तीव्र विषाक्तता के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन के तरीके। विषहरण के तरीके: विषाक्तता के मामले में शरीर को आपातकालीन सहायता

अधिकांश विकसित देशों में घरेलू और आत्मघाती विषाक्तता में वृद्धि हुई है। दवाओं और घरेलू रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति है।

तीव्र विषाक्तता का परिणाम शीघ्र निदान, उपचार की समयबद्धता में गुणवत्ता पर निर्भर करता है, अधिमानतः नशा के गंभीर लक्षणों के विकास से पहले भी।

तीव्र विषाक्तता के निदान और उपचार पर मुख्य सामग्री प्रोफेसर ई। ए। लुज़निकोव की सिफारिशों के अनुसार प्रस्तुत की जाती है।

घटनास्थल पर एक मरीज के साथ पहली मुलाकात में ज़रूरी

• विषाक्तता का कारण स्थापित करें,
• विषाक्त पदार्थ का प्रकार, इसकी मात्रा और शरीर में प्रवेश का मार्ग,
• विषपान का समय,
• समाधान या दवाओं की एक खुराक में एक जहरीले पदार्थ की एकाग्रता।

यह याद रखना चाहिए कि के माध्यम से शरीर में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ तीव्र विषाक्तता संभव है

• मुंह (मौखिक विषाक्तता),
• श्वसन पथ (साँस लेना विषाक्तता),
• असुरक्षित त्वचा (परक्यूटेनियस पॉइज़निंग),
• दवाओं की जहरीली खुराक के इंजेक्शन के बाद (इंजेक्शन विषाक्तता) या
• शरीर के विभिन्न गुहाओं (मलाशय, योनि, बाहरी श्रवण नहर, आदि) में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत।

तीव्र विषाक्तता के निदान के लिएप्रयोगशाला रासायनिक-विषैले विश्लेषण के तरीकों द्वारा बाद की पहचान के साथ इसकी "चयनात्मक विषाक्तता" के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा रोग का कारण बनने वाले रसायन के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि रोगी कोमा में है, तो सबसे आम बहिर्जात विषाक्तता का विभेदक निदान मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों (तालिका 23) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

तालिका 23. सबसे आम विषाक्तता में कोमा का विभेदक निदान

दंतकथा:साइन "+" - एक विशेषता विशेषता; साइन "ओ" - कोई संकेत नहीं है; एक पदनाम की अनुपस्थिति में, संकेत महत्वहीन है।

तीव्र विषाक्तता के नैदानिक ​​लक्षणों वाले सभी पीड़ितों को विषाक्तता के उपचार के लिए एक विशेष केंद्र में या एम्बुलेंस स्टेशन अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल के सामान्य सिद्धांत

आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता होती है:

• 1. शरीर से विषाक्त पदार्थों का त्वरित निष्कासन (सक्रिय विषहरण के तरीके)।
• 2. विष को विषनाशक (एंटीडोट थेरेपी) से बेअसर करना।
• 3. इस जहरीले पदार्थ से चुनिंदा रूप से प्रभावित शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने और उनकी रक्षा करने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा।

शरीर के सक्रिय विषहरण के तरीके

1. एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना- आंतरिक रूप से लिए गए विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए एक आपातकालीन उपाय। धोने के लिए, कमरे के तापमान पर १२-१५ लीटर पानी का उपयोग करें (२५०-५०० मिलीलीटर के हिस्से में १८-२० डिग्री सेल्सियस)।

बेहोशी की हालत में (सम्मोहन, कार्बनिक फास्फोरस कीटनाशकों, आदि के साथ जहर) रोगियों में विषाक्तता के गंभीर रूपों में, पेट को पहले दिन 2-3 बार धोया जाता है, क्योंकि गहरी कोमा की स्थिति में पुनर्जीवन में तेज मंदी के कारण पाचन तंत्र में गैर-अवशोषित पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा हो सकती है। गैस्ट्रिक लैवेज के अंत में, सोडियम सल्फेट या पेट्रोलियम जेली के 30% घोल के 100-130 मिलीलीटर को रेचक के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

आंतों को जहर से जल्दी मुक्त करने के लिए, उच्च साइफन एनीमा का भी उपयोग किया जाता है।

कोमा में मरीजों, विशेष रूप से खांसी और स्वरयंत्र सजगता की अनुपस्थिति में, वायुमार्ग में उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए, एक inflatable कफ के साथ एक ट्यूब के साथ श्वासनली के प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है।

पाचन तंत्र में विषाक्त पदार्थों के सोखने के लिए, घी के रूप में पानी के साथ सक्रिय कार्बन, 1-2 बड़े चम्मच अंदर, पेट धोने से पहले और बाद में या कार्बोलीन की 5-6 गोलियों का उपयोग किया जाता है।

इनहेलेशन पॉइज़निंग के मामले में, आपको सबसे पहले पीड़ित को प्रभावित वातावरण से बाहर निकालना चाहिए, उसे लेटा देना चाहिए, उसे ऐसे कपड़ों से मुक्त करना चाहिए जो उसे रोकते हैं और ऑक्सीजन को अंदर लेते हैं। विषाक्तता का कारण बनने वाले पदार्थ के प्रकार के आधार पर उपचार किया जाना चाहिए। प्रभावित वातावरण में काम करने वाले कर्मियों के पास सुरक्षात्मक उपकरण (इंसुलेटिंग गैस मास्क) होने चाहिए। अगर त्वचा पर जहरीले पदार्थ मिल जाएं तो उसे बहते पानी से धो लें।

गुहा (योनि, मूत्राशय, मलाशय) में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के मामलों में, उन्हें धोया जाता है।

सांप के काटने, दवाओं की जहरीली खुराक के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए, ठंड को शीर्ष पर 6-8 घंटे के लिए लगाया जाता है। यह दिखाया गया है कि 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 0.3 मिलीलीटर को इंजेक्शन साइट में इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही साथ सर्कुलर नोवोकेन नाकाबंदी भी की जाती है। विष के प्रवेश स्थल के ऊपर का अंग। एक अंग पर एक टूर्निकेट लगाने को contraindicated है।

2. जबरन डायरिया की विधि- आसमाटिक मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनिटोल) या सैल्यूरेटिक्स (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग, जो मूत्र उत्पादन में तेज वृद्धि में योगदान देता है, विषाक्तता के रूढ़िवादी उपचार का मुख्य तरीका है, जिसमें विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन मुख्य रूप से किया जाता है गुर्दे द्वारा। विधि में तीन अनुक्रमिक चरण शामिल हैं: पानी का भार, अंतःशिरा मूत्रवर्धक प्रशासन और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन जलसेक।

गंभीर विषाक्तता हाइपोग्लाइसीमिया में विकसित होने के लिए प्रारंभिक मुआवजा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान (1-1.5 लीटर पॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़ और 5% ग्लूकोज समाधान) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। उसी समय, रक्त और मूत्र, इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमटोक्रिट में एक जहरीले पदार्थ की एकाग्रता को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, ताकि प्रति घंटा मूत्र उत्पादन को मापने के लिए, एक स्थायी मूत्र कैथेटर पेश किया जा सके।

