नाराज़गी के लिए अनुशंसित एंटासिड दवाओं में शामिल हैं। एंटासिड - क्रिया, प्रकार और उपयोग की विशेषताएं

एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह के आगमन से पहले, पेप्टिक अल्सर रोग के लिए एंटासिड उपचार की पहली पंक्ति थी। आज, ये ओवर-द-काउंटर नाराज़गी दवाएं अधिकांश रोगियों द्वारा सस्ती, सस्ती, अत्यधिक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

हालांकि, एंटासिड केवल गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को कम नहीं करते हैं: क्या पीएच तटस्थता का एक और प्रभाव पड़ता है? एंजाइम पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी, जो एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को आक्रामक रूप से प्रभावित करने और ग्रासनलीशोथ पैदा करने में सक्षम है। इसके अलावा, पित्त एसिड ग्रासनलीशोथ के विकास के रोगजनन में भी शामिल हो सकता है, जिसे पेट की गुहा में फेंका जा सकता है। एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के यौगिकों पर आधारित एंटासिड पित्त अम्लों को सोखने और निकालने में सक्षम हैं; इसी समय, कई अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि कैल्शियम / मैग्नीशियम- और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड सबसे अधिक सक्रिय रूप से लिपोफिलिक और विषाक्त पित्त एसिड (टोरेस वीई, वेलोसा जेए, होली केई एट अल। , 1991; एच एनसेल डब्ल्यू।, हर्ज़ोग टी।, 1998)। इस प्रकार, एंटासिड गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के अधिकांश रोगियों के लिए प्रणालीगत एजेंटों का सहारा लिए बिना तर्कसंगत उपचार और प्रभावी राहत प्रदान करते हैं।

यह शायद ही इस बात पर ध्यान देने योग्य है कि दवाओं की क्रिया का तंत्र क्या है जो हमें खट्टी डकार और नाराज़गी से बचाता है। हम सभी एंटासिड के वर्गीकरण को भी जानते हैं, जो उन्हें उनकी संरचना (मैग्नीशियम की तैयारी, एल्यूमीनियम की तैयारी, कैल्शियम की तैयारी और एल्यूमीनियम, कैल्शियम और / या मैग्नीशियम की तैयारी के संयोजन) के साथ-साथ अवशोषित और गैर-अवशोषित के अनुसार विभाजित करता है।

एंटासिड्स: टेरा गुप्त?

हालांकि, उपयोग के लंबे अनुभव और एंटासिड के व्यापक अध्ययन के बावजूद, क्या हम वास्तव में दवाओं के इस समूह के बारे में सब कुछ जानते हैं? यह इन दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल के लिए विशेष रूप से सच है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की उपस्थिति वाले अधिकांश रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, लेकिन ओटीसी दवाओं का उपयोग करते हैं। 500 रूसी रोगियों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, जिन्होंने नाराज़गी, पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना के साथ-साथ अधिजठर क्षेत्र में दर्द का अनुभव किया, उनमें से केवल 44% ने पहले डॉक्टर से परामर्श किया था। लक्षणों से राहत पाने के लिए, ७८% उत्तरदाताओं ने अपने दम पर एंटासिड लिया (मोइसेव एस.वी., २००६)। इस समूह में दवाओं की फार्मेसी बिक्री की बढ़ती मात्रा से भी एंटासिड की निरंतर लोकप्रियता की पुष्टि होती है।

यह सब हमें एंटासिड के बाजार, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की विशेषताओं की अधिक विस्तार से जांच करने के लिए प्रेरित करता है।

एल्युमिनियम युक्त एंटासिड

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एल्यूमीनियम यौगिक एंटासिड के घटकों में से एक हैं। ऐसे एंटासिड में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला घटक एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड है; अन्य व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एल्यूमीनियम यौगिकों में से? एल्युमिनियम ऑक्साइड, एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड हाइड्रेट, एल्युमिनियम फॉस्फेट, डायहाइड्रोक्सीएल्यूमिनियम सोडियम कार्बोनेट, एल्युमिनियम एसीटोएसेटेट, एलोग्लुटामोल, एल्युमिनियम ग्लाइसीनेट।

एल्युमिनियम न केवल कई एंटासिड में पाया जाता है, बल्कि सामान्य तौर पर यह पर्यावरण में व्यापक रूप से पाया जाता है, हम अक्सर इसका सामना रोजमर्रा की जिंदगी में करते हैं। यह? पृथ्वी की पपड़ी के सबसे आम तत्वों में से एक; क्या यह विभिन्न प्रकार के उद्योगों में उपयोग की जाने वाली धातु है? विमान निर्माण से लेकर साधारण पेय के डिब्बे और रसोई की पन्नी तक। और फिर भी, इसके उच्च प्रसार के बावजूद, यह तत्व लोहे या तांबे जैसी अन्य धातुओं के विपरीत कोई महत्वपूर्ण जैविक कार्य नहीं करता है। एल्युमीनियम की दैनिक खपत नगण्य है। हालांकि, एल्युमीनियम युक्त एंटासिड लेने पर रोगी प्रतिदिन कई ग्राम एल्युमीनियम का सेवन कर सकता है।

एंटासिड में एल्युमीनियम के उपयोग का एक लंबा इतिहास है और यह 1920 के दशक का है, जब यह माना जाता था कि यह तत्व हमारे शरीर में अवशोषित नहीं होता है। हालाँकि, बहुत पहले प्राप्त परिणाम इसके विपरीत नहीं हैं? एल्यूमीनियम adsorbed किया जा सकता है। तो, कुछ पेय, जैसे वाइन, संतरे का रस, कॉफी या सोडा का उपयोग, एल्यूमीनियम यौगिकों वाले एंटासिड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तत्व का सेवन कई गुना बढ़ा देता है। उच्च खुराक में या गहरी नियमितता के साथ एल्यूमीनियम यौगिकों पर आधारित एंटासिड लेते समय, यह तत्व धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों और मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे हड्डियों की नाजुकता और स्मृति और भाषण कार्यों की हानि के कारण तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं (लॉवेरीज़ आरआर, होएट पी। , 2001; फ्राइसन एमएस, पर्ससेल आरए, गैर आरडी, 2006)।

यह भी याद रखें कि एल्युमिनियम साल्ट एंटासिड का मुख्य दुष्प्रभाव कब्ज है। यह जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, ओपिओइड उपयोगकर्ता और सीमित तरल पदार्थ का सेवन या निर्जलीकरण वाले बुजुर्ग रोगी।

एल्युमिनियम एंटासिड्स: सावधानी से संभालें!

