अव्यक्त सिफलिस चरण 3. सिफलिस की तीसरी (3) अवस्था

सिफलिस एक संक्रामक रोग है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैल सकता है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम (स्पिरोचेट) जैसे जीवाणु है, जो आंतरिक अंगों, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को प्रभावित करता है।

बीमारी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और कुछ मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है। परिणाम प्लस द्वारा दर्शाए जाते हैं या क्रॉस का उपयोग 1 से 4 तक की मात्रा में किया जाता है।

सिफलिस फोर क्रॉस को इंसानों के लिए सबसे खतरनाक स्टेज माना जाता है। परीक्षणों की व्याख्या और निदान पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोग के चार चरण और उनकी विशेषताएं

ट्रेपोनिमा की उपस्थिति के लिए रक्त का अध्ययन करके यौन संचारित रोग का निर्धारण किया जाता है।

सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया का उपयोग करके सिफलिस को पहचानने की यह विधि कई परीक्षणों में सबसे आम है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी ने रोग को चिह्नित करने के लिए एक विशेष प्रणाली बनाई, जिसमें क्रॉस एंटीबॉडी की मात्रा का संकेत देते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीमारी में वे स्वयं शामिल नहीं हैं, बल्कि ट्रेपोनिमा, अल्सर और सिफिलिटिक दाने शामिल हैं।

एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि रोगज़नक़ के सक्रिय प्रजनन को इंगित करती है, और एंटीबॉडी की उपस्थिति के सकारात्मक मूल्यांकन के साथ किसी भी विश्लेषण में क्रॉस शामिल होते हैं। आइए रोग के चरणों और उनकी विशेषताओं पर विचार करें।

सिफलिस एक क्रॉस

यदि क्रॉस हैं, तो सिफलिस सकारात्मक है, लेकिन बीमारी से लड़ने के लिए रक्त में एंटीबॉडी देखने पर भी संदेह होता है।

इसलिए, डॉक्टर इस परीक्षा परिणाम को संदिग्ध बताते हैं। अक्सर परीक्षण के परिणाम किसी अन्य बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

1+ के परिणाम का मतलब है कि संक्रमण चरण के बाद बहुत कम समय बीत चुका है। प्लस पूर्ण उपचार के बाद भी मौजूद हो सकता है, जब एंटीबॉडी बनी रहती हैं।

सिफलिस दो क्रॉस

दो क्रॉस का मतलब सकारात्मक परिणाम है, जो रक्त में ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को इंगित करता है।

टिटर में वृद्धि रक्त में कम सांद्रता का संकेत देती है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले निष्कर्ष 2 प्लस की पुष्टि करने के लिए जीवाणु की जांच करना आवश्यक है।

सिफलिस तीन पार

थ्री-क्रॉस स्कोर वाला रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम दर्शाता है और इसे अस्वीकार नहीं किया जा सकता है। बार-बार रक्त परीक्षण केवल 3 क्रॉस के निदान की पुष्टि करता है, जो विकास के दूसरे चरण में बीमारी के लिए विशिष्ट है।

सिफलिस चार पार

सबसे प्रतिकूल निष्कर्ष 4 क्रॉस का परिणाम है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह बीमारी ठीक नहीं हो सकती।

इस चरण की विशेषता ध्यान देने योग्य दाने, बालों का झड़ना और शरीर के तापमान में वृद्धि है। एंटीबॉडी की संख्या उच्च स्तर पर है, इसलिए निष्कर्ष संदेह से परे है।

परीक्षा कैसे की जाती है?

सिफलिस की पहचान दो चरणों में की जाती है, रोगी की जांच से शुरू होकर एंटीबॉडी के लिए रक्त के अध्ययन तक।

डॉक्टर रोगी की जांच करता है, और पहले से ही रोग की उपस्थिति की संभावना निर्धारित करता है:

• जननांगों पर या मौखिक गुहा में अल्सर का पता लगाना;
• त्वचा संबंधी चकत्ते, संकुचन;
• सिर में गंजापन.

संदिग्ध यौन कृत्यों की उपस्थिति या यौन संचारित रोग के उपचार के बारे में प्रश्नों के आधार पर डॉक्टर रोगी से जानकारी स्पष्ट करता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

आज, सिफलिस 4 क्रॉस रोग का पता लगाने के लिए परीक्षण कई तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• आरपीआर एक परीक्षण है जो रक्त में साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है;
• आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) एक अधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया है, क्योंकि यह 80% रोगियों में पहले चरण में ही सकारात्मक परिणाम दिखाती है;
• आरडब्ल्यू (जर्मन इम्यूनोलॉजिस्ट वासरमैन की विधि) एक तेज़ और विश्वसनीय शोध पद्धति है जो आपको एक परीक्षा आयोजित करने और प्रभावी फार्मास्यूटिकल्स लिखने की अनुमति देती है;
• रक्त का एंजाइम इम्यूनोपरख;
• प्रतिक्रिया इमोबिलिसिन जैसे एंटीबॉडी द्वारा बैक्टीरिया के स्थिरीकरण की घटना पर आधारित है;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा को दर्शाता है।

आज सिफलिस का इलाज किसी भी स्तर पर किया जा सकता है। लेकिन रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर उपचार को सहन करना बहुत आसान होता है, जब संक्रमण ने पूरे शरीर को प्रभावित नहीं किया हो।

उपचार और दवाओं की अवधि मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और घाव की अवस्था के आधार पर एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह मत भूलो कि सिफलिस की सबसे अच्छी रोकथाम एक नियमित साथी के साथ घनिष्ठ संबंध है, जिसके स्वास्थ्य पर आपको पूरा भरोसा है।

एक आम यौन संचारित रोग, सिफलिस, स्पिरोचेट पैलिडम नामक सूक्ष्मजीव के कारण होता है। इसके विकास के कई चरण हैं, साथ ही कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी हैं। रूस में, बीसवीं सदी के 90 के दशक के अंत में, इस बीमारी की एक वास्तविक महामारी शुरू हुई, जब प्रति वर्ष 100 हजार लोगों में से 277 लोग बीमार पड़ गए। घटनाएँ धीरे-धीरे कम हो रही हैं, लेकिन समस्या प्रासंगिक बनी हुई है।

कुछ मामलों में, सिफलिस का एक अव्यक्त रूप देखा जाता है, जिसमें रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

गुप्त उपदंश क्यों होता है?

सामान्य परिस्थितियों में रोग का प्रेरक एजेंट, पीला स्पाइरोकीट, एक विशिष्ट सर्पिल आकार का होता है। हालाँकि, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के तहत, यह ऐसे रूप बनाता है जो अस्तित्व को बढ़ावा देते हैं - सिस्ट और एल-फॉर्म। ये संशोधित ट्रेपोनेम्स किसी संक्रमित व्यक्ति के लिम्फ नोड्स, उसके मस्तिष्कमेरु द्रव में बीमारी के कोई लक्षण पैदा किए बिना लंबे समय तक बने रह सकते हैं। फिर वे सक्रिय हो जाते हैं और बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है। ये रूप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुचित उपचार, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के कारण बनते हैं। किसी बीमारी के लिए मरीज़ों की स्व-दवा द्वारा विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसके बारे में उनका मानना ​​है कि यह वास्तव में सिफलिस का प्रारंभिक चरण है।

पुटी का रूप गुप्त उपदंश का कारण है। यह ऊष्मायन अवधि के विस्तार का भी कारण बनता है। यह रूप इस बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है।

गुप्त सिफलिस कैसे फैलता है? दस में से नौ मामलों में, संचरण का मार्ग यौन है। घरेलू मार्ग (उदाहरण के लिए, एक चम्मच का उपयोग करते समय), आधान (दूषित रक्त और उसके घटकों के आधान द्वारा), और ट्रांसप्लासेंटल (मां से भ्रूण तक) बहुत कम आम है। इस बीमारी का पता अक्सर तथाकथित वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, जो अस्पताल में भर्ती प्रत्येक व्यक्ति के साथ-साथ गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के दौरान निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण का स्रोत केवल बीमार व्यक्ति है, विशेषकर...

सिफलिस की गुप्त अवधि

यह वह समय है जब कोई व्यक्ति ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित होता है, जब सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण होते हैं (रक्त परीक्षण बदल दिए जाते हैं), लेकिन लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं:

• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने;
• हृदय, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों में परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और अन्य की विकृति।

आमतौर पर, रक्त में परिवर्तन वाहक के संपर्क के दो महीने बाद दिखाई देते हैं। इस क्षण से, रोग की अवधि को अव्यक्त रूप में गिना जाता है।

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस संक्रमण के दो साल के भीतर होता है। यह तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, या यह बीमारी के शुरुआती लक्षणों के प्रतिगमन का परिणाम हो सकता है, जब एक स्पष्ट सुधार होता है। गुप्त सिफलिस के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं; यह एक नकारात्मक मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) परीक्षण द्वारा पहचाना जाता है। इसका निदान सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

अव्यक्त देर से सिफलिस को काल्पनिक कल्याण की अवधि के बाद प्रक्रिया के अचानक सक्रिय होने की विशेषता है। इसके साथ अंगों और ऊतकों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। त्वचा पर चकत्ते के कम संक्रामक तत्व दिखाई देते हैं।

गुप्त अनिर्दिष्ट उपदंश क्या है?