30% यूरिया घोल या 15% मैनिटोल घोल को रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम / किग्रा की दर से 10-15 मिनट के लिए एक धारा में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। आसमाटिक मूत्रवर्धक की शुरूआत के अंत में, इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ पानी का भार जारी रहता है जिसमें 4.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड, 6 ग्राम सोडियम क्लोराइड और 10 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर समाधान होता है।

समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की दर ड्यूरिसिस की दर के अनुरूप होनी चाहिए - 800-1200 मिली / घंटा। यदि आवश्यक हो, तो चक्र को 4-5 घंटे के बाद दोहराया जाता है जब तक कि शरीर के आसमाटिक संतुलन को बहाल नहीं किया जाता है, रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थ को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) को 0.08 से 0.2 ग्राम तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

मजबूर ड्यूरिसिस के दौरान और इसके पूरा होने के बाद, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम) और रक्त और हेमटोक्रिट की सामग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है, इसके बाद जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के स्थापित उल्लंघनों की तेजी से बहाली होती है।

बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स और अन्य रासायनिक तैयारी के साथ तीव्र विषाक्तता के उपचार में, जिसके समाधान में एक अम्लीय प्रतिक्रिया (7 से नीचे पीएच) होती है, साथ ही हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, पानी के भार के साथ, रक्त का क्षारीकरण दिखाया जाता है। इसके लिए, एक निरंतर क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया (8 से अधिक पीआई) बनाए रखने के लिए एसिड-बेस स्थिति की एक साथ निगरानी के साथ 500 से 1500 मिलीलीटर 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान प्रति दिन अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जबरन ड्यूरिसिस 5-10 बार शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने की अनुमति देता है।

तीव्र हृदय विफलता (लगातार पतन) में, एनबी-तृतीय डिग्री की पुरानी संचार अपर्याप्तता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा 5 मिलीग्राम% से अधिक) में वृद्धि हुई है, मजबूर ड्यूरिसिस को contraindicated है। यह याद रखना चाहिए कि 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, जबरन ड्यूरिसिस की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

3. हेमोसर्प्शन का विषहरणसक्रिय कार्बन या किसी अन्य प्रकार के शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ (डिटॉक्सिफायर) के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव की मदद से - शरीर से कई विषाक्त पदार्थों को निकालने का एक नया और बहुत ही आशाजनक प्रभावी तरीका।

4. "कृत्रिम गुर्दा" तंत्र का उपयोग करके हेमोडायलिसिस- "विश्लेषित" विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका जो अर्ध-पारगम्य मेम में प्रवेश कर सकता है? डायलाइज़र ब्रैन। हेमोडायलिसिस का उपयोग नशा की प्रारंभिक "विषाक्तता" अवधि में किया जाता है, जब रक्त में जहर का पता चलता है।

जहर (निकासी) से रक्त की सफाई की गति से हेमोडायलिसिस मजबूर ड्यूरिसिस की विधि से 5-6 गुना अधिक है।

तीव्र हृदय विफलता (पतन) में, असम्बद्ध विषाक्त आघात, हेमोडायलिसिस को contraindicated है।

5. पेरिटोनियल डायलिसिसविषाक्त पदार्थों के त्वरित उन्मूलन के लिए उपयोग किया जाता है जो वसा ऊतकों में जमा होने की क्षमता रखते हैं या प्लाज्मा प्रोटीन से मजबूती से बंधे होते हैं।

तीव्र हृदय विफलता के लक्षणों के साथ भी निकासी दक्षता को कम किए बिना इस पद्धति को लागू किया जा सकता है।

उदर गुहा में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ और गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेरिटोनियल डायलिसिस को contraindicated है।

6. ब्लड रिप्लेसमेंट सर्जरीदाता रक्त (OZK) के साथ प्राप्तकर्ता को कुछ रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए संकेत दिया जाता है और रक्त को विषाक्त नुकसान पहुंचाता है - मेथेमोग्लुबिन का निर्माण, चोलिनेस्टरेज़ गतिविधि में दीर्घकालिक कमी, बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, आदि ...

तीव्र हृदय अपर्याप्तता में, OZK को contraindicated है।

आंतरिक चिकित्सा के क्लिनिक में आपात स्थिति। ग्रिट्स्युक ए.आई., 1985

विषाक्तता के निदान के सामान्य सिद्धांत।

"बहिर्जात" विषाक्तता का निदान

विषाक्तता के निदान का उद्देश्य विदेशी विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले रोगों के रासायनिक एटियलजि को स्थापित करना है। इसमें तीन मुख्य प्रकार के नैदानिक ​​उपाय शामिल हैं:

1) एनामनेसिस डेटा के आधार पर नैदानिक ​​निदान, घटना के दृश्य की एक परीक्षा के परिणाम और विषाक्तता के विशिष्ट लक्षणों को उजागर करने के लिए रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन,

2) शरीर के जैविक मीडिया (रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) में विषाक्त पदार्थों के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण (पहचान) के उद्देश्य से प्रयोगशाला विषाक्त निदान।

3) पैथोमॉर्फोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य किसी भी जहरीले पदार्थ के साथ विषाक्तता के विशिष्ट पोस्टमॉर्टम संकेतों का पता लगाना है।

तीव्र विषाक्तता के नैदानिक ​​​​निदान का उद्देश्य उनके "चयनात्मक विषाक्तता" के सिद्धांत के अनुसार किसी दिए गए पदार्थ या भौतिक और रासायनिक गुणों में समान पदार्थों के पूरे समूह पर प्रभाव की विशेषता वाले कुछ लक्षणों की पहचान करना है। उदाहरण के लिए, मानसिक गतिविधि (चेतना) के स्पष्ट विकारों के साथ: तेजस्वी, कोमा, आंदोलन और एन्सेफैलोपैथी की अन्य अभिव्यक्तियाँ, सबसे अधिक संभावना है कि साइकोट्रोपिक दवाओं (दवाओं, बार्बिटुरेट्स, न्यूरोपैलेजिक्स, आदि) के साथ विषाक्तता का संदेह हो सकता है।

"अज्ञात जहर के साथ जहर" का निदान थोड़ा व्यावहारिक मूल्य है, क्योंकि यह लक्षित चिकित्सा की अनुमति नहीं देता है।

प्राथमिक नैदानिक ​​​​निदान के लिए एनामनेसिस डेटा और दृश्य से जानकारी महत्वपूर्ण हैं।

इस प्रकार, घटना स्थल पर, विषाक्तता के कारण को स्थापित करना आवश्यक है, यदि संभव हो तो, जहरीले पदार्थ का प्रकार, इसकी मात्रा और शरीर में प्रवेश का मार्ग, विषाक्तता का समय, की एकाग्रता का पता लगाना आवश्यक है। समाधान या दवाओं की खुराक में विषाक्त पदार्थ।

विषाक्तता के नैदानिक ​​निदान को स्थापित करने में वाद्य (कार्यात्मक) निदान बहुत मददगार है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) विधि मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि में परिवर्तन की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती है। यह, बदले में, मनो- और न्यूरोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के विभेदक निदान को अंजाम देना संभव बनाता है, विशेष रूप से कोमा की उपस्थिति में, और नशा की गंभीरता और रोग का निर्धारण करने के लिए भी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की विधि का उपयोग हृदय को विषाक्त क्षति की प्रकृति और डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है: मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की लय और चालन में गड़बड़ी।

