्रियता का उल्लंघन करते हैं। इस समूह के लोकप्रिय प्रतिनिधियों - तैयारी कोलस्तरमाइन (कोलेस्टर्ममाइन), एक बेस्टिपोल, चेज़रम।
पित्त एसिड के अनुक्रमों को लंबे समय तक लिया जा सकता है, क्योंकि वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन उनका उपयोग खराब सहनशीलता तक ही सीमित है। उपचार की प्रक्रिया में, डिस्प्लेप्टिक विकार, पेट फूलना, कब्ज, मतली, दिल की धड़कन, निर्वहन, स्वाद में परिवर्तन, अक्सर होता है।
आज, हाइपोलिपिडेमिक दवाओं का एक और समूह अनुक्रमकों - स्टेटिन को प्रतिस्थापित करने के लिए आता है। वे सबसे अच्छी दक्षता प्रदर्शित करते हैं और साइड इफेक्ट्स की एक छोटी संख्या है। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र शिक्षा के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के उत्पीड़न पर आधारित है। इस समूह की दवाइयों की नियुक्ति केवल प्रयोगशाला विश्लेषण के बाद एक डॉक्टर में भाग ले सकती है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करती है।
स्टेटिन के प्रतिनिधियों - ड्रग्स रूवेटाटैटिन, रोसवास्टैटिन, एटोरवास्टैटिन, सिमवास्टैटिन, लोस्टैटिन। दवाओं के रूप में स्टेटिन के लाभ जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं, निर्विवाद, लेकिन दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को संभावित contraindications और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना चाहिए। स्टेटिन अनुक्रमकों की तुलना में कम हैं, और दवाएं खुद को सहन करने वाली आसान हैं, हालांकि, कुछ मामलों में इन फंडों के स्वागत के कारण नकारात्मक परिणाम और जटिलताओं को नोट किया जाता है।
प्रश्न संख्या 40. अग्नाशयी लिपेज के टैग का पाचन। फॉस्फोलिपिड्स की पाचन, कोलेस्ट्रॉल को घुमाया। आंतों के श्लेष्म झिल्ली में हाइड्रोलिसिस उत्पादों का चूषण। मिक्सेल शिक्षा।
वसा पाचन छोटी आंत में होता है। अग्नाशयी लिपेज की क्रिया, हाइड्रोलाइजिंग वसा, वसा emulsification पूर्व। Emulsification (पानी के साथ वसा मिश्रण) हाइड्रोक्लोरिक एसिड लवण की कार्रवाई के तहत छोटी आंत में होता है। पायसीकरण वसा / पानी के चरण के सतह क्षेत्र में वृद्धि की ओर जाता है, जो अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा के हाइड्रोलिसिस को तेज करता है।
वसा पाचन - अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा का हाइड्रोलिसिस। अग्नाशयी लिपेज के लिए इष्टतम पीएच मान पेट से आने वाली एसिड सामग्री को बेअसर करके हासिल किया जाता है, बाइकार्बोनेट अग्नाशयी रस में हाइलाइट किया गया है
अग्नाशयी लिपेज को प्रोटीन कोलाइपेज के साथ पैनक्रिया से छोटी आंत की गुहा में प्रतिष्ठित किया जाता है। कोलाइपेज अग्नाशयी लिपेज के इस तरह के एक अनुरूपता के गठन में योगदान देता है, जिसमें एंजाइम का सक्रिय केंद्र अपने सब्सट्रेट्स - वसा अणुओं के लिए जितना संभव हो उतना करीब है।
अग्नाशयी लिपेज मुख्य रूप से पदों 1 और 3 में वसा हाइड्रोलाइज करता है, इसलिए हाइड्रोलिसिस के मुख्य उत्पाद मुफ्त फैटी एसिड और 2-मोनोकिलग्लिसरोल (β-monoacilglycerol) हैं।
ग्लाइल्फोस्फोलिपिड्स के पाचन में, कई एंजाइम शामिल होते हैं, पैनक्रिया में संश्लेषित होते हैं।