इस मामले में, न तो रोगी और न ही डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि संक्रमण कब हुआ, क्योंकि बीमारी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं थे, और यह संभवतः रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप सामने आया था।

वासरमैन प्रतिक्रिया के गलत सकारात्मक परिणाम की भी संभावना है। यह क्रोनिक संक्रमण (साइनसाइटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य), मलेरिया, यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), फुफ्फुसीय तपेदिक, गठिया की उपस्थिति में होता है। महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र बीमारियों, चोटों और विषाक्तता में तीव्र झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। ये परिवर्तन 1-6 महीने के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं।

यदि एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो अधिक विशिष्ट परीक्षण आवश्यक रूप से किए जाते हैं, जिसमें एक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया भी शामिल है जो ट्रेपोनेमा पैलिडम एंटीजन को निर्धारित करती है।

प्रारंभिक अव्यक्त रूप

शब्दों के संदर्भ में, यह रूप प्राथमिक सेरोपॉजिटिव (चैनक्रोइड) से लेकर माध्यमिक आवर्तक (त्वचा पर चकत्ते, फिर उनका गायब होना - एक माध्यमिक अव्यक्त अवधि, और दो साल के भीतर पुनरावृत्ति) तक सभी रूपों को कवर करता है, लेकिन सिफलिस के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। इस प्रकार, रोग को चेंक्र के गायब होने (प्राथमिक अवधि के अंत) से लेकर चकत्ते बनने (द्वितीयक अवधि की शुरुआत) तक की अवधि में दर्ज किया जा सकता है या माध्यमिक सिफलिस में छूट के दौरान देखा जा सकता है।

किसी भी क्षण, अव्यक्त पाठ्यक्रम चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पाठ्यक्रम का मार्ग प्रशस्त कर सकता है।

चूंकि सभी सूचीबद्ध रूप संक्रामक हैं, उनके साथ समय के संयोग के कारण, प्रारंभिक अव्यक्त संस्करण को दूसरों के लिए भी खतरनाक माना जाता है और सभी आवश्यक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं (संपर्क व्यक्तियों का पता लगाना, निदान, उपचार)।

बीमारी का पता कैसे लगाएं:

• सबसे विश्वसनीय सबूत पिछले 2 वर्षों के दौरान सक्रिय सिफलिस वाले रोगी के साथ संपर्क है, जिसमें संक्रमण की संभावना 100% तक पहुंच गई है;
• पिछले दो वर्षों में असुरक्षित संभोग की उपस्थिति का पता लगाएं, स्पष्ट करें कि क्या रोगी में सूक्ष्म लक्षण हैं, जैसे शरीर या श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर, बालों का झड़ना, पलकें, अज्ञात मूल के दाने;
• यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या इस समय रोगी ने किसी ऐसे कारण से डॉक्टर से परामर्श लिया था जिससे वह परेशान था, क्या उसने एंटीबायोटिक्स ली थी, या क्या उसे रक्त या उसके घटक चढ़ाए गए थे;
• चेंक्र के बाद बचे निशान की तलाश में जननांगों की जांच करें, परिधीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करें;
• उच्च अनुमापांक में सीरोलॉजिकल परीक्षण, लेकिन जरूरी नहीं, इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण (एलिसा), डायरेक्ट हेमग्लूटीनेशन टेस्ट (डीआरएचए), इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ) सकारात्मक हैं।

देर से अव्यक्त रूप

इस बीमारी का पता अक्सर आकस्मिक रूप से चलता है, उदाहरण के लिए, किसी अन्य कारण से अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, जब रक्त परीक्षण किया जाता है ("अज्ञात सिफलिस")। आमतौर पर ये 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोग होते हैं और उनके यौन साझेदारों को सिफलिस नहीं होता है। इस प्रकार, देर से अव्यक्त अवधि को गैर-संक्रामक माना जाता है। समय के संदर्भ में, यह द्वितीयक अवधि और संपूर्ण तृतीयक अवधि के अंत से मेल खाता है।

रोगियों के इस समूह में निदान की पुष्टि करना अधिक कठिन है, क्योंकि उन्हें सहवर्ती रोग (संधिशोथ और कई अन्य) हैं। ये रोग गलत सकारात्मक रक्त प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

निदान करने के लिए, आपको रोगी से वही सभी प्रश्न पूछने चाहिए जो प्रारंभिक अव्यक्त संस्करण के साथ थे, केवल स्थिति बदलें: ये सभी घटनाएं दो साल से अधिक पहले घटित होनी चाहिए। सीरोलॉजिकल परीक्षण निदान में मदद करते हैं: अधिक बार वे सकारात्मक होते हैं, अनुमापांक कम होता है, और एलिसा और आरपीजीए सकारात्मक होते हैं।

अव्यक्त सिफलिस के निदान की पुष्टि करते समय, एलिसा और आरपीजीए निर्णायक महत्व के होते हैं, क्योंकि सीरोलॉजिकल परीक्षण (रैपिड डायग्नोस्टिक्स) गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

सूचीबद्ध निदान विधियों में से, पुष्टिकारक प्रतिक्रिया आरपीजीए है।

अव्यक्त सिफलिस के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के पंचर का भी संकेत दिया जाता है। परिणामस्वरूप, गुप्त सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस का पता लगाया जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट नहीं होता है या मामूली सिरदर्द और श्रवण हानि के साथ होता है।

निम्नलिखित मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन निर्धारित है:

• तंत्रिका तंत्र या आँखों में परिवर्तन के संकेत;
• आंतरिक अंगों की विकृति, मसूड़ों की उपस्थिति;
• पेनिसिलिन थेरेपी की अप्रभावीता;
• एचआईवी संक्रमण से संबंध.

देर से गुप्त उपदंश क्या परिणाम छोड़ता है?

अक्सर, सिफलिस का कोर्स लहरदार होता है, जिसमें बारी-बारी से छूट और तीव्रता आती है। हालाँकि, कभी-कभी लक्षणों के बिना एक लंबा कोर्स होता है, जो मस्तिष्क, तंत्रिकाओं, या आंतरिक ऊतकों और अंगों में सिफलिस के संक्रमण के कई वर्षों बाद समाप्त होता है। यह विकल्प रक्त में एंटीबॉडी जैसे मजबूत ट्रेपोनेमोस्टैटिक कारकों की उपस्थिति से जुड़ा है।

इस मामले में अव्यक्त विलंब अवधि कैसे प्रकट होती है:

• ट्यूबरकल और नोड्यूल के रूप में शरीर के बाहरी आवरण पर दाने, कभी-कभी अल्सर के गठन के साथ;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी पदार्थ और अस्थि मज्जा की सूजन) या ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस (पेरीओस्टेम और आसपास के ऊतकों की सूजन) के रूप में हड्डी की क्षति;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस या हाइड्रोथ्रोसिस (द्रव संचय) के रूप में जोड़ों में परिवर्तन;
• मेसाओर्टाइटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पेट, फेफड़े, आंतों की विकृति;
• मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र का विघटन।

अव्यक्त देर से सिफलिस के साथ पैरों में दर्द हड्डियों, जोड़ों या नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है।

गुप्त उपदंश और गर्भावस्था

यदि किसी महिला में गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन बीमारी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो उसे एलिसा और आरपीजीए के लिए रक्तदान करना चाहिए। यदि "अव्यक्त सिफलिस" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उसे सामान्य नियमों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की कमी से बच्चे पर गंभीर परिणाम होते हैं: जन्मजात विकृति, गर्भावस्था की समाप्ति और कई अन्य।

यदि गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले बीमारी ठीक हो जाती है, तो प्रसव सामान्य रूप से होता है। यदि उपचार बाद में शुरू किया गया था, तो प्राकृतिक या कृत्रिम प्रसव का निर्णय डॉक्टरों द्वारा कई संबंधित कारकों के आधार पर किया जाता है।

इलाज

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बाद ही विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। बीमार व्यक्ति के यौन साझेदारों की जांच की जाती है; यदि उनके प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक हैं, तो उन्हें निवारक उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

अव्यक्त सिफलिस का उपचार इसके अन्य रूपों के समान नियमों के अनुसार किया जाता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - बेंज़ैथिन पेनिसिलिन, साथ ही बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

पेनिसिलिन थेरेपी की शुरुआत में बुखार सही ढंग से स्थापित निदान का अप्रत्यक्ष प्रमाण है। यह सूक्ष्मजीवों की बड़े पैमाने पर मृत्यु और उनके विषाक्त पदार्थों को रक्त में जारी करने के साथ जुड़ा हुआ है। फिर मरीज़ का स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है। देर से आने पर ऐसी प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है।

गुप्त सिफलिस का इलाज कैसे करें:

• प्रारंभिक रूप में, बेंज़ाथिन पेनिसिलिन जी को 2,400,000 इकाइयों की खुराक पर, दो चरणों में, दिन में एक बार मांसपेशियों में, कुल 3 इंजेक्शन दिए जाते हैं;
• देर से रूप में: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक को 600 हजार यूनिट पर मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। 28 दिनों के लिए दिन में दो बार, दो सप्ताह बाद वही कोर्स अगले 14 दिनों के लिए किया जाता है।

यदि ये एंटीबायोटिक्स असहिष्णु हैं, तो सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन), टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अव्यक्त उपदंश का इलाज सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, क्योंकि पेनिसिलिन समूह की दवाएं भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होती हैं।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना

प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस के उपचार के बाद, सीरोलॉजिकल नियंत्रण (एलिसा, आरपीजीए) नियमित रूप से किया जाता है जब तक कि संकेतक पूरी तरह से सामान्य न हो जाएं, और फिर तीन महीने के अंतराल के साथ दो बार और किया जाता है।

देर से अव्यक्त सिफलिस के लिए, यदि आरपीजीए और एलिसा सकारात्मक रहते हैं, तो नैदानिक ​​​​अवलोकन की अवधि 3 वर्ष है। परीक्षण हर छह महीने में किए जाते हैं, और पंजीकरण रद्द करने का निर्णय नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के एक सेट के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर, बीमारी के अंतिम चरण में, सामान्य रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव मापदंडों की बहाली बहुत धीरे-धीरे होती है।

अवलोकन के अंत में, रोगी की एक बार फिर एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच की जाती है।

रोग की सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाने के बाद, रोगियों को बाल देखभाल संस्थानों और खानपान प्रतिष्ठानों में काम करने की अनुमति दी जा सकती है। लेकिन एक बार बीमारी हो जाने और ठीक हो जाने के बाद यह स्थायी प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता, इसलिए दोबारा संक्रमण संभव है।

बीथोवेन, बौडेलेरे, लिंकन, नीत्शे... न केवल विश्व प्रसिद्धि का स्तर, बल्कि "सिफलिस" का सामान्य निदान भी हमें एक ही पंक्ति में इन मधुर नामों का उल्लेख करने का अधिकार देता है। पद और उपाधि, उम्र और सामाजिक परिवेश की परवाह किए बिना, संक्रामक रोग सदियों से मानवता पर हमला कर रहे हैं। यह सब ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण है। एक सर्पिल आकार के सूक्ष्मजीव को समान कर्ल और घूर्णी-अनुवादात्मक, तरंग-जैसी और झुकने वाली प्रकृति के विशिष्ट आंदोलनों द्वारा पहचाना जाता है। सिफलिस का प्रेरक एजेंट अनुप्रस्थ विभाजन के दौरान कई तत्वों में प्रजनन करता है, जो बाद में एक वयस्क में विकसित होता है। सूक्ष्मजीव सूखने या लंबे समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहने को बर्दाश्त नहीं करता है। एथिल अल्कोहल के प्रभाव में नष्ट हो गया। कम तापमान की स्थिति ट्रेपोनेमा पैलिडम के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

रोगों की संख्या

पिछले 10 वर्षों में, सिफलिस लगातार नए पीड़ितों की संख्या में वृद्धि के रिकॉर्ड तोड़ रहा है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस अवधि के दौरान अप्रिय निदान वाले रोगियों की सेना दोगुनी हो गई। हमारे देश में, संक्रमित लोगों की कुल संख्या में गिरावट की प्रवृत्ति के बावजूद, घटना दर अभी भी यूरोप की तुलना में बहुत अधिक है। आँकड़े मुख्य रूप से असामाजिक जीवन शैली जीने वाले युवाओं के प्रतिनिधियों द्वारा "खराब" किए जाते हैं।

उन लोगों में सिफलिस होने का खतरा काफी बढ़ जाता है:

• असुरक्षित यौन संबंध पसंद करता है;
• अपरिचित यौन साझेदारों के साथ संपर्कों के "गुल्लक" को फिर से भरने का प्रयास करता है;
• समलैंगिक प्राथमिकताएं हैं (सभी संक्रमित लोगों में अग्रणी स्थान (लगभग 60%) गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास वाले पुरुषों द्वारा आत्मविश्वास से आयोजित किया जाता है);
• किसी बीमार व्यक्ति के लगातार संपर्क में है;
• इंजेक्शन दवाओं में हाथ आजमाने से गुरेज नहीं।

सिफलिस कैसे फैलता है?

