कोलेलिथियसिस उपचार का तेज होना। पित्त पथरी रोग - लक्षण और उपचार

एक रोगात्मक प्रक्रिया है जिसमें पित्ताशय और नलिकाएं बनती हैं पत्थर (पत्थर ). पित्ताशय में पथरी बनने के कारण रोगी को पित्ताशय में पथरी हो जाती है।

पित्त पथरी रोग की प्रकृति को समझने के लिए, सबसे पहले, यह समझना आवश्यक है कि गठन और परिवहन कैसे होता है . मानव यकृत कोशिकाएं प्रतिदिन 500 मिलीलीटर से 1 लीटर तक पित्त का उत्पादन करती हैं। विशेषकर खाद्य प्रसंस्करण के लिए पित्त की आवश्यकता होती है .

यकृत से पित्त (पित्त केशिकाओं से) पहले यकृत नलिकाओं में समाप्त होता है, जिसके बाद यह सामान्य यकृत पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है। इस वाहिनी से पित्त के ग्रहणी में जाने की प्रक्रिया "" नामक मांसपेशी की मदद से होती है। ओड्डी का स्फिंक्टर " यदि ग्रहणी खाली है, तो स्फिंक्टर बंद हो जाता है और पित्त प्रवाहित होता है। ऐसे में पित्ताशय में खिंचाव आ सकता है। इसमें पित्त का संचय हो सकता है, जो लंबे समय तक वहां जमा रह सकता है।

पित्त पथरी की विशेषताएं

पित्ताशय की पथरी (पत्थर ) पित्त पथरी रोग की मुख्य अभिव्यक्ति हैं। इन संरचनाओं में पित्त घटक होते हैं: पत्थर में शामिल होते हैं , कैल्शियम , . पत्थरों का आकार अलग-अलग हो सकता है: वे रेत के कणों के आकार के हो सकते हैं, या वे कई सेंटीमीटर व्यास वाली बड़ी संरचनाएं हो सकते हैं। एक पत्थर एक निश्चित समय में बढ़ता है: उदाहरण के लिए, रेत के दाने के आकार से, एक पत्थर छह महीने में 1 सेमी तक बढ़ सकता है। पत्थरों के अलग-अलग आकार होते हैं: अंडाकार, गोल पत्थर, बहुफलक के आकार की संरचनाएं आदि होते हैं। पत्थरों की ताकत भी अलग-अलग होती है: बहुत मजबूत और नाजुक दोनों तरह के पत्थर होते हैं, जो छूने पर टूट जाते हैं। पत्थरों की सतह पर कभी-कभी दरारें और कांटे देखे जाते हैं, लेकिन यह चिकनी भी हो सकती है। सबसे आम पथरी पित्ताशय में होती है। इस स्थिति को आमतौर पर कहा जाता है पित्ताश्मरता या गणना पित्ताशय की थैली। अधिक दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति का विकास होता है कोलेडोकोलिथियासिस यानी कि लीवर की पित्त नलिकाओं में पथरी हो जाती है। पित्त नलिकाओं में एक समय में एक या एक समय में कई दर्जन पत्थर बनते हैं। कभी-कभी इनकी संख्या सैकड़ों में होती है। लेकिन एक पत्थर भी बीमारी की गंभीर जटिलता को भड़का सकता है। ऐसे में छोटे पत्थर ज्यादा खतरनाक माने जाते हैं।

पित्त पथरी रोग के कारण

आज कोई एक सटीक सिद्धांत नहीं है जो पित्त पथरी के प्रकट होने का कारण और प्रक्रिया समझा सके। इस बीमारी के सबसे संभावित कारणों को शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, पित्ताशय की दीवार के क्षेत्र में होने वाली सूजन, पित्त नलिकाओं में जमाव, साथ ही अन्य घटनाएं माना जाता है। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति में पित्त पथरी रोग के लक्षण विकसित होने का मुख्य कारण सामान्य रूप से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और विशेष रूप से खराब पोषण है। अन्य कारक भी महत्वपूर्ण हैं: अपर्याप्त गतिविधि, अधिक खाना या अनियमित भोजन, गतिहीन काम पित्त पथरी रोग के विकास को भड़का सकता है। महिलाओं में, यह रोग पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है, और जिन महिलाओं का कई बार जन्म हो चुका होता है, उनमें कोलेलिथियसिस होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पित्ताशय में ठहराव की संभावना के कारण, यहीं पर पथरी सबसे अधिक बनती है। कुछ मामलों में, पथरी बनने के बाद पित्त पथरी रोग के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं। पथरी कभी-कभी पित्ताशय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसे पथरी है।

हालाँकि, अक्सर पित्ताशय में दिखाई देने वाली पथरी ऐंठन पैदा करती है या पित्ताशय के विस्तार का कारण बनती है। इस मामले में, कोलेलिथियसिस के लक्षण दर्दनाक हमलों से प्रकट होते हैं। दर्द, जो दाहिनी कोस्टल आर्च के नीचे स्थानीयकृत होता है, अल्पकालिक या लंबे समय तक रहने वाला हो सकता है, दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है। यदि पित्ताशय की दीवार में सूजन प्रक्रिया स्वयं प्रकट नहीं होती है, तो दर्द बिना किसी परिणाम के गायब हो सकता है। इस मामले में, ऐसी घटनाओं को आमतौर पर यकृत या पित्त संबंधी कहा जाता है। उदरशूल .

कोलेलिथियसिस के साथ, दर्द कभी-कभी कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक फैल जाता है, खासकर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे। कभी-कभी दर्द हृदय क्षेत्र तक फैल जाता है। उसी समय, यह कभी-कभी प्रकट होता है : हृदय संकुचन की लय बाधित हो जाती है। दर्द अक्सर तब प्रकट होता है जब कोई व्यक्ति मसालेदार या वसायुक्त कुछ खा लेता है। ऐसे खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए पित्त की आवश्यकता होती है, इसलिए पित्ताशय में संकुचन होता है। कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है।

यदि पित्ताशय की तीव्र सूजन है, तो दर्द कई दिनों या हफ्तों तक कम हुए बिना जारी रह सकता है। तापमान कभी-कभी थोड़ा बढ़ जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि दर्द का कुछ कम होना हमेशा इस बात का संकेत नहीं है कि सूजन कम हो रही है। हम सूजन प्रक्रिया की समाप्ति के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब दर्द कई दिनों तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो और साथ ही व्यक्ति के शरीर का तापमान सामान्य हो जाए।

यदि पुरानी सूजन है, तो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द समय-समय पर प्रकट होता है, यह गंभीर और दर्दनाक दोनों हो सकता है। इस क्षेत्र में व्यक्ति को असुविधा भी महसूस होती है।

रोग के परिणामस्वरूप विकसित होने पर, कोलेलिथियसिस के लक्षण नाभि के पास, पेट के ऊपरी आधे हिस्से में गंभीर दर्द की अभिव्यक्ति से पूरित होते हैं। कभी-कभी दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है और रोगी को बार-बार उल्टी का भी अनुभव होता है।

