जलन, त्वचा में झुनझुनी: रोग, उपचार, परिणाम

एक रोगी की 1 से 4 विभिन्न प्रकार की संवेदनशील त्वचा हो सकती है। उदाहरण के लिए, रोसैसिया वाले कई लोग अक्सर जलन और चुभने की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि S3 त्वचा के प्रकार का निदान उन लोगों में किया जाता है जो त्वचा पर रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने पर डंक मारते हैं, जैसे कि सौंदर्य प्रसाधन में पाए जाने वाले पदार्थ, यह त्वचा का प्रकार उन लोगों में भी होता है जो शारीरिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर डंक मारते हैं या डंक मारते हैं, जैसे कि यूवी विकिरण, उच्च, कम तापमान और हवा। मनोवैज्ञानिक तनाव या हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म के दौरान) भी S3 त्वचा के प्रकार में भूमिका निभा सकते हैं। संवेदनशील त्वचा प्रकार S3 विकसित करने के लिए रोगी की प्रवृत्ति के बारे में जागरूक होना आवश्यक है, क्योंकि इस प्रकार की त्वचा के साथ, रोगी कुछ दवाओं को निर्धारित करते समय या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय असुविधा महसूस कर सकता है। एक उदाहरण दवा Finacea है, जिसका उपयोग रोसैसिया के इलाज के लिए किया जाता है और केवल कुछ ही रोगियों में त्वचा में झुनझुनी सनसनी का कारण बनता है। रेटिन-ए माइक्रो में बेंज़िल अल्कोहल (बेंजोइक एसिड का व्युत्पन्न) होता है, जो कुछ लोगों में त्वचा में जलन भी पैदा कर सकता है। यह लेख जलन और झुनझुनी के तंत्र, इन संवेदनाओं का कारण बनने वाले पदार्थों और "स्टिंगर" का पता लगाने के तरीकों के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

टाइप 3 संवेदनशील त्वचा सामान्य आबादी में आम है। एक ब्रिटिश अध्ययन के अनुसार, 57% महिलाओं और 31.4% पुरुषों ने किसी न किसी उम्र में त्वचा देखभाल उत्पादों के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया का अनुभव किया, 23% महिलाओं और 13.8% पुरुषों ने पिछले 12 महीनों में इस समस्या का अनुभव किया। एक अन्य अध्ययन में, यह पाया गया कि लैक्टिक एसिड के संपर्क में आने पर महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक स्पष्ट व्यक्तिपरक त्वचा संवेदनाएं होती हैं।

मरीजों को अक्सर चेहरे की त्वचा में जलन की शिकायत होती है, मुख्यतः नासोलैबियल सिलवटों और गालों के क्षेत्र में। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस क्षेत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण स्ट्रेटम कॉर्नियम की उच्च पारगम्यता, यहां स्थित कई पसीने की ग्रंथियां और बालों के रोम और संवेदी तंत्रिकाओं का समृद्ध नेटवर्क है। झुनझुनी की घटना की विशिष्टता का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। दूसरे शब्दों में, लैक्टिक एसिड के संपर्क में आने पर रोगी को झुनझुनी सनसनी का अनुभव हो सकता है, लेकिन अन्य पदार्थों, जैसे कि बेंजोइक एसिड या एजेलिक एसिड का उपयोग, एक समान प्रतिक्रिया के साथ नहीं होता है। एक अध्ययन में पाया गया कि लैक्टिक एसिड के उपयोग के दौरान झुनझुनी सनसनी का अनुभव करने वाले रोगियों और एजेलिक एसिड के संपर्क में आने पर इस सनसनी का अनुभव करने वाले रोगियों के बीच कोई संबंध नहीं था। उपरोक्त को देखते हुए, यह माना जा सकता है कि झुनझुनी की घटना में एक निश्चित विशिष्टता है, जिसका तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

