- लैटिन नाम:सैल्बुटामोल
- एटीएक्स कोड: R03AC02
- सक्रिय पदार्थ:सालबुटामोल (सालबुटामोल)
- निर्माता: OJSC "मोस्किमफार्माउन्हें तैयार करें। पर। सेमाशको ”, सीजेएससी“ बिनोफार्मा ”, सीजेएससी“ अल्टेविटामिन्स ”(रूसी संघ), टीईवीए (इज़राइल)
संयोजन
साँस लेना के लिए मीटर्ड एरोसोल की एक खुराक में 124 मिलीग्राम सल्बुटामोल सल्फेट होता है, जो शुद्ध पदार्थ के 100 μg से मेल खाती है। इथेनॉल और हाइड्रोफ्लोरोआल्केन का उपयोग सहायक पदार्थों के रूप में किया जाता है।
एक टैबलेट में 2 या 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों (मंदबुद्धि) में - 4 मिलीग्राम (बच्चों के लिए) और 8 मिलीग्राम (वयस्कों के लिए)।
साँस लेना के लिए पाउडर की एक खुराक में 200 या 400 माइक्रोग्राम सल्बुटामोल होता है, मौखिक प्रशासन के लिए सिरप में - 0.4 मिलीग्राम / एमएल, साँस लेना उपयोग के लिए एक समाधान में - 1.25 मिलीग्राम / एमएल (समाधान 2 की मात्रा के साथ ampoules में फार्मेसियों में आता है) एमएल, एक पैकेज में 20 ampoules के अनुसार), एक इंजेक्शन समाधान में - 0.1 मिलीग्राम / एमएल।
रिलीज़ फ़ॉर्म
Salbutamol (INN - Salbutamol) के निम्नलिखित खुराक रूप हैं:
- साँस लेना के लिए मीटर्ड एरोसोल 100 मिलीग्राम / खुराक (दबाव में एल्यूमीनियम के डिब्बे में उत्पादित, प्रत्येक इनहेलर में 200 खुराक; जब कांच की सतह पर छिड़काव किया जाता है, तो कैन की सामग्री एक सफेद दाग छोड़ देती है);
- इनहेलेशन 200 या 400 मिलीग्राम / खुराक के लिए खुराक पाउडर;
- 2 और 4 मिलीग्राम की फिल्म-लेपित गोलियां।
अन्य ब्रांड नाम सल्बुटामोल की तैयारी भी रूप ले सकती है:
- मंदबुद्धि गोलियाँ;
- साँस लेना के लिए समाधान;
- इंजेक्शन समाधान;
- सिरप;
- जलसेक समाधान की तैयारी के लिए ध्यान केंद्रित करें;
- इनहेलेशन उपयोग के लिए पाउडर से भरे कैप्सूल।
औषधीय प्रभाव
सालबुटामोल है ब्रांकोडायलेटर , चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयनात्मक विरोधी)। दवा की औषधीय कार्रवाई: टोकोलिटिक और ब्रोन्कोडायलेटरी।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
जब एक चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका उच्चारण होता है ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव , चेतावनी देता है और रोकता है ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है, जिससे बाह्य अंतरिक्ष में रिलीज करना मुश्किल हो जाता है हिस्टामिन कारक कीमोटैक्सिस , एक धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ और कई अन्य अत्यधिक सक्रिय पदार्थ।
सल्बुटामोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा सकारात्मक विदेशी और कालानुक्रमिक प्रभाव हैं हृदय की मांसपेशी .
दवा विस्तार को बढ़ावा देती है हृदय की कोरोनरी धमनियां , जल्दी और देर से प्रतिक्रियाशीलता का दमन ब्रांकाई , प्रतिरोध में कमी श्वसन तंत्र , साथ ही स्वर और सिकुड़ा गतिविधि मायोमेट्रियम , समारोह में सुधार दिल की अनियमित धड़कन कफ के स्राव और बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
इसी समय, एजेंट का β1-adrenergic रिसेप्टर्स पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कमी को उत्तेजित नहीं करता है और, इसी तरह की क्रिया के साथ अन्य दवाओं की तुलना में, पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है दिल .
सालबुटामोल का चयापचय प्रभाव भी होता है: यह पोटेशियम की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है, दरार प्रक्रिया पर प्रभाव डालता है ग्लाइकोजन इससे पहले शर्करा (ग्लाइकोजेनोलिसिस) और स्राव।
व्यक्तिगत रोगियों में (विशेषकर रोगियों में) यह प्रदान करने में सक्षम है हाइपरग्लाइसेमिक और लिपोलाइटिक प्रभाव , जिससे विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है लैक्टिक एसिडोटिक कोमा .
दवा के साँस के रूपों की शुरूआत के बाद, प्रभाव 5 मिनट के बाद विकसित होना शुरू होता है और अधिकतम 30-90 मिनट के भीतर पहुंच जाता है (अधिकतम प्रभाव का लगभग 75% 5 मिनट के भीतर प्राप्त होता है)।
रोगी को मिलने वाली खुराक का 10 से 20% भाग में पड़ता है श्वसन तंत्र , शेष 80-90% डिवाइस में रहते हैं और में बस जाते हैं ऑरोफरीनक्स और फिर निगल लिया। श्वसन पथ में शेष पदार्थ आंशिक रूप से अवशोषित हो जाता है फेफड़े और, उनमें बायोट्रांसफॉर्म के बिना, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
फंसे का हिस्सा जठरांत्र पथ पदार्थ अवशोषित और सक्रिय रूप से होते हैं उपापचयी पहले पास से यकृत फेनोलिक सल्फेट के निर्माण के साथ।
संयुग्म और अपरिवर्तित दोनों पदार्थ मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
अधिकांश सैल्बुटामोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है, मौखिक रूप से या साँस द्वारा लिया जाता है, 72 घंटों के भीतर शरीर से समाप्त हो जाता है। आधा जीवन 3.7 से 5 घंटे तक है।
उपयोग के संकेत
सालबुटामोल के उपयोग के लिए संकेत हैं:
- सभी रूपों में मनाया जाता है श्वसनी-आकर्ष (उपकरण का उपयोग कपिंग दोनों के लिए किया जा सकता है ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम , और इसे रोकने के लिए);
- फुफ्फुसीय वातस्फीति ;
- दीर्घकालिक ;
- दमा ब्रोंकाइटिस ;
- जटिल समय से पहले जन्म।
बाल रोग में, Salbutamol का उपयोग इलाज के लिए भी किया जाता है ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम .
मतभेद
सल्बुटामोल का उपयोग इसमें contraindicated है:
- बढ गय़े संवेदनशीलता दवा के घटकों के लिए;
- हृदय ताल विकार (उदाहरण के लिए, के लिए पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर बीट्स या कंपकंपी );
- हृदय दोष ;
- मायोकार्डिटिस ;
- क्षिप्रहृदयता ;
- महाधमनी का संकुचन ;
- थायरोटोक्सीकोसिस ;
- क्षत-विक्षत ;
- मिरगी के दौरे ;
- पाइलोरोडोडोडेनल संकुचन ;
- जिगर और / या गुर्दा समारोह की कमी;
दवा गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के साथ-साथ 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के लिए निर्धारित नहीं है।
इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जब फीयोक्रोमोसाइटोमा , गंभीर रूप पुरानी दिल की विफलता , धमनी का उच्च रक्तचाप .
सल्बुटामोल का अंतःशिरा उपयोग इसमें contraindicated है:
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
- जन्म नहर के संक्रमण;
- प्लेसेंटा प्रिविया से जुड़े रक्तस्राव;
- समय से पहले अपरा रुकावट;
- गर्भावस्था के 1 या 2 तिमाही में सहज धमकी;
- देर से (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के विषाक्तता)।
दुष्प्रभाव
एरोसोल के रूप में उत्पादित सालबुटामोल, चिकित्सीय खुराक में उपयोग किए जाने पर साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।
मौखिक प्रशासन, निर्देशों में वर्णित खुराक के अधीन, शायद ही कभी अवांछनीय दुष्प्रभावों के साथ होता है।
जब सल्बुटामोल की एक या दैनिक खुराक पार हो जाती है, साथ ही साथ β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव उंगलियां या हाथ, आंतरिक झटके और बढ़ा हुआ तनाव हो सकता है।
चिकित्सीय खुराक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त या रोगी की विशेष संवेदनशीलता के मामले में, परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन और उल्टी हो सकती है।
बहुत कम ही होता है, त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, ढहने , अल्प रक्त-चाप , श्वसनी-आकर्ष .
