पेट का कार्यात्मक विकार अपने विभागों की कार्बनिक हार के बिना अंग के कार्य का उल्लंघन है। बीमारी के लिए, सबसे विविध लक्षणों की विशेषता है, लेकिन म्यूकोसा में रोगजनक परिवर्तनों की वाद्य परीक्षा के साथ पता नहीं चला है।

हम बीमारी के विकास, निदान और उपचार के कारणों के बारे में बात कर रहे हैं।

पेट (एफआरजी) के कार्यात्मक विकार के विकास का विकास दो मुख्य कारण हैं:

1. वंशानुगत पूर्वाग्रह। अक्सर, कार्यात्मक उत्पत्ति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार एक परिवार की कई पीढ़ियों में पता लगाया जाता है। यह आनुवंशिक रूप से न्यूरो-ह्यूमोरल विनियमन की विशिष्टताओं के कारण, तंत्रिका गतिविधि का प्रकार और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विरासत संबंधी विशिष्टताओं के कारण है।
2. मानसिक और शारीरिक प्रकृति के अत्यधिक भार। तेज और पुरानी तनावों से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

एफआरजी के विकास के लिए, वंशानुगत बोझ की स्थितियों में भी, प्रतिकूल कारकों के पूरे परिसर के शरीर पर प्रभावी होना आवश्यक है। उनमें से मुख्य पर विचार करें।

1आवश्यक कारण। एक्सोजेनस कारकों के प्रभाव से संबंधित, उनमें शामिल हैं:

2.माध्यमिक कारण। अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के पाचन तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव के साथ जुड़े:

• पैनक्रिया, पित्ताशय की थैली और यकृत की पुरानी बीमारियां;
• डुओडेनिटिस, 12-रोज़वूमन का अल्सर;
• क्रोनिक कोलाइटिस, कोलन का विचलन;
• सब्जी डिस्स्टोनिया (वीडी);
• पुरानी हृदय विफलता;
• गुर्दे की बीमारी;
• शरीर में संक्रमण का कोई sanitized foci - carious दांत, सुस्त Otitis, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस।

पेट का कार्यात्मक विकार कैसे विकसित हो रहा है

एक अनियमित भोजन पाचन तंत्र के गुप्त और मोटर फ़ंक्शन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन उत्पादों की लय के उल्लंघन का उल्लंघन करता है। एक नियम के रूप में, उनके अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है, जो गैस्ट्रिक रस के गठन को उत्तेजित करती है। इसी प्रकार, अत्यधिक तीव्र और तेल के भोजन के साथ-साथ निकोटीन और कैफीन भी।

माध्यमिक उल्लंघन में, पैथोलॉजी के विकास में मुख्य भूमिका पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक सक्रियता निभाती है और नतीजतन, घूमने वाले तंत्रिका से दालों के पेट पर प्रभाव। इससे अंग के मोटर फ़ंक्शन और दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति का उल्लंघन होता है।

क्यों नर्वस मिट्टी का पेट दर्द होता है

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन निम्नलिखित की ओर जाता है:

आम तौर पर, रोगी विनियमन विकारों में से एक को प्रचलित करता है, इसलिए एफआरडी बहने के कई रूप हैं:

1. Yazy जैसा। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड हाइपरप्रोडक्शन के साथ विकसित होता है। Epigastric क्षेत्र में मुख्य रूप से दर्द प्रकट करता है।
2. असाधारण। पेट और 12-रोज़वूमन गतिशीलता के उल्लंघन के कारण, साथ ही आंतरिक (विस्सरल) रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में बदलाव के कारण।

उपचार नियुक्त करते समय बीमारी के विकास के अग्रणी स्तर का पता लगाना एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

कार्यात्मक गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया के लक्षण

एफआरडी के लक्षणों की विशेषता उनकी अपमानजनक और असंगतता है। रोगियों की शिकायतें काफी अस्पष्ट हैं और एक भावनात्मक चरित्र है, इस तथ्य पर सबसे अधिक बार कि तनाव के बाद उन्हें पेट में चोट लगी है। अधिकांश रोगियों में एक अस्थिर शरीर और आविष्कारिकल डाइस्टनिया के संकेत होते हैं।

बीमारी के मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक दर्द होता है जो आहार में तनाव या त्रुटियों के बाद होता है। विशिष्ट स्थानीयकरण - एक नैपकिन या नाभि के आसपास। दर्द आमतौर पर शून्य हो जाता है, मध्यम तीव्रता, कुछ मामलों में - शार्प, पैरोल।

एक नियम के रूप में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में शिकायतें करते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• सड़ा हुआ
• पेट में गुरुत्वाकर्षण की संवेदना,
• पेट में जलन
• आंतों का डिस्प्सीसिया (उल्का, उदर दर्द),
• अस्थिर मल (दस्त और कब्ज का विकल्प)।

एफआरडी न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी पाया जाता है। बच्चा एक ही शिकायत करता है। बच्चों में विकार की घटना का मुख्य कारण तनाव कारकों का प्रभाव है।

रोग का निदान

कार्यात्मक पेट विकार - आईसीडी के 31.0 का कोड। निदान करने के लिए, आपको चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को संदर्भित करने की आवश्यकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्बनिक घावों के साथ अलग-अलग निदान के लिए, जैसे गैस्ट्र्रिटिस, अल्सरेटिव बीमारी, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस एसोफागोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईएसएफजी), गैस्ट्रिक पीएच-मेट्री, लौह रेडोस्कोपी के साथ किया जाता है।

गैस्ट्रोस्कोपी आपको पेट की दीवारों की कमी के उल्लंघन की पहचान करने के लिए, पेट की दीवारों को अंदर से देखने की अनुमति देता है। श्लेष्म झिल्ली में क्षति और सूजन प्रक्रियाओं के कार्यात्मक विकारों के साथ पता नहीं लगाया जाता है।

पीएच-मेट्री बुनियादी और उत्तेजित दोनों हाइड्रोक्लोरिक एसिड की स्राव प्रोफाइल को निर्धारित करना संभव बनाता है। रेडियोस्कोपी का उपयोग अंग, आकार, स्फिंकर्स के काम के उल्लंघन का आकलन करने के लिए किया जाता है। ये पैरामीटर बेरियम सल्फेट की निकासी दर से निर्धारित किए जाते हैं।

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इलाज

फेड थेरेपी का आधार दवाओं की नियुक्ति है जो रोग, आहार, साथ ही तंत्रिका तंत्र की स्थिति के सुधार के लक्षणों को शूट करती है। Antispasmolitics अंग गतिशीलता के उल्लंघन को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है ( लेकिन-shpa, papaverin), पोलिनोलिटीज ( बसकोपन), प्रोकिनेटिक्स ( सिरेशल, औषधि).

रोग के अल्सर जैसी रूप में, एंटासिड्स प्रभावी होते हैं ( मालाक्स, गेविसन, अल्मागेल), प्रोटॉन पंप निरोधी ( पैरिएट, ओम्स, बेरेट)। कुछ मामलों में, होम्योपैथी विधियों का उपयोग प्रभावी है।

वनस्पति प्रणाली के स्वर का सामान्यीकरण, साथ ही रोगी के रोगी की कुल घबराहट में कमी आई फेड के इलाज में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। इस उद्देश्य के लिए, वे फिजियोथेरेपी का उपयोग करते हैं:

• इलेक्ट्रोस्कोन;
• कैल्शियम और ब्रोमाइन के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• मालिश;
• परिपत्र शावर।

गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सा और दवा sedation विधियों का उपयोग tranquilizers, एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उद्देश्य है)।

घर पर उपचार

घबराहट को दूर करने के लिए, आप एक सुखद प्रभाव के साथ जड़ी बूटियों से शुल्क का उपयोग कर सकते हैं। लंबे और नियमित उपयोग के साथ टकसाल, वैलेरियाई, ड्रेचर के इन्फ्यूजन उच्च दक्षता दिखाते हैं। निवारक उद्देश्य गैस्ट्रिक और विरोधी आकार की फीस लागू करते हैं।

आहार

डॉक्टर दोनों वयस्क रोगियों और बच्चों को प्रदान करने वाली पहली सिफारिशों में से एक शक्ति के प्रकार और मोड को बदलना है। भोजन ले लो दिन में 3-4 बार अधिमानतः है। दिन में कम से कम एक बार, एक गर्म पकवान खाने के लिए आवश्यक है। फास्ट फूड, तेज और फैटी उत्पाद, परेशान पेट, अपवाद के अधीन हैं।

घबराहट मिट्टी पर पेट दर्द करता है

जब कोई व्यक्ति नियमित रूप से गैस्ट्रिक बकवास के लक्षण विकसित करता है, तो उनकी घटना के कारण को समझना महत्वपूर्ण है। यदि एफआरजी अत्यधिक तंत्रिका भार से जुड़ा हुआ है, तो तनाव से निपटने के लिए उपाय करना आवश्यक है, खासकर एक प्रयोगशाला मनोविज्ञान के साथ। सहायता sedatives, जीवनशैली का सामान्यीकरण, श्रम और मनोरंजन के अनुपालन प्राप्त कर सकते हैं।

1. यदि आप बहुत जमा हैं, तो शांत करने की कोशिश करें। गहरी और शांत सांस आज़माएं - यह वनस्पति तंत्रिका तंत्र के स्वर को कम करता है।
2. यदि आवश्यक हो, तो एक खुराक में वैलेरियन टैबलेट, या रंगाई में प्रवेश करें। अच्छी तरह से तंत्रिका वोल्टेज सब्जी तैयारी बनी हुई है।
3. अक्सर, तनाव के दौरान, लोग परिचित आहार (अतिरक्षण, हानिकारक भोजन का दुरुपयोग) का उल्लंघन करते हैं। इसे अनुमति देने की कोशिश न करें।
4. यदि गैस्ट्रिक विकार के लक्षण बढ़ रहे हैं - पूरी तरह से परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया

आईसीडी -10 पर कोड

के 30। डिस्प्सीसिया।

K31। पेट के कार्यात्मक विकारों सहित पेट और डुओडेनल आंत की अन्य बीमारियां।

कार्यात्मक डिस्प्सीस - एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण परिसर, जिसमें एपिंग क्षेत्र में पीड़ा, असुविधा या अतिप्रवाह की भावना, सेवन या शारीरिक गतिविधि से संबंधित या न कि प्रारंभिक संतृप्ति, सूजन, मतली, सूजन, असहिष्णुता फैटी खाद्य, आदि

बचपन में कार्यात्मक डिस्प्सीसिया अक्सर पाया जाता है, सच्चे प्रसार को स्पष्ट नहीं किया जाता है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

एक सोमैटिक लक्षण के गठन के तीन स्तर अलग किए गए हैं (शिकायतों द्वारा निर्धारित): अंग, तंत्रिका, मानसिक (चित्र 3-1)। लक्षण जनरेटर किसी भी स्तर पर स्थित हो सकता है, हालांकि, भावनात्मक रूप से चित्रित शिकायत का गठन केवल मानसिक स्तर पर होता है। शरीर के नुकसान के बाहर दिखाई देने वाला दर्द वास्तविक नुकसान के परिणामस्वरूप अलग नहीं होता है। कार्यात्मक विकारों के कारण मोटरसाइकिक जीटीएस के तंत्रिका या पूंजी विनियमन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

अंजीर। 3-1।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के कार्यात्मक विकारों के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के गठन के स्तर

किसी भी उत्पत्ति के पाचन अंगों के मोटरिक विकार अनिवार्य रूप से माध्यमिक परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिनमें से मुख्य आंतों के पाचन प्रक्रियाओं, चूषण और माइक्रोबायनोसिस का उल्लंघन होता है।

सूचीबद्ध परिवर्तन मोटर विकारों को बढ़ा देता है, एक बंद रोगजनक दुष्चक्र।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

कार्यात्मक विकारों के साथ लक्षण विविध हैं, लेकिन लंबे समय तक शिकायतें देखी जानी चाहिए - पिछले 2 महीनों या उससे अधिक के लिए सप्ताह में कम से कम एक बार। मल की आवृत्ति और चरित्र में बदलाव के साथ लक्षणों के संचार की कमी के लिए भी महत्वपूर्ण है।

बच्चों में, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के वेरिएंट को अलग करना मुश्किल है, इसलिए वे प्रतिष्ठित नहीं हैं।

निदान

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के निदान के कारण, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पुरानी बीमारियों के साथ बहिष्कार का निदान है, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है, जिसमें कुल न्यूनतम, दुष्ट-प्रोटोजोआ आक्रमण, जैव रासायनिक अनुसंधान, एंडोस्कोपिक परीक्षा, कार्यात्मक नमूने आयोजित करने का बहिष्कार शामिल है (गैस्ट्रिक सेंसिंग या पीएच मेट्री), आदि।

क्रमानुसार रोग का निदान

गैस्ट्रोडोडेनल जोन के कार्बनिक पैथोलॉजी के साथ विभेदक निदान किया जाता है: क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, याब, साथ ही साथ पित्त प्रणाली, पैनक्रिया, यकृत की बीमारियों के साथ। इन रोगों के साथ, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अध्ययन के विशिष्ट परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जबकि कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ कोई बदलाव नहीं होता है।

इलाज

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के थेरेपी के अनिवार्य घटक वनस्पति की स्थिति और मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण हैं, यदि आवश्यक हो, तो एक मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का निदान और उपचार तर्कसंगत रूप से दो चरणों में बांटा गया है।

पहले चरण में, डॉक्टर, नैदानिक \u200b\u200bडेटा (चिंता के लक्षणों को छोड़कर) और स्क्रीनिंग अनुसंधान (कुल रक्त परीक्षण, कॉप्रोलॉजी, छुपा रक्त पर रूटिंग, अल्ट्रासाउंड) पर भरोसा करते हुए, संभाव्यता की उच्च डिग्री के साथ की कार्यात्मक प्रकृति का तात्पर्य है रोग और 2 -4 सप्ताह की अवधि के लिए उपचार निर्धारित करता है। थेरेपी पर प्रभाव की कमी को तीसरा माना जाता है

पवन सिग्नल परामर्श केंद्र या अस्पताल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग (द्वितीय चरण) के संदर्भ में एक निरीक्षण के रूप में भी कार्य करता है।

प्रोकिनेटिक्स डिस्किनेटिक विकारों के साथ निर्धारित किए जाते हैं। पसंद की दवा डोमपरिडन है, जो 1-2 महीने के लिए दिन में 3 गुना प्रति 10 किलो वजन के 2.5 मिलीग्राम की खुराक में नियुक्त थी।

एंटासिड, एंटीसेक्रेटरी तैयारी, साथ ही मायोट्रोपिक स्पैस्मोलिटिक्स दर्द, स्पास्टिक स्थितियों में दिखाए जाते हैं। पेपावरिन को अंदर निर्धारित किया जाता है (भोजन के बावजूद), दिन में 2-3 बार: बच्चों के लिए 1-2 साल - 0.5 गोलियाँ; 3-4 साल - 0.5-1 गोलियाँ; 5-6 साल का - 1 टैबलेट, 7-9 साल पुराना - 1.5 गोलियाँ, 10 साल से अधिक पुरानी और वयस्क - 1-2 गोलियाँ, ड्रूटावरिन (लेकिन-एसएचपी *, स्पास्मोद *) 0.01-0.02 जी 1-2 बार ए दिन; 6 साल से बच्चे - फर्नीचर (Duspatalyn *) 2.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर 2 रिसेप्शन में 20 मिनट पहले, 6-12 साल के बच्चे - 0.02 जी दिन में 1-2 बार; स्कूल की आयु के बच्चे - पननी ब्रोमाइड (डिकेटेल *), आंतों की कोशिकाओं के कैल्शियम चैनलों के चुनिंदा अवरोधक, दिन में 50-100 मिलीग्राम 3 बार।

