प्रत्येक जीव को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, यह संचार और श्वसन प्रणाली से आता है। यदि रक्त संचार रुक जाता है, श्वास अवरुद्ध हो जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। हम आपका ध्यान इस बात की ओर दिलाते हैं कि जब दिल नहीं धड़कता, सांस रुक जाती है, तो व्यक्ति तुरंत नहीं मरता। इस संक्रमणकालीन चरण को नैदानिक मृत्यु कहा जाता है। नैदानिक मृत्यु क्यों होती है? क्या किसी व्यक्ति की मदद करना संभव है?
नैदानिक मृत्यु के कारण
यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है, इसमें कुछ मिनट लगते हैं। सबसे अधिक बार, नैदानिक मृत्यु तब होती है जब हृदय रुक जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उल्लंघन को हृदय संबंधी विकृति के साथ-साथ रक्त के थक्कों की रुकावट से उकसाया जाता है।
पैथोलॉजी के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- गंभीर तनाव, शारीरिक गतिविधि - यह सब हृदय को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- चोट, आघात से खून की कमी।
- सदमे की स्थिति (अक्सर, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में नैदानिक मृत्यु होती है)।
- श्वासावरोध, श्वसन गिरफ्तारी।
- गंभीर यांत्रिक, थर्मल, विद्युत ऊतक क्षति।
- शरीर पर एक रासायनिक, जहरीले और जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप।
- श्वसन, हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारी।
- हिंसक मौत जिसमें गंभीर चोटें आईं, साथ ही कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त की आकांक्षा, तरल पदार्थ, एम्बोलिज्म, ऐंठन।
मुख्य लक्षण
- रक्त परिसंचरण (कुछ सेकंड के भीतर) को रोकने के बाद एक व्यक्ति चेतना खो देता है। कृपया ध्यान दें कि यदि व्यक्ति होश में है तो रक्त परिसंचरण कभी नहीं रुकता है।
- 10 सेकंड के लिए कोई पल्स नहीं। यह एक खतरनाक संकेत है, क्योंकि यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में रुकावट का संकेत देता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं।
- व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है।
- फैली हुई पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। यह लक्षण तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति की समाप्ति को इंगित करता है, जो आंखों की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।
दिल के रुकने के कुछ सेकंड के भीतर विशेषज्ञ गंभीर मौत के पहले लक्षणों को निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, सभी पुनर्जीवन उपायों को करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा सब कुछ गंभीर परिणामों में समाप्त हो सकता है।
नैदानिक मृत्यु कैसे आगे बढ़ती है?
प्रथम चरण(5 मिनट से अधिक नहीं रहता है)। मस्तिष्क के कुछ हिस्से जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जिम्मेदार होते हैं, कुछ समय के लिए सामान्य स्थिति में रहते हैं। इस मामले में, सब कुछ निम्नलिखित परिणामों के साथ समाप्त हो सकता है: एक व्यक्ति अपने होश में आ जाएगा या, इसके विपरीत, स्थिति खराब हो जाएगी - मस्तिष्क के सभी हिस्से एक ही बार में मर जाएंगे।
दूसरे चरण तब होता है जब मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रिया धीमी हो जाती है। अक्सर, यह चरण उस व्यक्ति के लिए विशिष्ट होता है जो हाइपोथर्मिक है, लंबे समय तक पानी के नीचे आ गया है, और बिजली की चपेट में आने के बाद भी।
बच्चों में नैदानिक मृत्यु की विशेषताएं
यह ध्यान देने योग्य है कि कई अलग-अलग विकृति और कारक हैं जो बच्चे में ऐसी खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं:
- श्वसन संबंधी समस्याएं - निमोनिया, बड़ी मात्रा में धुएं का साँस लेना, घुटन, डूबना, सांस की रुकावट।
- कार्डिएक पैथोलॉजी - अतालता, हृदय रोग, इस्किमिया, सेप्सिस।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव - मेनिन्जाइटिस, हेमटॉमस, आक्षेप, इंट्राक्रैनील आघात, घातक मस्तिष्क गठन।
- विषहरण,.
नैदानिक मृत्यु के कारणों के बावजूद, बच्चा होश खो देता है, कोमा में पड़ जाता है, उसे कोई सांस लेने की गति नहीं होती है, कोई नाड़ी नहीं होती है। 10 सेकंड के भीतर नैदानिक मृत्यु का पता लगाया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे का शरीर संवेदनशील है, इसलिए यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है।
क्लिनिकल डेथ को बायोलॉजिकल डेथ से कैसे अलग करें?
असामयिक सहायता के मामले में, जैविक मृत्यु में सब कुछ समाप्त हो जाता है। यह इसलिए आता है क्योंकि मस्तिष्क पूरी तरह से मर जाता है। स्थिति अपरिवर्तनीय है, सभी पुनर्जीवन प्रक्रियाएं अनुपयुक्त हैं।
एक नियम के रूप में, नैदानिक मृत्यु के 6 मिनट बाद जैविक मृत्यु होती है। कुछ स्थितियों में, नैदानिक मृत्यु का समय काफी लंबा हो जाता है। यह सब परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। यदि यह कम है, तो शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और ऑक्सीजन की भुखमरी को बेहतर तरीके से सहन किया जाता है।
जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- पुतली में बादल छा जाते हैं, कॉर्निया की चमक चली जाती है।
- एक "बिल्ली की आंख" है। जब नेत्रगोलक सिकुड़ता है, तो वह अपना सामान्य आकार खो देता है।
- शरीर का तापमान तेजी से गिरता है।
- शरीर पर धब्बे पड़ जाते हैं।
- मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं।
यह साबित हो चुका है कि शुरुआत में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स पहले मर जाता है, फिर रीढ़ की हड्डी और सबकोर्टिकल क्षेत्र। और 4 घंटे के बाद, अस्थि मज्जा, कण्डरा, पेशी और त्वचा काम करना बंद कर देती है। दिन में हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं।
एक व्यक्ति क्या महसूस करता है?
रोगी के अलग-अलग दर्शन हो सकते हैं, कुछ स्थितियों में वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं होते हैं। कई पीड़ितों को नैदानिक मौत का सामना करना पड़ा, उन्होंने कहा कि उन्होंने अपने करीबी मृतक रिश्तेदारों के साथ संवाद किया। अक्सर, दर्शन वास्तविक होते हैं। कुछ दर्शनों में एक व्यक्ति को ऐसा लगा कि वह अपने शरीर के ऊपर से उड़ रहा है। अन्य रोगियों ने पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को करने वाले डॉक्टरों की उपस्थिति को देखा और याद किया।
तो, दवा अभी भी नैदानिक मृत्यु की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन कर रही है। आप नैदानिक मृत्यु के पहले सेकंड में प्राथमिक उपचार प्रदान करके किसी व्यक्ति को बचा सकते हैं। इस स्थिति में, रिससिटेटर हृदय क्षेत्र में तेजी से प्रहार कर सकता है, और कृत्रिम वेंटिलेशन मुंह या नाक में किया जाता है। याद रखें, आप समय पर उपाय करके किसी व्यक्ति को बचा सकते हैं!
