सर्जरी के बाद द्रव का निर्माण। ऑपरेशन के बाद सीवन से द्रव क्यों बहता है?

सीरस द्रव सर्जरी के बाद की सबसे बड़ी समस्या नहीं है, लेकिन कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जो किसी व्यक्ति को परेशानी का कारण बनती हैं। द्रव का संचय केशिकाओं के प्रतिच्छेदन पर होता है। अर्थात्, गुहा के भीतर लसीका का संचय होता है, जो मानव त्वचा के नीचे एपोन्यूरोसिस और वसायुक्त ऊतक के पास स्थित होता है। यही कारण है कि इस तरह की जटिलताएं अक्सर घने लोगों में होती हैं जिनकी त्वचा के नीचे वसा की एक बड़ी परत होती है।

सीरस द्रव से जुड़ी बीमारी के विकास के दौरान, भूसे के रंग का निर्वहन, जो एक अप्रिय गंध में भिन्न नहीं होता है, लेकिन गंभीर शोफ दिखाई दे सकता है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को सेरोमा के संचय के स्थान पर दर्द भी महसूस होता है।

सबसे अधिक बार, सीरस द्रव का संचय ऑपरेशन के ठीक बाद होता है। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके बाद द्रव जमा होता है, जिससे नकारात्मक परिणाम होते हैं। ये दुष्प्रभाव किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी ऐसी अवांछनीय घटनाएं दिखाई दे सकती हैं जैसे कि द्रव के संचय के स्थानों में त्वचा का झड़ना, जो स्वयं ही किसी व्यक्ति की सौंदर्य उपस्थिति को खराब कर देता है। इसके अलावा, सेरोमा त्वचा के उपचार के समय को बढ़ाता है, और इस वजह से, डॉक्टर के पास अधिक बार जाना पड़ता है, जिससे असुविधा भी होती है।

सेरोमा के कारण

ऑपरेशन की पूरी अवधि के दौरान, कई प्रकार के कारकों का उल्लेख किया गया है जो त्वचा के नीचे सेरोमा के गठन का कारण बन सकते हैं, लेकिन इसका मुख्य कारण है लसीका केशिकाएं... इसके अलावा, एक अन्य कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो घायल ऊतकों की साइटों पर होती हैं। बात यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर विदेशी ऊतकों को भी छूते हैं, जिससे सूजन होने लगती है और सेरोमा जमा हो जाता है।

मुख्य कारणों में से भी ऐसे कारकों पर विचार करें, कैसे:

उच्च रक्त चाप;
वृद्धावस्था;
मधुमेह।

इसीलिए डॉक्टर ऑपरेशन करने से पहले एक व्यक्ति की जांच करने के लिए बाध्य होते हैं ताकि भविष्य में कोई जटिलता न हो। यदि डॉक्टरों को परीक्षणों से पता चलता है कि सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति को सेरोमा हो सकता है, तो वे रोगी के लिए ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए उपचार की अवधारणा को बदलने की कोशिश करेंगे।

सर्जरी से पहले, मरीजों को पता होना चाहिए कि सेरोमा बनना संभव है या नहीं। यह तरल मनुष्यों के लिए सुरक्षित, लेकिन फिर भी, दुर्लभ मामलों में, मानव त्वचा के नीचे इसके बड़े संचय से खतरनाक बीमारियां होती हैं। उदाहरण के लिए, जटिलताएं त्वचा के फ्लैप नेक्रोसिस, सेप्सिस के रूप में प्रकट हो सकती हैं, या सर्जरी के बाद घाव भरने की अवधि में काफी वृद्धि हो सकती है।

मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनाप्लास्टी के बाद सीरम का निर्माण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्लास्टिक सर्जरी के बाद सेरोमा हो सकता है, लेकिन अक्सर मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनप्लास्टी को प्रतिष्ठित किया जाता है। मास्टेक्टॉमी के लगभग 15% मामलों में सीरस द्रव का निर्माण होता है, और यह जटिलताओं की काफी अधिक संभावना है।

स्वाभाविक रूप से, स्तन सर्जरी सीरस द्रव के संचय में सबसे आम कारक की ओर ले जाती है, अर्थात् शरीर के इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का प्रसार और उनकी संख्या। ब्रेस्ट सर्जरी के दौरान, बहुत से त्वचा का विच्छेदन, जो न केवल बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है। नतीजतन, पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना के कारण उपचार के चरण में, त्वचा के नीचे सीरस द्रव दिखाई देता है।

मास्टेक्टॉमी कराने से पहले, डॉक्टर अपने रोगियों को सेरोमा की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं। पेट का प्लास्टर करते समय त्वचा के नीचे द्रव जमा होने की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के लगभग आधे मामलों में यहां सेरोमा दिखाई देता है। वास्तव में, कारण समान है, क्योंकि जब पेट पर त्वचा काटा जाता है, तो डॉक्टर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को छूते हैं, जो निश्चित रूप से आगे की सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

सीरस द्रव संचय का इलाज

सर्जरी के बाद आमतौर पर सीरस द्रव ४-२० दिनों के भीतर स्वयं को हल करता हैलेकिन फिर भी, इस तरह की तुच्छ जटिलता को भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है। एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो एक महत्वपूर्ण क्षण में, सलाह देने और उपचार करने में सक्षम होगा। ऐसी कई तकनीकें हैं जो प्रारंभिक अवस्था में या गंभीर स्थिति में, सीरस द्रव को निकालने की अनुमति देती हैं।

वैक्यूम आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन सीरस द्रव के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। दुर्भाग्य से, यह तकनीक केवल जटिलताओं के शुरुआती चरणों में ही की जा सकती है। निर्वात आकांक्षा का सार है: एक विशेष उपकरण का उपयोग करें, जिससे ट्यूब जुड़ी हुई है और सबसे निचले हिस्से में उतरती है, जहां सीरस द्रव का निर्माण हुआ है। वैक्यूम क्रिया की मदद से घाव से तरल निकाला जाता है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, पुराने पोस्टऑपरेटिव घाव को नहीं खोला जाता है। इसके अलावा, सीरस द्रव को बाहर निकालने से सर्जरी के बाद त्वचा की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा मिलता है, इसलिए कई ग्राहक अपने सामान्य जीवन में जल्दी लौटने के लिए केवल वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करते हैं।

सेरोमा के लिए जल निकासी का उपयोग

सीरस द्रव के संचय के साथ उपचार के मामले में ड्रेनेज का उपयोग अक्सर किया जाता है। वैक्यूम आकांक्षा के विपरीत, इस विधि का उपयोग सीरम के किसी भी चरण में किया जा सकता है। घावों का निर्वहन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन यहां उपकरण की बाँझपन को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसलिए नालों का केवल एक बार उपयोग किया जा सकता है और फिर रीसाइक्लिंग के लिए भेजा जा सकता है। ऐसी नालियों को विशेष एंटीसेप्टिक समाधानों में संग्रहित किया जाता है, और काम शुरू करने से पहले, सभी उपकरण 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल से उपचारित किया जाता है.

सीरस द्रव के उपचार में सहायता करने वाले विशेष उपकरण ऑपरेशन से बचे टांके के माध्यम से डाले जा सकते हैं। इसके अलावा, डिवाइस को एक छोटे पंचर के माध्यम से हटाया जा सकता है, जो पोस्टऑपरेटिव टांके के पास बनाया जाता है। सीम की मदद से उपकरणों का निर्धारण भी किया जाता है। डॉक्टर हर दिन 1% हरियाली के घोल से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों और आस-पास स्थित त्वचा को पोंछने के लिए बाध्य हैं। ड्रेसिंग को लगातार बदलना भी आवश्यक है।

सीरस द्रव को बाहर निकालने के लिए ड्रेन ट्यूब का उपयोग करते समय, आप उपयोग कर सकते हैं रबर या कांच की नलीलंबा करने के लिए। यह बिना कहे चला जाता है कि लंबा करने के लिए अतिरिक्त सामग्री भी बाँझ होनी चाहिए, और जहाजों को किसी भी एंटीसेप्टिक समाधान से 1/4 भरा होना चाहिए। यह सब टांके या घाव के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए किया जाना चाहिए। इसलिए, इसके अलावा, ट्यूबों का दैनिक प्रतिस्थापन भी किया जाता है।

सीरस द्रव थोड़ा चिपचिपा होता है, इसलिए रोगियों को उनकी पीठ के साथ एक विशेष बिस्तर पर रखा जाता है ताकि कुछ मामलों में जल निकासी ट्यूब की देखभाल स्वयं करना संभव हो। किसी भी मामले में, डॉक्टर रोगी की निरंतर निगरानी करते हैं।

सीरस द्रव काफी चिपचिपा हो सकता है, लेकिन इस मामले में, एक इलेक्ट्रिक पंप के साथ जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

यह बिना कहे चला जाता है कि ग्रे का इलाज नहीं करना बेहतर है, लेकिन पहले निवारक उपाय करें जो इसकी घटना से बचने में मदद करें। का आवंटन कई निवारक तकनीक.

निष्कर्ष

पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप के सेरोमा के उद्भव को कई लोगों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन यह अंततः न केवल असुविधा का कारण बन सकता है, बल्कि यह भी हो सकता है गंभीर बीमारियों कोया बस त्वचा की विकृति। सीरस द्रव का उत्सर्जन तेज और दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अनिश्चित काल के लिए स्थगित नहीं करना चाहिए। गठन के प्रारंभिक चरणों में बाद में पुन: संचालित करने की तुलना में सीरोमा की घटना को रोकने के लिए सबसे आसान है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा त्वचा के यांत्रिक विच्छेदन के बाद निशान गठन के स्थलों पर लसीका का संचय है। वसायुक्त परत और केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के बीच, सीरस द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जो इसकी मात्रा बढ़ने पर अपर्याप्त रूप से घने निशान ऊतक से रिसता है। यह शारीरिक घटना महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है, और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है ताकि घाव की सतह की संक्रामक सूजन न हो। अधिक वजन वाले लोग जिनके पेट की चमड़े के नीचे की परत में वसायुक्त ऊतक का एक बड़ा संचय होता है, वे अक्सर सेरोमा से पीड़ित होते हैं।

यह क्या है?

सीरस डिस्चार्ज, जब तक कि सिवनी का जीवाणु संक्रमण न हुआ हो, में एक विशिष्ट गंध नहीं होती है। द्रव लसीका की छाया के समान होता है और इसमें हल्के भूसे का रंग होता है। शरीर के एक हिस्से की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रचुर संचय की उपस्थिति जिसका हाल ही में ऑपरेशन किया गया है, सूजन और कभी-कभी गंभीर दर्द को भड़काती है। ये हैं सर्जरी के साइड इफेक्ट। उन्हें बहिष्कृत करना असंभव है।

बेचैनी और दर्द के अलावा, सेरोमा दीर्घकालिक जटिलताओं को भड़का सकता है जो अगले वर्षों में दिखाई देती हैं। इनमें उन जगहों पर त्वचा की व्यापक शिथिलता शामिल है जहां लसीका का अधिक संचय था। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी ऊतक पुनर्जनन की मानक शर्तों की तुलना में 2-3 गुना अधिक समय तक ठीक हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि यह लगातार द्रव स्राव से गीला होता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत ऑपरेशन करने वाले सर्जन से मिलने की जरूरत है।

चमड़े के नीचे की परत में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए सर्जरी द्वारा इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

सेरोमा कारण

सर्जिकल सिवनी के क्षेत्र में सीरस द्रव का संचय सर्जिकल हस्तक्षेप के समय होने वाले विभिन्न प्रकार के कारकों की उपस्थिति के कारण होता है। मूल रूप से, सेरोमा के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

सर्जरी से कई दिन पहले डॉक्टरों द्वारा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनने वाले इन संभावित कारणों में से अधिकांश की पहचान की जाती है। रोगी को शर्करा के स्तर, जमावट, पुरानी संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। शरीर, उसके सभी अंगों और प्रणालियों की व्यापक जांच भी की जाती है। इसलिए, यदि कुछ विकृति स्थापित की गई है, तो सेरोमा के विकास को रोकने के लिए रोगी को ऑपरेशन के तुरंत बाद विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस वाले रोगी में, वसूली अवधि के दौरान, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता को जितना संभव हो सके कम करने और सिवनी के आसपास ऊतक परिगलन को रोकने के लिए इंसुलिन को अधिकतम सीमा तक बढ़ाया जाता है, जैसा कि अक्सर रोगियों में होता है यह अंतःस्रावी रोग।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी सेरोमा का उपचार

ज्यादातर मामलों में पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे सीरस द्रव का संचय 4-20 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। लसीका के प्राकृतिक बहिर्वाह का समय काफी हद तक ऑपरेशन की जटिलता और सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। सेरोमा की उपस्थिति में, रोगी को सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए, जिसने पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान ऑपरेशन किया और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की देखभाल के लिए दिशानिर्देश प्राप्त किए। यदि चमड़े के नीचे की परत में लसीका की मात्रा गंभीर रूप से बड़ी हो जाती है और सूजन या सेप्सिस का खतरा होता है, तो रोगी को द्रव गठन को समाप्त करने के उद्देश्य से विशिष्ट उपचार के साथ इलाज किया जाता है। आइए अधिक विस्तार से सेरोमा के उपचार के तरीकों पर विचार करें।

वैक्यूम आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन सीरस द्रव को हटाने के लिए चिकित्सीय तरीकों में से एक है। इसका उपयोग रोग के विकास के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जब कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर के अनुसार, इस बात की उच्च प्रतिशतता है कि सीरम स्वयं हल नहीं होगा। उपचार की इस पद्धति का सार यह है कि लसीका स्थानीयकरण की साइट पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा वैक्यूम उपकरण की एक ट्यूब डाली जाती है। इसका उपयोग यंत्रवत् रूप से चमड़े के नीचे की परत के बाहर सीरस द्रव को निकालने के लिए किया जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया कई गुना तेजी से होती है और मरीज काफी बेहतर महसूस करते हैं। उपचार की इस पद्धति का नुकसान यह है कि लसीका के निर्वात बहिर्वाह के बाद, इसके पुन: संचय को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि डिवाइस सेरोमा के विकास के बहुत कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल इसके परिणामों से लड़ता है। इसलिए, वैक्यूम आकांक्षा के तुरंत बाद, उपस्थित चिकित्सक का कार्य उन कारकों की खोज करना है जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे लिम्फ के संचय में योगदान करते हैं।

जल निकासी उपचार

जल निकासी प्रणाली का उपयोग शरीर के विभिन्न भागों में जमाव के लिए एक सामान्य शल्य चिकित्सा उपचार है। उपचार की इस पद्धति और वैक्यूम एस्पिरेशन के बीच का अंतर यह है कि डॉक्टर सीरस द्रव के एक भी बहिर्वाह के लिए चिकित्सा उपकरणों का उपयोग नहीं करता है। जल निकासी में संचालित क्षेत्र से लसीका का निरंतर बहिर्वाह सुनिश्चित करना शामिल है। इसके लिए पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है। जैविक सामग्री के संग्रह के साथ एक बाँझ जल निकासी प्रणाली इसमें डाली जाती है। इसे रोगी के शरीर से जोड़ने के बाद, लसीका का एक प्राकृतिक बहिर्वाह होता है।

जल निकासी प्रणाली बहते समय चमड़े के नीचे की परत से सीरस द्रव को हटा देती है।

प्रत्येक नाली का केवल एक बार उपयोग किया जाता है, और एक बार डिस्कनेक्ट होने के बाद, इसे चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। जल निकासी प्रक्रिया करते समय, अधिकतम बाँझपन बनाए रखना एक महत्वपूर्ण पहलू है। जोड़ने से पहले, जल निकासी घटकों को 0.9% की एकाग्रता के साथ सोडियम क्लोराइड के एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जाता है। नाली का कनेक्शन अतिरिक्त सीम के साथ तय किया गया है, जो शानदार हरे, आयोडोसेरिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ दैनिक उपचार के अधीन हैं। यदि संभव हो तो, जल निकासी क्षेत्र को एक बाँझ धुंध पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसे दैनिक रूप से बदलना चाहिए।

निवारण

समय पर निवारक उपाय हमेशा लंबे और अक्सर दर्दनाक उपचार से बेहतर होते हैं। खासकर जब सर्जिकल प्रक्रियाओं की बात आती है। सेरोमा के विकास को रोकने के लिए, प्रत्येक रोगी को निम्नलिखित निवारक तकनीकों के बारे में पता होना चाहिए:

ऑपरेशन के अंत में, सीवन के स्थान पर 1 किलो वजन का एक छोटा भार रखा जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बैग अच्छी तरह से सूखा नमक या नियमित रेत है।
सर्जरी के बाद पहले 2-3 दिनों के लिए पारंपरिक सर्जिकल ड्रेनेज की स्थापना।
प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाने और सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए विटामिन और खनिज लेना।
सिवनी के बाद पहले 3 दिनों में जीवाणुरोधी दवाएं लेना। उपचार करने वाले सर्जन द्वारा एंटीबायोटिक का प्रकार निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि सीम बिना अंतराल के उच्च गुणवत्ता के साथ बनाया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि कटे हुए ऊतकों के जंक्शन पर कोई जेब नहीं है और संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकेगा, जो अक्सर सेरोमा के विकास के कारकों में से एक बन जाता है।

सर्जरी के बाद सीरस द्रव एक जटिलता है जो लसीका केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के कारण होती है। इस मामले में, लिम्फ एपोन्यूरोसिस और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के बीच गुहा में जमा हो जाता है। यह अप्रिय घटना विशेष रूप से मोटे लोगों में स्पष्ट है।

इस बीमारी के विकास के साथ, बिना गंध के एक भूसे के रंग का सीरस द्रव घाव छोड़ देता है, जो गंभीर सूजन और कभी-कभी दर्द के साथ हो सकता है।

बहुत बार, सीरस द्रव विभिन्न के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, मास्टेक्टॉमी जैसी लोकप्रिय प्रक्रिया के बाद। अक्सर, सेरोमा 7-20 दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में तरल त्वचा को फैलाएगा और इसे अप्रिय रूप से खराब कर देगा। यह सब रोगी में गंभीर चिंता और बेचैनी का कारण बन जाता है। सेरोमा एक लंबी वसूली अवधि और डॉक्टर के लगातार दौरे का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेशन के सभी रोगियों में से लगभग आधे को इस अप्रिय घटना का सामना करना पड़ता है।

इस घटना के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में कारक सेरोमा के गठन को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, इन कारकों में से मुख्य लसीका केशिकाओं का उल्लंघन है। साथ ही, डॉक्टरों का मानना है कि यह घटना स्रावित द्रव की गंभीर सूजन के कारण प्रकट होती है। सर्जरी के दौरान, आस-पास के ऊतक घायल हो जाते हैं, जिससे हस्तक्षेप स्थल पर सूजन हो जाती है।

अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, बुढ़ापा, मधुमेह से सीरस द्रव का संचय हो सकता है। इसलिए, ऑपरेशन शुरू करने से पहले, डॉक्टर को किसी भी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रोगी की पूरी जांच करनी चाहिए जो ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

मरीजों को सेरोमा की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। हालांकि सीरस द्रव मनुष्यों के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है, लेकिन इसके बड़े संचय से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की जटिलताओं में त्वचा के फ्लैप नेक्रोसिस, सेप्सिस और बहुत लंबे समय तक घाव भरने शामिल हैं। ऐसी जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं और केवल तभी जब समय पर उपचार नहीं किया गया हो।

मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद सीरम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह अप्रिय घटना मास्टेक्टॉमी के 15-18% मामलों में देखी जा सकती है।

छाती क्षेत्र में सर्जरी के बाद सेरोमा की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण कारक लिम्फ नोड्स का फैलाव और संख्या है।

मास्टेक्टॉमी के दौरान, ऊतकों का एक बड़ा विच्छेदन और आघात होता है, लसीका और रक्त वाहिकाओं को गंभीर नुकसान होता है, जिससे सेरोमा की उपस्थिति होती है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह अप्रिय घटना एब्डोमिनोप्लास्टी के 5-50% मामलों में देखी जाती है। यह जटिलता पेट पर त्वचा के एक बड़े चीरे और वाहिकाओं और लसीका चैनलों को नुकसान के कारण हो सकती है।

वैक्यूम आकांक्षा

संचित सीरस द्रव को निकालने के लिए डॉक्टर अक्सर वैक्यूम एस्पिरेशन का सहारा लेते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शरीर के गुहाओं और पश्चात के घावों से तरल पदार्थ निकाला जाता है।

सेरोमा को हटाने के लिए, एक लचीली ट्यूब को वैक्यूम एस्पिरेशन मशीन से जोड़ा जाता है और घाव या गुहा के सबसे निचले हिस्से में डाला जाता है।

सबसे अधिक बार, संचित द्रव को हटाने की इस पद्धति का उपयोग प्रारंभिक पश्चात की अवधि में किया जाता है।

यह प्रक्रिया पोस्टऑपरेटिव घावों के सबसे तेज़ उपचार को सुनिश्चित करती है।

सभी घाव काफी कम समय में ठीक हो जाते हैं, जिसकी बदौलत रोगी निकट भविष्य में अपने सामान्य जीवन में लौट सकता है।

सेरोमा के लिए ड्रेनेज

घावों से स्त्राव को हटाने के लिए ड्रेनेज एक काफी लोकप्रिय उपचार पद्धति है। एक शर्त यह है कि सभी नालियां यथासंभव बाँझ होनी चाहिए और केवल एक बार उपयोग की जानी चाहिए। भंडारण के लिए, ऐसी नालियों को एक एंटीसेप्टिक समाधान में रखा जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उन्हें 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

घाव के माध्यम से विशेष उपकरणों को हटाया जा सकता है, लेकिन अक्सर विशेषज्ञ घावों के पास स्थित विशेष पंचर के माध्यम से उन्हें हटा देते हैं। वे टांके के माध्यम से तय किए जाते हैं। आस-पास की त्वचा को हर दिन चमकीले हरे रंग के 1% घोल से पोंछना चाहिए। आपको धुंध पट्टियों को लगातार बदलने की भी आवश्यकता है।

रोगी की जल निकासी ट्यूब को रबर और कांच की नलियों और बर्तनों का उपयोग करके लंबा किया जा सकता है जिसमें इसे उतारा जाता है। ऐसे उपकरणों को बाँझ होना चाहिए और एक एंटीसेप्टिक समाधान भाग से भरा होना चाहिए। इन ट्यूबों के माध्यम से संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, उन्हें रोजाना बदलना चाहिए। यह उपस्थित चिकित्सक की जिम्मेदारी है।

सीरस द्रव को यथासंभव आसानी से बर्तन में प्रवाहित करने के लिए, रोगी को अपनी पीठ के बल, एक विशेष बिस्तर पर लेटना चाहिए। आपको लेटने की ज़रूरत है ताकि नाली दिखाई दे और देखभाल करने में आसान हो।

एक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करके सक्रिय जल निकासी लागू की जा सकती है।

इस मामले में, चिकित्सा कर्मचारी को अपने काम का निरीक्षण करना चाहिए, सिस्टम में आवश्यक दबाव बनाए रखना चाहिए और पोत के भरने की निगरानी करनी चाहिए। यदि बर्तन भरा हुआ है, तो इसे दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

ट्यूबलर नालियों को हटाना केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाता है। यदि जोड़तोड़ के दौरान घाव से जल निकासी गिर जाती है, तो डॉक्टर इसे आगे उपयोग करने से मना कर देते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पूरी प्रक्रिया यथासंभव बाँझ होनी चाहिए।

सेरोमा के लिए अन्य उपचार

अक्सर, डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा या रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। केटोरोल और नीस बहुत लोकप्रिय हैं। इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (लेजर थेरेपी) लिख सकते हैं।

घर पर, घाव को ठीक से संभालना और विभिन्न संक्रमणों को उसमें जाने से रोकना अनिवार्य है। आप घाव स्थल पर स्वतंत्र रूप से विस्नेव्स्की मरहम या लेवोमेकोल मरहम लगा सकते हैं। आप इस तरह के मलहम को दिन में 2-3 बार इस्तेमाल कर सकते हैं। रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्रों पर थोड़ा दबाव डालते हुए, घाव की जगह को सावधानी से सूंघना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर सीरस द्रव के बड़े संचय के क्षेत्र में विभिन्न थर्मल प्रक्रियाएं करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, आप गर्म नमक या रेत से भरे कपड़े के थैले का उपयोग कर सकते हैं। यदि वांछित हो तो इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि हीटिंग पैड बहुत गर्म न हो, अन्यथा आप त्वचा को जला सकते हैं।

यदि ये विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि एक छोटा सर्जिकल हस्तक्षेप करेगा। सीवन थोड़ा घुल जाता है, और एक छोटी धातु जांच की मदद से संचित चमड़े के नीचे का तरल पदार्थ निकल जाता है। उसके बाद, घाव को धोया जाता है और कई दिनों तक उसमें रबर की नाली डाली जाती है। कुछ दिनों के बाद घाव ठीक हो जाता है।

सीरम की रोकथाम

कई निवारक उपाय हैं जो ऑपरेशन के स्थलों पर सीरस द्रव के संचय से बचने में मदद करेंगे:

जेब छोड़े बिना घावों को पूरी तरह से बंद करना।
घाव क्षेत्र पर कई घंटों तक वजन या दबाव पट्टी। इन उद्देश्यों के लिए, आप एक छोटे से सैंडबैग का उपयोग कर सकते हैं।
ड्रेनेज अकॉर्डियन।
विभिन्न गतिविधियों को करना जो संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करेंगे।
उपचार के सभी चरणों में एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग (सर्जरी से पहले, इसके तुरंत बाद और फिर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार)।

यदि आप सर्जरी के बाद सीरस द्रव का एक बड़ा संचय पाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सेरोमा के स्व-उपचार से विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति हो सकती है, जिससे भविष्य में निपटना बहुत मुश्किल होगा।

चिकित्सा में जल निकासी, या जल निकासी - यह एक विशेष चिकित्सीय विधि है, जिसका उद्देश्य सामग्री को निकालना है - घाव या गुहा से शुद्ध संरचनाएं, एक्सयूडेट, विभिन्न तरल पदार्थ। इस प्रक्रिया के लिए, विशेष ट्यूब, रबर और धुंध स्ट्रिप्स, धुंध झाड़ू का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, शरीर से पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन और तरल पदार्थ का निर्बाध निष्कासन किया जाता है।

जल निकासी, या जल निकासी, अपूरणीय परिणाम और जटिलताओं को जन्म दे सकती है। उदाहरण के लिए, पित्त पथ की बीमारी के उपचार में जल निकासी की समाप्ति के बाद एक बहुत ही सामान्य जटिलता तथाकथित रिमोट कैथेटर सिंड्रोम है। यह सिंड्रोम बाहरी जल निकासी वाले पांचवें रोगियों में होता है।

सिंड्रोम सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तनाव की उपस्थिति और कैथेटर को हटाने के बाद लगातार दर्द के रूप में प्रकट होता है - एक विशेष जल निकासी रबर ट्यूब। ऐसी सूजन आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार की शुरुआत से लगभग चार से पांच दिनों के बाद अपने आप चली जाती है। इसके अलावा, एक पैटर्न है: पहले कैथेटर को हटा दिया जाता है, हटाए गए कैथेटर के सिंड्रोम के उद्भव और विकास के अधिक अवसर दिखाई देते हैं। इसलिए, जल निकासी के दो से तीन सप्ताह बाद कैथेटर को हटाने का सबसे इष्टतम समय है।

ताकि जल निकासी जटिलताओं और अवांछनीय परिणामों के साथ समाप्त न हो, इसके लिए कई आवश्यकताओं को सामने रखा गया है।

जल निकासी करते समय रोगी को कोई विशेष स्थिति नहीं लेनी चाहिए।
उपचार और घाव भरने की पूरी अवधि के दौरान, जल निकासी निर्बाध होनी चाहिए।
जल निकासी के दौरान उपयोग की जाने वाली ट्यूब को पूरी लंबाई के साथ त्वचा पर झुकना, निचोड़ना, दबाना नहीं चाहिए - यह बहुत महत्वपूर्ण है।
ड्रेनेज सिस्टम स्थापित किया जाना चाहिए ताकि वे नसों और रक्त वाहिकाओं को संचारित न कर सकें, अन्यथा यह खत्म हो जाएगा।
नाली की नली को अच्छी तरह से मजबूत किया जाना चाहिए ताकि वह बाहर न गिरे। यदि ट्यूब बाहर गिरती है, तो इसे तुरंत फिर से लगाया जाना चाहिए (इसके अलावा, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है)।
यदि डिस्चार्ज की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है, इसकी प्रकृति बदल गई है, तो नर्स को तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
नाली के माध्यम से गुहाओं की सामग्री को बाहर निकालना एक विशेष रूप से और एकमात्र चिकित्सा हेरफेर है।

ड्रेनेज सिस्टम को ठीक करते समय, आपको यह समझने की जरूरत है कि पानी के वाल्व से ज्यादा प्रतिरोध नहीं होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एंटीसेप्टिक समाधान में दो से तीन सेंटीमीटर से अधिक की गहराई तक खुद को विसर्जित करना होगा। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो सामग्री नाली के बजाय गुहा में जमा हो जाएगी।

हालांकि, ड्रेनेज ट्यूब में हवा का प्रवाह जब वाल्व में नहीं डुबोया जाता है, तो आगामी परिणामों के साथ तुरंत न्यूमोथोरैक्स की घटना हो सकती है।

सेरोमा के कारण

मुख्य कारणों में से भी ऐसे कारकों पर विचार करें, कैसे:

उच्च रक्त चाप;
अधिक वज़न;
वृद्धावस्था;
मधुमेह।

मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनाप्लास्टी के बाद सीरम का निर्माण

सीरस द्रव संचय का इलाज

वैक्यूम आकांक्षा

सेरोमा के लिए जल निकासी का उपयोग

निष्कर्ष

सेरोमा सर्जरी के बाद की जटिलताओं में से एक है, यह सर्जन के हस्तक्षेप के क्षेत्र में सेरोमा द्रव के संचय के रूप में प्रकट होता है। ऑपरेशन के दौरान सबसे आम कारण लिम्फ नोड को नुकसान है। किसी भी सर्जन के लिए, सेरोमा का पता लगाना एक गंभीर समस्या है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; यदि सीरम द्रव को एक निश्चित समय के लिए जमा होने दिया जाता है, तो रोगी के लिए अपरिवर्तनीय जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि सर्जरी के बाद सेरोमा के लक्षण अपने आप पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, जो संकेतों का पता लगाने के सही समय और दिन का संकेत देता है।

पोस्टऑपरेटिव स्कार सेरोमा के मुख्य लक्षण और स्तन ग्रंथि में सेरोमा द्रव की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद सेरोमा जल्दी से प्रकट होता है, इसकी निरंतर विशेषताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

घाव के क्षेत्र में कसना की भावना, गंभीर दर्द;
सर्जरी की साइट पर भारीपन और मात्रा की भावना;
शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि;
ऑपरेशन साइट की सूजन, ऊतक शोफ;
त्वचा पर स्पष्ट लालिमा के साथ एक सेरोमा होता है।

स्तन ग्रंथि में उत्पन्न होने वाले सेरोमा में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

सेरोमा के साथ प्रभावित स्तन में आकार में स्पष्ट परिवर्तन और आकार में वृद्धि;
ध्यान देने योग्य गंभीर शोफ;
दर्द स्थिर है, स्पर्श या गति पर निर्भर नहीं है;
सीरस द्रव निशान पर दबाने के बाद बाहर निकलता है;
निशान के क्षेत्र में चमकदार लाली।

आपको सेरोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का स्वतंत्र रूप से निदान करने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है; यदि आपको रोग की शुरुआत के स्पष्ट संकेत मिलते हैं, तो तुरंत एक सर्जन से संपर्क करें।

विभिन्न एजेंटों का उपयोग करके सेरोमा उपचार के विकल्प

1. घावों का जल निकासी और सीरम द्रव के संचय के स्थान।इस क्रिया द्वारा प्राप्त की जाने वाली पहली चीज जल निकासी ट्यूबों के माध्यम से सभी संचित लिम्फ को हटाने की है; यदि आवश्यक हो, तो पूरे निशान के साथ एक समान स्ट्रिपिंग के लिए ट्यूबों को अलग-अलग स्थानों पर रखा जाना चाहिए।

2. निशान के विच्छेदन के साथ सेरोमा द्रव को बाहर निकालना।रोग के गठन के प्रारंभिक चरण में विधि का उपयोग किया जाता है, यह एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो वैक्यूम दबाव बनाता है।

3. पहले दो उपचार विकल्पों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, विरोधी भड़काऊ काढ़े (उदाहरण के लिए, कैमोमाइल का एक मजबूत काढ़ा, थाइम के साथ चाय) पीने की सिफारिश की जाती है। यह विधि केवल उपचार के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करती है, इसे प्रतिस्थापित नहीं करती है।

सर्जिकल चीरा स्थलों पर सीरम विकास और लसीका संचय की रोकथाम

सर्जरी के बाद सेरोमा के प्रकट होने की संभावना को कम करने की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

ऑपरेशन के बाद, विशेष रूप से त्वचा के गुहा विच्छेदन के साथ, रोगी को शारीरिक परिश्रम के लिए खुद को उजागर करने की सख्त मनाही है;
घाव की कीटाणुशोधन और सिवनी के आसपास के क्षेत्र के साथ दैनिक ड्रेसिंग;
ऑपरेशन के बाद 3 महीने के लिए एक पट्टी या अंडरवियर को आकार देने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है ताकि सिवनी क्षेत्र संकुचित हो, लोचदार पट्टियों की अनुमति हो;
आहार का सख्ती से पालन करें, जितना संभव हो उतना अधिक भोजन न करने और भोजन में विविधता लाने की कोशिश करें, जो उपचार को बढ़ावा देगा;
शराब से दूर रहें और मिठाई का त्याग करें।

संक्षेप में, यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक ऑपरेशन सेरोमा के गठन की ओर नहीं जाता है, लेकिन यदि आपको सेरोमा द्रव के संचय के संकेत मिलते हैं, तो आपको संकोच करने की आवश्यकता नहीं है, तुरंत सर्जन को सूचित करें। अपने दम पर, अफवाहों और सलाह के अनुसार, आपको ग्रे का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यह एक जटिल बीमारी है जो थोड़े समय में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

सीरस द्रव (सेरोमा) एक पारदर्शी नमी है जो शरीर की आंतरिक गुहा की सीरस झिल्लियों द्वारा स्रावित होती है। इसका स्राव शरीर के कामकाज का एक स्वाभाविक परिणाम है। सीरस नमी की उपस्थिति रक्त वाहिका द्रव के निस्पंदन से जुड़ी होती है, और इसलिए इसमें प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, मेसोथेलियम कोशिकाएं और कुछ अन्य कोशिका तत्व होते हैं।

रक्त और लसीका परिसंचरण में विफलताओं के मामले में, आदर्श से अधिक नमी की मात्रा जमा हो सकती है, कभी-कभी प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ। ज्यादातर यह स्थिति सर्जरी के बाद होती है। एक रोगी में सेरोमा की उपस्थिति हस्तक्षेप के 2-3 दिनों के बाद देखी जा सकती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद गायब हो जाता है। ट्रांसयूडेट के आगे संचय और उत्सर्जन के मामले में, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

शरीर में सेरोमा बनने के लक्षण

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक बड़ा क्षेत्र विकासशील विकार का मुख्य लक्षण है। यह लक्षण अक्सर लिपोसक्शन और आरोपण के लिए प्लास्टिक सर्जरी के बाद होता है। आंतरिक गुहा से भारी मात्रा में वसा को हटाने के बाद, परिणामस्वरूप रिक्तियों में सीरस नमी जमा होने लगती है। प्रत्यारोपण का सम्मिलन अस्वीकृति के साथ हो सकता है, जिसके कारण विदेशी तत्व और कोमल ऊतकों के बीच एक पीला द्रव जमा हो जाता है।

सीरस द्रव का पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सर्जरी के क्षेत्र की सूजन से निर्धारित होता है। रोगी के लिए इस क्षेत्र का पल्पेशन अप्रिय हो सकता है। अक्सर, रोगी के साथ हल्का दर्द होता है और सूजन पर दबाव नहीं होता है और मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ सकता है। जैसे-जैसे सेरोमा गंभीर अवस्थाओं में बढ़ता है, पेट का दर्द अधिक तीव्र होता जाता है।

सेरोमा गठन के लक्षणों में से एक ऑपरेशन के क्षेत्र में त्वचा की लाली है। ट्रांसयूडेट की मध्यम रिहाई के साथ, यह लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट नहीं होता है। यह तब होता है जब अतिरिक्त नमी की एक बड़ी मात्रा गुहा में जमा हो जाती है और शरीर से इसे तत्काल हटाने की आवश्यकता को इंगित करती है।

सीवन से सीरस नमी का निकलना एक दुर्लभ लक्षण है जो विकार के गंभीर रूप का संकेत देता है। उपचार प्रक्रिया शुरू करने से अक्सर एक फिस्टुलस पथ का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से द्रव बहता है और बाहर निकलने लगता है।

सेरोमा विकास के कारण

सबसे अधिक बार, सीरस द्रव का संचय घाव की एक बड़ी सतह से जुड़ा होता है, साथ में चमड़े के नीचे के ऊतक की एक टुकड़ी भी होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप आंतरिक गुहा की सबसे नाजुक हैंडलिंग के साथ होना चाहिए। कपड़ों के साथ कच्चा काम, कम गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग अस्वीकार्य है। चीरों को एक गति में, जल्दी लेकिन बड़े करीने से बनाया जाता है। कुंद उपकरणों का उपयोग, सर्जन का अस्थिर हाथ सर्जरी के क्षेत्र को क्षतिग्रस्त ऊतकों के "गड़बड़" में बदल देता है जो खून बहते हैं और एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में गठन होता है

घाव की एक बड़ी सतह एक साथ लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ होती है। रक्त वाहिकाओं के विपरीत, वे इतनी त्वरित उपचार क्षमता से संपन्न नहीं होते हैं और सर्जरी के बाद 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स के लिए कई आघात से सीरस ट्रांसयूडेट का स्राव बढ़ जाता है।

पश्चात सिवनी के सेरोमा के विकास का कारण आंतरिक ऊतकों से रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है। छोटी केशिकाओं के माध्यम से, रक्त संचालित क्षेत्र में प्रवेश करता है, जिससे छोटे रक्तस्राव होते हैं। थोड़ी देर के बाद, वे घुल जाते हैं, एक स्पष्ट तरल बनाते हैं।

सेरोमा की घटना के लिए एक अन्य स्थिति एक रोगी में पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा का विकास है। गुहा को रक्त से भरने का स्रोत केशिकाएं नहीं हैं, बल्कि बड़े बर्तन हैं, जिसके नुकसान से हमेशा चोट के निशान बनते हैं। ऐसे में सेरोमा सर्जरी के 5-7 दिन बाद ही दिखाई देता है। हेमेटोमा का पुनर्जीवन द्रव के निर्माण के साथ होता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान रोगी पर करीबी नियंत्रण रखना आवश्यक है ताकि छोटे घावों की उपस्थिति की निगरानी की जा सके जिन्हें हस्तक्षेप के दौरान सीधे पता नहीं लगाया जा सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद प्रत्यारोपण अस्वीकृति हो सकती है। कुछ रोगी विदेशी तत्वों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इस कारक को ध्यान में रखते हुए, निर्माता उच्चतम गुणवत्ता वाली जैविक सामग्री का उपयोग करने का प्रयास करते हैं जो अस्वीकृति के जोखिम को काफी कम करते हैं। लेकिन पूरे विश्वास के साथ इम्प्लांट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है, और इसलिए, अस्वीकृति के कारण, पेक्टोरल मांसपेशी और प्रत्यारोपित तत्व के बीच गुहा में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है।

सेरोमा की संभावित जटिलताओं का इलाज कैसे करें

सेरोमा थेरेपी की उपेक्षा अक्सर संचालित गुहा में दमन से जटिल होती है। पोस्टऑपरेटिव सेरोमा बैक्टीरिया के विकास के लिए एक आदर्श स्थान है जो पुराने संक्रामक रोगों के प्रभाव में नासॉफरीनक्स या मौखिक गुहा से लसीका के साथ घाव में प्रवेश करता है। रोगजनकों से समृद्ध, सीरस द्रव मवाद में बदल जाता है, जो शरीर को जहर देना शुरू कर देता है।

पोस्टऑपरेटिव निशान का सेरोमा भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है और संयोजी ऊतक के गहन गठन के साथ हो सकता है। आरोपण के लिए प्लास्टिक सर्जरी, इस विकार से जटिल, अक्सर कैप्सुलर संकुचन के गठन के साथ होती है। एम्बेडेड विदेशी शरीर की अस्वीकृति सीरस द्रव के स्राव को सक्रिय करती है, जो इम्प्लांट के चारों ओर रेशेदार ऊतक की घनी परत के निर्माण में शामिल होती है। धीरे-धीरे, कैप्सूल मोटा हो जाता है, इम्प्लांट को निचोड़ना शुरू कर देता है, जो अंततः स्तन के विरूपण की ओर जाता है।

पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स ऑपरेशन के क्षेत्र में एक सीरस फिस्टुला के गठन का कारण बन सकता है - पतले ऊतक क्षेत्रों में छेद, अक्सर सिवनी लाइन के साथ। घाव से ट्रांसयूडेट अपने आप रिसने लगता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक हो जाता है।

सीरस द्रव का अत्यधिक स्राव तेजी से ऊतक पुनर्जनन को रोकता है। पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम से त्वचा की विकृति हो सकती है, चमड़े के नीचे की वसा परत का पतला होना, जो हस्तक्षेप के सौंदर्य परिणामों को नकारता है।

सीरस द्रव को हटाना

सेरोमा थेरेपी दवा और सर्जरी की मदद से की जाती है। शल्य चिकित्सा के बाद शरीर से अतिरिक्त सीरस द्रव को हटाने में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा की सुविधा होती है। डॉक्टर रोगी के उपयोग को निर्धारित करता है:

एंटीबायोटिक्स;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो शरीर में ट्रांसयूडेट की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं;
केनागोल और डिपरोस्पैन - कुछ मामलों में, डॉक्टर सूजन प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है।

उसी समय, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। रोगी को स्वतंत्र रूप से एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ सीम का इलाज करना चाहिए। सर्जरी के बाद सीरस द्रव को तेजी से हटाने से विष्णव्स्की और लेवोमेकोल मलहम के उपयोग की सुविधा होती है। ऑपरेशन के क्षेत्र में कोमल आवेदन द्वारा दवाओं को दिन में 3 बार लगाया जाता है।

सेरोमा के लिए दवा उपचार की कमी के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा तरल पदार्थ को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। यह हेरफेर अधिक नमी के अधिकांश मामलों में किया जाता है और आपको 600 मिलीलीटर तक सेरोमा निकालने की अनुमति देता है। वैक्यूम आकांक्षा में घाव के निचले क्षेत्र में एक पतली ट्यूब की शुरूआत होती है, जिसके माध्यम से डिवाइस ग्रे को बाहर निकालता है। पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, हर 2-3 दिनों में प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है।

अधिक सीरस द्रव एकत्र करने के लिए, सक्रिय आकांक्षा के साथ जल निकासी का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में घाव या विशेष पंचर के माध्यम से नमी से भरी गुहा में ट्यूबों की शुरूआत होती है। रोगी को कुछ समय के लिए एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ धीरे-धीरे बाहर आ जाए। गुहा के जल निकासी के पाठ्यक्रम की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है, नियमित रूप से पंचर साइटों से सटे सतहों का एंटीसेप्टिक उपचार करें।

सेरोमा गठन की रोकथाम

सीरस द्रव के स्राव का स्रोत ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त लसीका और शिरापरक केशिकाएं हैं। कोमल ऊतकों के साथ सबसे सटीक जोड़तोड़ करने के लिए सर्जन की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, केवल क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को सतर्क करने की कोशिश कर रहा है। इसके दुरुपयोग से आंतरिक ऊतकों में जलन हो सकती है, इसके बाद परिगलन और सूजन हो सकती है। ऑपरेशन के अंत में त्वचा को पिंचिंग और अधिक कसने से बचना महत्वपूर्ण है।

सीरस द्रव के गठन को रोकने के अधिकांश उपायों में सर्जिकल नियमों का कड़ाई से पालन होता है। उनका कार्यान्वयन आपको ट्रांसयूडेट घटना के जोखिम को 10% तक कम करने की अनुमति देता है। बड़े अंतराल से बचने के लिए, घावों को सावधानीपूर्वक सीवन करना आवश्यक है, जो बाद में शरीर में संक्रमण के स्रोत बन सकते हैं जो सीरस द्रव की रिहाई को भड़काते हैं।

किसी भी हस्तक्षेप के साथ आंतरिक ऊतकों को नुकसान होता है और घाव प्रक्रिया (इचोर) के उत्पादों की रिहाई होती है, जिसे शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। ऊतक पुनर्जनन की सफलता काफी हद तक शल्य क्षेत्र के पर्याप्त जल निकासी पर निर्भर करती है। हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, कई सर्जन एक अकॉर्डियन ड्रेनेज का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ऑपरेशन के पूरा होने के बाद, हस्तक्षेप के क्षेत्र पर कुछ समय के लिए थोड़ा वजन डालना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को संपीड़न अंडरवियर पहनना चाहिए। उच्च-गुणवत्ता वाले निटवेअर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो आपको सर्जिकल क्षेत्र को मजबूती से संपीड़ित करने की अनुमति देता है। संपीड़न अंडरवियर पहनने से सिवनी विचलन, एडिमा और हर्निया को रोकता है, और विश्वसनीय ऊतक निर्धारण को बढ़ावा देता है। अंतिम कारक सेरोमा की रोकथाम में निर्णायक है।

कोई भी वयस्क या बच्चा अप्रत्याशित रूप से गिर सकता है या घायल हो सकता है। ऐसी दुर्घटना का परिणाम खरोंच, खरोंच या घाव भी होगा। एक नियम के रूप में, रक्त के साथ, घाव से थोड़ी मात्रा में स्पष्ट द्रव निकलता है - लसीका बहता है।

छोटे खरोंच जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि बड़े घाव अधिक तकलीफदेह होते हैं। घाव लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है, और उसमें से तरल पदार्थ निकलता रहेगा। लोग उन्हें आईकोर कहते हैं। इससे पहले कि आप समझें कि घाव से द्रव क्यों बहता है, आपको यह समझने की जरूरत है कि लसीका और लसीका तंत्र समग्र रूप से क्या हैं।

लसीका और लसीका प्रणाली

लिम्फ एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है जिसमें लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो आईकोर का वैज्ञानिक चिकित्सा नाम है। यह हमेशा किसी भी त्वचा के नुकसान की साइट पर बाहर खड़ा होना शुरू होता है।

एक घाव प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति अक्सर घर पर स्वतंत्र रूप से इसे एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरा) के साथ व्यवहार करता है, फिर इसे प्लास्टर या पट्टी के साथ बंद कर देता है। उपचार में मुख्य कार्य घाव भरने वाले घाव में संक्रमण का परिचय नहीं देना है। दरअसल, पपड़ी से कड़ा होने के बाद भी संक्रमण का खतरा बना रहता है। यदि, लंबे समय के बाद, घाव, उदाहरण के लिए, पैर पर, ठीक नहीं होता है, तो व्यक्ति घबरा जाता है और डॉक्टर के पास शब्दों के साथ जाता है: "मदद करो, पैर से तरल पदार्थ निकल रहा है।"

कोई भी डॉक्टर तुरंत रोगी को आश्वस्त करेगा, क्योंकि लसीका प्रकृति द्वारा ऊतकों से लवण, पानी, प्रोटीन और विषाक्त पदार्थों को निकालने और उन्हें रक्त में वापस करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मानव शरीर में लसीका हमेशा 1-2 लीटर की मात्रा में निहित होता है।

लसीका प्रणाली मानव शरीर की संवहनी प्रणाली का एक बहुत ही जटिल घटक है। वह चयापचय में शामिल है। इसका मुख्य कार्य संचित "मलबे" से शरीर को शुद्ध और कीटाणुरहित करना और बाहरी संक्रमणों के प्रवेश को रोकना है।

लसीका तंत्र मानव प्रतिरक्षा को बनाए रखने और सुधारने में शामिल है, वायरस और हानिकारक रोगाणुओं से बचाता है।

लसीका प्रवाह के कारण

मवाद या इचोर?

यदि कम मात्रा में लसीका का प्रवाह सामान्य है, तो मवाद की उपस्थिति उत्तेजना या यहाँ तक कि डॉक्टर के पास जाने का कारण है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद टांके का दमन 15% संचालित लोगों में होता है।

संभावित दमन के अन्य कारण:

क्षतिग्रस्त त्वचा, एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज नहीं;
जल निकासी या कृत्रिम अंग के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
कमजोर प्रतिरक्षा।

मवाद को लिम्फ से कैसे अलग करें?

जब घाव से तरल पदार्थ बाहर निकलता है, तो घाव से निकलने वाले तरल पदार्थ के रंग से मवाद को लिम्फ से अलग किया जा सकता है। यदि डिस्चार्ज लाल है, तो रक्त बहता है। लसीका एक रंगहीन चिपचिपा तरल है, और मवाद बादलदार होता है, जो अक्सर पीले या पीले-हरे रंग का होता है।

लिम्फोरिया और लिम्फोस्टेसिस

स्पष्ट तरल पदार्थ का प्रचुर मात्रा में स्राव लिम्फोरिया कहलाता है। यह स्थिति मानव शरीर से लसीका के जल निकासी के उल्लंघन के कारण होती है। धीरे-धीरे जमा होने से, तरल पदार्थ आस-पास स्थित ऊतकों में तनाव को बढ़ा देता है, और इसे स्वयं निकालना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में, ऊतक शोफ का गठन होता है। लिम्फोरिया अक्सर सर्जरी या अन्य चिकित्सा हेरफेर के बाद प्रकट होता है।

यह एक गंभीर समस्या है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ या बार-बार सर्जरी द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है। पैरों में गंभीर लिम्फोरिया के साथ, रोग विकसित हो सकता है।

लिम्फोस्टेसिस लसीका प्रणाली का एक विकृति है, जिसमें लसीका का संचलन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रोग के सबसे गंभीर तीसरे चरण (जिसे "" कहा जाता है) में, घावों से लसीका का निरंतर प्रवाह होता है। उपचार केवल एक चिकित्सकीय पेशेवर की देखरेख में होना चाहिए।

ट्राफीक अल्सर के साथ लसीका का रिसाव

गंभीर जटिलताओं में से एक जिसमें पैरों पर घावों से लसीका प्रवाह की स्थिति उत्पन्न होती है, वह है ट्रॉफिक अल्सर। अल्सर अब वैरिकाज़ नसों जैसी एक सामान्य बीमारी के साथ दिखाई देते हैं।

ट्रॉफिक अल्सर एक पुरानी प्रक्रिया है, जो आमतौर पर 6 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, जिसमें एक त्वचा दोष (आमतौर पर निचले पैर पर) ठीक होने की कमजोर प्रवृत्ति के साथ होता है। यह रोग वैरिकाज़ नसों के कारण शिरापरक रक्त ठहराव के कारण होता है।

अल्सर का सबसे आम कारण पैरों की नसों पर तनाव बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक चलता है या अपने पैरों पर खड़े होकर समय बिताता है। यदि उसी समय रोगी भारी शारीरिक श्रम में लगा रहता है और उसका उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है। पैरों में नसों की त्वचा और दीवारों का पतला होना होता है, नसें बाहर "बाहर" आती हैं, दिखाई देने लगती हैं, दर्दनाक हो जाती हैं।

जब ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं, लसीका और प्यूरुलेंट-खूनी निर्वहन प्रवाह होता है, तो गंध आमतौर पर अप्रिय होती है। सफाई करते समय खुजली दिखाई देती है। इस स्थिति में, तत्काल प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य घाव को साफ करना और संक्रमण के प्रवेश को रोकना है।

ट्रॉफिक अल्सर के उपचार का परिणाम।

लसीका प्रवाह को कैसे रोकें

ऐसी स्थिति में जहां एक छोटे से घाव से निर्वहन रोगी को अप्रिय उत्तेजना से परेशान करता है, डॉक्टर हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पट्टी के एक टुकड़े या एक कपास झाड़ू का उपयोग करके) के साथ उपचार की सलाह देते हैं। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है या दमन होता है, तो आपको अधिक जटिल दवा उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए: सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक मलहम (उदाहरण के लिए, लेवोमिकोल) निर्धारित किए जाते हैं।

यदि दवा उपचार दमन में मदद नहीं करता है, तो घाव को अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है, फिर मवाद हटा दिया जाता है और घाव कीटाणुरहित हो जाता है। इसके अलावा, उपचार तब तक किया जाता है जब तक घाव की सतह पूरी तरह से खराब न हो जाए।

लिम्फोरिया के निदान के मामले में, उपचार को और अधिक जटिल किया जाना चाहिए:

विशेष समाधान (फ्यूकोर्सिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) या पाउडर में स्ट्रेप्टोसाइड के साथ घाव का उपचार - दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, शानदार हरे और समुद्री हिरन का सींग का तेल सुखाने और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
गोल्फ या लोचदार पट्टी के साथ प्रभावित क्षेत्र को पट्टी करना;
दवाएं (एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने के लिए निर्धारित हैं जो घाव में दमन का कारण बनती हैं);
घाव का सर्जिकल टांके।

हर्बल काढ़े और अर्क से उपचार

लिम्फोरिया के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है:

केला आसवलसीका के प्रवाह को स्थिर करने में मदद करता है। ताजे कटे हुए केले के पत्तों को कुचल दिया जाता है। फिर शाम को मिश्रण को 2:500 के अनुपात में पानी के साथ डाला जाता है। सुबह में, परिणामस्वरूप जलसेक खाली पेट (1/2 कप) पिया जाता है, फिर बाकी दिन के दौरान। जलसेक का अगला भाग शाम को फिर से तैयार किया जाता है;
सिंहपर्णी काढ़ासूजन से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है। इसकी तैयारी के लिए, 1 चम्मच कटा हुआ सिंहपर्णी आधा लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है। शोरबा को 1 गिलास सुबह खाली पेट पीना चाहिए। इसके अतिरिक्त, वे रात में उसके साथ घाव वाली जगह पर लोशन बनाते हैं;
क्रैनबेरी, काले करंट (पत्तियां और जामुन), डॉगवुड, माउंटेन ऐश या गुलाब कूल्हों का काढ़ा... इन सभी पौधों में रोगी के लिए आवश्यक विटामिन पी और सी होते हैं।पहले से तैयार काढ़े भोजन से आधे घंटे पहले लिए जाते हैं;
ताजा निचोड़ा हुआ अनार और चुकंदर का रसलिम्फोरिया में बहुत उपयोगी होगा।

किसी भी घाव से लसीका (या इचोर) के प्रवाह की प्रक्रिया मानव शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आगे की समस्याओं और जटिलताओं का कारण नहीं बनने के लिए, रोगी को त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का इलाज करना चाहिए और संक्रमण को रोकना चाहिए। यदि समस्या अपने आप हल नहीं हो सकती है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।