27
अक्टूबर
2014

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस एक कार्टिलेज स्पेसर है जो जोड़ों के बीच बैठता है और शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, menisci अपना आकार बदल सकता है, जिसके कारण चाल चिकनी होती है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिसिस होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के लिए प्रवण है, जिनमें से आँसू पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर।

पश्च मेनिस्कस हॉर्न, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति की विशेषता है। श्लेष द्रव का संचलन पोषण के लिए उत्तरदायी होता है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। आघात का निदान करना मुश्किल है, और इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

मेनिस्कस की चोटें क्यों हो सकती हैं?

मेनिस्कस की चोटें विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों और अन्य कारणों से हो सकती हैं। जोखिमों को बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर, आप स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति के संरक्षण की गारंटी दे सकते हैं।

• बाहरी यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप यांत्रिक चोटें प्राप्त की जा सकती हैं। क्षति की संयुक्त प्रकृति से खतरा उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस शरीर का टूटना, आर्टिकुलर कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में अवांछित जटिलताओं से बचना और सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।
• आनुवंशिक कारण विभिन्न संयुक्त रोगों के लिए एक पूर्वसूचना का सुझाव देते हैं। रोग वंशानुगत हो सकते हैं या जन्मजात विकार के रूप में उपस्थित हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ के पुराने रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि मेनिसिस जल्दी से खराब हो जाता है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण परेशान होता है। अपक्षयी क्षति जल्दी हो सकती है। कार्टिलाजिनस लिगामेंट्स और मेनिस्कि को नुकसान कम उम्र में हो सकता है।
• स्थगित या पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली संयुक्त विकृति को आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। नतीजतन, रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क में आने से चोट का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर के आँसू, घर्षण, टुकड़ों को अलग करना भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

मेनिस्कस चोटों के प्रकार।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग संयुक्त मेनिस्कस चोटों का अनुभव करते हैं जिनमें पीछे या पूर्ववर्ती सींग को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• घर्षण या क्षति के कारण फटे मेनिस्कस के एक हिस्से के घुटने के जोड़ के कैप्सूल में टूटना या दिखाई देना आघात विज्ञान में सबसे आम मामलों में से एक है। इस प्रकार के नुकसान को मेनिस्कस के एक हिस्से को अलग करके एक टुकड़े के गठन के रूप में संदर्भित करने की प्रथा है।
• आँसू घाव होते हैं जिसमें मेनिस्कस का एक हिस्सा फट जाता है। ज्यादातर मामलों में, सबसे पतले हिस्सों का टूटना होता है, जिसे मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

मेनिस्कस आंसू के लक्षण।

- दर्दनाक टूटना।

इस चोट के बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि आप सीढ़ियों से उतरते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के टूटने का संदेह हो सकता है।

यदि मेनिस्कस टूट जाता है, तो एक हिस्सा बंद हो सकता है, जिसके बाद यह लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। छोटे आँसू घुटने के जोड़ में चलने में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक का कारण बन सकते हैं। एक बड़ा टूटना घुटने के जोड़ की नाकाबंदी की ओर जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा और लटका हुआ हिस्सा बहुत केंद्र में चला जाता है और विभिन्न आंदोलनों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के जोड़ और घुटने के लचीलेपन की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि तक सीमित है।

चोट लगने की स्थिति में, कभी-कभी दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख पाता है। अन्य मामलों में, एक टूटना केवल कुछ आंदोलनों को करते समय दर्द का कारण बन सकता है, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

- तीव्र विराम।

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

- अपक्षयी टूटना।

चालीस वर्ष की आयु के बाद बहुत से लोग जीर्ण अपक्षयी मेनिस्कस आँसू से पीड़ित होते हैं।

घुटने के दर्द और सूजन में वृद्धि का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनका विकास धीरे-धीरे होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी के स्वास्थ्य इतिहास में आघात के संकेतों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक नियमित क्रिया करने के बाद एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है, जैसे कि कुर्सी से उठना। इस समय, घुटने के जोड़ में रुकावट हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई मामलों में, पुराने टूटने से केवल दर्द होता है।

इस चोट के साथ, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो सकता है, और इसके आसन्न उपास्थि टिबिया या फीमर को कवर कर सकते हैं।

क्रोनिक मेनिस्कस आँसू के लक्षण अलग हैं: एक निश्चित आंदोलन के साथ दर्द या एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम जो पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता है।

चोट के प्रकार के बावजूद, आपको समय पर डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

टूटे हुए पश्च मेनिस्कस हॉर्न का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, अस्पताल की सेटिंग में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मामूली अंतराल के लिए, रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है। रोगी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी लेता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सीवन किया जाना चाहिए। यदि बहाली संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी किया जाना चाहिए।

हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी, जो एक आक्रामक तकनीक है, मांग में अधिक से अधिक हो गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है, जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद रोगी को चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताना चाहिए। पुनर्वास उपचार को बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाना चाहिए, पूर्ण वसूली में योगदान देना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय अभ्यास, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं लेना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं।

यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन मेनिस्कस को सिलाई करने की संभावना से निर्धारित होता है। रेड ज़ोन क्षतिग्रस्त होने पर आमतौर पर इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग को आघात के लिए किस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है?