सालबुटामोल के उपयोग के निर्देश
12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, मौखिक खुराक रूपों में सालबुटामोल की दैनिक खुराक 6 से 16 मिलीग्राम तक होती है। इसे 3-4 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। ऐसे मामलों में जहां इसकी आवश्यकता होती है, दैनिक खुराक को दिन में 4 बार अनुप्रयोगों की आवृत्ति के साथ 32 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।
6 से 12 साल के बच्चों को सालबुटामोल 2 मिलीग्राम 3 या 4 बार दिन में दिखाया जाता है, 2 से 6 साल की उम्र के रोगियों के लिए, इष्टतम खुराक 1-2 मिलीग्राम है, जिसकी आवृत्ति दिन में 3 बार होती है।
जब दवा को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो खुराक निर्धारित खुराक के रूप पर निर्भर करता है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, सल्बुटामोल एरोसोल राहत के लिए निर्धारित है ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम या ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा ... वयस्कों के लिए, स्प्रे को आमतौर पर 0.1-0.2 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 0.1 मिलीग्राम पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
प्रक्रियाओं की आवृत्ति नैदानिक स्थिति और संकेतों की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
तनाव से संबंधित को रोकने के क्रम में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा शारीरिक गतिविधि से पहले, सालबुटामोल एरोसोल बच्चों को 0.1 मिलीग्राम, वयस्कों को - 0.2 मिलीग्राम के बराबर खुराक में दिया जाता है। उच्चतम दैनिक खुराक 0.8 मिलीग्राम (8 साँस लेना के अनुरूप) है।
पाउडर के रूप में उत्पादित दवा का उपयोग समान तरीके से किया जाना चाहिए, लेकिन खुराक में दो गुना वृद्धि के साथ।
साँस लेना के लिए समाधान का उपयोग दिन में 3 या 4 बार 2.5 मिलीग्राम के बराबर खुराक में किया जाता है। यदि यह सलाह दी जाती है, तो अनुप्रयोगों की समान आवृत्ति के साथ खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।
सालबुटामोल इनहेलर के उपयोग के निर्देश
इनहेलर का उपयोग करने से पहले, आपको इसे प्रदर्शन के लिए जांचना चाहिए। इस प्रक्रिया की भी सिफारिश की जाती है यदि रोगी ने कुछ समय से इसका उपयोग नहीं किया है।
- इनहेलर से टोपी को हटाना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आउटलेट ट्यूब धूल या गंदगी से भरा नहीं है।
- कैन को सीधी स्थिति में रखते हुए, अपने अंगूठे को नीचे के नीचे, और अपनी तर्जनी को उसके ऊपरी हिस्से पर रखें, जिसके बाद कैन को कई बार जोर से ऊपर और नीचे हिलाना आवश्यक है।
- एक गहरी सांस लेने के बाद (बिना तनाव के सांस लेने की सलाह दी जाती है), आपको अपने सिर को ऊपर की ओर झुकाना चाहिए और इनहेलर के आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से कसकर दबाना चाहिए।
- ट्यूब को अपने होठों से पकड़कर, आपको धीमी गहरी सांस लेनी चाहिए, साथ ही साथ अपनी तर्जनी (साँस लेना के पहले तीसरे भाग में) को इनहेलर कार्ट्रिज के वॉल्व पर दबाना चाहिए और दवा की खुराक छोड़नी चाहिए। हवा धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखती है।
- कारतूस की नली को मुंह से निकालने के बाद 10 सेकंड (या जब तक बिना तनाव के इसे करना संभव हो) तक अपनी सांस रोककर रखना आवश्यक है, और फिर नाक से धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
- यदि सल्बुटामोल की एक से अधिक खुराक लेना आवश्यक हो, तो पहली साँस लेने के बाद, लगभग एक मिनट के लिए रुकें और फिर ऊपर वर्णित सभी चरणों को दोहराएं (दूसरे बिंदु से शुरू)। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, कैन को टोपी से बंद कर देना चाहिए।
दवा की खुराक जारी करते समय, जल्दी नहीं करना चाहिए, अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यथासंभव धीरे-धीरे हवा में श्वास लें। प्रक्रिया से पहले दर्पण के सामने थोड़ा अभ्यास करना सबसे अच्छा है।
यदि साँस अंदर लेते समय, इनहेलर के ऊपर से या मुँह के कोनों से भाप निकलती है, तो आपको दूसरे बिंदु से फिर से साँस लेना शुरू करना चाहिए।
इनहेलर को कैसे साफ करें?
इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। प्लास्टिक के मामले से कैन को हटा दिया जाता है, जिसके बाद मामले और टोपी को गर्म पानी से धोया जाता है (गर्म नहीं!)
धुले हुए हिस्सों को बिना हीटिंग उपकरणों का उपयोग किए अच्छी तरह से सुखाया जाना चाहिए। उसके बाद, कैन को फिर से मामले में रखा जाता है और एक टोपी के साथ बंद कर दिया जाता है।
किसी धातु के कैन को पानी में न डुबोएं।
जरूरत से ज्यादा
एक सालबुटामोल ओवरडोज के लक्षण हैं:
- परिधीय जहाजों का विस्तार;
- मतली और उल्टी;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- निलय का स्पंदन;
- प्रदर्शन में गिरावट रक्त चाप ;
- मांसल भूकंप के झटके ;
- hypokalemia ;
- हाइपोजेमिया ;
- सरदर्द ;
- सामान्य बीमारी;
- वैकल्पिक हाइपोग्लाइसीमिया .
उपचार में दवा को बंद करना, रोगी को कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स निर्धारित करना और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है।
यदि सल्बुटामोल की अधिकता का संदेह है, तो सीरम पोटेशियम एकाग्रता को निरंतर नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
परस्पर क्रिया
गैर-कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में साल्बुटामोल का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक निषेध संभव है। के संयोजन में, विकसित होने का जोखिम और क्षिप्रहृदयता (विशेष रूप से, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ).
के साथ संयुक्त मूत्रल , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं तथा ज़ैंथिन डेरिवेटिव्स विकसित होने का जोखिम hypokalemia .
बिक्री की शर्तें
दवा खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
लैटिन में सालबुटामोल रेसिपी:
आरपी: इरोस। सालबुटामोली 12 मि.ली
डी.टी.डी:
एस: घुटन के हमले के साथ, 1-2 साँसें
जमाकोष की स्थिति
एरोसोल को दस्तक और गिरने से बचाया जाना चाहिए।
शेल्फ जीवन
जारी होने की तारीख से 36 महीने।
विशेष निर्देश
खुराक बढ़ाना या अनुप्रयोगों की आवृत्ति बढ़ाना एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। अंतराल को कम करने की अनुमति केवल चरम मामलों में ही दी जाती है, जबकि इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।
दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकसित होने का खतरा है hypokalemia , इसलिए, गंभीर रूपों वाले रोगियों में दमा सीरम पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। जोखिम hypokalemia हाइपोक्सिया के साथ बढ़ता है।
विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी (वाडा) खेलों में सालबुटामोल के उपयोग पर प्रतिबंध लगाती है, क्योंकि यह दवा खेल प्रतियोगिताओं के दौरान कृत्रिम रूप से धीरज और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने की क्षमता रखती है।
आमतौर पर दवा के टैबलेट रूपों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है यदि इनहेलेशन द्वारा दवा को प्रशासित करना असंभव है (उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में), क्योंकि इस खुराक के रूप में खुराक से अधिक उत्तेजित हो सकता है हृदय उत्तेजक प्रभाव .
सालबुटामोल के एनालॉग्स
मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:सल्बुटामोल के संरचनात्मक अनुरूप दवाएं हैं वेंटाकोलो , सालगीम , , सालबुटाब्स , सालबुमोल , सालबुपार्ट , सलामोलो (सालबुटामोल-तेवा), ब्रोन्कोवेलियस , इकोवेंट , प्रोवेंटिल , एल्ब्युटेरोल , एरोलिन , वोल्मैक्स , वेंटिलन , अलोप्रोल .
कार्रवाई का एक समान तंत्र दवाओं द्वारा विशेषता है एटिमोस , ऑक्सिस टर्बुहालर , सेरेवेंट , Formoterol , इंफोर्टिस्पिर रेस्पिमाट , स्ट्राइवेर्डी रेस्पिमाटा .
कौन सा बेहतर है - सालबुटामोल या वेंटोलिन?
वेंटोलिन सालबुटामोल का एक सामान्य (या संरचनात्मक एनालॉग) है। तैयारी में एक ही सक्रिय संघटक होता है, इसलिए उनके समान संकेत और मतभेद होते हैं और विनिमेय होते हैं।
कुछ रोगियों का एक प्रश्न है " वेंटोलिन (सालबुटामोल) - हार्मोनल या नहीं? ”। विशेषज्ञों का जवाब है कि दवा हार्मोनल समूह से संबंधित नहीं है और है ब्रांकोडायलेटर ब्रोंकोस्पज़्म से छुटकारा पाने के लिए .
इस तरह की दवाएं रासायनिक व्युत्पन्न हैं (एड्रेनालाईन ).
सालबुटामोल सेमाशको कहाँ गायब हो गया?
