गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस क्या है? सिम्फिसाइटिस: गर्भावस्था के दौरान पेल्विक हड्डियों का विचलन कितना खतरनाक है? गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस: लक्षण और उपचार।

यह अवधि प्रत्येक गर्भवती माँ के लिए एक विशेष स्थिति होती है, जिसके दौरान सभी अंगों और ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। बेशक, पेट में तेजी से वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि और अन्य परिवर्तनों के कारण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में भी परिवर्तन होते हैं। श्रोणि की हड्डियाँ सबसे अधिक ध्यान देने योग्य रूप से बदलती हैं, क्योंकि एक प्रकार का "आंदोलन" धीरे-धीरे बनता है ताकि बच्चा सुरक्षित रूप से पैदा हो।

महिला श्रोणि की संरचना

श्रोणि एक बंद वलय है जो श्रोणि की हड्डियों, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि द्वारा निर्मित होती है। पेल्विक हड्डियाँ प्यूबिस, इलियम और इस्चियम से बनी होती हैं। मुख्य कार्य के अलावा - आंतरिक अंगों को सहारा देना - महिला का श्रोणि एक समय में एक और बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है - गर्भावस्था के दौरान बच्चे को ले जाना। चूँकि श्रोणि को इस कार्य को करने के लिए अनुकूलित किया गया है, इसके उपास्थि और स्नायुबंधन "नरम" करने में सक्षम हैं। जब एक महिला के शरीर में एक विशेष हार्मोन जारी होता है, तो सिम्फिसिस प्यूबिस, जहां उपास्थि स्थित होती है, भी नरम और अधिक गतिशील हो जाती है। परिणामस्वरूप, श्रोणि का आकार धीरे-धीरे बच्चे के सिर की परिधि के अनुरूप हो जाता है।

सिम्फिसाइटिस - यह क्या है?

सिम्फिसाइटिस सिम्फिसिस प्यूबिस की एक सूजन प्रक्रिया है। यह बहुत आम बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी कभी-कभी महिलाओं में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं।

सहवर्धन - यह हड्डियों के बीच एक संक्रमणकालीन रेशेदार या कार्टिलाजिनस कनेक्शन है। तदनुसार, प्यूबिक सिम्फिसिस प्यूबिक हड्डियों की ऊपरी शाखाओं का ऊर्ध्वाधर कनेक्शन है, जो मध्य रेखा में स्थित है।

जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, तो ऐसी रोग संबंधी स्थिति को परिभाषित करने के लिए सही शब्द "सिम्फिसियोपैथी" है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का निदान तब किया जाता है जब उपास्थि अत्यधिक नरम हो जाती है, और हड्डियों के बीच की दूरी आधा सेंटीमीटर से अधिक बढ़ जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में जघन हड्डियों के बीच की दूरी लगभग 0.2 सेमी होती है। युवा महिलाओं में, लगभग 20 वर्ष की आयु में, यह दूरी थोड़ी बढ़ जाती है (0.6 सेमी तक), और उसके बाद यह धीरे-धीरे कम होकर सामान्य स्तर पर आ जाती है।

जब बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस का विचलन होता है, और कभी-कभी सिम्फिसिस का टूटना होता है, तो इस स्थिति को इस प्रकार परिभाषित किया जाता है सिम्फिसियोलिसिस . कुछ मामलों में, उन स्थानों पर एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है जहां विसंगति उत्पन्न हुई है। यह वह स्थिति है जिसे सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

सिम्फिसाइटिस के लक्षण

यदि सिम्फिसिस प्यूबिस में बहुत अधिक विचलन हो या सिम्फिसिस में सूजन हो तो गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• जघन क्षेत्र में छटपटाहट या तेज दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द बढ़ जाता है, खासकर अगर कूल्हे को बगल की ओर ले जाया जाता है;
• पेट, जांघ या पीठ में भी असुविधा और दर्द महसूस होता है;
• संभोग के दौरान दर्द होता है;
• सिम्फिसिस प्यूबिस के स्पर्शन के दौरान दर्द महसूस होता है;
• महिला की चाल बदल जाती है - वह ऐसे चलती है मानो "लड़खड़ा रही हो";
• आराम करने पर, अप्रिय संवेदनाएँ गायब हो जाती हैं;
• शौच की क्रिया बाधित हो सकती है।

हालाँकि, यदि आपको बच्चे को ले जाने के दौरान जघन क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, तो यह स्थिति सामान्य स्थिति का एक प्रकार है, क्योंकि यह लगभग आधी महिलाओं में होता है। जब स्नायुबंधन में खिंचाव होता है और सिम्फिसिस नरम हो जाता है, तो अक्सर एक निश्चित असुविधा महसूस होती है, जो बच्चे के जन्म से पहले तेज हो जाती है।

यदि अप्रिय भावना बहुत अधिक परेशानी का कारण नहीं बनती है, तो गर्भवती माँ को बस थोड़ा धैर्य रखने की आवश्यकता है। लेकिन अगर आपको असहनीय दर्द, पूरी तरह से हिलने-डुलने में असमर्थता या नींद में परेशानी का अनुभव होता है, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि क्या ऐसी परेशानी सिम्फिसाइटिस के लक्षण हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान हर माँ को सिम्फिसाइटिस के लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, और इस स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, सिम्फिसिस प्यूबिस की विसंगति कुछ कारकों के प्रभाव में विकसित होती है।

वंशानुगत स्वभाव

संयोजी ऊतक की संरचना की विशेषताएं

डॉक्टर अभी भी स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी की परिभाषा की शुद्धता के बारे में बहस कर रहे हैं। तथ्य यह है कि इस स्थिति का निदान वास्तव में होने की तुलना में कहीं अधिक बार किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाए, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

हालाँकि, पहले से ही बचपन में, इस विशेषता वाले लोगों में उदात्तता और अव्यवस्था का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। वे अक्सर हृदय वाल्व विकृति, संयुक्त अतिसक्रियता और आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने का विकास भी करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माताएँ dysplasia संयोजी ऊतक लिगामेंट क्षेत्र में अधिक स्पष्ट असुविधा महसूस करते हैं।

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी

कुछ मामलों में, शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण सिम्फिसिस नरम हो जाता है। साथ ही, महिला को कैल्शियम की कमी के अन्य सहवर्ती लक्षणों का अनुभव होता है - बालों और नाखूनों की स्थिति में गिरावट, साथ ही गर्भवती महिलाओं में फ्रैक्चर।

गुर्दे के रोग

उदाहरण के लिए, गुर्दे की विकृति के साथ, मूत्र के साथ खनिज और प्रोटीन का सक्रिय स्राव होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सिम्फिसिस बहुत तीव्रता से नरम हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस अलग हो सकता है।

पहले पेल्विक चोटों का अनुभव हुआ

यदि किसी महिला को एक समय में ऐसी चोटें लगी हों, तो इससे बाद में गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का विकास हो सकता है।

एकाधिक जन्म

कई बच्चों वाली माताएँ अक्सर गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से पीड़ित होती हैं।

सिम्फिसियोपैथी की डिग्री

सिम्फिसियोपैथी की तीन डिग्री जघन हड्डियों की दूरी के आधार पर निर्धारित की जाती हैं:

• पहला 0.5-0.9 सेमी है।
• दूसरा 1-2 सेमी.
• तीसरा 2 सेमी से अधिक है.

इस स्थिति का निदान और इसकी डिग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है कि उपास्थि नरम हो गई है और पैल्विक हड्डियां अस्थिर हैं।

सिम्फिसाइटिस गर्भावस्था और प्रसव को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान पेल्विक हड्डियों का सामान्य विचलन गर्भधारण प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। कुछ महिलाएं ध्यान देती हैं कि जब गर्भावस्था के दौरान पेल्विक हड्डियां अलग हो जाती हैं, तो संवेदनाएं असहज हो जाती हैं।

सिम्फिसियोपैथी का भी गर्भावस्था पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह केवल महिला की सामान्य स्थिति को खराब करता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस में अत्यधिक खिंचाव के साथ, यह इतना पतला हो जाता है कि बच्चे के जन्म के दौरान, जब पेल्विक हड्डियाँ अलग होने लगती हैं, तो उपास्थि फट जाती है - सिम्फिसियोलिसिस .

जब ऐसी चोट लगती है, तो महिला कई महीनों तक सामान्य रूप से काम नहीं कर पाती है और उसे चलने-फिरने में भी दिक्कत होती है। संकीर्ण श्रोणि वाली गर्भवती माताओं में, यदि एक बड़ा भ्रूण विकसित होता है - 4 किलो से अधिक, तो जोड़ के टूटने की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से जन्म के लिए पेल्विक हड्डियों का विचलन अपर्याप्त होता है। इसलिए, यदि एक बड़ा भ्रूण विकसित होता है, तो डिग्री 2 और 3 की सिम्फिसियोपैथी विकसित होने पर विशेषज्ञ इसे करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, प्रसव के दौरान मां और बच्चे के आघात को काफी कम करना संभव है।

क्या होता है जब सिम्फिसिस टूट जाता है?

