पुरुषों के लिए स्थायी मूत्र कैथेटर। किडनी कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

कैथेटर एक जल निकासी ट्यूब के रूप में बनाया जाता है, जिसे एक व्यक्ति में चिकित्सा कर्मियों द्वारा मूत्र नहर में स्थापित किया जाता है। रोगी के लिंग और उपकरण के निर्माण के लिए प्रयुक्त सामग्री के आधार पर, स्थापना प्रक्रिया एक योग्य तकनीशियन द्वारा और नियमों के अनुसार की जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह से जुड़े रोगों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए मूत्रविज्ञान में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है।

कैथेटर क्या हैं

उपकरणों को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो नर और मादा में विभाजित होते हैं, जो लंबाई, व्यास और आकार में भिन्न होते हैं।

निर्माण की सामग्री के अनुसार, निम्न प्रकार के मूत्र संबंधी ट्यूब प्रतिष्ठित हैं:

• लोचदार या रबर (टिममैन);
• नरम या लेटेक्स, सिलिकॉन (फोले, पेज़ेरा);
• कठोर - प्लास्टिक (मर्सर, नेलाटोना) और धातु (पीतल या स्टेनलेस स्टील)। यदि प्रक्रिया अन्य प्रकार के कैथेटर के साथ की जाती है तो उन्हें स्थापित किया जाता है।

कैथेटर विभिन्न प्रकार की सामग्रियों से बनाए जा सकते हैं

लोचदार और नरम उपकरण अंत में एक फ़नल के साथ एक पारदर्शी ट्यूब के रूप में होते हैं और एक छोटे व्यास की विशेषता होती है।

स्थापना समय के अनुसार, डिवाइस के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• स्थायी। इस प्रकार के उपकरण को स्थापित करते समय, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की दैनिक स्वच्छ धुलाई करना आवश्यक है, साथ ही पेशाब के बाद बाहरी जननांग अंगों के शौचालय का निरीक्षण करना चाहिए। सभी रोगियों को सिखाया जाता है कि यूरोलॉजिकल सिस्टम को कैसे फ्लश किया जाए। सुप्राप्यूबिक कैथेटर्स, जो पेट की दीवार के माध्यम से डाले जाते हैं, को हर 4 सप्ताह में बदलना चाहिए।
• अल्पकालिक या डिस्पोजेबल। यह लेटेक्स या धातु से बना होता है (उपस्थित चिकित्सक को कैथेटर डालने की अनुमति होती है) और इसका उपयोग तब किया जाता है जब एक बार कैथीटेराइजेशन आवश्यक हो।

स्थापना समय में कैथेटर भिन्न होते हैं

स्थापना के स्थान के आधार पर, कैथेटर में विभाजित हैं:

• आंतरिक - मानव शरीर में पेश किए जाते हैं;
• बाहरी - एक छोर बाहर रहता है;
• एक-चैनल, दो-चैनल और तीन-चैनल।

नर और मादा उपकरणों का निर्माण लिंगों की शारीरिक विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। पहले उपकरणों को संकीर्ण, लंबा (30 सेमी तक) और लचीला बनाया जाता है, और दूसरा व्यास (कैलिबर) में भिन्न होता है, 12-15 सेमी लंबा होता है और इसमें कोई मोड़ नहीं होता है।

रोगी के निदान, उम्र और लिंग के आधार पर, डॉक्टर मूत्र संबंधी कैथेटर का चयन करता है।

के लिए संकेत

रोगी के शरीर में कैथेटर का सम्मिलन निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• पेशाब में देरी;
• हाइड्रोनफ्रोसिस को रोकने के लिए मूत्रमार्ग नहर का रोड़ा;
• भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस के लिए दवाओं की शुरूआत;
• मूत्रमार्ग में ट्यूमर;
• मूत्राशय से मवाद और अवशिष्ट पत्थरों को हटाने के लिए फ्लशिंग;
• सर्जरी और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग।

रोगी के शरीर में कैथेटर की शुरूआत चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए की जाती है

यह हेरफेर तब किया जाता है जब प्रोस्टेट एडेनोमा, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जननांग प्रणाली के तपेदिक, यूरोलिथियासिस और मूत्राशय के पक्षाघात जैसे विकृति का पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है:

• शुद्ध मूत्र का नमूना लेना, बाहरी बैक्टीरिया से दूषित नहीं होना, जिससे रोग के कारण और रोगजनक एजेंट की पहचान करना संभव हो जाता है;
• एक विशिष्ट विपरीत एजेंट के साथ उन्हें भरकर मूत्र अंगों का दृश्य;
• पश्चात की अवधि में मूत्र और मूत्र उत्पादन की अवशिष्ट मात्रा का स्पष्टीकरण।

एक स्वच्छता उत्पाद के रूप में, इस मूत्र संबंधी प्रणाली का उपयोग बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

सफल होने के लिए डिवाइस को स्थापित करने के लिए हेरफेर के लिए, आपके पास चिकित्सा सामग्री और दवाएं होनी चाहिए:

• कैथेटर;
• बाँझ धुंध पोंछे और कपास की गेंदें;
• ऑयलक्लोथ और डायपर;
• चिमटी (2 पीसी।);
• सीरिंज 10 और 20 मिली;
• चिकित्सा दस्ताने;
• जहाज या फूस;
• ग्लिसरीन या तरल पैराफिन;
• एंटीसेप्टिक - फुरसिलिन समाधान (1: 5000);
• संवेदनाहारी - जेल के रूप में 2% लिडोकेन।

इलाज शुरू करने से पहले डॉक्टर मरीज को प्रक्रिया के बारे में बताते हैं। फिर जननांगों को एक पट्टी, चिमटी और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।

महिलाओं में हेरफेर करना

मादा मूत्रमार्ग, नर के विपरीत, एक छोटी लंबाई और एक बड़ा व्यास होता है, इसलिए कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया त्वरित और आसान होती है।

हेरफेर एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. जननांग स्वच्छता।
2. महिला को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में रखा गया है, उसके पैरों को अलग किया जाना चाहिए और अंदर टक किया जाना चाहिए।
3. नर्स रोगी के दाहिनी ओर स्थित है और अपने बाएं हाथ से अपनी लेबिया फैलाती है।
4. योनी का इलाज एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ किया जाता है।
5. कैथेटर की नोक को एक कम करनेवाला तेल के साथ चिकनाई की जाती है और 5-10 सेमी तक मूत्रमार्ग में डाला जाता है। यदि निर्वहन देखा जाता है, तो सम्मिलन हेरफेर सभी नियमों के अनुसार किया गया था और डिवाइस सही जगह पर है। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत प्रक्रिया करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना चाहिए।
6. एक महिला को इस स्थिति में कम से कम 1 घंटे तक रहना चाहिए।मूत्र इकट्ठा करने के लिए उसके पैरों के बीच एक विशेष कंटेनर रखा जाता है।

महिलाओं में हेरफेर करना

आमतौर पर, निष्पक्ष सेक्स के लिए, प्रक्रिया दर्द रहित होती है, और केवल पेशाब करते समय, वे थोड़ी असुविधा का अनुभव कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूब, सम्मिलन प्रक्रिया के दौरान, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को थोड़ा नुकसान पहुंचाती है, जिससे पेशाब के दौरान जलन होती है।

मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया के अंत में, मूत्राशय को कैथेटर से जुड़ी एक सिरिंज के माध्यम से फुरासिलिन से भर दिया जाता है। फिर उपकरण को अपनी धुरी के चारों ओर हल्का स्क्रॉल करके हटा दिया जाता है और संक्रमण को बाहर करने के लिए मूत्रमार्ग को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

पुरुषों में मेडिकल केस करना

मजबूत सेक्स का मूत्रमार्ग एक संकीर्ण ट्यूब है जिसमें अपने स्वयं के कसना होते हैं, और न केवल मूत्र उत्पादन के लिए, बल्कि शुक्राणु के लिए भी अभिप्रेत है। वह विभिन्न प्रकृति के नुकसान के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए मूत्रमार्ग की चोटों की उपस्थिति में कैथीटेराइजेशन को contraindicated है। हेरफेर स्वयं महिला की तुलना में अधिक जटिल है और निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर के बाहरी हिस्से और चमड़ी को फुरसिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, और चोट से बचने के लिए प्रक्रिया के दौरान उत्तरार्द्ध को पकड़ना महत्वपूर्ण है।
2. पुरुष महिला के समान स्थिति में लेट जाता है।
3. चिकित्सा कर्मचारी रोगी के दाईं ओर स्थित है और डिवाइस ट्यूब को 6 सेमी की गहराई तक पेश करता है, जो कि चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में एक कम करनेवाला के साथ पूर्व-चिकनाई है। लिंग को बाएं हाथ से पकड़ना चाहिए।
4. कैथेटर को धीरे-धीरे 4-5 सेमी, विशेष देखभाल के साथ, आवश्यकतानुसार घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करके आगे बढ़ाया जाता है।
5. जैसे ही उपकरण संकरी जगहों पर पहुंचता है, आदमी 2 गहरी सांस लेता है, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देगा और ट्यूब को आगे बढ़ने देगा। यदि नहर में ऐंठन होती है, तो प्रक्रिया को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि मूत्रमार्ग शिथिल न हो जाए।
6. यदि उपकरण सही ढंग से स्थित है, तो मूत्र को ट्यूब से छोड़ा जाना चाहिए। इसे इकट्ठा करने के लिए रोगी के पैरों के बीच एक बर्तन रखा जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा या मूत्रमार्ग सख्त वाले रोगी का निदान करते समय, एक धातु प्रणाली का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में सोयाबीन की विशेषताएं हैं:

1. डिवाइस की शुरूआत के दौरान, रॉड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, जो क्षैतिज रूप से स्थित होना चाहिए, जबकि चोंच नीचे की ओर हो।
2. ट्यूब की गति दाहिने हाथ से की जाती है और लिंग को उस पर तब तक खींचा जाता है जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में छिपी न हो।
3. फिर लिंग को पेट के किनारे पर उतारा जाता है, उपकरण के मुक्त सिरे को ऊपर उठाते हुए, और उपकरण को लिंग के आधार पर डाला जाता है।
4. कैथेटर को लंबवत रखा जाता है और लिंग के नीचे के माध्यम से ट्यूब को तर्जनी से दबाया जाता है।
5. एक बार कसना पारित हो जाने के बाद, उपकरण पेरिनेम की ओर झुका हुआ होता है।
6. जब डिवाइस की चोंच को मूत्राशय में डुबोया जाता है, तो मूत्र का बहिर्वाह देखा जाता है।

प्रक्रिया के अंत में, महिलाओं के लिए समान जोड़तोड़ किए जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

कई प्रकार के उपचारों की तरह, इस हेरफेर से कुछ जटिलताओं का विकास हो सकता है जो एक गलत निदान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, गलत कैथेटर का चयन करना, नियमों का पालन किए बिना प्रक्रिया को पूरा करना, जो मूत्रमार्ग की दीवारों को चोट पहुंचाता है और मूत्राशय, साथ ही विभिन्न प्रकार के संक्रमणों की शुरूआत।

सिस्टिटिस संभावित जटिलताओं में से एक है

प्रमुख जटिलताएं:

• मूत्राशयशोध;
• मूत्रमार्ग के वेध के साथ नालव्रण का गठन;
• खून बह रहा है;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पैराफिमोसिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• कार्बुनकुलोसिस;
• पूति;
• श्लेष्म ऊतकों को नुकसान।

यह प्रक्रिया रोगों के उपचार और निदान की बहुत सुविधा प्रदान करती है, लेकिन प्रत्येक रोगी इसके लिए सहमत नहीं होता है। यह कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया को कैसे अंजाम दिया जाता है, इस बारे में किसी व्यक्ति में समझ की कमी और पूरी जानकारी की कमी के कारण होता है। इस हेरफेर के चिकित्सीय प्रभाव का मानव शरीर पर एक अमूल्य प्रभाव पड़ता है, इसकी भलाई में सुधार होता है और विभिन्न रोगों में खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।

मूत्र कैथेटरमूत्राशय से मूत्र निकालने और एकत्र करने के लिए शरीर में रखी गई नलियों की एक प्रणाली है।

मूत्राशय को निकालने के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है। कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से संभावित जटिलताओं के कारण मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अक्सर अंतिम उपाय होता है। कैथेटर के उपयोग से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बुलबुला पत्थर
• रक्त संक्रमण (सेप्सिस)
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
• त्वचा को नुकसान
• मूत्रमार्ग की चोट
• मूत्र पथ या गुर्दे में संक्रमण

मूत्र कैथेटर की एक विस्तृत विविधता है। मूत्र कैथेटर उस सामग्री में भिन्न होते हैं जो वे (लेटेक्स, सिलिकॉन, टेफ्लॉन) और प्रकार (फोली कैथेटर, सीधे कैथेटर, घुमावदार टिप कैथेटर) से बने होते हैं। उदाहरण के लिए, फोली कैथेटर एक नरम प्लास्टिक या रबर ट्यूब है जिसे मूत्राशय में मूत्र निकालने के लिए डाला जाता है।

यूरोलॉजिस्ट सबसे छोटे कैथेटर आकार का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कुछ लोगों को कैथेटर के आसपास मूत्र को लीक होने से रोकने के लिए बड़े कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है, या यदि मूत्र केंद्रित है और इसमें रक्त या बड़ी मात्रा में तलछट है।

याद रखें कि बड़े कैथेटर मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेटेक्स कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से कुछ लोगों को लेटेक्स एलर्जी या संवेदनशीलता विकसित हो सकती है। इन रोगियों में टेफ्लॉन या सिलिकॉन कैथेटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक (स्थायी) मूत्र कैथेटर

एक कैथेटर, जो लंबे समय तक मूत्राशय में डाला जाता है, मूत्र एकत्र करने के लिए एक जल निकासी बैग से जुड़ा होता है। जल निकासी बैग दो प्रकार के होते हैं।

पहले प्रकार का ड्रेनेज बैग एक छोटा बैग होता है जो एक लोचदार बैंड के साथ पैर से जुड़ा होता है। बैग को पूरे दिन पहना जा सकता है क्योंकि इसे आसानी से पतलून या स्कर्ट के नीचे छिपाया जा सकता है। शौचालय में बैग खाली करना आसान है।

एक अन्य प्रकार का मूत्र संग्रह बैग एक बड़ा बैग है जिसका उपयोग रात में किया जाता है। यह बैग आमतौर पर बिस्तर पर या फर्श पर लटका दिया जाता है।