हालांकि, एल्यूमीनियम न केवल उन लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है जो सीधे इस धातु से युक्त दवाएं लेते हैं, बल्कि आने वाली पीढ़ियों को भी, कई वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है।

नाराज़गी अक्सर गर्भावस्था जैसी स्थिति के साथ होती है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर नियमित रूप से एंटासिड लेने के लिए मजबूर किया जाता है; इस प्रकार, गर्भावस्था एक विशिष्ट उदाहरण है जहां एंटासिड का नियमित रूप से और लंबे समय तक उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से इस तथ्य को देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी खराब हो जाती है। इसी समय, पशु प्रयोगों से संकेत मिलता है कि एल्यूमीनियम नाल को पार करता है और भ्रूण के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे मृत्यु सहित विभिन्न विकास संबंधी विकार होते हैं। गर्भ में, दोष, विलंबित कंकाल ossification, विकास मंदता, आदि (बेनेट आर।, पर्सॉड टी।, मूर के।, 1975; डोमिंगो जे।, गोमेज़ एम।, कोलोमिना एम।, 2000)। इसके मौखिक प्रशासन के साथ एल्यूमीनियम नशा की संभावना काफी हद तक इस्तेमाल की जाने वाली दवा की जैवउपलब्धता और अन्य पदार्थों के भोजन में उपस्थिति पर निर्भर करती है जो एल्यूमीनियम के अवशोषण को बढ़ाते हैं। ये तथ्य व्यावहारिक दृष्टि से महत्वपूर्ण हैं। एक ओर, गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से जुड़ी नाराज़गी की आवृत्ति 85% तक पहुँच जाती है, और उनमें से लगभग 30-50% एंटासिड का उपयोग करती हैं (ब्रौसार्ड सी।, रिचटर जे।, 1998)। दूसरी ओर, भ्रूण और नवजात शिशु एल्यूमीनियम के विषाक्त प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। एक लड़की में एक गंभीर न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के विकास का एक मामला वर्णित है, जिसकी मां ने गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उच्च खुराक (प्रति दिन एल्यूमीनियम के 15 ग्राम तक) में एंटासिड लिया (गिबर्ट-बार्न्स ई।, बार्नेस एल।, वोल्फ जे। एट अल।, 1998)। बेशक, इस उदाहरण को सामान्य अभ्यास के लिए एक्सट्रपलेशन नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि विकासशील भ्रूण के लिए, एल्यूमीनियम की महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण रूप से छोटी खुराक महत्वपूर्ण हो सकती है।

कुछ शोधकर्ताओं ने महिलाओं में स्तन के दूध में एल्यूमीनियम पाया है, जो स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं के शरीर में इसके प्रवेश की संभावना को इंगित करता है (मंडिक एम।, ग्रिगिक जे।, ग्रिगिक जेड। एट अल।, 1995)।

कई यूरोपीय देशों में, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के उपयोग पर कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रिया, फ्रांस, इटली, स्पेन और स्विटजरलैंड में, पैकेज लीफलेट्स में संकेत मिलता है कि एल्युमीनियम युक्त एंटासिड का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केवल डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सलाह पर किया जाना चाहिए (Maton P., Burto V., 1999)।

जर्मनी में उपयोग और प्रचार सामग्री के निर्देशों में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के संभावित अवांछनीय प्रभावों पर सबसे पूरी जानकारी प्रस्तुत की गई है। इसलिए, वे स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि इन दवाओं के साथ-साथ एसिड युक्त पेय, जैसे फलों का रस या शराब, आंत में एल्यूमीनियम के अवशोषण में अवांछनीय वृद्धि की ओर जाता है, और एक बच्चे में एल्यूमीनियम नशा से बचने के लिए, गर्भावस्था, दवा केवल अल्पावधि के दौरान ली जा सकती है, यह भी विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है कि एल्यूमीनियम यौगिक स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं (मैटन पी।, बर्टो वी।, 1999)।

एंटासिड के बारे में कहानी की निरंतरता

ड्रग्स? अगले कमरों में

"साप्ताहिक फार्मेसी"

एंटासिड्स (एंटासिड्स) दवाओं का एक समूह है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट की अम्लता में वृद्धि से उत्पन्न अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों को दबाना है। एंटासिड अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, लक्षणों की तीव्रता को कम करता है और रोगी की स्थिति से राहत देता है।

सामान्य पाचन के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है - यह कई एंजाइमों को सक्रिय करने और भोजन के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभावों से खुद को बचाने के लिए अंग ही अंदर से एक मोटी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो पेट की आंतरिक सतह पर क्षरण दिखाई देने लगता है, जो समय के साथ पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना संभव है, जिससे एंजाइमों को एसोफैगस में प्रवेश करना पड़ता है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है।

जलीय घोल में एंटासिड के सक्रिय घटकों में क्षारीय गुण होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव को कम करता है, जो नाराज़गी में कमी से प्रकट होता है। आधुनिक दवाएं न केवल पेट के वातावरण को बेअसर करती हैं, बल्कि अंग की दीवारों को भी ढक देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में एंटासिड निर्धारित हैं:

ध्यान! एंटासिड का उपयोग एक बार और एक कोर्स दोनों के रूप में किया जा सकता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए ऐसी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

एंटासिड की किस्में

एंटासिड समूह की सभी दवाएं दो व्यापक श्रेणियों में आती हैं।

1. अवशोषित... दवाओं के इस समूह में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक दीवार के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होने में सक्षम होते हैं। उन्हें चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। वहीं, न्यूट्रलाइजेशन के दौरान मरीज के पेट में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। इससे डकार, पेट फूलना, भाटा होता है। अवशोषित सक्रिय पदार्थों का कुल अनुपात सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा के ⅕ तक हो सकता है। इसलिए, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बचने के लिए एक बार अवशोषित करने योग्य एंटासिड लेना बेहतर होता है।
2. गैर अवशोषित... दवाओं का एक अधिक लोकप्रिय समूह। वे लंबे समय तक कार्रवाई में भिन्न होते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव अवशोषित धन के सेवन से बाद में आता है। वे न केवल पेट के अम्लीय वातावरण को बेअसर करने में मदद करते हैं, बल्कि इसकी दीवारों को ढंकते हैं, उनकी रक्षा करते हैं और तेजी से वसूली को बढ़ावा देते हैं। यह गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड है जो लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित है, क्योंकि वे अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं। अपवाद गुर्दे की कमी वाले रोगी हैं, क्योंकि एल्यूमीनियम का हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