1. आर्थ्रोटॉमी एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को हटाना शामिल है। वे इस पद्धति से इनकार करने की कोशिश करते हैं, लेकिन घुटने के जोड़ का घाव व्यापक होने पर आर्थ्रोटॉमी अनिवार्य है।
2. Meniscetomy एक ऑपरेशन है जिसमें कार्टिलेज को पूरी तरह से हटाना शामिल है। तकनीक पहले व्यापक थी, लेकिन अब इसे हानिकारक, अप्रभावी माना जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जो उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देती है और बाकी को बहाल कर देती है। सर्जनों को उपास्थि के किनारे को ट्रिम करना चाहिए, इसे समतल करने की कोशिश करना।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण। कई लोगों ने इस प्रकार के ऑपरेशन के बारे में सुना है। रोगी को दाता या कृत्रिम मेनिस्कस के साथ प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए, और प्रभावित मेनिस्कस को हटा दिया जाता है।
5. आर्थ्रोस्कोपी को सबसे आधुनिक प्रकार की सर्जरी के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह विधि कम आघात की विशेषता है। तकनीक में दो छोटे पंचर शामिल हैं। एक आर्थ्रोस्कोप, जो एक वीडियो कैमरा है, एक पंचर के माध्यम से डाला जाना चाहिए। लवण जोड़ में प्रवेश करता है। संयुक्त के साथ विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए एक और पंचर की आवश्यकता होती है।
6. उपास्थि सिलाई। इस विधि को आर्थोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। ऑपरेशन केवल मोटे क्षेत्र में प्रभावी हो सकता है, जहां उपास्थि के संलयन की उच्च संभावना होती है। ऑपरेशन टूटने के लगभग तुरंत बाद किया जाना चाहिए।

सर्जरी का सबसे अच्छा तरीका एक अनुभवी सर्जन द्वारा चुना जाना चाहिए।

पुनर्वास अवधि।

मेनिस्कस के उपचार में आवश्यक रूप से घुटने के जोड़ के कार्यों की बहाली शामिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्वास एक पुनर्वास चिकित्सक या आर्थोपेडिस्ट की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। घुटने के जोड़ की स्थिति में सुधार के उद्देश्य से डॉक्टर को उपायों का एक सेट निर्धारित करना चाहिए। पुनर्वास उपायों को त्वरित वसूली में योगदान देना चाहिए। उपचार के पुनर्प्राप्ति चरण को घर पर किया जा सकता है, लेकिन साथ ही क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है। आदर्श रूप से, पुनर्वास एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपायों की श्रेणी में फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, आधुनिक हार्डवेयर विधियां शामिल हैं। मांसपेशियों की उत्तेजना और संयुक्त विकास के लिए, भार खुराक में भिन्न होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने में कई महीने लगते हैं। सर्जरी के एक महीने बाद एक आदतन जीवन शैली जीने की अनुमति है। कार्य धीरे-धीरे ठीक हो जाएंगे, क्योंकि इंट्रा-आर्टिकुलर एडिमा एक गंभीर समस्या है। एडिमा को खत्म करने के लिए, लसीका जल निकासी मालिश की आवश्यकता होती है।

एक सटीक निदान और समय पर उपचार एक अनुकूल रोग का निदान पर भरोसा कर सकता है। एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करने से यह सुनिश्चित हो जाएगा कि घुटने के जोड़ से जुड़ी कोई भी समस्या समाप्त हो जाएगी, जिससे शारीरिक गतिविधि से जुड़ी कोई भी समस्या समाप्त हो जाएगी। एक अनुभवी चिकित्सक की सभी सिफारिशों का अनुपालन स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति को बहाल करेगा।

रियर हॉर्न

औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार।

इसकी संरचना से, औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस की तुलना में कम मोबाइल है। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस को आघात की उच्च घटनाओं के कारण है। परंपरागत रूप से, आंतरिक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल और पीछे के सींग। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है - मेनिस्कस के इस हिस्से में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसलिए, पृष्ठीय सींग को इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के निरंतर संचलन द्वारा पोषित किया जाता है। इस संबंध में, पीछे के सींग के आँसू अपरिवर्तनीय माने जाते हैं, क्योंकि मेनिस्कस ऊतक ठीक नहीं हो सकता है, एक साथ बढ़ता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान करना भी काफी मुश्किल है, इसलिए, सबसे अधिक बार, पैल्पेशन तकनीकों के अलावा, निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

आंकड़े

मेनिस्कस टूटना एक ऐसी चोट है जो घुटने के जोड़ की सबसे आम चोटों की सूची में आत्मविश्वास से आगे बढ़ती है। जोखिम में एथलीट और वे लोग हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ी हैं। मेनिस्कस के सभी नुकसानों में से, 75% तक औसत दर्जे का मेनिस्कस के आंसू या टूटना और विशेष रूप से इसके पीछे के सींग पर पड़ता है।

