तीव्र मास्टिटिस क्या है। तीव्र मास्टिटिस का वर्गीकरण, रोकथाम और उपचार

एक महिला का शरीर लगातार परिवर्तन के अधीन है। मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति, गर्भाधान के दौरान शरीर का पुनर्गठन, पहनने और बच्चे के जन्म के बाद। कई कारक हो सकते हैं जिनसे एक महिला आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है। मास्टिटिस अक्सर उन महिलाओं में होता है जो अपने बच्चों को स्तनपान करा रही हैं, हालांकि उन प्रतिनिधियों में होने के मामले हैं जिन्होंने हाल ही में जन्म नहीं दिया है।

मास्टिटिस क्या है?

यदि आप सीने में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आप मास्टिटिस के बारे में बात कर रहे हैं। यह क्या है? यह स्तन ग्रंथि की सूजन है, जो एक महिला की छाती में स्थित होती है। स्तनपान (स्तनपान) के दौरान महिलाओं में अधिक आम है। हालांकि, यह कभी-कभी नवजात शिशुओं और यहां तक ​​कि पुरुषों में भी होता है। अक्सर केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, हालांकि द्विपक्षीय क्षति संभव है।

वर्गीकरण:

1. रूपों द्वारा:
   • मसालेदार;
   • दीर्घकालिक।
2. विकास के चरणों के अनुसार, उन्हें प्रकारों में विभाजित किया गया है:
   • प्रारंभिक चरण सीरस मास्टिटिस है - छाती में बैक्टीरिया का प्रवेश और गुणन;
   • दूसरा चरण - घुसपैठ मास्टिटिस - भड़काऊ फॉसी मर्ज, छाती की सामान्य सूजन होती है;
   • तीसरा चरण - प्युलुलेंट मास्टिटिस - घुसपैठ की शुद्ध सामग्री। वह बदले में, प्रकारों में विभाजित है:

• फोड़ा - एक सीमित शुद्ध फोकस (फोड़ा);
• Phlegmonous - पूरे ऊतक में मवाद का फैलाव;
• गैंग्रीनस - परिगलन की बड़े पैमाने पर उपस्थिति। अक्सर स्तन को हटाकर इसका इलाज किया जाता है।

• वे पैथोलॉजिकल लैक्टोस्टेसिस (या अव्यक्त, लैक्टेशनल मास्टिटिस) को भी भेदते हैं, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तन में स्थिर दूध के साथ प्रकट होता है।

इडियोपैथिक प्लास्मेसीटिक प्रकार (ग्रैनुलोमैटस) - कारण ज्ञात नहीं हैं, यह माना जाता है कि लंबे समय तक जन्म और स्तनपान के बाद बाद में मास्टिटिस विकसित होता है।

प्लाज्मा कोशिका - स्तनपान की अवधि के बाद बहुपत्नी महिलाओं में विकसित होती है।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस।

पेरिडक्टल - 20-30 वर्ष की आयु की महिलाओं में निपल्स की सूजन या दरार के साथ-साथ पियर्सिंग, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में विकसित होता है।

फाइब्रोसिस्टिक - महिलाओं और पुरुषों में प्रकट होता है। कारण: जलवायु परिवर्तन, आघात, हार्मोनल व्यवधान, मधुमेह।

ब्रेस्ट मास्टिटिस के कारण

स्तन मास्टिटिस के विकास का मुख्य कारण संक्रमण (बैक्टीरिया या वायरस) का प्रवेश है। यह भी शामिल है:

1. स्ट्रेप्टोकोकी,
2. माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस,
3. स्टेफिलोकोसी,
4. इशरीकिया कोली।

संक्रमण निपल्स पर घावों और घर्षणों के साथ-साथ उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से रास्ता खोजता है। इसे लसीका के माध्यम से या संक्रमित अन्य अंगों से रक्त के माध्यम से ले जाया जा सकता है।

योगदान कारकों के बिना, शरीर संक्रमण से लड़ सकता है। हालांकि, उनकी उपस्थिति एक महिला की स्थिति को खराब करती है। ये कारक क्या हैं?

• स्तन की चोट। घावों के माध्यम से, संक्रमण अंदर हो जाता है;
• दूध का ठहराव, जो बैक्टीरिया के लिए अनुकूल प्रजनन स्थल है;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी;
• हार्मोनल व्यवधान जो स्तन के उत्सर्जन नलिकाओं को फैलाते हैं और संक्रमण के लिए रास्ता खोलते हैं।

लक्षण और संकेत

मास्टिटिस के सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

• स्थिति का बिगड़ना: बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, सिर में दर्द;
• दर्द और स्तन वृद्धि;
• स्तन की त्वचा की लाली;
• स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में ऊतक का स्पष्ट रूप से मोटा होना।

गुप्त स्तनदाह के लक्षण:

1. तापमान में मामूली वृद्धि 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
2. दबाए जाने पर दर्दनाक संवेदनाएं;
3. स्तन ग्रंथियों का संघनन।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण:

1. ठंड लगना;
2. तापमान को 38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाना;
3. दर्द खींचना, स्तनपान से बढ़ जाना;
4. कमजोरी;
5. सिरदर्द;
6. छाती की लाली;
7. कम हुई भूख
8. महसूस करने योग्य स्तन गांठ।

