क्या मसूड़ों के ठीक होने के बाद मालिश करना संभव है। जिंजिवल पॉकेट्स का खुला और बंद इलाज

एक गंभीर बीमारी, पीरियोडोंटाइटिस कई लोगों में विकसित होती है जो नियमित और उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं। रोग बहुत सारी समस्याओं और जटिलताओं का कारण बनता है, और उनमें से कुछ को नरम ऊतकों पर इलाज या फ्लैप ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि किस प्रकार की "दंत चिकित्सा" प्रक्रिया है, इसकी आवश्यकता, घटना के सभी पक्ष और विपक्ष।

अपर्याप्त स्वच्छता, वंशानुगत कारकों, शारीरिक विशेषताओं या रोगी के आहार के कारण, माइक्रोबियल पट्टिका की एक नरम परत, प्रोटीन जमा, एक गहरा और कठोर पत्थर मुंह में दिखाई देता है। उनमें सक्रिय रूप से गुणा करते हुए, बैक्टीरिया दांतों और आसपास के कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं।

रोगी को मसूढ़ों से खून बहने की शिकायत होने लगती है, कोमल ऊतकों के सूजे हुए क्षेत्रों के लिए टटोलने लगते हैं, जिसे छूने से तेज दर्द होता है।

प्रभावी उपचार के अभाव में, पीरियोडोंटल रोग दांतों की गतिशीलता, उनकी स्थिति में परिवर्तन और यहां तक ​​कि नुकसान की ओर ले जाता है, और सूजन प्रक्रियाओं को मसूड़ों के नीचे से मवाद की उपस्थिति, स्थिति में एक सामान्य गिरावट की विशेषता होती है।

इलाज - पीरियडोंटल पॉकेट्स की सफाई

इन सभी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी दो गंभीर स्थितियों का विकास करता है।

इस मामले में सर्जिकल उपचार आपको नहरों और दानेदार ऊतक को साफ करने की अनुमति देगा, जिससे भलाई में सुधार होगा।

बड़े रिक्त स्थान (4 मिमी से शुरू), एक बार शरीर में दिखाई देने पर, अपने आप दूर नहीं जाते, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं, दंत प्रक्रियाओं (लेजर, अल्ट्रासाउंड, स्वच्छता, आदि) के उपयोग के साथ प्रभावी उपचार के बाद भी। यहां तक ​​​​कि अगर आप पथरी और पट्टिका को हटाने की प्रक्रिया के लिए साइन अप करते हैं, तो दंत चिकित्सक शारीरिक रूप से मानक उपकरणों का उपयोग करके पीरियोडॉन्टल पॉकेट को साफ करने में सक्षम नहीं होगा। और अगर जमा हैं, तो सूजन और हड्डी और दांतों का और विनाश होता है।

यहां तक ​​​​कि अगर जेब को साफ करना और भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना संभव था, तो शरीर में शारीरिक परिवर्तन बने रहते हैं, जो पीरियडोंटाइटिस की नियमित पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं।

इसलिए, पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज ही एकमात्र तरीका है जो बीमारी के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है।

इसमें योगदान देता है:

• पैथोलॉजिकल सामग्री से भरे हुए voids को हटाना;
• सबजिवल पत्थरों और जमा से दांतों को साफ करना;
• प्रतिस्थापन ऊतक से पीरियोडोंटियम और हड्डियों को साफ करना।

इलाज के 2 तरीके हैं: खुला और बंद।

बंद तकनीक

यह सबजिवल माइक्रोबियल पट्टिका, साथ ही जेब से दानेदार ऊतक को हटाने के लिए निर्धारित है।

तकनीक तभी प्रभावी होती है जब रिक्तियों की गहराई 3 मिमी से अधिक न हो।(पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप)। यदि रोग गंभीर रूप में विकसित हो गया है, तो बंद विधि केवल प्रक्रिया को स्थगित करने में मदद करेगी।

यह प्रकार उन क्लीनिकों में किया जाता है जहां कोई योग्य पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन नहीं है। ऑपरेशन दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा किया जाता है जिनके पास अधिक जटिल जोड़तोड़ (मसूड़ों पर खुला इलाज या फ्लैप ऑपरेशन) करने के लिए पर्याप्त अनुभव और योग्यता नहीं है।

बंद इलाज

प्रक्रिया कैसे की जाती है? नर्स लोकल एनेस्थीसिया देगी और डॉक्टर हैंडहेल्ड या अल्ट्रासाउंड उपकरणों से जेब साफ करना शुरू कर देंगे। दंत चिकित्सक सावधानी से सबजिवल नरम और कठोर जमा को हटा देता है, प्रत्येक जेब में गहराई से देखता है, प्रतिस्थापन ऊतक और रोगजन्य द्रव्यमान को इसकी गुहा से हटा देता है। साफ की गई गुहा को सोडियम क्लोराइड पर आधारित एक आइसोटोनिक घोल से धोया जाता है। फिर दंत चिकित्सक जड़ों को पॉलिश करता है।

घटना के बाद, डॉक्टर विशेष ड्रेसिंग (उदाहरण के लिए, स्टोमाल्गिन, जिंकोप्लास्ट, डेंटोल और अन्य) पहनने की सलाह देते हैं। सत्र के बाद 4-5 घंटे के भीतर, रोगी को आक्रामक तरल पदार्थ नहीं खाना चाहिए या पीना चाहिए। कमरे के तापमान पर बिना गैस के सादे पानी तक ही सीमित रहना बेहतर है।

बंद प्रक्रिया के एक महीने बाद, डॉक्टर जेब की गहराई की जांच करता है। एक नियम के रूप में, सबसे उथले गायब हो जाते हैं, और सबसे गहरे सिकुड़ जाते हैं।

खुली विधि

भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने, सबजिवल जमा को हटाने और ऊतक को बदलने के लिए पीरियडोंटल पॉकेट्स का एक खुला इलाज निर्धारित है। यह प्रक्रिया आपको पीरियडोंटल पॉकेट्स को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है और प्राकृतिक हड्डी के ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देती है, जिसके लिए डॉक्टर कृत्रिम सामग्री को "प्रत्यारोपण" करते हैं।

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर आवश्यक तैयारी करता है... पट्टिका, टैटार और मवाद से पूरे मौखिक गुहा की व्यावसायिक सफाई की जाती है, दांतों को विभाजित किया जाता है (यदि आवश्यक हो), एंटीबायोटिक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है।

नियत समय पर, रोगी को स्थानीय चालन संज्ञाहरण दिया जाता है। ऑपरेशन एक विशिष्ट क्षेत्र पर किया जाता है, जिसमें 8 से अधिक दांत नहीं होते हैं।

खुला इलाज

एक खुली प्रक्रिया में पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा मसूड़े के ऊतकों को अलग करना शामिल है... ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दंत गर्दन के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाता है। प्राप्त फ्लैप को हड्डी से हटा दिया जाता है, दंत जड़ों और नष्ट हड्डी के क्षेत्रों को उजागर करता है। इस स्तर पर, डॉक्टर पूरी तरह से सभी सबजिवल पत्थरों और पट्टिका, साथ ही दानेदार ऊतक को देखता है। वह इन घावों (जेब सहित) को शल्य चिकित्सा से हटा देता है। आधुनिक क्लीनिक एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ प्रतिस्थापन ऊतक और पत्थरों को स्क्रैप करने की अनुमति देते हैं। उसी तरह, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट को हटाया जा सकता है (नीचे फोटो)।