ट्रेपोनेमा पैलिडम विभिन्न स्थितियों में अपने पीड़ितों की प्रतीक्षा में रहता है और आसानी से एक नए मालिक के शरीर में प्रवेश कर जाता है:

1. यौन रूप से।कोई भी असुरक्षित यौन संपर्क आरंभकर्ता द्वारा अपने जोखिम और जोखिम पर किया जाता है। "एक समय" - पारंपरिक, गुदा या मौखिक - सिफलिस के प्रेरक एजेंट के लिए शुक्राणु (योनि स्राव) के साथ एक स्वस्थ साथी के खिलते हुए शरीर में प्रवेश करने और वहां सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उस प्रेमी के लिए चीजें कितनी बुरी हैं जो अपने रहस्यों को छिपाना जानता है। सिफलिस अपने विकास के किसी भी चरण में अत्यधिक संक्रामक है।
2. रोजमर्रा के तरीकों से.किसी रोगज़नक़ के लिए नया घर ढूंढना सबसे आसान तरीका नहीं है। ट्रेपोनेमा पैलिडम लंबे समय तक मानव शरीर के बाहर मौजूद नहीं रह सकता है। हालाँकि, बशर्ते कि आर्द्रता का पर्याप्त स्तर बनाए रखा जाए, रोगज़नक़ को अद्भुत "जीवित रहने" की विशेषता होती है: यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो चुंबन के माध्यम से सिफलिस एक बीमार साथी से एक स्वस्थ साथी में फैलता है। "दो के लिए एक" बिना धुला टूथब्रश, चम्मच, कप। 3. आधान द्वारा. रक्त के माध्यम से संक्रमण के लिए "कार्य योजनाओं" में से एक उन लोगों की कंपनी में एक सामान्य इंजेक्शन सिरिंज प्रसारित करना है जो मादक पदार्थों के साथ प्रयोग करना पसंद करते हैं। व्यवहार में, ऐसे मामले भी हैं जब रोगज़नक़ को प्रसारित करने के लिए "अपराधी" एक बेईमान दाता था, जो किसी कारण से, यौन संचारित रोगों की उपस्थिति के परीक्षण के लिए स्थापित प्रक्रिया से नहीं गुजरा था।
3. ट्रांसप्लासेंटल मार्ग से.जन्मजात सिफलिस मां की नाल के माध्यम से बच्चे में फैलता है। अक्सर यह तथ्य अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का कारण बन जाता है। स्तनपान के दौरान नवजात शिशु के संक्रमण की भी संभावना होती है। यदि ऐसा कोई जोखिम कारक मौजूद है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं और शिशु को कृत्रिम आहार देने की सलाह देते हैं।

सिफलिस की ऊष्मायन अवधि

मैंने नहीं सोचा - मैंने अनुमान नहीं लगाया, लेकिन मैं पहले से ही बीमार और संक्रामक हूं - शुरुआती चरणों में सिफलिस इसी तरह विकसित होता है। आमतौर पर, पहला अलार्म सिग्नल ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के 10 दिन बाद दिखाई देता है। हालाँकि, रोगी को अपने बारे में अप्रिय समाचार बहुत बाद में पता चल सकता है - सबसे खराब स्थिति में, छह महीने के बाद, यदि वह एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेता है जो संक्रमण की विनाशकारी गतिविधि को दबा देता है।

सिफलिस का प्रेरक एजेंट एक ऐसे पदार्थ का उत्पादन करने में सक्षम है जो शरीर की सुरक्षा द्वारा "हस्तक्षेपकर्ता" की पहचान की प्रक्रिया को बाधित करता है। सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन की स्थितियों में, ट्रेपोनेमा सक्रिय रूप से गुणा करता है और तेजी से लसीका पथ और आंतरिक अंगों में फैलता है। संक्रमण के पहले दिन से ही अन्य लोगों के संक्रमित होने का खतरा रहता है।

प्राथमिक उपदंश

यह चरण 8 सप्ताह तक चलता है और इसमें लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और एक कठोर चैंसर का निर्माण होता है। रक्तप्रवाह में विशेष एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि होती है जो ट्रेपोनेम्स को स्थिर करती हैं और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करती हैं। सिफलिस रोगजनकों के खिलाफ शरीर की लड़ाई रक्त में लिपोपॉलीसेकेराइड और प्रोटीन उत्पादों की रिहाई के साथ समाप्त होती है। ऊतक ट्रेपोनिमा का विनाश त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कई चकत्ते के रूप में एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के साथ होता है, जो सिफलिस के दूसरे चरण की शुरुआत का संकेत देता है।

फोड़ा

यह उन क्षेत्रों में बनता है जहां ट्रेपोनेमा पैलिडम शरीर में प्रवेश करता है। आमतौर पर, रोगी को जननांग अंगों की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर ट्यूमर का पता चलता है, कम अक्सर होंठ, जीभ, पलकें, उंगलियों, पेट, मौखिक गुहा में या संक्रामक एजेंट के प्रवेश के किसी अन्य स्थान पर। चेंक्रे "वार्निश्ड" लाल रंग की स्पष्ट रूप से परिभाषित गोल आकृति (तश्तरी के आकार) के साथ एक क्षरण है। नियोप्लाज्म के आधार पर, एक घनी लोचदार सील उभरी हुई होती है, जिससे दर्द नहीं होता है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने कई चांसरे की घटना को तेजी से नोट किया है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कठोर चेंकेर के गठन के एक सप्ताह बाद, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है, और लसीका वाहिकाओं में सूजन की प्रक्रिया होने की संभावना होती है। प्राथमिक सिफलिस के अंत तक, लगभग एक चौथाई रोगियों में संक्रमण के सामान्यीकरण के तथ्य की पुष्टि करने वाले लक्षण विकसित होते हैं: शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, रात में सिरदर्द, हड्डी के ऊतकों और जोड़ों में असुविधा, भूख की कमी, ताकत में कमी।

द्वितीयक उपदंश

इस चरण के लिए अनुमानित प्रारंभिक बिंदु संक्रमण के 2.5 महीने बाद है। औसत अवधि 3 वर्ष है. चरण के भीतर, ताजा (प्रारंभिक), आवर्ती और अव्यक्त सिफलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण पूरे जोरों पर है, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है और ट्रेपोनेम्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु को भड़काता है। सिफलिस तीन महीने तक चलने वाले एक गुप्त चरण में प्रवेश करता है। हालाँकि, संक्रमण के छह महीने बाद पहली पुनरावृत्ति होती है। एंटीबॉडी संश्लेषण का सक्रियण रोगज़नक़ों के नए शुरू हुए प्रसार की प्रतिक्रिया बन जाता है। इस प्रकार, रोग के पाठ्यक्रम की तरंग जैसी प्रकृति संक्रामक एजेंट और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच विशिष्ट बातचीत के सार को दर्शाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रोग प्रक्रिया अन्य अंगों और प्रणालियों में चली जाती है। कभी-कभी नशे के लक्षण भी देखे जाते हैं। रोगी अपने करीबी लोगों के लिए उच्च स्तर का खतरा पैदा करता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा अधिकतम होता है।

ताज़ा (प्रारंभिक)

यह अवधि संक्रमण के क्षण से दो से चार महीने तक रहती है। यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने के रूप में प्रकट होता है, जो माध्यमिक सिफलिस का एक निश्चित संकेत है। चकत्ते असंख्य, चमकीले रंग के होते हैं, लेकिन रोगी के लिए चिंता का कारण नहीं बनते हैं (कभी-कभी खुजली की शिकायतें चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जाती हैं), कई हफ्तों तक बनी रहती हैं और अचानक गायब हो जाती हैं। कुछ मामलों में बालों का झड़ना देखा जाता है।

आवर्तक

रोग के विशिष्ट लक्षण की अल्पकालिक "वापसी" की अवधि: बड़े चकत्ते के कुछ समूह दिखाई देते हैं, जो छल्ले और चाप बनाते हैं।

आमतौर पर रिलैप्स चार बार से अधिक नहीं होते हैं।

छिपा हुआ

इस अवधि की औसत अवधि 3 महीने है। कोई बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। यदि पेशेवर परीक्षण (पूर्व घावों की साइट पर निशान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स), साथ ही विशेष अध्ययन से डेटा हो तो निदान संभव है।

तृतीयक उपदंश

यह मौजूदा बीमारी के पेशेवर उपचार के अभाव में होता है और 25% मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। तृतीयक अवधि (सिफलिस का चरण 3) दशकों तक चलती है। अधिकांश आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, यकृत, गुर्दे, पेट, आंत, जननांग), साथ ही तंत्रिका और हृदय प्रणाली भी। दृष्टि और श्रवण तेजी से क्षीण हो जाते हैं। मरीजों को मानसिक स्थिति में अचानक बदलाव का अनुभव होता है: अवसाद, व्यामोह से लेकर उत्साह, मतिभ्रम तक।

इस स्तर पर सिफलिस की एक विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्ति संक्रामक ग्रैनुलोमा (गुम्मा) का गठन है, जो नोड्स के रूप में ऊतकों में कोशिकाओं के चमड़े के नीचे के समूह होते हैं जो अल्सर में विकसित होते हैं। नियोप्लाज्म न केवल कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि कंकाल प्रणाली को भी प्रभावित करता है, जिससे अपरिवर्तनीय विकृति होती है (उदाहरण के लिए, धँसी हुई नाक)। सिफलिस का अंतिम चरण पिछले चरणों की तरह संक्रामक नहीं है, लेकिन पूर्वानुमान के संदर्भ में निश्चित रूप से सबसे प्रतिकूल है।

