1 डिग्री गोइटर क्या है। कारण, लक्षण, डिग्री और फैलाव-नोडल गोइटर के उपचार

थायराइड ग्रंथि के ऊतकों में रोगजनक परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव को उत्तेजित कर सकते हैं। डिफ्यूज गोइटर 1 डिग्री इन राज्यों में से एक है। यदि रोग शुरुआती चरणों में पकड़ा जाता है, तो चिकित्सा अधिक सफलतापूर्वक गुजर जाएगी, क्योंकि थायराइड ग्रंथि के कार्यों का अभी तक उल्लंघन नहीं किया गया है। इस तरह की बीमारी, कारणों और उपचार विधियों का वर्गीकरण नीचे दी गई जानकारी में विस्तार से वर्णन किया गया है।

थायराइड हाइपरट्रॉफी को एक सामान्य शब्द कहा जाता है - गोइटर। इसकी वृद्धि को सक्रिय करने के कारणों के आधार पर, आप रोगी के जोखिमों के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसी बीमारियों के प्रसार के बावजूद, और वास्तव में, एंडोक्राइनोलॉजी में, "माननीय" गोइटर मधुमेह के बाद दूसरी जगह पर कब्जा कर लेता है, मूल की प्रकृति लगभग अज्ञात है।

रोग की विशेषताएं:

• बीमार होने के लिए महिलाएं जोखिम के लिए अधिक संवेदनशील हैं। औसत रोगियों पर - पुरुषों की तुलना में लगभग आठ गुना अधिक महिलाएं।
• गोइटर की उपस्थिति ऑटोम्यून्यून रोगों के लिए जिम्मेदार है।
• आयु वर्ग का जोखिम - 30 से 50 वर्षों तक। बचपन में निदान और बुजुर्गों में काफी कम होता है।
• साबित करें कि बीमारी शरीर में अपर्याप्त आयोडीन हो सकती है, साथ ही इसकी अधिकता भी हो सकती है।
• थायराइड रोगविज्ञान की उपस्थिति की वंशानुगत पूर्वाग्रह है।
• अधिग्रहित गोइटर को अनुचित उपचार और हार्मोनल दवाओं के स्वागत के साथ नोट किया जा सकता है।
• तेजी से, शरीर की जन्मजात कमी के कारण अंतःस्रावी तंत्र के उल्लंघन में वृद्धि नोट की गई है।

इस तरह के व्यापक के बावजूद, यह थायराइड ग्रंथि की बीमारी के लिए गंभीर नहीं है। सभी आंतरिक अंगों के कार्य, जो धीरे-धीरे अधिक से अधिक दिखाई देते हैं, क्योंकि बीमारी विकसित होती है।

गोइटर सिस्टम के कार्यों को कैसे प्रभावित करता है:

1. अंतःस्रावी विकार। कम करने या तेज वजन बढ़ाने, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में विफलता। पुरुषों को कामेच्छा और शक्ति के साथ समस्याओं में कमी हो सकती है।
2. घबराहट आनुवंशिक अभिव्यक्तियां। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, कम प्रदर्शन और नींद की समस्याएं - यह सब थायराइड ग्रंथि के साथ संभावित समस्याओं को इंगित करता है। गोइटर के बाद के चरणों में, अंगों के झुकाव को देखा जा सकता है, सीएनएस की चिंता और विकारों की भावना।
3. कार्डियक लय समस्याएं। अनियमित टैचिर्डिया के ओक्स शुरू होते हैं, धीरे-धीरे दिल की विफलता में खारिज कर दिया जाता है।
4. नेत्र रोग संबंधी विकार। पेरियोर्यूबिटल एडीमा विकसित होता है, जिससे नेत्रगोलक की "सूजन" (बाद के चरणों में विशिष्ट संकेतों में से एक) के साथ-साथ पलकें के अपूर्ण बंद होने पर भी विकसित होती है।
5. श्वसन प्रणाली। जैसे ही थायराइड ग्रंथि बढ़ जाती है, सांस लेने की कठिनाइयों को आकार, सूजन और दर्द में घुसने पर दिखाई दे सकता है।

यह नाम सबसे गंभीर अंतःस्रावी मानव रोगों में से एक को नामित करने के लिए बनाया गया है, जिसे प्रवाह की गंभीरता और मधुमेह मेलिटस के साथ उत्पादित विकारों की डिग्री की तुलना की जा सकती है।

यह क्या है? थायराइड ग्रंथि (डीटीजेड) का डिफ्यूज़-विषाक्त गोइटर थायराइड ग्रंथि (नोडल गोइटर के विपरीत) की पूरी सतह (नोडल गोइटर के विपरीत) द्वारा थायराइड हार्मोन के अतिसंवेदनशीलता द्वारा विशेषता एक बीमारी है, और सभी अंगों को जहरीले नुकसान में सक्षम है।

10 वीं संशोधन की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, (आईसीडी - 10), डीटीजेड अंतःस्रावी रोगों, धारा IV के अलगाव से संबंधित है, और इसमें कोड ई 05 है।

पहली बार, 1 9 वीं शताब्दी की पहली तिमाही में आयरिश डॉक्टर रॉबर्ट कब्रों द्वारा बीमारी का वर्णन किया गया था, और तब से कभी-कभी फैलाने वाले विषाक्त गोइटर को कब्र की बीमारी कहा जाता है।

डीटीजेड के कारण

विकृत विषाक्त गोइटर (ईटियोलॉजी) के कारण विविध हैं, इसलिए बीमारी को मल्टीफैक्टर माना जाता है। डीटीजेड के उद्भव के लिए सबसे लगातार कारण निम्नलिखित हैं:

• वंशानुगत पूर्वाग्रह (हिस्टोकॉपिबिलिटी सिस्टम के प्रमुख के अनुसार);
• तनाव और न्यूरोसिस जो हार्मोन उत्पादन को उत्तेजित करता है;
• धूम्रपान। यह प्रतिदिन 10 और अधिक सिगरेट धूम्रपान कर रहा है गोइटर को दो बार विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है;
• अन्य एंडोक्राइन पैथोलॉजी की डीटीजेड विकास उपलब्धता का जोखिम बढ़ाता है: मधुमेह मेलिटस, अधिवृक्क प्रणाली में बिगड़ा;

विषाक्त गोइटर की रोगजन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि और अपने स्वयं के कपड़े पर इसकी निर्देशन के बीच असंतुलन के साथ शुरू होता है। इस मामले में, हम एक ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया की घटना के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें ऊतक कपड़े क्षतिग्रस्त हो गया है।

फिर ग्रंथि कपड़े लिम्फोसाइट्स के घुसपैठ शुरू करता है, जो थायरोसाइट और थायरोग्लोबुलिन - थायराइड ग्रंथि के ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी को प्रभावित करता है। थायरोट्रोपिक हार्मोन रिसेप्टर के परिणामस्वरूप "उत्तेजक एंटीबॉडी" का एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है।

दिलचस्प बात यह है कि, अधिकांश ऑटोम्यून्यून रोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को अवरुद्ध करती है, इसके हार्मोन के उत्पादन को कम करती है। यदि डिफ्यूज विषाक्त गोइटर किसी भी हद तक प्रकट होता है, तो थायराइड ग्रंथि अवरुद्ध नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, यह अत्यधिक मात्रा के स्राव पर उत्तेजित होता है।

नतीजतन, फैलाने वाले हाइपरट्रॉफी (ग्रंथि को बढ़ाना) होता है, और थायराइड ग्रंथि की संरचना पर जानकारी प्राप्त लिम्फोसाइट्स परिधि पर विकारों का कारण बनने में सक्षम होती है, उदाहरण के लिए, ऊतक में, आंखों के पीछे, या टिबिया में संयोजी ऊतक, रेट्रोबुलबार एंडोक्राइन ओप्थाल्मोपैथी या टायबियल मिश्रित के विकास के साथ।

थायराइड हार्मोन के प्रभाव

इसके अलावा, ग्रंथि के हार्मोन (थायरोक्साइन और Triiodyhyroxyne), जो पूरी तरह से उत्पादित होने लगते हैं, निम्नलिखित सिस्टम प्रभाव होते हैं:

• लिपोलिसिस (वसा का उपयोग और इसे डिपो से हटाकर, दहन के बाद);
• बढ़ते शरीर का तापमान (हाइपरथेरिया);
• ऑक्सीजन और स्टार्च के पतन के अवशोषण को मजबूत करें;
• ग्लूकोज का अवशोषण बढ़ता है;
• दिल की संक्षिप्त रूप तेजी से होती है, रक्तचाप बढ़ता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, सभी प्रभावों का उद्देश्य विनिमय दर बढ़ाने के उद्देश्य से किया जाता है, डीटीजेड "जीवन, तापमान, दबाव को बढ़ा देता है।

विषाक्त गोइटर 1 \\ 2 \\ 3 डिग्री फैलाना

विकृत विषाक्त गोइटर की डिग्री विकारों की गंभीरता और कार्यात्मक रिवर्सिबिलिटी को दर्शाती है। यह ज्ञात है कि डीटीजेड का सबसे हड़ताली व्यक्ति थायरोटॉक्सिकोसिस नामक एक शर्त है।

थायराइड ग्रंथि के मॉर्फोलॉजिकल हार्मोन कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र के लिए हानिकारक हैं, क्योंकि ये संरचनाएं सबसे संवेदनशील हैं।

यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए सबसे सुविधाजनक वर्गीकरण डिग्री में है: विषाक्त गोइटर 1, 2, 3 डिग्री फैलाना। बेशक, बीमारी की गंभीरता हमेशा मजबूत नहीं होती है ताकि डीटीजेड की पहली डिग्री भी रखी जा सके।

