एसओई उज़ पैट्रियट में वृद्धि। रक्त परीक्षण - ईएसआर बढ़ा: कारण और उपचार

आज यह होगा:

ईएसआर एक संकेतक है जो उस दर को दर्शाता है जिस पर एरिथ्रोसाइट्स टेस्ट ट्यूब के नीचे उतरते हैं। इस तथ्य के कारण कि यह परीक्षण प्रयोगशाला में करना काफी सरल है, और इसकी कम लागत के कारण, यह निदान तकनीक व्यापक हो गई है। हालांकि, यह संकेतक अक्सर विशिष्ट नहीं होता है और यह कहना हमेशा संभव नहीं होता है रक्त में ESR क्यों बढ़ता है?... इसलिए, यदि यह सामान्य मूल्यों से विचलित होता है, तो एक नियम के रूप में, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
रक्त सूत्र

ईएसआर क्या है

ESR का मतलब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या प्रतिक्रिया है, इसलिए इस सूचक के लिए एक और संक्षिप्त नाम ROE है। इस घटना को प्राचीन काल से जाना जाता है, जब डॉक्टरों ने देखा कि कांच के बने पदार्थ के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद रक्त धीरे-धीरे स्तरीकृत होता है। सबसे नीचे, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स, बस जाती हैं। इसलिए इस प्रतिक्रिया को इसका नाम मिला। 20 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में, ऐसे तरीके विकसित किए गए जिससे इस सूचक को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो गया। इनका उपयोग आज भी किया जाता है।

ईएसआर परीक्षण का सिद्धांत

तकनीक रक्त कोशिकाओं और उसके तरल घटक (प्लाज्मा) के विभिन्न विशिष्ट गुरुत्व पर आधारित है। इसके कारण, पोत के तल पर सेलुलर घटकों का धीरे-धीरे बसना होता है। यह गति सीधे अनुपात में है कि कितनी जल्दी कोशिकाएं एक साथ चिपक जाती हैं, यानी एकत्रीकरण क्षमताओं से। उच्च स्तर के आसंजन के साथ, कणों का द्रव्यमान क्रमशः बढ़ेगा, वे तेजी से व्यवस्थित होंगे।

एकत्रीकरण की डिग्री कोशिका झिल्ली की विशेषताओं और रक्त के तरल घटक की रासायनिक संरचना दोनों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह ज्ञात है कि एक उच्च ईएसआर भड़काऊ प्रोटीन की बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ मनाया जाता है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सेरुलोप्लास्मिन और अन्य शामिल हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

ईएसआर निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। यह आमतौर पर उंगली से प्राप्त किया जाता है, लेकिन शिरापरक रक्त का भी उपयोग किया जा सकता है।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए दो अलग-अलग तरीके हैं:

• पंचेनकोव के अनुसार अनुसंधान एक विशेष केशिका का उपयोग करके किया जाता है। सबसे पहले, एक परिरक्षक (सोडियम साइट्रेट) को एक निश्चित चिह्न (2.5 μl) में ले जाया जाता है, जो थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के गठन को रोकता है, और फिर रक्त को दूसरे चिह्न (7.5 μl) के स्तर पर ले जाया जाता है। उसके बाद, दोनों तरल पदार्थों को कांच पर अच्छी तरह से मिलाया जाता है और केशिका में भर्ती किया जाता है। उत्तरार्द्ध को सख्ती से लंबवत स्टैंड में रखा गया है, और एक घंटे बाद परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। प्राप्त परिणाम मिलीमीटर में दर्ज किया गया है। कभी-कभी एक दिन के बाद परिणाम के पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• वेस्टरग्रेन अध्ययन ईएसआर की आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा को संदर्भित करता है। यह 2.5 मिमी व्यास वाले विशेष ट्यूबों का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण के लिए, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ भी मिलाया जाता है, जो सोडियम साइट्रेट है। कुछ मामलों में, अन्य संरक्षक जोड़े जाते हैं, उदाहरण के लिए, EDTA। एक विशेष पैमाने के कारण, इस तकनीक को ईएसआर मूल्य में परिवर्तन के प्रति अधिक संवेदनशील माना जाता है।