कारण

पश्च सींग को नुकसान के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. यांत्रिक क्षति। सबसे अधिक बार, इस तरह की चोटें टखने के एक साथ निर्धारण के साथ अक्ष के चारों ओर जांघ के तेज घुमाव का परिणाम होती हैं। कुछ मामलों में, किसी भारी वस्तु से टकराने से क्षति हो सकती है। यांत्रिक चोट का खतरा, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि क्षति अक्सर एक संयुक्त प्रकृति की होती है, और संयुक्त का एक तत्व पीड़ित नहीं होता है, लेकिन कई बार होता है, और चोट अधिक व्यापक हो जाती है। तो, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान या यहां तक ​​​​कि संयुक्त कैप्सूल के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है।
2. आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ। इस मामले में, रोगी को पुरानी संयुक्त विकृतियों के विकास के लिए जन्मजात पूर्वाग्रह है। ऐसे रोगियों में मेनिस्की बहुत तेजी से घिसते हैं, जो उनके पोषण के उल्लंघन या घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण के कारण होता है।
3. जैविक कारण। हम एक माइक्रोबियल या वायरल प्रकृति के पुराने रोगों के कारण संयुक्त विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, पीछे के सींग का टूटना एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद व्यक्ति को घुटने के जोड़ में तेज, तेज दर्द महसूस होता है। एडिमा दिखाई देने लगती है। यदि पिछला हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सीढ़ियों से नीचे जाने पर दर्द बढ़ जाता है। यदि मेनिस्कस फटा हुआ है, तो इसका एक टुकड़ा जोड़ के अंदर जा सकता है और घुटने की सामान्य गति में हस्तक्षेप कर सकता है - संयुक्त रुकावट विकसित होती है। यदि गैप छोटा है, तो आप चलते समय घुटने में क्लिक सुन सकते हैं। पीछे के सींग का टूटना भी घुटने को मोड़ने की क्षमता की सीमा के रूप में प्रकट होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, शरीर में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, थोड़े से शारीरिक प्रयास (उदाहरण के लिए, कुर्सी से तेज वृद्धि) से भी पीछे के सींग का टूटना शुरू हो सकता है। इस तरह के अंतराल का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह केवल घुटने में दर्द के दर्द के रूप में प्रकट होता है। निदान में कठिनाइयों के कारण, ऐसे टूटना अक्सर पुराने हो जाते हैं।

विचारों

यह निम्न प्रकार के विरामों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• लंबवत विराम,
• तिरछा या पैचवर्क आंसू
• अपक्षयी क्षति
• अनुप्रस्थ टूटना,
• क्षैतिज विराम।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान भी घुटने के स्नायुबंधन की चोट के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, वे एक सहवर्ती चोट की बात करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

मामूली चोट (अंतर छोटा है) के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इसका सार दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, घायल पैर पर भार को सीमित करने के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी (मालिश) सत्रों से गुजरने वाले रोगी के उपयोग में निहित है।

ऑपरेटिव उपचार

गंभीर क्षति के मामले में (अंतर का एक बड़ा क्षेत्र है), सर्जिकल उपचार निर्धारित है। मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को सुखाया जाता है या, यदि यह संभव नहीं है, तो फटे हुए टुकड़े को हटा दिया जाता है और मेनिस्कस के शेष भाग के किनारे के साथ संरेखित किया जाता है। हाल के वर्षों में, इस तरह की सर्जरी अधिक बार आर्थ्रोस्कोपी की कम दर्दनाक विधि द्वारा की जाती है।

पुनर्वास

मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के बाद पुनर्वास उपचार में चिकित्सीय अभ्यास के सत्र होते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स से गुजरते हैं और घुटने के जोड़ में गति की सीमा की क्रमिक बहाली होती है।

Menisci घुटने के जोड़ की बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। वे रेशेदार उपास्थि के घुमावदार स्ट्रिप्स हैं जो संयुक्त की हड्डियों के बीच बैठते हैं। आकार लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उन्हें ज़ोन में विभाजित करने की प्रथा है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग); विस्तारित अंत भाग - पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस सींग।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं: औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे अपने सिरों पर टिबिया से जुड़े होते हैं। मेडियल घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, यह बाहरी किनारे के साथ घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण प्रदान किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस हिस्से में महत्वपूर्ण संख्या में केशिकाएं होती हैं और इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। मेडियल मेनिस्कस के इस हिस्से को रेड जोन कहा जाता है।

मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में वाहिकाओं की एक छोटी संख्या होती है और रक्त की आपूर्ति बहुत कम होती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (सफेद क्षेत्र) में कोई संचार प्रणाली नहीं होती है।

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान बहुत कम बार होता है।

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे संयुक्त आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, menisci अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। अंत में, उनमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पूरे पैर के व्यवहार के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परिचालन जानकारी भेजते हैं।

जब आंतरिक मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने की हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार की मात्रा 100% से अधिक बढ़ जाती है। बाहरी मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, संपर्क क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा।

मेनिस्कस एक कार्टिलेज स्पेसर है जो जोड़ों के बीच बैठता है और शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, menisci अपना आकार बदल सकता है, जिसके कारण चाल चिकनी होती है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कि होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के लिए प्रवण है, जिनमें से आँसू पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर।

पश्च मेनिस्कस हॉर्न, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति की विशेषता है। श्लेष द्रव का संचलन पोषण के लिए उत्तरदायी होता है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। आघात का निदान करना मुश्किल है, और इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