हाल के महीनों में, विशेष विषयगत मंच सक्रिय रूप से इस मुद्दे पर चर्चा कर रहे हैं कि मॉस्को सैल्बुटामोल निर्माता सेमाशको कहां गायब हो गया। इस संबंध में, ओजेएससी की आधिकारिक वेबसाइट "मोस्किमफार्मप्रपरेट्री" पर प्रबंधन का स्पष्टीकरण था कि कंपनी द्वारा उत्पादित दवा क्यों गायब हो गई और यह कहां गई।
बात यह है कि इस उत्पाद की संरचना में क्लोरोफ्लोरोकार्बन होते हैं, जो ओजोन परत के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, ओजोन परत को कम करने वाले पदार्थों पर मॉन्ट्रियल प्रोटोकॉल के अनुसार, रूसी संघ को इसकी रिहाई को रोकने का निर्णय लेना पड़ा।
सालबुटामोल सेमाशको को उत्पादन से बाहर कर दिया गया था, जिसकी घोषणा अगस्त 2014 के मध्य में मास्को में आयोजित संयुक्त राष्ट्र द्वारा शुरू और आयोजित ओजोन परत को ख़राब करने वाले पदार्थों के संचलन के नियमन पर एक सम्मेलन में की गई थी।
सालबुटामोल-मोस्किम फार्मास्युटिकल्स कहां गायब हो गए, इस सवाल में दिलचस्पी रखने वाले सभी लोगों को प्रबंधन स्थिति का इंतजार करने के लिए कहता है। 2015 तक, कंपनी "साल्बुटामोल सल्फेट" नामक एक नई दवा जारी करने की योजना बना रही है, जिसमें निषिद्ध घटकों को हानिरहित लोगों के साथ बदल दिया जाएगा।
विशेष रूप से, फ्रीऑन-11 विलायक और फ्रीऑन-12 स्प्रेयर को हाइड्रोफ्लोरोकार्बन 134ए से बदल दिया जाएगा, और अल्कोहल को विलायक के रूप में उपयोग करने की योजना है।
गर्भावस्था के दौरान सालबुटामोल
गर्भावस्था के दौरान, साल्बुटामोल का उपयोग contraindicated है। इस अवधि के दौरान, दवा निर्धारित की जा सकती है यदि माँ को होने वाले लाभ बच्चे को किसी भी संभावित जोखिम से अधिक हो। यह स्तन के दूध में जाने की इसकी क्षमता के कारण है।
Salbutamol . के बारे में समीक्षाएं
सालबुटामोल को एक शक्तिशाली और कारगर उपाय बताया गया है। विशेष रूप से, रूसी कंपनियों द्वारा उत्पादित दवाओं के बारे में बहुत सारी सकारात्मक समीक्षा छोड़ दी गई थी Moskhimpharmउन्हें तैयार करें। पर। सेमाश्को और अल्तायविटामिन।
कई लोगों के लिए जो से पीड़ित हैं दमा , ये फंड एक वास्तविक मोक्ष हैं, क्योंकि वे एक मजबूत के साथ भी रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार करते हैं श्वसनी-आकर्ष .
घरेलू दवाओं का एक और प्लस विदेशी समकक्षों की तुलना में उनकी कम कीमत है, जो लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग करने के लिए मजबूर व्यक्ति के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण चयन मानदंड है।
Salbutamol-Teva की समीक्षा कुछ कम आशावादी दिखती है। इस दवा की कोशिश करने वाले लगभग सभी रोगियों ने इनहेलर की सौंदर्य उपस्थिति और असुविधा को नोट किया है। डिवाइस का मुख्य दोष लघु मुखपत्र द्वारा इंगित किया गया है, जो दवा के उपयोग को बहुत आरामदायक नहीं बनाता है।
सालबुटामोल की कीमत
सालबुटामोल एरोसोल की कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि किस कंपनी ने दवा का उत्पादन किया है, और यह 95 से 220 रूबल तक भिन्न होता है। यूक्रेन में, सालबुटामोल इनहेलर की औसत कीमत 35 UAH है।
कंपनी मोस्किमफार्म की दवा की उच्च दक्षता को ध्यान में रखते हुएतैयारी, और तथ्य यह है कि दवा फार्मेसियों से गायब हो गई, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले कई लोग सोच रहे हैं कि मॉस्को में सालबुटामोल सेमाशको कहां से खरीदें। फ़ार्मेसी स्टाफ़ विशेष मंचों और ऑनलाइन फ़ार्मेसियों में दवा ढूँढ़ने की सलाह देता है।
व्यक्तिगत अनुभव साझा करते हुए, बहुत से लोग कहते हैं कि आप क्षेत्रों में सालबुटामोल मॉस्को खरीदने की कोशिश कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, उपयोगकर्ताओं में से एक ने लिखा कि उसे मॉस्को के फार्मेसियों में दवा नहीं मिल रही थी, लेकिन उपनगर के एक फार्मेसियों में इसे पर्याप्त मात्रा में बेचा गया था।
- रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसीरूस
- यूक्रेन की ऑनलाइन फ़ार्मेसीयूक्रेन
- कजाकिस्तान में इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान
ज़द्रावसिटी
सालबुटामोल एरोसोल। डी / साँस लेना खुराक। 0.1mg / खुराक 200 खुराक 12ml n1बिनोफार्मा जेएससी
सालबुटामोल-टेवा एरोस। डी / साँस लेना खुराक। 100 माइक्रोग्राम / खुराक 200 खुराक n1नॉर्टन वाटरफोर्ड / आईवैक्स फार्मास्यूटिकल्स
Salbutamol-Teva एक दवा (एरोसोल) है जो ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं के एक समूह से संबंधित है।उपयोग के निर्देशों में, दवा की निम्नलिखित विशेषताएं प्रतिष्ठित हैं:
- केवल नुस्खे द्वारा बेचा गया
- गर्भावस्था के दौरान: contraindicated
- स्तनपान करते समय: सावधानी के साथ
- बचपन में: सावधानी के साथ
- जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए: contraindicated
- बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में: contraindicated
पैकेज
सालबुटामोल - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश
* रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru द्वारा) मूल्य / एनालॉग खरीदें, लेख टिप्पणियाँ
संकेत मतभेद खुराक चेतावनी बातचीत निर्माता
पंजीकरण संख्या - -006937/10
व्यापार का नाम - सालबुटामोल
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम - सालबुटामोल
रासायनिक नाम:
बीआईएस (1आरएस) -2 - [(1,1-डाइमिथाइलथाइल) एमिनो] -1-इथेनॉल] सल्फेट। खुराक का रूप - मीटर्ड डोज इनहेलेशन एरोसोल
तैयारी की संरचना:
सक्रिय पदार्थ:सल्बुटामोल सल्फेट 0.1208 मिलीग्राम एक खुराक में (0.1 मिलीग्राम सल्बुटामोल के बराबर)।
excipients: ओइल अल्कोहल, इथेनॉल (रेक्टिफाइड एथिल अल्कोहल), प्रोपेलेंट आर 134 ए (1,1,1,2-टेट्राफ्लोरोएथेन, एचएफए 134 ए)। उत्पाद में क्लोरोफ्लोरोकार्बन प्रणोदक नहीं होते हैं।
विवरण:
एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ नोजल-इनहेलर से लैस मीटरिंग वाल्व के साथ एल्यूमीनियम सिलेंडर में दबाव में दवा एक सफेद या लगभग सफेद निलंबन है; कंटेनर से बाहर निकलते समय, एरोसोल जेट के रूप में दवा का छिड़काव किया जाता है।
भेषज समूह:
ब्रोन्कोडायलेटिंग एजेंट - चयनात्मक बीटा 2-एड्रेनोमिमेटिक।
एटीएक्स कोड: R03AC02।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
सालबुटामोल β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे मायोकार्डियम के 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है। इसका एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकना या रोकना, वायुमार्ग में प्रतिरोध को कम करता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है।
अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में, यह हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, रक्तचाप में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। कुछ हद तक, इस समूह की दवाओं की तुलना में, इसका सकारात्मक कालानुक्रमिक और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है। इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
साँस लेना रूपों के उपयोग के बाद, प्रभाव जल्दी से विकसित होता है, प्रभाव की शुरुआत - 5 मिनट के बाद, अधिकतम - 30-90 मिनट के बाद (अधिकतम प्रभाव का 75% 5 मिनट के भीतर हासिल किया जाता है), अवधि - 4-6 घंटे।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
साँस लेने के बाद, सल्बुटामोल की खुराक का 10-20% निचले श्वसन पथ तक पहुँच जाता है। शेष खुराक इनहेलर में रहती है या ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर बैठ जाती है और फिर निगल ली जाती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जमा अंश फेफड़े के ऊतकों और रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए साल्बुटामोल के बंधन की डिग्री लगभग 10% है।
सल्बुटामोल यकृत में चयापचय होता है और मुख्य रूप से अपरिवर्तित मूत्र में और फेनोलिक सल्फेट के रूप में उत्सर्जित होता है। इनहेलेशन खुराक का निगल लिया हिस्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित होता है और यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान सक्रिय चयापचय से गुजरता है, जो फेनोलिक सल्फेट में बदल जाता है। अपरिवर्तित सैल्बुटामोल और संयुग्म मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
सल्बुटामोल का आधा जीवन 4-6 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा आंशिक रूप से अपरिवर्तित और आंशिक रूप से 4'-ओ-सल्फेट (फेनोलिक सल्फेट) के निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है। एक मामूली हिस्सा पित्त (4%) में, मल में उत्सर्जित होता है। सल्बुटामोल की अधिकांश खुराक 72 घंटों के भीतर उत्सर्जित हो जाती है।
उपयोग के संकेत
1. ब्रोन्कियल अस्थमा:
- ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से राहत, जिसमें गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना शामिल है;
- एक एलर्जेन के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण जुड़े ब्रोंकोस्पज़म के मुकाबलों की रोकथाम;
- ब्रोन्कियल अस्थमा के दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा में घटकों में से एक के रूप में उपयोग करें।
2. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ।
मतभेद
- दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
- 2 साल तक के बच्चों की उम्र।
सावधानी से
यदि क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, गंभीर पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, विघटित मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, दौरे, गुर्दे या यकृत गैर-चयनात्मक अपर्याप्तता का इतिहास है। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि .
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन
गर्भवती महिलाओं को सल्बुटामोल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब रोगी को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। स्तन के दूध में सल्बुटामोल के प्रवेश की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए इसे स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब तक कि रोगी को अपेक्षित लाभ स्वयं बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक न हो। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि स्तन के दूध में मौजूद साल्बुटामोल का नवजात शिशु पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है या नहीं।
खुराक और आवेदन
साँस लेना के लिए सैल्बुटामोल एरोसोल 100 एमसीजी / खुराक पर केवल साँस लेना प्रशासन के लिए है।
केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि दवा के उपयोग की खुराक या आवृत्ति को बढ़ाया जाए या नहीं।
वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित)... जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के लिए दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा: अनुशंसित खुराक दिन में 4 बार 200 μg (2 साँस लेना) तक है।
एलर्जीन के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण जुड़े ब्रोंकोस्पज़म के हमलों की रोकथाम: अनुशंसित खुराक एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने से 10-15 मिनट पहले 200 μg (2 साँस लेना) है।
संतान।जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के लिए दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा: अनुशंसित खुराक दिन में 4 बार 200 μg (2 साँस लेना) तक है।
ब्रोंकोस्पज़म हमलों की रोकथाम एक एलर्जेन के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाली: अनुशंसित खुराक एक उत्तेजक कारक के संपर्क में आने से 10-15 मिनट पहले 100-200 μg (1-2 साँस लेना) है।
दवा का उपयोग करने के नियम:
पहले उपयोग की तैयारी:
पहली बार दवा का उपयोग करने से पहले, इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें। फिर कैन को ऊर्ध्वाधर गति में जोर से हिलाएं, इनहेलर टिप के साथ कैन को नीचे करें और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वाल्व ठीक से काम कर रहा है, हवा में दो बार स्प्रे करें। कई दिनों तक दवा के उपयोग में रुकावट के मामले में, सिलेंडर को अच्छी तरह से हिलाने के बाद हवा में एक स्प्रे करना चाहिए।
आवेदन:
1. इनहेलर टिप से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें। सुनिश्चित करें कि इनहेलर टिप की आंतरिक और बाहरी सतह साफ हैं।
2. कैन को ऊर्ध्व गति में जोर से हिलाएं।
3. गुब्बारे को इनहेलर नोजल से उल्टा घुमाएं, गुब्बारे को अपने अंगूठे और मध्य और तर्जनी के बीच लंबवत रखें ताकि आपका अंगूठा इनहेलर नोजल के नीचे रहे।
4. जितना हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें, फिर इनहेलर नोजल को अपने मुंह में अपने दांतों के बीच में रखें और इसे बिना काटे अपने होठों से ढक लें।
5. मुंह से सांस लेना शुरू करते हुए, धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लेना जारी रखते हुए, दवा की एक खुराक देने के लिए गुब्बारे के शीर्ष को दबाएं।
6. अपनी सांस रोककर रखें, अपने मुंह से नोजल-इनहेलर निकालें और अपनी उंगली को गुब्बारे के ऊपर से हटा दें। जितना हो सके सांस को रोककर रखें।
7. यदि आवश्यक हो, तो अगली साँस लेना करें। ऐसा करने के लिए, गुब्बारे को सीधा रखते हुए लगभग 30 सेकंड प्रतीक्षा करें। उसके बाद, पैराग्राफ 2-6 में निर्धारित निर्देशों के अनुसार श्वास लें।
सुरक्षात्मक टोपी के साथ इनहेलर लगाव को बंद करें।
पैराग्राफ 4, 5 और 6 के अनुसार धीरे-धीरे कार्रवाई करें। खुराक देने से ठीक पहले जितना हो सके धीरे-धीरे सांस लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। दर्पण के सामने प्रशिक्षण के बाद पहली बार दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि मुंह के किनारों पर "बादल" दिखाई देता है, तो आपको बिंदु 2 से फिर से शुरू करने की आवश्यकता है।
सफाई:
इनहेलर अटैचमेंट को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए।
1. इनहेलर नोजल से सुरक्षात्मक टोपी निकालें और इनहेलर नोजल को सिलेंडर से हटा दें।
2. गर्म बहते पानी के नीचे इनहेलर नोजल और सुरक्षात्मक टोपी को अच्छी तरह से धो लें।
3. इनहेलर हेड और प्रोटेक्टिव कैप को अंदर और बाहर अच्छी तरह से सुखा लें।
4. सिलेंडर और वाल्व स्टेम पर इनहेलर नोजल लगाएं, इनहेलर नोजल के मुक्त उद्घाटन को एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ बंद करें।
बोतल को पानी में मत डालो!
खराब असर
आवृत्ति के संदर्भ में, दुष्प्रभावों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: बहुत सामान्य (> 1/10), अक्सर (> 1/100 और<1/10), нечасто (>1/1000 और<1/100), редко (>1/10 000 और<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
प्रतिरक्षा प्रणाली से: शायद ही कभी - जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें एंजियोएडेमा, त्वचा लाल चकत्ते शामिल हैं;
चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से: शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया।
तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - कंपकंपी, सिरदर्द, चिंता; शायद ही कभी - चक्कर आना, उनींदापन, थकान; बहुत कम ही - अति सक्रियता।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - क्षिप्रहृदयता, धड़कन; शायद ही कभी - त्वचा के निस्तब्धता के साथ परिधीय वाहिकाओं का विस्तार, सीने में बेचैनी या दर्द; बहुत कम ही - अतालता, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल शामिल हैं, रक्तचाप और पतन में कमी आई है।
श्वसन प्रणाली से: शायद ही कभी - खांसी, श्वसन तंत्र में जलन; बहुत कम ही - ब्रोंकोस्पज़म (विरोधाभासी या दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी का सूखापन और जलन, स्वाद में परिवर्तन, मतली, उल्टी।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी - मांसपेशियों में ऐंठन।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के लक्षण: अधिक बार - हाइपोकैलिमिया, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों में कंपन, मतली, उल्टी; कम बार-बार - आंदोलन, हाइपरग्लाइसेमिया, श्वसन क्षारीयता, हाइपोक्सिमिया, सिरदर्द; दुर्लभ - मतिभ्रम, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, निलय स्पंदन, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार।
सल्बुटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, कार्डियोसेक्लेक्टिव -ब्लॉकर्स सबसे अच्छा मारक हैं। हालांकि, -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने का जोखिम)।
सल्बुटामोल की बड़ी खुराक के उपयोग से हाइपोकैलिमिया हो सकता है, इसलिए, यदि अधिक मात्रा में संदेह है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) प्राप्त करने वाले रोगियों में साल्बुटामोल को contraindicated नहीं है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक के प्रभाव को मजबूत करता है।
थियोफिलाइन और अन्य xanthines, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो क्षिप्रहृदयता विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन, लेवोडोपा - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित) के साथ एक साथ उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ सकता है। मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सल्बुटामोल के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।
विशेष निर्देश
मरीजों को सल्बुटामोल दवा के सही उपयोग के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सल्बुटामोल ब्रोंची में प्रवेश करता है, दवा का सही उपयोग और निर्देशों का सख्त पालन आवश्यक है। उपचार की शुरुआत में, दवा का उपयोग चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में और एक दर्पण के सामने प्रशिक्षण के बाद किया जाना चाहिए।
अन्य साँस की दवाओं की तरह, गुब्बारा ठंडा होने पर चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, दवा के साथ गुब्बारे को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए (गुब्बारे को अपने हाथों से कई मिनट तक गर्म करें, आप अन्य तरीकों का उपयोग नहीं कर सकते!)
सिलेंडर की सामग्री दबाव में होती है, इसलिए खाली होने पर भी सिलेंडर को गर्म, टूटा, पंचर या जलाया नहीं जाना चाहिए।
सांस लेने के बाद मुंह में तकलीफ और गले में खराश होने पर मुंह को पानी से धो लें।
ब्रोन्कोडायलेटर्स अस्थिर या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एकमात्र या मुख्य घटक नहीं होना चाहिए।
यदि दवा की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबा हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक बना रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सल्बुटामोल लेने की खुराक या आवृत्ति बढ़ाना केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। अगली खुराक लेने के बीच के अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ इनहेल्ड β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के उपयोग की आवश्यकता में वृद्धि रोग के तेज होने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के दौरान सल्बुटामोल की उच्च खुराक लेने से "रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है (प्रत्येक बाद का हमला अधिक तीव्र हो जाता है)। घुटन के गंभीर हमले के मामले में, साँस लेने के बीच का अंतराल कम से कम 20 मिनट होना चाहिए।
उपचार की एक महत्वपूर्ण अवधि और दवा की अचानक वापसी के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सल्बुटामोल का दीर्घकालिक उपयोग बुनियादी चिकित्सा के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ होना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति या खुराक में वृद्धि पर तत्काल निर्णय लेना आवश्यक है। इन रोगियों में, शिखर श्वसन प्रवाह दर की दैनिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ सालबुटामोल का उपयोग किया जाना चाहिए।
2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ थेरेपी, विशेष रूप से जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है या जब एक नेबुलाइज़र के साथ प्रयोग किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष देखभाल की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, और हाइपोक्सिया के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।
कार और / या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव।
चूंकि सल्बुटामोल ऐंठन और चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए पहले रिसेप्शन पर अधिक सावधानी बरतने या वाहनों को चलाने से इनकार करने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
साँस लेना एरोसोल, 100 एमसीजी / खुराक पर लगाया गया। आंतरिक सुरक्षा के साथ मोनोब्लॉक एल्यूमीनियम सिलेंडर में 200 खुराक (12 मिलीलीटर प्रत्येक), एक खुराक वाल्व के साथ सील और एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेलर नोजल से सुसज्जित है। प्रत्येक सिलेंडर, एक नोजल और एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ-साथ उपयोग के लिए निर्देश, एक पैक में रखे जाते हैं।
शेल्फ जीवन
2 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
जमाकोष की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
हीटिंग सिस्टम और सीधी धूप से दूर स्टोर करें।
बूंदों और दस्तक से बचाएं।
फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें
नुस्खे पर।
निर्माण कंपनी:
बिनोफार्मा सीजेएससी
पता: रूस, 124460, मॉस्को, ज़ेलेनोग्राड, प्रोज़्ड 4-वाई जैपडनी, 3, बिल्डिंग 1
दावों को स्वीकार करने वाला संगठन:
बिनोफार्मा सीजेएससी
पता: रूस, 124460, मॉस्को, ज़ेलेनोग्राड, प्रोज़्ड 4-वाई ज़ापडनी, 3, भवन 1.
उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:
उपयोग के लिए निर्देश
ऑनलाइन फ़ार्मेसी मूल्य वेबसाइट:से 120
कुछ तथ्य
आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियों की संख्या बढ़ रही है। फेफड़े और ब्रांकाई के कुछ सबसे गंभीर विकृति हैं: क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और ब्रोन्कियल अस्थमा।
ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सबसे अधिक बार एक दूसरे से संबंधित दो विकृति का प्रतिनिधित्व कर सकता है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जिसमें ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। और वातस्फीति, जिसमें वायुकोशीय दीवारों की लोच खो जाती है, उनका विनाश होता है, जिससे टर्मिनल शाखाओं का विस्तार होता है। बाद में, जब फेफड़े फुलाए जाते हैं, तो गुहाएं विकसित होती हैं, हवा से भर जाती हैं।
अवरोधक रोग का रोगजनन अक्सर लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाओं और मानव शरीर को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों के कारण होता है। उनके प्रभाव में, श्वसन प्रणाली की विकृति विकसित होती है, जिससे सांस की तकलीफ, पुरानी खांसी और सांस लेने में कठिनाई होती है।
यह माना जाता है कि एक पुरानी प्रकृति के अवरोधक रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और रोग के संभावित नकारात्मक लक्षणों को कम कर सकती है। इन दवाओं में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं को फैलाते हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा की बीमारी को एक पुरानी सूजन प्रक्रिया माना जाता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ: पैरॉक्सिस्मल खांसी, सांस की तकलीफ और घुटन के हमले।
पुरानी सूजन सभी प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए श्वसन प्रणाली की ओर से हाइपरट्रॉफाइड प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। इस संबंध में, ब्रोन्कियल वाहिकाओं का संकुचन और उनके बाद की ऐंठन होती है, जिससे बलगम के स्राव में वृद्धि होती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
रोगी के वातावरण में एलर्जी के संपर्क में आने पर ब्रोन्कियल अस्थमा हो सकता है। विशेष रूप से, इसकी अभिव्यक्ति भोजन के स्वाद, इत्र के घटकों, थोक और तरल डिटर्जेंट, दवाओं और धूल (उदाहरण के लिए, निर्माण धूल) के कारण हो सकती है। साथ ही, दमा रोग का विकास तनावपूर्ण स्थितियों, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक गतिविधि में होता है। जीवाणु और वायरल प्रकृति की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं दमा रोग के संभावित उत्तेजना के कारकों में से एक हो सकती हैं। तीव्र श्वसन विफलता के विकास, फुफ्फुस क्षेत्र (न्यूमोथोरैक्स) में वायु द्रव्यमान के प्रवेश, फेफड़ों के वातस्फीति संबंधी विकृति के विकास से रोग जटिल हो सकता है।
अस्थमा की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोन्कियल डिजीज का मुख्य लक्ष्य तीव्र हमलों की आवृत्ति को कम करना और एक स्थिर नैदानिक छूट है, जिसे विशेष दवाओं के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है। उनमें से एक सालबुटामोल-तेवा है।
औषधीय गुण
सल्बुटामोल-टेवा दवा में ब्रोन्कोडायलेटर और टोलिटिक प्रभाव होता है। β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक विरोधी होने के नाते, और बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के अत्यधिक चयनात्मक गुणों का प्रदर्शन करते हुए, दवा इंट्रासेल्युलर एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करती है। क्रिया का यह तंत्र अंततः ब्रोन्कियल क्षेत्र में चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मामले में, दवा का उपयोग म्यूकोसिलरी तंत्र की गतिविधि पर सकारात्मक गुण प्रदर्शित करता है, विशेष रूप से, यह बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और निकासी को 36% तक बढ़ाता है।
बुनियादी गुण:
- ब्रोन्कियल ऐंठन के विकास और उनकी राहत की रोकथाम।
- मस्तूल कोशिकाओं और खंडित बेसोफिल से भड़काऊ मध्यस्थों का निषेध।
- इंट्रासेल्युलर एडिनाइलेट साइक्लेज का सक्रियण।
- म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट का सुधार और केमोटैक्सिस के न्यूट्रोफिलिक कारक का विमोचन।
- फेफड़ों की क्षमता में वृद्धि।
- फेफड़ों और वायुमार्ग के प्रतिरोध में कमी।
- कोरोनरी धमनियों का विस्तार (रक्तचाप को कम किए बिना)।
साँस लेना के बाद, सल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, सक्रिय पदार्थ का हिस्सा छोटे ब्रोन्कियल वाहिकाओं में अवशोषित हो जाता है। दवा की अधिकतम एकाग्रता तीन से नौ घंटे की अवधि के भीतर हासिल की जाती है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। दवा प्लेसेंटा से गुजर सकती है और स्तन ग्रंथियों के स्राव में निर्धारित होती है।
मूत्र प्रणाली और आंतों के उत्सर्जन की मदद से उत्सर्जन होता है।
उत्पाद का उपयोग करने के लिए संकेत
चिकित्सा उत्पाद Salbutamol-Teva का उपयोग श्वसन प्रणाली के निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:
- रोगनिरोधी चिकित्सा के साथ और दमा ब्रोन्कियल रोग में ब्रोन्कोस्पास्म को रोकने के लिए।
- ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के हमलों से राहत के लिए (यदि रोगी को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इतिहास है)।
मतभेद
निर्देशों के अनुसार, सालबुटामोल-टेवा के लिए मतभेद हैं:
- हृदय ताल की गड़बड़ी, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्म, वेंट्रिकुलर पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल के साथ।
- हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) में सूजन।
- महाधमनी स्टेनोसिस के साथ बाएं वेंट्रिकल से रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी।
- वाल्व तंत्र या इसकी दीवारों (हृदय दोष) के विकृति से जुड़े हृदय संबंधी विकार।
- मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो कोरोनल धमनियों और संचार विकारों (इस्केमिक पैथोलॉजी) के विकृति के कारण होते हैं।
- तचीरैडमिक अभिव्यक्तियाँ।
- थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि और संबंधित थायरोटॉक्सिक अभिव्यक्तियाँ।
- विघटित मधुमेह रोग।
- आंख का रोग।
- मिरगी के दौरे।
- पाइलोरोडोडोडेनल स्टेनोसिस।
- यकृत और गुर्दे के कार्यों की पैथोलॉजिकल विफलता।
- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग।
- गर्भावस्था और स्तनपान।
- दो साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए प्रयोग करें।
- दवा की संरचना में शामिल घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
सल्बुटामोल-टेवा के साथ थेरेपी एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में करने की सिफारिश की जाती है और, यदि आवश्यक हो, धमनियों में बढ़ते दबाव के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन, पुरानी हृदय की अपर्याप्तता और फियोक्रोमोसाइटोमा।
दुष्प्रभाव
सल्बुटामोल-टेवा के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के शरीर की विभिन्न प्रणालियों से नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: ऊपरी छोरों की उंगलियों के अनैच्छिक कांपने की संभावित अभिव्यक्ति, छोटी अवधि के दौरे, चिंता की भावनाएं, सिरदर्द और चक्कर आना। अतिसंवेदनशीलता और चिंता की स्थिति भी विकसित हो सकती है, नींद की गड़बड़ी और मतिभ्रम हो सकता है।
- संवहनी प्रणाली और हृदय: क्षिप्रहृदयता के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, हृदय की लय पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाती है, मायोकार्डियम से इस्केमिक लक्षण होते हैं, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। रक्तचाप संकेतकों में एक रोग परिवर्तन, हृदय की विफलता की अभिव्यक्तियों सहित विभिन्न कार्डियोपैथिक विकृति का विकास भी संभव है।
- पाचन तंत्र: मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली की मतली, गैगिंग, जलन और सूखापन की भावना विकसित करना संभव है। भूख में कमी भी संभव है।
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: दाने की प्रतिक्रिया, खुजली, पित्ती के लक्षण, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा हो सकता है। और कार्यात्मक हृदय विफलता भी अचानक विकसित हो सकती है, चेतना की हानि और गंभीर जटिलताओं के साथ।
- सामान्य प्रतिक्रियाएं: ब्रोंकोस्पज़म का संभावित विकास, जिसमें विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म शामिल है, दवा के लिए संभावित अतिसंवेदनशीलता के कारण। श्लेष्मा झिल्ली और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) के लिम्फोइड ऊतक पर होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, पसीने की ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि, रक्त शर्करा और लिपिड में वृद्धि, साथ ही पोटेशियम के स्तर में कमी और दवा (मानसिक और शारीरिक) पर निर्भरता।
मूत्र प्रणाली: पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है
ऊपर वर्णित लक्षणों और किसी भी अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, ड्रग थेरेपी को बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
दवा के उपयोग और खुराक की विधि
सल्बुटामोल-टेवा के साथ एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आवश्यक अध्ययन करना आवश्यक है, जिसके आधार पर एक विशेषज्ञ चिकित्सक उपचार की एक योजना और अवधि निर्धारित करेगा।
उत्पाद का उपयोग केवल इनहेलेशन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, किसी अन्य तरीके से दवा का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है।
उपयोग के निर्देश बताते हैं कि प्रति दिन अधिकतम साँस लेना आठ प्रक्रियाओं (खुराक) से अधिक नहीं होना चाहिए, जो कि सक्रिय पदार्थ के 800 एमसीजी के बराबर है।
खुराक बढ़ाने या उपयोग की आवृत्ति बढ़ाने की आवश्यकता का उद्भव रोग के बिगड़ने का प्रमाण हो सकता है, जिसे तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।
तीव्र हमलों को दूर करने के लिए वयस्क रोगियों (बुजुर्गों और बारह वर्ष की आयु के बच्चों सहित) के लिए सालबुटामोल-टेवा की मानक खुराक एक या दो साँस लेना खुराक का उपयोग है, जो सक्रिय पदार्थ के 100-200 एमसीजी के बराबर है। .
