कुल एंटीऑक्सीडेंट स्थिति सामान्य से नीचे है। कुल एंटीऑक्सीडेंट स्थिति (TAS)

यह परीक्षा व्यापक है और इसका उद्देश्य रोगी के रक्त के एंटीऑक्सीडेंट गुणों का आकलन करना है। अध्ययन में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

एरिथ्रोसाइट सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज;
एरिथ्रोसाइट ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड;
एरिथ्रोसाइट ग्लूटाथियोन रिडक्टेस;
समग्र सीरम एंटीऑक्सीडेंट स्थिति।

मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां बनती हैं। ये यौगिक निम्नलिखित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं:

हार्मोन, साइटोकिन्स, वृद्धि कारकों का आवेग संचरण और नियंत्रण;
एपोप्टोसिस, ट्रांसक्रिप्शन, ट्रांसपोर्ट, न्यूरो- और इम्युनोमोड्यूलेशन की प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन।

ऑक्सीजन यौगिक माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन के दौरान बनते हैं और एंजाइम NADPH ऑक्सीडेज, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज और NO सिंथेज़ की गतिविधि का परिणाम हैं।

अयुग्मित इलेक्ट्रॉनों वाले अत्यधिक प्रतिक्रियाशील अणुओं को मुक्त कण कहा जाता है। मानव शरीर में उनका गठन लगातार होता रहता है, लेकिन यह प्रक्रिया अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम की गतिविधि से संतुलित होती है। यह प्रणाली स्व-नियमन की संपत्ति द्वारा प्रतिष्ठित है और प्रॉक्सिडेंट संरचनाओं के प्रभाव की वृद्धि के परिणामस्वरूप इसकी गतिविधि को बढ़ाती है।

प्रतिक्रियाशील रूपों में ऑक्सीजन का बढ़ा हुआ गठन निम्नलिखित रोगों के कारण होता है:

एक पुरानी प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
इस्किमिया;
प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव;
धूम्रपान;
विकिरण;
दवाओं का एक निश्चित समूह लेना।

उत्तेजक कारकों के प्रभाव या एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली की कमजोर गतिविधि के कारण मुक्त कणों के अत्यधिक गठन से एक ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया का विकास होता है जो प्रोटीन, लिपिड और डीएनए के विनाश को उत्तेजित करता है।

मुक्त कणों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित नकारात्मक घटनाएं हो सकती हैं:

उत्परिवर्तजन;
कोशिका झिल्ली का क्षरण;
रिसेप्टर तंत्र का उल्लंघन;
एंजाइमों के सामान्य कामकाज में विचलन;
माइटोकॉन्ड्रिया की संरचना का विनाश।

किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक स्थिति के ये उल्लंघन कई विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं:

इस्केमिक दिल का रोग;
मधुमेह;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
उपापचयी लक्षण;
घातक ट्यूमर;
इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़ी स्थितियां।

मानव शरीर के एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम के प्रदर्शन में कमी से इन प्रक्रियाओं को बढ़ाया जा सकता है। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की गतिविधि शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को भड़काती है, जिससे हृदय प्रणाली के रोग, कार्सिनोजेनेसिस और तंत्रिका तंत्र का अध: पतन होता है।

सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (एरिथ्रोसाइट्स में एसओडी)।

सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (एसओडी) एक एंजाइम है जो विषाक्त सुपरऑक्साइड रेडिकल के विघटन को उत्प्रेरित करता है। यह रेडिकल ऊर्जावान ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। एसओडी हाइड्रोजन पेरोक्साइड और आणविक ऑक्सीजन के निर्माण के साथ एक जहरीले रेडिकल को साफ करता है।

शरीर में हर कोशिका में एसओडी पाया जा सकता है जो ऑक्सीजन का उपभोग कर सकता है। यह एंजाइम ऑक्सीकरण से सुरक्षा की एक महत्वपूर्ण कड़ी है। मानव एसओडी की संरचना में जस्ता और तांबा होता है। इस एंजाइम का एक रूप भी है जिसमें मैंगनीज होता है।

एसओडी को एंजाइम केटेलेस के साथ जोड़ा जाता है ताकि एक एंटीऑक्सिडेंट जोड़ी बनाई जा सके जो मुक्त कणों द्वारा श्रृंखला ऑक्सीकरण को रोकता है। एसओडी शारीरिक मानदंडों के भीतर कोशिकाओं और ऊतकों में सुपरऑक्साइड रेडिकल्स के स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है, जिसके कारण शरीर ऑक्सीजन वातावरण में मौजूद रहता है और इसका उपयोग करता है। यदि हम एसओडी और विटामिन ए और ई की गतिविधि की तुलना करते हैं, तो एसओडी के ऑक्सीकरण का विरोध करने की क्षमता हजारों गुना अधिक है।

हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं पर एसओडी का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, ऑक्सीजन की कमी (इस्किमिया) के दौरान उनके विनाश को रोकता है। एसओडी की एकाग्रता को कैसे बढ़ाया जाता है, इससे मायोकार्डियल क्षति की डिग्री का अंदाजा लगाया जा सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में एसओडी की सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में नोट की जाती है:

रक्ताल्पता;
हेपेटाइटिस;
ल्यूकेमिया (एसओडी में उल्लेखनीय वृद्धि);
सेप्सिस (इस मामले में उच्च एसओडी मान श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास से जुड़े हैं)।

लाल रक्त कोशिकाओं में एसओडी की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों में नोट की जाती है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना (निमोनिया के रूप में जटिलताओं के साथ श्वसन संक्रमण के लिए रोगियों की संवेदनशीलता);
तीव्र रूप में यकृत विफलता;
रुमेटीइड गठिया (इस मामले में एसओडी स्तर चिकित्सा की प्रभावशीलता से संबंधित है)।

एरिथ्रोसाइट्स के ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज, एरिथ्रोसाइट्स में जीएसएच-पीएक्स)।

जब मुक्त कण कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, तो उनका हानिकारक प्रभाव फैटी एसिड के विनाश में व्यक्त किया जाता है, जो कोशिका झिल्ली का एक अभिन्न अंग है। इस प्रक्रिया को लिपिड पेरोक्सीडेशन या एलपीओ कहा जाता है। यह प्रक्रिया कोशिका झिल्ली को पारगम्य बनाती है, जो इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और मृत्यु की ओर ले जाती है। एलपीओ रोगों के एक बड़े समूह के रोगजनन का कारण है: हृदय इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह एंजियोपैथी, आदि।

फैटी एसिड ऑक्सीकरण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, उनकी झिल्लियों में वसा में घुलनशील विटामिन - एंटीऑक्सिडेंट ए और ई की उच्च सांद्रता होती है। ये विटामिन एलपीओ के खिलाफ सुरक्षा तंत्र का हिस्सा हैं। कई विशिष्ट एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम भी होते हैं। वे एक स्वायत्त ग्लूटाथियोन-एंजाइम परिसर का गठन करते हैं, जो किसके द्वारा बनता है:

ट्रिपेप्टाइड ग्लूटाथियोन;
एंटीऑक्सिडेंट एंजाइम: ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (जीपी), ग्लूटाथियोन रिडक्टेस और ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफरेज़।

ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड (जीपी) ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड लिपिड के माध्यम से कमी को उत्प्रेरित करता है, इस प्रक्रिया को काफी तेज करता है। इसके अलावा, एचपी हाइड्रोजन पेरोक्साइड को नष्ट करने में सक्षम है और कम h3O2 सांद्रता के प्रति संवेदनशील है।

मस्तिष्क और हृदय के ऊतकों में, केटेलेस की अनुपस्थिति के कारण, एचपी मुख्य एंटीऑक्सीडेंट है। इसकी प्रकृति से, एचपी एक मेटलोएंजाइम है और इसमें 4 सेलेनियम परमाणु होते हैं। शरीर में सेलेनियम की अपर्याप्त सांद्रता के साथ, एक अन्य एंजाइम, ग्लूटाथियोन-एस-ट्रांसफेरेज़ बनता है, जो केवल हाइड्रोजन पेरोक्साइड को साफ करने में सक्षम है और एचपी का पर्याप्त विकल्प नहीं है। एचपी की अधिकतम सामग्री यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों और एरिथ्रोसाइट्स में देखी जाती है। एचपी की एक महत्वपूर्ण सांद्रता निचले श्वसन पथ में भी देखी जाती है, जहां यह ओजोन, नाइट्रिक ऑक्साइड और पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करने वाले अन्य सक्रिय ऑक्सीडेंट को निष्क्रिय करने का कार्य करती है।

एचपी गतिविधि के द्रवीकरण के साथ, रोग प्रक्रियाओं की गतिशीलता बढ़ जाती है:

जिगर का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है (शराब, विषाक्त पदार्थों आदि से);
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के गठन का खतरा बढ़ जाता है;
बांझपन और गठिया आदि की संभावना बढ़ जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स में एचपी के स्तर में कमी तब देखी जाती है जब:

लोहे की कमी से एनीमिया;
सीसा नशा;
सेलेनियम की कमी

एरिथ्रोसाइट्स में एचपी के स्तर में वृद्धि तब देखी जाती है जब:

पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड खाने से;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
अल्फा थैलेसीमिया।

एरिथ्रोसाइट्स (जीएसएसजी-रेड) में ग्लूटाथियोन रिडक्टेस।

ग्लूटाथियोन रिडक्टेस (जीआर) ऑक्सीडाइरेक्टेसेस के वर्ग के अंतर्गत आता है। यह एंजाइम बाध्य ग्लूटाथियोन की रिहाई को बढ़ावा देता है। ग्लूटाथियोन मानव शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का एक कोएंजाइम है;
प्रोटीन असेंबली की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है;
विटामिन ए और सी के पूल में वृद्धि की ओर जाता है।

जीआर को अक्सर एचपी के संयोजन के रूप में माना जाता है क्योंकि बाद वाले एंजाइम की गतिविधि महत्वपूर्ण रूप से ग्लूटाथियोन के कम रूप की एकाग्रता पर निर्भर करती है। दो एंजाइमों की जटिल गतिविधि हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य कार्बनिक पेरोक्साइड के विषाक्त प्रभावों के खिलाफ शरीर की रक्षा तंत्र का हिस्सा है। जीआर सबयूनिट्स की संरचना में विटामिन बी12 के कोएंजाइम का एक अवशिष्ट रूप पाया जाता है।

GH के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में होती है:

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की वंशानुगत कमी (इस मामले में, जीएच का उपयोग नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है);
मधुमेह;
तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद;
निकोटिनिक एसिड लेते समय।

जीएच के स्तर में कमी गंभीर हेपेटाइटिस, कैंसर, सेप्सिस और अन्य बीमारियों में होती है।

जीएच परीक्षण का उपयोग यकृत विकृति, कैंसर, विटामिन बी 12 की स्थिति और आनुवंशिक एंजाइम की कमी को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

कुल एंटीऑक्सीडेंट स्थिति (टीएएस, सीरम)।

एंटीऑक्सिडेंट कार्रवाई के लिए रक्त सीरम की गतिविधि की क्षमता और डिग्री का आकलन निम्नलिखित घटकों की उपस्थिति से किया जाता है:

एंटीऑक्सिडेंट एंजाइम (केटेलेस, ग्लूटाथियोन रिडक्टेस, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज, ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज, आदि);
गैर-एंजाइमी एंटीऑक्सिडेंट (ट्रांसफेरिन, मेटालोथायोनिन, एल्ब्यूमिन, यूरिक एसिड, ग्लूटाथियोन, लिपोइक एसिड, यूबिकिनोल, विटामिन ई और सी, कैरोटीनॉयड जो पॉलीफेनोल्स (फ्लेवोनोइड्स सहित) की संरचना बनाते हैं जो पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, आदि)

शरीर की एंटीऑक्सीडेंट रक्षा के प्रदर्शन का मूल्यांकन न केवल एक एंजाइमी और गैर-एंजाइमी प्रकृति के एंटीऑक्सिडेंट की सामग्री को निर्धारित करने के लिए कम किया जाता है, बल्कि सीरम घटकों की कुल एंटीऑक्सीडेंट क्षमता को मापना भी शामिल है। यह अध्ययन उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति का पर्याप्त रूप से और पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही रोग की गतिशीलता को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान करता है और चिकित्सा में उचित समायोजन करता है।

निम्नलिखित नमूने अध्ययन के लिए सामग्री के रूप में लिए गए हैं:

एरिथ्रोसाइट्स (जोड़ा हेपरिन के साथ पूरा रक्त);
रक्त का सीरम।

तैयारी

डॉक्टर से विशेष निर्देशों की अनुपस्थिति में, दुबले पेट पर एंटीऑक्सीडेंट स्थिति के अध्ययन के लिए रक्त का नमूना लेने की सिफारिश की जाती है (पीने के पानी के प्रवेश के साथ 8 घंटे का रात्रि विश्राम अनिवार्य है)। यदि रोगी विभिन्न दवाएं ले रहा है तो डॉक्टर के साथ अतिरिक्त परामर्श की भी आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक्स, विटामिन, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट, इस तथ्य के कारण कि वे परीक्षण के परिणाम को विकृत कर सकते हैं।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में रोगी को एंटीऑक्सीडेंट स्थिति का निर्धारण सौंपा गया है:

शरीर में एंटीऑक्सिडेंट की कमी की उपस्थिति का निर्धारण, एंटीऑक्सिडेंट की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति के विकास के जोखिम की पहचान;
विटामिन की कमी, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का निर्धारण;
आनुवंशिक स्थिति के एंजाइम की कमी का निर्धारण;
अपने उपचार के साधनों और विधियों को अनुकूलित करने के लिए रोगी की वास्तविक एंटीऑक्सीडेंट स्थिति का आकलन।