सिम्फिसियोलिसिस के लक्षण बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान प्रकट होते हैं। सिम्फिसाइटिस बच्चे के जन्म के बाद भी प्रकट होता है। एक महिला अपने पैर नहीं उठा सकती, बिस्तर से नहीं उठ सकती, या सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकती। कभी-कभी वह व्यावहारिक रूप से अपने अंगों को बिल्कुल भी नहीं हिला पाती है। दर्द किसी भी शारीरिक प्रयास से होता है।

सिम्फिसिस टूटने का खतरा क्या है?

बच्चे के जन्म के बाद या उससे पहले सिम्फिसिस प्यूबिस का विच्छेदन एक युवा मां में बहुत सारे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। हालाँकि, यह स्थिति स्वास्थ्य या जीवन के लिए ख़तरा नहीं है। लेकिन अगर बच्चे के जन्म के दौरान पैल्विक हड्डियों के विचलन के कारण सिम्फिसिस प्यूबिस टूट जाता है, तो हम एक गंभीर चोट के बारे में बात कर रहे हैं, यानी। पैल्विक फ्रैक्चर .

बशर्ते कि हड्डियां 2 सेमी अलग हो गई हों, हम एक स्थिर फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं जो शायद ही कभी जटिलताओं को भड़काता है। लेकिन अगर सिम्फोसिस 5 सेमी या उससे अधिक दूर हो गया है, तो यह स्थिति गंभीर रूप से स्वास्थ्य के लिए खतरा है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसाइटिस का उपचार महिला की स्थिति पर निर्भर करता है - कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आख़िरकार, जब हड्डियों के किनारे फटते हैं, तो वे कभी-कभी मूत्राशय, मूत्रमार्ग और भगशेफ को नुकसान पहुंचाते हैं। कभी-कभी संयुक्त क्षेत्र में रक्तस्राव विकसित होता है, और यह बाद में विकास की ओर ले जाता है। सच है, ऐसी गंभीर स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता काफी दुर्लभ है।

यदि एक गर्भवती महिला जघन क्षेत्र में दर्द और सूजन के साथ-साथ चलने में कठिनाई की शिकायत करती है, तो डॉक्टर आवश्यक परीक्षण लिखेंगे।

अल्ट्रासाउंड

सिम्फिसिस प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड करते समय, प्यूबिस की हड्डियों के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ सूजन प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत भी देखता है। अक्सर ऐसा होता है कि थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर मरीज को बहुत तेज दर्द महसूस होता है। लेकिन एक मजबूत विसंगति के साथ, दर्द संवेदनाएं, इसके विपरीत, बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड किए जाने के बाद, विशेषज्ञ केवल सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन के आकार का संकेत देते हैं।

अंतिम निदान स्थापित करते समय, लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाता है।

पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे

इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसिस के टूटने का निदान करने और फिर उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे पेल्वियोमेट्री , अर्थात्, श्रोणि को मापना, कम बार किया जाता है। यह स्थिति पेल्विक परिधि और भ्रूण के सिर के आकार के पत्राचार का और अधिक आकलन करना संभव बनाती है।

सीटी और एमआरआई

बच्चे के जन्म के बाद, ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जो परिणामों के अधिक सटीक मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। इस तरह के अध्ययन की मदद से, न केवल उपचार की प्रभावशीलता की स्पष्ट निगरानी प्रदान करना संभव है, बल्कि श्रोणि क्षेत्र में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण भी करना संभव है।

क्रमानुसार रोग का निदान

कभी-कभी सिम्फिसाइटिस के साथ होने वाली दर्दनाक संवेदनाएं अन्य बीमारियों को भड़काती हैं। एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को पेल्विक क्षेत्र में दर्द और असुविधा की उपस्थिति के बारे में निश्चित रूप से बताना चाहिए। ऐसी स्थिति में, एक विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है। प्यूबिक दर्द नीचे वर्णित स्थितियों के कारण भी होता है।

मूत्र और जननांग पथ में संक्रमण

इस कारण प्यूबिक पेन भी विकसित हो सकता है। कमर के क्षेत्र में दर्द, जलन, चुभन और झुनझुनी बहुत आम है। सिस्टिटिस यौन संचारित संक्रमण या ई. कोलाई के कारण होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति अक्सर विकसित होती है। ऐसे संकेतों के साथ, संक्रमण के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है।

लूम्बेगो

पीठ दर्द जो तीव्र रूप से विकसित होता है। वे रीढ़ की बीमारियों (,) से उकसाए जाते हैं। दर्द अक्सर अन्य अंगों - कमर, हाथ-पैर, पेट तक फैल जाता है। पेशाब और शौच संबंधी विकार आम हैं।

कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल)

पर कटिस्नायुशूल कटिस्नायुशूल तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द विकसित होता है। दर्द संवेदनाएं पैर के साथ-साथ कमर और टेलबोन से निचले पैर तक फैलती हैं। यह संकेत अक्सर गठिया, मांसपेशियों की क्षति और पेल्विक ट्यूमर के विकास का संकेत देता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी रोग (तपेदिक घाव)

यद्यपि ऐसी अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, डॉक्टर को विभेदक निदान के दौरान उन्हें ध्यान में रखना चाहिए।

किसी भी सूचीबद्ध बीमारी को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं।

सिम्फिसाइटिस का इलाज कैसे करें?

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली सिम्फिसियोपैथी जन्म के लगभग 5 महीने बाद अपने आप गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, दर्द लंबे समय तक रहता है - एक वर्ष तक। ऐसी स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती - धीरे-धीरे सब कुछ अपने आप सामान्य हो जाता है। और प्यूबिक सिम्फिसिस के टूटने की स्थिति में, चिकित्सा इसकी डिग्री पर निर्भर करती है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसियोपैथी का इलाज कैसे करें?

सिम्फिसिस विचलन के अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक स्थान पर बैठने की अवधि, चलने की अवधि, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने की अवधि को सीमित करने का प्रयास करें;
• बहुत अधिक कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें, कभी-कभी आपको कैल्शियम की खुराक लेने की आवश्यकता होती है; हालाँकि, पूरक के उपयोग को डॉक्टर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि बहुत अधिक कैल्शियम विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक है, खासकर तीसरी तिमाही में; बच्चे के जन्म से पहले आखिरी कुछ हफ्तों में कैल्शियम की खुराक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• स्थिर स्थिति में शरीर के वजन को समान रूप से वितरित करें - बैठे या खड़े;
• अपने वजन पर नियंत्रण रखें, क्योंकि शरीर का अतिरिक्त वजन स्नायुबंधन और जोड़ों पर भार बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है;
• लगभग 26-28 सप्ताह तक, आपको एक विशेष प्रसव पूर्व पट्टी पहननी चाहिए, जो सिम्फिसिस पर दबाव कम करने और दर्द को कम करने में मदद करेगी।

उपचार प्रक्रिया की निगरानी आवश्यक रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

कौन से व्यायाम दर्द कम करने में मदद करेंगे?

असुविधा की गंभीरता को कम करने में मदद के लिए गर्भवती माँ व्यायाम का एक विशेष सेट कर सकती है।

श्रोणि को ऊपर उठाना

आपको लेटने और अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। फिर धीरे-धीरे अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं, इसे शीर्ष बिंदु पर स्थिर करें। इसके बाद, श्रोणि को नीचे कर दिया जाता है। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

बिल्ली मुद्रा

अपने घुटनों और कोहनियों पर खड़े होकर अपनी पीठ और कंधों को सीधा करें। अपनी पीठ को झुकाएं, अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव दें और अपने सिर को नीचे झुकाएं। कई बार दोहराएँ.

केगेल व्यायाम

इस अभ्यास को सही ढंग से करने के लिए, आपको मूत्र को रोकने और छोड़ने का अनुकरण करने की आवश्यकता है। स्किटल व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से मजबूत करना, पेल्विक अस्थिरता को कम करना और तनाव से राहत देना।

यदि महिला को प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है, और कोई मतभेद नहीं हैं, तो ये सभी व्यायाम किए जा सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसियोलिसिस का इलाज कैसे करें

शिशु के जन्म के बाद की स्थिति को कम करने के लिए कई तरीके अपनाए जाते हैं।

बैंडेज

आपको एक विशेष पट्टी पहनने की ज़रूरत है जो फीमर के ट्रोकेन्टर्स को पकड़ती है। यह न केवल दर्द को कम करने में मदद करेगा, बल्कि आगे विसंगति के जोखिम को भी कम करेगा। पट्टी सिम्फिसिस के संलयन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगी।

बेहोशी

दर्द से राहत के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। आप अन्य माध्यमों का भी उपयोग कर सकते हैं. लेकिन ऐसे उपचारों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दर्द गंभीर और लंबे समय तक हो। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग पेट के अल्सर के विकास को भड़का सकता है और यकृत पर बुरा प्रभाव डाल सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कुछ दर्द निवारक दवाएं हो सकती हैं दुद्ध निकालना आप नहीं पी सकते.