इस तरह का अनुभव

कार्यात्मक विकारों के लिए पूर्वानुमान संदिग्ध है। हालांकि रोमन मानदंड उनके प्रवाह की स्थिर और अनुकूल प्रकृति को इंगित करता है, अभ्यास में उनके विकास कार्बनिक रोगविज्ञान में अक्सर संभव होता है। कार्यात्मक डिस्प्सीसिया को पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, याब में परिवर्तित किया जा सकता है।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडुडेनाइटिस

आईसीडी -10 का कोड

K29। गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पॉलीथोलॉजिकल, लगातार प्रगतिशील क्रोनिक सूजन-डिमेटरी-डिस्क्टोफिक रोग और / या डीपीके की बीमारियां।

आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, उनकी घटनाएं 100-150 प्रति 1000 बच्चे हैं (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी की संरचना में 58-65%)।

यदि आप निदान की रूपरेखा विधि लेते हैं, तो बीमारियों का प्रसार 2-5% होगा। एचपी संक्रमण, जो 20-90% आबादी (चित्र 3-2) में मनाया जाता है, पुरानी gastroduodenitis (सीएचडी) से जुड़ा हो सकता है। सीएचडी की समस्या के लिए केवल एक नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण, एक सर्वेक्षण के बिना एचपी रोग के हाइपरडियोनोसिस की ओर जाता है। रूस में, पश्चिमी यूरोप के देशों की तुलना में, संक्रमित बच्चे 3-6 गुना अधिक हैं, जो अविकसित देशों में संक्रमण के स्तर से मेल खाता है।

अंजीर। 3-2।प्रसार एच। पिलोरी।इस दुनिया में

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

सिडनी वर्गीकरण (1 99 6) के अनुसार, गैस्ट्र्राइड्स, प्रकार और इसी गठन तंत्र के बीच प्रतिष्ठित हैं (चित्र 3-3)। प्रतिकूल exogenous और अंतर्जात कारकों के शरीर के संपर्क में आने पर नम्र आनुवंशिकता लागू की जाती है।

अंजीर। 3-3।क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस विकल्प और उनकी विशेषताएं

एक्सोजेनस कारकcGD के उद्भव का जोखिम:

Alimentary: खाद्य सूखापन, तीव्र और तला हुआ भोजन का दुरुपयोग, आहार में प्रोटीन और विटामिन की कमी, बिजली मोड में व्यवधान, आदि;

मनोविज्ञान: तनाव, अवसाद;

पर्यावरण: वायुमंडल की स्थिति, भोजन में नाइट्रेट की उपस्थिति, पेयजल की खराब गुणवत्ता;

कुछ दवाओं का स्वागत: गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड (एनएसएआईडीएस), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स, आदि;

खाने से एलर्जी;

दंत प्रणाली की असंतोषजनक स्थिति;

बुरी आदतें;

हार्मोनल डिसफंक्शन। अंतर्जात कारकसीएचडी के विकास का जोखिम:

एचपी संक्रमण;

पेट में भाटा पित्त;

अंतःस्रावी विकार।

संक्रमण एन.आर.यह बचपन में उपचार की अनुपस्थिति में होता है, बैक्टीरिया अनिश्चित काल तक लंबे समय तक शरीर में रहता है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी होती है।

संक्रमण का स्रोत: संक्रमित व्यक्ति, पशु (बिल्लियों, कुत्तों, खरगोश)। वितरण के तरीके: पाचन (संक्रमित भोजन के साथ), जलीय और संपर्क (गंदे हाथों, चिकित्सा उपकरणों, चुंबन) (एचपी कई दिनों के लिए ठंडे पानी में हो सकता है)। संक्रमण की क्रियाविधि: Becible और मौखिक मौखिक (उदाहरण के लिए, एक चुंबन के माध्यम से)। एन.आर.मल, पानी, दंत पट्टिका से गंध।

एचपी संक्रमण का रोगजन्य "Ulznaya रोग" अनुभाग में प्रस्तुत किया जाता है।

वर्गीकरण

पुरानी गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस का वर्गीकरण तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। 3-1।

तालिका 3-1।क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडुडेनाइटिस का वर्गीकरण (बरानोव एए।, शिलेवा आरआर, कोगानोव बीएस, 2005)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

सीडीएम के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां विविध हैं और गुप्त, पेट के निकासी कार्यों, उम्र और बच्चे की विशेषताओं के उल्लंघन के उल्लंघन की प्रकृति पर निर्भर करती हैं। उत्तेजना अवधि में पुरानी गैस्ट्र्रिटिस की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव की स्थिति से जुड़ी हुई हैं।

सिंड्रोम हाइड्रोक्लोरिक एसिड के ऊंचे (या सामान्य) स्राव की विशेषता (अधिक बार जब गैस्ट्र्रिटिस टाइप बी)

दर्द सिंड्रोम:तीव्र और दीर्घकालिक, भोजन से जुड़ा हुआ है। शुरुआती दर्द संस्थापक गैस्ट्र्रिटिस की विशेषता है, देर से - एंथ्रल गैस्ट्र्रिटिस के लिए, रात में दर्द - डुओडेनिटिस के लिए। वर्ष के समय, आहार के उल्लंघन के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। Palpation के दौरान बड़े बच्चों में, Epigastria और Saworoduodenal क्षेत्र में एक मध्यम दर्द है।

द डंप सिंड्रोम:acosite belching, वायु निकास, दिल की धड़कन, संरचना के लिए झुकाव।

गैर विशिष्ट इनक्सिकेशन सिंड्रोमतथा शक्तिहीनतापरिवर्तनीय: वनस्पति अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, मानसिक और शारीरिक परिश्रम में तेजी से कमी, कभी-कभी subfebrile तापमान।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कम स्राव के साथ सिंड्रोम (अक्सर एक गैस्ट्र्रिटिस प्रकार के साथ)

दर्द सिंड्रोमकमजोर रूप से व्यक्त, विशिष्ट कुंद epigastrics में दर्द फैल गया। भोजन के बाद, पेट के ऊपरी हिस्से में गुरुत्वाकर्षण और अतिप्रवाह की भावना है; भोजन की गुणवत्ता और मात्रा के आधार पर दर्द होता है और बढ़ाया जाता है। पैल्पेशन पर, एपिगस्ट्रिया में थोड़ी सी गिरावट का पता चला है।

दास सिंड्रोमदर्द पर प्रचलित: भोजन, मतली, मुंह में कड़वाहट की भावना, भूख में गिरावट, पेट फूलना, अस्थिर मल। भूख में कमी हो सकती है, कुछ खाद्य उत्पादों (दलिया, डेयरी उत्पादों, आदि) के लिए विचलन हो सकता है।

गैर विशिष्ट नशा सिंड्रोमयह व्यक्त किया गया है, अस्थेनिया प्रचलित है। बीमार पीला, पैनक्रिया से खाद्य और माध्यमिक विकारों के गैस्ट्रिक पाचन के उल्लंघन के कारण उनके शरीर का द्रव्यमान कम हो गया है, गंभीर मामलों में, हाइपोपोलिविटामिनोसिस के अभिव्यक्तियों, एनीमिया को नोट किया गया है।

रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस के साथ (अधिक बार जब गैस्ट्र्रिटिस प्रकार सी)गैस्ट्रिक और डुओडनल सामग्री (गैस्ट्रोसोफेजियल और डुओडेनोगस्ट्रल रिफ्लक्स के निरंतर कलाकारों के कारण, ऊपरी (गैस्ट्रिक) डिस्प्सीसिया के लक्षण ज्यादातर विशेषता हैं: दिल की धड़कन, एक एसिड burr, हवा belching, मुंह में कड़वाहट की भावना, एक कमी भूख।

डॉ संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विशेषताएं:

उत्तेजना की कोई मौसमी प्रकृति नहीं है;

बीमारी के पाठ्यक्रम की कोई आवृत्ति नहीं है (गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण लगभग लगातार मनाए जाते हैं);

अक्सर दुर्घटना, उल्टी और डिस्प्लेप्टिक सिंड्रोम के अन्य अभिव्यक्तियां;

संक्रमण के संकेत हो सकते हैं: रक्त में मामूली उच्चारण ल्यूकोसाइटोसिस, अधूरा, अधूरा नशा, ईएसआर में वृद्धि;

मुंह की एक अप्रिय गंध (खलीटोसिस)।

निदान

Esophagoduodenoscopy पर गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोडुोडेनाइटिस के संकेत:

गैस्ट्रिक सामग्री का अतिसंवेदनशीलता;

श्लेष्म, अक्सर पित्त की प्रशंसा;

मुख्य रूप से हाइपरमिया और गैस्ट्रिक और / या डीपीके श्लेष्म झिल्ली की सूजन;

फोल्ड की सूजन और मोटाई, follicular हाइपरप्लासिया (चित्र 3-4, ए), कभी-कभी क्षरण (चित्र 3-4, बी);

पेट और / या डीपीके के पीले, सुस्त, पतली श्लेष्म झिल्ली, असमान रूप से चिकनाई गुना, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली के मोज़ेक (चित्र 3-4, बी)।

अंजीर। 3-4।एंडोस्कोपिक तस्वीर: श्लेष्म झिल्ली के follicular हाइपरप्लासिया के साथ एक - exudative गैस्ट्र्रिटिस; बी - इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस; बी - exudative duodenitis

एंडोस्कोपिक संकेत अधिक बार एचपी।-पेड गैस्ट्र्रिटिस:

डीपीके बल्ब में कई अल्सर और क्षरण;

मैला गैस्ट्रिक रहस्य;

लिम्फोइड हाइपरप्लासिया, उपकला कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया, श्लेष्म झिल्ली में एक प्रकार का कोबब्लस्टोन फुटपाथ होता है (चित्र 3-4, ए) देखें।

इंट्रागास्ट्रिक पीएच-मेट्री आपको शरीर और एंथरल पेट विभाग में पीएच का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। उत्तेजक (हिस्टामाइन) - 1.5-2.5 की शुरूआत के बाद 5 साल से अधिक बच्चों में खाली पेट के गैस्ट्रिक बॉडी का सामान्य पीएच 1.7-2.5 है। पेट के एथ्ररल विभाग जो एसिड के तटस्थता को सामान्य पीएच में 5 से अधिक होता है, यानी शरीर और एंथ्रल विभाग के पीएच के बीच अंतर 2 इकाइयों से ऊपर है। इस अंतर में कमी को दर्शाता है

एंथ्रल विभाग की पिछली क्षमता और डीपीके के संभावित अम्लीकरण।

गैस्ट्रिक प्रोबिंग आपको सचिव, निकासी, एसिड-उत्पाद कार्यों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। बच्चे अक्सर एक बढ़ी हुई या संरक्षित एसिड उत्पादक समारोह का पता लगाते हैं। के लिये एन.आर.बच्चों में कल्पना में हाइपोक्लोरागाइड नहीं है, एसिड उत्पादों को हमेशा बढ़ाया जाता है। किशोरों में, श्लेष्म झिल्ली के अध्यापन के साथ, अम्लता अक्सर कम हो जाती है। उपनगरी और एट्रोफी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, एट्रोफी की डिग्री केवल हिस्टोलॉजिक रूप से अनुमानित की जा सकती है।

निदान एन.आर.गैस्ट्रोडोडेनिटिस और बाद के उपचार के प्रकार को स्पष्ट करना अनिवार्य है (अध्याय 1 देखें)।

pathomorphology

पेट के घाव की सबसे पूरी तस्वीर एंथ्रल बायोप्सी, विभागों के मूल (शरीर) का एक व्यापक अध्ययन करती है और पेट के कोण (चित्र 3-5)।

पेट के श्लेष्म में हिस्टोमोर्फोलॉजोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ खुद को परिचित करने से पहले, हम इसकी सेलुलर संरचना (चित्र 3-5, ए) की विशेषताओं को याद करते हैं। मुख्य ग्रंथियों में 5 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: कोटिंग उपकला, मुख्य, चॉपिंग (पैरिटल), श्लेष्म झिल्ली (कांच के आकार का)। मुख्य कोशिकाएं पेप्सीन का उत्पादन करती हैं, खत्म - हाइड्रोक्लोरिक एसिड, ग्लेज़िंग और कोटिंग के अवयव - एक श्लेष्म के आकार का रहस्य। एंथ्रल विभाग में, पाइलोरिकल ग्रंथियां एक क्षारीय रहस्य उत्पन्न करती हैं। अंटाल विभाग गैस्ट्रिक स्राव के हास्य और न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन में एक भूमिका निभाता है। क्रिप्टे के नीचे, डीपीके और छोटी आंत पैनैच की कोशिकाएं हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जीवाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करती हैं। पैनेट कोशिकाओं द्वारा उत्पादित मुख्य सुरक्षात्मक अणु - α-रक्षा, lysozyme, phospholipase ए 2, cationic पेप्टाइड्स।

हिस्टोलॉजिक रूप से विशेषता: सक्रिय डिफ्यूज गैस्ट्र्रिटिस, संतुलन के बिना ग्रंथियों के घाव के साथ सतह गैस्ट्र्रिटिस, सबट्रोफिया या एट्रोफी के साथ, जिसमें सेलुलर संरचना में क्रमिक परिवर्तन देखा जाता है (चित्र 3-5, ए) देखें। के लिये एन.आर.-फेक्शन पिलोरिक या आंतों के प्रकार पर उपकला (मेटाप्लासिया) के पुनर्गठन की विशेषता है, जिसे एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के दौरान अक्सर पता चला होता है।

अंजीर। 3-5।क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में परिवर्तन: ए - सामान्य गैस्ट्र्रिटिस में परिवर्तन: गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सेलुलर और हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर का आरेख (हेमेटॉक्सालिनोइससिन द्वारा चित्रकारी। Χ 50; बी - डाइवर्स और पेट के कुछ हिस्सों

क्रमानुसार रोग का निदान

इस बीमारी को कार्यात्मक डिस्प्सीसिया, याब, पित्त प्रणाली, पैनक्रिया, यकृत की बीमारियों से अलग किया जाता है।

इलाज

मेडिकेस थेरेपी गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार के अनुसार किया जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रकार गैस्ट्र्रिटिस के मामलों की प्रचलित संख्या को बुलाया जाता है एचपी,उपचार का आधार, विशेष रूप से इरोज़िव गैस्ट्र्रिटिस और / या डुओडेनाइटिस, एक उन्मूलन निहित है एचपी।(Antichelicobacter थेरेपी "Ulcery रोग" खंड में प्रस्तुत किया गया है)। यह केवल पहचान के मामले में किया जाता है एन.आर.एक आक्रामक या दो गैर-आक्रामक शोध विधियों। अधिमानतः सभी परिवार के सदस्यों का उपचार।