परिणामों की व्याख्या

केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस अध्ययन के परिणामों की व्याख्या कर सकते हैं, जो इस जानकारी का उपयोग रोगी के इतिहास और अन्य उपलब्ध डेटा के संयोजन में करते हैं। यह चिकित्सा विशेषज्ञ है जो एक सटीक और निश्चित निदान करने में सक्षम है। रोगी को इस खंड में दी गई जानकारी का उपयोग स्व-निदान के लिए नहीं करना चाहिए, और इससे भी अधिक स्व-दवा के लिए।

स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो में, निम्नलिखित एंटीऑक्सीडेंट स्थिति आइटम किए जाते हैं:

एंटीऑक्सीडेंट स्थिति संकेतकों में कमी निम्नलिखित स्थितियों का संकेत दे सकती है:

फेफड़े की विकृति;
मधुमेह;
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग; तंत्रिका संबंधी और मानसिक रोग;
कीमोथेरेपी का कार्यान्वयन;
पुरानी आंतों की सूजन;
रूमेटाइड गठिया;
कुछ प्रकार के संक्रमण;
एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स) से भरपूर भोजन के आहार में अपर्याप्त समावेश, जिससे एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम की गतिविधि में कमी आती है।

विशिष्ट प्रकार के विकृति विज्ञान के संदर्भ में एंटीऑक्सिडेंट स्थिति संकेतकों में मात्रात्मक परिवर्तनों की नैदानिक व्याख्या की जटिलता को ध्यान देने योग्य है।

क्लिनिक को कॉल करें और हम आपको बताएंगे कि आपको आवश्यक परीक्षणों के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए। नियमों का कड़ाई से पालन अनुसंधान की सटीकता की गारंटी देता है।

परीक्षणों की पूर्व संध्या पर, शारीरिक गतिविधि, शराब पीने और आहार और दैनिक दिनचर्या में महत्वपूर्ण परिवर्तन से बचना आवश्यक है। अधिकांश अध्ययन खाली पेट सख्ती से किए जाते हैं, यानी कम से कम 12 और अंतिम भोजन के बाद 16 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।

आपको डिलीवरी से दो घंटे पहले धूम्रपान और कॉफी से बचना चाहिए। अल्ट्रासाउंड एक्स-रे और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से पहले सभी रक्त परीक्षण किए जाते हैं। यदि संभव हो, तो दवाएँ लेने से परहेज़ करें, और यदि यह संभव न हो, तो डॉक्टर को चेतावनी दें जो आपके परीक्षणों को निर्धारित करता है।

रक्त परीक्षण

सामान्य रक्त विश्लेषण

रक्त एक उंगली या नस से आता है। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। विश्लेषण करने से पहले, शारीरिक परिश्रम, तनाव से बचें। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: दिन के दौरान, क्लिनिक में।

रक्त रसायन

रक्त एक नस से खींचा जाता है। जैव रासायनिक मापदंडों का निर्धारण आपको शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ अंगों और प्रणालियों के कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: क्लिनिक में 14:00 बजे तक (इलेक्ट्रोलाइट्स - सप्ताह के दिनों में 09:00 बजे तक)।

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

विश्लेषण के वितरण के लिए तैयारी के नियमों का अनुपालन आपको विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और अग्न्याशय के काम का सही आकलन करने की अनुमति देगा, और इसलिए, पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। तैयारी: आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दिए गए तैयारी नियमों और पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। परीक्षण से पहले 3 दिनों के लिए भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा प्रति दिन कम से कम 125 ग्राम होनी चाहिए। परीक्षण से पहले और उसके दौरान 12 घंटे तक शारीरिक गतिविधि की अनुमति नहीं है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: क्लिनिक में प्रतिदिन 12.00 बजे तक।

हार्मोनल अनुसंधान

हार्मोन ऐसे पदार्थ होते हैं जिनकी रक्त में एकाग्रता चक्रीय रूप से बदलती है और दैनिक उतार-चढ़ाव होती है, इसलिए विश्लेषण शारीरिक चक्रों के अनुसार या आपके डॉक्टर की सिफारिश पर सख्ती से लिया जाना चाहिए। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: क्लिनिक में प्रतिदिन 11.00 बजे तक।

हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन

रक्त एक नस से खींचा जाता है। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: सप्ताह के दिनों में 09.00 बजे तक, क्लिनिक में।

रक्त समूह का निर्धारण

रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण

रक्त एक नस से खींचा जाता है। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: दोपहर 2 बजे तक, क्लिनिक में।

हेपेटाइटिस (बी, सी)

आरडब्ल्यू (सिफलिस)

रैपिड एचआईवी टेस्ट

रक्त एक नस से खींचा जाता है। तैयारी: खाली पेट रक्तदान किया जाता है। सामग्री के नमूने का समय और स्थान: दिन के दौरान, क्लिनिक में।

एंटीऑक्सिडेंट स्थिति समग्र स्वास्थ्य का एक उपाय है जो प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के मात्रात्मक मूल्य को दर्शाता है। ये ऑक्सीजन के रासायनिक रूप हैं जो कोशिकीय श्वसन में शामिल नहीं होते हैं, लेकिन विभिन्न प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक होते हैं - अणुओं से संकेत संचरण, हार्मोन का विनियमन, परिवहन के लिए। वे मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं के जीवन में भाग लेते हैं और कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एंटीऑक्सिडेंट पदार्थ होते हैं जो मुक्त कणों के प्रभाव को संतुलित करने में मदद करते हैं। उत्तरार्द्ध लगातार शरीर में बनते हैं और सामान्य रूप से कोशिकाओं के काम पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं - ठीक एंटीऑक्सिडेंट के कारण।

स्थिति का निर्धारण करते समय, चार मुख्य संकेतकों को मापा जाता है: सामान्य स्थिति (टीएएस), साथ ही ऑक्सीजन एरिथ्रोसाइट संकेतक - एंजाइम सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (एसओडी), एंजाइम ग्लूटाथिन रिडक्टेस (जीपीआर) और एंजाइम ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (जीपी)। संक्षेप में एंजाइमों के नाम हैं - पदार्थ जो शरीर में विभिन्न परिवर्तनों के लिए सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, और इसलिए, आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

यह एक नई शोध पद्धति है जो आपको शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह विभिन्न प्रकार के निदान करने के साथ-साथ उपचार चुनते समय सहायक विधि के रूप में अच्छे परिणाम देता है।

विश्लेषण क्या देता है?

