कार्डियोलॉजिस्ट परीक्षा। हृदय रोग विशेषज्ञ

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वसा जमा होता है और धमनी दीवार में संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है। वाहिकाओं के आंतरिक खोल की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, उनके लुमेन को संकुचित किया जाता है, जिससे अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में बाधा आती है। निदान के लिए एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम, रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड, हृदय, एंजियोग्राफी का अध्ययन किया जाता है।

Article इस लेख को पढ़ें

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा

  ज्यादातर, एक मरीज में एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति की एक धारणा स्थानीय जीपी या परिवार के डॉक्टर पर हो सकती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बदलने की प्रक्रिया लगभग 45 वर्षों के बाद लगभग सभी लोगों में विकसित होती है।

लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता अलग हैं। डॉक्टर को शिकायतों का पता चलने के बाद, वह उन्नत कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपिड और ईसीजी की पुष्टि करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल देता है।

प्रारंभिक निदान के बाद, एक नियम के रूप में, अधिक गहन परीक्षा के लिए ऐसे विशेषज्ञों के परामर्श से गुजरने की सिफारिश की जाती है:

  • कार्डियोलॉजिस्ट - हृदय और बड़ी धमनियों को नुकसान की जांच करता है;
  • संवहनी सर्जन - निचले छोरों में संचार संबंधी विकारों का पता चलता है;
  • न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह की डिग्री निर्धारित करता है;
  • एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - थायरॉयड ग्रंथि, हार्मोन आदि की जांच करता है। (और एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर मधुमेह का संकेत है);
  • ऑप्टोमेट्रिस्ट - दृष्टि में परिवर्तन की पड़ताल करता है।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर क्या प्रकट करेंगे

निदान के लिए, निम्नलिखित रोगी शिकायतें प्रासंगिक हैं:

  • सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस;
  • पैरॉक्सिस्मल कमजोरी और अंगों में सुन्नता;
  • शारीरिक परिश्रम के साथ साँस लेने में कठिनाई, हृदय की दर में वृद्धि और उरोस्थि के पीछे दर्द होता है;
  • चलने के दौरान आपको पैरों में दर्द के कारण रुकना पड़ता है।

परीक्षा में, गैर-विशिष्ट संकेत सामने आते हैं:

  • xanthomas - निचली पलकों पर पीले धब्बे;
  • ज़ैंथेल्मा - कोहनी जोड़ों की बाहरी सतह पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव, कैल्केनियल टेंडन;
  • अर्ध चंद्रमा के रूप में परितारिका के बादल;
  • दृढ़, घने लौकिक और ब्रोचियल धमनियों;
  • अंगों पर नाड़ी के भरने में अंतर।

अक्सर उच्च रक्तचाप पाया जाता है, दिल के शीर्ष में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, महाधमनी के ऊपर 2 टोन का उच्चारण।

एथेरोस्क्लेरोसिस और उनकी व्याख्या के साथ क्या परीक्षण करना है

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान कई चरणों में हो सकता है। सबसे पहले, रक्त की लिपिड रचना की जांच की जाती है, और फिर संवहनी नेटवर्क का वाद्य निदान किया जाता है।

जैव रासायनिक सहित रक्त परीक्षण

  एक पूर्ण रक्त गणना बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, चीनी को ऊंचा किया जा सकता है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट चयापचय के गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, एक संकेतक का उपयोग किया जाता है, जिसे एथेरोजेनिक इंडेक्स कहा जाता है। यह कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता का अनुपात है। यदि यह 2.9 से नीचे है, तो रोगी के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना कम है, औसत जोखिम 4.9 तक है, और उच्च दर 100% एथोरोसक्लोरोटिक संवहनी क्षति का संकेत देती है।

निचले अंगों सहित रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड

धमनी की गति निर्धारित की जाती है, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, घनास्त्रता के लक्षण या एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका के दबने का आकलन किया जाता है। विधि का उपयोग पैरों में कम धड़कन, पॉपलैटियल और ऊरु धमनियों के लिए किया जाता है, साथ ही निचले छोरों पर पल्स के भरने में अंतर होता है। एक अप्रत्यक्ष लक्षण बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के स्थल पर घावों की धीमी गति से चिकित्सा है।

एक्स-रे परीक्षा

आपको दिल के एथेरोस्क्लेरोसिस (कोरोनरी धमनियों), महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनियों के लक्षण स्थापित करने की अनुमति देता है:

  • दिल के आकार में वृद्धि हुई है, मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल के कारण;
  • लक्षण हो सकते हैं - एक उभड़ा हुआ क्षेत्र, सबसे अधिक बार बाईं तरफ;
  • महाधमनी लंबी, पैथोलॉजिकल झुकने, छाया के विपरीत वृद्धि, पैच;
  • फुफ्फुसीय धमनी को नुकसान के साथ, फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत किया जाता है, शाखाओं में अनियिरिज्म परिवर्तन होते हैं।
  एक्स-रे (सीधा प्रक्षेपण): झूठी एन्यूरिज्म (तीर द्वारा दिखाया गया) के साथ एथेरोस्क्लेरोटिक महाधमनी अल्सर।

कार्डियोग्राम (ईसीजी)

कोरोनरी हृदय रोग में, एथेरोस्क्लेरोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में, एक नियमित अध्ययन में ईसीजी पर लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में: अतालता, चालन की गड़बड़ी। इसलिए, लोड के साथ परीक्षणों के दौरान अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए तनाव परीक्षण

इसकी सहनशीलता को निर्धारित करने के लिए शारीरिक गतिविधि के लिए कई विकल्पों का उपयोग करें:

  • चरण प्लेटफ़ॉर्म पर चढ़ना (मास्टर का नमूना);
  •   - एक विशेष बाइक की सवारी;
  •   - ट्रेडमिल पर चलना।


  साइकिल एर्गोमेट्री

संयुक्त रोगों या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ-साथ सामान्य निरोध के मामले में, उन्हें इसाड्रिन या एर्गोमेट्रिन के साथ औषधीय परीक्षणों से बदल दिया जाता है।

इन अध्ययनों को सकारात्मक माना जाता है (निदान की पुष्टि की जाती है) यदि रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द का अनुभव होता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता है, जो सामान्य से अधिक है, हृदय गति में वृद्धि, 25% या उससे कम दबाव में कमी, और आइसोलिन के सापेक्ष एसटी खंड के स्थान में परिवर्तन।

टखने-ब्रेकियल इंडेक्स

कंधे पर दबाव लापरवाह स्थिति में एक मानक तरीके से मापा जाता है, और फिर कफ टखने से 5 सेमी ऊपर सेट किया जाता है। यह सिस्टोलिक दबाव संकेतक - कंधे से टखने को विभाजित करके गणना की जाती है। 1 से 1.3 तक आराम।



  एलपीआई माप

गुणांक में परिवर्तन के साथ, कोई इस तरह के विकृति पर संदेह कर सकता है:

  • 0.4 से कम - धमनियों की गंभीर रुकावट, ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन का खतरा;
  • 0.41 से 0.9 तक - संचलन संबंधी गड़बड़ी की मध्यम या हल्की डिग्री, एंजियोग्राफिक परीक्षा आवश्यक है;
  • 0.9 से 1 तक - आदर्श की ऊपरी सीमा, शारीरिक परिश्रम के साथ, दर्द हो सकता है;
  • 1.3 से अधिक - जहाजों की दीवार घनी, कठोर, मधुमेह या गुर्दे की विफलता का लक्षण है।

Dopplerography

डॉपलरोमेट्री का उपयोग करके, गर्दन, मस्तिष्क और निचले छोरों के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, एक द्वैध या ट्रिपल अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसमें संचलन संबंधी विकारों की स्क्रीन पर अल्ट्रासाउंड और विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके स्कैन किया जाता है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का स्थान।



  गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड: एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण बाहरी कैरोटिड धमनी का स्टेनोसिस

संवहनी विपरीत

एक विपरीत एजेंट के साथ vasculature को भरने से, लुमेन, विस्मृति (रुकावट) के संकुचन, घाव के क्षेत्र और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह की स्थिति, राउंडअबाउट - कोलेटरल्स के विकास का पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित प्रकार के डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है:

  • aortography
  • परिधीय एंजियोग्राफी,
  • coronarography।

टोमोग्राफिक अनुसंधान के तरीके

इस तकनीक के साथ, एक विपरीत माध्यम को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक टोमोग्राफ की मदद से संवहनी धमनी नेटवर्क की एक छवि प्राप्त की जाती है। तंत्र का उपयोग करते हुए, बड़े और परिधीय जहाजों की संरचना, स्थान और संचालन के उल्लंघन का पता लगाया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

  • अंगों के जहाजों का एमआरआई;
  • महाधमनी की सीटी;
  • परिधीय टोमोग्राफिक धमनियों;
  • महाधमनी, कोरोनरी वाहिकाओं, गुर्दे और अंगों की धमनियों की मल्टीस्पिरल सीटी स्कैन।
  निचले छोरों के जहाजों का एमआरआई

ये विधियां सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, उनका उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और जटिल नैदानिक \u200b\u200bमामलों में निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करने के लिए, रोगी की शिकायतों और परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त की लिपिड रचना का विश्लेषण करना आवश्यक है, साथ ही धमनी नेटवर्क की एक अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफिक परीक्षा भी। सबसे जानकारीपूर्ण टोमोग्राफिक तरीके हैं।

उपयोगी वीडियो

एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए आधुनिक तरीकों के बारे में, इस वीडियो को देखें:

ये भी पढ़ें

गर्दन के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगी के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। बीमारी के विकास को रोकने के लिए यह अधिक महत्वपूर्ण है। क्या होगा यदि रोग पहले ही शुरू हो गया है?

  •    यदि एथेरोस्क्लेरोसिस दिखाई देता है, और कोलेस्ट्रॉल लंबे समय तक नहीं लेता है। क्या कोलेस्ट्रॉल को सामान्य माना जाता है? रिजेक्ट होने पर क्या करें?
  •    यदि अचानक चलने के दौरान लंगड़ापन, दर्द होता है, तो ये संकेत निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरस्कृत करने का संकेत दे सकते हैं। रोग की उन्नत स्थिति में, जो 4 चरणों में गुजरता है, एक विच्छेदन ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
  •    दुर्भाग्य से, प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। यह बाद के चरणों में देखा जाता है, जब महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में प्रकट होते हैं। अल्ट्रासाउंड और अन्य शोध के तरीके क्या दर्शाएंगे?
  •    सेरेब्रल वाहिकाओं के सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस से रोगियों के जीवन को खतरा होता है। इसके प्रभाव में, व्यक्ति चरित्र में भी बदल जाता है। क्या करें?



    • हृदय रोग विशेषज्ञ- यह एक डॉक्टर है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की पहचान करता है और उनका इलाज करता है। हृदय और रक्त वाहिकाएं एक एकल कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बनाती हैं, क्योंकि वे एक साथ सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - शरीर को रक्त की आपूर्ति। एक विभाग का विघटन अनिवार्य रूप से दूसरे का विघटन होता है।

    हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच, निम्नलिखित संकीर्ण विशेषज्ञ हैं:

    • arrhythmologist   - दिल की लय की गड़बड़ी को ठीक करता है और इसके सभी विभागों के तुल्यकालन को पुनर्स्थापित करता है;
    • दिल के सर्जन ( कार्डियोवस्कुलर सर्जन)   - यह एक कार्डियोलॉजिस्ट है जो ओपन हार्ट सर्जरी करता है;
    • आक्रामक ( हस्तक्षेप) हृदय रोग विशेषज्ञ   - एक डॉक्टर जो रक्त वाहिकाओं, वाल्व और हृदय दोष के इलाज के लिए "बंद" इंट्रावास्कुलर या इंट्राकार्डिक हस्तक्षेप का उपयोग करता है ( आक्रामक तकनीक);
    • बाल रोग विशेषज्ञ   - 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के दिल की विशेषताओं से परिचित, जन्मजात हृदय दोष की पहचान करता है और सही विशेषज्ञ को निर्देश देता है;
    • बाल हृदय सर्जन- जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों में ओपन हार्ट सर्जरी करता है।

    एक कार्डियोलॉजिस्ट क्या करता है?