बढ़ी हुई गैस्ट्रिक स्राव के साथ, एंटासिड्स निर्धारित किए जाते हैं: algelfract + मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड (Maalox *, Almagel *), एल्यूमीनियम फॉस्फेट (फॉस्फलुगेल *), gastal *, gastropharm * निलंबन, टैबलेट में।

Maalox * बच्चों के अंदर 4 से 12 महीने से 7.5 मिलीलीटर (1/2 एचडी) के लिए निर्धारित किया गया है, एक वर्ष से अधिक पुराना - 5 मिलीलीटर (1 चम्मच।) दिन में 3 बार, किशोरावस्था - 5-10 मिलीलीटर (निलंबन, जेल) या 2-3 गोलियां भोजन और रात में 0.5-1 घंटे पहले। चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, 2-3 महीने के लिए दिन में 3 बार 5 मिलीलीटर या 1 टैबलेट के उपचार का समर्थन किया जाता है। लेने से पहले एक निलंबन या जेल को होमोजेनाइज करने के लिए जरूरी है, बोतल को हिलाकर या सावधानी से अपनी उंगलियों के साथ sachet तोड़ दिया।

अल्मागेल * निलंबन 1/3, 10-15 वर्ष की खुराक में 10 वर्षों से कम उम्र के बच्चों का उपयोग करता है - 1/2, 15 साल से अधिक - 1 आयामी चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन और रात में 1 घंटे पहले।

Phospalsugel * अंदर निर्धारित किया गया है, यह एक स्वच्छ रूप में संभव है या 1/2 कप पानी में पानी का कमजोर पड़ने से पहले। 6 महीने तक बच्चे - 4 जी (1/4 बैग), या 1 चम्मच, प्रत्येक 6 भोजन के बाद; 6 महीने से अधिक उम्र - 8 ग्राम (1/2 बैग), या 2 लीटर। - प्रत्येक 4 खाने के बाद। बड़े बच्चों में, आरडी दिन में 2-3 बार 1-2 जेल बैग है।

उच्चारण की हाइपरसिडिटी के साथ, एक एंटीसेक्रेटरी एजेंट का उपयोग किया जाता है, एम 1-होलिनोलिटिक पिरेंसपाइन (गैस्ट्रोस्पिन *) 25 मिलीग्राम टैबलेट में, 4 से 7 वर्ष के बच्चे - 1/2 गोलियां, 8-15 वर्षीय - पहले 2-3 दिनों में भोजन से 30 मिनट पहले 50 मिलीग्राम 2 -3 बार, फिर दिन में 50 मिलीग्राम 2 बार। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। अधिकतम दैनिक खुराक - 200 मिलीग्राम। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडाइन) को रात के लिए 0.02-0.04 ग्राम की खुराक पर 2 सप्ताह की अवधि के लिए 10 वर्षों से अधिक बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है।

एनएसएआईडीएस के कारण होने वाली इरोज़िव गैस्ट्र्रिटिस में, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है।

फिल्म बनाने की तैयारी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सूक्रलफैट (VNTER *), परिचय और 1 ग्राम के टैबलेट के लिए एक जेल के रूप में, जो चबाने नहीं है, पानी की एक छोटी मात्रा में धोया जाता है। बच्चे - दिन में 0.5 ग्राम दिन में 4 बार, किशोरावस्था - दिन में 0.5-1 जी दिन में 4 बार या सुबह 1-2 ग्राम और शाम को भोजन से 30-60 मिनट पहले। अधिकतम दैनिक खुराक - 8-12 ग्राम; यदि आवश्यक हो तो उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है - 12 सप्ताह तक।

प्रोस्टाग्लैंडिन्स - मिजोप्रोस्टोल (साइटटेक *) का उपयोग किशोरावस्था (अधिमानतः 18 साल से) के अंदर किया जाता है, जबकि 2-4 रिसेप्शन में 400-800 μg / दिन खाते हैं।

मादा हौथर्न की सब्जी की उत्पत्ति की शामक तैयारी + काले + फूलों के फूलों का निष्कासन + रूट्स (न्यू-पासाइट *) के साथ वैलेरियाई रिजोम्स 12 साल से बच्चों के लिए दिखाया गया है। दवा rhizomes के Valerians भोजन के 30 मिनट बाद जलसेक के रूप में अंदर निर्धारित किया जाता है: 1 साल से 3 साल के बच्चे - 1/2 एच। दिन में 2 बार, 3-6 साल पुराना - 1 छोटा चम्मच। दिन में 2-3 बार, 7-12 वर्षीय - 1 मिठाई चम्मच दिन में 2-3 बार, 12 साल से अधिक - 1 बड़ा चम्मच। एल दिन में 2-3 बार। उपयोग से पहले, जर्जर के लिए जलसेक की सिफारिश की जाती है। वैलेरियाई * गोलियों में * गोलियों में, 3 साल के बच्चे 1-2 गोलियों के अंदर 3 बार एक दिन में निर्धारित किए जाते हैं।

गैस्ट्र्रिटिस प्रकार ए के लिए एंटीकोलिनर्जिक और एंटासिड का मतलब निर्धारित नहीं है।

दर्द और डिस्प्लेप्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, मौखिक प्रशासन या मेटोक्लोप्रामाइड, सल्पिरिड, लेकिन-जहाजों *, Butylskopolumminabromide (bucapane *), drootaverine के intramuscular इंजेक्शन में एक अच्छा प्रभाव हासिल किया जाता है। लिफाफा और बाध्यकारी सब्जी एजेंटों की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है: 2-4 सप्ताह के लिए भोजन से पहले पौधे के पत्तों, यारो, कैमोमाइल, टकसाल, झींगा की प्रेरण।

पेट के गुप्त कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए, एक औषधीय पौधे का उपयोग किया जा सकता है - बड़े पौधे (planaglucide *) के पौधे का निकालना। सीडिड * क्रिप्ट * ग्रेन्युल में इंटेक्स के लिए निलंबन की तैयारी के लिए 6 साल तक के बच्चों को निर्धारित किया जाता है - 0.25 ग्राम (1/4 घंटे), 6-12 साल - 0.5 ग्राम (1/2 एच। एल।), पुराना 12 साल से अधिक - भोजन से पहले 20-30 मिनट में दिन में 2-3 बार 1 जी (1 एच)। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि 3-4 सप्ताह है। अवशेषों की रोकथाम के लिए, दवा का उपयोग उपरोक्त खुराक में 1-2 महीने में 1-2 महीने में किया जाता है।

प्रतिस्थापन लक्ष्य के साथ, पेप्सीन, बीटेन + पेप्सीन (एसिडिन-पेप्सीन गोलियां *) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। एसिडिन-पेप्सिन टैबलेट * 0.25 ग्राम के अंदर, भोजन के दौरान या बाद में निर्धारित किए जाते हैं, 50-100 मिलीलीटर पानी में पूर्व-घुलनशील, दिन में 3-4 बार। पाठ्यक्रम उपचार - 2-4 सप्ताह।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ट्रॉफिक को बेहतर बनाने के लिए, माइक्रोसाइक्लुलेशन, प्रोटीन संश्लेषण और पुनरावृत्ति प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाले उत्पादों का उपयोग किया जाता है: निकोटीन एसिड की तैयारी, समूहों के विटामिन बी और अंदर और इंजेक्शन में, डाइऑक्सोमेथिल्टोहाइड्रोपीरीमिडाइन (मेथिलुरासिल *), सोलकोस्रील *। Methyluracyl * 500 मिलीग्राम टैबलेट में निर्धारित किया गया है:

3 से 8 वर्ष के बच्चे - 250 मिलीग्राम, 8 साल से अधिक उम्र के - 250-500 मिलीग्राम भोजन के दौरान या उसके बाद दिन में 3 बार। पाठ्यक्रम उपचार - 10-14 दिन।

गैस्ट्र्रिटिस टाइप सी (रिफ्लक्स-गैस्ट्र्रिटिस) के उपचार में गतिशीलता के उल्लंघन के साथ बहती है, प्रोकिनेटिक डोम्परिडॉन (मोतीलियम *, मोतीलक *, मोथिनॉर्म *, होम *) भोजन से 15-20 मिनट पहले, 5 साल से कम उम्र के बच्चों के अंदर प्रयोग किया जाता है - में 2.5 मिलीग्राम / 10 किलोग्राम शरीर के वजन के अंदर रिसेप्शन के लिए निलंबन दिन में 3 बार और यदि आवश्यक हो, तो सोने से पहले अतिरिक्त।

उच्चारण मतली और उल्टी के साथ - 5 मिलीग्राम / 10 किलोग्राम शरीर का वजन दिन में 3-4 बार और सोने से पहले, यदि आवश्यक हो, तो खुराक दोगुनी हो सकती है। 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए और किशोरावस्था के लिए, डॉपरिडॉन को दिन में 10 मिलीग्राम 3-4 बार टैबलेट में और सोने से पहले अतिरिक्त रूप से निर्धारित मतली और उल्टी के साथ निर्धारित किया जाता है - 20 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार और सोने से पहले।

प्रोकिनेटिक्स (समन्वयक *, विक्टिल *) भोजन से 30 मिनट पहले 3 रिसेप्शन में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा में पुराने बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं, उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है।

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेपीटिक उपचार: प्लेटफिन इलेक्ट्रोफोरोसिस - epigastric क्षेत्र पर, ब्रोमाइन - कॉलर क्षेत्र पर, पनडुब्बी चरण, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी के लिए।

निवारण

डिस्पेंसरी अवलोकन लेखा के III समूह के अनुसार किया जाता है, एक बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा निरीक्षण की बहुतायत - वर्ष में कम से कम 2 बार, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट - प्रति वर्ष 1 बार। Ezophagogogastroduodenoscopy दर्दनाक सिंड्रोम के साथ प्रति वर्ष 1 बार किया जाता है।

मालिश, सुईफ्लेक्सोथेरेपी, चिकित्सा शारीरिक शिक्षा की नियुक्ति। अधिमानतः स्पा उपचार।

सीजीडी वाला एक बच्चा 5 वर्षीय नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक छूट की स्थिति के तहत डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटाने के अधीन है।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान अनुकूल है, हालांकि, संक्रमण के बाद उत्पन्न सीजीडी एचपी,एसिड उत्पादन में वृद्धि के साथ, जो erosive का कारण बन सकता है

गैस्ट्र्रिटिस और याब डीपीके। समय के साथ, उपचार की अनुपस्थिति में, श्लेष्म झिल्ली के एट्रोफी और एसिड उत्पादन में कमी होती है, जो मेटाप्लासिया और डिस्प्लेसिया की ओर अग्रसर होती है, यानी पूर्व उत्तेजक राज्यों।

अल्सरेटिव रोग

आईसीडी -10 पर कोड

K25। अल्सर पेट।

K26। ग्रहणी अल्सर।

एक पुरानी आवर्ती बीमारी जो उत्तेजना और छूट की अवधि के विकल्प के साथ बहती है, जिसका मुख्य संकेत पेट और / या डीपीके की दीवार में अल्सरेटिव दोष का गठन होता है।

प्रसार

यैब की घटनाएं 1.6 ± 0.1 प्रति 1000 बच्चे हैं, वयस्कों के बीच 7-10%। जैब के स्कूली बच्चों ने प्रीस्कूलर की तुलना में 7 गुना अधिक बार किया, शहर में रहने वाले बच्चों में, ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक बार। 81% मामलों में, अल्सरेटिव दोष की स्थानीयकरण साइट एक डीपीके है, 13% पेट में, एक संयुक्त स्थानीयकरण 6% में देखा जाता है। लड़कियों में, याब को लड़कों की तुलना में अधिक बार (53%) देखा जाता है, लेकिन पेट और डीपीके के याब का संयोजन लड़कों में 1.4 गुना अधिक होता है। वाईएबी की जटिलताओं को समान आवृत्ति वाले सभी आयु समूहों के बच्चों में चिह्नित किया गया है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

याब एक पॉलीथोलॉजिकल बीमारी है। इसके गठन और पुरानी, \u200b\u200bभाग लें:

सूक्ष्मजीव (एचपी संक्रमण);

तंत्रिका मानसिक कारक (बच्चों में तनाव - याब का अग्रणी कारक: भावनात्मक ओवरवॉल्टेज, नकारात्मक भावनाएं, संघर्ष स्थितियां, आदि);

वंशानुगत-संवैधानिक (शेफर्ड कोशिकाओं के द्रव्यमान में वृद्धि, भोजन के जवाब में गैस्ट्रिन की रिहाई में वृद्धि, ट्रुसिन अवरोधक, मैं रक्त समूह, आदि की कमी - लगभग 30% रोगी);

औषधीय और विषाक्त प्रभाव;

अंतःस्रावी विकार;

मोड विकार, पोषण प्रकृति, आदि

YAB के रोगजन्य का आधार आक्रामकता और संरक्षण (चित्र 3-6) के कारकों के बीच संतुलन का संतुलन है।

अंजीर। 3-6।अल्सरेटिव रोग के लिए "तराजू" गर्दन (सलुपेयर वी.पी., 1 9 76 द्वारा)

याब में, एंथ्रल जी- और डी कोशिकाओं का अनुपात जी-कोशिकाओं में वृद्धि के ऊपर बदलता है, जो हाइपरगास्ट्रिन, और हाइपरगास्ट्रिन से विश्वसनीय रूप से जुड़ जाता है - अतिसंवेदनशीलता के साथ। गैस्ट्र्री कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया ट्रैक्ट के अंतःस्रावी तंत्र की प्रारंभिक विशेषता हो सकती है, अक्सर निर्धारित होती है।

गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक गुणों को मजबूत करने और पेट के श्लेष्मा और डीपीके के सुरक्षात्मक गुणों की कमजोरी में, सूक्ष्मजीवों को खेला जाता है - एचपी के यूराज़ोप्रोड्यूसर, 1 9 83 में ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों द्वारा खुला वी। मार्शलतथा /। वॉरेन।(चित्र 3-7)। वे लगभग 9 0% बीमार याब डीपीके की पहचान करते हैं और 70% - याब पेट में। परंतु एचपी।यह बच्चों में याब डीपीके में विशेष रूप से 10 साल से कम उम्र के बच्चों में अनिवार्य रोगजनक कारक नहीं है।

अंजीर। 3-7।वायरसेंस को प्रभावित करने वाले कारक एचपी।तालिका 3-2।याब वर्गीकरण (माज़ुरिन एवी, 1 9 84)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

याब विविध है, एक सामान्य तस्वीर हमेशा मनाई नहीं जाती है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

वर्तमान में बच्चों में याब के पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

उत्तेजना की मौसमी स्तर;

50% रोगियों का असम्बद्ध प्रवाह;

रक्तस्राव या छिद्रण के रूप में याब डीपीके की जटिलताओं के तेजी से गठन के साथ रोगियों के एक हिस्से में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां मिटा दीं।

प्रमुख शिकायत दर्द है। यह वास्तविक epigastric, सांप्रदायिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत है, कभी-कभी पेट भर में फैला हुआ है। एक सामान्य मामले में, दर्द स्थिर हो जाता है, तीव्र, रात में एक रात और "भूख" चरित्र होता है, खाने पर कम हो जाता है। Mynigan लय दर्द प्रकट होता है (भूख - दर्द - भोजन - एक हल्का अंतर - भूख - दर्द, आदि)। डिस्प्लेप्टिक विकार: दिल की धड़कन, बेल्चिंग, उल्टी, मतली - एक वृद्धि के साथ

