केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का वर्गीकरण। मस्तिष्क ट्यूमर के आम तौर पर स्वीकृत सिस्टम वर्गीकरण

मस्तिष्क कैंसर मस्तिष्क कोशिकाओं के अनुचित विकास, विकास और विभाजन के कारण उत्पन्न असामान्य neoplasms एक अलग तरह का असामान्य neoplasms है। मस्तिष्क ट्यूमर के वर्गीकरण में सौम्य और घातक neoplasms शामिल हैं, वे सामान्य सिद्धांतों द्वारा विभाजित नहीं हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क ट्यूमर की दोनों प्रजातियां समान रूप से अपने कपड़े पर दबाती हैं, क्योंकि जब यह ऊंचाई होती है, तो खोपड़ी पक्षों में स्थानांतरित नहीं हो सकती है।

सौम्य और घातक मस्तिष्क ट्यूमर

तृतीय। Emendime

मस्तिष्क वेंट्रिकल के अंदर से पेश किए गए एपेंडर्मल कोशिकाओं के साथ-साथ एक तरल पदार्थ से भरे सिर और रीढ़ की हड्डी के अंत में स्थित कोशिकाएं, एपेंड्रोन को जन्म देती हैं। MalocCitative को एपेंडोमोमा 2 और 3 डिग्री माना जाता है। वे मस्तिष्क और रीढ़ के किसी भी क्षेत्र में विकसित होते हैं और रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी में एक स्पाइनल तरल पदार्थ के माध्यम से metastasized।

एपेंडिमामा अक्सर प्रकट होते हैं, जिनमें से 60% 5 साल से कम रहते हैं। अक्सर, ट्यूमर मस्तिष्क के पीछे छेद (पीछे की खोपड़ी के याम) में तैनात किया जाता है। उसी समय, इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, चाल अनाड़ी और अस्थिर हो जाती है। रोगी को निगलना, बोलना, लिखना, समस्याएं हल करना, चलना मुश्किल है। परिवर्तन, व्यवहार और व्यक्तित्व में परिवर्तन। मरीज सुस्त और चिड़चिड़ाहट हो जाते हैं।

Iv। Medulovoblastoma

एक क्रैनियल फोसा में भ्रूण कोशिकाओं से विकसित, अक्सर बच्चों में। ट्यूमर पीले भूरे रंग के होते हैं, जिन स्थानों में मस्तिष्क के ऊतकों से स्पष्ट बहाना होता है। घुसपैठ के विकास के कारण, वे आसपास के ऊतकों में बढ़ने में सक्षम हैं। मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल को अवरुद्ध करने के कारण वे हाइड्रोसेफलस का कारण बनते हैं। Medulovoblastoma (मांसपेशी फाइबर के मेलानोटिक और मेडुलोउब्लास्टोमा) अक्सर रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस्ड होते हैं।

घातक ट्यूमर 2-4 चरणों पर विचार करें।

रोगियों में सबसे अधिक लक्षण दिखाई देते हैं:

• सिरदर्द सिंड्रोम;
• समझ से बाहर मतली और उल्टी;
• चलने पर समस्याएं, संतुलन का नुकसान;
• भाषण में मंदी, पत्र का उल्लंघन;
• उनींदापन और सुस्ती;
• कम वजन या आवर्धन।

वि। टिशकोविओड ग्रंथि के ट्यूमर

ब्लू-आकार का लौह एक एंडोक्राइन फ़ंक्शन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह तंत्रिका कोशिकाओं (pinocites) बनाता है। वे प्रकाश के प्रति संवेदनशील रेटिना कोशिकाओं से जुड़े हुए हैं। ब्लू ट्यूमर कभी-कभी कभी-कभी 13-20 साल की उम्र में होते हैं। इसमे शामिल है:

• pininoCytoma - एक ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ रहा है और परिपक्व pinealocytes से मिलकर, epiphyshes में तैनात किया गया है;
• पाइनोब्लास्ट - एक उच्च डिग्री के साथ एक ट्यूमर और मेटास्टेसिस की क्षमता;
• अप्रत्याशित प्रवाह के साथ parenchyma ग्रंथि सिलेंडर की नीओफ। अधिक बार बच्चों में।

माध्यमिक ओनको-सुझावों में मेटास्टैटिक नियोप्लाज्म शामिल हैं। कभी-कभी मेटास्टेस के स्रोत को निर्धारित करना असंभव होता है, इसलिए ऐसे ट्यूमर को अज्ञात मूल के निर्माण कहा जाता है। माध्यमिक ट्यूमर के लक्षण प्राथमिक कैंसर के लक्षणों के समान हैं।

टीएनएम सिस्टम और मस्तिष्क कैंसर चरण पर वर्गीकरण

• टी (ट्यूमर, ट्यूमर) - चरण जिस पर ट्यूमर एक निश्चित आकार और आकार तक पहुंचता है:

1. टी 1 - मान को नियोप्लाज्म्स को असाइन किया गया है जिनमें आयाम हैं: उपधारा क्षेत्र के कैंसर के प्रकार के साथ 3 सेमी तक; 5 सेमी तक - क्षतिपूर्ति संरचनाओं के लिए;
2. टी 2 - जब नोड ऊपर से अधिक हो गया है;
3. टी 3 - वेंट्रिकल्स में ट्यूमर अंकुरित होता है;
4. टी 4 - नियोप्लाज्म बड़ा है, और यह मस्तिष्क के दूसरे भाग पर लागू होता है।

• एन (नोड्स, नोड्स) - चरण जिस पर लिम्फ नोड्स की भागीदारी की डिग्री ट्यूमर प्रक्रियाओं में निर्धारित की जाती है;
• एम (मेटास्टेसिस, मेटास्टेसिस) - मेटास्टेस का चरण।

एन और एम संकेतकों के लिए, इस स्थिति में उनके पास बहुत महत्व नहीं है, इस स्थिति में महत्वपूर्ण है, यह जानने के लिए कि किस प्रकार का ट्यूमर आकार है, क्योंकि खोपड़ी का आकार सीमित है। दूसरे या अधिक संरचनाओं की उपस्थिति मस्तिष्क के काम की गंभीर हानि की ओर ले जाती है। व्यक्तिगत तत्वों के कार्यों के निचोड़ने और उल्लंघन का खतरा है।

समय की एक निश्चित अवधि के साथ, वर्गीकरण को दो और विशेषताओं द्वारा विस्तारित किया गया था:

• जी (ग्रैडस, डिग्री) - घातकता की डिग्री;
• पी (प्रवेश, प्रवेश) खोखले अंग की दीवार की अंकुरण की डिग्री है (केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर के लिए उपयोग की जाती है)।