पुरानी बीमारियों और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता या बुरी आदतों की उपस्थिति में प्रदर्शन में गंभीर वृद्धि देखी जा सकती है। इसके अलावा, वृद्धि विकिरण की उपस्थिति, इस्केमिक हृदय रोग, या कुछ दवाएं लेने का संकेत दे सकती है। कमी हृदय, कंकाल प्रणाली और तंत्रिकाओं के रोगों के लिए विशिष्ट है। संकेतकों में कमी वृद्धि की तुलना में बहुत अधिक बार देखी जाती है।

यदि कोई सही सुधार नहीं है, और रोगी के पास लंबे समय तक एंटीऑक्सिडेंट का स्तर कम होता है, तो तथाकथित ऑक्सीडेटिव तनाव होता है - यह मुक्त कणों की संख्या में वृद्धि है। आम तौर पर, एंटीऑक्सिडेंट उन्हें नष्ट कर देते हैं, जिससे सबसे महत्वपूर्ण आणविक संरचनाओं को नुकसान से बचाते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव के दौरान प्रोटीन, लिपिड और डीएनए अणु नष्ट हो जाते हैं।

मुक्त कणों के लंबे समय तक संपर्क एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरता है: कोशिका झिल्ली नष्ट हो जाती है, उत्परिवर्तजन प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, सेल रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन होता है, और सेल के ऊर्जा स्टेशन - माइटोकॉन्ड्रिया - क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

सेलुलर स्तर पर क्षति हृदय से लेकर कैंसर तक कई गंभीर बीमारियों के विकास को गति प्रदान कर सकती है। यदि कोई पूर्वाग्रह है, तो रोग शुरू होता है।

एंटीऑक्सीडेंट परख एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली की सुरक्षात्मक गतिविधि में कमी का पता लगाता है। यदि अभी तक कोई बीमारी नहीं है, तो आप समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं और स्वास्थ्य की हानि को रोक सकते हैं। और मौजूदा बीमारियों का निदान करते समय, विश्लेषण के परिणाम आपको बताएंगे कि बीमारी की संभावना कितनी अधिक है।

कुल एंटीऑक्सीडेंट स्थिति (TAS) - 2,300 रूबल।

समय सीमा

3 व्यावसायिक दिन।

नस से खून लेने का अलग से भुगतान होता है - रगड़ 300(यदि एक समय में कई विश्लेषण किए जाते हैं, तो बायोमटेरियल संग्रह सेवा का भुगतान एक बार किया जाता है)

अनुसंधान के लिए संकेत

एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा में कमी के साथ जुड़े रोगों के विकास के जोखिमों का आकलन करने के लिए।
विभिन्न वंशानुगत चयापचय रोगों के निदान के लिए।
एंटीऑक्सिडेंट के स्तर का आकलन करने और आहार में उनकी कमी का निदान करने के लिए।

विश्लेषण के लिए सामग्री

एरिथ्रोसाइट्स (संपूर्ण रक्त, हेपरिन);

शोध की तैयारी

तैयारी में शराब से परहेज और रात का उपवास शामिल है। सुबह रक्त लेने की प्रथा है। उपवास कम से कम 8 घंटे तक करना चाहिए। यदि रोगी कोई दवा या पूरक आहार ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को विश्लेषण की नियुक्ति से पहले ही इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

संदर्भ मूल्य:

टीएएस एमएमओएल / एल, मानदंड 1.50 - 2.75

जीपी यू / जी बी, मानदंड ५० - १००

जीपीआर यू / जी एचबी, मानक 2.5 - 6.0

एसओडी यूनिट / जी एचबी, मानक 1200 - 2000

इसके अलावा, दैनिक आहार में बुनियादी विटामिन, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स की स्पष्ट कमी के साथ संकेतकों में बदलाव देखा जाता है। इस मामले में, केवल आहार सुधार की आवश्यकता है।

विशिष्ट निदान करने के संदर्भ में एंटीऑक्सिडेंट संकेतकों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन नैदानिक तस्वीर और अन्य वाद्य अध्ययनों और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के साथ महत्वपूर्ण हैं। विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या अपने आप नहीं की जानी चाहिए।

इष्टतम उपचार के विश्लेषण और चयन के लिए, कृपया सीईएलटी क्लिनिक से संपर्क करें। सक्षम विशेषज्ञ, उच्च तकनीक वाले उपकरण और मैत्रीपूर्ण वातावरण शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी हैं।

सारांश लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) (डायन संयुग्मों की सामग्री, रक्त प्लाज्मा में टीबीए-सक्रिय उत्पाद) और एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा (कुल एओए, α-tocopherol की एकाग्रता, रक्त प्लाज्मा में रेटिनॉल और पूरे रक्त में राइबोफ्लेविन की प्रक्रियाओं की स्थिति) ), स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक और फ्लोरोमेट्रिक विधियों द्वारा निर्धारित, इरकुत्स्क में रहने वाले 75 व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों का मूल्यांकन किया गया था। 3 आयु वर्ग के बच्चों की जांच की गई: पूर्वस्कूली उम्र (3-6 साल की उम्र, औसत उम्र 4.7 ± 1.0 साल) - 21 बच्चे, प्राथमिक स्कूल की उम्र (7-8 साल की उम्र, औसत उम्र 7.6 ± 0.4 साल) - 28 बच्चे और माध्यमिक स्कूल की आयु (9-11 वर्ष, औसत आयु 9.9 ± 0.7 वर्ष) - 26 बच्चे। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, एलपीओ के प्राथमिक उत्पादों की सामग्री में काफी वृद्धि हुई है, माध्यमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, पूर्वस्कूली बच्चों के संकेतकों की तुलना में अंतिम टीबीए-सक्रिय उत्पादों की सामग्री। इसी समय, प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों ने प्रीस्कूलर की तुलना में कुल एओए और वसा में घुलनशील विटामिन और राइबोफ्लेविन की सामग्री में काफी वृद्धि हुई है। विटामिन की वास्तविक आपूर्ति के आकलन में आधे पूर्वस्कूली बच्चों में α-tocopherol की कमी, प्राथमिक विद्यालय के 36% बच्चों और माध्यमिक विद्यालय के 38% बच्चों में कमी देखी गई। सभी उम्र के बच्चों की एक छोटी संख्या में रेटिनॉल और राइबोफ्लेविन की कमी दर्ज की गई। इस संबंध में, पूर्वस्कूली और माध्यमिक विद्यालय अवधि के बच्चों के लिए विटामिन की अतिरिक्त आपूर्ति अत्यंत आवश्यक है।

कीवर्ड: बच्चे, उम्र की अवधि, एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा, एंटीऑक्सीडेंट विटामिन, एलपीओ

वोप्र। पोषण। - 2013. - नंबर 4. - एस 27-33।

हाल के वर्षों में, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में दैहिक, तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों का उच्च प्रसार हुआ है, बच्चे पर तनाव के प्रभाव में तेज वृद्धि और उसकी अनुकूली क्षमताओं में कमी आई है। बाल आबादी के निम्न स्वास्थ्य के गठन में योगदान देने वाली स्थितियों में, सामाजिक और रहने की स्थिति में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पर्यावरणीय समस्याओं को एक विशेष भूमिका दी जाती है, मुख्य रूप से प्रोटीन और विटामिन-खनिज घटकों की कमी के साथ अपर्याप्त पोषण। . इसके अलावा, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, बच्चों का एक महत्वपूर्ण अनुपात माइक्रोबायोन्ट दोष विकसित करता है जो भोजन से पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करता है। क्षेत्र में किए गए अध्ययनों ने पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट देखी: रुग्णता में वृद्धि (91.2%), पहले स्वास्थ्य समूह (7.2%) के व्यक्तियों की संख्या में कमी, रूपात्मक विचलन (३३.२%), विकास की धीमी गति (३३%), व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों के १५.५% में न्यूरोसाइकिक विकास का निम्न स्तर, उच्च मनो-भावनात्मक तनाव (३०.६%)। इसी समय, स्कूल डिसडैप्टेशन और न्यूरोसाइकोसोमैटिक विकारों में वृद्धि हुई है।

शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का सबसे महत्वपूर्ण घटक "लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) -एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण (एओडी)" की प्रणाली है, जो बाहरी और आंतरिक वातावरण के प्रभावों के लिए जैविक प्रणालियों के प्रतिरोध का आकलन करना संभव बनाता है।

प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट और आवश्यक पोषण कारक वसा में घुलनशील विटामिन हैं: α-tocopherol और रेटिनॉल। α-टोकोफेरोल सबसे महत्वपूर्ण वसा-घुलनशील एंटीऑक्सिडेंट में से एक है जो झिल्ली-सुरक्षात्मक और एंटीमुटाजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करता है।

अन्य वर्गों के प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट के साथ बातचीत करते हुए, यह कोशिकाओं और शरीर के ऑक्सीडेटिव होमियोस्टेसिस का सबसे महत्वपूर्ण नियामक है। रेटिनॉल का एंटीऑक्सीडेंट कार्य प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों, विशेष रूप से सुपरऑक्साइड रेडिकल्स, सिंगलेट ऑक्सीजन और पेरोक्साइड रेडिकल्स द्वारा क्षति से जैविक झिल्ली की सुरक्षा में व्यक्त किया जाता है। एक महत्वपूर्ण पानी में घुलनशील एंटीऑक्सीडेंट राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) है, जो रेडॉक्स प्रक्रियाओं में शामिल होता है। साहित्य के आंकड़ों से पता चलता है कि देश के सभी क्षेत्रों में बाल आबादी का अधिकांश हिस्सा बी विटामिन, साथ ही विटामिन सी, ई और ए की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है।

सुरक्षात्मक एंटीऑक्सिडेंट कारकों की अपर्याप्त गतिविधि और मुक्त कण घटकों में अनियंत्रित वृद्धि कई बचपन की बीमारियों के विकास में निर्णायक भूमिका निभा सकती है: श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोन्कियल अस्थमा, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, गठिया, जठरांत्र संबंधी रोग पथ, हृदय प्रणाली के विकार, एलर्जी, मनोदैहिक विकार।

इस संबंध में, खाद्य एंटीऑक्सिडेंट के साथ बच्चों के शरीर का पर्याप्त प्रावधान, जो शरीर की सुरक्षात्मक स्थिति के निर्माण में महत्वपूर्ण कारक हैं, बीमारियों को रोकने और उनका इलाज करने के तरीकों में से एक है। निस्संदेह, बच्चे के शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए, किसी विशेष आयु अवधि में बच्चे के शरीर में प्रसार और भेदभाव की प्रक्रियाओं की तीव्रता, ओटोजेनेटिक पहलुओं सहित, को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, लक्ष्यअनुसंधान विभिन्न उम्र के बच्चों में "पीओएल-एओजेड" प्रणाली का अध्ययन था।

सामग्री और विधियां

अध्ययन 3 आयु समूहों के इरकुत्स्क (एक बड़ा औद्योगिक केंद्र) के 75 बच्चों में किया गया: पूर्वस्कूली उम्र (3-6 वर्ष, औसत आयु 4.7 ± 1.0 वर्ष) - 21 बच्चे (पहला समूह), प्राथमिक विद्यालय की आयु ( 7 -8 वर्ष की आयु, औसत आयु 7.6 ± 0.4 वर्ष) - 28 बच्चे (द्वितीय समूह) और माध्यमिक विद्यालय आयु (9-11 वर्ष, औसत आयु 9.9 ± 0.7 वर्ष) - 26 बच्चे ( तीसरा समूह)।

जांच के लिए, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों का चयन किया गया था, जिन्हें पुरानी बीमारियों का कोई इतिहास नहीं था और परीक्षा और रक्त के नमूने से पहले 3 महीने से बीमार नहीं थे। सभी बच्चे किंडरगार्टन या स्कूलों में पढ़ते थे। सर्वेक्षित ने रक्त के नमूने के समय विटामिन नहीं लिया। क्यूबिटल नस से सुबह खाली पेट रक्त लिया गया।

यह कार्य वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन डिक्लेरेशन ऑफ़ हेलसिंकी, 1964, 2000 संस्करण द्वारा निर्धारित नैतिक सिद्धांतों का पालन करता है।)

लिपिड पेरोक्सीडेशन के प्राथमिक उत्पादों को निर्धारित करने की विधि - रक्त प्लाज्मा में डायन संयुग्मित - 232 एनएम के क्षेत्र में लिपिड हाइड्रोपरॉक्साइड के संयुग्मित डायन संरचनाओं के गहन अवशोषण पर आधारित है। रक्त प्लाज्मा में टीबीए-सक्रिय उत्पादों की सामग्री को फ्लोरोमेट्रिक विधि द्वारा थायोबार्बिट्यूरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया में निर्धारित किया गया था।

रक्त प्लाज्मा की कुल एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि (एओए) का आकलन करने के लिए, हमने मुर्गी के अंडे की जर्दी लिपोप्रोटीन के निलंबन का प्रतिनिधित्व करने वाली एक मॉडल प्रणाली का उपयोग किया, जिससे निलंबन में टीबीए-सक्रिय उत्पादों के संचय को रोकने के लिए रक्त प्लाज्मा की क्षमता का आकलन करना संभव हो जाता है। . LPO FeSO 4 × 7H 2 O के योग से प्रेरित था। रक्त प्लाज्मा में α-tocopherol और रेटिनॉल की सांद्रता निर्धारित करने की विधि उन पदार्थों को हटाने के लिए प्रदान करती है जो बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति में नमूनों के साबुनीकरण द्वारा निर्धारण में बाधा डालते हैं और हेक्सेन के साथ अप्राप्य लिपिड का निष्कर्षण करते हैं, इसके बाद α-tocopherol और रेटिनॉल की सामग्री का फ्लोरोमेट्रिक निर्धारण। इस मामले में, α-tocopherol में = २९४ एनएम पर अधिकतम उत्तेजना और ३३० एनएम पर उत्सर्जन के साथ तीव्र प्रतिदीप्ति है; रेटिनॉल - ३३५ और ४६० एनएम पर। α-tocopherol के लिए संदर्भ मान 7-21 μmol / L हैं, रेटिनॉल के लिए - 0.70-1.71 μmol / L। राइबोफ्लेविन का निर्धारण करने की विधि रक्त की सूक्ष्म मात्रा में राइबोफ्लेविन का पता लगाने के लिए ल्यूमिफ्लेविन के प्रतिदीप्ति को मापने के सिद्धांत पर आधारित है, जो एरिथ्रोसाइट्स और पूरे रक्त में इस विटामिन की सामग्री को स्थापित करने के लिए पर्याप्त सटीकता और विशिष्टता के साथ संभव बनाता है। राइबोफ्लेविन के लिए संदर्भ मान पूरे रक्त का 266-1330 एनएमओएल / एल है। माप एक शिमदज़ु RF-1501 स्पेक्ट्रोफ्लोरोमीटर (जापान) पर किए गए थे।