ध्यान! अवशोषित एंटासिड के रिसेप्शन से "एसिड रिबाउंड" का प्रभाव हो सकता है - जब, दवा की कार्रवाई के अंत में, पेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अधिक तीव्रता से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। यह प्रभाव पेट के वातावरण के बहुत तेजी से क्षारीकरण के परिणामस्वरूप होता है, जो प्रतिपूरक प्रभाव का कारण बनता है। इस कारण से, रात में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश नहीं की जाती है जब भोजन पेट पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को कम करने में सक्षम नहीं होगा।

सक्रिय अवयवों के अनुसार, एंटासिड के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

खुराक के स्वरूप

एंटासिड कई खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

इस तरह के खुराक के रूप तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं - वे एक झिल्ली द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, और इसलिए उनका विघटन पेट के वातावरण में प्रवेश करने के बाद शुरू होता है। घरेलू उपयोग के लिए निलंबन अधिक सुविधाजनक हैं, जबकि टैबलेट घर के बाहर उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक हैं। जब गोलियों को चबाया जाता है और अवशोषित किया जाता है, तो शुरुआत का समय छोटा हो जाता है और नाराज़गी अधिक तेज़ी से दूर हो जाती है।

प्रवेश नियम और वैधता अवधि

नाराज़गी और अपच के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटासिड एक बार लिया जाता है। इस तरह के उल्लंघन की रोकथाम के लिए, दवाओं को एक कोर्स में लिया जाता है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

शोषक एजेंटों के सेवन का प्रभाव तुरंत दिखाई देता है, और गैर-अवशोषित - 10-15 मिनट के बाद। गैर-अवशोषित दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे तक रहती है। शोषक उत्पादों के उपयोग का प्रभाव 1.5-2 घंटे तक रहता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटासिड के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विशेष मतभेद नहीं हैं। आप इस समूह के फंड को सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गुर्दे की विफलता के साथ नहीं ले सकते। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए कई दवाएं प्रतिबंधित हैं।

आवेदन के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

उपरोक्त दुष्प्रभाव बहुत कम ही होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, उपयोग के लिए निर्देशों का उल्लंघन करते हुए।

लोकप्रिय antacids की समीक्षा

गैर-अवशोषित एंटासिड अब अधिक सामान्यतः निर्धारित हैं। इसका कारण नरम कार्रवाई और आवेदन के बाद "एसिड रिबाउंड" प्रभाव की अनुपस्थिति है।

यदि एंटासिड के उपयोग से चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति विशेष ध्यान देने योग्य है:

एंटासिड दिन में तीन बार, खाने के बाद और सोने से पहले लिया जाता है। दवाओं के इस समूह को अन्य दवाओं के साथ जोड़ते समय, कम से कम 2 घंटे की खुराक के बीच रुकने की सिफारिश की जाती है, ताकि अन्य दवाओं के सक्रिय घटकों के अवशोषण की तीव्रता को प्रभावित न करें।

वीडियो - एंटासिड: यह क्या है

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं में, एंटासिड्स के समूह का उपयोग कम बार किया जाता है। इसका कारण एसिड उत्पादन को दबाने वाली अन्य दवाओं की उपस्थिति है। हालांकि, एंटासिड का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि बहुत कम बार। सुरक्षा के कारण, विशेष रूप से गैर-अवशोषित एंटासिड में निहित, गर्भवती महिलाओं के दल की कीमत पर उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। सामान्य तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनके नैदानिक ​​​​नुकसान हैं, लेकिन उद्देश्य लाभ भी हैं।

सबसे महत्वपूर्ण कमी के कारण, "रिबाउंड" की घटना के कारण, एंटासिड का उपयोग एसोफेजियल, गैस्ट्रिक और आंतों के रोगों के उपचार में बहुत कम बार किया जाता है। "रिबाउंड" का सार एंटासिड के साथ इसके बेअसर होने के जवाब में पार्श्विका गैस्ट्रिक कोशिकाओं द्वारा स्रावित एसिड की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि के लिए कम हो जाता है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच बढ़ेगा, लेकिन फिर अम्लता बढ़ जाएगी (पीएच पहले से भी अधिक गिर जाएगा)। यह एसिड उत्पादन विकारों के लिए एंटासिड की संभावनाओं को सीमित करता है।

औषधीय वर्गीकरण में एंटासिड का स्थान

पेट की स्रावी क्षमता को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। उपयोग के उद्देश्य के अनुसार सभी गैस्ट्रोट्रोपिक दवाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। पहला साधन है जो अपर्याप्त गैस्ट्रिक स्राव की भरपाई करता है, इसमें एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक रस होते हैं, साथ ही अतिरिक्त स्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ भी होते हैं। उत्तरार्द्ध में गैर-अवशोषित और अवशोषित करने योग्य एंटासिड शामिल हैं।

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, क्योंकि उनका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है। वे रक्त पीएच को परेशान नहीं करते हैं और बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित हैं। हालांकि, दुद्ध निकालना के दौरान, उनका उपयोग करना तर्कहीन है, क्योंकि अवांछनीय प्रभावों की अनुपस्थिति साबित नहीं हुई है। हालांकि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं और स्तन के दूध में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, स्तनपान के दौरान उनकी सुरक्षा को सही ठहराना संभव है।

एंटासिड का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाओं को दो विषम समूहों में विभाजित किया जाता है: शोषक और गैर-अवशोषित पदार्थ। इस वजह से, उनकी क्रिया का तंत्र भिन्न होता है। अवशोषित करने योग्य में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट - एक तेज क्रिया के साथ सबसे सरल एंटासिड, लेकिन पेट में झाग होने का खतरा;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड एक सुरक्षित पदार्थ है, लेकिन हाइपरमैग्नेसिमिया का कारण बनता है;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड से अधिक सुरक्षित है, हालांकि यह हाइपरलकसीमिया का कारण बनता है);
• बुनियादी (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कमजोर अवशोषित होता है, इसलिए यह पिछले वाले की तुलना में अधिक सुरक्षित है;
• मूल (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में अधिक सुरक्षित है, और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के समान प्रभावकारी है;
• बोर्जेट मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण।