हल्के प्रकृति के दमा रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए दिन में एक से चार बार एक या दो साँस लेना खुराक का उपयोग किया जाता है।
मध्यम गंभीरता के एक दमा रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए, एक या दो साँस लेना खुराक का उपयोग दिन में एक से चार बार किया जाता है, जिसमें दवाओं के साथ अतिरिक्त जटिल उपचार होता है जिसमें दमा-विरोधी प्रभाव होता है।
ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकने और रोकने के लिए,
शारीरिक गतिविधि या संभावित एलर्जी के कारण, व्यायाम से बीस से तीस मिनट पहले एक से दो साँस लेना खुराक (100 से 200 एमसीजी) का उपयोग करना आवश्यक है।
दो से बारह वर्ष की आयु के रोगी: दमा या ब्रोन्को-अवरोधक हमलों के विकास के साथ और उनकी घटना की रोकथाम के लिए, एक से दो साँस लेना प्रक्रियाओं (100 से 200 μg तक) को पूरा करना आवश्यक है।
अस्थमा की रोकथाम और नियंत्रण के साथ-साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए, बाल चिकित्सा समूह के रोगी एक से दो इनहेलेशन खुराक का उपयोग करते हैं। उपयोग की आवृत्ति: अस्थमा विरोधी एजेंटों के साथ अतिरिक्त जटिल उपचार के साथ दिन में एक से चार बार।
जरूरत से ज्यादा
अधिकतम संभव चिकित्सीय खुराक से अधिक खुराक के आकस्मिक उपयोग के मामले में, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि से नकारात्मक लक्षण विकसित हो सकते हैं: प्रति मिनट 200 बीट्स तक हृदय गति में वृद्धि, एट्रियल फाइब्रिलेशन की घटना, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि। प्रयोगशाला संकेतक भी बदल सकते हैं: रक्त में पोटेशियम, सोडियम और ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, एसिडोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। तंत्रिका तंत्र की ओर से, चक्कर आना, मतिभ्रम, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी और ऐंठन प्रभाव की घटना के रूप में अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।
ओवरडोज के प्रभावों का इलाज करने के लिए, निर्देशों के अनुसार, दवा के उपयोग को बाधित करना और नकारात्मक लक्षणों को रोकना आवश्यक है। इसके लिए, चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक पदार्थों को पेश करना संभव है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना भी आवश्यक है, क्योंकि ओवरडोज के मामले में, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, खासकर दमा के रोगियों में।
उपयोग की विशेषताएं
Salbutamol-Teva की खुराक बढ़ाने और साँस लेने की आवृत्ति बढ़ाने की आवश्यकता रोगी की स्थिति के बढ़ने और बिगड़ने का संकेत दे सकती है। रोग की गंभीर प्रगतिशील अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करना और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि की निरंतर निगरानी करना संभव है।
हृदय के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का विकास, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई या हृदय विकृति के अन्य लक्षण, हृदय और श्वसन प्रणाली के सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में, एक विशेषज्ञ चिकित्सक को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपरोक्त लक्षण हृदय गतिविधि के विकृति और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन दोनों में प्रकट हो सकते हैं।
यदि उपाय की प्रभावशीलता निष्पक्ष रूप से कम हो जाती है, साँस लेने के बाद प्रभाव की अवधि तीन घंटे से कम रहती है, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने और उपाय के संभावित प्रतिस्थापन की सिफारिश की जाती है।
सहानुभूतिपूर्ण गुणों वाली दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करने वाले रोगियों में, एक विशेषज्ञ चिकित्सक की सख्त देखरेख में चिकित्सा की जाती है।
उचित अध्ययन करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक समायोजन और इनहेलेशन की आवृत्ति निर्धारित की जाती है।
चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के रक्त में पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है, इसलिए उपचार के दौरान पोटेशियम के स्तर का अध्ययन करना आवश्यक है।
अन्य दवाओं के साथ पारस्परिक उपयोग
एजेंटों के साथ संयुक्त उपयोग जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
थायराइड हार्मोन युक्त तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनका कार्डियोट्रोपिक प्रभाव बढ़ जाता है।
थियोफिलाइन और इफेड्रिन दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने से साल्बुटामोल-टेवा का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।
दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो प्रोस्टाग्लैंडीन, एंटीडिप्रेसेंट ट्राइसाइक्लिक पदार्थों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और दवाओं के संश्लेषण को रोकते हैं जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि के विकृति के विकास को बढ़ा सकते हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स (गैर-कार्डियोसेलेक्टिव) के साथ संयुक्त उपयोग जटिल चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है।
एंटीकोलिनर्जिक गुणों को प्रदर्शित करने वाले पदार्थों के साथ सहवर्ती उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान दवा का प्रयोग
सल्बुटामोल-तेवा गर्भवती महिलाओं के लिए साँस लेना के रूप में उपयोग के लिए निषिद्ध है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।
शराब के साथ बातचीत
भंडारण
दवा को तीस डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन छत्तीस महीने है।
किसी फार्मेसी में खरीदारी करें
दवा एक नुस्खे के साथ खरीदी जाती है।
खुराक प्रपत्र: & nbspपैमाइश खुराक साँस लेना एरोसोल।संयोजन: दवा की 1 खुराक में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थसल्बुटामोल सल्फेट 124.00 एमसीजी (सल्बुटामोल 100.00 एमसीजी के संदर्भ में); सहायक पदार्थ:हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) 26.46 मिलीग्राम, इथेनॉल 3.42 मिलीग्राम।विवरण: एक दबाव वाले एल्यूमीनियम कैन में साँस लेना के लिए एरोसोल। कोई बाहरी क्षति, क्षरण या रिसाव नहीं होना चाहिए। कांच पर स्प्रे करने पर स्प्रे की सामग्री एक सफेद दाग छोड़ सकती है। भेषज समूह:ब्रोन्कोडायलेटिंग एजेंट - चयनात्मक बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।एटीएक्स: & nbspआर.03.ए.सी चयनात्मक बीटा -2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट
आर.03.ए.सी.02 सालबुटामोल
फार्माकोडायनामिक्स:बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक उत्तेजक है, जो श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे यह ब्रोंकोस्पज़म को आराम और रोकता है। वायुमार्ग में प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2 और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में, यह हृदय प्रणाली (सीवीएस) पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, रक्तचाप में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। इस समूह की दवाओं की तुलना में कुछ हद तक, इसका सकारात्मक कालानुक्रमिक और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है। इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है। फार्माकोकाइनेटिक्स:साँस लेना के दौरान, साँस की खुराक का 10-20% छोटी ब्रांकाई तक पहुँच जाता है, बाकी ऊपरी श्वसन पथ में जमा हो जाता है। साँस लेने के बाद, प्रणालीगत अवशोषण तेज लेकिन कम होता है। रक्त प्लाज्मा में साल्बुटामोल की अधिकतम सांद्रता 3 घंटे के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 10% है। जिगर और आंतों की दीवार में पूर्व-प्रणालीगत चयापचय से गुजरता है। आधा जीवन (T1 / 2) 3-7 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित (लगभग 90%) और एक निष्क्रिय फिनोलसल्फेट मेटाबोलाइट (लगभग 60%) के रूप में 72 घंटों के भीतर और पित्त के साथ। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, रक्त प्लाज्मा में सांद्रता के लगभग 5% के बराबर सांद्रता बनाता है।संकेत: ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत ; ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति सहित) का रोगसूचक उपचार; लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट। मतभेद:सल्बुटामोल और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; 2 साल से कम उम्र के बच्चे। सावधानी से:क्षिप्रहृदयता; कार्डियक इस्किमिया; मायोकार्डिटिस; दिल की बीमारी; महाधमनी का संकुचन; हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी; गंभीर पुरानी दिल की विफलता; धमनी का उच्च रक्तचाप; थायरोटॉक्सिकोसिस; फियोक्रोमोसाइटोमा; कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग; विघटित मधुमेह मेलेटस; गर्भावस्था; स्तनपान की अवधि। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:जब प्रारंभिक गर्भावस्था में इनहेलेशन थेरेपी के लिए अनुशंसित खुराक पर बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग किया गया था, तो मां और भ्रूण की स्थिति पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पाया गया था। हालांकि, यदि गर्भावस्था के दौरान सल्बुटामोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम का आकलन किया जाना चाहिए। प्रारंभिक गर्भावस्था में सल्बुटामोल के उपयोग की सुरक्षा पर वर्तमान में अपर्याप्त डेटा है। स्तन के दूध में उत्सर्जित, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और बच्चे के लिए संभावित जोखिम का भी आकलन किया जाना चाहिए। प्रशासन की विधि और खुराक:सल्बुटामोल-टेवा दवा एक इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करके इनहेलेशन प्रशासन के लिए है (देखें "इनहेलेशन के उपयोग पर रोगी के लिए निर्देश"
डिवाइस ")।वयस्क और 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे
ब्रोंकोस्पज़म से छुटकारा पाने के लिए: 100 एमसीजी (1 साँस लेना) दिन में 1-4 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 1 से 4 बार 200 एमसीजी (2 इनहेलेशन) तक बढ़ाया जा सकता है। ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम के लिए:शारीरिक गतिविधि या एलर्जेन के संभावित संपर्क से 15-30 मिनट पहले 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना)। अधिकतम दैनिक खुराक दिन के दौरान 800 एमसीजी (8 इनहेलेशन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
ली गई प्रत्येक खुराक के बीच कम से कम 4 घंटे व्यतीत होने चाहिए
