पोस्टऑपरेटिव सिवनी से लसीका की रिहाई। ऑपरेशन के बाद सीवन से द्रव क्यों बहता है?

सेरोमा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के प्रकारों में से एक है, जो प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हेरफेर के क्षेत्र में सीरस द्रव के संचय के रूप में प्रकट होता है। सर्जरी में, इस घटना को एक गंभीर समस्या माना जाता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोगी को खतरनाक जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको क्लिनिक में अपने सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है जिसने ऑपरेशन किया है या डॉक्टर से संपर्क करना है जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में आपकी देखरेख करता है। पोस्टऑपरेटिव सेरोमा और इसके विकास के कारण। इस प्रकार की जटिलता की अभिव्यक्तियों, रोकथाम और उपचार के मुख्य तरीकों की विशेषताएं। यह सब आज हम अपने लेख में विचार करेंगे।

घटना के कारण

पोस्टऑपरेटिव निशान का सीरमा निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

• बड़ी मात्रा में ऑपरेशन किया जा रहा है, जिसके कारण एक व्यक्ति में बड़ी संख्या में लसीका कनेक्शन यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बदले में, ये वाहिकाएं रक्त वाहिकाओं के विपरीत, जल्दी से ठीक नहीं हो सकती हैं। इससे रोगी की त्वचा के नीचे सीरस (लसीका) द्रव जमा हो जाता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह भूरे रंग में रक्त का मिश्रण है जो इसे इसकी विशेषता लाल रंग का रंग देता है।
• ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक ऊतक आघात। साथ ही, आमतौर पर यह समस्या सर्जन की गलती का प्रत्यक्ष परिणाम होती है, जिसने एक नाजुक एक चीरा के बजाय तेज शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ कई मोटे आंदोलनों का प्रदर्शन किया। इस स्थिति में, रोगी को बड़ी मात्रा में ऊतक क्षति होती है, जिससे सेरोमा विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• सर्जरी के दौरान ऊतकों का संपीड़न रक्त परिसंचरण और लसीका बहिर्वाह के बिगड़ने में योगदान देता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ऑपरेशन के बाद, ट्रिपल बल के साथ लसीका का अशांत बहिर्वाह ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे सेरोमा का उपेक्षित रूप होता है।
• ऊतक जमावट (जला) तकनीकों का अत्यधिक उपयोग। किसी भी जलने की तरह, जमावट परिगलन और भड़काऊ तरल पदार्थों की उपस्थिति के साथ होता है, जो काफी कम समय में चमड़े के नीचे की परत में जाने में सक्षम होते हैं और एक सेरोमा की उपस्थिति को गति देते हैं।

जरूरी!कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव सेरोमा अनुचित पुनर्वास अवधि का प्रत्यक्ष परिणाम होता है। उदाहरण के लिए, इसकी उपस्थिति को एडिमा के लिए आवश्यक एनाल्जेसिक और दवाओं के प्रशासन की कमी से सुगम बनाया जा सकता है, जिसके कारण कुछ भी भड़काऊ चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के संचय को रोक नहीं पाएगा।

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा

स्तन ग्रंथियों पर प्लास्टिक सर्जरी के अभ्यास के बाद अक्सर सेरोमा विकसित होता है। मैमोप्लास्टी और मास्टेक्टॉमी जैसे इस तरह के हस्तक्षेप को इस जटिलता का नेता माना जाता है।

ब्रेस्ट सर्जरी के बाद सेरोमा बनने का प्रतिशत काफी अधिक होता है। यह इस तथ्य से उचित है कि यह शरीर के इस हिस्से में सबसे बड़ी संख्या में लसीका यौगिक स्थित हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर अक्सर सीरस द्रव के संचय और एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाते हैं।

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक:

• स्थापित प्रत्यारोपण के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश आधुनिक स्तन एंडोप्रोस्थेसिस जैविक सामग्री से बने होते हैं, महिलाओं का एक निश्चित प्रतिशत होता है जिनका शरीर अभी भी एक विदेशी प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं करता है। यह एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया और एक्सयूडेट के संचय की ओर जाता है।
• सर्जरी के दौरान लसीका वाहिकाओं को प्रचुर मात्रा में नुकसान। इसी समय, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कभी-कभी धीमी होती है, जो आगे चलकर लसीका के निकलने और नरम ऊतक गुहा में इसके संचय की संभावना को बढ़ा देती है।
• एक बड़े हेमेटोमा की उपस्थिति एक श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू कर सकती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति में आईकोर का संचय होगा। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया भूरे रंग का कारण बन सकती है।
• सर्जरी के बाद स्थापित जल निकासी का अभाव। यह एक घोर गलती है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्रावित लसीका को कहीं भी हटाया नहीं जा सकता है, यही वजह है कि यह कई दिनों तक छाती के बीच के स्थान में प्रवेश कर सकता है, जिससे जटिलता का एक उन्नत रूप हो सकता है।
• उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री के लिए शरीर की एक नकारात्मक प्रतिक्रिया, जिससे द्रव का संचय होता है। यह घटना विशेष रूप से अक्सर एक बड़े ऑपरेशन और बड़ी संख्या में शोषक धागे के उपयोग के साथ देखी जाती है।

लक्षण

सर्जरी के बाद सेरोमा आमतौर पर तीसरे दिन होता है। उसके निम्नलिखित लक्षण और संकेत हैं:

• घाव के क्षेत्र में अप्रिय संवेदना और दबाव दर्द।
• संचालित क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना।
• तीव्र सूजन प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर के तापमान में वृद्धि।
• एक विशिष्ट उभड़ा हुआ और ऊतकों की सूजन की उपस्थिति।
• सेरोमा संचय के स्थल पर त्वचा का लाल होना। इसके अलावा, कभी-कभी एपिडर्मिस रक्त के साथ सेरोमा के प्रवेश के स्थलों पर एक नीले या बैंगनी रंग का रंग प्राप्त कर सकता है।

स्तन ग्रंथि में सेरोमा में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• स्तन के समग्र आकार में परिवर्तन (एक स्तन दूसरे से बड़ा हो सकता है या एक असममित आकार हो सकता है)।
• गंभीर ऊतक शोफ।
• व्यथा।
• पोस्टऑपरेटिव निशान पर दबाने पर सीरस द्रव की उपस्थिति।
• सीवन क्षेत्र में त्वचा की लाली।

कभी-कभी इस जटिलता को स्वतंत्र रूप से पहचानना काफी मुश्किल होता है। उसी समय, निदान को एक अनुभवी सर्जन को सौंपना बेहतर होता है।

इलाज

सेरोमा के पारंपरिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इस तरह की जटिलता की पहचान करने के लिए नालों की स्थापना पहला कदम है। उसी समय, ऊतक में एम्बेडेड एक विशेष ट्यूब की मदद से, नरम ऊतकों से संचित तरल पदार्थ को जल्दी से निकालना संभव है। जब स्थिति की उपेक्षा की जाती है, तो रोगी को विभिन्न क्षेत्रों (निशान की लंबाई के साथ, सिवनी के विभिन्न किनारों पर) में कई नालियां स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• सेरोमा के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन दूसरा सबसे लोकप्रिय उपचार है। दुर्भाग्य से, यह विधि केवल प्रारंभिक द्रव संचय के मामले में ही प्रभावी होगी। ट्यूब को एक विशेष उपकरण और उस क्षेत्र से जोड़कर जहां तरल जमा हुआ है, वैक्यूम आकांक्षा की जाती है। वैक्यूम प्रेशर की मदद से डिवाइस टिश्यू से लिक्विड बाहर निकालता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसके लिए पश्चात के निशान के पुन: विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जो उपचार प्रक्रिया को आगे बढ़ाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यदि सेरोमा नहीं चल रहा है, तो आप औषधीय तरल पदार्थ पी सकते हैं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। कैमोमाइल और अजवायन के फूल का एक ठंडा काढ़ा इस उद्देश्य के लिए अच्छा है।
• यदि निचले छोरों पर एक जटिलता विकसित होती है, तो पैर को कई तकियों पर रखा जाना चाहिए ताकि उसमें रक्त परिसंचरण ऊपर की ओर बहे। यह सूजन को जल्दी से खत्म करने में मदद करेगा।
• टाइट कंप्रेशन गारमेंट्स या चौड़ी इलास्टिक बैंडेज का इस्तेमाल सेरोमा को बिना सर्जरी के घुलने में मदद करेगा।