इन सभी एंटासिड्स का नाम उन पदार्थों के नाम पर रखा गया है जिनसे ये बने हैं। केवल बाद के मामले में एंटासिड का मिश्रण दवा का व्यापारिक नाम रखता है। ये रेनी, एंड्रयूज एंटासिड और टैम्स हैं। हालांकि, प्रभावशीलता के संदर्भ में, सभी अवशोषित लगभग समान हैं, और वे अम्लता को जल्दी से कम करने का प्रभाव प्रदान करते हैं। हालांकि, रक्त प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल में गड़बड़ी के कारण, वे अपने गैर-अवशोषित वर्ग समकक्षों की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड

इनमें मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के अघुलनशील यौगिक शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया के बाद गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड हैं, जिनकी सूची इस प्रकार प्रस्तुत की गई है (एटीएक्स कोड के अनुसार):

• A02AA - मैग्नीशियम पर आधारित तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और इसके अघुलनशील लवण पर आधारित;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड;
• A02AD - एल्युमिनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट के लवण और जटिल यौगिकों से युक्त संयुक्त एंटासिड।

अब सबसे आम एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड हैं। यह संयोजन के कई सकारात्मक प्रभावों के कारण है। साइड इफेक्ट भी पारस्परिक रूप से बेअसर होते हैं: मैग्नीशियम लवण के लिए, यह दस्त है, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के लिए, कब्ज है। आधुनिक एंटासिड्स को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जोड़ा जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के चिकित्सीय समूह

अघुलनशील एंटासिड की संरचना उनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करती है। इसके आधार पर, किसी विशेष बीमारी के उपचार के लिए उपयुक्त दवा के प्रकार का चयन किया जाता है। एंटासिड की संरचना इस प्रकार हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट ("फॉस्फालुगेल");
• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox) के साथ एक algedrate;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड की तैयारी ("गेविस्कॉन", "टॉपलकन");
• एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम दवाओं (अल्मागेल नियो, गेस्टिड, रेलज़र) के साथ संयोजन में सिमेथिकोन।

"फॉस्फालुगेल" पेट और आंतों की सामग्री को क्षारीय नहीं करता है और उच्च अम्लता पर सबसे अधिक सक्रिय होता है। यह जितना अधिक होता है, फॉस्फालुगेल का चिकित्सीय उपयोग उतना ही महत्वपूर्ण होता है। अल्सर और हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में दवाओं की दूसरी श्रेणी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, हालांकि बहुत कम पीएच मान पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

दवाओं की तीसरी श्रेणी में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: एल्गिनेट्स एसिड सामग्री को एसोफैगस में फेंकने से रोकते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को खत्म करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के उपचार में मदद करते हैं। एक ओर, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी ओर, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभावों से इसके निचले तीसरे हिस्से में ग्रासनली के श्लेष्म की रक्षा करती हैं। उपरोक्त सभी एंटासिड (उदाहरण) में एल्गिनेट होते हैं जो जीईआरडी के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

"अल्मागेल नियो", "रिलज़र" या "गेस्टिड" अपने पूर्ववर्तियों से थोड़ा अलग हैं। वे एंटासिड के दूसरे समूह के समान हैं, जो कि अघुलनशील एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण का एक संयोजन है। हालांकि, कार्मिनेटिव "सिमेथिकोन" की उपस्थिति के कारण, वे पेट फूलना समाप्त करते हैं। यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि गैसें पेट और आंतों को खींचती हैं, जिससे कोशिकाएं एसिड का उत्पादन करती हैं। अवशोषित एंटासिड में भी ऐसा नुकसान होता है, जिसमें यह "रिबाउंड" की घटना को भड़काता है।

एंटासिड के अन्य प्रभाव

जिन पदार्थों के आधार पर एंटासिड विकसित किए गए हैं, उनका विश्लेषण करते हुए, उनके प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। उनकी कार्रवाई न केवल क्लोरीन के बंधन के कारण अम्लता में कमी के लिए कम हो जाती है, बल्कि गैस्ट्रिक श्लेष्म की कोशिकाओं की रक्षा के लिए भी होती है। इस प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्शन कहा जाता है। यह एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड में सबसे अधिक स्पष्ट है। एल्युमिनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की दर को प्रबल करता है, जिससे पेट में कोशिका विभाजन की आवृत्ति बढ़ जाती है। साथ ही, यह पदार्थ पेट में प्रवेश करने पर पित्त अम्लों को बांधने में सक्षम होता है।

आंत में, पित्त अम्ल बंधन कम महत्वपूर्ण है। इस तरह पेट में, उपकला पर रोगजनक प्रभाव कम हो जाता है, जिससे क्रोनिक टाइप सी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को रोकना संभव हो जाता है। यह पित्त के पेट में फेंकने के कारण होता है। लेकिन आंत में पित्त अम्ल के बंधन से कब्ज हो जाता है। इस कारण से, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, जिसकी सूची ऊपर दी गई है, को मैग्नीशियम युक्त के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर करने में सक्षम हैं, बल्कि आंतों के मार्ग की गतिशीलता और उपकला की बहाली को भी नियंत्रित करते हैं।

संकेत

यदि आप एंटासिड का विश्लेषण करते हैं, तो उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों की सूची, साथ ही संरचना और औषधीय कार्रवाई की विशेषताएं, आप उनके उपयोग के लिए संकेत निर्धारित कर सकते हैं। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और विशिष्ट बीमारी के साथ-साथ सहवर्ती स्थितियों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड के उपयोग की आवश्यकता वाले रोग निम्नलिखित हैं:

• जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग);
• कोई भी रोग जो जीईआरडी (कार्डिया के अचलासिया, डायाफ्राम के एसोफेजियल एपर्चर के हर्निया) को उत्तेजित करता है;
• अन्नप्रणाली के रासायनिक या थर्मल जलने के बाद की स्थिति का उपचार;
• पेट में नासूर;
• इरोसिव गैस्ट्रोपैथी;
• डुओडेनोगैस्ट्रिक भाटा रोग;
• ग्रहणी फोड़ा।