इस मामले में, वे शिकायतों पर केंद्रित नहीं हैं, लेकिन मात्रात्मक संकेतकों पर: हार्मोन एकाग्रता, नाड़ी संख्या, रक्तचाप और अन्य संकेतकों का स्तर राज्य की गंभीरता को दर्शाता है। यह अध्ययन है जो सैन्य सेवा में फिटनेस की श्रेणी निर्धारित करने के लिए एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा में आवश्यक हैं।

इसके अलावा, राज्य की गंभीरता गोइटर की स्थिति को प्रतिबिंबित कर सकती है जब यह निगलने में हस्तक्षेप करता है और एक साधारण आंख से देखता है, या गर्दन में भी बदलता है।

कुल मिलाकर गर्दन पर एक बहुत ही स्पष्ट ट्यूमर के लिए शेयरों के बीच अंतर की पैल्पेटर परिभाषा से ग्रंथि को बढ़ाने की 5 डिग्री हैं।

विषाक्त गोइटर के लक्षण और लक्षण

डिफ्यूज विषाक्त गोबा के लक्षण और लक्षण थायराइड हार्मोन के कई प्रभावों से जुड़े होते हैं, क्योंकि वे बहुत विविध हैं।

मुख्य लक्षण समूह आवंटित किए गए हैं:

कार्डियल (दिल की धड़कन में वृद्धि, असाधारण संक्षेप - extrasystoles, रक्तचाप में वृद्धि)। सबसे महत्वपूर्ण हानिकारक कारकों में से एक उच्च नाड़ी दबाव है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकेतक के बीच का अंतर।

अंत में, ये लक्षण, मायोकार्डियम की संविदात्मक क्षमता को कम करते हैं, हृदय विफलता का गठन करते हैं, जो कार्डियक अस्थमा, एडीमा द्वारा प्रकट होता है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप और ascites शामिल हैं;

चयापचयी विकार - मुख्य विनिमय में वृद्धि से संबंधित है। मरीजों को समाप्त कर दिया गया है, उनके पास हर समय "वुल्फ भूख" है। हाइपरथेरिया की वजह से, शरीर का तापमान 37, 5 डिग्री तक बढ़ सकता है। नतीजतन, महिलाओं में पूर्ण "हार्मोन प्रचलित" टूटा या आवधिक है।

आंख , या ओप्थाल्मोपैथी के लक्षण: पुचग्लासी (आधार रोग), पलक के अपूर्ण बंद, जो आंख की सूखापन के विकास, "रेत की संवेदना" और संयुग्मशोथ के विकास की ओर जाता है। एक स्पष्ट periorubital edema विकसित होता है।

इस घटना में कि दुश्मन फाइबर जहाजों और दृश्य तंत्रिका को निचोड़ता है, फिर भी पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है।

न्यूरोलॉजिकल उच्चारण थिरोटॉक्सिसोसिस के साथ रोगी रोगी को काम करने के लिए नहीं देते हैं, और अक्सर विकलांगता के कारण के रूप में कार्य करते हैं: हाथों का एक स्पष्ट कंपकंपी और चरण-दर-चरण, टेंडन का पुनरुद्धार क्लोन, मजबूत सिरदर्द, कमजोरी की उपस्थिति तक प्रतिबिंबित करता है, अनिद्रा, चिंता, चमक, संघ।

फैलाने वाले विषाक्त गोइटर के उपर्युक्त लक्षणों के अलावा, पसीने का उच्चारण किया जा सकता है, नाखून के रिकॉर्ड में बदलाव, पैरों पर एडीमा की उपस्थिति, खाद्य उन्नति में तेजी लाने के कारण दस्त। विशेष, गंभीर मामलों में, थिरोटॉक्सिक संकट होता है, जो गहन चिकित्सा के वार्ड में पैदा होता है।

डॉक्टरों का एक विशेष अलार्म विषाक्त गोइटर और गर्भावस्था को फैलाता है। इस राज्य का वर्गीकरण अलग हो सकता है: उदाहरण के लिए, गोइटर का निदान गर्भावस्था में वितरित किया जा सकता है, या अज्ञात ऑटोम्यून्यून तंत्र के अनुसार निषेचन के बाद उठाया जा सकता है।

पहले और दूसरे मामले दोनों में, भ्रूण को अस्पष्ट करने का जोखिम, साथ ही गंभीर हार्मोनल विकारों के साथ शुरुआती चरण में गर्भपात भी।

उस भविष्य की मां से एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की सबसे बड़ी संभावनाएं, जो डीटीजेड का निदान करती हैं उन्हें गर्भावस्था और आवश्यक उपचार नियुक्त किया गया था।

डीटीजेड निदान

विशिष्ट मामलों में फैलाने वाले विषाक्त गोइटर का निदान कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है और इसमें शामिल हैं:

1. रोगी की शिकायतें;
2. डेटा निरीक्षण और गर्दन का झुकाव;
3. थायरोट्रोपिक और थायरॉइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण, उनके अतिरिक्त और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की स्थापना, सबसे पहले - कार्डियक, न्यूरोलॉजिकल और आंख आंखों का निर्धारण।

थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड भी मांग में है, और बायोप्सी सेलुलर संरचना की बाद की हिस्टोलॉजिकल परिभाषा के साथ है।

इसी तरह के राज्यों का विश्लेषण, या डिफ्यूज विषाक्त गोइटर के अंतर निदान की बीमारियों के साथ किया जाता है जो किसी भी तरफ से मुख्य संकेतों (लक्षणों) को अनुकरण कर सकते हैं:

• न्यूरोसिस और चरमोत्कर्ष;
• मायोकार्डिटिस, दिल के पैटर्न, संधिशोथ;
• क्षय रोग (थकावट की ओर जाता है);
• कैंसर ट्यूमर थायराइड ग्रंथि अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन।

डिफ्यूज विषाक्त गोइटर, ड्रग्स का उपचार

किसी भी बीमारी का उपचार एथियोट्रोपिक (कारण के लिए निर्देशित), रोगजनक और लक्षण - रोगियों को दर्दनाक शिकायतों से प्रदान करता है। विषाक्त विषाक्त ज़ोब के साथ, उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों में कम हो जाता है:

• हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करना और ग्रंथि से उनके निकास - मर्कोजोलिल;
• Mercazolyl, L-Thyroxine के साथ "अवरुद्ध" उपचार के दौरान हार्मोन के स्तर को भरने के लिए पर्याप्त रूप से निर्धारित किया गया है;
• थायरेटिक्स के इलाज के बाद, फैलाने वाले विषाक्त गोइटर का सर्जिकल उपचार संभव है (उदाहरण के लिए, लगभग पूर्ण हटाने या उप-ग्रंथ ग्रंथि शोधन);
• आयोडीन रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग विदेश में डीटीजेड के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है।

डिफ्यूजिक रूप से नोडल विषाक्त गोइटर एक थिरोटॉक्सिक संकट से जटिल हो सकता है - निम्नलिखित लक्षणों के विकास के साथ बड़ी संख्या में हार्मोन के खून से अचानक रहने के कारण, जीवित रहने के लिए भारी।

• तेजी से tachycardia, उच्च रक्तचाप संकट, जिसे दबाव में गिरावट, मूत्र रिलीज में कमी, साथ ही साथ दिल की लय के उल्लंघन, सांस की तकलीफ, दिल की विफलता।

विषाणु विषाक्त गोइटर की जटिलताओं, इसके अलावा, लक्षण हो सकता है: कैशेक्सिया, प्रगतिशील अमावोसिस (अंधापन), मायोकार्डियोडिस्ट्रॉफी, गर्दन गोइटर के निचोड़ने के कारण निगलने का उल्लंघन।

निवारण

कई अन्य बीमारियों में फैलाए जाने वाले विषाक्त गोइटर की रोकथाम में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

• सर्दी की रोकथाम, सख्त;
• तनाव के साथ संघर्ष;
• मोटर गतिविधि, सकारात्मक भावनाओं को बनाए रखना;
• भोजन के साथ आयोडीन भोजन (आयोडित नमक);
• डॉक्टर की निवारक यात्रा - एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और हार्मोन पर वार्षिक सर्वेक्षण;

किसी भी मामले में, थायराइड ग्रंथि एक बहुत ही महत्वपूर्ण शिक्षा है: दोनों कमी और अतिरिक्त हार्मोन हानिकारक हैं और किसी व्यक्ति को विकलांगता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

इसलिए, परीक्षाओं की उपेक्षा करने के लिए यह आवश्यक नहीं है, और एक बार फिर दर्पण को देखने के लिए आलसी नहीं होना चाहिए ताकि आप अपनी गर्दन के रूपों का मूल्यांकन करने के लिए आलसी न हों, यदि आप परेशान अनिद्रा, टैचिर्डिया, चिड़चिड़ाहट, तापमान लिफ्ट और शरीर के वजन में कमी हो गए हैं।

अपने आप को देखो और स्वस्थ रहो!