सेरोमा गठन की रोकथाम

इस पश्चात की जटिलता के गठन की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमत नहीं हैं जब प्रस्तावित ऑपरेशन के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई 5 सेमी से अधिक है। उसी समय, पहले एक व्यक्ति को अतिरिक्त वसा जमा को खत्म करने की आवश्यकता होती है और उसके बाद ही ऑपरेशन की योजना बनाते हैं।
• सर्जिकल जोड़तोड़ (विशेष रूप से वॉल्यूमेट्रिक हस्तक्षेप) के बाद, रोगी को कम से कम दो सप्ताह के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को छोड़ने की आवश्यकता होती है, जिससे सेरोमा का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ ड्रेसिंग रोजाना की जानी चाहिए।
• घाव को कीटाणुरहित रखना महत्वपूर्ण है। साथ ही, उसकी स्थिति की निगरानी एक पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से की जानी चाहिए।
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर लोड के साथ छोटे बैग स्थापित करने की अनुमति है। वे तरल के संचय को रोकेंगे।
• ऑपरेशन के बाद दो महीने के लिए, रोगी को एक संपीड़न पट्टी, संपीड़न वस्त्र या लोचदार पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उनकी पसंद उस विशिष्ट क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसकी सर्जरी हुई है।
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए संतुलित आहार लें। तो शरीर तेजी से ठीक हो सकेगा और जटिलताओं का खतरा कम होगा।
• मिठाई और मादक पेय पदार्थों के उपयोग से इनकार करें, जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।

हर साल अधिक से अधिक महिलाएं स्तन वृद्धि या प्लास्टिक सर्जरी करने के अनुरोध के साथ सर्जनों की ओर रुख करती हैं।

लेकिन निष्पक्ष सेक्स का हर प्रतिनिधि स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा की संभावित उपस्थिति के बारे में नहीं जानता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, सेरोमा उन 15% रोगियों में होता है, जिनकी स्तन की सर्जरी हुई थी।

सेरोमा सर्जरी के कारण होने वाली एक जटिलता है, जो सीरस द्रव के संचय से प्रकट होती है। इस विकृति के साथ, स्तन ग्रंथि के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जो इसे फैलाता है। महिलाओं के स्तन ढीले हो जाते हैं।

विकास कारक

सबसे अधिक बार, एक सेरोमा की उपस्थिति देखी जाती है:

प्लास्टिक सर्जरी के मामले में बड़े आकार के प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय;

· बड़े ऑपरेशन करते समय, उच्च आघात के साथ (उदाहरण के लिए, रेडिकल मास्टेक्टॉमी, स्तन कैंसर के लिए किया गया)।

विशेषज्ञ स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास के लिए कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं।

1. प्रयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। किसी भी प्रकार का प्रत्यारोपण महिला शरीर के लिए एक विदेशी शरीर है, इसलिए, कई महिलाओं को सीरस द्रव के संचय का अनुभव हो सकता है। रोगी की सामान्य स्थिति में, कोई भी परिणाम अल्पकालिक होता है और एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है, लेकिन प्रत्यारोपण के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कुछ लोग स्तन ग्रंथि में निशान ऊतक के गठन का अनुभव करते हैं।

2. कोमल ऊतकों का संपीड़न - कोमल ऊतकों पर एक बड़े यांत्रिक प्रभाव के साथ, लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। इसलिए, बाद में यह जमा होना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे सीरस द्रव में बदल जाता है।

3. लिम्फ नोड्स को नुकसान। यदि ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से लसीका वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो सेरोमा का खतरा काफी बढ़ जाता है।

4. ऊतक रक्तस्राव में वृद्धि। स्तन ग्रंथि में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, और क्षतिग्रस्त होने पर, रक्त स्तन के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और सीरस द्रव में बदल सकता है।

5. हेमेटोमा। जब हेमेटोमा का पुनरुत्पादन होता है, तो स्तन ग्रंथि के कोमल ऊतकों में "इचोर" की एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, जो सीरस द्रव में परिवर्तित हो जाती है।

6. खराब जल निकासी। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने की प्रक्रिया में, लिम्फ जारी किया जाता है और यदि इसे समय पर नहीं हटाया जाता है, तो पैथोलॉजी के विकास का खतरा होता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संचालन के दौरान विशेष रूप से बहुत सारे लसीका द्रव जारी किए जाते हैं।

7. सिवनी सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। सर्जरी घाव को जोड़ने के लिए गुणवत्ता वाले टांके का उपयोग करती है, लेकिन कुछ महिलाओं को सिवनी सामग्री से एलर्जी हो सकती है। इसके जवाब में, शरीर एक सीरस द्रव बनाता है - एक सेरोमा बनता है।

इसके अलावा, सेरोमा के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में एक पुरानी प्रकृति के विभिन्न विकृति की उपस्थिति शामिल है: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि। स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास से बचने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से एक स्तन रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों को समय पर निर्धारित करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होगा।

लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक सेरोमा ब्रेस्ट सर्जरी के बाद ही होता है। इसलिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार की बारीकी से निगरानी करें, साथ ही दिखाई देने वाले किसी भी लक्षण पर ध्यान दें। तो, सेरोमा का विकास विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है:

स्तन की विकृति। स्तन के आकार में एक अप्राकृतिक वृद्धि या परिवर्तन होता है, जो एक दृश्य परीक्षा के साथ भी निदान करना आसान है;

स्तन की सूजन। सीरस द्रव स्तन के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, और कई रोगियों को स्तन में सूजन का अनुभव होता है;

· स्तन क्षेत्र में बेचैनी और दर्द। ज्यादातर लड़कियों को अपने स्तनों को छूते समय दर्द महसूस होता है;

उपकला का हाइपरमिया, या त्वचा का लाल होना (सरल तरीके से)। सीरस द्रव के ठहराव के साथ, एक महिला की रक्त वाहिकाएं बहुत दबाव का अनुभव करती हैं, जो केशिकाओं के विनाश को भड़काती हैं। नतीजतन, त्वचा लाल हो सकती है;

· टांके के क्षेत्र में तरल पदार्थ का दिखना एक दुर्लभ संकेत है, लेकिन यह अभी भी 10% लड़कियों में देखा जाता है, जिन्हें सेरोमा का सामना करना पड़ता है।

यदि ऐसे संकेत मौजूद हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि किसी विशेषज्ञ (मैमोलॉजिस्ट) की यात्रा को स्थगित न करें। डॉक्टर रोगी की जांच करेगा और एक सटीक निदान करेगा, जिसके आधार पर वह सबसे तर्कसंगत उपचार रणनीति चुनने में सक्षम होगा।

संभावित परिणाम

ज्यादातर लड़कियों और महिलाओं का मानना ​​​​है कि सेरोमा एक हानिरहित विकृति है जो अपने आप ही गुजरती है। भाग में, यह राय सच है, लेकिन कभी-कभी किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैया गंभीर विकृति की उपस्थिति को भड़काता है:

· एक सीरस फिस्टुला का निर्माण - सीरस द्रव पोस्टऑपरेटिव टांके के माध्यम से जारी किया जाता है। इसके अलावा, प्लास्टिक सर्जरी के मामले में, प्रत्यारोपण का संक्रमण देखा जाता है;

· कैप्सुलर सिकुड़न का विकास एक रोग प्रक्रिया है जो नरम ऊतकों में वृद्धि को उत्तेजित करती है जो धीरे-धीरे एक कैप्सूल बनाते हैं। बाह्य रूप से, यह त्वचा को बहुत खराब कर देता है;

· इम्प्लांट लगाने के क्षेत्र में दमन - द्रव के ठहराव के साथ, सूजन छाती क्षेत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा "हमलों" की चपेट में आ जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आपको स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास पर संदेह है, तो एक महिला को तुरंत एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक रोगी की छाती की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेगा और एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकता है:

· अल्ट्रासाउंड - आपको संचालित क्षेत्र में किसी भी बदलाव की पहचान करने की अनुमति देता है;

एक्स-रे मैमोग्राफी - स्तन ग्रंथियों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, साथ ही साथ स्तन ग्रंथि में किसी भी सील की पहचान करने के लिए (40 वर्ष की आयु की महिलाओं और सर्जरी के बाद के रोगियों के लिए परीक्षा निर्धारित है);

· एमआरआई - आपको स्थापित प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करने के साथ-साथ प्रारंभिक अवस्था में किसी भी असामान्यता की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलाज

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास के 90% मामलों में, पैथोलॉजी 5-20 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है और अधिक खतरनाक परिणाम विकसित होने लगते हैं (मुख्य रूप से प्युलुलेंट-भड़काऊ)। द्रव के एक मजबूत ठहराव के साथ, रोगी को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। आधुनिक समय में सेरोमा का इलाज दो तरह से किया जाता है:

· निर्वात आकांक्षा;

· जल निकासी का उपयोग।

वैक्यूम आकांक्षा

कई वर्षों से सीरस द्रव के ठहराव के उपचार में वैक्यूम एस्पिरेशन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता रहा है। इस तरह के उपचार के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि यह पैथोलॉजी की शुरुआत के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी है।

वैक्यूम आकांक्षा करते समय, कनेक्टिंग नली वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस ट्यूब को तरल ठहराव क्षेत्र में पेश किया जाता है और वैक्यूम (एस्पिरेटर द्वारा बनाया गया नकारात्मक दबाव) द्वारा "चूसा" जाता है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, डॉक्टरों को घाव को फिर से खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यह ऑपरेशन ब्रेस्ट सर्जरी के बाद लगाए गए टांके को ठीक करने में मदद करता है। कई विशेषज्ञ न केवल सेरोमा के उपचार के लिए, बल्कि सर्जरी के तुरंत बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भी वैक्यूम एस्पिरेशन की सलाह देते हैं, खासकर अगर यह स्तन कैंसर के लिए किया गया हो।

जल निकासी आवेदन

सेरोमा के लिए एक अन्य लोकप्रिय उपचार जल निकासी है। पैथोलॉजी के विकास के चरण की परवाह किए बिना चिकित्सा की इस पद्धति को लागू किया जा सकता है। वैक्यूम आकांक्षा की तुलना में यह मुख्य लाभ है।

जल निकासी करते समय, सभी संचित तरल स्थापित जल निकासी की मदद से बाहर निकलते हैं। किसी भी खतरनाक परिणाम को भड़काने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ नालियों का उपयोग करना बेहतर है। यदि क्लिनिक के पास यह अवसर नहीं है, तो जल निकासी ट्यूबों को पूरी तरह से निष्फल और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। इस तरह की गतिविधियां सूजन संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं।

सभी जोड़तोड़ सर्जरी के बाद छोड़े गए टांके, या एक विशेष पंचर के माध्यम से किए जा सकते हैं, जो जल निकासी से ठीक पहले किया जाता है। जल निकासी की शुरूआत के बाद, इसे टांके के साथ तय किया जाता है और कई दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके दौरान सीरस द्रव और टांके के संचय के क्षेत्र को शानदार हरे रंग के घोल से उपचारित किया जाता है।

सीरस द्रव को बाहर निकालने के लिए वर्तमान में एक रबर या सिलिकॉन ड्रेनेज ट्यूब का उपयोग किया जाता है। वे व्यावहारिक रूप से एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए रोगी के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं (इसकी गतिविधि, निश्चित रूप से, पश्चात की अवधि के दिनों से मेल खाती है)। तरल के अच्छी तरह प्रवाहित होने के लिए, एक चिकित्सा बल्ब को ट्यूब के बाहरी सिरे से जोड़ा जाता है। यह नकारात्मक दबाव बनाता है, इसलिए सेरोसा लगातार "चूसा" जाता है।

चूंकि सीरस द्रव अत्यधिक चिपचिपा होता है, रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए और अधिमानतः उसकी पीठ पर होना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि रोगी स्वतंत्र रूप से जल निकासी ट्यूब की देखभाल कर सके। सभी जोड़तोड़ सीधे चिकित्साकर्मियों की देखरेख में किए जाते हैं, अपनी पहल पर कोई भी हेरफेर करने की सख्त मनाही है।

निवारक कार्रवाई

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, विशेषज्ञ कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

· यदि संचालित क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई 5 सेमी से अधिक हो तो प्लास्टिक सर्जरी करने से मना करें (इससे पहले, वजन कम करना आवश्यक है);

· टांके ठीक होने से पहले, उन्हें एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग के दैनिक परिवर्तन के साथ इलाज किया जाना चाहिए;

· रोगी को घाव की बाँझपन की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी करेगा और आदर्श से विचलन के मामूली संकेतों का पता लगाएगा;

सीरस द्रव के संचय से बचने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर भार के साथ विशेष बैग स्थापित करने की सिफारिश की जाती है (वे जहाजों को निचोड़ते हैं, इसलिए, वे द्रव के पसीने के प्रतिशत को कम करते हैं);

· सर्जिकल हस्तक्षेप के 2 महीने के भीतर, रोगी को एक संपीड़न परिधान या पट्टी पहननी चाहिए;

· अपने आहार को सामान्य करें और मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, साथ ही फल और सब्जियां शामिल करें। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और इसकी कार्यक्षमता को सामान्य करेगा;

· हानिकारक भोजन (मादक पेय, मिठाई, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन) के उपयोग को छोड़ दें;

· सुनिश्चित करें कि घाव पूरी तरह से सिल दिया गया है और इसमें कोई जेब नहीं है जिसके माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं;

अधिक बार ताजी हवा में रहें;

· अपनी दिनचर्या को सामान्य करें। एक महिला को पूरा आराम करना चाहिए और दिन में कम से कम 7 घंटे सोना चाहिए।

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा का विकास किसी भी तरह से एक हानिरहित घटना नहीं है, और यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह खतरनाक विकृति की उपस्थिति को भड़का सकता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, और यदि रोगी में सीरस द्रव के संचय के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और इस रोग प्रक्रिया का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका ढूंढ सकता है।

कोई भी वयस्क या बच्चा अप्रत्याशित रूप से गिर सकता है या घायल हो सकता है। ऐसी दुर्घटना का परिणाम खरोंच, खरोंच या घाव भी होगा। एक नियम के रूप में, रक्त के साथ, घाव से थोड़ी मात्रा में स्पष्ट द्रव निकलता है - लसीका बहता है।

छोटे घाव जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि बड़े घाव अधिक तकलीफदेह होते हैं। घाव लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है, और उसमें से तरल पदार्थ निकलता रहेगा। लोग उन्हें आईकोर कहते हैं। इससे पहले कि आप समझें कि घाव से द्रव क्यों बहता है, आपको यह समझने की जरूरत है कि लसीका और लसीका तंत्र समग्र रूप से क्या हैं।

लसीका और लसीका प्रणाली

लिम्फ एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है जिसमें लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो आईकोर का वैज्ञानिक चिकित्सा नाम है। यह हमेशा किसी भी त्वचा के नुकसान की साइट पर बाहर खड़ा होना शुरू होता है।

एक घाव प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति अक्सर घर पर स्वतंत्र रूप से इसे एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरा) के साथ व्यवहार करता है, फिर इसे प्लास्टर या पट्टी के साथ बंद कर देता है। उपचार में मुख्य कार्य घाव भरने वाले घाव में संक्रमण का परिचय नहीं देना है। दरअसल, इसे क्रस्ट से कसने के बाद भी संक्रमण का खतरा बना रहता है। यदि, लंबे समय के बाद, घाव, उदाहरण के लिए, पैर पर, ठीक नहीं होता है, तो व्यक्ति घबरा जाता है और डॉक्टर के पास शब्दों के साथ जाता है: "मदद करो, पैर से तरल पदार्थ निकल रहा है।"

कोई भी डॉक्टर तुरंत रोगी को आश्वस्त करेगा, क्योंकि लसीका प्रकृति द्वारा ऊतकों से लवण, पानी, प्रोटीन और विषाक्त पदार्थों को निकालने और उन्हें रक्त में वापस करने के लिए अभिप्रेत है। मानव शरीर में लसीका हमेशा 1-2 लीटर की मात्रा में निहित होता है।

लसीका प्रणाली मानव शरीर की संवहनी प्रणाली का एक बहुत ही जटिल घटक है। वह चयापचय में शामिल है। इसका मुख्य कार्य संचित "मलबे" से शरीर को शुद्ध और कीटाणुरहित करना और बाहरी संक्रमणों के प्रवेश को रोकना है।

लसीका तंत्र मानव प्रतिरक्षा को बनाए रखने और सुधारने में शामिल है, वायरस और हानिकारक रोगाणुओं से बचाता है।

लसीका प्रवाह के कारण

मवाद या इचोर?

यदि कम मात्रा में लसीका का प्रवाह सामान्य है, तो मवाद की उपस्थिति उत्तेजना या यहाँ तक कि डॉक्टर के पास जाने का कारण है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद टांके का दमन 15% संचालित लोगों में होता है।

संभावित दमन के अन्य कारण:

• क्षतिग्रस्त त्वचा, एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज नहीं;
• जल निकासी या कृत्रिम अंग के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

मवाद को लिम्फ से कैसे अलग करें?