• चरण 1 से पता चलता है कि एक छोटे से आकार का न्योप्लाज्म और धीरे-धीरे बढ़ता है। व्यावहारिक रूप से सामान्य कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती हैं। यह प्रकार काफी कम से कम लागू होता है, क्योंकि इसे सर्जरी द्वारा निकाला जा सकता है।
• 2 चरण - ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। यह नियोप्लाज्म और कोशिकाओं की संरचना की परिमाण की पहली डिग्री से अलग है।
• एच स्टेज एक ट्यूमर है जो तेजी से बढ़ता है और तेजी से फैल जाता है। कोशिकाएं सामान्य से काफी भिन्न होती हैं।
• 4 चरण एक तेजी से बढ़ते ट्यूमर है, जो पूरे शरीर में मेटास्टेसिस देता है। उपचार में नहीं देता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो:

ट्यूमर किसी भी कोशिका के प्रबलित विभाजन के कारण एक व्यक्ति के शरीर में एक नियोप्लाज्म होता है।

मस्तिष्क में ट्यूमर उसी कारण से होता है, मस्तिष्क के भूरे रंग के पदार्थ की कोशिकाओं का अनियंत्रित और बहुत तेज़ विभाजन, उसके खोल, जहाजों, नसों या ग्रंथियों की शुरुआत होती है।

इसके अलावा, रोगजनक शिक्षा तब हो सकती है जब मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं को अन्य प्रभावित अंगों से रक्त के साथ सूचीबद्ध किया गया था। मस्तिष्क ट्यूमर के प्रकारों को अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है, उनके प्रकारों का वर्गीकरण इस मामले में महत्वपूर्ण मदद करता है।

दवा में लगभग 100 हैं, जिन्हें सुव्यवस्थित करने के लिए कई बड़े समूहों में जोड़ा जाता है। प्रत्येक प्रकार के ट्यूमर स्थान, आकार, लक्षण, उपचार के प्रकार से प्रतिष्ठित होते हैं।

एक मस्तिष्क ट्यूमर

आम तौर पर, सभी ट्यूमर में विभाजित होते हैं और। सौम्य मेटास्टेस नहीं देते हैं और आस-पास के कपड़े को प्रभावित नहीं करते हैं। उनके खतरे में केवल इस तथ्य में होता है कि वे बढ़ते हैं और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर दबाव डाल सकते हैं।

घातक, इसके विपरीत, पड़ोसी मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं, उन्हें घुमाते हैं और मेटास्टेस को देते हैं।

घातक neoplasms कई डिग्री है:

• 1 डिग्री - ट्यूमर कम गति से बढ़ता है, यह बदलता नहीं है और आसन्न कपड़े को प्रभावित नहीं करता है;
• 2 डिग्री - आसन्न कपड़े मारते समय ट्यूमर कोशिकाओं को तेजी से विभाजित किया जाता है;
• 3 डिग्री - कोशिकाएं अपनी संरचना को बदलती हैं, बेहद जल्दी विभाजित होती हैं और पड़ोसी कपड़े में प्रवेश करती हैं;
• 4 डिग्री - कोशिकाओं को पहचानना और समझना मुश्किल होता है कि वे किस कपड़े से संबंधित हैं, जबकि वे अपने आस-पास के क्षेत्रों को तेजी से प्रभावित करते हैं।

अक्सर एक सौम्य शिक्षा घातक में जा सकती है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म प्राथमिक या माध्यमिक हो सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर सीधे मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक से विकसित हो रहे हैं। माध्यमिक - ये मेटास्टेस हैं जो पास के कपड़े में प्रवेश करते हैं।

दवा में ऐसे मामले हैं जब ट्यूमर को हटाने के बाद, कई साल बाद वह "निष्क्रिय मेटास्टेसिस" के कारण फिर से दिखाई दी। इसलिए, नियोप्लाज्म का सही ढंग से आकलन करना और पूर्ण उपचार लेना इतना महत्वपूर्ण है।

स्थानीयकरण

ट्यूमर किसी भी ऊतकों की कोशिकाओं को विभाजित करने के कारण हो सकते हैं, इसलिए वे 3 प्रकार हैं:

1. इंट्रासरेब्रिक्स - जो लोग सीधे मस्तिष्क पदार्थ (ग्रे या सफेद) में बनते हैं। मस्तिष्क के हिस्से के आधार पर, subdivided: supracentorial - मस्तिष्क के एक अंधेरे, अस्थायी, फ्रंटल लोब के ट्यूमर; सबितिमल - मस्तिष्क या सेरिबैलम बैरल में स्थित;
2. इंट्रियल निष्क्रिय - क्या द्वितीयक इंटरेरेब्रल ट्यूमर मस्तिष्क के विट्रो में प्रवेश कर रहे हैं;
3. mozozhovy - जो वे जहाजों, नसों या खोपड़ी की हड्डियों की कोशिकाओं से गठित थे।

ट्यूमर का स्थानीयकरण एक बेहद महत्वपूर्ण कारक है, जो सीधे उपचार और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार को प्रभावित करता है। कभी-कभी जटिलताओं और मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण ऑपरेशन पूरी तरह से contraindicated हो सकता है। सौभाग्य से, कई प्रकार के गैर-शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप विकसित किए गए हैं: कीमोथेरेपी, जैविक लक्षित उपचार, विकिरण और रेडियोसर्जरी।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अनुसार

संरचना (कोशिकाओं और अणुओं की प्रजातियों) के आधार पर, मस्तिष्क ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण ट्यूमर की कई उप-प्रजाति आवंटित करता है। ग्लियोमास और ट्यूमर के चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम जीएलएलआई के लिए जिम्मेदार नहीं है।

तंत्रिकाबंधार्बुद

ग्लाइया - तंत्रिका ऊतक के आस-पास की कोशिकाओं के विकास के कारण उठता है।

इस प्रकार के नियोप्लासिया सबसे आम हैं और अधिक बार घातक कहा जाता है।

गियामा में 4 कक्षाएं हैं।

पहले दो वर्ग धीमे ट्यूमर हैं जो कम से कम घातक हैं।

ग्रेड 3 एक मध्यस्थ ट्यूमर है। ग्रेड 4 सबसे खतरनाक है और गिलिब्लास्टोमा के रूप में जाना जाता है।

गिलिब्लास्टोमा, बदले में, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

गुलिजा

दूसरे प्रकार का घातक नियोप्लाज्म - ट्यूमर गुलिया से संबंधित नहीं हैं, उन्हें कई उप-प्रजातियों द्वारा भी दर्शाया गया है:

Smirnov द्वारा

1 9 54 में, सोवियत न्यूरोमोर्फोलॉजिस्ट ने मस्तिष्क ट्यूमर को मोर्फोलॉजिकल आधार पर और परिपक्वता की डिग्री के अनुसार चिल्लाया।

मस्तिष्क में मेटास्टेस

ट्यूमर की परिपक्वता के आधार पर विभाजित है:

• पके तत्वों द्वारा दर्शाए गए नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइटोमा, एपेंडिमोमा);
• neoplasms unoccupied तत्वों (Astroblastoma, Gangliplastoma) द्वारा प्रतिनिधित्व;
• अपरिपक्व तत्वों द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, मेडुलोब्लास्टोमा)।

रूपात्मक आधार के अनुसार, ट्यूमर को 8 समूहों में बांटा गया है:

1. न्यूरोएक्टोडर्मल या क्ले इंट्रासेरेब्लास्टिक मूल। इसमें फॉर्म मेडुलोब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा, न्यूरिनोमा के ट्यूमर शामिल हैं;
2. मस्तिष्क के गोले और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से उत्पन्न होता है। इसमें मेनिंगियोमा, एंजियोमा, कॉर्डोमा की प्रजातियों के ट्यूमर शामिल हैं;
3. दृश्य चौराहे के क्षेत्र में स्थानीयकृतयहां तुर्की सैडल, क्रैनफेयरिंग और पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा के मेनिंगियोमा शामिल हैं;
4. biedermal - मिश्रित, न्यूरोएक्टोडर्मा और मेसोदर्म से युक्त;
5. हेटरोटोपिक - मकबरे, मूल कपड़े की तुलना में एक पूरी तरह से अलग रूप है। इसमें निम्नलिखित प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं: epidermoid, dermoid, chondrooma;
6. प्रणालीगतकई अंगों को प्रभावित करने से बीमारी के रिक्लिंगहौसेन, हिप्पल लिंडाऊ रोग में व्यक्त किया जाता है;
7. मेटास्टैटिक। मस्तिष्क ब्रोंशॉप, एसोफैगस, लैक्टिक ग्रंथियों, पेट में नियोप्लाज्म से मेटास्टेस से प्रभावित होता है;
8. सीधे खोपड़ी गुहा में खाली करना। दूसरों की तुलना में अधिक बार निम्नलिखित प्रकार के ट्यूमर होते हैं: सारकोमा, एंगियोनोरोमा।

विषय पर वीडियो

2016 में, डब्ल्यूएचओ मस्तिष्क नियोप्लाज्म के वर्गीकरण का एक नया संस्करण 2007 के पिछले संस्करण द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

जब मस्तिष्क में ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो विस्तार से इसका अध्ययन करना बेहद जरूरी है। उपचार या हटाने की विधि सीधे इसके प्रकार, स्थान और प्रगति पर निर्भर करती है।

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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर बहुत विविध हैं।

उन्हें मुख्य रूप से स्थानीयकरण, हिस्टोलॉजिकल प्रकार और घातकता की डिग्री पर वर्गीकृत किया जाता है।

स्थानीयकरण को एक ठोस सेरेब्रल खोल के अंदर या अंदर स्थित ट्यूमर द्वारा अलग किया जाता है, अंदर (इंट्रेरेब्रल) या बाहर (बाह्य संरक्षक)।

उत्तरार्द्ध मस्तिष्क के गोले (मेनिंगियोमा) के ट्यूमर को संदर्भित करता है, क्रैनियल नसों की जड़ें (न्यूरोमी), क्रैनोफैरगोमा; अधिकांश ट्यूमर खोपड़ी की गुहा में अपनी हड्डियों और स्पष्ट गुहाओं से बढ़ते हैं। ट्यूमर cerebellashchikov संक्रमण (superacentorial) के ऊपर और इसके तहत (subtitnitorial) के ऊपर स्थित हो सकते हैं।

घटना के स्थान पर, प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर प्रतिष्ठित होते हैं (अन्य अंगों और ट्यूमर से मेटास्टेस, खोपड़ी की गुहा में बढ़ते हुए), साथ ही मस्तिष्क के शेयरों में स्थानीयकरण भी होते हैं।
वर्गीकरण मस्तिष्क ट्यूमर (ओजीएम)न्यूरोनकोलॉजी के विकास के दौरान हिस्टोलॉजिकल प्रकार और घातकता की डिग्री के अनुसार, यह बार-बार बदल गया है और कुछ हद तक अलग-अलग देशों में अलग हो गया है।

सबसे आम थी बेली और कुशिंग (1 9 26, यूएसए), एल। I. स्मिरनोवा (1 9 62, यूएसएसआर), बी एस होमिंस्की (1 9 6 9, यूएसएसआर), ज़ुल्हा (1 9 56, 1 9 80, जर्मनी), रसी और ओबेरलिंग (1 9 48, फ्रांस), आदि।

हाल ही में, दूसरे संशोधन (1 99 3) के कौन (डब्ल्यूएचओ) का वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। 2000 में, इस वर्गीकरण का एक नया संस्करण सामने आया, पिछले एक से थोड़ा अलग, और रूस में - डी बी मात्स्को और ए जी कोरशुनोवा (1 99 8) का वर्गीकरण।

नीचे हम मुख्य ओजीएम विकल्प देते हैं जो क्लिनिक में सबसे बड़ा महत्व रखते हैं और इस प्रकाशन के कार्यों को पूरा करते हैं।

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए मौजूदा वर्गीकरण अधिकतम सरलीकरण, ओजीएम को निम्नानुसार समूहीकृत किया जा सकता है:

I. मेनिंगोमा।

द्वितीय। न्यूरोएक्टोडर्मल श्रृंखला के ट्यूमर।

वे मस्तिष्क ट्यूमर (62% तक) के सबसे समूह का गठन करते हैं, जिनमें निम्नलिखित विकल्प आवंटित करते हैं:

ए) ग्लियोब्लास्टोमा समेत कई विकल्पों के साथ एस्ट्रोसाइटोमा;
बी) oligodendroglyoma;
सी) ependymoma;
डी) पैपिलोमा संवहनी प्लेक्सस;
ई) न्यूरोनल ट्यूमर;
ई) medulloblastoma;
जी) Sishkovoid ग्रंथि के ट्यूमर।