प्राप्त परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण, संकेतकों का वितरण, सामान्य वितरण सीमाओं का निर्धारण स्टेटिस्टिका 6.1 स्टेट-सॉफ्ट इंक। सॉफ्टवेयर पैकेज, यूएसए (लाइसेंस धारक - एफएसबीआई साइंटिफिक सेंटर फॉर फैमिली हेल्थ एंड ह्यूमन रिप्रोडक्शन एसबी रैम्स) का उपयोग करके किया गया था। माध्य मानों में अंतर की सांख्यिकीय परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, मान-व्हिटनी परीक्षण का उपयोग किया गया था। फिशर परीक्षण का उपयोग करके नमूना शेयरों में अंतर के महत्व का आकलन किया गया था। चुना गया महत्वपूर्ण महत्व स्तर 5% (0.05) था। इस काम को रूसी संघ के राष्ट्रपति के अनुदान परिषद (एनएसएच - 494.2012.7) द्वारा समर्थित किया गया था।

परिणाम और चर्चा

यह ज्ञात है कि बच्चे के जीवन की विभिन्न अवधियों में, अनुकूली क्षमताएं स्पष्ट नहीं होती हैं, वे जीव की कार्यात्मक परिपक्वता और जैव रासायनिक स्थिति से निर्धारित होती हैं। एलपीओ प्रक्रियाओं के संकेतकों का निर्धारण एक महत्वपूर्ण लेकिन शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक मानदंड है।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया (चित्र 1) कि दूसरे समूह के बच्चों में, एलपीओ के प्राथमिक उत्पादों की सांद्रता - डायन संयुग्म - काफी अधिक है (2.45 गुना, पी<0,05) показателей детей из 1-й группы, по содержанию конечных продуктов различий не было.

समूह ३ में, अंतिम-टीबीए-सक्रिय उत्पादों के स्तर में पिछली उम्र की तुलना में क्रमशः १.५३ और १.८९ गुना की वृद्धि हुई (पी<0,05) (рис. 1).

लिपिड पेरोक्सीडेशन के प्राथमिक उत्पादों में वृद्धि - डायन संयुग्म - 7-8 वर्ष की आयु के बच्चों में अध्ययन अवधि के दौरान लिपिड पेरोक्साइड प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, जिसकी पुष्टि साहित्य के आंकड़ों से होती है। इस प्रकार, यह ज्ञात है कि प्राथमिक विद्यालय की आयु ओण्टोजेनेसिस की संकट अवधि है, जिसके दौरान बच्चे के शरीर में नियामक प्रणालियों का निर्माण होता है, और इसलिए एलपीओ उत्पादों की एकाग्रता बढ़ सकती है। इसके अलावा, एक प्रतिकूल शैक्षिक, सूचनात्मक वातावरण होमोस्टैसिस सिस्टम के आगे के विकास के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। यह देखते हुए कि टीबीए-सक्रिय उत्पाद एलपीओ की तीव्रता को दर्शाने वाले सबसे एकीकृत संकेतक हैं, मध्य विद्यालय की उम्र के बच्चों में इस पैरामीटर की बढ़ी हुई एकाग्रता को डिसएडेप्टेशन का कारक माना जा सकता है। यह तथ्य इस उम्र में लिपिड चयापचय की उच्च गतिविधि से जुड़ा हो सकता है। किशोरावस्था की गतिशीलता में कुल लिपिड, ट्राइग्लिसराइड्स, गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड की उच्च सांद्रता पर डेटा प्राप्त किया गया था। यह ज्ञात है कि एलपीओ के दौरान बनने वाले हाइड्रोपरॉक्साइड, असंतृप्त एल्डिहाइड और टीबीए-सक्रिय उत्पाद उत्परिवर्तजन होते हैं और साइटोटोक्सिसिटी का उच्चारण करते हैं। वसा ऊतक में पेरोक्साइड प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, घने संरचनाएं (लिपोफ्यूसीन) बनती हैं, जो कई अंगों और ऊतकों में माइक्रोवैस्कुलचर के कामकाज को बाधित करती हैं, चयापचय में एनारोबायोसिस की ओर एक बदलाव के साथ। निस्संदेह, लिपिड पेरोक्सीडेशन के अंतिम विषाक्त उत्पादों के स्तर में वृद्धि एक सार्वभौमिक रोगजनक तंत्र और आगे रूपात्मक और कार्यात्मक क्षति के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य कर सकती है।

एलपीओ प्रक्रियाओं का सीमित कारक प्रॉक्सिडेंट और एंटीऑक्सीडेंट कारकों का अनुपात है जो शरीर की समग्र एंटीऑक्सीडेंट स्थिति बनाते हैं। अध्ययनों ने कुल एओए में 1.71 गुना (पी .) की वृद्धि दिखाई है<0,05), концентрации α-токоферола в 1,23 раза (p<0,05) и ретинола в 1,34 раза (p<0,05) у детей 2-й группы по сравнению с 1-й (рис. 2). В 3-й группе обследованных детей изменения в системе АОЗ касались повышенных значений общей АОА (в 1,72 раза выше, p<0,05) и содержания ретинола (в 1,32 раза выше, p<0,05) в сравнении с показателями детей из 1-й группы (рис. 2). При этом значимых различий с показателями 2-й группы нами не выявлено. Известно о несовершенстве и нестабильности системы АОЗ у детей раннего возраста. Снижение концентраций витаминов в дошкольном возрасте можно связать с двумя факторами: интенсификацией липоперекисных процессов, в связи с чем повышается потребность в витаминах, играющих антиоксидантную роль, и с недостаточностью данных компонентов в питании детей. Обеспеченность детского организма витамином Е зависит не только от его содержания в пищевых продуктах и степени усвоения, но и от уровня полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе. Известно о синергизме данных нутриентов, при этом ПНЖК вносят существенный вклад в формирование АОЗ у детей, и их уровень в крови претерпевает существенную возрастную динамику . Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, указывающих на низкую обеспеченность витамином Е и ПНЖК детей дошкольного возраста в ряде регионов страны . По полученным ранее результатам анкетирования пищевой рацион детей разного возраста, проживающих в регионе, характеризуется низким содержанием жирорастворимых витаминов, белка, незаменимых ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 . Судя по анкетным данным, основные энерготраты организма восполняются не за счет жиров, а за счет хлеба, хлебобулочных и зерновых изделий. Часто повторяющиеся инфекционные заболевания у детей данного возраста протекают на фоне нарушения адаптационных возможностей организма и снижения активности иммунной системы, что способствует более тяжелому и длительному течению вирусных и бактериальных инфекций . Обращает на себя внимание повышенная антиоксидантная интенсивность в младшем школьном возрасте, что может свидетельствовать о повышении неспецифической резистентности организма, адаптации к условиям среды . Необходимо отметить недостаточную активность АОЗ у детей среднего школьного возраста, что происходит на фоне увеличения интенсивности липоперекисных процессов. Учитывая важную роль вышеперечисленных антиоксидантов как регуляторов роста и морфологической дифференцировки тканей организма, высокая напряженность в данном звене метаболизма крайне значима. Ряд исследований показали сочетанный дефицит 2 или 3 витаминов (полигиповитаминоз) у детей 9-11 лет , что подтверждается нашими данными.