      हृदय रोग विशेषज्ञ निदान, उपचार और रोकथाम करता है हृदय रोग। एक हृदय रोग विशेषज्ञ भी हृदय कार्यों को बहाल करने में शामिल होता है यदि वे अन्य अंगों के रोगों में बिगड़ा हो।

    एक कार्डियोलॉजिस्ट का काम इस प्रकार है:

    • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के जोखिम कारकों का समय पर पता लगाना और उन्हें समाप्त करना;
    • हृदय रोग के विकास को रोकें ( प्राथमिक रोकथाम);
    • पहले से ही हृदय रोग के साथ जटिलताओं के विकास को रोकना ( माध्यमिक रोकथाम);
    • किसी विशेष रोगी के लिए उचित उपचार चुनें;
    • समय-समय पर बंद या खुले सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करें;
    • दिल का दौरा या सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी की स्थिति बनाए रखें।
    एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बीमारियों का इलाज करता है:
    • पुरानी कोरोनरी हृदय रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • माध्यमिक ( रोगसूचक) धमनी का उच्च रक्तचाप;
    • जन्मजात हृदय दोष;
    • दिल की खराबी;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • extrasystole;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • wPW सिंड्रोम;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
    • बिगड़ा हुआ वसा चयापचय ( डिसलिपिडेमिया);
    • दिल का ट्यूमर।

    हृद - धमनी रोग

      इस्केमिया ( लैटिन शब्द "इस्चियामिया" से - मैं रक्त को धारण करता हूं) को शरीर में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति कहा जाता है। दिल की मांसपेशी को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों को नुकसान के साथ कोरोनरी हृदय रोग विकसित होता है ( रोग के लिए अंतरराष्ट्रीय नाम "कोरोनरी धमनी रोग" है) बीमारी का कारण एथेरोस्क्लेरोटिक संकुचन, ऐंठन या संवहनी घनास्त्रता है। मुख्य अभिव्यक्ति छाती में दर्द के हमले है ( एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना पेक्टोरिस).

    रोधगलन

      मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग का एक गंभीर रूप है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं एक निश्चित क्षेत्र में मर जाती हैं, और उनके स्थान पर निशान बन जाते हैं।
      मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होता है अगर खिला धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध है, और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रक्त नहीं मिलता है।

    दिल की धड़कन रुकना

      दिल की विफलता एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय पूरे शरीर में सही मात्रा में और सही गति से रक्त पंप करने में सक्षम नहीं है। दिल की विफलता सभी हृदय रोगों के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ-साथ अन्य अंगों के रोगों के साथ होती है, जिसमें मायोकार्डियम पर भार बढ़ता है ( हृदय की मांसपेशी).

    हाइपरटोनिक बीमारी

    उच्च रक्तचाप रक्तचाप में लगातार वृद्धि है। रोग एक वंशानुगत प्रवृत्ति है और खुद को प्रकट करता है यदि कोई व्यक्ति अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करता है - धूम्रपान करता है, अधिक वजन वाला है, शराब का दुरुपयोग करता है, थोड़ा आंदोलन करता है और पुरानी तनाव है।

    माध्यमिक ( रोगसूचक) धमनी का उच्च रक्तचाप

      रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप ( अति - अति, तानियो - तनाव, दबाव) रक्तचाप में वृद्धि है, जो एक अन्य बीमारी का एक लक्षण है, जो एक विशिष्ट कारण है ( उच्च रक्तचाप के विपरीत).

    धमनी उच्च रक्तचाप सबसे अधिक बार निम्न अंगों के रोगों के साथ होता है:

    • गुर्दे
    • गुर्दे की धमनी;
    • पिट्यूटरी;

    जन्मजात हृदय दोष

      जन्मजात हृदय दोष दिल के विभाजन और वाल्व के विकास में असामान्यताएं हैं, साथ ही हृदय को छोड़ने या उसमें बहने वाले बड़े बर्तन भी हैं।

    जन्मजात हृदय दोष दो प्रकार के होते हैं:

    • "सफेद" हृदय दोष(त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है) - इंटरवेंट्रिकुलर या अलिंद सेप्टम में एक दोष, महाधमनी वाहिनी, महाधमनी का समन्वय, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस;
    • नीले दिल के दोष ( निखरी हुई त्वचा का रंग)   - फैलोट की टेट्रालजी, एबस्टीन की विसंगति, ट्राइकसपिड वाल्व की अनुपस्थिति, हृदय से जुड़े बड़े जहाजों की अनुचित व्यवस्था।

    दिल के दोष का अधिग्रहण

      दिल का दोष दिल के वाल्वों की संरचना और कार्य का उल्लंघन है, जो उन बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है जो एक व्यक्ति जीवन भर भुगतता है।

    दिल के दोषों के विकास के मुख्य कारण हैं:

    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • वाल्व के एथेरोस्क्लेरोसिस ( उम्र से संबंधित परिवर्तन).
      दिल के दोष वाल्व के खुलने से संकुचित होकर या तो प्रकट होते हैं ( एक प्रकार का रोग), या उसका विनाश ( असफलता).

    मायोकार्डिटिस

      मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की एक सूजन बीमारी है। मायोकार्डियल सूजन न केवल एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के साथ होती है, बल्कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं और हृदय की मांसपेशियों पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से भी होती है। मायोकार्डिटिस में केवल इसके लक्षण नहीं होते हैं और यह अक्सर अन्य बीमारियों के लिए "नकाबपोश" होता है।

    संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ

      संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हृदय की भीतरी परत की एक संक्रामक सूजन है ( अंतर्हृदकला), जिसमें वनस्पतियों को वाल्व या सबवेल्वुलर संरचनाओं पर बनाया जाता है ( एंडोकार्डियल अतिवृद्धि), जो धीरे-धीरे वाल्व को नष्ट करते हैं और हृदय दोषों के गठन की ओर ले जाते हैं। वनस्पति का खतरा वाल्व क्षति तक सीमित नहीं है। एंडोकार्डियल ग्रोथ के कण बंद हो सकते हैं, एक रक्त प्रवाह और धमनियों द्वारा दूर किया जा सकता है। प्रतीकवाद विशेष रूप से खतरनाक है ( रक्त प्रवाह द्वारा लाया जाता है कि गठन के साथ पोत के clogging) मस्तिष्क के जहाजों।

    संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ संचालित वाल्वों पर विकसित हो सकता है, प्रोस्टेटिक वाल्वों या इंट्राकार्डिक उपकरणों पर (उपकरण) "छाता", इलेक्ट्रोड).

    Pericarditis

      पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल थैली की पत्तियों का एक संक्रामक या गैर-संक्रामक सूजन है जिसमें हृदय स्थित है। पेरिकार्डियम अक्सर एलर्जी और ऑटोइम्यून रोगों से प्रभावित होता है, साथ ही साथ शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस का प्रसार होता है।
      पत्तियों में कई संवहनी ग्लोमेरुली होते हैं, इसलिए, पेरिकार्डियल गुहा में सूजन के साथ, द्रव अक्सर इसमें जमा होता है। द्रव अवशोषण के बाद, पत्तियों के बीच आसंजन बन सकते हैं, जो हृदय को रक्त के साथ विस्तार और भरने की अनुमति नहीं देते हैं।

    कार्डियोमायोपैथी

      कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशी का एक घाव है, जिसमें हृदय का विस्तार या इसकी दीवारों का मोटा होना है। इसी समय, इस तरह के परिवर्तनों के लिए कोई उद्देश्य नहीं हैं, अर्थात्, रोगी कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों जैसे विकृति नहीं दिखाता है, जिनके कारणों का अध्ययन और स्थापना की गई है।

    Extrasystole

      एक्सट्रैसिस्टोल ( अतिरिक्त - सिवाय, सिस्टोला - संक्षिप्त नाम) दिल का समय से पहले संकुचन है जो मुख्य लय में फिट नहीं होता है ( संक्षिप्त नाम "योजना के अनुसार नहीं") एक्सट्रैसिस्टोल एक असाधारण विद्युत पल्स के कारण होता है जो साइनस नोड से नहीं आता है ( पेसमेकर), और हृदय चालन प्रणाली के अन्य "सक्रिय" विभागों से। एक्सट्रैसिस्टोल की लगातार घटना को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। एक व्यक्ति एक्सट्रैसिस्टोल महसूस नहीं कर सकता है, लेकिन अधिक बार यह डूबते हुए दिल की भावना के रूप में महसूस किया जाता है। इस घटना का कारण हृदय रोग या अन्य अंगों का बिगड़ा कार्य हो सकता है ( इस मामले में, एक्सट्रैसिस्टोल केवल हृदय की "प्रतिक्रिया" है).

    tachycardia

      तचीकार्डिया ( tachys - तेज, कार्डियो - दिल) क्या तीव्र हृदय गति है ( प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कता है), जो साइनस नोड या दिल के अटरिया या निलय के अन्य "सक्रिय" भाग को परिभाषित करता है।

    दिल को तेजी से धड़कने वाले कारणों में न केवल हृदय रोग हो सकता है, बल्कि शरीर में कोई गड़बड़ी भी हो सकती है जो तनाव प्रणालियों के "लामबंदी" का कारण बनती है। सभी टैचीकार्डिया में आम तौर पर सामान्य लक्षण होते हैं - धड़कन, चक्कर आना, बेहोशी। आप ईसीजी (कार्डियोग्राम) या एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करके टैचीकार्डिया के प्रकार को स्थापित कर सकते हैं।

    दिल की अनियमित धड़कन

      दिल की अनियमित धड़कन ( अलिंद के लिए पर्यायवाची तंतु) एक हृदय ताल विकार है जिसमें अक्सर ( 400 - 700 प्रति मिनट) और अटरिया के मांसपेशी फाइबर के कुछ समूहों के अनियमित संकुचन। इसके अलावा, प्रत्येक मांसपेशी समूह "चाहता है" पूरे दिल में अपनी लय सेट करने के लिए।

    आलिंद फ़िबिलीशन स्थायी हो सकता है या टैचीकार्डिया हमलों के रूप में हो सकता है ( दिल की धडकने) अलिंद फिब्रिलेशन के कारण विविध हैं और कार्डियक और एक्सट्राकार्डिक पैथोलॉजी से जुड़े हो सकते हैं।

    मंदनाड़ी

      ब्रैडीकार्डिया ( ब्रैडीज़ - धीमा, कार्डियो - दिल) प्रति मिनट 60 से कम संकुचन की हृदय गति में कमी है। धीमी लय हमेशा एक विकृति नहीं होती है। उदाहरण के लिए, प्रशिक्षित लोगों में, हृदय एक संकुचन में सामान्य से अधिक रक्त को बाहर निकालता है, इसलिए, उसे काम की तेज लय की आवश्यकता नहीं होती है। योग के दौरान, ताल भी धीमा हो जाता है। ब्रैडीकार्डिया पारिवारिक हो सकता है ( यह नेपोलियन बोनापार्ट के परिवार में देखा गया था) ब्रैडीकार्डिया के पैथोलॉजिकल कारण हृदय में परिवर्तन से जुड़े हो सकते हैं ( नाकाबंदी और अतालता) या साइनस नोड पर एक्सट्राकार्डिक कारकों के प्रभाव में ( दवाएं, आंतरिक अंगों के गंभीर रोग, ट्यूमर और कंसकशन).

    ह्रदय मे रुकावट

      हार्ट ब्लॉक एक उल्लंघन है ( मंदी या समाप्ति) दिल की चालन प्रणाली के माध्यम से एक विद्युत आवेग का मार्ग ( स्नायु तंत्र) दिल के तंत्रिका तंतुओं के किसी भी भाग पर अवरोध उत्पन्न हो सकते हैं ( अटरिया, निलय) कई अवरोधक बिल्कुल महसूस नहीं किए जाते हैं और केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पाए जाते हैं, क्योंकि तंत्रिका आवेग को सही जगह पर लाने के लिए वर्कआर्डस का पता चलता है। हालाँकि, कुछ रुकावटें ( विशेष रूप से अचानक उत्पन्न होने वाला) अगर हृदय को "रिजर्व पेसमेकर चालू करने" का समय नहीं है, तो कार्डिएक अरेस्ट हो सकता है।

    WPW सिंड्रोम

      अजीब नाम "WPW सिंड्रोम" के तहत ( वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम) एक ऐसी स्थिति को छिपाता है जिसमें एट्रिआ से निलय तक विद्युत आवेग सामान्य तरीके से नहीं, बल्कि एक गोल चक्कर में गुजरता है। इस घटना को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है, यह केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर तय किया जा सकता है। हालांकि, खतरा यह है कि एट्रिअम और वेंट्रिकल के बीच एक अतिरिक्त पथ की उपस्थिति एक सर्कल में नाड़ी के निरंतर आंदोलन की संभावना पैदा करती है ( एक पहिया में एक गिलहरी की तरह) इस मामले में, दिल का दौरा पड़ सकता है ( क्षिप्रहृदयता), चक्कर आना, घुट और बेहोशी।

    महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस

      महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इसकी दीवार में एथोरोसक्लोरोटिक पट्टिका बनती है ( लिपिड संचय), जो महाधमनी के लुमेन को संकीर्ण करता है। आमतौर पर, महाधमनी एथोरोसलेरोसिस से संबंधित शिकायतें पुराने लोगों में दिखाई देती हैं।

    महाधमनी का बढ़ जाना

      महाधमनी धमनीविस्फार को इसकी दीवार की एक पेशी उभड़ा हुआ या आदर्श की तुलना में दोगुना से अधिक विस्तार कहा जाता है। महाधमनी के विस्तार के साथ दीवार पतली हो जाती है, और टूटने या अलग होने का खतरा होता है। पल्स वेव के प्रभाव में ( उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ) महाधमनी के अंदरूनी अस्तर को नुकसान होता है, खासकर अगर एथेरोस्क्लेरोसिस या सूजन हो।

    फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप

      फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनी में एक उच्च दबाव है ( सही वेंट्रिकल से दूर ले जाता है और फेफड़ों में जाता है).

    फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ने के कारण हैं:

    • जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
    • फेफड़े और ब्रोंची के रोग;
    • बाएं दिल का कमजोर संकुचन ( बाएं निलय की विफलता).

    फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

      पल्मोनरी थ्रॉम्बोम्बोलिज़्म रक्त के थक्कों द्वारा अपनी सूंड या शाखाओं के लुमेन का एक रुकावट है जो नसों से रक्त प्रवाह द्वारा किया जाता है या सही दिल में बनता है।

    इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी

      हृदय गुहाओं में रक्त के थक्के अन्य हृदय रोगों की जटिलता है, जो हृदय के अंदर रक्त के थक्कों के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। अगर दिल की अंदरूनी परत खराब हो जाए तो ऐसी स्थितियाँ होती हैं ( संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ), हृदय की मांसपेशी का कुछ हिस्सा सिकुड़ नहीं रहा है ( मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, आलिंद फिब्रिलेशन), दिल के अंदर विदेशी वस्तुएं हैं ( वाल्व कृत्रिम अंग, पेसमेकर इलेक्ट्रोड).

    बिगड़ा हुआ वसा चयापचय ( डिसलिपिडेमिया)

      डिस्लिपिडेमिया ( जिले - उल्लंघन, लिपोस - वसा, ईएमए - रक्त) को उच्च रक्त वसा कहा जाता है ( लिपिड), जो एथेरोस्क्लेरोसिस और कम लिपिड स्तर का कारण बनता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस से संवहनी दीवार की रक्षा करते हैं।

    दिल का ट्यूमर

    सभी दिल के ट्यूमर के लगभग 80 - 90% सौम्य ट्यूमर हैं। इनमें से, सबसे आम बाएं अलिंद का मायक्सोमा है, जिसमें एक पैर होता है और एक पॉलीप जैसा दिखता है। मायक्सोमा बाएं आलिंद की गुहा में लटका हुआ है और एट्रियम से निलय में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है। मायक्सोमा के कण बंद हो सकते हैं, रक्त प्रवाह द्वारा दूर हो सकते हैं और विभिन्न धमनियों के लुमेन को रोक सकते हैं ( सबसे अधिक बार मस्तिष्क).

    घातक दिल के ट्यूमर दुर्लभ हैं, सबसे अधिक बार पेरिकार्डियल क्षति होती है ( pericarditis) वितरण के दौरान ( रूप-परिवर्तन) अन्य अंगों से घातक कोशिकाएं।

    दिल के ट्यूमर में केवल लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, वे हमेशा अन्य हृदय रोगों द्वारा "नकाबपोश" होते हैं ( अतालता, दिल की विफलता, हृदय रोग, रोधगलन).

    कार्डियोलॉजिस्ट कौन से लक्षणों से परामर्श करते हैं?

      हृदय रोग के सभी मामलों में हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है, न केवल हृदय में, बल्कि छाती के किसी भी अन्य भाग में ( विशेष रूप से उरोस्थि के पीछे) दूसरे शब्दों में, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है अगर दिल "खुद को महसूस करता है।" हालांकि, ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जिन्हें कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निश्चित रूप से जांच की जानी चाहिए, भले ही उन्हें कोई शिकायत न हो। सबसे पहले, ये मधुमेह वाले लोग हैं ( मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ दर्द महसूस नहीं हो सकता है) और दिल और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति () रिश्तेदारों के बीच दिल के दौरे और स्ट्रोक के मामले).

    एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा संपर्क किए जाने के लक्षण

    लक्षण घटना का तंत्र कारणों के निदान के लिए क्या शोध किया जा रहा है? यह किन बीमारियों का कारण बनता है?
    चलने पर छाती और हृदय में दर्द / तकलीफ
    • संकुचित कोरोनरी धमनियों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
    • हृदय की मांसपेशियों के पोषण में गिरावट;
    • कोरोनरी धमनी में एक थ्रोम्बस का गठन;
    • छोटी धमनियों का संपीड़न;
    • निम्न रक्त ऑक्सीजन।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • तनाव इकोकार्डियोग्राफी;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
    • ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन और यकृत एंजाइमों के लिए विश्लेषण।
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • रोधगलन;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
    छाती में दर्द / बेचैनी और आराम के समय दिल
    • कोरोनरी धमनी ऐंठन;
    • दिल से आने वाले आवेगों के लिए तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि;
    • हृदय की मांसपेशी की सूजन।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • तनाव इकोकार्डियोग्राफी;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • होल्टर ईसीजी द्वारा दैनिक निगरानी;
    • दिल की transesophageal विद्युत उत्तेजना;
    • मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • NT-proBNP);
    • बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन और यकृत एंजाइमों के लिए विश्लेषण।
    • हृद - धमनी रोग;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • pericarditis;
    • दिल की खराबी;
    • cardiomyopathies;
    • हाइपरटोनिक रोग;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    सांस की तकलीफ / घुट
    • दिल के संकुचन के साथ फुफ्फुसीय नसों में रक्त का ठहराव;
    • थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त के मस्तिष्क में प्रवाह श्वसन केंद्र की उत्तेजना का कारण बनता है और श्वास अधिक बार होता है।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • तनाव इकोकार्डियोग्राफी;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • होल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • transesophageal इकोकार्डियोग्राफी;
    • मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP);
    • बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • मंदनाड़ी;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • दिल का ट्यूमर।
    उच्च रक्तचाप
    • ऐंठन या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण वाहिकासंकीर्णन;
    • वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित होने वाले द्रव की मात्रा में वृद्धि;
    • बढ़ी हृदय की दर।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • रक्तचाप की दैनिक निगरानी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • ग्लूकोज, यूरिया, क्रिएटिनिन और पोटेशियम के लिए रक्त परीक्षण।
    • हाइपरटोनिक रोग;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप।
    कम रक्त दबाव
    • स्वर की हानि के कारण वैसोडिलेशन;
    • शरीर का निर्जलीकरण;
    • हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • तनाव इकोकार्डियोग्राफी;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • होल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी;
    • रक्तचाप की दैनिक निगरानी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा;
    • transesophageal विद्युत उत्तेजना;
    • transesophageal इकोकार्डियोग्राफी;
    • मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP);
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के लिए विश्लेषण।
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • मायोकार्डिटिस;
    • pericarditis;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • दिल का ट्यूमर।
    दिल की धड़कन
    • बढ़ी हृदय की दर ( प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कता है);
    • दिल की "मजबूत" संकुचन की अतिसंवेदनशीलता।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • होल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • रक्तचाप की दैनिक निगरानी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP);
    • बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के लिए विश्लेषण।
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • हाइपरटोनिक रोग;
    • दिल की खराबी
    • मायोकार्डिटिस;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • pericarditis;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • दिल का ट्यूमर।
    दिल के काम में रुकावट
    • असाधारण हृदय संकुचन की घटना;
    • रुकावटों के दौरान दिल के काम में "ठहराव"।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • ट्रेडमिल परीक्षण;
    • तनाव इकोकार्डियोग्राफी;
    • होल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी;
    • रक्तचाप की दैनिक निगरानी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP);
    • बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के लिए विश्लेषण।
    • एंजाइना पेक्टोरिस;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • हाइपरटोनिक रोग;
    • माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • pericarditis;
    • extrasystole;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • दिल का ट्यूमर।
    कमजोरी, थकान
    • दिल के पंपिंग फ़ंक्शन की कमी के कारण पूरे शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी;
    • पुरानी सूजन, शरीर को कम करना;
    • फेफड़ों में अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन।
    • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • रक्त शर्करा परीक्षण;
    • यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण;
    • लिपिड प्रोफाइल;
    • coagulogram;
    • बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
    • म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए विश्लेषण ( ट्रोपोनिन, एमवी-केएफके, एएसटी, एलडीजी -1);
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP).
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • मायोकार्डिटिस;
    • pericarditis;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
    बेहोशी या चक्कर आना
    • हृदय गति में तेज कमी ( 40 बीट प्रति मिनट से कम), परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को आवश्यक प्रति मिनट कम रक्त प्राप्त होता है;
    • दिल के वाल्व का संकुचन, जो हृदय से मस्तिष्क तक रक्त में एक बाधा बनाता है;
    • जन्मजात हृदय दोष के साथ रक्त ऑक्सीजन की अपर्याप्त संवर्धन।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • होल्टर के अनुसार ईसीजी की दैनिक निगरानी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • ग्लूकोज, यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण;
    • coagulogram;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • दिल की खराबी
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • हार्ट ट्यूमर ( mixoma).
    खांसी
    • दिल के पंपिंग समारोह को कम करते हुए फेफड़ों में रक्त का ठहराव और ब्रोन्ची की जलन;
    • एक बढ़े हुए आलिंद या पेरीकार्डियम के साथ ब्रांकाई का संपीड़न।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • coagulogram;
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP).
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • दिल की खराबी;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • दिल का ट्यूमर।
    रक्तनिष्ठीवन
    • फुफ्फुसीय धमनी में उच्च दबाव के कारण फेफड़ों में छोटी केशिकाओं का टूटना;
    • सही दिल से एक थ्रोम्बस के साथ फुफ्फुसीय धमनियों का रुकावट;
    • फुफ्फुसीय एडिमा और रक्त वाहिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं का पसीना छोटी ब्रांकाई में।
    • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
    • रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
    • सीटी स्कैन;
    • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
    • coagulogram;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • natriuretic पेप्टाइड के लिए विश्लेषण ( NT-proBNP).
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • दिल का ट्यूमर।
    सूजन
    • हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी के साथ निचले छोरों की नसों में रक्त का ठहराव।
    • विद्युतहृद्लेख;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • छाती का एक्स - रे;
    • transesophageal इकोकार्डियोग्राफी;
    • मायोकार्डियल बायोप्सी;
    • कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी;
    • सामान्य रक्त विश्लेषण;
    • coagulogram;
    • natriuretic पेप्टाइड परख
    • (NT-proBNP).
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • pericarditis;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • दिल का ट्यूमर।

    एक कार्डियोलॉजिस्ट किस तरह का शोध करता है?

      एक कार्डियोलॉजिस्ट रोगी की शिकायतों के बारे में एक प्रश्न के साथ शुरू होता है। पहले से ही एक मरीज के साथ बातचीत के दौरान, एक हृदय रोग विशेषज्ञ लगभग एक निदान स्थापित कर सकता है, क्योंकि कई शिकायतें एक विशेष बीमारी की बहुत विशेषता हैं। रोगी की जीवनशैली की जानकारी महत्वपूर्ण है ( बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि), आनुवंशिकता की उपस्थिति ( हृदय रोग के रिश्तेदार), अन्य बीमारियां जो रोगी को अतीत में या वर्तमान में हुई हैं।

    सवाल करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ रक्तचाप को मापता है और स्टेथोस्कोप के साथ दिल की बात सुनता है। कार्डियोलॉजिस्ट की पहली यात्रा के दौरान, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी भी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन निर्धारित हैं।

    एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन

    अध्ययन किन बीमारियों का पता लगाता है? यह कैसे किया जाता है?
    electrocardiography
    (ईसीजी)
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • extrasystole;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • wPW सिंड्रोम;
    • cardiomyopathies;
    • मायोकार्डिटिस;
    • pericarditis;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
    		   छह इलेक्ट्रोड हृदय के क्षेत्र में त्वचा पर रखे जाते हैं और फोरआर्म्स और टखनों के क्षेत्र में चार और होते हैं, जिसके बाद हृदय की विद्युत गतिविधि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में दर्ज किया जाता है।
    इकोकार्डियोग्राफी
    (इकोकार्डियोग्राफी)
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • जन्मजात हृदय दोष;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • pericarditis;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • महाधमनी का बढ़ जाना।
    • दिल के ट्यूमर;
    • cardiomyopathies;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • दिल का ट्यूमर।
    		   अध्ययन बाईं ओर लेटे हुए रोगी की स्थिति में किया जाता है। हृदय क्षेत्र और संरचना के ऊपर एक अल्ट्रासोनिक सेंसर स्थापित किया गया है, हृदय की सिकुड़न और वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की सामान्य मोड और डॉपलर मोड में जांच की जाती है।
      ट्रेडमिल टेस्ट
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • extrasystoles;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • दिल की नाकाबंदी।
    		   मरीज एक ट्रेडमिल पर चलता है ( चलता है, नहीं चलता है), और इसकी गति और झुकाव धीरे-धीरे बढ़ता है। परीक्षण के दौरान, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्तचाप लगातार दर्ज किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य शारीरिक गतिविधियों के साथ दिल की शिकायतों के संबंध की पहचान करना है। एक ट्रैक के बजाय, आप एक व्यायाम बाइक का उपयोग कर सकते हैं।
    डोबुटामाइन के साथ तनाव इकोकार्डियोग्राफी
    • हृद - धमनी रोग;
    • एंजाइना पेक्टोरिस;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना।
    		   अध्ययन से पहले इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। उसके बाद, डोबुटामाइन को एक स्वचालित ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है ( दिल उत्तेजक) और फिर से इकोकार्डियोग्राफी दोहराएं।
    होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • extrasystole;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • wPW सिंड्रोम।
    		   हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाले इलेक्ट्रोड छाती से जुड़े होते हैं, और रिकॉर्डर बेल्ट पर ट्रंक से जुड़ा होता है। 24 घंटों के लिए, रोगी अपना सामान्य जीवन जीता है और डायरी में लिखता है कि उसने दिन के दौरान वास्तव में क्या किया, किस समय शिकायतें पैदा हुईं। रजिस्ट्रार का डेटा कंप्यूटर प्रोसेस्ड है और हार्ट रिदम में गड़बड़ी पर एक रिपोर्ट जारी की जाती है।
    24 घंटे रक्तचाप की निगरानी
    • हाइपरटोनिक रोग;
    • माध्यमिक ( रोगसूचक) धमनी का उच्च रक्तचाप।
    		   रक्तचाप के उतार-चढ़ाव को मरीज के "निष्क्रिय" हाथ को तय किए गए पारंपरिक कफ का उपयोग करके दर्ज किया जाता है, जिसे समय-समय पर माइक्रोप्रोसेसर के नियंत्रण में रखा जाता है। डेटा को शरीर से बेल्ट से जुड़े एक उपकरण पर रिकॉर्ड किया जाता है, जो अध्ययन के बाद डिक्रिप्शन के लिए डेटा को कंप्यूटर तक पहुंचाता है। दिन के दौरान, रोगी एक डायरी रखता है जिसमें वह भलाई, नींद के समय, काम और अन्य घटनाओं में बदलावों को नोट करता है।
    छाती का एक्स - रे
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • जन्मजात हृदय दोष;
    • दिल के ट्यूमर;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
    		   दिल और फेफड़े की स्थिति की छाया का अध्ययन अलग-अलग अनुमानों में एक स्थायी स्थिति में किया जाता है ( सीधे, बाएँ और दाएँ पक्ष).
    कोरोनरी एंजियोग्राफी
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस);
    • रोधगलन।
    		   अध्ययन एक्स-रे कमरे में डायग्नोस्टिक टेबल पर रोगी की स्थिति में किया जाता है। विशेष कैथेटर ( प्राप्तकर्ता) ऊरु या बाहु धमनी में त्वचा के माध्यम से प्रवेश करें और इसे महाधमनी में ले जाएं। इसके बाद, एक रेडियोपैक पदार्थ को वैकल्पिक रूप से दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, और मॉनिटर स्क्रीन पर हृदय की रक्त वाहिकाओं की एक छवि दिखाई देती है।
    इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा
    • extrasystole;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • wPW सिंड्रोम।
    		   यह एक्स-रे कमरे में टेबल पर लेटे हुए रोगी की स्थिति में किया जाता है। रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष कैथेटर को कंधे, सबक्लेवियन या ऊरु शिरा की नस के माध्यम से डाला जाता है और सही दिल में लाया जाता है। उनके स्थान के बाद, दिल के विभिन्न हिस्सों की विद्युत गतिविधि को इलेक्ट्रोग्राम के रूप में आवश्यक रूप से दर्ज किया जाता है।
    हृदय की ट्रांससोफेजल विद्युत उत्तेजना
    • extrasystole;
    • दिल की अनियमित धड़कन;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • मंदनाड़ी;
    • ह्रदय मे रुकावट;
    • wPW सिंड्रोम;
    • हृद - धमनी रोग ( एंजाइना पेक्टोरिस).
    		   रोगी स्थिति में लेटा हुआ, लेटा हुआ या बैठा हुआ। रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड के साथ एक कैथेटर, जिसे एट्रिया के स्तर पर रखा जाता है, नाक या मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में 45 सेमी की गहराई में डाला जाता है। इसके बाद, हृदय के संकुचन के लिए उत्तेजनाओं की आपूर्ति शुरू होती है, और उत्तेजना की आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
    ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राफी
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • जन्मजात हृदय दोष;
    • दिल की खराबी;
    • मायोकार्डिटिस;
    • संक्रामक एंडोकार्टिटिस;
    • pericarditis;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
    • महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस;
    • महाधमनी का बढ़ जाना।
    • दिल के ट्यूमर;
    • cardiomyopathies।
    		   अध्ययन बाईं ओर लेटे हुए रोगी की स्थिति में किया जाता है। एक विशेष ट्यूब को मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली में डाला जाता है, जिसके अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर होता है। सेंसर की स्थिति को बदलकर, विभिन्न विमानों में हृदय की एक प्रतिध्वनि प्राप्त की जाती है, हृदय के अंदर रक्त प्रवाह की जांच की जाती है।
    कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोकार्डियोग्राफी
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • दिल की खराबी;
    • cardiomyopathies;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • दिल का ट्यूमर।
    		   रोगी एक एक्स-रे कमरे में अपनी पीठ पर झूठ बोलता है। यदि आपको दाएं दिल और फुफ्फुसीय धमनी में जाने की जरूरत है, या ऊरु धमनी में अगर आपको बाएं दिल और महाधमनी की जांच करने की आवश्यकता है, तो अंत में गुब्बारे के साथ एक कैथेटर सबक्लेवियन नस में डाला जाता है।
    मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • cardiomyopathies।
    		   निदान तालिका पर रोगी की स्थिति में अध्ययन किया जाता है। एक लेबल टेक्नेटियम परमाणु या कमर वाला एक रेडियो उत्पाद, जो मायोकार्डियम में जमा होता है, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। लेबल वाले परमाणुओं के विकिरण को एक गामा कैमरे का उपयोग करके पता लगाया जाता है जो रोगी के चारों ओर घूमता है।
    रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
    (दोहरा)
    • atherosclerosis;
    • महाधमनी का बढ़ जाना।
    		   अध्ययन एक साथ दो मोड में आयोजित किया जाता है। दो आयामी मोड एक तस्वीर का उत्पादन करता है, और डॉपलर मोड - जहाजों में रक्त प्रवाह का एक रंग पदनाम। अध्ययन के दौरान, रोगी आमतौर पर झूठ बोलता है, यदि आवश्यक हो, तो ब्याज का अंग मुड़ा हुआ या उठाया जाता है।
    Sphygmography
    (नाड़ी तरंग वेग रिकॉर्डिंग)
    • बड़ी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
    		   अध्ययन के दौरान, रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा है। कैरोटिड धमनी की जांच करते समय, गर्दन शरीर के साथ समान स्तर पर होनी चाहिए, और ऊरु धमनी की जांच करते समय, पैर को सीधा किया जाना चाहिए और थोड़ा बाहर की ओर निकला होना चाहिए। पोत के ऊपर लगा एक विशेष रिकॉर्डिंग सेंसर धमनी की दीवार के यांत्रिक कंपन को विद्युत में परिवर्तित करता है और उन्हें एक ग्राफ में रिकॉर्ड करता है।
    चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • हृद - धमनी रोग;
    • एंजाइना पेक्टोरिस;
    • cardiomyopathies;
    • पेरिकार्डियल रोग;
    • दिल की खराबी;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • दिल के ट्यूमर;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
    • दिल का ट्यूमर।
    		   अध्ययन को रोगी की स्थिति में निदान की मेज पर लेटाया जाता है, जो अध्ययन के दौरान टोमोग्राफ के अंदर किया जाता है। अध्ययन के दौरान, एक विपरीत एजेंट को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है ( गैडोलीनियम).
    सीटी स्कैन
    • हृद - धमनी रोग;
    • cardiomyopathies;
    • दिल के ट्यूमर;
    • pericarditis;
    • जन्मजात हृदय दोष;
    • दिल की खराबी;
    • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • महाधमनी का बढ़ जाना;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी।
    		 अध्ययन के दौरान, रोगी राउंड स्कैनर के अंदर डायग्नोस्टिक टेबल पर रहता है। उसी समय, आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक विशिष्ट चरण में हृदय की जांच करने के लिए, अध्ययन को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाता है।
    पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन।
    		   अनुसंधान के लिए, अल्पकालिक आइसोटोप का उपयोग किया जाता है, जो जब अंतःशिरा में प्रशासित होता है, तो हृदय की मांसपेशियों के जीवित कोशिकाओं में जमा होता है।
    मायोकार्डियल बायोप्सी
    • मायोकार्डिटिस;
    • cardiomyopathies;
    • दिल का ट्यूमर।
    		   हृदय की मांसपेशी बायोप्सी ( intravital ऊतक का नमूना) एक बायोप्टोम का उपयोग किया जाता है जिसमें अंत में चिमटी होती है। रोगी एक एक्स-रे कमरे में अपनी पीठ पर झूठ बोलता है। डॉक्टर एक बंद रूप में एक बायोप्टोम का परिचय एक कैथेटर के साथ दिल के दाएं या बाएं हिस्सों में उपक्लावियन शिरा या ऊरु धमनी के माध्यम से करता है, संदंश खोलता है और मायोकार्डियल साइट को काट देता है।

    एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने कौन से प्रयोगशाला परीक्षण किए हैं?

      सबसे पहले, कार्डियोलॉजिस्ट को यह पता लगाना चाहिए कि क्या मरीज की शिकायतें हृदय रोग विज्ञान से संबंधित हैं या क्या वे हृदय की ओर से किसी अन्य अंग की बीमारी के लिए प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होती हैं। इसके लिए, कार्डियक प्रोफ़ाइल नामक विशेष परीक्षणों का एक सेट बनाया गया था।

    कार्डियोलॉजी प्रोफाइल

      कार्डियोलॉजी प्रोफ़ाइल का उपयोग करना ( विश्लेषण समूह) एक हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों को हाल ही में नुकसान के बारे में सीखता है और भविष्य में रोधगलन के विकास के जोखिम का आकलन करता है।

    कार्डियोलॉजिकल विश्लेषण निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित हैं:

    • उच्च रक्तचाप;
    • एंजाइना पेक्टोरिस ( पुरानी कोरोनरी हृदय रोग);
    • अतालता;
    • टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया;
    • संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस ( महाधमनी, निचले अंग);
    • रक्त धमनी का रोग ( आघात);
    • रोधगलन के बाद।
      कार्डिएक प्रोफाइल में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए, शिरा से रक्त की आवश्यकता होती है, इसलिए एक उंगली से रक्त अनुसंधान के लिए उपयुक्त नहीं है ( केवल केशिका रक्त उंगली से लिया जा सकता है) सुबह उपवास के 12 घंटे बाद खाली पेट पर रक्त दिया जाता है। परीक्षण से 30 मिनट पहले, आप धूम्रपान नहीं कर सकते, सक्रिय रूप से चलते हैं और घबरा जाते हैं।