जब घाव से तरल पदार्थ बाहर निकलता है, तो घाव से निकलने वाले तरल पदार्थ के रंग से मवाद को लिम्फ से अलग किया जा सकता है। यदि डिस्चार्ज लाल है, तो रक्त बहता है। लसीका एक रंगहीन चिपचिपा तरल है, और मवाद बादलदार होता है, जो अक्सर पीले या पीले-हरे रंग का होता है।

लिम्फोरिया और लिम्फोस्टेसिस

स्पष्ट तरल पदार्थ का प्रचुर मात्रा में स्राव लिम्फोरिया कहलाता है। यह स्थिति मानव शरीर से लसीका के जल निकासी के उल्लंघन के कारण होती है। धीरे-धीरे जमा होने से, तरल पदार्थ आस-पास स्थित ऊतकों में तनाव को बढ़ा देता है, और इसे स्वयं निकालना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, ऊतक शोफ का गठन होता है। लिम्फोरिया अक्सर सर्जरी या अन्य चिकित्सा हेरफेर के बाद प्रकट होता है।

यह एक गंभीर समस्या है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन या बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैरों में गंभीर लिम्फोरिया के साथ, रोग विकसित हो सकता है।

लिम्फोस्टेसिस लसीका प्रणाली का एक विकृति है, जिसमें लसीका का संचलन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रोग के सबसे गंभीर तीसरे चरण (जिसे "" कहा जाता है) में, घावों से लसीका का निरंतर प्रवाह होता है। उपचार केवल एक चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में होना चाहिए।

ट्राफीक अल्सर के साथ लसीका का रिसाव

गंभीर जटिलताओं में से एक जिसमें पैरों पर घावों से लसीका प्रवाह की स्थिति उत्पन्न होती है, वह है ट्रॉफिक अल्सर। अल्सर अब वैरिकाज़ नसों जैसी एक सामान्य बीमारी के साथ दिखाई देते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर एक पुरानी प्रक्रिया है, जो आमतौर पर 6 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, जिसमें पैर पर (आमतौर पर निचले पैर पर) एक त्वचा दोष ठीक होने की कमजोर प्रवृत्ति के साथ होता है। यह रोग वैरिकाज़ नसों के कारण शिरापरक रक्त ठहराव के कारण होता है।

अल्सर का सबसे आम कारण पैरों की नसों पर तनाव बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक चलता है या अपने पैरों पर खड़े होकर समय बिताता है। यदि उसी समय रोगी भारी शारीरिक श्रम में लगा रहता है और उसका उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है। पैरों में नसों की त्वचा और दीवारों का पतला होना होता है, नसें बाहर "बाहर" आती हैं, दिखाई देने लगती हैं, दर्दनाक हो जाती हैं।

जब ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं, लसीका और प्युलुलेंट-खूनी निर्वहन प्रवाह होता है, तो गंध आमतौर पर अप्रिय होती है। सफाई करते समय खुजली दिखाई देती है। इस स्थिति में, तत्काल प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य घाव को साफ करना और संक्रमण के प्रवेश को रोकना है।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार का परिणाम।

लसीका प्रवाह को कैसे रोकें

ऐसी स्थिति में जहां एक छोटे घाव से निर्वहन रोगी को अप्रिय उत्तेजना से परेशान करता है, डॉक्टर हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पट्टी के टुकड़े या कपास झाड़ू का उपयोग करके) के साथ उपचार की सलाह देते हैं। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है या दमन होता है, तो आपको अधिक जटिल दवा उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए: सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक मलहम (उदाहरण के लिए, लेवोमिकोल) निर्धारित किए जाते हैं।

यदि दवा उपचार दमन में मदद नहीं करता है, तो घाव को अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है, फिर मवाद हटा दिया जाता है और घाव कीटाणुरहित हो जाता है। इसके अलावा, उपचार तब तक किया जाता है जब तक घाव की सतह पूरी तरह से खराब न हो जाए।

लिम्फोरिया के निदान के मामले में, उपचार को और अधिक जटिल किया जाना चाहिए:

• विशेष समाधान (फ्यूकोर्सिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) या पाउडर में स्ट्रेप्टोसाइड के साथ घाव का उपचार - दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, शानदार हरे और समुद्री हिरन का सींग का तेल सुखाने और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
• गोल्फ या लोचदार पट्टी के साथ प्रभावित क्षेत्र को पट्टी करना;
• दवाएं (एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने के लिए निर्धारित हैं जो घाव में दमन का कारण बनती हैं);
• घाव का सर्जिकल टांके।

हर्बल काढ़े और अर्क से उपचार

लिम्फोरिया के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है:

• केला आसवलसीका के प्रवाह को स्थिर करने में मदद करता है। ताजे कटे हुए केले के पत्तों को कुचल दिया जाता है। फिर शाम को मिश्रण को 2:500 के अनुपात में पानी के साथ डाला जाता है। सुबह में, परिणामस्वरूप जलसेक खाली पेट (1/2 कप) पिया जाता है, फिर बाकी दिन के दौरान। जलसेक का अगला भाग शाम को फिर से तैयार किया जाता है;
• सिंहपर्णी काढ़ासूजन से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है। इसकी तैयारी के लिए, 1 चम्मच कटा हुआ सिंहपर्णी आधा लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है। शोरबा को 1 गिलास सुबह खाली पेट पीना चाहिए। इसके अतिरिक्त, वे रात में उसके साथ घाव वाली जगह पर लोशन बनाते हैं;
• क्रैनबेरी, काले करंट (पत्तियां और जामुन), डॉगवुड, माउंटेन ऐश या गुलाब कूल्हों का काढ़ा... इन सभी पौधों में रोगी के लिए आवश्यक विटामिन पी और सी होते हैं।पहले से तैयार काढ़े भोजन से आधे घंटे पहले लिए जाते हैं;
• ताजा निचोड़ा हुआ अनार और चुकंदर का रसलिम्फोरिया में बहुत उपयोगी होगा।

किसी भी घाव से लसीका (या इचोर) के प्रवाह की प्रक्रिया मानव शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आगे की समस्याओं और जटिलताओं का कारण नहीं बनने के लिए, रोगी को त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का इलाज करना चाहिए और संक्रमण को रोकना चाहिए। यदि समस्या अपने आप हल नहीं हो सकती है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सीरस फ्लूइड ऑपरेशन के बाद सबसे बड़ी समस्या नहीं है, लेकिन कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जो व्यक्ति को परेशानी का कारण बनती हैं। द्रव का संचय केशिकाओं के प्रतिच्छेदन पर होता है। अर्थात्, गुहा के भीतर लसीका का संचय होता है, जो मानव त्वचा के नीचे एपोन्यूरोसिस और वसायुक्त ऊतक के पास स्थित होता है।

यही कारण है कि इस तरह की जटिलताएं अक्सर घने लोगों में होती हैं जिनकी त्वचा के नीचे वसा की एक बड़ी परत होती है। सीरस द्रव से जुड़ी बीमारी के विकास के दौरान, पुआल के रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है, जो एक अप्रिय गंध में भिन्न नहीं होता है, लेकिन गंभीर शोफ दिखाई दे सकता है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को सेरोमा संचय के स्थान पर दर्द भी महसूस होता है।

सबसे अधिक बार, सीरस द्रव का संचय ऑपरेशन के ठीक बाद होता है। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके बाद द्रव जमा होता है, जिससे नकारात्मक परिणाम होते हैं। ये दुष्प्रभाव किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी, तरल पदार्थ के संचय के स्थानों में त्वचा की शिथिलता जैसी अवांछनीय घटनाएं दिखाई दे सकती हैं, जो स्वयं ही किसी व्यक्ति की सौंदर्य उपस्थिति को खराब कर देती हैं। इसके अलावा, सेरोमा त्वचा के उपचार के समय को बढ़ाता है, और इस वजह से, डॉक्टर के पास अधिक बार जाना पड़ता है, जिससे असुविधा भी होती है।

जोखिम वाले समूह

सैद्धांतिक रूप से, सेरोमा लसीका वाहिकाओं की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के बाद हो सकता है, जो रक्त वाहिकाओं के रूप में जल्दी से घनास्त्रता "कैसे" नहीं जानते हैं। जब वे उपचार कर रहे होते हैं, लसीका कुछ समय के लिए उनके साथ बहता है, टूटने के स्थानों से गठित गुहा में बहता है। ICD 10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सीरम का एक अलग कोड नहीं होता है। इसे किए गए ऑपरेशन के प्रकार और इस जटिलता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर नीचे रखा गया है।

व्यवहार में, यह अक्सर ऐसे कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है:

• पेट का प्लास्टिक;
• सिजेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव सिवनी के इस सीरोमा में ICD कोड 10 "O 86.0" है, जिसका अर्थ है पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और / या उसके क्षेत्र में घुसपैठ);
• मास्टक्टोमी

जैसा कि आप देख सकते हैं, जोखिम समूह में मुख्य रूप से महिलाएं हैं, और उनमें से जिनके पास ठोस चमड़े के नीचे की वसा जमा है। ऐसा क्यों है? क्योंकि ये जमा, जब उनकी अभिन्न संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मांसपेशियों की परत से छूटने की प्रवृत्ति होती है। नतीजतन, चमड़े के नीचे की गुहाएं बनती हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान फटी लसीका वाहिकाओं से द्रव इकट्ठा होना शुरू हो जाता है।

ऐसे रोगी भी जोखिम में हैं:

• मधुमेह मेलिटस से पीड़ित;
• वृद्ध लोग (विशेषकर अधिक वजन वाले);
• उच्च रक्तचाप के रोगी।

सेरोमा कारण

सर्जिकल सिवनी के क्षेत्र में सीरस द्रव का संचय सर्जिकल हस्तक्षेप के समय होने वाले विभिन्न प्रकार के कारकों की उपस्थिति के कारण होता है।

मूल रूप से, सेरोमा के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

1. लसीका केशिकाओं की अत्यधिक गतिविधि। यहां तक ​​​​कि एक ऑपरेशन जो स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं बनता है, वह हमेशा शरीर और त्वचा के लिए एक स्थानीय तनाव होता है, जो एक यांत्रिक चीरा द्वारा घायल हो गया था। ऐसी स्थितियों में, लसीका केशिकाएं लसीका को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देती हैं और इसे सर्जरी की साइट पर पुनर्निर्देशित करती हैं। लसीका प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी को बहुत अप्रिय परिणाम का सामना करना पड़ता है।
2. भड़काऊ प्रक्रिया। सर्जरी के लिए हर शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। किसी की त्वचा और कोमल ऊतक जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं, लेकिन ऐसे रोगी होते हैं जो लसीका द्रव के अत्यधिक संचय के साथ घाव की सतह की गैर-संक्रामक सूजन विकसित करते हैं।
3. हाइपरटोनिक रोग। उच्च रक्तचाप पूरे शरीर में लसीका के तर्कहीन वितरण का एक कारक हो सकता है।
4. अधिक वजन। सर्जिकल विभाग में सभी अधिक वजन वाले रोगियों में से कम से कम 75% रोगियों को पोस्टऑपरेटिव सिवनी उपचार और सीरस द्रव के संचय की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक की उपस्थिति से सुगम होता है। जिन रोगियों के पेट में लोचदार मांसपेशियां होती हैं, उन्हें लगभग कभी भी सेरोमा की समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है।
5. मधुमेह। यह एक सहवर्ती रोग है जो रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सांद्रता की विशेषता है। अतिरिक्त चीनी रक्त वाहिकाओं और संचार प्रणाली को सामान्य रूप से काम करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करने से रोकता है।
6. बुढ़ापा। उम्र बढ़ने के साथ, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है। एपिडर्मिस, रक्त, कोमल ऊतकों और लसीका गठन का कोशिका विभाजन धीमा हो जाता है। इसलिए, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में विचलन और चीरा स्थलों पर सीरस द्रव का निर्माण संभव है।

सर्जरी से कई दिन पहले डॉक्टरों द्वारा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनने वाले इन संभावित कारणों में से अधिकांश की पहचान की जाती है। रोगी को शर्करा के स्तर, जमावट, पुरानी संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। शरीर, उसके सभी अंगों और प्रणालियों की व्यापक जांच भी की जाती है। इसलिए, यदि कुछ विकृति स्थापित की गई है, तो सेरोमा के विकास को रोकने के लिए रोगी को ऑपरेशन के तुरंत बाद विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस वाले रोगी में, वसूली अवधि के दौरान, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को जितना संभव हो सके कम करने और सिवनी के आसपास ऊतक परिगलन को रोकने के लिए इंसुलिन को अधिकतम सीमा तक बढ़ाया जाता है, जैसा कि अक्सर रोगियों में होता है यह अंतःस्रावी रोग।

सीरम के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर सेरोमा का संदेह हो सकता है:

• रोगी को ऐसा लगता है जैसे पेट के निचले हिस्से में तरल पदार्थ बहने लगा है।
• कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में सूजन और उभार का अहसास होता है। मरीजों का दावा है कि उनके पेट की मात्रा अचानक बढ़ गई, हालांकि कुछ दिन पहले ऐसा नहीं था।

यदि सीरस द्रव बड़ी मात्रा में पहुंच गया, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उस क्षेत्र में दर्द या तनाव की भावना जहां सेरोमा जमा हुआ है। ज्यादातर यह पेट के निचले हिस्से में होता है।
• खींचने वाला दर्द जो रोगी के पैरों तक पहुंचने पर तेज होने लगता है।
• उस स्थान पर त्वचा का लाल होना जहां सेरोमा सबसे अधिक जमा हुआ है।
• सामान्य कमजोरी, 37 डिग्री तक बुखार, थकान।

सीरम निदान

सेरोमा का निदान परीक्षा और वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित है।

• निरीक्षण। जांच करने पर, सर्जन निचले पेट में एडिमा की उपस्थिति को नोटिस करेगा। पैल्पेशन पर, एक तरफ से दूसरी तरफ द्रव का अतिप्रवाह नोट किया जाता है, उतार-चढ़ाव, यह दर्शाता है कि द्रव का संचय है। इसके अलावा, सेरोमा के लक्षणों की उपस्थिति सही निदान के लिए कोई संदेह नहीं छोड़ेगी।
• वाद्य अनुसंधान के तरीके - पेट के कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार और चमड़े के नीचे की वसा की मांसपेशियों के बीच द्रव का संचय बहुत स्पष्ट रूप से अलग है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के सभी लक्षणों और परिणामों को ध्यान में रखते हुए, सेरोमा का निदान करना मुश्किल नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा उपचार

अधिकांश पोस्टऑपरेटिव मामलों में, सीरम कुछ दिनों के भीतर हल हो जाता है। इस पूरी अवधि के दौरान, सर्जन द्वारा रोगी की निगरानी की जाती है और शरीर की बहाली के लिए उसकी सिफारिशों का पालन किया जाता है। यदि द्रव जमा हो जाता है और संक्रमण या रक्त के संक्रमण का खतरा होता है, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

सेरोमा का इलाज दो तरह से किया जाता है:

1. शल्य चिकित्सा,
2. दवाई।

शल्य चिकित्सा पद्धति

इसे सेरोमा हटाने का सबसे आसान तरीका माना जाता है। यह एक पंचर का उपयोग करके किया जाता है। 90% उपचार में सकारात्मक परिणाम होता है।

सर्जन एक सिरिंज के साथ 600 मिलीलीटर तक तरल पंप करता है। प्रक्रिया हर 3 दिनों में नियमित रूप से की जाती है। आमतौर पर कोर्स 3-7 पंचर होता है।

जटिल सीरस अभिव्यक्तियों के लिए 15 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बाद की प्रक्रिया के साथ, द्रव कम हो जाता है। यदि रोगी के पास मोटी चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक है, तो ऊतक आघात बड़ी मात्रा में प्राप्त होता है।

ऐसे संकेतकों के साथ, पंचर द्वारा समस्या को हल करना संभव नहीं होगा। आपको सक्रिय आकांक्षा के साथ एक नाली स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

ड्रेनेज तरल पदार्थ को तब तक लगातार बहने देगा जब तक कि वह पूरी तरह से गायब न हो जाए। ड्रेनेज सिस्टम को स्थापित करने के लिए, इसे एक एंटीसेप्टिक में भिगोया जाता है।

कनेक्शन के बाद, इसे अतिरिक्त सीम के साथ तय किया जाता है, इसके बाद नियमित प्रसंस्करण किया जाता है। जल निकासी साइट को दैनिक प्रतिस्थापन के साथ एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। इस मामले में, एक प्राकृतिक बहिर्वाह के बाद, गुहा एक साथ बढ़ता है और सीरम गायब हो जाता है। ड्रेनेज दवा उपचार के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है।

सेरोमा के लिए दवा

इसमें आवेदन करना शामिल है:

1. प्रोफिलैक्सिस के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
2. सड़न रोकनेवाला सूजन के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
3. दुर्लभ मामलों में विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं। इनमें सड़न रोकनेवाला सूजन को रोकने के लिए डिपरोस्पैन और केनलॉग शामिल हैं।