विभिन्न प्रयोगशालाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने की विधि भिन्न हो सकती है, जबकि सामान्य संकेतक भी भिन्न होंगे। इसलिए, परिणाम क्या कह रहा है, इसके बारे में सोचने से पहले, आपको इसे संदर्भ मूल्यों के साथ सहसंबंधित करना चाहिए, जो आमतौर पर फॉर्म पर कोष्ठक में इंगित किए जाते हैं।

ईएसआर दर

एक पुरुष और एक महिला के शरीर में, न केवल सेक्स हार्मोन की एकाग्रता भिन्न होती है, बल्कि अधिकांश अन्य रक्त घटक भी होते हैं, जो प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान निर्धारित होते हैं। ईएसआर विश्लेषण कोई अपवाद नहीं है।

महिलाओं के लिए सामान्य मूल्य 2-15 मिमी प्रति घंटा है, और पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी प्रति घंटा। उम्र के साथ, यह पैरामीटर थोड़ा बढ़ सकता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में यह 15-20 मिमी प्रति घंटे के बराबर हो जाता है। यह शरीर की सामान्य उम्र बढ़ने और रक्त की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भी मामूली विचलन हो सकता है, लेकिन आमतौर पर एक छोटी दिशा में।

ईएसआर में वृद्धि के शारीरिक कारण

इस सूचक के आदर्श से विचलन के कई कारण हैं, और यह हमेशा किसी भी बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। निम्नलिखित स्थितियां ESR मान को प्रभावित कर सकती हैं:

;
रक्ताल्पता;
रक्त गैस संरचना में परिवर्तन;
हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेना;
रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
अध्ययन करने की तकनीक का उल्लंघन।

गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर लगभग हमेशा बढ़ जाता है, जबकि महिला के शरीर पर हार्मोन का प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण होता है। आमतौर पर, इस सूचक के स्तर में परिवर्तन दूसरी तिमाही से शुरू होता है, और बच्चे के जन्म के लगभग एक सप्ताह बाद, यह सामान्य हो जाता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शायद ही कभी 30-40 मिमी प्रति घंटे से अधिक हो। यदि, रक्त के अध्ययन में, अधिक महत्वपूर्ण विचलन सामने आए, तो इस स्थिति के लिए एक और कारण की तलाश करना आवश्यक है।

इससे ईएसआर में वृद्धि भी हो सकती है। इस मामले में, कम हीमोग्लोबिन के मूल्य में न केवल एनीमिया की डिग्री होती है, बल्कि स्वयं एरिथ्रोसाइट्स के आकार में भी बदलाव होता है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा की संरचना में परिवर्तन होता है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को काफी तेज कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में भी यही कहा जा सकता है, जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं और अक्सर रक्त के थक्कों का कारण बनते हैं। बाहरी कारकों के साथ-साथ जो ईएसआर में वृद्धि की ओर ले जाते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो इसके मूल्य को कम करते हैं:

• रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (पॉलीसिथेमिया);
• रक्त की अम्लता में वृद्धि;
• गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक का उपयोग, क्योंकि वे सेल एकत्रीकरण को कम करते हैं;
• पुरानी संक्रामक दिल की विफलता;
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में वंशानुगत परिवर्तन, जैसे सिकल सेल एनीमिया

निस्संदेह, यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि आदर्श से केवल एक संकेतक के विचलन से इसका क्या अर्थ है। एक अनुभवी डॉक्टर और अतिरिक्त परीक्षा यह पता लगाने में मदद करेगी।

ESR . में पैथोलॉजिकल वृद्धि

एक वयस्क के रक्त में ESR निम्न प्रकार के रोगों के साथ सबसे अधिक बार बढ़ जाता है:

संक्रामक प्रक्रिया (पुरानी या तीव्र);
घातक कोशिकाओं का निर्माण;
गुर्दे के ऊतकों में रोग परिवर्तन;
रुमेटोलॉजिकल प्रकृति की प्रणालीगत समस्याएं।