उपरोक्त सभी एंटासिड (सूची) सूचीबद्ध रोगों में से किसी के लिए मोनोथेरेपी के लिए अनुपयुक्त हैं। सबसे सक्षम उपचार एजेंटों के साथ उनका संयोजन है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं। वे पहली पंक्ति की दवाएं हैं। ये हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के अवरोधक हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी दवाओं को प्रभावी ढंग से जोड़ा जाता है, जिससे अल्सर और क्षरण के उपचार में तेजी आती है।

एंटासिड का चयन

कुछ एंटासिड, जिनके नाम ऊपर बताए गए हैं, को कुछ विकृति के लिए पसंद के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी में, एल्गिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड के संयोजन का उपयोग करना तर्कसंगत है। ये "अल्मागेल", "पामगेल", "अल्टासिड", "गैस्ट्रासिड", "अलुमाग", "मालुकोल", "मालॉक्स" और रचना में अन्य एनालॉग हैं।

"सी" प्रकार के क्रोनिक हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस में, किसी भी हाइपरसिड स्थितियों में, दवा "फॉस्फालुगेल" को विकल्प देना उचित है। यह डुओडेनोगैस्ट्रिक भाटा के लिए भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक ​​स्थितियों में, चुनाव व्यक्ति की सहवर्ती स्थितियों पर निर्भर करता है। अगर उसे अक्सर कब्ज रहता है, तो मैग्नीशियम एंटासिड बेहतर होता है। बच्चों में, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

गैस्ट्रिक और (या) ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, किसी भी गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग किया जाता है। कई व्यापारिक नामों की उपस्थिति के कारण उनकी सूची विस्तृत है। अक्सर, एक एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक एंटासिड शुरू में लिया जाना चाहिए, और फिर इसके बिना एक अलग पदार्थ का उपयोग किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक एंटासिड अल्मागेल ए है, जिसमें एनेस्थेसिन (बेंज़ोकेन) होता है। इसे 3-4 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए यदि अल्सर या कटाव गंभीर दर्द के साथ होता है, और फिर बिना किसी संवेदनाहारी के दूसरे एंटासिड के साथ बदल दिया जाता है। डॉक्टर की देखरेख के बिना, इसे 14 दिनों से अधिक समय तक एंटासिड लेने की अनुमति नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सभी गैर-अवशोषित एंटासिड सुरक्षित होते हैं क्योंकि उन्हें रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। उन्हें एक पुनर्जीवन प्रभाव प्रदान करने की असंभवता यह संपत्ति प्रदान करती है। इसलिए, गर्भावस्था के किसी भी अवधि में, एंटासिड दवाएं जो रक्त में अवशोषित नहीं होती हैं, न तो मां के शरीर को और न ही भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं। एक अपवाद अवशोषित एंटासिड का समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस असंतुलन के कारण नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक गर्भावस्था के दौरान अवशोषित एंटासिड का उपयोग करने के जोखिम से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक उनका उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।

दुद्ध निकालना के दौरान, एंटासिड का उपयोग करने की सुरक्षा अनिश्चित बनी हुई है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ कोई परीक्षण नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि अप्रमाणित हानिकारक प्रभावों की संभावना है। यह जोखिम अवशोषित करने योग्य एंटासिड में अधिक है और सैद्धांतिक रूप से गैर-अवशोषित एंटासिड में अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अध्ययनों के बारे में जानकारी की कमी के साथ-साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान एक महिला को किसी भी एंटासिड को निर्धारित करने के लिए इसे contraindicated है।

बाल रोग में आवेदन

रूसी संघ के विधायी मानदंडों के अनुसार, देश में छोटे बच्चों को प्रोटॉन पंप अवरोधक देना मना है। इस संबंध में, पेट या ग्रहणी के रोगों की स्थिति में, एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एंटासिड या ब्लॉकर्स का उपयोग करना आवश्यक है। अवशोषण और पुनरुत्पादक प्रभाव की असंभवता बच्चों के एंटासिड को सुरक्षित बनाती है। वे नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं।

हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों के लिए एंटासिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल कुछ ही बीमारियां हैं जिनके लिए उनके नुस्खे की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, काफी अधिक संकेत हैं। बच्चों में, पेट के अल्सर, क्षरण और ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत कम आम हैं। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग से कब्ज का खतरा होता है।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए कोई अवशोषित करने योग्य एंटासिड नहीं हैं। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस के विस्थापन का जोखिम है। बच्चों में, सामान्य सांद्रता कुछ हद तक भिन्न होती है, यही वजह है कि हाइपरलकसीमिया, हाइपरमैग्नेसीमिया या अल्कलोसिस से बच्चे को नुकसान का जोखिम एक वयस्क की तुलना में काफी अधिक होता है। इस मामले में प्रभावी दवाओं को गैर-अवशोषित एंटासिड माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट नहीं होते हैं: "अल्मागेल", "एलुमाग", "मालॉक्स"। कब्ज की संभावना के कारण फोस्फोलुगेल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटासिड के उपयोग पर सीमाएं

एंटासिड, जिसका वर्गीकरण समूह के दो प्रकार के औषधीय पदार्थों की उपस्थिति को इंगित करता है, उपयोग में कुछ हद तक सीमित हैं। यह फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं, भोजन और अन्य दवाओं के खराब अवशोषण के साथ-साथ एक अपर्याप्त एसिड-दबाने वाले प्रभाव के कारण है। एंटासिड के बार-बार उपयोग की आवश्यकता वाले अल्पकालिक प्रभाव भी इसके उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के एसिड-दबाने वाले प्रभाव की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, दिन में 4-6 बार उनका उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जो व्यावहारिक रूप से असुविधाजनक है। इसके अलावा, पेट के अल्सर या हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, एंटासिड्स 3-4 के पीएच को बनाए रखने में सक्षम होते हैं। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जिसे एक मजबूत अम्लीय वातावरण के रूप में जाना जाता है।