हेमोडायनामिक्स के मुख्य मापदंडों का मापन - स्ट्रोक और मिनट रक्त की मात्रा, रक्त वाहिकाओं का कुल और विशिष्ट प्रतिरोध, आदि।

पेट के अंगों (आपातकालीन फाइब्रोस्कोपी और रेडियोग्राफी) को विषाक्त क्षति का वाद्य निदान मुख्य रूप से अन्नप्रणाली और पेट के रासायनिक जलन की डिग्री और प्रकार का आकलन करने के लिए किया जाता है। इन अध्ययनों की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अवधि विषाक्तता के क्षण से पहले 2-3 दिन और फिर 3-4 सप्ताह हैं, जब एक संभावित सिकाट्रिकियल प्रक्रिया और विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

रेडियोआइसोटोप विधियों का उपयोग करके जिगर और गुर्दे को विषाक्त क्षति के आपातकालीन निदान का बहुत महत्व है।

विषाक्तता के प्रयोगशाला विषैले निदान में तीन मुख्य दिशाएँ हैं: 1) गुणात्मक और मात्रात्मक शब्दों में शरीर के जैविक मीडिया में विषाक्त पदार्थों की तत्काल पहचान के लिए विशिष्ट विषैले अध्ययन; 2) किसी दिए गए विकृति विज्ञान की विशेषता वाले रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए विशिष्ट जैव रासायनिक अध्ययन; 3) जिगर, गुर्दे और अन्य प्रणालियों के कार्य को विषाक्त क्षति की गंभीरता का निदान करने के लिए गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक अध्ययन।

डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में प्रयोगशाला निदान के दो और क्षेत्र शामिल हैं - विशिष्ट और गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक अध्ययन।

पहले वाले सीधे विषाक्तता के निदान की पुष्टि से संबंधित हैं, क्योंकि रक्त की जैव रासायनिक संरचना में पाए गए परिवर्तनों से, कुछ मामलों में इन परिवर्तनों के कारण जहरीले पदार्थ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है। उदाहरण के लिए, मेथेमोग्लोबिनेमिया के विकास से जुड़े रक्त के एक विशिष्ट चॉकलेट रंग की उपस्थिति मेथेमोग्लोबिन बनाने वाले "रक्त जहर" के साथ विषाक्तता को इंगित करती है - एनिलिन, नाइट्राइट्स, आदि। रक्त चोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि में तेज कमी के साथ विषाक्तता के मामले में होता है एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स-ओओआई।

तीव्र जहर में शरीर के विषहरण के बुनियादी तरीके

विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को रोकने और तीव्र विषाक्तता के विषाक्त चरण में शरीर से उनके निष्कासन के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है: प्राकृतिक सफाई प्रक्रियाओं को बढ़ाने के तरीके, कृत्रिम विषहरण के तरीके और एंटीडोट डिटॉक्सीफिकेशन के तरीके।

I. शरीर के प्राकृतिक विषहरण को बढ़ाने के तरीके:

गस्ट्रिक लवाज

विरेचन

मजबूर मूत्राधिक्य

चिकित्सीय हाइपरवेंटिलेशन

शरीर के कृत्रिम विषहरण के 11 तरीके

इंट्राकार्पोरियल:

पेरिटोनियल डायलिसिस

आंतों का डायलिसिस

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शर्बत

एक्स्ट्राकार्पोरल

हीमोडायलिसिस

रक्तशोषण

प्लाज्मा सोखना

लिम्फोरिया और लिम्फोसॉरशन

रक्त प्रतिस्थापन

प्लास्मफेरेसिस:

1II. एंटीडोट डिटॉक्सिफिकेशन के तरीके

:- रासायनिक विषनाशक :

ए) संपर्क कार्रवाई

बी) पैरेंट्रल एक्शन

बायोकेमिकल

औषधीय विरोधी

शरीर के प्राकृतिक विषहरण को बढ़ाने के तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई।तीव्र विषाक्तता में उल्टी की घटना को शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है, जिसका उद्देश्य विषाक्त पदार्थ को निकालना है। शरीर के प्राकृतिक विषहरण की इस प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से इमेटिक्स के उपयोग के साथ-साथ एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

कोमा में, श्वासनली इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, जो उल्टी की आकांक्षा को पूरी तरह से रोकता है

मादक जहर के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में, जब रोगी कई दिनों तक बेहोश रहता है, तो हर 4-6 घंटे में पेट धोने की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता को पेट में जहरीले पदार्थ के बार-बार प्रवेश द्वारा समझाया गया है रिवर्स पेरिस्टलसिस और पाइलोरस के पैरेसिस के परिणामस्वरूप आंत।

गैस्ट्रिक पानी से धोना के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से विषाक्त पदार्थ के पारित होने में तेजी लाने के लिए विभिन्न adsorbent या जुलाब को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाए। आमतौर पर सक्रिय कार्बन (50-80 ग्राम) का उपयोग तरल निलंबन के रूप में पानी (100-150 मिली) के साथ किया जाता है। कोयले के साथ किसी अन्य औषधि का प्रयोग न करें, क्योंकि वे एक-दूसरे को सोख लेंगे और निष्क्रिय कर देंगे।

विषाक्त पदार्थों से आंतों को साफ करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका यह है कि इसे सीधे जांच का उपयोग करके कुल्ला किया जाए।

मजबूर मूत्राधिक्य विधि। 1948 में डेनिश चिकित्सक ओल्सन ने मूत्रवर्धक के साथ एक साथ बड़ी मात्रा में आइसोटोनिक समाधानों को अंतःशिरा में इंजेक्ट करके सम्मोहन के साथ तीव्र विषाक्तता का इलाज करने का एक तरीका प्रस्तावित किया। प्रति दिन 5 लीटर तक मूत्र उत्पादन में वृद्धि और कोमा की अवधि में कमी देखी गई। विधि 50 के दशक के उत्तरार्ध से नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक हो गई है। रक्त का क्षारीकरण भी शरीर से बार्बिटुरेट्स के स्राव को बढ़ाता है। धमनी रक्त के पीएच में क्षारीय पक्ष में थोड़ा सा बदलाव प्लाज्मा में बार्बिटुरेट्स की सामग्री को बढ़ाता है और ऊतकों में उनकी एकाग्रता को कुछ हद तक कम करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मूत्र क्षारीकरण सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम लैक्टेट, या ट्राइसामाइन (THAM) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बनाया जाता है।

मूत्रवर्धक में से, आसमाटिक मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनिटोल, ट्राइसामाइन) का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एक आसमाटिक मूत्रवर्धक को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: क) केवल बाह्य क्षेत्र में वितरित किया जाना चाहिए; बी) चयापचय परिवर्तनों से गुजरना नहीं; ग) ग्लोमेरुलस के तहखाने झिल्ली के माध्यम से पूरी तरह से फ़िल्टर्ड; डी) गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र में पुन: अवशोषित नहीं होता है।

सैल्यूरेटिक्स के समूह से संबंधित और 100-150 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग की जाने वाली दवा फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) की मूत्रवर्धक कार्रवाई की प्रभावशीलता आसमाटिक मूत्रवर्धक की कार्रवाई के बराबर है, हालांकि, इसके बार-बार प्रशासन के साथ, अधिक महत्वपूर्ण नुकसान इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से पोटेशियम, संभव हैं।