घुसपैठ मास्टिटिस के लक्षण:

1. गर्मी;
2. गतिहीन स्तन गांठ;
3. गंभीर सीने में दर्द;
4. प्रभावित स्तन के हिस्से पर लिम्फैडेनाइटिस जैसे लक्षणों के साथ बगल में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, लक्षण तेज होते हैं:

1. 39.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार;
2. स्तन की त्वचा लाल और गर्म होती है;
3. ठंड लगना;
4. स्तन ग्रंथि के आकार और आकार में परिवर्तन, सूजन;
5. गंभीर धड़कते दर्द;
6. एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस का उच्चारण किया जाता है।

एक गैर-स्तनपान कराने वाली महिला में, स्तनदाह के विकास के समान लक्षण और चरण एक स्तनपान कराने वाली महिला के रूप में प्रकट होते हैं, केवल कोई अव्यक्त अवस्था नहीं होती है।

जब एक फोड़ा (फोड़ा मास्टिटिस) बनता है, तो लक्षण दिखाई देते हैं:

1. दर्दनाक सूजन जो दूर नहीं होती है;
2. निप्पल से पुरुलेंट डिस्चार्ज;
3. सभी ज्वरनाशक दवाओं और रोग को खत्म करने के उपायों के बावजूद लगातार बुखार।

बच्चों में मास्टिटिस

हालांकि मास्टिटिस ज्यादातर स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रभावित करता है, यह नवजात शिशुओं में भी हो सकता है। इसका कारण मां के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। इस मामले में, बच्चे के स्तन अस्थायी रूप से सूज सकते हैं, चाहे वह लड़का हो या लड़की। शारीरिक सूजन आमतौर पर अपने आप दूर हो जाती है। हालांकि, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है, जो यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करता है, जो पैथोलॉजी को जल्दी से समाप्त कर देगा।

वयस्कों में मास्टिटिस

वयस्कों में मास्टिटिस मुख्य रूप से महिलाओं में ही प्रकट होता है: अधिक बार शिशुओं को स्तनपान कराने के दौरान, हालांकि, गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मामले होते हैं। पुरुषों में, लसीका, रक्त या क्षतिग्रस्त निपल्स के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश के कारण रोग बहुत कम ही प्रकट होता है।

निदान

स्तन ग्रंथि की सूजन का निदान पहले एक महिला की अपील के साथ एक डॉक्टर (मैमोलॉजिस्ट, सर्जन) से शिकायत के साथ किया जाता है, जिससे रोग के विकास का संदेह पैदा होता है। वे कितने समय पहले प्रकट हुए थे, इससे पहले या इस दौरान महिला को क्या चोट लगी थी, वे कितने उज्ज्वल रूप से प्रकट हुए थे? मास्टिटिस के संदेह की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर एक सामान्य जांच करता है और स्तन की जांच करता है। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन के बिना, निदान नहीं किया जाता है:

• रक्त परीक्षण;
• स्तन ग्रंथि से स्रावित सामग्री का सूक्ष्मजैविक विश्लेषण;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• अन्य अंगों में अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की जाँच करें।

इलाज

मास्टिटिस का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, क्योंकि प्रत्येक चरण में उपयोग की जाने वाली विधियां काफी भिन्न होती हैं:

1. लैक्टोस्टेसिस के चरण में:
   • दूध व्यक्त करना;
   • बच्चे को स्तन से अधिक बार पकड़ना;
   • ग्रंथि की मालिश;
   • स्तन की सूखी वार्मिंग (हीटिंग पैड के साथ);
   • एक पट्टी या विशेष ब्रा जो आपके स्तनों को पकड़ती है।
2. सीरस और घुसपैठ की अभिव्यक्ति के चरण में:

• फिजियोथेरेपी निर्धारित है: यूएचएफ, माइक्रोवेव, यूएफओ, अल्ट्रासाउंड।
• दवाएं निर्धारित हैं: एंटीबायोटिक्स, इम्युनोग्लोबुलिन, एडाप्टोजेन्स, दर्द निवारक, विटामिन।
• निर्धारित इबुप्रोफेन (दर्द से राहत देता है), पेरासिटामोल।

1. शुद्ध अभिव्यक्ति के चरण में:

• शल्य चिकित्सा से मवाद खोलें और सामग्री को हटा दें;
• प्युलुलेंट गुहा को एंटीसेप्टिक दवाओं (एंटीसेप्टिक) से धोया जाता है;
• उपचार होने पर सामग्री को निकालने की अनुमति देने के लिए एक नाली स्थापित की जाती है।

इन्फ्यूजन थेरेपी - ग्लूकोज और खारा समाधान के अंतःशिरा ड्रिप - ने खुद को अच्छी तरह से दिखाया है।

सभी स्तन ऊतक के प्युलुलेंट घाव का इलाज कैसे किया जाता है? केवल स्तन को पूरी तरह से हटाकर - मास्टेक्टॉमी। समय के साथ, प्लास्टिक सर्जरी को स्तन के आकार को बहाल करने की अनुमति दी जाती है।

घर पर, मास्टिटिस ठीक नहीं होता है। हालांकि, निवारक उपायों की अनुमति है जो विकास के शुरुआती चरणों में मदद करते हैं, साथ ही वसूली के बाद भी:

• सही ब्रा पहनना जो आपके स्तनों को दबाती या चुटकी नहीं लेती;
• सही स्तनपान तकनीक का अनुपालन;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन;
• समय पर दूध निकालना, जो बच्चा नहीं पीता;
• हाइपोथर्मिया की कमी;
• शरीर के अन्य भागों में उत्पन्न होने वाले सभी संक्रामक रोगों का उपचार;
• मास्टिटिस की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टर को देखना;
• विश्राम;
• छाती पर गर्म सेक करें।

प्लाज्मा सेल मास्टिटिस का इलाज एक्स-रे के साथ किया जाता है या, यदि वह काम नहीं करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को छांटना।

उपचार के दौरान कोई आहार निर्धारित नहीं है। चूंकि एक महिला स्तनपान कर रही है, इसलिए उसका आहार पूरी तरह से इस अवधि पर निर्भर करता है। बच्चे को सभी पोषक तत्व विटामिन और पदार्थ प्राप्त करने चाहिए जो उसे मजबूत और स्वस्थ होने में मदद करते हैं।

जीवन पूर्वानुमान

हालांकि मास्टिटिस एक संक्रामक बीमारी है, लेकिन यह किसी भी तरह से एक महिला के जीवन के पूर्वानुमान को खराब नहीं करती है। यदि आप समय पर इलाज शुरू कर देते हैं, तो आप किसी भी नकारात्मक परिणाम से बच सकते हैं। महिलाएं कब तक मास्टिटिस के साथ रहती हैं? यह सब जटिलताओं पर निर्भर करता है, जब इस तथ्य की बात आती है कि रोगी का इलाज नहीं किया जा रहा है:

• स्तन ऊतक विनाश।
• स्तन ग्रंथि की विकृति।
• स्तन ग्रंथि की दूध उत्पादन करने की क्षमता का नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप स्तनपान करने में असमर्थता होती है।
• आसन्न ऊतकों में संक्रमण का प्रसार, उदाहरण के लिए, लिम्फैडेनाइटिस को भड़काना।
• सेप्सिस रक्तप्रवाह में मवाद और संक्रमण का प्रवेश है, जो पूरे शरीर में रोगजनकों को ले जाएगा।

गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां:

तीव्र मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों की सूजन है। रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। मास्टिटिस आमतौर पर एक स्तन ग्रंथि में विकसित होता है; 10% मामलों में द्विपक्षीय मास्टिटिस होता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पोस्टपार्टम मास्टिटिस सभी तीव्र मास्टिटिस रोगों का लगभग 80-90% है।

एटियलजि और रोगजनन. मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट आमतौर पर स्टेफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस के संयोजन में होते हैं, बहुत कम ही प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंडिडा-प्रकार कवक। नोसोकोमियल संक्रमण सर्वोपरि है। प्रवेश द्वार निपल्स, नलिकाओं (दूध को व्यक्त करते समय, खिलाते समय) में दरारें हैं। संक्रमण अन्य संक्रामक foci से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा ग्रंथि में फैल सकता है। दूध के बहिर्वाह के विकार रोग के विकास में योगदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल तस्वीर. तीव्र मास्टिटिस के विकास के निम्नलिखित चरण हैं: सीरस, घुसपैठ और फोड़ा। सीरस सूजन के चरण में, ग्रंथि के ऊतक को सीरस द्रव से संतृप्त किया जाता है, जहाजों के चारों ओर ल्यूकोसाइट्स का एक संचय नोट किया जाता है, जो सूजन के लिए एक स्थानीय प्रतिक्रिया की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सीरस संसेचन को प्युलुलेंट फ्यूजन के छोटे फॉसी के साथ स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा के फैलाना प्युलुलेंट घुसपैठ द्वारा बदल दिया जाता है, जो विलय, फोड़े का निर्माण करता है। इस तरह की सूजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया एक प्रणालीगत चरित्र पर होती है - इन मामलों में, सूजन के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया का एक सिंड्रोम विकसित होता है, वास्तव में, रोग सेप्सिस के रूप में आगे बढ़ता है। मास्टिटिस के कई और गैंग्रीनस रूप विशेष रूप से गंभीर हैं। स्थानीयकरण के अनुसार, फोड़े को चमड़े के नीचे, सबरेओलर, इंट्रामैमरी, रेट्रोमैमरी में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और निदान।तीव्र मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के दर्द और उभार से शुरू होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द तेज होता है, स्तन ग्रंथि की सूजन बढ़ जाती है, घने घुसपैठ वाले ऊतक के दर्दनाक फॉसी इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, और त्वचा हाइपरमिया प्रकट होता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं और आकार में वृद्धि होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और ठंड लगने लगती है। रक्त ल्यूकोसाइटोसिस को प्रकट करता है, ईएसआर में वृद्धि हुई है। मास्टिटिस के सीरस रूप का घुसपैठ और प्युलुलेंट में संक्रमण जल्दी होता है - 4-5 दिनों के भीतर। कई फोड़े, कफयुक्त और गैंग्रीनस मास्टिटिस के साथ रोगियों की एक अत्यंत गंभीर स्थिति देखी जाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित एक स्थानीय प्रतिक्रिया के गंभीर प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम के संक्रमण के कारण होता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का नियंत्रण कमजोर हो जाता है। इस संबंध में, सूजन के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया के एक गंभीर सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं - शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, नाड़ी 100-130 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, श्वसन दर बढ़ जाती है, स्तन ग्रंथि तेज हो जाती है दर्दनाक, और मात्रा में वृद्धि। सूजन के फॉसी पर त्वचा हाइपरमिक है, साइनोसिस और एपिडर्मल डिटेचमेंट के क्षेत्र दिखाई देते हैं। रक्त में, ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव के साथ एक स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस होता है, रक्त की बुवाई करते समय, कभी-कभी बैक्टीरिया को अलग करना संभव होता है। मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण होता है। इस अवधि के दौरान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर सेप्सिस (प्युलुलेंट फोकस, बैक्टेरिमिया, सूजन के लिए प्रणालीगत प्रतिक्रिया के गंभीर सिंड्रोम, महत्वपूर्ण अंगों के कई अंग शिथिलता) के समान है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, घातक एकाधिक अंग विफलता अक्सर विकसित होती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए परीक्षा:

यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो पॉलीक्लिनिक या ड्यूटी पर सर्जिकल अस्पताल में सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है। परीक्षा के बाद, मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण, एक रक्त शर्करा परीक्षण पास करना आवश्यक होगा। मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, ल्यूकोफॉर्मुला को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है, ईएसआर में वृद्धि हुई है। स्तन ग्रंथि में एक फोड़ा के निदान के लिए वाद्य तरीकों में से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका अल्ट्रासाउंड है। उत्तरार्द्ध स्तन ग्रंथि के ऊतकों में मवाद के संचय का निदान करना संभव बनाता है, प्यूरुलेंट फोकस के स्थानीयकरण और आकार का निर्धारण करने के लिए, पंचर करने के लिए पंचर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद।

इलाज।तीव्र मास्टिटिस की प्रारंभिक अवधि में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है: स्तन ग्रंथि की एक ऊंची स्थिति, एक स्तन पंप द्वारा दूध का चूषण। संक्रमण के प्रेरक एजेंटों को निर्धारित करने से पहले, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। रोगज़नक़ के बैक्टीरियोलॉजिकल अलगाव के बाद, माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके समानांतर, चयापचय परिवर्तनों को ठीक करने के लिए गहन चिकित्सा की जाती है। मास्टिटिस के किसी भी रूप के लिए, स्तनपान रोक दिया जाता है ताकि बच्चे को संक्रमित न किया जा सके। एक महिला के स्वस्थ स्तन से निकलने वाले दूध का उपयोग पाश्चराइजेशन के बाद ही बच्चे को खिलाने के लिए किया जाता है।

मास्टिटिस ठीक होने के बाद दूध को कई बार बोया जाता है। माइक्रोफ्लोरा वृद्धि की अनुपस्थिति में, इसे स्तनपान बहाल करने की अनुमति है। गंभीर तीव्र मास्टिटिस में, दुद्ध निकालना के दमन का संकेत दिया जाता है। ऐसी दवाएं लिखिए जो प्रोलैक्टिन स्राव को रोकती हैं: ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल), एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का एक संयोजन; तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें। छाती को कस कर बांधना उचित नहीं है। दुद्ध निकालना के दबाव के लिए संकेत तेजी से प्रगतिशील मास्टिटिस है, विशेष रूप से प्युलुलेंट (कफ, गैंग्रीनस)।

फोड़े हुए प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, सर्जिकल उपचार आवश्यक है - फोड़ा खोलना, मवाद को हटाना, प्युलुलेंट गुहाओं के बीच के पुलों को काटना, सभी गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाना, प्युलुलेंट गुहा के बाद के धोने के लिए डबल-लुमेन ट्यूबों के साथ अच्छा जल निकासी।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। केवल छोटे चमड़े के नीचे के फोड़े के साथ ही स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है। फोड़े के स्थान के आधार पर, चीरा सबसे बड़ी संघनन या उतार-चढ़ाव वाली जगह पर बनाया जाता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामैमरी फोड़े के साथ, एक रेडियल चीरा बनाया जाता है, निकट-एरोलर फोड़े के साथ - एरोला के किनारे के साथ चाप। एक रेट्रोमैमरी फोड़ा के साथ, स्तन ग्रंथि के निचले संक्रमणकालीन गुना के साथ बार्डेनहियर चीरा एक रेट्रोमैमरी फोड़ा और ग्रंथि ऊतक में निकट स्थित फोड़े को खोलने के लिए इष्टतम अवसर प्रदान करता है, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को उत्तेजित करता है और रेट्रोमैमरी स्पेस को सूखा देता है, जबकि यह संभव हो जाता है छाती की दीवार से सटे स्तन ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में गहरे स्थित फोड़े खोलें। ऑपरेशन के दौरान, मवाद और सभी परिगलित ऊतकों को हटा दिया जाता है और पुलों और लीक को समाप्त कर दिया जाता है। फोड़ा गुहा को एक जीवाणुरोधी समाधान से धोया जाता है और एक या दो डबल-लुमेन ट्यूबों के साथ सूखा जाता है, जिसके माध्यम से गुहा को बाद में धोया जाता है। मवाद के निष्क्रिय बहिर्वाह के लिए डिज़ाइन की गई एकल लुमेन ट्यूब के साथ एक शुद्ध घाव का जल निकासी पर्याप्त जल निकासी प्रदान नहीं करता है। एकल-लुमेन ट्यूब, साथ ही टैम्पोन, रबर स्नातक और उपचार की एक पंचर विधि का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि प्युलुलेंट गुहा की पूर्ण स्वच्छता करना संभव नहीं है।