मैं आपसे मदद करने और दुखद स्थितियों को सुलझाने के लिए कहता हूं। (क्षमा करें, नीचे मैं स्थिति का विस्तार से वर्णन करूंगा, कृपया उदासीन न रहें और हमारी सहायता करें)। 22 सितंबर को, मेरी बेटी अरीना को 19:30 बजे प्रोकोपयेवस्क के केमेरोवो क्षेत्र में एक पैदल यात्री क्रॉसिंग पर एक कार ने टक्कर मार दी थी। वह 25 सितंबर, 2017 तक प्रोकोपयेवस्क में GBUZ KO OKOKHBVL में गहन उपचार पर थी।
25 सितंबर, 2017 को, मेडिकल एविएशन की ब्रिगेड को डायग्नोसिस रोड ट्रॉमा के साथ केमेरोवो, वोरोशिलोवा सेंट, 21 में RAO GAUZ KO CSTO के आगे के इलाज के लिए स्थानांतरित कर दिया गया था। पॉलीट्रामा। बंद सिर में गंभीर चोट। मस्तिष्क की गंभीर चोट। इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव। सबाराकनॉइड हैमरेज। बाईं ओर ललाट, पार्श्विका लोब का संलयन। गुर्दे की चोट। दाहिने टखने के जोड़ का संलयन। चेहरे के कोमल ऊतकों के घाव, खरोंच। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के तहत था।
प्रवेश के समय न्यूरोलॉजिकल स्थिति: चेतना का स्तर कोमा 1. परिवहन के दौरान दवा-सहायता। फोटोरिएक्शन संतोषजनक है। टेंडन रिफ्लेक्सिस को पुनर्जीवित किया जाता है। स्वच्छता की प्रतिक्रिया से पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस ट्रिगर नहीं होते हैं।
27 सितंबर, 2017 को, गहन देखभाल में, उसे सहज श्वास में स्थानांतरित कर दिया गया। 10/05/2017 को डैड अलेक्जेंडर सर्गेइविच ट्रीटीकोव (मुझे) के साथ न्यूरोसर्जरी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया था। (डॉक्टर चर्काशिन ए.वी.) हम धीरे-धीरे विभाग में ठीक होने लगे, हमारे पास अच्छी गतिशीलता थी (डॉ। चर्काशिन ए.वी. के अनुसार)। 10/10/2017 को बेटी (अरीना) से "छाता" हटा दिया गया था। अरीना ने खुद खाना शुरू किया, अपने पैरों पर उठने की कोशिश की, मेरी मदद से बैठ गया, हर दिन हमारी गतिशीलता में सुधार हुआ, वह मुझे समझने लगी, मुझे पहचानने लगी, मुझे सुनने लगी, गलियारे में बाहों के नीचे चलने लगी वार्ड ने अपना सिर पकड़ लिया, बाहों को एक प्रवण स्थिति से उठा लिया मैं मुझे समझने लगा, अपना सिर घुमाकर, एक हैंडल, एक पैर उठा लिया। वह बोलती नहीं, कोई आवाज नहीं करती, घरघराहट और सीटी के अलावा घरघराहट के साथ सांस लेना मुश्किल हो गया।
१०/१२/२०१७ घरघराहट के साथ खांसी, फिर उन्होंने अपना गला साफ किया, फिर नहीं, सांस लेने में समस्या बढ़ गई, मैंने उपस्थित चिकित्सक ए। चेरकाशिना की ओर रुख किया। इस संबंध में, उन्होंने उत्तर दिया कि यह कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद उनका गला साफ कर रहा है फेफड़े और यह सामान्य था (उन्होंने अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित नहीं किया), शाम को मैंने नर्स की ओर रुख किया, उसने कहा कि पीठ पर थप्पड़ मारो। सुबह (10/13/2017) में, मैंने अपनी बेटी की सांसों की दुर्गंध के बारे में फिर से उपस्थित चिकित्सक (चेरकाशिन एवी) की ओर रुख किया (कि मेरी बेटी की सांस खराब है और यह ध्यान देने योग्य है कि उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है) मेरी बेटी की तरह हालत बिगड़ने लगी, जिससे डॉक्टर चर्काशिन ए.वी. उत्तर दिया कि वह बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएगा, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ उस दिन नहीं आया, सुबह मैं फिर से ड्यूटी पर डॉक्टर के पास गया, फिर नर्सों के पास, लेकिन कोई भी हमारे पास नहीं आया।
10/14/2017 की शाम को, मेरी बेटी के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल हो गया, अरीना का गला घोंटने लगा, मैं एक बार फिर डॉक्टर के कार्यालय गया, उसने कहा कि वह बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएगी, कुछ मिनट बाद मैं उससे फिर से संपर्क किया उसने कहा कि उसने बाल रोग विशेषज्ञ को ड्यूटी पर बुलाया था, जब वह खाली होती थी, तो वह 10-15 मिनट में आती थी, बाल रोग विशेषज्ञ सुनने के लिए आते थे, तुरंत शहद के साथ श्वास लेते थे। दवा "बर्डुअल" और "पल्मिकॉर्ट" के साथ स्थिति में सुधार हुआ है, हम 23:30 बजे बिस्तर पर जाने से पहले एक फ्लोरोग्राफी तस्वीर लेने गए। बर्डुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ, उसके लिए सांस लेना थोड़ा आसान हो गया और वह सो गई।
इन सभी दिनों (रोज़) मैंने डॉक्टरों और नर्सों से पुष्टि की कि मेरी बेटी को सांस लेने में समस्या है, बताया कि उन्हें खांसी, घरघराहट और सांसों की बदबू पर ध्यान देना चाहिए। डॉक्टरों को मेरी सभी बार-बार की गई शिकायतों, अनुरोधों, खुशी के लिए, मुझे कृत्रिम वेंटिलेशन के इस परिणाम से उत्तर दिया गया था और यह एक सामान्य घटना है, बच्चा ठीक हो रहा है (और कोई अतिरिक्त परीक्षा नहीं की गई)। मैं उन सभी डॉक्टरों को दोहराता रहा जो हमारे पास चक्कर लगाने के लिए आए थे कि हमें 2 साल पहले से अक्सर ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस था। (पॉलीक्लिनिक से आउट पेशेंट कार्ड जिसमें अरीना हमेशा डॉक्टरों के पास रहती थी), उन्होंने एंटीबायोटिक्स लीं, और कुछ भी नहीं मेरी बेटी की मदद की।