अम्लता में 3-4 इकाइयों की अल्पकालिक कमी का कोई महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसके अलावा, आवेदन के क्षण से लगभग 2 घंटे बाद, पीएच मान बहाल हो जाते हैं। इसका मतलब यह है कि पुरानी सूजन, कटाव या अल्सर की उपस्थिति को भड़काने वाला हानिकारक कारक कार्य करना जारी रखता है। यह एंटासिड को ग्रासनली और गैस्ट्रिक रोगों की मोनोथेरेपी के लिए अवर और असफल दवाओं के रूप में दर्शाता है।

ऊपर वर्णित औषधीय विशेषताओं के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार में एंटासिड्स ने हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को रास्ता दिया है। उत्तरार्द्ध आधुनिक प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी हैं। इसलिए, अक्सर हाइपरएसिड स्थितियों, अल्सर और कटाव के उपचार में उन्हें वरीयता दी जाती है। दवाओं के उदाहरण हैं: "ओमेप्राज़ोल", "एसोमेप्राज़ोल", "पैंटोप्राज़ोल", "लैंज़ोप्राज़ोल"। वे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या है।

एंटासिड दवाओं का उद्देश्य स्थान

एंटासिड के फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हुए, एंटासिड के संभावित उपयोगों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। जाहिर है, अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रोपैथी, जीईआरडी की मोनोथेरेपी के लिए उनके प्रभाव पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, केवल गैर-अवशोषित एंटासिड के लिए नैदानिक ​​उपयोग के कुछ ही क्षेत्र हैं:

सभी एंटासिड (उपरोक्त नाम) मुख्य रूप से खाली पेट, यानी भोजन से 1 घंटे पहले या अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद उपयोग किए जाते हैं। उनके कम एसिड-दबाने वाले प्रभाव के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लेने की आवश्यकता होती है। एच + पंप या एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक दिन में एक बार उपयोग किए जाते हैं। बशर्ते कि एंटासिड अन्य, अधिक सक्रिय दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, उनका उपयोग प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एंटासिड एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को बाधित करते हैं, उन्हें बांध सकते हैं और एच। पाइलोरी संक्रमण के उपचार में उनकी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। अन्य दवाओं का उपयोग करने के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-अवशोषित एंटासिड लेते समय अन्य दवाओं का पुनर्जीवन खराब हो जाता है। उनका चिकित्सीय मूल्य काफी कम हो जाता है। इसलिए, कई चिकित्सक सलाह देते हैं कि यदि अन्य दवाओं का प्लाज्मा स्तर सर्वोपरि है तो एंटासिड के नुस्खे को छोड़ दिया जाए।

एंटासिड औषधीय पदार्थों का एक समूह है जो मानव पेट द्वारा उत्पादित एसिड को बेअसर करता है। एंटासिड के लिए कई व्यापारिक नाम हैं जिन्हें टैबलेट और निलंबन के रूप में विपणन किया जाता है।

एंटासिड का उपयोग कब किया जा सकता है?

सबसे अधिक बार, सीने में दर्द और नाराज़गी को दूर करने के लिए एंटासिड दवाओं का उपयोग किया जाता है - भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट की कास्टिक सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है और इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है। इसके अलावा, एंटासिड गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्दनाक संवेदनाओं की तीव्रता को कम कर सकता है। उनका उपयोग तब भी किया जाता है जब पेट के एसिड को अस्थायी रूप से बेअसर करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कार्यात्मक अपच के साथ।

लंबे समय से, पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए एंटासिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। हालांकि, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसी अधिक आधुनिक दवाओं के आगमन के साथ, ऐसा लग रहा था कि एंटासिड का युग अतीत की बात होगी। आधुनिक दवाएं अधिक प्रभावी हैं - वे पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करती हैं, जबकि एंटासिड दवाएं थोड़े समय के लिए पेट में अम्लीय वातावरण को बेअसर कर देती हैं।

हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड का अपना स्थान है। एंटासिड दवाओं का मजबूत बिंदु कार्रवाई की गति है और, तदनुसार, चिकित्सीय प्रभाव जो पहले आता है। और, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के विपरीत, एंटासिड दवाएं आमतौर पर सस्ती होती हैं।

एंटासिड कैसे काम करते हैं?

भोजन को पचाने और उसके साथ रोगजनक बैक्टीरिया को मारने के लिए, मानव पेट एसिड पैदा करता है। जठर रस इतना तीखा होता है कि पेट की भीतरी सतह एक प्राकृतिक श्लेष्मा अवरोध से सुसज्जित होती है जो अम्ल और क्षरण से अंग की सतह की रक्षा करती है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, कुछ लोगों में यह अवरोध क्षतिग्रस्त हो सकता है, जो एसिड को पेट की आंतरिक सतह को नष्ट करना शुरू कर देता है, जो अंततः अल्सर की ओर जाता है। अन्य मामलों में, अन्नप्रणाली से पेट को अलग करने वाली कुंडलाकार मांसपेशी कमजोर हो सकती है, जिससे पेट की कास्टिक सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश कर जाती है और अंततः अन्नप्रणाली (भाटा ग्रासनलीशोथ) की परत की सूजन का कारण बनती है।

एंटासिड दवाएं एसिड को बेअसर कर सकती हैं क्योंकि उनमें जो रसायन होते हैं वे क्षार (क्षार) होते हैं, जो एसिड के बिल्कुल विपरीत होते हैं। अम्ल और क्षार के बीच की प्रतिक्रिया को उदासीनीकरण कहा जाता है। यह रासायनिक प्रतिक्रिया गैस्ट्रिक जूस को कम आक्रामक बनाती है, जो अल्सर, पेट और अन्नप्रणाली की परेशानी और नाराज़गी से दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है।

किस प्रकार के एंटासिड मौजूद हैं?