रोग की अवधि बढ़ रही है। 1/5 रोगियों में भूख कम हो गई है, शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। एक आवंटन या अस्थिर मल की प्रवृत्ति है। एस्टेनिक सिंड्रोम भावनात्मक प्रयोगात्मकता से प्रकट होता है, दर्दनाक संवेदनाओं के कारण नींद की हानि, थकान में वृद्धि हुई है। हथेलियों और स्टॉप की हाइपरहाइड्रोसिस, धमनी हाइपोटेंशन, लाल त्वचा आविष्कार, कभी-कभी ब्रैडकार्डिया मनाया जा सकता है।

शारीरिक परीक्षा में, भाषा का त्याग निर्धारित किया जाता है, palpation के दौरान - saworoduodenal क्षेत्र में दर्द, epigastrics, कभी-कभी सही हाइपोकॉन्ड्रियम में, मेंडेल के सकारात्मक लक्षण (क्षेत्र में दाहिने हाथ की छंटनी की उंगलियों से पर्क्यूशन के साथ घुलनशीलता) बड़े और छोटे पेट की वक्रता)।

रोग के निदान में मुख्य असम्बद्ध शुरुआत के कारण एक एंडोस्कोपिक अध्ययन है और अक्सर जटिलताओं के साथ प्रकट होता है (चित्र 3-8, ए)।

जटिलताओं में पंजीकृत हैं:

रक्तस्राव (रक्त मिश्रण, मेलू (काले कुर्सी), कमजोरी, चक्कर आना, tachycardia, hypotension) के साथ उल्टी) (चित्र 3-8, बी);

छिद्रण (पेट की गुहा में अल्सर की सफलता) तीव्रता से उत्पन्न होती है और एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में तेज दर्द के साथ, पूर्ववर्ती पेट की दीवार का वोल्टेज और पेरिटोनियन जलन के लक्षण;

प्रवेश (अन्य अंगों को अल्सर का प्रवेश) - प्रतिरोधी दर्द सिंड्रोम, तेज दर्द, पीठ में विकिरण, उल्टी जो राहत नहीं लाती है;

द्वारपाल का एक प्रकार का रोग, साइट "चुंबन" आगे और DPK के पीछे की दीवार पर एक अल्सर पर निशान के गठन से उत्पन्न (चित्र 3-8, बी।);

Pervisceritis (आसंजन प्रक्रिया), पेट या डीपीके और पड़ोसी अंगों (पैनक्रिया, यकृत, बुलबुला बुलबुला के बीच एक याब के साथ विकास

अंजीर। 3-8।याब डीपीके का डायग्नोस्टिक्स: ए - एसोफागोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की तकनीक; बी - अल्सरेटिव दोष से गैस्ट्रिक रक्तस्राव; बी - लुकोविट्सा डीपीके के स्टेनोसिस

rem)। तीव्र दर्द की विशेषता है, प्रचुर मात्रा में भोजन के बाद, शारीरिक परिश्रम और कसौटी के साथ बढ़ रहा है। याब के जटिल रूपों में से रक्तस्राव (80%), स्टेनोसिस (10%), छिद्रण (8%) और अल्सर (1.5%) के प्रवेश में कम शायद ही कभी (0.5%) और घातकता होती है।

निदान

निदान की सबसे इष्टतम विधि एसोफागोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (तालिका 3-3) है, जिसके साथ गैस्ट्रिक शीथ और डीपीके की लक्षित बायोप्सी रोगजनक परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए की जाती है।

तालिका 3-3।यब में एसोफागोगास्ट्रोडेनोस्कोपी के परिणाम

एंडोस्कोपिक शोध आपको अल्सर प्रक्रिया के 4 चरणों की पहचान करने की अनुमति देता है (तालिका 3-2 देखें)। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, I से चरण I II में संक्रमण 10-14 दिनों के बाद, II से III के बाद मनाया जाता है - 2-3 सप्ताह के बाद, III से IV तक - 30 दिन बाद। गैस्ट्रोडोडेनल जोन के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमणीय परिवर्तन के पूर्ण प्रतिगमन 2-3 महीने के बाद होता है।

बेरियम के साथ पेट और डीपीके की रेडियोग्राफी केवल तभी उचित है जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जन्मजात विकृतियां या एसोफागोगैस्ट्रोडुडेनोस्कोपी की तकनीकी असंभवता (चित्र 3-9, ए)।

एचपी संक्रमण का निदान आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, और सोने का मानक पहचान है एन.आर.पेट और / या डीपीके के श्लेष्म झिल्ली के बायोपेटेट में (अध्याय 1 देखें)।

पेट के गुप्त कार्य की स्थिति का मूल्यांकन पीएच मेट्री या गैस्ट्रिक सेंसिंग विधि द्वारा किया जाता है।

pathomorphology

1-3 फाइब्रिनस फ्लास्क और रोलिंग किनारों के साथ अल्सरेटिव दोष मैक्रोस्कोपिक रूप से पता लगाया गया है (चित्र 3-9, बी)। फाइन-पॉइंट हेमोरेज के साथ, श्लेष्म झिल्ली अतिशयोम के आसपास। सूक्ष्म रूप से, अल्सरेटिव दोष के नीचे, फाइब्रिनस ओवरले के साथ नेक्रोसिस दिखाई देता है, जिसके आसपास ल्यूकोसाइट संचय और पूर्ण जहाजों को देखा जाता है। श्लेष्म झिल्ली (लगभग मांसपेशी प्लेट) के गहरे पेप्टिक दोष दीवारों में शुद्ध-नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ और नीचे चित्र में प्रस्तुत किया जाता है। 3-9, में।

अंजीर। 3-9।ए - रेडियोग्राफी: पेट में एक अल्सरेटिव दोष के साथ एक आला का एक लक्षण; बी - डीपीके श्लेष्म झिल्ली का मैक्रोब्रेशन (दोष तीर द्वारा इंगित किया जाता है); बी - डीपीके की दीवार के अल्सरेटिव दोष का माइक्रोस्कोपिक पैटर्न (पेंटिंग हेमेटोकसीनोइसिन, χ 100)

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र तनाव की पृष्ठभूमि, जलन (अल्सर), चोटों (कुशिंग अल्सर), संक्रमण (साइटोमेगागोवायरस, हर्पीस, इत्यादि) या दवा रिसेप्शन (एनएसएआईडीएस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित तेज अल्सर के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

इलाज

निर्दिष्ट सिद्धांत के अनुसार उपचार किया जाता है। उपचार के व्यवहार:

सूजन से राहत, अल्सर की चिकित्सा, रेकमैसी की उपलब्धि;

एचपी संक्रमण का उन्मूलन;

पुनरावृत्ति को रोकें, उत्तेजना और जटिलताओं की रोकथाम।

उत्तेजना में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है (उपचार का पहला चरण)। 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित बिस्तर।

एंटीसाइडल फंडों को छोटी उम्र में दवाओं से निर्धारित किया जाता है। Algelarart + मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड (Maalox *) के अंदर, 4 से 12 महीने के बच्चों का उपयोग किया जाता है - 7.5 मिलीलीटर (1/2 एचडी।), 1 साल से अधिक - 15 मिलीलीटर (1 चम्मच) दिन में 3 बार, किशोरावस्था - 5- 10 मिलीलीटर (निलंबन, जेल), या 2-3 गोलियां भोजन से 30 मिनट पहले और रात में, यदि आवश्यक हो, तो आरडी 15 मिलीलीटर, या 3-4 टैबलेट तक बढ़ जाती है।

Ipn। OMEPRAZOLE (LOSEK *, OMENS *) 12 साल से 1 कैप्सूल (20 मिलीग्राम) 1 समय प्रति दिन एक खाली पेट पर निर्धारित किया जाता है। याब डीपीके में उपचार का कोर्स - 2-3 सप्ताह, यदि आवश्यक हो, तो 2-3 सप्ताह के लिए सहायक उपचार करें; पेट याब के साथ - 4-8 सप्ताह। लांसोप्राज़ोल (हेलिकोल *, लान्ज़ा *) - सुबह में 30 मिलीग्राम / दिन सुबह 2-4 सप्ताह के लिए, यदि आवश्यक हो, तो 60 मिलीग्राम / दिन तक। पैंटोप्राज़ोल (पैनम *, पेप्टाज़ोल *) अंदर निर्धारित किया जाता है, चबाने, तरल के साथ तैरते हुए, 40-80 मिलीग्राम / दिन, याब डीपीके के स्कार्फिंग के लिए उपचार - 2 सप्ताह, याब पेट और रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस - 4-8 सप्ताह। Rabeprazole (पेरेट *) सुबह में प्रति दिन 12 साल से 20 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है - 12 सप्ताह तक। कैप्सूल पूरी तरह से निगलते हैं, चबाने नहीं।

ब्लॉकर्स एच 2 -गिस्टामाइन रिसेप्टर्स। Famotidine (गैस्ट्रोसिडिन *, quamatel *, famin *) दिन में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा 0.5 मिलीग्राम / किग्रा के अंदर निर्धारित किया जाता है या दिन में 0.025 मिलीग्राम 2 बार। बच्चों के वजन वाले बच्चों के लिए 10 किलो से कम 1-2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, 3 रिसेप्शन में विभाजित; प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक में 10 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, 2 रिसेप्शन में विभाजित।

SukralFat (वेंटर *) के फिल्म-फॉर्मिंग गैस्ट्रोप्रोटेक्टर को भोजन के पहले और सोने से पहले 1 घंटे पहले सेवन और गोलियों के लिए जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है। बच्चों को दिन में 0.5 ग्राम 4 बार, किशोरावस्था - 0.5-1 जी दिन में 4 बार, या सुबह और शाम को 1 ग्राम, या 2 ग्राम दिन में 2 बार (सुबह उठने के बाद और सोने के समय से पहले खाली होने से पहले पेट); अधिकतम एसडी - 8-12 ग्राम। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है, यदि आवश्यक हो - 12 सप्ताह तक।

एचपी संक्रमण की पुष्टि पर, एचपी को एक या दो जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में 1 और दूसरी पंक्ति की omese युक्त योजनाओं के साथ बिस्मेटेड किया गया था। सफलता 70-90% रोगियों में हासिल की जाती है, लेकिन जटिलताओं, साइड इफेक्ट्स (तालिका 3-4) और आईपीएन, एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से, मेट्रोनिडाज़ोल) और अन्य दवाओं के लिए स्थिरता (प्रतिरोध) और अन्य दवाओं को चिकित्सा की सफलता को प्रभावित करती है।

तालिका 3-4।उन्मूलन थेरेपी के साइड इफेक्ट्स

फर्स्ट लाइन थेरेपी विकल्प (ट्रिपल)

बिस्मुथ की तैयारी के आधार पर:

Bismuth subcitrate (डी nol *) 8 मिलीग्राम / किग्रा (480 मिलीग्राम / दिन तक) + amoxicillin (flexin *, hikcotl *) 25 मिलीग्राम / किग्रा (1 ग्राम / दिन तक) या ClarithRomycin (Feromylide *, Clasid *) 7.5 मिलीग्राम / किग्रा (500 मिलीग्राम / दिन तक) + निफुरातल (मैकमायर *) 15 मिलीग्राम / किग्रा या 20 मिलीग्राम / किग्रा में फुज़ोलिडोन;

बिस्मुथ उपशीर्षक + स्पष्टीथ्रोमाइसिन + एमोक्सिसिलिन।

IPN के आधार पर:

आईपीएन + क्लैरिथ्रोमाइसिन या (8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में) टेट्रासाइक्लिन 1 जी / दिन + निफुरातल या फुरज़ोलिडोन;

आईपीएन + क्लैरिथ्रोमाइसिन या (8 वर्षों से अधिक बच्चों में) टेट्रासाइक्लिन + एमोक्सिसिलिन।

एमोक्सिसिलिन (सोलुटाब *) + बिस्मुथ तैयारी (बिस्मुथ उपश्रुत) + आईपीएन का संयोजन एक स्थानीय जीवाणुनाशक प्रभाव है जिसमें लिफाफा, साइटोप्रोटेक्टिव, जीवाणुरोधी और एंटीसेक्टिविटी प्रभावों के संयोजन में, जो इस योजना में दूसरे एंटीबैक्टीरियल एजेंट के उपयोग को त्यागना संभव बनाता है YAB के साथ बच्चों के उन्मूलन थेरेपी।

दूसरी पंक्ति का चिकित्सा(चतुर्भुज) उपभेदों को खत्म करने की सलाह देते हैं एचपी,असफल पिछले उपचार के साथ, एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोधी। बिस्मुथ + एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन का उप-अस्तित्व अधिक बार निर्धारित किया जाता है; 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - टेट्रासाइक्लिन + निफुरातल या फुराजोलिडोन + आईपीएन।

साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति को कम करें, एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी की सहनशीलता में सुधार एनआर प्रतिद्वंद्वियों में लैक्टोबैसिलिक्स युक्त प्रोबियोटिक को शामिल करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा चिकित्साविटामिन (सी, यू, ग्रुप बी), शामक, एंटीस्पास्ट तैयारी (पापराइन, लेकिन-एसएचपी *), कोलीनोरिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं। सामान्य फिजियोथेरेपी विधियों को रोग की सभी अवधि में दिखाया गया है; स्थानीय प्रक्रियाओं का उपयोग अल्सरेटिव दोष, थर्मल प्रक्रियाओं (पैराफिन, ओज़करिथ) के चरण II से किया जाता है - केवल अल्सर की उपचार अवधि के दौरान। याब के तीव्र चरण के उपचार में दवाओं के स्वागत के दौरान, भौतिक तरीके पूरी तरह से सहायक भूमिका निभाते हैं, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक छूट के दौरान अग्रणी हो जाते हैं।

मनोविज्ञान के साथ (tranquilizers, antidepressants, phytostersconds), ज्यादातर मामलों में, मनोचिकित्सा (परिवार और व्यक्तिगत) दिखाए जाते हैं, जिनके कार्यों में प्रभावशाली वोल्टेज को हटाने और तनाव को खत्म करने के कार्यों में शामिल हैं।

एक पूरे के रूप में याब और सीएचजी (चित्र 3-10) के निदान और उपचार के लिए नए दृष्टिकोण की नैदानिक \u200b\u200bऔर आर्थिक दक्षता निम्नलिखित परिणामों का कारण बन सकती है:

वर्ष में 2-3 बार 0 से रोग की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करना;

10 बार याब की जटिलताओं की संख्या को कम करें;

YAB के सर्जिकल उपचार में विफलता;

रोगी परिस्थितियों में 80% से अधिक रोगियों का उपचार।

अंजीर। 3-10।ऊपरी पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के उपचार का विकास

याब की जटिलताओं के साथ उपचारसर्जिकल विभागों में स्थिर आचरण। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण गवाही कवच \u200b\u200b(छिद्रण - पेट या डीपीके की सामग्री के प्रवेश के साथ मुक्त पेट की गुहा में अल्सर की सफलता - अल्सर की पहुंच (पेट के अल्सर का अंकुरण या आसपास के अंगों के लिए डीपीके या डीपीके या कपड़े), रक्तस्राव का लाभ, दुल्हन दुल्हन स्टेनोसिस, अल्सर का घुलनशीलता।

के लिये जठरांत्र रक्तस्रावतीन सिद्धांतों का सख्त पालन करना आवश्यक है: ठंड, भूख और शांति। बच्चे को केवल स्ट्रेचर पर ले जाने की जरूरत है। बर्फ के साथ एक रबड़ सिलेंडर पेट के क्षेत्र में रखा जाता है, स्थानीय हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है, जिसके लिए पेट बर्फ समाधान से धोया जाता है। आपातकालीन एसोफागोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी को रक्तस्राव के स्रोत और एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस का संचालन करने के लिए दिखाया गया है।

जलसेक-ट्रांसफ्यूजन प्रतिस्थापन चिकित्सा (रक्त और रक्त विकल्प का संक्रमण आवश्यक है)। उपर्युक्त उपायों के साथ, पहले 2-3 दिनों के दौरान, प्रत्येक 8 घंटों को 20-40 मिलीग्राम पर intravensly (इन / सी) omeprazole प्रशासित किया जाता है, या प्रत्येक 6 एच रानीडाइन 25-50 मिलीग्राम या 10-20 मिलीग्राम के famotidin को प्रशासित किया जाता है । हेमोराजिक क्षरणों की उपस्थिति में, सुक्रालफैट को प्रत्येक 4 घंटों के अंदर 1-2 ग्राम के लिए अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। गहन देखभाल और हेमोस्टैटिक पाठ्यक्रमों को सफलतापूर्वक आयोजित करने के बाद, एक मानक उन्मूलन पाठ्यक्रम निर्धारित किया गया है और Na + अवरोधक का स्वागत है, k + -atfased या ब्लॉकर एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स 6 महीने से कम नहीं है केवल प्रभाव की अनुपस्थिति में परिचालन उपचार दिखाया गया है।

सापेक्ष संकेतपुनरावर्ती रक्तस्राव, द्वारपाल के सबमिशनेड स्टेनोसिस, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता सर्जिकल हस्तक्षेप में परोसा जाता है। जब फेनोमेना घटना के साथ पेट के अल्सर और / या डीपीके के अल्सर पहनते या घुसपैठ करते हैं, तो खून बहने वाले परिचालन हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है आपातकालीन गवाहीअन्य मामलों में, यह एक योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है।

निवारण

प्राथमिक prophylaxisउचित पोषण, शासन, परिवार में एक अनुकूल स्थिति का निर्माण, अल्सरोजेनिक दवाओं को प्राप्त करने से इनकार, बुरी आदतों से लड़ने से इंकार कर दिया। अमान्य अधिभार ऑडियोविज़ुअल जानकारी। यब की घटना के जोखिम में वृद्धि वाले व्यक्तियों की सक्रिय पहचान (वंशानुगत पूर्वाग्रह,

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कार्यात्मक अश्लील, एचजीडी में वृद्धि एसिड गठन के साथ), और esophagogogastroduodenoscopy का उद्देश्य।

माध्यमिक प्रोपेलैक्सिसYAB पुनर्जागरण चिकित्सा की निरंतरता है।

पुनर्वास का दूसरा चरण- सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट, अस्पताल से निर्वहन के बाद 3 महीने से पहले खर्च नहीं करते हैं जब आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिकल स्थितियों में असंभव होता है। एचपी संक्रमण पर एक यूरेज़नी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के साथ, दूसरी पंक्ति का उन्मूलन चिकित्सा दिखाया गया है।

पुनर्वास का तीसरा चरण- 5 साल और उससे अधिक तक चलने वाले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में पॉलीक्लिनिक में डिस्पेंसरी अवलोकन। उनका लक्ष्य बीमारी की उत्तेजना को रोकने के लिए है। स्कूल की छुट्टियों के दौरान साल में 2-3 बार लगभग 2-3 बार किया जाता है। सुरक्षा व्यवस्था असाइन करें, आहार तालिका संख्या 1 3-5 दिनों के लिए, अगली तालिका संख्या 5, विटामिन और एंटासिड दवाएं, यदि आवश्यक हो - फिजियोथेरेपीटिक उपचार: इलेक्ट्रोड की क्रॉस-व्यवस्था के साथ विभिन्न सूक्ष्मदर्शी के जस्तीकरण और दवा इलेक्ट्रोफोरोसिस - सल्फेट तांबा, जिंक सल्फेट , कॉलर जोन पर एलो सल्फेट, ब्रूम इलेक्ट्रोफोरोसिस। पेट और डीपीके में घुलनशील निशान परिवर्तन के लिए, लिडेस या प्रसार के समाधान के इलेक्ट्रोफोरोसिस का उपयोग किया जाता है। हानिकारक ऊतकों के स्थानीय माइक्रोसाइक्लुलेशन और ऑक्सीजन को बेहतर बनाने के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन (8-10 सत्र) का रोगजनक रूप से प्रमाणित चिकित्सीय उपयोग। साथ में मनोवैज्ञानिक और वनस्पति विकारों को ठीक करने के लिए, इलेक्ट्रॉनिक तकनीक के अनुसार कम आवृत्ति धाराओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, साइनसॉइडल मॉड्यूटेड धाराएं निर्धारित की जाती हैं, डिकमीटर रेंज की अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति का विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, पेट और पैरावेर्टब्रल के शीर्ष आधे हिस्से में अल्ट्रासाउंड होता है। कारकों को धीरे-धीरे प्रभावित करने के लिए एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र से संबंधित है।

Ezophagogastroduodenoscopy प्रति वर्ष कम से कम 1 बार किया जाता है, यह शिकायतों के लिए अनुशंसित है, छुपा रक्त या यूरेज़ी श्वसन परीक्षण के लिए मल के सकारात्मक परिणाम।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी स्कूल के भार को सीमित करते हैं - सप्ताह में 1-2 दिन (घर पर प्रशिक्षण), मुक्त करना

परीक्षाओं से, स्वास्थ्य का एक विशेष समूह (शारीरिक शिक्षा पर प्रतिबंध) सौंपा गया।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान गंभीर है, खासकर यदि बच्चे के पास डीपीके बल्बों के पीछे स्थित श्लेष्म झिल्ली या अल्सर (ओं) के कई अल्सरेटिव दोष हैं। ऐसे मामलों में, बीमारी अधिक कठिन होती है और जटिलताओं को अक्सर मनाया जाता है। जिन बच्चों को परिचालन हस्तक्षेप, विकलांगता का सामना करना पड़ा। रोगी के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से रोगी के औषधि अवलोकन, मौसमी और रखरखाव की रोकथाम के नियमों के अनुपालन में तेजी से बीमारी पूर्वानुमान में सुधार होता है।

पिलोरोस्पाज्म और पिलोरोस्टेनोसिस

बचपन में, पेट के मोटर फ़ंक्शन के कार्यात्मक विकार आउटपुट भाग के स्वर में एक स्पास्टिक वृद्धि के साथ-साथ पाइलियल पेट की सहज कार्बनिक संकुचन के साथ, उन समस्याओं के संदर्भ में बाल रोग विशेषज्ञ के डॉक्टर के विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है विभेदक निदान और एक रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार विधि की पसंद का।

पिलोरोस्प्स्म

आईसीडी -10 का कोड

K22.4। Dyskinesia एसोफैगस: एसोफैगस ऐंठन।

पिलोरोस्प्सस्म - पेट के मोटर फ़ंक्शन का विकार, आउटपुट भाग के स्वर में एक स्पास्टिक वृद्धि के साथ, शिशुओं में मुख्य रूप से मनाया जाता है।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

पेट का तीर्थ इस अंग का सबसे संकुचित हिस्सा है जो पेट और डीपीके के बीच की सीमा से मेल खाता है। नाम शब्द से आता है पिलोरस- "गेटकीपर"। पिलोरिकल पेट विभाग में एक विशाल मांसपेशी परत (कंप्रेसर मांसपेशी) है, जो जन्म के समय अपेक्षाकृत अच्छी तरह से विकसित है। न्यूरोमस्कुलर उपकरण के कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप अपने स्वर के उल्लंघन के साथ, डीपीके में पेट से भोजन निकालने में बाधा आ गई है, यह पेट में देरी हो रही है, और उल्टी आती है। सीएनएस और उसके वनस्पति विभाग के नियामक कार्य का उल्लंघन अक्सर सामान्य चोट वाले बच्चों में और इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया के बाद भी ध्यान दिया जाता है, इसलिए इस बीमारी को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के असर के प्रतिबिंब के रूप में माना जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

जीवन के पहले दिनों से, पोइलोरोस्फाज़म मनाया जाता है, पोषण की मात्रा में वृद्धि के साथ, एक विलंबित उल्टी एक डूबने वाली एसिड सामग्री के साथ दिखाई दे रही है जो पित्त की अशुद्धता के बिना भोजन की मात्रा से अधिक नहीं है। बच्चे, उल्टी के बावजूद, शरीर के द्रव्यमान में जोड़ता है, हालांकि पर्याप्त नहीं है, और जब अछूता उपचार, हाइपोट्रोफिया विकसित हो सकता है।

वर्गीकरण

वे पिलोरोस्पस्म के एटोनिक और स्पास्टिक रूपों को अलग करते हैं। एटॉनी के रूप में, पेट की सामग्री धीरे-धीरे और धीरे-धीरे मुंह से बहती है। स्पास्टिक के मामले में - यह उल्टी के रूप में intermittent, तेज प्रतिरूपण द्वारा प्रतिष्ठित है।

निदान

एक्स-रे पैथोलॉजी निर्धारित नहीं है, लेकिन 2 एच के बाद विपरीत द्रव्यमान की निकासी में देरी होती है। के लिये

एक गेटकीपर द्वारा एक एन्डोस्कोपिक अध्ययन एक स्लिट के रूप में बंद किया जाता है, जिसके माध्यम से आप हमेशा एंडोस्कोप के माध्यम से जा सकते हैं, जिससे SAWORODUODENAL बाधा के कार्बनिक कारणों को बाहर करना संभव हो जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

यह रोग अक्सर मनाया जाता है, इसे विकास की एक आम परिभाषा से अलग किया जाना चाहिए - पिलोरोसोनोसिस (तालिका 3-5)।

तालिका 3-5।पाइलोस्टेनोसिस और पिलोरोस्पस्म का विभेदक निदान

इलाज

नींद और जागरुकता के तरीके के साथ-साथ कुछ मिनटों के लिए लंबवत स्थिति में भोजन करने के बाद 5-10 मिनट में एक बच्चे को पकड़ने के लिए जरूरी है, जिसके बाद इसे पीछे की ओर गिरने से बचने के लिए रखा जाता है जेलेइंग होने पर ट्रेकेआ में द्रव्यमान या दूध।

दवा दवाओं से हाइड्रोक्लोराइड पेपावरिन के 2% समाधान के 0.5-1.0 मिलीलीटर के अंदर या लेकिन-shts * के 2% की कमी के अंदर उपयोग किया जाता है, उबले हुए पानी के 10-15 मिलीलीटर में तलाकशुदा। 3 महीने के साथ - फ़ीड करने से 15 मिनट पहले 1-2 की प्रोमेथाज़ीन 2.5% समाधान। गंभीर मामलों में, बच्चे, उम्र के आधार पर, आप उन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो उल्टी रिफ्लेक्स को कम करते हैं: एट्रोपिन सल्फेट का 0.1% समाधान - 0.25-1.0 मिलीग्राम पी / के, प्रति / मीटर या डब्ल्यू / 1-2 बार दिन में। अधिकतम आरडी - 1 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 3 मिलीग्राम। आप पापवेरिन के साथ विटामिन बी 1, मोमबत्तियां की सिफारिश कर सकते हैं।

फिजियोथेरेपी:papaverine हाइड्रोक्लोराइड का इलेक्ट्रोफोरोसिस, Naunda संख्या 5-10 के क्षेत्र में Drochlorine; पेट क्षेत्र नंबर 5-6 पर पैराफिन एप्लिकेशंस हर दूसरे दिन।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान अनुकूल है, 3-4 महीने के जीवन पिलोरोस्प्सस्म के पिलोन आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

पिलोरोस्टेनोसिस

आईसीडी -10 पर कोड

Q40.0। बच्चों के पिलोरोस्टेनोसिस।

K31.8। अन्य परिष्कृत गैस्ट्रिक और डीपीके रोग: पेट संकुचित सैंडी चास के रूप में।

पिलोरोस्टेनोसिस पिलोरियल पेट (चित्र 3-11, ए) के विकास की जन्मजात व्यर्थता है, मांसपेशियों के द्वारपाल परत का पुनर्जन्म, इसके मोटाई को कमजोर हानि से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप द्वारपाल ट्यूमर की तरह के प्रकार को प्राप्त करता है सफेद रंग का गठन, उपास्थि जैसा दिखता है। किशोरों और वयस्कों, पिलोरोस्टेनोसिस को इस विभाग के याब पेट या ट्यूमर की जटिलता के रूप में माना जाता है।

घटनाएं 1 से 300 बच्चों की आयु 4 दिन से 4 महीने है। लड़कियों के उपाध्यक्ष की तुलना में लड़के 4 गुना अधिक बार होते हैं।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

बच्चों में मुख्य etiopathogenetic कारक निम्नलिखित कारणों से कम हो जाते हैं:

इनवर्वेशन उल्लंघन, बढ़ते गैंग्लिया का अविकसित;

पाइलोरिक नहर के उद्घाटन में इंट्रायूटरिन देरी;

हाइपरट्रॉफी और मांसपेशियों में पिलोरिक पेट की एडीमा (चित्र 3-11, ए) देखें।

Pylorosenza के लक्षणों का तीखेपन और समय संकुचित और द्वार की लंबाई, बच्चे के पेट की क्षतिपूर्ति संभावनाओं की लंबाई पर निर्भर करता है।

वयस्कों में, पाइलोस्टेनोसिस अक्सर याब या घातक नियोप्लाज्म में मोटे स्कार्फिंग का परिणाम होता है।

वर्गीकरण

जन्मजात पिलोरोस्टेनोसिस, मुआवजे के चरण, सबकंपेंसेशन और अपघटन के तेज और लंबे समय तक होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

आमतौर पर लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। वाइस के संकेत जन्म के पहले दिनों में प्रकट होते हैं, लेकिन अधिक बार जीवन के 2-4 वें सप्ताह में। त्वचा को सूखा हो जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं, एक भूख अभिव्यक्ति प्रकट होती है, बच्चा इसकी उम्र से पुराना दिखता है।

पिलोरोस्टेनोसिस का पहला और मुख्य लक्षण एक फव्वारा उल्टी है, जो खाने, पहले दुर्लभ के बीच होता है, फिर इसकी उम्मीद है। राइफल द्रव्यमान की मात्रा खट्टा गंध के साथ सिंकिंग दूध से मिलकर, पित्त की अशुद्धता के बिना, राशि के मामले में एक बार भोजन की खुराक से अधिक है। बच्चा बेचैन हो जाता है, हाइपोट्रॉफी और निर्जलीकरण विकसित होता है, पेशाब दुर्लभ हो जाता है, संरचना की प्रवृत्ति दिखाई देती है।