    कार्डिएक टेस्ट

    सूची आदर्श कब उठ रहा है? यह कब घट रहा है?
    Lipidogram
    कुल कोलेस्ट्रॉल )
    • atherosclerosis;
    • वसा चयापचय के पारिवारिक विकार;
    • जिगर में पित्त का ठहराव;
    • मधुमेह;
    • हाइपोथायरायडिज्म);
    • अधिवृक्क ग्रंथियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन बढ़ा।
    • जिगर की गंभीर बीमारी ( सिरोसिस, सक्रिय हेपेटाइटिस, यकृत कैंसर);
    • लंबे समय तक उपवास या अपर्याप्त वसा का सेवन;
    • आंतों में वसा का बिगड़ा हुआ अवशोषण।
    कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल
    (कोलेस्ट्रॉल)     		)
    उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल
    (एच डी एल कोलेस्ट्रॉल)     		1.2 mmol / l से अधिक ( या 46 मिलीग्राम / डीएल से अधिक)
    • नियमित उच्च शारीरिक गतिविधि;
    • कुछ दवाएं लेना ( इंसुलिन, स्टेटिन, फाइब्रेट्स, एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधक गोलियां);
    • क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस।
    • उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड्स;
    • मधुमेह;
    • बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का उपयोग;
    • तीव्र संक्रमण;
    ट्राइग्लिसराइड्स )
    • पारिवारिक लिपिड चयापचय संबंधी विकार;
    • जिगर की बीमारी
    • पित्त का ठहराव;
    • हृद - धमनी रोग;
    • रोधगलन;
    • मधुमेह;
    • थायराइड समारोह में कमी ( हाइपोथायरायडिज्म);
    • गुर्दा रोग
    • अधिवृक्क ग्रंथियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन बढ़ा;
    • दवाएँ ( एस्टर, गर्भनिरोधक गोलियां जिसमें एस्ट्रोजेन, मूत्रवर्धक शामिल हैं);
    • लिपिड चयापचय के वंशानुगत विकार;
    • पुरानी फेफड़ों के रोग;
    • आंतों में खराबी;
    • जिगर की गंभीर बीमारी;
    • वृद्धि हुई थायराइड समारोह ( अतिगलग्रंथिता);
    • बढ़े हुए पैराथाइरॉइड फंक्शन ( अतिपरजीविता);
    • दवाएँ ( हेपरिन, विटामिन सी, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जिसमें प्रोजेस्टेरोन होता है).
    Coagulogram(रक्त जमावट परीक्षण)
    रक्त जमावट का समय   5 से 10 मिनट
    • हेपरिन उपचार;
    • एस्पिरिन उपचार;
    • जिगर की बीमारी
    • यूरीमिया।
    • गर्भ निरोधक लेना;
    • खून बह रहा है।
    APTTV
    (आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन सक्रिय समय)     		  35 - 45 सेकंड
    • हेपरिन उपचार ( हेपरिन के प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है).
    प्रोथॉम्बिन समय   12 - 18 सेकंड
    • वारफारिन लेना;
    • जिगर की बीमारी
    • विटामिन के की कमी;
    • जमावट कारकों की वंशानुगत कमी।
    • रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति।
    INR
    (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, आई.एन.)     		0,8 – 1,15
    फाइब्रिनोजेन   2 - 4 ग्राम / एल
    • रोधगलन;
    • गुर्दे की सूजन;
    • हेपरिन लेना, एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां;
    • गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और अन्य संयोजी ऊतक रोगों;
    • संक्रामक रोग;
    • पश्चात की अवधि;
    • गर्भावस्था;
    • घातक ट्यूमर।
    • खून बह रहा है
    • हेपरिन, फेनोबार्बिटल, एनाबॉलिक, हार्मोन ( एण्ड्रोजन), मछली का तेल, वैल्प्रोइक एसिड;
    • जिगर की बीमारी
    • प्रोस्टेट कैंसर ( अस्थि मज्जा मेटास्टेस के साथ).
    डी-डिमर   500 एनजी / एमएल)
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी;
    • निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता;
    • धूम्रपान, कॉफी का दुरुपयोग;
    • थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी ( रक्त का थक्का नष्ट);
    • प्राणघातक सूजन;
    • अग्नाशयशोथ
    • आघात और सर्जरी;
    • गंभीर संक्रमण;
    • गर्भावस्था;
    • जिगर की बीमारी।
    मार्कर ( संकेतम्योकार्डिअल क्षति
    Troponins
    (अत्यधिक संवेदनशील)     		  प्रयोगशाला के आधार पर न्यूनतम मान भिन्न हो सकते हैं
    • रोधगलन;
    • मायोकार्डिटिस;
    • एंजाइना पेक्टोरिस;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • cardiomyopathies;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
    • कोई नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।
    MB-KFK
    (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज का एमबी अंश)     		  5 - 25 यूनिट / एल
    • रोधगलन;
    • मायोकार्डिटिस;
    • एंजाइना पेक्टोरिस;
    • क्षिप्रहृदयता;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी और डिफिब्रिलेशन के बाद।
    • कोई नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।
    पर जैसा
    (एस्पार्टिक एमिनोट्रांस्फरेज़)     		  171 इकाइयों / एल तक
    • रोधगलन;
    • मायोकार्डिटिस;
    • जिगर की बीमारी।
    • कोई नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।
    LDG -1
    (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज -1)     		  72 - 182 आईयू / एल
    • रोधगलन;
    • मायोकार्डिटिस;
    • दिल की धड़कन रुकना;
    • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
    • जिगर की बीमारी
    • मायोकार्डिटिस;
    • शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया;
    • गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद;
    • कोरोनरी एंजियोग्राफी या डिफिब्रिलेशन के बाद।
    • कोई नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है।
    दिल की विफलता मार्कर
    NT-proBNP
    (सेरेब्रल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड)     		  0 - 125 पीजी / एमएल
    • पुरानी दिल की विफलता
    		 –


      कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल के सभी विश्लेषण करने की आवश्यकता हमेशा उत्पन्न नहीं होती है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ कुछ सबसे आवश्यक परीक्षणों को लिख सकता है। इस तरह के परीक्षण कार्डियोरिस्क स्क्रीनिंग में शामिल हैं - हृदय रोग के जोखिम की पहचान करने के लिए एक निवारक रक्त परीक्षण।

    कार्डियोरिस्क स्क्रीनिंग में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

    • कुल कोलेस्ट्रॉल ( ओह एस);
    • कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल ( कोलेस्ट्रॉल);
    • उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल ( एच डी एल कोलेस्ट्रॉल);
    • ट्राइग्लिसराइड्स ( TG);
    • फाइब्रिनोजेन;
    • सी - रिएक्टिव प्रोटीन ( अत्यधिक संवेदनशील);
    • prothrombin;
    • पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन।

    सामान्य रक्त विश्लेषण

      एक पूर्ण रक्त गणना सीधे हृदय रोग से संबंधित नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में रोगी की शिकायतों का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। विश्लेषण के लिए, एक विशेष सुई का उपयोग करके उंगली से रक्त लिया जाता है।

    एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है:

    • ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, त्वरित ईएसआर   - भड़काऊ प्रतिक्रिया जो मायोकार्डियल रोधगलन, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, संक्रामक एंडोकार्टिटिस के साथ होती है;
    • हीमोग्लोबिन में कमी ( रक्ताल्पता)   - हृदय की मांसपेशियों की अतालता और ऑक्सीजन भुखमरी का कारण हो सकता है;
    • लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में एक साथ कमी   - रक्तस्राव और एनीमिया का संकेत है, जो हृदय से प्रतिक्रिया भी करता है;
    • लाल रक्त कोशिका की गिनती   - शरीर के जीर्ण ऑक्सीजन भुखमरी के साथ मनाया ( फेफड़ों की बीमारी, नाक से सांस लेने की बीमारी), जिससे दिल अतालता के साथ प्रतिक्रिया करता है।

    रक्त रसायन

      ग्लूकोज के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस दिल के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है। जिगर और गुर्दे की विकृति को बाहर करने के साथ-साथ हृदय संबंधी दवाओं के दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ यूरिया, क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यकृत एंजाइमों के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है ( अलाट, असट).

    आप उंगली से या नस से रक्त लेकर अपनी रक्त शर्करा का निर्धारण कर सकते हैं ( अधिक सटीक विश्लेषण) अन्य परीक्षण केवल एक नस से रक्त के नमूने का उपयोग करके किया जा सकता है।

    नसबंदी रक्त संस्कृति

    नसबंदी रक्त संस्कृति को संक्रामक एंडोकार्टिटिस की उपस्थिति को बाहर करने या स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है।

    बाँझपन के लिए रक्त परीक्षण के लिए रक्त का नमूना निम्न प्रकार से किया जाता है:

    • एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत से पहले भी रक्त लिया जाता है;
    • यदि रोगी पहले से ही एंटीबायोटिक ले रहा है, तो विश्लेषण को तीन दिनों के लिए रद्द कर दिया जाता है ( यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है);
    • विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है;
    • रक्त 60 मिनट के अंतराल के साथ तीन बार लिया जाता है, क्योंकि रोगाणु "भागों" में रक्त में प्रवेश करते हैं।
      रोगाणुओं की वृद्धि 48 - 72 घंटों के भीतर निर्धारित की जाती है, जिसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है।

    एक कार्डियोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

      एक हृदय रोग विशेषज्ञ की गतिविधि के दायरे में न केवल हृदय रोग, बल्कि संवहनी रोग भी शामिल है। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, कैथेटर के साथ बंद हस्तक्षेप ( आक्रामक तकनीक) और ओपन हार्ट सर्जरी।

    दिल और संवहनी रोगों के उपचार के लिए तरीके

    रोग उपचार के मुख्य तरीके उपचार की अनुमानित अवधि पूर्वानुमान
    हृद - धमनी रोग
    (एंजाइना पेक्टोरिस)
    • जीवनशैली में बदलाव   - वसा, मध्यम शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान बंद करने, मध्यम शराब की खपत के प्रतिबंध के साथ एक आहार;
    • दवा से इलाज   - नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी ( कार्डिसेट, मोनोसोरबएस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), ड्रग्स जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं ( नेबिल्ट, कॉन्सटर), ड्रग्स जो मायोकार्डियल चयापचय में सुधार करते हैं ( preducted), ड्रग्स जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं ( एटोरवास्टेटिन ओमेगा 3);
    • आक्रामक उपचार- गुब्बारा फैलाव ( विस्तार) और कोरोनरी धमनी में एक स्टेंट की स्थापना;
    • शल्य चिकित्सा बाइपास तरीके से कोरोनरी आर्टरी का बदलाव).
    		   - कुछ दवाओं को जीवन भर लिया जाना चाहिए;

    कोरोनरी धमनी को स्टेंट करने के बाद, रोगी को आमतौर पर 2 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है;

    सर्जरी के बाद, रोगी को 7 से 10 दिनों के लिए अस्पताल में मनाया जाता है।
    • रोग का समय पर पता लगाने के साथ आमतौर पर रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है;
    • बड़ी धमनियों को नुकसान के साथ या कई धमनियों के एक साथ संकीर्ण होने के साथ, रोग का निदान बदतर है;
    • अगर स्टेंटिंग के बाद धमनी या सर्जिकल उपचार दवा नहीं लेते हैं, तो संचालित पोत को बंद करना संभव है।
    रोधगलन
    • आपातकालीन चिकित्सा उपचार   - एक बर्तन में गठित रक्त के थक्के का विनाश ( स्ट्रेप्टोकाइनेज, एलेप्लेज़, टेन्टेप्लेज़), रक्त जमावट का निषेध ( हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन), एंटीप्लेटलेट ड्रग्स ( एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी ( नसों के द्वारा), ऑक्सीजन;
    • आक्रामक उपचार- गुब्बारा फैलाव ( विस्तार) और कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग;
    • शल्य चिकित्सा   - महाधमनी से रक्त के प्रवाह के लिए वर्कअराउंड बनाना ( बाइपास तरीके से कोरोनरी आर्टरी का बदलाव);
    • पुनर्वास अवधि के दौरान दवा उपचार   - दवाएं जो हृदय पर भार को कम करती हैं ( प्राइस्टेरियम, रामिप्रिल, कॉन्सटर, नॉन-टिकट), एंटीप्लेटलेट ड्रग्स ( एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), ड्रग्स जो रक्त में लिपिड की मात्रा को कम करते हैं ( एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, ओमेगा 3).
    		   - कुछ दवाएं ( एस्पिरिन, कंसीलर, प्रेस्टेरियम) जीवन भर लिया जाना चाहिए;

    कोरोनरी धमनियों के स्टेंटिंग के बाद, क्लोपिडोग्रेल को 1 वर्ष के लिए लिया जाता है ( कभी-कभी लंबा);

    स्टेंटिंग या सर्जरी के बाद, रोगी को स्थिरीकरण के बाद छुट्टी दे दी जाती है।
    • प्रभावित कोरोनरी धमनी जितनी बड़ी होती है, मायोकार्डियम का क्षेत्र उतना ही बड़ा होता है और प्रैग्नेंसी ख़राब होती है;
    • जटिलताओं के विकास के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है;
    • समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, लगभग 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
    दिल की धड़कन रुकना
    • लक्षणों का उन्मूलन   - मूत्रवर्धक ( फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसमाइड, हाइपोथियाज़ाइड, वर्शपिरॉन), नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी ( कार्डिसेट, मोनोसोरब);
    • दिल के संकुचन में वृद्धि   - स्ट्रॉफैन्थिन, डिगॉक्सिन, डोबुटामिन;
    • दिल का भार कम   - प्रेस्टैरियम, गैर-टिकट, कोरक्सन, डिटरट्रेंड, वाल्सर्टन;
    • वाहिकाओं और हृदय में रक्त के थक्कों की रोकथाम   - एस्पिरिन, वारफेरिन;
    • आक्रामक उपचार   - पुनरुत्थान चिकित्सा ( पेसमेकर स्थापना);
    • शल्य चिकित्सा   - हृदय प्रत्यारोपण।
    		   - अस्पताल में निरंतर दवा और आवधिक उपचार की आवश्यकता होती है।
    • रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी और समय पर उपचार पर निर्भर करता है;
    • एक्ससेर्बेशन आवृत्ति दवा पर निर्भर करती है;
    • प्राक्गर्भाक्षेपक में सुधार करने वाली दवाओं के निरंतर उपयोग से जीवन प्रत्याशा और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या घट जाती है ( एस्पिरिन, prestarium, गैर-टिकट);
    • resynchronization थेरेपी जीवन की गुणवत्ता में सुधार और प्रैग्नेंसी में सुधार करती है।
    हाइपरटोनिक बीमारी
    • जीवनशैली में बदलाव   - अधिक वजन में कमी, नमक और शराब पर प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करना, शारीरिक गतिविधि।
    • दवा से इलाज   - बीटा अवरोधक ( नियोबिल्ट, कॉनकॉर, डिटरट्रेंड), मूत्रवर्धक ( आरिफ़ॉन, हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसैमाइड), वासोडिलेटर ड्रग्स ( अम्लोदीपिन, रामिप्रिल, लोसरटन).
    		   - लगातार उच्च दबाव के साथ, दवाओं का लगातार सेवन जो दबाव कम करता है;