कोलेस्ट्रॉल एथर्स का हाइड्रोलिसिस कोलेस्ट्रॉल ईथरज़ की क्रिया के तहत होता है - एंजाइम, जो पैनक्रिया में भी संश्लेषित होता है और आंत में स्रावित होता है। हाइड्रोलिसिस उत्पाद (कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड) मिश्रित माइकल्स की संरचना में अवशोषित होते हैं।
लिपिड हाइड्रोलिसिस उत्पाद - एक लंबे हाइड्रोकार्बन कट्टरपंथी, 2-मोनोकाइलग्लिसरॉल, कोलेस्ट्रॉल के साथ फैटी एसिड, साथ ही साथ ग्रेहाउंड के लवण संरचना की आंत के लुमेन में फॉर्म, मिश्रित माइकल कहा जाता है। मिश्रित माइकल्स का निर्माण इस तरह से किया जाता है कि अणुओं के हाइड्रोफोबिक हिस्सों में माइकल्स, और हाइड्रोफिलिक-आउटवर्ड के अंदर आदी होते हैं, इसलिए माइक्रेल्स छोटी आंत की सामग्री के जलीय चरण में अच्छी तरह से भंग हो जाते हैं। माइकल्स को सिस्केटिक श्लेष्मा कोशिकाओं की ब्रश सीमा के साथ लाया जाता है, और माइकल्स के लिपिड घटक कोशिकाओं के अंदर झिल्ली के माध्यम से फैलते हैं।
एक औसत श्रृंखला की लंबाई के साथ फैटी एसिड का चूषण, उदाहरण के लिए, दूध लिपिड को पचाने के दौरान, मिश्रित माइकल की भागीदारी के बिना होता है। छोटी आंत के सेल म्यूकोसा कोशिकाओं से ये फैटी एसिड रक्त में गिरते हैं, प्रोटीन एल्बमिन को बांधते हैं और यकृत में ले जाते हैं।
प्रश्न संख्या 41. पित्त एसिड, उनकी संरचना, बायोसिंथेसिस। पित्त एसिड का संयोजन। पाचन और लिपिड के चूषण में उनकी भूमिका। स्टेटर।
विकलांग एसिड - स्थिति 17 में पांच कार्बन साइड श्रृंखला के साथ कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव्स, जो कार्बोक्साइल समूह के साथ समाप्त होता है। मानव शरीर में, दो गिलों को संश्लेषित किया जाता है: एक ठंडा, जिसमें स्थिति 3, 7, 12, और हनोदॉक्सीचोल में तीन हाइड्रोक्साइल समूह होते हैं, जिसमें स्थिति 3 और 7 में दो हाइड्रोक्साइल समूह होते हैं। वे प्रभावी पायसीकारियों नहीं होते हैं।
कोलेस्ट्रॉल यकृत में हैंडिक एसिड संश्लेषित होते हैं।
यकृत में, पित्त एसिड के emulsifying गुण संयुग्मन की प्रतिक्रिया के कारण बढ़ते हैं, जिसमें Taurine या Glycine कार्बोक्साइल समूह में शामिल हो गया है। ये डेरिवेटिव संयुग्मित संश्लेषण एसिड हैं - आयनित रूप में हैं और इसलिए हाइड्रोलिक एसिड लवण कहा जाता है। यह वे हैं जो आंत में वसा के मुख्य emulsifiers के रूप में काम करते हैं।
वसा के रूप में - पानी के यौगिकों में अघुलनशील, उन्हें चरण पृथक्करण के पानी / वसा की सीमा पर केवल पानी में भंग एंजाइमों के अधीन किया जा सकता है। इसलिए, अग्नाशयी लिपेज की कार्रवाई, हाइड्रोलाइजिंग वसा, वसा emulsification से पहले है। Emulsification (पानी के साथ वसा मिश्रण) हाइड्रोक्लोरिक एसिड लवण की कार्रवाई के तहत छोटी आंत में होता है। पायसीकरण वसा / पानी के चरण के सतह क्षेत्र में वृद्धि की ओर जाता है, जो अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा के हाइड्रोलिसिस को तेज करता है। इसके अलावा, पित्त एसिड के लवण माइकल की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं, इस प्रकार रक्त में तरल हाइड्रोलिसिस उत्पादों के चूषण में योगदान देते हैं।