डिफ्यूज विषाक्त गोइटर (पेरी, बेस, कब्र, फ्लाईनी) - ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजी, जिसमें थायराइड ग्रंथि का बोर अत्यधिक मात्रा में हार्मोन पैदा करता है, जिससे शरीर (थायरोटॉक्सिसोसिस) की जहरीली होती है।

30-50 साल की महिलाएं पुरुषों की तुलना में 8-10 गुना अधिक बीमारी से पीड़ित हैं। लक्षणों के आधार पर, बीमारी के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। फैलाने वाले विषाक्त गोइटर 1 डिग्री के उपचार के प्रवाह और दिशा की विशेषताओं पर विचार करें।

रोग की डिग्री का वर्गीकरण

फैलाने वाले विषाक्त गोइटर के कई वर्गीकरण हैं। अक्सर O.V द्वारा विकसित तकनीक को लागू करते हैं। 1955 में निकोलेव। बीमारी की डिग्री निर्धारित करते समय, ग्रंथि को रखने और गर्दन की उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखा जाता है।

निकोलेव में वर्गीकरण:

0 लोहे की डिग्री फिट नहीं है और दृश्य दृश्य नहीं है; 1 - palpable, लेकिन दृश्यमान नहीं, जब निगलने पर, आप अनुभवों को देख सकते हैं; 2 - सिद्ध, निगलने पर दिखाई देने वाला; 3 - ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण गर्दन गाढ़ा है; 4 - गोइटर ध्यान देने योग्य है, वह गर्दन के आकार को बदलता है; 5 - गोइटर विशाल आकार को प्राप्त करता है और ट्रेकेआ, एसोफैगस और गर्दन के जहाजों को निचोड़ता है।

गोइटर की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो ग्रंथि मानकों को दिखाता है। सामान्य अंग खंड: महिलाओं के लिए - 18 मिलीलीटर तक, पुरुषों के लिए - 25 मिलीलीटर तक।

यह वर्गीकरण केवल कोड 1 डिग्री के आकार को दर्शाता है। रोगी की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, थायरोटॉक्सिसोसिस लक्षणों की गंभीरता के निर्धारण के आधार पर एक और तकनीक का उपयोग किया जाता है:

आसान आकार (सबक्लिनिकल) - यह मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति में बदलावों की विशेषता है, कार्डियक लय में वृद्धि, वजन घटाने; औसत (प्रकट) - इसके साथ रोग की एक विस्तृत तस्वीर है; भारी - जटिलताओं की उपस्थिति के साथ। Diffuse गोइटर 1 डिग्री - यह क्या है? निदान "डिफ्यूज विषाक्त गोइटर 1 डिग्री" इंगित करता है कि थायराइड ग्रंथियां समान रूप से गलत हैं। डॉक्टर इसे साबित कर सकता है, लेकिन दृष्टि से यह अदृश्य है। एक नियम के रूप में, अंग की ऐसी स्थिति थायरोटॉक्सिसोसिस के प्रकाश रूप से मेल खाती है, लेकिन जरूरी नहीं है। कुछ मामलों में, ग्रंथि की थोड़ी सी बढ़ती थायरोट्रोपिक हार्मोन द्वारा शरीर को गंभीर रूप से जहर देती है। प्रकाश Thyrotoxicosis के साथ diffuse गोइटर के अभिव्यक्ति: कम प्रदर्शन; तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि; टैचिर्डिया प्रति मिनट लगभग 100 शॉट्स है; भूख में वृद्धि के बीच वजन 10-15% की गिरावट; हाथ। Diffuse विषाक्त गोइटर के लक्षण घोषणात्मक थायरोटॉक्सिसोसिस के साथ 1 डिग्री: Tachycardia 100-120 प्रति मिनट बीट्स; पल्स दबाव बढ़ाना; वजन घटाने 20%; मनोविज्ञान-भावनात्मक विकार - चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, तेज मूड स्विंग्स, झुकाव, अनिद्रा; मांसपेशी कमजोरी, पूरे शरीर कांपना, टेंडन प्रतिबिंब की अति सक्रियता; दस्त; गर्मी के लिए असहिष्णुता, पसीना; एडीमा पैर; नाखूनों का विनाश; मासिक धर्म विकार। बीमारी Bastedov की अनिवार्य विशेषता ophthalmopathy है: ऊपरी पलक को बढ़ाकर और निचले हिस्से को छोड़ दें; Exophthalm (आंखों की आंखें); आंखों के चारों ओर सूजन और बढ़ते कपड़े; दृष्टि को कम करने, आंखों में असुविधा। आधारभूत रोग के कारण का मुख्य कारण विरासत द्वारा प्रसारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुवांशिक विशेषताओं है। रोग की पूर्वाग्रह बाहरी परिसर के प्रभाव में लागू की जाती है। उनमें से मुख्य हैं: मनोवैज्ञानिक तनाव, भावनात्मक अधिभार; संक्रामक भड़काऊ बीमारियां; मस्तिष्क की चोटें; विशेष रूप से धूम्रपान में हानिकारक आदतें। वर्णित कारकों ने प्रतिरक्षा सहनशीलता का उल्लंघन किया, और शरीर में, ऑटोएक्टिव लिम्फोसाइट्स, जो ऊतक ऊतकों को संश्लेषित करने के लिए शुरू होता है। अन्य ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजीज के विपरीत, विषाक्त ज़ोब के दौरान, एंटीबॉडी का हमला लक्ष्य अंग के विनाश का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसकी उत्तेजना: थायराइड हार्मोन का संश्लेषण लॉन्च किया जाता है, और थायराइड कोशिकाओं की वृद्धि सक्रिय होती है। इसके अलावा, आंखों के पास और चमक की सामने की सतह पर एक फाइबर में प्रतिरक्षा सूजन होती है। विषाक्त ज़ोब 1 डिग्री के साथ थिरोटॉक्सिसोसिस के उपचार के बिना संभावित जटिलताओं दिल, सीएनएस और यकृत के काम में गंभीर उल्लंघन करने में सक्षम है। संभावित जटिलताओं: टैचिर्डिया 120 मिनट से ऊपर है; एरिथिमिया की सफाई; पुरानी हृदय विफलता; मनोविज्ञान को बदलना; मांसपेशी डिस्ट्रॉफी, शरीर थकावट; यकृत को होने वाले नुकसान; विकलांगता; ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी घनत्व में कमी); कॉर्निया ब्राउज़ करें, दृश्य तंत्रिका को निचोड़ें, दृष्टि की हानि। आधारभूत जीवन की जटिलता को धमकी देना थायरोटॉक्सिक संकट है। यह सर्जरी के बाद या संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप गोइटर के अनुचित उपचार के साथ हो सकता है। इस स्थिति को थिरोटॉक्सिसोसिस के लक्षणों, उच्च तापमान, चेतना की अशांति के तेज भार से विशेषता है। तत्काल मदद के बिना, घातक परिणाम का जोखिम उच्च है। डायग्नोस्टिक स्टडीज डिफ्यूज ज़ोब के साथ मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों हैं: गर्दन की गर्दन और थायरॉइड ग्रंथि का निरीक्षण; अल्ट्रासाउंड; स्किंटिग्राफी - रोगी के रोगी के रेडियोधर्मी आइसोटोप के लिए प्रशासन के बाद उत्सर्जन कंप्यूटर का उपयोग करके अंग की द्वि-आयामी छवि प्राप्त करना; हार्मोन और एंटीबॉडी के स्तर पर रक्त विश्लेषण। अल्ट्रासाउंड thyroids Diffuse Zob 1 डिग्री के साथ इसकी मामूली वृद्धि, हाइपोज़ोनिजन (कम घनत्व), एकरूपता और संरचनात्मक परिवर्तनों की कमी का प्रदर्शन करता है। सिन्टीग्राफी यह थायराइड के अन्य पैथोलॉजीज से अड्डों की बीमारी को अलग करने के उद्देश्य से किया जाता है। विषाक्त ज़ोब के साथ, कार्बनिक कपड़े आइसोटोप के अवशोषण में वृद्धि की विशेषता है। प्रयोगशाला में परीक्षण थिरोटॉक्सिकोसिस के साथ, थायरोट्रोपिक पिट्यूटरी हार्मोन (टीजी) में कमी में त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी (टी 3) और / या थायरोक्साइन (टी 4), साथ ही टीएसजी रिसेप्टर्स को एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाया गया है। कोबा थेरेपी डिफ्यूज विषाक्त गोइटर 1 डिग्री का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है: विरोधी यादृच्छिक दवाएं या रेडियोधर्मी आयोडीन। हार्मोन संश्लेषण को दबाने के लिए: Tiomeur- आधारित दवाएं - Thiamazole, Mercazolyl; Propylthyorancil के साथ धन - प्रोपिकल, व्यावसायिक स्कूल। ये पदार्थ अंग की कोशिकाओं में घुमाए जाते हैं और थायराइड पेरोक्सिडेस के उत्पादन को दबाते हैं - एंजाइम, जो थायरोक्साइन और त्रिकोणीय विज्ञान के उत्पादन में शामिल है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्रेकज़ोलियल के लिए निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जा सकता है: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम है; समर्थन करता है - प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम। पल्स, शरीर के वजन, दबाव और कंपकंपी के गायब होने के सामान्यीकरण में दवा की मात्रा को कम करना संभव है। इसके अलावा, 14-30 दिनों में 1 बार हार्मोन के स्तर तक विश्लेषण किया जाता है। औसत उपचार का समय 6 - 24 महीने है। इसके अतिरिक्त, आधार रोग, sedatives, पोटेशियम और बीटा-एड्रेनोबेले के दौरान (दिल और जहाजों में उल्लंघन को बेअसर करने के लिए)। डिफ्यूज गोइटर के साथ रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थेरेपी शायद ही कभी अभ्यास की जाती है। यह दिखाया गया है कि थायरोटॉक्सिसोसिस के लक्षण थायरोस्टैटिक्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ रहे हैं। विधि का सार मौखिक कैप्सूल के रूप में शरीर में एक रेडियोधर्मी आयोडीन रेडियोधर्मी आइसोटोप पेश करना है। पदार्थ थायराइड ग्रंथि और विघटन की कोशिकाओं में संचय होता है, उत्सर्जक बीटा और गामा किरणें जो अलग थिरोसाइट्स को नष्ट करती हैं। विषाक्त गोइटर के बाद से निवारक उपायों आनुवंशिक दोष के कारण होता है, इसकी प्राथमिक रोकथाम के उपाय विकसित नहीं होते हैं। यदि परिवार के इतिहास में बीमारी के मामले थे, तो ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया को रोकने के लिए निम्नानुसार है: संक्रामक और सूजन संबंधी रोगियों के इलाज के लिए समय पर होना; एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व; थायराइड ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करें; तनावपूर्ण स्थितियों से बचें; प्रतिरक्षा को मजबूत करना; विद्रोह से गुजरना नहीं; आयोडीन युक्त दवाओं को स्वयं न लें। थायराइड के साथ सभी रोगियों को समान उपायों की सराहना की जानी चाहिए। डिफ्यूज विषाक्त गोइटर की पहली डिग्री थायराइड ग्रंथि की खतरनाक बीमारी का प्रारंभिक चरण है। चिकित्सा के बिना, यह थायरॉइड हार्मोन द्वारा गंभीर शरीर विषाक्तता के विकास की ओर जाता है। सहायता के लिए समय पर उपचार के मामले में, पैथोलॉजी पूर्वानुमान अनुकूल है: दवाओं की मदद से, ग्रंथि के कार्य, शरीर में चयापचय प्रतिक्रियाओं और दिल के काम को सामान्य करना संभव है। थायराइड ग्रंथि के नोडल संरचनाएं शायद ही कभी मानव जीवन और मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पेश करती हैं, लेकिन निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। थायराइड ग्रंथि में नोड्स कभी-कभी घातकता होती है, यानी, उन्हें घातक नियोप्लाज्म में पुनर्जन्म दिया जा सकता है। एक ऑटोमाइन थायरॉयडिटिस क्या है और इस विषय में इस पैथोलॉजी के कारण क्या समझेंगे। विषय पर वीडियो