संवेदनशील तंत्रिका तंत्र की भूमिका

यह सबसे अधिक संभावना है कि एपिडर्मिस में स्थित संवेदी न्यूरॉन्स, न कि डर्मिस में, जलन और झुनझुनी की घटना में मुख्य भूमिका निभाते हैं। एपिडर्मिस में, संवेदी तंत्रिकाएं केराटिनोसाइट्स, मेलानोसाइट्स, लैंगरहैंस कोशिकाओं और मर्केल कोशिकाओं से जुड़ी होती हैं। संवेदी तंत्रिकाओं के दो समूह होते हैं:

एपिडर्मल;

त्वचीय

ऐसा माना जाता है कि एपिडर्मिस में स्थित मर्केल कोशिकाओं की भागीदारी के साथ संवेदनशील धारणा की जाती है। हालांकि, मेकेनोसेंसिंग में मेर्केल कोशिकाओं की भूमिका अज्ञात बनी हुई है। मर्केल कोशिकाओं में न्यूरोसेकेरेटरी ग्रैन्यूल होते हैं जिनमें मेथेनकेफेलिन, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़ और सिनैप्टोफिसिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं। मैर्केल कोशिकाओं और तंत्रिकाओं से बनी संरचना को "टच डोम", "स्किन टर्मिनल्स", "इग्गो कैप्सूल", "पिंकस और हार्सचीबे बॉडीज" भी कहा जाता है। ये संवेदनशील संरचनाएं बालों के रोम और एक्सोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं से जुड़ी होती हैं। रसायनों के संपर्क में आने पर मर्केल कोशिकाओं और तंत्रिकाओं से युक्त परिसरों की उत्तेजना का व्यावहारिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

यह माना जाता है कि जिन लोगों में चुटकी लेने की प्रवृत्ति होती है, उनमें उत्तेजना के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। Capsaicin, लाल मिर्च में पाया जाने वाला और काली मिर्च स्प्रे के निर्माण में उपयोग किया जाता है, सभी लोगों में त्वचा के संपर्क में दर्द और जलन का कारण बनता है। रसायनों के संपर्क में आने पर दर्द की उपस्थिति की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए इसकी क्रिया के तंत्र का पहले पता लगाया गया है। आज तक, यह ज्ञात नहीं है कि सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग के दौरान त्वचा की जलन कैप्साइसिन के संपर्क में आने पर दर्द के समान प्रतिक्रियाओं का परिणाम है या नहीं। हालांकि, यह संभावना है कि दर्द और जलन का तंत्र समान हो। उपरोक्त को देखते हुए, कैप्साइसिन की क्रिया का तंत्र प्रस्तुत किया जाएगा। पॉलीमोड नोसिसेप्टर कैप्साइसिन और अन्य रसायनों द्वारा सक्रिय होता है। कैप्सैसिन के प्रभाव की गंभीरता इसकी एकाग्रता पर निर्भर करती है। जब 1% कैप्साइसिन को त्वचा की अक्षुण्ण सतह पर लगाया जाता है, तो व्यक्ति को गर्मी की अनुभूति होती है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि कैप्साइसिन त्वचा के संपर्क में आने पर विभिन्न प्रभाव पैदा कर सकता है (थर्मल और यांत्रिक जलन के आवेग होते हैं)। इस प्रकार, यह सुझाव दिया गया था कि मानव त्वचा में दो प्रकार के नोसिसेप्टर होते हैं। अधिक गहन अध्ययन के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन अब एक निश्चित डिग्री के साथ यह कहा जा सकता है कि त्वचा के प्रकार S3 वाले लोगों में झुनझुनी और जलन की घटना में हीट नोसिसेप्टर शामिल हैं।