इनहेलेशन डिवाइस के उपयोग पर रोगी के लिए निर्देश
पहली बार इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करने से पहले या यदि आपने इसे कुछ समय के लिए उपयोग नहीं किया है, तो आपको कारतूस पर वाल्व दबाकर और दवा की खुराक को हवा में छोड़ कर इसकी सेवाक्षमता की जांच करने की आवश्यकता है।
1. इनहेलेशन डिवाइस से सुरक्षात्मक टोपी निकालें और सुनिश्चित करें कि इनहेलेशन डिवाइस की आउटलेट ट्यूब साफ है। इनहेलेशन डिवाइस को अपने इंडेक्स और अंगूठे के बीच एक ईमानदार स्थिति में रखें, इनहेलेशन डिवाइस के नीचे अपना अंगूठा और अपनी इंडेक्स फिंगर को एल्युमिनियम कैन के डोजिंग वॉल्व पर रखें।
2. एल्युमिनियम कैन को जोर से ऊपर और नीचे हिलाएं।
3. अपने मुंह से गहरी सांस लें। अपने होठों को इनहेलेशन डिवाइस के आउटलेट ट्यूब पर मजबूती से रखें।
4. धीमी और गहरी सांस लें। साँस लेते समय, अपनी तर्जनी से गुब्बारे के डोज़िंग वाल्व को दबाएं, सल्बुटामोल-तेवा की एक खुराक छोड़ते हुए, धीरे-धीरे श्वास लेना जारी रखें।
5. अपने मुंह से इनहेलेशन डिवाइस को हटा दें और अपनी सांस को 10 सेकंड के लिए या कुछ समय के लिए रोककर रखें जिससे आपको असुविधा न हो। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
6. साँस लेने के बाद, अपने मुँह को पानी से धोएँ, सावधान रहें कि साँस लेने के दौरान मौखिक म्यूकोसा पर लगने वाले एरोसोल को निगलें नहीं।
7. यदि आपको दवा की एक से अधिक खुराक डालने की आवश्यकता है, तो 1 मिनट प्रतीक्षा करें और चरण 2 से चरण 6 तक सभी चरणों को दोहराएं।
8. इनहेलेशन डिवाइस को एक सुरक्षात्मक टोपी से ढक दें।
अपना समय चरण 3 और 4 के साथ लें। खुराक जारी होने के समय जितना संभव हो उतना धीरे-धीरे श्वास लेना महत्वपूर्ण है। उपयोग करने से पहले दर्पण के सामने अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि "भाप" कैन के ऊपर से या आपके मुंह के कोनों से निकल रही है, तो चरण 2 से शुरू करें।
इनहेलर की सफाई
इनहेलेशन डिवाइस को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। इनहेलेशन डिवाइस से एल्युमिनियम कैन को हटा दें। धीरे से इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को गर्म पानी से धो लें। गर्म पानी का प्रयोग न करें! शेष पानी निकालने के लिए इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को हिलाएं और बिना हीटिंग उपकरणों का उपयोग किए उन्हें सुखाएं। एल्युमिनियम सिलेंडर को पानी के संपर्क में न आने दें!
दुष्प्रभाव:साइड इफेक्ट की घटनाओं को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार - कम से कम 10%; अक्सर - 1% से कम नहीं, लेकिन 10% से कम; अक्सर - 0.1% से कम नहीं, लेकिन 1% से कम; शायद ही कभी - 0.01% से कम नहीं, लेकिन 0.1% से कम; बहुत कम ही (अलग-थलग मामलों सहित) - 0.01% से कम; आवृत्ति अज्ञात - जनसंख्या में घटना की आवृत्ति का अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - तचीकार्डिया; अक्सर - धड़कन; बहुत कम ही - ताल गड़बड़ी (अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल सहित); आवृत्ति अज्ञात - मायोकार्डियल इस्किमिया (कारण ज्ञात नहीं)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का सह पक्ष:अक्सर - सिरदर्द, सामान्यीकृत कंपकंपी, चिंता; शायद ही कभी - नींद संबंधी विकार और मतिभ्रम (विशेषकर बच्चों में), अति सक्रियता (बच्चों में); बहुत कम ही - चक्कर आना, तनाव।
श्वसन प्रणाली, छाती और मीडियास्टिनल अंगों से:अक्सर - ग्रसनी श्लेष्मा की जलन; बहुत कम ही - विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म।
पाचन तंत्र से:अक्सर - मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन, मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन; बहुत कम ही - मतली, उल्टी।
त्वचा की तरफ से:बहुत कम ही - खुजली, जिल्द की सूजन।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:अक्सर - मायालगिया; बहुत कम ही - एक छोटा कंपकंपी (विशेषकर हाथों में)।
एलर्जी:बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, धमनी हाइपोटेंशन और पतन)।
अन्य:शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, लैक्टिक एसिडोसिस
ओवरडोज:लक्षण:मतली, उल्टी, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर स्पंदन, रक्तचाप में कमी, हाइपोक्सिमिया, लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, मांसपेशियों में कंपन, सिरदर्द, मतिभ्रम।
इलाज:रोगसूचक; टैचीकार्डिया के साथ, कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स प्रशासित होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स की नियुक्ति में ब्रोन्कोस्पास्म के उच्च जोखिम के कारण अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
परस्पर क्रिया:सल्बुटामोल गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ असंगत (औषधीय विरोधी) है, जिसमें प्रोप्रानोलोल भी शामिल है, जिसे बीटा-ब्लॉकर्स के नेत्र रूपों का उपयोग करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
हाइपोकैलेमिक प्रभाव के कारण, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर साइकोस्टिमुलेंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, थायराइड हार्मोन के कार्डियोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है, और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है।
थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन, जब सल्बुटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो टैचीअरिथमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन, - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
दिल के संकुचन की संख्या में संभावित वृद्धि और सल्बुटामोल लेते समय रक्तचाप में वृद्धि के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स सल्बुटामोल के बीटा-एड्रीनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।
जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (साँस लेना दवाओं सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह अंतःस्रावी दबाव बढ़ा सकता है। मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) सल्बुटामोल के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।
मरीजों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि वे हलोजन एनेस्थेटिक्स के साथ संज्ञाहरण से 6 घंटे पहले साल्बुटामोल लेना बंद कर दें।
विशेष निर्देश:सल्बुटामोल-टेवा दवा का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी इनहेलेशन डिवाइस का सही उपयोग कर रहा है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा पर्याप्त मात्रा में है।
घर पर सालबुटामोल-टेवा का उपयोग करने वाले मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबे समय तक रहता है, तो दवा के उपयोग की खुराक या आवृत्ति को स्वतंत्र रूप से बढ़ाना असंभव है, लेकिन तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ब्रोंकोस्पज़म के मुकाबलों की घटना को नियंत्रित करने की क्षमता में अचानक और प्रगतिशील गिरावट रोगी के लिए संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। रोगी के उपचार के नियम को बदलने और / या अतिरिक्त सहवर्ती चिकित्सा को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए।
जो मरीज लंबे समय से सालबुटामोल-टेवा इनहेलेशन का इस्तेमाल कर रहे हैं, उन्हें नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।
आंखों में इनहेलेशन एरोसोल के संपर्क की संभावना से बचना चाहिए। सल्बुटामोल की उच्च खुराक के साथ गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि उपचार सीरम लैक्टिक एसिड में वृद्धि के साथ हो सकता है और दुर्लभ मामलों में, लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है।
इस्केमिक हृदय रोग, क्षिप्रहृदयता, गंभीर हृदय विफलता, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी सहित सहवर्ती गंभीर हृदय रोगों वाले मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि जब हृदय के क्षेत्र में दर्द, धड़कन, प्रकट या अधिक बार-बार होने, हृदय गति में वृद्धि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। सांस की तकलीफ, डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता।
इनहेलेशन थेरेपी के अन्य साधनों की तरह, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म के मामले हो सकते हैं। इस मामले में, आपको वैकल्पिक उपचार की नियुक्ति के साथ तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ सालबुटामोल का उपयोग किया जाना चाहिए। बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ उपचार से गंभीर हाइपोकैलिमिया हो सकता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपोकैलिमिया की घटना को ज़ैंथिन डेरिवेटिव, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक, साथ ही हाइपोक्सिया के साथ सहवर्ती उपचार द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, सीरम पोटेशियम एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह ध्यान में रखना चाहिए कि हाइपोकैलिमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ नशा के विकास में योगदान कर सकता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग करते समय, रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही दुर्लभ मामलों में, केटोएसिडोसिस का विकास। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सहवर्ती उपयोग इस स्थिति को बढ़ा सकता है। मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम के विघटन को रोकने के लिए, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी करना और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।
सल्बुटामोल-टेवा के साथ एल्यूमीनियम कारतूस को खाली नहीं होने पर भी छेदना, अलग करना और गर्म नहीं किया जाना चाहिए।
वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव बुध और फर।:सल्बुटामोल-टेवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान चक्कर आना के संभावित विकास के संबंध में, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म / खुराक:साँस लेना एरोसोल, 100 एमसीजी / खुराक पर लगाया गया।
पैकेज:एक खुराक वाल्व के साथ एक एल्यूमीनियम सिलेंडर में 200 खुराक, एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक इनहेलेशन डिवाइस से लैस है।
1 बोतल, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