प्रोफिलैक्सिस प्युलुलेंट मास्टिटिस में कई गतिविधियाँ शामिल हैं।

प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार के माध्यम से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। दिन में दो बार गर्म स्नान करना आवश्यक है, अपना अंडरवियर बदलें। दूध पिलाने के बाद स्तन ग्रंथियों को बिना साबुन के गर्म पानी से धोना चाहिए, तौलिये से पोंछना चाहिए और 15 मिनट के लिए खुला छोड़ देना चाहिए। ब्रा और निप्पल के बीच एक स्टेराइल गॉज नैपकिन रखा जाता है, जिसे दूध में भिगोने पर बदल दिया जाता है। ब्रा सूती कपड़े से बनी होनी चाहिए, इसे रोजाना धोना चाहिए, गर्म लोहे से इस्त्री करने के बाद लगाना चाहिए। उसे छाती नहीं दबानी चाहिए।

निपल्स में दरार का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, जब वे दिखाई देते हैं, तो दर्द की तरफ से स्तनपान रोकना आवश्यक है, दूध को एक बोतल में पंप करें और निप्पल के माध्यम से खिलाएं। निप्पल में छेद को आग पर गर्म सिलाई सुई से बनाया जाना चाहिए। परिणामी छेद छोटा होना चाहिए, अन्यथा बच्चा स्तनपान करने से मना कर सकता है। निप्पल की दरारों के उपचार के लिए, विभिन्न घाव भरने वाले मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, सोलकोसेरिल मरहम, बीपेंटेन क्रीम)।

दूध की मैन्युअल अभिव्यक्ति को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, विशेष रूप से स्तन के बाहरी चतुर्थांश से, जहां दूध का ठहराव अधिक आम है

क्रोनिक मास्टिटिस (गैर-विशिष्ट) या तो अनुचित उपचार के साथ एक तीव्र का परिणाम हो सकता है, या कम-विषाणु संक्रमण के कारण एक स्वतंत्र प्राथमिक बीमारी हो सकती है।

निदान एनामनेसिस डेटा (तीव्र मास्टिटिस, सूजन से छुटकारा पाने की प्रवृत्ति), एक उद्देश्य परीक्षा (एक पूर्व फोड़ा, ऊतक घुसपैठ को खोलने के बाद निशान या फिस्टुला) पर आधारित है। एक ट्यूमर के साथ विभेदक निदान के लिए, स्पष्ट द्रव्यमान की बायोप्सी और प्राप्त सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

इलाज। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, फोड़ा खोला जाता है, परिवर्तित ऊतकों को निकाला जाता है, डबल-लुमेन जल निकासी के साथ सूखा जाता है और घाव को सुखाया जाता है। एक भड़काऊ घुसपैठ के साथ, फिजियोथेरेपी उपचार (यूएचएफ) किया जाता है।

मास्टिटिस महिलाओं में स्तन के ऊतकों की सूजन है। यह रोग अक्सर स्तनपान के दौरान होता है और इस मामले में इसे "पोस्टपार्टम मास्टिटिस" कहा जाता है। लेकिन यह भी संभव है कि एक महिला गर्भावस्था और दुद्ध निकालना से जुड़े किसी भी तरह से इस बीमारी का एक रूप विकसित नहीं करेगी - गैर-लैक्टेशनल तीव्र मास्टिटिस।

स्तन ग्रंथि की सूजन का खतरा इस तथ्य में निहित है कि असामयिक या गलत उपचार के साथ, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

कारण

कैटरल मास्टिटिस एक संक्रामक बीमारी है, प्रेरक जीवाणु स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस है। निप्पल में छोटे घावों और दरारों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के स्तन में प्रवेश के कारण रोग विकसित होता है।

ग्रंथि में दूध के ठहराव से मास्टिटिस को बढ़ावा मिलता है, इस मामले में, बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं और दमन शुरू होता है। अन्य कारक भी प्रतिश्यायी मास्टिटिस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं: ड्राफ्ट में होना, हाइपोथर्मिया, आदि।

अन्य कारण

इसके अलावा, रेशेदार स्तनदाह फाइब्रोसाइटिक स्तन रोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया के लक्षण

रोगी को मास्टिटिस जैसी बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाने की संभावना नहीं है। निम्नलिखित लक्षण इसे निर्धारित करने में मदद करेंगे:

जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक महिला को तुरंत एक मैमोलॉजिस्ट के पास जाने और समय पर इलाज शुरू करने की आवश्यकता होती है। शुरू की गई तीव्र मास्टिटिस सेप्सिस में बदल सकती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

मास्टिटिस का वर्गीकरण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के वर्गीकरण के संबंध में चिकित्सा वातावरण में अभी भी पूर्ण एकमत नहीं है। इसकी अनेक दिशाओं को समझना कोई आसान काम नहीं है।

तो, मास्टिटिस उप-विभाजित है:

अन्य प्रकार के मास्टिटिस

नैदानिक, जिसमें लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और रोग को पहचाना जा सकता है।

सबक्लिनिकल मास्टिटिस का निदान बाहरी लक्षणों से नहीं किया जा सकता है, यह एक गुप्त रोग के रूप में आगे बढ़ता है। सबक्लिनिकल मास्टिटिस लंबी और छोटी अवधि दोनों के लिए बनी रह सकती है। यह भी संभव है कि यह बिना किसी व्यवधान के बिना किसी निशान के गुजर जाए।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस। प्रोफिलैक्सिस

साधारण निवारक उपायों का पालन करके कैटरल मास्टिटिस को रोका जा सकता है, जैसे:

लैक्टोस्टेसिस (स्तन के दूध का ठहराव) की रोकथाम के लिए, बच्चे को लगातार बदलती स्थिति में दूध पिलाना बेहतर होता है। यह महत्वपूर्ण है कि कैटरल मास्टिटिस के पहले लक्षणों को याद न करें और मैमोलॉजिस्ट से चिकित्सा सहायता लें। रोग की रोकथाम और शीघ्र निदान आपको कई अप्रिय परिणामों और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। मुख्य बात यह है कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य का तिरस्कार न करें, खासकर प्रसवोत्तर अवधि में।

मास्टिटिस स्तन की एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है जो मुख्य रूप से महिलाओं में होती है (लेकिन बच्चों और पुरुषों दोनों में हो सकती है)।

अधिकांश भाग के लिए, स्तनदाह स्तनपान के दौरान होता है, हालांकि यह रोग अशक्त, स्तनपान न कराने वाली महिलाओं और यहां तक ​​कि पुरुषों में भी विकसित हो सकता है।

नवजात शिशुओं का मास्टिटिस अलग से खड़ा होता है।

कारण

मास्टिटिस सड़न रोकनेवाला (गैर-प्युलुलेंट) और प्युलुलेंट है।

पहले का कारण स्तन आघात है, स्तन ऊतक के माइक्रोबियल संक्रमण के बिना स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दूध का ठहराव।

स्तन ऊतक और उसके नलिकाओं में रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश के परिणामस्वरूप प्युलुलेंट रूप होता है - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य रोगजनक एजेंट।

स्तन ग्रंथि में रोगाणुओं का प्रवेश हो सकता है:

• निप्पल दरारें, त्वचा दोष (प्राथमिक मास्टिटिस) के माध्यम से बहिर्जात (बाहर)
• अंतर्जात रूप से, यह स्तन ग्रंथि में संक्रमण का बहाव है जिसमें संक्रमण के अन्य फॉसी (द्वितीयक मास्टिटिस) से रक्त या लसीका का प्रवाह होता है।

प्रसवोत्तर अवधि में एपिसोड की भारी संख्या के कारण स्तनपान तकनीक का उल्लंघन, दूध का ठहराव (लैक्टोस्टेसिस), फटे निपल्स और प्रतिरक्षा में कमी, सामान्य हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन है।

अधिकांश भाग के लिए, यदि किसी महिला को स्तनपान कराने में कठिनाई होती है, तो स्तनपान के दौरान मास्टिटिस होता है।

यह अक्सर निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• दुर्लभ शासन खिला,
• बच्चे का अनुचित लगाव, जिसके परिणामस्वरूप निप्पल में दरारें पड़ जाती हैं,
• स्तन ग्रंथियों का अधूरा खाली होना,
• तंग अंडरवियर पहनना जो नलिकाओं को निचोड़ता है
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।

नलिकाओं में दूध स्तन में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल है। आमतौर पर मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव) की शुरुआत से 3-4 दिनों में विकसित होता है, अगर इसे समय पर पहचाना और समाप्त नहीं किया जाता है। लेकिन स्तन ग्रंथि का आकार, आम धारणा के विपरीत, किसी भी तरह से रोग के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

मास्टिटिस के लक्षण

आमतौर पर छाती में गांठ, खराश और सूजन की भावना के रूप में प्रकट होता है। इन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान बढ़ जाता है और सामान्य भलाई परेशान हो सकती है। यदि 1-2 दिनों में लैक्टोस्टेसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो सड़न रोकनेवाला (गैर-प्युलुलेंट) मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं:

• ग्रंथि में दर्द,
• गिरा या फोकल लालिमा,
• ग्रंथि के तापमान में 37-38 डिग्री की वृद्धि,
• दूध के बहिर्वाह में रुकावट।

जैसे-जैसे मास्टिटिस बढ़ता है और संक्रमण जुड़ता है, निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• केंद्र में द्रव की गति के साथ संघनन के क्षेत्रों के रूप में त्वचा के नीचे प्युलुलेंट फ़ॉसी,
• तेज दर्द
• निप्पल से हरे-पीले रंग का मवाद निकलना,
• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की तेज वृद्धि,
• नशा के लक्षण,
• छाती के क्षेत्र में ही तापमान में वृद्धि।

ध्यान!स्तनपान करते समय, कांख में तापमान को मापा नहीं जाता है, इसे हमेशा कम करके आंका जाएगा, वास्तविक शरीर का तापमान पोपलीटल फोसा या कोहनी में मापा जाने वाला तापमान होगा।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस (पुरुषों और महिलाओं में)

यह आमतौर पर चोट या छेदन के बाद प्रकट होता है, जब कोई संक्रमण ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है।

इस मास्टिटिस के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में दर्द
• स्पष्ट लालिमा की उपस्थिति,
• निप्पल से मवाद निकलना,
• तापमान में वृद्धि,
• नशा,
• रक्त में भड़काऊ परिवर्तन।

निदान

मास्टिटिस का निदान और उपचार मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों द्वारा किया जाता है।

मास्टिटिस चरणों में आगे बढ़ता है और इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानना आवश्यक है। यह उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों के लिए अनुमति देता है।

मूल रूप से, निदान नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर किया जाता है, वे रक्त परीक्षण द्वारा पूरक होते हैं जिसमें भड़काऊ परिवर्तन और स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से डेटा होता है।

इस मामले में, घुसपैठ (इस मामले में, सील की तरह दिखने वाली) या प्युलुलेंट फॉसी (फोड़े) का पता लगाया जाता है। मास्टिटिस के लिए माइक्रोब को दोषी ठहराने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ दूध (या प्युलुलेंट डिस्चार्ज) की बुवाई की जाती है।

मास्टिटिस का उपचार

यदि मास्टिटिस को जल्दी पहचाना जाता है, तो इसका इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

मास्टिटिस के लैक्टेशनल रूप का उपचार

• स्तन से दूध का पूर्ण बहिर्वाह स्थापित करने के लिए, चाहे वह बच्चे द्वारा चूस रहा हो या व्यक्त कर रहा हो, स्थिर दूध के साथ, उपचार अप्रभावी होगा,
• खिलाने से पहले नलिकाओं का विस्तार करना आवश्यक है (गर्म स्नान, एक गिलास गर्म तरल, गर्म सेक), और खिलाने के बाद - एक ठंडा सेक,
• खिला बंद करने के मामले में - 1: 5 के कमजोर पड़ने पर डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड का घोल, शीर्ष रूप से प्रभावित ग्रंथि पर एक सेक के रूप में
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के विकास के साथ, एक निवारक उद्देश्य के साथ, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीपीयरेटिक्स आवश्यकतानुसार निर्धारित किए जाते हैं।

यदि अभिव्यक्ति असंभव है और दुद्ध निकालना को दबाने की आवश्यकता है, तो दवाओं का उपयोग करें - कैबर्जोलिन 0.25 मिलीग्राम 2 आर / दिन दो दिनों के लिए, ब्रोमोक्रिप्टिन 0.005 ग्राम 2 आर / दिन 4-8 दिनों के लिए

निरंतर स्तनपान के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन: सेफैलेक्सिन 5,00 मिलीग्राम 2 आर / दिन, सेफैक्लोर 250 मिलीग्राम 3 आर / दिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 250 मिलीग्राम 3 आर / दिन (खिलाने से इनकार करने के मामले में, आप किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग कर सकते हैं)

स्तनपान पर रोक लगाना पूरी तरह से गलत होगा, क्योंकि बच्चा सबसे अधिक कुशलता से नलिकाओं को खाली करता है। भले ही दूध बाँझ न हो, बच्चे के पेट में अम्लीय वातावरण कीटाणुओं को बेअसर कर देगा।

अस्थायी रूप से, स्तनपान पर प्रतिबंध केवल प्युलुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा) के साथ लगाया जा सकता है, और फिर केवल एक गले में खराश के साथ।

मवाद की समाप्ति के साथ, शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से या इंजेक्शन में बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है।

यदि छाती में फोड़ा बन गया है, तो यह सर्जिकल उपचार के लिए एक सीधा संकेत है। डॉक्टर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में एक साफ चीरा बनाता है, गुहा से मवाद निकालता है और इसे एंटीसेप्टिक उपचार के साथ निकाल देता है। पश्चात की अवधि में, ऊपर वर्णित उपचार के सिद्धांत भी प्रासंगिक हैं। दूध के सामान्य बहिर्वाह के बिना, लैक्टेशनल मास्टिटिस फिर से शुरू हो जाएगा।

मास्टिटिस स्तनपान के लिए एक contraindication नहीं है, और इससे भी कम दुद्ध निकालना को दबाने के लिए दवाएं लेने का एक कारण है! एंटीबायोटिक्स लेना स्तनपान रोकने का संकेत नहीं है, एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है जो स्तनपान के अनुकूल होते हैं।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए थेरेपी

इस तरह के मास्टिटिस का इलाज सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है:

• प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक चिकित्सा,
• प्युलुलेंट फ़ॉसी के गठन के साथ - उन्हें जल निकासी के साथ खोलना और एंटीसेप्टिक्स को धोना,
• चोट का उपचार,
• इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन का उपयोग,
• जैसे-जैसे अभिव्यक्तियाँ कम होती जाती हैं, भड़काऊ फ़ॉसी को हल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

लैक्टेशनल मास्टिटिस

इसकी रोकथाम का आधार सही स्तनपान है।

यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• बच्चे के अनुरोध पर खिलाना,
• पर्याप्त स्तन स्वच्छता (शानदार हरे रंग का उपयोग आमतौर पर अप्रभावी होता है), एक नियमित दैनिक स्नान काफी है,
• बच्चे द्वारा स्तन की सही लैचिंग,
• आरामदायक अंडरवियर का चयन,
• अनावश्यक रूप से कोई अतिरिक्त पम्पिंग नहीं।
• थोड़ी सी भी शंका प्रकट होने पर लैक्टोस्टेसिस, छाती में गांठ के गठन के साथ तुरंत स्तनपान सलाहकारों से सहायता और सलाह लेना।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस

निम्नलिखित प्रक्रियाओं को करने से इसके होने का जोखिम कम हो जाएगा:

• स्तन क्षेत्र में चोट, पंचर और वार के बिना स्तन क्षेत्र का सम्मान,
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन,
• मुहरों की पहचान करने के लिए ग्रंथि के क्षेत्र में ऊतकों की नियमित जांच,
• केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित हार्मोनल ड्रग्स लेना।

तीव्र मास्टिटिस एक तीव्र सूजन की बीमारी है जिसमें स्तन ऊतक सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। एक्यूट मास्टिटिस नर्सिंग माताओं (80% तक) की एक बीमारी है, जो अक्सर प्राइमिपारस (65% तक) में पाई जाती है।

चरण के आधार पर, तीव्र सीरस मास्टिटिस, घुसपैठ, फोड़ा, गैंगरेनस होते हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर, सबरेओलर (निप्पल के एरोला के पास), इंट्रामैमरी (ग्रंथि की मोटाई में) और रेट्रोमैमरी (स्तन ग्रंथि के पीछे) मास्टिटिस के रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र मास्टिटिस का कारण दूध के बहिर्वाह - लैक्टोस्टेसिस के उल्लंघन के लिए निप्पल क्षेत्र में माइक्रोट्रामा और दरारें के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। माँ का दूध रोगाणुओं के प्रजनन के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है, जो "बाँझ" लैक्टोस्टेसिस से मास्टिटिस में संक्रमण की ओर जाता है।

तीव्र मास्टिटिस के लक्षण हैं वृद्धि, स्तन ग्रंथि का दर्दनाक उभार, दूध की दर्दनाक अभिव्यक्ति, शरीर के तापमान में वृद्धि - यह सीरस मास्टिटिस या लैक्टोस्टेसिस का चरण है। रोगजनकों के प्रजनन की प्रगति के साथ, सीरस मास्टिटिस एक घुसपैठ चरण में गुजरता है, जो दर्द की तीव्रता में वृद्धि, सामान्य भलाई में गिरावट की विशेषता है। स्तन ग्रंथि की त्वचा लाल हो जाती है (तथाकथित हाइपरमिया प्रकट होता है), दर्दनाक सील (घुसपैठ) स्तन ग्रंथि की मोटाई में निर्धारित होती है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, घुसपैठ का रूप फोड़ा हो जाता है, जिसमें मवाद घुसपैठ में प्रकट होता है - स्तन ऊतक में फोड़े बनते हैं - मवाद का सीमांकित संचय, जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अन्यथा भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहती है, परिगलन शुरू होता है ( स्तन ऊतक का परिगलन) - तीव्र मास्टिटिस का सबसे गंभीर गैंग्रीन रूप, जो रोगी की स्थिति में तेज गिरावट, सेप्सिस के विकास तक नशा में वृद्धि की विशेषता है।

निदान

तीव्र मास्टिटिस का निदान मुश्किल नहीं है। यह रोगी की स्थिति का आकलन करने, शारीरिक परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। मास्टिटिस का विभेदक निदान सिस्टिक मास्टोपाथी और स्तन कैंसर के साथ किया जाता है।

वाद्य निदान के तरीके:

• थर्मोग्राफी।
• कंप्यूटर मैमोग्राफी।

साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन से स्तन ट्यूमर और मास्टिटिस में मज़बूती से अंतर करना संभव हो जाता है।

तीव्र मास्टिटिस का उपचार

मास्टिटिस का उपचार आवश्यक रूप से एक सर्जन की देखरेख में किया जाना चाहिए। मास्टिटिस के एक सीरस और घुसपैठ के रूप में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है (एंटीबायोटिक चिकित्सा, दूध की निरंतर अभिव्यक्ति, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं)।

मास्टिटिस के प्युलुलेंट रूपों का उपचार केवल चालू है और केवल एक अस्पताल सेटिंग में है।

आवश्यक दवाएं

मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है।

• (हाइपोप्रोलैक्टिनेमिक एजेंट)। खुराक आहार: अंदर, भोजन के साथ, दिन में 0.005 ग्राम 2 बार।
• (हाइपोप्रोलैक्टिनेमिक एजेंट)। खुराक आहार: अंदर, 25 एमसीजी दिन में 2 बार।
• एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट (एस्ट्रोजन दवा)। खुराक आहार: 1 मिली 0.1% इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार, 6-10 इंजेक्शन।
• टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोजेनिक दवा)। खुराक आहार: 1 मिली 5% इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार, 6-10 इंजेक्शन।
• (मूत्रवर्धक)। खुराक का नियम: सुबह 0.025-0.05 ग्राम के अंदर।
• (व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट)। खुराक आहार: आई / एम, आई / वी 1.5-3.0 ग्राम / दिन। 2 परिचय में।
• (व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट)। खुराक का नियम: i / m, i / v 1.0 g हर 12 घंटे में।