ऐसी कृत्रिम सामग्री अपने स्वयं के ऊतक की बहाली को उत्तेजित करती है, जिससे गुहाओं की गहराई में काफी कमी आएगी।

अल्ट्रासाउंड इलाज

अंतिम चरण सिलाई है।उस क्षेत्र में जहां इंटरडेंटल पैपिला स्थित हैं। साथ ही, क्षेत्र से एक विशेष पट्टी जुड़ी होती है, जो घाव को संक्रमण से बचाती है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है। डॉक्टर 10 दिनों के बाद टांके हटा देता है।

ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक, रोगी को हस्तक्षेप के क्षेत्र में मानक स्वच्छता प्रक्रियाओं (टूथब्रश, इंटरडेंटल ब्रश, फ्लॉस, सिंचाई के साथ सफाई) करने से मना किया जाता है। निर्दिष्ट क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक या विरोधी भड़काऊ एजेंट में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

एक महीने बाद, दंत चिकित्सक एक नियंत्रण ध्वनि आयोजित करता हैहड्डी की जेब की गहराई और एक दूसरी प्रक्रिया निर्धारित कर सकते हैं।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

Curettage ने डॉक्टरों और उनके रोगियों से सकारात्मक और नकारात्मक दोनों समीक्षाएं एकत्र की हैं, जिन्हें हम नीचे प्रस्तुत करेंगे।

बंद विधि के कई फायदे हैं: डॉक्टर गहरी सबजिवल जमा को हटा सकते हैं, पैथोलॉजिकल द्रव्यमान से जेब को साफ कर सकते हैं, जो संभवतः, उनकी मात्रा को कम करने में मदद करेगा।

इसके अलावा, जोड़तोड़ में थोड़ा समय लगता है, और पुनर्वास काफी तेज है। इसके अलावा, जनसंख्या के मध्यम वर्ग के लिए प्रक्रिया उपलब्ध है।

ऑपरेशन के कई नुकसान भी हैं:

• यह मध्यम या गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के लिए निर्धारित नहीं है;
• 99% मामलों में, यह बीमारी की पुनरावृत्ति और प्रगति का कारण बनता है;
• प्रक्रिया को आँख बंद करके किया जाता है (डॉक्टर जेब की गहराई, जड़ों की सतह को नहीं देखता है), इसलिए, कुछ जेबों को पूरी तरह से साफ नहीं किया जा सकता है, और जमा और दाने को हटाया नहीं जाता है।

ओपन गम इलाज के संबंध में, तो बहुत अधिक सकारात्मक पहलू हैं: डॉक्टर न केवल पीरियोडॉन्टल पॉकेट को साफ करता है, बल्कि इसे हटा भी देता है, जो आपको पुनरावृत्ति की संभावना के बिना पीरियोडोंटाइटिस को रोकने की अनुमति देता है। कृत्रिम ऊतक के आरोपण से हड्डी में दोषों की गहराई को कम करने की अनुमति मिलती है, जिससे दांतों की गतिशीलता भी समाप्त हो जाएगी।

खुले इलाज में लगभग 2 घंटे लगते हैं

दुर्भाग्य से, विधि के अपने नुकसान हैं:

• एक जटिल ऑपरेशन करने के लिए एक पीरियोडोंटिस्ट सर्जन की योग्यता पर्याप्त होनी चाहिए;
• प्रक्रिया महंगी है: एक सर्जन और एक नर्स के श्रम के साथ-साथ उपभोग्य सामग्रियों का भुगतान किया जाता है, जिसमें टांके लगाने के लिए महंगे कृत्रिम अस्थि ऊतक और मोनोफिलामेंट शामिल हैं;
• प्रक्रिया के बाद, एक अप्रिय परिणाम संभव है - मसूड़ों का गिरना, जिससे दंत जड़ों और संबंधित जटिलताओं का जोखिम होता है;
• जिंजिवल पैपिला कई महीनों तक चपटा हो जाता है, जिससे इंटरडेंटल स्पेस गहरा हो जाता है;
• ऑपरेशन में पर्याप्त समय (लगभग 2 घंटे) लगता है और पुनर्वास की आवश्यकता होती है (क्षेत्र की सीमित स्वच्छता, विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं की देखभाल, नरम खाद्य पदार्थों पर आहार, आदि);
• विकृति की उपस्थिति में घटना अप्रभावी है: पतली गम ऊतक, गहरा बिस्तर या जेब की एक बड़ी मात्रा, दांतों की असामान्य संरचना, जेब का क्षय, आदि।

2 प्रकार की प्रक्रिया के बीच चयन करते समय, याद रखें कि केवल खुला इलाज ही बीमारी को स्थायी रूप से रोकना और खोए हुए हड्डी के ऊतकों को बहाल करने का प्रयास करना संभव बनाता है।

आज कई रोग स्थितियां और बीमारियां हैं, जिनके इलाज के लिए इलाज विधि का उपयोग किया जाता है, या किसी अन्य तरीके से, स्क्रैपिंग, सफाई।

इलाज - यह क्या है?

चिकित्सा शब्द "इलाज" का अर्थ है शरीर की गुहा, किसी भी अंग या त्वचा की सतह को एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण - एक इलाज का उपयोग करके साफ करना।

इस सर्जिकल हेरफेर का मुख्य उद्देश्य रोग पैदा करने वाले या प्रभावित क्षेत्रों से शरीर की स्थानीय सफाई करना है। इसके अलावा, इसका उपयोग प्राप्त जैविक सामग्री के आगे प्रयोगशाला अध्ययन के लिए किया जा सकता है।

उपयोग के क्षेत्र

अक्सर, चिकित्सा पद्धति के निम्नलिखित क्षेत्रों में इलाज का उपयोग किया जाता है:

• दंत चिकित्सा;
• प्रसूति और स्त्री रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• शल्य चिकित्सा;
• सौंदर्य चिकित्सा।

बगल का इलाज

इस प्रकार की आर्मपिट सर्जरी का उपयोग अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए किया जाता है। यह इतना प्रभावी तरीका है कि 80% मामलों में एक व्यक्ति ऐसी अप्रिय स्थिति को हमेशा के लिए भूल जाता है। बेशक, तथाकथित प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रिया और कुछ अन्य पश्चात की जटिलताओं का खतरा है, लेकिन सर्जन आसानी से किसी भी अवांछनीय परिणाम का सामना कर सकते हैं, और परिणाम सकारात्मक रहता है।

ऑपरेशन का सार पसीने की ग्रंथियों के संक्रमण और उनके पूर्ण या आंशिक निष्कासन का विनाश है। बगल का इलाज मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप को संदर्भित करता है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सबसे पहले, सर्जन बढ़े हुए पसीने के क्षेत्र को निर्धारित करता है, जो एक नियम के रूप में, बालों के विकास के क्षेत्र के साथ मेल खाता है। अधिक सटीक निर्धारण के लिए, लघु परीक्षण किया जाता है (स्टार्च और आयोडीन के साथ उपचार)। फिर, आवश्यक नमूनों और ऑपरेटिंग क्षेत्र की नसबंदी के बाद, सीधे इलाज किया जाता है।