भौतिक चिकित्सा

सिम्फिसिस की अतिवृद्धि को सक्रिय करने के लिए उपयोग करें चुंबकीय चिकित्सा और अन्य प्रकार की भौतिक चिकित्सा। हालाँकि, ऐसे तरीके प्रभावी हैं बशर्ते बिस्तर पर आराम हो और पेल्विक हड्डियों का स्थिरीकरण हो।

सौम्य विधा

यदि हड्डियाँ बहुत दूर नहीं हैं, तो केवल शारीरिक गतिविधि को कम करना, छड़ी या अन्य साधनों का उपयोग करना पर्याप्त है।

पूर्ण आराम

यदि विसंगति गंभीर है, तो सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है। क्रॉसवाइज निलंबित वजन से सुसज्जित एक विशेष झूला संलयन प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा। यह उपकरण धीरे-धीरे प्यूबिक हड्डियों को एक साथ लाता है।

नियंत्रणीय पेल्विक बेल्ट

झूला के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कई बेल्टों के साथ एक विशेष पेल्विक बेल्ट का उपयोग किया जाता है, जिससे वजन जुड़ा होता है। इस तरह आप बेल्ट के विभिन्न हिस्सों के तनाव को समायोजित कर सकते हैं, और गैप के भरने में तेजी आती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि उपचार समय पर नहीं किया गया, और महिला को दर्द महसूस होता रहता है और दरार के कारण उसकी गति सीमित हो जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। श्रोणि की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जरी के दौरान छड़ और प्लास्टिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, सिम्फिसियोपैथी के विकास को रोका नहीं जा सकता, क्योंकि इस स्थिति के विकास के स्पष्ट कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। हालाँकि, सिम्फिसिस टूटने की संभावना को कम करने के लिए कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

• अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना और गर्भधारण करने से पहले संक्रमण और थायरॉयड रोगों की जांच करना महत्वपूर्ण है।
• यदि आवश्यक हो तो आयरन, कैल्शियम, आयोडीन की खुराक लें।
• योजना के चरण में और गर्भावस्था तथा स्तनपान के दौरान सही भोजन करें।
• मरीजों को अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि बड़े बच्चे अक्सर मधुमेह के साथ पैदा होते हैं।
• गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में भ्रूण का अपेक्षित वजन निर्धारित करने के लिए उसका अल्ट्रासाउंड करें।
• अगर किसी महिला को पहले कभी फ्रैक्चर, गंभीर चोट या बच्चे के जन्म के दौरान दिक्कत हुई हो तो उसे अपने डॉक्टर को इस बारे में जरूर बताना चाहिए।
• यदि आपको जघन क्षेत्र में दर्द, सूजन या सीमित गति का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
• डिलीवरी के तरीकों के बारे में समय रहते विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है। सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को विभिन्न कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। सभी गर्भवती माताओं में से लगभग आधी जघन सिम्फिसिस के बारे में चिंतित हैं। अप्रिय संवेदनाएं कार्यकाल की शुरुआत में और बच्चे के जन्म के करीब दोनों में प्रकट हो सकती हैं। यह लेख आपको बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस डिहिसेंस क्या है। आप पैथोलॉजी की विशेषताओं और इसका निदान कैसे करें, इसके बारे में जानेंगे।

यह क्या है

जघन सिम्फिसिस तथाकथित क्षेत्र है जो पार्श्व हड्डियों को जोड़ता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह क्षेत्र पुरुष शरीर में भी पाया जाता है। जघन सिम्फिसिस स्नायुबंधन द्वारा हड्डियों से जुड़ा होता है। इनका खिंचाव सामान्यतः पाँच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता।

वर्णित क्षेत्र पुरुषों में लिंग के ऊपर और महिलाओं में भगशेफ के ऊपर स्थित होता है। बाह्य रूप से, यह एक ट्रेपेज़ॉइड जैसा दिखता है, जो नीचे की ओर छोटे आधार के साथ उल्टा होता है। सिम्फिसिस, या सिम्फिसिस प्यूबिस, में कार्टिलाजिनस डिस्क की संरचना होती है। यह कुछ कारकों के प्रभाव में स्वतंत्र रूप से घूम सकता है।

जघन सिम्फिसिस का विचलन

अक्सर, सामान्य परिस्थितियों में, शरीर का यह क्षेत्र पुरुषों और महिलाओं को परेशान नहीं करता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान सब कुछ बदल सकता है। इस प्रकार, लगभग पचास प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स जो एक दिलचस्प स्थिति में हैं, उन्हें इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि गंभीर मोच आ जाती है। इस मामले में, हम जघन सिम्फिसिस के विचलन के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि मानक से थोड़ा सा भी विचलन है, तो किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, प्यूबिक सिम्फिसिस और पेल्विक हड्डियों के बीच क्लीयरेंस में मजबूत वृद्धि से अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला को डॉक्टरों की मदद लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

पैथोलॉजी का निदान

एक गर्भवती महिला की स्थिति और स्थिति की जटिलता का निर्धारण करने के लिए, जघन सिम्फिसिस का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। आप एक्स-रे का उपयोग करके भी उपर्युक्त क्षेत्र की जांच कर सकते हैं। हालाँकि, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, वे इस विधि का उपयोग न करने का प्रयास करती हैं। पैथोलॉजी के कई चरण होते हैं।

• विसंगति की पहली डिग्री. इस मामले में, लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। पैल्विक हड्डियों और प्यूबिक सिम्फिसिस के बीच का अंतर नौ मिलीमीटर से अधिक नहीं है। अक्सर, गर्भवती माताओं में अभिव्यक्ति विचलन का बिल्कुल यही रूप होता है।
• दूसरा चरण. इस स्तर पर, स्नायुबंधन की लंबाई दो सेंटीमीटर तक फैल जाती है। वहीं, महिला को पहले से ही काफी अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि विसंगति की दूसरी डिग्री के साथ ही आपको मदद लेनी चाहिए।
• तीसरी डिग्री. जब हड्डियां पेल्विक बेस से दो सेंटीमीटर से अधिक दूर चली जाती हैं, तो हम पैथोलॉजी के तीसरे चरण के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में लक्षण बहुत स्पष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी एक महिला सामान्य रूप से चल-फिर नहीं पाती है।

अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के माध्यम से प्राप्त जानकारी के अलावा, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को भी ध्यान में रखना चाहिए। कभी-कभी ऐसा होता है कि लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, जबकि विसंगति एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।

सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन के लक्षण

प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना हमेशा असहनीय दर्द के साथ होता है। जब ऐसी जटिलता विकसित हो जाती है, तो व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ पाता है। हालाँकि, पैथोलॉजी (विसंगति) की शुरुआत के लक्षणों के बीच, निम्नलिखित संवेदनाओं की पहचान की जा सकती है:

• जघन क्षेत्र में गंभीर लम्बागो, कमर और पेरिटोनियम के निचले हिस्से तक विकिरण (कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और ऊपरी जांघें इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं);
• सरल गतिविधियाँ करने में असमर्थता (सीढ़ियाँ चढ़ना, चलना, बिस्तर से उठना, आदि);
• चलते समय एक क्लिक की श्रव्य अनुभूति (पैर ऊपर उठाने पर तेज होती है);
• समय से पहले पेट का फैलाव;
• जघन क्षेत्र के स्पर्श पर और संभोग के दौरान दर्द।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पेट समय से पहले खिसक सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डियां अलग हो जाती हैं, और बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि गुहा में जाना शुरू कर देता है।

ऐसा क्यूँ होता है

गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक सिम्फिसिस के विचलन का क्या कारण हो सकता है? डॉक्टर इस स्थिति के विकसित होने के कई कारणों के बारे में बात करते हैं। उन सभी को उन स्थितियों में विभाजित किया जा सकता है जो सीधे गर्भावस्था के कारण विकसित हुई हैं, साथ ही उन विकृतियों में भी जो गर्भवती माँ को पहले हुई थीं।

विसंगति का मुख्य कारण हार्मोनल परिवर्तन है। गर्भाशय गुहा में कोशिका के निषेचन और आरोपण के तुरंत बाद, प्रोजेस्टेरोन का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है। यह हार्मोन भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। यह गर्भाशय पर आराम प्रभाव डालता है, उसे सिकुड़ने से रोकता है। इसी तरह का प्रभाव अन्य अंगों और स्नायुबंधन पर भी प्राप्त होता है। चूँकि प्यूबिक सिम्फिसिस लिगामेंट्स द्वारा प्यूबिस से जुड़ा होता है, इसलिए वे खिंच सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का एक अन्य कारण विटामिन की कमी हो सकता है। मुख्य कमी वाला पदार्थ कैल्शियम है। भ्रूण के निर्माण के लिए इस घटक की बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि गर्भवती माँ ठीक से खाना नहीं खाती है या विटामिन कॉम्प्लेक्स नहीं लेती है, तो भ्रूण उसके शरीर से कैल्शियम लेना शुरू कर देता है। हड्डियाँ, दाँत, नाखून और बाल मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

विटामिन डी की कमी भी एक बड़ी भूमिका निभा सकती है। यदि एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला को आवश्यक मात्रा में कैल्शियम प्राप्त होता है, लेकिन उसके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी नहीं है, तो पदार्थ आसानी से अवशोषित नहीं होता है। इसका परिणाम दांतों की खराब स्थिति, नाखूनों और हड्डियों की नाजुकता, जिसमें प्यूबिक सिम्फिसिस भी शामिल है।

सुधारात्मक उपाय

गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक सिम्फिसिस का इलाज कैसे करें? ज्यादातर मामलों में, महिला को कोई दवा नहीं दी जाती है। हालांकि, अगर तेज दर्द हो तो दर्द निवारक दवाएं लेने की जरूरत होती है। इनमें पैरासिटामोल भी शामिल है. इस अवधि के दौरान यह सबसे सुरक्षित है। इसके अलावा दूसरी तिमाही में नूरोफेन या इबुप्रोफेन-आधारित उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर और निदान के बाद ही किया जा सकता है।

प्रथम-डिग्री विकृति विज्ञान के मामले में, गर्भवती माँ को चलते समय सावधान रहने की सलाह दी जाती है। बिस्तर या कुर्सी से उठते समय अचानक कोई कदम न उठाएं। सीढ़ियाँ चढ़ते समय पहले एक पैर सीढ़ी पर रखें, फिर दूसरे को वहाँ ले जाएँ। लिफ्ट का उपयोग कम करने का प्रयास करें

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में (पैथोलॉजी के दूसरे या तीसरे चरण के साथ), एक महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जा सकती है। इस अवस्था को बच्चे के जन्म तक बनाए रखने की सलाह दी जाती है। उसी समय, सूजन से राहत देने और दर्द से राहत देने वाली दवाओं का संकेत दिया जा सकता है।

एक पट्टी और कोर्सेट का उपयोग करना

गर्भावस्था के दूसरे भाग में और बच्चे के जन्म से पहले, डॉक्टर पट्टी या विशेष कोर्सेट पहनने की सलाह देते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ से दर्द से राहत मिलेगी और गर्भाशय के शरीर को सहारा मिलेगा। ध्यान देने वाली बात यह है कि ऐसे उत्पादों का इस्तेमाल किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। सहायक उपकरण उचित आकार के होने चाहिए और केवल लेटते समय ही पहने जाने चाहिए।

डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद कई दिनों तक चयनित सामान पहनने की सलाह देते हैं। यह इन क्षणों में है कि रोगविज्ञान उलट जाता है। सहायक और कसने वाले सामान नई माँ की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे।

वितरण

जब विकृति विकसित होती है, तो आमतौर पर शास्त्रीय प्रसव किया जाता है। साथ ही प्रसूति विशेषज्ञों को अपनी स्थिति के बारे में बताना न भूलें। डॉक्टरों को प्रक्रिया के दौरान इसे ध्यान में रखना चाहिए।

जब विचलन के दूसरे या तीसरे चरण की बात आती है, तो सिजेरियन सेक्शन का चयन किया जा सकता है। यदि स्नायुबंधन में मोच आ गई है और पेल्विक हड्डियों और जघन जोड़ के क्षेत्र के बीच दो सेंटीमीटर से अधिक की दूरी है, तो यह किया जाता है। अन्यथा, स्नायुबंधन टूट सकते हैं और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी।

लेख का सारांश

अब आप जानते हैं कि प्यूबिक सिम्फिसिस क्या है। लेख में आपके ध्यान के लिए मानव शरीर के इस हिस्से की एक तस्वीर प्रस्तुत की गई है। अक्सर, गर्भवती माताएं उत्पन्न होने वाले लक्षणों के लिए अस्वस्थता, थकान, गठिया, गर्भपात की धमकी या तंत्रिका संबंधी विकृति को जिम्मेदार मानती हैं। हालाँकि, जितना अधिक आप निष्क्रिय रहेंगे, भविष्य में विकृति विज्ञान से निपटना उतना ही कठिन होगा। समय रहते डॉक्टरों से संपर्क करें। सुधारात्मक एवं निवारक उपाय करें। मैं आपके स्वास्थ्य एवं अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!

गर्भावस्था के दौरान सबसे प्रसिद्ध कंकाल विकृति में से एक को सिम्फिसाइटिस माना जा सकता है - जघन जोड़ (या सिम्फिसिस) को नुकसान। आपको यह जानना होगा कि यदि पहले बच्चे के साथ गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पता चलता है, तो यह लगभग हमेशा बाद की गर्भधारण में भी पाया जाता है।

सिम्फिसाइटिस क्या है - अवधारणा की परिभाषा, शर्तें

सहवर्धनचिकित्सा पद्धति में, उस क्षेत्र को कॉल करने की प्रथा है जहां जघन हड्डियों का जोड़ होता है।

जैसे-जैसे गर्भवती गर्भाशय बढ़ता है, इस क्षेत्र में खिंचाव होता है (स्नायुबंधन की शिथिलता के कारण), जिसके कारण बाद में जोड़ की गतिशीलता बढ़ जाती है।

चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह प्रसव के साथ होने वाली एक शारीरिक प्रक्रिया है।

केवल कुछ स्थितियों में ही जोड़ बहुत नरम हो सकता है, असामान्य रूप से गतिशील हो सकता है, जो लक्षणों का कारण बनता है सिम्फिसाइटिस.

सिम्फिसाइटिस में नैदानिक ​​विशेषताएं होती हैं, जिसमें प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, पेरिनियल क्षेत्र में असुविधा और दर्द दिखाई देता है। ऐसे लक्षण मुख्य रूप से गर्भधारण के दूसरे भाग की विशेषता रखते हैं, जब चलने और सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई होती है, और लेटने की स्थिति से एक तरफ मुड़ने पर दर्द होता है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के कारण और पूर्वगामी कारक

इस विकृति का पता तब लगाया जा सकता है जब उस क्षेत्र में नरमी आ जाती है जहां श्रोणि की जघन हड्डियां जुड़ती हैं। एक गैर-गर्भवती महिला में, जोड़ बनाने वाली जघन हड्डियाँ एक-दूसरे से मजबूती से और गतिहीन रूप से जुड़ी होती हैं।

सिम्फिसाइटिस, जोड़ पर जघन हड्डियों के विचलन की एक मजबूत डिग्री

गर्भावस्था के दौरान, लिगामेंटस तंत्र की स्थिति जिम्मेदार होती है रिलैक्सिन हार्मोन(इसे बढ़ी हुई सांद्रता में जारी किया जाता है)। ऊतकों पर इसके प्रभाव से वे नरम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ गतिशील हो जाते हैं।

आजकल, कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है और जिन स्थितियों के कारण गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सिम्फिसाइटिस प्रकट होता है, उनका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

जब गर्भावस्था होती है, तो कुछ महिलाओं को जोड़ों में हल्का खिंचाव महसूस होता है, लेकिन कुछ रोगियों को सबसे हड़ताली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ सिम्फिसाइटिस का अनुभव होता है, जो बाद में उन महिलाओं में काफी लंबे समय तक देखा जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के विकास के संबंध में विभिन्न कारक और परिकल्पनाएं हैं

• सबसे पहले, अभिव्यक्ति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है कैल्शियम की मात्रा में कमीमहिला शरीर में, इसलिए हड्डियों में आवश्यकता से कम कैल्शियम हो सकता है।
• दूसरे, सिम्फिसाइटिस से जुड़ा हो सकता है शरीर में रिलैक्सिन हार्मोन की मात्रा में वृद्धि. इसलिए, जोड़ अत्यधिक खिंचता है, सूज जाता है और विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।
• इसके अलावा, पूर्वगामी कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इनमें अस्तित्व भी शामिल है हड्डी और जोड़ की विकृतिगर्भावस्था से पहले, महिला शरीर की शारीरिक संरचना, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं, आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ।

आज इस बात का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि यह रोग उन महिलाओं में क्यों प्रकट और विकसित होता है जो बच्चे को जन्म दे रही हैं।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस क्यों प्रकट होता है इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टर इस मुद्दे पर अलग-अलग विचार व्यक्त करते हैं

• गर्भधारण के दौरान महिला के शरीर में कैल्शियम की मात्रा में कमी आना।
• कई पदार्थों के लिए हाइपोविटामिनोसिस।
• रिलैक्सिन हार्मोन की अधिकता, जिसका अक्सर बच्चे को जन्म देते समय पता चलता है। इस हार्मोन का अत्यधिक स्तर स्नायुबंधन को नरम कर देता है। एक निश्चित बिंदु तक, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, सिम्फिसिस धीरे-धीरे फैलता है, और फिर उस पर एक दरार बन जाती है, जिससे प्राकृतिक प्रसव के दौरान गर्भ का जोड़ टूट जाता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• गर्भधारण के दौरान मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण - अन्य खतरनाक स्थितियों से कैसे पहचानें और अलग करें?

विकास के चौथे महीने के बाद, भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ता है, गर्भाशय काफी बढ़ जाता है, और विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

सिम्फिसाइटिस सबसे अधिक बार स्वयं प्रकट होता है गर्भावस्था के आखिरी महीने में. इसकी विशेषता जघन हड्डियों के जंक्शन पर सूजन की उपस्थिति, स्पर्श करने पर कर्कश ध्वनि और पेरिनियल क्षेत्र में गंभीर दर्द महसूस होना है।

दर्द सिंड्रोम भी स्थानीयकृत है श्रोणि, टेलबोन और कूल्हों में. यदि शरीर की स्थिति तेजी से बदलती है - जब एक महिला सीढ़ियाँ चढ़ती है, कुर्सी से उठती है, घूमती है - तो दर्द की तीव्रता तेजी से बढ़ जाती है।

जब एक गर्भवती महिला लेटने की स्थिति लेती है, तो यदि सिम्फिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो वह अपना सीधा पैर नहीं उठा सकती है, साथ ही चलते समय "बतख चाल" दिखाई देती है, और यदि वह सीढ़ियाँ चढ़ती है, तो उसे भारीपन महसूस होता है।

गर्भावस्था के आगे विकास के साथ, सिम्फिसाइटिस के प्रमुख लक्षण बढ़ जाते हैं, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है - इसलिए, आराम करने पर भी दर्द आपको परेशान करने लगता है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के लक्षण, जब आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो

स्थिति को बदतर होने से रोकने के लिए, आपको अपने शरीर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि जब एक महिला बच्चे को जन्म दे रही होती है, तो उसे न केवल अपने स्वास्थ्य का, बल्कि उस बच्चे के स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए, जिसका अभी तक जन्म नहीं हुआ है। .

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण और लक्षण:

• उस स्थान पर जहां प्यूबिक हड्डियां जुड़ती हैं, सूजन प्रक्रिया बढ़ जाती है, जो पहले छोटी और फिर बढ़ती सूजन के रूप में प्रकट होती है।
• एक गर्भवती महिला को "बत्तख चाल" विकसित होती है।
• यदि आप जघन क्षेत्र को थपथपाते हैं, तो इस स्थान पर तेज चुभने वाला दर्द होता है और दबाने पर क्लिक सुनाई देता है।
• जब शरीर की स्थिति बदलती है तो दर्द भी होता है।
• इस स्थिति में एक महिला की चाल ज़बरदस्ती छोटी होती है, जिससे कूल्हे क्षेत्र की स्थिति व्यावहारिक रूप से हिलती नहीं है।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है।
• सीधा पैर उठाने में दिक्कत होती है.
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय कूल्हे में बेचैनी और दर्द होता है।

गर्भावस्था के दौरान, सिम्फिसाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है। गर्भवती महिला को हिलने-डुलने, आराम करने, बैठने-लेटने पर दर्द का अनुभव होता है।

शिकायतें आमतौर पर अंतिम तिमाही के अंत में दिखाई देती हैं, सूचीबद्ध लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, दूसरे में वे बहुत कम ही प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की जटिलताएँ - क्या बीमारी खतरनाक है?

सिम्फिसाइटिस के सभी खतरों से खुद को परिचित करना आवश्यक है, गर्भवती महिला और भ्रूण को किस खतरे का सामना करना पड़ता है:

किसी भी अन्य रोगविज्ञान की तरह, सिम्फिसाइटिस एक गर्भवती महिला के लिए एक खतरनाक संकेत है क्योंकि इसकी अधिकता के कारण गंभीर परिणाम हो सकते हैं सिम्फिसिस प्यूबिस की गतिशीलता बढ़ाना.

गर्भावस्था के दूसरे भाग में असुविधा और दर्द होता है जो महिला को पीड़ा देता है। : यानी, क्या महिला अपने आप बच्चे को जन्म देगी, या क्या उसे सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत दिया जाएगा।

सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति के अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, क्या विषाक्तता है, गर्भपात है, भ्रूण का आकार क्या है, पहले कितने जन्म हुए हैं, वे कैसे आगे बढ़े - में सामान्य तौर पर, वे सभी बिंदु जो बच्चे के जन्म को प्रभावित करते हैं।

भ्रूण की स्थिति पर सिफिसाइटिस का प्रभाव

सिम्फिसाइटिस से शिशु को सीधे तौर पर खतरा नहीं होता है।

लेकिन गर्भवती महिला भावनात्मक स्थिति बिगड़ जाती हैजब यह लगातार पेरिनियल क्षेत्र में दर्द और परेशानी के साथ होता है। जब गर्भवती माँ लगातार तनाव में रहती है, तो इसका भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अक्सर, इस विकृति का निदान गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में से किसी एक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर किया जाता है।

गर्भधारण के दौरान, एक महिला को जघन क्षेत्र में जलन, श्रोणि में दर्द और उसके अंगों के प्रक्षेपण का अनुभव होता है, इसलिए पूरे शरीर की अधिक सावधानी से जांच की जानी चाहिए।

प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के बाद सिम्फिसाइटिस का खतरा - सभी संभावित जोखिम

यह रोग हानिरहित नहीं है, यह प्यूबिस की हड्डी संरचनाओं की सूजन, इसके शारीरिक परिवर्तनों से प्रकट होता है: हड्डियां और स्नायुबंधन कमजोर और ढीले हो जाते हैं, भविष्य में यह संभव है विचलन और फिर सिम्फिसिस का टूटना.

ऐसी विकृति होने पर महिला को गंभीर पीड़ा का सामना करना पड़ता है। पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, अन्य मापदंडों के साथ - उदाहरण के लिए, बच्चे का वजन, पहले हुई गर्भधारण की संख्या, वर्तमान गर्भावस्था का कोर्स - प्रभावित कर सकता है वितरण की विधि.

सिम्फिसाइटिस -यह प्यूबिक सिम्फिसिस का एक सूजन संबंधी घाव है, जिसमें प्यूबिक हड्डियों का विचलन भी होता है।

महिला की श्रोणि एक अंगूठी की तरह दिखती है, जिसमें आठ भाग होते हैं (कोक्सीक्स, सैक्रम, दो इस्चियाल हड्डियां, दो प्यूबिक हड्डियां और दो पेल्विक हड्डियां)। पेट के निचले भाग में, मध्य भाग में, दो जघन हड्डियाँ होती हैं, जो रेशेदार ऊतक (सिम्फिसिस) द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। गर्भावस्था के दौरान यह ऊतक काफी नरम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि जन्म सामान्य रूप से हो और बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के दौरान कोई कठिनाई न हो। हालाँकि, कुछ मामलों में, संयोजी ऊतक बहुत अधिक फैल सकता है और जघन हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को जन्म दे सकता है, जो एक सूजन प्रतिक्रिया के साथ होता है। यह एक अप्रिय, लेकिन काफी सामान्य विकृति है। आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान 50% मामलों में महिलाओं में सिम्फिसाइटिस होता है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण गर्भावस्था के 7-8 महीनों में दिखाई देते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में वे 4-5 महीनों में भी दिखाई दे सकते हैं।

सिम्फिसाइटिस की गंभीरता की 3 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री, जिसमें जघन सिम्फिसिस की हड्डियाँ 0.5 - 0.9 सेमी तक अलग हो जाती हैं;
• ग्रेड 2 की विशेषता सिम्फिसिस में 1.0 - 1.9 सेमी का विचलन है;
• ग्रेड 3, जिसमें जघन हड्डियों के बीच की दूरी 2.0 सेमी से अधिक है।

फिलहाल, सिम्फिसाइटिस के विकास के सटीक कारणों का पता लगाना संभव नहीं हो पाया है। हालाँकि, दो सिद्धांत हैं जो बताते हैं कि महिलाओं को जघन हड्डियों के गंभीर रूप से अलग होने का अनुभव क्यों होता है और इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया क्यों विकसित होती है:

• शरीर में कैल्शियम की कमी (गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को प्रतिदिन कम से कम 1000 मिलीग्राम इस खनिज का सेवन करना चाहिए);
• शरीर में रिलैक्सिन का उच्च स्तर (महिला सेक्स ग्रंथियों और प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन, जिससे स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं)।

सिम्फिसाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हड्डी और संयोजी ऊतक, साथ ही जोड़ों की आनुवंशिक विकृति;
• कोलेजन उत्पादन में व्यवधान;
• आसीन जीवन शैली;
• कई जन्म या बार-बार जन्म जो पिछले जन्म के बाद थोड़े समय में हुए;
• पैल्विक चोटों का इतिहास (अक्सर खेल में शामिल लोगों में पाया जाता है);
• बड़े भ्रूण का वजन (4 किलो से अधिक);
• पिछली गर्भधारण में सिम्फिसाइटिस;
• गर्भावस्था के दौरान भारी वजन बढ़ना।

सिम्फिसाइटिस अक्सर विरासत में मिलता है। यदि किसी महिला की मां को यह विकृति है, तो भविष्य में उसकी बेटी में भी यह विकृति विकसित होने की संभावना है।

सिम्फिसाइटिस का पूर्वानुमान प्रक्रिया की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चल जाए तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है। सिम्फिसाइटिस के ग्रेड 2 और 3 के निदान के मामले में, पूर्वानुमान कम अनुकूल है, क्योंकि उपचार में काफी लंबा समय लगता है। यदि उपचार न किया जाए तो सिम्फिसाइटिस के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। इनमें सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप चलने, खड़े होने या बस अपने पैरों को उठाने में असमर्थता होती है। सिम्फिसाइटिस की जटिलताओं से बचने के लिए, तुरंत किसी प्रसूति रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की सलाह दी जाती है।

लक्षण

सिम्फिसाइटिस की संभावना का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में दर्द है। दर्द सिंड्रोम तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में आता है। निम्न स्थितियों में बढ़ा हुआ दर्द देखा जाता है:

• अपने पैरों को बगल में फैलाते समय;
• अपनी पीठ के बल लेटते समय सीधे पैरों को ऊपर उठाते समय;
• गर्भाशय पर हाथ से दबाते समय;
• शाम को या रात में;
• संभोग के दौरान.

सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र में दर्द के स्थानीयकरण के अलावा, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे के जोड़ों में दर्द हो सकता है। दर्द दर्द कर रहा है या खींच रहा है।

चूँकि सिम्फिसाइटिस का विकास अक्सर कैल्शियम की कमी से जुड़ा होता है, सामान्य कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता में कमी, मांसपेशियों में ऐंठन (मुख्य रूप से रात में), नाखूनों की बढ़ती भंगुरता, बालों का झड़ना, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, जलन की विशेषता) जैसे लक्षण , “ रेंगना")

चाल की प्रकृति में परिवर्तन प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करता है। इस मामले में, चाल एक "बतख" बन जाती है, जो अगल-बगल से हिलने-डुलने की विशेषता होती है। रोगी के चलने के दौरान आप विभिन्न क्लिक, चटकने और पीसने की आवाजें भी सुन सकते हैं।

जघन सिम्फिसिस को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार स्नायुबंधन को पूर्ण क्षति के साथ सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने की स्थिति में, व्यक्ति स्थिर हो जाता है। इस स्थिति को "सिम्फियोलिसिस" कहा जाता है। सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना गंभीर दर्द के साथ होता है। इसके अलावा, इस अवस्था में व्यक्ति अपने पैरों को उठा नहीं पाता, फैला नहीं पाता, चलने-फिरने की क्षमता नहीं रह जाती और यहां तक ​​कि अपने पैरों पर खड़े होने में भी कुछ दिक्कतें आने लगती हैं। गति संबंधी विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। एक महिला को दैनिक जीवन जीने, अपने प्रियजनों की देखभाल करने का अवसर नहीं मिलता है, इसके अलावा, उसे खुद देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास को इकट्ठा करने से शुरू होता है। जिसके बाद डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, जिसके परिणाम सही निदान करने में मदद करेंगे।

सबसे पहले, सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त गणना, सामान्य मूत्रालय और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) किए जाते हैं, जो हमें मानव शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। सिम्फिसाइटिस के साथ, विशेष रूप से इस बीमारी के लक्षण वाले संकेतकों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है। चूंकि सिम्फिसाइटिस के विकास का एक कारण कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन है, इसलिए रक्त में कैल्शियम के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

स्पेकुलम का उपयोग करके योनि परीक्षण के दौरान, जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। सिम्फिसिस में थोड़ी सी विसंगति को महसूस करना असंभव है; केवल जब जघन हड्डियों के बीच की दूरी 2.0 सेमी से अधिक हो, जो कि सिम्फिसाइटिस की गंभीरता की तीसरी डिग्री के लिए विशिष्ट है, विसंगति नीचे एक सनसनी के रूप में प्रकट होती है। जघन हड्डियों के जंक्शन पर एक निश्चित अवसाद की उंगलियां।

प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी के बारे में सबसे सटीक जानकारी सिम्फिसिस प्यूबिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्रदान की जाती है। अध्ययन के नतीजे हमें न केवल बीमारी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं, बल्कि प्रसव की विधि का चयन करना भी संभव बनाते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, पैल्विक हड्डियों की एक्स-रे जांच की जाती है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी का आकलन करना है, जिसके आधार पर रोग की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। इसके अलावा, एक्स-रे जघन हड्डियों के विस्थापन, यदि कोई हो, को दर्शाता है। ऑफसेट एक दूसरे के संबंध में किनारे या ऊपर/नीचे हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस निदान पद्धति का उपयोग निषिद्ध है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ आवश्यक हैं, जो आपको आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

जब गर्भवती महिला में सिम्फिसाइटिस का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव केवल उन मामलों में संभव है जहां जघन सिम्फिसिस की हड्डियों की विसंगति 1 सेमी से अधिक नहीं है, हालांकि, इसके बावजूद, निम्नलिखित मामलों में सीजेरियन सेक्शन भी किया जाता है:

• गंभीर दर्द की उपस्थिति में जिसका दवा उपचार संभव नहीं है;
• एक बड़े भ्रूण को धारण करना;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति (एक या अधिक श्रोणि का आकार सामान्य से 1.5 - 2 सेमी कम है);
• पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ - गर्भावस्था के दौरान एक रोग संबंधी स्थिति, जो एम्नियन में एमनियोटिक द्रव में वृद्धि की विशेषता है।

सिम्फिसाइटिस के साथ होने वाले सिम्फिसिस के ऊतकों में पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का यह समूह सूजन मध्यस्थों की गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे सूजन प्रक्रिया में कमी आती है। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो सिम्फिसाइटिस की विशेषता वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

हाइपोकैल्सीमिया के खिलाफ लड़ाई में, जो अक्सर सिम्फिसाइटिस के विकास का कारण होता है, कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जाती है। इनके सेवन से आप शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा कर सकते हैं। इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है, जिसमें न केवल आवश्यक कैल्शियम होता है, बल्कि अन्य उपयोगी विटामिन और खनिज भी होते हैं जो शरीर को मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

गैर-दवा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी. जघन क्षेत्र की चुंबकीय चिकित्सा बहुत सफल है। इस उपचार पद्धति का प्रभाव माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द आवेगों के संचरण को धीमा करना है, जो एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क के माध्यम से प्राप्त किया जाता है;
• एक पट्टी का उपयोग. यह उपकरण प्यूबिक सिम्फिसिस सहित पैल्विक हड्डियों पर भार को कम करने में मदद करता है;
• शारीरिक चिकित्सा। आपको पेल्विक फ्लोर, कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देता है।

दवाइयाँ

सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग सिम्फिसाइटिस के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं में एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है। वर्तमान में, औषधीय बाजार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विभिन्न प्रतिनिधियों से समृद्ध है, लेकिन सभी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है। डाइक्लोफेनाक की क्रिया का तंत्र उन पदार्थों के संश्लेषण के निषेध (दमन) पर आधारित है जो सूजन की प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस और साइक्लोऑक्सीजिनेज) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सूजन-रोधी प्रभाव के अलावा, डाइक्लोफेनाक में एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि केवल मध्यम गंभीर दर्द के लिए डाइक्लोफेनाक का उपयोग करना तर्कसंगत है, क्योंकि इसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इबुप्रोफेन में साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोककर और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को कम करके एक सूजन-रोधी प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप, संवहनी पारगम्यता कम हो जाती है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, इन दवाओं को लेना निषिद्ध है, क्योंकि इससे भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने, नवजात शिशु में बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह आदि का खतरा होता है।

कैल्शियम की तैयारी का उपयोग तब किया जाता है जब किसी महिला के शरीर में इस सूक्ष्म तत्व की कमी पाई जाती है। दवाओं के निम्नलिखित नाम मौजूद हैं:

• कैल्शियम-डी3 न्योमेड;
• कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे;
• कैल्शियम-डी3-एमआईसी;
• कैल्सेमिन।

सर्वोत्तम अवशोषण के लिए, भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद कैल्शियम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं; दुर्लभ मामलों में, अधिजठर क्षेत्र (ऊपरी पेट) में समय-समय पर दर्द, मतली और कब्ज जैसे आंत्र विकार जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा लेने के लिए एक विरोधाभास घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने के साथ-साथ रक्त और मूत्र में कैल्शियम का स्तर बढ़ने पर दवा बंद कर दी जाती है।

शरीर की सामान्य स्थिति को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है। उनमें हमारे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की एक विशेष संयुक्त सूची होती है।

लोक उपचार

सिम्फिसाइटिस का इलाज किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। विभिन्न पारंपरिक औषधियों का उपयोग सख्त वर्जित है।

घर पर, जिस महिला को यह समस्या है, उसे अपने आहार पर नज़र रखनी चाहिए। सबसे पहले डेयरी उत्पादों (पनीर, पनीर, दूध आदि) को प्राथमिकता देनी चाहिए, जो कैल्शियम से भरपूर हों। आपको आटे से बने उत्पादों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से भी सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इनके अधिक सेवन से वजन बढ़ता है। बदले में, अतिरिक्त वजन पेल्विक रिंग पर भार बढ़ाता है और परिणामस्वरूप, दर्द बढ़ जाता है।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को कम करना, सीढ़ियाँ चढ़ने, तेज़ चलने और लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने (30 मिनट से 1 घंटे से अधिक) से बचना महत्वपूर्ण है। प्रतिदिन विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए शारीरिक व्यायाम करने की भी सिफारिश की जाती है जो ग्लूटियल, जांघ और पेरिनियल मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। हम निम्नलिखित व्यायाम सुझाते हैं, जिन्हें दिन में कई बार किया जाना चाहिए:

1. लेटने की स्थिति लें. अपने पैरों को जितना हो सके अपने नितंबों के पास रखें। फिर अपने मुड़े हुए घुटनों को जितना संभव हो बगल में फैलाएं और कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, इसके बाद आप अपने घुटनों को फिर से बंद कर लें। इस व्यायाम को 5 से 10 बार तक दोहराना जरूरी है, धीरे-धीरे व्यायाम की संख्या बढ़ाते जाएं।
2. लेटने की स्थिति लें. अपने घुटनों को मोड़ें और अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं ताकि आप अपने शरीर के साथ एक सीधी रेखा बना सकें। इस व्यायाम को प्रतिदिन 5 से 10 बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे व्यायाम की संख्या बढ़ाई जाती है। यदि दर्द हो तो व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए।
3. अपने घुटनों पर बैठें और अपनी हथेलियों को फर्श पर रखें ताकि वे आगे की ओर इशारा करें। सही स्थिति इस प्रकार दिखनी चाहिए: भुजाएँ सीधी, घुटने शरीर से समकोण पर मुड़े हुए, पीठ सीधी। जैसे ही आप सांस लें, अपनी पीठ को जितना संभव हो सके गोल करें और अपना सिर नीचे कर लें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। फिर सांस भरते हुए अपने शरीर को जितना हो सके नीचे झुकाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को 5-10 बार दोहराया जाना चाहिए।

जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लें।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस कोई असाधारण घटना नहीं है। लगभग आधी गर्भवती माताओं को विकृति का सामना करना पड़ता है। शारीरिक विज्ञान सिम्फिसिस को उस क्षेत्र को कहता है जहां जघन हड्डियां जुड़ती हैं। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का तेजी से बढ़ता वजन हड्डी के जोड़ पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जिससे यह गतिशील हो जाता है। जघन हड्डियों की थोड़ी सी विसंगति को एक शारीरिक आवश्यकता और आरामदायक जन्म के लिए एक शर्त माना जाता है, और जोड़ की अत्यधिक नरमी को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इसे सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

एक गैर-गर्भवती महिला में, सिम्फिसिस प्यूबिस एक मजबूत, स्थिर जोड़ होता है। मां के शरीर में भ्रूण की उपस्थिति के साथ, जघन हड्डियों के बीच का ऊतक बहुत नरम हो जाता है। रिलैक्सिन हार्मोन के प्रभाव में जोड़ अत्यधिक गतिशील हो जाता है, जो गर्भवती माँ के शरीर में बड़ी मात्रा में स्रावित होता है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस से बाधित सिम्फिसिस प्यूबिस कैसा दिखता है, यह फोटो में दिखाया गया है:

वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते कि इस तरह के कायापलट के कारणों का गहन अध्ययन किया गया है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि सिम्फिसिस प्यूबिस कुछ गर्भवती महिलाओं में मध्यम रूप से नरम क्यों हो जाता है और इससे उन्हें कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है, जबकि अन्य में विकृति इतनी स्पष्ट होती है कि यह व्यावहारिक रूप से सभी आंदोलनों को बाधित करती है। फिर भी, डॉक्टरों के पास बीमारी के विकास के लिए आवश्यक शर्तों के बारे में कुछ अनुमान हैं। निम्नलिखित कारक सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति में योगदान करते हैं:

1. हड्डियों में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा।
2. गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन की काफी कमी हो जाती है।
3. "दिलचस्प" स्थिति के प्रभाव में हार्मोन रिलैक्सिन का अत्यधिक संश्लेषण।
4. आनुवंशिकता.
5. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग जो गर्भावस्था से पहले भी एक महिला में दिखाई देते थे।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

बीमारी की कमजोर गूँज "दिलचस्प" स्थिति के चौथे महीने में ही महसूस होने लगती है। सिम्फिसाइटिस की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में सामने आती है - दर्दनाक लक्षण अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। यहां उनमें से सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य हैं:

1. सबसे पहले, समय के साथ जघन जोड़ थोड़ा सूज जाता है, सूजन और, तदनुसार, सूजन तेज हो जाती है।
2. हिलने-डुलने का दर्द गर्भवती माँ को बत्तख की तरह इधर-उधर डोलते हुए चलने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी एक महिला कांपना शुरू हो जाती है - इससे उसे चलते समय कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता कम से कम करने की अनुमति मिलती है।
3. यदि आप सूजन वाली जगह को छूते हैं तो महिला को तेज दर्द महसूस होगा। पैल्पेशन पर, आप सिंगल क्लिक या क्रंचिंग ध्वनि सुन सकते हैं।
4. शरीर की स्थिति बदलने पर भी दर्द महसूस होता है।
5. समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है।
6. तेज दर्द के कारण महिला अपना सीधा पैर नहीं उठा पा रही है।
7. सीढ़ियाँ चढ़ते समय अप्रिय लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है।
8. जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, सिम्फिसाइटिस भी बढ़ता है, जिससे गर्भवती माँ को निष्क्रिय आराम के दौरान भी असुविधा होती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के खतरे क्या हैं?

आइए हम तुरंत ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान, सिम्फिसाइटिस के कारण होने वाला दर्द केवल महिला को असुविधा का कारण बनता है, बिना उसके बच्चे की स्थिति को प्रभावित किए। सच है, कुछ डॉक्टरों को भरोसा है कि दर्द से परेशान महिला की अवसादग्रस्त स्थिति का बच्चे पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ सकता है, लेकिन इसकी कोई विश्वसनीय पुष्टि नहीं है।

सिम्फिसाइटिस से पीड़ित महिला को निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान, सिम्फिसिस के टूटने का खतरा बढ़ जाता है - जोड़ का ढीला ऊतक इतना कमजोर हो जाता है कि यह उस दबाव का सामना नहीं कर सकता जो भ्रूण जन्म नहर से गुजरते समय लगाएगा। पुनर्वास अवधि में लंबा समय (दो सप्ताह से अधिक) लगता है, और महिला को केवल बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है;
• प्रसव की विधि बदल जाती है - यदि सिम्फिसिस प्यूबिस अलग हो जाता है, तो स्वयं जन्म देने की तुलना में सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना अधिक सुरक्षित होता है;
• बच्चे के जन्म के बाद, सिम्फिसाइटिस कुछ समय के लिए महिला को अपनी याद दिलाएगा। और यह एक युवा मां की नई जीवनशैली को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है, जब एक बच्चे की देखभाल करने के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों से मिलने और चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करने की आवश्यकता पहले से ही बहुत अधिक ऊर्जा लेती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निदान

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के परिणामों और गर्भवती रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, सिम्फिसिस प्यूबिस की रोग संबंधी स्थिति का निदान करते हैं। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, बीमारी की पहचान करने में कोई समस्या नहीं होती है।

नैदानिक ​​​​चिकित्सा के अभ्यास में अल्ट्रासाउंड परीक्षा की शुरुआत के बाद, विशेषज्ञों को न केवल बीमारी की पहचान करने का, बल्कि इसके बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने का भी एक उत्कृष्ट अवसर मिला। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप रोग के विकास के चरण को निर्धारित कर सकते हैं:

• पहली डिग्री की जटिलता जघन जंक्शन के अंतराल को 5-9 मिमी तक बढ़ाकर व्यक्त की जाती है। यदि कोई अन्य असामान्यताएं न हों, तो भी एक महिला प्राकृतिक जन्म की आशा कर सकती है;
• सिम्फिसाइटिस की दूसरी डिग्री का निदान तब किया जाता है जब जघन हड्डियों के बीच की दरार 10-20 मिमी तक बढ़ जाती है। डॉक्टर को प्रसव की विधि पर निर्णय लेना होगा;
• पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री सिम्फिसिस प्यूबिस (20 मिमी से अधिक) की हड्डियों के बीच एक बड़ी दूरी से संकेतित होती है। सर्जरी से ही बच्चे का जन्म संभव है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार

सिम्फिसियोपैथी उन दुर्लभ स्थितियों में से एक है जो केवल एक निश्चित अवधि (इस मामले में, गर्भावस्था के आखिरी महीनों) तक मौजूद रहती है, और फिर बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के "समाधान" हो जाती है। सबसे कठिन काम इस पल का इंतजार करना है, क्योंकि सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन काफी गंभीर दर्द के साथ होता है। एक महिला की नाजुक स्थिति प्रभावी विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग पर रोक लगाती है, क्योंकि उनके सक्रिय पदार्थ बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सिम्फिसाइटिस से असुविधा को दूर करने के लिए उपलब्ध तकनीकों का विकल्प बहुत बड़ा नहीं है, हालाँकि, यह कुछ भी न होने से बेहतर है:

1. यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो गर्भवती महिला कैल्शियम की खुराक ले सकती है। हालाँकि, सिम्फिसाइटिस से पीड़ित गर्भवती माँ की गंभीर स्थिति के बावजूद, यह कदम काफी विवादास्पद है। जब बच्चे के जन्म से पहले बहुत कम समय बचा होता है, तो प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं के आहार में इस सूक्ष्म तत्व की मात्रा को सीमित करने का संकेत दिया जाता है। बेशक, कैल्शियम एक महिला की हड्डियों को मजबूत बनाता है, लेकिन साथ ही, बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर हड्डी के ऊतकों को जानबूझकर संकुचित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसकी लोच सामान्य प्रसव के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कैल्शियम का बढ़ा हुआ सेवन बच्चे की खोपड़ी को सख्त कर देता है, जिससे उसके लिए तंग और मजबूत जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो सकता है।
2. विशेष चिकित्सीय अभ्यास खिंचाव की प्रक्रिया को रोकने और सिम्फिसाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करेंगे। व्यायाम के सेट का उद्देश्य श्रोणि, काठ और जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। किसी विशेष चिकित्सा सुविधा में प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम करना सबसे अच्छा है। चिकित्सीय अभ्यासों से संबंधित न होने वाली शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम तक सीमित किया जाना चाहिए।
3. एक पट्टी सिम्फिसाइटिस से कमजोर मांसपेशियों के लिए उत्कृष्ट सहायता प्रदान करती है। गर्भवती माँ को इसे अवश्य पहनना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए व्यायाम

सिम्फिसाइटिस के साथ गर्भावस्था को कम दर्दनाक बनाने के लिए, आपको हर दिन जिमनास्टिक करने की ज़रूरत है - यह श्रोणि, त्रिक, काठ और ऊरु की मांसपेशियों को मजबूत करने का एकमात्र तरीका है।

1. धीरे से चटाई पर अपनी पीठ के बल लेट जाएं। अपने घुटनों को मोड़ें और अपने पैरों को अपने नितंबों की ओर जितना संभव हो सके ले जाएं। अब धीरे-धीरे और बहुत आसानी से अपने घुटनों को बगल में फैलाना शुरू करें। कुछ क्षणों के लिए इसी स्थिति में रहें और फिर आसानी से अपने घुटनों को एक साथ ले आएं। 4 - 6 बार दोहराएँ.
2. अभी भी अपनी पीठ के बल लेटे हुए, अपने पैरों को इस तरह रखें कि आपकी पिंडली की मांसपेशियाँ फर्श से लंबवत हों। अब ध्यानपूर्वक अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं। अपनी स्थिति का ध्यान रखें और अपने आप पर बहुत अधिक दबाव न डालें - यह आपके नितंबों को केवल कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। साथ ही सहजता से अपने आप को शुरुआती स्थिति में ले आएं। जब आपकी टेलबोन लगभग फर्श की सतह को छूती है, तो इस क्षण को कुछ क्षणों के लिए विलंबित करने का प्रयास करें और उसके बाद ही अपने आप को फर्श पर गिराएं। 5 - 6 दोहराव करें।
3. यह परिसर प्रसिद्ध "बिल्ली" अभ्यास द्वारा पूरा किया गया है। चारों तरफ खड़े हो जाएं और अपनी पीठ को आराम दें। सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी एक ही रेखा पर होनी चाहिए। बहुत धीरे-धीरे अपनी पीठ को गोल करें और अपने सिर और टेलबोन को नीचे करें। आदर्श रूप से, आपको अपनी जांघ और कमर की मांसपेशियों को कड़ा महसूस करना चाहिए। अब ध्यानपूर्वक मूल स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को 2 - 3 बार दोहराएं।

महत्वपूर्ण! यदि संभव हो तो चिकित्सीय व्यायाम दिन में कई बार करना चाहिए, खासकर जब गंभीर दर्द हो।

एक गर्भवती महिला इस बीमारी के विकास को कैसे रोक सकती है?

सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन किसी महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन कुछ कारकों (उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान महिला की संकीर्ण श्रोणि और बड़े भ्रूण) के संयोजन में इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की डिग्री यह निर्धारित करती है कि जन्म देने से पहले आखिरी महीनों में गर्भवती मां कितना अच्छा महसूस करेगी।

जाहिर है, एक गर्भवती महिला को सिम्फिसियोपैथी की रोकथाम पर अधिकतम ध्यान देना चाहिए, खासकर अगर उसके पास इसके विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें हों। मुख्य निवारक उपाय विटामिन का उपयोग, पूल में नियमित तैराकी और मध्यम व्यायाम हैं। अपने डॉक्टर के साथ अपने आहार की विशिष्टताओं पर चर्चा करना भी बहुत महत्वपूर्ण है - गर्भवती महिला के शरीर को हर दिन पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम मिलना चाहिए।

यदि सिम्फिसाइटिस के कुछ लक्षण पहले ही महसूस हो चुके हैं, तो गर्भवती महिला को हर कीमत पर बीमारी के आगे विकास को रोकने की जरूरत है। निम्नलिखित सिफ़ारिशें सिम्फिसियोपैथी की प्रगति को रोकने और लक्षणों के दर्द को कम करने में मदद करेंगी:

1. जितनी बार संभव हो अपने शरीर की स्थिति बदलें। आप लंबे समय तक टीवी या कंप्यूटर के सामने झुककर और क्रॉस-लेग करके नहीं बैठ सकते - यह स्थिति श्रोणि और निचले छोरों में रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करती है।
2. गर्भावस्था की पूरी तीसरी तिमाही के दौरान, आपको एक विशेष पट्टी पहनने की ज़रूरत होती है जो श्रोणि और जघन सिम्फिसिस पर भार को कम करती है।
3. प्रतिदिन व्यायाम का एक सेट करें जो कूल्हों, श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करता है।
4. रोग की तीव्रता के दौरान, विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने में संकोच न करें जो रोगग्रस्त क्षेत्र पर भार को कम करेंगे - वॉकर, बेंत, व्हीलचेयर।
5. लेटने के लिए सबसे पहले बिस्तर पर धीरे से बैठें, फिर अपने ऊपरी धड़ को आराम देने के लिए धीरे से बगल की ओर झुकें और फिर एक साथ दोनों पैरों को एक साथ दबाकर उठाएं और बिस्तर पर रख दें। बिस्तर से बाहर निकलने के लिए विपरीत क्रम का प्रयोग करें। एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ते समय अपने पैरों को हमेशा एक साथ रखें।
6. यदि संभव हो तो सीढ़ियों का प्रयोग कम से कम करें।
7. ऐसी सतहें जो बैठने के लिए बहुत नरम और बहुत कठोर हैं, सिम्फिसाइटिस के लिए वर्जित हैं।
8. चलते समय, बहुत चौड़े कदम न उठाते हुए, सहजता से चलें।
9. दर्द रहित तरीके से कार में चढ़ने के लिए, पहले अपने बट को यात्री डिब्बे में रखें, और उसके बाद सावधानी से अपने पैरों को एक साथ लाएँ।
10. गर्म पानी में तैरने से सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र में दर्द से तुरंत राहत मिलती है।
11. गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के हमलों का अनुभव करने वाली कई महिलाओं के अनुसार, रात में अपने पैरों के बीच एक छोटा तकिया रखकर सोना सबसे आरामदायक होता है।
12. शरीर की स्थिति में विषमता से सावधान रहें।
13. कभी भी क्रॉस-लेग करके न बैठें - आपकी स्थिति में यह सख्त वर्जित है।
14. खड़े होते समय, अपने गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को एक पैर पर न स्थानांतरित करें, बल्कि दोनों पैरों पर भार समान रूप से वितरित करें।
15. कोशिश करें कि एक कोहनी/बांह पर न झुकें।
16. लंबे समय तक बैठना, खासकर यदि आपके घुटने आपकी श्रोणि से ऊंचे हों, तो आपके लिए उपयुक्त नहीं है।
17. लंबी सैर से बचें. जितनी बार संभव हो गतिशीलता की वैकल्पिक अवधियों को आराम की छोटी अवधि के साथ बदलें।
18. अपने शरीर के वजन को सख्त नियंत्रण में रखें: जितना कम अतिरिक्त पाउंड होगा, जघन जोड़ की विसंगति के कारण होने वाली असुविधा से निपटना उतना ही आसान होगा।
19. हमेशा पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि और प्यूबिस पर बच्चे के दबाव को कम करने का प्रयास करें। निम्नलिखित तरकीबें आपको इसे हासिल करने में मदद करेंगी:

• आराम करते समय अपने पैर किसी पहाड़ी पर रखें;
• लेटते समय, अपने नितंबों के नीचे एक लपेटा हुआ तौलिया रखें ताकि आपका श्रोणि थोड़ा ऊपर उठा रहे।

ये बिल्कुल भी जटिल नियम नहीं हैं जो आपको बच्चे की उम्मीद करते समय सिम्फिसाइटिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करेंगे। यदि दर्द इतना गंभीर है कि यह आपको पूरी तरह से थका देता है, तो अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में अवश्य बताएं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते कि गर्भवती मां उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का जिम्मेदारी से पालन करे। आइए ध्यान दें कि आप अपने दम पर सिम्फिसाइटिस का सामना नहीं कर सकते - केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही समस्या को हल करने के लिए सही सामरिक दृष्टिकोण चुनने में सक्षम होगा।

बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन। वीडियो