एक और समान रूप से महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट एक पानी में घुलनशील एंटीऑक्सीडेंट - राइबोफ्लेविन है। हमने दूसरे समूह के बच्चों में इसकी एकाग्रता में वृद्धि देखी - 1.18 गुना (पी .)<0,05) относительно 1-й группы и в 1,28 раз (p<0,05) относительно 3-й (рис. 3). Более высокие значения этого антиоксиданта в младшем школьном возрасте могут быть обусловлены как его более высоким поступлением с рационом, так и повышением активности системы АОЗ, направленной на обеспечение нормального уровня липоперекисных процессов. Важно отметить, что дефицит витамина В 2 отражается на тканях, чувствительных к недостатку кислорода, в том числе и на ткани мозга, поэтому ограниченное его поступление с пищей может негативно отразиться на адаптивных реакциях ребенка в ходе учебного процесса .

अध्ययन के अगले चरण में, हमने अध्ययन समूहों के बच्चों में आयु मानकों के अनुसार विटामिन की आपूर्ति का आकलन किया (तालिका देखें)। इसी समय, पानी की कमी वाले बच्चों और विभिन्न समूहों में वसा में घुलनशील विटामिन (पी> 0.05) की घटना की आवृत्ति में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

अध्ययन के दौरान, आधे बच्चों में α-tocopherol की कमी पाई गई, रेटिनॉल - 4 में और राइबोफ्लेविन - 1 पूर्वस्कूली बच्चे में। समूह 2 में, एक तिहाई बच्चों (10 लोगों) में α-tocopherol का अपर्याप्त स्तर पाया गया, शेष विटामिन की सामग्री इष्टतम थी। तीसरे समूह में, α-tocopherol के साथ अपर्याप्त प्रावधान 10 बच्चों में, रेटिनॉल - 2 बच्चों में, और राइबोफ्लेविन - 5 बच्चों में पाया गया। इन सूक्ष्म पोषक तत्वों के स्रोत - भोजन की अपर्याप्त खपत के कारण विटामिन की कमी किसी विशेष बच्चे के पोषण में असंतुलन को दर्शा सकती है। अकेले आहार से सभी आवश्यक विटामिनों की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना काफी मुश्किल है। इस संबंध में, पूर्वस्कूली और माध्यमिक विद्यालय अवधि के बच्चों के लिए विटामिन की अतिरिक्त आपूर्ति अत्यंत आवश्यक है।

इस प्रकार, अध्ययन ने बच्चों के जीव की जैव रासायनिक स्थिति के गठन की कुछ विशेषताओं को दिखाया, जो बच्चे के जीव के विकास के सामान्य पैटर्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों को एओडी गतिविधि में कमी (जांच किए गए बच्चों में से आधे में α-tocopherol की कम उपलब्धता) की विशेषता है, जो कई रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। 7-8 वर्ष की आयु अवधि को प्रो- और एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम के घटकों की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है, जो कि प्राथमिक एलपीओ उत्पादों, कुल एओए और एओडी सिस्टम के गैर-एंजाइमी संकेतकों की सामग्री में वृद्धि से व्यक्त की जाती है। 9-11 वर्ष की आयु तक के बच्चों में, जैव रासायनिक होमियोस्टेसिस को एलपीओ के अंतिम उत्पादों में वृद्धि, एओडी प्रणाली की कम स्थिरता (α-tocopherol और राइबोफ्लेविन की अपर्याप्त आपूर्ति) के रूप में लिपिड पेरोक्साइड प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता है। कुछ बच्चों में)। ओण्टोजेनेसिस में स्वस्थ बच्चों में एंटीऑक्सिडेंट होमियोस्टेसिस की स्थिति का अध्ययन निदान के विस्तार और साइबेरिया की बाल आबादी के व्यक्तिगत स्वास्थ्य की भविष्यवाणी करने के संदर्भ में महत्वपूर्ण है। नतीजतन, पूर्वस्कूली और माध्यमिक विद्यालय की उम्र के संबंध में रोग संबंधी स्थितियों के विकास और निवारक उपायों की पुष्टि के संदर्भ में बच्चों के स्वास्थ्य की जैव रासायनिक निगरानी का बहुत महत्व है।

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सामान्य खंड मॉस्को के निवासियों में नए निदान किए गए थायरोपैथियों के साथ एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली की स्थिति। एंटीऑक्सीडेंट और थायराइड की स्थिति में सुधार के लिए न्यूट्रास्यूटिकल्स के उपयोग की संभावनाएं

परंपरागत रूप से, निवारक कार्यक्रमों की योजना के दौरान, स्थानिक गण्डमाला को एक पृथक आयोडीन की कमी वाले माइक्रोएलेमेंटोसिस के रूप में माना जाता है। इसी समय, यह सर्वविदित है कि इस रोग की स्थिति की उत्पत्ति में, इष्टतम सामग्री का उल्लंघन और / या अन्य मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स का अनुपात महत्वपूर्ण हो सकता है (वीवी कोवल्स्की, 1974, डी ग्रोट लेट अल।, 1996, एमवी वेल्डानोवा, 2000), जिनमें से सेलेनियम एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। थायराइड समारोह के अनुकूलन में सेलेनियम की भूमिका अपेक्षाकृत हाल ही में निर्धारित की गई है। यह स्थापित किया गया है कि, एक ओर, सेलेनियम मोनोडायोडाइनेज का एक आवश्यक घटक है, जो थायरोक्सिन के ट्राईआयोडटेरोनिन में परिधीय रूपांतरण के लिए एक एंजाइम है (जी। कैनेटेरी एट अल।, 1999), और दूसरी ओर, एक संरचनात्मक है। ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज का घटक, प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट रक्षा प्रणाली का एक प्रमुख एंजाइम (जे। क्विकाला एट अल।, 1995, आर। बर्को, ई। फ्लेचर, 1997, एल.वी। अनिकिना)।