मजबूर ड्यूरिसिस की किसी भी तकनीक में तीन मुख्य चरण शामिल हैं: प्रारंभिक जल भार, एक मूत्रवर्धक का तेजी से प्रशासन, और इलेक्ट्रोलाइट समाधान के प्रतिस्थापन जलसेक।

निम्नलिखित मजबूर ड्यूरिसिस तकनीक की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक पानी लोड होने के बाद (अंतःशिरा में 1.5-2 लीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल या 5% ग्लूकोज घोल), यूरिया या मैनिटोल (15-20% घोल) को रोगी के शरीर के 1-1.5 ग्राम प्रति 1 किलो की मात्रा में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। १०-१५ मिनट के लिए वजन, फिर ड्यूरिसिस की दर के बराबर दर पर इलेक्ट्रोलाइट समाधान। एक उच्च मूत्रवर्धक प्रभाव (500-800 मिली / घंटा) 3-4 घंटे तक रहता है, फिर आसमाटिक संतुलन बहाल हो जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पूरे चक्र को फिर से दोहराया जाता है। विधि की ख़ासियत यह है कि मूत्रवर्धक की एक ही खुराक का उपयोग करते समय, मूत्रवर्धक की उच्चतम सांद्रता की अवधि के दौरान द्रव के अधिक गहन प्रशासन के कारण मूत्रवर्धक की उच्च दर (20-30 मिली / मिनट तक) प्राप्त की जाती है। खून।

इंजेक्शन और डिस्चार्ज किए गए तरल पदार्थ के लिए लेखांकन, हेमटोक्रिट और केंद्रीय शिरापरक दबाव का निर्धारण उपचार के दौरान शरीर के पानी के संतुलन को नियंत्रित करना आसान बनाता है। तीव्र हृदय विफलता (लगातार पतन, II-III डिग्री के बिगड़ा हुआ परिसंचरण) के साथ-साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, एज़ोटेमिया, रक्त क्रिएटिनिन सामग्री में वृद्धि) के मामले में मजबूर ड्यूरिसिस विधि को नशा के मामलों में contraindicated है, जो कम निस्पंदन मात्रा के साथ जुड़ा हुआ है। 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, मजबूर ड्यूरिसिस विधि की प्रभावशीलता उसी कारण से काफी कम हो जाती है।

शरीर के विषहरण की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बढ़ाने के तरीकों में चिकित्सीय हाइपरवेंटिलेशन शामिल है, जो कार्बोजन के साँस लेना या रोगी को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ने के कारण हो सकता है। विधि को विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता में प्रभावी माना जाता है, जो फेफड़ों के माध्यम से शरीर से काफी हद तक हटा दिए जाते हैं।

नैदानिक ​​स्थितियों में, विषहरण की इस पद्धति की प्रभावशीलता कार्बन डाइसल्फ़ाइड (जिसमें से 70% तक फेफड़ों के माध्यम से निकलती है), क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन और कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ तीव्र विषाक्तता में सिद्ध हुई है। हालांकि, इसका उपयोग इस तथ्य से काफी सीमित है कि रक्त की गैस संरचना (हाइपोकेनिया) और एसिड बेस बैलेंस (श्वसन क्षारीयता) के उल्लंघन के विकास के कारण लंबे समय तक हाइपरवेंटिलेशन असंभव है।

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आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि शरीर के विषहरण का संबंध केवल नशा करने वालों और शराबियों से है। आइए स्पष्ट करते हैं। जीवन की प्रक्रिया में, मानव शरीर भोजन के साथ आने वाले विभिन्न विषाक्त पदार्थों को जमा करता है। वे उतने ही हानिकारक हैं जितने कि ड्रग्स और शराब के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए, समय-समय पर शरीर को शुद्ध करने की सिफारिश की जाती है।

विषाक्त पदार्थों की क्रिया का तटस्थकरण और स्थानीयकरण भौतिक, रासायनिक और जैविक विधियों द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसका उपयोग न केवल शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों के पुनर्वास में किया जाता है, बल्कि समान विषाक्त पदार्थों से शरीर की सामान्य सफाई में भी किया जाता है।

वैज्ञानिकों की टिप्पणियों से यह साबित होता है कि सभी जहर और रसायन शरीर से प्राकृतिक रूप से उत्सर्जित नहीं होते हैं। उनके अवशेष मानव वसा ऊतकों में जमा हो जाते हैं। इसके अलावा, वे लंबे समय के बाद भी शराबियों और नशा करने वालों में पाए जाते हैं जिनका सफल उपचार और पुनर्वास हुआ है। इसलिए, नशीली दवाओं और शराब की लत वाले रोगियों की उपचार प्रक्रिया के लिए शरीर का विषहरण एक आवश्यक शर्त है।

नशीली दवाओं के उपयोग को रोकने के बाद भी, मानव शरीर अभी भी अपनी पिछली बीमारी की प्रतिध्वनि महसूस कर सकता है। शरीर में विषाक्त पदार्थों के थक्के "झुके हुए" उन कार्यों के समान होते हैं जो दवा के सेवन की अवधि के दौरान थे। वे ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं और उपचार के बाद भी समय-समय पर सक्रिय होते हैं। पहले इस्तेमाल की गई कोई भी दवा खुद को याद दिला सकती है - हेरोइन, कोकीन, पियोट, मेस्केलिन, परमानंद।

इसके अलावा, खाद्य संरक्षक, दवा के अवशेष, कीटनाशक और रासायनिक अपशिष्ट मानव ऊतकों में जमा हो सकते हैं। जब तक वे जीव की "सीमा" के भीतर हैं, वे बार-बार होने वाली संवेदनाओं को सक्रिय करने में सक्षम हैं। जब तक वे शरीर से पूरी तरह से दूर नहीं हो जाते, तब तक वे लगातार अपनी उपस्थिति की याद दिलाते रहेंगे। और यह विषहरण तकनीकों और तैयारियों की मदद से किया जा सकता है।

वे मुख्य रूप से नशीली दवाओं की लत से पीड़ित लोगों के लिए अनिवार्य हैं। आप इस प्रक्रिया को छोड़ नहीं सकते हैं, क्योंकि ड्रग्स, किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करते हैं, उसके व्यवहारिक मनोदशा को बदलते हैं, पर्यावरण से खुद के प्रति दृष्टिकोण, एक नए परिदृश्य के अनुसार पारिवारिक जीवन और समाज में अस्तित्व के तरीके को "फिर से लिखना"। वे व्यक्तित्व के विकास, इसके सुधार में बाधा डालते हैं, मन के विकास को रोकते हैं और किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के स्तर के "संकेतक" को खराब करते हैं।
शरीर के विषहरण प्रक्रियाओं को आमतौर पर एक महीने के भीतर, अधिक सटीक रूप से, 2-3 सप्ताह के भीतर किया जाता है। विषाक्त पदार्थों के अवशेष धीरे-धीरे शरीर छोड़ देते हैं और तदनुसार, उनका प्रभाव सीमा तक कम हो जाता है। जैसा कि प्रत्यक्षदर्शी गवाही देते हैं, एक व्यक्ति नई प्रक्रियाओं के बाद लौटता है - उच्च आत्माओं में, जीने की इच्छा के साथ।