10/15/17 की सुबह, उन्होंने अरीना से रक्त लिया और दवा बर्डुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ दिन में 3 बार साँस लेना जारी रखने के लिए निर्धारित किया, डॉक्टरों के अनुसार, उनकी बेटी को बेहतर लगा।
10/16/17 को, हमें बर्डुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना रद्द कर दिया गया था, और खारा के साथ साँस लेना निर्धारित किया गया था। उसी दिन, डॉक्टर (चेरकाशिन ए.वी.) ने हमें बताया कि १०/१८/२०१७ को हमें १४ ए मार्कोवेट्स स्ट्र में एक न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पताल में रॉ गौज को सीएसटीओ में न्यूरोलॉजी विभाग में स्थानांतरित किया जा रहा था। आपके पास बहुत अच्छी गतिशीलता है; आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं है और न ही आपको आवश्यकता होगी। मैं यह जोड़ना चाहता हूं कि न्यूरोसर्जरी में हमने वार्ड में गलियारे के साथ हैंडल के नीचे चलना शुरू किया, सिर को पकड़ लिया, हैंडल को प्रवण स्थिति से उठा लिया, मुझे समझने लगे, सिर मोड़ो, हैंडल, पैर उठाएं। वह नहीं बोलती थी और कोई आवाज नहीं करती थी।
10/18/2017 को हमें न्यूरोलॉजी में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां मैंने डॉक्टरों को अपनी शिकायतें (सांस लेने में तकलीफ और गंभीर खांसी के बारे में) बताना जारी रखा, क्योंकि हर दिन हालत खराब होने लगी, मेरी बेटी में कमजोरी हो गई, उसने खाने से इनकार करना शुरू कर दिया , और मोटर गतिविधि तेजी से कम हो गई, मैंने चलना बंद कर दिया (इससे पहले कि मैं उसे हैंडल से पकड़ पाता), साँस लेना और भी खराब हो गया, और घुटन के हमले अधिक बार हो गए (इन पलों में मैंने डॉक्टरों और सभी को प्यार से, STAFF_HELP कृपया-बच्चे के स्वास्थ्य में बहुत सुधार होता है-यह एक गैर-सशस्त्र टकटकी के साथ भी दिखाई दे रहा था (यह एक डॉक्टर को भी नहीं, बल्कि एक आम व्यक्ति के लिए भी ध्यान देने योग्य था), तेज घरघराहट के साथ भारी सांस थी, सांस लेते समय एक सीटी दिखाई दी . 10/20/2017 को, मेरी शिकायतों, अनुरोधों और कृपया के जवाब में, उन्होंने एक सफाई की, परीक्षण किया और एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया। बाल रोग विशेषज्ञ ने सुनी और कहा कि फेफड़े साफ हैं, आईवीएस के बाद यह सामान्य है।
१०/२०/२०१७ की शाम ११.२० बजे, मैंने देखा कि मेरी बेटी अचानक घूमती है, घुटना शुरू कर देती है (अपने मुंह से हवा को "हथियाने" की कोशिश की), अरीना ने चिकोटी काटनी शुरू कर दी, आक्षेप शुरू हो गया, उसका होंठ तुरंत नीला हो गया।
मैंने मदद के लिए पुकारना शुरू किया, साथ में वे फिर से जीवित होने लगे, उन्होंने एक ऑक्सीजन सिलेंडर जोड़ा, मेडिकल स्टाफ ने (कुछ) इंजेक्शन दिए, बेटी ने कोई प्रतिक्रिया नहीं दी, हमने पुनर्जीवन टीम को बुलाया। ब्रिगेड आ गई ३५ मिनट के बाद बिना चमकती बीकन और श्रव्य संकेतों के, सड़कों पर वे चिकित्सा कर्मचारियों से मिले, क्योंकि एम्बुलेंस टीम को इस अस्पताल का स्थान नहीं पता था। अस्पताल पहुंचकर टीम को कोई जल्दी नहीं थी, ब्रेकअप में चली गई। उन्होंने रक्त में ऑक्सीजन को मापा, स्पष्ट किया कि कौन से इंजेक्शन लगाए गए थे और किस मात्रा में, एक कैथेटर डाला और बस। उनकी ओर से कोई और कार्रवाई नहीं की गई। फिर उन्होंने बच्चे को एक स्ट्रेचर पर लाद दिया, मैंने गति तेज की, जिस पर उन्होंने मुझे शांत रहने के लिए कहा। एम्बुलेंस कार में बच्चे को विसर्जित करने के बाद, हमने उस पर एक ऑक्सीजन मास्क लगाया, लेकिन इसे कनेक्ट करना संभव नहीं था, क्योंकि कोई उपयुक्त उपकरण नहीं था, और हमने इस तरह (यानी बिना ऑक्सीजन मास्क के) चलाई। मैंने हिस्टेरिकल शुरू कर दिया, क्योंकि बच्चा सांस नहीं ले रहा था, कार्डियक अरेस्ट हुआ और फिर एम्बुलेंस के डॉक्टर ने ड्राइवर को झकझोर दिया।
हम गहन चिकित्सा इकाई में भागे, जहां डॉक्टर हमारा इंतजार कर रहे थे, बच्चे को डॉक्टरों को सौंपते हुए एम्बुलेंस निकल गई। मैं इंतजार करने के लिए रुका रहा, एक घंटे बाद डॉक्टर मेरे पास आए और कहा कि क्लिनिकल डेथ (ऑक्सीजन भुखमरी के कारण) हुई है, गहन देखभाल इकाई में, हृदय को 10 वें मिनट में ही शुरू किया गया था, मेरी बेटी को बहुत तेज हाइपोक्सिया था। बच्चा अब बेहद गंभीर स्थिति में है, सीटी स्कैन से पता चला है कि उसे श्वासनली की स्टेनोसिस है, जीवन और मृत्यु के बीच एक बच्चा।
हम आपसे अनुरोध करते हैं, कृपया घुटनों पर आएं, हम आपसे अपनी बेटी अरीना को सामान्य जीवन में वापस लाने के लिए व्यक्तिगत नियंत्रण लेने के लिए कहते हैं (वह अभी बहुत छोटी है, उसने स्कूल की पहली कक्षा तक चलना शुरू किया और फिर ऐसा हुआ) , उसके इलाज, ठीक होने, पुनर्वास में मदद करें। हम आपसे मदद के लिए कहते हैं, हो सकता है कि आप हमें किसी अन्य क्लिनिक, या किसी अन्य शहर में उच्च योग्य विशेषज्ञों के पास स्थानांतरित कर दें, जो हमारी कठिन परिस्थिति में हमारी मदद करेंगे।आपको परेशान करने के लिए खेद है, लेकिन आप (एक छोटे से शहर का एक साधारण युवा परिवार) आपसे संपर्क करने के लिए कोई नहीं है। आपने इतने सारे बच्चों की मदद की है, कृपया अमेरिका के प्रति उदासीन न रहें।
आपको अग्रिम धन्यवाद!