सिफिलिटिक एंडारटेराइटिस (हृदय प्रणाली को नुकसान)

यह सिफलिस से संक्रमित होने के बाद पहले वर्षों में होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है (सप्ताह और महीनों में) और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के एक साथ प्रकट होने की विशेषता है। तो, रोगी को गंभीर सिरदर्द, उल्टी और स्मृति हानि की शिकायत होने लगती है। फोकल लक्षणों की प्रकृति संक्रामक घाव के स्थानीयकरण से निर्धारित होती है:

1. मध्य मस्तिष्क धमनी का बेसिन: क्षति के साथ हेमिप्लेजिया (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात) या मोनोप्लेजिया (एक अंग का पक्षाघात), वाचाघात, संवेदी गड़बड़ी, अप्रैक्टोएग्नॉस्टिक सिंड्रोम (स्थानिक विकारों के रूप में प्रकट) की घटना पार्श्विक भाग।
2. वर्टेब्रो-बेसिलर संवहनी प्रणाली: वैकल्पिक सिंड्रोम (मोटर और संवेदी विकार) की उपस्थिति,
   दृश्य क्षेत्रों की हानि, बल्बर सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ निगलने और बोलने का कार्य)। तीव्र मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ स्ट्रोक के बेहोश रूप संभव हैं। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

रोग के विकास में विभिन्न संवहनी बिस्तर शामिल हो सकते हैं। यदि सबकोर्टिकल नोड्स की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पार्किंसनिज़्म का खतरा, एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जिसमें रोगी स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में असमर्थ होता है, को बाहर नहीं किया जा सकता है।

टैबज़ डॉर्सैलिस

हताश पुरुषों का रोग: पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक बार न्यूरोसाइफिलिस के इस नैदानिक ​​संस्करण से पीड़ित होते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम के शरीर में प्रवेश करने के 15-20 साल बाद बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में दिखाई देते हैं। इसका कारण रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्सों की कार्यप्रणाली में व्यवधान है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के विशिष्ट विवरण: पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के दर्द की प्रबलता (तीव्र हमले के रूप में), संवेदनशीलता विकार, पुतली की सामान्य प्रतिक्रिया की विकृति, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
आँकड़ों के अनुसार, सिफलिस का यह रूप अब दुर्लभ है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस से पीड़ित लगभग 85% रोगी कंकाल प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों से पीड़ित होते हैं। ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस सममित और व्यापक हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंकाल प्रणाली के घावों को माध्यमिक और तृतीयक सिफलिस की तुलना में अधिक बार देखा जाता है, लेकिन प्रारंभिक जन्मजात रूप की तुलना में कम बार और औसतन 40% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। परंपरागत रूप से, पैथोलॉजी खोपड़ी और टिबिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।

अंग क्षति

रोग के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रभावित अंगों के कामकाज में केवल पृथक गड़बड़ी दिखाती है। हालाँकि, कुछ समय बाद, सिफलिस अधिक गंभीर निदानों में अपनी उपस्थिति प्रकट करता है, जिसमें निम्न स्तर शामिल हैं:

• पेट: तीव्र जठरशोथ, विशिष्ट अल्सर और कटाव का गठन;
• गुर्दे: स्पर्शोन्मुख शिथिलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसिस;
• दिल: कार्डियोवास्कुलर सिफलिस;
• यकृत: हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप।

निदान

सिफलिस के गलत निदान से बचने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है:

1. रोगी साक्षात्कार.रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति की पहचान करने के लिए शिकायतों की प्रकृति और रोगी की जीवनशैली महत्वपूर्ण है। विभिन्न संकेत सिफलिस का संकेत दे सकते हैं, जिनमें श्लेष्म झिल्ली से स्राव के प्रकार, किन परिस्थितियों में "संदिग्ध" यौन कार्य किए गए, क्या सेक्स में विशेष प्राथमिकताएं हैं, और क्या आंतरिक अंगों के कामकाज में खराबी हैं।
2. निरीक्षण।रोगी की त्वचा पर चकत्ते, चेंक्र और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति वेनेरोलॉजिस्ट को रोग की प्रकृति को समझने की अनुमति देती है।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान.संक्रामक सिफलिस के परीक्षण का एक विश्वसनीय तरीका चेंक्र, अल्सर और त्वचा पर चकत्ते की सामग्री की जांच करना है।
4. रक्त विश्लेषण.रोगज़नक़ से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है।
5. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)।अध्ययन का सार यह है कि एक संक्रमित रोगी का सीरम, जब इंजेक्शन ट्रेपोनिमा पैलिडम के साथ बातचीत करता है, एक विशेष माइक्रोस्कोप में पीले-हरे रंग की चमक देता है। ऐसी प्रतिक्रिया में भाग लेने वाले एक स्वस्थ जीव का स्राव चमक पैदा नहीं करता है।

इलाज

रोगी को अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किसी विशेषज्ञ की देखरेख में एक व्यक्तिगत चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है। इस मामले में, यौन संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा गया है। थेरेपी जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है। एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित प्राथमिक सिफलिस का उपचार कई हफ्तों के लिए डिज़ाइन किया गया है, माध्यमिक (देर से अव्यक्त सहित) - दो साल या उससे अधिक की अवधि के लिए।

बार-बार होने वाले सिफलिस सहित सिफलिस एक इलाज योग्य बीमारी है। किसी समस्या का पहला संदेह होने पर रोगी को तुरंत नजदीकी क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

जन्मजात सिफलिस

यह ट्रांसप्लासेंटल मार्ग से भ्रूण तक फैलता है। यह प्रारंभिक (प्रसवपूर्व अवधि, शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन) और देर से (15 वर्ष के बाद) हो सकता है। निदान और उपचार के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

विकास तंत्र

भ्रूण का संक्रमण गर्भावस्था के पांचवें महीने में होता है जब ट्रेपोनिमा पैलिडम प्लेसेंटा में प्रवेश करता है। यह रोग आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करता है और कंकाल प्रणाली को प्रभावित करता है। बच्चे के जीवित रहने की संभावना बेहद कम आंकी गई है।

संक्रमण से संक्रमित कुछ शिशु जीवित रहते हैं, लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियतें बिना किसी निशान के नहीं गुजरती हैं।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के लक्षण

इस निदान वाला बच्चा कमजोर हो जाता है और मानसिक और शारीरिक रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है। नवजात शिशुओं में सिफलिस की पहचान आंखों, मस्तिष्क, त्वचा, हड्डियों, उपास्थि, दांतों, यकृत, प्लीहा और हृदय प्रणाली की शिथिलता से होती है।

1 और 2 साल की उम्र के बीच, निम्नलिखित अक्सर दिखाई देते हैं:

1. त्वचा के चकत्ते।जननांग क्षेत्र, नितंबों, स्वरयंत्र, चेहरे, हथेलियों में स्थानीयकृत। मुंह के समोच्च के साथ रेडियल रूप से स्थित विशिष्ट निशान जीवन भर बने रहेंगे।
2. राइनाइटिस.नाक के म्यूकोसा पर चकत्ते के कारण हुई सूजन के कारण एक छोटा रोगी मुंह से सांस लेता है।
3. हड्डी की क्षति.आमतौर पर, सूजन और कोमलता सीधे संक्रमण के क्षेत्र में होती है।

अव्यक्त जन्मजात सिफलिस के मामले में, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है।

देर से जन्मजात सिफलिस के लक्षण

यह रोग किशोरावस्था (15-16 वर्ष की आयु) में आंखों की क्षति (पूर्ण अंधापन सहित), आंतरिक कान, आंतरिक अंगों और त्वचा के ऊतकों में ट्यूमर और कृन्तकों के किनारे एक अर्धचंद्राकार निशान के साथ प्रकट होता है।

संक्रमण के लक्षणों में "कृपाण के आकार की" पिंडलियाँ, होठों के आसपास के निशान, "काठी के आकार की" नाक और "नितंब के आकार की" खोपड़ी भी शामिल हैं।

निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव के सूक्ष्म विश्लेषण के माध्यम से रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है। लेकिन एक नकारात्मक परिणाम किसी छिपे हुए रूप की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति में, पीले ट्रेपोनेमा की उपस्थिति के लिए उनके स्राव की जांच करने की सलाह दी जाती है।

अंतिम निदान करने के लिए, उच्च-सटीक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किए जाते हैं, और विशेष विशेषज्ञों (पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य) के साथ अतिरिक्त परामर्श के डेटा का उपयोग किया जाता है।

जन्मजात सिफलिस का उपचार

ट्रेपोनेमा पैलिडम अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। तदनुसार, रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

सिफलिस की रोकथाम

आम धारणा के विपरीत, कंडोम संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि न केवल यौन संपर्क के माध्यम से, बल्कि रोजमर्रा के संपर्क के माध्यम से भी संक्रमण की संभावना होती है। इस संबंध में, आपको अतिरिक्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करने चाहिए:

• संभोग के पूरा होने के बाद मौखिक गुहा और जननांगों के पूर्ण उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें;
• यदि आपने किसी अपरिचित साथी के साथ सहज सेक्स के दौरान सुरक्षा का उपयोग नहीं किया है, तो तत्काल (दो घंटे के भीतर) एक वेनेरोलॉजिस्ट से मदद लें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों की उपेक्षा न करें;
• उस बच्चे को कृत्रिम आहार देने को प्राथमिकता दें जिसकी माँ संक्रमण की वाहक है।

क्या चुंबन से आपको सिफलिस हो सकता है? आसानी से! विपत्ति से छुटकारा पाना कहीं अधिक कठिन है। स्व-दवा सख्ती से वर्जित है, क्योंकि इससे रिकवरी नहीं होती है, लेकिन यह रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जो भविष्य में निदान को जटिल बना देगा। आपका स्वास्थ्य अनुभवी विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए।

सिफलिस ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होता है, जो बाहरी वातावरण में केवल 3 मिनट तक रहता है। इसलिए, रोग के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। भ्रूण का संक्रमण गर्भाशय (ऊर्ध्वाधर मार्ग) या इंट्रापार्टम में संभव है, जब बच्चा मां की जन्म नहर से गुजरता है।

संचरण का घरेलू मार्ग असामान्य है; सिफलिस के तृतीयक चरण वाले व्यक्तियों से संक्रमण संभव है, जब ट्रेपोनेमा पैलिडम सड़े हुए मसूड़ों से व्यंजन, लिनन, तौलिये आदि पर लग जाता है। रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस के हेमटोजेनस संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यह बीमारी एक प्रकार का एसटीआई है। 90% से अधिक मामलों में, संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है।

रोगज़नक़ योनि और गुदा संभोग के दौरान आसानी से फैलता है। चुंबन, रोगी के साथ बर्तन साझा करने, या रक्त के कणों वाले गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करने से संक्रमण संभव है; गोदना, रक्त आधान, साथ ही चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान।

कभी-कभी बैक्टीरिया गीली वस्तुओं और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। ट्रेपोनेम्स के संचरण के मुख्य कारक हैं:

रोग का दूसरा चरण पहले के बाद विकसित होता है। यह स्व-दवा, दवा प्रशासन की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि का अनुपालन न करने, एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी, दवा की गलत खुराक और यौन आराम बनाए रखने में विफलता से सुगम होता है।

तृतीयक सिफलिस के प्रकार

निम्नलिखित वर्गीकरण वेनेरोलॉजिस्ट के बीच स्वीकार किया जाता है:

• प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस;
• प्राथमिक सेरोपॉजिटिव सिफलिस;
• द्वितीयक ताज़ा उपदंश;
• माध्यमिक अव्यक्त उपदंश;
• माध्यमिक आवर्तक उपदंश;
• तृतीयक सक्रिय उपदंश;
• तृतीयक अव्यक्त उपदंश;
• प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस;
• देर से जन्मजात सिफलिस;
• अव्यक्त जन्मजात सिफलिस;
• आंत संबंधी उपदंश;
• तंत्रिका तंत्र का उपदंश.