जमाकोष की स्थिति:25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, सीधे धूप से बचाव। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।शेल्फ जीवन: पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन013290 / 01 पंजीकरण की तारीख: 30.12.2011 विपणन प्राधिकरण धारक:टेवा फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेज लिमिटेड इजराइल निर्माता: & nbsp प्रतिनिधि कार्यालय: & nbspटेवा इजराइल सूचना अद्यतन की तिथि: & nbsp 18.08.2015 सचित्र निर्देशसाँस लेना के लिए एरोसोल खुराक 100 एमसीजी / 1 खुराक: गुब्बारा 200 खुराक खुराक के साथ। युक्तिरेग। नहीं।: पी एन013290 / 01
नैदानिक और औषधीय समूह:
ब्रोन्कोडायलेटर - बीटा 2-एड्रेनोमिमेटिक
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
खुराक साँस लेना एरोसोल जब कांच पर छिड़काव किया जाता है तो एक सफेद धब्बा बन जाता है।
सहायक पदार्थ:हाइड्रोफ्लोरोआल्केन (एचएफए-134 ए) - 26.46 मिलीग्राम, इथेनॉल - 3.42 मिलीग्राम।
200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) एक खुराक उपकरण के साथ - कार्डबोर्ड पैक।
दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " सालबुटामोल-तेवा»
औषधीय प्रभाव
सालबुटामोल β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक विरोधी है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करता है, ब्रोन्कोस्पास्म को रोकता है और राहत देता है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ। यह थोड़ा सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है, कोरोनरी धमनियों का विस्तार करता है और व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका एक टोलिटिक प्रभाव होता है: यह मायोमेट्रियम के स्वर और सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है।
इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में K + की सामग्री को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, जिससे एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
दवा की कार्रवाई साँस लेने के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 4-6 घंटे तक चलती है।
संकेत
- ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी वातस्फीति में ब्रोन्कोस्पास्म की रोकथाम और राहत।
खुराक आहार
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: अस्थमा के दौरे से राहत के लिए 100-200 एमसीजी (1-2 इनहेलेशन खुराक)। प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए हल्का अस्थमा- 1-2 खुराक 1-4 बार / दिन और रोग की मध्यम गंभीरता- अन्य अस्थमा विरोधी दवाओं के साथ संयोजन में एक ही खुराक में। के लिये व्यायाम अस्थमा की रोकथाम- लोड से 20-30 मिनट पहले, प्रति खुराक 1-2 खुराक।
2 से 12 साल के बच्चे:पर
दैनिक खुराक 800 एमसीजी (8 साँस लेना) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश
पहली बार उपयोग करने से पहले इनहेलर के संचालन की जाँच करें, और यह भी कि यदि आपने इसे कुछ समय से उपयोग नहीं किया है।
1. इनहेलर से टोपी हटा दें। सुनिश्चित करें कि आउटलेट ट्यूब धूल और गंदगी से मुक्त है।
2. अपने अंगूठे को नीचे की ओर और अपनी तर्जनी को बेलन के शीर्ष पर रखते हुए सिलेंडर को सीधा रखें।
3. कैन को जोर से ऊपर और नीचे हिलाएं।
4. जितना हो सके गहरी सांस छोड़ें (बिना तनाव के)। अपने होठों को कैन के आउटलेट ट्यूब पर मजबूती से रखें।
5. धीमी गहरी सांस लें। साँस लेते समय, दवा की खुराक छोड़ते हुए, अपनी तर्जनी को कारतूस के वाल्व पर दबाएं। धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें।
6. अपने मुंह से इनहेलर ट्यूब निकालें और अपनी सांस को 10 सेकंड या जितना हो सके बिना तनाव के रोक कर रखें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
यदि दवा की एक से अधिक खुराक की आवश्यकता है, तो लगभग एक मिनट प्रतीक्षा करें और फिर चरण 2 से दोहराएं। इनहेलर पर टोपी बदलें।
अपना समय चरण 3 और 4 के साथ लें। खुराक जारी होने के समय जितना संभव हो उतना धीरे-धीरे श्वास लेना महत्वपूर्ण है। शुरुआत में शीशे के पास अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि कैन के ऊपर से या आपके मुंह के कोनों से भाप निकल रही है, तो चरण 2 से शुरू करें।
इनहेलर की सफाई
इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। प्लास्टिक के मामले से धातु के डिब्बे को हटा दें और गर्म पानी के साथ मामले और टोपी को कुल्लाएं। गर्म पानी का प्रयोग न करें। अच्छी तरह से सुखाएं, लेकिन हीटिंग उपकरणों का उपयोग न करें। कैन को वापस केस में रखें और कैप को बदलें। किसी धातु के पात्र को पानी में न डुबोएं।
दुष्प्रभाव
सलामोल इको उंगलियों के झटके का कारण बन सकता है, जो सभी β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के लिए एक विशिष्ट दुष्प्रभाव है। सिरदर्द, चक्कर आना, बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा, परिधीय वासोडिलेशन (चेहरे की निस्तब्धता), हृदय गति में मामूली प्रतिपूरक वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, सीने में दर्द, जोड़ों का दर्द हो सकता है।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती, एरिथेमा, नाक की भीड़, ब्रोन्कोस्पास्म, धमनी हाइपोटेंशन और पतन सहित) विकसित हो सकती हैं; मांसपेशियों में ऐंठन, मतली, उल्टी, अपच।
साँस की दवाएं विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकती हैं। साँस की दवाएं मुंह और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ), खाँसी के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा कर सकती हैं।
सल्बुटामोल थेरेपी हाइपोकैलिमिया का कारण बन सकती है, जो रोगी के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, साथ ही प्रतिवर्ती चयापचय संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि।
दवा बच्चों में आंदोलन और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का कारण बन सकती है। अतालता (अलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल सहित) संभव है।
मतभेद
- ताल गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन);
- मायोकार्डिटिस;
- हृदय दोष;
- महाधमनी का संकुचन;
- कार्डियक इस्किमिया;
- क्षिप्रहृदयता;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- विघटित मधुमेह मेलेटस;
- आंख का रोग;
- मिरगी के दौरे;
- पाइलोरोडोडोडेनल संकुचन;
- गुर्दे या यकृत हानि;
- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ स्वागत;
- गर्भावस्था;
- 2 साल तक के बच्चों की उम्र;
- दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता।
साथ सावधानी- पुरानी दिल की विफलता, हाइपरथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, फियोक्रोमोसाइटोमा।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।
स्तनपान के दौरान, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होता है।
जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
जिगर की विफलता में विपरीत।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन
गुर्दे की विफलता में विपरीत।
बच्चों के लिए आवेदन
2 से 12 साल के बच्चे:पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का विकास, साथ ही साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए जो एक एलर्जेन के संपर्क में आने या शारीरिक गतिविधि के कारण होता है,अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1 या 2 साँस लेना) है।
विशेष निर्देश
ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर या अस्थिर पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग चिकित्सा का मुख्य या एकमात्र तरीका नहीं होना चाहिए। यदि सैलामोल इको की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम लंबा हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
सल्बुटामोल के बार-बार उपयोग से ब्रोन्कोस्पास्म बढ़ सकता है, अचानक मृत्यु हो सकती है, जिसके संबंध में दवा की अगली खुराक लेने के बीच कई घंटों का ब्रेक लेना आवश्यक है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ इनहेल्ड β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के उपयोग की आवश्यकता में वृद्धि रोग के तेज होने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए और साँस या प्रणालीगत जीसीएस की खुराक निर्धारित करने या बढ़ाने के मुद्दे पर निर्णय लिया जाना चाहिए।
β 2-एड्रेनोरिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों के उपचार में विशेष देखभाल की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन मामलों में हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, जीसीएस, मूत्रवर्धक, साथ ही हाइपोक्सिया के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में, रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।
सलामोल इको को खाली होने पर भी पंचर, डिसैम्बल्ड या आग में नहीं डाला जा सकता है। अधिकांश अन्य एरोसोल इनहेलेशन उत्पादों की तरह, सलामोल इको कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। सिलेंडर को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक के मामले से बाहर निकालने और कुछ मिनटों के लिए हाथ से गर्म करने की सिफारिश की जाती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी, अतिसंवेदनशीलता, मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर स्पंदन, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार, रक्तचाप में कमी, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, मांसपेशियों में कंपन, सिरदर्द।
इलाज:दवा वापसी, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स; रोगसूचक चिकित्सा। यदि ओवरडोज का संदेह है, तो सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
सीधे धूप से बचाते हुए, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन, जब सल्बुटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो टैचीअरिथमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; साँस लेना संज्ञाहरण के लिए साधन, लेवोडोपा - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।
एमएओ इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।
सालबुटामोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक, थायराइड हार्मोन के दुष्प्रभाव, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाता है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता को कम करता है।
हाइपोकैलिमिया xanthine डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ सकता है।
एंटीकोलिनर्जिक्स (साँस लेना सहित) के साथ एक साथ नियुक्ति अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा सकती है।