आदरपूर्वक तुम्हारा, ट्रीटीकोव परिवार।
पी.एस. : ठीक है, भविष्य में, हम (आपके विवेक पर) इसका पता लगाने के लिए कहते हैं, इस स्थिति में दोषियों को ढूंढो और उन्हें न्याय दिलाओ, शायद अन्य बच्चों पर अधिक ध्यान दिया जाएगा।
अब अंदाजा लगाइए कि बच्चा कहां है। अभी भी गहन चिकित्सा इकाई में है। वहां से स्थानांतरित करने का प्रयास किया गया, लेकिन फिर उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया।
अरीना के पिता ने मौजूदा स्थिति के बारे में बताया: " बच्चे का तापमान अब 38 डिग्री है, आगे क्या होगा, डॉक्टर कुछ नहीं कहते। नैदानिक मृत्यु के बाद मस्तिष्क क्षति होती है, लेकिन कौन सी कोशिकाएं अभी तक ज्ञात नहीं हैं। दो दिन पहले, हमने एक परामर्श एकत्र किया, मैंने सवाल पूछा - वर्तमान स्थिति के लिए कौन जिम्मेदार है? मुख्य सर्जन ने कहा कि फिलहाल आपके लिए इस सवाल का जवाब कोई नहीं देगा। उनका कहना है कि 40 साल में ऐसा पहली बार हुआ है। वे सब ऐसा कहते हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने क्षेत्रीय वयस्क अस्पताल को फोन किया, वे इसका अभ्यास करते हैं, और हमारे पास पहला मामला है। एक दुखद स्थिति पैदा हो गई है, लेकिन कोई भी जिम्मेदारी लेना नहीं चाहता है। परिषद में उन्होंने एक बात कही, फिर दूसरी।
अगर अरीना का तापमान 1 डिग्री भी बदल गया तो मैंने रात में डॉक्टरों को जगाया। रात भर सोया नहीं। अगले दिन उसे वापस गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया। आज मैं आया, डॉक्टरों का कहना है कि आपको सीखना है कि कैसे सफाई करना है, लेकिन मैं डॉक्टर नहीं हूं, मेरे पास कोई विशेष शिक्षा नहीं है, मुझे अपने बच्चे के जीवन के लिए डर है। बेशक, मैंने वहां अपनी भावनाओं को व्यक्त किया, फिर माफी मांगी, लेकिन वे कहते हैं कि मुझे अध्ययन करने की ज़रूरत है, वे कहते हैं, उसे चिकित्सा सहायता की ज़रूरत नहीं है, मुझे खुद को वार्ड में बच्चे की देखभाल करना सीखना है। मैं उन्हें बताता हूं, आप बाद में बता सकते हैं कि मैं किसी चीज के लिए दोषी हूं। डॉक्टर प्रत्येक जिम्मेदारी को दूसरे पर स्थानांतरित करते हैं, उदाहरण के लिए, रिससिटेटर का कहना है कि न्यूरोसर्जरी में जो हो रहा है उसके लिए वह जिम्मेदार नहीं है, और मैं खुद नहीं समझ सकता कि किसकी बात सुनूं। एक कुछ कहता है, दूसरा दूसरा।
लेकिन मैं दो डॉक्टरों, एवगेनिया ओलेगोवना पेट्रोवा और एकातेरिना डोंस्कोवा को विशेष धन्यवाद कहना चाहता हूं, उन्होंने उस समय बच्चे को बचाया जब बच्चे का दिल रुक गया।"
माता-पिता ने विभिन्न सरकारी एजेंसियों को अपील लिखी और भेजीं। अरीना के माता-पिता ने कहा कि वे अंत तक जाएंगे, और हम उनका समर्थन करेंगे।
भवदीय,
उचवाटोव मैक्सिम
जारी रहती है...
नैदानिक मृत्यु चिकित्सा में सबसे रहस्यमय स्थितियों में से एक है। इससे बचने वाले लोगों की कहानियों को अभी भी वैज्ञानिक दृष्टिकोण से पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है। नैदानिक मृत्यु क्या है और यह कोमा नामक एक अन्य अत्यंत गंभीर स्थिति से कैसे भिन्न है? वे किस मामले में जैविक मृत्यु के बारे में बात करते हैं, और दो दुनियाओं के बीच रहने के बाद रोगियों का पुनर्वास कैसे होता है?