प्रत्येक प्रकार का अपना उपचार होता है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं, और प्रत्येक प्रकार को एक विशिष्ट अंग या प्रणाली का इलाज करने की आवश्यकता होती है।

1. सक्रिय रूप: पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैलता है, आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, अन्यथा आप जटिलताओं के साथ गहन देखभाल में पड़ सकते हैं।
2. गुप्त सिफलिस: यह प्रकार उन लोगों में प्रकट हो सकता है जिनके पास सक्रिय रूप है।

ये दो प्रकार केवल डिग्री 3 में ही प्रकट हो सकते हैं।

क्या अवस्थाऐं हैं?

रोग के तीसरे चरण में सिफलिस हल्के स्पाइरोकीट से संक्रमण के कई वर्षों बाद होता है। तृतीयक सिफलिस का व्यक्ति के आंतरिक अंगों और प्रणालियों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, और यह घातक भी हो सकता है।

ट्यूबरस सिफिलाइड और गमस सिफिलाइड केवल तृतीयक सिफलिस के लक्षण हैं।

ट्यूबरस सिफिलाइड एक प्रकार का सिफिलाइड है जो त्वचा के नीचे स्थित होता है; इसकी संरचना में यह सिफिलाइड सघन होता है और इसके टूटने के बाद इसके स्थान पर निशान बन जाते हैं।

गमी सिफ़लाइड एक सिफ़लाइड है जो आकार में बड़ा होता है (एक छोटी टेनिस बॉल के आकार के बारे में)। जब यह गायब हो जाता है तो इसकी जगह दाग और निशान बन जाते हैं।

श्लेष्म झिल्ली पर सिफिलिड्स सिफिलिड्स होते हैं जो अंगों को बदसूरत स्थिति में पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं।

साइनस सिफिलिड्स - नाक और नाक के पुल के उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देते हैं। इस विनाश का परिणाम खोपड़ी की हड्डियों में नाक का संभावित पतन है।

जीभ का सिफिलाइड इस अंग को घायल और नष्ट कर देता है, जीभ संवेदनशीलता और शोष खो देती है।

लेरिन्जियल सिफिलाइड निगलने में समस्या पैदा करता है।

रोग की तीसरी अवस्था में सिफलिस औषधि उपचार में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करता है।

तृतीयक सिफलिस न्यूरोसाइफिलिस में विकसित होता है, जिससे मनोभ्रंश और मृत्यु हो जाती है।

लगभग सौ साल पहले, सिफलिस से संक्रमित होकर, लोग अपरिहार्य मृत्यु के लिए अभिशप्त थे। आज इस बीमारी का इलाज हो गया है, और काफी प्रभावी ढंग से। यौन संचारित रोगों में सिफलिस सबसे खतरनाक प्रतीत होता है।

आधुनिक चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जहां रक्त आधान के बाद संक्रमण होता है। किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ गैर-यौन संपर्क (हाथ मिलाना, चुंबन), स्पष्ट लक्षणों के साथ भी, संक्रामक नहीं है।

खुली हवा में ट्रेपोनेमा पैलिडम, जो रोग का प्रेरक एजेंट है, तुरंत मर जाता है। यह ज्ञात है कि संक्रमित मां से भ्रूण के संक्रमण के मामले सामने आते हैं।

प्राथमिक चरण

इस बीमारी का खतरा यह है कि संक्रमण के बाद यह बीमारी कोई लक्षण नहीं दिखाती है। संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के एक महीने या डेढ़ महीने बाद ही शरीर के कुछ हिस्सों पर सिफिलिटिक दाने, चेंकरे और लाल धब्बे दिखाई देते हैं।

पुरुषों में यह लिंग पर, महिलाओं में - लेबिया, गर्भाशय ग्रीवा और भगशेफ पर दिखाई देता है।

लिंग या महिला जननांग अंगों पर एक कठोर चांसर संक्रमण का पहला संकेत है। आमतौर पर ऐसी घटनाएं दर्द रहित होती हैं।

लेकिन जननांगों पर या कमर के क्षेत्र में कोई भी अल्सर डॉक्टर के पास तुरंत जाने का एक कारण होना चाहिए। बाहरी लक्षण 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं, इस बिंदु तक रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित करता था।

माध्यमिक चरण

चैंक्रॉइड अचानक प्रकट हो सकता है और अचानक गायब भी हो सकता है। अल्सर वाले स्थान पर केवल एक छोटा सा काला धब्बा ही रह सकता है। लेकिन बीमारी बढ़ती रहती है, दूसरे चरण में पहुंच जाती है, जो काफी लंबे समय तक चलती है। कभी-कभी बीमारी के इलाज में पांच साल तक का समय लग जाता है।

द्वितीयक चरण के लक्षण पहले से ही अधिक ध्यान देने योग्य हैं। यह:

• पूरे शरीर पर दाने, चमकीले लाल धब्बे;
• बुखार, दर्दनाक उपस्थिति;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• स्वास्थ्य का बिगड़ना.

यदि आप इस अवधि के दौरान चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो बीमारी धीरे-धीरे तीसरे और अंतिम चरण में चली जाती है। ऐसा दस साल में हो सकता है. साथ ही, लक्षण लगातार बढ़ते रहते हैं, जिससे मरीज की सेहत बिगड़ती जाती है। धब्बे धीरे-धीरे रक्तस्रावी अल्सर में बदल जाते हैं।

सिफलिस का तीसरा चरण

सिफलिस की तृतीयक अवस्था सबसे गंभीर होती है। यह व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है।

इस काल में व्यक्तित्व का पूर्ण पतन हो जाता है। सिफिलिटिक दाने, चमकीले धब्बे न केवल लिंग या महिला जननांग अंगों पर देखे जाते हैं।

इस तरह की घटनाएं पूरे शरीर में दिखाई देती हैं, जिससे ठीक न होने वाले, रक्तस्रावी अल्सर बन जाते हैं; लिंग पर छाले बड़े हो जाते हैं और गायब नहीं होते हैं।

इस अवधि के दौरान, रोगी को ताकत में कमी महसूस होती है, वह बीमार दिखता है, स्थिति पूर्ण अवसाद के साथ हो सकती है, या अचानक शारीरिक और भावनात्मक ताकत में अविश्वसनीय वृद्धि होती है, और मूड नाटकीय रूप से बदल जाता है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान रोग मानव तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। ये पहले से ही अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

• गुम्मा (कठोर चमड़े के नीचे की गांठें) दिखाई देती हैं;
• रक्तस्रावी ग्रैनुलोमा, चमकीले धब्बे;
• पक्षाघात;
• बहरापन;
• अंधापन;
• कंकाल की हड्डियों की विकृति.

तीसरे चरण का अंत एक लंबी और दर्दनाक मौत है। लेकिन आज ऐसे मामले दुर्लभ हैं. ये जीवन में किसी विशिष्ट स्थान के बिना पूरी तरह से अपमानित व्यक्ति हो सकते हैं। सभ्य लोग कोशिश करते हैं कि अपने शरीर को ऐसी स्थिति में न लाएँ।

सिफलिस का अव्यक्त रूप

चिकित्सा साहित्य में, सिफलिस के चरण 4 को एक अलग वस्तु के रूप में पहचाना नहीं गया है। नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला निदान के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हालाँकि, सिफलिस के कुछ रूप हैं, जो अक्सर बीमारी के कई वर्षों तक अस्तित्व में रहने के बाद विकसित होते हैं। वे स्टेज 4 सिफलिस की अवधारणा से एकजुट हैं।

यहां कौन सी विकृति शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र को सिफिलिटिक क्षति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति।

सिफलिस का चरण 4 काफी गंभीर स्थिति है, जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। इसी चरण में मृत्यु की सर्वाधिक घटनाएँ भी देखी जाती हैं।

निदान रोगी के विशिष्ट लक्षणों और शिकायतों के आधार पर किया जाता है। किसी विशिष्ट रोग की पुष्टि प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके की जाती है:

• सिफलिस के प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना;
• हृदय और यकृत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सिर की कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा।

अंतिम चरण में सिफलिस के उपचार में मुख्य रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। यह उपचार कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति ट्रेपोनेमा पैलिडम की संवेदनशीलता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर पेनिसिलिन समूह, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सिफलिस के कारण आंतरिक अंगों को हुई क्षति के आधार पर, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। यह रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है.

ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जहां हड्डी या जोड़ के पूर्ण विनाश के बाद मस्तिष्क या यकृत में विशेष रूप से बड़े गम को निकालना आवश्यक होता है।

स्टेज 4 सिफलिस को अब पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लगभग सभी आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इस अवधि के दौरान उपचार का उद्देश्य केवल रोग प्रक्रिया को धीमा करना और लक्षणों को कम करना है।

सिफलिस की विशेषता विभिन्न अवधियों में परिवर्तन है। उनमें से प्रत्येक की विशेषता अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। चरणों का भी अलग-अलग तरीकों से निदान करने की आवश्यकता है। सिफलिस के चरण क्या हैं?