थायराइड ग्रंथि के ऊतकों में रोगजनक परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव को उत्तेजित कर सकते हैं। डिफ्यूज गोइटर 1 डिग्री इन राज्यों में से एक है। यदि रोग शुरुआती चरणों में पकड़ा जाता है, तो चिकित्सा अधिक सफलतापूर्वक गुजर जाएगी, क्योंकि थायराइड ग्रंथि के कार्यों का अभी तक उल्लंघन नहीं किया गया है। इस तरह की बीमारी, कारणों और उपचार विधियों का वर्गीकरण नीचे दी गई जानकारी में विस्तार से वर्णित किया गया है। एक गोइटर क्या है और थायराइड ग्रंथि का खतरनाक हाइपरट्रॉफी क्यों एक सामान्य शब्द - गोइटर कहा जाता है। इसकी वृद्धि को सक्रिय करने के कारणों के आधार पर, आप रोगी के जोखिमों के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसी बीमारियों के प्रसार के बावजूद, और वास्तव में, एंडोक्राइनोलॉजी में, "माननीय" गोइटर मधुमेह के बाद दूसरी जगह पर कब्जा कर लेता है, मूल की प्रकृति लगभग अज्ञात है। रोग की विशेषताएं: महिलाएं बीमार होने के लिए अधिक संवेदनशील हैं। औसत रोगियों पर - पुरुषों की तुलना में लगभग आठ गुना अधिक महिलाएं। गोइटर की उपस्थिति ऑटोम्यून्यून रोगों के लिए जिम्मेदार है। आयु वर्ग का जोखिम - 30 से 50 वर्षों तक। बचपन में निदान और बुजुर्गों में काफी कम होता है। साबित करें कि बीमारी शरीर में अपर्याप्त आयोडीन हो सकती है, साथ ही इसकी अधिकता भी हो सकती है। थायराइड रोगविज्ञान की उपस्थिति की वंशानुगत पूर्वाग्रह है। अधिग्रहित गोइटर को अनुचित उपचार और हार्मोनल दवाओं के स्वागत के साथ नोट किया जा सकता है। तेजी से, शरीर की जन्मजात कमी के कारण अंतःस्रावी तंत्र के उल्लंघन में वृद्धि नोट की गई है। इस तरह के व्यापक के बावजूद, यह थायराइड ग्रंथि की बीमारी के लिए गंभीर नहीं है। सभी आंतरिक अंगों के कार्य, जो धीरे-धीरे अधिक से अधिक दिखाई देते हैं, क्योंकि बीमारी विकसित होती है। गोइटर सिस्टम के कार्यों को कैसे प्रभावित करता है: अंतःस्रावी विकार। कम करने या तेज वजन बढ़ाने, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में विफलता। पुरुषों को कामेच्छा और शक्ति के साथ समस्याओं में कमी हो सकती है। घबराहट आनुवंशिक अभिव्यक्तियां। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, कम प्रदर्शन और नींद की समस्याएं - यह सब थायराइड ग्रंथि के साथ संभावित समस्याओं को इंगित करता है। गोइटर के बाद के चरणों में, अंगों के झुकाव को देखा जा सकता है, सीएनएस की चिंता और विकारों की भावना। कार्डियक लय समस्याएं। अनियमित टैचिर्डिया के ओक्स शुरू होते हैं, धीरे-धीरे दिल की विफलता में खारिज कर दिया जाता है। नेत्र रोग संबंधी विकार। पेरियोर्यूबिटल एडीमा विकसित होता है, जिससे नेत्रगोलक की "सूजन" (बाद के चरणों में विशिष्ट संकेतों में से एक) के साथ-साथ पलकें के अपूर्ण बंद होने पर भी विकसित होती है। श्वसन प्रणाली। जैसे ही थायराइड ग्रंथि बढ़ जाती है, सांस लेने की कठिनाइयों को आकार, सूजन और दर्द में घुसने पर दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, पोषण में उद्देश्य परिवर्तन के बिना पाचन कार्यों, लगातार कब्ज या दस्त के विकार पाए जाते हैं। त्वचा की चकत्ते, नाखूनों की स्थिति और त्वचा की संरचना, साथ ही साथ पसीना ग्रंथियों के बढ़ते स्राव को बदलती हैं। जल्द ही शरीर की समस्याओं का निदान किया गया था, परेशानी मुक्त उपचार की संभावना अधिक और अंगों के काम में विधायी शुल्क को खत्म कर दिया गया था। बीमारी की प्रगति कैसे होती है प्रारंभिक चरणों में बदलावों का उदय काफी अनजान हो सकता है। असल में, थायराइड ग्रंथि में वृद्धि 1 डिग्री निवारक निरीक्षण पर निदान किया जाता है। दुर्भाग्यवश, यह अभ्यास आमतौर पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की अनिवार्य यात्रा का संकेत नहीं देता है। यही कारण है कि विशेषज्ञ का नियमित निरीक्षण महत्वपूर्ण और आवश्यक है, खासकर यदि पास के रिश्तेदारों के पास पहले से ही इस तरह की समस्या थी। थायराइड ग्रंथि को नुकसान की डिग्री: शून्य डिग्री। लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियां अनुपस्थित हैं। फैलाने वाले गोइटर के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शरीर में समस्याओं को थायराइड ग्रंथि की बायोप्सी के बाद ही माना जा सकता है, जो सेल हाइपरट्रॉफी के अनुभाग दिखाता है। बीमारी का पहला चरण पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह बाहरी रूप से दिखाई नहीं देता है। ऐसा चरण आंतरिक प्रणालियों के काम को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। 2 डिग्री की थायराइड ग्रंथि में वृद्धि विशेषता नोड्स या अंग में वृद्धि की विशेषता है। पल्पेशन होने पर पता लगाना आसान है, और दृश्य निरीक्षण के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाता है। गोइटर 3 डिग्री उल्लेखनीय परिवर्तन को उत्तेजित करती है। गर्दन श्वसन प्रणाली के साथ विकृत, मोटा, और समस्याएं हो सकती हैं। रोग का चौथा चरण गर्दन क्षेत्र में और भी स्पष्ट विरूपण दिखाएगा। बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है, सभी जीव प्रणाली के काम में खराबी हो सकती है। पांचवें चरण पर बकरी एक बेहद दुर्लभ घटना है। इस मामले में विरूपण ग्रोटेस्क आकार तक पहुंच गया। पूरे शरीर का सामान्य संचालन, विशेष रूप से पाचन और श्वसन प्रणाली का उल्लंघन किया जाता है, और आस-पास के ऊतकों की हार मनाई जाती है। अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप बीमारी के चरणों का भी निदान किया जाता है। थायराइड ग्रंथि की संरचना निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि इस क्षेत्र में पीने का पानी गुणवत्ता में विशेषता नहीं है। बड़े औद्योगिक उद्यमों के पास खराब पारिस्थितिकी और आवास भी घटना दर में वृद्धि करने में योगदान देता है। गोइटर की उपस्थिति की विशेषताएं: मॉर्फोलॉजिकल साइन। थायराइड ग्रंथि में वृद्धि को नोड्स (नोडल गोइटर) के रूप में देखा जा सकता है, साथ ही पूरे क्षेत्र (diffuse) पर वर्दी भी देखी जा सकती है। इन दो राज्यों के संयोजन को मिश्रित गोइटर कहा जाता है। स्थानिक संकेत। निवास स्थान पर भी आबादी की अंतःस्रावी रोगविज्ञान की प्रवृत्ति निर्धारित करता है। डिफ्यूज गोइटर 2 डिग्री अक्सर कुछ क्षेत्रों में निदान किया जाता है। ग्रंथि के काम में परिवर्तन की डिग्री। हाइपरथायराइड गोब्स अलग हो जाते हैं जब बड़ी संख्या में हार्मोन का उत्पादन होता है। हाइपोथायराइड, अगर हार्मोन आवश्यक से कम खड़े होते हैं, साथ ही साथ यूटिकोइड, जब बीमारी थायराइड ग्रंथि के काम को प्रभावित नहीं करती है। यदि शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में वृद्धि हुई है, तो यह शरीर की विषाक्त विषाक्तता की ओर जाता है। इस तरह की एक शर्त थायरोटॉक्सिसोसिस या थायराइड ग्रंथि के विषाक्त योक कहा जाता है। प्रारंभिक निदान रोग का उपचार इसे थायराइड ग्रंथि के पैथोलॉजी के नकारात्मक प्रभावों का सफलतापूर्वक सामना करने की अनुमति देता है। विषाक्त गोइटर 1 डिग्री अच्छी तरह से पर्याप्त रूप से दवा आधारित समायोजन diffuse। कभी-कभी राज्य को स्थिर करने के लिए, यह एक संतुलित पोषण पसंद करते हुए रोगी के आहार को संशोधित करने के लिए पर्याप्त है। महत्वपूर्ण: जब विषाक्त गोइटर और हाइपरफंक्शन का निदान करते हैं, तो आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग करना असंभव है। इससे रोगी की स्थिति में गिरावट आएगी, और यह भी बीमारी के तेजी से विकास को उकसाएगा। उपचार के अन्य तरीके: नोडल गोइटर की धीमी प्रगति आमतौर पर पाठ्यक्रम पाठ्यक्रमों द्वारा दबा दी जाती है। नोडल गोइटर की पुनर्जन्म को परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यदि नोडल गोइटर विषाक्त चरण में प्रगति करता है, तो आवश्यक उपचार कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों में हो सकता है, साथ ही अंग को हटाने की आवश्यकता होती है। दवा विधियों द्वारा डिफ्यूज विषाक्त गोइटर 2 डिग्री का इलाज काफी संभावना है। बीमारी की प्रगति करते समय, एक और कट्टरपंथी समाधान की सिफारिश की जाती है। 3 डिग्री से विषाक्त गोइटर को एक गंभीर रोगविज्ञान माना जाता है, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर देता है। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और थेरेपी की विभिन्न तकनीकों का नियंत्रण आवश्यक है। परिचालन हस्तक्षेप कोमल हो सकता है जब थायराइड ग्रंथि पर केवल नोड्स और नियोप्लाज्म हटा दिए जाएंगे। इष्टतम समाधान वाद्ययंत्र विधियों के साथ दवा चिकित्सा का एक संयोजन है। थायराइड ग्रंथि की किसी भी रोगी की पहचान करते समय, शरीर में हार्मोनल स्तर के निरंतर नियंत्रण की सिफारिश की जाती है, साथ ही एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से अवलोकन भी। बीमारी के खिलाफ सुरक्षा कैसे करें, निवारक उपायों को मौलिकता से अलग नहीं किया जाता है। असल में, यह पोषण का सुधार, बुरी आदतों से इनकार, साथ ही नियमित शारीरिक परिश्रम से भी है। इस तथ्य के बावजूद कि थायराइड ग्रंथि के ऊतकों में फैलाव परिवर्तन को वंशानुगत बीमारी माना जाता है, इसका विकास समायोजन के लिए काफी सक्षम है। अवहेलना के साथ ऐसी समस्याओं का इलाज न करें, क्योंकि जटिल रोगविज्ञान कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। यदि आप खराब परिस्थितियों वाले इलाके में रहते हैं, तो पहली डिग्री गोइटर लगभग हर किसी को हो सकता है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ का एक निरीक्षण अनिवार्य और नियमित होना चाहिए। अब ऐसे कई खाद्य योजक हैं जो आयोडीन के शरीर में सेवन को स्थिर करते हैं, इसलिए ऐसी रोकथाम पूरी तरह से उचित और आवश्यक है। थायराइड ग्रंथि के साथ समस्याओं की उपस्थिति को रोका जा सकता है, अगर यह जन्मजात रोगविज्ञान की बात आती है। ऐसे राज्यों को आसानी से निदान किया जाता है और विशेष रूप से आधुनिक चिकित्सा क्षमताओं के साथ समायोजित किया जा सकता है। जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को रोकने के लिए और इससे भी अधिक - ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के पुनर्जन्म, समय पर समस्या का निदान करना और डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है - अपने फैसले के बारे में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट। निवारक उपाय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से पारिस्थितिकी क्षेत्रों के संदर्भ में "वंचित" के निवासियों के लिए।
आकार में थायराइड ग्रंथियों में वृद्धि दो मुख्य परिदृश्यों में से एक हो सकती है। पहले मामले में, इसके ऊतकों की एक समान वृद्धि हुई है, और दूसरे में वहां छोटे ट्यूमर हैं जिन्हें नोड्स कहा जाता है। यह रोग के मिश्रित रूप के बारे में भी जाना जाता है। बदले में नोडल गोइटर, मनाए गए नियोप्लाज्म की प्रकृति के आधार पर कई किस्मों में बांटा गया है। भारी बहुमत में, उनके पास एक गोल आकार होता है और कोलाइड तरल से भरा होता है। यह सबसे आम है और साथ ही वर्णित पैथोलॉजी का कम से कम खतरनाक संस्करण है, और यह अक्सर किसी भी प्रदर्शन के लक्षणों के बिना विकसित होता है। अन्यथा, चीजें हैं यदि नोड्स में एक घातक प्रकृति है। वे दोनों विषाक्त एडेनोमा रोग के साथ बना सकते हैं, जिससे थायराइड हार्मोन के उन्नत उत्पादन की ओर जाता है। इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ रक्त में अपनी सामान्य एकाग्रता से अधिक होने के मामले में सभी अंग प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नोडल गोइटर का वर्गीकरण आज भी मुख्य मानदंड थायराइड का आकार है। तो, नोडल गोइटर 1 डिग्री है, बीमारी का सबसे आसान रूप के रूप में पहचाना जाता है। इसका मतलब है कि ग्रंथि में परिवर्तन केवल अल्ट्रासाउंड या पैल्पेशन के लिए धन्यवाद की मदद से पता लगाया जा सकता है। रोगी की उपस्थिति नहीं बदली है, और कोई संपीड़न सिंड्रोम नहीं है। यह दिमाग में होना चाहिए: पहले से ही इस स्तर पर थायरोटॉक्सिसोसिस के संकेत हो सकते हैं - थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण एक खतरनाक राज्य (यह थोड़ा अधिक था)। दुर्भाग्य से, उनके शुरुआती लक्षणों को भ्रमित करना आसान है तनाव की अभिव्यक्ति। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए: चिड़चिड़ापन में वृद्धि; कमबख्त समस्याएं; तेजी से थकावट। रोगियों में porccesites इस तथ्य का कारण बनना चाहिए कि इस तरह के अभिव्यक्तियों के साथ शरीर के वजन के नुकसान के साथ निरंतर भूख के संयोजन के साथ होते हैं। रोगियों के अलग हो सकते हैं कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में उल्लंघन। शुरुआती चरणों में नोडल गोइटर के निदान के आवश्यक सर्वेक्षण बाहरी निरीक्षण और पैल्पेटर अध्ययन तक ही सीमित नहीं हो सकते हैं। यदि रोगी को ऊपर वर्णित बीमारी की उपस्थिति है, तो दो प्रक्रियाओं को नियुक्त किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड और गणना की गई टोमोग्राफी या उनमें से कम से कम एक। ग्रंथि के काम का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है थायराइड हार्मोन पर रक्त परीक्षण। अगर संदेह हैं कि थायराइड ग्रंथियों में वृद्धि एक घातक या ऑटोम्यून्यून चरित्र है, तो डॉक्टर जोर देता है बायोप्सी। ऐसी एक शोध विधि संदिग्ध साइटों से कपड़े सामग्री की बाड़ के लिए प्रदान करती है।