कोलेलिथियसिस का निदान

कोलेलिथियसिस के निदान की प्रक्रिया में मुख्य शोध पद्धति है अल्ट्रासोनोग्राफी पेट की गुहा। रोगी को भी निर्धारित किया जाता है कोलेजनोग्राफी , कोलेसीस्टोग्राफी . अल्ट्रासाउंड विधि ने निदान की सटीकता में काफी सुधार किया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाए जिसके पास ऐसी बीमारियों और उनकी विशेषताओं की पहचान करने का अनुभव हो। तो, ऐसा होता है कि आंत की सामग्री और अन्य संरचनात्मक संरचनाओं को गलती से पथरी समझ लिया जाता है। ऐसी संभावना है कि जांच के दौरान पथरी का पता नहीं चलेगा, पित्त नलिकाओं में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना विशेष रूप से कठिन है।

कोलेलिथियसिस का उपचार

आज, पित्त पथरी रोग के उपचार में अक्सर शामिल होते हैं पित्ताशय-उच्छेदन यानी पित्ताशय को हटाना जिसमें पथरी पाई जाती है। पित्ताशय को हटाने से मानव जीवन पर कोई निर्णायक प्रभाव नहीं पड़ता है।

यदि पथरी पित्ताशय की गुहा में स्वतंत्र रूप से स्थित है और उनमें विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल होता है, और उनका आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो कभी-कभी पथरी घुल जाती है। यह प्रक्रिया का उपयोग करके निष्पादित की जाती है चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxicholic अम्ल यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में उपचार कम से कम एक वर्ष तक चलता है, और अक्सर कुछ समय बाद रोगियों में फायरप्लेस फिर से बन जाते हैं। हालाँकि, यह विधि काफी प्रभावी हो सकती है। विशेष जनरेटर द्वारा निर्मित एक विशेष तरंग की शक्ति का उपयोग करके पत्थरों को भी नष्ट किया जाता है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि पत्थरों में केवल कोलेस्ट्रॉल हो, उनकी संख्या तीन से अधिक न हो और उनका आकार दो सेंटीमीटर से अधिक न हो। उपचार की इस पद्धति के लिए कई मतभेद भी हैं: पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, यकृत की सूजन, , पेट की वाहिकाएँ, आदि।

आज, कोलेलिथियसिस का इलाज लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी नामक विधि का उपयोग करके भी किया जाता है। इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप कम दर्दनाक होता है और पेट की दीवार में छेद करके और छेद के माध्यम से माइक्रोसर्जिकल उपकरणों को डालकर किया जाता है। इस विधि के कुछ नुकसान भी हैं. सबसे पहले, पित्ताशय को हर मामले में इस तरह से नहीं हटाया जा सकता है। यदि इस क्षेत्र की संरचना असामान्य है, तो पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाना चाहिए। साथ ही, पित्ताशय में आसंजन और गंभीर सूजन की उपस्थिति में उपचार की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस के निवारक उपाय के रूप में, इसकी घटना के लिए सभी जोखिम कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है। आपको स्वस्थ जीवनशैली अपनाने, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करने और मोटापे से बचने का प्रयास करना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही पित्त पथरी रोग का निदान हो चुका है, तो उसे लगातार किसी विशेषज्ञ से जांच और परामर्श लेते रहना चाहिए।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

कोलेलिथियसिस के दौरान पत्थरों के आगे गठन को रोकने के लिए, रोगी को तर्कसंगत, स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए, और विशेष रूप से डिजाइन किए गए आहार का भी पालन करना चाहिए। इस रोग के रोगियों के लिए. आहार पोषण की मुख्य विशेषता, जिसका उपयोग कोलेलिथियसिस के उपचार में किया जाना चाहिए, उचित सुनिश्चित करना है कोलेस्ट्रॉल चयापचय . ऐसा करने के लिए, अपने दैनिक आहार से एक निश्चित मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट को हटाकर भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना महत्वपूर्ण है, और उन खाद्य पदार्थों को खाना भी बंद कर दें जिनमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। सबसे पहले, उत्तरार्द्ध यकृत, अंडे की जर्दी, वसायुक्त मछली और मांस, चरबी और कई अन्य उत्पादों से संबंधित है। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में इन उत्पादों से बने व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए।

शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है मैग्नीशियम लवण . इसलिए, आहार में वे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें मैग्नीशियम लवण की मात्रा अधिक हो। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में खुबानी, दलिया और एक प्रकार का अनाज शामिल होना चाहिए।

पित्त में कोलेस्ट्रॉल घुले हुए रूप में होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको पित्त में क्षार का स्तर बढ़ाना चाहिए। इस मामले में, आहार में पौधे की उत्पत्ति के उत्पादों, क्षारीय खनिज पानी, व्यंजन और उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है (यह मक्खन और अन्य डेयरी उत्पादों में पाया जाता है)। इसके अलावा, पित्त पथरी रोग के लिए आहार में कई सब्जियों के व्यंजन शामिल होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी व्यंजन भाप में पकाए हुए, बेक किए हुए या उबले हुए होने चाहिए। आपको दिन में छह बार खाना चाहिए और हिस्सा बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए।

आपको अपने भोजन में नमक कम मात्रा में डालना चाहिए; आपको गरिष्ठ पके हुए माल को सीमित करना चाहिए।

विशेषज्ञों ने कोलेलिथियसिस के रोगियों के लिए निषिद्ध उत्पादों में सॉसेज, स्मोक्ड उत्पाद, सॉस, तले हुए खाद्य पदार्थ, पशु वसा, फलियां, मसाले और मसाले, क्रीम केक और पेस्ट्री, कॉफी, कोको और चॉकलेट शामिल हैं। मरीजों को कई वर्षों तक ऐसे आहार का पालन करना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

पत्थरों की उपस्थिति न केवल अंग कार्यों में व्यवधान से भरी होती है, बल्कि पित्ताशय और आस-पास के अंगों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की घटना से भी होती है। तो, पत्थरों के कारण, मूत्राशय की दीवारें घायल हो सकती हैं, जो बदले में सूजन को भड़काती हैं। यदि पथरी पित्ताशय से पित्त के साथ सिस्टिक वाहिनी से होकर गुजरती है, तो पित्त का प्रवाह बाधित हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, पथरी पित्ताशय में फंसकर उसके प्रवेश और निकास को अवरुद्ध कर सकती है। ऐसी घटनाओं के साथ, पित्त का ठहराव होता है, और यह सूजन के विकास के लिए एक शर्त है। सूजन प्रक्रिया कई घंटों और कई दिनों तक विकसित हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी में पित्ताशय की तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है। इस मामले में, क्षति की डिग्री और सूजन के विकास की दर दोनों भिन्न हो सकती हैं। इस प्रकार, दीवार की हल्की सूजन और उसका विनाश और, परिणामस्वरूप, पित्ताशय का टूटना दोनों संभव है। कोलेलिथियसिस की ऐसी जटिलताएँ जीवन के लिए खतरा हैं। यदि सूजन पेट के अंगों और पेरिटोनियम तक फैल जाती है, तो रोगी का विकास होता है पेरिटोनिटिस . परिणामस्वरूप, एकाधिक अंग विफलता इन घटनाओं की जटिलता बन सकती है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। पित्ताशय की प्रभावित दीवार में पनपने वाले रोगाणुओं की गंभीर सूजन और उच्च विषाक्तता के साथ, संक्रामक-विषाक्त झटका तुरंत प्रकट हो सकता है। इस मामले में, पुनर्जीवन उपाय भी इस बात की गारंटी नहीं देते कि रोगी को इस अवस्था से बाहर लाया जा सकेगा और मृत्यु से बचा जा सकेगा।