तृतीय। नेव्नोमा (गैर-रिपोर्ट, Svannoma)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन ट्यूमर की उत्पत्ति की एकता के बारे में कोई सामान्य दृष्टिकोण नहीं है। तो, एल। I. Smirnov, B. S. Khominsky, D. E. Matsko और A. G. Korshunov और अन्य एस्ट्रोसाइटोमा, Glioblastoma, OligodendRoglyoma और Ependime के ग्लाइर्म्स का उल्लेख करते हैं, लेकिन संवहनी प्लेक्सस के ट्यूमर शामिल नहीं हैं, और न्यूरिनोमा, या Svannya परिधीय "glioms" का संदर्भ नहीं है। हमारे कार्य में, इस या उस हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण को विवाद करना संभव नहीं है, लेकिन चिकित्सकों के लिए सबसे सुविधाजनक और संक्षिप्त रूप पेश करने के लिए।

Iv। पूरे पिट्यूटरी ट्यूमर और पिट्यूटरी स्ट्रोक।

एडेनोगी रोग ट्यूमर, क्रोमोफोबिक, योसिनोफिलिक और पिट्यूटरी के बेसोफिल एडेनोमा के बीच एडेनोगिपोफिसिस के बीच प्रतिष्ठित हैं।

चिकित्सकीय रूप से, जैव रासायनिक और immunohistochemically, एडेनोमा को एंडोक्राइन विकारों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

1) बिना हार्मोनल विकारों के;
2) प्रोलैक्टोट्रोपिक;
एच) एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक;
4) गोनाडोट्रोपिक;
5) थायरोट्रोपिक;
6) बहुभुज और इतने पर।

Cranephorgia अलग से माना जाता है।

अस्पष्ट मूल के वी। ट्यूमर।

Vi। सिस्ट:

ए) एपिडर्मॉइड सिस्ट (कोलेस्ट्रॉल);
बी) डर्मोइड सिस्ट;
सी) कोलाइड सिस्ट III वेंट्रिकल;
डी) एंटरोजेनिक सिस्ट।

VII। खोपड़ी गुहा में बढ़ रहे ट्यूमर:

ए) होर्डोम;
बी) चोंड्रोम;
सी) chondrosarcoma और अन्य।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर में सशर्त रूप से (थोक शिक्षा के रूप में) में नियोप्लाज्म के निम्नलिखित दो समूह शामिल हैं।

आठवीं। संक्रामक granulomas।

Ix। संवहनी विकृति।

न्यूरोसर्जरी आर जी ग्रॉसन और एस एम ग्रॉसमैन और एस मॉफ्टस ओजीएम पर नवीनतम मार्गदर्शन में अध्ययन और युवा न्यूरोसर्जन की सुविधा के लिए निम्नानुसार समूहीकृत किया गया है:

1. खोपड़ी, गोले और क्रैनियल नसों की हड्डियों के ट्यूमर:

ए) खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर, 14 सौम्य और 11 घातक विकल्प;
बी) शैल ट्यूमर - मेनिंगियोमा; स्थानीयकरण पर - 12, हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर के अनुसार - 13;
सी) क्रैनियल नसों के ट्यूमर, वे मुख्य रूप से एक ध्वनिक न्यूरिनोमा, या Svannoma हैं, जो एक मामले में प्रति 100,000 आबादी में पाया जाता है। अन्य क्रैनियल नसों के ट्यूमर दुर्लभ हैं।

2. प्राथमिक ओजीएम: विभिन्न हिस्टोस्टोस्ट्रक्चर, ग्लियोब्लास्टोमा, ओलिगोडेंड्रोग्राओमा, एपेंडिमोमा, सबपेंडिमोमा, कोरॉयडल प्लेक्सस के ट्यूमर, गैंगलीओमा, डिस्प्लास्टिक गैंगलीओसाइटोमा (लर्मिटा डुकेलो रोग), सेंट्रल न्यूरोसाइटोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, फुटबॉल ग्रंथियों के प्राथमिक ट्यूमर, प्राथमिक लिम्फोमा और एक संख्या के एस्ट्रोसाइटोमा अन्य।

3. मस्तिष्क में कैंसर मेटास्टेसिस।

एस एस बोरिंग के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर के 17,500 नए मामले और मस्तिष्क में 80,000 से 100,000 मेटास्टेस होते हैं। वे मस्तिष्क के गोलार्द्ध और सेरिबैलम में दोनों को स्थानीयकृत किया जाता है। एकल या एकाधिक हो सकता है, कभी-कभी मस्तिष्क के गोले (कार्सिनोमैटोसिस) का एक टुकड़ा मनाया जाता है।

कैंसर ट्यूमर के साथ स्पष्ट रूप से रोगी हैं, लेकिन वे ब्रोंची, गुर्दे आदि के एक छोटे और अनियंत्रित ट्यूमर का पहला अभिव्यक्ति भी हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण ओजीएम की संरचना पर विचार करें।

मस्तिष्क ट्यूमर का वर्गीकरण

1 99 3 में कौन विशेषज्ञों द्वारा विकसित तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का आधुनिक हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण, 1 9 7 9 के पिछले संस्करण से सकारात्मक रूप से अलग है, सबसे पहले, तथ्य यह है कि यह पूरी तरह से हिस्टोजेनेसिस पर विचारों में बदलाव को पूरी तरह से प्रतिबिंबित करता है और नतीजतन कई नई तकनीकों के न्यूरोमोर्फोलॉफी में विशेष रूप से, इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री और आणविक अनुवांशिक विश्लेषण के न्यूरोमोर्फोलॉफी में व्यापक उपयोग के परिणामस्वरूप हुई संख्या के घातकता की डिग्री।

इसके परिणामस्वरूप, पिछले संपादकीय बोर्ड में ट्यूमर के नए हिस्टोलॉजिकल रूपों को पेश किया गया था - Pleonform xanthoactivity, dyshembirasthestical neuroepithelial ट्यूमर, आधा खाया न्यूरोसाइट, आदि, जबकि बदसूरत सेलुलर (monsterocellular) सरकोमा को वर्गीकरण से जब्त कर लिया गया था।

इस वर्गीकरण संस्करण की एक महत्वपूर्ण उपलब्धि भी कई डिग्री की एक स्पष्ट परिभाषा "सामान्य" एस्ट्रोसाइटिक ग्लियम्स के अपने विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल संकेतों के हस्तांतरण के साथ-साथ पायलोसाइट एस्ट्रोसाइट की रिहाई की एक अलग श्रेणी में भी स्पष्ट परिभाषा थी। यह एस्ट्रोग्लियल मूल के ट्यूमर के रूप में ग्लियोब्लास्टोमा का पूरी तरह से निष्पक्ष और उचित मूल्यांकन है (1 9 7 9 के वर्गीकरण में, इन neoplasms अनुभाग को "भ्रूण ट्यूमर" के साथ मेडुलोब्लास्टोमास के साथ जिम्मेदार ठहराया गया था)।