प्राथमिक उपदंश

सबसे पहला चरण. इस मामले में, रोग का एक विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है - चेंक्रे। साथ ही, लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया उनके बढ़ने के रूप में देखी जाती है। इस स्तर पर, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक सेरोनिगेटिव - एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं;
• प्राथमिक सेरोपॉजिटिव - रक्त में लक्षण और एंटीबॉडी दोनों मौजूद हैं;
• प्राथमिक छिपा हुआ - कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

यह अवधि दो महीने तक चलती है। उस स्थान पर जहां ट्रेपोनेमा पैलिडम आक्रमण करता है, सबसे पहले लालिमा का एक सीमित क्षेत्र दिखाई देता है। फिर यह एक संघनन में बदल जाता है, जिसकी सतह छूटने लगती है। जल्द ही इस जगह पर अल्सर बन जाता है - यह बीमारी का पहला संकेत है।

अधिकतर, चेंकेर जननांग क्षेत्र, मलाशय, या मौखिक गुहा में दिखाई देता है - जहां संक्रमण हुआ था। लेकिन ये छाले शरीर के अन्य हिस्सों पर भी पाए जा सकते हैं।

सिफलिस के पहले चरण का दूसरा लक्षण लक्षण लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया है। यह चेंक्र प्रकट होने के एक सप्ताह बाद दिखाई देता है। सबसे पहले, क्षेत्रीय नोड बढ़ते हैं, फिर अन्य समूह इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लिम्फैंगाइटिस, लसीका वाहिकाओं की सूजन भी विकसित हो सकती है।

द्वितीयक उपदंश

संक्रमण की अगली अवधि. इसकी उपस्थिति रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में सूक्ष्म जीव के फैलने के कारण होती है। इस मामले में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के भी तीन प्रकार हैं:

• ताजा उपदंश - विपुल चकत्ते, चेंक्र के अवशिष्ट प्रभाव;
• आवर्तक उपदंश - दाने की मात्रा कम हो जाती है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान संभव है;
• अव्यक्त उपदंश - अव्यक्त रूप।

द्वितीयक रूप की शुरुआत को संक्रमण के 2-3 महीने बाद या चेंकेर की उपस्थिति के 8 सप्ताह बाद गिना जाता है। अगर इलाज न किया जाए तो यह पांच साल तक रह सकता है।

इस रूप का मुख्य लक्षण सिफिलिटिक दाने है। यह स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है:

• चित्तीदार;
• पपुलर;
• पुष्ठीय;
• वेसिकुलर

जिन स्थानों पर दाने बनते हैं, वहां रोगी की त्वचा के रंजकता में गड़बड़ी होती है और बाल झड़ने लगते हैं। चकत्ते, चाहे वे कुछ भी हों, उनके कई सामान्य लक्षण होते हैं।

सिफलिस की गोलियाँ

तृतीयक सिफलिस के लक्षण

द्वितीयक सिफलिस को बीमारी की पुरानी अवस्था में सिफलिस माना जा सकता है, जिसमें दो या तीन महीने के बाद पुनरावृत्ति की अवधि होती है। माध्यमिक सिफलिस पांच साल तक रह सकता है, और यह स्पाइरोकीट के शरीर में प्रवेश करने के बाद होता है - तीन से चार महीने तक।

सिफलिस के द्वितीय चरण के विशिष्ट लक्षणों में मानव त्वचा पर गम शामिल हैं, जो असुविधा या दर्द पैदा नहीं करते हैं। शरीर पर इस दाने की उपस्थिति 7 - 8 सप्ताह तक रह सकती है।

त्वचा पर उपदंश के प्रकार:

सिफलिस की तीसरी डिग्री आंतरिक अंगों और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

ज्वलंत लक्षण गंभीर अस्वस्थता, सिरदर्द हैं, जो खांसी के साथ हो सकते हैं। इन लक्षणों को सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि तापमान सामान्य है, अधिक नहीं, लेकिन साथ ही यह आपको बहुत अधिक गर्मी का एहसास करा सकता है।

मूल रूप से, बीमारी का पता अधिक से अधिक दूसरे चरण में चलता है और तीसरा चरण खराब गुणवत्ता वाले उपचार के साथ प्रकट होता है।

अत्यधिक शराब के सेवन से सिफलिस का तृतीयक रूप विकसित हो सकता है। यह विरासत में मिल सकता है या किसी अन्य व्यक्ति से संक्रमण के माध्यम से हो सकता है। वृद्ध लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर बहुत कमजोर होती है, इसलिए उनमें संक्रमण के मामलों का प्रतिशत सबसे अधिक होता है।

तृतीयक महामारी के लक्षण

उद्भवन

सिफलिस का कोर्स और इसके विशिष्ट लक्षण विकास के उस चरण पर निर्भर करेंगे जिस पर यह स्थित है। हालाँकि, महिलाओं और पुरुषों में लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं।

कुल मिलाकर, रोग के 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है - ऊष्मायन अवधि से शुरू होकर तृतीयक सिफलिस तक।

सिफलिस के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि की समाप्ति (यह लक्षणों के बिना होता है) और पहले चरण की शुरुआत के बाद खुद को महसूस करते हैं। इसे प्राथमिक सिफलिस कहा जाता है, जिसके बारे में हम नीचे बात करेंगे।

निदान

प्राथमिक सिफलिस को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (महिलाओं में), जननांग दाद, ट्राइकोमोनास अल्सरेशन और चैंक्रोइड से अलग किया जाना चाहिए। माध्यमिक सिफलिस में टॉक्सिकोडर्मा, अन्य संक्रामक रोगों में चकत्ते (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला), जननांग मस्से, खालित्य, सोरायसिस और फंगल त्वचा के घावों के समान लक्षण होते हैं।

इसलिए, विभेदक निदान महत्वपूर्ण है।

प्रयोगशाला विधियों में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (नस से रक्त) शामिल हैं:

• वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू);
• वर्षा की सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (टीपीआई);
• एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा);

चेंक्र या दाने के तत्वों से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी भी की जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, 2 अलग-अलग सीरोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक है।

असंयमित जीवनशैली जीने वाले व्यक्ति को इस बात की जानकारी अवश्य होनी चाहिए कि यह उसके स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है। यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए, और जननांगों पर दाने या अल्सर की उपस्थिति चिंता का कारण होनी चाहिए और आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने के लिए मजबूर होना चाहिए।

डॉक्टर के पास जाने के बाद, रोगी को उन ऊतकों की जांच करने की सलाह दी जाती है जिनमें चेंक्र और लिम्फ नोड्स का पंचर होता है। यदि बीमारी प्रारंभिक चरण में है, तो गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग करके इसका पता लगाया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता के स्तर को निर्धारित करने के लिए ये समान परीक्षण पूरे उपचार के दौरान नियमित रूप से किए जाते हैं।

एक एंजाइम इम्यूनोएसे परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त परीक्षण शामिल होगा। यह एक ऐसी जांच है जो किसी भी चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करती है। परिणाम इस प्रकार प्रस्तुत किए गए हैं:

• चार प्लस (++++) - एक तीव्र सकारात्मक परिणाम;
• +++ - सकारात्मक;
• ++- कमजोर सकारात्मक;
• + -संदिग्ध;
• और माइनस यह स्पष्ट करता है कि परिणाम नकारात्मक है।

यदि सिफलिस द्वितीयक रूप में है, तो वासरमैन प्रतिक्रिया का परिणाम चार प्लस देता है।

आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस) प्रतिक्रिया सबसे सटीक परीक्षा है जो सबसे सटीक परिणाम देती है। यह परीक्षा शुरुआती चरणों में सिफलिस का पता लगाना संभव बनाती है, साथ ही इसके अव्यक्त रूप का भी पता लगाना संभव बनाती है।

सिफलिस का निदान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि यह किस चरण में है। यह मरीज के लक्षणों और प्राप्त परीक्षणों पर आधारित होगा।

प्राथमिक चरण के मामले में, कठोर चेंक्र और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। अगले चरण में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों और श्लेष्म झिल्ली के पपल्स की जांच की जाती है।

सामान्य तौर पर, संक्रमण के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोग के कुछ चरणों में, रोग की उपस्थिति में सिफलिस के परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं, जिससे संक्रमण का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विशिष्ट वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है, लेकिन यह अक्सर गलत परीक्षण परिणाम देता है। इसलिए, सिफलिस का निदान करने के लिए, एक साथ कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है - आरआईएफ, एलिसा, आरआईबीटी, आरपीजीए, माइक्रोस्कोपी विधि, पीसीआर विश्लेषण।

समय पर निदान कराएं

सिफलिस का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, सिफलिस के निदान के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला विधियों की आवश्यकता होती है।

रोग की शुरुआत से सबसे पहले - लगभग एक महीने - सिफलिस सेरोनिगेटिव होता है। इसका मतलब यह है कि रक्त में ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है। पहले दो महीनों के दौरान कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। अत: पहले माह में रोग का निदान नहीं हो पाता।

चार सप्ताह के बाद, रक्त में एंटीबॉडी का पता चलना शुरू हो जाता है - प्राथमिक सिफलिस सेरोपॉजिटिव हो जाता है। अल्सर की अनुपस्थिति में भी, इस समय पहले से ही निदान किया जा सकता है।

अकेले सीरोलॉजिकल परीक्षण पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। निदान करने के लिए जटिल अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि - यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह सीधे अध्ययन के तहत सामग्री में रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करती है। इस विधि के लिए अल्सर की सामग्री ली जाती है।
2. गैर-ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षण - सिफलिस के स्क्रीनिंग निदान के लिए उपयोग किया जाता है। सरल और सस्ता, लेकिन 100% परिणाम नहीं देता।
3. ट्रेपोनेमल परीक्षण अधिक सटीक है और इसका उपयोग निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण की कई किस्में हैं।
4. पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन सबसे सटीक परीक्षण है क्योंकि यह रोग के प्रेरक एजेंट की आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति निर्धारित करता है।

उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए, डॉक्टर रोगी की स्थिति, शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछेगा और त्वचा पर दाने (यदि कोई हो) और श्लेष्मा झिल्ली की विस्तृत जांच करेगा। प्रभावित कोशिकाओं को दिखाने के लिए विशेष रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

एक प्रक्रिया जो खराब निदान की पुष्टि या अस्वीकार करेगी वह प्रभावित ऊतक की बायोप्सी है। बायोप्सी और अन्य परीक्षणों के परिणामों, स्थिति की जांच के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित करेगा।

यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो रोग शरीर में मौजूद है। सकारात्मक परिणाम के बाद अन्य विशेषज्ञों से जांच कराना जरूरी है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि तंत्रिका तंत्र प्रभावित है या नहीं। स्थिति का अवलोकन करने के बाद, मनोचिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि मस्तिष्क कोशिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हुई हैं।

यदि बीमारी तीसरे चरण में है, तो संक्रमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है या एक दिन के अस्पताल में भेजा जा सकता है। यदि आप सिफलिस के पहले या दूसरे चरण से बीमार हैं, तो आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करके और आवश्यक दवाएं लेकर घर पर ही उपचार किया जा सकता है।

सिफलिस का उपचार केवल एक अस्पताल में एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन श्रृंखला (बिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन):
• एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला (सुमेमेड);
• टेट्रासाइक्लिन;
• ऑक्सासिलिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन.