एंटासिड में मुख्य सक्रिय पदार्थ कैल्शियम, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक हैं। शरीर द्वारा आत्मसात करने की विधि के अनुसार, एंटासिड को अवशोषित करने योग्य और गैर-अवशोषित करने योग्य में विभाजित किया जाता है।

अवशोषित करने योग्य एंटासिड गैर-अवशोषित एंटासिड से भिन्न होता है, जिसमें या तो वे स्वयं या उनके द्वारा उत्पन्न रासायनिक प्रतिक्रिया के उत्पाद आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषित होते हैं और रक्त में घुल जाते हैं। इसलिए, ये दवाएं बहुत जल्दी कार्य करती हैं, लेकिन गैर-अवशोषित एंटासिड की तुलना में जटिलताओं की बढ़ती संख्या उनके उपयोग को अवांछनीय बनाती है। सक्शन एंटासिड में नियमित बेकिंग सोडा (नाराज़गी के लिए एक लोक उपचार), कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट की तैयारी आदि शामिल हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड अधिक लोकप्रिय हैं। पिछले समूह के विपरीत, वे अधिक धीरे-धीरे कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव लंबा होता है। इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, कभी-कभी एक दूसरे के साथ संयोजन में होते हैं। जबकि एल्यूमीनियम यौगिक क्षतिग्रस्त सतह को एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर करते हैं, मैग्नीशियम यौगिक पेट को अपने स्वयं के श्लेष्म बाधा के पुनर्निर्माण में मदद करते हैं। रूस में, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड अल्मागेल, फॉसफालुगेल, मालॉक्स, गैस्टल, आदि नामों से बेचे जाते हैं।

एंटासिड के कुछ ब्रांडों में मुख्य सक्रिय संघटक का एक अन्य दवा के साथ मिश्रण होता है, जो या तो साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है या किसी बीमारी के इलाज में मदद कर सकता है।

उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो और अन्य दवाओं में सिमेथिकोन होता है, एक पदार्थ जो पेट फूलने को कम करने में मदद करता है जो कभी-कभी एंटासिड उपयोग के साथ होता है। उदासीनीकरण प्रतिक्रिया का परिणाम कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई है, जो सूजन और पेट फूलना का कारण बनता है। एंटासिड दवाएं, जिनमें से एक घटक सिमेथिकोन है, कार्बन डाइऑक्साइड के बने बुलबुले को नष्ट कर सकता है या उन्हें स्वाभाविक रूप से हटा सकता है।

एंटासिड के साथ कुछ अन्य दवाओं में एल्गिनिक एसिड और इसके लवण, एल्गिनेट्स शामिल हैं। एल्गिनेट सप्लीमेंट का उद्देश्य पेट के एसिड से अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह की रक्षा करना है। आमतौर पर, सोडियम एल्गिनेट और एल्गिनिक एसिड का उपयोग दवा में एल्गिनेट्स से किया जाता है। जब ये पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं, तो वे एक जेल बनाते हैं, जैसा कि यह था, पेट की सामग्री के ऊपर तैरता है, इसे अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकता है और इस तरह इसके श्लेष्म झिल्ली को घायल करता है। इन दवाओं का उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसे एंटासिड का एक उदाहरण गेविस्कॉन है।

कुछ मामलों में, दर्द को दूर करने के लिए एंटासिड दवा में एक एनाल्जेसिक मिलाया जाता है। इन दवाओं में से एक अल्मागेल ए है।

क्या एंटासिड खरीदते समय मुझे नुस्खे की ज़रूरत है?

कुछ दवाओं के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है, अन्य के लिए नहीं।

एंटासिड के खुराक के रूप क्या हैं?

एंटासिड की आपूर्ति दवा बाजार में टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में की जाती है। उत्तरार्द्ध को एक बड़ी बोतल और छोटे पाउच के रूप में बेचा जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक में दवा की एक खुराक होती है। दवा के अवशोषण के मामले में निलंबन अधिक फायदेमंद होते हैं, लेकिन वे काम पर या यात्रा के दौरान उपयोग करने के लिए असुविधाजनक होते हैं। इसलिए, बहुत से लोग घर पर निलंबन का उपयोग करना पसंद करते हैं, और टैबलेट से बाहर आने पर। वैसे, गोलियां चबाने या चूसने पर तेजी से अवशोषित होती हैं।

एंटासिड कैसे लें?

आमतौर पर, लक्षणों को दूर करने या रोकने के लिए एक एंटासिड लिया जाता है। एंटासिड दवाएं लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और दवा से जुड़े निर्देशों का भी ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

एंटासिड कितनी जल्दी असर करता है? एंटासिड कितने समय तक लेना चाहिए?

9-15 मिनट के बाद अवशोषित करने योग्य एंटासिड लगभग तुरंत, गैर-अवशोषित करने योग्य कार्य करना शुरू कर देते हैं।

एंटासिड आमतौर पर स्थितिजन्य उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है - रोगियों को उन्हें केवल तभी लेना चाहिए जब लक्षण दिखाई दें और गायब होने पर बंद हो जाएं। हालांकि, कुछ एंटासिड, विशेष रूप से पूरक के साथ, लंबे समय तक उपचार के लिए या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रात में एसिड ब्रेकथ्रू से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए (जब नींद के दौरान, अज्ञात कारणों से) पेट में एसिड बनना शुरू हो जाता है)।

एंटासिड किसे नहीं लेना चाहिए?

contraindications की सूची विशिष्ट दवा पर निर्भर करती है और पैकेज में निहित निर्देशों पर इंगित की जाती है।

क्या एंटासिड लेते समय कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

कुछ लोगों में, एंटासिड के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम हैं दस्त, कब्ज और डकार। प्रत्येक विशिष्ट एंटासिड के सभी दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए, दवा के साथ आया पत्रक देखें।

अवशोषित एंटासिड के दुष्प्रभावों में तथाकथित शामिल हैं। एसिड रिबाउंड - जब शरीर एसिड के उत्पादन में वृद्धि के साथ अम्लीय से क्षारीय में पेट में पर्यावरण में तेज बदलाव के लिए प्रतिक्रिया करता है। अवशोषित एंटासिड लेने से कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन उत्तेजित हो सकता है, जो पेट की मात्रा बढ़ाता है, इसकी दीवारों को फैलाता है, और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को भड़का सकता है। यदि अवशोषित एंटासिड में कैल्शियम होता है, तो लंबे समय तक उपयोग कब्ज, मतली और उल्टी से भरा होता है। यहां तक ​​​​कि कैल्शियम युक्त एंटासिड यूरोलिथियासिस के रोगियों में गुर्दे की पथरी के गठन को बढ़ा सकता है।

आपको अन्य दवाओं के साथ-साथ एंटासिड लेने से बचना चाहिए क्योंकि एंटासिड अन्य दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