महत्वपूर्ण बदलावों ने मेनिंगियल नियोप्लाज्म का वर्गीकरण किया है, जिनमें से दो सबसे बड़े महत्व हैं:

1) घातकता के अतिरिक्त ग्रेडेशन के मेनिंग गठन के बीच जैविक रूप से और चिकित्सकीय रूप से उचित निर्वहन - एटिपिकल मेनिंगियोमा, जो सौम्य और घातक मेनिंगियोमास के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर है;

2) "हेमगेटिएरिकियन" और "हेमेबरिबेलास्टिक मेनिंगिओम" के वर्गीकरण से निकासी; पहले मेसेंचिमल गैर-मेथोटेलियल शैल ट्यूमर की श्रेणी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और दूसरा हेमंगियोब्लास्टोमास के लिए।

हम डी ई। मात्स्को और ए जी कोरशुनोवा में दूसरे प्रकाशन के वर्गीकरण का पाठ प्रस्तुत करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण (क्लेहाउस पी।, बर्गर आर एस, स्कीथाउर डब्ल्यू वी।, जो, 1 99 3)

1. न्यूरोपिथेलियल ऊतक के ट्यूमर

1.1। एस्ट्रोकिटेंट ट्यूमर

1.1.1. एस्ट्रोकिटोमा:

1.1.1.1। तंतुमय
1.1.1.2। पुरस-संबंधी
1.1.1.3। हेमिस्टोसाइटिक (बड़े सेल)

1.1.2। अनाप्लास्टिक (घातक) एस्ट्रोसाइटोमा

1.1.3. Gyoblastoma:

1.1.3.1। विशाल कैलोक gilarlastoma
1.1.3.2। ग्लाइसारकोमा

1.1.4। पायलोसाइट एस्ट्रोसाइटोमा
1.1.5। Pleomorphic xanthosastrocytoma
1.1.6। Subependemic विशाल Astrocitoma (ट्यूबरस स्क्लेरोसिस)

1.2। Oligodendroglya ट्यूमर

1.2.1। Oligodendroglyoma
1.2.2। अनाप्लास्टिक (घातक) oligodendroglyoma

1.3। एम्पेडेड ट्यूमर

1.3.1. EmpIndimoma:

1.3.1.1.1। कोशिका
1.3.1.2। पोप
1.3.1.3। Svetoklochoe

1.3.2। अनाप्लास्टिक (घातक) ependim
1.3.2। Mixopapillary ependymoma
1.3.3। उपेद्य

1.4। मिश्रित ग्यहना

1.4.1। oligoastrocytoma
1.4.2। अनाप्लास्टिक (घातक) oligosasitis
1.4.3। अन्य

1.5। संवहनी प्लेक्सस के ट्यूमर

1.5.1। पैपिलोमा संवहनी प्लेक्सस
1.5.2। कैंसर संवहनी प्लेक्सस

1.6। अस्पष्ट उत्पत्ति के न्यूरोपेथेलियल ट्यूमर

1.6.1। अस्थिरता
1.6.2। ध्रुवीय spongyoblastoma
1.6.3। मस्तिष्क ग्लायोमैटोसिस

1.7। न्यूरोनल और मिश्रित न्यूरोनल-ग्लियल ट्यूमर

1.7.1। गैंग्लोसाइटोमा
1.7.2। डिस्प्लेनिक गैंग्लियोसाइटोमा सेरेबेलम (लर्मिटा ड्यूको)
1.7.3। बच्चों में desmoplastic gangliwa (शिशु)
1.7.4। Diembamiraltic न्यूरोपेथेलियल ट्यूमर
1.7.5। गैंग्लियोमा
1.7.6। अनाप्लास्टिक (घातक) गैंग्लिया
1.7.7। केंद्रीय न्यूरोसाइटोमा
1.7.8। परागांग्लियोमा टर्मिनल नाइट

1.7.9. Olifactor Neuroblastoma (EstesioneoBlastom):

1.7.9.1। ओल्पैक्टर न्यूरोपिथेलोमोमा

1.8। सिडबेरी ग्रंथि के parenchimatous ट्यूमर

1.8.1। पाइनोसाइटोमा
1.8.2। पिनोब्लास्टोमा
1.8.3। पिन के मिश्रित / संक्रमण ट्यूमर

1.9। भ्रूण ट्यूमर

1.9.1। Medulolepithelomoma

1.9.2. न्यूरोब्लास्टोमा:

1.9.2.1। गैंग्लियोनियोब्लास्टोमा

1.9.3। Ependimoblastoma
1.9.4। आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर

1.9.4.1. Medulovoblastoma:

1.9.4.1.1.1। Desmoplastic medulovoblastoma
1.9.4.1.2। मेडुलोब्लास्टोमा
1.9.4.1.3। मेलेनिन युक्त मेडुलोवोब्लास्टोमा

2. क्रैनियल और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

2.1. Svannoma (निरीक्षण, नेव्नोमा):

2.1.1। सेलुलर
2.2.2। उलझन
2.2.3। मेलेनिन युक्त

2.2। न्यूरोफिब्रोम (न्यूरोफिब्रोम)

2.2.1। सीमित (एकान्त)
2.2.2। Plexiform (मेष)

2.3। परिधीय तंत्रिका ट्रंक के घातक ट्यूमर (न्यूरोजेनिक सरकोमा, अनाप्लास्टिक न्यूरोफिब्रोमा, "घातक श्वानोमा"):

2.3.1। एपिथेलॉइड
2.3.2। Mesenchant परिधीय तंत्रिका ट्रंक ट्यूमर Mesenchymal और / या उपकला भेदभाव के विचलन के साथ
2.3.3। मेलेनिन युक्त

3. मस्तिष्क के गोले के ट्यूमर

3.1। मेनिंगहोटेली कोशिकाओं से ट्यूमर

3.1.1. मेनिंगियोमा:

3.1.1.1। मेनिंगोटेलियल
3.1.1.2। रेशेदार (फाइब्रोब्लास्टिक)
3.1.1.3। संक्रमणकालीन (मिश्रित)
3.1.1.4। भजन
3.1.1.5। एंजिओमैटस
3.1.1.6। माइक्रोक्रिस्टोज़नया
3.1.1.7। स्वाभाविक
3.1.1.8। Svetoklochoe
3.1.1.9। एक प्रकार का
3.1.1.10। लिम्फ प्लास्मासिटेरियन कोशिकाएं
3.1.1.11। मेटाप्लास्टिक

3.1.2। अटैपिकल मेनिंगोमा
3.1.3। पेपिलरी मेनिंगोमा
3.1.4। अनाप्लास्टिक (घातक) मेनिंगियोमा

3.2। मेसेंचिमल गैर-मेनिंगोथेलियल ट्यूमर

सौम्य ट्यूमर:

3.2.1। ऑस्टियोचॉन्ड्रल ट्यूमर
3.2.2। चर्बी की रसीली
3.2.3। रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा
3.2.4। अन्य

घातक ट्यूमर:

3.2.5। Gemangiocericitoma

3.2.6. Chondrosarcoma:

3.2.6.1। Mesenchymal chondrosarcoma

3.2.7। घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा
3.2.8। रबडोमियोसारकोमा
3.2.9। मेनिंगकेल सरकोटोसिस
3.2.10। अन्य

3.3। प्राथमिक मेलानोसाइटिक घाव

3.3.1। विसर्जन मेलेनोसिस
3.3.2। मेलेनोमा

3.3.3. घातक मेलेनोमा:

3.3.3.1। विकल्प: म्यान मेलेनोमैटोसिस

3.4। अस्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के ट्यूमर

3.4.1। GemarangoBlastoma (केशिका हेमांजिओब्लास्टोमा)

4. हेमेटोपोएटिक फैब्रिक के लिम्फामा और ट्यूमर

4.1। घातक लिम्फोमा
4.2। प्लास्मोसाइटोमा
4.3। ग्रेन्युल एक कोहनी सारकोमा है
4.4। अन्य

5. अंकुरित कोशिकाओं (जर्मिनोजेनिक) के ट्यूमर

5.1। हर्मिनोमा
5.2। भ्रूण कैंसर
5.3। पीला बैग ट्यूमर (एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर)
5.4। Chorioncarcinoma

5.5. टेराटोमा:

5.5.1। अपरिपक्व
5.5.2। प्रौढ़
5.5.3। Ozlochetics के साथ

5.6। मिश्रित जर्मिनोजेनिक ट्यूमर

6. सिस्ट और ट्यूमर घाव

6.1। किस्टा पॉकेट रैके
6.2। एपिडर्मल सिस्ट
6.3। त्वचा सम्बन्धी पुटी
6.4। कोलाइड सिस्ट III वेंट्रिकल
6.5। एंटरोजेनिक सिस्ट
6.6। न्यूरोग्लाइल सिस्ट
6.7। अनाज दूध ट्यूमर (क्लोराइड, पिटुकिटोमा)
6.8। न्यूरोनेल गैरेटोमा हाइपोथैलेमस
6.9। नाक हेटरोतोपिया ग्लाई
6.10। प्लास्मोसाइट ग्रैनुलोमा

7. तुर्की काठी के ट्यूमर

7.1। एडेनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि
7.2। हाइपोफिज़ा कैंसर

7.3. cranephorgioma:

7.3.1। Adamantine की तरह
7.3.2। पोप

8. खोपड़ी गुहा में बढ़ते ट्यूमर

8.1। परागांग्लियोमा (केमोडेक्ट)
8.2। नॉर्डोमा
8.3। होड्रोमा

उपचार का उद्देश्य: ट्यूमर प्रक्रिया या उसके स्थिरीकरण के पूर्ण, आंशिक प्रतिगमन को प्राप्त करना, गंभीर संयोग के लक्षणों को खत्म करना।

उपचार की रणनीति

गैर-दवा उपचार आईए

स्टेशनरी शासन, शारीरिक और भावनात्मक शांति, मुद्रित और कला संस्करणों को पढ़ने का प्रतिबंध, टीवी शो देखने। भोजन: आहार №7 - नमस्कार। रोगी की एक संतोषजनक स्थिति के साथ "साझा तालिका संख्या 15"।

चिकित्सा उपचार आईए

1. डेक्सैमेथेसोन, प्रति दिन 4 से 30 मिलीग्राम तक, सामान्य स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एक विशेष उपचार की शुरुआत में या पूरे अस्पताल की अवधि के दौरान। आवेगपूर्ण दौरे के एपिसोड की घटना में भी उपयोग किया जाता है।

2. मैननिटोल 400 मिलीलीटर, अंतःशिरा, निर्जलीकरण के लिए उपयोग किया जाता है। अधिकतम नियुक्ति 3-4 दिनों में, अस्पताल में भर्ती अवधि में, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ (दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट पर आसार्क्स, दिन में 2-3 बार पैनंगिन)।

3. फ़ुरोसेमिड - "रिकोशेट सिंड्रोम" को रोकने के लिए मैनिटोल के प्रशासन के बाद "लूप डायरेनेटिक" (लाज़ीक्स 20-40 मिलीग्राम) लागू किया जाता है। आक्षेप के दौरे के एपिसोड की घटना में स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है, रक्तचाप में वृद्धि।

4. डायकरब - डायरेनेटिक, कार्बनिथिक अवरोधक। इसका उपयोग 1 टैबलेट 1 बार प्रति दिन 1 बार, सुबह में, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ (दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट पर आसार्क्स, 1 टैबलेट पर पैनंगिन 2-3 बार ए दिन)।

5. ब्रूपैम समाधान 2.0 एमएल एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है जो आवेगपूर्ण दौरे के एपिसोड की घटना में या उच्च आवेगपूर्ण तैयारी पर उनकी रोकथाम के लिए उपयोग की जाती है।

6. कार्बामाज़ेपाइन - anticonvulsant दवा मिश्रित neurotiator कार्रवाई। इसका उपयोग दिन में 100-200 मिलीग्राम 2 बार, जीवन के लिए किया जाता है।

7. ग्रुप बी के विटामिन - विटामिन बी 1 (थियामिन ब्रोमाइड), बी 6 (पाइरोडॉक्सिन), केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कार्यप्रणाली के लिए बी 12 (साइंकोबालामिन) की आवश्यकता होती है।

VSMP के ढांचे में चिकित्सा कार्यक्रमों की सूची

अन्य प्रकार के उपचार

विकिरण उपचार: सिर और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लिए रिमोट रेडिएशन थेरेपी का उपयोग पोस्टऑपरेटिव अवधि में, एक कट्टरपंथी, उपद्रव या लक्षणपूर्ण उद्देश्य के साथ, स्वयं मोड में किया जाता है। एक साथ कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा (नीचे देखें) को ले जाना भी संभव है।