नैदानिक मृत्यु जीवन और मृत्यु के बीच की एक मध्यवर्ती अवस्था है। यह प्रतिवर्ती है, अर्थात्, कुछ चिकित्सा उपायों के अधीन, मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। हालांकि, जैविक मृत्यु में संक्रमण से पहले नैदानिक मृत्यु की अवधि बहुत कम है और केवल 4-6 मिनट है। इसलिए, किसी व्यक्ति का भविष्य भाग्य पुनर्जीवन उपायों की गति पर निर्भर करता है।
नैदानिक मृत्यु की एक विशेषता यह है कि इस अवस्था में, श्वास और हृदय का काम रुक जाता है, हालांकि, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं (विशेष रूप से, मस्तिष्क) अभी तक ऊर्जा की नगण्य आपूर्ति के कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अधीन नहीं हैं। . हालांकि, यह लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि न्यूरॉन्स हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। यदि हृदय के कार्य और श्वास प्रक्रिया को कुछ ही मिनटों में कृत्रिम रूप से बहाल नहीं किया जाता है, तो वे मर जाते हैं, और इस मामले में जैविक मृत्यु कहा जाता है।
नैदानिक मृत्यु को कैसे परिभाषित करें
इस प्रकार, नैदानिक मृत्यु निम्नलिखित लक्षणों का एक संयोजन है:
- दीप कोमा, जिसमें चेतना नहीं होती है और प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया होती है। यह खुली आंख के क्षेत्र में टॉर्च को लक्षित करके नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता है।
- ऐसिस्टोल, या हृदय गतिविधि की कमी। इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है, न कि प्रकोष्ठ पर, और छाती के माध्यम से हृदय की धड़कन को सुने बिना। दरअसल, कुछ गंभीर स्थितियों में, जो दबाव में एक स्पष्ट कमी के साथ होते हैं, रेडियल धमनी पर धड़कन बहुत कमजोर हो सकती है, व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं की जाती है, और बहुत मोटे व्यक्ति में, दिल की धड़कन भी दब जाती है।
- एपनिया, या सहज श्वास की कमी। यह समझने के लिए कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं, उसकी नाक पर कागज या कपड़े का एक पतला टुकड़ा लाना और साँस छोड़ने की एक धारा के प्रभाव में उनकी गति का मूल्यांकन करना आवश्यक है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नैदानिक मृत्यु मस्तिष्क न्यूरॉन्स की अपरिवर्तनीय मृत्यु के क्षण तक जारी रहती है। औसतन, सहज श्वास और दिल की धड़कन के बंद होने के क्षण से लेकर जैविक मृत्यु की शुरुआत तक लगभग 4-6 मिनट लगते हैं। हालांकि, यह आंकड़ा विभिन्न कारकों से प्रभावित है। कुछ स्थितियों में, इस मध्यवर्ती अवधि की अवधि काफी लंबी हो जाती है, और यह उन लोगों को एक अतिरिक्त मौका देता है जो पुनर्जीवन के उपाय करते हैं, और रोगी को स्वयं। इन स्थितियों में शामिल हैं:
- हाइपोथर्मिया (कम शरीर और / या पर्यावरण का तापमान)।
- बिजली के झटके के कारण कार्डिएक अरेस्ट।
- डूबते समय।
- विभिन्न दवाओं के प्रभाव में (यह आइटम तब प्रासंगिक होता है जब रोगी को डॉक्टरों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है या वह शुरू में गहन देखभाल इकाई में होता है)।
कोमा और नैदानिक मृत्यु: क्या अंतर हैं
साथ ही नैदानिक मृत्यु, कोमा सबसे गंभीर स्थितियों में से एक है जो संभव है। हालांकि, ये अवधारणाएं अलग हैं, जैसा कि डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा देखभाल के तरीके हैं।
स्थिति की गंभीरता के आधार पर कोमा की कई डिग्री (1 से 4 तक) होती हैं। प्रत्येक डिग्री के लिए, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम में कमी का एक अलग स्तर संभव है। डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों द्वारा कोमा की डिग्री निर्धारित करते हैं (या बल्कि, उनकी गंभीरता की डिग्री से मामूली कमी से पूर्ण समाप्ति तक):
- चेतना का स्तर,
- दर्द और उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया
- उद्देश्यपूर्ण या सहज आंदोलन
- प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया
- विभिन्न सजगता
- आंतरिक अंगों (हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र) का कार्य।
ऐसे कई अन्य मानदंड भी हैं जिनके द्वारा डॉक्टर कोमा की डिग्री निर्धारित करते हैं। रोग के पाठ्यक्रम और प्रदान किए गए उपचार के आधार पर, यह भिन्न हो सकता है। कोमा की अंतिम और सबसे गंभीर डिग्री नैदानिक मृत्यु के लिए एक सहज संक्रमण है।
चिकित्सा की समस्याओं से निपटने वाले वैज्ञानिकों के लिए नैदानिक मृत्यु का अनुभव करने वाले लोगों की भावनाएं बेहद दिलचस्प हैं। आखिरकार, इस स्थिति को परीक्षण विषयों पर कृत्रिम रूप से अनुकरण करना असंभव है ताकि वे इन मिनटों में अपनी स्थिति का वर्णन कर सकें। कई लोग एक निश्चित सुरंग, उड़ने और उड़ने की भावना, शांति और शांति का वर्णन करते हैं। कुछ अपने मृत रिश्तेदारों और दोस्तों को देखते हैं, उनसे बात करते हैं। साथ ही, कुछ लोग वर्णन करते हैं कि वे क्या देखते हैं, बाहर से पुनर्जीवन कैसे होता है। इन संवेदनाओं को किसी भी वैज्ञानिक व्याख्या में देना मुश्किल है।
माना जाता है कि रोगी जिस सुरंग को देखता है वह मस्तिष्क के दृश्य भागों के हाइपोक्सिया और दृश्य क्षेत्रों के संकुचन का परिणाम है। उड़ान और शांति की भावना को न्यूरोनल इस्किमिया द्वारा भी समझाया गया है। हालांकि, मृतक रिश्तेदारों के साथ बैठकें और पुनर्जीवन प्रक्रिया का अवलोकन औचित्य की अवहेलना करता है और वैज्ञानिकों के लिए एक रहस्य बना रहता है।
नैदानिक मृत्यु के बाद पुनर्वास
पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को सही ढंग से करने के बाद, कम से कम समय में, एक व्यक्ति सैद्धांतिक रूप से पूर्ण जीवन में लौट सकता है और पुनर्वास के किसी विशेष तरीके की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि नैदानिक मृत्यु की अवधि लंबी थी, तो रोगी की बाद की स्थिति मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी। इसलिए, इस मामले में, पुनर्वास का उद्देश्य इस्किमिया के परिणामों को समाप्त करना होगा। यह विशेष दवाएं, फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास लेने से प्राप्त होता है। हालांकि, दुख की बात है कि तंत्रिका कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होती हैं, और इन सभी गतिविधियों से शायद ही कभी प्रभावशाली परिणाम मिलते हैं।
