हाइपोक्सिया: रोकथाम, उपचार और निगरानी सुविधाएँ। रोग के अंतिम चरण में कैंसर रोगियों का रोगसूचक उपचार रोगसूचक चिकित्सा की महत्वपूर्ण भूमिका चल रही है

ov) मुख्य कारण और इसके विकास के तंत्र पर लक्षित प्रभाव के बिना (बाद के मामलों में, वे क्रमशः एटियोट्रोपिक या रोगजनक उपचार के बारे में बोलते हैं)। एस का लक्ष्य टी। रोगी की पीड़ा से राहत है, उदाहरण के लिए, नसों के दर्द के साथ दर्द का उन्मूलन, आघात, फुफ्फुस के घाव के साथ थकाऊ खांसी, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ उल्टी, आदि। रक्त का जलसेक या रक्त के विकल्प के लिए नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में तीव्र रक्ताल्पता, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश (नैदानिक ​​मृत्यु देखें)। कभी-कभी लक्षण का उन्मूलन अव्यावहारिक होता है (उदाहरण के लिए, तीव्र पेट के लिए दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत (तीव्र पेट देखें) बाद के निदान को मुश्किल बना देती है)।

महान सोवियत विश्वकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश. 1969-1978 .

देखें कि "रोगसूचक चिकित्सा" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

रोगसूचक चिकित्सा- लाइलाज रूप से बीमार रोगियों (कैंसर) के लिए सहायक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य लक्षणों या दुष्प्रभावों से राहत देना है। उपशामक चिकित्सा जैव प्रौद्योगिकी विषय समानार्थी शब्द उपशामक ... ... तकनीकी अनुवादक की मार्गदर्शिका

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टी।, रोग की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को खत्म करने या कमजोर करने के उद्देश्य से ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

एट्रोपिनोकोमेटस थेरेपी, संक्षिप्त रूप में एसीटी (या, दूसरे शब्दों में, एएसटी की एट्रोपिनोशॉक थेरेपी), जिसे अक्सर मनोचिकित्सकों के बीच "एट्रोपिन" कहा जाता है, मनोचिकित्सा में गहन जैविक चिकित्सा के तरीकों में से एक है, जो इंट्रामस्क्युलर पर आधारित है ... विकिपीडिया

- (एनएनएस) एक अपेक्षाकृत दुर्लभ लेकिन जानलेवा विकार है जो साइकोट्रोपिक दवाओं, मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के उपयोग से जुड़ा है। यह अन्य डोपामाइन सप्रेसेंट्स की नियुक्ति के साथ या ... ... विकिपीडिया . के साथ भी हो सकता है

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पुस्तकें

• क्लिनिकल लाक्षणिकता और रोगसूचक चिकित्सा, ए.आई. इग्नाटोव्स्की। बर्लिन, 1923। मेडिकल पब्लिशिंग हाउस "डॉक्टर"। बड़े पैमाने पर सचित्र प्रकाशन गृह। मालिक का बंधन। संरक्षण अच्छा है। यह प्रकाशन एक उपयोगितावादी लक्ष्य का अनुसरण करता है - ...
• एआरआई। समझदार माता-पिता के लिए एक गाइड, कोमारोव्स्की एवगेनी ओलेगोविच। डॉ कोमारोव्स्की की नई पुस्तक न केवल बच्चों के तीव्र श्वसन संक्रमण के सबसे महत्वपूर्ण विषय के लिए समर्पित एक व्यापक मार्गदर्शिका है, बल्कि सामान्य ज्ञान की एक पाठ्यपुस्तक भी है, जिसका मुख्य कार्य है ...

उपचार के परिणामस्वरूप या रोग के दौरान उत्पन्न होने वाले लक्षणों को रोकने और नियंत्रित करने के लिए उपशामक चिकित्सा में विभिन्न रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स को चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण आंत और स्पास्टिक दर्द के लिए संकेत दिया जाता है। लागू हैं कोलीनधर्मरोधी(एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, स्कोपोलामाइन)और संयोजन दवाएं (बैराल्गिन, स्पैज़्मालगिन, स्पैज़्मालगॉन, स्पैज़गम, स्पैज़मोवरलगिन, नो-ऐंठन, नो-शपा, आदि)

एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, पिपोल्फ़ेन, सुप्रास्टिन, तवेगिल)खुजली, एडिमा और त्वचा की निस्तब्धता को कम करें, एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन)।

रेनीटिडिनया सिमेटिडाइन को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कटाव और अल्सरेटिव जटिलताओं की रोकथाम के लिए। रैनिटिडिन की रोगनिरोधी खुराक प्रतिदिन रात में 150 मिलीग्राम है, गुर्दे की विफलता के साथ - 75 मिलीग्राम दिन में दो बार।

antiemeticsकीमोथेरेपी, दवाओं के साइड इफेक्ट, ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता और इसकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली विभिन्न उत्पत्ति की मतली और उल्टी को रोकने और समाप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से स्थिर रोगियों में आंत्र समारोह के नियमन और सामान्यीकरण का बहुत महत्व है, क्योंकि कब्ज के विकास से रोगियों की स्थिति काफी खराब हो जाती है और इससे मल की रुकावट और आंतों में रुकावट हो सकती है, जिसका उन्मूलन अक्सर एक गंभीर समस्या होती है। जुलाबपुरानी कब्ज के रोगियों में उपयोग किया जाता है, एक केंद्रीय प्रकृति की आंतों की शिथिलता, ओपियेट्स लेना। रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से जुलाब का चयन किया जाता है, साधारण दवाओं से शुरू होता है जिसमें मध्यम रेचक प्रभाव होता है, फिर मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जुलाब की नियुक्ति उन मामलों में इंगित नहीं की जाती है जहां रोगी को आंतों में रुकावट या जैविक परिवर्तन के लक्षण होते हैं जो इसके विकास को जन्म दे सकते हैं। लंबे समय तक मल प्रतिधारण के साथ, जुलाब को निर्धारित करने से पहले, यह सलाह दी जाती है कि पहले एनीमा की मदद से कोलन के टर्मिनल सेक्शन को छोड़ दें।

डायरिया रोधी दवाएंविभिन्न मूल के दस्त के लिए निर्धारित, जो कि एंटीकैंसर हार्मोन-कीमोथेरेपी, सहवर्ती दवा चिकित्सा या विकिरण उपचार का परिणाम हो सकता है। उनमें से कसैले और विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो आंतों की टोन और गतिशीलता को कम करती हैं, शर्बत।

मूत्रलएडिमा, लिम्फो-शिरापरक ठहराव, पॉलीसेरोसाइटिस, सेरेब्रल एडिमा के लिए संकेत दिया जाता है। पानी-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के विकास से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को छोटी खुराक में छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, साथ में शतावरी (पानांगिन)... पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए: verospiron(स्पिरिनोलैक्टोन, एल्डैक्टोन)और संयुक्त क्रिया मूत्रवर्धक (त्रिमपुर, डियाज़िड, एमिलोरेटिक, लोरादुर, आइसोबार).

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स- दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को धीमा कर देता है और एनाल्जेसिक के संयोजन में, हड्डी मेटास्टेस में दर्द को कम करने में योगदान देता है: मियाकैल्सीक (कैल्सीटोनिन), बोनफोस,ओस्ताक, अरेरेडिया, ज़ोमेटा, आदि।दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रक्त में कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो हाइपरलकसीमिया को और ठीक करने के उपाय करें। इस समूह की सबसे प्रभावी दवा मियाकैल्सीक है, जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव अन्य बातों के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित रिसेप्टर्स पर प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है।

रक्तस्राव रोधी दवाएंअंतर्निहित बीमारी से जुड़े रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए या ड्रग थेरेपी की हेमटोलॉजिकल जटिलताओं के विकास के परिणामस्वरूप उपयोग किया जाता है: विकासोल, एतमसिलैट, पंबा। स्थानीय रूप से, घाव से खून बहने पर, आप इसका सफलतापूर्वक उपयोग कर सकते हैं टैकोकोम्ब, बेरिप्लास्ट, गेलस्पॉन, गेलफौम, हेमोस्टेटिक स्पंज.

पुराने दर्द सिंड्रोम की रोगजनक चिकित्सा के लिए विभिन्न दवाएं

पुराने दर्द सिंड्रोम के जटिल उपचार में, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका प्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन दर्द के जटिल तंत्र के विभिन्न रोगजनक लिंक को प्रभावित करके सामान्य एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि में योगदान देता है।

एड्रीनर्जिक के एगोनिस्ट ए2 रिसेप्टर्स (क्लोनिडाइन, गुआनफैसिन, मेथिल्डोपा, सिरडालुड, आदि)कार्य-कारण की अभिव्यक्तियों को दबाने में मदद करें और उनके प्रति सहिष्णुता के विकास के साथ भी ओपिओइड की कार्रवाई को प्रबल करें।

क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन, जेमिटॉन)मस्तिष्क की निरोधात्मक संरचनाओं के पोस्टसिनेप्टिक ए 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उनके प्रतिरोध के विकास के मामले में ओपिओइड दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है। दवा की खुराक व्यक्तिगत है, प्रारंभिक खुराक 0.075 मिलीग्राम - दिन में 3 बार है। गुआनफ़ासिन (एस्टुलिक)रक्त परिसंचरण और लंबे समय तक एनाल्जेसिक प्रभाव पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, रात में 0.5 - 1 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। सिरदालुद (टिज़ैनिडाइन), एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला मांसपेशियों को आराम देने वाला, अफीम प्रतिरोधी प्रेत दर्द और स्पास्टिक मांसपेशियों में दर्द के लिए प्रभावी हो सकता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 6 मिलीग्राम, दिन में 3 बार 2 मिलीग्राम तक है। चूंकि दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए सूचीबद्ध दवाओं को निर्धारित करने के लिए कोई मानक नियम नहीं हैं, इसलिए उन्हें रक्तचाप नियंत्रण और हाइपरहाइड्रेशन रेजिमेंट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खुराक समायोजन के बाद न्यूनतम प्रारंभिक खुराक में उपयोग किया जाना चाहिए।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन, निमोडाइपिन, वेरापामिल)पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। वेरापामिल (वेराकार्ड, आइसोप्टीन, फालीकार्ड, फिनोप्टिन)छोटी प्रारंभिक खुराक में (दिन में 40 मिलीग्राम 3 बार) हेमोडायनामिक गड़बड़ी पैदा किए बिना न्यूरोपैथिक प्रेत दर्द की तीव्रता को कम करता है।

उत्तेजक अमीनो एसिड विरोधीप्रयोग ने न्यूरोपैथिक दर्द को रोकने में मुश्किल में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इस समूह की दवाओं से हाइपरलेगिया और एलोडोनिया के साथ, उनका उपयोग किया जाता है केटामाइन और कैलीप्सोल।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगसूचकता द्वारा किसी भी बीमारी की शुरुआत और विकास में प्रेरक कारक का पता लगा सकते हैं। इस बीच, पैथोलॉजी के लक्षण कभी-कभी रोगी को अंतर्निहित बीमारी से कम पीड़ा नहीं देते हैं। रोगसूचक उपचार उपायों का एक समूह है जो इस तरह की अभिव्यक्तियों को ठीक से प्रभावित करता है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग कब किया जाता है?

इस तरह की चिकित्सा के सबसे आम उदाहरण दर्द निवारक, ज्वरनाशक, और expectorants के नुस्खे हैं। रोगसूचक उपचार स्वतंत्र हो सकता है (उदाहरण के लिए, जब या चिकित्सीय उपायों के एक जटिल का हिस्सा हो (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के गंभीर नैदानिक ​​​​चित्रों के साथ)। एक मामले या किसी अन्य में, इसमें विशिष्ट विशेषताएं हैं जिन पर अधिक विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

खांसी का लक्षणात्मक उपचार कैसे करें?

विभिन्न एटियलजि की खांसी का रोगसूचक उपचार पारंपरिक है, क्योंकि यह एक अलग बीमारी नहीं है जो अपने आप होती है। मुख्य बात इस अभिव्यक्ति के अंतर्निहित कारण की पहचान करना है। रोग के लक्षण के एटियलजि को निर्धारित करने के बाद, चिकित्सक रोगसूचक उपचार के लिए एक योजना निर्धारित करने में सक्षम होगा।

किसी विशेषज्ञ की आगे की कार्रवाई और सिफारिशों का उद्देश्य लक्षण की उत्पादकता का पता लगाना होगा। जैसा कि आप जानते हैं, यह मानदंड थूक की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है। यह ज्ञात है कि गीली खांसी तब होती है जब कफ श्वसन अंगों में उतरता है। जुकाम के लिए यह एक सामान्य प्रक्रिया है।

खांसी क्या हो सकती है और इसकी उत्पत्ति की प्रकृति क्या है?

रोगसूचक उपचार की शुरुआत दवाओं की नियुक्ति है जो थूक को पतला करती है और ब्रोंची या फेफड़ों से इसके तेजी से निष्कासन को बढ़ावा देती है। एक गीली, उत्पादक खांसी अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के बिना ठीक करना मुश्किल होता है। ऐसी दवाओं के समानांतर में, एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। उनकी विशेष रूप से जरूरत तब पड़ती है जब संक्रमण के कारण खांसी शुरू हो जाती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। जब रोगसूचक उपचार अप्रभावी होता है और एंटीवायरल दवाएं काम नहीं करती हैं, तो सूजन को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

अनुत्पादक सूखी खांसी की बात करते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि यह अक्सर रोग के पहले चरण में होता है। रोगी को विरोधी भड़काऊ और खांसी दमनकारी या म्यूकोलाईटिक एजेंट निर्धारित किया जाता है। सूखी खांसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है। किसी भी मामले में, एक डॉक्टर को चिकित्सा लिखनी चाहिए।

खांसी, एआरवीआई और ऑन्कोलॉजी के लिए रोगसूचक चिकित्सा के लक्ष्य

इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के लक्षणात्मक उपचार में अक्सर जटिलताओं की एक बड़ी संभावना होती है। लक्षणों से राहत देने वाली दवाएं लेने से गहरा परिणाम नहीं मिलता है और पूरी तरह से ठीक होने का मौका नहीं मिलता है। खांसी, नाक बहना, बुखार एक श्वसन या वायरल बीमारी के लक्षण हैं, जिन्हें केवल जटिल उपचार की मदद से समाप्त किया जा सकता है, जो एंटीवायरल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है।

यदि खांसी के रोगसूचक उपचार का उद्देश्य पूरी तरह से ठीक होना है, तो कैंसर के उपचार के इस विकल्प का लक्ष्य बिल्कुल अलग है। कैंसर रोगियों में इसकी आवश्यकता रोग के पाठ्यक्रम और उसके चरण पर निर्भर नहीं करती है। उदाहरण के लिए, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, जब शरीर में पहले से ही ट्यूमर का पता लगाया जा चुका है, लेकिन किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, तो रोगी उदास हो सकता है या मनो-भावनात्मक विकारों से पीड़ित हो सकता है।

यह स्थिति एक लक्षण है, जिसका अर्थ है कि उपचार के दौरान इसे ठीक करने की आवश्यकता है।

कैंसर के रोगसूचक उपचार के लाभ

कैंसर को पूरी तरह से हटाने के साथ, रोगसूचक उपचार भी आवश्यक है, क्योंकि शरीर में कोई भी हस्तक्षेप सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से भरा होता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ पश्चात की वसूली के चरण में, पूरे जीव के महत्वपूर्ण कार्यों का पुनर्वास करना आवश्यक है।

कैंसर रोगियों का रोगसूचक उपचार स्वयं निम्नलिखित कार्य निर्धारित करता है:

• एक घातक ट्यूमर की गंभीर रूप से सहनशील अभिव्यक्तियों का सुधार और कमजोर होना;
• रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना और उसकी गुणवत्ता में सुधार करना।

कैंसर के चौथे चरण में कैंसर रोगियों के लिए चिकित्सा का एकमात्र और मुख्य तरीका रोगसूचक पाठ्यक्रम है।

घातक ट्यूमर के लिए रोगसूचक उपचार क्या है?

रोगसूचक उपचार दो प्रकार का हो सकता है:

1. शल्य चिकित्सा। इसे गैर-विशिष्ट भी कहा जाता है; इसका उपयोग तब किया जाता है जब एक घातक नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि रक्तस्राव को भड़काती है, जहाजों को प्रभावित करती है, पूर्ण रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती है और किसी भी प्रणाली के अंगों के स्टेनोसिस का कारण बनती है: पाचन, जननांग, श्वसन।
2. दवाई। रोगसूचक उपचार का अर्थ प्रक्रियाओं के जटिल (विकिरण और कीमोथेरेपी का एक कोर्स, शिक्षा का पुनर्वास, साइटोस्टैटिक थेरेपी) और उपयुक्त दवाओं की नियुक्ति से समझा जा सकता है, जिसके लिए डॉक्टर रोगी को गंभीर दर्द सिंड्रोम, असुविधा से बचाने का प्रबंधन करते हैं। और तीव्र सूजन प्रक्रिया को रोकें।

इस बीच, अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि रोगसूचक उपचार का उपयोग अच्छी तरह से स्थापित होना चाहिए, क्योंकि यह कैंसर विरोधी चिकित्सा के आगे के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

पुनर्प्राप्ति की संभावना के लिए निदान और पूर्वानुमान यहां निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

रोगसूचक उपचार की नियुक्ति के लिए संकेत

बेचैनी और दर्द में अधिकतम कमी कैंसर रोगियों के रोगसूचक उपचार का मुख्य लक्ष्य है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि अन्य अंगों और प्रणालियों पर दवाओं के प्रभाव के गंभीर परिणाम होते हैं। और अविश्वसनीय मात्रा में शक्तिशाली दवाएं - शरीर पर एक अविश्वसनीय बोझ। यह समझने के लिए कि ऑन्कोलॉजी में रोगसूचक उपचार का क्या अर्थ है, आप रोग की दर्दनाक अभिव्यक्तियों से आगे बढ़ सकते हैं जो रोगी अक्सर अनुभव करते हैं (कैंसर के सभी चरणों में):

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (दस्त, कब्ज);
• तेजी से वजन घटाने (एनोरेक्सिया, कैशेक्सिया);
• उल्टी और मतली;
• असहनीय दर्द और प्रभावित अंग की शिथिलता;
• चयापचयी विकार;
• गुर्दे या यकृत हानि;
• न्यूरोसिस, हिस्टीरिया।

अंतिम चरण में कैंसर की अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के जटिल रूपों के साथ कैंसर के तीसरे और चौथे चरण में, डॉक्टर अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने का सहारा लेते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, ऑपरेशन उस स्थिति में भी संभव है जब एक घातक नियोप्लाज्म का रोगी के जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और ड्रग थेरेपी को बख्शने से कोई परिणाम नहीं मिलता है।

ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरणों में, आमतौर पर ऐसी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के कारण रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. असहनीय दर्द सिंड्रोम (लगातार, लगातार, पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से अप्रभावित)। अंतिम चरणों में, दर्द बढ़ जाता है, क्योंकि अक्सर इसका स्रोत ट्यूमर ही नहीं, बल्कि एक अंग होता है जिसे हटाया नहीं जा सकता।
2. उल्टी और लगातार जी मिचलाना शरीर में कैंसर के मानक लक्षण हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, वे विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण उत्पन्न होते हैं, और बाद में - सबसे अधिक बार यकृत, संचार अंगों के अंकुरण के कारण।
3. उच्च शरीर का तापमान। बुखार के रोगी अक्सर लक्षण को एआरवीआई या श्वसन रोग के लक्षण के रूप में देखते हैं, और बहुत बाद में ऑन्कोलॉजी के लक्षण के रूप में। मूल रूप से, शरीर के तापमान में वृद्धि भी यकृत में मेटास्टेस की विशेषता है।
4. शौच विकार। मल की समस्या आमतौर पर पाचन तंत्र के ट्यूमर के साथ होती है।

रोगसूचक शल्य चिकित्सा उपचार

चाहे जिस देश में कैंसर रोगियों के रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, उसकी योजनाएं लगभग समान होंगी, केवल शल्य चिकित्सा या नशीली दवाओं के प्रदर्शन के तरीके में अंतर होगा।

रोगी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है यदि इसका परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा। आंत, पेट, अग्न्याशय के ट्यूमर के लिए, डॉक्टर गैस्ट्रोस्टोमी, कोलोस्टॉमी और एनास्टोमोसेस का उपयोग करते हैं।

कैंसर ट्यूमर के लिए विकिरण

रोगसूचक चिकित्सा के तरीकों में, विकिरण को सबसे आम माना जाता है। विकिरण चिकित्सा को प्रभावित अंग पर ध्यान केंद्रित करते हुए बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से लागू किया जाता है। पहला विकल्प घातक नवोप्लाज्म से प्रभावित पूरे क्षेत्र के विकिरण का तात्पर्य है। दूसरी स्थिति में, चिकित्सीय विकिरण की खुराक को ट्यूमर के लिए बिल्कुल निर्देशित किया जाता है, जो इसे अधिकतम रूप से प्रभावित करता है और व्यावहारिक रूप से उच्च विषाक्तता वाले अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना। विकिरण चिकित्सा आपको कैंसर कोशिकाओं के विकास और रोग की प्रगति की दर को रोकने की अनुमति देती है, जिससे रोगी को लंबे समय तक दर्द से राहत मिलती है।

कीमोथेरेपी रोगसूचक उपचार का एक तत्व है

इसके अलावा, कोई भी पूर्ण निश्चितता के साथ यह नहीं कह सकता है कि रोगसूचक उपचार स्वयं रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का पूर्वाभास नहीं किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर वे शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और दवाओं के प्रति इसकी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।

सभी जोखिमों के बावजूद, कीमोथेरेपी का आम तौर पर कैंसर रोगियों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होती है।

दवा के साथ लक्षणों का इलाज

अलग-अलग, यह दवाओं के एक समूह को उजागर करने के लायक है जो सक्रिय रूप से लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से हैं। कैंसर रोगियों की पीड़ा और पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• संवेदनाहारी (दर्द की डिग्री और इसकी तीव्रता के आधार पर; मादक और गैर-मादक दर्द निवारक हो सकता है);
• एंटीमैटिक (संबंधित लक्षण को खत्म करने के लिए);
• ज्वरनाशक (अचानक तापमान वृद्धि का मुकाबला करने के लिए);
• एंटीबायोटिक्स (भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए);
• हार्मोनल (मस्तिष्क के ट्यूमर, थायरॉयड ग्रंथि के साथ)।

रोगियों में भूख बढ़ाने वाली दवाओं को निर्धारित करने के उदाहरण का उपयोग करके कैंसर के उपचार की कल्पना करना आसान है। आखिर ऑन्कोलॉजी के मरीजों में खाना खाने की समस्या सबसे आम है। साथ ही, रोगसूचक उपचार की प्रभावशीलता और अंतिम परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कैसे खाता है।

रोगसूचक कैंसर उपचार के दुष्प्रभाव

यह ध्यान देने योग्य है कि अभिव्यक्तियों के उपचार के नकारात्मक परिणाम हैं। कैंसर के चौथे चरण में, जब रोगी को अपेक्षाकृत कमजोर दर्द निवारक दवाओं से मदद नहीं मिलती है, तो उसे मजबूत दवाएं दी जाती हैं, जो निम्नलिखित दुष्प्रभावों की विशेषता होती हैं:

• उल्टी और मतली;
• कमजोरी और उनींदापन;
• भूख में गिरावट;
• चक्कर आना और मतिभ्रम;
• कब्ज।

रोगियों में, अफीम के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विद्यार्थियों का एक स्पष्ट कसना होता है। इसके अलावा, यह न केवल मादक दवाएं हैं जो खतरनाक हैं। एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के क्षरण, रक्तस्रावी परिवर्तन का कारण बन सकती हैं। अलग-अलग, यह एक रोगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति पर विचार करने योग्य है, जो बड़े पैमाने पर नहीं है, लेकिन विशेष रूप से विशेष मामलों में ही प्रकट होता है।

रोगियों का इलाज करते समय ऑन्कोलॉजिस्ट को किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है?

रोग के कठिन चरणों में कैंसर रोगियों का रोगसूचक उपचार, जहां ठीक होने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है, अन्य कठिनाइयों से जुड़ा है। विशेष रूप से:

• दवाओं को व्यवस्थित उपयोग के लिए निर्धारित नहीं किया गया है;
• दर्द की तीव्रता की डिग्री के रोगियों द्वारा पक्षपाती मूल्यांकन;
• व्यक्तिगत मामले में मानक खुराक या बहुत कम दर्द निवारक;
• नशीली दवाओं की लत विकसित होने का डर।

न केवल रोगी, बल्कि उनके रिश्तेदार भी अक्सर डॉक्टर को उसकी क्षमताओं के पूर्ण अहसास में बाधक होते हैं।

यदि निम्नलिखित मिथक उपचार में हस्तक्षेप करते हैं तो ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की पीड़ा को कम करने और कम करने में सक्षम नहीं होगा:

• कैंसर ठीक नहीं हो सकता;
• एनाल्जेसिक दवाएं केवल तभी ली जानी चाहिए जब तत्काल आवश्यकता हो;
• नशीली दवाओं की लत विकसित होने का डर।

ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में चिकित्सा कर्मचारियों की मनोवैज्ञानिक योग्यता सहायता ऐसी कठिनाइयों से बचने में मदद करेगी। रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है जो परिवार को रोगसूचक उपचार के लिए सही ढंग से समायोजित कर सके।

उपशामक एआरवीआई उपचार वह सब कुछ है जो इसे "आसान" बनाता है।

वास्तव में, 2017 की शुरुआत में सर्दी के लिए एकमात्र उपलब्ध उपचार रोगसूचक है।

यह क्या है

तो, आप बीमार हो गए, फार्माकोथेरेपी की व्यर्थता की सराहना की और किसी भी तरह से अपनी स्थिति को कम करने का फैसला किया, भले ही यह किसी भी तरह से बीमारी के विकास को प्रभावित न करे।
कोई रास्ता नहीं - इसका मतलब न तो बदतर के लिए है और न ही बेहतर के लिए, न तो तेज और न ही धीमा, बिना जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए / घटाए: वास्तव में, यह "रोगसूचक चिकित्सा" है, अर्थात। केवल लक्षणों के उद्देश्य से, हालांकि किसी तरफ से यह रोगजनक लग सकता है। लेकिन रोगजनन पर प्रभाव का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि यह रोग के पाठ्यक्रम को बदल देगा, और यदि यह पाठ्यक्रम नहीं बदलता है, तो मुख्य क्रिया केवल रोगसूचक है।

क्या रोगसूचक उपचार एक इलाज है? एक:
ए) दो मल हैं, तीन लिंक हैं: एटियोट्रोपिक थेरेपी (कारण का उन्मूलन - जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स), रोगजनक चिकित्सा (जब कारण पर कार्रवाई नहीं की जाती है, हम रोग के विकास के तंत्र पर कार्य करते हैं - हम इंसुलिन को एक के साथ भरते हैं मधुमेह के लिए सिरिंज), रोगसूचक चिकित्सा - या पिछले पैराग्राफ के अलावा, या उनकी अनुपस्थिति में (जैसा कि इस लेख में है)।
बी) किसी भी स्थिति में, लक्षणों में कमी से रोगी की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, और अक्सर यह पहले से ही सफलता का 2/3 है।

यह काम किस प्रकार करता है

सबसे पहले, यह स्पष्ट रूप से समझने योग्य है: कुछ, यदि सभी नहीं, तो कुछ मामलों में, एआरवीआई के लक्षण रोग की विशुद्ध रूप से व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियाँ हैं। यदि हम थर्मामीटर से उच्च तापमान को निष्पक्ष रूप से मापते हैं, तो एक व्यक्ति इसके साथ कितना बुरा है - केवल रोगी स्वयं महसूस करता है और इसे निष्पक्ष रूप से ठीक करना असंभव है।
ज़सीम, यहीं पर उसे अस्तित्व का अधिकार है "और मैंने *दवा का नाम* लिया और इसने मेरी मदद की!": आप अपने विवेक पर लगभग किसी भी चीज़ से लक्षणों को रोक सकते हैं, यदि केवल यह बेहतर हो जाए, बदतर नहीं; इसलिए, आपको कम से कम अपने स्वयं के मल के अल्कोहल टिंचर के साथ इलाज किया जा सकता है, और यदि यह आपके लिए आसान हो जाता है, तो इसे वैध रूप से रोगसूचक चिकित्सा कहा जा सकता है। हालांकि, लक्षणों के उन्मूलन का मतलब बीमारी का इलाज नहीं है - चूंकि अभिव्यक्तियों का उन्मूलन पाठ्यक्रम / परिणाम / रोग का निदान को प्रभावित नहीं करता है। लक्षणों में सुधार ठीक वैसा ही है जैसे "बेहतर महसूस करना।"

एक और भी दिलचस्प सवाल उठता है: क्या रोगसूचक चिकित्सा को अनुसंधान और प्रमाणों की बिल्कुल भी आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रभाव ज्यादातर व्यक्तिपरक होता है? हां, यह करता है: पहला, संभावित खतरनाक तरीकों को खत्म करना, और दूसरा, सबसे प्रभावी साधनों की पहचान करना। काश, रोगसूचक चिकित्सा पर शोध करना एटियलॉजिकल / रोगजनक के रूप में महत्वपूर्ण / दिलचस्प नहीं है, लेकिन मुख्य लेख में सबसे महत्वपूर्ण बात पर प्रकाश डाला गया है, और यहां यह है, एक पंक्ति में सब कुछ का अवलोकन।

गले में खरास

• चूसने वालों से लॉलीपॉप, पेस्टिल और अन्य: सभी प्रकार के स्ट्रेप्सिल, अजीसेप्ट, हेक्सालिसिस, गोरपिल्स, हेक्सोरल, ग्रैमिडीन, लोरसेप्ट, एंजी सेप्ट, एंटी एनजाइना, एस्ट्रासेप्ट, गोरपिल्स, डिनस्ट्रिल, लेटेल, लोरिसिल्स, नियो-एंजिन, सुप्रा-लोरसेप्ट, लोरिसिल , स्टॉपांगिन, सेप्टोलेट, टेरासिल, ट्रैविसिल, फालिमिंट, फ़ारिंगोसेप्ट और कई, कई अन्य हॉल। उनकी संरचना के बावजूद, उनका मुख्य प्रभाव लार उत्पादन में वृद्धि करना है, जिसका परेशान गले पर नरम प्रभाव पड़ता है; अधिकांश में एनेस्थेटिक्स होते हैं जो लंबे समय से पीड़ित गले से दर्द को दूर करते हैं; कुछ में एंटीसेप्टिक्स होते हैं, जो, जैसा कि थे, दुष्ट रोगाणुओं को मारना चाहिए, लेकिन यह कितना प्रभावी है यह किसी के लिए अज्ञात है (सबसे अधिक संभावना है, किस हद तक नहीं)। एंटीसेप्टिक्स (हेक्सेटिडाइन) में से एक को सीधे साहित्य में एक संवेदनाहारी प्रभाव के रूप में दर्शाया गया है। आप स्वाद के लिए चुन सकते हैं।
• शहद, दूध, प्रोपोलिस: श्लेष्म झिल्ली को ढंकने में सक्षम, जलन को कम करता है।
• गले में स्प्रे: गेक्सोरल, गेक्सांगिन, प्रोपोसोल, स्टॉपांगिन, मैक्सिकोल्ड और इतने पर। स्थिति बिल्कुल कैंडी कैन के समान है।
• आलू, केतली या सॉस पैन पर भाप लेना व्यर्थ है।
• रबिंग अल्कोहल, वोडका, सिरका, मूत्र, वसा, तेल से मलने से लक्षणों से राहत मिल सकती है, लेकिन ये बहुत क्रूर और सिफारिश करने के लिए खतरनाक हैं। पेरासिटामोल / इबुप्रोफेन लेने से वही होगा जो ये तरीके हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह सुरक्षित, सिद्ध और सुविधाजनक है।
• पिघला हुआ आइसक्रीम और ठंडा रस: वे गले में खराश को पूरी तरह से ठंडा करते हैं और कुछ भी धमकी नहीं देते हैं, अगर तापमान कम नहीं होता है - आपको ठंडे पेय से डरने की जरूरत है इससे पहले कि आपका गला दर्द करे, उसके बाद कोई फर्क नहीं पड़ता।

खांसी

1898 में, हेरोइन, एक उत्कृष्ट कफ सप्रेसेंट का आविष्कार किया गया था।
इसके प्रतिबंध के बाद, कई अलग-अलग ओपिओइड को संश्लेषित किया गया था, जिसमें एंटीट्यूसिव भी शामिल हैं, लेकिन ओपिओइड के साथ हमेशा खराब चुटकुले होते हैं, और वास्तव में उनके बिना कुछ भी काम नहीं करता है: कोई अच्छा सबूत नहीं है कि एंटीट्यूसिव्स (गाइफेनेसिन और एसिटाइलसिस्टीन) के साथ ओवर-द-काउंटर खांसी की दवाएं। एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) और डिकॉन्गेस्टेंट (इफेड्रिन) वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रभावी हैं। कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित है। कहानी ब्रोमहेक्सिन और इसके मेटाबोलाइट एंब्रॉक्सोल के साथ समान है। (हालांकि निमोनिया और सभी प्रकार के ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, वे अपने लिए काफी उपयोग किए जाते हैं)।

• सरसों के मलहम, डिब्बे, काली मिर्च के मलहम और अन्य बदमाशी: किसी भी स्थानीय तापन का वासोडिलेशन के रूप में ऊतकों में निर्विवाद स्थानीय प्रभाव होता है और रक्त प्रवाह में तार्किक वृद्धि होती है, लेकिन त्वचा की सतह से बहुत दूर तक प्रवेश जैसा विशिष्ट जादू नहीं होता है। छाती और फेफड़ों की गहराई - इस सब में कष्टप्रद विचलित करने वाली क्रिया सबसे महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह समझने योग्य है कि एआरवीआई के दौरान एक साधारण खांसी का इलाज करते समय, वर्ग में इस मूर्खतापूर्ण प्रक्रिया का कोई मतलब नहीं है: एक ठंड व्यावहारिक रूप से फेफड़ों को प्रभावित नहीं करती है। जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो यह ब्रोंकाइटिस या निमोनिया होता है, जो पहले से ही गंभीर एआरवीआई की जटिलताएं हैं। आधुनिक चिकित्सा दोस्तों के साथ सरसों के मलहम को खांसी के इलाज का एक प्रभावी तरीका नहीं मानती है, उन्हें घर का हवाला देते हुए, अर्थात। उपचार के पारंपरिक तरीके।
• जड़ी बूटी: पेट पर परेशान प्रभाव के कारण कफ के उत्पादन में वृद्धि, यह सीधे पतले प्रभाव से जुड़ा नहीं है। स्वादिष्ट सिरप, और कुछ नहीं।
  • मुकल्टिन: एक विशेष जड़ी बूटी मार्शमैलो के असामान्य स्वाद के साथ दिलेर पुतली गोलियां, ऐसा लगता है कि उन्हें खांसी को कम करने और खांसी को कम करने में भी मदद करनी चाहिए, लेकिन इसका कोई सबूत नहीं है। डीएम के दृष्टिकोण से, स्वादिष्ट गोलियां, और कुछ नहीं।
• डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (डीएक्सएम) और कोडीन: पूर्व का एक मामूली प्रभाव होता है, बाद वाला सोने का मानक हुआ करता था, लेकिन फिर कुछ गलत हो गया। काश, हाल ही में 2013 से, दोनों ने लगभग हेरोइन (अब केवल नुस्खे द्वारा) का पालन किया है, क्योंकि वे उनका सेवन करते हैं और उनमें से ड्रग्स बनाते हैं। हाँ, और परवाह मत करो।
  • कोडेलैक: हर्बल कोडीन (नद्यपान और थर्मोप्सिस);
  • कोड्टरपाइन / टेरपिनकोड: टेरपिनहाइड्रेट (एक्सपेक्टरेंट) के साथ कोडीन सबसे अच्छा संयोजन नहीं है, क्योंकि एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव आम तौर पर विपरीत होते हैं, आपको एक चीज का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

Butamirate (sinecode / omnitus) fufloomycins के करीब लगता है।
रेंगालिन (होम्योपैथी) और अन्य जादुई चमत्कारों के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है।

ठीक होने के बाद सूखी खांसी के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे देखें।

गति

मुख्य लेख से सब कुछ स्पष्ट है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में तापमान में गिरावट सबसे सुखद उपचार है।
हाँ, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन। नहीं, एस्पिरिन नहीं।

• Teraflu, Coldrex, Antigrippin, Fervex: बस स्वादिष्ट, सुविधाजनक और महंगी पैरासिटामोल। पूरक, जैसे कि फिनाइलफ्राइन और फेनिरामाइन / क्लोरफेनमाइन / डिपेनहाइड्रामाइन, को लक्षणों का और मुकाबला करना चाहिए, लेकिन, जैसा कि ऊपर कहा गया है, खांसी के साथ काम नहीं करता है, संभवतः नाक की भीड़ के लिए काम करता है और बहुत कुछ। अगर आपको यह पसंद है, तो इसे स्वीकार करें; सावधानी के साथ बुजुर्ग।

नाक

नाक में क्या खराबी है? सलाइन से धोएं (फैशनेबल पैकेज में एक सहित) और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (एक सप्ताह से अधिक नहीं) से भरें।
फिजियोथेरेपी - भट्टी में। विदेशी वस्तुओं में चूसना, सहित। प्याज, लहसुन, शहद, लहसुन के धुएं का साँस लेना - एक ही स्थान पर।

डॉक्टर, मेरा क्या होगा?

पसंद की पीड़ाएँ होंगी: बहुत सारी स्वादिष्ट चीज़ें! मुझे क्या लेना चाहिए?
बेशक, आप एक ही बार में सब कुछ उपयोग कर सकते हैं, लेकिन फिर सर्दी "कम उपद्रव" के इलाज के स्पष्ट सिद्धांत का उल्लंघन किया जाता है। गोलियां लें, अपनी नाक धोएं, अपने गले से लोजेंज फेंकें - अगर इससे आपकी स्थिति में पहले से ही सुधार हुआ है "मैं मर जाऊँगा!"फिर बस लेट जाओ और आराम करो।

बाद

2-3 दिनों तक तापमान में लगातार वृद्धि नहीं होने के बाद, सामान्य स्वास्थ्य और मनोदशा में सुधार हुआ है, और गले में प्रारंभिक स्तर का 10 प्रतिशत दर्द होता है, हम कह सकते हैं कि इस बार दुर्भाग्य से आपकी मृत्यु नहीं होगी। अब सभी लक्षणों को सही मायने में अवशिष्ट प्रभाव कहा जा सकता है और उनके साथ कुछ करना।

• कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, बेचैनी और वह सब - कोई भी तापमान पर समान पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन खाने से मना नहीं करता है, क्योंकि उनका प्रभाव एंटीपीयरेटिक तक सीमित नहीं है, ये अभी भी दर्द निवारक हैं, जिससे यह काफी आसान हो जाएगा। यदि कंपनी के साथ कमजोरी बिना किसी बदलाव के एक या दो महीने तक रहती है, आसानी से एस्थेनिक सिंड्रोम में बदल जाती है, तो यहां विशेष रूप से असामान्य कुछ भी नहीं है, लेकिन यह परामर्श के लायक है; कभी-कभी वे उपहार के रूप में एंटीडिप्रेसेंट दे सकते हैं, यह भी सामान्य है।
• सूखी खांसी शायद लगातार लक्षणों में राजा है, क्योंकि यह सर्दी से पीड़ित होने के बाद और छह महीने तक जारी रह सकती है, खासकर धूम्रपान करने वालों में। ऐसा लगता है कि "गले में खुजली" या कुछ भी नहीं, आप बस कुछ मिनटों के लिए अचानक भौंकने लगते हैं: यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस से क्षतिग्रस्त पुरानी श्लेष्म झिल्ली को नष्ट करने और नवीनीकृत करने का आदेश दिया गया था, लेकिन एक जोड़े प्रतिरक्षा कमांडो जगह पर बने रहे और गलती से सभी प्रकार के हिस्टामाइन के साथ दोस्ताना आग लगा दी - एक प्रकार की अस्थायी एलर्जी प्रतिक्रिया, जो सभी तरह से बहुत हल्के तक फैल सकती है, जहां यह अस्थमा के डेमो संस्करण जैसा होगा। एंटीएलर्जिक चीजों के साथ एलर्जी की उत्पत्ति की चीजों का इलाज करना तर्कसंगत है: बेरोडुअल इनहेलर पूरी तरह से फिट बैठता है, आप अलग-अलग बीटा-एड्रेनोमिमेटिक और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स कर सकते हैं, अगर यह काम करता है तो आप सुप्रास्टिन के साथ कर सकते हैं। इन चीजों के दुष्प्रभाव होते हैं और बच्चों में इनका उपयोग संदिग्ध है, इसलिए व्यक्तिगत रूप से परामर्श करें।

और सामान्य तौर पर, छूट की शुरुआत के साथ (जब तापमान स्थिर हो जाता है), आपको सोफे से दूर जाने और ताजी हवा की तलाश में टहलने जाने की जरूरत है जब तक कि आपकी पीठ की बासी बीमार न हो जाए।

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घर पढ़ना

• खांसी और राइनाइटिस के लिए दवाएं। एंड्रयू चेटली, प्रॉब्लम ड्रग्स।

रोगसूचक उपचार का अर्थ उपचार के उन सभी तरीकों से है जो रोग के लक्षणों को दूर करने या रोग के कारण होने वाली बाद की स्थितियों में योगदान करते हैं, लेकिन इसके कारणों को समाप्त नहीं करते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोगसूचक उपचार न केवल अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति को सीधे कम करता है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन में भी योगदान देता है, जिसमें मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी शामिल है।

रोगसूचक उपचार का लक्ष्य रोगी की मोटर क्षमताओं को सुधारना या बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है। रोग के विकास के एक या दूसरे समय में, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले अधिकांश रोगियों को रोगसूचक उपचार के एक या अधिक रूपों की आवश्यकता होती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से यदि उन्हें हल्के रूप में व्यक्त किया जाता है, तो काफी सरल तकनीकों का उपयोग करके, अपनी जीवन शैली और रोजमर्रा की आदतों को नई, रोग-संबंधी स्थितियों में समायोजित करके या पुनर्वास के ढांचे में चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का उपयोग करके कम किया जा सकता है। रोग के लक्षण, जो अधिक गंभीर होते हैं और दैनिक जीवन को जटिल बनाते हैं, अक्सर दवा के साथ समाप्त करना पड़ता है (तालिका 10)।

तालिका 10

स्मार्ट प्लानिंग

थकान की ऐसी अक्सर बोझिल भावनाओं को कम करना और जल्दी से थकावट के करीब आना आंशिक रूप से उनके कर्तव्यों के कुशल वितरण और एक उचित रूप से तैयार की गई दैनिक दिनचर्या के कारण हो सकता है। शारीरिक थकान के लिए, अमांताडाइन (पीके-मर्ज़), पार्किंसंस रोग में धीमी गति से गति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, अक्सर मददगार होती है। एक सक्रिय प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, पर्टोफ्रान और नोवेरिल) शारीरिक और मानसिक थकान के साथ मदद करते हैं, खासकर अगर एक साथ हल्का अवसाद होता है, साथ ही सुबह शक्तिहीनता की भावना होती है। हालांकि, इन एजेंटों का उपयोग मूत्राशय की शिथिलता के मामलों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही अवशिष्ट मूत्र बनाने की प्रवृत्ति भी होती है, क्योंकि वे इस प्रवृत्ति की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकते हैं। इन मामलों में, Fluctin का उपयोग किया जा सकता है। एकाग्रता विकारों के मामले में, Piracetam की सिफारिश की जाती है (दवाओं Pirabene, Nootropil)। हालांकि, इन दवाओं का सेवन दोपहर और शाम के समय नहीं करना चाहिए क्योंकि ये नींद में खलल पैदा कर सकते हैं। अन्यथा, इस उपाय का कोई साइड इफेक्ट नहीं है और अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से चला जाता है। यद्यपि रोगियों में थकान और थकावट की भावना का सबसे आम कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस है, अन्य संभावित कारणों से इंकार नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लोहे की कमी, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, थायराइड समारोह में कमी, रक्त नमक सामग्री में परिवर्तन, गुर्दे दुर्बलता, हृदय और फेफड़ों की बीमारियों के साथ-साथ एक समग्र अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, नींद की कमी, अनियमित और अनुचित आहार और तंबाकू के दुरुपयोग में व्यक्त की गई।

दवा उपचार की जरूरत

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले अधिकांश रोगियों में होने वाली ऐंठन को रोकने के लिए, आपको न केवल नियमित रूप से विशेष व्यायाम (फिजियोथेरेपी अभ्यास) करने की आवश्यकता है, बल्कि दवाएं भी लेनी हैं। लंबे समय तक और सबसे अधिक बार निर्धारित बैक्लोफेन (लियोरेसल दवा)। यह बहुत प्रभावी है और रोगियों द्वारा लगभग हमेशा अच्छी तरह सहन किया जाता है। हालांकि, दवा की उच्च खुराक आपको थका हुआ महसूस कराती है। प्रत्येक मामले में दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए कि कैसे लोच को कम किया जाए, लेकिन पैरों को "वडेड" न होने दें। नींद के दौरान पैरों की शांत स्थिति के कारण बढ़ी हुई लोच को रोकने के लिए अक्सर दिन के मुकाबले सोने से पहले दवा की एक बड़ी खुराक लेने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक तथाकथित मस्तिष्कमेरु द्रव कैथेटर (रबर या प्लास्टिक ट्यूब) का उपयोग करना आवश्यक है, जो रोगी की त्वचा में सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग में डाले गए "पंप" से जुड़ा होता है ताकि दवा रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करे रस्सी। बैक्लोफेन से भरा पंप, दवा का एक निरंतर और पैमाइश प्रवाह प्रदान करता है, जिसे नियमित रूप से पंप में जोड़ा जाना चाहिए।

लंबे समय से इस्तेमाल की जाने वाली स्पास्टिक रोधी दवा है टिज़ैनिडाइन (सिर्डलुड दवा)। यह पूरी तरह से स्थानांतरित हो गया है। लेकिन कई बार यह आपको थका हुआ भी महसूस करा सकता है। यह दवा बैक्लोफेन की तुलना में कमजोर है, इसे हल्के रूपों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, यह दोनों दवाओं के संयोजन का उपयोग करने के लायक है, इस मामले में वे एक दूसरे की कार्रवाई को बढ़ाते हैं, अधिक प्रभावी ढंग से गंभीर लोच को रोकते हैं।

कभी-कभी पदार्थ डायजेपाम (दवा वैलियम) का उपयोग एक एंटीस्पास्टिक एजेंट के रूप में किया जाता है, खासकर अगर रोगी में स्पास्टिक ऐंठन की प्रवृत्ति होती है। सबसे अधिक बार, इस दवा का उपयोग बैक्लोफेन के संयोजन में किया जाता है। डायजेपाम रक्तचाप को थोड़ा कम कर सकता है, लेकिन यह अन्य एंटीस्पास्टिक दवाओं की तुलना में अधिक बीमार है और थकान का कारण बनता है क्योंकि यह शामक (ट्रैंक्विलाइज़र) के समूह से संबंधित है। इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि यह लत और निर्भरता का कारण बन सकता है। मांसपेशियों में बहुत अधिक ऐंठन होने पर बोटुलिनम टॉक्सिन (डायस्पोर्ट ड्रग) को पेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसका असर तीन महीने तक रहता है। चूंकि यह दवा जहरीली है, इसलिए इसका उपयोग केवल न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो इसके प्रभावों और उपयोग के तरीकों से परिचित हैं।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं मदद करती हैं

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ होने वाली कमजोरी और पक्षाघात की भावना को केवल लंबे समय तक उपचार और गहन उपचार के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की मदद से समाप्त किया जा सकता है। कोई अतिरिक्त रोगसूचक उपचार नहीं हैं। औषधीय पदार्थ जो प्रोटीन संश्लेषण और मांसपेशियों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं, तथाकथित एनाबॉलिक स्टेरॉयड, मल्टीपल स्केलेरोसिस में मदद नहीं करते हैं, लेकिन इसके विपरीत, हार्मोनल ड्रग्स होने से खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में अक्सर होने वाले संतुलन विकार भी केवल एक्ससेर्बेशन और दीर्घकालिक उपचार के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की मदद से निर्धारित उपचार के माध्यम से प्रभावित हो सकते हैं। इसके अलावा, इस मामले में रोगसूचक दवा उपचार निर्धारित नहीं है। केवल कुछ रोगियों में जिनमें असंतुलन भी जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता के कारण शरीर में विटामिन बी 12 की कमी से जुड़ा होता है, इस विटामिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

मोशन सिकनेस की तरह व्यवहार करें

चक्कर आना और संतुलन के केंद्रों को होने वाले नुकसान को अक्सर मोशन सिकनेस के लिए निर्धारित दवाओं से रोका जा सकता है, खासकर अगर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी में एक साथ मतली की प्रवृत्ति होती है, जो चलते समय खुद को प्रकट करती है। मूड-सुधार करने वाला एजेंट डॉगमैटिल, मस्तिष्क के तने पर अपनी कार्रवाई के कारण, चयापचय को नियंत्रित करता है, अक्सर एक छोटी खुराक में (सुबह और दोपहर में 50-100 मिलीग्राम), मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है। यह दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। नींद में खलल से बचने के लिए इसे शाम को लेने की सलाह नहीं दी जाती है। आप इस उद्देश्य के लिए वर्टिरोसन और बीटासेर भी आजमा सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में चक्कर आने की भावना संचार विकारों के कारण भी हो सकती है। इस मामले में, हम घूर्णी चक्कर के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि अस्थिरता की भावना के बारे में बात कर रहे हैं, खासकर जब लंबे समय तक खड़े रहना और अचानक उठना, साथ ही सुबह में होने वाला चक्कर आना, जो दिन के दौरान बंद हो जाता है। इस मामले में, परिसंचरण एजेंट जैसे एर्गोट तैयारी (डायहाइडरगोट) या व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कई अन्य परिसंचरण दवाएं (उदाहरण के लिए प्रयास) मदद करती हैं। किसी भी मामले में, व्यायाम करना या फिजियोथेरेपी करना आवश्यक है, जैसे कि स्नान और अन्य Kneipp हाइड्रोथेरेपी उपचार जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं। ये उपाय त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, जो बदले में संवेदनाओं को स्थानांतरित करने और समझने की क्षमता पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कुछ रोगियों में होने वाले झटके से, दुर्भाग्य से, अभी भी कुछ प्रभावी दवाएं हैं। और इस मामले में, सबसे पहले, किसी को एक्ससेर्बेशन और दीर्घकालिक उपचार के लिए निर्धारित उपचार के परिणामों पर अधिक भरोसा करना चाहिए। कुछ रोगियों को तथाकथित बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा मदद की जाती है, उदाहरण के लिए, पदार्थ प्रोप्रानोलोल (दवा इंडरल)। चूंकि इस पदार्थ में दबाव को बहुत कम करने की क्षमता है, इसलिए कई रोगियों को इसकी आवश्यक मात्रा निर्धारित नहीं की जा सकती है। कुछ लोगों को हल्के शामक (जैसे एडुमब्रान) से लाभ होता है, लेकिन बड़ी खुराक उन्हें थका हुआ महसूस करा सकती है। इसके अलावा, ऐसे फंडों के व्यवस्थित उपयोग से उनमें लत लग जाती है। हाल ही में, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा हूं कि मेरे कुछ रोगियों में, एक नया मूड-बढ़ाने वाला एजेंट: फ्लुओक्सेटिन (एक फ्लुक्टिन दवा) लेने से झटके कम हो जाते हैं। तपेदिक के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला पदार्थ आइसोनियाज़िड (1NH दवा) भी मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में झटके को कम करने में मदद करता है। हालांकि, इस एजेंट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसे लंबे समय तक बड़ी खुराक में लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें तंत्रिका अंत को नुकसान भी शामिल है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस में होने वाली गति और संवेदी गड़बड़ी को बढ़ा सकता है। कभी-कभी दवा Delpral झटके के साथ मदद करती है।

एक सटीक निदान की आवश्यकता है

मूत्राशय की शिथिलता मल्टीपल स्केलेरोसिस का एक अत्यंत अप्रिय परिणाम है, जिसे विभिन्न प्रकार की दवाओं से कम किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में मूत्र उत्सर्जन प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाली जटिल प्रणाली के कौन से तत्व क्षतिग्रस्त हैं, इस पर निर्भर करते हुए, मूत्र पथ गतिविधि के विभिन्न रूप हैं, जो, हालांकि, स्वयं को स्वयं और एक दूसरे के संयोजन में प्रकट कर सकते हैं। . इसलिए, ज्यादातर मामलों में, अपने आप पर एक या किसी अन्य दवा के प्रभाव का परीक्षण करना अस्वीकार्य है, लेकिन किसी को पहले एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए और उनके उल्लंघन को स्थापित करने के लिए मूत्र पथ के कार्यों का अध्ययन करना चाहिए। न्यूरो-यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, मूत्राशय की यूरोडायनामिक्स और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, और यदि आवश्यक हो, एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए यूरिनलिसिस करवाना भी महत्वपूर्ण है।

मूत्र पथ की एक संक्रामक बीमारी न केवल पहले से मौजूद मूत्राशय की शिथिलता की अभिव्यक्ति को तेज कर सकती है, बल्कि गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकती है। दवा एसिमेथिन, मूत्र को अम्लीकृत करके (एक अम्लीय वातावरण में, रोगजनक बैक्टीरिया अच्छी तरह से गुणा नहीं करते हैं), मूत्र पथ के संक्रामक रोगों को रोकने में मदद करता है।

यदि अवशिष्ट मूत्र बनता है और जब पेशाब शुरू करना मुश्किल होता है, तो तथाकथित मूत्राशय प्रशिक्षण (नीचे देखें) के माध्यम से मूत्र पथ की शिथिलता की अभिव्यक्ति को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यदि अकेले व्यायाम से मूत्राशय खाली करने में सुधार नहीं हो सकता है, तो डिबेंज़िरन, नेहाइड्रिन या हैदरगिन जैसी दवाओं की सिफारिश की जाती है। गंभीर मामलों में, मूत्राशय को नियमित रूप से कैथेटर का उपयोग करके खाली किया जाना चाहिए (उपयुक्त प्रशिक्षण के बाद, रोगी आसानी से इस प्रक्रिया को अपने दम पर कर सकता है)। स्व-कैथीटेराइजेशन एक तथाकथित इंडवेलिंग कैथेटर (एक कैथेटर जो लंबे समय तक मूत्राशय में डाला जाता है; इसे बार-बार फ्लश किया जाना चाहिए और समय-समय पर बदला जाना चाहिए) का उपयोग करने से बेहतर है, क्योंकि यह रोगजनक बैक्टीरिया में प्रवेश कर सकता है जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है। किसी भी मामले में, मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए अवशिष्ट मूत्र के गठन को रोकने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है।

मूत्र असंयम की प्रवृत्ति, यानी मूत्र का एक अनैच्छिक रिसाव, मूत्र की एक बड़ी मात्रा और एक अतिप्रवाह मूत्राशय के गठन के कारण हो सकता है (जब मूत्राशय भरा होता है, तो मूत्र के छोटे हिस्से प्रतिवर्त रूप से उत्सर्जित होते हैं)। पेशाब को नियंत्रित करने वाले केंद्रों को नुकसान के लिए मूत्र असंयम को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ऐसे में सेटिप्रिन का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आप दवा के साथ मूत्र असंयम से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, तो आपको विशेष पैड के साथ एक स्थायी कैथेटर या जांघिया का उपयोग करना चाहिए। विशेष पैड का उपयोग एक रहने वाले कैथेटर के लिए बेहतर होता है, क्योंकि इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम से जुड़ा होता है। हालांकि, पैड को बार-बार बदलना चाहिए क्योंकि गीले पैड के साथ लंबे समय तक त्वचा का संपर्क त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है और दबाव घावों का कारण बन सकता है। गंभीर मूत्र पथ की शिथिलता के लिए, मामूली सर्जरी, जैसे कि मूत्राशय की गर्दन को छोटा करना या आंतरिक दबानेवाला यंत्र को विभाजित करना, अक्सर मददगार होता है।

अक्सर, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में एक तथाकथित इरिटेटिड ब्लैडर होता है। इसी समय, पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है, लेकिन मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया सामान्य रूप से होती है। इन मामलों में, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उपयोग से मदद मिलती है, उदाहरण के लिए, ड्रग्स डिट्रोपैन या टोफ्रेनिल, जो एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से संबंधित हैं, और यूरोफ्लो।

बहुत बार मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में पेशाब करने की तथाकथित इच्छा देखी जाती है। इस मामले में, हम पेशाब करने की इच्छा की शुरुआत के बाद कुछ समय के लिए मूत्र को बनाए रखने की सीमित क्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, बीमारी की इस अप्रिय अभिव्यक्ति से बचा जा सकता है यदि आप नियमित रूप से हर दो घंटे में शौचालय जाते हैं। अक्सर पेशाब करने की इच्छा का कारण लोच होता है, इस मामले में एंटीस्पास्टिक एजेंट (उदाहरण के लिए, लियोरेसल) लेने की सिफारिश की जाती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोग / मूत्र असंयम से पीड़ित, एक चिड़चिड़ा मूत्राशय, या पेशाब करने की इच्छा, कभी-कभी मूत्र के अनैच्छिक रिसाव के डर से, तरल पदार्थ का सेवन कम करने की कोशिश कर सकते हैं। यह स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि शरीर में तरल पदार्थ के सीमित सेवन के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी बनती है, और गुर्दे की पुरानी बीमारी विकसित होती है।

उचित आहार परिवर्तन के साथ नियमन करें

आंत्र रोग के लिए अक्सर रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। चूंकि कब्ज के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग, जैसे कि Dulcolax, एक आदत बन सकती है और लंबे समय तक नियमित उपयोग से आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती है, आपको इन दवाओं को लेने से पहले आंतों की गतिविधि को प्राकृतिक तरीके से विनियमित करने का प्रयास करना चाहिए। हो सके तो जुलाब लेना बंद कर दें। यह अनुशंसा की जाती है, उदाहरण के लिए, मेनू में गिट्टी पदार्थों से भरपूर अधिक व्यंजन शामिल करें, पर्याप्त तरल पीएं, खाना पकाने में मुख्य रूप से वनस्पति तेलों का उपयोग करें, नियमित रूप से पानी में भिगोए हुए आलूबुखारा और अंजीर खाएं। बिना किसी संदेह के, आप दूध चीनी, तरल पैराफिन या अरंडी का तेल, कड़वा नमक, खनिज पानी, साथ ही आंतों के श्लेष्म के लिए गैर-परेशान करने वाले और रेचक प्रभाव वाले मोमबत्तियों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, लेसीकारबोन, या तैयार औषधीय एनीमा (मिक्रोकलिस्ट, ग्लाइस्मोल) की तैयारी के लिए समाधान। कभी-कभी, आप ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि प्रीपुल्सिड। आंतों की नियमित रूप से मालिश करना भी सहायक होता है (धीमा, लगातार दबाव पेट को दक्षिणावर्त दिशा में पथपाकर, दाईं ओर से शुरू होकर, लगभग अपेंडिक्स के स्थान पर)।

यदि आपके पास दस्त की प्रवृत्ति है, तो आपको ऐसी दवाओं का उपयोग करने की ज़रूरत है जो मल को निर्जलित करती हैं और इसे कठिन बनाती हैं, गंभीर मामलों में ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो पेरिस्टलसिस को रोकते हैं।

यौन क्रिया को प्रोत्साहित करने वाले पदार्थों का प्रयोग करें

जननांग क्षेत्र के विकारों के साथ, विशेष रूप से पुरुषों में होने वाले इरेक्शन के कमजोर होने के साथ, केवल थोड़ी मात्रा में दवाएं मदद करती हैं। कुछ मामलों में, ऐसे पदार्थों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो यौन गतिविधि को उत्तेजित करते हैं और श्रोणि क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं, उदाहरण के लिए, दवा दमियामुरा। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और उचित खुराक निर्धारित करने के बाद, रोगी संभोग से पहले स्वतंत्र रूप से पेपावरिन को लिंग में इंजेक्ट कर सकता है, जो कई मामलों में पर्याप्त रूप से लंबे निर्माण को प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि निर्माण की अवधि को विनियमित करना असंभव है। इस मामले में हार्मोनल दवाएं मदद नहीं करती हैं, क्योंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में यौन क्रिया का विकार हार्मोन की कमी के कारण नहीं होता है।

एक्ससेर्बेशन के लिए निर्धारित उपचार में मदद करता है

लक्षणात्मक उपचार मल्टीपल स्केलेरोसिस में विभिन्न प्रकार के दृश्य हानि को ठीक नहीं कर सकता है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि उनकी घटना के बाद जितनी जल्दी हो सके एक प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए निर्धारित किया जाए। ऑप्टिक न्यूरिटिस से पीड़ित होने के बाद चश्मा दृश्य तीक्ष्णता में सुधार नहीं करता है। विशेष चश्मे से दोहरी दृष्टि को कम किया जा सकता है।

तीव्र चरण में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण होने वाले मल्टीपल स्केलेरोसिस में बार-बार होने वाले चेहरे के दर्द को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ जितनी जल्दी हो सके रोका जाना चाहिए, अन्य लक्षणों से प्रकट होने के समान। पदार्थ कार्बामाज़ेपिन (ड्रग्स टेग्रेटोल सीआर, नेनरोटोप) दर्द को कम करने के लिए अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। उपचार के प्रारंभिक चरण में, ये दवाएं रोगियों में थकान और चक्कर की भावना पैदा करती हैं, इसलिए, उनकी खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, एक नियम के रूप में, एक टैबलेट की तीन दैनिक खुराक तक लाना। दुर्लभ मामलों में, जब ये दवाएं राहत नहीं देती हैं, तो सर्जरी द्वारा नसों को बेअसर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दर्द बहुत कष्टदायी होता है और बात करने और खाने से तेज होता है। ऑपरेशन का परिणाम चेहरे के प्रभावित हिस्से पर सुन्नता की भावना है, जो आमतौर पर गंभीर दर्द जितना अप्रिय नहीं होता है।

तीव्रता के दौरान, शरीर या अंगों में दर्द हो सकता है और इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए। इनके साथ अक्सर बहुत मजबूत, बिजली के निर्वहन की तरह शूटिंग, छुरा, जलन या भेदी दर्द के रूप में माना जाता है, कार्बामाज़ेपिन दवा मदद करती है। आप एंटीडिपेंटेंट्स का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि सिंक्वान, या तथाकथित एंटीसाइकोटिक समूह से शामक, जैसे कि नोज़िनन। उनकी क्रिया के कारण, मस्तिष्क के वे हिस्से जो दर्द का अनुभव करते हैं, कम संवेदनशील हो जाते हैं, और रोगी को कम दर्द महसूस होता है।

एकाधिक स्क्लेरोसिस में पीठ या अंगों की मांसपेशियों की लोच कभी-कभी एक अलग प्रकृति के दर्द का कारण बन सकती है। इस मामले में, पहले उल्लेखित एंटीस्पास्टिक एजेंट, उदाहरण के लिए, लियोरेसल, मदद करते हैं। पैरॉक्सिस्मल स्पास्टिक बरामदगी के लिए, अक्सर तथाकथित टॉनिक बरामदगी के रूप में प्रकट होता है (दौरे चेतना के नुकसान के साथ नहीं), एंटीपीलेप्टिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एपिलन) का उपयोग किया जाता है। आप ट्रैंक्विलाइज़र का भी उपयोग कर सकते हैं, विशेष रूप से वैलियम, हालांकि, वे थकान की भावना पैदा करते हैं।

हल्के ऐंठन दर्द के लिए, आप मैग्नीशियम या कैल्शियम सप्लीमेंट भी ले सकते हैं।

पारंपरिक उपचार

अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, रीढ़ में दर्द होता है, जो बिगड़ा हुआ आंदोलन या शारीरिक गतिविधि की कमी का परिणाम है। सामान्य तौर पर, उनका इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे कि जिन लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस नहीं होता है: दवाओं के साथ जो मांसपेशियों में तनाव से राहत देते हैं (उदाहरण के लिए, नॉर्जेसिक, ट्रैंकोपल, पैराफोन), एंटीह्यूमैटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, वोल्टेरेन), संयुक्त दर्द निवारक का प्रशासन (उदाहरण के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक जैसे प्रोकेन के साथ संयोजन में या विटामिन बी 12 की उच्च खुराक के साथ संयोजन में या नोवलगिन जैसे एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में) स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेटिक (रीढ़ के क्षेत्र में स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन) का उपयोग करके जहां रोगी दर्द का अनुभव कर रहा है) या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (मालिश, अल्ट्रासाउंड थेरेपी) की मदद से।

मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े सभी प्रकार के दर्द का इलाज एक्यूपंक्चर के साथ-साथ तंत्रिका और लेजर थेरेपी से किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में मानसिक विकार विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। रोगसूचक उपचार का रूप इस बात पर निर्भर करता है कि मानसिक विकार किस कारण से हुआ।

अवसाद के रूप, नींद के दौरान बार-बार जागने के साथ, सुस्ती की भावना और शक्ति की कमी (विशेषकर सुबह में), भय, भूख की कमी (तथाकथित अंतर्जात अवसाद) तंत्रिका कोशिकाओं में कम चयापचय के कारण होते हैं। इस मामले में, चयापचय को नियंत्रित करने वाली दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं तथाकथित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं, जैसे कि सरोटेन, नोवेरिल, एनाफ्रेनिल, या संयोजन दवाएं जैसे डियानक्सिट या हारमोमेड। जिन रोगियों में मूत्र प्रतिधारण और अवशिष्ट मूत्र के गठन की प्रवृत्ति होती है, साथ ही गंभीर कब्ज से पीड़ित होते हैं, इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे इन लक्षणों की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकते हैं। इन रोगियों को फ्लुक्टिन निर्धारित किया जा सकता है और कुछ शर्तों के तहत, मेप्रोटिलिन (ल्यूडिओमिल)। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी, जो अवसाद से पीड़ित हैं, मजबूत आंतरिक चिंता का अनुभव करते हैं, सिनेगुआन का उपयोग करना बेहतर होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोग जो अंतर्जात अवसाद से ग्रस्त हैं, उन्हें कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के दौरान एक हल्का एंटीडिप्रेसेंट (जैसे इंसिडॉन या हारमोमेड) लेना चाहिए, क्योंकि कोर्टिसोन अवसाद में योगदान कर सकता है।

यदि आपको अपने कोर्टिसोन उपचार के दौरान सो जाने में कठिनाई होती है, तो आपको हल्का शामक (जैसे कि प्रैक्सिटेन या लेक्सोटेनिल) लेना चाहिए। यदि व्यक्ति को कोर्टिसोन के साथ इलाज न करने के बावजूद नींद की गड़बड़ी का खतरा है, तो शामक और नींद की गोलियों का सहारा लेने से पहले, पहले उन्हें प्राकृतिक तरीकों से सोने की कोशिश करें, जैसे कि विश्राम तकनीक।

किसी भी मामले में, मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद और अन्य मानसिक विकारों के कारणों की सावधानीपूर्वक जांच और स्पष्टीकरण किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस का परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन रोग की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। इस मामले में, उपचार के मनोचिकित्सात्मक तरीकों की मुख्य रूप से सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग केवल एक सहायक के रूप में किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के समग्र उपचार के लिए रोगसूचक उपचार एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त है। रोगी के रोगसूचक उपचार के लिए धन्यवाद, रोग की कई अप्रिय अभिव्यक्तियों और इसके कारण होने वाली स्थितियों से छुटकारा पाना संभव है। हालांकि, दवाओं को उन पुनर्वास उपायों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए जो एकाधिक स्क्लेरोसिस वाले मरीजों के इलाज में बहुत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन केवल उन्हें पूरक करते हैं।