जब पहले से संचालित संयोजन या जटिल उपचार के बाद अनुबंधित और निरंतर ट्यूमर वृद्धि, जहां विकिरण घटक का उपयोग किया गया था, वीएसपी, सीआरआर, एक रैखिक-वर्गिक मॉडल के कारकों के एक अनिवार्य विचार के साथ बार-बार विकिरण।

समानांतर में, लक्षणहीन निर्जलीकरण थेरेपी की जाती है: मैनिटोल, फ़ुरोजमाइड, डेक्सैमेथेसोन, प्रेडनिसोलोन, डकरब, एस्पार्क्स।

रिमोट रेडिएशन थेरेपी के उद्देश्य के लिए संकेत एक रूपात्मक रूप से स्थापित घातक ट्यूमर की उपस्थिति की सेवा करते हैं, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों के आधार पर निदान की स्थापना, और सभी, सीटी, एमआरआई, पीईटी स्टडीज के ऊपर।

इसके अलावा, विकिरण उपचार सिर और रीढ़ की हड्डी के सौम्य ट्यूमर के साथ किया जाता है: पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमास, पिट्यूटरी स्ट्रोक के अवशेषों से ट्यूमर, जर्मिनोजेनिक ट्यूमर, मस्तिष्क-शेल ट्यूमर, ट्यूमर ग्रंथि के parenchyma के ट्यूमर , खोपड़ी टक्कर और कशेरुका नहर के ट्यूमर।

विकिरण चिकित्सा की विधि

उपकरण: रिमोट विकिरण चिकित्सा गामा चिकित्सीय उपकरणों या रैखिक इलेक्ट्रॉन त्वरक पर एक पारंपरिक स्थिर या घूर्णन मोड में किया जाता है। मस्तिष्क ट्यूमर वाले मरीजों के लिए व्यक्तिगत फिक्सिंग थर्मोप्लास्टिक मास्क का निर्माण करना आवश्यक है।

एक बहु-सेल (बहु-उपचार) collimator के साथ आधुनिक रैखिक त्वरक की उपस्थिति में, एक कंप्यूटर-टॉमोग्राफिक उपसर्ग और कंप्यूटर टॉमोग्राफ के साथ एक्स-रे सिमुलेटर, आधुनिक योजना Dosimetric सिस्टम, विकिरण के नए तकनीकी तरीकों का संचालन करना संभव है: वॉल्यूम (conformal) 3-डी मोड में विकिरण, तीव्र रूप से मॉड्यूटित विकिरण मोड उपचार, मस्तिष्क ट्यूमर के साथ स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, छवि द्वारा नियंत्रित विकिरण थेरेपी।

समय में खुराक अंशांकन मोड:

1. क्लासिक अंशांकन व्यवस्था: जीनस 1.8-2.0-2.5 जीआर, प्रति सप्ताह 5 अंश। विभाजन या निरंतर पाठ्यक्रम। सोडा 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-50.0-60.0-65.0-70.0 जीवाई से पहले परंपरागत मोड में, और एसओडी 65.0-75.0 व्याधात्मक या तीव्र रूप से मॉड्यूटेड मोड में ग्राम।

2. मल्टीफ्रैक्शन मोड: पारंपरिक मोड में सोडा 40.0-50.0-60.0 सी के लिए 4-5 और 1 9-20 घंटे के बाद दिन में 2 बार जीनस 1.0-1.25 ग्राम।

3. मोडह अंशांकन मोड: जीनस 3.0 जीआर, प्रति सप्ताह 5 अंश, सोडा - 51.0-54.0 परंपरागत मोड में ग्राम।

4. क्लासिक फ्रैक्शनेशन मोड रॉड 1.8-2.0 जीआर में "रीढ़ की हड्डी में विकिरण", प्रति सप्ताह 5 अंश, सोडा 18.0 ग्राम से 24.0-36.0 ग्राम तक।

इस प्रकार, शोधन या बायोप्सी के बाद मानक उपचार के साथ स्थानीय रेडियोथेरेपी (60 जीआर, 2.0-2.5 जीआर एक्स 30; या खुराक / अंशांकन उनके बराबर है) आईए।

60 ग्राम से अधिक की खुराक में वृद्धि ने प्रभाव को प्रभावित नहीं किया। बुजुर्ग मरीजों में, साथ ही साथ खराब सामान्य स्थिति वाले रोगी, आमतौर पर छोटे हितों के माध्यमों का उपयोग करने का प्रस्ताव है (उदाहरण के लिए 15 अंशों के लिए 40 जीवाई)।

III चरण के एक यादृच्छिक अध्ययन में, विकिरण थेरेपी (2 9 x 1.8 जीआर, 50 ग्राम) ने 70 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में सर्वोत्तम लक्षण चिकित्सा पर श्रेष्ठता दिखायी।

एक साथ केमो और विकिरण थेरेपी के तरीके

यह मुख्य रूप से घातक ग्लाइमास मस्तिष्क जी 3-जी 4 के साथ निर्धारित किया जाता है। विकिरण चिकित्सा तकनीक पर परंपरागत (मानक) या विकिरण के अनुरूप शासन, विकिरण के पूरे पाठ्यक्रम पर 80 मिलीग्राम / मीटर 2 के तापमान द्वारा मोनोचिमोथेरेपी की पृष्ठभूमि पर निरंतर या विभाजित पाठ्यक्रम में किया जाता है थेरेपी (विकिरण चिकित्सा सत्र और सप्ताहांत के दिनों में लेकिन 42-45 गुना अधिक नहीं)।

कीमोथेरेपी: यह केवल एक सहायक, neoadjuvant, स्वतंत्र मोड में घातक मस्तिष्क ट्यूमर के साथ निर्धारित किया जाता है। एक साथ केमो और विकिरण चिकित्सा को पूरा करना भी संभव है।

घातक मस्तिष्क Gyomas के साथ:

Medulloblastomas के साथ:

इस प्रकार, ग्लाइब्लास्टोमा के दौरान टेमेनोलोमाइड (टेमोडल) और लोमोस्टीन द्वारा संगत और सहायक कीमोथेरेपी ने एक बड़े यादृच्छिक अध्ययन आईए में औसत और 2 साल के अस्तित्व में एक महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया।

एक बड़े यादृच्छिक अध्ययन में, दवाओं को शामिल करने के साथ सहायक कीमोथेरेपी - प्रोब्लोबज़िन, लोमौस्टिन और विंसिस्टीन (पीसीवी मोड) ने जीवित रहने की दर में सुधार नहीं किया।