    मौसमी exacerbations के साथ, स्थिति स्थिर होने तक उपचार निर्धारित किया जाता है।
    • समय पर उपचार के साथ अनुकूल रोग का निदान;
    • दबाव सामान्यीकरण के बिना रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं ( स्ट्रोक, रोधगलन);
    • रक्तचाप को आमतौर पर दवाओं के साथ नियंत्रित करना आसान होता है जब नियमित रूप से लिया जाता है;
    • हल्के मामलों में, दबाव को कम करने के लिए जीवन शैली में बदलाव पर्याप्त हैं।
    रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप
    • रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का उपयोग ( कंसीलर, फ़्यूरोसेमाइड, रामिप्रिल, लोसरटन, अम्लोदीपिन और अन्य).
    		   - ड्रग्स लेने की अवधि कारण पर निर्भर करती है ( रोग के पीछे का रोग).
    • रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की अवधि पर निर्भर करता है;
    • पारंपरिक दवा चिकित्सा की मदद से रक्तचाप कठिनाई से कम हो जाता है और शायद ही कभी सामान्य आंकड़े सामने आते हैं;
    • अंतर्निहित बीमारी का उपचार आमतौर पर दबाव के एक सामान्य सामान्यीकरण या दवाओं की खुराक में कमी की ओर जाता है।
    जन्मजात हृदय दोष
    • दवा से इलाज   - ऑपरेशन से पहले सामान्य स्थिति को स्थिर करने के लिए या दोष के देर से पता लगाने के मामले में दिखाया गया है जब ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है ( दिल की विफलता उपचार के साथ संगत);
    • शल्य चिकित्सा   - यह लगभग सभी जन्मजात हृदय दोषों में दिखाया गया है, कुछ दोषों को कैथेटर का उपयोग करके एक बंद हस्तक्षेप के साथ समाप्त किया जा सकता है ( एक "छाता" की स्थापना).
    		   - दोषों के सर्जिकल सुधार के बाद, समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
    • समय पर पता लगाने और सर्जिकल सुधार के साथ अधिकांश दिल के दोषों का अनुकूल निदान होता है;
    • दिल और फेफड़ों में लगातार परिवर्तन के विकास के साथ ( पूर्वस्कूली या वयस्कों में दोष का पता लगाना) ऑपरेशन में सुधार नहीं होता है;
    • सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना हृदय के विकास की कुछ असामान्यताएं जीवन के साथ असंगत हैं।
    दिल के दोष का अधिग्रहण
    • दवा से इलाज   - अंतर्निहित बीमारी का उपचार ( गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ), दिल की विफलता के लक्षणों का उन्मूलन;
    • शल्य चिकित्सा   - एक खुले दिल के ऑपरेशन या कैथेटर का उपयोग करके एक बंद हस्तक्षेप का उपयोग करके वाल्व के प्रतिस्थापन या संकुचित उद्घाटन को दिखाता है ( संक्रमण).
    		   - दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है;

    सर्जिकल उपचार के बाद, वार्फरिन के अस्थायी या स्थायी उपयोग की आवश्यकता होती है।
    • दोष की एक हल्की डिग्री के साथ, रोग का निदान अनुकूल है;
    • सर्जिकल सुधार के बाद, लक्षण काफी कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं;
    • यदि अनुपचारित है, तो बीमारी आमतौर पर आगे बढ़ती है और जीवन-धमकाने वाली हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।
    मायोकार्डिटिस
    •   - एस्पिरिन, - कई एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं ( बेंज़िलपेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, सीफ्रीएक्सोन, वैनकोमाइसिन, इमीपेनम) एक ही समय में विभिन्न समूहों से, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है, और ऐंटिफंगल दवाओं ( एम्फोटेरिसिन बी, फ्लुकोनाज़ोल);
    • रक्त जमावट नियंत्रण   - हेपरिन, हौसले से जमे हुए प्लाज्मा, त्रिशूल, झंकार, रीपोलीग्लुकिन;
    • immunomodulators   - टैक्टिविन, थाइमलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य है;
    • रक्त शुद्धि - प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, रक्त की पराबैंगनी विकिरण, रक्त की इंट्रावस्कुलर लेजर विकिरण;
    • शल्य चिकित्सा- संक्रमित ऊतकों को हटाने, वनस्पति, वाल्वुलर बीमारी का सुधार।
    		   - एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स 4 से 6 सप्ताह का होता है।
    • ज्यादातर मामलों में रोग प्रतिकूल है, जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं;
    • उपचार के बिना, रोग रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
    Pericarditis
    • विरोधी भड़काऊ दवाओं   - डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन;
    • कोर्टिकोस्टेरोइड   - प्रेडनिसोन;
    • एंटीबायोटिक दवाओं   - एम्पीसिलीन, एनगमेंटिन, रिफैम्पिसिन;
    •   - खारा, प्लाज्मा और ड्रग्स का अंतःशिरा प्रशासन जो हृदय संकुचन को बढ़ाता है ( डिगॉक्सिन, डोबुटामाइन);
    • पेरिकार्डियल पंचर   - पेरिकार्डियल थैली की गुहा की पंचर, तरल पदार्थ निकालने और गुहा को कुल्ला करने के लिए इसमें एक कैथेटर का सम्मिलन;
    • शल्य चिकित्सा   - पेरिकार्डियम को हटाना।
    		   - उपचार की अवधि लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है, आमतौर पर 3-4 सप्ताह।
    • रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है और पेरिकार्डिटिस के कारण पर निर्भर करता है;
    • 25% मामलों में पेरीकार्डिटिस के जटिल रूपों का विकास देखा गया है।
    कार्डियोमायोपैथी
    • दिल की विफलता के लक्षणों का उन्मूलन;
    • रक्तचाप का सामान्यीकरण;
    • हृदय गति विनियमन;
    • हृदय प्रत्यारोपण।
    		   - दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।
    • प्रैग्नेंसी कार्डियोमायोपैथी के प्रकार पर निर्भर करती है;
    • कार्डियोमायोपैथी का परिणाम दिल की विफलता का विकास है।
    Extrasystole
    • कारण का उन्मूलन   - अंतर्निहित बीमारी का उपचार;
    • दवा चिकित्सा कॉनकॉर, कॉर्डेरॉन, डिगॉक्सिन, प्रोपैफेनोन, वर्मामिल, लिडोकाइन).
    		   - दवा की अवधि एक्सट्रैसिस्टोल के कारण पर निर्भर करती है।
    • प्रैग्नेंसी एक्सट्रैसिस्टोल के कारण पर निर्भर करती है;
    • कुछ एक्सट्रैसिस्टोल टैचीकार्डिया में जा सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि हृदय की गिरफ्तारी का कारण भी बन सकते हैं।
    tachycardia
    • कारण का उन्मूलन -अंतर्निहित बीमारी का उपचार;
    • दवा से इलाज- एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग ( डिगॉक्सिन, कॉर्डेरोन, कॉनकॉर, प्रोपैफेनोन, वर्मापिल, मैग्नीशियम सल्फेट और अन्य);
    • विद्युत अपस्फीति   - हृदय के क्षेत्र में एक विद्युत निर्वहन का आवेदन;
    • जटिलता की रोकथाम   - वारफारिन, हेपरिन, प्राडैक्स;
    • transesophageal पेसिंग- अन्नप्रणाली में डाला इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय गति की बहाली;
    • शल्य चिकित्सा   - रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक्करण ( "सक्रिय" foci का कम्प्यूटरीकरण), पेसमेकर की स्थापना ( डीफिब्रिलेटर फ़ंक्शन के साथ).
    		   - दवाओं को लंबे समय तक या केवल दौरे के दौरान निर्धारित किया जा सकता है;

    सर्जिकल एबलेशन के बाद, दवाओं को आमतौर पर रद्द कर दिया जाता है ( कुछ अतालता के साथ).

    • रोग का कारण और प्रकार के टचीकार्डिया की "गंभीरता" पर निर्भर करता है;
    • कुछ टैचीकार्डिया कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं।
    दिल की अनियमित धड़कन   - ज्यादातर मामलों में, ताल को नियंत्रित करने और दौरे और जटिलताओं को रोकने के लिए लगातार दवा की आवश्यकता होती है।
    • स्ट्रोक);
    • सर्जिकल उपचार के बाद भी, कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है;
    • ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार अप्रभावी है।
    मंदनाड़ी
    • कारण का उन्मूलन- दवा की वापसी, रोधगलन का उपचार, अन्य अंगों के रोग;
    • दवा से इलाज   - एट्रोपिन, बेलाडोना अर्क, ज़ेलिनिन बूँदें;
    • पेसमेकर की स्थापना   - अस्थायी या स्थायी।
    		   - उपचार की अवधि ब्रैडीकार्डिया के कारण और इसके उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करती है।
    • पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है;
    • कई ब्राडीकार्डिया शिकायतों का कारण नहीं है ( स्पर्शोन्मुख) और उपचार की आवश्यकता नहीं है;
    • जब लक्षण दिखाई देते हैं ( कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी) आपको एक पेसमेकर स्थापित करने की आवश्यकता है;
    • एक स्थापित पेसमेकर वाले रोगी एक सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं।
    ह्रदय मे रुकावट
    • खुराक में कमी या ड्रग्स की वापसी जिसके कारण नाकाबंदी हो सकती है ( डिगॉक्सिन, कॉनकॉर, वेरापामिल);
    • कारणों का उन्मूलन ( कुछ रुकावटों के साथ यह संभव है);
    • दवा से इलाज ( atropine);
    • पेसमेकर की स्थापना ( अस्थायी या स्थायी).
    		   - उपचार नाकाबंदी के प्रकार और इसके कारणों पर निर्भर करता है।
    • तीव्र में ( अचानक उत्पन्न होना) नाकाबंदी कार्डियक गिरफ्तारी का एक उच्च जोखिम है।
    WPW सिंड्रोम
    • दवा से इलाज   - प्रोपेनोन, कॉर्डेरोन, सोटलोल ( मुकाबलों से बाहर), टचीकार्डिया को राहत देने के लिए दवा का विकल्प इसके प्रकार पर निर्भर करता है;
    • विद्युत उपचार   - विद्युत डीफिब्रिलेशन या ट्रांससोफेगल विद्युत उत्तेजना;
    • शल्य चिकित्सा   - रेडियो आवृति पृथककरण ( मोक्सीबस्टन) एक अतिरिक्त समाधान।
    		   - यदि टैचीकार्डिया के हमले अक्सर दिखाई देते हैं, तो दवाओं के लगातार सेवन की आवश्यकता होती है;

    दुर्लभ हमलों के साथ, यदि आवश्यक हो तो केवल दवा का उपयोग करना संभव है।
    • लक्षणों की अनुपस्थिति में, रोग का निदान अनुकूल है;
    • टैचीकार्डिया के विकास के साथ हृदय की गिरफ्तारी का खतरा है;
    • नशीली दवाओं का उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि ड्रग्स की लत अक्सर विकसित होती है ( रोगियों के आधे में);
    • सर्जिकल उपचार के बाद, टैचीकार्डिया बंद हो जाता है, क्योंकि उनके विकास का तंत्र समाप्त हो जाता है।
    महाधमनी का बढ़ जाना
    •   - एंटीबायोटिक्स ( महाधमनी सूजन के साथ) और रक्त लिपिड का सामान्यीकरण ( एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन);
    • चेतावनी तोड़ो   - निम्न रक्तचाप बनाए रखना और हृदय गति कम करना ( नेबिल्ट, कॉन्सटर);
    • शल्य चिकित्सा - बढ़े हुए क्षेत्र को हटाने और कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ इसके प्रतिस्थापन;
    • इंट्रावस्कुलर सर्जरी   - कृत्रिम अंग की स्थापना ( स्टेंट ग्राफ्ट) महाधमनी के अंदर।
    		   - दवाओं के निरंतर उपयोग और एन्यूरिज्म के आकार पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
    • जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है ( महाधमनी टूटना, स्ट्रोक).
    फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
    • रक्त में ऑक्सीजन की वृद्धि हुई   - ऑक्सीजन साँस लेना, ब्रांकाई का विस्तार ( थियोफिलाइन, टेरब्यूटलिन);
    • फुफ्फुसीय दबाव में कमी   - निफ़ेडिपिन, प्रीस्टेरियम, नाइट्रोग्लिसरीन, रेवाज़ियो, ट्रैकलिर, एपोप्रोस्टेनोल;
    • दिल की विफलता के लक्षणों का उन्मूलन   - मूत्रवर्धक ( फ़्यूरोसेमाइड, टॉर्सेमाइड), दिल के संकुचन में वृद्धि ( डिगॉक्सिन, डोबुटामाइन);
    • जटिलता की रोकथाम   - एंटीबायोटिक्स, ड्रग्स जो रक्त जमावट को कम करते हैं ( warfarin);
    • अलिंद सेप्टोस्टॉमी   - अंत में एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर का उपयोग करके अटरिया के बीच एक दोष पैदा करना ( बंद हस्तक्षेप);
    • शल्य चिकित्सा   - दोष सुधार, फेफड़े और / या हृदय प्रत्यारोपण।
    		   - दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है;