पाचन का व्यवधान वसा कई कारणों का परिणाम हो सकता है। उनमें से एक पीले रंग के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक बाधा के साथ पीले बुलबुले के स्राव का उल्लंघन है। पीले रंग के स्राव को कम करने से खाद्य वसा के emulsification के उल्लंघन और इसके परिणामस्वरूप, हाइड्रोलाइज वसा के लिए अग्नाशयी लिपेज की क्षमता में कमी के लिए।
पैनक्रिया के रस के स्राव का उल्लंघन और इसलिए, अग्नाशयी लिपेज के अपर्याप्त स्राव भी वसा की हाइड्रोलिसिस दर में कमी का कारण बनता है। दोनों मामलों में, पाचन और वसा के चूषण की विघटन मल में वसा की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है - एक स्टेथानी (बोल्ड कुर्सी) है। आम तौर पर, मल में वसा सामग्री 5% से अधिक नहीं है। स्टीमर के साथ, वसा घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) का अवशोषण और आवश्यक फैटी एसिड परेशान होते हैं।
इसी तरह की जानकारी।
हैंडिक एसिड (एलसीडी) विशेष रूप से यकृत में गठित होते हैं। एलसीडी के दैनिक 250-500 मिलीग्राम संश्लेषित और मल के साथ खो गया है। संश्लेषण एलसीडी एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा विनियमित है। प्राथमिक एलसीडी को एक्ससी: चिल और हनोदॉक्सिको से संश्लेषित किया गया है। संश्लेषण एलसीडी की मात्रा से विनियमित होता है, जो एंटरहेपेटिक परिसंचरण की प्रक्रिया में यकृत में लौटा जाता है। आंत्र बैक्टीरिया की कार्रवाई के तहत, प्राथमिक एलसीडी माध्यमिक एलसीडी के गठन के साथ 7 ए-डीहाइड्रोक्साइलेशन के अधीन है: deoxychole और लिथोचोल की बहुत मामूली राशि। तृतीयक एलसीडी, मुख्य रूप से ursodeoxychole, द्वितीयक एलसीडी के आइसोमेराइजेशन द्वारा यकृत में गठित होते हैं। पवित्र मानव में, त्रिहाइड्रोक्सी एसिड (ठाठ एसिड) की मात्रा लगभग दो-dimenshotslot - hanodoxychole और deoxychole की सांद्रता के योग के बराबर है।
एलसीडी जिगर में एमिनो एसिड ग्लाइसीन या टॉरिन के साथ जुड़े हुए हैं। यह उनके चूषण को जीने वाले पथों और छोटी आंत में रोकता है, लेकिन इलियम के टर्मिनल विभाग में चूषण को रोकता नहीं है। सल्फेटाइजेशन और ग्लूकोनर (जो डिटॉक्सिफिकेशन तंत्र हैं) सिरोसिस या कोलेस्टेसिस के दौरान तीव्र किया जा सकता है, जिसमें इन संयुग्मेटों में से अधिक मूत्र और पीले रंग में पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया एलसीडी और ग्लाइसीन या टॉरिन पर एलसीडी के नमक हाइड्रोलाइज कर सकते हैं।
एलसीडी के लवण हेपेटोसाइट्स और पीले रंग के बीच एक बड़ी एकाग्रता ढाल के खिलाफ क्षैतिज ट्यूबल में उत्सर्जित होते हैं। विसर्जन आंशिक रूप से इंट्रासेल्यूलर नकारात्मक क्षमता के मूल्य पर निर्भर करता है, जो लगभग 35 एमवी है और प्रसार प्रक्रिया के कैरियर (ग्लाइकोप्रोटीन के साथ ग्लाइकोप्रोटीन (100 केडीए के आणविक भार के साथ ग्लाइकोप्रोटीन) द्वारा मध्यस्थता से भी संभावित आश्रित त्वरित प्रसार प्रदान करता है। एलसीडी के लवण एचएस और फॉस्फोलिपिड्स से जुड़कर, माइकल और बुलबुले में प्रवेश करते हैं। एलसीडी के लवण की माइकल की छोटी आंत के ऊपरी भाग में, आकार में काफी बड़ा, हाइड्रोफिलिक गुण होते हैं, जो उनके अवशोषण को रोकता है। वे पाचन और लिपिड के चूषण में शामिल हैं। इलियम के टर्मिनल विभाग और कोलन के समीपवर्ती हिस्से में, एलसीडी का अवशोषण होता है, और इलियम में, सक्शन सक्रिय परिवहन के माध्यम से होता है। गैर-आयनीकृत एलसीडी का निष्क्रिय प्रसार आंत पर होता है और गैर-संयुग्मित डायहाइड्रॉक्सी-एलसी के संबंध में सबसे प्रभावी होता है। Ursodeoxycholic एसिड के मौखिक प्रवेश छोटे आंत में Hanodoxychole और chokes के चूषण को बाधित करता है।