सामान्य सिद्धांत

विशेषज्ञ तीव्र विषाक्तता के उपचार पर प्राथमिक ध्यान देते हैं। ऐसे मामलों में, दो दिशाओं में उपचार की आवश्यकता होती है - रोगसूचक चिकित्सा और कृत्रिम विषहरण। कुछ मामलों में, एंटीडोट थेरेपी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो दवाओं के एक निश्चित सेट के उपयोग के माध्यम से शरीर में मौजूद जहर की विषाक्तता को कम करता है।

गहन रोगसूचक चिकित्सा के तरीकों का उद्देश्य हृदय और श्वसन प्रणाली की शिथिलता को बनाए रखना और बदलना है।

कृत्रिम विषहरण शरीर की प्राकृतिक सफाई प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, उन्हें पूरक करता है, और यकृत और गुर्दे के कार्यों का भी हिस्सा लेता है। इसमें एक्स्ट्रा- और इंट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन, ब्लड ट्रांसफ्यूजन, हेमोडेल्यूशन, प्लास्मफेरेसिस, क्वांटम हेमोथेरेपी और कुछ अन्य के तरीके शामिल हैं। आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, उन्हें हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन, प्लाज्मा सोरप्शन आदि के रूप में जाना जाता है।

"उपकरण" का सेट बड़ा है, इसलिए, उनके प्रभावी उपयोग के लिए, डॉक्टरों को तकनीकों के एक सेट का उपयोग करके और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इन विधियों का सही संयोजन चुनने की आवश्यकता है। इसी समय, रोग की गंभीरता, विष का प्रकार, इसकी बातचीत की ख़ासियत और शरीर की प्रतिक्रिया, नशे की लत की अनुकूली क्षमताओं से निर्धारित होती है, को नजरअंदाज नहीं किया जाता है।

एक बार, हमारे पूर्वजों ने विभिन्न लोक स्नान और भाप कमरे, एनीमा और उपवास की मदद से शरीर को इमेटिक्स, मूत्रवर्धक के साथ सक्रिय रूप से साफ किया। उनमें से कई के समर्थक आज मिल सकते हैं।
परंतु!

एक ही स्नान हमेशा सभी के लिए उपलब्ध नहीं होता है, और सभी तरीके अच्छे नहीं होते हैं: कभी-कभी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं, अर्थात। प्रभाव विपरीत हो सकता है।

उदाहरण के लिए, सभी एनीमा उपयोगी नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें मौजूद प्रत्येक रचना शरीर के लिए उपयोगी नहीं होती है। आज उन्होंने विभिन्न कारणों से उल्टी से इनकार कर दिया, इसे "असुविधा" और शरीर को सीधे शारीरिक नुकसान के कारणों के बारे में बताया।

आज, विशेषज्ञ रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों को शुद्ध करने के तरीकों पर ध्यान देते हैं। लसीका, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव विकृत प्लाज्मा और कोशिकीय तत्वों से "बुना" होता है, जिसमें शरीर के माध्यम से ले जाने वाले सभी पदार्थ शामिल होते हैं। और विषाक्त पदार्थ। आधुनिक प्रौद्योगिकियां इन धाराओं में जहरों की "गणना" करना और उन्हें शरीर से निकालना संभव बनाती हैं।

वैज्ञानिक अनुसंधान और अभ्यास से पता चलता है कि रक्त की मात्रा में वृद्धि संभावित थ्रोम्बस गठन की डिग्री को कम करती है, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है। यह अपने स्वयं के रक्त के साथ एक प्रसिद्ध तथाकथित उपचार है - ऑटोहेमोथेरेपी।

हेमोडायलिसिस, एक कृत्रिम किडनी उपकरण, पहली विधि है जो व्यापक हो गई है। इसने तीव्र विषाक्तता से मृत्यु दर को काफी कम करने में मदद की है।

भौतिक रसायन विज्ञान में आधुनिक विकास ने कई जहरीले पदार्थों और जीवाणु निकायों को बनाए रखने के लिए सूक्ष्म छिद्रपूर्ण कार्बन की क्षमता को साबित कर दिया है। इस सिद्धांत के आधार पर सोर्शन दिखाई दिया। एंटरोसॉरप्शन और कोलोनोसॉरप्शन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। विभिन्न नशाओं से छुटकारा पाने के एक प्रभावी तरीके के रूप में हेमोसर्प्शन ने तेजी से लोकप्रियता हासिल की। आयन एक्सचेंज रेजिन ने सक्रिय कार्बन की जगह ले ली है।

ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य सेलुलर तत्वों के साथ-साथ प्लाज्मा के बारे में ज्ञान के आधार पर, जहां अधिकांश जहरीले तत्व "छिपाते हैं", अलगाव द्वारा रक्त शोधन का विचार पैदा हुआ था। तकनीक को प्लास्मफेरेसिस कहा जाता है। यह आपको कई विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, हालांकि, यह एक निश्चित मात्रा में पोषक तत्वों को भी नुकसान पहुंचाता है।

आधुनिक चिकित्सा लसीका और मस्तिष्कमेरु द्रव को साफ करके विषहरण के कई तरीके जानती है। लेकिन विशेष जोड़तोड़ की आवश्यकता के कारण, उपयोग के संकेत काफी संकुचित हो गए हैं। लेकिन हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस करने के लिए केवल विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रक्रियाओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन के तरीकों के साथ, फोटोहेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - रक्त विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा से विकिरणित होता है।

UBOD - अल्ट्रा-फास्ट ओपिओइड डिटॉक्सीफिकेशन

तकनीक दवा को विस्थापित करके, शरीर से अफीम को जल्दी से "निकालने" में मदद करती है। बड़ी मात्रा में प्रतिपक्षी की शुरूआत के कारण "विस्थापन" प्रक्रिया होती है। उन्होंने सबसे विश्वसनीय में से एक होने के लिए ख्याति प्राप्त की।

हालांकि, प्रक्रिया में एक निवारक कारक है - शरीर से ओपिओइड का उन्मूलन प्रसिद्ध "टूटना" के साथ है। इस वजह से, कई नशा करने वाले इस तरह की डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया से गुजरने की हिम्मत नहीं करते हैं। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की उच्च दर के कारण, वापसी के लक्षणों को अधिकतम किया जाना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर रोगी को पीड़ा का अनुभव करने और उसके तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में "ब्रेक" नहीं लगाने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण से बाहर आने के बाद, रोगी में वापसी के लक्षणों के अवशिष्ट लक्षण गायब हो जाते हैं या मुश्किल से प्रकट होते हैं। उनके निशान दवाओं के साथ "साफ" होते हैं।

इस प्रकार, ओपिओइड विषहरण के अन्य तरीकों की तुलना में यूबीओडी के स्पष्ट लाभ हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

शराब के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर रायजेनकोवा एस.ए.:

मैं कई वर्षों से शराब की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब शराब की लालसा किसी व्यक्ति के जीवन को नष्ट कर देती है, शराब के कारण परिवार टूट जाते हैं, बच्चे अपने पिता खो देते हैं और पत्नियां अपने पति खो देती हैं। अक्सर यह युवा लोग होते हैं जो बहुत अधिक शराब पीते हैं, अपने भविष्य को नष्ट करते हैं और स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं।

यह पता चला है कि एक पीने वाले परिवार के सदस्य को बचाया जा सकता है, और यह खुद से गुप्त रूप से किया जा सकता है। आज हम नए प्राकृतिक उपचार अल्कोलॉक के बारे में बात करेंगे, जो अविश्वसनीय रूप से प्रभावी निकला, और संघीय कार्यक्रम "स्वस्थ राष्ट्र" में भी भाग लेता है, जिसके लिए धन्यवाद 24 जुलाई तक।(समावेशी) उत्पाद प्राप्त किया जा सकता है मुफ्त है!