मेनिस्कस की चोटें विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों और अन्य कारणों से हो सकती हैं। जोखिमों को बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर, आप स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति के संरक्षण की गारंटी दे सकते हैं।

• बाहरी यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप यांत्रिक चोटें प्राप्त की जा सकती हैं। क्षति की संयुक्त प्रकृति से खतरा उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस शरीर का टूटना, आर्टिकुलर कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में अवांछित जटिलताओं से बचना और सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।
• आनुवंशिक कारण विभिन्न संयुक्त रोगों के लिए एक पूर्वसूचना का सुझाव देते हैं। रोग वंशानुगत हो सकते हैं या जन्मजात विकार के रूप में उपस्थित हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ के पुराने रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि मेनिसिस जल्दी से खराब हो जाता है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण परेशान होता है। अपक्षयी क्षति जल्दी हो सकती है। कार्टिलाजिनस लिगामेंट्स और मेनिस्कि को नुकसान कम उम्र में हो सकता है।
• स्थगित या पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली संयुक्त विकृति को आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। नतीजतन, रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क में आने से चोट का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर के आँसू, घर्षण, टुकड़ों को अलग करना भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

कार्टिलेज प्लेट को एक सामान्य क्षति एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को चोट लगने के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मेनिस्कस क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (आसान)। घायल अंग की हलचल सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने पर अधिक तीव्र हो जाता है। पटेला के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• 2 डिग्री की चोट गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होती है। सहायता से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी समय जोड़ को अवरुद्ध किया जा सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा अपनी छाया बदलती है;
• ग्रेड 3 के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे सहन करना असंभव है। पटेला के स्थान पर सबसे अधिक दर्द होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा स्वस्थ रंग से बैंगनी या सियानोटिक में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द बढ़ जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और साथ ही अंग का विस्तार करते हैं (बाज़ोव का स्वागत);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि का लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार तकनीक को लागू करना है।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस ऊतक है जो तंतुओं से बना होता है और घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यह दो अर्धचंद्राकार प्रतीत होता है, इनके सिरों को सींग कहते हैं।

छोटा अर्धचंद्र मेनिस्कस का बाहरी (पार्श्व) भाग है, और बड़ा अर्धचंद्राकार आंतरिक (औसत दर्जे का) है।

ब्रेक विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• अनुलंब और क्षैतिज;
• तिरछा और अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस सींगों के आँसू।

लेकिन अक्सर आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, क्योंकि यह कम मोबाइल है।

कारण

स्वस्थ शरीर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। यह विभिन्न स्तरों पर उल्लंघनों से पहले होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य।

उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो पैथोलॉजी के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल एक यांत्रिक प्रभाव पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटों और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के गठन में महत्वपूर्ण बिंदु हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

• घुटने का डिसप्लेसिया।
• मोटापा।
• गठिया।
• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
• संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म)।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और संवहनी विकारों के कारण होती हैं, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ हो सकती हैं जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रतिकूल कारकों का एक संयुक्त प्रभाव होता है।

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक कारण बताते हैं - तीव्र आघात। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संयुक्त पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जोड़ों का जन्मजात कमजोर होना;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर टहलना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• जमीन से उठाए बिना एक पैर पर किए गए घूर्णी आंदोलनों;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• घुटने पर गतिज बल का प्रहार या उस पर गिरने के रूप में प्रभाव।
• घुटने का अत्यधिक झुकना, जिससे मेनिसिस को धारण करने वाले स्नायुबंधन में तनाव हो जाता है।
• टिबिया के साथ फीमर का घूर्णन (रोटेशन)।
• बार-बार और लंबी पैदल यात्रा।
• जन्मजात परिवर्तन जो घुटने के स्नायुबंधन की ताकत के साथ-साथ इसके उपास्थि में कमी का कारण बनते हैं।
• घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जिससे उनका पतलापन और क्षति होती है। यह कारण ज्यादातर बुजुर्गों में होता है।

कारणों का पता लगाना डॉक्टर को न केवल इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है, बल्कि पुनर्विकास की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें भी देता है।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात अलग-अलग रोगियों में भिन्न होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव होता है। बुजुर्ग रोगियों में, पीछे के सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में एक अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, जैविक होता है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग का टूटना भी आमतौर पर अजीबोगरीब हरकत के कारण होता है।

यांत्रिक आघात के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है।

पीड़ित का पैर आमतौर पर प्रभाव के समय तय होता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है।

मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि पैर के साथ टखने के तेज स्क्रॉलिंग (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस टूटना होता है। इस घुमाव के दौरान निचले पैर और जांघ की शिराएं विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाती हैं। मेनिस्कस भी टिबिया से जुड़कर विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का उच्च जोखिम होता है।

ब्रेक प्रकार

अंगों की अधिकांश चोटें आंतरिक भाग (70% से अधिक) में होती हैं। बाहरी भाग कम बार (लगभग 20%) पीड़ित होता है। और केवल 5% दोनों प्रकार के मेनिस्कस को नुकसान के मामले हैं।

निम्नलिखित प्रकार के विराम हैं:

• ऊर्ध्वाधर विराम (अनुदैर्ध्य);
• तिरछा;
• अपक्षयी;
• अनुप्रस्थ (रेडियल);
• क्षैतिज रूप से;
• सींग की चोट (पूर्वकाल या पश्च)।

आइए मेनिस्कस के फटने के प्रकार और उपचार के प्रकारों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

जैसा कि उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग संयुक्त मेनिस्कस चोटों का अनुभव करते हैं जिनमें पीछे या पूर्ववर्ती सींग को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• घर्षण या क्षति के कारण फटे मेनिस्कस के एक हिस्से के घुटने के जोड़ के कैप्सूल में टूटना या दिखाई देना आघात विज्ञान में सबसे आम मामलों में से एक है। इस प्रकार के नुकसान को मेनिस्कस के एक हिस्से को अलग करके एक टुकड़े के गठन के रूप में संदर्भित करने की प्रथा है।
• आँसू घाव होते हैं जिसमें मेनिस्कस का एक हिस्सा फट जाता है। ज्यादातर मामलों में, सबसे पतले हिस्सों का टूटना होता है, जिसे मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

मुख्य प्रेरक कारक के आधार पर, जो घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास का कारण बना, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी अपक्षयी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को भी अलग से पहचाना जाता है।

विराम के संकेत

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान अक्सर शारीरिक व्यायाम के दौरान होता है: राहत वाले इलाके में दौड़ना, एक पैर पर घूमना, तेज फेफड़े और अन्य स्थितियां।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस का तीव्र और पुराना टूटना प्रतिष्ठित है। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त विदर की रेखा के साथ स्थानीयकृत है, जहां कार्टिलाजिनस परत को नुकसान माना जाता है।

एक टूटे हुए औसत दर्जे के घुटने के मेनिस्कस के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटी हुई साइट संयुक्त की गति को अवरुद्ध करती है);
• हेमर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कैविटी में रक्तस्राव);
• शोफ।

नोट: जब घुटना मुड़ा हुआ होता है, तो व्यक्ति को हमेशा तेज दर्द नहीं होता है। पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय यह अधिक बार प्रकट होता है। यह इंटरकॉन्ड्रल स्पेसर के अंदर के आघात की एक बानगी है।

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना घुटने के क्षेत्र में चोट लगने के बाद अप्राकृतिक घुटने की स्थिति या कार्टिलाजिनस कैविटी की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रख सकता है। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द एक अलग रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. संयुक्त रुकावट, ठेला। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के समय इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों के साथ कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

मेनिस्कस टियर का मुख्य संकेत घुटने का गंभीर दर्द है। जब पीछे का सींग फट जाता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप ठोस दबाव के साथ घुटने को छूते हैं, तो दर्द नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। दर्द के कारण व्यावहारिक रूप से हिलने-डुलने का कोई रास्ता नहीं है।

पढ़ने के लिए जानकारी

लक्षण

जब घुटने के जोड़ मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दो विशिष्ट अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है।

मेनिस्कस को नुकसान का क्षण, एक नियम के रूप में, एक ध्वनि से निर्धारित होता है जो घुटने में एक दरार और तेज दर्द जैसा दिखता है। चोट लगने के बाद की पहली अवधि में, एक व्यक्ति के साथ कर्कश और दर्द भार के साथ होता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर जाना)।

घुटने के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। अक्सर, एक मेनिस्कस टूटना एक संयुक्त रक्तस्राव के साथ होता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना कई विशिष्ट लक्षण हैं। मेनिस्कस के अंदरूनी पश्च सींग में चोट लगने से घुटने के अंदरूनी हिस्से में तेज दर्द होता है। जब आप मेनिस्कस हॉर्न को घुटने के लिगामेंट से जोड़ने वाले क्षेत्र में अपनी उंगली दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देता है। पीछे के सींग के टूटने से घुटने के जोड़ में गति में रुकावट आती है।

आप फ्लेक्सियन मूवमेंट करके गैप का निर्धारण कर सकते हैं। जब पैर बढ़ाया जाता है और निचला पैर बाहर की ओर होता है तो यह तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

दर्द घुटने पर पैर के मजबूत झुकने से भी प्रवेश करता है। घुटने के मेनिस्कस को नुकसान की गंभीरता के अनुसार, उन्हें छोटे, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

मेनिस्कस हॉर्न सहित छोटे आंसू (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और हल्की सूजन की विशेषता है। चोट के ऐसे लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखना बंद हो जाते हैं।

चोट की मध्यम गंभीरता के साथ, तीव्र अवधि के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन वे प्रकृति में सीमित होते हैं और शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होते हैं, जैसे कूदना, झुके हुए विमानों को ऊपर उठाना, बैठना। उपचार के बिना, चोट का यह रूप पुराना हो जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के कुछ टूटने की विशेषता है।

गंभीर चोट के साथ, घुटने का दर्द और सूजन स्पष्ट हो जाती है; संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है। हॉर्न मेनिस्कस से पूरी तरह से अलग हो जाता है, और इसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जिससे गति में रुकावट आती है। व्यक्ति का स्वतंत्र आवागमन बाधित होता है। गंभीर आघात के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक टूटना।

इस चोट के बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि आप सीढ़ियों से उतरते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के टूटने का संदेह हो सकता है।

यदि मेनिस्कस टूट जाता है, तो एक हिस्सा बंद हो सकता है, जिसके बाद यह लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। छोटे आँसू घुटने के जोड़ में चलने में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक का कारण बन सकते हैं।

एक बड़ा टूटना घुटने के जोड़ की नाकाबंदी की ओर जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा और लटका हुआ हिस्सा बहुत केंद्र में चला जाता है और विभिन्न आंदोलनों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के जोड़ और घुटने के लचीलेपन की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि तक सीमित है।

चोट लगने की स्थिति में, कभी-कभी दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख पाता है। अन्य मामलों में, एक टूटना केवल कुछ आंदोलनों को करते समय दर्द का कारण बन सकता है, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

तीव्र विराम।

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

अपक्षयी विराम।

चालीस वर्ष की आयु के बाद बहुत से लोग जीर्ण अपक्षयी मेनिस्कस आँसू से पीड़ित होते हैं।

घुटने के दर्द और सूजन में वृद्धि का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनका विकास धीरे-धीरे होता है।

पिछले लेखों में से एक में मेनिस्कस के टूटने के संकेतों पर पहले ही अधिक विस्तार से चर्चा की जा चुकी है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान देंगे। आघात आमतौर पर तब होता है जब जोड़ के हिस्से किसी विशेष क्षण में अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं (अर्थात्, टूटने के समय)। कम सामान्यतः, यह पिंच कार्टिलेज के परिणामस्वरूप होता है।

ध्यान दें! एक नियम के रूप में, एक टूटना अन्य संयुक्त चोटों के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह - एक टूटना - विभेदक निदान में पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द। यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनटों तक जारी रहता है। कभी-कभी, दर्द की शुरुआत से पहले, आप घुटने में एक विशेष क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   अगली सुबह, एक और दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में एक कील फंस गई हो - जो केवल फ्लेक्सन / विस्तार से बढ़ जाती है।

2. फुफ्फुस। आमतौर पर, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन चोट लगने के कई घंटे बाद होता है।
3. संयुक्त "ठेला" (नाकाबंदी)। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने का मुख्य संकेत है, जो उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होता है, और अंग के मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह जानने योग्य है कि यह लक्षण तब भी देखा जाता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता लगाया जा सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)। यह तब होता है जब परिशोधन उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आज, दवा तीव्र टूटना और पुरानी (उपेक्षित) के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर निदान के उपयोग के लिए संभव है। तो, "ताजा" टूटने में चिकने किनारे होते हैं, यह हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि विभिन्न तंतुओं की होती है, तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन होती है।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें रेडियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है।

बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है, जिसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

• 1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

केवल बाद वाले मामले में ही कोई सच्चे विराम की बात कर सकता है। इसके अलावा, चित्र स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन, सींगों में से एक की टुकड़ी को दर्शाता है।

आप तीव्र दर्द के साथ-साथ ऊपर वर्णित सभी लक्षणों के साथ मजाक नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के कार्टिलाजिनस ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे यहां भेजा जाएगा:

1. रेडियोग्राफी, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती अस्थि भंग को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

आर्थोस्कोपी भी संयुक्त गुहा में विशेष सूक्ष्म उपकरणों के अतिरिक्त परिचय के बाद दृश्य नियंत्रण के तहत चिकित्सा जोड़तोड़ करना संभव बनाता है।

इलाज

आंतरिक मेनिस्कस (औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के समान) के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट की साइट और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार।

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे और मध्यम आँसू के लिए लागू होती है। यह उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहली गतिविधि चोट के मामले में सहायता प्रदान कर रही है। इसके लिए पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; घुटने के अंदरूनी हिस्से पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करें; प्लास्टर की एक कास्ट लागू करें। यदि आवश्यक हो, द्रव पंचर किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, रूढ़िवादी पद्धति में 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। सबसे पहले, घुटने के जोड़ की कमी (प्रतिस्थापन) नाकाबंदी की उपस्थिति में की जाती है। नाकाबंदी को हटाने के लिए मैनुअल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले 3 सप्ताह आराम के साथ प्रदान किए जाने चाहिए, और घुटने के जोड़ को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

यदि उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए और फ्यूज किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड लेने का एक कोर्स निर्धारित है।

संरक्षक के रूप में चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त तैयारी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) और अन्य लेने से दर्दनाक लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, मलहम (अमज़ान, वोल्टेरेन, डोलगिट और अन्य) के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी और विशेष चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स शामिल है। चिकित्सीय मालिश एक अच्छा प्रभाव देती है।

घुटने के जोड़ की मेनिस्कोपैथी का व्यापक तरीके से इलाज करना आवश्यक है। रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रयुक्त एजेंटों का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार को कम करना आवश्यक है। आप एक लोचदार पट्टी या घुटने के ऑर्थोसिस पहन सकते हैं, लेकिन प्लास्टर कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन होगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

दवा चिकित्सा

घुटने के जोड़ की विकृति, जिसमें मेनिसिस की हार भी शामिल है, को दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है। तीव्र विच्छेदन के लिए विशेष रूप से दवाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन दवाओं के बिना पुरानी प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• चयापचय।
• संवहनी।
• विटामिन।

किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार सभी दवाएं लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