Epigastric क्षेत्र में पेट की जांच करते समय, सूजन और प्रबलित, दृश्य विभाजन

पेट पेरिस्टलिस्टिक घंटे का चश्मा का एक लक्षण है (चित्र 3-11, बी)। जिगर के किनारे 50-85% मामलों में, प्रत्यक्ष मांसपेशी के बाहरी किनारे में, द्वारपाल को झुकाव करना संभव है, जिसमें नाली के आकार के आकार के घने ट्यूमर का प्रकार है, जो शीर्ष से विस्थापित है नीचे करने के लिए।

बाद की तारीखों में, निर्जलीकरण और पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन विकसित हो रहा है। रक्त में उनके स्तर को उल्टी के साथ क्लोरीन और पोटेशियम के नुकसान के कारण, चयापचय क्षारीक्ति और अन्य भारी पानी और इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय विकार विकसित हो रहे हैं। संभावित आकांक्षा सिंड्रोम। देर से अभिव्यक्तियों से, रक्त मोटा होने के परिणामस्वरूप हेमेटोक्रिट में वृद्धि, एक दुर्लभ एनीमिया है।

निदान

पिलोरोस्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो एक लंबी दीवारों के साथ एक गेटकीपर के साथ एक लंबा पता लगाता है। नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियां 5-10% हो सकती हैं।

पेट के एक रेडियोलॉजिकल कंट्रास्टिंग अध्ययन के साथ, अपने आकार में वृद्धि और एक खाली पेट के अध्ययन के दौरान तरल स्तर की उपस्थिति का पता चला है, बेरियम निलंबन (चित्र 3-11, सी), संकुचन की निकासी में देरी और पिलोरियल नहर (बीक लक्षण) की लंबाई।

पाइलोस्टेनोसिस का निदान करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक एसोफैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है। पिलोरोसेनोसिस के मामले में, एंडोस्कोपी आपको एक बिंदु प्रकट करने की अनुमति देता है

अंजीर। 3-11।पिलोरोस्टेनोसिस: ए - डीपीके में पेट संक्रमण साइट का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व; बी - गेटकीपर में दृश्य वृद्धि और एक घंटे के चश्मे के रूप में पेरिस्टलिस्टिक; बी - एक्स-रे अध्ययन: पेट में कंट्रास्ट एजेंट में देरी

गेटकीपर में छेद, संकुचित गेटकीपर की दिशा में एंथ्रल वेंटिलेटर के श्लेष्म झिल्ली के झुंड का अभिसरण। हवा से परेशान होने पर, द्वारपाल का खुलासा नहीं किया जाता है, डीपीके में एक एंडोस्कोप करने के लिए यह असंभव साबित होता है। एक एट्रोपिन नमूने के साथ, द्वारपाल बंद रहता है (पिलोरोस्पाज्म के विपरीत)। कई मामलों में, एंट्रम-गैस्ट्र्रिटिस और रिफ्लक्स ईज़ोफैगिटिस का पता लगाएं।

क्रमानुसार रोग का निदान

पिलोरोस्टेनोसिस को विभिन्न वाग्गोसोमैटिक विकारों से पिलोरोस्पोस्म (तालिका 3-5 देखें), और स्यूडोपिलोरसेंट (ऋण-फिनेर सिंड्रोम - मिनरलोकोर्टिकोइड और एंड्रोजेनिक एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शंस के जटिल एंडोक्राइन डिसऑर्डर) के साथ अलग-अलग वाग्लोसोमैटिक विकारों से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

पिलोरोसोनोसिस का उपचार केवल सर्जिकल है। परिचालन हस्तक्षेप को preoperative तैयारी से पहले किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य पानी इलेक्ट्रोलाइट और एसिड संतुलन को बहाल करने के उद्देश्य से, spasmolytic का उपयोग। खुली तकनीक (अधिमानतः लैप्रोस्कोपिक) ऑपरेशन pyloromiotomy है। सर्जरी के बाद सर्जरी के बाद भोजन, सर्जरी के बाद 8-9 वें दिन, इसकी मात्रा धीरे-धीरे उम्र के मानदंड तक बढ़ी है। तरल पदार्थ की घाटा को माता-पिता और पौष्टिक एनीमा के साथ भर दिया जाता है।

इस तरह का अनुभव

एक नियम के रूप में, सर्जरी पूरी वसूली में योगदान देती है।

व्यक्ति में आंत शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है। पोषक तत्व, पानी इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगों के शुरुआती चरणों में, अपने कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी समस्याएं, हमारे ध्यान को आकर्षित न करें। धीरे-धीरे, बीमारी एक पुरानी रूप में गुजरती है और खुद को अभिव्यक्तियों को महसूस करती है जो ध्यान में नहीं रखती हैं। ऐसे कारण क्या हो सकते हैं जो एक कार्यात्मक आंतों के विकार के कारण और वे कैसे निदान करते हैं, इन बीमारियों का इलाज करते हैं, आगे विचार करते हैं।

पैथोलॉजी का क्या अर्थ है?

कार्यात्मक आंतों के विकार में कई प्रकार के आंतों के विकार होते हैं। उनमें से सभी मुख्य लक्षण को जोड़ते हैं: आंतों की मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में विकार, पाचन तंत्र के मध्य या निचले विभागों में दिखाई देते हैं। वे नियोप्लाज्म या जैव रासायनिक विकारों का नतीजा नहीं हैं।

हम सूची में सूची में शामिल हैं:

• सिंड्रोम
• कब्ज के साथ एक ही पैथोलॉजी।
• दस्त के साथ एक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
• क्रोनिक कार्यात्मक दर्द।
• असंतोष।

"पाचन अंगों की बीमारी" की कक्षा में एक कार्यात्मक आंतों के विकार शामिल हैं, के 5 9 कोड आईसीडी -10 पैथोलॉजी को सौंपा गया है। कार्यात्मक विकारों के सबसे आम प्रकारों पर विचार करें।

यह बीमारी एक कार्यात्मक आंतों की हानि (आईसीडी -10 कोड के 58 में) से संबंधित है। इस मामले में, सूजन प्रक्रियाओं का सिंड्रोम गायब है और निम्नलिखित लक्षणों को देखा जाता है:

• गतिशीलता कोलन का उल्लंघन।
• आंतों में रिला।
• पेट फूलना।
• कुर्सी बदल रही है - फिर दस्त, फिर कब्ज।
• निरीक्षण के मामले में, अंधेरे आंत के क्षेत्र में दर्द सामान्य है।
• छाती में दर्द।
• सरदर्द।
• कार्डियोपलमस

इस मामले में, कई प्रकार के दर्द हो सकते हैं:

• लगाना।
• गल्प
• बेवकूफ।
• पकड़ना।
• आंतों के पेटी।
• प्रवासन दर्द।

यह ध्यान देने योग्य है कि तनाव के मामले में, साथ ही व्यायाम के दौरान सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के परिणामस्वरूप दर्द को तीव्र किया जा सकता है। कभी-कभी भोजन बनाने के बाद। दर्द सिंड्रोम कम करें गैसों, कुर्सी को प्रदर्शित कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, रात में दर्द के साथ दर्द के साथ, लेकिन सुबह में वे फिर से शुरू कर सकते हैं।

इस मामले में, निम्नलिखित पाठ्यक्रम मनाया जाता है:

• शौचालय के बाद राहत आती है।
• गैसें जमा होती हैं, सूजन की भावना प्रकट होती है।
• कुर्सी अपनी स्थिरता बदलती है।
• आवृत्ति और शौचालय प्रक्रिया परेशान है।
• बलगम को छोड़ना संभव है।

यदि कुछ लक्षणों को कुछ समय से बचाया जाता है, तो डॉक्टर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान करता है। आंतों के कार्यात्मक विकार (आईसीडी -10 इस तरह के पैथोलॉजी को आवंटित करता है) भी कब्ज से संबंधित है। इस विकार के प्रवाह की सुविधाओं को आगे बढ़ाएं।

कब्ज - आंतों के विकार

आईसीबी -10 कोड में ऐसी कार्यात्मक आंतों की हानि पर संख्या K59.0 के तहत है। जब कब्ज धीमा हो जाता है, तो पारगमन धीमा हो जाता है और कार्टे द्रव्यमान के निर्जलीकरण को बढ़ाया जाता है, एक कोपरोस्टेस बनता है। जब कब्ज, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• आंतों को खाली करना सप्ताह में 3 बार से कम है।
• पूर्ण आंतों की भावना की कमी।
• शौचालय का कार्य मुश्किल है।
• कुर्सी ठोस, शुष्क, खंडित।
• आंतों में ऐंठन।

एक नियम के रूप में, स्पैम के साथ कब्ज, आंतों में कार्बनिक परिवर्तन नहीं है।

कब्ज को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• आसान। 7 दिनों में कुर्सी 1 बार।
• औसत। 10 दिनों में कुर्सी 1 बार।
• भारी। कुर्सी 10 दिनों में 1 बार से कम है।

कब्ज के इलाज में, निम्नलिखित दिशाओं का उपयोग किया जाता है:

• अभिन्न थेरेपी।
• पुनर्वास उपायों।
• निवारक कार्रवाई।

यह रोग दिन के दौरान अपर्याप्त गतिशीलता के कारण होता है, घोषित पोषण, तंत्रिका तंत्र के काम में विकार।

दस्त

आईसीडी -10 की टॉल्स्टॉय आंत के कार्यात्मक विकार के रूप में यह बीमारी आंतों के श्लेष्मा को नुकसान की अवधि और डिग्री को वर्गीकृत करती है। एक संक्रामक बीमारी A00-A09 से संबंधित है, गैर-संचार - के 52.9 तक।

यह कार्यात्मक विकार एक पानी, निर्वहन, अनौपचारिक कुर्सियों द्वारा विशेषता है। शौचालय दिन में 3 बार अधिक बार होता है। आंतों को खाली करने की भावना गायब है। यह रोग आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन से भी जुड़ा हुआ है। इसे गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• आसान। दिन में 5-6 बार कुर्सी।
• औसत। दिन में 6-8 बार कुर्सी।
• भारी। कुर्सी दिन में 8 बार अधिक बार होती है।

यह एक पुरानी रूप में आगे बढ़ सकता है, लेकिन रात में कोई समय नहीं। 2-4 सप्ताह तक रहता है। रोग का विश्राम हो सकता है। अक्सर दस्त को रोगी के मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति से जोड़ा जाता है। गंभीर मामलों में, शरीर बड़ी मात्रा में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, मूल्यवान पदार्थों को खो देता है। इससे मृत्यु हो सकती है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि दस्त एक बीमारी का लक्षण हो सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़ा नहीं है।

कार्यात्मक विकारों के सामान्य कारण

मुख्य कारणों को विभाजित किया जा सकता है:

• बाहरी। मनोविज्ञान-भावनात्मक प्रकृति की समस्याएं।
• अंदर का। समस्याएं एक कमजोर मोटर आंतों के समारोह से जुड़ी हैं।

वयस्कों में आंतों की गतिविधि की कार्यात्मक हानि के कई सामान्य कारणों को अलग करना संभव है:

• लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स।
• डिस्बेक्टेरियोसिस।
• अत्यंत थकावट।
• तनाव।
• विषाक्तता।
• संक्रामक रोग।
• महिलाओं में मूत्र निकायों की समस्याएं।
• हार्मोनल विफलताओं।
• मासिक धर्म, गर्भावस्था।
• पानी का अपर्याप्त उपयोग।

बच्चों में कार्यात्मक विकारों के कारण और लक्षण

आंतों के वनस्पति के अविकसितता के कारण, बच्चों में कार्यात्मक आंतों के विकार अक्सर पाए जाते हैं। कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बाहरी परिस्थितियों में आंतों को सूचित करें।
• संक्रामक रोग।
• विभिन्न बैक्टीरिया द्वारा जीव का संक्रमण।
• मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन।
• भारी भोजन।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• व्यक्तिगत आंतों के खंडों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति।
• अंतड़ियों में रुकावट।

यह ध्यान देने योग्य है कि अधिक वयस्क बच्चों के पास वयस्कों के समान कार्यात्मक विकारों के प्रकटीकरण के कारण हैं। आंतों की बीमारी को ले जाने के लिए छोटे बच्चे और शिशु बहुत कठिन होते हैं। इस मामले में, केवल एक आहार करना असंभव है, आपको दवा उपचार और डॉक्टर परामर्श की आवश्यकता होनी चाहिए। मजबूत दस्त एक बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।

निम्नलिखित लक्षणों का प्रकटीकरण ध्यान दिया जा सकता है:

• बच्चा सुस्त हो जाता है।
• पेट दर्द के साथ शिकायत।
• चिड़चिड़ापन प्रकट होता है।
• ध्यान कम करता है।
• पेट फूलना।
• अध्यक्ष या तो उनकी अनुपस्थिति शुरू।
• बलगम या रक्त के कार्टून में।
• बच्चा शौचालय के दौरान दर्द के बारे में शिकायत करता है।
• तापमान बढ़ाना संभव है।

बच्चों में, आंतों के कार्यात्मक विकार संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकते हैं। केवल एक बच्चे का डॉक्टर निर्धारित कर सकता है। यदि आप उपर्युक्त लक्षणों में से किसी एक को देखते हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के बच्चे को दिखाना होगा।

आईसीडी -10 के अनुसार, किशोरावस्था में बड़ी आंत का कार्यात्मक उल्लंघन अक्सर पावर मोड के उल्लंघन, तनाव के तहत, दवाओं के स्वागत, कई उत्पादों की असहिष्णुता के कारण होता है। कार्बनिक आंतों के घावों की तुलना में ऐसे विकार अधिक आम हैं।

सामान्य लक्षण

यदि किसी व्यक्ति के पास एक कार्यात्मक आंतों के विकार होते हैं, तो लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं। वे कई उपरोक्त बीमारियों की विशेषता हैं:

• पेट की गुहा में दर्द।
• बेली का उल्लू। अनैच्छिक गैसों।
• कई दिनों के लिए कुर्सी की कमी।
• दस्त।
• लगातार बेलना।
• मल त्याग के लिए झूठी कॉल।
• कुर्सी की स्थिरता तरल या ठोस है और इसमें एक श्लेष्म या रक्त है।

निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं, जो शरीर के नशे की पुष्टि करता है:

• सिरदर्द।
• कमजोरी
• पेट में ऐंठन।
• जी मिचलाना।
• मजबूत पसीना।

क्या करने की जरूरत है और मदद के लिए क्या डॉक्टर पूछना है?

क्या निदान की आवश्यकता है?