संक्रमणों

एक उच्च ईएसआर दर श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के लगभग सभी जीवाणु संक्रमणों के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरणों के साथ होती है। यह आमतौर पर ल्यूकोसाइटोसिस के कारण होता है, जो एकत्रीकरण विशेषताओं को प्रभावित करता है। यदि ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, तो अन्य बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए। संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, यह संभवतः प्रकृति में वायरल या कवक है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग

ऑन्कोलॉजी के साथ, विभिन्न परिवर्तन देखे जा सकते हैं जो रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं। ESR इससे सीधे प्रभावित हो सकता है:

• रक्त रोग (ल्यूकेमिया, मायलोमा, आदि), क्योंकि यह सेलुलर संरचना को बदलता है;
• जमावट प्रणाली पर उनके प्रभाव के कारण विभिन्न अंगों में ट्यूमर का निर्माण।

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से अधिक है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह होना चाहिए। हालांकि, एक सामान्य रीडिंग भी इस बात की गारंटी नहीं देती है कि कोई समस्या नहीं है।

गुर्दा रोगविज्ञान

जन्मजात और अधिग्रहित गुर्दे की विकृति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह का कारण बनती है। इस मामले में, रक्त की आयनिक संरचना अक्सर बदल जाती है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित कर सकती है।

रुमेटोलॉजिकल समस्याएं

यह कहना हमेशा संभव नहीं होता है कि यह किससे उगता है ईएसआरप्रणालीगत रोगों के साथ। सिद्धांतों में से एक इस तथ्य पर आधारित है कि रुमेटोलॉजिकल समस्याओं के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है। इससे रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ा सकती है।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ ESR

बच्चे के रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का विशेष उल्लेख आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई माता-पिता परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत चिंतित हैं। हालांकि, उनके डर अक्सर उचित नहीं होते हैं। अच्छा महसूस करने वाले बच्चे में ईएसआर में वृद्धि के सबसे संभावित कारणों में से हैं:

वयस्कों की तरह, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी इस संकेतक के आदर्श से विचलन का कारण हो सकती हैं। हालांकि, इसमें आमतौर पर रक्त परीक्षण में कुछ लक्षण या अन्य असामान्यताएं होती हैं।

लगभग 2% मामलों में, रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर किसी भी रोग या शारीरिक प्रक्रिया से जुड़ा नहीं होता है।

यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से जांच के साथ, बीमारी या अन्य कारणों की पहचान करना संभव नहीं है जो संकेतक के आदर्श से विचलन करते हैं। इस मामले में, कोई चिकित्सा निर्धारित नहीं है, क्योंकि विश्लेषण परिणाम का उपचार बस अर्थहीन है। अन्य स्थितियों में, आपको अंतर्निहित बीमारी पर ध्यान देना चाहिए। विशेष रूप से के लिए: - http: // साइट

एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर एक विश्लेषण है जिसका उपयोग शरीर में सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

नमूना एक लम्बी पतली ट्यूब में रखा जाता है, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) धीरे-धीरे इसके नीचे बस जाती हैं, और ईएसआर इस अवसादन दर का एक उपाय है।

विश्लेषण कई विकारों (कैंसर सहित) का निदान कर सकता है और कई निदानों की पुष्टि करने के लिए एक आवश्यक परीक्षण है।

आइए देखें कि इसका क्या मतलब है जब एक वयस्क या बच्चे की सामान्य रक्त गणना में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, क्या ऐसे संकेतकों से डरना उचित है और पुरुषों और महिलाओं में ऐसा क्यों होता है?