अपने मूत्र कैथेटर की देखभाल कैसे करें

यदि कैथेटर बंद, दर्दनाक या संक्रमित हो जाता है, तो कैथेटर को तुरंत बदल दिया जाना चाहिए।

रहने वाले कैथेटर की देखभाल के लिए, मूत्रमार्ग (जहां कैथेटर बाहर निकलता है) को रोजाना साबुन और पानी से धोएं। कैथेटर के संक्रमण को रोकने के लिए प्रत्येक मल त्याग के बाद पूरे जननांग क्षेत्र को भी साफ करें। मूत्रविज्ञान के डॉक्टर अब कैथेटर को साफ करने के लिए जीवाणुरोधी मलहम के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि संक्रमण को रोकने में उनकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं (यदि आप स्वास्थ्य कारणों से बहुत सारे तरल पदार्थ पी सकते हैं)। अपने डॉक्टर से इस समस्या पर चर्चा करें।

ड्रेनेज बैग हमेशा मूत्राशय के नीचे स्थित होना चाहिए ताकि मूत्र मूत्राशय में वापस न जाए। बैग को या तो हर 8 घंटे में या भरते ही खाली कर दें।

सुनिश्चित करें कि जल निकासी बैग का नाली वाल्व बाँझ रहता है। ड्रेनेज बैग को संभालने से पहले और बाद में अपने हाथ धोएं। आउटलेट वाल्व को कुछ भी छूने न दें। यदि आउटलेट वाल्व गंदा है, तो इसे साबुन और पानी से धो लें।

यूरिन बैग को कैसे हैंडल करें?

बैग को दो भाग सिरके और तीन भाग पानी के घोल से भरकर ड्रेनेज बैग को साफ और गंधहीन करें। आप सिरका के पानी के घोल के लिए क्लोरीन ब्लीच को स्थानापन्न कर सकते हैं। इस घोल में बैग को 20 मिनट के लिए भिगो दें। ड्रेनेज बैग को सूखने के लिए ड्रेन वॉल्व खुला रखें।

अगर कैथेटर लीक हो रहा है तो क्या करें?

कुछ लोगों को कैथेटर के आसपास मूत्र रिसाव का अनुभव हो सकता है। यह एक छोटे कैथेटर, एक अनुचित गुब्बारे के आकार या मूत्राशय की ऐंठन के कारण हो सकता है।

यदि मूत्राशय में ऐंठन होती है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या कैथेटर मूत्र को ठीक से निकाल रहा है। यदि बैग में पेशाब नहीं है, तो कैथेटर रक्त या मोटे तलछट से अवरुद्ध हो सकता है। या, कैथेटर या ड्रेनेज ट्यूब ने मुड़कर एक लूप बनाया है।

यदि आपको कैथेटर को फ्लश करना सिखाया गया है, तो कैथेटर को स्वयं फ्लश करने का प्रयास करें। यदि आप कैथेटर को फ्लश करने में असमर्थ हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें। यदि आपको कैथेटर को फ्लश करने का निर्देश नहीं दिया गया है और मूत्र ड्रेनेज बैग में प्रवेश नहीं करता है, तो आपको तत्काल अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

कैथेटर के आसपास मूत्र रिसाव के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• कब्ज
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की संभावित जटिलताओं

यदि आप इनमें से कोई भी जटिलता विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• कैथेटर में या उसके आसपास रक्तस्राव
• कैथेटर मूत्र की एक छोटी मात्रा को निकाल देता है, या पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के बावजूद मूत्र नहीं होता है
• बुखार, ठंड लगना
• कैथेटर के आसपास बड़ी मात्रा में मूत्र का रिसाव
• तेज महक वाला पेशाब या पेशाब जो बादल या गाढ़ा हो
• कैथेटर के आसपास मूत्रमार्ग की सूजन

सुप्राप्यूबिक यूरिनरी कैथेटर्स

सुप्राप्यूबिक यूरिनरी कैथेटरएक स्थायी कैथेटर है जिसे सीधे जघन हड्डी के ऊपर पेट के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। यह कैथेटर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा क्लिनिक या अस्पताल की सेटिंग में डाला जाता है। कैथेटर (पेट पर स्थित) और कैथेटर के बाहर निकलने की जगह को रोजाना साबुन और पानी से साफ करना चाहिए और सूखी धुंध से ढक देना चाहिए।

सुप्राप्यूबिक कैथेटर्स को योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सुपरप्यूबिक कैथेटर को ऊपर वर्णित मानक जल निकासी बैग से जोड़ा जा सकता है। एक सुपरप्यूबिक कैथेटर की सिफारिश की जाती है:

• कुछ स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशनों के बाद
• उन रोगियों के लिए जिन्हें लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है
• आघात या मूत्रमार्ग की रुकावट वाले रोगियों के लिए

एक सुपरप्यूबिक कैथेटर के उपयोग से होने वाली जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय की पथरी
• रक्त संक्रमण (सेप्सिस)
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
• त्वचा को नुकसान
• कैथेटर के आसपास मूत्र का रिसाव
• मूत्र पथ या गुर्दे में संक्रमण।

मूत्राशय का कैंसर कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग के बाद विकसित हो सकता है।

एक आदमी में मूत्र कैथेटर कैसे लगाएं?

1. अपने हाथ धोएं। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को साफ करने के लिए बीटाडीन या एक समान एंटीसेप्टिक (जब तक विशेष रूप से निर्देश न दिया गया हो) का प्रयोग करें।
2. बाँझ दस्ताने पर रखो। सुनिश्चित करें कि दस्ताने के बाहरी हिस्से को अपने हाथों से न छुएं।
3. कैथेटर को लुब्रिकेट करें।
4. अपने लिंग को लें और इसे अपने शरीर के लंबवत पकड़ें। अपने लिंग को अपनी नाभि की ओर थोड़ा सा खींचे।
5. कैथेटर को धीरे से डालना और आगे बढ़ाना शुरू करें।
6. जब आप बाहरी स्फिंक्टर तक पहुंचेंगे तो आपको प्रतिरोध का सामना करना पड़ेगा। मूत्रमार्ग के उद्घाटन को अवरुद्ध करने वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए रोगी को कुछ गहरी साँस लेने के लिए कहें और कैथेटर को आगे बढ़ाना जारी रखें।
7. यदि मूत्र प्रकट होता है, तो कैथेटर को "Y" कनेक्टर तक आगे बढ़ाना जारी रखें। जब आप गुब्बारा फुलाते हैं तो कैथेटर को एक स्थिति में पकड़ें। मूत्रमार्ग में कैथेटर के गुब्बारे को फुलाने से गंभीर दर्द होता है और चोट लग सकती है। जांचें कि कैथेटर मूत्राशय में है या नहीं। आप कैथेटर को कुछ मिलीलीटर बाँझ पानी से फ्लश करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि समाधान आसानी से वापस नहीं आता है, तो कैथेटर को मूत्राशय में पर्याप्त दूर तक नहीं डाला जा सकता है।
8. कैथेटर को सुरक्षित करें और इसमें मूत्र बैग संलग्न करें।

एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाएं?

1. सभी उपकरण एकत्र करें: कैथेटर, मॉइस्चराइजिंग जेल, बाँझ दस्ताने, साफ पोंछे, गुब्बारे को फुलाने के लिए पानी के साथ सिरिंज, मूत्र बैग।
2. अपने हाथ धोएं। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को साफ करने के लिए बीटाडीन या किसी अन्य एंटीसेप्टिक का प्रयोग करें। महिलाओं में, ऊपर से नीचे तक कोमल आंदोलनों के साथ लेबिया और मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करना आवश्यक है। गुदा क्षेत्र से बचें।
3. बाँझ दस्ताने पर रखो। सुनिश्चित करें कि दस्ताने के बाहरी हिस्से को अपने हाथों से न छुएं।
4. कैथेटर को लुब्रिकेट करें।
5. लेबिया को अलग फैलाएं और मूत्रमार्ग के उद्घाटन का पता लगाएं, जो भगशेफ के नीचे और योनि के ऊपर स्थित होता है।
6. मूत्रमार्ग के उद्घाटन में धीरे-धीरे कैथेटर डालें।
7. कैथेटर को धीरे से आगे बढ़ाएं।
8. यदि मूत्र प्रकट होता है, तो कैथेटर को अतिरिक्त 2 इंच आगे बढ़ाएं। गुब्बारा फुलाते हुए कैथेटर को एक स्थिति में पकड़ें। जांचें कि कैथेटर मूत्राशय में है या नहीं। यदि गुब्बारा फुलाए जाने पर रोगी को दर्द महसूस होता है, तो उसे रोकना आवश्यक है। गुब्बारे को डिफ्लेट करें और कैथेटर को और 2 इंच आगे बढ़ाएं, और गुब्बारे को फिर से फुलाने की कोशिश करें।
9. कैथेटर को सुरक्षित करें और मूत्र बैग संलग्न करें।

मूत्र कैथेटर कैसे निकालें?

रहने वाले कैथेटर को दो तरह से हटाया जा सकता है। पहली विधि कैथेटर के उद्घाटन के लिए एक छोटा सिरिंज संलग्न करना है। सभी तरल निकालें। कैथेटर को धीरे-धीरे बाहर निकालें।

सावधानी: जब तक आपके डॉक्टर ने आपको प्रशिक्षित नहीं किया है, तब तक अपने रहने वाले कैथेटर को कभी न हटाएं। केवल अपने डॉक्टर की मंजूरी के साथ कैथेटर निकालें।

कुछ यूरोलॉजिस्ट अपने मरीजों को मुख्य ट्यूब के ऊपर बैलून कैथेटर फिलिंग ट्यूब को काटने का निर्देश देते हैं। सारा पानी निकल जाने के बाद, कैथेटर को धीरे-धीरे बाहर निकालें। कैथेटर को कहीं और न काटने के लिए सावधान रहें ।

यदि आप मूत्र कैथेटर को थोड़े बल से निकालने में असमर्थ हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को सूचित करें।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या कैथेटर हटाने के 8 घंटे के भीतर आपको पेशाब नहीं आता है, या यदि आपका पेट सूज गया है और दर्द हो रहा है।

अल्पकालिक (आंतरायिक) कैथेटर

कुछ रोगियों को आंतरायिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। इन लोगों को जरूरत पड़ने पर मूत्राशय को निकालने के लिए कैथेटर को स्वयं डालने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। उन्हें हर समय यूरिन बैग पहनने की जरूरत नहीं है।

जो लोग आंतरायिक कैथीटेराइजेशन का उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कोई भी रोगी जो मूत्राशय को ठीक से खाली नहीं कर पाता है
• बड़े प्रोस्टेट वाले पुरुष
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले लोग (तंत्रिका संबंधी रोग)
• स्त्री रोग संबंधी कुछ ऑपरेशनों के बाद महिलाएं

प्रक्रिया ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के समान है। हालांकि, गुब्बारे को फुलाए जाने की आवश्यकता नहीं है और जैसे ही मूत्र का प्रवाह बंद हो जाता है, कैथेटर को हटा दिया जाता है।

लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। किसी भी स्वास्थ्य समस्या के लिए - स्व-निदान न करें और डॉक्टर से सलाह लें!

वी.ए. Shaderkina - मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, वैज्ञानिक संपादक

समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना पेशाब में देरी से व्यक्ति को गंभीर जटिलताओं और नशा का खतरा होता है। पाइलोनफ्राइटिस और सिस्टिटिस के अलावा, जटिलताओं के परिणामस्वरूप मूत्र प्रणाली के अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। साथ ही किडनी की कार्यक्षमता में भी कमी आती है और किडनी फेल हो जाती है।

मूत्रविज्ञान में मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए, मैं मूत्रमार्ग के माध्यम से अंग गुहा के कैथीटेराइजेशन का उपयोग करता हूं।

मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ कैथीटेराइजेशन के संकेतों को दो श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

1. औषधीय।वे बीमारियों, जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं जिसमें प्रक्रिया महत्वपूर्ण है और अक्सर तत्काल किया जाता है।
2. नैदानिक।वे तब उत्पन्न होते हैं जब प्रयोगशाला, अल्ट्रासाउंड, विपरीत अध्ययनों द्वारा निदान की पुष्टि करना आवश्यक होता है।

मूत्राशय में कैथेटर लगाने की प्रक्रिया के लिए संकेतों की एक पूरी सूची तालिका में दिखाई गई है।

तालिका संख्या 1. कैथीटेराइजेशन के लिए संकेतों की सूची।

चिकित्सीय संकेत	नैदानिक ​​संकेत
(तीव्र / जीर्ण)	प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता
कोमा और अन्य शारीरिक सीमाएं	श्रोणि के फ्रैक्चर / चोटों में मूत्र पथ की अखंडता की पुष्टि
रक्त के थक्कों को हटाना	मूत्र पथ के विपरीत-प्रतिगामी अध्ययन
मूत्रमार्ग के लुमेन की बहाली	मूत्राशय गुहा को अल्ट्रासाउंड द्रव से भरना
इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी, ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन	इसके बाद के उन्मूलन के लिए मूत्रमार्ग की रुकावट की पहचान
ट्रांसयूरेथ्रल हस्तक्षेप	अंग के यूरोडायनामिक्स की जाँच (क्षमता, मूत्र की अवशिष्ट मात्रा, पेशाब)

कैथीटेराइजेशन अवधारणा

कैथीटेराइजेशन शब्द का अर्थ है विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ जोड़तोड़ का एक जटिल, जो बाहरी वातावरण के साथ मानव शरीर के जहाजों, प्राकृतिक चैनलों, गुहाओं को जोड़ने की अनुमति देता है।

रोग के आधार पर, रोगी की स्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रक्रिया को निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है:

• संचित द्रव का बहिर्वाह;
• दवाओं का प्रशासन;
• तरल समाधान के साथ धोना;
• सर्जिकल उपकरणों की शुरूआत की सुविधा।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन मूत्रजननांगी प्रणाली के रोगों में मूत्र को हटाने के लिए किया जाता है, साथ ही यदि रोगी को लंबे समय तक एक लापरवाह स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, कैथेटर को सर्जरी, कोमा, विकृति के बाद स्थापित किया जाता है जो मूत्र के प्राकृतिक उत्सर्जन को असंभव बनाता है।

मूत्र प्रतिधारण, जननांग प्रणाली के रोगों की जटिलताओं की अभिव्यक्ति का परिणाम है। मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ तालिका में सूचीबद्ध स्थितियों के लिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की सिफारिश कर सकते हैं।

तालिका संख्या 2. जननांग प्रणाली के विकृति विज्ञान की सूची।

ध्यान दें। मूत्राशय की शिथिलता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर प्रक्रियाओं, भड़काऊ प्रक्रियाओं, हर्निया और आघात के कारण होती हैं।

प्रकार और अंतर

मूत्र में ठहराव के मामले में रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए मूत्रविज्ञान में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन सबसे महत्वपूर्ण चरण है।

कैथेटर स्थापित करने की प्रक्रिया की आवृत्ति की आवश्यकता के आधार पर, इसके दो प्रकार होते हैं:

1. स्थायी कैथीटेराइजेशन।गुहा से द्रव के बहिर्वाह के दीर्घकालिक कार्यान्वयन के लिए उत्पादित। यह शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद संज्ञाहरण का उपयोग करके या बेहोश होने के बाद, शारीरिक सीमाओं के साथ, क्षैतिज स्थिति में रोगी के लंबे समय तक रहने की आवश्यकता के बाद निर्धारित किया जाता है। आपको कैथेटर की स्थापना के दौरान मूत्र की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
2. आवधिक।तरल हटाने की इस पद्धति के साथ, एक बार में एक डिस्पोजेबल कैथेटर डाला जाता है और परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि द्रव जलाशय को लगातार पहनने और निगरानी करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि मूत्र प्रतिधारण दोहराया जाता है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

हेरफेर के प्रकार का चुनाव रोग की गंभीरता, शरीर की सामान्य स्थिति और रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कैथेटर स्थापित करने की प्रक्रिया की शर्तों के आधार पर, निम्न हैं:

• बाँझ (पूर्ण बाँझपन के साथ अस्पताल की स्थितियों में किया गया);
• स्वच्छ (रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से घर पर किया जाता है)।

दूसरी विधि कीटाणुशोधन के नियमों की अवहेलना नहीं करती है। हालांकि, घर पर पूर्ण बाँझपन प्राप्त करना संभव नहीं है।

ध्यान। हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरणों, हाथों और सामग्रियों के अनुचित संचालन से मूत्राशय और मूत्रमार्ग में संक्रमण का खतरा होता है।

आवश्यक उपकरण

प्रक्रिया का नाम ही उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करता है, इसके कार्यान्वयन के लिए, गुहा में डाला गया एक विशेष कैथेटर।

पेट के कैथेटर को स्थापना के स्थान के आधार पर विभाजित किया जाता है:

• पित्ताशय की थैली में परिचय के लिए (कोलेसिस्टोस्टॉमी के साथ);
• गुर्दे की श्रोणि में स्थापना (नेफ्रोस्टॉमी के साथ);
• अल्सर, इचिनोकोकल फफोले, फोड़े के जल निकासी के लिए;
• मूत्राशय में परिचय के लिए (मूत्रमार्ग, सिस्टोस्टॉमी के लिए प्रयुक्त)।

स्थिर मूत्र को हटाने और मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय गुहा में तरल पदार्थ डालने के लिए, यह मूत्रमार्ग के प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है। प्रयुक्त कैथेटर के प्रकार संक्षेप में तालिका में वर्णित हैं।

तालिका 3. मूत्राशय गुहा को खाली करने के लिए कैथेटर के प्रकार।

नाम	का संक्षिप्त विवरण
	सबसे अधिक बार, यह उपकरण दीर्घकालिक उपयोग के लिए स्थापित किया जाता है। लेटेक्स ट्यूब के बाहर के छोर पर स्थित गुब्बारा इसे गुहा के अंदर सुरक्षित रूप से रखने की अनुमति देता है। यह डिज़ाइन मोबाइल रोगियों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। उत्पाद की लंबाई आपको रोगी के लिए सुविधाजनक स्थान पर मूत्र बैग को रखने की अनुमति देती है। उपयोग और स्थापना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, मूत्र हटाने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए चिकित्सा कर्मियों की सहायता की आवश्यकता होती है।
	एक सरल डिज़ाइन और उपयोग की विधि वाला उपकरण। अल्पकालिक और आत्म-कैथीटेराइजेशन के लिए उपयुक्त। दिन में 4-6 बार ऐसे उपकरण का उपयोग करना एक प्राकृतिक प्रक्रिया की नकल करता है, जिसे स्वास्थ्य पेशेवर सकारात्मक विकास मानते हैं। खाली करने के पूरा होने के तुरंत बाद इसे हटा दिया जाता है।

जरूरी। घर पर मूत्रमार्ग के माध्यम से स्व-कैथीटेराइजेशन के लिए, विशेष स्नेहक वाले कैथेटर का उपयोग किया जाता है। पानी के साथ बातचीत करते समय इसकी क्रिया सक्रिय होती है और बिना किसी परेशानी के एक दर्दनाक परिचय प्रदान करती है।

प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त उपकरणों, सामग्रियों, एंटीसेप्टिक, इमोलिएंट्स की आवश्यकता होती है।

पूरी सूची में निम्नलिखित सूची शामिल है:

• दस्ताने;
• तेल का कपड़ा;
• दबाना या चिमटी;
• प्रसंस्करण के लिए बाँझ सामग्री (कपास ऊन, नैपकिन);
• ट्रे (उपकरण, सामग्री, अपशिष्ट सामग्री के लिए);
• वैसलीन तेल;
• कीटाणुनाशक;
• सिरिंज;
• मूत्र बैग (यदि आवश्यक हो)।

ध्यान दें। कैथेटर खरीदते समय, जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखना आवश्यक है। पुरुषों और महिलाओं के लिए कैथेटर होते हैं, जो मूत्र पथ की अलग-अलग लंबाई के कारण होता है। डिवाइस के उपयोग की जानकारी इसके साथ दिए गए निर्देशों में इंगित की गई है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन कहां और कैसे किया जाता है, निष्पादन की तकनीक

अनुभवी कर्मियों के साथ एक विशेष चिकित्सा संस्थान में प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे सुरक्षित है। अस्पताल की बाँझ स्थिति और कर्मियों के लंबे समय तक अभ्यास से चोट लगने और नहर और अंग के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जननांग अंगों की संरचना और महिलाओं में मूत्र के प्राकृतिक उत्सर्जन के चैनल की लंबाई पुरुषों से भिन्न होती है, इसलिए हेरफेर करने की तकनीक थोड़ी भिन्न होगी।

महिलाओं के लिए कैथेटर डालने के लिए एल्गोरिथम:

1. जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, आपको बाँझ दस्ताने पहनने चाहिए। रोगी के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं।
2. आसान हैंडलिंग के लिए कचरे की ट्रे को महिला की जांघों के बीच में रखा जाता है।
3. रोगी के बड़े और छोटे लेबिया का स्वच्छ उपचार एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त रुमाल या रुई से पोंछकर किया जाता है।
4. लेबिया (अंगूठे और तर्जनी) को दो अंगुलियों से फैलाकर, प्रसंस्करण के लिए मूत्र नहर के बाहरी उद्घाटन तक पहुंच खोलें।
5. चिमटी या क्लैंप का उपयोग करके, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। योनि और गुदा के उद्घाटन को बाँझ कपास या धुंध के साथ बंद कर दिया जाता है।
6. कैथेटर के एक सिरे को गुब्बारे से 3-4 सेंटीमीटर (अंत से 4-6 सेंटीमीटर) की दूरी पर चिमटी से पकड़ लिया जाता है, बाकी कैथेटर को छोटी उंगली से मोड़कर पकड़ लिया जाता है।
7. सम्मिलन अंत को मूत्रमार्ग नहर के साथ सरकने के लिए तेल के साथ इलाज किया जाता है, फिर मूत्र प्रकट होने तक धीरे से डाला जाता है।
8. यदि गुब्बारा मौजूद है, तो उपकरण के सफल सम्मिलन के बाद, इसे सोडियम क्लोराइड समाधान से भर दिया जाता है।
9. यदि आवश्यक हो, मूत्र संग्रह बैग कैथेटर के बाहरी छोर से जुड़ा हुआ है। अन्यथा, मूत्र को एक बर्तन से एकत्र किया जाता है, फिर ट्यूब को एक चिकनी गति में हटा दिया जाता है।

जरूरी। मूत्रमार्ग से गुदा और योनि के खुलने की निकटता के कारण संक्रमण का खतरा होता है। यही कारण है कि छिद्रों को कपास या धुंध के साथ अवरुद्ध कर दिया जाता है, जो प्रक्रिया पूरी होने के बाद ही हटा दिए जाते हैं।

पुरुषों में प्रक्रिया करने की तकनीक:

1. दस्ताने वाले हाथों से, बाहरी जननांग अंगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। फिर इसे एक बाँझ झाड़ू से सुखाया जाता है। अपशिष्ट पदार्थ को रोगी की जांघों के बीच पहले से स्थित एक ट्रे में डाल दिया जाता है।
2. उपयोग किए गए दस्ताने को बाँझ वाले से बदलें, चमड़ी खींचने के लिए बाएं हाथ की मध्यमा और अनामिका के साथ, बाँझ नैपकिन में लिपटे लिंग को पकड़ें। अपने अंगूठे और तर्जनी के साथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन का विस्तार करने के लिए एक निचोड़ गति का प्रयोग करें।
3. एक एंटीसेप्टिक कपास झाड़ू के साथ ग्लान्स लिंग का इलाज अंग के शरीर के उद्घाटन से आंदोलनों के साथ करें।
4. मूत्रमार्ग को सीधा करने के लिए अंग को शरीर के लंबवत रखें और पिछली तकनीक के अनुरूप, कैथेटर को चिमटी और हाथ की छोटी उंगली से पकड़ें।
5. तेल से लुब्रिकेटेड कैथेटर का अगला सिरा मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है और धीरे-धीरे चिमटी के साथ ट्यूब को इंटरसेप्ट करके मूत्राशय तक ले जाया जाता है।
6. मूत्र के प्रकट होने पर रुकें, गुब्बारे को भरने के लिए, मूत्र बैग संलग्न करें, जिसके बाद चमड़ी अपनी प्राकृतिक स्थिति में वापस आ जाती है।
7. कैथेटर को चिकनी घूर्णी आंदोलनों के साथ हटा दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं, त्रुटियां और नकारात्मक परिणाम

घर पर या अनुभवहीन युवा पेशेवरों द्वारा कैथीटेराइजेशन करते समय, अक्सर गलतियाँ की जाती हैं। उनके स्पष्ट महत्व के बावजूद, इस हेरफेर को करते समय, ज्यादातर मामलों में, इन नियमों का अनुपालन जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

मूत्राशय का पूर्ण खाली होना। चैनलों से प्राकृतिक तरीके से गुजरने वाला मूत्र इसके लिए एक तरह की धुलाई और कीटाणुशोधन है। इसलिए, इसे हटाने के दौरान, मूत्र का एक छोटा सा हिस्सा (20-250 मिली) मूत्राशय के अंदर ट्यूब को बंद करके और कैथेटर को हटाकर छोड़ना आवश्यक है।

जरूरी। जब मूत्राशय की दीवारों को फ्लश किया जाता है या कैथेटर को हटाने में देरी होती है, तो इसे कमरे के तापमान पर बाँझ फ़्यूरासिलिन के साथ फ्लश करना आवश्यक है। जब ट्यूब हटा दी जाती है, तो 150-200 मिलीलीटर घोल गुहा में रहना चाहिए।

संक्रमण

बाँझपन और प्रसंस्करण के नियमों के उल्लंघन में कैथेटर की नियुक्ति करने से अंग गुहा और मूत्रमार्ग में संक्रमण हो सकता है, और जटिलताओं का विकास हो सकता है। यही कारण है कि घर पर कैथीटेराइजेशन हमेशा अधिक जोखिम भरा होता है और इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव के आधार पर जो संक्रमण और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में फैलने की क्षमता का कारण बनता है, निम्नलिखित रोग विकसित हो सकते हैं:

संक्रमण रोगी की सामान्य स्थिति को जटिल बना देगा, यह देखते हुए कि प्रक्रिया अक्सर स्थिर मूत्र या मूत्र अंगों के मौजूदा विकृतियों के लिए निर्धारित की जाती है। सभी सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। संक्रमण बच्चे और गर्भवती मां की प्रजनन प्रणाली दोनों के लिए खतरा हैं।

मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान

कोई भी विदेशी शरीर किसी व्यक्ति के प्राकृतिक चैनलों, यहां तक ​​​​कि रबर के नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। जब कैथेटर को लंबे समय तक पहना जाता है, तो मूत्रमार्ग की सूजन एक साइड इफेक्ट है।

यह ऐसी समस्याओं की रोकथाम के लिए है, कैथेटर को हटाने से पहले, फ़्यूरासिलिन का एक समाधान भंडारण अंग की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। प्राकृतिक चैनलों से गुजरते हुए, यह उन्हें कीटाणुरहित करता है और श्लेष्म झिल्ली की पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है।

आघात प्रक्रिया की गलत तकनीक के कारण भी हो सकता है, जो अस्पताल की स्थितियों में काफी दुर्लभ है। लंबे समय तक प्रक्रिया के बाद दर्द या परेशानी के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कैथेटर प्लेसमेंट के लिए मतभेद

किसी विशेषज्ञ के प्रारंभिक निदान और पर्यवेक्षण के बिना शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप से रोगी को गंभीर समस्याओं का खतरा होता है। हम में से हर कोई अपने शरीर की छिपी हुई विकृतियों को नहीं जानता है, जो केवल एक पूर्ण परीक्षा पास करके ही प्रकट की जा सकती है।

यह सावधानी कैथेटर के उपयोग के लिए कई मतभेदों से जुड़ी है:

• मूत्रमार्ग में सूजन;
• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
• दबानेवाला यंत्र की चोट / ऐंठन;
• चैनल लुमेन विसंगतियाँ (संकीर्ण)।

एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ कैथीटेराइजेशन की सलाह तभी देगा जब अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मूत्राशय के प्रयोगशाला परीक्षण और अध्ययन हों।

जननांग प्रणाली के विकृति के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसमें किसी व्यक्ति के लिए कैथेटर का उपयोग दैनिक आवश्यकता बन जाएगा। लेख में उनकी स्थापना की प्रक्रिया से परिचित होने के लिए जानकारी है।

अधिक दृश्य प्रस्तुति और व्यवहार में सामग्री के अनुप्रयोग के लिए, लेख में फोटो और वीडियो सामग्री शामिल है, जिसे देखने से पाठकों के कोई प्रश्न नहीं छूटेंगे।

निदान और चिकित्सीय पाठ्यक्रम में कुछ मामलों में रोगी के मूत्राशय में कैथेटर की स्थापना की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूब मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली जाती है, लेकिन इसे पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भी रखा जा सकता है। कैथेटर ऐसे महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• मूत्र निकालता है;
• मूत्राशय को फ्लश करता है;
• दवा का इंजेक्शन लगाने में मदद करता है।

ऐसे मामलों में कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है:

1. यदि पेशाब नहीं बहता है या बहुत कमजोर रूप से बहता है, पूर्ण रूप से नहीं। यह प्रोस्टेट एडेनोमा में देखा जाता है, यदि पत्थरों के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट चिंतित है, तो लकवा या मूत्राशय के पैरेसिस का निदान किया जाता है, जो ऑपरेशन के बाद रीढ़ की हड्डी में घावों के कारण दिखाई देता है।
2. मूत्राशय के मूत्र की जांच करना आवश्यक है।
3. रोगी अपने आप पेशाब करने में असमर्थ है, उदाहरण के लिए, यदि वह कोमा का अनुभव कर रहा है।
4. यदि रोगी सिस्टिटिस के बारे में चिंतित है, तो कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को धोना अधिक प्रभावी होता है।

कैथेटर डालने में जल्दबाजी न करें, भले ही इसके लिए सबूत हों। सबसे पहले, कैथेटर डालने के लिए खतरनाक होने पर मतभेदों की जांच करें:

• सूजाक के कारण मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया से ग्रस्त है;
• मूत्र दबानेवाला यंत्र में चोट है।

इसीलिए विशेषज्ञ मरीजों को अपने डॉक्टर के साथ बहुत स्पष्ट रहने की सलाह देते हैं। नहीं तो कोई बड़ा हादसा टल सकता है।

किसी विशिष्ट रोगी के लिए कैथेटर कैसे चुनें

फार्मेसियों में दो प्रकार के कैथेटर बेचे जाते हैं:

• नरम उपकरण - मोटी दीवारों के साथ एक लचीली ट्यूब से सुसज्जित, 25 से 30 सेमी लंबा;
• कठोर, जिसमें धातु हो। ट्यूब घुमावदार है, महिलाओं के लिए यह 12-15 सेमी लंबी है, और पुरुषों के लिए यह 30 सेमी है। यंत्र में एक रॉड, चोंच और हैंडल होता है।

कठोर कैथेटर का उपयोग धीरे-धीरे अतीत की बात होता जा रहा है। नरम कैथेटर मूत्रमार्ग को घायल नहीं करता है और ऐसा ही करता है। ट्यूब डालने वाला व्यक्ति अपने हाथों पर कीटाणुनाशक लगाता है, अन्यथा बीमार पुरुष या महिला के जननांगों में संक्रमण हो सकता है। ट्यूब को यथासंभव सटीक रूप से डाला जाता है, नर्स का कार्य मूत्रमार्ग की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करना है। सुनिश्चित करें कि कैथेटर की पैकेजिंग सील है!

एक महिला में सही तरीके से कैथेटर कैसे लगाएं

मूत्रमार्ग की लंबाई कम होने के कारण महिला के लिए कैथेटर लगाना आसान होता है। प्रक्रिया में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. नर्स रोगी के दाहिनी ओर प्रवेश करती है।
2. महिला के लेबिया को अपने हाथ से फैलाता है।
3. योनी पर पानी लगाएं और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाएं।
4. इसके बाद, वैसलीन के तेल के साथ आंतरिक छोर पर उपचारित एक उपकरण को बाहर स्थित मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है।
5. तरल ट्यूब से बाहर निकलना चाहिए, अगर निर्वहन नहीं छोड़ता है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। यदि रोगी को दर्द होता है, तो नर्स को इसे ध्यान में रखना चाहिए।

एक आदमी के मूत्राशय में कैथेटर डालने की सूक्ष्मता

एक आदमी में, मूत्रमार्ग लंबा और संकरा होता है। पहली आंख से हर कोई स्वतंत्र रूप से ट्यूब नहीं डाल सकता है। इन निर्देशों का पालन करें:

1. नर्स को रोगी के दाहिनी ओर खड़ा होना चाहिए।
2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक एंटीसेप्टिक के साथ लिंग के सिर का इलाज करता है; आपको मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को अच्छी तरह से सूंघने की जरूरत है।
3. ग्लिसरीन या तरल पैराफिन को ट्यूब पर लगाया जाता है, फिर चिमटी से पकड़ा जाता है और मूत्रमार्ग में वितरित किया जाता है। लिंग को बाएं हाथ से सहारा दिया जाता है।
4. टूल को थोड़ा पुश करें, आप ट्रांसलेशनल रोटेशनल मूवमेंट का सहारा ले सकते हैं। मूत्रमार्ग के संकुचन के प्रस्तावित स्थल पर, आदमी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, यह चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम देगा, और कैथेटर अधिक आसानी से गुजर जाएगा।
5. यदि रोगी मूत्रमार्ग में दर्द की शिकायत करता है, तो रुकें और मूत्रमार्ग के शिथिल होने तक प्रतीक्षा करें। गहरी सांस का प्रयोग करें। निर्वहन की उपस्थिति इंगित करती है कि वस्तु अपने अंतिम गंतव्य तक पहुंच गई है।

यदि नरम ट्यूब अप्रभावी है

यह तब होता है जब कोई पुरुष मूत्रमार्ग की सख्ती से पीड़ित होता है या प्रोस्टेट एडेनोमा के बारे में चिंतित होता है। यदि एक ट्यूब के बिना ऐसा करना असंभव है जो निर्वहन लाएगा, तो वे धातु के उपकरण का उपयोग करने का सहारा लेते हैं।

आंदोलन सटीक होना चाहिए, जल्दबाजी रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है:

1. नर्स रोगी के बाईं ओर एक स्थिति लेती है।
2. एक एंटीसेप्टिक के साथ सिर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के उपचार के बाद, लिंग लंबवत स्थित होता है।
3. मुक्त हाथ से, ट्यूब डाली जाती है ताकि यह एक क्षैतिज दिशा ले, चोंच फर्श की ओर इशारा करे।
4. अपने दाहिने हाथ से कैथेटर को आगे बढ़ाएं, जैसे कि किसी उपकरण पर लिंग को खींचकर, जब तक कि चोंच मूत्रमार्ग में गायब न हो जाए।
5. लिंग को उदर की ओर निर्देशित करें, नली के मुक्त सिरे को ऊपर उठाएं और इस स्थिति में रखते हुए लिंग के आधार में डालें।
6. अगला, ट्यूब को लंबवत रखा जाना चाहिए।
7. लिंग के निचले हिस्से को पकड़कर, हल्के से, थोड़े से बल के साथ, यंत्र के सिरे को दबाएं।
8. जब मूत्रमार्ग की शारीरिक संकीर्णता पीछे होती है, तो कैथेटर पेरिनेम की ओर झुका होता है।
9. जब यह मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो प्रतिरोध शून्य हो जाता है, मूत्र नली से बाहर निकल जाता है।

ट्यूब को इस स्थिति में छोड़ दें। उपकरण को और आगे घुमाना और हिलाना असंभव है, इससे रोगी के मूत्राशय में चोट लग सकती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एक दृश्य वीडियो निर्देश नीचे प्रस्तुत किया गया है:

कैथीटेराइजेशन की मदद से, निचले मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों का निदान और उपचार किया जाता है। पुरुषों को ऐसी बीमारियों का खतरा कम होता है।

महिला जननांग प्रणाली

इसलिए, एक महिला को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में कैथेटर डालने की अधिक संभावना होती है। यह हेरफेर कैसे किया जाता है?

कैथीटेराइजेशन

कैथेटर आमतौर पर सर्जरी से पहले डाला जाता है। यह ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक मूत्राशय में रहता है।

मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों में, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: एक पत्थर या ट्यूमर के साथ मूत्रमार्ग में रुकावट, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों के संक्रमण का न्यूरोजेनिक उल्लंघन।

मूत्राशय की मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, आपको मूत्र निकालने के लिए तुरंत एक कैथेटर डालना चाहिए।

मूत्राशय में दवा के सीधे प्रशासन के लिए एक कैथेटर भी डाला जाता है।

कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण, प्रतिगामी सिस्टोग्राफी और सिस्टोमेट्री के लिए मूत्राशय से सीधे मूत्र खींचने के लिए एक कैथेटर डाला जाता है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान, मूत्राशय की दीवार की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है। सिस्टिटिस के निदान में यह विधि मुख्य है। इसलिए, अक्सर यह प्रक्रिया महिलाओं के लिए की जाती है।

मूत्राशयदर्शन

इसके अलावा, यह विधि आपको मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन करने और निचले मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों का इलाज करने की अनुमति देती है।

इस हेरफेर के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक सिस्टोस्कोप। यह तीन प्रकार का हो सकता है: कैथीटेराइजेशन, संचालन और परीक्षा।

देखने के सिस्टोस्कोप की मदद से, मूत्राशय की आंतरिक सतह की एक दृश्य परीक्षा की जाती है। इससे पहले ब्लैडर को रक्त के थक्कों से धोया जाता है, यदि कोई हो, तो बचा हुआ मूत्र निकाल दिया जाता है।

फिर इसे 200 मिलीलीटर स्पष्ट तरल से भर दिया जाता है और रोशनी के साथ ऑप्टिकल सिस्टम को सिस्टोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रोनिक या ट्यूबरकुलस सिस्टिटिस, मूत्राशय के कैंसर का निदान करना संभव है।

कैथीटेराइजेशन सिस्टोस्कोप के अंदर कैथेटर की शुरूआत के लिए विशेष चैनल होते हैं, और अंत में एक लिफ्ट होती है जो इसे सीधे मूत्रवाहिनी में निर्देशित करती है।

ऑपरेटिंग सिस्टोस्कोप के माध्यम से, बायोप्सी, लिपोट्रिप्सी और इलेक्ट्रोसेक्शन के लिए आवश्यक उपकरणों को मूत्राशय में डाला जाता है।

कभी-कभी कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके सिस्टोस्कोपी की जाती है।

सिस्टोमेट्री आपको मूत्राशय की आंतरिक दीवार और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों के काम का आकलन करने की अनुमति देती है।

हेरफेर निम्नानुसार किया जाता है। सबसे पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है और अवशिष्ट मूत्र को हटा दिया जाता है, फिर इसके माध्यम से बाँझ पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (खारा) इंजेक्ट किया जाता है।

रोगी को रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है जब पेशाब करने की इच्छा को रोकना लगभग असंभव होगा। फिर कैथेटर को एक विशेष सिस्टोमीटर डिवाइस से जोड़ा जाता है।

यह अधिकतम भरने और बाद में पेशाब करने पर मूत्राशय की मात्रा और अंतःस्रावी दबाव को रिकॉर्ड करता है।

वे धातु और लचीले होते हैं, जो रबर या सिलिकॉन से बने होते हैं। वे लंबाई और संरचना में भी भिन्न होते हैं। व्यास तथाकथित चारिएरे पैमाने के अनुसार निर्धारित किया जाता है, कुल 30 आकार होते हैं।

उनकी लंबाई 24 से 30 सेमी तक होती है। महिलाओं के लिए छोटे का उपयोग किया जाता है, पुरुषों के लिए लंबे समय तक। ऊपरी छोर गोल है, मूत्र निकासी के लिए किनारे पर छेद हैं।

कैथेटर की संरचना प्रतिष्ठित है:

• सीधी या घुमावदार चोंच;
• तन;
• मंडप, जो एक विशेष प्रणाली से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से इसके विपरीत या दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है, मूत्राशय से मूत्र निकाल दिया जाता है।

मूत्रविज्ञान में अक्सर निम्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है:

• एक छेद के साथ शंक्वाकार नेलाटन कैथेटर, संक्षेप में डाला गया;
• टिम्मन कैथेटर एक मुड़े हुए सिरे के साथ, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से इसके मार्ग की सुविधा प्रदान करता है;
• दो छिद्रों के साथ फोली कैथेटर, एक के माध्यम से मूत्र का उत्पादन होता है, दूसरे का उपयोग एक विशेष गुब्बारे को भरने के लिए किया जाता है। इस गुब्बारे के लिए धन्यवाद, यह मूत्रमार्ग में मजबूती से टिका हुआ है;
• थ्री-वे फोली कैथेटर, दो सूचीबद्ध छिद्रों के अलावा, एक तीसरा भी होता है, जिसके माध्यम से एंटीसेप्टिक दवाओं से सिंचाई की जाती है, यह प्रक्रिया महिलाओं में मूत्राशय पर या पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद की जाती है।

कैथीटेराइजेशन तकनीक

एक महिला के लिए कैथेटर की स्थापना इस प्रकार है।

कैथेटर की नियुक्ति

प्रक्रिया एक सोफे, बिस्तर या एक विशेष मूत्र संबंधी कुर्सी पर की जाती है। महिला को पीठ के बल लेटने, झुकने और पैर फैलाने के लिए कहा जाता है।

फिर नर्स महिला की लेबिया को अलग करती है, संदंश के साथ एक एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास झाड़ू लेती है और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र का इलाज करती है।

कैथेटर को आसानी से डालने और असुविधा को कम करने के लिए, इसकी चोंच को स्टेराइल पेट्रोलियम जेली से सिक्त किया जाता है।

फिर कैथेटर को महिला के मूत्रमार्ग में कुछ सेंटीमीटर डाला जाता है।

यदि कैथेटर के उद्घाटन से मूत्र निकलता है, तो इसका मतलब है कि यह मूत्राशय में प्रवेश कर गया है।

इसका मुक्त अंत मूत्र संग्रह कंटेनर में डाला जाता है या दवा समाधान वितरण उपकरण से जुड़ा होता है।

जटिलताओं की रोकथाम और रोकथाम

कैथीटेराइजेशन के दौरान, संक्रमण और जीवाणु सूजन की शुरुआत की बहुत अधिक संभावना होती है। इसलिए, प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, एंटीबायोटिक दवाओं का एक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन (जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन या स्पार्फ़्लॉक्सासिन) या संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन या एमोक्सिक्लेव) आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।

महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए कैथीटेराइजेशन के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• मूत्रमार्ग की क्षति और सूजन;
• तीव्र चरण में सिस्टिटिस;
• मूत्रमार्ग को आघात के साथ खून बह रहा है।