फिर भी, एक बड़े मेटा-विश्लेषण के आधार पर, नाइट्रोसोक्वेट की तैयारी को शामिल करने के साथ कीमोथेरेपी व्यक्तिगत रोगियों में अस्तित्व में सुधार कर सकती है।

Avastin (Bevacizumab) एक लक्षित दवा है, उपयोग के निर्देशों में घातकता की डिग्री के घातक ग्लाइम III-IV (जी 3-जी 4) के उपचार में संकेत शामिल हैं - एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइट और मल्टीफॉर्म ग्लियोब्लास्ट। वर्तमान में, घुमावदार ग्लाइमास जी 3 और जी 4 के तहत इरिनोस्टिकन या टेलीमोलोमाइड के संयोजन में इसके उपयोग पर व्यापक पार्श्विक नैदानिक \u200b\u200bयादृच्छिक अध्ययन वर्तमान में किए जा रहे हैं। इन योजनाओं और लक्षित थेरेपी योजनाओं की प्रारंभिक उच्च दक्षता स्थापित की गई है।

सर्जिकल विधि: एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में प्रदर्शन किया।

भारी बहुमत में, सीएनएस सर्जिकल के ट्यूमर का उपचार। ट्यूमर का एक विश्वसनीय निदान स्वयं आपको दिखाए गए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर विचार करने की अनुमति देता है। सर्जिकल उपचार की संभावनाओं को सीमित करने वाले कारक ट्यूमर के स्थानीयकरण और मस्तिष्क के ऐसे महत्वपूर्ण विभागों के क्षेत्र में अपने घुसपैठ की प्रकृति, एक ट्रंक, हाइपोथैलेमस, उपकोर्तित नोड्स के रूप में हैं।

साथ ही, न्यूरोनकोलॉजी में सामान्य सिद्धांत ट्यूमर को पूरा हटाने को अधिकतम करने की इच्छा है। उपद्रव संचालन एक मजबूर उपाय हैं और आमतौर पर मस्तिष्क ट्यूमर संभव नहीं होने पर इंट्राक्रैनियल दबाव में कमी के उद्देश्य से होता है या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को इंट्रामेडुलरी ट्यूमर की विफलता के कारण समान स्थिति के साथ कम करने के लिए होता है।

1. कुल ट्यूमर हटाने।

2. सबटोटल ट्यूमर हटाने।

3. आवर्ती ट्यूमर।

4. बायोप्सी के साथ खोपड़ी को दूर करना।

5. Ventriculocyastomy (Torkildsen ऑपरेशन)।

6. वेंट्रिकुलिनिटोनियल शंट।

इस प्रकार, ट्यूमर की मात्रा को कम करने और सत्यापन के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए ऑपरेशन आमतौर पर स्वीकार्य प्राथमिक चिकित्सीय दृष्टिकोण होता है। ट्यूमर शोधन में एक पूर्वानुमानित मूल्य होता है, और साइशनडक्शन को अधिकतम करने की कोशिश करते समय सकारात्मक क्षण दे सकता है।

निवारक कार्रवाई

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घातक नेप्लाज्म में निवारक उपायों का एक परिसर अन्य स्थानीयकरणों के दौरान इस तरह के साथ मेल खाता है। यह मुख्य रूप से पर्यावरणीय पारिस्थितिकी को बनाए रखता है, हानिकारक उत्पादन में काम करने की स्थितियों में सुधार करता है, कृषि उत्पादों की गुणवत्ता में सुधार करता है, पीने के पानी की गुणवत्ता में सुधार करता है, आदि।

आगे के रखरखाव:

1. निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन का अवलोकन, तिमाही में 1 बार निरीक्षण, पहले 2 साल, फिर 6 महीने में 1 बार, दो साल के लिए, फिर प्रति वर्ष 1 बार, एमआरआई के परिणामों को ध्यान में रखते हुए या शॉट्स के सीटी।

2. अवलोकन में नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र, आवेगपूर्ण सिंड्रोम या इसके समकक्ष, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के कार्य होते हैं। रोगियों को जितनी जल्दी हो सके स्टेरॉयड के स्वागत को कम करना चाहिए। अक्सर, गैर-सांस्कृतिक या पुनरावर्ती ट्यूमर वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बिसिस की घटनाएं देखी जाती हैं।

3. प्रयोगशाला संकेतकों को परिभाषित नहीं किया जाता है, केमोथेरेपी (नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण), कोर्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लूकोज) या एंटीकोनवुल्सेंट ड्रग्स (नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, यकृत समारोह संकेतक) प्राप्त करने वाले रोगियों के अपवाद के साथ।

4. वाद्य अवलोकन: एमआरआई या सीटी - उपचार के अंत के 1-2 महीने बाद; नियंत्रण निरीक्षण पर अंतिम मतदान के 6 महीने बाद; बाद में हर 6-9 महीने में एक बार।

बुनियादी और अतिरिक्त दवाओं की सूची

मूल दवाएं: उपरोक्त चिकित्सा उपचार और कीमोथेरेपी (ibid।) देखें।

अतिरिक्त दवाएं: सलाहकार बीमारियों या सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए सलाहकारों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, मूत्र विशेषज्ञ और अन्य) के साथ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त रूप से नामित दवाएं।

नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार विधियों के उपचार और सुरक्षा की प्रभावशीलता के संकेतक

यदि उपचार की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाया जा सकता है, तो आपको एक एमआरआई अध्ययन करना चाहिए। एमआरआई के अनुसार रेडियोथेरेपी के अंत के 4-8 सप्ताह के भीतर ट्यूमर की विपरीतता और अनुमानित प्रगति में वृद्धि, एक आर्टिफैक्ट (स्यूडोप्रोजन) हो सकता है, फिर 4 सप्ताह के बाद फिर से एमआरआई अध्ययन हो सकता है। गवाही से स्किंटिग्राफी और पालतू जानवर।

कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया किस मानदंड के अनुसार अनुमानित है, लेकिन तंत्रिका तंत्र के कार्यों की स्थिति, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मैकडॉनल्ड्स मानदंड) का उपयोग भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुल अस्तित्व में वृद्धि और 6 महीने के लिए प्रगति के संकेतों के बिना रोगियों की संख्या चिकित्सा का एक अनुमत लक्ष्य है और मानता है कि रोग के स्थिरीकरण वाले रोगियों को भी उपचार से लाभ होता है।

1. पूर्ण प्रतिगमन।

2. आंशिक प्रतिगमन।

3. प्रक्रिया का स्थिरीकरण।

4. प्रगति।