यदि एंटासिड लेने से वांछित राहत नहीं मिलती है और, इसके विपरीत, रोगी खराब हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - शायद पाचन तंत्र का एक गंभीर विकार शुरू हो गया है। निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• खून की उल्टी। रक्त या तो ताजा हो सकता है या पहले से ही जमा हुआ हो सकता है। बाद के मामले में, प्रस्फुटित द्रव्यमान कॉफी के मैदान की तरह दिखते हैं - स्थिरता में गहरे और दानेदार।
• मल में खून। यह ताजा और गहरा दोनों तरह का होता है, दही वाला होता है और मल को काला कर देता है।
• यदि रोगी आहार पर नहीं है तो वजन कम होना।
• निगलने में कठिनाई, अन्नप्रणाली में फंस गया भोजन।
• लंबे समय तक पेट में दर्द, जी मिचलाना या उल्टी होना।

चिकित्सीय अभ्यास में, डॉक्टर अक्सर रोगियों को एंटासिड लिखते हैं। इन दवाओं में पर्यावरण की अम्लता को कम करने की क्षमता होती है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं पाचन तंत्र के रोगों (हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार में हैं। संकेत, contraindications क्या हैं और इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र क्या है?

एंटासिड ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग एसिड से संबंधित बीमारियों के लिए किया जाता है।दवाओं के इस समूह को बहुत लंबे समय से जाना जाता है। 100 साल पहले दवा में पहले एंटासिड का इस्तेमाल किया गया था। इस समूह की दवाओं में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पीएच को सामान्य करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम;
• एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो कोशिकाओं को एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाता है;
• पित्त एसिड को अवशोषित करने में सक्षम;
• एक आवरण प्रभाव है।

ज्यादातर मामलों में, एंटासिड मुख्य उपचार के लिए सहायक होते हैं। ये रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। अम्लता को ठीक करने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, एंटासिड का तेज़ और अधिक स्पष्ट प्रभाव होता है। उनकी संरचना में मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम यौगिकों की उपस्थिति के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

एंटासिड का वर्गीकरण

आज उपयोग किए जाने वाले एंटासिड की सूची बहुत विस्तृत है। एंटासिड के 2 बड़े समूह हैं: गैर-अवशोषित और शोषक। दूसरे समूह में बेकिंग सोडा, बर्न मैग्नेशिया, मैग्नीशियम कार्बोनेट, रेनी, टैम्स, कैल्शियम कार्बोनेट जैसे उत्पाद शामिल हैं।

इस समूह के प्रतिनिधियों का त्वरित प्रभाव होता है, लेकिन यह अल्पकालिक होता है। एसिड को बेअसर करने की प्रक्रिया में, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, जो अक्सर सूजन (पेट फूलना) और डकार की ओर जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के इलाज के लिए शोषक एंटासिड का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं का एक संभावित दुष्प्रभाव पलटाव की घटना है, जिसमें एक माध्यमिक अम्लीकरण होता है।

सबसे प्रभावी गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। इस समूह में "फोस्फालुगेल", "अल्मागेल", "मालॉक्स", "टॉपलकन", "गैस्ट्रासिड", "गैविस्कॉन" शामिल हैं। ऐसे एंटासिड होते हैं जो सहायक घटकों के साथ मुख्य सक्रिय संघटक को मिलाते हैं। अधिकांश गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड संयुक्त होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित होते हैं।

ये दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन को बेअसर करती हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करती हैं, इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाती हैं, और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव 4 घंटे तक रहता है। दवा लेने के कुछ मिनट बाद न्यूट्रलाइजेशन शुरू हो जाता है। एंटासिड का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

उन्हें भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लेने की जरूरत है। सबसे अधिक बार, उपचार में दिन में 4 बार दवा लेना शामिल होता है। अन्य दवाओं के साथ एक ही समय में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एंटासिड मौखिक रूप से जैल, सस्पेंशन या टैबलेट के रूप में लिया जाता है। दवाओं के इस समूह का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए किया जाता है:

• अपच;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• एक तेज के दौरान गैस्ट्रिक अल्सर;
• अतिसार के दौरान ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• ग्रहणीशोथ;
• आंत्रशोथ;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया;
• गैस्ट्रिक भाटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगल म्यूकोसा की सूजन;
• आंत के कार्यात्मक विकार;
• शराब पीने के बाद अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं के उपयोग के दौरान पेट की सूजन को रोकने के लिए एंटासिड का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है। "अल्मागेल ए" को मधुमेह मेलिटस उपचार की जटिल योजना में शामिल किया जा सकता है। अवशोषित दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एंटासिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि, उनके उपयोग की कुछ सीमाएं हैं।

अल्मागेल जैसे एंटासिड को अल्जाइमर रोग, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह और व्यक्तिगत असहिष्णुता में contraindicated है। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निर्धारित नहीं है। "गेविस्कॉन" उन व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास दवा के मुख्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

निम्नलिखित स्थितियों में एंटासिड तैयारी "Maalox" का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• हाइपोफॉस्फेटेमिया;
• सुक्रोज की कमी;
• फ्रुक्टोज के प्रति असहिष्णुता।

Maalox केवल 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है। "फोस्फालुगेल" लेने के लिए मतभेद व्यक्तिगत असहिष्णुता और गुर्दे की विफलता हैं।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के अधीन, एंटासिड लेते समय दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। वे दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से संभव हैं। मैग्नीशियम एंटासिड दस्त का कारण बन सकता है। ओवरडोज के मामले में, वे गुर्दे के कार्य को खराब कर सकते हैं और हृदय गति में कमी कर सकते हैं। एल्यूमीनियम आधारित एंटासिड हाइपोफॉस्फेटेमिया का कारण बन सकता है। यदि गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में दवाएं ली जाती हैं, तो एन्सेफैलोपैथी और हड्डियों का नरम होना संभव है। यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मैग्नीशियम पर आधारित दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो सकती है और पत्थरों का निर्माण बढ़ सकता है।

ये सामान्य अवांछित प्रभाव हैं। दुर्लभ मामलों में "फॉस्फालुगेल" लेने से कब्ज हो सकता है। यह ज्यादातर बुजुर्गों में देखा जाता है। "गेविस्कॉन" का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।

दुर्लभ मामलों में "Maalox" लेने से मतली, उल्टी, मल विकार और स्वाद संवेदनशीलता हो सकती है। इस प्रकार, सबसे प्रभावी गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। वे व्यापक रूप से वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं जो अम्लीय होते हैं।