प्राथमिक सिफलिस के लिए उपचार की अवधि औसतन 10-15 दिन है, माध्यमिक और अव्यक्त तृतीयक सिफलिस के लिए - 20-28 दिन।

जन्मजात सिफलिस की रोकथाम (यदि कोई महिला बीमार रही हो और गर्भावस्था की पहली तिमाही में उसका इलाज किया गया हो) 16 सप्ताह से की जाती है। प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस का इलाज पेनिसिलिन से दो सप्ताह तक किया जाता है, देर से होने वाली जन्मजात सिफलिस का इलाज 28 दिनों तक किया जाता है।

निवारक उपचार (उन व्यक्तियों के लिए जो रोगी के संपर्क में रहे हैं, लेकिन अभी तक संक्रमित नहीं हुए हैं) का उपचार सप्ताह में दो बार बिसिलिन से किया जाता है।

सिफलिस से पीड़ित सभी रोगियों को किसी साथी के जानबूझकर संक्रमण की स्थिति में आपराधिक दायित्व के बारे में पता होना चाहिए, और उन व्यक्तियों के बारे में सभी जानकारी प्रदान करना भी आवश्यक है जिनके साथ उनका यौन संपर्क था।

इलाज से इनकार करने की स्थिति में, मरीज को जबरन (यदि आवश्यक हो तो पुलिस की मदद से) अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्राथमिक, माध्यमिक, प्रारंभिक अव्यक्त और जन्मजात सिफलिस के उपचार के बाद नियंत्रण परीक्षण 1, 3, 6, 12, 24 महीने के बाद लिया जाता है। देर से आने वाले और तृतीयक उपदंश के उपचार के बाद 12 और 24 महीने के बाद नियंत्रण आवश्यक होता है।

आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के पूर्ण इलाज की गारंटी देती है। लेकिन ये गारंटी तभी वास्तविक हैं जब बीमारी अंतिम, तीसरे चरण में प्रवेश नहीं कर चुकी हो।

अगर मरीज समय रहते अपने लक्षणों को पहचान ले और डॉक्टर की मदद ले तो इलाज एक से दो महीने तक चल सकता है। बाद के चरणों के उपचार में कम से कम डेढ़ से दो साल लगेंगे।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, कोई एक पद्धति नहीं है.

सिफलिस का इलाज करने के लिए, उपचार करने वाला वेनेरोलॉजिस्ट एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। उन्हें हर तीन घंटे में अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

आमतौर पर यह पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन है। यदि रोगी को एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, तो रोगी को सुमामेड दवा दी जा सकती है।

यह एक मजबूत एंटीबायोटिक है, जो उच्च सांद्रता तक पहुंचने पर प्रभावित ऊतकों में पांच दिनों तक बना रह सकता है।

आज इंटरनेट पर आप ऐसे वादे पा सकते हैं कि ऐसे तरीके हैं जो कुछ ही सत्रों में बीमारी को ठीक कर सकते हैं। ये सरासर झूठ है.

सिफलिस का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए अस्पताल में बार-बार दवाएँ देने की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक काफी बड़ी होती है, इसलिए मरीजों को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

उपचार पूरा होने के बाद, आरडब्ल्यू की प्रतिक्रिया कई वर्षों तक सकारात्मक रह सकती है। उपचार इस बात की गारंटी नहीं देता कि बीमारी दोबारा नहीं होगी। सिफलिस के प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं है, इसलिए निवारक उपाय करना और यौन साथी चुनने में अधिक चयनात्मक होना उचित है।

महिलाओं और पुरुषों में सिफलिस का उपचार व्यापक और व्यक्तिगत होना चाहिए। यह सबसे खतरनाक यौन संचारित रोगों में से एक है, जिसका अगर सही ढंग से इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर स्व-उपचार नहीं करना चाहिए।

सिफलिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक्स है, जिसकी बदौलत उपचार की प्रभावशीलता 100% के करीब है। व्यापक और व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करने वाले डॉक्टर की देखरेख में रोगी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

आज, पर्याप्त मात्रा में पेनिसिलिन डेरिवेटिव (बेंज़िलपेनिसिलिन) का उपयोग एंटीसिफिलिटिक थेरेपी के लिए किया जाता है। उपचार को समय से पहले बंद करना अस्वीकार्य है; उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक उपचार निर्धारित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, प्रोबायोटिक्स, विटामिन, फिजियोथेरेपी, आदि। उपचार के दौरान, किसी भी पुरुष या महिला के लिए किसी भी तरह का संभोग और शराब सख्ती से वर्जित है।

उपचार पूरा होने के बाद नियंत्रण परीक्षण कराना आवश्यक है। ये मात्रात्मक गैर-ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ आरडब्ल्यू)।

सिफलिस का उपचार त्वचा और यौन रोग क्लिनिक में लंबे समय - 2-3 महीने तक किया जाता है।

इस मामले में, यौन संपर्क को बाहर रखा गया है; यदि बीमार व्यक्ति परिवार में रहता है, तो परिवार के सदस्यों को निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

स्वयं का इलाज करना सख्त मना है, क्योंकि इससे सिफलिस के लक्षण गायब हो सकते हैं, लेकिन बीमारी नहीं।

उपचार की मुख्य विधि हर तीन घंटे में पेनिसिलिन का प्रशासन है, जिसे 24 दिनों के लिए रोगी के पास रखा जाता है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो सिफलिस का इलाज समान कार्रवाई की अन्य दवाओं के साथ किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

यह आवश्यक है कि यौन साथी भी निदान से गुजरें और, यदि संक्रमण का पता चला है, तो उपचार का कोर्स करें।

मरीजों का इलाज त्वचा विशेषज्ञों द्वारा अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक) के साथ मिलकर किया जाता है। रोगज़नक़ या एंटीबॉडी की पहचान करने के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• जीवन इतिहास और मुख्य शिकायतों का संग्रह;
• त्वचा की जांच;
• स्पर्शन;
• फेफड़ों और हृदय की सुनना;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• आरआईएफ पद्धति का उपयोग करके सीरोलॉजिकल विश्लेषण;
• डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, माध्यमिक सिफिलाइड्स और रक्त के निर्वहन का उपयोग किया जाता है। रोगियों का इलाज करने से पहले, माइक्रोफ़्लोरा के लिए जननांग पथ से एक स्मीयर की जांच की जानी चाहिए।

सिफलिस को अक्सर अन्य एसटीआई के साथ जोड़ दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए लिम्फ नोड बायोप्सी और काठ का पंचर किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन न्यूरोसाइफिलिस का संकेत देता है। श्लेष्म झिल्ली की जांच अनिवार्य है।

माध्यमिक सिफलिस के लिए अतिरिक्त शोध विधियां सीटी, एमआरआई, रेडियोग्राफी, एंजियोग्राफी, फैरिंजोस्कोपी, राइनोस्कोपी, एफईजीडीएस, अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हैं।

पायोडर्मा, चेचक, रूबेला, खसरा, सोरायसिस, लाइकेन और अन्य त्वचा रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है। यदि मौखिक म्यूकोसा प्रभावित होता है, तो स्टामाटाइटिस, गैर-विशिष्ट गले में खराश और थ्रश को बाहर रखा जाना चाहिए।

सिफिलिटिक चकत्ते की उपस्थिति में, एटियोट्रोपिक थेरेपी की जाती है।

पेनिसिलिन पसंद की दवाएं हैं। बिसिलिन-3, बिसिलिन-5 और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। आरक्षित दवाएं टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सल), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट) और सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन काबी) हैं।

उपचार आहार का चयन एक डॉक्टर (त्वचा रोग विशेषज्ञ) द्वारा किया जाता है। एंटीबायोटिक को इंजेक्शन द्वारा देने की सलाह दी जाती है।

रोग की विशेषता आंतरिक अंगों की शिथिलता है; इसलिए, रोगसूचक दवाएं (एनएसएआईडी, आई ड्रॉप) उपचार आहार में शामिल हैं। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

सिफलिस की खतरनाक जटिलताओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान शामिल है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जलशीर्ष;
• न्यूरिटिस;
• बहरापन;
• अंधापन;
• आघात।

इसका विकास भी संभव है:

उपचारित सिफलिस के परिणामों में आमतौर पर प्रतिरक्षा में कमी, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं और अलग-अलग गंभीरता के गुणसूत्र घाव शामिल होते हैं। इसके अलावा, ट्रेपोनिमा पैलिडम के उपचार के बाद, रक्त में एक ट्रेस प्रतिक्रिया बनी रहती है, जो जीवन के अंत तक गायब नहीं हो सकती है।

यदि सिफलिस का पता नहीं लगाया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तृतीयक (देर से) चरण में प्रगति कर सकता है, जो सबसे विनाशकारी है।

अंतिम चरण की जटिलताओं में शामिल हैं:

1. मसूड़े, शरीर के अंदर या त्वचा पर बड़े घाव। इनमें से कुछ गम बिना निशान छोड़े "समाधान" कर देते हैं; बाकी के स्थान पर, सिफलिस अल्सर बन जाते हैं, जिससे खोपड़ी की हड्डियों सहित ऊतक नरम और नष्ट हो जाते हैं। इससे पता चलता है कि वह व्यक्ति जिंदा ही सड़ रहा है।
2. तंत्रिका तंत्र के घाव (अव्यक्त, तीव्र सामान्यीकृत, सबस्यूट (बेसल) मेनिनजाइटिस, सिफिलिटिक हाइड्रोसिफ़लस, प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस, मेनिंगोमाइलाइटिस, न्यूरिटिस, टैब्स रीढ़ की हड्डी, पक्षाघात, आदि);
3. न्यूरोसिफिलिस, जो मस्तिष्क या मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्ली को प्रभावित करता है।

यदि ट्रेपोनिमा संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है, तो संक्रमण के परिणाम उस बच्चे में दिखाई दे सकते हैं जो मां की नाल के माध्यम से ट्रेपोनिमा पैलिडम प्राप्त करता है।

यदि माध्यमिक सिफलिस के उपचार में देरी होती है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