विषाक्त गोइटर - थायरॉयडोसाइट्स को एंटीबॉडी के हमले द्वारा गठित थायराइड ग्रंथि में दृश्यमान और / या स्पष्ट वृद्धि। थिरोटॉक्सिसोसिस हाइपरफंक्शन या हाइपरथायरायडिज्म 1 और 2 डिग्री के प्रतिरोध के साथ उपचार एक्सपोजर के कारणों के आधार पर चुना जाता है: नोडल पुनर्जन्म या सूजन।

डीटीजेड प्रचलन

विषाक्त फैलाने वाले गोइटर को थायराइड ग्रंथि की वर्दी और नोडल पैथोलॉजी द्वारा विशेषता है। अक्सर एक हाइपरफंक्शनिंग 1/2 डिग्री नोड होता है।

पारिवारिक पूर्वाग्रह की उपस्थिति आनुवांशिक घटकों के प्रभाव को इंगित करती है। एक आनुवांशिक दोष अभी तक बीमारी की मोनोजेनेटिक विशेषताओं को इंगित नहीं करता है जो प्रभावी उपचार निर्धारित करता है। धारणाएं कई जीनों का एक जटिल परिसर बनाने पर बनाई गई हैं, जो बाहरी वातावरण से अज्ञात कारकों के साथ मिलती हैं।

विषाक्त diffuse गोइटर (1, 2 डिग्री) मादा और पुरुष प्रतिनिधियों से 30 - 50 साल की उम्र में (अधिक बार महिलाओं में) की प्रगति करता है। अक्सर गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान पहले की अवधि में उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण, वर्गीकरण और अभिव्यक्तियां

प्रतिरक्षा प्रणाली के विरासत दोष प्रोटीन तत्वों के उत्पादन में योगदान देते हैं - ऑटोएंटिबोड्स, थायराइड सेल रिसेप्टर्स के साथ एक बंधन बनाते हैं। नतीजतन, 2 डिग्री के हार्मोन की वृद्धि का त्वरण है।

वर्गीकरण

रोग की उपस्थिति और वृद्धि की डिग्री के एक सक्षम पहचान के साथ उपचार को सही ढंग से व्यवस्थित करना संभव है:

• 0 - कोई गोइटर नहीं
• एल - अंगूठे के अधिक दूरस्थ फालेंज के हिस्से के पैरामीटर। गोज़ palprates, लेकिन ध्यान देने योग्य नहीं है।
• II - गोइटर 2 डिग्री और एक स्पष्ट रूप है।

अभिव्यक्तियों

निदान और उपचार

एंडोक्राइनोलॉजी डॉक्टरों के साथ 1 और 2 डिग्री का निदान किया जाता है। टायरोटॉक्सिसोसिस सिंड्रोम मुख्य संकेतकों द्वारा पुष्टि की जाती है:

उपचार के प्रकार

1/2 डिग्री विषाक्त नोड प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में असफलताओं के कारण होता है। थिरोटॉक्सिसोसिस लक्षणों का उन्मूलन आपको हार्मोन के विकास के साथ समस्या को हल करने की अनुमति देता है। आधुनिक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को 3 प्रकार के उपचार माना जाता है:

चिकित्सा प्रभाव

विषाक्त गोइटर को मर्कोजोलिल, टायरोसोल और प्रोपिसिल में निहित दवाओं (थायराइड) के साथ इलाज किया जाता है। वे हार्मोनल दोषों के विनाश में योगदान देते हैं।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको 1 - 1, 5 साल की चिकित्सा की आवश्यकता होगी। पहले चरणों में, दवाओं की एक बड़ी खुराक के उपयोग की आवश्यकता होगी, मुफ्त टी 3 और टी 4 के स्तर का सामान्यीकरण रखरखाव के चरण में फिलोस्टेटिक्स की खुराक में कमी दर्शाता है। रिसेप्शन की दर 10 - 15 मिलीग्राम प्रति दिन भिन्न होती है। सभी अनुशंसित पहलुओं के साथ अनुपालन थायराइड हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करने से प्रभावित करेगा।

ब्लॉकिंग और प्रतिस्थापन के सिद्धांत पर उपचार सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टरों का कार्य। इस तरह के एक घटना के लिए कृत्रिम थायराइड हार्मोन (एल-थायरॉक्सिन) के समानांतर उद्देश्य की आवश्यकता होती है। उन्हें एक निश्चित मात्रा में नष्ट कर दिया जाता है। Eutirox की दैनिक दर 75-100 μg है।

दुष्प्रभावों से बचने के लिए दवाओं के उपयोग के दौरान। सबसे स्पष्ट आकार में वृद्धि - बेबूबल प्रभाव में वृद्धि है। रक्त में प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है। यकृत नकारात्मक एक्सपोजर, एएसटी और एएलटी के लिए अतिसंवेदनशील है। लक्षणों को एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, दस्त, मासिक धर्म चक्रों के विकारों के रूप में विशेषता है।

महत्वपूर्ण! चिकित्सा उपचार रोग के प्रारंभिक कारण को खत्म करने की अनुमति नहीं देता है। पुनरावृत्ति की आवृत्ति 70% तक पहुंच जाती है, जो लक्षणों के स्तर के कारण होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जिकल प्रभाव के साथ थेरेपी बार-बार रिलाप्स के साथ हाइपोथायरायडिज्म के विकास के कारण है। विधि के बावजूद: रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा शल्य चिकित्सा या धीमी विनाश से हटाने, हार्मोन की प्रगतिशील विकास समाप्त हो जाता है।

उसी समय, महत्वपूर्ण हार्मोन जीव के गठन को बाहर रखा गया है। ऐसे रोगी प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी के बंधक बन जाते हैं। कृत्रिम हार्मोन थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित किए गए लोगों के पूर्ण प्रतिस्थापन प्रदान नहीं करते हैं।

कंप्यूटर रिफ्लेक्सोथेरेपी

एक सुरक्षित और प्रभावी प्रभाव थायराइड ग्रंथि के संरक्षण को प्रभावित करता है और थायरेटिक्स प्राप्त किए बिना अपने कार्यों को पुनर्स्थापित करता है। विधि की विशिष्टता इष्टतम मात्रा में आवश्यक हार्मोन के विकास के साथ शरीर के उचित संचालन को प्रोत्साहित करना है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल की जाती है, लक्षण और सूजन का कारण समाप्त हो जाता है। पुनरावृत्ति के स्तर को कम करने से 10% तक पहुंच जाता है।

कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी थायराइड ग्रंथि की स्वस्थ स्थिति को इंगित करने वाले मुख्य कारकों के गारंटर को करता है।

• यदि आपके पास एक प्रसार (स्थानिक) गोइटर है तो डॉक्टरों को क्या संपर्क करना चाहिए

क्या एक प्रसार (स्थानिक) गोइटर है

स्थानिक गोइटर- थायराइड ग्रंथि में वृद्धि "पर्यावरण में आयोडीन की अपर्याप्तता के साथ कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों में आयोडीन की कमी के कारण विकास (यानी, गोइटर के स्थानिक में)।

सामान्य विकास और मानव विकास अंतःस्रावी तंत्र की उचित कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है, विशेष रूप से थायराइड ग्रंथि की गतिविधि से। क्रोनिक आयोडीन की कमी में ग्रंथि के ऊतकों के विकास की ओर जाता है और इसकी कार्यक्षमता बदलती है।

क्या उत्तेजित करता है (स्थानिक) गोइटर

स्थानिक गोइटर के विकास का मुख्य कारण - शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन।

आयोडीन - थायराइड हार्मोन के जैव संश्लेषण के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व - थायरोक्साइन और त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी। आयोडीन मानव शरीर को भोजन, पानी, हवा के साथ प्रवेश करता है। आयोडीन की दैनिक आवश्यकता का 9 0% भोजन द्वारा प्रदान किया जाता है, 4-5% - पानी, लगभग 4-5% - हवा के साथ आता है। आयोडीन मछली, मांस, समुद्री शैवाल, झींगा और समुद्र के अन्य उत्पादों, दूध और डेयरी उत्पादों, खनिज, आयोडीनयुक्त खाना पकाने नमक, अनाज और ओट ग्रोट्स, सेम, सलाद, सलाद, सलाद, सलाद, अंगूर, दूध चॉकलेट, अंडे सहित अन्य उत्पादों में निहित है। आलू।

आवश्यक दैनिक आवश्यकता की तुलना में छोटी मात्रा में शरीर में आयोडीन में प्रवेश करते समय, थायराइड ग्रंथि में एक प्रतिपूरक वृद्धि विकसित हो रही है, यानी गोइटर।

अंतर करना निरपेक्ष आयोडीन की कमी (यानी, भोजन और पानी के साथ आयोडीन का सेवन की कमी) और सापेक्ष आयोडीन की कमीबाहरी पर्यावरण और खाद्य उत्पादों में गैर-आयोडीन की कमी के कारण, और आंतों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और विकृत आयोडीन अवशोषण के कारण, कुछ दवाओं के साथ थायराइड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के जब्त के नाकाबंदी (कॉर्डारन, पोटेशियम परक्लोराइट, नाइट्रेट्स, लिथियम कार्बोनेट, सल्फोनामाइड्स, कुछ एंटीबायोटिक्स), जन्मजात दोष थायराइड ग्रंथि में थायराइड हार्मोन के जैव संश्लेषण।

स्थानिक गोइटर के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक:
- आनुवंशिकता, गोइटर द्वारा बोझ;
- थायराइड हार्मोन के जैव संश्लेषण के अनुवांशिक दोष;
- यूरोक्रोम, नाइट्रेट्स, आईटी कैल्शियम, ह्यूमिक पदार्थों, उच्च सामग्री द्वारा जल प्रदूषण, जो आयोडीन को अवशोषित करना मुश्किल बनाता है;
- जिंक ट्रेस तत्वों, मैंगनीज, सेलेनियम, मोलिब्डेनम, कोबाल्ट, तांबा और अतिरिक्त कैल्शियम के पर्यावरण और खाद्य उत्पादों में लैपटॉप। तांबा घाटा आयोडीन की गतिविधि को कम करता है जो आयोडीन के उपयोग में टायरोज़ाइल कट्टरपंथी में शामिल होता है, और साइटोक्रोमा ऑक्सीडेस, सेरुलोप्लाज्मिन की गतिविधि को भी कम कर देता है। कोबाल्ट की कमी थायराइड ग्रंथि के yodperoxidase की गतिविधि को कम कर देता है। सूक्ष्मता असंतुलन थायराइड हार्मोन के जैव संश्लेषण के उल्लंघन में योगदान देता है;
- ड्रग्स का उपयोग जो थायराइड ग्रंथि (पेरीमैट, पर्क्लोराइट पोटेशियम) की कोशिकाओं में आयोडाइड के परिवहन को अवरुद्ध करता है;
- थायराइड ग्रंथि में आयोडीन के संगठन का उल्लंघन करने वाली दवाओं का उपयोग (टायमोरेट डेरिवेटिव्स, थ्यूरासिल, कुछ सल्फोनामाइड्स, पैरा-इग्नोबेंज़िक एसिड, एमिनोअल्लाइस एसिड);
- उत्पादों में स्ट्रीमिंग कारकों की उपस्थिति। प्राकृतिक धाराओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एक समूह एक थियोक्योनेट और आइसोसिएनेट है, जिसमें फायदे हैं, लेकिन क्रूसीफेरा परिवार (सफेद गोभी, रंग, ब्रोकोली, ब्रसेल्स, सलिप, रस्सी, हॉर्सराडिश, सलाद, रैपिस) के पौधों में। Tyocionates और isocionates आयोडाइड थायराइड ग्रंथि के जब्त को अवरुद्ध करता है और ग्रंथि से इसकी रिहाई में तेजी लाता है। एक अन्य अध्ययन समूह मैनियोक्यू, मकई, मीठे आलू, लीमा बीन्स में निहित साइनोजेनिक ग्लाइकोसाइड्स है;
- संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं, विशेष रूप से पुरानी, \u200b\u200bचमकदार आक्रमण, असंतोषजनक स्वच्छता और स्वच्छता और सामाजिक स्थितियों का प्रभाव। इन परिस्थितियों में, थायराइड ग्रंथि की क्षतिपूर्ति क्षमताओं को रक्त में थायराइड हार्मोन के इष्टतम स्तर को बनाए रखने के लिए तेजी से कम किया जाता है।