वे मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं का भी उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और तरंग उपचार, मैग्नेटो-, पैराफिन- और बालनोथेरेपी।

प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा दिखाया गया है, डॉक्टर निर्धारित करेगा। लेकिन किसी को फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से एक स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस के टूटने के साथ भी, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघों की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - आगे और पीछे के समूह। यह घुटने को स्थिर करता है और अस्थिरता को रोकता है। लेकिन फिर भी, आपको कक्षाओं के दौरान सावधान रहना चाहिए, अचानक आंदोलनों को बाहर करने के लिए, विशेष रूप से घूर्णी वाले।

रूढ़िवादी उपाय छोटे ब्रेक के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं जिनके पास अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण होते हैं।

कार्यवाही

यदि स्टोलर के अनुसार आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस का घाव 3 डिग्री तक पहुंच जाता है, तो वे महत्वपूर्ण आकार के होते हैं और गंभीर लक्षणों के साथ-साथ पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, यानी सर्जरी के सभी संकेत होते हैं। ऑपरेशन कब शुरू करना है, यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है, लेकिन संकोच करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धति आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीक है जिसका उपयोग मेनिस्सेक्टॉमी (आंशिक हटाने), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस के एंडोप्रोस्थेटिक्स को करने के लिए किया जा सकता है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और एक टूटे हुए मेनिस्कस के कारण घुटने का दर्द प्रकट हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत के लिए समय पर उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है। उपयोग करने के लिए बेहतर क्या है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक ​​​​स्थिति से निर्धारित होती है।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, अस्पताल की सेटिंग में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मामूली अंतराल के लिए, रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है। रोगी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी लेता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सीवन किया जाना चाहिए। यदि बहाली संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी किया जाना चाहिए।

हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी, जो एक आक्रामक तकनीक है, मांग में अधिक से अधिक हो गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है, जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद रोगी को चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताना चाहिए। पुनर्वास उपचार को बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाना चाहिए, पूर्ण वसूली में योगदान देना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय अभ्यास, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं लेना शामिल है।

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता को हिलने-डुलने नहीं देना चाहिए। दर्द से राहत और गंभीर सूजन से बचने के लिए ठंडक लगानी चाहिए।

जब एम्बुलेंस विशेषज्ञ आएंगे, तो वे दर्द निवारक इंजेक्शन लगाएंगे। उसके बाद, पीड़ित को पीड़ा दिए बिना, अस्थायी पट्टी लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को और खराब होने से बचाने के लिए यह आवश्यक है। संयुक्त गुहा से द्रव और रक्त निकालना आवश्यक हो सकता है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है।

कैसे ठीक किया जाए यह आंसू की ताकत और स्थान पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा के बीच चयन करना है।

वेरिएंट

यदि उपास्थि के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। आप इसके बिना भी नहीं कर सकते हैं यदि एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन होता है, या मेनिस्कस को कुचल दिया जाता है।

सर्जन निम्नलिखित क्रियाएं कर सकता है:

• उपास्थि फ्लैप को सीवे;
• पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
• उपास्थि के कुछ हिस्सों को बायोइनर्ट सामग्री से बने भागों को ठीक करके ठीक करें;
• जोड़ के इस हिस्से को ट्रांसप्लांट करें;
• घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देता है, लत्ता में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "ठेला" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या कर्षण की मदद से कमी।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त उपचार।
• लोक उपचार के साथ उपचार।
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर कास्ट (डॉक्टर द्वारा अनुशंसित)।

सर्जिकल उपचार कदम

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर (उदाहरण के लिए, सिलाई या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

इस तरह के नुकसान, किसी भी अन्य की तरह, चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए।

जरूरी! यदि लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो टूटना पुराना हो सकता है।

यदि समय पर उपचार नहीं लिया जाता है, तो उपचार घुटने के जोड़ के उपास्थि के विनाश, सूजन, इसकी संरचना में परिवर्तन और आर्थ्रोसिस का कारण बन सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए चोट लगते ही आपको तुरंत अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आमतौर पर बिना सर्जरी के इलाज किया जाता है। तत्काल सहायता की आवश्यकता वाले सबसे मजबूत आघात के अपवाद के साथ। उपचार कई चरणों में होता है:

1. यदि जोड़ में कोई रुकावट है, तो उसे हटा देना चाहिए। यह मैनुअल विधियों का उपयोग करके या संयुक्त के उपकरण कर्षण के साथ किया जाता है।
2. एडिमा को विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) के साथ हटा दिया जाता है।
3. दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) के साथ दर्द से राहत।
4. दर्द और सूजन से राहत मिलने के बाद, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश शुरू करना आवश्यक है।
5. सबसे लंबा चरण मेनिसिस बनाने वाली उपास्थि की बहाली है। इसके लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और हाइलूरोनिक एसिड युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है।

इन दवाओं को लंबे समय तक लेना जरूरी है, एक कोर्स में छह महीने तक लग सकते हैं। उपास्थि की गिरावट को रोकने के लिए उन्हें सालाना दोहराया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, जोड़ को खींचने के बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यह एक निश्चित अवधि के लिए जोड़ को आराम और गतिहीनता प्रदान करने के लिए किया जाता है। लेकिन ऐसा उपाय सभी मामलों में नहीं किया जाता है।

उपचार के ऑपरेटिव तरीके

मामले में जब उपचार की उपरोक्त विधि का क्षतिग्रस्त हिस्से पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं। यदि मेनिस्कस का शरीर ही क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अक्सर इसे सिल दिया जा सकता है।

मेनिस्कस हॉर्न को होने वाले नुकसान का इलाज करने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ वर्तमान में बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें अप्रभावी या हानिकारक भी माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोटॉमी। यह क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस ऊतक को हटाने का है, जो घुटने के पूर्ण विच्छेदन के साथ किया जाता है।

टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के लिए सर्जिकल उपचार वर्तमान में इसे संरक्षित या बहाल करने के उद्देश्य से हैं। वे कई प्रकार के होते हैं:

1. आंशिक मेनिससेक्टोमी। इस मामले में, मेनिस्कस के किनारों को घाव के स्थान पर काट दिया जाता है, और उनके शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है।
2. आर्थ्रोस्कोपी। एक ऑपरेशन जो घुटने के जोड़ में तीन पंचर के माध्यम से किया जाता है। उनमें से एक में हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरण पेश किए जाते हैं। दूसरा खारा प्राप्त करता है और अनावश्यक उपास्थि कणों, संचित रक्त आदि को बाहर निकालता है। तीसरे पंचर में एक कैमरा डाला जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन घुटने के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकता है और इस तरह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
3. प्रत्यारोपण। डोनर के मेनिस्कस को रोगी को प्रत्यारोपित किया जाता है।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स। घुटने के जोड़ में एक कृत्रिम अंग डाला जाता है।

ऑपरेशन की विधि चाहे जो भी हो, इसके बाद घुटने के जोड़ का पूरा आराम और ठंड के प्रभाव से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

स्थानीयकरण के निर्धारण के साथ एक उद्देश्य निदान के बाद, संयुक्त के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता, डॉक्टर एक जटिल उपचार निर्धारित करता है। इसमें उपायों के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जिकल हस्तक्षेप और बाद में पुनर्वास शामिल हैं।

अधिकतर सभी गतिविधियाँ एक-दूसरे की पूरक होती हैं और क्रमिक रूप से सौंपी जाती हैं।
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सर्जरी के बिना इलाज

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस (ग्रेड 1 या 2) के पीछे के सींग को आंशिक क्षति का निदान किया गया है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसमें विभिन्न औषधीय समूहों (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन की तैयारी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) की दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन (वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान, ओज़ोकेराइट) शामिल है।

चिकित्सीय उपायों के दौरान, घुटने के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम की गारंटी है।
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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य औसत दर्जे का मेनिस्कस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है, जो भविष्य में घुटने के जोड़ की सामान्य कार्यात्मक स्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप खुली पहुंच के साथ या आर्थ्रोस्कोपी की मदद से किया जा सकता है। आधुनिक आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को पसंद की विधि माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और पश्चात, पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर सकता है।

छोटे अंतराल के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। एक जोड़ के रुकावट में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को दूर करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के एक हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

ऑपरेटिव उपचार

मेनिस्कस को घायल करते समय, सर्जिकल जोड़तोड़ करने के संकेत निम्नलिखित बिंदु हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न को गंभीर आघात;
• पीछे के सींग का फाड़ना;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. फटे तत्वों, या मेनिस्कस का उच्छेदन। इस तरह का हेरफेर अधूरा या पूर्ण आंसू के साथ किया जाता है;
2. नष्ट ऊतकों की बहाली;
3. प्रत्यारोपण के साथ नष्ट ऊतक का प्रतिस्थापन;
4. menisci सिलाई। ताजा क्षति, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के मामले में ऐसा ऑपरेशन किया जाता है।

आइए घुटने की चोट की सर्जरी के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण उच्छेदन है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस को बहाल करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक समान सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर एक दाता अंग को प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि दाता सामग्री को अस्वीकार किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को सुखाना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार की सर्जरी सकारात्मक परिणाम देती है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और संभावना है कि क्षतिग्रस्त सतह एक साथ बढ़ेगी।

स्टेपलिंग केवल ताजा क्षति के साथ किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी लाभों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान चीरों के माध्यम से खारा की आपूर्ति की जाती है।

आर्थोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रदर्शन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि आप एक साथ घायल अंग की वास्तविक स्थिति को देख सकते हैं। घुटने के मेनिस्कस की चोट के निदान में आर्थोस्कोपी का उपयोग नैदानिक ​​विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

सर्जरी के बारे में सोचते समय लोग अक्सर उन चीजों के बारे में चिंता करते हैं जो ध्यान देने योग्य नहीं हैं और महत्वपूर्ण चीजों को नजरअंदाज कर देते हैं। यह समझने के लिए कि ऑपरेशन उपयोगी है या नहीं, समीक्षाओं से मदद मिलेगी।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

कई सालों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक लड़ता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसा है मामला

12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी एक क्रूर मार्कअप चार्ज करती हैं। इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा, चेक किया और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - ठीक अगर भुगतान रसीद पर है। बहुत - बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारा बरसों से दर्द सह रहा है...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर होता गया ...