सबसे पहले, चिकित्सक को निरीक्षण का पालन करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि आपको किस संकीर्ण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह हो सकता है:

• गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट।
• पोषण विशेषज्ञ।
• प्रोक्टोलॉजिस्ट।
• मनोचिकित्सक।
• न्यूरोलॉजिस्ट।

निदान के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र, मल।
• रक्त रसायन।
• छिपे हुए रक्त के लिए कैला का शोध।
• Coprogram।
• रेक्टरोनोस्कोपी।
• कोलोफिब्रोपी।
• इरिगोस्कोपी।
• एक्स-रे अध्ययन।
• आंत्र ऊतकों की बायोप्सी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

केवल एक पूर्ण परीक्षा के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

निदान रखो

मैं यह ध्यान रखना चाहूंगा कि आंत के कार्यात्मक विकार के साथ, इस तथ्य के आधार पर एक अनिर्दिष्ट निदान किया जाता है कि रोगी के पास 3 महीने के लिए निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेट या असुविधा में दर्द।
• शौच या तो अक्सर या मुश्किल है।
• कुर्सी की स्थिरता या तो पानी-घुड़सवार या संकुचित है।
• शौचालय की प्रक्रिया टूट गई है।
• पूर्ण आंतों को खाली करने की कोई भावना नहीं है।
• पहिया द्रव्यमान में श्लेष्म या रक्त हैं।
• पेट फूलना।

निरीक्षण के दौरान पैल्पेशन महत्वपूर्ण है, एक सतह और गहरी स्लाइडिंग होना चाहिए। आपको व्यक्तिगत वर्गों की बढ़ती संवेदनशीलता पर, त्वचा की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि आप रक्त परीक्षण पर विचार करते हैं, तो एक नियम के रूप में, इसमें रोगजनक विचलन नहीं होते हैं। एक्स-रे अध्ययन के साथ, कोलन के डिस्कनेशिया के लक्षणों को देखा जाएगा और छोटी आंत में बदलाव संभव होगा। Irrigoscopy बड़ी आंत की दर्दनाक और असमान भरने दिखाएगा। एंडोस्कोपिक परीक्षा श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पुष्टि करेगी, ग्रंथियों की गुप्त गतिविधि में वृद्धि। पेट और 12rist आंत्र के अल्सरेटिव अल्सर को खत्म करना भी आवश्यक है। कॉप्रोग्राम श्लेष्म की उपस्थिति और गाड़ियों के अतिरिक्त विखंडन की उपस्थिति दिखाएगा। उज़ी ने पित्ताशय की थैली, पैनक्रिया, छोटे श्रोणि के अंगों, लम्बर रीढ़ की ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस और पेटी महाधमनी को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति के रोगविज्ञान का खुलासा किया। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण पर घूमने वाले लोगों के अध्ययन के बाद, एक संक्रामक रोग को बाहर रखा गया है।

यदि पोस्टरेटिव सीम हैं, तो चिपकने वाली बीमारी और कार्यात्मक आंतों की पैथोलॉजी पर विचार करना आवश्यक है।

क्या उपचार विधियां मौजूद हैं?

उपचार के लिए जितना संभव हो सके उतना कुशल होने के लिए यदि "आंतों के कार्यात्मक विकार" का निदान निदान किया गया है, तो गतिविधियों का एक सेट आवश्यक है:

1. श्रम और आराम मोड स्थापित करें।
2. मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग करें।
3. पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।
4. दवाएं लें।
5. फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं को लागू करें।

अब उनमें से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और।

आंतों के थेरेपी के लिए कई नियम:

• ताजा हवा में ताजा चलना।
• अभ्यास करो। विशेष रूप से अगर काम बैठा है।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
• आराम करने में सक्षम हो, ध्यान करें।
• नियमित रूप से एक गर्म स्नान करें।
• हानिकारक भोजन के स्नैक्स का सहारा न लें।
• उत्पादों का उपयोग करें- प्रोबायोटिक्स और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया युक्त।
• दस्त में, ताजा फल और सब्जियों के उपयोग को सीमित करें।
• पेट की मालिश करें।

मनोचिकित्सा विधियां तनावपूर्ण राज्यों से जुड़े आंतों के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने में मदद करती हैं। इसलिए, निम्नलिखित प्रकार की मनोचिकित्सा के उपचार में उपयोग करना संभव है:

• सम्मोहन।
• व्यवहारिक मनोचिकित्सा के तरीके।
• पेट ऑटोजेनिक प्रशिक्षण।

यह याद रखना चाहिए कि जब कब्ज सबसे पहले होना चाहिए, तो मानसिकता को आराम करने के लिए आवश्यक है, आंत नहीं।

• भोजन विविध होना चाहिए।
• पीने को प्रतिदिन 1.5-2 लीटर से कम नहीं होना चाहिए।
• खाना खराब पोर्टेबल न खाएं।
• ठंड का मौसम या बहुत गर्म न खाएं।
• कच्चे रूप में और बड़ी मात्रा में सब्जियां और फल नहीं हैं।
• आवश्यक तेलों, ठोस दूध उत्पादों और अपवर्तक वसा के साथ खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें।

आंतों के कार्यात्मक विकार के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• Antispasmodic एजेंट: "Buckopan", "SportMomen", "DieceTep", "लेकिन-shpa"।
• Serotonergic तैयारी: "Ondansetron", "Bupiron"।
• वेवेट्री उपकरण: Siemetikon, Espumizan।
• Sorbents: Mukofalc, "सक्रिय कोयला"।
• विरोधी स्टेज ड्रग्स: "लाइनक्स", "Smekt", "Loperamide"।
• प्रीबायोटिक्स: "लैक्टोबैक्टरिन", "बिफिडबेरिनिन"।
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स: "ताज़पाम", "रिलेनियम", "फेनेज़ेपम"।
• न्यूरोलेप्टिक्स: "एग्लोनिल"।
• एंटीबायोटिक्स: "सेफिक्स", "रिफैक्सिमिन"।
• कब्ज के दौरान दवाओं को अवशोषित करना: "बिसाकोडिल", "सालेलेक्स", "लैक्टुलोज"।

दवाओं को निर्धारित करना चिकित्सक को भाग लेने, शरीर की विशेषताओं और रोग के प्रवाह को ध्यान में रखते हुए ध्यान देना चाहिए।

फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं

कार्यात्मक आंतों के विकारों के आधार पर प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• कार्बन डाइऑक्साइड बिशोफिट के साथ स्नान।
• हस्तक्षेप धाराओं के साथ उपचार।
• दादी धाराओं का उपयोग।
• रिफ्लेक्सोथेरेपी और एक्यूपंक्चर।
• उपचारात्मक और भौतिक उपभोक्ता परिसर।
• सल्क एसिड मैग्नीशिया के साथ इलेक्ट्रोफोरोसिस।
• आंतों की मालिश।
• क्रायोमासेज।
• ओजोन थेरेपी।
• तैराकी।
• योग।
• लेजर थेरेपी।
• Autogenous अभ्यास।
• वार्मिंग संपीड़न।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उपचार में खनिज पानी का उपयोग करते समय अच्छे परिणाम नोट किए जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पार करने के बाद, चिकित्सा उपचार कभी-कभी आवश्यक नहीं होता है। आंतों का काम सुलझाया जाता है। लेकिन सभी प्रक्रियाएं पूरी परीक्षा के बाद और डॉक्टर के नियंत्रण में ही संभव हैं।

आंतों के कार्यात्मक विकारों की रोकथाम

किसी भी बीमारी के इलाज से रोकने के लिए आसान है। आंतों की बीमारियों की रोकथाम के लिए नियम हैं जिन्हें सबकुछ पता होना चाहिए। उनकी सूची बनाओ:

1. शक्ति विविध होना चाहिए।
2. दिन में 5-6 बार बेहतर आंशिक रूप से फ़ीड करें।
3. मेनू में पूरी तरह से फाइबर युक्त पूरी की रोटी, अनाज, केले, प्याज, ब्रान शामिल होना चाहिए।
4. यदि आपके पास उल्कापिजन की प्रवृत्ति है तो पोषण से गैस बनाने वाले उत्पादों को बाहर निकालें।
5. प्राकृतिक लक्सेटिव्स का प्रयोग करें: प्लम्स, लैक्टिक एसिड उत्पाद, ब्रान।
6. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।
7. पाचन तंत्र की बीमारियों को अपने लीड को नियंत्रित करें।
8. बुरी आदतों से मना करने के लिए।

इन सरल नियमों को निष्पादित करना, आप एक कार्यात्मक आंत विकार के रूप में ऐसी बीमारी से बच सकते हैं।

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

संक्रामक बीमारियों के सभी प्रसिद्ध विज्ञानों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस को एक विशेष स्थान दिया जाता है ...

इस बीमारी के बारे में कि आधिकारिक दवा "एंजिना क्षेत्र" कहती है, दुनिया को पहले से ही लंबे समय से जाना जा चुका है।

सुअर (वैज्ञानिक नाम - महामारी vapotitis) एक संक्रामक रोग कहा जाता है ...

हेपेटिक कोलिक गैलस्टोन रोग का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

मस्तिष्क का एडीमा शरीर के अत्यधिक भार के परिणाम है।

दुनिया में कोई भी व्यक्ति नहीं हैं जो बीमार ओर्वी (तीव्र श्वसन वायरल रोग) नहीं हैं ...

एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन के साथ प्राप्त कई लवणों को आश्वस्त करने में सक्षम है ...

घुटने के संयुक्त का विस्फोट एथलीटों के बीच एक व्यापक बीमारी है ...

आईसीडी 10 की आंत का कार्यात्मक उल्लंघन

आईसीडी 10 कार्यात्मक आंतों के विकार का कोड

आंतों के पेटी पेट में एक बल्कि दर्दनाक spasmodic हमला है। आईसीडी 10 पर आंतों के कोलिक की अवधारणा "पाचन अंगों की बीमारियों" के वर्ग को संदर्भित करती है।

चूंकि कोलिक को लक्षणात्मक अभिव्यक्ति माना जाता है और यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इसके एन्कोडिंग में कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए, आईसीडी 10 में, आंतों के कोलिक कोड में कई विकल्प हो सकते हैं:

• यदि कार्बनिक विकारों के बिना एक कार्यात्मक विकार है, तो पैथोलॉजी "58" एन्क्रिप्ट करेगी और इसका नाम "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" है।
• यदि इस तरह के लक्षण की उपस्थिति के साथ तीव्र बाधा, दस्त या अन्य पैथोलॉजी के रूप में पाचन तंत्र का उल्लंघन है, तो रोग "अन्य कार्यात्मक आंतों के विकार" श्रेणी से संबंधित है और "59" एन्क्रिप्ट करता है। इस श्रेणी में सात उपश्रेणियां हैं ("के 5 9 .0" # 8212; कब्ज, "के 59.1" # 8212; कार्यात्मक दस्त, "के 59.2" # 8212; न्यूरोजेनिक आंतों की उत्तेजना, "59.3" # 8212; मेगालन, "के 59.4" 8212 ; गुदा स्फिंकर स्पस्म "," के 59.4 "# 8212; अन्य परिष्कृत कार्यात्मक आंतों के विकार," के 59.9 "# 8212; आंतों के आंतों के कार्यात्मक विकार)।

आईसीडी के मुताबिक, आंतों के कोलिक मुख्य बीमारी से संबंधित है, जिसकी अभिव्यक्ति है, और इसलिए, अंतिम निदान, एन्कोडिंग और मुख्य पैथोलॉजी का नाम लिखते समय लिखा जाता है।

उत्तेजित कारण

इस लक्षण की उपस्थिति की ईटियोलॉजी अलग हो सकती है:

• विषाक्तता और नशा;
• संक्रामक रोग और gelminiths गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घाव;
• पेट, यकृत, पित्ताशय की थैली, पैनक्रिया के कामकाज का उल्लंघन;
• नवजात काल;
• आंत में जन्मजात दोष और भड़काऊ घटना।

अभिव्यक्ति कोलिक

कई संगत लक्षण अभिव्यक्तियां हैं:

• उच्चारण मतली और संभावित उल्टी;
• पेट में मजबूत दर्द-काटने का दर्द;
• गहन गैस गठन और सूजन।

उचित उपचार की सही निदान और नियुक्ति करने के लिए, डॉक्टर की योग्य सहायता के लिए चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

एमकेबी -10 कब्ज

एमकेबी -10 कब्ज एक अलग समूह में K59.0 कोड के साथ है। नियामक दस्तावेज रोग, इसके लक्षण, उपचार विधियों के वर्गीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी के निदान में डॉक्टर रोग की अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आम तौर पर स्वीकृत उपायों का उपयोग निदान करते समय अधिकतम दक्षता प्राप्त करने में मदद करता है और कब्ज से लड़ता है।

विश्व वर्गीकरण में रोग

विश्व वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित, जो 2007 की शुरुआत के बाद से काम कर रहा है, कब्ज का निदान, आईसीडी 10 - के 5 9 .0 पर कोड डाइंगनेस अंगों के आंतों की अन्य बीमारियों के ब्लॉक को संदर्भित करता है। दस्तावेज़ मानता है कि बीमारी पुरानी कब्ज है। आईसीबी -10 कोड अतिरिक्त रूप से दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है जो रोग के लक्षणों और इसके अभिव्यक्ति के कारण में भिन्न होते हैं।

आंतों की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण के 5 9 .0.0 कोड, हंपनिक और एटोनिक कब्ज के तहत। एक नियम के रूप में, मुख्य कारण दिन के दौरान तर्कहीन पोषण और कमजोर गतिशीलता हैं। कोड 59.0.1 को स्पास्टिक कब्ज के निदान द्वारा सौंपा गया है। इस प्रकार की बीमारी तंत्रिका तंत्र के कामकाज के उल्लंघन के कारण होती है। स्पास्टिक कब्ज आंतों के क्षेत्र में स्पैम द्वारा विशेषता है, लेकिन इसमें कोई कार्बनिक परिवर्तन नहीं हैं।

आईसीडी -10 पर कब्ज और इसके उपचार के तरीके

विश्व वर्गीकरण में, निदान के अलावा, किसी विशेष प्रकार की बीमारियों के उपचार के तरीकों का संकेत दिया जाता है। क्रोनिक कब्ज, आईसीडी -10 रोग के विभिन्न चरणों में उपयोग किए जाने वाले थेरेपी के लिए तीन विकल्पों के उपयोग का तात्पर्य है। प्रत्येक विधि में विशेष तरीकों का उपयोग शामिल होता है। कब्ज के इलाज के तीन दिशाएं हैं:

• अभिन्न चिकित्सा;
• पुनर्वास;
• रोकथाम।

तालिका विभिन्न चरणों में और पुरानी कब्ज के विभिन्न चिकित्सा के साथ उपयोग की जाने वाली विधियों को इंगित करती है।

МКБ-10: कोड के है:

अन्य श्रेणियों में वर्गीकृत अन्य बीमारियों के साथ एसोफैगस से सावधान रहें

0 - रक्तस्राव के साथ sharpening 1 - भाषण के साथ acuity - रक्तस्राव और छिड़काव के साथ तीव्र - रक्तस्राव के बिना तीव्र या 4 - रक्तस्राव के साथ पुरानी या असुविधाजनक । 7 - रक्तस्राव या पेंचर के बिना क्रोनिक। 9 - बिना रक्तस्राव या निहित किए बिना तेज या पुरानी के रूप में निर्दिष्ट नहीं किया गया

K25।

इसमें शामिल हैं: पेट के क्षरण (ध्वनिक), पेट के पेप्टिक अल्सर, पायलोरिक, यदि आवश्यक हो, तो एक व्याख्याता की पहचान करें, जिसके कारण बोले गए, बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड (क्लास एक्सएक्स) का उपयोग करें