लोक उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा किन कारणों से उत्पन्न हुआ है, इस जटिलता के लिए लोक उपचार के साथ उपचार नहीं किया जाता है। लेकिन घर पर, आप कई क्रियाएं कर सकते हैं जो सिवनी के उपचार में योगदान करते हैं और दमन की रोकथाम हैं।

इसमे शामिल है:

• एंटीसेप्टिक, अल्कोहल मुक्त एजेंटों ("फुकॉर्ट्सिन", "बेटाडिन") के साथ सीवन का स्नेहन;
• मलहम लगाने ("लेवोसिन", "वल्नुज़ान", "कॉन्ट्रैकट्यूबक्स" और अन्य);
• आहार में विटामिन को शामिल करना।

यदि सीम क्षेत्र में दमन दिखाई देता है, तो आपको इसे एंटीसेप्टिक और अल्कोहल युक्त एजेंटों के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आयोडीन। इसके अलावा, इन मामलों में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। टांके के शीघ्र उपचार के उद्देश्य से पारंपरिक चिकित्सा लर्कसपुर के अल्कोहल टिंचर के साथ सेक बनाने की सलाह देती है। इस जड़ी बूटी की जड़ें ही इसकी तैयारी के लिए उपयुक्त हैं। उन्हें जमीन से अच्छी तरह से धोया जाता है, मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, जार में डाल दिया जाता है और वोदका के साथ डाला जाता है। टिंचर 15 दिनों में उपयोग के लिए तैयार है। एक सेक के लिए, आपको इसे 1: 1 पानी से पतला करना होगा ताकि त्वचा जल न जाए। सर्जरी के बाद घाव और निशान को ठीक करने के लिए कई लोक उपचार हैं। इनमें समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, ममी, जैतून के तेल के साथ पिघला हुआ मोम शामिल हैं। इन निधियों को धुंध पर लागू किया जाना चाहिए और निशान या सिवनी पर लगाया जाना चाहिए।

सिजेरियन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा

सिजेरियन सेक्शन द्वारा सहायता प्राप्त महिलाओं में जटिलताएं आम हैं। इस घटना के कारणों में से एक श्रम में एक महिला का शरीर है, जो गर्भावस्था से कमजोर है, क्षतिग्रस्त ऊतकों का तेजी से पुनर्जनन प्रदान करने में असमर्थ है।

सेरोमा के अलावा, एक लिगचर फिस्टुला या केलोइड निशान हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, सिवनी दमन या सेप्सिस। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव में महिलाओं में सेरोमा इस तथ्य की विशेषता है कि सीम पर एक्सयूडेट (लिम्फ) के साथ एक छोटी घनी गेंद दिखाई देती है। इसका कारण चीरे वाली जगह पर क्षतिग्रस्त वाहिकाएं हैं। एक नियम के रूप में, वह चिंता का कारण नहीं बनती है। सिजेरियन उपचार के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो एक महिला घर पर कर सकती है, वह है गुलाबहिप या समुद्री हिरन का सींग के तेल से निशान का इलाज करना।

मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनाप्लास्टी के बाद सीरम का निर्माण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्लास्टिक सर्जरी के बाद सेरोमा हो सकता है, लेकिन अक्सर मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनाप्लास्टी को प्रतिष्ठित किया जाता है। मास्टेक्टॉमी के लगभग 15% मामलों में सीरस द्रव का निर्माण होता है, और यह जटिलताओं की काफी अधिक संभावना है। स्वाभाविक रूप से, स्तन सर्जरी सीरस द्रव के संचय में सबसे आम कारक की ओर ले जाती है, अर्थात् लिम्फ नोड्स का प्रसार और शरीर के इस क्षेत्र में उनकी संख्या। छाती पर ऑपरेशन के दौरान, त्वचा का एक बड़ा विच्छेदन होता है, जो न केवल बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है।

नतीजतन, पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना के कारण उपचार के चरण में, त्वचा के नीचे सीरस द्रव दिखाई देता है। मास्टेक्टॉमी कराने से पहले, डॉक्टर अपने रोगियों को सेरोमा की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं। पेट का प्लास्टर करते समय त्वचा के नीचे द्रव जमा होने की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के लगभग आधे मामलों में यहां सेरोमा दिखाई देता है।

वास्तव में, कारण समान है, क्योंकि जब पेट पर त्वचा काटा जाता है, तो डॉक्टर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को छूते हैं, जो निश्चित रूप से आगे की सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

इलाज के बाद

सीरम की रोकथाम

जटिलताओं को विकसित होने से रोकना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के गठन को रोकने के लिए, सर्जनों की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

1. ऑपरेशन के तुरंत बाद, सिवनी पर 1 किलो तक वजन रखा जाता है... नमक या रेत का उपयोग कार्गो के रूप में किया जा सकता है।
2. पहले तीन दिनों में, एक पारंपरिक सर्जिकल ड्रेन स्थापित किया जाता है.
3. पहले दिन से ही लेनी चाहिए जीवाणुरोधी दवाएं.
4. एब्डोमिनोप्लास्टी न कराएं 5 सेमी से अधिक के संकेतक के साथ चमड़े के नीचे की वसा की एक मोटी परत के साथ। यदि 5 सेमी से अधिक है, तो पहले लिपोसक्शन किया जाना चाहिए।
5. कोमल ऊतकों पर बिंदु प्रभाव... इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन अलगाव में लागू किया जाना चाहिए, केवल रक्तस्राव वाहिकाओं पर। आप कोमल ऊतकों पर दबाव नहीं डाल सकते, उन्हें खींच सकते हैं।
6. गुणवत्ता संपीड़न वस्त्रों का उपयोग... इसी समय, अच्छा संपीड़न और निर्धारण बनाया जाता है, जो त्वचा और वसा क्षेत्र के विस्थापन की अनुमति नहीं देता है।
7. 3 सप्ताह के लिए शारीरिक आराम.

प्रभाव

पीप आना... सीरस द्रव में बैक्टीरिया बहुत तेजी से गुणा करते हैं और दमन का खतरा बहुत अधिक होता है। कोई भी संक्रमण - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है, क्योंकि यह लसीका और रक्त के माध्यम से फैलता है।

श्लेष्मा गठन... रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ प्रकट होता है, अगर सर्जरी के बाद सेरोमा उपचार पास नहीं करता है। यह त्वचा-फैटी फ्लैप और पेट की दीवार दोनों पर बनता है। यदि समय पर सेरोमा के गठन की पहचान नहीं की जाती है, तो द्रव के साथ एक पृथक गुहा दिखाई देगी।

यह दीर्घकालिक स्थिति पेरिटोनियम के सापेक्ष त्वचा को मोबाइल बनाती है। इस तरह के सेरोमा बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं, जब तक कि इस गठन की अभिव्यक्ति को भड़काने वाली घटनाएं न हों।

लक्षण अक्सर बढ़े हुए पेट हो सकते हैं। यदि आप इस प्रक्रिया को शुरू करते हैं, तो दमन शुरू हो जाएगा। आप इस तरह के कैविटी से केवल सर्जरी से ही छुटकारा पा सकते हैं।

यदि सेरोमा का बहुत लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा का उपचार समय पर नहीं होता है, तो इससे त्वचा और वसा वाले क्षेत्र की विकृति हो सकती है और फाइबर का पतला हो सकता है, जो प्रभावित करेगा। त्वचा की उपस्थिति।

निष्कर्ष

पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप के एक सेरोमा के उद्भव को कई लोगों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन यह अंततः न केवल असुविधा का कारण बन सकता है, बल्कि गंभीर बीमारियों या त्वचा की विकृति भी हो सकती है। सीरस द्रव को निकालना त्वरित और दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अनिश्चित काल के लिए स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। सेरोमा के गठन के प्रारंभिक चरणों में बाद में पुन: संचालित करने की तुलना में इसे रोकने के लिए सबसे आसान है।

सेरोमा सीरस द्रव के साथ एक गुहा है जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में या कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को गंभीर चोट के बाद बनता है। कोई खतरा नहीं है, अक्सर अपने आप हल हो जाता है, लेकिन अक्सर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सेरोमा का पहला लक्षण सिवनी और सूजन के आसपास के क्षेत्र का लाल होना, घाव के किनारों के आसपास एक पीले रंग का तरल पदार्थ का निकलना है। इसके अतिरिक्त, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, रोगी गंभीर दर्द और परिपूर्णता, भारीपन की भावना से चिंतित है।

सेरोमा उपचार दवा के साथ या जल निकासी, वैक्यूम आकांक्षा स्थापित करके किया जाता है। समस्या के शीघ्र निदान के साथ, लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - मुसब्बर संपीड़ित, चोकर और शहद केक, गोभी के पत्ते।