रोगजन्य (क्या होता है?) फैलाने (स्थानिक) गोइटर के दौरान

1. थायरॉइड क्षतिपूर्व हाइपरप्लासिया शरीर में आयोडीन के कम सेवन के लिए प्रतिक्रिया के रूप में और इसलिए, आयोडीन की कम अंतर्ज्ञान एकाग्रता, थायराइड हार्मोन के सामान्य स्राव के लिए अपर्याप्त है। अक्सर, मात्रा में थायराइड ग्रंथि में वृद्धि थायरॉइड हार्मोन का इष्टतम स्तर प्रदान नहीं करती है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर रही है। रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी के जवाब में, यह थायरोट्रोपिन के स्राव में वृद्धि देखी गई है, जो पहले ग्रंथि के फैलाने वाले हाइपरप्लासिया की ओर जाता है, और फिर गोइटर के नोडल रूपों के विकास के लिए। ऊतक थायराइड ग्रंथि के द्रव्यमान में वृद्धि शरीर में आयोडीन के अपर्याप्त सेवन की स्थितियों में हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाने की कोशिश कर रही है। हालांकि, थायराइड ग्रंथि में आयोडीन की एकाग्रता कम हो जाती है (आमतौर पर थायराइड ग्रंथि में 1 ग्राम ऊतक के 500 μg आयोडीन होता है)।

सेवा एडीमिया की शर्तों के तहत विकसित अनुकूलन तंत्र का प्रतिबिंब टी 4 के टी 3 के गठन में भी वृद्धि है।

लंबी अवधि की आयोडीन अपर्याप्तता के साथ, न केवल थायरोसाइट्स का हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी विकसित हो रहा है, बल्कि उनके फोकल डिस्ट्रॉफी, नेक्रोबियासिस, स्क्लेरोसिस भी हैं। रोगियों के खून में, हार्मोनली निष्क्रिय यौगिकों (थियायरबिन, आदि) दिखाई देते हैं, जो थायरोक्साइन के संश्लेषण को कम करने, थायरोट्रोपिन के स्तर को बढ़ाने और थायराइड ग्रंथि की और वृद्धि और इसमें नोड्स के गठन को कम करने में मदद करता है।

2. गोइटर के विकास में भी बहुत महत्व है thyreoglobulin के अपर्याप्त संश्लेषण स्थानिक इलाके में, जो थायरोक्साइन के अपर्याप्त गठन की ओर जाता है।

3. ऑटोइम्यून कारकआधुनिक विचारों के अनुसार, स्थानिक गोइटर के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। स्थानिक गोइटर वाले मरीजों में सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा के विकार होते हैं। हार्मोन संश्लेषण के एंजाइम दोषों के साथ विसंगति आयोजीन प्रोटीन के खून में विसर्जन होता है, जो ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं, ऑटोम्यून्यून आक्रामकता और थायराइड ग्रंथि में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के हानिकारक प्रभाव के जवाब में, थायराइड हाइपरप्लासिया विकासशील हो रहा है, जो एथ्योरोसिस की स्थिति को बनाए रखता है। हालांकि, थायराइड ग्रंथि में एक लंबी अवधि की मौजूदा ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में धीरे-धीरे कमी की जाती है - हाइपोथायरायडिज्म।

यह स्थापित किया गया है कि पहले से ही स्थानिक गोइटर के शुरुआती चरणों में एक छुपा या उपनिवेश ("रासायनिक") हाइपोथायरायडिज्म है जो गोइटर की और वृद्धि और नोडल रूपों के गठन में योगदान देता है।

फैलाव (स्थानिक) गोइटर के लक्षण

वर्गीकरण
1. थायराइड ग्रंथि को बढ़ाने की डिग्री।
0 - कोई गोइटर नहीं
एल अधिक डिस्टल बड़ी उंगली फालेंज के हिस्से का आकार है। बकरी स्पष्ट है, लेकिन दिखाई नहीं दे रही है
II - गोइटर स्पष्ट और आंख के लिए दृश्यमान है।

कौन सिफारिशों के मुताबिक, "थायराइड ग्रंथि में वृद्धि माना जाता है यदि पैल्पेशन के दौरान प्रत्येक अंश के आयाम रोगी की जांच की बड़ी उंगली के दूरस्थ फलनक्स से बड़े होते हैं।"
2. स्थानिक गोइटर (morphological) का रूप।
2.1। डिफ्यूज
2.2। सुइट
2.3.samed (diffuse-nodes)।

3. थायराइड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति।
3.1। Etoouthoid गोइटर।
2.
4. स्थानीयकरण गोडो:
4.1। स्थित।
4.2। विशेष रूप से प्रगति हुई।
4.3 ..
4.4। भ्रूण बुकमार्क से गोइटर को हटाना (जीभ की जड़ की जड़, थायराइड ग्रंथि के अतिरिक्त)।

स्थानिक ज़ोब के लक्षणफॉर्म द्वारा निर्धारित, गोइटर का आकार, थायराइड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति। यहां तक \u200b\u200bकि एक ईटेरॉइड की स्थिति के साथ, रोगी सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द, दिल में अप्रिय संवेदनाओं के बारे में शिकायत कर सकते हैं। आम तौर पर ये शिकायत ग्रंथि को बढ़ाने की बड़ी डिग्री पर दिखाई देती हैं और तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकारों को प्रतिबिंबित करती हैं।

चूंकि गोइटर आसन्न अंगों को बढ़ाता है और शिकायत करता है, गर्दन में दबाव की भावना पर शिकायतें दिखाई देती हैं, झूठ बोलने वाली स्थिति में अधिक स्पष्ट होती हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, कभी-कभी निगलने, घुटने, एक सूखी खांसी को ट्रेकेआ के दौरान देखा जा सकता है। बढ़ी हुई थायराइड ग्रंथि मामूली घनी है।
डिफ्यूज डिफ्यूज, नोडल और मिश्रित गोइटर फॉर्म।

डिफ्यूज गोइटर को स्थानीय मुहरों की अनुपस्थिति में थायराइड ग्रंथि में एक समान वृद्धि की विशेषता है। नोडल गोइटर के लिए, थायराइड ग्रंथि के ऊतक की ट्यूमर जैसी वृद्धि को नोड के रूप में वर्णित किया जाता है, ग्रंथि के शेष विभाग आमतौर पर बढ़ जाते हैं और फिट नहीं होते हैं। मिश्रित ज़ोब के साथ, फैलाने वाले हाइपरप्लासिया और नोड का संयोजन होता है।

गर्दन की सामने की सतह पर गोइटर के सामान्य स्थान के अलावा, यह अटूट स्थानीयकरण होता है: जिद्दी, अंगूठी (ट्रेकेआ के आसपास), थायराइड ग्रंथि के अतिरिक्त तत्वों से सुबार्ड, पैतृक, गले।
थायराइड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर, यूटिकोइड और हाइपोथायराइड गोइटर भिन्न होते हैं। 70-80% रोगियों के पास एक यूटिकोइड राज्य है।

स्थानिक गोइटर के दौरान हाइपोथायरायडिज्म के सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक क्रेटिनिज्म है, जिसका नैदानिक \u200b\u200bलक्षण बचपन से शुरू होते हैं। क्रिएटिनिज्म के विशिष्ट संकेत - तेजी से उच्चारण हाइपोथायरायडिज्म, शारीरिक, मानसिक, मानसिक, बौद्धिक विकास, छोटी वृद्धि, विशिष्टता, कभी-कभी बहरापन में एक स्पष्ट अंतराल, हड्डियों को धीमा कर देता है।

स्थानिक ज़ोब की जटिलताओंआमतौर पर थायराइड ग्रंथि में वृद्धि की बड़ी डिग्री के साथ विकसित होता है:
- एसोफैगस, ट्रेकेआ, आसन्न तंत्रिकाओं और जहाजों का संपीड़न;
- "कुशल दिल" का विकास - यानी, आसन्न जहाजों के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण की यांत्रिक कठिनाई के कारण हृदय के दाहिने सिर के हाइपरफंक्शन और विस्तार;
- बाद के अवसर के साथ थायराइड ग्रंथि के parenchyma में रक्तस्राव;
- स्ट्रीम (ज़ोबनो की सूजन थायराइड ग्रंथि, नैदानिक \u200b\u200bरूप से सबक्यूट थायराइडिटिस के समान);
- ज़ोबो के घातक पुनर्जन्म ने थायराइड ग्रंथि को बदल दिया (आमतौर पर नोडल रूपों)।

फैलाने का निदान (स्थानिक) गोइटर

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा
1. महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

2. 131 आई थायराइड ग्रंथि का अवशोषण 24 घंटे (50% से अधिक) के बाद बढ़ गया, यह थायराइड ग्रंथि में आयोडीन की कमी का परिणाम है।

3. मूत्र के साथ आयोडीन विसर्जन: एक नियम के रूप में संकेतक कम हो जाते हैं, 50 μg / दिन से कम।
वयस्कों और स्कूली बच्चों में मूत्र में आयोडीन की सामग्री के औसत (मध्यम मीटर मूल्य) के मानक में 100 μg / l से अधिक है। इस सूचक को आबादी में आयोडीन की कमी का अनुमान लगाने के लिए आवेदन करने की सलाह दी जाती है, न कि एक अलग रोगी की जांच की गई, क्योंकि इसके संकेतक बहुत ही परिवर्तनीय होते हैं, इसलिए शहरी दिन होता है, विशेष रूप से, उच्च कैलोरी आहार में कई कारकों के संपर्क में भिन्न होता है। मूत्र के साथ आयोडीन के विसर्जन को बढ़ाता है, कम कैलोरी - कम करता है।