महिलाओं में उच्च ईएसआर मान होते हैं, गर्भावस्था और मासिक धर्म अल्पकालिक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। बाल रोग में, यह परीक्षण बच्चों में रुमेटीइड गठिया का निदान करने में मदद करता है या।

प्रयोगशाला उपकरणों के आधार पर मूल्यों की सामान्य श्रेणी थोड़ी भिन्न हो सकती है। असामान्य परिणाम एक विशिष्ट स्थिति का निदान नहीं करते हैं।

कई कारक जैसे उम्र या नशीली दवाओं का प्रयोग, अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकता है। डेक्सट्रान, ओविडोन, सेलेस्ट, थियोफिलाइन, विटामिन ए जैसी दवाएं ईएसआर को बढ़ा सकती हैं और एस्पिरिन, वारफारिन, कोर्टिसोन इसे कम कर सकती हैं। उच्च/निम्न दरें ही डॉक्टर को आगे की जांच की आवश्यकता के बारे में बताती हैं।

झूठा बढ़ावा

कई स्थितियां रक्त के गुणों को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे ESR मान प्रभावित होता है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सटीक जानकारी - यही कारण है कि एक विशेषज्ञ एक विश्लेषण निर्धारित करता है - इन स्थितियों के प्रभाव में मुखौटा हो सकता है।

इस मामले में, ईएसआर मूल्यों को गलत तरीके से बढ़ाया जाएगा। इन जटिल कारकों में शामिल हैं:

• एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी, सीरम हीमोग्लोबिन में कमी);
• गर्भावस्था (तीसरी तिमाही में, ईएसआर लगभग 3 गुना बढ़ जाता है);
• कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता (एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स);
• गुर्दे की समस्याएं (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित)।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय विशेषज्ञ सभी संभावित आंतरिक कारकों को ध्यान में रखेगा।

परिणामों और संभावित कारणों की व्याख्या

इसका क्या मतलब है यदि किसी वयस्क या बच्चे के रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है या घट जाती है, तो क्या आपको सामान्य से ऊपर या नीचे संकेतकों से डरना चाहिए?

रक्त परीक्षण में उच्च स्तर

शरीर में सूजन एरिथ्रोसाइट्स (अणु का वजन बढ़ जाता है) के आसंजन को भड़काती है, जो उनके बसने की दर को टेस्ट ट्यूब के नीचे तक बढ़ा देती है। अवसादन के स्तर में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• ऑटोइम्यून रोग - लाइबमैन-सैक्स रोग, विशाल कोशिका रोग, आमवाती पॉलीमेल्जिया, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया (प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों के खिलाफ शरीर की रक्षा है। ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है और शरीर के ऊतकों को नष्ट कर देता है) ;
• कैंसर (यह कैंसर का कोई भी रूप हो सकता है, लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा से लेकर आंत्र और यकृत कैंसर तक);
• क्रोनिक किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और नेफ्रोपैथी);
• संक्रमण, जैसे निमोनिया, श्रोणि सूजन की बीमारी, या एपेंडिसाइटिस
• जोड़ों की सूजन (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका) और रक्त वाहिकाओं (धमनीशोथ, निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी, रेटिनोपैथी, एन्सेफैलोपैथी);
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, गांठदार गण्डमाला);
• जोड़ों, हड्डियों, त्वचा या हृदय के वाल्वों का संक्रमण;
• बहुत अधिक सीरम फाइब्रिनोजेन सांद्रता या हाइपोफिब्रिनोजेनमिया;
• गर्भावस्था और विषाक्तता;
• वायरल संक्रमण (एचआईवी, तपेदिक, उपदंश)।

जहां तक ​​कि ईएसआर भड़काऊ foci का एक गैर-विशिष्ट मार्कर हैऔर अन्य कारणों से संबंधित है, परीक्षण के परिणामों को रोगी के स्वास्थ्य इतिहास और अन्य परीक्षाओं के परिणामों (पूर्ण रक्त गणना - विस्तारित प्रोफ़ाइल, यूरिनलिसिस, लिपिड प्रोफाइल) के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि अवसादन दर और अन्य परीक्षणों के परिणाम समान हैं, तो विशेषज्ञ पुष्टि कर सकता है या, इसके विपरीत, संदिग्ध निदान को बाहर कर सकता है।

यदि विश्लेषण में एकमात्र ऊंचा संकेतक ईएसआर (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) है, तो विशेषज्ञ सटीक उत्तर नहीं दे सकता है और निदान नहीं कर सकता है। के अतिरिक्त, एक सामान्य परिणाम बीमारी को बाहर नहीं करता है... मध्यम रूप से ऊंचा स्तर उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है।