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सेरोमा विशेषताएं: यह क्या है, यह कैसा दिखता है, तरल का रंग

सेरोमा चमड़े के नीचे की गुहा के ऊतक में स्थित एक गठन है, जो संचित द्रव के रंग के कारण दमन जैसा दिखता है: यह पीले से भूरे रंग में भिन्न हो सकता है, और इसमें लघु रक्त धारियाँ हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, सेरोमा पोस्टऑपरेटिव टांके में बनता है, और यह हमेशा डॉक्टरों की लापरवाही, बाँझपन के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

एमबीके कोड 10

ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए एमबीके 10 के लिए कोई अलग कोड नहीं है, डॉक्टर इसे ऑपरेशन के प्रकार और सेरोमा की उपस्थिति के कारण को ध्यान में रखते हुए इंगित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि यह सिजेरियन सेक्शन के बाद हुआ है, तो मेडिकल रिकॉर्ड "0 86.0" इंगित करेगा, और इसका अर्थ है "पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और / या उसके क्षेत्र में घुसपैठ।"

यह कब तक हो सकता है, खतरनाक से ज्यादा

सेरोमा प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं को संदर्भित करता है, आमतौर पर यह लंबे समय तक नहीं रहता है - 8-14 दिनों के भीतर, पर्याप्त चिकित्सा के साथ गठन गायब हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह डेढ़ से दो महीने तक बना रह सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि चमड़े के नीचे की गुहा में जमा द्रव रोगी के स्वास्थ्य / जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर सेरोमा व्यापक है, बहुत अधिक सामग्री है, तो अधिक गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - आसपास के ऊतकों का परिगलन, सेप्सिस, बहुत लंबा घाव भरना।

सर्जरी के बाद द्रव निर्माण के जोखिम वाले लोग

सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं ताकि पहले से ही सेरोमा विकसित होने की संभावना की पहचान की जा सके, सर्जरी के बाद इस तरह के जोखिम समूह में पहले से निदान किए गए रोगी शामिल हैं:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• मोटापा।

इस सूची में वृद्ध आयु वर्ग के रोगी भी शामिल हैं, जिनकी पुनर्योजी और पुनर्योजी क्षमताएँ बहुत कम स्तर पर हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि अक्सर महिलाओं में सेरोमा का निदान किया जाता है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन, मास्टेक्टॉमी, एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद एक समान जटिलता होती है।

क्या यह घुल सकता है

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव सीरम पुनर्वास अवधि के पहले 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान रोगी चिकित्साकर्मियों के नियंत्रण में होता है, इसलिए सेरोमा उपेक्षित अवस्था में नहीं जाता है। यह अपने आप हल नहीं होगा, इसके लिए निश्चित रूप से ड्रग थेरेपी या अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा

प्रश्न में पैथोलॉजिकल गठन छोटा हो सकता है और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन एक निश्चित अवधि में (उदाहरण के लिए, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से कमजोर हो जाती है, एक सामान्य संक्रामक रोग विकसित होता है, और इसी तरह), सूजन और नशा होगा निश्चित रूप से प्रकट होते हैं। यदि ऑपरेशन के तुरंत बाद, सेरोमा दवा उपचार के लिए सफलतापूर्वक उत्तरदायी है, तो उन्नत मामलों में केवल एक सर्जिकल ऑपरेशन ही समस्या का समाधान करेगा।

पीला तरल खतरनाक क्यों है?

पीला तरल खतरनाक नहीं है, लेकिन केवल तब तक जब तक इसकी मात्रा बढ़ने न लगे। आखिरकार, यह लसीका प्रणाली की "सामग्री" है, जिसे लगातार भर दिया जाता है। और यदि कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है, तो रोगी की भलाई खराब हो जाएगी, सीरम गठन के क्षेत्र में परिपूर्णता और दर्द की भावना की शिकायत होगी। वास्तव में, डॉक्टर प्रकट करेगा:

• त्वचा की लाली;
• पैथोलॉजिकल द्रव संचय की साइट की सूजन;
• सामान्य शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों में वृद्धि।

ये ग्रे के आसपास की त्वचा और कोमल ऊतकों की सूजन की शुरुआत के संकेत हैं। खतरा यह है कि यह रोग प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ सकती है, जिससे त्वचा के प्रालंब के परिगलन, सूजन का प्रसार, गुहा और सेप्सिस में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत होती है।

सीरस द्रव क्यों दिखाई देता है

सीरस द्रव आमतौर पर दो मुख्य कारणों से प्रकट होता है:

• शरीर की चर्बी। ऑपरेशन के दौरान, वे त्वचा से छूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुहाएं बनती हैं जिसमें लसीका द्रव जमा होता है। यह माना जाता है कि एक रोगी में एक बड़ी वसा परत (50 मिमी से अधिक) की उपस्थिति सर्जरी या पूर्व लिपोसक्शन से पहले गहन वजन घटाने का एक कारण है।
• घाव की सतह का बहुत बड़ा क्षेत्र। यह आसान है: इस मामले में, बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं को नुकसान होता है, जो रक्त वाहिकाओं की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे ठीक होता है। उपचार के हर समय, उनमें से तरल पदार्थ निकलता है, जो गुहाओं में जमा हो जाता है।

सर्जरी के बाद सेरोमा

लेकिन डॉक्टर चोट की प्रकृति के आधार पर सेरोमा के गठन के "व्यक्तिगत" कारणों पर भी विचार करते हैं।

अभिघातज के बाद के रूप में, चोट के बाद पिंडली

अभिघातजन्य सेरोमा - उदाहरण के लिए, चोट के बाद निचले पैर पर उत्पन्न होना, गंभीर ऊतक संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। यह अल्पकालिक हो सकता है, लेकिन इस समय वाहिकाओं के माध्यम से लसीका प्रवाह में गिरावट या पूर्ण समाप्ति होती है। चिकित्सा सहायता प्रदान किए जाने के बाद, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बड़ी ताकत के साथ भागती है, इसलिए यह बड़ी मात्रा में तुरंत ऊतकों में प्रवेश करती है।

आमतौर पर, ऐसी चोटों के बाद, सेरोमा का तुरंत एक उपेक्षित रूप में निदान किया जाता है। इसका कारण गुहा में लसीका द्रव का बहुत अधिक बह जाना है।

स्तन सर्जरी के बाद: मैमोप्लास्टी, मास्टेक्टॉमी

सेरोमा अक्सर स्तन सर्जरी (मैमोप्लास्टी, मास्टेक्टॉमी) के बाद होता है, और इसका कारण सरल है - स्तन ग्रंथि शारीरिक रूप से ग्रंथियों और वसा ऊतक से बनी होती है, और ऑपरेशन के दौरान बड़े / व्यापक चीरे लगाना शामिल होता है जो न केवल रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं , लेकिन लसीका वाहिकाओं भी। परिणाम वसूली अवधि में पहले से ही त्वचा के नीचे सीरस द्रव का संचय है।

यदि डॉक्टर को नरम ऊतकों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक रूप से निर्धारित है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा का उपचार

रोग प्रक्रिया की गंभीरता और निदान के परिणामों के आधार पर सेरोमा उपचार का चयन किया जाता है। ड्रग थेरेपी या फिर से सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि इसके विकास की शुरुआत में ही पैथोलॉजी का निदान किया गया था, तो लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद।

जल निकासी के साथ कैसे पंप किया जाता है

सीरस द्रव को जल निकासी का उपयोग करके सीरोमा से बाहर निकाला जाता है:

पूरे सिस्टम को बदल दिया जाता है और घाव का एंटीसेप्टिक उपचार 2-3 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं किया जाता है। यह वही है जो सेरोमा के इलाज की इस पद्धति को सबसे समीचीन नहीं बनाता है - ड्रेसिंग के बीच की अवधि के दौरान, संक्रामक एजेंट और रोगजनक सूक्ष्मजीव खुले गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया के विस्तार और वृद्धि को भड़काएगा।

इसलिए, रबर के जल निकासी के बजाय, आधुनिक चिकित्सा विशेष ट्यूबों का उपयोग करना पसंद करती है। रिसीवर में जहां तरल बहता है, वहां एक एंटीसेप्टिक समाधान होना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक जल निकासी प्रणाली के साथ सेरोमा को हटाने का उपयोग किया जाता है यदि द्रव फिर से जमा हो जाता है, हालांकि हाल के दिनों में इसे पूरी तरह से गुहा से हटा दिया गया था।

वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा कैसे निकालें

वैक्यूम आकांक्षा द्वारा ग्रे को निम्नानुसार हटा दिया जाता है:

1. रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। ये संवेदनाहारी दवाओं के इंजेक्शन हैं, अगर इस तरह के हेरफेर के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
2. सर्जन गठित सेरोमा के क्षेत्र में उपकरण के साथ एक छोटा चीरा लगाता है।
3. परिणामी गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है, जिससे एक वैक्यूम सक्शन डिवाइस जुड़ा होता है।

तरल का निष्कासन तब तक जारी रहता है जब तक कि उसका रंग पीले से खूनी में परिवर्तित न हो जाए। डॉक्टर तुरंत पूरे सिस्टम को हटा देता है और घाव को बाँझ सिवनी सामग्री से टांके लगाता है। शीर्ष पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

वैक्यूम आकांक्षा प्रक्रिया की अवधि अधिकतम 30 मिनट है। इसे करने की सलाह दी जाती है यदि द्रव का संचय अभी शुरू हुआ है, और अभी भी सेरोमा के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। हेरफेर के बाद सिवनी उपचार 2 गुना तेजी से आगे बढ़ता है।

घरेलू उपचार मरहम

घरेलू उपचार के लिए, आप विरोधी भड़काऊ, decongestant और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन इस तरह की चिकित्सा अभी भी केवल एक डॉक्टर की देखरेख में की जानी चाहिए - रोग प्रक्रिया की तीव्र प्रगति के साथ पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए रोग की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

सेरोमा के इलाज के लिए आप निम्नलिखित मलहमों का उपयोग कर सकते हैं:

• नेपरोक्सन एक जेल है जो सीम के आसपास की त्वचा पर दिन में कम से कम 3 बार लगाया जाता है;
• केटोप्रोफेन - सीम के चारों ओर एक मानक के रूप में उपयोग किया जाता है, पूरे पफपन पर दिन में कम से कम 2 बार लगाया जा सकता है।

यदि गठन के प्रारंभिक चरण में सेरोमा का निदान किया गया था, और मलहम तुरंत लागू किए गए थे, तो पहले से ही इस तरह की चिकित्सा के तीसरे दिन, रोगी को भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देगा - दर्द परेशान करना बंद कर देगा, महसूस करना भारीपन गायब हो जाएगा, त्वचा की सूजन कम स्पष्ट हो जाएगी, और लाली व्यावहारिक रूप से गायब हो जाएगी। मरहम चिकित्सा की सामान्य अवधि 5-7 दिन है।

एंटीबायोटिक दवाओं

सेरोमा के उपचार में एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पैथोलॉजी पहले ही शुरू हो चुकी हो, और नैदानिक ​​उपायों के दौरान, सीरस द्रव में रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान की गई थी। इस मामले में, नियुक्ति के लिए निम्नलिखित उपयुक्त हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन - गोलियों में उपलब्ध, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है, दिन में 2-3 बार 1 टैबलेट लिया जाता है;
• Cefotaxime, Ceftibuten और सेफलोस्पोरिन के समूह से अन्य दवाओं का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गोलियों या समाधान के रूप में किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा भी सीधे सेरोमा गुहा में जीवाणुरोधी दवाओं के समाधान की शुरूआत में हेरफेर करती है। यह प्रक्रिया उचित है यदि, निदान के दौरान, सीरस द्रव में उच्च स्तर के रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता चला था।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा कम से कम 5 दिनों तक चलती है, लेकिन रोगी की भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार और पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्थिति पहले से ही तीसरे दिन नोट की जाती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर उपचार को बाधित करने की सलाह नहीं देते हैं ताकि कोई आवर्तक रोग प्रक्रिया न हो।

लोक उपचार

लोक उपचार को पूर्ण औषधीय नहीं माना जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि चिकित्सा विशेष रूप से पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा की जाती है, तो आपको स्वास्थ्य, भलाई और सीम की उपस्थिति की स्थिति की कड़ाई से निगरानी करने की आवश्यकता है। बिगड़ने की स्थिति में, वे तत्काल लोक उपचार का उपयोग बंद कर देते हैं और योग्य चिकित्सा सहायता लेते हैं।

सेक के लिए एलो

पौधे की 3 पत्तियां लें - झाड़ी के बहुत नीचे से, उन्हें "मांसल" होना चाहिए। उन्हें एक ब्लेंडर में या मांस की चक्की के माध्यम से घी में कुचल दिया जाता है और अच्छी तरह से निचोड़ा जाता है। शेष "केक" को एक पट्टी पर रखा जाता है और एक सेरोमा के साथ पोस्टऑपरेटिव घाव पर एक सेक के रूप में लगाया जाता है - चर्मपत्र कागज, पॉलीथीन को शीर्ष पर रखा जाता है और पैथोलॉजिकल फोकस अछूता रहता है। भोजन से पहले (10-15 मिनट) मुसब्बर का रस मौखिक रूप से 1 चम्मच लिया जाता है।

Tortillas

चोकर और शहद से तैयार, उत्पादों को अनुपात में लिया जाता है जैसे कि "बाहर निकलने पर" एक चिपचिपा द्रव्यमान प्राप्त होता है। यह हाथ से एक केक (घना नहीं) में बनता है और समस्या क्षेत्र पर लगाया जाता है। वे शीर्ष को किसी चीज से नहीं ढकते, पट्टी नहीं बांधते। ग्रे पर ऐसे केक का निवास समय 1 घंटा है। आपको प्रति दिन 2-3 प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है।

जोड़तोड़ के दूसरे दिन पहले से ही एडिमा गायब हो जाएगी और लालिमा कम स्पष्ट हो जाएगी।

सिजेरियन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी के लिए क्या किया जा सकता है?

यदि सिजेरियन सेक्शन के पोस्टऑपरेटिव सिवनी में सेरोमा बनता है, तो डॉक्टरों द्वारा ड्रग थेरेपी का सवाल आखिरी बार उठाया जाता है। इस तरह की सावधानी इस तथ्य के कारण है कि प्रसव में महिला स्तनपान कर रही है, और एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उसके लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है।

इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के ठीक बाद, यह लोक उपचार का सहारा लेने के लायक है यदि सीरोमा व्यापक नहीं है, और डॉक्टर जल निकासी प्रणाली स्थापित करने या वैक्यूम आकांक्षा करने पर जोर नहीं देते हैं।

उपचार के बाद रिकवरी

सेरोमा के उपचार के बाद, मानक मोड में वसूली की जाती है:

• 2-3 दिनों में 1 बार जल निकासी का परिवर्तन, फिर इसे पूरी तरह से अस्वीकार करना;
• भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक ले रहे हैं।

यदि सेरोमा को समय पर हटा दिया जाता है, तो पोस्टऑपरेटिव सिवनी का उपचार जल्दी से आगे बढ़ता है, मरीज को ऑपरेशन के 10 वें दिन - मानक मोड में छुट्टी दे दी जाती है।

उदर गुहा पर स्तन, छोटे श्रोणि के सेरोमा की उपस्थिति की रोकथाम

पेट की गुहा पर स्तन, छोटे श्रोणि के सेरोमा के गठन को बाहर करने के लिए, डॉक्टर कई निवारक उपाय करते हैं:

• पोस्टऑपरेटिव सिवनी (सर्जिकल हस्तक्षेप की समाप्ति के तुरंत बाद) पर एक भार रखा जाता है। ये सैंडबैग या आइस वार्मर हो सकते हैं।
• जल निकासी प्रणाली के लिए एक छेद छोड़कर, सर्जिकल घाव को तुरंत ठीक नहीं किया जाता है।
• प्रारंभिक पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• बहुत बड़ी चमड़े के नीचे की वसा की परत के साथ एब्डोमिनोप्लास्टी से गुजरने से रोगी का इनकार।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग बिंदुवार है, नरम ऊतकों पर तनाव के बिना केवल रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है।
• प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव अवधियों में गुणवत्ता वाले संपीड़न वस्त्र पहनना।
• सर्जरी के बाद 3 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि से इनकार।

सेरोमा को पश्चात की अवधि की एक खतरनाक जटिलता नहीं माना जाता है, लेकिन इसके लिए चिकित्सा पेशेवरों और चिकित्सीय उपायों द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के साथ, समस्या 5-7 दिनों के भीतर हल हो जाती है, विशेष रूप से उन्नत मामलों में, चिकित्सा 60 दिनों तक चल सकती है और गंभीर जटिलताओं जैसे कि त्वचा के फ्लैप नेक्रोसिस, सेप्सिस, सर्जिकल घाव के संक्रमण के साथ हो सकती है।

उपयोगी वीडियो

सेरोमा के कारणों के बारे में यह वीडियो देखें: