व्यापक सेरेब्रल एडिमा परिणाम। सेरेब्रल एडिमा के लक्षण, उपचार और परिणाम

यह जटिलता, इसकी गंभीरता के आधार पर, लगभग अगोचर रूप से दूर हो सकती है, उदाहरण के लिए, हल्के हिलाने के साथ। लेकिन सबसे अधिक बार सेरेब्रल एडिमा के परिणाम गंभीर जटिलताएं हैं:

मानसिक और मानसिक गतिविधि में परिवर्तन;

मोटर कार्यों का उल्लंघन;

समन्वय कार्य, जो रोगी की विकलांगता की ओर जाता है;

अक्सर, सेरेब्रल एडिमा मृत्यु का कारण बन जाती है।

सेरेब्रल एडिमा क्या है?

इस स्थिति की परिभाषा का सार गंभीर हानिकारक कारकों के प्रभावों के लिए पूरे जीव की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया में निहित है। बाद वाला कारण हो सकता है:

प्रोटीन (ऑनकोटिक) और इलेक्ट्रोलाइट (ऑस्मोटिक) प्लाज्मा दबाव में परिवर्तन;

रक्त के एसिड-बेस राज्य (पीएच) का उल्लंघन;

ऊर्जा, प्रोटीन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन और तंत्रिका तंतुओं में लैक्टिक एसिड का संचय;

मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी, खासकर अगर इसे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के अत्यधिक संचय के साथ जोड़ा जाता है;

मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन।

ये सभी कारण मस्तिष्क की सूजन और शोफ के विकास को भड़काते हैं। एडिमा केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता और आसपास के ऊतकों में रक्त के तरल भाग की रिहाई के उल्लंघन को भड़काती है। जब ऑन्कोटिक दबाव में अंतर के कारण सूजन होती है, तो पानी के अणु सीधे झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवाहित होने लगते हैं। यहां वे इंट्रासेल्युलर प्रोटीन के साथ बातचीत करते हैं, परिणामस्वरूप, कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि होती है।

हालांकि, वैज्ञानिक अध्ययनों के अधिकांश लेखक सूजन को एडिमा के चरणों में से एक मानते हैं, जिससे मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि होती है। यह स्थिति एक सीमित स्थान में अपनी धुरी के चारों ओर इसके विस्थापन को भड़काती है, जो खोपड़ी की हड्डियों द्वारा सीमित है।

सेरेब्रल एडिमा का प्रसार मेडुला ऑबोंगाटा और फोरमैन मैग्नम में अन्य अंतर्निहित संरचनाओं के उल्लंघन का कारण है। इस क्षेत्र में, महत्वपूर्ण नियामक केंद्र हैं जो थर्मोरेग्यूलेशन, हृदय गतिविधि और श्वसन को नियंत्रित करते हैं।

सेरेब्रल एडिमा के लक्षण बाद की संरचनाओं को पूरी तरह से नुकसान की शुरुआत से पहले ही मस्तिष्क केंद्रों और तंत्रिका कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ कामकाज से प्रकट होते हैं, जो केवल आधुनिक नैदानिक विधियों की मदद से निर्धारित किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा के प्रकार और कारण

सेरेब्रल एडिमा 2 प्रकार की होती है:

क्षेत्रीय या स्थानीय शोफ - एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित है जो मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल गठन को घेरता है; पुटी, रक्तगुल्म, ट्यूमर, फोड़ा;

व्यापक या सामान्यीकृत - पूरे मस्तिष्क को कवर करता है। यह विषाक्तता और विभिन्न रोगों, नशा, डूबने, घुटन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दौरान मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के साथ, जो बढ़े हुए रक्तचाप के गंभीर रूपों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और अन्य विकार।

कई मामलों में, श्वासावरोध और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को छोड़कर, सेरेब्रल एडिमा का पता लगाना अन्य रोग स्थितियों और रोगों के नैदानिक अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कठिन काम है। एडिमा के विकास की शुरुआत पर संदेह किया जा सकता है, जब प्रगति की कमी या अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण बढ़ने और प्रगति करने लगते हैं।

सेरेब्रल एडिमा के विकास के मुख्य कारण:

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक बच्चे में तीव्र श्वसन संक्रमण की उपस्थिति में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, शराबी कोमा के बाद उल्टी के साथ श्वासावरोध, मस्तिष्क का संलयन;

सबराचोनोइड रक्तस्राव, जो उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होता है;

मस्तिष्क ट्यूमर;

सबड्यूरल हेमेटोमा, जो खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता को बाधित किए बिना यांत्रिक कारकों के परिणामस्वरूप ड्यूरा मेटर के नीचे बनता है;

एक बच्चे में मस्तिष्क के जन्म के आघात के कारण नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा, मां में गंभीर हावभाव, लंबे समय तक श्रम, गर्भनाल के साथ उलझाव;

दवाओं, गैसों, रासायनिक जहरों के साथ विषाक्तता;

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

मधुमेह मेलिटस का गंभीर कोर्स, खासकर अगर यह एक हाइपोग्लाइसेमिक राज्य के एपिसोड के साथ होता है, हेपेटिक गुर्दे या पुरानी या तीव्र रूप की हेपेटिक विफलता;

ऐसे रोग जो ऐंठन सिंड्रोम के साथ होते हैं - मिर्गी, हीटस्ट्रोक, संक्रामक रोगों वाले बच्चों में अतिताप;

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया - एक्लम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया, गंभीर नेफ्रोपैथी;

तीव्र संक्रामक रोग - एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, इन्फ्लूएंजा, जिसमें गंभीर रूप से आवर्तक बचपन के संक्रमण शामिल हैं - चिकनपॉक्स, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, कण्ठमाला।

इसके अलावा, खोपड़ी पर ऑपरेशन के बाद सेरेब्रल एडिमा लगभग हमेशा देखी जाती है। कुछ मामलों में - ऑपरेशन के बाद जो एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है या रक्तचाप में लंबे समय तक और स्पष्ट कमी के कारण महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होता है, ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक मात्रा में हाइपोटोनिक या खारा समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक के रूप में कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण में कठिनाइयों का परिणाम फेफड़े या संज्ञाहरण की अपर्याप्तता, वेंटिलेशन।

मस्तिष्क शोफ के लक्षण

रोग की अवधि, घाव के स्थान, वृद्धि की दर और प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, मस्तिष्क शोफ की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। सीमित (स्थानीय) एडिमा सामान्य सेरेब्रल लक्षणों द्वारा प्रकट होती है, बहुत कम बार ये ऐसे संकेत होते हैं जो मस्तिष्क के किसी विशेष भाग की विशेषता होते हैं। शुरू में सामान्यीकृत शोफ की वृद्धि या उपस्थिति के साथ, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ते हुए, लक्षणों की संख्या में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जिसका अर्थ है कि मस्तिष्क के कई हिस्सों को एक साथ नुकसान पहुंचाना। सभी लक्षणों को मोटे तौर पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत:

सुस्ती और उनींदापन;

मतली और उल्टी की उपस्थिति के साथ चेतना के उत्पीड़न में क्रमिक वृद्धि;

खतरनाक दौरे - क्लोनिक (चेहरे और अंगों की मांसपेशियों के संकुचन का अल्पकालिक व्यापक चरित्र), टॉनिक (मांसपेशियों का लंबे समय तक संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के कुछ हिस्से अपने लिए एक असामान्य स्थिति प्राप्त कर लेते हैं), क्लोनिक-टॉनिक , मस्तिष्क शोफ में वृद्धि को भड़काने;

इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से वृद्धि फटने वाले सिरदर्द, नेत्रगोलक की गति में गड़बड़ी, बार-बार उल्टी के विकास को भड़काती है;

शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे) सिर की परिधि में वृद्धि को भड़काते हैं, फॉन्टानेल को बंद करने के बाद, हड्डियों के विस्थापन के कारण उनका उद्घाटन विकसित होता है।

फैलाना (फैलाना) न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति

घटना रोग प्रक्रिया में वृद्धि से परिलक्षित होती है, जो मस्तिष्क शोफ की उपस्थिति में कोमा के विकास के जोखिम को वहन करती है। यह प्रारंभिक प्रक्रिया में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी से उकसाया जाता है, जिसके बाद उप-संरचनाएं भी शामिल होती हैं। बिगड़ा हुआ चेतना और रोगी के कोमा में संक्रमण के अलावा, निम्नलिखित विकसित होते हैं:

पैथोलॉजिकल लोभी और रक्षात्मक सजगता;

बरामदगी के बीच के अंतराल में साइकोमोटर आंदोलन, बाद वाले मिरगी के प्रकार के होते हैं और मांसपेशी हाइपरटोनिया की प्रबलता के साथ आगे बढ़ते हैं;

सामान्य (सामान्यीकृत) बार-बार दौरे।

सबसे खतरनाक लक्षणों का समूह

वे सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि की निरंतरता और इसकी संरचनाओं के अव्यवस्था के साथ जुड़े हुए हैं, बाद में वेडिंग या फोरामेन मैग्नम में उल्लंघन के साथ। संकेतों में शामिल हैं:

कोमा (अलग-अलग डिग्री)।

हाइपरथर्मिया (40 डिग्री से ऊपर), इसे एंटीपीयरेटिक्स और वैसोडिलेटर्स की मदद से रोका नहीं जा सकता है। कुछ मामलों में तापमान में मामूली कमी केवल बड़े जहाजों या सामान्य हाइपोट्रेमिया के क्षेत्रों में ठंड के संपर्क में आने पर ही प्राप्त की जा सकती है।

पुतली के विभिन्न आकार और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, तैरती हुई नेत्रगोलक, स्ट्रैबिस्मस, एक्सटेंसर मांसपेशियों का एकतरफा ऐंठन संकुचन और एकतरफा पैरेसिस, कण्डरा और दर्द की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति, हृदय ताल गड़बड़ी, दिल की धड़कन की संख्या को कम करने की प्रवृत्ति है।

यदि रोगी यांत्रिक वेंटिलेशन के संपर्क में नहीं आता है, तो श्वास की गहराई और आवृत्ति पहले बढ़ जाती है, फिर सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, और परिणामस्वरूप, श्वसन और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है।

निदान

एक आउट पेशेंट के आधार पर सेरेब्रल एडिमा का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस घटना में कोई विशेष न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं। प्रारंभिक अवस्था में, जटिलता स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख हो सकती है। निदान अंतर्निहित बीमारी या क्षति के लक्षणों के आधार पर स्थापित किया जाता है जो एडीमा का कारण बनता है, और फंडस का अध्ययन भी जानकारीपूर्ण होता है।

यदि आपको मस्तिष्क शोफ की उपस्थिति पर संदेह है, तो रोगी को न्यूरोसर्जरी या गहन देखभाल विभाग में छोड़ दिया जाना चाहिए। एक अस्पताल में, काठ का पंचर, एंजियोग्राफी की आवश्यकता के संबंध में निर्णय लिया जाता है। निदान प्रक्रिया में, सीटी और एमआरआई भी सूचनात्मक हैं, जो एडिमा का निदान करने में मदद करते हैं और इसकी व्यापकता और गंभीरता की डिग्री निर्धारित करते हैं।

बच्चों और वयस्कों में मस्तिष्क शोफ के परिणाम

जितनी जल्दी इस रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है और गहन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल की जाती है, निर्जलीकरण चिकित्सा, सीएसएफ गतिशीलता की बहाली, रोग का निदान विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है।

छोटे पेरिफोकल एडिमा की उपस्थिति में, पूर्ण वसूली संभव है, जबकि मस्तिष्क के ऊतकों में सिस्टिक-एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, कार्यक्षमता की केवल आंशिक बहाली प्राप्त की जा सकती है। केवल अंतर्निहित विकृति का इलाज करते समय, जो मस्तिष्क शोफ के साथ होता है, वसूली हमेशा संभव नहीं होती है, जबकि मृत्यु का जोखिम अधिक रहता है।

चिकित्सा की सफलता और रोगी के लिए परिणाम विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिसने ऐसी गंभीर स्थिति के विकास और स्वयं एडिमा की डिग्री को उकसाया, जो कुछ मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। गंभीर मामलों में, निम्नलिखित मनाया जाता है:

जब एडिमा को मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत किया जाता है, तो जीवन समर्थन के मुख्य केंद्रों का स्थान, सेरेब्रल एडिमा का परिणाम रक्त की आपूर्ति, मिर्गी, आक्षेप और श्वसन विफलता का उल्लंघन हो सकता है।

उचित उपचार के बाद भी, रोगी को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का अनुभव हो सकता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर देता है, क्योंकि यह सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती की अभिव्यक्ति, सामाजिक संचार कौशल में कमी, समय पर रोगी अभिविन्यास की हानि और एक विकार के साथ होता है। चेतना का।

ब्रेन स्टेम का उल्लंघन विशेष रूप से खतरनाक है, इसका विस्थापन भी खतरनाक है, जिससे पक्षाघात, श्वसन गिरफ्तारी के विकास का खतरा होता है।

चिकित्सा और पुनर्वास के एक कोर्स के बाद, कई रोगियों में मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में या मस्तिष्क के निलय में मेनिन्जेस के बीच अवशिष्ट आसंजन होते हैं। यह सिरदर्द, अवसादग्रस्तता की स्थिति, न्यूरोसाइकिक गतिविधि के विकारों के विकास को भी भड़काता है।

उचित चिकित्सा के बिना लंबे समय तक मस्तिष्क शोफ के साथ, भविष्य में मस्तिष्क की शिथिलता हो सकती है, जो किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं में कमी से प्रकट होती है।

बच्चे भी पूरी तरह से ठीक होने का अनुभव कर सकते हैं या:

मानसिक मंदता और neuropsychic अस्थिरता;

मोटर समन्वय और भाषण का उल्लंघन;

आंतरिक अंगों और मिर्गी की शिथिलता;

जलशीर्ष और मस्तिष्क पक्षाघात का विकास।

सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर है, ज्यादातर मामलों में अत्यंत गंभीर विकृति जिसके लिए एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा वयस्कों के तत्काल निदान, पर्याप्त उपचार और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और बच्चों में एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा। सेरेब्रल एडिमा से गुजरने के बाद अवलोकन और चिकित्सा की अवधि अवशिष्ट विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

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प्रमस्तिष्क एडिमा

सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क की कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय है, जो इसकी मात्रा और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। यह एक माध्यमिक विकृति है जो तेजी से विकास की विशेषता है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, मस्तिष्क शोफ का परिणाम घातक हो सकता है।

मस्तिष्क शोफ के कारण

सेरेब्रल एडिमा शरीर की चोट, संक्रमण या खराब मस्तिष्क से जुड़ी बीमारी की प्रतिक्रिया के रूप में होती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में, मस्तिष्क के ऊतकों में कपाल की हड्डी के टुकड़ों के प्रवेश से यांत्रिक क्षति जटिल हो सकती है। नतीजतन, द्रव का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है। यह ऊंचाई से गिरने, सिर पर चोट लगने या दुर्घटना के बाद संभव है। नवजात शिशुओं में जन्म की चोट की संभावना है।

निम्नलिखित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकती हैं:

मेनिनजाइटिस - वायरल संक्रमण या अनियंत्रित दवा के कारण मेनिन्जेस की सूजन
एन्सेफलाइटिस एक वायरल सूजन है जो अक्सर विभिन्न कीड़ों के काटने के बाद होती है;
सबड्यूरल एम्पाइमा संक्रमण की एक शुद्ध जटिलता है;
टोक्सोप्लाज्मोसिस टोक्सोप्लाज्मा के कारण होने वाला एक संक्रमण है जो पालतू जानवरों द्वारा फैलता है।

इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल एडिमा का एक सीधा कारण है - रक्त का थक्का जमी हुई रक्त वाहिका के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। कोशिकाएं ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करती हैं और धीरे-धीरे मर जाती हैं, जो द्रव के संचय को भड़काती हैं।

ट्यूमर की उपस्थिति में, सेरेब्रल एडिमा एक सामान्य घटना है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं पर दबाव डालती हैं।

कुछ मामलों में, इस विकृति का विकास पेशेवर गतिविधियों या खेल से जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, पर्वतारोहियों में अक्सर तथाकथित माउंटेन सेरेब्रल एडिमा होती है जो ऊंचाई में तेज गिरावट से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क शोफ के लक्षण

सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों में शामिल हैं:

असमान श्वास;
चक्कर आना;
मतली और उल्टी;
तीक्ष्ण सिरदर्द;
दृष्टि का आंशिक नुकसान;
अंतरिक्ष में भटकाव;
वाक् बाधा;
स्मृति हानि;
मूर्च्छा में गिरना;
आवर्तक आक्षेप
बेहोशी।

इन लक्षणों के प्रकट होने पर आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और स्थानीयकरण के आधार पर, मस्तिष्क शोफ के परिणाम विभिन्न जटिलताएं होंगे:

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। यह प्रतिक्रियाओं, उनींदापन, चेतना के विकार, सामाजिक संचार कौशल की हानि के निषेध के साथ है;
श्वास और रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी। ऐसा प्रतीत होता है जब मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जहां जीवन समर्थन के सभी मुख्य केंद्र स्थित होते हैं;
तंत्रिका तंत्र का अस्थिकरण, मिर्गी। यह गहन पुनर्वास चिकित्सा के बाद होता है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान, निलय और झिल्ली में आसंजन रहते हैं;
कोर्टेक्स का गलत काम। यह लंबे समय तक मस्तिष्क शोफ के कारण होता है, विचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है, विकृति के विकास की ओर जाता है;
टेट्रापेरेसिस, पक्षाघात। मस्तिष्क के तने के वेडिंग और विस्थापन के साथ होता है;
श्वास का रुक जाना, मृत्यु। अनुमस्तिष्क टेंटोरियम के उद्घाटन में मस्तिष्क के तने के उल्लंघन या गोलार्द्धों की मात्रा में असमान वृद्धि के कारण महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के मामले में यह संभव है।

सेरेब्रल एडिमा उपचार

सेरेब्रल एडिमा के उपचार में इसके कारण को समाप्त करना, इंट्राकैनायल दबाव को कम करना और मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करना शामिल है। अंतर्निहित बीमारी और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान ऑक्सीजन को कृत्रिम रूप से शरीर में पेश किया जाता है। निलय में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के साथ, इसे एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जो उच्च दबाव को दूर करने में मदद करता है।

सेरेब्रल एडिमा के लिए सबसे कठिन उपचार सर्जरी है, लेकिन कभी-कभी यह रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। ट्यूमर के लिए ऑपरेशन आवश्यक हैं, खोपड़ी की हड्डियों द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान, साथ ही क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की बहाली के लिए।

कभी-कभी सेरेब्रल एडिमा अपने आप गायब हो सकती है - एक छोटी सी दुर्घटना या हल्के झटके के बाद, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसलिए, डॉक्टर को हमेशा खतरे की डिग्री निर्धारित करनी चाहिए, और मामूली चोटों के साथ भी निदान आवश्यक है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। बीमारी के पहले संकेत पर, अपने डॉक्टर को देखें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

खांसी की दवा "टेरपिंकोड" अपने औषधीय गुणों के कारण सबसे अधिक बिकने वाली दवाओं में से एक है।

पहले वाइब्रेटर का आविष्कार 19वीं सदी में हुआ था। उन्होंने एक भाप इंजन पर काम किया और इसका उद्देश्य महिला उन्माद का इलाज करना था।

मरीज को बाहर निकालने के चक्कर में डॉक्टर अक्सर हद से ज्यादा चले जाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 1954 से 1994 की अवधि में एक निश्चित चार्ल्स जेन्सेन। नियोप्लाज्म को हटाने के लिए 900 से अधिक सर्जरी से बच गए।

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किलो है।

अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में एलर्जी की दवाओं पर प्रति वर्ष $ 500 मिलियन से अधिक खर्च किए जाते हैं। क्या आप अभी भी मानते हैं कि आखिरकार एलर्जी को हराने का एक तरीका मिल जाएगा?

कई दवाओं को शुरू में दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन को मूल रूप से खांसी की दवा के रूप में बेचा जाता था। और डॉक्टरों द्वारा कोकीन की सिफारिश संज्ञाहरण के रूप में और धीरज बढ़ाने के साधन के रूप में की गई थी।

एंटीडिप्रेसेंट क्लोमीप्रामाइन 5% रोगियों में एक संभोग सुख प्रेरित करता है।

यूके में, एक कानून है जिसके अनुसार एक सर्जन किसी मरीज की सर्जरी करने से मना कर सकता है यदि वह धूम्रपान करता है या उसका वजन अधिक है। एक व्यक्ति को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, और फिर, शायद, उसे सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।

दिन में सिर्फ दो बार मुस्कुराने से रक्तचाप कम हो सकता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।

जो लोग नियमित रूप से नाश्ता करने के आदी होते हैं उनके मोटे होने की संभावना बहुत कम होती है।

जीवन भर में, औसत व्यक्ति लार के दो बड़े पूल के रूप में विकसित करता है।

ऐसा माना जाता था कि जम्हाई लेने से शरीर ऑक्सीजन से भर जाता है। हालाँकि, इस राय का खंडन किया गया है। वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि जम्हाई लेने से व्यक्ति के मस्तिष्क को ठंडक मिलती है और उसकी कार्यक्षमता में सुधार होता है।

एक शिक्षित व्यक्ति मस्तिष्क रोग के प्रति कम संवेदनशील होता है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण में योगदान करती है जो रोगग्रस्त के लिए क्षतिपूर्ति करती है।

आंकड़ों के अनुसार, सोमवार को पीठ में चोट लगने का खतरा 25% और दिल का दौरा पड़ने का खतरा - 33% बढ़ जाता है। सावधान रहे।

शोध के अनुसार, जो महिलाएं प्रति सप्ताह कई गिलास बीयर या वाइन पीती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हर साल एक आम बीमारी होती जा रही है। इसके अलावा, अगर पहले बड़े लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील थे।

प्रमस्तिष्क एडिमा

सेरेब्रल एडिमा अति प्रयोग, चोट या संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है: कोशिकाएं और अंतरकोशिकीय स्थान अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ से भर जाते हैं, मस्तिष्क की मात्रा बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप, इंट्राकैनायल दबाव (ICP) बढ़ जाता है, मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ जाता है, और कोशिका मृत्यु शुरू हो जाती है।

परिणाम योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गति और गुणवत्ता पर निर्भर करता है, जो आदर्श रूप से शीघ्र और यथासंभव प्रभावी होना चाहिए। इस मानदंड का पालन करने में विफलता से इस स्थिति की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) दुर्घटना, गिरने या प्रभाव का परिणाम है। हड्डियों के टुकड़े अक्सर मस्तिष्क को घायल करते हैं और सूजन को भड़काते हैं;
इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
संक्रामक रोग जैसे मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सबड्यूरल फोड़ा, आदि।
मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाला रोग। उदाहरण के लिए, इस्केमिक स्ट्रोक में, मस्तिष्क की कोशिकाओं को भोजन के बिना छोड़ दिया जाता है - ऑक्सीजन। यह एडिमा के विकास की ओर जाता है;
ऊंचाई में तेज गिरावट (समुद्र तल से 1.5 किमी ऊपर से)।

सेरेब्रल एडिमा के लक्षण और संकेत

स्थिति के कारण और गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। प्रक्रिया के सामान्य संकेत इस प्रकार हैं:

निदान

सामान्य निदान विधियां:

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी (स्थानीयकरण और एडिमा का आकार);
एक रक्त परीक्षण (सूजन के संभावित कारण की पहचान करता है)।

इलाज

ऐसा होता है कि बीमारी के लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, ऊंचाई की बीमारी के हल्के रूप के साथ, हल्का सा हिलना)। अन्य मामलों में, एक योग्य विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य शल्य चिकित्सा और चिकित्सा विधियों को मिलाकर मस्तिष्क कोशिकाओं में पूर्ण ऑक्सीजन चयापचय को बहाल करना है। यह एडिमा को खत्म करने में मदद करता है, और सभी बेहतर अगर चिकित्सा समय पर ढंग से की जाती है - इसे ठीक होने में कम समय लगेगा, और गंभीर विनाशकारी परिवर्तनों से बचा जा सकता है।

ऑक्सीजन थेरेपी - दूसरे शब्दों में, इनहेलर या अन्य उपकरणों का उपयोग करके कृत्रिम रूप से श्वसन पथ में ऑक्सीजन की शुरूआत। इस तरह से ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पोषण देगा, जिसका ठीक होने के समय और गुणवत्ता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
रक्तचाप और रक्त प्रवाह को सामान्य सीमा के भीतर रखने और संभावित संक्रमण से लड़ने के लिए अंतःस्रावी तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है।
हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी) सेरेब्रल एडिमा को ठीक करने का एक अच्छा तरीका है। हालाँकि, अब इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
दवाओं का चुनाव सीधे रोगसूचकता और एडिमा के कारण पर निर्भर करता है।
आईसीपी को कम करने के लिए, वेंट्रिकुलोस्टॉमी किया जाता है - एक कैथेटर के माध्यम से मस्तिष्क के निलय से अतिरिक्त तरल पदार्थ की निकासी।
गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है:
- विघटित क्रेनियक्टोमी - आईसीपी को कम करने के लिए खोपड़ी की हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है;
- एडिमा के कारण को समाप्त करें, उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को पुनर्स्थापित करें, या पता लगाए गए नियोप्लाज्म को हटा दें।

प्रभाव

सेरेब्रल एडिमा हमेशा अलग-अलग गंभीरता के मस्तिष्क की कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जो एक नियम के रूप में, उल्लंघन के रूप में आगे के परिणाम देते हैं:

नींद के पैटर्न;
एकाग्रता;
मोटर गतिविधि;
संचार क्षमता;
भावनात्मक स्थिति (अवसाद)।

डॉक्टर अपने नकारात्मक प्रभाव को कम से कम करने की पूरी कोशिश करने के लिए बाध्य हैं। बेशक, सूचीबद्ध समस्याओं के अलावा, अन्य विकसित हो सकते हैं, यह सब विभाग के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, लेकिन ये सबसे अधिक बार होते हैं। सहित, सिरदर्द के बारे में मत भूलना।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा

शिशुओं में, यह बीमारी दुर्लभ नहीं है, इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं:

फोडा;
आघात;
मस्तिष्कावरण शोथ;
उच्च रक्तचाप का घातक कोर्स;
एन्सेफलाइटिस;
हाइपोक्सिया;
ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस।

इसके अलावा, निम्नलिखित रोग के लिए पूर्वसूचक:

माँ के विभिन्न रोग;
गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित विषाक्तता, जिससे मां और भ्रूण का हाइपोक्सिया हो जाता है;
जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का आघात।

शिशुओं में मस्तिष्क शोफ का उपचार

अस्पताल में प्रवेश करने के बाद, पीड़ित को महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में सहायता की जाती है:

रक्तचाप को सामान्य करें
परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना
मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ा गया है। मध्यम हाइपरवेंटिलेशन।

आप नीचे दिए गए लिंक पर मस्तिष्क की चोट के लक्षण और परिणाम जान सकते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले जो पूरी तरह से काम नहीं करते हैं - आपको दौरे, फोकल लक्षण, चेतना की वापसी पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए ऑस्मोडायरेक्टिक्स। (इसमें से चुनने के लिए: मैनिटोल समाधान 10, 15 या 20%, सोर्बिटोल 40% या ग्लिसरॉल, सभी मतभेदों को ध्यान में रखते हुए)।
मैनिटोल समाधान के प्रभाव को लम्बा करने के लिए सैल्यूरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एडिमा के विकास को रोकते हैं
सेरेब्रल एडिमा की गंभीरता को कम करने के लिए बार्बिटुरेट्स, जब्ती गतिविधि को दबाते हैं।
हाइपोथर्मिया इस्किमिया में एक सुरक्षात्मक प्रभाव है, जो एंजाइम सिस्टम और झिल्लियों पर स्थिर होता है, लेकिन यह रक्त के प्रवाह में सुधार नहीं करता है, लेकिन इसे कम भी करता है (रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है)। साथ ही संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।
कभी-कभी कैविंटन या ट्रेंटल दवाओं का उपयोग किया जाता है (संवहनी स्वर का सामान्यीकरण); कॉन्ट्रिकल या गॉर्डोक्स (प्रोटियोलिटिक एंजाइम के अवरोधक); साथ ही डाइसिनोन, ट्रॉक्सैवेसिन या एस्कॉर्टिन (कोशिका झिल्ली और एंजियोप्रोटेक्टर्स को स्थिर करें)।

प्रभाव

यदि एडिमा मस्तिष्क के कॉर्टिकल संरचनाओं की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती है, तो क्षति की गंभीरता के आधार पर, बौद्धिक क्षमताओं में कमी देखी जाती है - हल्के गैर-महत्वपूर्ण रूपों से लेकर सकल मानसिक दोषों तक।
न केवल मानसिक क्षमताएं क्षीण होती हैं, बल्कि अंगों के विस्तारक दृष्टिकोण, एक "फेंक दिया गया सिर", स्ट्रैबिस्मस संभव है, लोभी / चूसने वाली सजगता आदि के विकृति भी विकसित हो सकते हैं।
यदि सहायता समय से या गलत तरीके से प्रदान की गई थी, या हो सकता है कि मस्तिष्क क्षति शुरू में बहुत व्यापक थी (यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात बच्चों में विशेष रूप से टीबीआई का उच्च जोखिम होता है - फॉन्टानेल्स अभी तक बंद नहीं हुए हैं), एक घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।

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टिप्पणियाँ (1)

पोती का जन्म 27 जनवरी को हुआ था, 5 दिनों के बाद सेरेब्रल एडिमा के साथ हमेशा की तरह छुट्टी। उन्होंने मुझे एक महीने में आने के लिए कहा। मुझे लगता है कि इसका कारण यह है कि मां को जन्म देने से पहले साइनसाइटिस हो गया था, उसे तरल पदार्थ बाहर निकाल दिया गया था और वह डॉक्टरों द्वारा निर्धारित समय सीमा से आगे निकल गई। मैं अपनी पोती के बारे में बहुत चिंतित हूं, वे क्रास्नोयार्स्क में हैं और मैं सखालिन पर हूं क्या आप इसका तुरंत इलाज कर सकते हैं और एक महीने तक इंतजार नहीं कर सकते?धन्यवाद।

सेरेब्रल एडिमा का विकास: लक्षण क्या हैं और उपचार कैसे किया जाता है?

सेरेब्रल एडिमा एक गंभीर स्थिति है जिसमें इस अंग की सभी संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को शरीर के इस हिस्से में निहित द्रव के साथ लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे सिस्टम और संवहनी स्थान का कामकाज बाधित होता है।

गठन तंत्र

पैथोलॉजी के लक्षण बहुत उज्ज्वल हैं, और आपातकालीन उपचार की अनुपस्थिति से रोगी की मृत्यु हो सकती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस बीमारी के लिए सबसे आम उत्तेजक कारकों में से एक शराब है। शराब का शरीर के सभी हिस्सों और मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - सबसे बढ़कर। हालांकि, निश्चित रूप से, यह पैथोलॉजी के एकमात्र कारण से बहुत दूर है।

रोग के विकास का तंत्र मस्तिष्क शोफ के कारण पर निर्भर करता है। इस क्षेत्र में कोई भी उल्लंघन जो रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, वह इस बीमारी के लिए एक कारक है। यह ये प्रभाव हैं जो अंग में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बदलते हैं, जो एडिमा द्वारा प्रकट होता है।

एडिमा किन परिस्थितियों में विकसित हो सकती है:

अंग के ऊतकों को अनुचित रक्त आपूर्ति।
अत्यधिक कम प्रोटीन स्तर के कारण रक्त प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव में कमी।
रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड की अधिकता के कारण ऑक्सीजन की कमी।
तंत्रिका तंत्र, जल-इलेक्ट्रोलाइट, प्रोटीन और अन्य की कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं का विकार।

सेरेब्रल एडिमा के कई प्रकार हैं, जो इस क्षेत्र में ऊतक क्षति की कुल मात्रा से निर्धारित होते हैं। रोग के प्रत्येक रूप के लक्षण और उपचार भी पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करेगा। एडिमा के प्रकार:

क्षेत्रीय, या स्थानीय। इस तरह के एडिमा स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं, वे आमतौर पर पैथोलॉजिकल फोकस के पास बनते हैं, इसकी सीमा से बहुत दूर नहीं फैलते हैं।
फैलाना (मर्मज्ञ)। यह आमतौर पर उन लोगों में दर्ज किया जाता है, जिन्हें दुर्घटना का सामना करना पड़ा है, क्योंकि यह तेज ब्रेकिंग के साथ है या, इसके विपरीत, त्वरण है कि एक चोट प्राप्त की जा सकती है जो इस तरह के नुकसान का कारण बनती है।
सामान्यीकृत (पूर्ण)। इस प्रकार के मस्तिष्क शोफ के कारण बहुत विविध हो सकते हैं: स्ट्रोक, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, और बहुत कुछ। ऐसा उल्लंघन अक्सर एक गोलार्ध से बंधा नहीं होता है।

यदि इस तरह की विनाशकारी प्रक्रिया बड़े पैमाने पर होती है, तो अंग के अक्षतंतु का टूटना होता है और माइक्रोब्लीड बनते हैं। चोट स्थल के तत्काल आसपास, मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) या मस्तिष्क शोफ की उपस्थिति में देरी होती है। ऐसी स्थितियां घातक हैं, उनके परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं, रक्तचाप तेजी से गिरता है, पतन और कोमा विकसित होता है, जो बहुत लंबा हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

प्रत्येक व्यक्ति में सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव 4-15 मिमी एचजी होता है। कला। ये संकेतक कुछ कारकों के प्रभाव में बदल सकते हैं और अल्पकालिक हो सकते हैं। यदि लोग छींकते हैं, खांसते हैं या भारी वस्तु उठाते हैं, तो इन रीडिंग में वृद्धि होती है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह अप्रिय लक्षण पैदा नहीं करती है और मस्तिष्क शोफ को उत्तेजित नहीं करती है। जब खोपड़ी के अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है और रोग प्रक्रियाओं का परिणाम होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज बाधित होता है और अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं।

क्या कारण हो सकता है:

अंग पर यांत्रिक प्रभाव: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विशेष रूप से खोपड़ी के आधार या तिजोरी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, कपाल के अंदर हेमटॉमस का निर्माण, इस क्षेत्र में रक्तस्राव।
विभिन्न जहरों, बैक्टीरिया या वायरस से मस्तिष्क को नुकसान। शरीर के इस हिस्से में पुरुलेंट और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं अंग के कामकाज को बाधित करती हैं और मस्तिष्क शोफ का कारण बनती हैं। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा जैसे खतरनाक रोग। ऐसी बीमारियां कभी-कभी अन्य बीमारियों की जटिलता होती हैं जिसमें मस्तिष्क के पास रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है।
शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया।
पर्वतारोहण का अभ्यास करते समय, लोग अक्सर इस स्थिति को विकसित करते हैं, क्योंकि बड़ी ऊंचाई पर चढ़ना एक समान प्रक्रिया को भड़काता है।
ब्रेन ट्यूमर, सिस्टिक फॉर्मेशन, कैंसर के साथ शरीर के अन्य हिस्सों से मेटास्टेसिस मस्तिष्कमेरु द्रव को सामान्य रूप से प्रसारित नहीं होने देते हैं, जिसके कारण सूजन हो जाती है।
इस्केमिक, साथ ही रक्तस्रावी स्ट्रोक, जिसके बाद अंग में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।
गुर्दे या यकृत की विफलता।
नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रसव या रोग प्रक्रियाओं के दौरान आघात का परिणाम होता है।
हृदय प्रकृति या श्वसन प्रणाली के रोग। ऐसी बीमारियों के साथ, मस्तिष्क सहित शरीर के अलग-अलग अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है। ये विकार सेरेब्रल एडिमा के मुख्य कारणों में से एक हैं।
मिर्गी के साथ यह विकार भी देखा जा सकता है। इस बीमारी में दौरे से हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन की भुखमरी हो सकती है, साथ ही अंग में चयापचय प्रक्रियाओं का विकार भी हो सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और अक्सर वयस्कों, बुजुर्गों और यहां तक कि एक बच्चे में सेरेब्रल एडिमा के गठन को भड़काती है।

न केवल इंट्राक्रैनील कारक इस तरह की रोग प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकते हैं, यह स्थिति अन्य अंगों (गुर्दे, यकृत, हृदय, आदि) के रोगों की गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकती है।

शराब भी एडिमा का एक आम कारण है, और जो लोग शराब पीते हैं उन्हें इसका खतरा होता है। शराब के रोगियों में, वापसी के लक्षण या विषाक्तता अक्सर होती है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय को भड़काती है।

बहुत से लोग शराब की गुणवत्ता और मात्रा को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। आवश्यक जांचों को पारित किए बिना शराब को छोड़ा जा सकता है और इसमें घातक जहर होते हैं। इस तरह के ड्रिंक का सेवन करने से मौत की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। अनुमेय मानदंड को पार करने के बाद, कोई सेरेब्रल एडिमा और अन्य गंभीर परिणामों की उपस्थिति की भी उम्मीद कर सकता है। आज शराब पहले से कहीं ज्यादा खतरनाक है, लेकिन इसके बारे में कम ही लोग सोचते हैं।

लक्षण और निदान के तरीके

इस स्थिति की नैदानिक तस्वीर किसी का ध्यान नहीं जाएगी, लक्षण तीव्रता से प्रकट होते हैं, और रोगी की भलाई हर घंटे बिगड़ती है। एक व्यक्ति को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आवश्यक चिकित्सीय उपायों के बिना, एक घातक परिणाम संभव है।

सिर दर्द जो बहुत तीव्र हो सकता है;
सिर चकराना;
नींद विकार, उनींदापन या अनिद्रा में वृद्धि;
ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन, बातचीत के दौरान एक व्यक्ति वार्ताकार को पर्याप्त रूप से नहीं देख सकता है;
स्मृति में कमी;
ताकत, कमजोरी, अवसाद, अवसाद, मतली और उल्टी की हानि;
दृश्य समारोह का विकार, भेंगापन विकसित हो सकता है या नेत्रगोलक तैरने लगते हैं;
भाषण में परिवर्तन, रोगी के लिए शब्दों का सही उच्चारण करना और लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है;
चाल में परिवर्तन, गति धीमी और अनिश्चित हो जाती है;
रक्तचाप कम करना;
दिल की धड़कन की विफलता;
ऐंठन अभिव्यक्तियाँ;
अंगों या पक्षाघात की पैरेसिस;
बिगड़ा हुआ चेतना, बेहोशी;
श्वास विकार;
हृदय विकार और कोमा विकास (मुश्किल मामलों में)।

सेरेब्रल एडिमा के लक्षण, रोग के गठन के प्रारंभिक चरण में, और बाद की अवधि में, कपाल के अंदर दबाव की ताकत पर निर्भर करते हैं। यदि अंग सूज जाता है, तो स्थिति अत्यंत कठिन हो जाती है। इस स्थिति के कई लक्षण हमेशा एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, विकास के प्रारंभिक चरण में केवल कमजोरी और सिरदर्द देखा जा सकता है। हालांकि, इस बीमारी की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ भी, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

सेरेब्रल एडिमा का निदान मुश्किल नहीं है। आधुनिक चिकित्सा में एक ऐसी तकनीक है जो आपको इसके गठन के किसी भी चरण में किसी बीमारी की पहचान करने की अनुमति देती है।

विशेष रूप से, निम्नलिखित सर्वेक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है:

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
मानव तंत्रिका तंत्र के प्रतिवर्त गुणों में विचलन की पहचान, रोग संबंधी सजगता की उपस्थिति।
सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।
लकड़ी का पंचर।
फंडस की जांच।

बच्चों में सेरेब्रल एडिमा वयस्कों की तुलना में कम विशिष्ट है, लेकिन इसे बाहरी संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी यह सलाह दी जाती है कि रोगी की मृत्यु का खतरा होने पर परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने से पहले रोगी का इलाज शुरू कर दिया जाए।

विकास और उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बीमारी के कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना है। डॉक्टरों के सभी जोड़तोड़ विशेष रूप से अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किए जाते हैं। इस बीमारी के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

संभावित जटिलताएं

सेरेब्रल एडिमा के 3 चरण होते हैं, जिन पर उपचार, रोग का निदान और जटिलताओं का संभावित विकास निर्भर करता है:

प्रारंभिक चरण में, सेरेब्रल एडिमा को प्रतिवर्ती माना जाता है और यह मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है। रोग का व्यक्त पाठ्यक्रम अधिक गंभीर है और इसके लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी अनुपस्थिति से रोगी की अंतिम अवस्था और मृत्यु हो सकती है।

सेरेब्रल एडिमा के परिणाम चिकित्सा के एक कोर्स के बाद भी विकसित हो सकते हैं। जटिलताओं को रोकना मुश्किल है। जब पैथोलॉजी का उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो अनुकूल परिणाम की उच्च संभावना होती है।

मानसिक विकार और मानसिक गतिविधि;
मोटर गतिविधि और समन्वय का उल्लंघन;
दृश्य दोष;
एक व्यक्ति एक स्वतंत्र जीवन के लिए गैर-संचारी और अप्राप्य हो जाता है;
कोमा और मृत्यु में लंबे समय तक रहना।

बच्चों में लक्षण

एक बच्चे में इस स्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। बहुत कुछ रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। अगर हम 1-6 महीने के बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि पैथोलॉजी जन्म की चोट या भ्रूण के अनुचित अंतर्गर्भाशयी गठन के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। जब बड़े बच्चे में किसी बीमारी का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि कोई अन्य बीमारी या चोट इसका कारण बन गई है।

बच्चों में फुफ्फुस की उपस्थिति के कारण:

घुट या डूबने के परिणाम;
एक खोपड़ी की चोट या हिलाना;
श्वसन रोगों के कारण स्वरयंत्र स्टेनोसिस;
मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
एक संक्रामक प्रकृति के रोग;
उच्च शरीर का तापमान;
इस्कीमिक आघात;
पुरानी विकृति: मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत की विफलता, मिर्गी;
ड्यूरा मेटर के क्षेत्र में एक हेमेटोमा का गठन;
वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन।

विभिन्न उम्र के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं। यदि बच्चा 6 महीने से 2 साल का है, तो डॉक्टर उत्तल फॉन्टानेल की उपस्थिति और सिर की परिधि में वृद्धि से विकृति का आसानी से निर्धारण कर सकता है। बड़े बच्चों में, दृश्य परीक्षा में, डॉक्टर परिवर्तनों का पता नहीं लगा सकते हैं।

चिकित्सा

खोपड़ी के अंदर हृदय, श्वास और दबाव को स्थिर करके रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद, सूजन को दूर करने में मदद करने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन)।
वासोएक्टिव एजेंट (मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन)।
एंजियोप्रोटेक्टर्स (पार्मिडिन, एतामज़िलाट)।
दवाएं जो कोशिका झिल्ली (डिफेनिन) को स्थिर करती हैं।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल)।
प्रोटियोलिसिस एंजाइम अवरोधक (पेंट्रिपिन)।
दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती हैं (रियोपॉलीग्लुसीन)।
मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि उन्होंने सेरेब्रल एडिमा क्यों विकसित की है। इस अंग में द्रव संचय के गैर-रोगजनक कारण, जैसे कि ऊंचाई की बीमारी, आमतौर पर महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है। घर में कुछ ही दिनों में व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जाती है। मस्तिष्क में गंभीर विकारों के मामले में, डॉक्टरों का हस्तक्षेप अपरिहार्य है। शराब और अन्य जहर लोगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को भड़का सकते हैं, लेकिन इन कारकों के प्रभाव को केवल अस्पताल की सेटिंग में ही प्रकट किया जा सकता है।

रोग, जिसकी जटिलता यह बीमारी बन गई है, के लिए सावधानीपूर्वक निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दरअसल, सेरेब्रल एडिमा के सफल उपचार के बाद भी, इस क्षेत्र में द्रव के फिर से जमा होने का खतरा होता है, इसलिए, केवल उत्तेजक कारक को समाप्त करके, पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद की जा सकती है।

सेरेब्रल एडिमा (सीएम) एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने वाले विभिन्न कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप बनती है: दर्दनाक चोट, ट्यूमर का संपीड़न, एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश। प्रतिकूल प्रभाव जल्दी से अतिरिक्त द्रव संचय की ओर जाता है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है,जो, आपातकालीन चिकित्सीय उपायों के अभाव में, रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए सबसे दुखद परिणाम में बदल सकता है।

जीएम एडिमा के कारण

वयस्कों में सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) 3 - 15 मिमी की सीमा में होता है। आर टी. कला। कुछ स्थितियों में, कपाल के अंदर दबाव बढ़ने लगता है और ऐसी स्थितियां पैदा होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के सामान्य कामकाज के लिए अनुपयुक्त होती हैं। आईसीपी में एक अल्पकालिक वृद्धि, जो खांसने, छींकने, वजन उठाने, एक नियम के रूप में, इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाने पर संभव है, इतने कम समय में मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभाव डालने का समय नहीं है, इसलिए, नहीं कर सकता मस्तिष्क शोफ का कारण बनता है।

यह एक और मामला है यदि हानिकारक कारक लंबे समय तक मस्तिष्क संरचनाओं पर अपना प्रभाव छोड़ते हैं और फिर वे इंट्राक्रैनील दबाव में लगातार वृद्धि और सेरेब्रल एडिमा जैसी विकृति के गठन का कारण बन जाते हैं। इस प्रकार, एडिमा और जीएम के संपीड़न के कारण हो सकते हैं:

जीएम पदार्थ में न्यूरोट्रोपिक जहर, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों का प्रवेश, जो विषाक्तता या विभिन्न प्रकार के संक्रामक और भड़काऊ रोगों (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े) के मामले में होता है, जो स्थित अंगों में स्थानीयकृत इन्फ्लूएंजा और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता बन सकता है। मस्तिष्क के करीब (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस);
यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और अन्य संरचनाओं के पदार्थ को नुकसान (- टीबीआई, विशेष रूप से तिजोरी या खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, और);
नवजात बच्चों में - जन्म का आघात, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति, जिसका कारण गर्भावस्था के दौरान मां को हुई बीमारी थी;
, अन्य अंगों से प्राथमिक या मेटास्टेस, तंत्रिका ऊतक को निचोड़ना, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करना, और इस तरह मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के संचय और आईसीपी में वृद्धि में योगदान करना;
मस्तिष्क के ऊतकों पर किए गए ऑपरेशन;
(स्ट्रोक) इस्केमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी (रक्तस्रावी) प्रकार द्वारा;
एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) प्रतिक्रियाएं;
बड़ी ऊंचाई पर चढ़ना (डेढ़ किमी से ऊपर) - पर्वतारोहण में लगे व्यक्तियों में पर्वत शोफ;
यकृत और गुर्दे की विफलता (अपघटन के चरण में);
शराब (शराब विषाक्तता) में वापसी के लक्षण।

इनमें से कोई भी स्थिति सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकती है, जिसका गठन तंत्र, सिद्धांत रूप में, सभी मामलों में समान है, और केवल अंतर यह है कि एडिमा केवल एक अलग क्षेत्र को प्रभावित करती है या पूरे मस्तिष्क पदार्थ में फैलती है।

मस्तिष्क की सूजन में परिवर्तन के साथ ओजीएम के विकास के लिए एक कठिन परिदृश्य रोगी की मृत्यु का खतरा हैऔर इस तरह दिखता है: तंत्रिका ऊतक की प्रत्येक कोशिका द्रव से भर जाती है और एक अभूतपूर्व आकार तक फैल जाती है, पूरे मस्तिष्क की मात्रा बढ़ जाती है। अंततः, कपाल द्वारा सीमित मस्तिष्क इसके लिए इच्छित स्थान (मस्तिष्क की सूजन) में फिट नहीं होने लगता है - यह खोपड़ी की हड्डियों पर दबाव डालता है, यही कारण है कि यह स्वयं को निचोड़ता है, क्योंकि कठोर कपाल में क्षमता नहीं होती है मस्तिष्क के ऊतकों में वृद्धि के समानांतर खिंचाव करने के लिए, जिसके कारण बाद में चोट (जीएम का संपीड़न) उजागर होता है। उसी समय, इंट्राकैनायल दबाव स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है, रक्त की गति बाधित होती है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। सेरेब्रल एडिमा तेजी से और दवाओं के तत्काल हस्तक्षेप के बिना विकसित होती है, और कभी-कभी सर्जरी, यह केवल कुछ (गंभीर नहीं) मामलों में सामान्य स्थिति में आ सकती है, उदाहरण के लिए, जब ऊंचाई पर चढ़ना।

कारणों से उत्पन्न होने वाले मस्तिष्क शोफ के प्रकार

हेमेटोमा के कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि

मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के संचय के कारणों के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार का शोफ बनता है।

मस्तिष्क की सूजन का सबसे सामान्य रूप है वासोजेनिक... यह रक्त-मस्तिष्क बाधा की शिथिलता से आता है। यह प्रकार सफेद पदार्थ के आकार में वृद्धि के कारण बनता है - टीबीआई के साथ, इस तरह की एडिमा पहले दिन के अंत से पहले ही खुद को घोषित करने में सक्षम है। द्रव संचय के पसंदीदा स्थान ट्यूमर के आसपास के तंत्रिका ऊतक, संचालन के क्षेत्र और भड़काऊ प्रक्रियाएं, इस्केमिक फॉसी, चोट के क्षेत्र हैं। इस तरह की एडिमा जल्दी से जीएम संपीड़न में बदल सकती है।

गठन का कारण साइटोटोक्सिकएडिमा अक्सर हाइपोक्सिया (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, उदाहरण के लिए), इस्किमिया (सेरेब्रल इंफार्क्शन) जैसी पैथोलॉजिकल स्थितियां होती हैं, जो एक सेरेब्रल पोत के अवरोध, नशा के कारण होती है, जो लाल रक्त को नष्ट करने वाले पदार्थों के इंजेक्शन के परिणामस्वरूप विकसित होती है शरीर में कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) (हेमोलिटिक जहर), साथ ही साथ अन्य रासायनिक यौगिक। इस मामले में, मस्तिष्क शोफ मुख्य रूप से जीएम के ग्रे पदार्थ के कारण होता है।

आसमाटिकसेरेब्रल एडिमा का एक प्रकार तंत्रिका ऊतक की बढ़ी हुई ऑस्मोलैरिटी से उत्पन्न होता है, जो निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:

मध्यएडिमा का प्रकार - इसका कारण निलय (पार्श्व) की दीवारों के माध्यम से आसपास के ऊतकों में द्रव का प्रवेश है।

इसके अलावा, एडिमा के प्रसार की सीमा के आधार पर, इस विकृति को स्थानीय और सामान्यीकृत में विभाजित किया गया है। स्थानीयओजीएम मज्जा के एक छोटे से क्षेत्र में द्रव के संचय तक सीमित है, इसलिए यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य के लिए ऐसा कोई खतरा पैदा नहीं करता है जैसे कि सामान्यीकृतमस्तिष्क की सूजन जब दोनों गोलार्द्ध इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

वीडियो: सेरेब्रल एडिमा के विकल्पों पर व्याख्यान

मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय कैसे प्रकट हो सकता है?

संभवतः सबसे विशिष्ट, विशिष्ट से बहुत दूर, मस्तिष्क पदार्थ में द्रव संचय की डिग्री को चिह्नित करने वाला संकेत एक गंभीर सिरदर्द है, जो अक्सर लगभग किसी भी दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं देता है (और यदि वे करते हैं, तो केवल थोड़े समय के लिए)। ऐसा लक्षण विशेष रूप से संदिग्ध प्रतीत होना चाहिए यदि हाल ही में एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हुई है और सिरदर्द उल्टी के साथ मतली (टीबीआई के विशिष्ट लक्षण भी) के साथ है।

इस प्रकार, ओजीएम के लक्षणों को पहचानना आसान है, खासकर यदि इसके लिए आवश्यक शर्तें थीं (ऊपर देखें):

तीव्र सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी;
अनुपस्थित-दिमाग, बिगड़ा हुआ ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विस्मृति, सूचना को देखने के लिए संचार (व्यक्तिगत) क्षमता में कमी;
नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा या उनींदापन);
थकान, शारीरिक गतिविधि में कमी, लेटने की निरंतर इच्छा और आसपास की दुनिया से अमूर्त;
अवसाद, अवसाद की स्थिति ("सफेद रोशनी अच्छी नहीं है");
दृश्य हानि (स्ट्रैबिस्मस, तैरती हुई नेत्रगोलक), स्थान और समय में भटकाव;
आंदोलनों में अनिश्चितता, चाल में परिवर्तन;
बोलने और संपर्क करने में कठिनाई;
अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस;
मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति;
रक्तचाप में कमी;
हृदय ताल विकार;
ऐंठन संभव है;
विशेष रूप से गंभीर मामलों में - चेतना के बादल, श्वसन और हृदय संबंधी विकार, कोमा।

मस्तिष्क की सूजन और उचित उपचार के अभाव में, रोगी सबसे दुखद परिणामों की अपेक्षा कर सकता है।- रोगी स्तब्ध हो सकता है, और फिर कोमा में पड़ सकता है, जहाँ श्वसन की गिरफ्तारी की बहुत अधिक संभावना होती है और परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंट्राक्रैनील दबाव (विकास) में वृद्धि की प्रगति की प्रत्येक अवधि में, एक निश्चित सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होता है। प्रतिपूरक तंत्र के एक परिसर की क्षमता क्रैनियोस्पाइनल सिस्टम में द्रव संचय की स्थितियों में अनुकूलन करने की क्षमता और मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि से निर्धारित होती है।

मस्तिष्क की सूजन और सूजन के कारणों का निदान और निर्धारण, साथ ही साथ रोगी के लिए खतरे की डिग्री, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और वाद्य विधियों (मूल रूप से, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए सभी आशाओं) का उपयोग करके किया जाता है। और एक प्रयोगशाला)।

कैसे ठीक हो?

मस्तिष्क की एडिमा, जो तेजी से चढ़ने की इच्छा के कारण एक पर्वतारोही में बनी है, या जीएम (स्थानीय एडिमा) के एक अलग क्षेत्र में द्रव का संचय, जो किसी अन्य कारण से उत्पन्न हुआ है, अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है और 2-3 दिन लग सकते हैं।सच है, एक व्यक्ति को विशेष गतिविधि दिखाने के लिए ओजीएम के लक्षणों से रोका जाएगा, जो अभी भी मौजूद रहेगा (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली)। ऐसे में आपको कई दिनों तक लेटे रहना होगा और गोलियां (, एनाल्जेसिक, एंटीमेटिक्स) पीना होगा। लेकिन गंभीर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक भी सीमित नहीं हो सकता है - कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है:

ऑस्मोटिक डाइयुरेटिक्स (मैननिटोल) और लूप डाइयुरेटिक्स (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड);
हार्मोन थेरेपी, जहां कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे डेक्सामेथासोन) सूजन को फैलने से रोकते हैं। इस बीच, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हार्मोन केवल स्थानीय क्षति के मामले में प्रभावी होते हैं, लेकिन सामान्यीकृत रूप में मदद नहीं करते हैं;
निरोधी (बार्बिट्यूरेट्स)
दवाएं जो उत्तेजना को दबाती हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाली, शामक और अन्य प्रभाव (डायजेपाम, रिलेनियम) होती हैं;
संवहनी एजेंट जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार करते हैं (ट्रेंटल, कोर्टेंटिल);
प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधक जो संवहनी दीवारों (कॉन्ट्रिकल, एमिनोकैप्रोइक एसिड) की पारगम्यता को कम करते हैं;
दवाएं जो जीएम में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन उपचार)।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, रोगी, एडिमा के रूप के आधार पर, किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

वेंट्रिकुलोस्टॉमी, जो एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें एक प्रवेशनी और एक कैथेटर का उपयोग करके जीएम के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना शामिल है;
क्रैनियोटॉमी, जो ट्यूमर और हेमटॉमस के लिए किया जाता है (एएचएम के कारण को खत्म करें)।

यह स्पष्ट है कि ऐसे उपचार के लिए, जहां सर्जरी को बाहर नहीं किया जाता है, रोगी को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती होना दिखाया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को आम तौर पर एक गहन देखभाल इकाई में इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि विशेष उपकरणों की मदद से शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, तो वह करेगा वेंटिलेटर से जोड़ा जाए।

क्या नतीजे सामने आए?

रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, रोग का निदान करने के लिए समय से पहले - यह एडिमा के गठन के कारण, इसके प्रकार, स्थानीयकरण, प्रगति की दर, रोगी की सामान्य स्थिति, प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। चिकित्सीय (या शल्य चिकित्सा) उपायों की, और, संभवतः, अन्य परिस्थितियों पर जो तुरंत मुश्किल नोटिस हैं। इस बीच, यूजीएम का विकास अलग-अलग दिशाओं में जा सकता है, और पूर्वानुमान इस पर निर्भर करेगा, और फिर परिणाम।

परिणाम के बिना

जीएम को अपेक्षाकृत कम शोफ या स्थानीय क्षति और प्रभावी चिकित्सा के साथ, रोग प्रक्रिया कोई परिणाम नहीं छोड़ सकती है। युवा स्वस्थ लोग जो क्रोनिक पैथोलॉजी के बोझ से दबे नहीं हैं, उनके पास ऐसा मौका है, लेकिन संयोग से या अपनी पहल पर, उन्हें एक हल्का टीबीआई मिला, जो एडिमा से जटिल था, साथ ही साथ जो बड़ी खुराक या अन्य न्यूरोट्रोपिक जहर में मादक पेय लेते थे। .

विकलांगता समूह संभव

मध्यम गंभीरता के जीएम की एडिमा, जो टीबीआई या एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के परिणामस्वरूप विकसित हुई और रूढ़िवादी तरीकों या सर्जरी का उपयोग करके तुरंत समाप्त कर दी गई, काफी अनुकूल रोग का निदान है, उपचार के बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, लेकिन कभी-कभी यह विकलांगता समूह प्राप्त करने का आधार होता है। इस तरह के ओजीएम के सबसे लगातार परिणामों को आवधिक सिरदर्द, थकान, अवसादग्रस्तता की स्थिति, ऐंठन सिंड्रोम माना जा सकता है।

जब रोग का निदान अत्यंत गंभीर है

सबसे भयानक परिणाम रोगी की प्रतीक्षा करते हैं जब मस्तिष्क सूज जाता है और संकुचित हो जाता है। यहां पूर्वानुमान गंभीर है। मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन (अव्यवस्था) से अक्सर श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो जाती है, अर्थात रोगी की मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में ओजीएम

ज्यादातर मामलों में, जन्म के आघात के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में एक समान विकृति दर्ज की जाती है। द्रव का संचय और मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, और इसलिए, मस्तिष्क शोफ। रोग का परिणाम और उसका पूर्वानुमान न केवल घाव के आकार और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, बल्कि चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में डॉक्टरों की दक्षता पर भी निर्भर करता है, जो तत्काल और प्रभावी होना चाहिए। जन्म के आघात और उनके परिणामों के अधिक विस्तृत विवरण के लिए, पाठक पा सकते हैं। हालाँकि, यहाँ मैं अन्य कारकों पर थोड़ा ध्यान देना चाहूंगा जो OGM जैसी विकृति का निर्माण करते हैं:

ट्यूमर प्रक्रियाएं;
(ऑक्सीजन भुखमरी);
एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के मस्तिष्क और उसके झिल्ली के रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा);
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, आदि);
गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात;
रक्तस्राव और हेमटॉमस।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा में विभाजित है:

क्षेत्रीय (स्थानीय), जो जीएम के केवल एक विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करता है;
व्यापक (सामान्यीकृत) ओजीएम, जो डूबने, श्वासावरोध, नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है और पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

जीवन के पहले महीने के बच्चों में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण मेडुला ऑबोंगटा के उल्लंघन जैसी जटिलताओं को निर्धारित करते हैं, जो थर्मोरेग्यूलेशन, श्वसन क्रिया और हृदय गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। बेशक, इन प्रणालियों को पहली जगह में पीड़ा का अनुभव होगा, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, लगभग निरंतर रोना, चिंता, निरंतर पुनरुत्थान, फॉन्टानेल, आक्षेप में वृद्धि के रूप में परेशानी के ऐसे लक्षणों से प्रकट होगा। सबसे बुरी बात क्या है - इस अवधि के दौरान श्वसन की गिरफ्तारी के कारण यह विकृति आसानी से बच्चे की अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।

स्थानांतरित इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के परिणाम बच्चे के बढ़ने और विकसित होने पर खुद को याद दिला सकते हैं:

बार-बार बेहोशी (बेहोशी) की स्थिति;
ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी;
तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना;
विलंबित विकास और मानसिक विकास (बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान, मानसिक मंदता);
सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी);
ल्यूकोमालेशिया के परिणाम नवजात शिशुओं (इस्किमिया और हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क क्षति) में पाए गए, अगर यह मस्तिष्क शोफ के साथ था।

वे मूत्रवर्धक के साथ नवजात शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा का इलाज करते हैं, जो अनावश्यक तरल पदार्थ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं, जो एडिमा, एंटीकॉन्वेलेंट्स, संवहनी एजेंटों और एंजियोप्रोटेक्टर्स के आगे विकास को रोकते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं और संवहनी दीवारों को मजबूत करते हैं।

अंत में, मैं पाठक को एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं, किशोरों और वयस्कों में किसी भी विकृति के उपचार के लिए दृष्टिकोण, एक नियम के रूप में, काफी भिन्न होता है, इसलिए इस तरह के मामले को एक सक्षम विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है। यदि वयस्कों में एक छोटा (स्थानीय) सेरेब्रल एडिमा कभी-कभी अपने आप दूर जा सकता है, तो नवजात शिशुओं में यह जीवन के पहले दिनों के बच्चों में, क्रैनियोस्पाइनल सिस्टम की अपूर्णता के कारण, मस्तिष्क शोफ की उम्मीद करने लायक नहीं है। एक पूर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है और किसी भी क्षण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है। छोटे बच्चों में, यह हमेशा एक ऐसी स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल, उच्च योग्य देखभाल की आवश्यकता होती है। और जितनी जल्दी वह आती है, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है, पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद उतनी ही अधिक होती है।

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आमतौर पर, सेरेब्रल एडिमा शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में होती है - सिर की चोटें, संक्रामक रोग और विभिन्न अधिभार। एडिमा के विकास के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं, अंतरकोशिकीय स्थान जल्दी से द्रव से भर जाते हैं। इससे मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, जिससे आईसीपी (इंट्राक्रानियल प्रेशर) काफी बढ़ जाता है, इसके ऊतकों में रक्त संचार की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और इसकी कोशिकाओं की सक्रिय मृत्यु शुरू हो जाती है।

इस स्थिति में, जल्दी से योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विकृति के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, मृत्यु तक और इसमें शामिल हैं।

सेरेब्रल एडिमा (कारण) क्यों शुरू होती है?

सबसे अधिक बार, सेरेब्रल एडिमा एक क्रानियोसेरेब्रल चोट (सदमे, ऊंचाई से गिरने या दुर्घटना का परिणाम) की उपस्थिति से शुरू होती है। खोपड़ी को गंभीर दर्दनाक चोटें, अर्थात् इसके छोटे टुकड़े, मस्तिष्क के नाजुक ऊतक को घायल कर देते हैं, जिससे इसकी सूजन हो जाती है। इसके अलावा, सेरेब्रल एडिमा मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

एडिमा का एक अन्य सामान्य कारण कुछ संक्रामक रोग हैं: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सबड्यूरल फोड़ा और कुछ अन्य।

इस्केमिक स्ट्रोक सेरेब्रल एडिमा का एक और आम कारण है। इस रोग में रक्तवाहिका में रुकावट आ जाती है। नतीजतन, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण सहित रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। ऑक्सीजन भुखमरी शुरू होती है, मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं, और इसकी सूजन विकसित होती है।

साथ ही, यह विकृति अल्कोहल विषाक्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या कुछ दवाओं के अत्यधिक सेवन जैसे कारकों के कारण होती है।

सेरेब्रल एडिमा कैसे प्रकट होती है (लक्षण)?

इस विकृति की नैदानिक तस्वीर काफी स्पष्ट है। मरीजों को अचानक सामान्य कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन की शिकायत होती है। लेकिन सबसे खास बात यह है कि इसमें बहुत तेज सिरदर्द होता है जो फटने वाला होता है। पूरे सिर में दर्द होता है - सिर के पिछले हिस्से में, मंदिर और माथे में।

मरीजों को चक्कर आना, गंभीर मतली, उल्टी की शिकायत होती है। दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के साथ समस्याएं हो सकती हैं। विषमता है, सांस लेने में रुकावट है, वाणी कठिन है, स्मृति क्षीण है। मांसपेशियों में ऐंठन के कारण रोगी अक्सर अपनी जीभ को अनजाने में काटते हैं। बेहोशी देखी जाती है।

यदि किसी व्यक्ति में कुछ सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। आपको यह समझने की जरूरत है कि सेरेब्रल एडिमा विभिन्न नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से भरा है।

सेरेब्रल एडिमा (पैथोलॉजी के परिणाम) का खतरा क्या है?

इस रोगविज्ञान के परिणाम मुख्य रूप से उस स्थिति से प्रभावित होते हैं जो एडीमा का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, यदि सेरेब्रल एडिमा का कारण एक स्ट्रोक है, तो परिणाम मस्तिष्क की कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु है, और वे उपचार के बाद भी ठीक नहीं होंगे। शरीर का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात भी हो सकता है, जो व्यक्ति को अक्षम बना देता है।

भले ही एडिमा का उपचार सफल रहा हो, और समय पर उपाय किए गए हों, दुर्भाग्य से, स्थानांतरित विकृति के परिणाम एक व्यक्ति के साथ बहुत लंबे समय तक रहेंगे। इसके बाद, लगातार सिरदर्द शुरू होता है, अनिद्रा की चिंता, अनुपस्थित-मन, स्मृति हानि दिखाई देती है। दूसरों के साथ संवाद करने पर संचार कौशल बिगड़ जाता है।

यदि सेरेब्रल एडिमा नगण्य थी, तो इसका कारण भी बहुत गंभीर नहीं था, उदाहरण के लिए, एक छोटा सा हिलाना, फिर परिणाम आमतौर पर न्यूनतम होते हैं और जल्द ही परेशान करना बंद कर देते हैं।

सेरेब्रल एडिमा (उपचार) के निदान के बाद क्या करना है?

चिकित्सा के तरीके सीधे उस कारण से संबंधित होते हैं जिसके कारण यह होता है। सबसे पहले इस कारण को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं, साथ ही मस्तिष्क की कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति जल्द से जल्द बहाल करना भी बहुत जरूरी है।

वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं। इसके लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, स्थापित संक्रमण (यदि कोई हो) को खत्म करने के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बनता है, ऑक्सीजन को ऑक्सीजन तकिए की मदद से रक्त में पेश किया जाता है - पीड़ित को गैस मिश्रण की साँस लेना, जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त इसके साथ सक्रिय रूप से संतृप्त होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी कम हो जाती है और एडिमा कम हो जाती है। इसके अलावा, चोटों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है - हाइपोथर्मिया, या हाइपोथर्मिया।

सर्जरी का सहारा केवल आपातकालीन मामलों में ही लिया जाता है, जब मरीज की जान को गंभीर खतरा होता है, जब केवल एक ऑपरेशन ही उसे बचा सकता है। इस मामले में, तरल को अंदर डाले गए एक विशेष कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन को वेंट्रिकुलोस्टॉमी कहा जाता है। इसका कार्यान्वयन रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़े जोखिम से जुड़ा है। इसलिए, यह आमतौर पर बहुत अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जाता है।

कौन सी दवाएं सेरेब्रल एडिमा (लोक उपचार) का इलाज करती हैं?

सेरेब्रल एडिमा के दवा उपचार के साथ, समानांतर में, आप कॉर्नफ्लावर के फूलों का जलसेक पी सकते हैं। वे अपनी संरचना में चिकोरिन, सेंटॉरिन - पदार्थ होते हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करते हैं।

जलसेक तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते साफ, पीने का पानी 1 बड़ा चम्मच डालें। एल सूखे फूल। एक गर्म, मोटे कपड़े से व्यंजन को जलसेक से ढक दें। ठंडा होने पर छान लें। भोजन के बाद एक चौथाई गिलास पियें। स्वस्थ रहो!

सेरेब्रल एडिमा (ओजीएम, सेरेब्रल एडिमा) मस्तिष्क के ऊतकों में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय से जुड़ी एक रोग संबंधी स्थिति है। चिकित्सकीय रूप से, यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टर व्यवहार में ओजीएम का सामना करते हैं:

न्यूरोसर्जन;
न्यूरोलॉजिस्ट;
नवजात विज्ञानी;
आघात विशेषज्ञ;
विषविज्ञानी;
ऑन्कोलॉजिस्ट।

सेरेब्रल एडिमा - यह क्या है?

सेरेब्रल एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक नैदानिक सिंड्रोम है जो मस्तिष्क के ऊतकों को किसी भी नुकसान के जवाब में हमेशा दूसरे रूप में विकसित होता है।

ओजीएम विकास के रोगजनन में मुख्य ट्रिगर कारक माइक्रोकिरकुलेशन विकार है। प्रारंभ में, वे मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और पेरिफोकल (सीमित) एडिमा के विकास का कारण बनते हैं। गंभीर मस्तिष्क क्षति के साथ, उपचार की असामयिक शुरुआत, माइक्रोकिरकुलेशन विकार कुल चरित्र पर ले जाते हैं। यह हाइड्रोस्टेटिक इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ होता है, जो बदले में रक्त प्लाज्मा को मस्तिष्क के ऊतकों में पसीने का कारण बनता है। नतीजतन, सामान्यीकृत ओजीएम का विकास होता है।

मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन से उनकी मात्रा में वृद्धि होती है, और चूंकि वे कपाल के बंद स्थान में होते हैं, यह इंट्राकैनायल दबाव भी बढ़ाता है। सेरेब्रल ऊतक द्वारा रक्त वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, जो आगे माइक्रोकिरुलेटरी विकारों को बढ़ाता है और तंत्रिका कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी, उनकी सामूहिक मृत्यु का कारण है।

मस्तिष्क शोफ के कारण

ओजीएम के सबसे आम कारण हैं:

गंभीर क्रानियोसेरेब्रल आघात (खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, मस्तिष्क का संलयन, सबड्यूरल या इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा;
इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
निलय या सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्तस्राव;
ब्रेन ट्यूमर (प्राथमिक और मेटास्टेटिक);
कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
सबड्यूरल एम्पाइमा।

बहुत कम बार, ओजीएम की घटना निम्न कारणों से होती है:

गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा);
अनासारका, जो गुर्दे या दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है;
तीव्र संक्रामक रोग (कण्ठमाला, खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, टोक्सोप्लाज्मोसिस);
अंतर्जात नशा (यकृत या गुर्दे की विफलता, गंभीर मधुमेह मेलेटस);
दवाओं या जहर के साथ तीव्र विषाक्तता।

शराब का दुरुपयोग करने वाले बुजुर्ग लोगों में, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है, जिससे मस्तिष्क शोफ का विकास हो सकता है।

नवजात शिशुओं में ओजीएम के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

गर्भावस्था का गंभीर कोर्स;
गर्भनाल के साथ उलझाव;
इंट्राक्रैनील जन्म की चोट;
लंबा श्रम।

दुर्लभ मामलों में, ओजीएम बिल्कुल स्वस्थ लोगों में मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति शरीर को समायोजित करने के लिए आवश्यक स्टॉप के बिना पहाड़ों में ऊंचा चढ़ता है, तो उसे सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है, जिसे डॉक्टर माउंटेन एडिमा कहते हैं।

वर्गीकरण

विकास के कारणों और रोग तंत्र के आधार पर, कई प्रकार के ओजीएम प्रतिष्ठित हैं:

	विकास का कारण और तंत्र
वासोजेनिक	सबसे आम। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को नुकसान और सफेद पदार्थ के बाह्य अंतरिक्ष में प्लाज्मा की रिहाई के परिणामस्वरूप होता है। सूजन, ट्यूमर, फोड़े, आघात, इस्किमिया के क्षेत्रों के आसपास विकसित होता है
साइटोटोक्सिक	मुख्य कारण नशा और इस्किमिया हैं, जो इंट्रासेल्युलर हाइड्रेशन का कारण बनते हैं। आमतौर पर ग्रे पदार्थ में स्थानीयकृत और अलग-अलग फैलता है
आसमाटिक	इसकी घटना का कारण अपर्याप्त हेमोडायलिसिस, चयापचय संबंधी विकार, डूबने, पॉलीडिप्सिया, हाइपरवोल्मिया के कारण रक्त परासरण में कमी है।
मध्य	निलय के आसपास के तंत्रिका ऊतक में मस्तिष्कमेरु द्रव के पसीने के परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस के रोगियों में होता है

मस्तिष्क शोफ के लक्षण

ओजीएम का मुख्य लक्षण अलग-अलग गंभीरता की बिगड़ा हुआ चेतना है, हल्के तेजस्वी से लेकर गहरे कोमा के साथ समाप्त होता है।

जैसे-जैसे शोफ बढ़ता है, चेतना की अशांति की गहराई भी बढ़ती जाती है। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, आक्षेप संभव है। भविष्य में, मांसपेशियों का प्रायश्चित विकसित होता है।

जांच के दौरान, रोगी मेनिन्जियल लक्षणों को प्रकट करता है।

संरक्षित चेतना के साथ, रोगी गंभीर सिरदर्द की शिकायत करता है, साथ में कष्टदायी मतली, बार-बार उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है।

वयस्कों और बच्चों में ओजीएम के अन्य लक्षण हैं:

मतिभ्रम;
डिसरथ्रिया;
आंदोलनों की गड़बड़ी;
देखनेमे िदकत;
मोटर बेचैनी।

अत्यधिक ओजीएम और मस्तिष्क के तने को फोरामेन मैग्नम में घुमाने के साथ, रोगी विकसित होता है:

अस्थिर नाड़ी;
स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन;
अतिताप (शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि);
विरोधाभासी श्वास (उथली और गहरी सांसों का विकल्प, उनके बीच अलग-अलग समय अंतराल के साथ)।

निदान

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर यह मान लेना संभव है कि रोगी का ओजीएम है:

चेतना का बढ़ता उत्पीड़न;
सामान्य स्थिति की प्रगतिशील गिरावट;
मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति।

निदान की पुष्टि करने के लिए, मस्तिष्क की एक गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग दिखाई जाती है।

डायग्नोस्टिक काठ का पंचर असाधारण मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क संरचनाओं के अव्यवस्था और ट्रंक के संपीड़न को भड़का सकता है।

ओजीएम के संभावित कारण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य करें:

न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन;
सीटी और एमआरआई डेटा का विश्लेषण;
नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
anamnestic डेटा का संग्रह (यदि संभव हो)।

ओजीएम एक जानलेवा स्थिति है। इसलिए, प्राथमिक निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए और रोगी के अस्पताल में प्रवेश के पहले मिनट से शुरू होना चाहिए।

गंभीर मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के साथ-साथ नैदानिक उपाय किए जाते हैं।

सेरेब्रल एडिमा उपचार

सोवियत स्कूल ऑफ न्यूरोसर्जरी के संस्थापक एनएन बर्डेन्को ने लिखा: "जिन लोगों ने मस्तिष्क शोफ के इलाज और रोकथाम की कला में महारत हासिल की है, उनके पास रोगी के जीवन और मृत्यु की कुंजी है"।

ओजीएम वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

इष्टतम रक्तचाप के स्तर को बनाए रखना। यह वांछनीय है कि सिस्टोलिक दबाव कम से कम 160 मिमी एचजी हो। कला।
समय पर श्वासनली इंटुबैषेण और रोगी को कृत्रिम श्वसन में स्थानांतरित करना। इंटुबैषेण के लिए संकेत श्वसन विफलता की तीव्रता में वृद्धि है। मैकेनिकल वेंटिलेशन हाइपरवेंटिलेशन मोड में किया जाता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव बढ़ जाता है। हाइपरऑक्सीजनेशन सेरेब्रल वाहिकाओं के संकुचन और उनकी पारगम्यता में कमी में योगदान देता है।
शिरापरक बहिर्वाह की सुविधा। रोगी को एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक बिस्तर पर रखा जाता है, जहाँ तक संभव हो ग्रीवा रीढ़ को बढ़ाया जाता है। शिरापरक बहिर्वाह में सुधार इंट्राक्रैनील दबाव में धीरे-धीरे कमी में योगदान देता है।
निर्जलीकरण चिकित्सा। इसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों से अतिरिक्त द्रव को निकालना है। यह आसमाटिक मूत्रवर्धक, कोलाइडल समाधान, लूप मूत्रवर्धक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, मूत्रवर्धक के मूत्रवर्धक प्रभाव को मजबूत करने और पोषक तत्वों के साथ न्यूरॉन्स की आपूर्ति करने के लिए, डॉक्टर हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को लिख सकता है।
ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन। ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के कारण पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा के मामले में प्रभावी। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़े ओजीएम के मामले में वे अप्रभावी हैं।
आसव चिकित्सा। विषहरण के उद्देश्य से, जल-इलेक्ट्रोलाइट और कोलाइडल-आसमाटिक संतुलन के उल्लंघन को समाप्त करना।
एंटीहिस्टामाइन। वे संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकते हैं, और उन्हें रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है।
इसका मतलब है कि सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार होता है। वे माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, जिससे इस्किमिया और तंत्रिका ऊतक के हाइपोक्सिया को समाप्त किया जाता है।
इसका मतलब है कि चयापचय प्रक्रिया और नॉट्रोपिक्स को नियंत्रित करता है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
रोगसूचक चिकित्सा। इसमें एंटीमैटिक, एंटीकॉन्वेलसेंट, दर्द निवारक की नियुक्ति शामिल है।

यदि ओजीएम एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है, तो जटिल चिकित्सा में एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं को शामिल किया जाता है। ट्यूमर, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस और ब्रेन क्रश के क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है। हाइड्रोसेफलस के साथ, बाईपास सर्जरी की जाती है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद आमतौर पर सर्जरी की जाती है।

जटिलताओं

इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, मस्तिष्क संरचनाओं का अव्यवस्था (विस्थापन) और इसके ट्रंक के फोरामेन मैग्नम में उल्लंघन देखा जा सकता है। इससे श्वसन, वासोमोटर और थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों को गंभीर नुकसान होता है, जो तीव्र हृदय और श्वसन विफलता, अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ मृत्यु का कारण बन सकता है।

परिणाम और पूर्वानुमान

विकास के प्रारंभिक चरण में, ओजीएम एक प्रतिवर्ती अवस्था है, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, न्यूरॉन्स मर जाते हैं और माइलिन फाइबर नष्ट हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

युवा और शुरुआत में स्वस्थ रोगियों में विषाक्त उत्पत्ति के ओजीएम के लिए उपचार की शुरुआत के साथ, मस्तिष्क के कार्यों की पूर्ण वसूली की उम्मीद की जा सकती है। अन्य सभी मामलों में, अलग-अलग गंभीरता के अवशिष्ट प्रभावों पर ध्यान दिया जाएगा:

लगातार सिरदर्द;
अनुपस्थित-दिमाग;
विस्मृति;
डिप्रेशन;
नींद संबंधी विकार;
इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों के विकार;
मानसिक विकार।

प्रोफिलैक्सिस

सेरेब्रल एडिमा की प्राथमिक रोकथाम का उद्देश्य इसके विकास के अंतर्निहित कारणों को रोकना है। वे शामिल कर सकते हैं:

औद्योगिक, सड़क परिवहन और घरेलू चोटों की रोकथाम;
धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर पता लगाना और सक्रिय उपचार, जो स्ट्रोक के मुख्य कारण हैं;
संक्रामक और भड़काऊ रोगों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) की समय पर चिकित्सा।

यदि रोगी के पास एक विकृति है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क शोफ का विकास संभव है, तो उसे मस्तिष्क पदार्थ की सूजन को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपचार दिया जाना चाहिए। इसमें शामिल हो सकते हैं:

सामान्य ऑन्कोटिक प्लाज्मा दबाव का रखरखाव (हाइपरटोनिक समाधान, एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा का अंतःशिरा प्रशासन);
मूत्रवर्धक के उच्च इंट्राकैनायल दबाव के साथ नियुक्ति;
कृत्रिम हाइपोथर्मिया - आपको मस्तिष्क कोशिकाओं की ऊर्जा आवश्यकताओं को कम करने की अनुमति देता है और इस तरह उनकी सामूहिक मृत्यु को रोकता है;
मस्तिष्क के ऊतकों में मस्तिष्क वाहिकाओं और चयापचय प्रक्रियाओं के स्वर में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग।

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सेरेब्रल एडिमा (सीएम) एक खतरनाक जटिलता है जो कुछ मस्तिष्क रोगों के विकास के कारण आगे बढ़ती है। यह असामान्य प्रक्रिया मस्तिष्क की कोशिकाओं में इंट्रासेल्युलर द्रव के अत्यधिक संचय की विशेषता है। यही है, अंग की आंतरिक संरचनाओं के विघटित माइक्रोकिरुलेटरी विकार होते हैं।

जब जीएम में सक्रिय रूप से विकसित होने वाले फोकल पैथोलॉजिकल घाव होते हैं, जिनका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है, तो संवहनी स्वर के स्व-नियमन का कार्य गलत तरीके से काम करना शुरू कर देता है, जो तेजी से वासोडिलेशन का कारण बनता है। मस्तिष्क वाहिकाओं की फैलाना सूजन तुरंत स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाती है और उनमें दबाव में वृद्धि शुरू हो जाती है।

ये रोग संबंधी संशोधन इस तथ्य में समाप्त होते हैं कि संवहनी दीवारें अपनी उपयोगिता खो देती हैं और रक्त के पानी के घटकों को बनाए रखने में सक्षम नहीं होती हैं, जो उच्च दबाव के प्रभाव में मस्तिष्क के ऊतकों में उनके माध्यम से रिसते हैं। मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाएं धीरे-धीरे रक्त द्रव से संतृप्त होती हैं, और प्रत्येक अंग कोशिका कई गुना बढ़ जाती है।

चूंकि मस्तिष्क स्थान इंट्राक्रैनील बॉक्स द्वारा सीमित है, इस तरह के विकृतियों से चयापचय संबंधी शिथिलता होती है, साथ ही मस्तिष्क का पूर्ण / खंडित रोग भी होता है।

रोगी को चेतना का विकार होता है, सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। यदि रोगी को तत्काल पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो जीएम पूरी तरह से कार्य करना बंद कर देगा, जो बदले में मृत्यु से भरा होता है।

सेरेब्रल एडिमा - वर्गीकरण

पैथोलॉजिकल कोर्स के एटियलजि के आधार पर, जीएम एडिमा के चार मुख्य प्रकार उप-विभाजित हैं:

वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा

आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, एन्सेफलाइटिस, गलत रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के साथ, अंग की संरचना में विभिन्न संरचनाओं (कैंसर / सौम्य) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, रक्तस्रावी स्ट्रोक, आदि। यह उच्च केशिका पारगम्यता और बीबीबी शिथिलता की विशेषता है, जिसके कारण संवहनी द्रव दीवारों से परे प्रवेश करता है और सफेद पदार्थ से भर जाता है।

साइटोटोक्सिक

सिर की चोट, हाइपोक्सिया और जीएम इस्किमिया के दौरान गठित। साइटोटोक्सिक एडिमा तेजी से विकसित होती है और जीएम के ग्रे पदार्थ में स्थानीयकृत होती है। इस प्रकार की विशेषता न्यूरॉन्स, ग्लिया और एंडोथेलियल कोशिकाओं की सूजन है। कोशिका झिल्ली की गतिविधि बाधित होती है, मस्तिष्क की कोशिकाओं में सोडियम बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है और आसमाटिक दबाव के प्रभाव में, पानी सेलुलर संरचनाओं के आंतरिक स्थान में प्रवेश करता है।

मध्य

जलशीर्ष के साथ होता है, अन्यथा रोग को "ड्रॉप्सी" कहा जाता है। निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है, और इसलिए, उनकी गतिविधि बढ़ जाती है और आंतरिक दबाव बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध के प्रभाव में, अत्यधिक निस्पंदन किया जाता है, मस्तिष्क में द्रव और कम आणविक भार वाले पदार्थों का संचय होता है।

आसमाटिक

असामान्य परिवर्तन रक्त प्लाज्मा के परासरण और मस्तिष्क के ऊतकों की परासरणता के बीच आसमाटिक वेक्टर को प्रभावित करते हैं। जीएम का विशेष रूप से स्पष्ट आसमाटिक शोफ तीव्र अंग घावों वाले रोगियों में और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में होता है।

मस्तिष्क शोफ के कारण

दर्दनाक स्थिति के स्रोत होने वाले प्रमुख कारकों में शामिल हैं:

टीबीआई - मस्तिष्क की हड्डी और ऊतक संरचनाओं को यांत्रिक क्षति से इंट्राक्रैनील हेमटॉमस, एडिमा का निर्माण होता है, जो संचित द्रव को मस्तिष्क के ऊतकों को छोड़ने से रोकता है।
इस्केमिक स्ट्रोक - तब बनता है जब मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ा होता है। ऑक्सीजन व्यावहारिक रूप से अंग की कोशिकाओं को आपूर्ति नहीं की जाती है, और वे धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं।
रक्तस्रावी स्ट्रोक।
संक्रमण - कण्ठमाला, फ्लू, खसरा, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि।
घातक ट्यूमर।
ऊंचाई में बदलाव - वैज्ञानिकों ने पाया है कि समुद्र तल से 1.5 किलोमीटर की ऊंचाई पर जीएम एडिमा विकसित हो सकती है (मतलब शरीर की लत के बिना तेजी से चढ़ाई)।
मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, तीव्र गुर्दे की विफलता के एक गंभीर पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप गठित अंतर्जात नशा।
नशीली दवाओं / जहरों के साथ जहर देना।
मद्यपान।
एलर्जी - क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
शिशुओं में, जीएम एडिमा का कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला में गंभीर विषाक्तता हो सकती है, हाइपोक्सिया और बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी की चोटें हो सकती हैं।
पोस्ट-स्ट्रोक सेरेब्रल एडिमा

स्ट्रोक के बाद जीएम एडिमा

यह लगभग अपरिहार्य घटना है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी तब होती है जब मस्तिष्क में ट्यूमर होते हैं। यह तंत्रिका कोशिकाओं में द्रव के संचय की विशेषता है। निम्नलिखित लक्षण स्ट्रोक के बाद जीएम सूजन के गठन का संकेत दे सकते हैं:

सिर में तेज दर्द;
प्रचंड उल्टी;
दृश्य तंत्र की शिथिलता या अन्य इंद्रियों के कार्यों का आंशिक नुकसान;
अंतरिक्ष में भटकाव;
तेजी से सांस लेना, धड़कन, सांस की तकलीफ;
स्तब्धता;
अंगों में ऐंठन;
खंडित स्मृति हानि;
सिर चकराना;
चेतना की आवधिक हानि।

जीएम एडिमा के मामले में अंतिम लक्षण बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह कोमा को भड़का सकता है।

सर्जरी के बाद जीएम सूजन

यह पश्चात की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर अंग सर्जरी के बाद 24 से 72 घंटों के भीतर खुद को प्रकट करता है। तेजी से विकास, सर्जरी के बाद निवारक उपायों की विफलता और निदान की समस्याएं कोमा को भड़का सकती हैं।

एडिमा के गठन को रोकने के लिए, रोगी को पहले तीन दिनों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और तरल पदार्थ की निकासी दी जानी चाहिए।

शराबी सेरेब्रल एडिमा

समय के साथ मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन से जीएम कोशिकाओं का विनाश होता है और एडिमा का निर्माण होता है। रोग के लक्षण लक्षण के अलावा, रोगी के पास एक अलग काया (बड़ा पेट, पतले हाथ / पैर) होते हैं, वह समय-समय पर दृश्य मतिभ्रम देखता है। चेहरे पर लगातार सूजन बनी रहती है, त्वचा परतदार होती है और इसमें एक स्पष्ट नीला रंग होता है।

एलर्जी के साथ जीएम की एडिमा

जीएम की एलर्जिक एडिमा विभिन्न कारकों (कुछ दवाएं लेने, अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ खाने, कीड़े के काटने आदि) के कारण हो सकती है। इस प्रकार की विकृति के साथ, रोगी की स्थिति तुरंत (कुछ घंटों के भीतर) बिगड़ जाती है, इस तरह की घटनाएं देखी जाती हैं:

सरदर्द;
प्रकाश और ध्वनि का डर;
पश्चकपाल क्षेत्र में सुन्नता (इस स्थिति में, ठोड़ी को छाती तक निचोड़ना असंभव है);
दृष्टि और भाषण बिगड़ना;
मतली, दुर्लभ मामलों में, उल्टी का विस्फोट संभव है;
हाथ और पैर की सुन्नता;
पक्षाघात।

लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं क्योंकि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है। वयस्कों में जीएम एडिमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

सिर में तेज दर्द, जिसे मजबूत एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से भी रोका नहीं जा सकता है;
मतली की निरंतर भावना;
उल्टी की रिहाई (भोजन पर निर्भर नहीं है और अल्पकालिक राहत भी नहीं लाती है);
श्रवण और दृष्टि का आंशिक / पूर्ण नुकसान, नेत्रगोलक में जकड़न की भावना;
साँसों की कमी;
अतालता;
रोगी समय और स्थान में खराब रूप से उन्मुख होता है, खोया हुआ दिखता है, वास्तविक घटनाओं से कम अवगत होता है;
ऐंठन बरामदगी;
भाषण विकार;
तंत्रिका विज्ञान - अशांत नींद, संवेदनशीलता, मांसपेशियों की टोन, बेहोशी, भूख न लगना, कंपकंपी, आदि;
दृश्य मतिभ्रम;
सेरेब्रल पाल्सी, पैरेसिस;
चेतना की हानि - एडिमा की प्रगति के साथ, हमलों की आवृत्ति और अवधि बढ़ जाती है, गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है।

यदि रोगी में जीएम एडिमा के लक्षण हैं और उसकी स्थिति हर दिन बढ़ जाती है, तो चयापचय संबंधी विकारों के तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का निदान

एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट रोगी या उसके रिश्तेदारों के साक्षात्कार के चरण में भी जीएम एडिमा का पता लगा सकता है। घाव की सीमा का आकलन करने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से मस्तिष्क और अस्थि मज्जा के एमआरआई और सीटी लिखेंगे। पैथोलॉजिकल स्थिति के गठन के वास्तविक कारण को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित कार्य करें:

रक्त रसायन;
काठ का पंचर (नमूना अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि इससे हो सकता है
रोगी के स्वास्थ्य को अतिरिक्त नुकसान);
डॉक्टर के विवेक पर अन्य न्यूरोइमेजिंग अध्ययन।

इलाज

सेरेब्रल एडिमा का सही उपचार पैथोलॉजी के स्रोत की पहचान करने के बाद ही किया जा सकता है। मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य अंग निर्जलीकरण को समाप्त करना है। इसके अलावा, मूल कारण और संबंधित अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप (सूजन के स्रोत को हटाने) और अंग के ट्रेपनेशन की सलाह पर निर्णय लेते हैं।

मस्तिष्क की पर्वतीय शोफ, या हल्के टीबीआई के परिणामस्वरूप प्राप्त, अक्सर अपने आप दूर हो जाती है, लेकिन रोगी को हमेशा चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए। ऐसे मामलों में, कोशिकाओं के पर्याप्त ऑक्सीजनकरण के लिए अंग में सही रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सेरेब्रल एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि जीएम एडिमा की कोई अभिव्यक्ति दिखाई देती है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले, आपको चाहिए:

रोगी को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर रखो;
उसे पीने के लिए शामक, साथ ही रक्तचाप कम करने के लिए दवा दें;
अपने सिर को आइस पैक या रेफ्रिजरेटर से अन्य वस्तुओं के साथ एक सर्कल में लाइन करें;
कमरे के सारे वेंट खोलो।

एम्बुलेंस कर्मियों को अनिवार्य रूप से एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना चाहिए, जहां रोगी को तुरंत अंतःशिरा ग्लूकोज, पिरासेटम समाधान, लेसिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का इंजेक्शन लगाया जाएगा। इसके अलावा, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए उसे ऑक्सीजन मास्क पर रखा जाएगा। भविष्य में, रोगी को संकेतों के अनुसार गहन देखभाल या विष विज्ञान विभाग को सौंपा जाता है।

दवाई से उपचार

जीएम फुफ्फुस के प्रभावी उपचार के लिए, जटिल दवा उपचार किया जाता है:

निर्जलीकरण चिकित्सा। जीएम ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के उद्देश्य से।
चिकित्सीय प्रक्रियाओं के रूप में, लूप और आसमाटिक मूत्रवर्धक, हाइपरोस्मोलर समाधान, और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ संक्रमण का संकेत दिया जाता है जिनमें एक स्थिर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
मस्तिष्क संरचनाओं के चयापचय में ऑक्सीकरण और सुधार
इन विधियों की मदद से, अंग के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली, कोशिकाओं के पुनर्जनन, झिल्ली संरचनाओं के स्थिरीकरण और संवहनी दीवार को मजबूत करना संभव है।
रोगी ग्लूकोकॉर्टीकॉइड समूह के एक्टोवजिन, सेराक्सोन, कोर्टेक्सिनी हार्मोन जैसी दवाओं के आक्रमण से गुजरता है।
सहवर्ती लक्षणों के कारण और राहत का उन्मूलन

चूंकि जीएम की सूजन हमेशा स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ती है, डॉक्टर, मुख्य उपचार के साथ-साथ मौजूदा लक्षणों को खत्म करते हैं। इस समस्या को हल करने के लिए, अक्सर जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी की सामान्य स्थिति के स्थिरीकरण और सुधार के बाद ही घावों को ऑपरेशनल तरीके से हटाना संभव है।

प्रभाव

जीएम की सूजन का पूरी तरह से इलाज और अंग के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के बाद भी, मरीज शायद ही कभी सामान्य जीवन में लौट पाते हैं। जटिलताओं और अवांछनीय परिणामों के गठन का एक बड़ा खतरा है:

व्यवस्थित सिरदर्द;
नींद संबंधी विकार;
भाषण, दृश्य और मानसिक असामान्यताएं;
चेहरे की विषमता;
भेंगापन;
मिरगी के दौरे;
मोटर की शिथिलता।

रिकवरी और उत्तरजीविता रोग का निदान

जीएम के विषाक्त और "पर्वत" शोफ मनुष्यों के लिए सबसे हानिरहित हैं, और आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, बशर्ते कि रोगी को समय पर विभाग में ले जाया गया हो।

एक अलग मूल के शोफ के साथ, चिकित्सा की सफलता विकृति विज्ञान की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, दर्दनाक स्थिति प्रतिवर्ती होती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना तेजी से कम हो रही है, और यहां तक कि उपचार प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता के साथ, मस्तिष्क के उचित कामकाज को बहाल करना संभव नहीं होगा।

गठित कोमा अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बन जाता है। महत्वपूर्ण अंग क्षति के साथ रोगी को कोमा से बाहर निकालना लगभग असंभव है।

किसी भी मामले में, यदि लक्षणों का प्रतिगमन और फुफ्फुस को खत्म करना संभव था, तो रोगियों को जीएम के स्थानांतरित एडिमा के बाद अवशिष्ट प्रभाव का अनुभव हो सकता है। इसमे शामिल है:

लगातार सिरदर्द;
डिप्रेशन;
नींद विकार;
विस्मृति;
असावधानी;
इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, आदि।

कठिन परिस्थितियों में, मानसिक विकार, मोटर और संज्ञानात्मक विकार देखे जाते हैं, जो एक विकलांग व्यक्ति के लिए खतरा हैं।