एज़ोडिलेशन और खुजली।

संवेदनशील त्वचा प्रकार S3 वाले रोगी रोग संबंधी संवेदनाओं की शिकायत करते हैं, जबकि उनमें वासोडिलेशन मौजूद हो भी सकता है और नहीं भी। यह सबसे अधिक संभावना है कि पैथोलॉजिकल संवेदनाएं अनमेलिनेटेड सी-फाइबर की भागीदारी के साथ होती हैं, क्योंकि जब वे उत्तेजित होते हैं, तो गर्मी की भावना होती है। S3 रोगियों में झुनझुनी और जलन हमेशा सूजन के साथ नहीं होती है, लेकिन यह मौजूद भी हो सकती है। न्यूरोजेनिक भड़काऊ परिवर्तन पदार्थ पी, कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड, और वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई के साथ विकसित हो सकते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर मस्तूल कोशिकाओं के मध्यस्थता वाले वासोडिलेशन और गिरावट को प्रेरित करते हैं। गैर-विशिष्ट सूजन IL-1, IL-8, PGE2, PGF2 और TNF10 की रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकती है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि त्वचा के पीछे सोर्बिक एसिड के संपर्क में आने से, जो झुनझुनी की अनुभूति का कारण बनता है, पीजीडी 2 की रिहाई और त्वचा की वाहिकाओं का फैलाव होता है।

खुजली मूल रूप से जलन और झुनझुनी से भिन्न प्रतीत होती है, लेकिन इसमें कुछ समानताएँ भी हैं। खुजली को विभिन्न पदार्थों के सामयिक अनुप्रयोग या चमड़े के नीचे के प्रशासन द्वारा प्रेरित किया जा सकता है, जैसे कि प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, वासोएक्टिव दवाएं। जीएल ग्रोव ने 32 युवा प्रतिभागियों की त्वचा में लैक्टिक एसिड के साथ झुनझुनी की तीव्रता और हिस्टामाइन आवेदन के साथ खुजली की तीव्रता की तुलना की। हिस्टामाइन लागू होने पर सभी लोग जो "स्टिंगर्स" होते हैं, उन्हें मध्यम से गंभीर खुजली का अनुभव होता है। हालांकि, हिस्टामाइन के संपर्क में आने पर खुजली करने वाले 50% लोगों को लैक्टिक एसिड के संपर्क में आने पर झुनझुनी महसूस नहीं हुई। हाल के अध्ययनों के दौरान प्राप्त परिणामों से संकेत मिलता है कि एक निश्चित प्रकार का तंत्रिका फाइबर प्रकार सी होता है, जिसमें यांत्रिक उत्तेजना के संपर्क में आने पर उत्तेजना की बेहद धीमी गति और कम उत्तेजना तीव्रता होती है। सबसे अधिक संभावना है कि ये तंतु खुजली की अनुभूति के लिए जिम्मेदार होते हैं।

त्वचा की बाधा और व्यक्तिपरक संवेदनाएं।

त्वचा की बाधा न केवल पानी के वाष्पीकरण को रोकने में, बल्कि शरीर में एलर्जी और जलन को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह माना जाता है कि बिगड़ा हुआ बाधा कार्य वाली त्वचा उस पर लगाए गए पदार्थों के लिए पारगम्य है, जो चुभने का कारण बन सकती है। एक हालिया अध्ययन में 298 महिलाओं को शामिल किया गया, जिनकी त्वचा पर 5% लैक्टिक एसिड लगाया गया था। वैज्ञानिकों ने टीईवीसी की दर, त्वचा की नमी के स्तर, सीबम की मात्रा और पीएच को मापा। अध्ययन के दौरान, झुनझुनी की गंभीरता और टीईपीवी की गति के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया गया था, इसलिए, त्वचा के अवरोध समारोह के उल्लंघन झुनझुनी की उपस्थिति में एक भूमिका निभाते हैं। झुनझुनी की गंभीरता और त्वचा की नमी के स्तर, सीबम की मात्रा और पीएच जैसे अन्य मापदंडों के बीच कोई संबंध नहीं था। हालांकि, सभी अध्ययनों ने पुष्टि नहीं की है कि स्टिंगर्स ने त्वचा बाधा कार्य को खराब कर दिया है। एक अध्ययन ने स्टिंगर्स की तुलना उन लोगों से की, जो 0.3% सोडियम डोडेसिल सल्फेट (बॉमन स्किन टाइप एस 4) के संपर्क में आने पर त्वचा में जलन पैदा करते हैं। यह पता चला कि "स्टिंगर्स" में जलन विकसित होने की संभावना उन विषयों की तुलना में अधिक है जो "स्टिंगर्स" नहीं हैं।