एलसीडी के अवशोषित लवण पोर्टल नस की प्रणाली में और यकृत में गिरते हैं, जहां वे हेपेटोसाइट्स द्वारा गहन रूप से कब्जा कर लिया जाता है। यह प्रक्रिया ना + ढाल के आधार पर एक साइनसॉइडल झिल्ली के माध्यम से अणुओं की एक दोस्ताना परिवहन प्रणाली के कामकाज के कारण होती है। इस प्रक्रिया में, आयन सी 1 भी शामिल हैं। सबसे हाइड्रोफोबिक एलसीडी (असंबद्ध मोनो- और डायहाइड्रोक्सी गुली एसिड) एक लिपिड झिल्ली के माध्यम से केवल प्रसार द्वारा हेपेटोसाइट में प्रवेश करने की संभावना है (एक लिपिड झिल्ली के माध्यम से "फ्लिप-फ्लॉप" तंत्र के अनुसार)। यह साइनसोइड्स से हैंडवाइट्स तक हेपेटोसाइट्स के माध्यम से परिवहन जेड के के तंत्र को अस्पष्ट नहीं करता है। इस प्रक्रिया में, हाइड्रोक्साइस्टोइडडेहाइडिओजनेज जैसे एलसीडी साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन बाध्यकारी, शामिल हैं। सूक्ष्मदर्शी की भूमिका अज्ञात है। Vesiculs केवल बाद की उच्च एकाग्रता पर एलसी के हस्तांतरण में शामिल हैं। एलसीडी को बार-बार संयुग्मित किया जाता है और क्षैतिज में फिर से जारी किया जाता है। लिथोकोलिक एसिड फिर से उत्साहित नहीं है।
एलसीडी का वर्णित एंटरोजेप्टिक परिसंचरण दिन में 2 से 15 बार होता है। विभिन्न एलसीडी की अवशोषण क्षमता, साथ ही साथ उनके संश्लेषण और विनिमय, गैर-एटिनाकोव की गति।
जब कोलेस्टूज़, एलसीडी सक्रिय परिवहन और निष्क्रिय प्रसार द्वारा पेशाब के साथ उत्सर्जित होता है। एलसीडी सल्फेबल्स, परिणामी संयुग्मन सक्रिय रूप से गुर्दे ट्यूबल द्वारा गुप्त होते हैं।
जिगर की बीमारियों के साथ हैंडिक एसिड
एलसीडी पानी, लेसितिण, एचएस और संबंधित बिलीरुबिन अंश के साथ विसर्जन को बढ़ाता है। Ursodeoxycholic एसिड hanodoxychole या चिल की तुलना में काफी अधिक हर्बल प्रवाह की ओर जाता है।
भव्य बुलबुले के पत्थरों के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका ग्रेहोल माइक्रेल के पीले और दोषपूर्ण गठन के विसर्जन का उल्लंघन करके खेला जाता है)। यह choletuz जब एक स्टीमर की ओर जाता है।
एलसीडी, एचएस और फॉस्फोलिपिड्स से जुड़ते हुए, समाधान में माइकल्स का निलंबन बनाते हैं और इस प्रकार, खाद्य वसा के emulsification में योगदान, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चूषण प्रक्रिया के दौरान समानांतर में भाग लेते हैं। एलसीडी के स्राव को कम करने के कारण steatore। एलसीडी अग्नाशयी एंजाइमों के लिपोलिसिस को बढ़ावा देता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है।
इंट्राहेपेटिक चयापचय का उल्लंघन एलसीडी कोलेस्टेसिस के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। यह पहले माना जाता था कि वे कोलेस्टेसिस के साथ खुजली के विकास में योगदान देते हैं, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि खुजली अन्य पदार्थों के कारण है।