    मरीज अक्सर एक अस्पताल में इलाज करते हैं।
    • रोग का निदान उच्च रक्तचाप के रूप और उसके मुख्य कारण पर निर्भर करता है।
    फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
    • श्वसन और संचार संबंधी सहायता   - नाइट्रिक ऑक्साइड का साँस लेना ( नहीं), प्लाज्मा के अंतःशिरा प्रशासन, दिल के बढ़ते संकुचन ( dobutamine), दबाव में वृद्धि ( norepinephrine);
    • रक्त का थक्का नष्ट   - स्ट्रेप्टोकाइनेज, एलेटप्लेस;
    • जमावट में कमी   - हेपरिन, वार्फरिन, प्रैडैक्स, क्लोपिडोग्रेल;
    • शल्य चिकित्सा   - बंद हस्तक्षेप का उपयोग करके रक्त के थक्के को हटाना ( आक्रमण) या ओपन सर्जरी और अवर वेना कावा के लुमेन में फिल्टर की स्थापना ( कावा फिल्टर).
    		   - चिकित्सा की अवधि स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है;

    आवर्ती थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के एक उच्च जोखिम के साथ, वारफारिन या प्राडैक्स के निरंतर उपयोग की सिफारिश की जाती है।
    • उपचार की अनुपस्थिति में रोग का निदान खराब है;
    • मृत्यु का उच्च जोखिम है।
    इंट्राकार्डियक थ्रोम्बी
    • थ्रोम्बस टुकड़ी चेतावनी   - बिस्तर पर आराम;
    • रक्त का थक्का नष्ट   - स्ट्रेप्टोकाइनेज, एलेटप्लेस;
    • जमावट में कमी   - एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन, वारफारिन, प्रैडैक्स;
    • अंतर्निहित बीमारी का उपचार   - आलिंद फिब्रिलेशन, दिल की विफलता, रोधगलन;
    • सर्जिकल उपचार और रोकथाम   - रक्त के थक्के को हटाने के लिए खुली सर्जरी, बाएं आलिंद के कान में एक "छाता" का आरोपण।
    		   - उपचार और रोकथाम 3 महीने के भीतर किया जाता है;

    अलिंद फिब्रिलेशन के कुछ मामलों में, वार्फरिन और प्रादाक्स का लगातार सेवन इंगित किया जाता है;

    एस्पिरिन को लगातार लेना चाहिए।
    • जटिलताओं के विकास के साथ रक्त के थक्के के अलगाव का एक उच्च जोखिम है () आघात) और मृत्यु;
    • एक "छाता" का आरोपण रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है।
    वसा चयापचय विकार
    (डिसलिपिडेमिया)
    • गैर-दवा उपचार   - आहार, धूम्रपान बंद, मध्यम शराब की खपत, शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक आराम;
    • दवा से इलाज   - जिगर में कोलेस्ट्रॉल के गठन का दमन ( एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन), भोजन से "बाहरी" कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में कमी ( ezetimibe), पित्त के संश्लेषण के लिए "आंतरिक" कोलेस्ट्रॉल के उपयोग की उत्तेजना ( cholestyramine), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का टूटना ( lipantyl{!LANG-167d1ce74e68c39ba12bd65b91583aba!} {!LANG-bb19b7c8a4f2632f8d4ac1ec4bd3c800!}{!LANG-42a50426f32bac6d6318bc92efb8b0fa!} {!LANG-8e66d67ae9f22929e4e680bc29e8de4c!}).
    		 {!LANG-d5477c0c04be51aa8b493099de14581b!} {!LANG-57bbc6ce4af926ea8d4048ae794f6731!});

    {!LANG-dabb82894fa73ff256fd3620c8e220da!}
    • {!LANG-7afa05de9d005dfd13b7ad803655d48e!}
    • {!LANG-af9e497c95e65352f7960a7cc8220a1a!}
    {!LANG-ed44160d59a703b129ae92d4e003f0cc!}
    • {!LANG-6f1c65561a3c74719ef0538370ab564a!} {!LANG-66f2a6435377d4f24fc4bf9b9cfc26fd!}).
    		 –
    • {!LANG-56aa3fae4e7235f462831221a82e9c6c!}
    • {!LANG-94722d857337a525f729dc761f63132d!}

    {!LANG-eca8cbdfb96a0eca055618a782f7834d!}

    {!LANG-cd665962d717711d389eba6e90c79bd4!}

    {!LANG-670ea24e8762e831fd4af4ad636cd501!}

    {!LANG-8b5bfc8bb055453dcb312125d103c26e!}

    {!LANG-a02a6bbd9e01a10034dec92677cce4de!}

    {!LANG-59c9fd375cf0939a2357365ff8ab4514!}

    {!LANG-0c43cf92464f781a8e6a6c63c388bfd0!}

    • {!LANG-2eba969ee2f364016c727c1d88e43f58!}
    • {!LANG-369999299fc6600800ee69495f6cb96f!}
    • {!LANG-17827210ed8a53429ac9a4b622484f4d!}
    • {!LANG-00b6904234fda6c064d4268877f0ee14!}
    • {!LANG-a80429b444ed5f2f317b46e1bf6e9649!}
    • {!LANG-d12766bd914f87d5ba9a3bbce3c297f1!}
    • {!LANG-f93cbf7eefa07fa8e6732de104daa0f0!}
    • {!LANG-1c0c583cd47a18e1885a9e204af54c58!}
    • {!LANG-822b9a7b447f05d1a3cc03726c8e19f7!}
    • {!LANG-ae231d3f9aea6683eb1341952aaed01f!}
    • {!LANG-32918c10fa180a9a3a8b5058212a535d!}
    • {!LANG-5bd65ab470cb263270acee0d1283b7e9!}

    {!LANG-56dce569bb37e343b5f7cfbb36d82450!}

    {!LANG-160fd975f68b281f14d89009a03f506c!}

    {!LANG-ae110251749bd703dc153086f8e2f436!}

    {!LANG-e1c6d11bbbaabe579235f804e07dec6d!}

    {!LANG-0c5b8523dd79d65baa7d4b760d437c42!}

    {!LANG-35aafbf690d4354df0d5f679c103e0cc!}

    • {!LANG-e179ea0b16aa227b63b4ee7aff2fc166!}
    • {!LANG-2656be1adbd686fcdd0fff3e7f7ae492!}
    • {!LANG-c58b74bbb98f701bc24e77876cca6b92!}
    • {!LANG-3399d1a6b078db4daff8a29547f26fc0!}
    • {!LANG-b5482e7dfc68e544c69afe782083c7d0!}
    • {!LANG-5a78383eb11d5309eea656c2a2edfb6f!}
    • {!LANG-d108ba6dbd8b3242ff0e5555747d728d!}
    • {!LANG-6b5ff24071bad61ab27ea82104c21bc7!}
    • {!LANG-6fbf8ec8640ca7177a6d473fac1089ca!}
    • {!LANG-8cfd4158b34837a4c4c1f51a99226083!}
    • {!LANG-fd5ea444b1576f7b447842a7fb1ad755!}

    {!LANG-8d73eb9075268816276708e8cca821a8!}

    {!LANG-9f5478b3fed6b8e59315b1ad7321289b!}

    {!LANG-1ffcdf176bd674b12f801cec9882a015!}

    {!LANG-f8c2a82e097a42fd8335e1cbe3374bb2!}

    {!LANG-135b12f201a85e3c9b5b5363832868aa!}

    • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
    • इकोकार्डियोग्राफी;
    • {!LANG-e4b154a1f2d8108fddc8fe0aea74cde0!}
    • {!LANG-20788815dade7c598ddad9bd6ef76b68!}
    • {!LANG-ee9333877c69a854a5fd25554da7a216!}
    • {!LANG-6d684bb82d6a9f4544317b8ca7142695!}
    • {!LANG-eb81a9227e955fe99d8e98201cc68030!}
    • {!LANG-64dc6deacc960250b69b72d7187d7e5f!}
    • {!LANG-b1897414961b3dfc151ca40532f9edef!}

    {!LANG-455bde3d69a36fcdb68fd61892451ca4!}

    एक कार्डियोलॉजिस्ट क्या करता है?

    {!LANG-b80989cc1bce0b3215f83361dda73021!}

    {!LANG-b3ef8ec0741bf342fe89b1e6d9a4790c!}

    {!LANG-932962b292bd69014860c042f85a8080!}

    {!LANG-ef34d526c89bd5d82b7226ee61120bdd!}

    {!LANG-e3deae23233260e95234e35b3788814c!}

    {!LANG-21713dcb0adcf341bef71d66c926f622!}

    {!LANG-d676762a2a7f05103d5ac5f642ca2b54!}

    • {!LANG-616e60c9ab8c0884f2450b427ea745ac!}
    • {!LANG-7c3e4f3fc53f08e0d963414d18c47e58!}
    • {!LANG-f3d53160989426e0fbe84136e63042e3!}
    • {!LANG-0d905b8463dd0fb7713385bd1932c139!}
    • {!LANG-6bfb9f9d47144e306f63e358d9f7d56a!}
    • {!LANG-14e1db5e0fa755180d870c84059d17d9!}
    • {!LANG-447ad2ae8cc540e7ca9770d83e52e0e7!}
    • {!LANG-fbb702193f8cd897b1666ae0f358339c!}
    • {!LANG-484e737ebcbcb889df543f4a8108c9d2!}

    {!LANG-6f27189dc860f6002bd8e930445c933d!}

    {!LANG-bbff0d82a2a7b7747efe339bd41cfce9!}

    {!LANG-cfa5f5f6050a9180a365e085b937752b!}

    • {!LANG-4fa21ea38e78033a28cf29b5b2ceda08!}
    • {!LANG-36d787b12718204fe72e4e75ac50f77c!}
    • {!LANG-d9d250280055a12393044ca6254930d8!}
    • {!LANG-3946f129be91251ac9c8e5983c988b56!}
    • {!LANG-7af161f25e9d1f0998f557c97a020b64!}
    • {!LANG-493554c0162bd747b8ea3bbad12028d2!}
    • {!LANG-c12054bc88155317ee94f340e13809da!}

    {!LANG-3491c6947b478e1a6de4021686b3fe48!}

    {!LANG-723e293bcddf48a49c278becba6d8e88!}{!LANG-f32f4dde8e1308f054aeb3ff0bb8cc6e!}

    {!LANG-f38b5aa4e80a39374cd367b11a076e67!}

    {!LANG-5909c4451cde5b8f7f779f42473b9ce7!}

    {!LANG-aeed7924c70af8af69af04aa6aa7d8db!}

    {!LANG-c48c824ff6454a954c342cec00f9db57!}

    • {!LANG-476df81bb0bc710cd24ac60d10d353ba!}
    • {!LANG-2b94d389ff2de2303b6a917f47888dbf!}
    • {!LANG-540e1083dbb203e4679561ecf357ac5f!}
    • {!LANG-610349d2d0f9b7ce94441d07126a3526!}
    • {!LANG-2f41ef715beb261f1e9187f88fec42c8!}
    • {!LANG-7bd887732a887ad1d78a4cce87db1ccd!}

    {!LANG-65dc3cfe62ff52d79a20b0093a11fee7!}

    • {!LANG-b3b88d01a3f8e1b751837c20eaeb1534!}
    • {!LANG-dbf3c47772e0b798c79b83fba3fb2194!}
    • {!LANG-2534f16c8eb50b8ee03021dad400b320!}

    {!LANG-34e10a5df4ff3d791928112cb75fa5db!}

    {!LANG-146a01a5b876adb6d2d11584357aa908!}

    {!LANG-bcddf9c1760175174b938ac5f657bf7d!}

    {!LANG-7fc1952fd65786a8dcd2574e1e65ce11!}

    • {!LANG-16cc22651816d1b94b57465650c557d3!}
    • {!LANG-9394d9ab19309bd24dcfbee80ef0c314!}
    • {!LANG-0e8a04cab18ad1fb688339b0713014a8!}
    • {!LANG-2ce5c7755d3adc75e1bdac25ff52ca78!}