1. निकासी सिंड्रोम अनुपस्थित है या इसमें स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, दर्द प्रकट नहीं होता है। यह पुनर्वास पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना इसे बाहर करने की अनुमति देता है।
2. रोगी को एनेस्थीसिया से हटाने के तुरंत बाद, सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।
3. स्थिर छूट - 70 से 90 प्रतिशत तक - लंबे समय तक, छह महीने तक देखी जाती है।
4. यह विषहरण तकनीक किसी भी उम्र के रोगियों के लिए लागू है, चाहे नशीली दवाओं की लत की अवधि और उपयोग की जाने वाली खुराक की परवाह किए बिना।

नशीली दवाओं की लत के लिए विषहरण के आधुनिक तरीके

डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और नशे की प्रकृति की जांच के आधार पर उनका चयन करते हैं। इसलिए, वे प्रत्येक नशा करने वाले के संबंध में भिन्न होते हैं, लेकिन उनकी दिशाएँ समान होती हैं:

• औषधीय;
• गैर-दवा;
• संयुक्त।

जैविक विषहरण शुद्धिकरण के प्राकृतिक, जैविक तरीकों पर आधारित है, जिसमें दवाओं और रसायनों का उपयोग किया जाता है जिनके दुष्प्रभाव होते हैं। प्रक्रियाओं के परिसर में शारीरिक व्यायाम, सौना शामिल हैं जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, पसीना बढ़ाते हैं, रक्त परिसंचरण, "स्तर" श्वास, आदि। हमारे पूर्वजों द्वारा उपयोग की जाने वाली ऐसी विषहरण तकनीकें शरीर से विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को निकालने में मदद करती हैं।

विषहरण की यह विधि काफी प्रभावी मानी जाती है, लेकिन चूंकि इसमें उच्च शारीरिक गतिविधि शामिल है, इसलिए शुरुआत में योग्य चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

ड्रग्स बहुत दर्द से रोगी के जिगर को "हिट" देती है। इसलिए डॉक्टर इस अंग पर विशेष ध्यान देते हैं। एक नियम के रूप में, यकृत सिरोसिस के लिए उपचार निर्धारित है, एंटरल डिटॉक्सीफिकेशन किया जाता है।

वैसे, ऐसी प्रक्रियाएं न केवल नशा करने वालों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी उपयोगी हैं जो बुरी आदतों से ग्रस्त नहीं हैं। क्योंकि जो उत्पाद एक व्यक्ति खाता है वह विभिन्न खाद्य योजकों के साथ "भरवां" होता है। जटिल पारिस्थितिकी और आधुनिक मानव जीवन की कई अन्य लागतें यकृत को प्रभावित करती हैं, जो बदले में, पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करती हैं।

अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचकर, कई लोग शरीर को शुद्ध करने के लिए तैयार हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि कहां से शुरू करें।

सबसे पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। वे आपको एक विषहरण कार्यक्रम तैयार करने और आवश्यक सिफारिशें प्रदान करने में मदद करेंगे। अक्सर वे उचित आहार पर स्विच करने का सुझाव देते हैं। कुछ डरे हुए हैं। लेकिन आपके अपने स्वास्थ्य के लिए, यह शायद कुछ प्रतिबंधों पर जाने लायक है।

इस अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न का उत्तर सीधा नहीं होता है, क्योंकि कोई किसी ऐसे व्यक्ति से सुनना चाहता है जो इसके साथ किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ता है।

तथ्य यह है कि एक व्यक्ति को नशीली दवाओं की लत तब तक महसूस नहीं होती है जब तक कि वह वापस लेना शुरू नहीं कर देता। चूंकि समाज ऐसे रोगियों का स्वागत नहीं करता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, रोगी न केवल आधिकारिक तौर पर एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहता है, बल्कि एक विशेषज्ञ से भी परामर्श करना चाहता है।

लेकिन नशा विशेषज्ञ के पास जाने के अलावा और कोई रास्ता नहीं है। केवल एक विशेषज्ञ ही सभी आवश्यक क्रियाओं को सक्षम रूप से कर सकता है:

• नशीली दवाओं के उपयोग और खतरे की डिग्री के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करें;
• एक डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया को अंजाम देना, ड्रॉपर लगाना;
• अवसाद, न्यूरोसिस और आतंक विकार को खत्म करना;
• कोडिंग करना;
• एक रासायनिक नाकाबंदी प्रदर्शन;
• घर पर मनोचिकित्सक परामर्श की व्यवस्था करें।

वहीं, घरेलू उपचार भी मुश्किलों से भरा है। उदाहरण के लिए, सभी आवश्यक विश्लेषणों की परीक्षा और वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करने की संभावनाएं सीमित हैं।

Detoxification: समस्या को दूर करने के सरल उपाय

यह ध्यान में रखते हुए कि विषहरण शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना है, विशेषज्ञों ने शरीर से उन्हें हटाने के लिए सरल सिफारिशें विकसित की हैं। हम तुरंत ध्यान दें कि हम शरीर को कम मात्रा में स्लैगिंग से साफ करने की बात कर रहे हैं, जो प्राकृतिक तरीकों से और प्राकृतिक उत्पादों की मदद से उचित चयापचय को बनाए रखने पर केंद्रित है।

याद रखने वाली पहली बात यह है कि शरीर को कच्ची सब्जियों और फलों की जरूरत होती है।

दूसरा, जितना संभव हो उतना भारी कार्बोहाइड्रेट के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है, जो पाक उत्पादों में पाए जाते हैं - फास्ट फूड, बन्स और केक।

तीसरा: मेनू में वसायुक्त मांस और मछली नहीं होनी चाहिए।

और आखिरी बात: तरल से आपको फ़िल्टर्ड पानी को वरीयता देने और रस और "सोडा" के उपयोग को कम करने की आवश्यकता है।

चावल, सेब साइडर सिरका, नियमित तरबूज विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल को अच्छी तरह से हटा देता है।

वैसे, ऐसे उत्पाद हैं जो विशेषज्ञों के अनुसार, शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने में मदद करते हैं। इनमें अजमोद, सेब, केला, गाजर, शतावरी, चुकंदर, साथ ही नींबू का रस, दलिया दलिया और ब्राउन राइस शामिल हैं।

दूसरे, एकीकृत दृष्टिकोण के साथ शरीर का विषहरण अधिक प्रभावी होता है। इसलिए, यहां तक ​​​​कि सरल सिफारिशों को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: अचानक, जो आज एक छोटी सी लगती है, वह सिर्फ एक बहुत ही बचत करने वाली बोया बन जाएगी जो शरीर को सबसे कीमती चीज - स्वास्थ्य वापस करने में मदद करेगी!