अपवाद: तीव्र हेमोरेल इरोज़िव गेस्ट्राइट्स (के 2 9 .0), पेप्टिक अल्सर बीडीयू (के 27)

luchshijlekar.ru।

आंतों के रंग - आंतों में तेज दर्द, हमलावर और हाथापाई के आकार वाले चरित्र पहने हुए और स्वर और पेरिस्टाल्टिक अंगों के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। अक्सर, यह रोगविज्ञान तब विकसित होता है जब आंत लूपिंग होती है, जिससे इसकी दीवारों के नजदीक तंत्रिका अंत की जलन होती है। आईसीडी -10 के अनुसार, आंतों के कॉलिक कोड को नहीं देखा जाता है, क्योंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में अन्य उल्लंघनों का परिणाम है। फिर भी, आईसीडी -10 यह लक्षण K59.9 एन्कोडिंग को संदर्भित करता है, जो "एक अज्ञात कार्यात्मक आंतों विकार" की तरह लगता है।

कारण

आंत में इस दर्दनाक स्पास्टिक सिंड्रोम के कारण कारण सबसे अलग हो सकते हैं। सबसे आम है:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• हेलमिंटोस;
• भारी धातुओं के जहर लवण;
• पेट, पैनक्रिया और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों के काम में उल्लंघन के कारण बड़ी संख्या में खराब पचाने वाले भोजन की आंत में प्रवेश;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• इस अंग में सूजन प्रक्रियाएं।

अक्सर एक आंतों के रूप में, इस तरह के पैथोलॉजी का कारण, खेल के लिए अत्यधिक जुनून बन जाता है - महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि आंतों के लूपों की जलन को उत्तेजित कर सकती है। इसके अलावा, जो लोग लगातार तनाव और भावनात्मक अधिभार के अधीन हैं, वे इस उल्लंघन से पीड़ित हैं।

अलग-अलग, यह कहा जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में आंतों के पेटी आंतों के काम का लगातार कार्यात्मक विकार है, जो कि बच्चे की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और तंत्रिका तंत्र के अपर्याप्त गठन से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, चिकित्सा अभ्यास में, इस तरह की घटना को एक विशेष स्थान दिया जाता है, गर्भवती महिलाओं में आंतों के पेटी की घटना के रूप में, जो फेलोपी ट्यूबों के लिए निषेचित अंडे को बढ़ावा देने की प्रक्रिया में गर्भाशय के सक्रिय कार्य से जुड़ा हुआ है, और बाद की तारीख में - गर्भ में भ्रूण के सक्रिय विकास के साथ।

लक्षण

वयस्कों में आंतों के पेटी ने लक्षणों का उच्चारण किया है। एक व्यक्ति एक निश्चित स्थान पर पेट के सूजन और उसके तनाव को चिह्नित करता है। उसी समय, स्पास्टिक दर्द होता है, जो थोड़ी देर तक रहता है, फिर सबसाइड्स करता है, लेकिन कुछ सेकंड या मिनटों के बाद यह फिर से दिखाई देता है।

इसके अलावा वयस्कों में आप आंतों में दृश्यों को सुन सकते हैं। कभी-कभी मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है और तापमान बढ़ता नहीं जाता है।

वयस्कों में इस विकार के अन्य लक्षण, यह है:

• कुर्सी के साथ समस्याओं का उदय (कब्ज या विषमता का विकास);
• सफेद टेप या ट्यूबों के दृश्य में फूल में एक बलगम की उपस्थिति;
• कमजोरी, चक्कर आना।

ऐसे राज्य की अवधि कई घंटे या दिन भी हो सकती है। साथ ही, दर्दनाक संवेदना अक्सर यौन होंठ के क्षेत्र में और अंडकोष और लिंग के सिर के दायरे में पुरुषों में विकिरण करती हैं।

नवजात शिशुओं में आंतों के पेटी के लक्षण वयस्कों में पैथोलॉजी के लक्षणों से भिन्न होते हैं। भोजन की प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन आयु के बच्चों में एक आंतीय कोलिक है, जो या तो मां की गलतियों के कारण हो सकती है, या बच्चों में निगलने वाली प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास के कारण हो सकती है। बच्चों में लक्षण या तो भोजन के तुरंत बाद, या 10-15 मिनट के बाद विकसित हो रहे हैं। बच्चा बेचैन हो जाता है, कूदता है, चिल्लाता है। उसका पेट कठोर और दर्दनाक, वह खाने से इंकार कर देता है, और कुछ मामलों में बच्चे को उल्टी भी हो सकती है।

शिशुओं में आंतों के पेटी

इस तथ्य के कारण कि बच्चे के सीएनएस का अंतिम गठन साल तक होता है, जीवन के पहले महीनों में, आंतों में बच्चों में कोलिक अक्सर अक्सर मनाया जाता है और गंभीरता की एक अलग डिग्री हो सकती है।

गर्भावस्था के लिए आंतों के लिए सामान्य लक्षणों से प्रकट होता है:

• आंतों में ड्रिलिंग;
• गड़गड़ाहट की आवाज़;
• उदय के साथ मौसमवाद और कठिनाइयों का विकास;
• मतली का विकास (कभी-कभी उल्टी होती है);
• मल में सफेद श्लेष्म अशुद्धियों की उपस्थिति;
• आंतों में तेज दर्द की आवधिक उपस्थिति।

इस तरह के पैथोलॉजी के समग्र उपचार के विपरीत, वयस्कों में एक आंतों के पेटी के रूप में, जब कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिससे हमें पैथोलॉजी से निपटने की इजाजत मिलती है, गर्भवती रोगियों को केवल एक दवा - एस्पुमिज़ान द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह दवा स्थानीय रूप से कोलिक की घटना के कारण कार्य करती है, इसलिए जब इसका उपयोग किया जाता है, तो बच्चा गर्भ में पीड़ित नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं, किण्वित डेयरी उत्पादों और साफ पानी में होने वाली कब्ज को खत्म करने के लिए, घुड़सवार लोगों को प्रज्वलित करने और आंतों के पेरिस्टल्स को सामान्य करने की इजाजत देता है।

यदि हम वृद्धावस्था के बच्चों में आंतों के पेटी के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे वयस्कों में लक्षणों के समान होते हैं, और दर्द, तनाव, सूजन से विशेषता होती हैं।

इलाज

यदि वयस्कों में आंतों के पेटी प्रकट होते हैं, तो इस पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करने के लिए उन्हें पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोगविज्ञान की प्रगति के लिए मुख्य ईटियोलॉजिकल कारक के रूप में कार्य करने के बाद ही उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रामक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी व्यक्ति में कोलिक्स होते हैं, तो अस्पताल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है - इस मामले में उपचार बीमारी के कारण संक्रमण को खत्म करना होगा।

यदि आंतों की निष्क्रियता के व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के पेटी उत्पन्न होते हैं, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान को सही तरीके से वितरित करने के लिए, और उपचार को पर्याप्त नियुक्त किया जाता है, किसी को पैथोलॉजी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को विकृत करने के लिए डॉक्टर को अभियान से पहले कोई दवा नहीं लेना चाहिए। किसी भी मामले में, आत्म-उपचार में शामिल होना संभव नहीं है, और जब लक्षण लक्षण होते हैं, तो तुरंत योग्य चिकित्सा देखभाल से संपर्क करें। दवाओं का अनियंत्रित स्वागत केवल सामान्य स्थिति को खराब कर सकता है।

आंतों में पवित्र संवेदना को खत्म करने के लिए वयस्कों द्वारा निर्धारित मुख्य दवाएं हैं: नोश, प्लेटिफिलिन, पापावरिन। साथ ही, कोलिक का उपचार स्वयं नोटनेज़िल, बेकारन जैसी दवाओं की नियुक्ति मानता है - वे आपको आंत की मांसपेशियों को कम करने की गति को कम करने की अनुमति देते हैं। यह जड़ी बूटियों से बने निकायों को दूर करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, अमर या कैमोमाइल का काढ़ा। जब खाना पकाने को सख्ती से नुस्खा में इंगित खुराक देखा जाना चाहिए।

इस रोगजनक स्थिति के इलाज में आहार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को फाइबर में समृद्ध भोजन खाया जाना चाहिए, जो अंग के शरीर के सामान्यीकरण में योगदान देता है। विशेष रूप से, आहार ऐसे उत्पादों की सिफारिश करता है:

• कद्दू;
• सेब और गाजर;
• artichokes;
• अन्य फल और सब्जियां।

इसके अलावा, आहार कुछ खाद्य पदार्थों से इनकार करता है जो बढ़ी हुई गैस गठन में योगदान देते हैं। उदाहरण के लिए, बीन, ताजा पेस्ट्री (रोटी सहित) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। चिकनाई, तीव्र और तला हुआ भोजन खाना असंभव है। आंतों के कोलिक का ऐसा उपचार उपयुक्त और गर्भवती है - उन्हें एक आहार की भी आवश्यकता होती है (न्यूनतम गैस गठन के साथ)। आम तौर पर, उचित पोषण कई पाचन विकारों से एक पैनसिया है, जिसमें इस तरह के पैथोलॉजी शामिल है, जिसमें आंतों के पेटी के रूप में।

एक शिशु बच्चे में आंतों के पेटी के उपचार में पवन टरबाइन का उपयोग शामिल होना चाहिए, जो हमें जल्द से जल्द आंत में गैस गठन को कम करने और बच्चे की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है। छोटे बच्चों के लिए इस विकार से सबसे प्रभावी उपकरण "डिल ड्राइवर" है, जो निम्नानुसार तैयार है: डिल के बीज उबले हुए पानी से डाले जाते हैं, जिसके बाद मिश्रण को आधे घंटे तक आधा होता है और इसे हटाने के लिए एक धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है बीज और शुद्ध डिल प्राप्त करना।

यदि आंतों के कोलिक बड़े बच्चों में उभरे, तो वे पहले से ही वयस्कों के समान ही किए जा रहे हैं। सबसे पहले, छोटे रोगी की अंतर्निहित बीमारी स्थापित करने के लिए जांच की जाती है जो इन लक्षणों का कारण बनती है, और फिर आंतों में से एक दवाओं में से एक को निर्धारित करती है:

• संबोधन जो सक्रिय कार्बन और एंटरोसगेल से संबंधित हैं;
• दवाएं, आंत की मांसपेशियों को आराम से - लेकिन-एसएचपी, हलचल और अन्य;
• Espumizan, आंतों में गैस गठन कम किया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विकार का उपचार भी लक्षण हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप एक दर्दनाक जगह पर गर्म गर्म डाल सकते हैं, जो दर्द को कमजोर करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों की स्थिति सामान्य स्वच्छता एनीमा की सुविधा प्रदान करती है।

यदि आपको लगता है कि आपके पास आंतों के लक्षण और इस बीमारी के लक्षणों की विशेषता है, तो आप डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं: एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक।

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इस्केमिक कोलाइटिस (लक्षणों को संयोग: 15 में से 10)

इस्केमिक कोलाइटिस - एक बीमारी जिसके लिए इस्किमिया (रक्त परिसंचरण) संवहनी आंतों के वाहिकाओं की विशेषता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, आंत का प्रभावित खंड रक्त की आवश्यक मात्रा के साथ असंगत है, इसलिए इसके कार्यों का धीरे-धीरे उल्लंघन किया जाता है।

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यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं वाले शरीर में, भोजन के पचाने सहित, सूक्ष्मजीव शामिल हैं। डिस्बक्टेरियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूक्ष्मजीवों की निवास संबंधी आंतों का अनुपात और संरचना परेशान होती है। यह पेट और आंतों के गंभीर विकारों का कारण बन सकता है।

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बारहवीं आंत के बुलबिट - अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया, अर्थात् अपने बल्बवार विभाग। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट की सामग्री इस अंग के बल्ब में प्रवेश करती है और हेलिकोबैक्टेरिया से संक्रमित होती है। रोग के मुख्य लक्षण आंतों के चौराहे पर दर्द संवेदनाएं हैं, जिनकी तीव्रता अलग है। ऐसी सूजन के देर से इलाज के मामले में, जटिलताओं को प्रकट हो सकता है, जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं और केवल परिचालन चिकित्सा हस्तक्षेप की सहायता से समाप्त हो जाते हैं।

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पेट का कार्यात्मक विकार

रोगियों की बीमारी के इतिहास में, आईसीडी 10 पर पेट की कार्यात्मक विकार को एक अलग न्यूरोलॉजिकल यूनिट के रूप में एन्क्रिप्ट किया जाता है। चिकित्सा संस्थानों के लिए एक आधिकारिक दस्तावेज है, जिसमें सभी उपलब्ध बीमारियों द्वारा शामिल और वर्गीकृत किया गया है।

इस दस्तावेज़ को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2007 में विकसित 10 वीं संशोधन की बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण कहा जाता है।

यह दस्तावेज आबादी के बीच विकृति और मृत्यु दर के आंकड़ों का आधार है। प्रत्येक रोग इतिहास अंतिम निदान के अनुसार एन्कोड किया गया है।

आईसीडी 10 पर एफआरजी कोड XI वर्ग - "पाचन अंगों की बीमारियों" (के 00-के 9 3) को संदर्भित करता है। यह एक बल्कि एक व्यापक खंड है जिसमें प्रत्येक बीमारी को अलग से माना जाता है। आंतों के कार्यात्मक विकार के आईसीडी 10 में कोड: के 31 - "पेट और डुओडेनम के अन्य रोग"।

एफआरजी क्या है।

पेट का कार्यात्मक विकार दर्द सिंड्रोम, पाचन विकार, गतिशीलता, किसी भी रचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में गैस्ट्रिक रस के स्राव की घटना है। यह एक तरह का निदान-अपवाद है। जब सभी कार्बनिक विकार सभी शोध विधियों को पाए जाते थे, और रोगी की शिकायतें मौजूद होती हैं - वे इस निदान को परिभाषित करते हैं। कार्यात्मक विकारों में शामिल हैं:

• एक कार्यात्मक प्रकृति का डिस्प्सीसिया, जो खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है - पेट में गुरुत्वाकर्षण, तेजी से संतृप्ति, असुविधा, अतिप्रवाह की भावना, सूजन। इसे एक निश्चित प्रकार के भोजन, बेल्चिंग के लिए मतली, उल्टी, घृणा भी देखी जा सकती है। इस मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोई बदलाव नहीं मिला है।
• टैक्सिंग एयर (एरोफैगिया), जिसे आंतों के पथ में या तो कड़ा या अवशोषित किया जाता है।
• कार्यात्मक पिलोरोस्पस्म - पेट को छीन लिया गया है, भोजन डुओडेनम में नहीं जाता है और खाया जाने वाला भोजन उल्टी विकसित करता है।

इन शिकायतों के साथ, एक्स-रे अनुसंधान, अल्ट्रासाउंड और फीग्स किए जाते हैं - हालांकि, कोई बदलाव और उल्लंघन नहीं देखा जाता है।

जीटीएस के कार्यात्मक बिगड़ा हुआ लक्षण रूप से इलाज किया जाता है, क्योंकि बीमारी की घटना का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। आहार, एंजाइमेटिक दवाएं, एंटीस्पाज्मोडिक्स, adsorbents, gastroprotectors, दवाओं की अम्लता को कम करने वाली दवाएं और गतिशीलता को सामान्यीकृत किया जाता है। विशेष रूप से लागू sedatives।