यदि किसी बीमारी (हृदय, फेफड़े, अंतःस्रावी रोगों की विकृति) के परिणामस्वरूप जैविक मृत्यु उत्पन्न हुई है, तो निश्चित रूप से पुनर्वास हमेशा उसकी सक्षम चिकित्सा से जुड़ा होगा।
नैदानिक मृत्यु- सभी महत्वपूर्ण कार्यों के गहरे अवसाद की प्रतिवर्ती अवस्था।
एक प्रतिवर्ती स्थिति तभी हो सकती है जब शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए समय पर और सही चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए। बाद की स्थिति अनिवार्य है, इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में, नैदानिक मृत्यु की स्थिति अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाती है।
इस शब्द को उजागर करने की आवश्यकता
यह शब्द अपेक्षाकृत युवा है - 60 वर्ष से अधिक पुराना नहीं। इसका आवंटन टर्मिनल (जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा रेखा) स्थितियों की दवा में एक सफलता के साथ जुड़ा हुआ है। और विशेष रूप से, एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में पुनर्जीवन के विकास के साथ।
तथ्य यह है कि दवा को कमोबेश एक स्पष्ट समय सीमा की आवश्यकता होती है जब पुनर्जीवन उपायों को करना संभव हो।
नैदानिक मृत्यु के विकास के तंत्र
यह स्थिति केवल दो तंत्रों पर आधारित है:
- श्वास का बंद होना।
- हृदय गति रुकना।
दोनों महत्वपूर्ण और अन्योन्याश्रित हैं। अर्थात् एक का विकास अनिवार्य रूप से दूसरे का विकास करता है। एकमात्र अंतर उस तंत्र में है जिससे नैदानिक मृत्यु का विकास शुरू होता है।
नैदानिक मृत्यु के लक्षण
इस स्थिति के विकास के कारण के बावजूद, इसमें तीन लक्षणों का संयोजन होना चाहिए।
- कोमा - चेतना की कमी।
- एपनिया - सांस की कमी।
- ऐसिस्टोल - रिकॉर्ड की गई प्रभावी हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति।
इसके अलावा, बाद के मामले में, हृदय गतिविधि की अक्षमता अनिवार्य है, और शब्द के शाब्दिक अर्थ में "एसिस्टोल" शब्द का उपयोग, हृदय संकुचन की समाप्ति के रूप में अनुवादित है, काफी हद तक इस तथ्य से तय होता है कि यह है दिल के काम को नाड़ी और उसके स्वर से आंकना अक्सर आवश्यक होता है। हालांकि, आधुनिक अर्थों में, इसमें अन्य स्थितियां शामिल हैं जिनमें हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सकता है, लेकिन जो मस्तिष्क में भी पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं करता है। इन स्थितियों में शामिल हैं: इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण, फ़िब्रिलेशन, और वेंट्रिकुलर फ़िबिलीशन।
इसके अलावा, इन सभी स्थितियों को केवल विशेष शोध से ही पहचाना जा सकता है। एक पुनर्जीवन के लिए, हृदय गतिविधि की अप्रभावीता की उपस्थिति अधिक महत्वपूर्ण है।
नैदानिक मृत्यु की अवधि की अवधि
औसत समय जिस पर "महत्वपूर्ण" कार्यों के गहरे अवसाद की स्थिति अभी भी प्रतिवर्ती है, लगभग 3-4 मिनट है। बहुत कम ही, निकट-मृत्यु की अवधि 6 मिनट तक हो सकती है। लेकिन यहां आरक्षण करना आवश्यक है - यह केवल सामान्य चयापचय दर में प्रारंभिक मंदी के मामले में संभव है। उदाहरण के लिए, शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, 6-8 के बाद इसके पुनरुद्धार के मामले थे, और नैदानिक मृत्यु की शुरुआत के 10-15 मिनट बाद भी।
नैदानिक मृत्यु की स्थिति में होने वाली मुख्य प्रक्रियाएं
रक्त परिसंचरण की समाप्ति के क्षण से, सेल चयापचय एक और 2-3 मिनट के लिए बंद नहीं होता है - यह सब इसकी प्रारंभिक तीव्रता पर निर्भर करता है। लेकिन रक्त के माध्यम से उनके उपयोग की कमी के कारण धीरे-धीरे चयापचय उत्पादों का संचय होता है। समय के साथ, भोजन पूरी कोशिका को "बंद" कर देता है, जिससे चयापचय बंद हो जाता है। और फिर, उसकी मृत्यु इन उत्पादों के विषाक्त प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है।
लेकिन विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के लिए, रक्त परिसंचरण को रोकने से लेकर चयापचय को रोकने तक अलग-अलग समय होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाएं लगभग चौबीसों घंटे सक्रिय रहती हैं, इसलिए उनकी चयापचय दर बहुत अधिक होती है। इसका मतलब है कि वे परिसंचरण की समाप्ति के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। दूसरी ओर, चमड़े के नीचे की वसा की कोशिकाओं में उनके काम की तीव्रता कम होती है, और इसलिए कम गहन चयापचय होता है। नतीजतन, हानिकारक चयापचय उत्पादों का संचय धीमा है, जिसका अर्थ है कि रक्त की आपूर्ति के अभाव में कोशिका जिस समय का सामना कर सकती है वह कुछ अधिक लंबा होगा - लगभग 4-5 मिनट।
"मनुष्य नश्वर है, लेकिन उसकी मुख्य परेशानी यह है कि वह अचानक नश्वर है," बुल्गाकोव द्वारा वोलैंड के मुंह में डाले गए ये शब्द ज्यादातर लोगों की भावनाओं का पूरी तरह से वर्णन करते हैं। शायद ही कोई इंसान होगा जो मौत से नहीं डरता। लेकिन बड़ी मौत के साथ एक छोटी सी मौत भी होती है- क्लीनिकल। यह क्या है, जिन लोगों ने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है, वे अक्सर दिव्य प्रकाश देखते हैं और क्या यह स्वर्ग के लिए विलंबित मार्ग नहीं है - साइट की सामग्री में।
चिकित्सकीय दृष्टि से नैदानिक मृत्यु
जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा रेखा के रूप में नैदानिक मृत्यु का अध्ययन करने की समस्याएं आधुनिक चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण हैं। इसके कई रहस्यों का समाधान भी मुश्किल है क्योंकि बहुत से लोग जिन्होंने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है, वे पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, और समान स्थिति वाले आधे से अधिक रोगियों को पुन: जीवित नहीं किया जा सकता है, और वे वास्तव में मर जाते हैं - जैविक रूप से।