इलाज के बाद की वसूली की अवधि न्यूनतम (औसतन 1-2 दिन) है, क्योंकि सर्जिकल जोड़तोड़ के लिए पहुंच क्षेत्र आधा सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स और दांतों का इलाज

विभिन्न अधिक बार भड़काऊ प्रकृति (पीरियडोंटाइटिस) के साथ, उपचार के लिए दंत चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह क्या है और यह तकनीक क्या है? इस प्रक्रिया में भोजन के मलबे, पत्थरों, विभिन्न जमा और प्रभावित ऊतकों से गम जेब को साफ करना शामिल है। ये रिक्त स्थान शारीरिक नहीं हैं, लेकिन दांत की सतह से अलग होने से बनते हैं। मसूड़ों का इलाज उपचार को बढ़ावा देता है और इसका उपचार प्रभाव पड़ता है।

गम स्क्रैपिंग के प्रकार

गठित छेद की गंभीरता और गहराई के आधार पर, दो मुख्य प्रकार के इलाज का उपयोग किया जाता है:

• बंद किया हुआ;
• खोलना।

आइए उन्हें और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करते हैं।

बंद इलाज तब किया जाता है जब दांतों की सतह से मसूड़े आधा सेंटीमीटर से कम अलग हो जाते हैं। सबसे छोटे विचलन (1-2 मिमी) के साथ, लेजर सफाई विधि का उपयोग करना बेहतर होता है। त्वरित सफाई के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - दंत चिकित्सा। अंत में, एंटीसेप्टिक उपचार आवश्यक रूप से किए जाते हैं और असाइन किए जाते हैं।

ओपन क्योरटेज एक अधिक व्यापक हस्तक्षेप है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 0.5 सेमी से अधिक हो। सामान्य सिद्धांत पिछली विधि की तरह ही हैं, केवल अंतर यह है कि पहुंच प्राप्त करने के लिए गम का सीधा चीरा है। गहरी परतें। प्रक्रिया के बाद, दांत की सतह, विशेष रूप से इसकी जड़ को सावधानीपूर्वक पॉलिश किया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और मसूड़े को सुखाया जाता है। सबसे तेजी से उपचार को बढ़ावा देने के लिए विशेष औषधीय मलहम या जैल लगाए जाते हैं।

इस प्रकार, दांत का इलाज न केवल एक चिकित्सीय हेरफेर है, बल्कि मुख्य रूप से एक निवारक है। इस हेरफेर को करने से अधिक गंभीर बीमारियों के विकास को रोकना संभव हो जाता है और दांत स्वस्थ रहते हैं, और मसूड़ों में सूजन नहीं होती है।

स्त्री रोग में इलाज

सभी स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशनों में, गर्भाशय गुहा का इलाज दैनिक और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य प्रकार के इलाज में यह सबसे गंभीर और आक्रामक है। प्रक्रिया ही इतनी लंबी नहीं है और लगभग 15 मिनट तक चलती है। इसे किए जाने के बाद कई घंटों तक, रक्तस्राव को बाहर करने के लिए महिला की निगरानी की जाती है।

गर्भाशय का इलाज सामान्य संज्ञाहरण के तहत और स्थानीय या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है - यह सब विशिष्ट मामले और प्रस्तावित हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है।

संकेत

इसे दो मुख्य उद्देश्यों के साथ उत्पादित किया जा सकता है: चिकित्सीय (उपचार के लिए) और नैदानिक ​​(अंतिम नैदानिक ​​निदान करने के लिए), और इसके लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जटिल प्रसव या गर्भपात के बाद झिल्लियों या ऊतकों के अवशेष;
• जंतु;
• synechiae;
• गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय के हाइपरप्लासिया;
• गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा या शरीर) के श्लेष्म झिल्ली में अनियंत्रित परिवर्तन;
• लंबी और भारी माहवारी;
• बांझपन;
• गर्भपात;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एक पूर्व तैयारी के रूप में।

स्क्रैपिंग तकनीक

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इलाज का उपयोग अक्सर किया जाता है। यह क्या है स्त्री रोग विशेषज्ञों को अच्छी तरह से पता है। आइए इसके कार्यान्वयन के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सभी आवश्यक सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों और श्रोणि अंगों और दैहिक विकृति के तीव्र सूजन संबंधी रोगों के बहिष्कार के बाद, प्रक्रिया को करने के लिए रोगी की लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय गुहा को बाहर निकाल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, केवल श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है, जिसे मासिक धर्म के दौरान स्वतंत्र रूप से खारिज कर दिया जाता है।

रोगी को डालने और एनेस्थीसिया देने के बाद, वे योनि की दीवारों को विशेष उपकरणों के साथ विस्तारित करते हैं, फिर गर्भाशय ग्रीवा, और उसके बाद ही वे सीधे सफाई के लिए आगे बढ़ते हैं।

अक्सर, न केवल गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है, बल्कि ग्रीवा नहर भी कहा जाता है। प्राप्त नमूनों को बाँझ ट्यूबों में रखा जाता है, चिह्नित किया जाता है और आगे के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इलाज के बाद निवारक उपाय

प्रदर्शन किए गए इलाज के बाद 10-14 दिनों के भीतर, इसकी सख्त मनाही है:

• टैम्पोन (केवल पैड) का उपयोग करें;
• संभोग करना;
• डाउचिंग;
• बाथरूम में लेट जाओ या स्नानागार (सौना) में जाओ;
• एस्पिरिन या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं लें;
• खेल खेलते हैं और वजन उठाते हैं।

इलाज के बाद संभावित जटिलताएं और जोखिम

यद्यपि यह प्रक्रिया नियमित है, यदि इसके कार्यान्वयन की तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो अंगों की संरचना की प्रतिकूल विशेषताएं, या केवल परिस्थितियों का संयोग, कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• भारी रक्त के थक्के या रक्तस्राव;
• स्पास्टिक दर्द;
• संक्रामक रोग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बांझपन;
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों का वेध।

इसलिए, यदि सर्जरी के बाद आप निम्न में से कम से कम एक लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

तत्काल संकेत:

• लंबे समय तक रक्तस्राव या बड़े थक्के (दो से तीन घंटे में दो से तीन से अधिक पैड का उपयोग किया गया);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या बेचैनी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव।

सफाई के बाद मासिक धर्म की प्रकृति की निगरानी करना भी आवश्यक है और अपने डॉक्टर को उनके परिवर्तनों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

इलाज: समीक्षा

कई मरीज इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज से मसूड़े के नीचे के रोगाणुओं को हटाने में मदद मिलती है, साथ ही दांत की जड़ में स्थित ग्रैनुलोमा भी। पीरियडोंन्टल बीमारी वाले कई रोगी प्रक्रिया के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।

समीक्षाओं के अनुसार, गर्भाशय के इलाज के बाद की वसूली की अवधि काफी जल्दी गुजरती है। ऑपरेशन आमतौर पर हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है।

रोगियों की गवाही के अनुसार, बगल का इलाज काफी महंगा है, लेकिन वास्तव में प्रभावी प्रक्रिया है।

निष्कर्ष

इसलिए, हमने इलाज नामक एक प्रक्रिया को देखा। अब आप जानते हैं कि यह क्या है। आवश्यक ज्ञान के साथ सशस्त्र, आप आसानी से और बिना किसी परिणाम के कर सकते हैं, यदि आपको इस प्रक्रिया को करने की आवश्यकता है, तो इसके लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करें।