4. टीजेड, टी 4, थायरोट्रोपिन की रक्त सामग्री का निर्धारण। नैदानिक \u200b\u200bरूप से ईथेड्रॉयडिक रोगियों में, सामान्य सीमा के भीतर टीके और टी 4 की रक्त सामग्री या टीके में कुछ वृद्धि देखी जा सकती है जब टी 4 स्तर थायरोट्रोपिन के सामान्य स्तर पर कम हो जाता है। यह थायराइड ग्रंथि की एक प्रतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - ईउथरॉयड राज्य को बनाए रखने के लिए, कम सक्रिय टी 4 का रूपांतरण अधिक सक्रिय टीके में बढ़ता है। Subgipotyoid रोगियों में, टी 4 की रक्त सामग्री कम हो जाती है या मानक की निचली सीमा पर स्थित है, और टीके स्तर मानक की ऊपरी सीमा, थायरोट्रोपिन की सामग्री - या मानदंड की ऊपरी सीमा के करीब है । हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ, टीके की सामग्री, टी 4 कम हो गई है, थायरोट्रोपिन का स्तर बढ़ गया है।

5. Thyroglobulin सामग्री का निर्धारण। सभी आयु वर्गों में रक्त में थिरोग्लोबुलिन की एकाग्रता आयोडीन के प्रवेश के विपरीत आनुपातिक बदलती है, खासकर नवजात शिशुओं में। छोटा आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, यानी, अधिक आयोडीन की कमी, थायरोग्लोबुलिन के रक्त में सामग्री जितनी अधिक होगी।

6. थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। फैलाव रूप के साथ, थायराइड ग्रंथि में एक फैलाव वृद्धि विभिन्न डिग्री से पता चला है, फाइब्रोसिस अनुभागों का पता लगाना संभव है।

थायराइड कपड़े अक्सर असंगत होता है, इसे अक्सर ईकोजोजेनिया द्वारा कम किया जाता है। स्थानिक गोइटर के घटकों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- ज्यादातर मामलों में, कई नोड्स काफी कम आम हैं - एकल;
- नोड्स को गोलाकार, अंडाकार या अनियमित आकार के गठन के रूप में देखा जाता है;
- नोड्स के रूप में नोड्स दोनों स्पष्ट हो सकते हैं, एक अच्छी तरह से परिभाषित कैप्सूल के साथ एक अच्छी तरह से परिभाषित कैप्सूल के साथ बढ़ी हुई ईचोजेनिया और अस्पष्टता के रूप में;
- नोड्स की ईचोजेनिविटी अक्सर औसत तीव्रता होती है, लेकिन यह दोनों ऊंची और कम हो जाएगी;
- अक्सर इकोनेटिव जोन नोड्स (नोड में कोलाइड या हेमोरेज संचय) में निर्धारित होते हैं;
- ध्वनिक छाया - कैल्सीफिकेशन के साथ हाइपरोजेनिक समावेशन का पता लगाना संभव है;
- मल्टी-नोस्ड गोइटर को एडेनोमास (मल्टी-नाक ज़ोबाह में एडन की आवृत्ति 24%) और कार्सिनोमास (साहित्यिक डेटा के अनुसार 1-6 से 17% तक) के साथ जोड़ा जा सकता है। एडेनोमा में एक अंडाकार या गोलाकार आकार होता है, स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं, इचोजेनिविटी कम हो जाती है, मध्यम या ऊंचा होता है। मध्यम और ऊंचा ईकोजोजेनिया के एडेनोमा में हाइपोकोजेनिक रिम ("हेलो साइन") है। एडेनोमा तरल और कैल्सीकरण के साथ foci निर्धारित कर सकते हैं।

घातक नोड्स में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- फजी कंटूर;
- ठोस संरचना;
- बढ़ी हुई Echogiality;
- माइक्रोकॉल्सीफिकेशन की उपस्थिति (37-40% थायराइड कार्सिन में);
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ाना।

वयस्कों में थायराइड ग्रंथि की शुद्ध मात्रा की ऊपरी सीमाएं:
- पुरुष - 25 मिलीलीटर (सीएम 3);
- महिलाएं - 18 मिलीलीटर (सीएम 3)।

7. थायराइड ग्रंथि की रेडियोसोटोप स्कैनिंग आइसोटोप के समान वितरण और विभिन्न डिग्री (डिफ्यूज फॉर्म के साथ) या नोड फॉर्म में "ठंड" या "गर्म" नोड्स की उपस्थिति के आकार में फैलाने वाली वृद्धि को प्रकट करती है। हाइपोथायरायडिज्म के विकास में, आइसोटोप आइसोटोप का संचय नाटकीय रूप से कम हो जाता है।

8. अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में थायराइड ग्रंथि की दंड बायोप्सी बिंदु में निम्नलिखित विशेषता परिवर्तनों का खुलासा करती है:
- कोलाइड ज़ोब के दौरान - कोलाइड के सजातीय द्रव्यमान की एक बड़ी संख्या, थायराइड उपकला की कोशिकाएं छोटी होती हैं;
- एक parenchymal Zob के साथ - एक कोलाइड की अनुपस्थिति, थायराइड उपकला (घन, चपटा) की कई कोशिकाएं, ग्रंथि के प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण के कारण रक्त का एक महत्वपूर्ण मिश्रण;
- नोडल ज़ोब के तहत (यह अक्सर कोलाइडल होता है) - एक कोलाइड की उपस्थिति, बिंदु की हेमोरेजिक प्रकृति ताजा या परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स, मैक्रोफेज, थायराइडोसाइट्स, लिम्फोइड तत्वों में डाइस्ट्रोफिक परिवर्तनों के मिश्रण के साथ संभव है।

स्थानिक गोइटर के लिए परीक्षा कार्यक्रम
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
अल्ट्रासाउंड थायराइड ग्रंथि।
- टीजेड, टी 4, थायरोग्लोबुलिन, थायरोट्रोपिन की रक्त सामग्री का निर्धारण।
- मूत्र के साथ आयोडीन के दैनिक विसर्जन का निर्धारण।
- गोइटर के बड़े आकार में एसोफैगस की रेडियोस्कोपी (एसोफैगस के संपीड़न का पता लगाने)।
- इम्यूनोग्राम: वी- और टी-लिम्फोसाइट्स की सामग्री, टी-लिम्फोसाइट्स, इम्यूनोग्लोबुलिन, एंटीबॉडी, थायरोग्लोबुलिन को एंटीबॉडी और follicular epithelium के microsomal अंश।
- अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में थायराइड ग्रंथि की दंड बायोप्सी।

फैलाने का उपचार (स्थानिक) गोइटर

स्थानिक गोइटर के उपचार की रणनीतिबड़े पैमाने पर थायराइड ग्रंथि और ग्रंथि समारोह की स्थिति को बढ़ाने की डिग्री पर निर्भर करता है। ग्रंथि के आकार में एक छोटी वृद्धि के साथ (प्रथम डिग्री गोइटर) आमतौर पर पोटेशियम आयोडाइड के उद्देश्य तक ही सीमित होते हैं, इसलिए intermittent, आयोडीन में समृद्ध उत्पाद सुनिश्चित होना सुनिश्चित करें।

यदि थायराइड ग्रंथि के कार्य में कमी आई है, तो थायरॉइड हार्मोन या संयुक्त दवाओं (थायराइड, लेवोथायरोक्साइन) के सिंथेटिक एनालॉग्स को रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री के नियंत्रण में निर्धारित किया जाता है। यदि कटोरा नोडल है, तो नोड्स बड़े या तेजी से बढ़ते हैं, जिससे आसपास के अधिकारियों की ओर अग्रसर होता है, गोइटर का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, गोइटर के पुन: विकास को रोकने के लिए थायराइड ग्रंथि के हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

डिफ्यूज (स्थानिक) गोइटर की रोकथाम

स्थानिक ज़ोब की रोकथामयह बड़े पैमाने पर और व्यक्ति है।

मास रोकथाम जोबायह पोटेशियम आयोडेट को पकाने के नमक में जोड़ना है। खाना पकाने नमक के एक टन पर, पोटेशियम आयोडाटा के 20-40 ग्राम जोड़े गए हैं। इस तरह के एक खाना पकाने नमक को पैकेज पर निर्दिष्ट अवधि से अधिक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आयोडीन का नमक नष्ट हो जाता है, वही एक आर्द्र वातावरण में नमक के भंडारण के दौरान होता है। खाना पकाने के बाद सोलो भोजन की जरूरत है। गर्म होने पर, आयोडीन नष्ट हो जाता है।

व्यक्तिगत prophylaxisयह उन रोगियों को सौंपा जाता है जिन्होंने थायराइड ग्रंथि पर एक ऑपरेशन का सामना किया, अस्थायी रूप से इस क्षेत्र में स्थानिक क्षेत्र में रहने वाले, स्ट्रॉपेड पदार्थों के साथ काम कर रहे थे। साथ ही, आयोडीन में भोजन की सिफारिश की जाती है: समुद्री गोभी, समुद्री मछली और समुद्री भोजन, अखरोट, पर्सिमोन। 01/14/2020

सेंट पीटर्सबर्ग की सरकार में कार्यशाला में, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम विकसित करने के लिए यह परंपरागत है। वस्तुओं में से एक है: 2020 में 24% आबादी के लिए एचआईवी संक्रमण का परीक्षण।

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