छोटा-सा मौका भी न छोड़ें।

निष्कर्ष निकालना

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आप या आपके प्रियजन किसी न किसी रूप में शराब से पीड़ित हैं।

हमने एक जांच की, सामग्री के एक समूह का अध्ययन किया और, सबसे महत्वपूर्ण बात, शराब के लिए अधिकांश तरीकों और उपचारों की जांच की। फैसला इस प्रकार है:

यदि सभी दवाएं दी गईं, तो केवल एक अस्थायी परिणाम, जैसे ही रिसेप्शन बंद हो गया, शराब की लालसा तेजी से बढ़ गई।

एकमात्र दवा जिसने महत्वपूर्ण परिणाम दिखाए हैं वह अल्कोलॉक है।

इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि यह बिना हैंगओवर सिंड्रोम के शराब की लालसा को हमेशा के लिए दूर कर देता है। इसके अलावा, वह रंगहीन और गंधहीन, अर्थात। शराब से रोगी को ठीक करने के लिए, दवा की कुछ बूंदों को चाय या किसी अन्य पेय या भोजन में मिलाना पर्याप्त है।

इसके अलावा, अब एक कार्रवाई हो रही है, रूसी संघ और सीआईएस के प्रत्येक निवासी को एक एल्कोलॉक प्राप्त हो सकता है - मुफ्त है!

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Detoxification शरीर में विषाक्त पदार्थों, खतरनाक और जहरीले पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया है। डिटॉक्स एक व्यापक शब्द है जिसका अर्थ है बाहर से विषाक्त तत्वों को व्यवस्थित या सहज रूप से हटाना और बेअसर करना - अतिरिक्त लवण, बैक्टीरिया, सूक्ष्मजीव, वायरस, आदि।

विषहरण विधियों के वर्गीकरण में दो समूह शामिल हैं। सफाई प्रक्रिया प्राकृतिक (शरीर द्वारा ही निर्मित) और कृत्रिम (बाहरी उत्तेजना का परिणाम है) हो सकती है।

प्राकृतिक विषहरण

• यह आंतरिक अंगों की प्रणालियों की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में होता है। विषाक्त पदार्थों को हटाने का कार्य किया जाता है:
• जिगर, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली, सुरक्षात्मक हत्यारा कोशिकाओं (फागोसाइट्स) का उत्पादन;
• फेफड़े, गहरी सांस लेने के परिणामस्वरूप खतरनाक गैस अशुद्धियों को दूर करना;
• गुर्दे, मूत्र के साथ क्षय उत्पादों को हटाना;
• आंतों, विषाक्त पदार्थों और अपच भोजन मलबे को हटाने;
• त्वचा, अत्यधिक मात्रा में लवण और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना।

कृत्रिम विषहरण

विनाशकारी पदार्थों के प्रभाव से सुरक्षा की व्यापक प्रणाली के बावजूद, शरीर इसे सौंपे गए कार्य का सामना नहीं कर सकता है। अंग की शिथिलता या विषाक्तता के कारण विफलता होती है। इससे विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जिसे शरीर अपने आप निकालने में असमर्थ होता है। इस मामले में, कृत्रिम विषहरण के तरीकों को शामिल करना उचित है।

उनमे शामिल है:

• भौतिक तरीके;
• रासायनिक तरीके;
• जैविक तरीके।

अक्सर यह शरीर में एक गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप होता है।

विषहरण के भौतिक तरीके

ये विषहरण विधियाँ हैं जिनका उद्देश्य यांत्रिक रूप से विषाक्तता के स्रोत को हटाना है:

• संक्रमण के संभावित स्रोतों से घावों और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई, विशेष समाधान के साथ कीटाणुशोधन;
• विशेष उपकरणों और दवाओं (हेमोडायलिसिस, लिम्फोसोरशन, हेमोसर्शन) के उपयोग के माध्यम से शरीर को साफ करना;
• सफाई प्रक्रियाओं को अंजाम देना जो सफाई के प्राकृतिक तरीकों को प्रोत्साहित करते हैं।

विषहरण के रासायनिक तरीके

वे विशेष पदार्थों का सेवन हैं जो विषाक्त पदार्थों को बांधते और बेअसर करते हैं। कुछ रसायन हानिकारक पदार्थों को निष्क्रिय कर देते हैं, उदाहरण के लिए, शर्बत, एंटीऑक्सिडेंट।

जैविक विषहरण के तरीके

उन्हें रक्त में टीकों और सीरम के आक्रामक इंजेक्शन के माध्यम से किया जाता है, जिसके बाद मानव लसीका प्रवाह और रक्त प्रवाह के अंदर वैक्सीन के घटकों की गतिविधि के परिणामस्वरूप शुद्धिकरण होता है।

आपातकालीन विषहरण

यह खाद्य विषाक्तता या हानिकारक पदार्थों के साँस लेना के साथ किया जाता है। आप घर पर हल्के से मध्यम खाद्य विषाक्तता के प्रभावों को बेअसर कर सकते हैं। इस आवश्यकता है:

• ताजी हवा प्रदान करें
• पेट को जल्दी से फ्लश करें, जिससे उल्टी हो;
• प्रक्रिया को तीन बार तक दोहराएं, हर बार कम से कम एक लीटर पानी पीने के बाद;
• एक शोषक और बाध्यकारी एजेंट लें;
• बहुत सारे मूत्रवर्धक तरल पदार्थ पीएं;
• विषाक्तता के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं को रोकें - दस्त, उल्टी।

निवारक शरीर की सफाई

शरीर की सफाई को स्वतंत्र रूप से उत्तेजित करने के लिए यह बहुत उपयोगी है:

• आहार;
• चिकित्सीय उपवास;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• स्टीम रूम का व्यवस्थित दौरा।

विषहरण - स्वास्थ्य में सुधार के लिए शरीर की सफाई कई आधुनिक क्लीनिकों में की जाती है। डिटॉक्स घर पर भी किया जा सकता है। विषाक्त पदार्थों को हटाने का सबसे प्रभावी तरीका उन खाद्य पदार्थों से बचना है जो रासायनिक योजकों से भरे हुए हैं, खूब शुद्ध पानी पिएं और ठीक से सांस लें।

एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना- आंतरिक रूप से लिए गए विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए यह एक आपातकालीन उपाय है। धोने के लिए, कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) पर 250-500 मिलीलीटर के हिस्से में 12-15 लीटर पानी का उपयोग करें।

बेहोशी की हालत में (हिप्नोटिक्स, ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशकों, आदि के साथ जहर) वाले रोगियों में विषाक्तता के गंभीर रूपों में, पेट को पहले दिन 2-3 बार धोया जाता है, क्योंकि गहरी कोमा की स्थिति में पुनर्जीवन में तेज मंदी के कारण, यह पाचन तंत्र में गैर-अवशोषित पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा में जमा किया जा सकता है। गैस्ट्रिक लैवेज के अंत में, सोडियम सल्फेट या पेट्रोलियम जेली के 30% घोल के 100-130 मिलीलीटर को रेचक के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

आंतों को जहर से जल्दी मुक्त करने के लिए, उच्च साइफन एनीमा का भी उपयोग किया जाता है।