साहित्य में, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में गण्डमाला परिवर्तन की शुरुआत और विकास में लिपिड पेरोक्सीडेशन के रोगजनक महत्व पर बार-बार चर्चा की गई है (एन.यू. फिलिना, 2003)। यह मुद्दा बड़े पैमाने पर आयोडीन प्रोफिलैक्सिस कार्यक्रमों की योजना और कार्यान्वयन के संबंध में विशेष रूप से प्रासंगिक है।
यह स्पष्ट है कि किसी दिए गए क्षेत्र की खाद्य श्रृंखलाओं के लिए पारंपरिक मात्रा से अधिक मात्रा में आयोडीन का सेवन थायरॉइड संश्लेषण की सक्रियता का कारण बनता है, जो निवारक उपायों का उद्देश्य है। हालांकि, समानांतर में, रेडॉक्स प्रक्रियाओं की उत्तेजना के संबंध में मुक्त कणों का गठन सक्रिय होता है, जो सीधे थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं। सेलेनियम, जस्ता, तांबा और कई अन्य तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंजाइमेटिक एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम की कमजोरी के साथ, यह अनिवार्य रूप से ऑक्सीडेटिव तनाव के विकास की ओर जाता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य नए निदान किए गए थायरोपैथियों के साथ मस्कोवाइट्स में एंटीऑक्सिडेंट स्थिति की विशेषताओं का अध्ययन करना था, साथ ही साथ पोषण संबंधी दवाओं का उपयोग करके इसके सुधार की संभावनाओं को स्थापित करना था।
सामग्री और तरीके। एंटीऑक्सिडेंट स्थिति का निर्धारण 38 रोगियों में किया गया था, जिन्होंने पहले गोइटर परिवर्तन के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श किया था और पिछले 6 महीनों से प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट रक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली चिकित्सीय और रोगनिरोधी दवाएं प्राप्त नहीं की थीं। विषयों में 35 महिलाएं (औसत आयु 46) और 3 पुरुष (औसत आयु 43) शामिल थे। रैनबॉक्स (ग्रेट ब्रिटेन) से नैदानिक अभिकर्मकों का उपयोग करते हुए एक व्यापक जैव रासायनिक अध्ययन में रक्त सीरम में कुल एंटीऑक्सिडेंट स्थिति (टीएएस), ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (जीपीओ), सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (एसओडी) और लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) के स्तर का निर्धारण शामिल था। विषयों की थायरॉयड स्थिति का मूल्यांकन एक नैदानिक परीक्षा, थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ थायरोग्लोबुलिन और थायरॉयड पेरोक्सीडेज, मुक्त थायरोक्सिन, मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन और रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एंटीबॉडी की सामग्री के अनुसार किया गया था। सीरम। "पिट्यूटरी-थायरॉयड" प्रणाली के एंटीबॉडी और हार्मोन का निर्धारण एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा मानक "इम्यूनोटेक रियो किट" अभिकर्मक किट (चेक गणराज्य) का उपयोग करके किया गया था।
परिणाम और उसकी चर्चा। विषयों के समूह में थायरॉयड की स्थिति के अध्ययन के दौरान, थायरोपैथी के निम्नलिखित रूपों का निदान किया गया था: थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा - 5 रोगी, गांठदार गण्डमाला - 12 रोगी, मिश्रित गण्डमाला - 8 रोगी, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस - 12 रोगी, अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म - 1 रोगी।
36 विषयों में एंटीऑक्सिडेंट स्थिति संकेतकों में कुछ बदलाव पाए गए, जो कि 94.7% थे। उनमें से, ७६.८% रोगियों में टीएएस में कमी देखी गई; एसओडी के स्तर में कमी - 93.8% में; जीपीओ संकेतक, जितना संभव हो सके सामान्य उतार-चढ़ाव की सीमा के निचले मूल्य के करीब - 50.0% में; जीपीओ के स्तर में कमी - 12.5% में; कामुकता में वृद्धि - 15.6% में।
प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट रक्षा प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण विकार गण्डमाला परिवर्तन (मिश्रित गण्डमाला, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) के गंभीर रूपों वाले रोगियों में प्रकट हुए थे, हालांकि, नमूने की अपर्याप्त प्रतिनिधित्व को देखते हुए, इस परिणाम को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जा सकता है।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, VITALINE Corporation (USA) की दवाएं, जिनमें एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि होती है, को अध्ययन के तहत समूह द्वारा रोगियों के लिए पारंपरिक उपचार आहार में जोड़ा गया। TAS में कमी और / या लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि वाले सभी विषयों को दवा "Pycnogenol" प्राप्त हुई, जो कि बायोफ्लेवोनोइड्स का मिश्रण है। जब रक्त सीरम में जीपीओ और एसओडी के निम्न स्तर का पता चला, तो इन तत्वों के लिए शारीरिक खुराक में क्रमशः "सेलेनियम" और "जस्ता" की तैयारी निर्धारित की गई थी।
थेरेपी शुरू होने के 6 महीने बाद विषयों द्वारा एंटीऑक्सिडेंट स्थिति का नियंत्रण अध्ययन किया गया। नतीजतन, 85.6% रोगियों में टीएएस संकेतकों का सामान्यीकरण प्राप्त हुआ, एलपीओ सामान्यीकरण - 97.4% में। 50.4% विषयों में, रक्त सीरम में सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज का स्तर प्रारंभिक एक की तुलना में काफी बढ़ गया, 30.2% में यह सामान्य हो गया। 100% रोगियों में ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड का स्तर बेसलाइन से सामान्य हो गया।
यह उल्लेखनीय है कि चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले सभी विषयों में रक्त सीरम में थायरॉयड पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी गई, और 93.4% रोगियों में यह संकेतक प्रारंभिक की तुलना में 2-3 गुना कम हो गया। एक।
इस प्रकार, हमारे अध्ययनों ने थायरॉयड ग्रंथि विकृति से पीड़ित अधिकांश मस्कोवाइट्स में एंटीऑक्सिडेंट स्थिति में परिवर्तन का खुलासा किया है। ऐसी स्थिति स्पष्ट तकनीकी दबाव का परिणाम हो सकती है जो प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट रक्षा प्रणाली के भंडार को कम कर रही है। विषयों के सीरम में एचसीपी के संकेतकों में कमी की ओर एक विशिष्ट प्रवृत्ति प्राकृतिक और मानवजनित दोनों कारकों के कारण मस्कोवाइट्स की खाद्य श्रृंखलाओं में सेलेनियम की कमी की अप्रत्यक्ष पुष्टि के रूप में कार्य करती है।
जाहिर है, ऐसी स्थिति में, आबादी के एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम के कार्यात्मक भंडार में एक साथ वृद्धि के बिना आयोडीन के साथ आहार के संवर्धन से ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है। गण्डमाला परिवर्तन के सबसे गंभीर रूप। विशेष रूप से चिंता का विषय आयोडेट के टेबल नमक के आयोडीनीकरण के लिए उपयोग की संभावनाएं हैं - आयोडिक एसिड के लवण, जो शुरू में मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट हैं। गोइटर के आयोडीन-प्रेरित पैथोमोर्फोसिस का जोखिम तकनीकी तनाव की स्थितियों में बढ़ जाता है, साथ ही मुक्त कट्टरपंथी आक्रमण भी होता है। इस भविष्यवाणी की वैधता की पुष्टि स्थानिक गण्डमाला के कई foci में पृथक आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के दीर्घकालिक परिणामों से होती है (पीए रोलन, 1986; ई। रोटी, एल.ई. ब्रेवरमैन, 2000, ओ.वी। टेरपुगोवा, 2002)।
हमारे अध्ययन हमें विशेष रूप से पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों को अनुकूलित करने के लिए सेलेनियम और जस्ता की शारीरिक खुराक सहित एंटीऑक्सिडेंट दवाओं के उपयोग की सिफारिश करने की अनुमति देते हैं, जो प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट रक्षा प्रणाली के कोएंजाइम हैं।
जीवनी:
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