कुछ नियमित डेंटल चेकअप छूट गए और मसूड़ों की बीमारी को नजरअंदाज कर दिया? यह किसी को भी हो सकता है, क्योंकि पहली बार में पीरियोडोंटाइटिस स्पर्शोन्मुख होता है। जब मसूड़े सूज जाते हैं, दर्द होने लगता है और खून बहने लगता है, सांसों की दुर्गंध आने लगती है और दांत पट्टिका से पीले हो जाते हैं - हर कोई डॉक्टर के पास दौड़ता है।

मसूड़े की सूजन के ऐसे चरणों में, पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज का संकेत दिया जाता है - सबजिवल डिपॉजिट का यांत्रिक निष्कासन। यह खुले और बंद तरीके से किया जाता है। हमारे लेख में प्रत्येक के बारे में अधिक जानें।

प्रक्रिया का विवरण

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज एक विशेष उपकरण - एक डेंटल क्यूरेट (दूसरा नाम एक क्यूरेट चम्मच है) का उपयोग करके किया जाता है।

क्यूरेट को मसूड़े की जेब में डाला जाता है और जेब में जमा सभी पट्टिका को बाहर निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, दानेदार ऊतक को भी हटा दिया जाता है। वे एट्रोफाइड हड्डी के ऊतकों की जगह ले रहे हैं, जिन्हें जेब में "जीवित" बैक्टीरिया द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों द्वारा अवशोषित किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबजिवल जमा का इलाज पूर्ण पेशेवर दांतों की सफाई को प्रतिस्थापित नहीं करता है। तामचीनी से टैटार और नरम पट्टिका को हटाने के साथ-साथ दांतों की सतह को चमकाने के साथ-साथ यह इसका सिर्फ एक चरण है।

जिंजिवल पॉकेट्स का इलाज कब करें

सबसे महत्वपूर्ण संकेत मसूड़ों की सूजन है, जिसमें 3 मिमी से अधिक की गहराई के साथ पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनते हैं। इसका मतलब यह है कि मसूड़े दांत के पीछे "पिछड़े" होते हैं, और परिणामस्वरूप, उनके बीच एक गुहा बनता है, जिसमें रोगाणु प्रवेश करते हैं।

यह निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• मसूड़े की चोट।

मतभेद

• एक पीरियोडॉन्टल फोड़ा (प्यूरुलेंट ट्यूमर) की उपस्थिति;
• मसूड़े की जेब से मवाद का विपुल निर्वहन;
• पतले मसूड़े;
• मसूड़ों के फाइब्रोमैटोसिस;
• III-IV डिग्री के दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• मौखिक श्लेष्म के तीव्र संक्रामक रोग;
• अन्य तीव्र संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, फ्लू, आदि);
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए सामान्य मतभेद।

संचालन के तरीके

मसूड़ों की अखंडता से समझौता किए बिना जेब साफ करना।

वैक्यूम इलाज

बंद इलाज, जिसमें एक वैक्यूम उपकरण का उपयोग किया जाता है, तुरंत जेब से स्क्रैप की गई पट्टिका को हटा देता है।

इससे पहले कि प्लाक को हटा दिया जाए, मसूड़े को काट दिया जाता है और दांत से एक्सफोलिएट किया जाता है।

लेजर इलाज

एक इलाज के बजाय, एक लेजर उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में पट्टिका वाष्पित हो जाती है।

क्रायो-इलाज

एक विशेष क्रायो-जांच अति-निम्न तापमान के साथ पट्टिका को नष्ट कर देती है।

रासायनिक इलाज

पट्टिका को हटाने से पहले, इसे लैक्टिक या साइट्रिक एसिड से नरम किया जाता है।

अधिकांश दंत चिकित्सालयों में, खुले और बंद तरीकों का उपयोग किया जाता है - उन्हें सबजिवल जमा को हटाने के लिए पारंपरिक माना जाता है।

यदि पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं है - तो पीरियोडोंटाइटिस के सबसे हल्के चरणों में तकनीक उचित है। इसकी ख़ासियत यह है कि डॉक्टर इस प्रक्रिया को लगभग आँख बंद करके करता है, क्योंकि गम के नीचे देखने का कोई अवसर नहीं है। इस मामले में, नाजुकता बहुत महत्वपूर्ण है, लापरवाह काम से, स्वस्थ मसूड़े के ऊतकों को नुकसान हो सकता है और दांत की सतह को खरोंच किया जा सकता है।

यह सर्जिकल प्रक्रिया तब की जाती है जब जिंजिवल पॉकेट्स की गहराई 5 मिमी से अधिक हो। एक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन मसूड़े में चीरा लगाता है और दांतों से इसके श्लेष्म झिल्ली के एक फ्लैप को छील देता है।

उजागर जड़ों को पट्टिका और दानेदार ऊतक से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, और फिर पॉलिश किया जाता है। क्षेत्र को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक ओस्टोजेनिक तैयारी को पीरियोडोंटल पॉकेट्स में रखा जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करता है।

फिर जिंजिवल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है, इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं, फिर एक सुरक्षात्मक जिंजिवल पट्टी लगाई जाती है। ऑपरेशन के दस दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, आप नहीं कर सकते:

• मौखिक गुहा की देखभाल करना बंद करें (रोगाणु शल्य चिकित्सा के बाद कमजोर ऊतकों में जा सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं);
• गम क्षेत्र को ब्रश करें जहां प्रक्रिया की गई थी;
• पहले दो से तीन दिनों में ठोस भोजन करें;
• थूक

• उपचार तक गर्म भोजन और पेय से परहेज करें;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करें - क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल से अपने दाँत पोंछें, भोजन के बाद इन और इसी तरह की दवाओं से अपना मुँह कुल्ला करें;
• यदि आवश्यक हो, ठंड लागू करें, जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद सूजन को दूर करने में मदद करेगा;
• खुले इलाज के बाद पहले घंटों में केवल एक स्ट्रॉ के माध्यम से पिएं, ताकि रक्तस्राव न हो।

कीमत क्या है

• एक दांत के क्षेत्र में मसूड़े की जेब की सफाई के लिए बंद इलाज की औसत कीमत 100-200 रूबल है।
• खुला - एक दांत के क्षेत्र में 2,000 रूबल से, एक चतुर्थांश (छह से सात दांत) के लिए - 9,000 रूबल से।

फायदा और नुकसान

प्रक्रिया के लाभ:

• पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट्स को खत्म करने की संभावना। इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए ओपन क्योरटेज एकमात्र तरीका है);
• एक खुली तकनीक के साथ ऑस्टियोप्रेपरेशन के आरोपण के कारण हड्डी के ऊतकों की बहाली;
• दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता से छुटकारा। हड्डी के ऊतकों की बहाली के दौरान, दांत मजबूत होते हैं;
• बंद इलाज की कम लागत।

कई नुकसान भी हैं। सबसे पहले, मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस में बंद इलाज की कम दक्षता (९९.९८% मामलों में रोग की पुनरावृत्ति होती है) और खुली विधि की उच्च लागत (डॉक्टर के काम के अलावा, कुल राशि में सिवनी सामग्री, ओस्टोजेनिक तैयारी शामिल है) )

ओपन क्योरटेज प्रक्रिया की अवधि।

6-7 दांतों के क्षेत्र में काम करने के लिए लगभग 2 घंटे;

एक डॉक्टर की योग्यता के लिए उच्च आवश्यकताएं।

अन्यथा, म्यूकोसल चोट लग सकती है और दांतों को नुकसान हो सकता है।

पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज केवल पीरियोडोंटिक्स में विशेषज्ञता वाले सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए। हमारी वेबसाइट पर आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जो एक समान तकनीक से पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

कुछ दंत रोगियों को एक प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है जैसे कि पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला या बंद इलाज। हम नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे कि यह क्या है, कीमतें और समीक्षाएं। आखिरकार, रोगी को यह जानने की जरूरत है कि वह किस लिए जा रहा है और मानसिक रूप से क्या तैयार करना है।

यह समझा जाना चाहिए कि ऊतकों में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और सबजिवल जमाओं के प्रसंस्करण के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। और अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का उपयोग करके ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, संक्रमण के फॉसी के उच्च-गुणवत्ता और पूर्ण उन्मूलन के लिए डॉक्टरों को अधिक जटिल और दर्दनाक जोड़तोड़ का सहारा लेना पड़ता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट के लक्षण

चिकित्सा में, यह वाक्यांश दांत की गर्दन और इसे ढकने वाले मसूड़े के बीच एक छोटे से प्राकृतिक अंतर को दर्शाता है। आम तौर पर, यह खुला और गहरा नहीं होना चाहिए। इसलिए, यदि पीरियोडॉन्टल पॉकेट का आयाम 0.15 मिमी से अधिक नहीं है, तो उन्हें नियमित सोनिकेशन का उपयोग करके विभिन्न जमाओं को साफ किया जा सकता है।

अन्य मामलों में, खाद्य मलबे, पट्टिका, टैटार, बैक्टीरिया अधिक से अधिक तीव्रता से जमा होते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं, जिससे मसूड़े और दांत के बीच की खाई को चौड़ा किया जाता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ जाती है। यह घटना एक ही जबड़े पर और दोनों पर एक साथ देखी जा सकती है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यहां तक ​​​​कि 3 मिमी या उससे अधिक की पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बनना पहले से ही ऊतक विकृति के लक्षणों में से एक है। और यदि आप प्रारंभिक अवस्था में समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो इससे पुरानी बीमारी हो जाएगी, जिससे छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन है।

लक्षण

पट्टिका का निर्माण, जमा, जीवाणु वृद्धि और जेब का गहरा होना पहली बार में ध्यान देने योग्य नहीं है। और केवल गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, रोगी सूजन के लक्षणों को नोटिस करता है:

• मसूड़ों में बेचैनी;
• करीबी लोग बात करते समय शिकायत करते हैं, भले ही स्वच्छता प्रक्रियाएं पहले की गई हों;
• लालिमा, श्लेष्म झिल्ली पर सूजन बन जाती है, इसकी सतह चमकदार हो जाती है;
• जरा सा स्पर्श और प्रसंस्करण शुरू होता है;
• डायग्नोस्टिक पैल्पेशन करते समय, दर्द महसूस होता है और ऊतक अनुपालन देखा जाता है;
• कभी-कभी मवाद निकलता है;
• उपेक्षित पीरियोडॉन्टल पॉकेट के आयाम इतने बढ़ जाते हैं कि दृश्य निरीक्षण के दौरान इसकी सामग्री के साथ अंतर नग्न आंखों को दिखाई देता है;
• दांत मजबूत हो रहे हैं, भले ही वे स्वस्थ हों;
• एक पंक्ति में इकाइयों के बीच अंतराल भी दिखाई देता है और स्थान खाली हो जाता है;
• गंभीर नशा के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जो कमजोरी और अन्य लक्षणों में व्यक्त की जाती है।

उल्लिखित लक्षणों में से किसी के साथ, आपको रोग के विकास को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करने की आवश्यकता है।

कारण

यह विकृति कई रोगियों में होती है, लेकिन अक्सर निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:

• गलत तरीके से खाने की आदत, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान अनपढ़ कार्य, या उनकी उपेक्षा भी;
• कुछ बुरी आदतें (उदाहरण के लिए, धूम्रपान);
• सामान्य प्रणालीगत रोग जो पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं;
• किसी व्यक्ति के जीवन के विभिन्न अवधियों में हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के निम्न स्तर;
• अनुपचारित दंत रोग।

पीरियडोंटल ऊतकों के लिए सफाई और उपचार के एक कोर्स से गुजरने के अलावा, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि जेब क्यों बनी है और मूल कारण को खत्म करना है। इसकी पुन: सूजन को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के गठन और उनकी रोग संबंधी सूजन के मामलों में, विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है। यह क्या है? यह प्रक्रिया संक्रमित क्षेत्र को गुणात्मक रूप से साफ करने और आसपास के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में मदद करती है।

केवल इस तरह से एक पूर्ण उपचार किया जा सकता है और इसकी उच्च दक्षता प्राप्त की जा सकती है। सबसे अधिक बार, इलाज के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• श्लेष्म झिल्ली की सूजन की शुरुआत;
• नरम और कठोर ऊतकों के बीच ध्यान देने योग्य अंतर का गठन;
• सबजिवल क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में टैटार का जमाव।

हालांकि कुछ मामलों में इलाज करना मना या अवांछनीय है:

• प्युलुलेंट डिस्चार्ज और एक नरम ऊतक फोड़ा का संदेह;
• हड्डी की संरचना में गुहाओं का गठन;
• बहुत गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट - 5 मिमी से अधिक;
• मसूड़ों का पतला होना;
• रेशेदार ऊतक परिवर्तन की शुरुआत;
• दांतों का अत्यधिक ढीला होना;
• मुंह में तीव्र संक्रमण;
• कुछ सामान्य रोग।

उपचार कैसे किया जाता है?

इलाज क्या किया जाता है? ऐसा करने के लिए, एक विशेष दंत चिकित्सा उपकरण का उपयोग करें - एक इलाज। यह इतना पतला होता है कि बिना टिश्यू को खोले भी दांत के रूट एरिया का जरूरी ट्रीटमेंट कर सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर एक आधुनिक विधि का सहारा लेते हैं - लेजर इलाज। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग करें और दर्द रहित तरीके से पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई करें और प्रभावित ऊतकों की बहाली करें।

इसके अलावा, विशेषज्ञ पीरियोडोंटाइटिस को साफ करने और इलाज के लिए अन्य उपाय कर सकते हैं - जीवाणुरोधी चिकित्सा, दंत पट्टिका को हटाने के अन्य तरीके, विरोधी भड़काऊ दवाएं और यहां तक ​​​​कि फिजियोथेरेपी के तरीके। लेकिन सबसे अच्छा परिणाम दो प्रकार के इलाज से अलग होता है - खुला और बंद। अन्य सभी विधियां सहायक रहती हैं।

इस प्रक्रिया को निवारक के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। दरअसल, दूसरे मामले में, केवल तामचीनी की दृश्य सतहों का प्रसंस्करण और इसकी पॉलिशिंग की जाती है।

केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से सबजिवल जमा, जीवाणु संचय और पीरियडोंटल जेब के विस्तार से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है, जो पुन: सूजन को रोक देगा और ऊतकों की सफाई और पुनर्जन्म सुनिश्चित करेगा।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का खुला इलाज

यह तकनीक उन मामलों में चुनी जाती है जहां भट्ठा का आकार 5 मिमी से अधिक पर सेट होता है, या बंद तकनीक ने वांछित परिणाम नहीं दिया। जमा के बेहतर दृश्य, बेहतर प्रसंस्करण, दानेदार बनाने और अतिरिक्त प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए मसूड़ों का सर्जिकल उद्घाटन किया जाता है।

तो, उसी समय, दांतों को ठीक करने, हड्डी के ऊतकों का निर्माण करने और श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से ठीक करने और बहाल करने के लिए स्प्लिंटिंग किया जा सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

1. एक सामान्य निदान किया जाता है और एक ऑपरेशन की आवश्यकता स्थापित की जाती है।
2. इसके अलावा, कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है - वांछित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है।
3. जबड़े की जड़ तक पहुंचने के लिए छोटे चीरों का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली को खोला जाता है।
4. आवश्यक उच्च गुणवत्ता वाली सफाई की जाती है, बैक्टीरिया, मृत कोशिकाओं, क्षतिग्रस्त ऊतक आदि की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी अवशेष हटा दिए जाते हैं।
5. यदि आवश्यक हो, तो एक ओस्टोजेनिक तैयारी प्रशासित की जाती है, जो थोड़े समय में ऊतक की मात्रा बढ़ाने में सक्षम होती है।
6. श्लेष्म झिल्ली को सुखाया जाता है, और ऊपरी भाग को गर्दन तक खींचा जाता है और तय किया जाता है।
7. दस दिन बाद, सामान्य उपचार के साथ, टांके हटा दिए जाते हैं।
8. उपचार किए गए घाव की सतह पर चिकित्सीय एजेंटों के साथ एक विशेष पट्टी लगाई जाती है।

कुल उपचार समय में 2-3 महीने लग सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक, साथ ही घर पर किए गए रिन्सिंग या अन्य सहायक प्रक्रियाओं का सेवन निर्धारित करता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन में, विशेषज्ञ एक साथ एक पंक्ति में स्थित आठ इकाइयों को संसाधित कर सकता है। सफाई के अलावा, पीरियडोंटल ऊतकों का आंशिक निर्माण और परिणामी जेब में कमी की जाती है। इस तरह की प्रक्रिया केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की योग्यता के साथ की जा सकती है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बंद इलाज

गठित अंतराल के उपचार और सफाई की यह विधि उन मामलों में चुनी जाती है जहां जेब का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। नतीजतन, केवल साधारण उपकरणों के साथ सबजिवल क्षेत्र का इलाज करना संभव है।

सच है, तकनीक के नुकसान हैं:

• एक सत्र के दौरान, एक पंक्ति में केवल 2-3 इकाइयाँ उपलब्ध होती हैं;
• कार्यों और कार्य की गुणवत्ता पर दृश्य नियंत्रण असंभव है, सभी जोड़तोड़ आँख बंद करके होते हैं;
• इस वजह से, साथ ही मुश्किल पहुंच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर पीरियडोंटल पॉकेट को पूरी तरह से साफ नहीं कर सकता है, उच्च जोखिम हैं कि दानेदार संरचनाओं का हिस्सा जगह पर रहेगा, जिससे बार-बार सूजन होगी।

लेकिन यह ऑपरेशन ऊतकों को यांत्रिक क्षति के बिना, उन्हें खोले बिना होता है, जो रोगी की संवेदनाओं को सुविधाजनक बनाता है और उपचार के समय को गति देता है। इस तरह के इलाज की प्रक्रिया में, एक गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट को कम करना या एक छोटे से अंतराल से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है।

प्रक्रिया के चरण स्वयं काफी सरल हैं:

1. स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
2. एक इलाज की मदद से, दांत की दीवारों और सबजिवल क्षेत्र का इलाज किया जाता है, ध्यान से जेब के नीचे की सफाई की जाती है।
3. सुलभ क्षेत्र को सोडियम क्लोराइड के घोल से धोया जाता है।
4. अंत में, एक पट्टी लगाई जाती है जो उपचार में तेजी ला सकती है और पश्चात की अवधि में कमजोर ऊतकों को बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान कर सकती है। आमतौर पर इसके लिए स्टोमालगिन, जिंकोप्लास्ट या रेपिन का इस्तेमाल किया जाता है।

1-2 महीने के भीतर, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सच है, सबसे पहले दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, श्लेष्म झिल्ली की चिड़चिड़ापन और मुकुट की गतिशीलता में वृद्धि होती है।

संभावित परिणाम

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज पीरियोडोंटाइटिस और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जटिलताएं या अपेक्षित परिणाम की कमी संभव है। ऐसा होता है अगर:

• डॉक्टर के पास योग्यता या अनुभव का उपयुक्त स्तर नहीं है और वह कैविटी को पूरी तरह से साफ नहीं करता है;
• दानेदार संरचनाएं बनी रहती हैं, जो समय के साथ फिर से बढ़ती हैं;
• रोगी के शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं प्रकट होती हैं, जो कभी-कभी अप्रत्याशित परिणाम देती हैं;
• बहुत गहरी जेब जब अधिक गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, रोगी को थोड़े समय के लिए राहत मिलती है, और फिर रोग के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं, क्योंकि संक्रमण फिर से फैलता है और फिर से संक्रमण की ओर जाता है।

वीडियो: पीरियडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज कैसे किया जाता है?

कीमत

प्रक्रिया की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक के स्तर पर निर्भर करती है जिसमें इसे किया जाएगा, निवास का क्षेत्र, संसाधित इकाइयों की संख्या और जोड़तोड़ की जटिलता। आम तौर पर, मॉस्को में औसत कीमत 500-6000 रूबल से एक दांत के लिए खुली विधि से और 350-1200 रूबल बंद विधि से होती है।

अगर सेगमेंट की या पूरे जबड़े की सफाई की बात करें तो यहां कीमतें ज्यादा अलग हैं। तो, एक संसाधित खंड के लिए, कुछ डॉक्टर 3000 रूबल चार्ज करते हैं, जबकि अन्य 20 हजार तक चार्ज करते हैं। लेजर प्रक्रिया भी किसी भी अन्य उपचार की तुलना में काफी अधिक महंगी साबित होती है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके - दंत चिकित्सकों की समीक्षा,
• फ्लैप सर्जरी, पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज - कीमत 2020 में।

यह लेख 19 साल से अधिक के अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

इलाज क्यों करते हैं?

यह समझने के लिए कि आपको इलाज या फ्लैप सर्जरी करने की आवश्यकता क्यों है, आपको पीरियोडोंटाइटिस के विकास और पाठ्यक्रम के विवरण में थोड़ा तल्लीन करने की आवश्यकता है। पेरियोडोंटाइटिस असंतोषजनक मौखिक स्वच्छता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, बड़ी मात्रा में नरम माइक्रोबियल पट्टिका और कठोर दंत पट्टिका की उपस्थिति। उत्तरार्द्ध मसूड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जो पहले दांतों को ब्रश करते समय रक्तस्राव, मसूड़ों में दर्द और सूजन से प्रकट होता है, और बाद में ये लक्षण दांतों की गतिशीलता, उनके विस्थापन, मसूड़ों के नीचे से दमन से भी जुड़ जाते हैं। , आदि।

तो, दांत-मसूड़े के खांचे में यह कठोर टैटार में बदल जाता है, जो दांत की गर्दन की सतह से बहुत कसकर जुड़ा होता है (चित्र 1-2)। टार्टर सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो मसूड़ों में सूजन को ट्रिगर करते हैं।

सूजन की प्रक्रिया में होता है:

• दांत के आसपास अस्थि शोष –

  वे। हड्डी धीरे-धीरे घुलने लगती है। बिना सहवर्ती पीरियोडोंटाइटिस (रेडियोग्राफ़ 3ए) और मध्यम पीरियोडोंटाइटिस (रेडियोग्राफ़ 3 बी) वाले व्यक्ति में दांतों की जड़ों के संबंध में हड्डी के स्तर की तुलना करें। "ए" और "बी" के बीच की दूरी निष्क्रिय ऊतक के पूर्ण विनाश का स्तर है, जो इस क्षेत्र में हड्डी के बीम की अनुपस्थिति से स्पष्ट है।

  इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डी के ऊतक आसानी से एक ट्रेस के बिना गायब नहीं होते हैं, लेकिन तथाकथित दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं, कोशिकाएं जो हड्डी (ऑस्टियोक्लास्ट) को अवशोषित करती हैं, आदि। दानेदार ऊतक की उपस्थिति हड्डी के बाद के और भी तेजी से विनाश में योगदान करती है।

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन –

  दंत पट्टिका के कारण होने वाली सूजन के प्रभाव में, न केवल हड्डी नष्ट हो जाती है, बल्कि हड्डी से दांत का पीरियोडॉन्टल लगाव (पीरियोडॉन्टियम) भी नष्ट हो जाता है। पीरियोडोंटियम दांत की जड़ और हड्डी के बीच एक ऐसा सूक्ष्म स्नायुबंधन है, जिसकी मदद से दांत को हड्डी के ऊतकों से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

  अंजीर। 4 में, आप मसूड़े की सूजन (जिसमें हड्डी का विनाश नहीं होता है, कोई पीरियोडॉन्टल पॉकेट नहीं होते हैं) और पीरियोडोंटाइटिस (जिसमें हड्डी का सक्रिय विनाश होता है और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण होता है) जैसी बीमारियों के बीच अंतर देख सकते हैं। पीरियोडोंटाइटिस में, हड्डी के ऊतकों और पीरियोडोंटल लिगामेंट्स के संचयी विनाश से पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण होता है (चित्र 4)।

  एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट एक ऐसा क्षेत्र है जहां हड्डी के ऊतकों को चौड़ाई और गहराई तक नष्ट कर दिया गया है, जिसमें दांत की जड़ की सतह से कोई गम लगाव नहीं है, और दोष स्वयं दानेदार ऊतक, दंत जमा और मवाद से भर जाता है। मरीज़ अक्सर पीरियोडॉन्टल पॉकेट को डेंटल पॉकेट, गम पॉकेट, गम में पॉकेट के रूप में संदर्भित करते हैं। इस तरह के जिंजिवल पॉकेट्स का पता विशेष पीरियोडॉन्टल प्रोब या एक्स-रे से जांच कर लगाया जा सकता है।
  

  आंकड़े 4-6 में, आप एक रोगी में कैनाइन और प्रीमोलर के बीच के अंतरालीय स्थान में एक गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट के संबंध में नैदानिक ​​स्थिति देख सकते हैं:

  → अंजीर। 4 में आप देख सकते हैं कि पीरियोडोंटल जांच 1-2 मिमी की दर से मसूड़े के नीचे 5-6 मिमी में प्रवेश करती है।
  → चित्र 5 इस दांत की एक्स-रे छवि दिखाता है। इससे पता चलता है कि हड्डी में खराबी है। हड्डी के ऊतकों का विनाश रेडियोलॉजिकल रूप से कालापन (काले तीरों द्वारा इंगित) के रूप में प्रकट होता है।
  → अंजीर। 6 उत्पादित जिंजिवल डिटेचमेंट की प्रक्रिया में हड्डी के दोष का दृश्य दिखाता है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट से दानेदार ऊतक को पहले ही व्यावहारिक रूप से हटा दिया गया है और जड़ की सतह पर कठोर कैलकुलस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो हड्डी के विनाश और पीरियोडॉन्टल पॉकेट के गठन का कारण था।

चिकित्सीय उपचार के विपरीत, पीरियडोंटल रोगों का सर्जिकल उपचार अनुमति देता है:

इसलिए, जब 3-4 मिमी से गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स का गठन किया गया, तो दानेदार ऊतक के साथ हड्डी के ऊतकों का आंशिक प्रतिस्थापन हुआ - किसी भी स्थानीय और सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, एंटीबायोटिक उपचार, लेजर उपचार, दंत हटाने की परवाह किए बिना प्रक्रिया अनिवार्य रूप से अपरिवर्तनीय हो जाती है। जमा, आदि आदि। क्यों?

• सर्वप्रथम- गहरे पीरियोडोंटल पॉकेट्स से डेंटल प्लाक को पूरी तरह से हटाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। तथ्य यह है कि डॉक्टर "नेत्रहीन" गम के नीचे एक अल्ट्रासोनिक नोजल डालता है, अर्थात। वह यह देखे बिना हरकत करता है कि वास्तव में पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में क्या हो रहा है। इसलिए, एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में सबजिवल जमा रहता है, जो विनाशकारी बना रहता है।

  इसके अलावा, सबजिवल डेंटल प्लाक को हटाना एक अत्यंत श्रमसाध्य, लंबी प्रक्रिया है, और रोगी को कभी पता नहीं चलेगा कि वहां कुछ बचा है या नहीं। इसलिए, एक भुगतान किए गए वाणिज्यिक रिसेप्शन की स्थितियों में, छोटे सबजिवल पत्थरों की तलाश में कीमती समय बर्बाद करना बहुत लागत प्रभावी नहीं है।

• दूसरे- यदि गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स बन गई हैं, तो, दंत जमा और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को हटाने के बाद भी, संक्रमण के विकास और पीरियोडोंटाइटिस की आगे की प्रगति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

  इसलिए, पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका जो सुधार की गारंटी देता है, वह है जो समाप्त कर देगा:
  → पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स,
  → सभी सबजिवल डेंटल डिपॉजिट को हटा दें,
  → दानेदार ऊतक को हटा दें, जिसने पुन: अवशोषित हड्डी को बदल दिया है।
  यह केवल पीरियोडोंटाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग करके किया जा सकता है।

पीरियडोंटल बीमारी के लिए सर्जिकल उपचार

पीरियोडोंटाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज - "खुला" और "बंद"।
• पैचवर्क संचालन।

1. पीरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, सबजिवल डेंटल प्लाक से दाने को हटाना। तकनीक के नुकसान: अंधे में इलाज किया जाता है, जड़ों की सतह, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का कोई दृश्य दृश्य नहीं होता है, यही वजह है कि दाने और दंत पट्टिका दोनों अपने-अपने स्थानों पर रहते हैं।

बंद इलाज कमोबेश केवल 3 मिमी तक के उथले पीरियोडोंटल पॉकेट्स के साथ प्रभावी हो सकता है, अर्थात। पीरियोडोंटाइटिस की सबसे हल्की डिग्री। मध्यम से गंभीर पीरियोडोंटाइटिस में, बंद इलाज (दानेदारों के द्रव्यमान में अस्थायी कमी के कारण) केवल अस्थायी रूप से मसूड़ों की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह घटना केवल अल्पकालिक होगी, और पीरियोडोंटाइटिस निश्चित रूप से आगे बढ़ेगा। चित्र 7 (ए, बी) में आप उन उपकरणों को देख सकते हैं जिनके साथ एक बंद इलाज किया जाता है।

इस प्रकार का इलाज दंत चिकित्सालयों में लोकप्रिय है जिसमें एक अनुभवी पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन नहीं है, और इसलिए ऑपरेशन एक साधारण दंत चिकित्सक-चिकित्सक या यहां तक ​​कि एक पीरियोडॉन्टिस्ट-चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इन विशेषज्ञों के पास मौखिक गुहा में जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन में न तो कौशल है और न ही अनुभव है, जिसमें खुले इलाज और फ्लैप ऑपरेशन शामिल हैं।

2. पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजिवल दंत जमा को हटाने के लिए, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटाने के लिए, पीरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करना, सिंथेटिक निष्क्रिय ऊतक के "प्रतिस्थापन" के माध्यम से हड्डी के ऊतकों के उत्थान को प्रोत्साहित करना।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले पूरी तैयारी कर लेनी चाहिए -

दानेदार ऊतक को हटाने के बाद, दांतों और हड्डी के ऊतकों की जड़ों की सतह के एंटीसेप्टिक उपचार, सिंथेटिक हड्डी को गहरी हड्डी की जेब में "सम्मिलित" किया जाता है (चित्र 10)। यह हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, इसे पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन हड्डी की जेब को कम करना काफी संभव है।

चित्र 11 (ए, बी) में आप ऑपरेशन से पहले और 3 महीने बाद एक्स-रे छवियां देख सकते हैं। सर्जरी के कुछ महीने बाद लिया गया एक्स-रे (चित्र 11बी) आसानी से पीरियोडॉन्टल पॉकेट में हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि दर्शाता है।

सिलाई करना। इंटरडेंटल पैपिला (चित्र। 12) के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। सर्जरी के अंत में, सर्जरी के क्षेत्र की रक्षा और तेजी से उपचार को बढ़ावा देने के लिए एक जिंजिवल ड्रेसिंग भी लगाई जाती है। सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

3. पीरियोडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजिवल दंत जमा को हटाने के लिए, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटाने के लिए, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स को खत्म करना, सिंथेटिक निष्क्रिय ऊतक के "प्रतिस्थापन" के माध्यम से हड्डी के ऊतकों के उत्थान को प्रोत्साहित करना। वे। ओपन क्योरटेज की तरह। अंतर यह है कि फ्लैप सर्जरी के दौरान गम के किनारे से 1-1.5 मिमी चीरा लगाया जाता है। इस पतली 1.5 मिमी गोंद की पट्टी को हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि लंबे समय तक सूजन के साथ, सीमांत मसूड़े इस तरह से बदल जाते हैं कि यह कभी भी दांतों की सतह पर ठीक से फिट नहीं हो पाते हैं, और इसलिए इसे हटा दिया जाना चाहिए।

चूंकि श्लेष्म झिल्ली के फ्लैप मोबाइल होते हैं, ऑपरेशन के अंत में उन्हें दांतों की गर्दन तक खींच लिया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में मसूड़ों को गिरने से रोकता है। न केवल सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी के तरीके हैं, बल्कि उदाहरण के लिए, निकट गम मंदी के लिए भी।

पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज: कीमत 2020

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के इलाज में कितना खर्च होता है - मॉस्को में 2020 की कीमत तकनीक के प्रकार के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली सामग्री (मुख्य रूप से हड्डी सामग्री) की लागत पर निर्भर करेगी।

• पीरियडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज - 1 दांत की कीमत 500 रूबल से होगी।
• जेब का खुला इलाज - 1 दांत की कीमत 1500 रूबल से होगी।
• फ्लैप सर्जरी - 1 दांत की कीमत 2500 रूबल से है, और 6-8 दांतों का खंड - 10,000 रूबल से।

इस लागत में, एक नियम के रूप में, हड्डी सामग्री की लागत शामिल नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाली महंगी हड्डी सामग्री बायो-ओएसएस (स्विट्जरलैंड) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - 6500 रूबल। प्रति पैकेज 0.5 ग्राम, और रूसी दवाएं जैसे कोलापोल और कोलापन, जो कई गुना सस्ती हैं।

इलाज, फ्लैप सर्जरी: समीक्षा

संक्षेप में संक्षेप में, रोगी विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेपों के बाद समीक्षा करता है।

बंद इलाज –
केवल पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप के साथ किया जाना चाहिए, जब 2-3 मिमी तक केवल उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट होते हैं। मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस में, गहरी पीरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति में, यह बिल्कुल अप्रभावी है। हालांकि, ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है, आसानी से सहन किया जाता है, इसके लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता नहीं होती है (आमतौर पर दंत चिकित्सक जिनके पास इसे करने के लिए गंभीर ऑपरेशन का कौशल नहीं है), और अपेक्षाकृत सस्ती है। ये केवल सकारात्मक हैं।

खुला इलाज और पैचवर्क –
पेशेवरों - ये एकमात्र तकनीक है जो आपको पीरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने और पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देती है, साथ ही हड्डी के ऊतकों की प्रतिकृति द्वारा हड्डी के ऊतकों के शोष की मात्रा को कम करती है (जो दांतों की गतिशीलता को भी कम कर सकती है)। इसलिए, यदि आप यथासंभव लंबे समय तक अपने दांतों से चबाना चाहते हैं, तो ऑपरेशन विधि का चुनाव स्पष्ट है।

माइनस -

• एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता है, केवल दंत शल्य चिकित्सकों द्वारा पीरियोडॉन्टिक्स में विशेषज्ञता के साथ प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
• ऑपरेशन महंगे हैं: उन्हें न केवल एक डॉक्टर, नर्स के भुगतान की आवश्यकता होती है, बल्कि महंगी उपभोग्य सामग्रियों की खरीद की भी आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जैसे सिंथेटिक हड्डी ऊतक, महंगी सीवन सामग्री (यह एक मोनोफिलामेंट होना चाहिए), आदि।
• भड़काऊ दानेदार ऊतक और सूजन वाले मसूड़ों को हटाने के साथ मसूड़ों का "डूबना" हो सकता है (यानी, जड़ों को उजागर करना)। रूट एक्सपोजर की मात्रा सीधे हड्डी एट्रोफी की प्रारंभिक मात्रा पर निर्भर करेगी।
• इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, जिंजिवल पैपिला की उपस्थिति अस्थायी रूप से बदल जाती है, जो चपटी हो जाती है और दांतों के बीच की पूरी जगह पर कब्जा नहीं करती है। कुछ महीनों के बाद, जिंजिवल पैपिल्ले अपना सामान्य आकार ले लेते हैं और इस प्रकार अंतर-दंत स्थान समाप्त हो जाते हैं।
• ऑपरेशन में समय लगता है: 7-8 दांतों के एक खंड में लगभग 2 घंटे लगते हैं।

के स्रोत:

1. जोड़ें। पेशेवर,
2. पीरियोडॉन्टिस्ट के रूप में व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर,
3. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
4. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीरियोडोंटोलॉजी (यूएसए),
5. "एटलस ऑफ़ कॉस्मेटिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव पीरियोडॉन्टल सर्जरी" (ई। कोहेन)।