तो, नैदानिक मृत्यु एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ कार्डियक अरेस्ट, या ऐसिस्टोल (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय के विभिन्न भाग पहले सिकुड़ना बंद कर देते हैं, और फिर कार्डियक अरेस्ट होता है), श्वसन गिरफ्तारी और गहरी, या अनुवांशिक, सेरेब्रल कोमा। पहले दो बिंदुओं से सब कुछ स्पष्ट है, लेकिन यह किसके बारे में अधिक विस्तार से बताने लायक है। आमतौर पर रूस में डॉक्टर तथाकथित ग्लासगो स्केल का उपयोग करते हैं। आंखें खोलने की प्रतिक्रिया के साथ-साथ मोटर और भाषण प्रतिक्रियाओं का आकलन करने के लिए 15-बिंदु प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इस पैमाने पर 15 अंक स्पष्ट चेतना के अनुरूप हैं, और न्यूनतम अंक - 3, जब मस्तिष्क किसी भी प्रकार के बाहरी प्रभाव का जवाब नहीं देता है, एक अपमानजनक कोमा से मेल खाता है।
श्वास और हृदय गति रुकने के बाद व्यक्ति की तुरंत मृत्यु नहीं होती है। चेतना लगभग तुरंत बंद हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क को ऑक्सीजन नहीं मिलती है और ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हो जाती है। लेकिन फिर भी, थोड़े समय में, तीन से छह मिनट तक, उसे अभी भी बचाया जा सकता है। श्वसन की समाप्ति के लगभग तीन मिनट बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोशिका मृत्यु शुरू हो जाती है, जिसे तथाकथित डीकोर्टिकेशन कहा जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए जिम्मेदार है और, विघटन के बाद, पुनर्जीवन के उपाय, हालांकि वे सफल हो सकते हैं, लेकिन एक व्यक्ति को एक वनस्पति अस्तित्व के लिए बर्बाद किया जा सकता है।
कुछ मिनटों के बाद, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों से कोशिकाएं मरने लगती हैं - थैलेमस, हिप्पोकैम्पस, सेरेब्रल गोलार्द्धों में। एक ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क के सभी हिस्सों ने कार्यात्मक न्यूरॉन्स खो दिए हैं, उसे सेरेब्रेशन कहा जाता है और वास्तव में जैविक मृत्यु की अवधारणा से मेल खाती है। यही है, मस्तिष्क के बाद लोगों का पुनरुद्धार, सिद्धांत रूप में, संभव है, लेकिन एक व्यक्ति अपने जीवन के अंत तक लंबे समय तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अन्य रखरखाव प्रक्रियाओं पर रहने के लिए बर्बाद हो जाएगा।
तथ्य यह है कि महत्वपूर्ण (महत्वपूर्ण - साइट) केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं, जो श्वास, दिल की धड़कन, कार्डियोवैस्कुलर टोन, साथ ही बिना शर्त प्रतिबिंब जैसे छींकने को नियंत्रित करता है। ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, मेडुला ऑबोंगटा, जो वास्तव में रीढ़ की हड्डी का विस्तार है, मस्तिष्क के अंतिम भागों में से एक में मर जाता है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि महत्वपूर्ण केंद्र क्षतिग्रस्त नहीं हो सकते हैं, उस समय तक सड़न शुरू हो चुकी होती है, जिससे सामान्य जीवन में वापस आना असंभव हो जाता है।
अन्य मानव अंग जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे बिना ऑक्सीजन के अधिक समय तक चल सकते हैं। इसलिए, किसी को प्रत्यारोपण पर आश्चर्य नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, पहले से ही मृत मस्तिष्क वाले रोगी से लिया गया गुर्दा। ब्रेन डेथ के बावजूद किडनी कुछ समय तक काम करने की स्थिति में रहती है। और आंत की मांसपेशियां और कोशिकाएं बिना ऑक्सीजन के छह घंटे तक जीवित रहती हैं।
वर्तमान में, ऐसे तरीके विकसित किए गए हैं जो नैदानिक मृत्यु की अवधि को दो घंटे तक बढ़ाने की अनुमति देते हैं। यह प्रभाव हाइपोथर्मिया, यानी शरीर के कृत्रिम शीतलन की मदद से प्राप्त किया जाता है।
एक नियम के रूप में (जब तक, निश्चित रूप से, डॉक्टरों की देखरेख में क्लिनिक में मामला नहीं होता है), यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कार्डियक अरेस्ट कब हुआ। वर्तमान नियमों के अनुसार, डॉक्टरों को पुनर्जीवन उपाय करने की आवश्यकता होती है: शुरुआत से 30 मिनट के भीतर हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन। यदि इस समय के दौरान रोगी को पुन: जीवित करना संभव नहीं था, तो जैविक मृत्यु कहा जाता है।
हालांकि, जैविक मृत्यु के कई संकेत हैं जो ब्रेन डेथ के 10-15 मिनट के भीतर दिखाई देते हैं। सबसे पहले, बेलोग्लाज़ोव का लक्षण प्रकट होता है (नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, पुतली बिल्ली के समान हो जाती है), और फिर आंखों का कॉर्निया सूख जाता है। इन लक्षणों की उपस्थिति में, पुनर्जीवन नहीं किया जाता है।
नैदानिक मृत्यु में कितने लोग सुरक्षित रूप से जीवित रहते हैं
ऐसा लग सकता है कि अधिकांश लोग जो स्वयं को नैदानिक मृत्यु की स्थिति में पाते हैं, वे इससे सुरक्षित रूप से बाहर निकल जाएंगे। हालांकि, ऐसा नहीं है, केवल तीन से चार प्रतिशत रोगियों को ही पुनर्जीवित किया जा सकता है, जिसके बाद वे सामान्य जीवन में लौट आते हैं और किसी भी मानसिक विकार या शरीर के कार्यों के नुकसान से पीड़ित नहीं होते हैं।
अन्य छह से सात प्रतिशत रोगी, पुनर्जीवित होने के बावजूद, पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं, मस्तिष्क के विभिन्न घावों से पीड़ित होते हैं। अधिकांश रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
यह दुखद आँकड़े मुख्यतः दो कारणों से हैं। उनमें से पहला - नैदानिक मृत्यु डॉक्टरों की देखरेख में नहीं हो सकती है, लेकिन, उदाहरण के लिए, देश में, जहां से निकटतम अस्पताल में कम से कम आधे घंटे की ड्राइव है। ऐसे में डॉक्टर तब आएंगे जब किसी व्यक्ति को बचाना संभव नहीं होगा। कभी-कभी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होने पर समय पर डिफिब्रिलेशन करना असंभव होता है।
दूसरा कारण नैदानिक मृत्यु के दौरान शरीर के घावों की प्रकृति है। जब बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की बात आती है, तो पुनर्जीवन के उपाय लगभग हमेशा असफल होते हैं। दिल के दौरे के दौरान महत्वपूर्ण मायोकार्डियल क्षति पर भी यही बात लागू होती है।
उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी धमनियों में से एक के रुकावट के परिणामस्वरूप 40 प्रतिशत से अधिक मायोकार्डियम प्रभावित होता है, तो एक घातक परिणाम अपरिहार्य है, क्योंकि शरीर हृदय की मांसपेशियों के बिना नहीं रह सकता है, चाहे पुनर्जीवन के उपाय किए जाएं।
इस प्रकार, मुख्य रूप से भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों को डिफाइब्रिलेटर से लैस करके, साथ ही दुर्गम क्षेत्रों में फ्लाइंग एम्बुलेंस टीमों को व्यवस्थित करके नैदानिक मृत्यु के मामले में जीवित रहने की दर में वृद्धि संभव है।
रोगियों के लिए नैदानिक मौत
यदि डॉक्टरों के लिए नैदानिक मृत्यु एक तत्काल स्थिति है जिसमें पुनर्जीवन उपायों का तत्काल सहारा लेना आवश्यक है, तो रोगियों के लिए यह अक्सर उज्ज्वल दुनिया का मार्ग प्रतीत होता है। क्लिनिकल डेथ से बचे कई लोगों ने बताया कि उन्होंने सुरंग के अंत में रोशनी देखी, किसी ने अपने लंबे समय से मृत रिश्तेदारों से मुलाकात की, किसी ने चिड़िया की नजर से पृथ्वी को देखा।
"मेरे पास एक प्रकाश था (हाँ, मुझे पता है कि यह कैसा लगता है), और मैंने बाहर से सब कुछ देखा। यह आनंद था, या कुछ और। इतने समय में पहली बार कोई दर्द नहीं हुआ। किसी और का जीवन और अब मैं बस मेरी अपनी त्वचा में वापस फिसल जाओ, मेरा जीवन केवल एक ही है जिसमें मैं सहज महसूस करता हूं। वह थोड़ा निचोड़ती है, लेकिन यह एक सुखद जकड़न है, जैसे कि जींस की एक भुरभुरी जोड़ी जिसे आप वर्षों से पहने हुए हैं, ”लिडा कहती हैं, उनमें से एक नैदानिक मृत्यु वाले रोगी।
नैदानिक मृत्यु की यह विशेषता, ज्वलंत छवियों को प्रकट करने की इसकी क्षमता अभी भी बहुत विवाद का विषय है। विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, जो हो रहा है वह काफी सरलता से वर्णित है: मस्तिष्क हाइपोक्सिया है, जो चेतना की वास्तविक अनुपस्थिति में मतिभ्रम की ओर जाता है। इस अवस्था में किसी व्यक्ति में किस प्रकार की छवियां उत्पन्न होती हैं, यह एक सख्त व्यक्तिगत प्रश्न है। मतिभ्रम की शुरुआत का तंत्र अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
एंडोर्फिन सिद्धांत एक समय में बहुत लोकप्रिय था। उनके अनुसार, मृत्यु के निकट लोग जो महसूस करते हैं, उनमें से अधिकांश को अत्यधिक तनाव के कारण एंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। चूंकि एंडोर्फिन आनंद प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार हैं, और विशेष रूप से संभोग के लिए भी, यह अनुमान लगाना आसान है कि कई लोग जिन्होंने नैदानिक मृत्यु का अनुभव किया है, इसके बाद, सामान्य जीवन को केवल एक बोझिल दिनचर्या माना जाता है। हालांकि, हाल के वर्षों में, इस सिद्धांत को खारिज कर दिया गया है क्योंकि शोधकर्ताओं को कोई सबूत नहीं मिला है कि नैदानिक मृत्यु के दौरान एंडोर्फिन जारी किया जाता है।
एक धार्मिक दृष्टिकोण भी है। जैसा कि, वास्तव में, किसी भी मामले में जो आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से अकथनीय है। बहुत से लोग (उनमें वैज्ञानिक भी हैं) यह मानने के इच्छुक हैं कि मृत्यु के बाद एक व्यक्ति स्वर्ग या नरक में जाता है, और जो लोग नैदानिक मृत्यु से बच गए हैं, उनके द्वारा देखा गया मतिभ्रम केवल इस बात का प्रमाण है कि नरक या स्वर्ग मौजूद है, सामान्य रूप से बाद के जीवन की तरह। किसी भी तरह से इन विचारों का आकलन करना बेहद मुश्किल है।
फिर भी, सभी लोगों ने नैदानिक मृत्यु पर स्वर्ग आनंद का अनुभव नहीं किया।
"मुझे एक महीने से भी कम समय में दो बार नैदानिक मृत्यु का सामना करना पड़ा। मैंने कुछ भी नहीं देखा। जब वे लौटे, तो मुझे एहसास हुआ कि मैं कहीं नहीं था, शून्य में। मेरे पास कुछ भी नहीं था। मेरी आत्मा के साथ। अब मृत्यु मुझे बहुत परेशान नहीं करती है। बहुत कुछ, लेकिन मैं जीवन का आनंद लेता हूं", - एकाउंटेंट एंड्री अपने अनुभव का हवाला देते हैं।
सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चला है कि मानव मृत्यु के समय, शरीर वजन में मामूली रूप से कम हो जाता है (शाब्दिक रूप से कुछ ग्राम)। धर्मों के मानने वालों ने मानवता को आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी की कि इस समय आत्मा मानव शरीर से अलग हो गई है। हालांकि वैज्ञानिक दृष्टिकोण का कहना है कि मृत्यु के समय मस्तिष्क में होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण मानव शरीर का वजन बदल जाता है।
डॉक्टर की राय
वर्तमान मानक अंतिम दिल की धड़कन के बाद 30 मिनट के भीतर पुनर्जीवन को निर्देशित करते हैं। पुनर्जीवन मानव मस्तिष्क की मृत्यु पर समाप्त हो जाता है, अर्थात् ईईजी पर पंजीकरण पर। मैंने व्यक्तिगत रूप से एक बार एक ऐसे रोगी को सफलतापूर्वक पुनर्जीवित किया है जिसका हृदय रुक गया है। मेरी राय में, ज्यादातर मामलों में नैदानिक मृत्यु का अनुभव करने वाले लोगों की कहानियां मिथक या कल्पना हैं। मैंने अपने अस्पताल के मरीजों से ऐसी कहानियां कभी नहीं सुनीं। इसी तरह, सहकर्मियों की ओर से ऐसी कोई कहानी नहीं थी।
इसके अलावा, लोग नैदानिक मृत्यु को पूरी तरह से अलग स्थिति कहते हैं। शायद जिन लोगों ने कथित तौर पर इसे झेला था, वे वास्तव में मरे नहीं थे, उन्हें बस एक बेहोशी थी, यानी बेहोशी।
मुख्य कारण जो नैदानिक मृत्यु की ओर जाता है (साथ ही, वास्तव में, सामान्य रूप से मृत्यु के लिए) हृदय रोग हैं। सामान्यतया, ऐसे आंकड़े नहीं रखे जाते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि नैदानिक मृत्यु पहले होती है, और फिर जैविक। चूंकि रूस में मृत्यु दर में पहले स्थान पर हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का कब्जा है, इसलिए यह मान लेना तर्कसंगत है कि वे सबसे अधिक बार नैदानिक मृत्यु का कारण बनते हैं।
दिमित्री एलेट्सकोव
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, वोल्गोग्राड
एक तरह से या किसी अन्य, निकट-मृत्यु के अनुभवों की घटना सावधानीपूर्वक अध्ययन के योग्य है। और वैज्ञानिकों के पास एक कठिन समय है, क्योंकि इस तथ्य के अलावा कि यह स्थापित करना आवश्यक है कि मस्तिष्क में कौन सी रासायनिक प्रक्रियाएं कुछ मतिभ्रम की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं, सत्य को कल्पना से अलग करना भी आवश्यक है।