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कोलेलिथियसिस या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस वयस्कों में पित्त प्रणाली का एक आम घाव है। इसमें मूत्राशय में पित्त की सामग्री से पत्थरों का निर्माण होता है, और उनके कारण पित्त नली की सहनशीलता ख़राब हो जाती है।

पित्त पथरी रोग 70 वर्ष से अधिक उम्र के आधे लोगों में पाया जाता है। यह रोग कुपोषण, कम गतिशीलता, अंतःस्रावी रोगों और मोटापे के कारण पैथोलॉजिकल चयापचय, यकृत, आंतों और पित्ताशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और पेट और रीढ़ की पिछली चोटों से जुड़ा हुआ है।

कोलेलिथियसिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि वर्षों बाद दिखाई देते हैं, जब रोग नैदानिक ​​चरण में पहुँच जाता है। इससे पहले यह एसिम्प्टोमैटिक है. ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण और पित्त विश्लेषण के दौरान इसका आकस्मिक रूप से पता लगाया जा सकता है।

मुख्य लक्षण

कोलेलिथियसिस के मुख्य लक्षण तीव्र हमलों से प्रकट होते हैं। इंटरैक्टल अवधि के दौरान वे अनुपस्थित हो सकते हैं या उनमें नगण्य गंभीरता हो सकती है।

दर्द एक अनिवार्य लक्षण है; यह पैरॉक्सिस्म में होता है और इसे "यकृत शूल" कहा जाता है। चरित्र तीक्ष्ण, ऐंठन या छुरा घोंपने वाला है। दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत। वे दाहिने कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, बांह और ऊपरी जबड़े तक विकिरण करते हैं। कभी-कभी वे खुद को एनजाइना के हमले के रूप में छिपाते हैं, छाती के बीच में स्थानांतरित हो जाते हैं, और धड़कन के साथ होते हैं। लंबे समय तक हमले के दौरान, कुछ घंटों के बाद यह स्पष्ट रूप से पित्ताशय के क्षेत्र में स्थित होता है।

दर्द एक हिलती हुई पथरी के कारण अंदर से होने वाली जलन के जवाब में पित्त पथ के रिफ्लेक्स स्पास्टिक संकुचन के कारण होता है। दूसरा विकल्प बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण पित्त की अधिकता के कारण पित्ताशय का अत्यधिक खिंचाव है।

इंटरेक्टल अवधि के दौरान, यकृत की छोटी नलिकाओं में कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव) होता है। लीवर कैप्सूल अत्यधिक फैला हुआ और तनावपूर्ण होता है। दर्द निरंतर, पीड़ादायक, सुस्त हो जाता है और पूरे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर कब्जा कर लेता है।

दर्द के साथ मतली और उल्टी भी होती है। उल्टी का लक्षण अग्न्याशय की जलन से अधिक जुड़ा होता है। वह जितनी अधिक अभिव्यक्त होती है, उसकी रुचि उतनी ही अधिक होती है। कभी-कभी यह स्थायी होता है। उल्टी में पित्त होता है।

पित्त नली के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने का संकेत देने वाले लक्षण आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना है। यह क्षतिग्रस्त पित्ताशय की दीवारों और फैली हुई वाहिकाओं के माध्यम से रक्त में बिलीरुबिन के प्रवेश के कारण होता है।

वहीं, आंतों में पर्याप्त स्टर्कोबिलिन नहीं होता है, इसलिए मल हल्के रंग का हो जाता है। और यूरोबिलिन बढ़ने से पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।

बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, आप कोलेस्ट्रॉल चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों पर विचार कर सकते हैं: पलकों पर, हाथों, कंधों की त्वचा पर पीले रंग के ज़ैंथेलमास (चपटे दानों के रूप में छोटे चकत्ते)।

सूजन (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस) के साथ कोलेलिथियसिस के लक्षण तापमान में निम्न से 39 डिग्री तक की वृद्धि और नशा के लक्षण देते हैं: सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना।

आंतों में पित्त का अपर्याप्त प्रवाह पाचन प्रक्रिया को बाधित करता है और दस्त का कारण बनता है, इसके बाद कब्ज और सूजन होती है।

कोलेलिथियसिस से पीड़ित रोगी को एक चरित्र विशेषता द्वारा पहचाना जाता है: वह चिड़चिड़ा, असहयोगी होता है, मूड में बदलाव के अधीन होता है, निर्णय अक्सर बदलते रहते हैं और उसकी भलाई पर निर्भर करते हैं, और उसके साथ एक टीम में काम करना मुश्किल होता है।

जांच करने पर, डॉक्टर को पीले लेप से ढकी सूखी जीभ का पता चलता है। श्वेतपटल और त्वचा का पीला होना। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के स्पर्श के दौरान, कोई व्यक्ति यकृत के तनावपूर्ण किनारे, बढ़े हुए पित्ताशय और मूत्राशय के प्रक्षेपण बिंदु पर दबाने पर तेज दर्द महसूस कर सकता है। मूत्राशय क्षेत्र के ऊपर की त्वचा स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है। यहां पेट की दीवार की संकुचित और तनावग्रस्त मांसपेशियों का निर्धारण किया जाता है।

उत्तेजना के कारण और परिणाम

मरीज़ खराब आहार, शराब का सेवन, भारी शारीरिक गतिविधि और तंत्रिका तनाव के साथ उत्तेजना के लक्षणों को जोड़ते हैं।

दर्द का ऐंठन से लगातार तीव्र दर्द में बदलना पित्ताशय की थैली (कोलेसीस्टाइटिस) या पित्त नली (कोलांगाइटिस) की सूजन का संकेत देता है। हिलने-डुलने से नया दर्द होता है, इसलिए मरीज़ हिलने-डुलने के बजाय दाहिनी करवट लेटना पसंद करते हैं। तापमान काफी हद तक बढ़ जाता है।

तापमान के साथ लंबे समय तक तीव्र दर्द और रक्त में परिवर्तन पित्ताशय की दीवार के कफ (मवाद की एक थैली बन जाती है) का संकेत दे सकता है, क्योंकि पत्थर न केवल पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है। परिणामस्वरूप, दीवार पतली हो जाती है। जब एक टूटना होता है, तो पेरिटोनिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं: एक सपाट "बोर्ड के आकार का" तनावपूर्ण पेट, धँसा हुआ गाल, बिगड़ा हुआ चेतना के रूप में गंभीर नशा, रक्तचाप में गिरावट। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

गंभीर दस्त दीवार के माध्यम से एक पत्थर के स्वतंत्र रूप से टूटने के कारण पित्ताशय और छोटी आंत के बीच फिस्टुला पथ के गठन का संकेत दे सकता है। यह लक्षण पित्त के प्रचुर मात्रा में बाईपास प्रवाह के कारण होता है।

ऐसे मामले होते हैं जब बड़े पत्थर पित्ताशय की दीवार को तोड़ते हैं, फिस्टुला के माध्यम से आंत में प्रवेश करते हैं, फिर सामग्री के साथ उस स्थान पर चले जाते हैं जहां छोटी आंत बड़ी आंत (इलियोसेकल कोण) में संक्रमण करती है और यहां स्थित स्फिंक्टर को अवरुद्ध कर देती है। इस मामले में, आंतों में रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं: नाभि के आसपास दर्द, गैसों और मल के मार्ग में बाधा।

एक दुर्लभ बीमारी जिसे पूरी तरह से पित्त पथरी रोग का परिणाम नहीं कहा जा सकता, वह है पित्ताशय का कैंसर। यह सौ में से एक मरीज में होता है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यहां सबसे पहले क्या आता है: कैंसर या पथरी।

परीक्षा के तरीके

निम्नलिखित परीक्षा परिणाम सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर);
• जैव रासायनिक यकृत परीक्षण (ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल);
• अल्ट्रासाउंड (यूएस) या एक्स-रे का उपयोग करके पत्थरों की दृश्य पहचान;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी अतिरिक्त, अधिक सटीक निदान विधियों के रूप में कार्य करते हैं।

यदि कोलेलिथियसिस का संदेह है, तो सभी लक्षणों की तुलना हृदय रोग, निचले लोब निमोनिया और तीव्र इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से की जानी चाहिए। ये डॉक्टर का काम है. आपको स्वयं निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह केवल उपचार के लिए आवश्यक समय को बढ़ाता है।

मानवता इस बीमारी के बारे में प्राचीन काल से जानती है। बड़ी संख्या में किताबें और लेख इस बीमारी के लिए समर्पित हैं। इसके बावजूद, बहुत से लोगों को यह नहीं पता होता है कि कोलेलिथियसिस के हमले के दौरान रोगियों को किस प्रकार की देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। इसके लक्षण क्या हैं, व्यक्ति के लिए क्या किया जा सकता है, कौन सी दवाएं मदद कर सकती हैं? ये ऐसे प्रश्न हैं जो समझने लायक हैं.

हाउसिंग कॉम्प्लेक्स क्या है?

हमले की प्राथमिक चिकित्सा पर लेख में चर्चा की गई है) - एक काफी प्रासंगिक विषय, क्योंकि कोलेलिथियसिस एक आम बीमारी है। इस रोग में पित्त नलिकाओं में पथरी जमा हो जाती है। वे कोलेस्ट्रॉल और रंगद्रव्य हैं। उनमें से पहले सबसे आम हैं। कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की संरचना में कोलेस्ट्रॉल, म्यूसिन, बिलीरुबिनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट और पामिटेट, साथ ही अन्य पदार्थ शामिल हैं।

वर्णक पत्थरों को काले और भूरे रंग में विभाजित किया गया है। काली संरचनाएँ मुख्यतः पित्ताशय में पाई जाती हैं। वे कैल्शियम बिलीरुबिनेट और अन्य बिलीरुबिन यौगिकों, कैल्शियम कार्बोनेट और फॉस्फेट लवण, म्यूसिन और अन्य पदार्थों से बनते हैं। भूरे रंग के पत्थर अक्सर पित्त नलिकाओं में पाए जाते हैं। इन संरचनाओं में कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन के समावेश के साथ असंयुग्मित बिलीरुबिन के कैल्शियम लवण होते हैं।

जोखिम

एक बीमारी जिसमें पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण प्रकट हो सकते हैं वह विभिन्न कारणों से होता है। जोखिम कारकों में से एक महिला लिंग है। आंकड़े बताते हैं कि मानवता के आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में पुरुषों की तुलना में यह बीमारी अधिक बार विकसित होती है। एक और समान रूप से महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र है। 60 साल की उम्र के बाद कई लोगों में पित्ताशय की पथरी पाई जाती है।

मोटापा कोलेलिथियसिस की घटनाओं को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक वजन वाले लोग पित्त का उत्पादन करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल से अत्यधिक संतृप्त होता है। एक और बहुत महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था है। गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसके कारण पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्राव बढ़ जाता है।

पित्त पथरी रोग (हमला) का कारण बनने वाले अन्य जोखिम कारक हैं:

• शरीर के वजन में तेजी से और महत्वपूर्ण कमी;
• मधुमेह;
• छोटी आंत के रोग;
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना।

रोग के स्पर्शोन्मुख और अपच संबंधी रूप

कुछ लोगों की पित्ताशय में पथरी होती है, लेकिन मरीज़ों को कोई शिकायत नहीं होती। रोग के इस रूप को स्पर्शोन्मुख (अव्यक्त) कहा जाता है। विशेषज्ञ इसे कोलेलिथियसिस की अवधि मानते हैं, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10 या 15 वर्षों के बाद, 30-50% लोगों में रोग के लक्षण और जटिलताएँ अनुभव होती हैं।

कोलेलिथियसिस का दूसरा रूप अपच संबंधी है। बीमार लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों की शिकायत करते हैं। निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं (वे आमतौर पर खाने के बाद होते हैं, खासकर अगर तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन या मादक पेय का सेवन किया गया हो):

• अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• पेट में जलन;
• आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय;
• अस्थिर कुर्सी.

हेपेटिक (पित्त संबंधी) शूल

कोलेलिथियसिस के केवल स्पर्शोन्मुख और अपच संबंधी रूप ही नहीं हैं। विशेषज्ञ हेपेटिक में भी अंतर करते हैं। यह रोग का सबसे आम नैदानिक ​​रूप है। यह कोलेलिथियसिस से पीड़ित 75% बीमार लोगों में पाया जाता है।

हेपेटिक (पित्त संबंधी) शूल कोलेलिथियसिस के हमले के अचानक और समय-समय पर आवर्ती लक्षणों की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ये ख़राब आहार और शारीरिक गतिविधि के कारण होते हैं। अन्य लोगों में उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की जा सकती। हमले रात में नींद के दौरान शुरू होते हैं।

पित्त पथरी रोग के आक्रमण के लक्षण

रोग का आक्रमण दर्द से प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह अधिजठर में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में महसूस होता है। दर्द दाहिने कंधे तक या दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक फैल सकता है। असुविधाजनक संवेदनाएँ तीव्रता और चरित्र में भिन्न हो सकती हैं: छुरा घोंपना, दबाना, ऐंठन।

दर्द के अलावा, मतली, पित्त मिश्रित उल्टी जैसे संदिग्ध लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जिससे राहत नहीं मिलती है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि पित्त पथरी के दौरे के ये लक्षण काफी दुर्लभ हैं। ये कम संख्या में बीमार लोगों में होते हैं।

जांच के दौरान, विशेषज्ञ अपने रोगियों में निम्नलिखित वस्तुनिष्ठ लक्षण देखते हैं:

• बेचैनी, बेचैनी (बीमार लोग इधर-उधर भागते हैं और ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जिसमें दर्द कम हो);
• हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि;
• जीभ नम है, सफेद लेप से ढकी हुई है;
• पेट सूज गया है, उसका दाहिना आधा हिस्सा सांस लेने की क्रिया में पिछड़ गया है;
• पेट के टकराव और स्पर्श के दौरान, लोग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करते हैं।

हमलों की अवधि और आवृत्ति

कोलेलिथियसिस से पीड़ित लोगों में दर्द अचानक होता है। हमले की अवधि 15 मिनट से लेकर 8 घंटे तक हो सकती है। कभी-कभी दर्द 12 घंटे तक बना रहता है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ होता है। जब रोग का आक्रमण बीत जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है। जो कुछ बचता है वह पेट क्षेत्र में एक अप्रिय अनुभूति है।

बीमारी के दौरान हमलों की आवृत्ति हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ बीमार लोगों में, पित्त संबंधी शूल के लक्षण हर दिन हो सकते हैं, दूसरों में - सप्ताह में एक बार, दूसरों में - महीने में एक बार। केवल एक बार दर्द का दौरा पड़ना अत्यंत दुर्लभ है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप पित्त पथरी के दौरे के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। विशेषज्ञ के आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

• आराम सुनिश्चित करें (बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है);
• एक हीटिंग पैड दें (इसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम पर रखा जाना चाहिए);
• गर्म स्नान करने का सुझाव दें।

कोलेलिथियसिस के हमले के समय, दवाएँ देने की अनुमति है: एनाल्जेसिक (स्पैज़मलगॉन, बरालगिन) के साथ संयोजन में एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, नो-शपा)। आप डॉक्टर के आने का इंतजार कर सकते हैं। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि दौरे से कैसे राहत पाई जाए और एक निश्चित खुराक में आवश्यक दवाएं कैसे दी जाएं:

• "नो-शपू" (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
• "पैपावेरिन", 2% (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
• "बरालगिन" (अंतःशिरा 5 मिली);
• "एट्रोपिन", 0.1% (चमड़े के नीचे 1 मिली)।

पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षणों के पीछे अन्य खतरनाक स्थितियाँ छिपी हो सकती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक विस्तृत रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी करने की आवश्यकता होगी। यदि संकेत दिया जाए, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करेंगे:

• पित्त नलिकाओं की सफाई;
• मौजूदा पथरी और पित्ताशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

पोषण संबंधी विशेषताएं

कोलेलिथियसिस का हमला, जिसके लक्षण प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को ज्ञात हैं, कई लोग प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। हालाँकि, हर कोई रोकथाम के बारे में नहीं सोचता। अपने दैनिक मेनू को बदलने से पित्त पथरी रोग के हमलों को रोकने में काफी मदद मिलेगी।

सबसे पहले, आपको दुर्दम्य वसा से बचना चाहिए। अपर्याप्त पित्त आपूर्ति के कारण एक विशेष एंजाइम, लाइपेज की गतिविधि कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, वसा के टूटने और अवशोषण में गिरावट आती है। लोगों को दर्द, ऐंठन और सूजन महसूस होती है। केवल मक्खन और वनस्पति तेल की अनुमति है।

दूसरे, आपको अपने मेनू से राई की रोटी, मशरूम, मटर, बीन्स, नट्स, बाजरा, चॉकलेट, कॉफी, कोको और पेस्ट्री को बाहर करना चाहिए। ये उत्पाद परेशानी का कारण बनते हैं, क्योंकि उनके पाचन के लिए मानव शरीर के एंजाइम सिस्टम में तनाव की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय में बनी रेत और पत्थर पित्त के सामान्य नवीनीकरण में बाधा डालते हैं और इसकी क्रिया के तंत्र को बदल देते हैं। इन प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए, पारंपरिक चिकित्सक सलाह देते हैं कि क्या करना चाहिए। किसी हमले को रोका जा सकता है यदि:

1. जैतून के तेल से उपचार करें। यह उत्पाद आंतरिक अंग में पत्थरों को कुचलने में तेजी लाने में मदद करता है। पारंपरिक चिकित्सक प्रतिदिन सोने से पहले 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह देते हैं। एल तेल और फिर आधे नींबू से निचोड़ा हुआ रस पियें। लोक उपचार के उपयोग की अवधि 1 सप्ताह हो सकती है। इस समय के दौरान, आपको पौधे-आधारित आहार का पालन करना होगा, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, मादक पेय, कॉफी नहीं पीना चाहिए और सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए।
2. हर्बल काढ़ा पियें। सबसे पहले 2:1:1 के अनुपात में पुदीना, कैमोमाइल और इम्मोर्टेल का मिश्रण बनाएं। फिर 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। एल 0.5 लीटर गर्म पानी में मिश्रण। परिणामी दवा को 30 मिनट तक धीमी आंच पर रखा जाता है। तैयार शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में चार बार 0.5 कप पिया जाता है।
3. 3 दिन तक खाली पेट नींबू खाएं। इस फल को छीलकर मीट ग्राइंडर से गुजारा जाता है। परिणामी मिश्रण में 0.5 चम्मच मिलाएं। सोडा

तो, आप जान गये हैं कि पित्त पथरी रोग का आक्रमण क्या होता है। लक्षण और प्राथमिक उपचार कुछ ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में सभी लोगों को जागरूक होना चाहिए, क्योंकि कोई भी इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। इसके अलावा, यह मत भूलिए कि कोलेलिथियसिस के हमलों की घटना को रोका जा सकता है। रोकथाम में तर्कसंगत आहार का पालन, पित्ताशय की थैली को कम करना या समाप्त करना (एडिनमिया से लड़ना, बार-बार भोजन करना), मौजूदा पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार शामिल होना चाहिए।

पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता वाली एक बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय में पथरी बन जाती है (हम इसके बारे में बात कर रहे हैं)। कोलेसीस्टोलिथियासिस ) और पित्त नलिकाओं में (इस मामले में, कोलेडोकोलिथियासिस ).

कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान पत्थरों का निर्माण पित्त के अघुलनशील घटकों की वर्षा के कारण होता है। ये घटक हैं, कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही, कुछ मामलों में ऐसे पत्थर भी पाए जाते हैं जो रासायनिक संरचना की दृष्टि से शुद्ध होते हैं। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाली पथरी को विभाजित किया गया है कोलेस्ट्रॉल , रंग , साथ ही दुर्लभ भी, जिनकी राशि . अगर हम मिश्रित पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चा पैदा करना है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पित्ताशय सिकुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त रुक जाता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त होता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्ताशय की पथरी की बीमारी अक्सर महिलाओं में उनकी दूसरी गर्भावस्था के बाद होती है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय या जठरांत्र संबंधी अन्य रोग होते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

नतीजतन, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पित्त पथरी रोग मनुष्यों में बहुत अलग लक्षणों के साथ प्रकट होता है। विशेषज्ञ रोग के कई अलग-अलग रूपों में अंतर करते हैं। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्त और कंपकंपी दर्द प्रपत्र.

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को देख सकता है। कुछ समय बाद, उसमें पहले से ही मध्यम दर्द सिंड्रोम विकसित हो जाता है, और बाद में व्यक्ति पहले से ही समय-समय पर होने वाले हमलों से परेशान रहता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन पित्त पथरी रोग हमेशा वर्णित योजना के अनुसार विकसित नहीं होता है।

पित्ताशय या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं भड़काती। कभी-कभी पित्ताशय के निचले हिस्से में एक पत्थर की उपस्थिति ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में जाने पर, रोगी पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकारों का अनुभव करता है, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी रोगों में प्रकट होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है, समय-समय पर मुंह में सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। संभावित दौरे, लगातार डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करता है। रोग की इस अवस्था में ऐसे लक्षण नियमित रूप से होते रहते हैं।

कोलेलिथियसिस के दर्दनाक सुस्त रूप में, एक व्यक्ति को दर्द के स्पष्ट हमलों का अनुभव नहीं होता है। कभी-कभी अधिजठर में हल्का और दर्द भरा दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की अनुभूति होती है। पित्त पथरी रोग के लिए पोषण संबंधी नियमों के उल्लंघन के बाद अधिक तीव्र दर्द होता है। इसके अलावा, तेज़ झटकों, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, अप्रिय भावनाओं या मौसम की स्थिति में बदलाव के बाद दर्द तीव्र हो जाता है। दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, सूजन और लगातार अस्वस्थता की भावना से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए दर्द से होते हैं। बीमारी का यह रूप पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में पित्त शूल या तीव्र हमलों के साथ कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह तरंगों में आगे बढ़ता है: सामान्य अवस्था की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, अचानक शूल का गंभीर हमला होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद भी सामने आ सकते हैं। पित्त शूल का दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फाड़ने वाला होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है, उसे शरीर की उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है और वह दर्द से चिल्लाता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के सामने आते हैं, लेकिन अक्सर वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब पीने, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाए जाते हैं। महिलाएं अक्सर मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द से पीड़ित होती हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे और उरोस्थि के पीछे फैलता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दर्द हृदय क्षेत्र तक फैल जाता है और इसे गलती से कोई दौरा समझ लिया जा सकता है। अक्सर दर्द के दौरान जी मिचलाना और पित्त की उल्टी होती है, जिससे मरीज को राहत नहीं मिलती। यदि पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान कोई व्यक्ति अनियंत्रित उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

शूल का सबसे गंभीर हमला उन लोगों को होता है जिनके पित्ताशय में छोटी-छोटी पथरी होती है। पित्त संबंधी शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, वे सीने में जलन से पीड़ित हो सकते हैं, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान करने से, एक नियम के रूप में, कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है यदि रोगी को पित्त संबंधी शूल का दौरा पड़ता है। अस्पष्ट दर्द, अपच संबंधी लक्षण, या अन्य जठरांत्र अंगों की विकृति के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक सही चिकित्सा इतिहास है, जिससे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान प्रक्रिया में, एक सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को ग्रहणी इंटुबैषेण निर्धारित किया जाता है। पित्त का जैव रासायनिक अध्ययन करने से आप पित्त के गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, ग्रहणी इंटुबैषेण के बाद रोग के बढ़ने की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि के लिए अब एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफिक अनुसंधान विधियों का अधिक उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी और जलसेक कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। कोलेजनोग्राफी की आधुनिक विधि आपको पित्त नलिकाओं में कंट्रास्ट एजेंट के सीधे इंजेक्शन के बाद उनकी छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। अनुसंधान प्रक्रिया में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।

कोलेलिथियसिस का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे ठोस प्रभाव डालने के लिए, अलग-अलग उम्र के रोगियों और रोग के विभिन्न चरणों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग-अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। जिन सभी रोगियों में पित्त पथरी का निदान किया गया है, उनके लिए पित्त पथरी रोग के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

यदि किसी रोगी में रोग की तीव्रता बढ़ गई है, पित्त संबंधी शूल का हमला हो गया है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक सौम्य शासन सुनिश्चित करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। इसके बाद, आपको विशेष रूप से उबला हुआ, मसला हुआ, कम वसा वाला भोजन खाना चाहिए।

रोग के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं दी जाती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल है। यदि पित्त पथरी रोग के साथ है, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, ख़ुश , क्रेओना .

ऐसी दवाएं लिखना भी संभव है जो लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं - हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकल, तैरती हुई पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। पथरी को गलाने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है चेनोडॉक्सिकोलिक या ursodeoxicholic अम्ल .

पत्थरों के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली संरक्षित रहे और पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने, पित्त में इसके उत्सर्जन को कम करने और पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को अलग करने और उन्हें पित्त में उत्सर्जित करने में मदद करती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी के लिए ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ शामिल हों। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार वर्जित है, क्योंकि दवाएं भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी कोलेलिथियसिस के इलाज की एक आधुनिक विधि है, जिसमें पत्थरों को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। क्रशिंग सफल होने के लिए पत्थर का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी में पित्ताशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आज इसके लिए मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने की यह विधि बहुत कम दर्दनाक है, और पश्चात की अवधि बहुत कम समय तक चलती है। यदि लक्ष्य पित्ताशय से पथरी निकालना है तो यह ऑपरेशन किया जा सकता है।

पित्त नली में पत्थरों के लिए, एक संयुक्त ऑपरेशन किया जाता है: पित्ताशय को लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

कुछ पोषण संबंधी सिद्धांतों का कड़ाई से पालन किए बिना इस बीमारी का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए आहार पित्त पथरी रोग के बार-बार होने वाले अप्रिय लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत दिला सकता है।

इसका मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना है जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में मछली, मुर्गी पालन, खरगोश और कम वसा वाला पनीर खाना शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने के लिए उन्हें उबालना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर या उबालकर खाया जाना चाहिए। यदि मांस पकाया गया है, तो उसे खाने से पहले त्वचा को हटा देना चाहिए।

सब्जियों के सलाद को केफिर और जैतून के तेल के साथ पकाया जाता है। आप ताज़ी रोटी नहीं खा सकते: रोटी या क्रैकर का थोड़ा बासी टुकड़ा लेना बेहतर है। जितना संभव हो सके अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय के अपने दैनिक सेवन को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल करना शामिल नहीं है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय पर काफी दबाव डालता है। आपको कुल दैनिक आहार को 6-7 भोजन में विभाजित करके अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जिन लोगों को पित्त पथरी बनने का खतरा होता है, साथ ही जो अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जिन्हें एक विशेष आहार में सेवन करने से प्रतिबंधित किया गया है। कब्ज को खत्म करना, टाइट बेल्ट न पहनना और दैनिक सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी, साथ ही इसमें मौजूद उत्पादों का दुरुपयोग न किया जाए।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में होती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का सेवन कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज को बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

यदि, कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान, इसमें सूजन, संक्रमण जुड़ जाता है, या पत्थरों की गति के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट विकसित हो जाती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। यदि पित्ताशय की नलिका या गर्दन अवरुद्ध हो, तो धीरे-धीरे विकास हो सकता है। पित्ताशय की जलशीर्ष . इस मामले में, व्यक्ति को तीव्र दर्द का सामना करना पड़ता है, और कुछ समय बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस कर सकते हैं। यदि किसी रोगी को जलोदर विकसित हो जाता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं हुआ है। लेकिन जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह पहले से ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की एम्पाइमा . इस निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है: वह दर्द, ठंड से उबर जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

यदि पित्ताशय का प्रवेश द्वार पत्थर से पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो पित्त का बहिर्वाह और प्रवेश असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ बुलबुला नष्ट हो जाता है।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति पित्त को ग्रहणी में प्रवेश करने की अनुमति देती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . यकृत में पित्त के रुकने का परिणाम है; इसके अलावा, कोलेलिथियसिस की एक जटिलता पित्त नलिकाओं की सूजन भी हो सकती है, जिसके कारण पित्तवाहिनीशोथ .

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेंजियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की विफलता . किसी प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में इसका विकास भी संभव है पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का इलाज तत्काल विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय का वेध .

लंबे समय तक पथरी की मौजूदगी का विकास एक गंभीर जटिलता हो सकता है पित्ताशय का कैंसर . विरले ही होता है पित्ताश्मरता .

स्रोतों की सूची

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कोलेलिथियसिस का हमला एक ऐसी स्थिति है जो पित्ताशय की थैली और/या पित्त नलिकाओं में पत्थरों के कारण रुकावट के कारण पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती है। हर 5वीं महिला और हर 10वें पुरुष में पाया जाता है। पित्ताशय की पथरी से पीड़ित 60% लोगों को किसी भी अप्रिय लक्षण का अनुभव नहीं होता है, लेकिन बीमारी का हमला होने की संभावना हर साल 2-3% बढ़ जाती है। कोलेलिथियसिस के बढ़ने का खतरा क्या है और प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत क्या हैं? इसका उत्तर देने के लिए, आपको सबसे पहले पैथोलॉजी के कारणों से परिचित होना चाहिए।

पित्त पित्त एसिड, पिगमेंट, फॉस्फोलिपिड और कोलेस्ट्रॉल का मिश्रण है। एक नकारात्मक कारक की क्रिया ठोस तलछट की वर्षा को भड़काती है, जो धीरे-धीरे पथरी (पत्थरों) में बदल जाती है। इसे चयापचय संबंधी विकारों, पित्त प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है। पहले मामले में, पित्त में पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता बढ़ जाती है। दूसरे में इसके भौतिक रासायनिक गुण बदल जाते हैं। प्रमुख घटक के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल और वर्णक पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कैल्सीफिकेशन (बड़ी मात्रा में कैल्शियम वाली पथरी) होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो कोलेलिथियसिस के खतरे को बढ़ाते हैं। अर्थात्:

• आहार में त्रुटियाँ. पशु वसा की प्रबलता, दीर्घकालिक कुल पैरेंट्रल पोषण (जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करना)। उपवास और तेजी से वजन घटाने से कोलेलिथियसिस विकसित होने की संभावना 30% बढ़ जाती है।
• पित्त प्रणाली के रोग. अक्सर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। लीवर सिरोसिस होने पर पथरी बनने का खतरा 10 गुना बढ़ जाता है।
• अंतःस्रावी विकृति। अनियमित हाइपोथायरायडिज्म वाले व्यक्तियों में पथरी बनना आम है। मधुमेह के मरीज़ उन लोगों की तुलना में कोलेलिथियसिस से 3 गुना अधिक पीड़ित होते हैं जिन्हें यह अंतःस्रावी रोग नहीं है।
• मोटापा, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स। मेटाबोलिक सिंड्रोम (चयापचय विकारों से जुड़े परिवर्तनों का एक जटिल) वाले 10 में से 2 लोगों में समय के साथ कोलेलिथियसिस के हमले के लक्षण विकसित होते हैं।
• ऐसी दवा लेना जो पित्त की संरचना और पित्त पथ की गतिशीलता को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन।
• महिला लिंग, उम्र. पुरुषों की तुलना में महिलाएं कोलेलिथियसिस से 2 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। उम्र के साथ, घटनाओं में अंतर कम हो जाता है। रोगियों की मुख्य श्रेणी 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं।
• गर्भावस्था. गर्भावस्था के 5-12% मामलों में पथरी बनती है, लेकिन अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ये अपने आप गायब हो जाती हैं। दूसरी और उसके बाद की गर्भावस्थाओं में जोखिम अधिक होता है।
• लिंग की परवाह किए बिना एस्ट्रोजन लेना। रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कोलेलिथियसिस का खतरा 3.7 गुना बढ़ जाता है।
• बोझिल आनुवंशिकता. जिन लोगों के रक्त संबंधियों में कोलेलिथियसिस होता है, उनमें इस बीमारी की आशंका 4-5 गुना अधिक होती है।

कोलेलिथियसिस हमले का रोगजनन

पित्ताशय का दौरा पत्थरों के कारण उसकी गर्दन/या उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट के कारण होता है। लेकिन रोगजनन यहीं तक सीमित नहीं है। लक्षण एक साथ कई प्रक्रियाओं पर आधारित हो सकते हैं। कोलेलिथियसिस की अभिव्यक्तियों के प्रकार और उनकी घटना के तंत्र:

• (पित्त दर्द). रोग अभिव्यक्ति का सबसे आम प्रकार (75% मामले)। यह पित्ताशय की गर्दन में एक पत्थर के घुसने, पित्त नलिकाओं (सिस्टिक और सामान्य) में पत्थर के प्रवेश पर आधारित है, इसके बाद उनकी पलटा ऐंठन होती है। इसके कारण, पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर पाता, जिससे पित्त पथ में दबाव बढ़ जाता है।
• . चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कोलेलिथियसिस के 10% प्रकरणों में होता है। आमतौर पर पित्ताशय की थैली या सिस्टिक वाहिनी की गर्दन में रुकावट की शिकायत के रूप में होता है। उत्तेजक जीवाणु संक्रमण (50-85% मामले) और लाइसोलेसिथिन हैं, एक पित्त व्युत्पन्न जो पित्त पथ के पहले से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के लिए रासायनिक रूप से आक्रामक है।
• पित्तवाहिनीशोथ। पित्त नलिकाओं की सूजन. उकसाने वाले कारक उपरोक्त के समान ही हैं।
• तीव्र पित्त अग्नाशयशोथ. अग्न्याशय की सूजन. अग्न्याशय वाहिनी में पित्त के भाटा के साथ संबद्ध, पित्त प्रणाली से संक्रमण का लिम्फोजेनस प्रसार।

हमले का कारण बनने वाले कारण

पथरी का स्थानांतरण पित्त के बढ़ते उत्पादन, पित्ताशय की थैली और उत्सर्जन नलिकाओं की ऐंठन के कारण हो सकता है। उत्तेजक कारक:

अचानक हिलना, हिलना, गाड़ी चलाना;

ठूस ठूस कर खाना;

ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं (विशेषकर वसायुक्त और मसालेदार भोजन);

तनाव (चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण)।

लक्षण

अक्सर, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का हमला पित्त संबंधी शूल से शुरू होता है। यदि यह भोजन सेवन से जुड़ा है, तो यह खाने के 1-1.5 घंटे बाद होता है। पेट का दर्द अक्सर रात में, सोने के कुछ घंटों बाद होता है। पित्त पथरी रोग के आक्रमण के लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम. तीव्र, उच्चारित. अधिजठर (पेट का प्रक्षेपण क्षेत्र) में वितरण के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत। यह दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे के ब्लेड के बीच, वक्षीय रीढ़, गर्दन, दाहिने कंधे तक फैल सकता है। दर्द लहरों में बढ़ता है, फिर स्थिर, फूटने वाला हो जाता है। कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। दर्दनाक सदमा लग सकता है.
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम. संभव मतली और उल्टी. पेट खाली करने से आराम नहीं मिलता. आंतों की गतिशीलता में प्रतिवर्ती मंदी के कारण, पेट थोड़ा फूला हुआ है।
• स्वायत्त विकार. पसीना आना, हृदय गति का बढ़ना या धीमी होना, रक्तचाप में परिवर्तन (आमतौर पर कम होना)।
• अतिताप. शरीर का तापमान आमतौर पर 38°C से अधिक नहीं होता है।

विशिष्ट पित्त शूल इतना गंभीर होता है कि रोगी बिस्तर पर करवटें बदलता रहता है। वह लगातार एक आरामदायक स्थिति की तलाश में रहता है जिसमें असुविधा कम हो। साँस लेना उथला हो जाता है क्योंकि छाती की हर हरकत से दर्द बढ़ जाता है। शूल आमतौर पर अपने आप गायब हो जाता है (यदि एक छोटा पत्थर ग्रहणी में जाने में सक्षम था) या एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद।

यदि 6 घंटे के बाद भी पेट का दर्द गायब नहीं हुआ है, तो सबसे पहले तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का संदेह होता है। यह दर्द पित्त दर्द के समान है। 38°C से हाइपरथर्मिया अप्रत्यक्ष रूप से पित्ताशय की सूजन, पित्तवाहिनीशोथ या अग्नाशयशोथ का संकेत दे सकता है। ठंड लगने के साथ स्थिति तेज़ बुखार (39°C से) तक बिगड़ सकती है। बाद के चरणों में पीलिया होता है।

महत्वपूर्ण! स्थिति की प्रगतिशील गिरावट, एक कठोर "बोर्ड के आकार का" पेट पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पित्ताशय की थैली के टूटने का संकेत दे सकता है - पेरिटोनियम की सूजन। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

निदान

पेट के दर्द के कारण का प्राथमिक निर्धारण शिकायतों और परीक्षा डेटा के अध्ययन पर आधारित है। आपातकालीन स्थितियों में, यह एक चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए पित्त पथरी रोग के हमले से तत्काल राहत देने और दर्द के झटके को रोकने के लिए पर्याप्त है। प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां निश्चित रूप से निदान की पुष्टि करने में मदद करती हैं। मुख्य हैं:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड। पथरी की कल्पना करना और पित्ताशय की सिकुड़न को बदलना संभव है।
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण. जीवाणु सूजन के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं: ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
• रक्त रसायन। पित्त के रुकने के लक्षण. प्रत्यक्ष अंश के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, क्षारीय फॉस्फेट, एएलटी और एएसटी की गतिविधि बढ़ जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटोग्राफी) किया जाता है। यह कंट्रास्ट एजेंटों के एंडोस्कोपिक इंजेक्शन का उपयोग करके पित्त और अग्न्याशय नलिकाओं का एक्स-रे दृश्य है। अधिक बार, इस तरह के अध्ययन को चिकित्सीय जोड़तोड़ के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, ग्रहणी पैपिला के मुंह का विच्छेदन। ईआरसीपी कोलेलिथियसिस के बढ़ने के बाहर किया जाता है, इसलिए बीमारी का हमला इस प्रक्रिया के लिए सीधा विपरीत संकेत है।

रोधगलन का उदर रूप पित्त शूल के हमले का अनुकरण कर सकता है। निदान संबंधी त्रुटियों से बचने के लिए तुरंत किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है।

यदि आपको पित्त पथरी रोग का दौरा पड़े तो आपको क्या करना चाहिए?

विशिष्ट पित्त शूल (आहार संबंधी त्रुटियों के कारण हल्के अपच के साथ भ्रमित न हों) एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए एक पूर्ण संकेत है। इस स्थिति में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मुख्य कार्य विशेषज्ञों की टीम आने तक जटिलताओं को रोकना है। पित्ताशय शूल के आक्रमण के लिए प्राथमिक उपचार:

• बिस्तर पर आराम प्रदान करें;
• भोजन की आपूर्ति रोकें;
• एक एंटीस्पास्मोडिक दें, खुराक से अधिक होने से बचें (मेबेवेरिन, ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन);
• यदि आपको ठंड लग रही है तो कंबल से ढक लें;
• रोगी की लगातार निगरानी करें, क्योंकि वह दर्द से बेहोश हो सकता है।

ध्यान! कुछ स्रोतों की सिफारिशों के बावजूद, आप स्वयं सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को गर्म नहीं कर सकते हैं और गर्म स्नान नहीं कर सकते हैं। पेट के दर्द का हमला अन्य बीमारियों को छिपा सकता है जिनमें ऐसी प्रक्रियाएं खतरनाक होती हैं। कोलेलिथियसिस के मामले में, पित्तनाशक दवाएं देना मना है।

आप स्वयं पित्त पथरी रोग के हमले से कैसे राहत पा सकते हैं? यदि यह विशिष्ट पित्त दर्द है, तो उपरोक्त उपायों का पालन करना और डॉक्टर की प्रतीक्षा करना बेहतर है।

रोकथाम

पित्त संबंधी शूल को रोकने के उपाय आहार और जीवनशैली में सुधार पर आधारित हैं। अर्थात्:

• परहेज़. बार-बार छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में 4-5 बार विभाजित भोजन। वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन, मैरिनेड का बहिष्कार। प्रतिबंधों में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो पित्त उत्पादन को उत्तेजित करते हैं: लहसुन, कॉफी, अंडे की जर्दी, कार्बोनेटेड पेय। पित्त पथरी रोग के हमले के बाद आहार का विशेष रूप से सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। पेट दर्द के बाद आपको 12 घंटे तक कुछ नहीं खाना चाहिए।
• संतुलित शारीरिक गतिविधि. शारीरिक निष्क्रियता और भारी सामान उठाने से बचें।
• तनाव के स्रोतों को हटा दें. इसमें काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन भी शामिल है।

निष्कर्ष

कोलेलिथियसिस के कारण पेट का दर्द एक ऐसी स्थिति है जिसमें विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। भले ही इसे अपने आप रोकने में कामयाब किया गया हो, यह किसी भी समय दोबारा उभर सकता है और जीवन-घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यदि पित्त पथरी एक स्पर्शोन्मुख अल्ट्रासाउंड खोज है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन के पास एक निर्धारित यात्रा अनिवार्य है। अन्यथा, देर-सबेर वे कोलेलिथियसिस के हमले का कारण बनेंगे।