Rosacea और व्यक्तिपरक संवेदनाएं।

Rosacea (Baumann skin type S2) वाले मरीजों को अक्सर फ्लश किया जाता है। हाइपरमिया आमतौर पर गर्मी की भावना के साथ होता है। त्वचा देखभाल उत्पादों का उपयोग करते समय रोसेशिया के कई रोगी त्वचा में जलन की शिकायत भी करते हैं। एक अध्ययन ने त्वचा देखभाल सौंदर्य प्रसाधनों को लागू करते समय रोसैसा रोगियों में त्वचा की जलन को देखा। त्वचा पर लागू लैक्टिक एसिड के साथ 32 रोसैसिया रोगियों और 32 नियंत्रणों का परीक्षण किया गया। "स्टिंगर्स" की तरह ही सकारात्मक प्रतिक्रिया 24 रोगियों में रोसैसिया और 6 लोगों में नियंत्रण समूह में नोट की गई थी। इसका मतलब यह है कि रोसैसिया वाले व्यक्ति के स्टिंगर होने की संभावना अधिक होती है।

नस्ल और व्यक्तिपरक भावनाएं।

यद्यपि नैदानिक ​​​​अभ्यास में यह माना जाता है कि काली जाति के प्रतिनिधियों में प्रतिक्रियाशीलता कोकेशियान की तुलना में कम स्पष्ट है, और एशियाई लोगों में प्रतिक्रियाशीलता कोकेशियान की तुलना में अधिक है, इस परिकल्पना की पुष्टि करने वाले कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण परिणाम नहीं हैं। पी.जे. फ्रॉश ने बताया कि ज्यादातर "स्टिंगर्स" सेल्टिक मूल के व्यक्ति होते हैं जिनकी त्वचा धूप में जल्दी जल जाती है और व्यावहारिक रूप से तन नहीं होती है। जीएल ग्रोव ने पाया कि त्वचा की झुनझुनी की उपस्थिति की प्रवृत्ति दौड़ पर निर्भर नहीं करती है। यह काफी हद तक साबुन, सौंदर्य प्रसाधन और दवाओं के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

जे. अरामाकी ने पाया कि जापानी और जर्मन महिलाओं के बीच संवेदनशीलता में व्यक्तिपरक अंतर हैं। सोडियम लॉरिल सल्फेट की प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण अंतर होने के बावजूद ये अंतर बने रहे। अंत में, यह पता चला कि जापानी महिलाओं को झुनझुनी सनसनी की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है, जो सांस्कृतिक मतभेदों से जुड़ी है। जलने और चुभने की घटना पर नस्ल के प्रभाव का बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है।

पदार्थ जो व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण बनते हैं

सबसे आम पदार्थों की एक सूची है जो झुनझुनी का कारण बनती है। हालांकि, हर दिन नए पदार्थ संश्लेषित होते हैं, इसलिए एक निश्चित सूची बनाना असंभव है। झुनझुनी की प्रवृत्ति वाले मरीजों को उत्पादों में निहित पदार्थों की एक सूची बनाने की सलाह दी जाती है जो झुनझुनी की घटना को भड़काते हैं। त्वचा विशेषज्ञ उन पदार्थों को निर्धारित कर सकते हैं जिनसे रोगी को संपर्क से बचना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि कम पीएच वाले कोई भी उत्पाद, उदाहरण के लिए, एसिड (ग्लाइकोलिक, सैलिसिन लैक्टिक) युक्त तैयारी, त्वचा में चुभने का कारण बनेगी। विटामिन सी कम पीएच वाले फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है जो अधिक पारगम्यता की अनुमति देता है, इसलिए कुछ फॉर्मूलेशन स्टिंगिंग का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, कई टॉनिक और एस्ट्रिंजेंट में पाया जाने वाला अल्कोहल भी झुनझुनी पैदा कर सकता है।