Diroton क्या दवा है। डिरोटन - दबाव से दवा के उपयोग के फायदे और विशेषताएं

एक डिरोटन टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम / 10 मिलीग्राम / 20 मिलीग्राम . हो सकता है लिसीनोप्रिल (डायहाइड्रेट के रूप में प्रयुक्त)।

मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट दवा के सहायक यौगिकों की सूची में शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

2.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ डायरोटन की गोलियां 14 गोलियों के एल्यूमीनियम / पीवीसी फफोले में बेची जाती हैं, एक पैकेज में आमतौर पर 1 या 2 फफोले होते हैं।

5 मिलीग्राम / 10 मिलीग्राम / 20 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां भी 14 गोलियों के एल्यूमीनियम / पीवीसी फफोले में बेची जाती हैं, एक पैकेज में आमतौर पर 1, 2 या 4 फफोले होते हैं।

औषधीय प्रभाव

एंटीहाइपरटेन्सिव और पेरिफेरल वैसोडिलेटिंग।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

Diroton (INN: Lisinopril) को एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित कारक अवरोधक माना जाता है, इससे बनने वाली श्रृंखला को बाधित कर सकता है एंजियोटेंसिन II - वी मैं . लिसीनोप्रिल पदार्थ के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के स्तर को कम करता है - एंजियोटेंसिन II , जबकि रक्त प्रवाह में एकाग्रता कम हो जाती है।

लिसीनोप्रिल आलिंद प्रतिरोध की मात्रा को कम करने में मदद करता है। दवा Diroton, रक्तचाप को कम करने के लिए इसका उपयोग प्रभावित नहीं करता है हृदय गति (एचआर) और मिनट रक्त की मात्रा, साथ ही गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि की ओर जाता है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 6 घंटे की आवश्यकता होती है। भविष्य में, यह लगभग एक दिन तक रहता है और दवा की खुराक के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ दबाव से डायरोटन इसकी प्रभावशीलता को कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक डेटा

अवशोषण प्रक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग से होती है, फिर लिसीनोप्रिल रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करने पर, यह प्रोटीन से बंधता नहीं है। आमतौर पर जैव उपलब्धता 25-30% से अधिक नहीं होती है, और आहार अवशोषण की दर को नहीं बदलता है। दवा 12 घंटे के बाद उत्सर्जित होती है। चूंकि सक्रिय पदार्थ का चयापचय नहीं होता है, मूत्र के साथ उत्सर्जन अपरिवर्तित रहता है। डायरोटन दवा चिकित्सा के अचानक बंद होने के साथ वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनती है।

डिरोटोन के उपयोग के लिए संकेत

• दवा के लिए प्रभावी है पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• अगर रोकथाम की जरूरत है बाएं निलय की शिथिलता , दिल की धड़कन रुकना , साथ ही साथ स्थिर प्रदर्शन बनाए रखना रक्तगतिकी — Diroton गोलियों का उपयोग किया जाता है - जिससे वे प्रभावी होते हैं, सहित। पर तीव्र ;
• पर मधुमेह अपवृक्कता (कम करता है श्वेतकमेह );
• Diroton गोलियों के उपयोग के संकेत भी शामिल हैं आवश्यक तथा नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त उपचार के रूप में)।

मतभेद

• का इतिहास अज्ञातहेतुक , उपयोग करते समय मामलों सहित एसीई अवरोधक ;
• क्विन्के की एडिमा वंशानुगत ;
• नाबालिग (≤ 18 वर्ष);
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• सक्रिय को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता लिसीनोप्रिल या सहायक घटक, साथ ही अन्य एसीई अवरोधक .

दबाव के लिए दवा Diroton में सावधानी के साथ उपयोग के लिए एक नुस्खा है

• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ या महाधमनी छिद्र ;
• उपरांत किडनी प्रत्यारोपण ;
• 30 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• पर ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी ;
• प्राथमिक स्तर पर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म ;
• पर धमनी हाइपोटेंशन ;
• मस्तिष्कवाहिकीय रोगों या मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता वाले रोगी;
• गंभीर रूप;
• पर त्वग्काठिन्य , इस्केमिक दिल का रोग , ;
• गंभीर पुरानी दिल की विफलता;
• उदास अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस वाले रोगी;
• वी हाइपोवोलेमिक शर्त , पर हाइपोनेट्रेमिया ;
• बुजुर्ग रोगी;
• पर व्यक्तियों उच्च प्रवाह डायलिसिस झिल्ली (AN69) चूंकि यह संभव है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया .

दुष्प्रभाव

ये दबाव की गोलियां चक्कर आना और सिरदर्द (लगभग 5-6% रोगियों में), संभावित कमजोरी, दस्त, त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, उल्टी (3% में) जैसी अवांछनीय प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन सीने में दर्द (1-3%)।

1% से कम की घटना वाले अन्य दुष्प्रभावों को उन अंग प्रणालियों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है जिनसे वे उत्पन्न होते हैं:

• सीसीसी: रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी , दिल की विफलता की अभिव्यक्तियाँ, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन, संभव हृद्पेशीय रोधगलन .
• पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया , शुष्क मुँह, अपच, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदना, विकास, हेपेटाइटिस ए , पीलिया , बिलीरूबिन , यकृत एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि - ट्रांसएमिनेस।
• त्वचा:, पसीना बढ़ गया, -संश्लेषण , खालित्य , त्वचा में खुजली।
• सीएनएस: मूड में अचानक बदलाव, बिगड़ा हुआ ध्यान, अपसंवेदन थकान और उनींदापन, भ्रम, अंगों और होंठों में ऐंठन, एस्थेनिक सिंड्रोम .
• श्वसन प्रणाली: एपनिया , श्वास कष्ट , श्वसनी-आकर्ष .
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: न्यूट्रोपिनिय , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , रक्ताल्पता .
• रोग प्रतिरोधक तंत्र: वाहिकाशोथ , वाहिकाशोफ , सकारात्मक प्रतिक्रिया (स्क्रीनिंग) to परमाणु-विरोधी , Eosinophilia .
• मूत्र तंत्र: घटी हुई शक्ति, औरिया , यूरीमिया , पेशाब की कमी , तीव्र गुर्दे की विफलता तक बिगड़ा गुर्दे समारोह।
• उपापचय: रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि या कमी, सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन की एकाग्रता में कमी, कैल्शियम की बढ़ी हुई एकाग्रता, यूरिक अम्ल , यूरिया , अतिट्राइग्लिसराइडिमिया .
• दूसरों के बीच में: जोड़ों का दर्द , वात रोग , मांसलता में पीड़ा , वृद्धि।

Diroton गोलियाँ, आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है, आहार की परवाह किए बिना, यह सबसे अच्छा है - दिन के लगभग एक ही समय में।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ

यदि उपचार दूसरों द्वारा नहीं किया जाता है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं , तो प्रारंभिक दैनिक सेवन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, रखरखाव आमतौर पर 20 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। शोध के बाद वक्ताओं इसे अधिकतम 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि प्रभाव का पूर्ण विकास 2-4 सप्ताह में देखा जाता है। यदि रोगी ने अपर्याप्त रूप से चिकित्सीय प्रभाव व्यक्त किया है, तो चिकित्सा दूसरे द्वारा पूरक है उच्चरक्तचापरोधी दवा .

ध्यान! Diroton लेने से पहले, चिकित्सा को रद्द करना आवश्यक है। मूत्रल लगभग 2-3 दिनों के लिए, अन्यथा Diroton की प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोगसूचक विकसित होने के जोखिम के कारण चिकित्सीय देखरेख में उपचार किया जाता है धमनी हाइपोटेंशन .

आरएएएस के हार्मोनल सिस्टम की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण नवीकरणीय उच्च रक्तचाप और अन्य स्थितियों के साथ

2.5-5 मिलीग्राम / दिन की सीमा में दैनिक खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः एक अस्पताल में करीबी पर्यवेक्षण के तहत, निगरानी सहित नरक , गुर्दा समारोह, सीरम पोटेशियम एकाग्रता। रखरखाव की खुराक निगरानी के आधार पर निर्धारित की जाती है रक्तचाप की गतिशीलता.

गुर्दे की विफलता वाले व्यक्ति

खुराक समायोजन की आवश्यकता है, जो क्रिएटिनिन निकासी के नियमित मूल्यांकन पर आधारित है। इसलिए जब Cl ३०-७० मिली / मिनट पर, उपचार ५-१० मिलीग्राम . से शुरू होता है लिसीनोप्रिल प्रति दिन, 10-30 मिली / मिनट - 2.5-5 मिलीग्राम / दिन।

पुरानी दिल की विफलता के साथ

2.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक को 3-5 दिनों के बाद धीरे-धीरे 5 से 20 मिलीग्राम की मानक रखरखाव खुराक तक बढ़ाया जा सकता है। यदि पहले इस्तेमाल किया जाता है मूत्रल , तो उनकी खुराक अधिकतम संभव तक कम हो जाती है। उपचार सीखने के साथ शुरू होना चाहिए और अनुवर्ती कार्रवाई के साथ अनुवर्ती होना चाहिए। नरक , गुर्दा समारोह, पोटेशियम और सोडियम एकाग्रता, जो के विकास को रोक देगा धमनी हाइपोटेंशन , साथ ही गुर्दे का उल्लंघन।

मधुमेह अपवृक्कता के साथ

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों के लिए डायरोटन के उपयोग के निर्देश

अनुभवी रोधगलन के बाद पहले दिन, रोगी को 5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक दी जाती है, दूसरे में - 5 मिलीग्राम फिर से, तीसरे - 10 मिलीग्राम पर, रखरखाव के साथ उपचार जारी रखा जाता है, जिसकी दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है। 6 सप्ताह। यदि मरीजों की संख्या कम है syst.AD , कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है - 2.5 मिलीग्राम।

जरूरत से ज्यादा

संभावित लक्षण

कम किया हुआ नरक , शुष्क मुँह, कब्ज, उनींदापन, चिंता, मूत्र प्रतिधारण, चिड़चिड़ापन।

उपचार के लिए की जाने वाली गतिविधियाँ

• मुलाकात सक्रिय कार्बन ;
• गस्ट्रिक लवाज ;
• फिर से भरना गुप्त प्रतिलिपि (उदाहरण के लिए, में / in प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान );
• रोगसूचक चिकित्सा;
• हीमोडायलिसिस ;
• महत्वपूर्ण कार्यों का नियंत्रण।

परस्पर क्रिया

• एक ही समय में चिकित्सा करना पोटेशियम-बख्शते मूत्रल (उदाहरण के लिए, ट्रायमटेरन , एमिलोराइड ) और अन्य पोटेशियम युक्त दवाओं की संभावना बढ़ जाती है हाइपरकलेमिया .
• साथ सोडियम ऑरोथियोमालेट पैदा होती है लक्षण जटिल मतली, उल्टी सहित, हाइपरमिया चेहरे और धमनी हाइपोटेंशन .
• β ब्लॉकर्स , धीमी सीए चैनल अवरोधक , मूत्रल अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को प्रबल करें।
• साथ एनएसएआईडी समेत COX के चयनात्मक अवरोधक - 2 , एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
• साथ वाहिकाविस्फारक , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट , बार्बीचुरेट्स , फेनोथियाज़ाइन्स , इथेनॉल युक्त साधन भी काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करते हैं।
• लिथियम की तैयारी के साथ, उत्सर्जन धीमा हो जाता है लिथियम , जो इसके कार्डियोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।
• antacids तथा कोलेस्टिरमाइन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण की दर को कम करें।
• लिसीनोप्रिल न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाने में सक्षम सैलिसिलेट , प्रभाव कमजोर हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट , नॉरपेनेफ्रिन , गठिया रोधी उपाय , प्रभाव में वृद्धि (अवांछित सहित) कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स , परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले , हटाने की दर कम करें क्विनिडाइन .
• कार्रवाई कम कर देता है गर्भनिरोधक गोली .
• साथ मिथाइलडोपा हेमोलिसिस का खतरा बढ़ जाता है।

बिक्री की शर्तें

आप केवल नुस्खे के साथ फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं।

जमाकोष की स्थिति

+ 15 ° + 30 ° के भीतर एक तापमान शासन की आवश्यकता होती है।

शेल्फ जीवन

36 महीने।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

इस तथ्य के कारण कि दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है, भ्रूण (द्वितीय और तृतीय तिमाही) का खतरा है:

• खोपड़ी का हाइपोप्लासिया ;
• स्पष्ट कमी नरक ;
• हाइपरकलेमिया ;
• वृक्कीय विफलता;
• उपलब्ध मौत — अंतर्गर्भाशयी मृत्यु .

उजागर नवजात एसीई अवरोधक लगातार विकसित होने के जोखिम के कारण सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है रक्तचाप कम करना , हाइपरकलेमिया , पेशाब की कमी .

डिरोटन के एनालॉग्स

मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

50-100 रूबल की सीमा के भीतर - Diroton के एनालॉग्स की कीमत में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव नहीं होता है। टैबलेट की संख्या, मूल देश और अन्य मूल्य निर्धारण कारकों के आधार पर। आपको यह देखना चाहिए कि रक्तचाप की गतिशीलता और शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की निगरानी के आधार पर इस एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को क्या बदल सकता है, अपने डॉक्टर से परामर्श करें। ऐसी दवाएं हैं जो सक्रिय पदार्थ से मेल खाती हैं, उनमें से हैं:

• ऑरोलायज़ा ;
• विटोप्रिल ;
• डैप्रिली ;
• लिज़िनोकोर .

Diroton . के बारे में समीक्षाएं

Diroton आमतौर पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर लिया जाता है, और कुछ हफ्तों के बाद वे रिपोर्ट करते हैं कि वे अच्छा महसूस करते हैं, हृदय क्षेत्र में असुविधा गायब हो जाती है, और सांस लेने में सुधार होता है। मंचों पर Diroton की समीक्षाएं भी सकारात्मक हैं, लेकिन कई लोग कहते हैं कि आपको एक अच्छे डॉक्टर की आवश्यकता है जो आपको सही खुराक चुनने में मदद करे।

Diroton की कीमत कहां से खरीदें

Diroton 5 mg (नंबर 14) की औसत कीमत 92 रूबल, 2.5 mg (नंबर 28) 115 रूबल, 20 mg (नंबर 28) 450 रूबल है, जबकि Diroton की कीमत 10 mg प्रत्येक (बड़ा पैकेज) है। नंबर 56 ) 515 रूबल है।

• रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसीरूस
• यूक्रेन की ऑनलाइन फ़ार्मेसीयूक्रेन
• कज़ाखस्तान में इंटरनेट फ़ार्मेसियांकजाखस्तान

ज़द्रावसिटी

डायरोटन टैब। 20mg n28गिदोन रिक्टर-रस JSC

डायरोटन टैब। 10mg नंबर 56गिदोन रिक्टर-रस JSC

डायरोटन टैब। 10mg n28गिदोन रिक्टर-रस JSC

सह-डिरोटन टैब। 20एमजी + 12.5एमजी एन30ग्रोडज़िस्क फार्मास्युटिकल पोल्फ़ा / गेडियन-रिक्टर

डायरोटन टैब। 5mg नंबर 28गिदोन रिक्टर-रस JSC

फार्मेसी संवाद

डिरोटन (टैब। 20mg नंबर 28)

डिरोटन (टैब। 20mg नंबर 56)

डिरोटन (टैब। 5mg नंबर 28)

डिरोटन (टैब। 2.5mg नंबर 28)

पृष्ठ उपयोग के लिए निर्देश प्रदान करता है डिरोटोना... यह दवा के विभिन्न खुराक रूपों (टैबलेट 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में सह-डिरोटन) में उपलब्ध है, और इसके कई एनालॉग भी हैं। इस एनोटेशन की विशेषज्ञों द्वारा जाँच की गई है। Diroton के उपयोग पर अपनी प्रतिक्रिया दें, जिससे अन्य साइट विज़िटर को मदद मिलेगी। दवा का उपयोग विभिन्न रोगों (धमनी उच्च रक्तचाप और निम्न रक्तचाप) के लिए किया जाता है। उपकरण के अन्य पदार्थों के साथ कई दुष्प्रभाव और अंतःक्रियाएं हैं। वयस्कों और बच्चों के लिए दवा की खुराक भिन्न होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग पर प्रतिबंध हैं। Diroton उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सा की अवधि भिन्न हो सकती है और विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है, सभी संकेतों के लिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, अधिमानतः दिन के एक ही समय में।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के मामले में, जिन रोगियों को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं नहीं मिल रही हैं, उन्हें दिन में एक बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। सामान्य दैनिक रखरखाव खुराक 20 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

पूर्ण प्रभाव आमतौर पर उपचार की शुरुआत से 2-4 सप्ताह के भीतर विकसित होता है, जिसे खुराक बढ़ाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दवा को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ जोड़ना संभव है।

यदि रोगी को मूत्रवर्धक के साथ पूर्व उपचार प्राप्त हुआ है, तो डायरोटोन शुरू होने से 2-3 दिन पहले उनका सेवन बंद कर देना चाहिए। यदि मूत्रवर्धक को रद्द करना असंभव है, तो डायरोटन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, पहली खुराक लेने के बाद, कई घंटों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है (अधिकतम प्रभाव लगभग 6 घंटे के बाद प्राप्त होता है), क्योंकि रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी विकसित हो सकती है।

आरएएएस की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ नवीकरणीय उच्च रक्तचाप या अन्य स्थितियों के मामले में, कम प्रारंभिक खुराक निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है - 2.5-5 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ी हुई चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत (रक्तचाप का नियंत्रण, गुर्दे का कार्य, सीरम में पोटेशियम एकाग्रता) . रक्तचाप की गतिशीलता के आधार पर रखरखाव की खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

पुरानी दिल की विफलता में, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम है, जिसे धीरे-धीरे 3-5 दिनों के बाद सामान्य रखरखाव दैनिक खुराक 5-20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। खुराक 20 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यदि संभव हो तो मूत्रवर्धक की खुराक पहले से कम की जानी चाहिए। डायरोटन के साथ उपचार शुरू करने से पहले और बाद में, उपचार के दौरान, धमनी हाइपोटेंशन और संबंधित गुर्दे की शिथिलता के विकास से बचने के लिए रक्त में रक्तचाप, गुर्दे की क्रिया, पोटेशियम और सोडियम के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

तीव्र रोधगलन (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) में, पहले दिन 5 मिलीग्राम, दूसरे दिन फिर से 5 मिलीग्राम, तीसरे दिन 10 मिलीग्राम, रखरखाव की खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, दवा का उपयोग कम से कम 6 सप्ताह तक किया जाना चाहिए। कम सिस्टोलिक रक्तचाप (120 मिमी एचजी से कम) के साथ, उपचार कम खुराक (प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम) से शुरू होता है। धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, जब सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम होता है। कला।, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, यदि आवश्यक हो, तो आप अस्थायी रूप से प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम निर्धारित कर सकते हैं। रक्तचाप में लंबे समय तक कमी (1 घंटे से अधिक के लिए 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप) के मामले में, दवा के साथ उपचार बंद करना आवश्यक है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में मधुमेह अपवृक्कता के लिए, डायरोटन का उपयोग दिन में एक बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डायस्टोलिक रक्तचाप मान 75 मिमी एचजी से नीचे प्राप्त करने के लिए खुराक को दिन में एक बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। कला। बैठने की स्थिति में। गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों के लिए, 90 मिमी एचजी से नीचे डायस्टोलिक रक्तचाप मान प्राप्त करने के लिए दवा को उसी खुराक में निर्धारित किया जाता है। बैठने की स्थिति में।

मुद्दे के रूप

गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम।

गोलियाँ 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम (KO-Diroton)।

संयोजन

लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट + एक्सीसिएंट्स।

लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + एक्सीसिएंट्स (KO-Diroton)।

डिरोटोन- एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन 1 से एंजियोटेंसिन 2 के गठन को कम करता है। एंजियोटेंसिन 2 की सामग्री में कमी से एल्डोस्टेरोन की रिहाई में प्रत्यक्ष कमी आती है। ब्रैडीकाइनिन के क्षरण को कम करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ाता है। ओपीएसएस, रक्तचाप, प्रीलोड, फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव को कम करता है, रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है और पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में तनाव के लिए मायोकार्डियल टॉलरेंस में वृद्धि होती है। शिराओं से अधिक धमनियों का विस्तार करता है। कुछ प्रभावों को ऊतक रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम पर प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और प्रतिरोधक धमनियों की दीवारें कम हो जाती हैं। इस्केमिक मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

एसीई इनहिबिटर पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा को बढ़ाते हैं, उन रोगियों में बाएं निलय की शिथिलता की प्रगति को धीमा करते हैं, जिन्हें दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना रोधगलन हुआ है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत - 1 घंटे के बाद, 6-7 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है और 24 घंटे तक रहती है। प्रभाव की अवधि भी ली गई खुराक के आकार पर निर्भर करती है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, उपचार शुरू होने के बाद पहले दिनों में प्रभाव नोट किया जाता है, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव विकसित होता है। दवा के अचानक बंद होने के साथ, रक्तचाप में कोई स्पष्ट वृद्धि नहीं देखी गई।

डिरोटन एल्बुमिनुरिया को कम करता है। हाइपरग्लेसेमिया के रोगियों में, यह क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम के कार्य को सामान्य करने में मदद करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है और हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में वृद्धि नहीं करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

थियाजाइड मूत्रवर्धक, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव डिस्टल नेफ्रॉन में सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम, पानी के आयनों के बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण से जुड़ा होता है; कैल्शियम आयनों, यूरिक एसिड के उत्सर्जन में देरी करता है। उच्चरक्तचापरोधी गुण है; धमनी के विस्तार के कारण काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है। रक्तचाप के सामान्य स्तर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद विकसित होता है, अधिकतम 4 घंटे के बाद पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 3-4 दिनों के बाद होता है, लेकिन इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं।

लिसिनोप्रिल और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, यदि एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो एक योज्य एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लिसिनोप्रिल रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को कमजोर रूप से बांधता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) और प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से पारगम्यता कम है। लिसिनोप्रिल को चयापचय नहीं किया जाता है। यह विशेष रूप से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

• आवश्यक और नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में);
• पुरानी दिल की विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• तीव्र रोधगलन (इन मापदंडों को बनाए रखने और बाएं निलय की शिथिलता और हृदय की विफलता को रोकने के लिए स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ पहले 24 घंटों में);
• मधुमेह अपवृक्कता (सामान्य रक्तचाप के साथ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में और धमनी उच्च रक्तचाप वाले गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में एल्बुमिनुरिया को कम करने के लिए)।

मतभेद

• इडियोपैथिक एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई अवरोधकों के उपयोग सहित);
• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• लिसिनोप्रिल या अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

सबसे अधिक बार, रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण द्रव की मात्रा में कमी, भोजन में नमक की कमी, डायलिसिस, दस्त या उल्टी के साथ होती है। गुर्दे की समवर्ती विफलता के साथ या बिना पुरानी दिल की विफलता में, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी संभव है। अधिक बार, उच्च खुराक, हाइपोनेट्रेमिया, या बिगड़ा गुर्दे समारोह में मूत्रवर्धक के उपयोग के परिणामस्वरूप, पुरानी हृदय विफलता के गंभीर चरण वाले रोगियों में रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी का पता लगाया जाता है। ऐसे रोगियों में, डायरोटन के साथ उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए (सावधानी के साथ, दवा और मूत्रवर्धक की खुराक का चयन करें)।

कोरोनरी धमनी की बीमारी, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों को डायरोटन निर्धारित करते समय इसी तरह के नियमों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप में तेज कमी से रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

एक क्षणिक हाइपोटेंशन प्रतिक्रिया दवा की अगली खुराक लेने के लिए एक contraindication नहीं है।

Diroton के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि संभव हो तो, सोडियम एकाग्रता को सामान्य किया जाना चाहिए और / या तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को फिर से भरना चाहिए, रोगी के रक्तचाप पर Diroton की प्रारंभिक खुराक के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

रोगसूचक हाइपोटेंशन के उपचार में बिस्तर पर आराम करना और, यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा द्रव (खारा जलसेक) शामिल है। क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन Diroton के साथ इलाज के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, इसे अस्थायी रूप से रद्द करने या खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

कार्डियोजेनिक शॉक और तीव्र रोधगलन के मामले में डायरोटन के साथ उपचार को contraindicated है, अगर वासोडिलेटर की नियुक्ति हेमोडायनामिक मापदंडों को काफी खराब कर सकती है, उदाहरण के लिए, जब सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य में कमी (177 μmol / l से अधिक की प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता और / या 500 मिलीग्राम / 24 घंटे से अधिक की प्रोटीनूरिया) Diroton के उपयोग के लिए एक contraindication है। लिसिनोप्रिल के साथ उपचार के दौरान गुर्दे की विफलता के विकास के मामले में (रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता 265 μmol / l या प्रारंभिक स्तर से दो बार से अधिक है), डॉक्टर को यह तय करना होगा कि उपचार बंद करना है या नहीं।

गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस और एकल गुर्दे की वृक्क धमनी के स्टेनोसिस के साथ-साथ हाइपोनेट्रेमिया और / या बीसीसी में कमी या संचार विफलता के साथ, डायरोटन लेने के कारण धमनी हाइपोटेंशन गुर्दे के कार्य में कमी का कारण बन सकता है प्रतिवर्ती (दवा वापसी के बाद) तीव्र गुर्दे की विफलता के बाद के विकास ... बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामलों में, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त और क्रिएटिनिन में यूरिया की एकाग्रता में मामूली अस्थायी वृद्धि देखी जा सकती है। गुर्दे के कार्य में उल्लेखनीय कमी (30 मिली / मिनट से कम सीसी) के मामलों में, गुर्दे के कार्य में सावधानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

चेहरे, हाथ-पांव, होंठ, जीभ, एपिग्लॉटिस और / या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा शायद ही कभी एसीई इनहिबिटर के साथ इलाज किए गए रोगियों में देखी गई, जिसमें डायरोटन भी शामिल है, जो उपचार के दौरान किसी भी समय हो सकता है। इस मामले में, डायरोटन के साथ उपचार जल्द से जल्द बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी की निगरानी तब तक की जानी चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से वापस न आ जाएं। ऐसे मामलों में जहां केवल चेहरे और होंठों की सूजन हुई है, स्थिति अक्सर उपचार के बिना दूर हो जाती है, हालांकि, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है। स्वरयंत्र शोफ के साथ एंजियोएडेमा घातक हो सकता है। जब जीभ, एपिग्लॉटिस या स्वरयंत्र को कवर किया जाता है, तो वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है, इसलिए उचित उपचार तुरंत किया जाना चाहिए (एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) समाधान 1: 1000 सूक्ष्म रूप से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन का प्रशासन) और / या उपाय। वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें। जिन रोगियों में पहले से ही एंजियोएडेमा का इतिहास है, जो एसीई इनहिबिटर के साथ पिछले उपचार से जुड़े नहीं हैं, एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार के दौरान इसे विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।

हाई-फ्लो डायलिसिस मेम्ब्रेन (AN69) का उपयोग करने वाले हेमोडायलिसिस पर रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भी नोट की गई थी, जो एक साथ डायरोटन ले रहे हैं। ऐसे मामलों में, एक अलग प्रकार की डायलिसिस झिल्ली या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट का उपयोग करने पर विचार किया जाना चाहिए।

आर्थ्रोपॉड एलर्जी के खिलाफ डिसेन्सिटाइजेशन के कुछ मामलों में, एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के साथ था। एसीई इनहिबिटर के सेवन को अस्थायी रूप से बाधित करके इससे बचा जा सकता है।

प्रमुख सर्जरी वाले रोगियों में या सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, एसीई इनहिबिटर (विशेष रूप से, लिसिनोप्रिल) एंजियोटेंसिन 2 के गठन को रोक सकते हैं। इस तंत्र क्रिया से जुड़े रक्तचाप में कमी को बीसीसी में वृद्धि से ठीक किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप (दंत चिकित्सा सहित) से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को डायरोटन के उपयोग के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगियों द्वारा दवा की अनुशंसित खुराक का उपयोग रक्त में लिसिनोप्रिल की एकाग्रता में वृद्धि के साथ हो सकता है, इसलिए, खुराक के चयन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यह गुर्दे के कार्य और रक्तचाप के आधार पर किया जाता है। रोगी। इसी समय, बुजुर्ग और युवा रोगियों में, डिरोटन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव समान रूप से व्यक्त किया जाता है।

एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ, एक खांसी नोट की गई थी (सूखी, लंबी, जो एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार बंद करने के बाद गायब हो जाती है)। खांसी के विभेदक निदान में, एसीई अवरोधकों के उपयोग के कारण होने वाली खांसी को ध्यान में रखना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, हाइपरकेलेमिया नोट किया गया था। हाइपरकेलेमिया के विकास के जोखिम कारकों में गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, पोटेशियम की खुराक लेना या रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं (जैसे हेपरिन) शामिल हैं, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।

दवा उपचार की अवधि के दौरान, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम, ग्लूकोज, यूरिया और लिपिड आयनों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्म मौसम में व्यायाम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए (निर्जलीकरण का खतरा और बीसीसी में कमी के कारण रक्तचाप में अत्यधिक कमी)।

चूंकि एग्रानुलोसाइटोसिस के संभावित जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है, रक्त चित्र की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रिया की स्थिति में, वाहनों को चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही बढ़ते जोखिम से जुड़े कार्य करने की भी सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

• रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी;
• छाती में दर्द;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति;
• एवी चालन का उल्लंघन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मतली उल्टी;
• पेटदर्द;
• शुष्क मुंह;
• दस्त;
• अपच;
• अरुचि;
• स्वाद का उल्लंघन;
• पित्ती;
• पसीना बढ़ गया;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• त्वचा में खुजली;
• बाल झड़ना;
• मनोदशा की अक्षमता;
• ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन;
• पेरेस्टेसिया;
• थकान में वृद्धि;
• उनींदापन;
• अंगों और होंठों की मांसपेशियों की ऐंठन वाली मरोड़;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• चेतना का भ्रम;
• सूखी खांसी;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया (हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइटोपेनिया की एकाग्रता में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस;
• चेहरे, अंगों, होंठ, जीभ, एपिग्लॉटिस और / या स्वरयंत्र की वाहिकाशोफ;
• वाहिकाशोथ;
• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• गुर्दे जवाब दे जाना;
• घटी हुई शक्ति;
• वात रोग;
• मायालगिया;
• बुखार;
• गठिया का तेज होना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। इसलिए, सीरम पोटेशियम और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी के साथ एक व्यक्तिगत डॉक्टर के निर्णय के आधार पर ही एक संयुक्त नियुक्ति संभव है।

बीटा-ब्लॉकर्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है।

एसीई इनहिबिटर और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमालेट) के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं।

वासोडिलेटर्स, बार्बिटुरेट्स, फेनोथियाज़िन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इथेनॉल (अल्कोहल) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (COX-2 के चयनात्मक अवरोधकों सहित), एस्ट्रोजेन, साथ ही एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिसिनोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।

लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से लिथियम का उत्सर्जन धीमा हो जाता है (लिथियम के कार्डियोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि)।

एंटासिड और कोलेस्टारामिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण कम हो जाता है।

दवा सैलिसिलेट्स की न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती है, मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव को कमजोर करती है, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन और एंटी-गाउट ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव (साइड इफेक्ट्स सहित) को बढ़ाती है, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को कम करती है, और उत्सर्जन को कम करती है। क्विनिडाइन का।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करता है।

मेथिल्डोपा के एक साथ प्रशासन के साथ, हेमोलिसिस का खतरा बढ़ जाता है।

दवा Diroton . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• डैप्रिल;
• डिरोप्रेस;
• इरुमेड;
• लिज़ाकार्ड;
• लिसिगम्मा;
• लिसिनोप्रिल;
• लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट;
• लाइसिनोटोन;
• लिसोनोर्म;
• लिज़ोरिल;
• लिस्टरिल;
• लीटेन;
• को स्वीकृत;
• रिलेस सनोवेल;
• सिनोप्रिल।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान डिरोटन का उपयोग contraindicated है। लिसिनोप्रिल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। जब गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो दवा को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एसीई इनहिबिटर लेने से भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है (रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया, कपाल हाइपोप्लासिया, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है)। पहली तिमाही में उपयोग किए जाने पर भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभावों का कोई डेटा नहीं है। एसीई इनहिबिटर्स के अंतर्गर्भाशयी जोखिम के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए, रक्तचाप, ओलिगुरिया, हाइपरकेलेमिया में एक स्पष्ट कमी का समय पर पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

स्तन के दूध में लिसिनोप्रिल के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

Diroton, अपने औषध विज्ञान में, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित कारक या ACE अवरोधकों के समूह से संबंधित है।

जब लिया जाता है, तो यह हृदय गति पर कोई प्रभाव नहीं डालते हुए, अलिंद प्रतिरोध की मात्रा को कम करता है। जब लिया जाता है, तो गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे प्रति मिनट रोगी के हृदय से गुजरने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर डायरोटन को क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के लिए किस दबाव, एनालॉग्स और कीमतों पर उपयोग के निर्देश शामिल हैं। जिन लोगों ने पहले ही Diroton का उपयोग किया है, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और रिलीज का रूप

2.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ डायरोटन की गोलियां 14 गोलियों के एल्यूमीनियम / पीवीसी फफोले में बेची जाती हैं, एक पैकेज में आमतौर पर 1 या 2 फफोले होते हैं। 5 मिलीग्राम / 10 मिलीग्राम / 20 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां भी 14 गोलियों के एल्यूमीनियम / पीवीसी फफोले में बेची जाती हैं, एक पैकेज में आमतौर पर 1, 2 या 4 फफोले होते हैं।

• एक टैबलेट में सक्रिय तत्व होता है: लिसिनोप्रिल।
• Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, मैनिटोल, कॉर्न स्टार्च, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट।

नैदानिक ​​​​और औषधीय समूह: एसीई अवरोधक।

उपयोग के संकेत

दवा Diroton का उपयोग आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, साथ ही गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस और प्रारंभिक नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप के लिए भी किया जाता है। दिल की विफलता के रोगसूचक उपचार के लिए डिरोटन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा पड़ने के 24 घंटे बाद नहीं) वाले हेमोडायनामिक रूप से स्थिर रोगियों में अल्पकालिक चिकित्सा (6 सप्ताह) के लिए डायरोटन का उपयोग किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

Diroton ने हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करता है) और परिधीय रूप से वासोडिलेटिंग गुणों का उच्चारण किया है।

इस दवा का सक्रिय संघटक लिसिनोप्रिल है। आवेदन के बाद, Diroton 60 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है, अधिकतम प्रभाव 6-7 घंटों के बाद देखा जाता है और पूरे दिन रहता है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन के एक ही समय में, डायरोटन की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। सभी संकेतों के लिए, Diroton का उपयोग दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

• पुरानी दिल की विफलता में, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम 1 बार / दिन है, जिसे धीरे-धीरे 3-5 दिनों के बाद सामान्य रखरखाव दैनिक खुराक 5-20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। खुराक 20 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यदि संभव हो तो मूत्रवर्धक की खुराक पहले से कम की जानी चाहिए। डायरोटन के साथ उपचार शुरू करने से पहले और बाद में, उपचार के दौरान, धमनी हाइपोटेंशन और संबंधित गुर्दे की शिथिलता के विकास से बचने के लिए रक्त में रक्तचाप, गुर्दे की क्रिया, पोटेशियम और सोडियम के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।
• Diroton के निर्देशों के अनुसार, आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है। चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के 2-4 सप्ताह के बाद होता है, रखरखाव की खुराक निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के मामले में, डायरोटन को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए डायरोटन के संकेत में प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार की शुरुआत में दवा का उपयोग शामिल है। रखरखाव खुराक का आकार आमतौर पर रक्तचाप रीडिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• मधुमेह अपवृक्कता में, अनुशंसित दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, और इसे अधिकतम 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह diastas में लगातार कमी देता है। 75 मिमी एचजी तक रक्तचाप, जिसे रोगी की स्थिति में मापा जाना चाहिए - बैठे।
• तीव्र रोधगलन (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) में, पहले दिन 5 मिलीग्राम, दूसरे दिन फिर से 5 मिलीग्राम, तीसरे दिन 10 मिलीग्राम, रखरखाव की खुराक 10 मिलीग्राम 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है। तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में, दवा का उपयोग कम से कम 6 सप्ताह तक किया जाना चाहिए। कम सिस्टोलिक रक्तचाप (120 मिमी एचजी से कम) के साथ, उपचार कम खुराक (2.5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू होता है। धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, जब सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम होता है। कला।, रखरखाव की खुराक 5 मिलीग्राम / दिन तक कम हो जाती है, यदि आवश्यक हो, तो आप अस्थायी रूप से 2.5 मिलीग्राम / दिन निर्धारित कर सकते हैं। रक्तचाप में लंबे समय तक कमी (1 घंटे से अधिक के लिए 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप) के मामले में, दवा के साथ उपचार बंद करना आवश्यक है।

जोखिम वाले या गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए, डायरोटन की दैनिक खुराक डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। यही स्थिति बुजुर्ग मरीजों पर भी लागू होती है।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• इडियोपैथिक एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई अवरोधकों के उपयोग सहित);
• 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• लिसिनोप्रिल या अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

Diroton का उपयोग करना संभव है, लेकिन बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ सभी रोगियों के लिए निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत यदि उनके पास है:

1. महाधमनी का संकुचन,
2. इस्केमिक दिल का रोग;
3. धमनी हाइपोटेंशन;
4. गंभीर मधुमेह मेलेटस;
5. गंभीर पुरानी दिल की विफलता;
6. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
7. हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
8. अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
9. गुर्दे की विफलता (ऐसे मामलों में जहां सीसी 30 मिली प्रति मिनट से कम है);
10. गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
11. लंबे समय तक दस्त / उल्टी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली हाइपोवोलेमिक स्थितियां;
12. स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिस्टम सहित प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
13. सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता सहित)।

दुष्प्रभाव

डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह निम्नलिखित प्रकृति के दुष्प्रभाव दे सकती है:

• धमनी हाइपोटेंशन, अतालता, सीने में दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, मितली, सूखी खांसी, ज़ेरोस्टोमिया, उनींदापन, अपच, एनोरेक्सिया, स्वाद में बदलाव, अंगों और होंठों की मांसपेशियों में ऐंठन, जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका, ल्यूकोपेनिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइटोपेनिया में कमी), हाइपरकेलेमिया, हाइपरयूरिसीमिया।
• कम सामान्यतः - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अस्टेनिया, एलर्जी की उत्पत्ति के त्वचा लाल चकत्ते, क्षिप्रहृदयता, पेट में दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, मनोदशा की अक्षमता, भ्रम, नपुंसकता, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, त्वचा पर चकत्ते, खुजली।
• शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, जोड़ों का दर्द, मायलगिया, बुखार। स्थानीय शोफ (जीभ, होंठ, हाथ)। भ्रूण के गुर्दे के विकास का उल्लंघन।

चूंकि दवा रोगियों में सुस्ती और ध्यान की एकाग्रता में कमी का कारण बन सकती है, डायरोटन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, कार या जटिल तंत्र को चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए रोगी के बढ़ते ध्यान की आवश्यकता होती है।

एनालॉग्स डिरोटन

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• डैप्रिल;
• डिरोप्रेस;
• इरुमेड;
• लिज़ाकार्ड;
• लिसिगम्मा;
• लिसिनोप्रिल;
• लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट;
• लाइसिनोटोन;
• लिसोनोर्म;
• लिज़ोरिल;
• लिस्टरिल;
• लीटेन;
• को स्वीकृत;
• रिले-सनोवेल;
• सिनोप्रिल।

ध्यान दें: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

Diroton एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के एक समूह की एक दवा है। 2 और 3 डिग्री के उच्च रक्तचाप के लिए इस प्रकार की दवाएं पसंद की पहली पंक्ति हैं। Diroton का प्रभाव तेज़ और हल्का होता है और मध्यम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। सही ढंग से चयनित खुराक आहार और दवा की खुराक आहार उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में आसानी से कमी सुनिश्चित करेगा।

दवा उच्च रक्तचाप 2 और 3 डिग्री के लिए निर्धारित है

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एसीई अवरोधक लिसिनोप्रिल है। दवा Diroton तीन खुराक में गोलियों में उपलब्ध है - प्रत्येक में सक्रिय संघटक के 5, 10 और 20 मिलीग्राम।

रचना में अतिरिक्त घटक:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट।

खुराक के आधार पर डायरोटन की गोलियां आकार में भिन्न होती हैं। संरचना में 5 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल वाली दवा एक तरफ 5 नंबर के साथ गोल सफेद गोलियां होती है। 10 मिलीग्राम दवा का एक चतुष्कोणीय आकार होता है और एक तरफ 10 नंबर होता है। Diroton गोलियाँ 20 मिलीग्राम पांच-नुकीले रूप, एक तरफ खुराक के अनुरूप संख्या के साथ।

यह दवा प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के समूह से संबंधित है। किसी फार्मेसी से गोलियां खरीदने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन देना होगा।

गोलियाँ 14 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन में 1, 2 या 4 फफोले और उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश होते हैं।

औषधीय गुण

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम या एसीई एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने के लिए उत्प्रेरक है। एंजाइम एंजियोटेंसिन II एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है, इसकी क्रिया के तहत वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है। एसीई समूह की दवाएं रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे एल्डोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि को रोका जा सकता है, जिससे संवहनी स्वर बढ़ने के तंत्र को अवरुद्ध किया जा सकता है।

Diroton सीधे उच्च रक्तचाप के विकास के तंत्र को प्रभावित करता है, न कि रोग का परिणाम - उच्च रक्तचाप। दवा का नियमित सेवन दबाव बढ़ने से रोकता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से बचाता है।

तैयारी के गुण:

• रक्तचाप कम करना;
• रक्त में पोटेशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता;
• दबाव वृद्धि की रोकथाम;
• गुर्दा समारोह में सुधार;
• मायोकार्डियम पर भार को कम करना।

गोली लेने के 7 घंटे के भीतर शरीर में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। दवा व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं है। लगभग 12-13 घंटों के बाद, सक्रिय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसी समय, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में कमी धीरे-धीरे होती है, जो संचयी प्रभाव की अनुपस्थिति सुनिश्चित करती है, और साथ ही लिसिनोप्रिल की कार्रवाई के अंत में अचानक दबाव बढ़ने का कारण नहीं बनती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए Diroton टैबलेट लेने की सलाह देते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विकृति;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में नेफ्रोपैथी का हल्का रूप।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को एक स्वतंत्र उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। डायरोटन को किस दबाव में लेना है, उपयोग के लिए निर्देश बिल्कुल इंगित नहीं करते हैं, हालांकि, डॉक्टर मुख्य रूप से दवा लिखते हैं जब दबाव 150 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप के साथ, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है, बशर्ते कि कोई जोखिम और कारक न हों जो उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के विकास को भड़काते हैं। ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार मूत्रवर्धक के साथ।

अपर्याप्त हृदय गति के साथ, दवा रक्तचाप को कम करती है और मायोकार्डियम पर भार को कम करती है। इस तरह के निदान के साथ, डायरोटन का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है, लेकिन यह पसंद की पहली पंक्ति की दवा नहीं है।

दवा तीव्र रोधगलन के लिए निर्धारित है। दवा पहले 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है और लगभग 6 सप्ताह तक चलती है।

दवा रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाती है और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार करती है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोपैथी के उपचार में किया जाता है।

नियुक्ति के लिए मतभेद

असहिष्णुता के व्यक्तिगत लक्षणों के साथ, जैसे सिरदर्द, दवा का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है।

यह पता लगाने के बाद कि डायरोटन क्या है और यह दवा किससे मदद करती है, आपको पता होना चाहिए कि किन मामलों में दवा निषिद्ध है। गोलियों के लिए मतभेद:

• सक्रिय पदार्थ के लिए असहिष्णुता;
• एसीई अवरोधक समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एंजियोएडेमा का इतिहास;
• एलिसिरिन के साथ एक साथ स्वागत;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा दवा ली जा सकती है, क्योंकि बच्चे के शरीर पर दवा के प्रभाव के चल रहे अध्ययनों से कोई खतरा नहीं सामने आया है। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के मामले में दवा लेने से मना नहीं किया जाता है, हालांकि, इन मामलों में खुराक और खुराक के नियम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

खुराक आहार और खुराक आहार

Diroton गोलियाँ दिन में केवल एक बार, उसी समय लेनी चाहिए। यह रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में चरम परिवर्तन के बिना दवा के निरंतर प्रभाव को सुनिश्चित करेगा। Diroton कैसे लें यह संकेतों पर निर्भर करता है।

1. उच्च रक्तचाप के लिए, चिकित्सा कई हफ्तों के लिए 10 मिलीग्राम डायरोटन से शुरू होती है। शुरुआती दिनों में, आपको रक्तचाप में भारी कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति के लिए तैयार रहना चाहिए। कुछ हफ्तों के बाद, दवा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, दवा के उपयोग के आगे के नियम को अनुशंसित खुराक में ऊपर और नीचे दोनों तरह से बदला जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल है।
2. दिल की विफलता में, मूत्रवर्धक लेने के अलावा दवा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (डायरोटन 5 मिलीग्राम टैबलेट का आधा) है। दो सप्ताह के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है, और 14 दिनों के बाद - 10 मिलीग्राम तक लिसिनोप्रिल।
3. तीव्र रोधगलन के उपचार में, लिसिनोप्रिल के अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, डायरोटन की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पहले दिन, 5 मिलीग्राम दवा लेना आवश्यक है, दूसरे दिन और आगे - 10 मिलीग्राम दवा। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले कुछ दिनों में रोगी का रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो उसे 2.5 मिलीग्राम दवा Diroton के साथ चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। दिल का दौरा पड़ने के तीन दिन बाद, वे प्रतिदिन डायरोटन की दैनिक रखरखाव खुराक (10 मिलीग्राम) पर स्विच करते हैं। उपचार में 4-6 सप्ताह लगते हैं।
4. मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में, पहले कुछ हफ़्तों के लिए Diroton को 10 mg प्रति दिन की दर से लिया जाता है, फिर खुराक को बढ़ाकर 20 mg कर दिया जाता है।

Diroton कैप्सूल और टैबलेट को भोजन के साथ या बिना भोजन के, भरपूर पानी के साथ लेना चाहिए। रिसेप्शन सबसे अच्छा सुबह में किया जाता है। दवा Diroton बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में कोई खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्णय न लें।

बच्चों के लिए नियुक्ति

बच्चों के लिए दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

बाल चिकित्सा अभ्यास में Diroton का उपयोग किया जाता है। दवा 6 वर्ष से अधिक उम्र के धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। यदि बच्चे का वजन 20 किलोग्राम से अधिक है, तो प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम दवा का सेवन निर्धारित है, जो कि 5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक में आधा टैबलेट के बराबर है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रतिदिन 5 मिलीग्राम दवा लेने की अनुमति है। चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

दवा शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद, यदि रोगी डायरोटोन थेरेपी को अच्छी तरह से सहन करता है, तो डॉक्टर अनुशंसित खुराक को दोगुना कर सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान रिसेप्शन

Diroton, जिसका उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है, को गर्भावस्था के दौरान लेने से मना किया जाता है। गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर दवा के प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है। यदि डायरोटन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को दवा नहीं लेनी चाहिए। इच्छित गर्भाधान से कम से कम तीन महीने पहले डायरोटन थेरेपी को छोड़ देना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, दवा लेना निषिद्ध है। यदि चिकित्सा आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तरह, डायरोटन को साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण सावधानीपूर्वक प्रशासन और सावधानीपूर्वक चयनित खुराक की आवश्यकता होती है। आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• माइग्रेन;
• चेतना का भ्रम;
• बेहोशी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• खांसी;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• गुर्दे की गड़बड़ी।

एक नियम के रूप में, धमनी हाइपोटेंशन दवा लेने के पहले दिनों में होता है, और फिर उपचार के बिना चला जाता है। यदि सूचीबद्ध दुष्प्रभाव लंबे समय तक देखे जाते हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद यह दवा किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे एक अलग संरचना के साथ फार्मास्युटिकल गुणों के लिए एक एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

दुर्लभ रूप से सामना किए गए दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मतिभ्रम;
• बुरे सपने;
• स्वाद का उल्लंघन;
• पेरेस्टेसिया;
• क्षिप्रहृदयता;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• नाक बंद;
• नपुंसकता;
• एस्थेनिक सिंड्रोम।

दवा असहिष्णुता के मामले में, पित्ती और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर मामलों में, एंजियोएडेमा विकसित होने का खतरा होता है।

ओवरडोज के लक्षण

दवा की अधिक मात्रा के लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत अपने पेट को कुल्ला करना चाहिए

भारी खुराक के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, इसलिए संभावित लक्षणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है। संभवतः, दवा की बड़ी खुराक लेने से हो सकता है:

• दबाव में एक मजबूत कमी;
• वृक्कीय विफलता;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

यदि आपको अधिक मात्रा में संदेह है, तो आपको तुरंत पेट को कुल्ला करना चाहिए और उल्टी को भड़काना चाहिए। इसके अलावा, रोगसूचक उपचार किया जाता है, इसलिए घर पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

दबाव से उच्च रक्तचाप के लिए डायरोटन को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए। हाइपोटेंशन के लक्षणों की शुरुआत से बचने के लिए, डायरोटन लेना शुरू करते समय अन्य दवाएं बंद कर दी जानी चाहिए। यह मूत्रवर्धक के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उपचार की शुरुआत में एसीई इनहिबिटर के साथ इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से दबाव में तेजी से कमी आ सकती है।

सीधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, डायरोटन लेने के प्रारंभिक चरण में निम्न रक्तचाप के लक्षण नहीं देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं की उपस्थिति में रक्तचाप में तेज कमी का जोखिम बढ़ जाता है।

यदि रोगी को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय रक्तचाप को महत्वपूर्ण मूल्यों तक कम करने का जोखिम बढ़ जाता है, तो डायरोटन को न्यूनतम खुराक में लेने के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र रोधगलन के उपचार में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, साथ में 100 मिमी एचजी से नीचे के ऊपरी दबाव में कमी।

गुर्दे की विफलता और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, डायरोटन लेते समय हाइपरक्लेमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, दवा चिकित्सा के दौरान, इस विकार का समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से परीक्षण किए जाने चाहिए।

मधुमेह के रोगियों को एक नई एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने के पहले महीने में रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डायरोटोन टैबलेट के उपयोग पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इस संबंध में, डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो रोगी निरंतर आधार पर लेता है।

1. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक साथ प्रशासन डायरोटन के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे रक्तचाप में भारी कमी और हाइपोटेंशन के लक्षणों की उपस्थिति हो सकती है।
2. जब एलिसिरिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह संयोजन निषिद्ध है।
3. उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा के मामले में, डायरोटोन को धीरे-धीरे लेते समय मूत्रवर्धक को प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि दबाव में तेज कमी के जोखिम के कारण।
4. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, आदि) के साथ एक साथ लेने पर दवा डिरोटन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
6. लिथियम की तैयारी के साथ Diroton के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि बाद की विषाक्तता बढ़ जाती है।
7. Diroton के साथ उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेने से मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
8. सिम्पैथोमिमेटिक्स लेने से एसीई इनहिबिटर का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
9. जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या शामक के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप के लिए दवा का काल्पनिक प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में ड्रग इंटरैक्शन की एक विस्तृत सूची दी गई है।

लागत और अनुरूप

Diroton के लिए सबसे आम और किफायती विकल्प

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, Diroton एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैकेज की खुराक और मात्रा के आधार पर दवा की लागत 300-700 रूबल के बीच भिन्न होती है। तो, 5 मिलीग्राम की खुराक में एक दवा की कीमत 56 गोलियों के लिए 350 रूबल है, उसी पैकेज के लिए 20 मिलीग्राम - 730 रूबल की खुराक में।

यदि दवा Diroton को बदलना आवश्यक है, तो समान सक्रिय संघटक वाली दवाओं के बीच एनालॉग्स का चयन किया जाना चाहिए। इनमें विटोप्रिल, इरुमेड, लिज़ोरिल टैबलेट शामिल हैं। सबसे सस्ती दवा लिसिनोप्रिल का घरेलू उत्पादन है। 20 मिलीग्राम की खुराक में गोलियों को पैक करने की लागत 30 गोलियों के लिए केवल 45 रूबल है।