यदि उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो ऊतक और शरीर धीरे-धीरे धीमा हो जाएगा और खराब होने लगेगा। यदि बाहरी लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो जाएं तो आपको खुश नहीं होना चाहिए और यह नहीं सोचना चाहिए कि बीमारी अपने आप दूर हो गई।

तृतीयक सिफलिस रोग आम तौर पर इसी प्रकार बढ़ता है। इसलिए, लक्षणों के गायब होने का मतलब है कि जब वे दोबारा प्रकट होंगे, तो लक्षण बहुत खराब और मजबूत होंगे।

1. बार-बार रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, क्योंकि रक्त, इसमें जमा होने वाले बैक्टीरिया के कारण, वाहिकाओं को तोड़ना शुरू कर देता है, और इसके परिणामस्वरूप सभी स्नायुबंधन और संचार प्रणाली टूट जाती हैं।
2. यदि रोग कंकाल प्रणाली को प्रभावित करता है, तो बार-बार फ्रैक्चर संभव है।
3. जटिलताओं के मामले में, आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं। सभी सूक्ष्मजीव मर जायेंगे. और कोशिकाएं शरीर की रक्षा करने में सक्षम नहीं होंगी, और परिणामस्वरूप, वायरस पूरे शरीर में तेजी से फैल जाएगा।
4. चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में ऊतक क्षति होती है।

उग्र रूप में, पूरे शरीर में बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु होती है।

तीव्र रूप में घातक सिफलिस के साथ, रोगी की याददाश्त खो सकती है या स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है - यह तंत्रिका तंत्र के विनाश के कारण होता है।

और पक्षाघात भी, जो सबसे हालिया मामले में प्रकट होता है, जब लगभग सभी अंग अपना काम 2% तक कम कर देते हैं, जब सामान्य कामकाज के दौरान हमारा शरीर 75.8% पर काम करता है।

निवारक कार्रवाई

आवर्ती माध्यमिक सिफलिस उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो जटिलताएं और रोग का चरण 3 विकसित होता है। द्वितीयक सिफलिस के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। इस विकृति के विकास से बचने के लिए, यह आवश्यक है:

• एक यौन साथी रखें;
• व्यावसायिक सेक्स में संलग्न न हों;
• आकस्मिक संबंधों में प्रवेश न करें;
• सिफलिस से पीड़ित लोगों से संपर्क न करें;
• व्यक्तिगत बर्तनों का उपयोग करें;
• अन्य लोगों के तौलिये, रेज़र और वॉशक्लॉथ न लें;
• दवाओं का इंजेक्शन लगाना बंद करें;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए समय-समय पर रक्त दान करें;
• यदि एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो छेदन, टैटू और चिकित्सा प्रक्रियाओं से इनकार करें।

कुछ मामलों में, आपातकालीन बीमारी की रोकथाम की आवश्यकता हो सकती है। यदि संक्रमण का खतरा अधिक हो तो यह आवश्यक है।

निवारक उपायों में मूत्राशय को खाली करना, बाहरी जननांगों का सावधानीपूर्वक शौचालय बनाना और एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन) का उपयोग शामिल है।

संकेत के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार, बीमारी का दूसरा चरण खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

इनमें से सबसे खतरनाक न्यूरोसाइफिलिस है।

यदि आप देखते हैं कि आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं या आपके पूरे शरीर पर अजीब दाने हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आख़िरकार, समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने से इस बीमारी से आपके शरीर को होने वाले और नुकसान से बचाया जा सकेगा।

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तृतीयक सिफलिस एक गंभीर यौन रोगविज्ञान है। यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें आंतरिक अंगों से जटिलताएं विकसित होती हैं। संभावित मृत्यु. आज, तृतीयक सिफलिस का निदान कम और कम किया जाता है, जो इस विकृति के शीघ्र निदान और उपचार से जुड़ा है।

तृतीयक सिफलिस एसटीआई समूह का एक संक्रामक रोग है। यह उन लोगों में संक्रमण के 5-10 साल बाद विकसित होता है जिन्होंने डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया है या जिन्होंने उपचार के नियमों का पालन नहीं किया है। प्रारंभ में, प्राथमिक और। 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क प्रभावित होते हैं। यह बीमारी किशोरों में विकसित हो सकती है यदि उन्हें पहले इस बीमारी के जन्मजात रूप का निदान किया गया हो।

हर कोई नहीं जानता कि इस स्तर पर सिफलिस संक्रामक है या नहीं। इस अवधि की ख़ासियत यह है कि रोगी दूसरों के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। यदि चरण 1 और 2 में रोगज़नक़ का आसान संचरण संभव है, तो इस मामले में ट्रेपोनेम्स आंतरिक अंगों में गहराई से स्थानीयकृत होते हैं और जैविक स्राव के साथ बाहर नहीं निकलते हैं।

रोग के कारण और विकास

सिफलिस की तृतीयक अवधि संक्रमण के कई वर्षों बाद विकसित होती है। मानव संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• यौन;
• कृत्रिम;
• इंजेक्शन;
• संपर्क और घरेलू.

ट्रेपोनेमा पैलिडम अत्यधिक रोगजनक होते हैं। मानव संक्रमण तब होता है जब कुछ ही माइक्रोबियल कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं। लंबे समय तक यह रोग लक्षणहीन रहता है। तृतीयक सिफलिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• क्रोनिक नशा;
• शराबखोरी;
• लत;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• थकावट;
• उपचार के दौरान दवा की खुराक का अनुपालन न करना;
• स्व-दवा;
• चिकित्सा के दौरान असुरक्षित यौन संबंध;
• पृौढ अबस्था।

रोग के तीसरे चरण में, ट्रेपोनेमा पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे आंतरिक अंगों और त्वचा पर ग्रैनुलोमा का निर्माण होता है। विशिष्ट सूजन विकसित होती है, जिससे ऊतक विनाश हो सकता है।

चारित्रिक लक्षण

तृतीयक सिफलिस के लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं। यह रोग लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि के साथ होता है। मुख्य विशेषताएं गुम्मा और ट्यूबरकल हैं। ये तृतीयक सिफिलिड्स के प्रकार हैं जो धीरे-धीरे वापस आते हैं और ऊतक के सीमित क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। सिफिलिड्स के गायब होने के बाद निशान रह जाते हैं। सबसे अधिक बार, सिफलिस का तीसरा चरण तपेदिक उपचर्म चकत्ते द्वारा प्रकट होता है।

उनमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

गांठें तरंगों में दिखाई देती हैं। समय के साथ, वे गायब हो जाते हैं, और उनके स्थान पर चिकने किनारों वाले अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं। उन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है, जिससे अक्सर ऊतक शोष होता है। ट्यूबरकल के स्थान पर गुम्मस दिखाई दे सकते हैं। ये एकल, दर्द रहित संरचनाएं हैं जो माथे, अंगों और जोड़ों में स्थानीयकृत होती हैं।

तृतीयक सिफलिस के शुरुआती चरणों में, गम्स ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं। यदि उपचार न किया जाए तो उनमें एक छेद हो जाता है जिससे स्राव निकलता है। कुछ समय बाद, गड्ढे के आकार के किनारों वाला एक गहरा अल्सर बन जाता है। कभी-कभी अल्सर बने बिना ही मसूड़े गायब हो जाते हैं। इस मामले में, खुरदरा निशान ऊतक दिखाई देता है। मसूड़े मुख्य रूप से त्वचा और मौखिक श्लेष्मा पर होते हैं।

नाक अक्सर प्रभावित होती है, जिससे रक्तस्राव होता है। तृतीयक सिफलिस के साथ, ग्लोसिटिस अक्सर विकसित होता है। इससे बोलना और सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि तालु पर गुम्मा बनता है, तो यह छिद्रित हो सकता है और भोजन नाक गुहा में प्रवेश कर सकता है। रोग की तीसरी अवधि 10 या अधिक वर्षों तक रहती है। यदि रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूरोसाइफिलिस विकसित हो सकता है।

चरण 3 सिफलिस के परिणाम

यदि सिफलिस के लक्षणों को नजरअंदाज किया जाए, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

रोग की तीसरी अवधि की एक गंभीर जटिलता देर से न्यूरोसाइफिलिस है। यह एक प्रकार के गुम्मा सेरेब्री या प्रगतिशील पक्षाघात के रूप में होता है। शुष्कता के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रेडिकुलिटिस जैसा पीठ दर्द;
• अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• संवेदना की हानि;
• सजगता का दमन;
• घटी हुई शक्ति;
• विद्यार्थियों का संकुचन;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

एक खतरनाक जटिलता प्रगतिशील पक्षाघात है। इसकी विशेषता है मनोभ्रंश, स्मृति हानि, बुद्धि में कमी, डिसरथ्रिया, मिर्गी के दौरे, भ्रमपूर्ण विचार और जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता।

सर्वे

उपचार का नियम व्यापक जांच के बाद निर्धारित किया जाता है। निदान करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

मरीजों की एक तस्वीर से बीमारी की पहचान करना नामुमकिन है. तृतीयक सिफलिस के निदान में सीरोलॉजिकल परीक्षण शामिल है। रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, जो रोगाणुओं के प्रवेश की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति ट्रेपोनेम्स की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के बाद तृतीयक सिफलिस के उपचार की सिफारिश की जाती है।

उपचार के सिद्धांत

पूरी जांच के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स सिफलिस के लिए प्रभावी हैं। सबसे अधिक बार निर्धारित:

• पेनिसिलिन जी;
• बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक;
• बिसिलिन-3;
• बिसिलिन-5.

दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं:

• टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सल);
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन इकोमेड);
• सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन काबी)।

उपचार के दौरान 2 चरण होते हैं। सबसे पहले, दूसरी पंक्ति की दवाएं 2 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती हैं, और फिर पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। थोड़े अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। तृतीयक सिफलिस के उपचार में बिस्मथ तैयारी शामिल है। इसके अतिरिक्त, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट और विटामिन का उपयोग किया जा सकता है। उपचार पूरा होने के बाद, नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

तृतीयक सिफलिस का पूर्वानुमान जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। न्यूरोसाइफिलिस के विकास के साथ खतरनाक परिणाम संभव हैं।

ऐसे में जान जाने का खतरा रहता है. इस प्रकार, ट्रेपोनेम्स द्वारा अंगों को होने वाली कुल क्षति के कारण रोग का तीसरा चरण सबसे खतरनाक है। समय पर उपचार आपको ऐसी जटिलताओं से बचने और विकास के प्रारंभिक चरण में सिफलिस का इलाज करने की अनुमति देता है।