कोमा में मरीजों, विशेष रूप से खांसी और स्वरयंत्र सजगता की अनुपस्थिति में, वायुमार्ग में उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए, एक inflatable कफ के साथ एक ट्यूब के साथ श्वासनली के प्रारंभिक इंटुबैषेण के बाद गैस्ट्रिक लैवेज किया जाता है।

पाचन तंत्र में विषाक्त पदार्थों के सोखने के लिए, घी के रूप में पानी के साथ सक्रिय लकड़ी का कोयला, 1-2 बड़े चम्मच अंदर, पेट धोने से पहले और बाद में या कार्बोलीन की 5-6 गोलियों का उपयोग किया जाता है।

अंतःश्वसन विषाक्तता के मामले में, सबसे पहले, पीड़ित को प्रभावित वातावरण से बाहर निकालना चाहिए, उसे लेटा देना चाहिए, उसे ऐसे कपड़ों से मुक्त करना चाहिए जो उसे रोकते हैं, और ऑक्सीजन श्वास लेते हैं। विषाक्तता का कारण बनने वाले पदार्थ के प्रकार के आधार पर उपचार किया जाना चाहिए। प्रभावित वातावरण में काम करने वाले कर्मियों के पास सुरक्षात्मक उपकरण (इंसुलेटिंग गैस मास्क) होने चाहिए। अगर त्वचा पर जहरीले पदार्थ मिल जाएं तो उसे बहते पानी से धो लें।

गुहा (योनि, मूत्राशय, मलाशय) में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के मामलों में, उन्हें धोया जाता है।

सांप के काटने, दवाओं की जहरीली खुराक के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए, ठंड को शीर्ष पर 6-8 घंटे के लिए लगाया जाता है। यह दिखाया गया है कि 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 0.3 मिलीलीटर को इंजेक्शन साइट में इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही साथ सर्कुलर नोवोकेन नाकाबंदी भी की जाती है। विष के प्रवेश स्थल के ऊपर का अंग। एक अंग पर एक टूर्निकेट लगाने को contraindicated है।

जबरन मूत्रल विधि- यह आसमाटिक मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनिटोल) या सैल्यूरेटिक्स (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग है, जो मूत्र उत्पादन में तेज वृद्धि में योगदान देता है, विषाक्तता के रूढ़िवादी उपचार का मुख्य तरीका है, जिसमें विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन होता है मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा बाहर। विधि में तीन अनुक्रमिक चरण शामिल हैं: पानी का भार, अंतःशिरा मूत्रवर्धक प्रशासन और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन जलसेक।

गंभीर विषाक्तता हाइपोग्लाइसीमिया में विकसित होने के लिए प्रारंभिक मुआवजा प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान (1-1.5 लीटर पॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़ और 5% ग्लूकोज समाधान) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। उसी समय, रक्त और मूत्र, इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमटोक्रिट में एक जहरीले पदार्थ की एकाग्रता को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, ताकि प्रति घंटा मूत्र उत्पादन को मापने के लिए, एक स्थायी मूत्र कैथेटर पेश किया जा सके।

30% यूरिया घोल या 15% मैनिटोल घोल को रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम / किग्रा की दर से 10-15 मिनट के लिए एक धारा में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। एक आसमाटिक मूत्रवर्धक की शुरूआत के अंत में, इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ पानी का भार जारी रहता है जिसमें 4.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड, 6 ग्राम सोडियम क्लोराइड और 10 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर समाधान होता है।

समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की दर ड्यूरिसिस की दर के अनुरूप होनी चाहिए - 800-1200 मिली / घंटा। यदि आवश्यक हो, तो चक्र को 4-5 घंटे के बाद दोहराया जाता है जब तक कि शरीर के आसमाटिक संतुलन को बहाल नहीं किया जाता है, रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थ को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) को 0.08 से 0.2 ग्राम तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

मजबूर ड्यूरिसिस के दौरान और इसके पूरा होने के बाद, रक्त और हेमटोक्रिट में इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम) की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है, इसके बाद जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के स्थापित उल्लंघनों की तेजी से बहाली होती है।

बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स और अन्य रासायनिक तैयारी के साथ तीव्र विषाक्तता के उपचार में, जिसके समाधान में एक अम्लीय प्रतिक्रिया (7 से नीचे पीएच) होती है, साथ ही हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, पानी के भार के साथ, रक्त का क्षारीकरण दिखाया जाता है। ऐसा करने के लिए, मूत्र की निरंतर क्षारीय प्रतिक्रिया (8 से अधिक पीएच) को बनाए रखने के लिए एसिड-बेस अवस्था की एक साथ निगरानी के साथ 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के 500 से 1500 मिलीलीटर प्रति दिन अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जबरन ड्यूरिसिस 5-10 बार शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने की अनुमति देता है।

तीव्र हृदय विफलता (लगातार पतन) में, IIB-III डिग्री की पुरानी संचार विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, रक्त क्रिएटिनिन सामग्री 5 मिलीग्राम% से अधिक) में वृद्धि हुई है, मजबूर डायरिया को contraindicated है। यह याद रखना चाहिए कि 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, जबरन ड्यूरिसिस की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

हेमोसर्प्शन को डिटॉक्सीफाई करनासक्रिय कार्बन या किसी अन्य प्रकार के शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ (डिटॉक्सिफायर) के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव की मदद से - शरीर से कई विषाक्त पदार्थों को निकालने का एक नया और बहुत ही आशाजनक प्रभावी तरीका।

कृत्रिम गुर्दा उपकरण का उपयोग करके हेमोडायलिसिस- "डायलाइज़ेबल" विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के उपचार का एक प्रभावी तरीका जो अपोहक के अर्धपारगम्य झिल्ली के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। हेमोडायलिसिस का उपयोग नशा की प्रारंभिक "विषाक्तता" अवधि में किया जाता है, जब रक्त में जहर का पता चलता है।

जहर (निकासी) से रक्त की सफाई की गति से हेमोडायलिसिस मजबूर ड्यूरिसिस की विधि से 5-6 गुना अधिक है।

तीव्र हृदय विफलता (पतन) में, असम्बद्ध विषाक्त आघात, हेमोडायलिसिस को contraindicated है।

पेरिटोनियल डायलिसिसइसका उपयोग विषाक्त पदार्थों के त्वरित उन्मूलन के लिए किया जाता है जो वसा ऊतकों में जमा होने की क्षमता रखते हैं या प्लाज्मा प्रोटीन से मजबूती से बंधे होते हैं।

तीव्र हृदय विफलता की स्थिति में भी निकासी दक्षता को कम किए बिना इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है।

उदर गुहा में और गर्भावस्था के दूसरे भाग में स्पष्ट आसंजनों के साथ, पेरिटोनियल डायलिसिस को contraindicated है।

रक्त प्रतिस्थापन सर्जरीदाता रक्त (OZK) के साथ प्राप्तकर्ता को कुछ रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए संकेत दिया जाता है जो रक्त को विषाक्त नुकसान पहुंचाते हैं - मेथेमोग्लोबिन का निर्माण, कोलीनेस्टरेज़ गतिविधि में लंबे समय तक कमी, बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस, आदि।

तीव्र हृदय अपर्याप्तता में, OZK को contraindicated है

प्रो ए.आई. ग्रिट्स्युको

"विषाक्तता के मामले में शरीर के सक्रिय विषहरण के तरीके"- अनुभाग