पीलिया के साथ रोगियों में रक्त में एलसीडी की रोकथाम परिधीय रक्त में लक्षित कोशिकाओं के गठन और मूत्र के साथ संयुग्मित बिलीरुबिन को हटाने की ओर जाता है। यदि एलसीडी को छोटी आंत के बैक्टीरिया से विघटित किया जाता है, तो मुफ्त एलसीडी एक ही समय में अवशोषित होते हैं। माइकल्स और सक्शन के गठन का उल्लंघन किया जाता है। यह आंशिक रूप से malabsorption सिंड्रोम द्वारा समझाया गया है, बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल, जो आंतों की सामग्री के stasal और छोटी आंत में बढ़ते बढ़ते बैक्टीरिया के साथ हैं।
इलियम के टर्मिनल विभाग को हटाने से एंटरोहेपेटिकेटिक हेपेटिक परिसंचरण द्वारा बाधित होता है और इस तथ्य में योगदान देता है कि बड़ी संख्या में प्राथमिक एलसीडी कोलन और बैक्टीरिया द्वारा dehydroxylized तक पहुंचता है, जिससे शरीर में एलसी के पोलैंड को कम किया जाता है। कोलन में एलसीडी की मात्रा में वृद्धि दस्त का कारण बनती है जिससे पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।
लिटोकोलिक एसिड मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है, और केवल इसके महत्वहीन हिस्से को अवशोषित किया जाता है। इसका प्रशासन प्रयोगात्मक जानवरों में यकृत की सिरोसिस का कारण बनता है और गैलवे रोग का अनुकरण करने के लिए उपयोग किया जाता है। Taurolyitocholic एसिड भी intraleapatic cholestasis का कारण बनता है, शायद एलसीडी से स्वतंत्र नाव के वर्तमान के उल्लंघन के कारण।
बैरिक एसिड सीरम
गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी की मदद से, आप एलसीडी को विभाजित कर सकते हैं, लेकिन यह विधि महंगी है और इसमें काफी समय लगता है।
एंजाइम विधि बैक्टीरिया मूल के 3-हाइड्रोक्साइसेनॉइडडिहाइडिदीरोजेनज के उपयोग पर आधारित है। एलसीडी की पटकदार मात्रा का पता लगाने में सक्षम बायोल्यूमाइन्सेंट विश्लेषण का उपयोग, इम्यूनोरैडोलॉजिकल के बराबर एक एंजाइम विधि बनाई। आवश्यक उपकरण की उपस्थिति में, विधि सरल और सस्ती है। एलसीडी के व्यक्तिगत गुटों की एकाग्रता भी immunoradiological विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है; इसके लिए विशेष सेट हैं।
सीरम में एलसीडी का समग्र स्तर उन एलसीडी की आंत से पुनर्वसन को दर्शाता है जो यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के साथ निकाले नहीं गए थे। यह मान दो प्रक्रियाओं के बीच बातचीत का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करता है: जिगर में आंतों और जब्त में चूषण। सीरम में एलसीडी का स्तर यकृत के निष्कर्षण से आंत में अवशोषण पर अधिक निर्भर है।
सीरम में एलसीडी के स्तर में वृद्धि एक हेपेटोबिलरी रोग को इंगित करती है। वायरल हेपेटाइटिस और पुरानी जिगर की बीमारियों में एलसीडी के स्तर का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य पहले ग्रहण से कम था। फिर भी, यह सूचक सीरम और प्रोथ्रोम्बिन समय में एल्बमिन की एकाग्रता की तुलना में अधिक मूल्यवान है, क्योंकि यह न केवल यकृत के घाव की पुष्टि करता है, बल्कि आपको अपने उत्सर्जक कार्य और पोर्टो-सिस्टमिक रक्त शंटिंग की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। सीरम में एलसीडी का स्तर भी पूर्वानुमानित मूल्य है। हिवबर सिंड्रोम के साथ, मानक के भीतर एलसीडी की एकाग्रता)