    {!LANG-09823e16db57bfb350d6a09f77f6adb3!}

    {!LANG-de9dc604ba885fc73b7f2417f3bfd504!}

    {!LANG-7507b7414e4c02fb7f549b5afdbc7511!}

    {!LANG-c1c8b196dbe3d9de56de16096de60d29!}

    {!LANG-827c2afb7fa34d9ace9d580928894a59!}

    {!LANG-247fdce772820ae639630619596c23f4!}

    {!LANG-dc6c8a6aa5c2b8250ce3220a6f582edc!}

    {!LANG-b45cc5e90ad3606304996cab7e3bbc51!}

    • {!LANG-d71db7bd29a84d05704728a65ed7a878!}
    • {!LANG-3153a998fe5e353c101f410ef12a9355!}
    • {!LANG-c3484c2891f29e4537532c24d63e72b5!}
    • {!LANG-f77b4000fe50c89b1d3aa755abfb58bb!}
    • {!LANG-e989bff3abed705392adc764eb4d2d99!}
    • {!LANG-89ec0fa9dea6ed2aa6fbe44b4b3992d1!}
    • {!LANG-ff1b4eafd34c5c2017b26fce66c079e5!}

    {!LANG-f5f5f9fdf1336d1f458e9d888cae2e9d!}

    {!LANG-aabbcc8499ca5a26dd47ef6e80d8829c!}

    • {!LANG-ce66af4ad3fa60b550a3d7f2f29393e9!}
    • {!LANG-5c1e244191607c165dbd8c32369ce24a!}
    • {!LANG-81b5910fb96ef4021980c5b8931062f7!}

    {!LANG-5f847b578b29b980e20303f52ad9343b!}

    {!LANG-29294e98d9cbd888110f7b5c3b3297f5!}

    {!LANG-e8137e5047482c50ea3f0b8caf5db41e!}

    {!LANG-2d7ae8991d7ade6d6a6d2499a21de2e8!}

    {!LANG-2c12466384517f3ce4b641d63bc305fa!}

    {!LANG-70cca1ae39718c4a756ff5bcb4af84cf!}

    {!LANG-457d4dbbb20e98b5aaaefff6fb8f695a!}

    {!LANG-2af6010ab32565f7d0e7668ea7f34034!}

    {!LANG-7da01564441a24fce65bef4fa853212e!}

    {!LANG-a628885ba57177ece73e97b2d690ba46!}

    {!LANG-5d25550c697acd55cb559a639e005c17!}

    {!LANG-03b05c75be2830d76c4e30fe18b1f5ce!}

    • {!LANG-3fcc000b62be884ea613a946248e9cf9!}
    • {!LANG-81479cb3fb65de6d0e5bbf6a706d953f!}
    • {!LANG-a489c14b9e07cb8aa2dcd372c0348efb!}
    • {!LANG-32732194889e83f32a69f5c330a730ac!}
    • {!LANG-6d5031d81d117e523ad345c755b2e079!}
    • {!LANG-8be067407dd5512c9a92f7ee3d9af136!}
    • {!LANG-72139d92cf93937ae059744c2489e935!}
    • {!LANG-79f180f5a893de485eba15dc5b562f71!}
    • {!LANG-34395fd9f57882f416c781d46709ecaf!}

    {!LANG-8cc2a4aee6f5dede78953a6d39a79b1a!}

    {!LANG-2ba6bd0e5b78cf04358400aa9616df3b!}

    • {!LANG-1602865682a85d9cddb5116d72ad7bf2!}
    • {!LANG-9e03b65745f4e045ce7333cd6fca388e!}

    {!LANG-4decdd8a5bec07210f1f3786a5935903!}

    {!LANG-5d3044c2c702423bf2d93e121a77d838!}

    {!LANG-8890a6b101f4ee6ce2744e61eeeef219!}

    {!LANG-f2a2550dd21f8321f3f7afcc1ad420d6!}

    {!LANG-d4a845dec006055fdc2f5290e7ee8444!}

    • {!LANG-f4b7a1d964217ce7636a6645ec2ee3f1!}
    • {!LANG-b5ea8125281b158f8a363579ba5339b9!}
    • {!LANG-1c8d9720490632837e2e1d8b4996f97b!}
    • {!LANG-bd080877b4da001939e5e49f38f211e6!}
    • {!LANG-0a549148fdc7591fe70a06ddb6f10ff4!}
    • {!LANG-211a4a10287ff33d5886eeefc6074ad6!}
    • {!LANG-d6a9d505ee93cb11219ed67189ee253a!}
    • {!LANG-17a3ca76a063e20822344b0bdc64a8bf!}
    • {!LANG-3bcde5720f2f285a913f42fb3df95cce!}

    {!LANG-b519491a743b448ac9c81940cacd8fe7!}

    {!LANG-afba9fa133821ea2100762259210232d!}

    • {!LANG-c2afe0f8cfc0964b3d6d2073f4be5be5!}
    • {!LANG-ec6e1beba7c6814d1110dfd9ed30ee15!}
    • {!LANG-74856891df0c75595c0ecf1cf258cc54!}
    • {!LANG-f31ba3e5213da1725e99e660cb38fd01!}
    • {!LANG-9c057272a6298af9aef545053bfb38c3!}
    • {!LANG-ff3423f610370b87020ea2b4cdc0ace7!}
    • {!LANG-1da032a864334723ddd2d37c5d2e5c25!}
    • {!LANG-40814b046847d8d5f1b0d497d7c04bb1!}

    {!LANG-2f61c2752120fe3cab31a4488e037762!}

    {!LANG-4ae29bfd86ca142e3dd439eea70c868e!}

    {!LANG-99d840e5bfdabace945b51ab3d9929d9!}

    {!LANG-67dadacc9cf9a2c8344a9ef3b28f14a3!}

    {!LANG-92b48f1defc2f1494df8ad7ab789052c!}

    {!LANG-4a89dda7dbd29147c74dab3d6926b648!}

    {!LANG-ad5c0a20439794a1b1d66bd84ad6d9c8!}

    {!LANG-b45cc5e90ad3606304996cab7e3bbc51!}

    • {!LANG-d71db7bd29a84d05704728a65ed7a878!}
    • {!LANG-3153a998fe5e353c101f410ef12a9355!}
    • {!LANG-c3484c2891f29e4537532c24d63e72b5!}
    • {!LANG-f77b4000fe50c89b1d3aa755abfb58bb!}
    • {!LANG-e989bff3abed705392adc764eb4d2d99!}
    • {!LANG-89ec0fa9dea6ed2aa6fbe44b4b3992d1!}
    • {!LANG-39884fff7318838346a838cd48fe2782!}

    {!LANG-f5f5f9fdf1336d1f458e9d888cae2e9d!}

    {!LANG-aabbcc8499ca5a26dd47ef6e80d8829c!}

    • {!LANG-ce66af4ad3fa60b550a3d7f2f29393e9!}
    • {!LANG-5c1e244191607c165dbd8c32369ce24a!}
    • {!LANG-81b5910fb96ef4021980c5b8931062f7!}

    {!LANG-ae0e30c3dd73ffb5beecdde3fe475067!}

    {!LANG-f1d5021e4ca747999a441e5e873f1fe5!}

    {!LANG-9682586f4b55515a42a3e7c4fd980d4f!}

    {!LANG-098a00f4ed2dc0bad2694924adbaade0!}

    {!LANG-ea37d3fe0abc4b1353d78d9e9b688486!}

    {!LANG-f716e38b19a8d43deeacd4a143aa9388!}

    {!LANG-5f847b578b29b980e20303f52ad9343b!}

    {!LANG-bbdef40d4cfa8f3304dae8c927c4fbc4!}

    {!LANG-f861835a90967ff1f6eba25f968c7bab!}

    {!LANG-ac2ee0013958cd71d1cbb2b76e4a65a3!}

    {!LANG-e8a1efe3841807befd1bdb57b11347dd!}

    {!LANG-693a6b40509e0ae2587301bed393172e!}

    {!LANG-892197895bbf0229407891c8249c04f2!}

    {!LANG-14451ff2672e828fb54295c9b1de532c!}

    {!LANG-0fe7d0d0aecb6564e552e90056eafc90!}

    {!LANG-38ffd2045d47e0064542a51947d89a12!}

    {!LANG-67720f418a5c2f1e87158a3da30cf0b9!} {!LANG-4caac0837a7c5430931c0644aa062f66!}

    • {!LANG-828608701654a9bd96981fac6ab77a2a!}
    • {!LANG-5687f13229567b1ceb1eaefb20080152!}
    • {!LANG-a58143981569a9c29b0bcbe365ceab02!}
    • {!LANG-db89cd623a568a1a6e7427dfd1d904d3!}
    • {!LANG-d58ed84e38e9452a546598abda3060c8!}
    • {!LANG-c6e6ea40cb6b43acea369065d1b378d7!}

    {!LANG-7f108ba1e40bd5534db5af9b192e6d1c!}{!LANG-2bb46f9f4fdfc57161af924c11f1ce84!}

    {!LANG-1e1998ee677a4e6eecc2788ab2a2075d!}

    {!LANG-6f997f7202824bb94e58488e1f349cdb!}{!LANG-5c26353343684876c8181f7354a9dea5!}

    {!LANG-686cf99f0cf119d4b8df4ee0cb1763f1!}

    {!LANG-2b2e8cb66e7fe4b472ce498edf7c445c!}

    {!LANG-3ecf706b08f24a6af055a02680b5a01b!}

    {!LANG-61f7aa058ec071eb8c11326928a4b869!}{!LANG-349ad3a56be3004d15a6c1f4db97356f!}

    {!LANG-c68ca0e37b96273b8be737ccd5a5d90c!}{!LANG-55edd08c5b602907bcda10ed1be0c413!} {!LANG-44ad961e4157793d0f0e28d825879bb3!}{!LANG-1432ee318b13a20f091352b9cd0c3a17!}

    {!LANG-7c43378704f4c667f41a419565532dfb!}

    {!LANG-e36e68d9b0de8b4f871ec59de4963f5a!}{!LANG-c255e33fd72937c31dbe8ea3bca1dfbe!}

    {!LANG-d632b15895ba24ae149cd86004ca3301!}

    {!LANG-51c2e556f36601468064affd95b3ddf6!}

    {!LANG-d9f2dd2b198bccf861e9fb2da8bfb768!}{!LANG-0e3ad7091b6e2889101f9fec66bebdfb!} {!LANG-4bfd5574e641b418b5a3a7f170c237eb!}{!LANG-78602810b65c40b55c50eba74d4bd4f1!}

    {!LANG-95454c30176b288e8005ffe16e1b2754!}

    {!LANG-7eb32aa1e6ffb7fcc8be26dfb40b0fdd!}

    {!LANG-3cb7910a45802adc5f087f74389d1861!}

    {!LANG-e7973822ddef41434a01af3ddd74674d!}{!LANG-fcc49e7b4875e503cfc126494f870a2f!}

    {!LANG-231f09435d45f5d3c10a5b94c641a63c!}

    {!LANG-d9d849f869ea1882d05d9f5b705f90f6!}

    {!LANG-f64d0173b4440eba6d6fc8833d6ee85b!}

    {!LANG-e5562315e0ed7623aff00dd4f10b5526!}

    {!LANG-23898bdd92d51170b3c49e7109a9097e!}

    {!LANG-d1e89046c3acd3136e5291adff44f628!}

    {!LANG-e51faa6d4d9202e185303b0645270f09!}

    {!LANG-233d88c222a7cfc71d2a469fb3a113eb!}

    {!LANG-dee4648f052e0ddc5e9a069faef47e5f!}

    {!LANG-3b781f14536a917a5f007f25c00a6d8d!}

    {!LANG-562c5069371107b1e040cf0e4d334880!}

    {!LANG-6ee68921af9ce7c6d293fc7a1c230339!}

    {!LANG-97099aeafd6b0f70271bd6f503d12f38!}

    {!LANG-eb31a097c55a8a2ab7bcd95598d97fb1!}

    {!LANG-ee636946747e6b4a80c4d87979474399!}

    {!LANG-138b4a6b2a95643f8f35397a089cc511!}{!LANG-36d9c1be332b1b0d2d05b9568031ab73!}

    {!LANG-04056cd114902eda78ee3872c15b07fb!}

    {!LANG-22987ae72a06dd14c2b30a960f6b1144!}

    {!LANG-1bedc292bf381a1863dc724a30bf6287!}

    {!LANG-5b307c75af2cd4496c6b78a1e712bab6!}

    {!LANG-d89535bbca8bdd49ecb2134c9c887194!}

    {!LANG-d93727fa1abbbf851fd9da00b1fb1537!}

    {!LANG-74cf91f4d39829fee6fa3022e0511631!}

    {!LANG-4b86d102f5a765c5eb56d2c8cca0e320!}{!LANG-5a9bf0a3b96f67dd9103a5904706a137!}

    {!LANG-f9252faf7af5c63b4f1b9168cf91dca5!}