बहुत अधिक दरों के आमतौर पर अच्छे कारण होते हैंउदाहरण के लिए मल्टीपल मायलोमा या जाइंट सेल आर्टेराइटिस। वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया (सीरम में असामान्य ग्लोब्युलिन की उपस्थिति) वाले लोगों में अत्यधिक उच्च ईएसआर स्तर होते हैं, हालांकि कोई सूजन नहीं होती है।

यह वीडियो रक्त में इस सूचक के मानदंडों और विचलन के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन करता है:

कम दरें

कम अवसादन दर आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। परंतु विचलन के साथ जुड़ा हो सकता है जैसे:

• एक बीमारी या स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• एक बीमारी या स्थिति जो श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाती है;
• यदि किसी रोगी का सूजन संबंधी विकार का इलाज चल रहा है, तो नीचे की ओर अवसादन दर एक अच्छा संकेत है और यह दर्शाता है कि रोगी उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है।

निम्न कारणों से निम्न मान हो सकते हैं:

• ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि (मधुमेह रोगियों में);
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की विशेषता);
• सिकल सेल एनीमिया (कोशिकाओं के आकार में रोग परिवर्तन से जुड़ी आनुवंशिक बीमारी);
• जिगर की गंभीर बीमारी।

कोई भी कारक डाउनग्रेड का कारण हो सकता है।, उदाहरण के लिए:

• गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही में, ईएसआर का स्तर कम हो जाता है);
• एनीमिया;
• माहवारी;
• दवाइयाँ। कई दवाएं परीक्षण के परिणामों को गलत तरीके से कम कर सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कैल्शियम में उच्च दवाएं।

हृदय रोग के निदान के लिए बढ़ा हुआ डेटा

मायोकार्डियम या मायोकार्डियम के रोगियों में, ईएसआर का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के एक अतिरिक्त संभावित संकेतक के रूप में किया जाता है।

ईएसआर निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है- (हृदय की भीतरी परत)। एंडोकार्डिटिस शरीर के किसी भी हिस्से से रक्त के माध्यम से हृदय में बैक्टीरिया या वायरस के प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो एंडोकार्टिटिस हृदय के वाल्वों को नष्ट कर देता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर देता है।

एंडोकार्टिटिस के निदान के लिए, विशेषज्ञ आवश्यक रूप से रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। अवसादन दर के उच्च स्तर के साथ, एंडोकार्टिटिस प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता है(स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी), अक्सर रोगी को एनीमिया का भी निदान किया जाता है।

तीव्र जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादन की डिग्री चरम मूल्यों तक बढ़ सकता है(लगभग 75 मिमी / घंटा) एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है जो हृदय वाल्वों के गंभीर संक्रमण की विशेषता है।

निदान करते समय कोंजेस्टिव दिल विफलताईएसआर के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। यह एक पुरानी, ​​​​प्रगतिशील बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों की शक्ति को प्रभावित करती है। आम "दिल की विफलता" के विपरीत, कंजेस्टिव कंजेस्टिव उस चरण को संदर्भित करता है जिसमें अतिरिक्त द्रव हृदय के चारों ओर बनता है।

रोग का निदान करने के लिए, शारीरिक परीक्षणों (जैसे, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, तनाव परीक्षण) के अलावा, रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, एक विस्तारित प्रोफ़ाइल के लिए विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं और संक्रमणों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है(अवसादन दर 65 मिमी/घंटा से अधिक होगी)।

पर हृद्पेशीय रोधगलनईएसआर में वृद्धि हमेशा उकसाया जाता है। कोरोनरी धमनियां रक्त में ऑक्सीजन को हृदय की मांसपेशियों तक ले जाती हैं। यदि इन धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो हृदय का हिस्सा ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है, "मायोकार्डियल इस्किमिया" नामक स्थिति शुरू होती है।

दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है(७० मिमी/घंटा और अधिक) सप्ताह के दौरान। बढ़ी हुई अवसादन दर के साथ, लिपिड प्रोफाइल ऊंचा सीरम ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, एचडीएल और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दिखाएगा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट की गई है तीव्र पेरिकार्डिटिस... यह, जो अचानक शुरू होता है, रक्त के घटकों जैसे फाइब्रिन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं को पेरिकार्डियल स्थान पर आक्रमण करने का कारण बनता है।

अक्सर पेरिकार्डिटिस के कारण स्पष्ट होते हैं, जैसे हाल ही में दिल का दौरा। बढ़े हुए ईएसआर स्तर (70 मिमी / घंटा से ऊपर) के साथ, रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि हुई थीगुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफया । उच्च ईएसआर मूल्यों (70 मिमी / एच से ऊपर) के साथ, रक्तचाप ऊंचा हो जाएगा; धमनीविस्फार वाले रोगियों को अक्सर "मोटा रक्त" नामक स्थिति का निदान किया जाता है।

निष्कर्ष

ईएसआर हृदय रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है... ऊतक परिगलन और सूजन की विशेषता वाली कई तीव्र और पुरानी दर्दनाक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेतक बढ़ जाता है, और यह रक्त की चिपचिपाहट का भी संकेत है।

ऊंचा स्तर सीधे रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम से संबंधित है। उच्च स्तर की कमी और संदिग्ध हृदय रोग के साथ रोगी को आगे के निदान के लिए भेजा जाता हैनिदान की पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित।

विशेषज्ञ शरीर में सूजन के फॉसी को निर्धारित करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग करते हैं, ईएसआर को मापना सूजन के साथ रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए एक सुविधाजनक तरीका है।

तदनुसार, एक उच्च अवसादन दर एक बड़ी रोग गतिविधि के साथ सहसंबद्ध होगी और क्रोनिक किडनी रोग, संक्रमण, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन और यहां तक ​​​​कि कैंसर जैसी संभावित स्थितियों की उपस्थिति का संकेत देगी, जबकि निम्न मान कम सक्रिय विकास का संकेत देते हैं। रोग और उसका प्रतिगमन।

हालांकि कभी-कभी निम्न स्तर भी कुछ रोगों के विकास के साथ सहसंबद्ध हैंजैसे पॉलीसिथेमिया या एनीमिया। किसी भी मामले में, सही निदान के लिए एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

पहले, इसे आरओई कहा जाता था, हालांकि कुछ अभी भी इस संक्षिप्त नाम का उपयोग आदत से बाहर करते हैं, अब वे इसे ईएसआर कहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे नपुंसक लिंग (बढ़े हुए या त्वरित ईएसआर) को लागू करते हैं। लेखक, पाठकों की अनुमति से, आधुनिक संक्षिप्त नाम (ESR) और स्त्रीलिंग (गति) का उपयोग करेगा।

1. संक्रामक उत्पत्ति (निमोनिया, सिफलिस, तपेदिक,) की तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग रोग के चरण, कम होने की प्रक्रिया और चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। तीव्र अवधि में "तीव्र चरण" के प्रोटीन का संश्लेषण और "शत्रुता" के बीच इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमता और उनके द्वारा सिक्कों के निर्माण में काफी वृद्धि करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल घावों की तुलना में जीवाणु संक्रमण अधिक संख्या देते हैं।
2. कोलेजनोसिस (संधिशोथ)।
3. दिल की क्षति (- हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, सूजन, फाइब्रिनोजेन सहित "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण, लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण में वृद्धि, सिक्का स्तंभों का निर्माण - ईएसआर में वृद्धि)।
4. जिगर (हेपेटाइटिस), अग्न्याशय (विनाशकारी अग्नाशयशोथ), आंतों (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के रोग।
5. एंडोक्राइन पैथोलॉजी (, थायरोटॉक्सिकोसिस)।
6. हेमटोलॉजिकल रोग (,)।
7. अंगों और ऊतकों में चोट (सर्जरी, घाव और हड्डी का फ्रैक्चर) - किसी भी क्षति से लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्र होने की क्षमता बढ़ जाती है।
8. सीसा या आर्सेनिक विषाक्तता।
9. गंभीर नशा के साथ स्थितियां।
10. प्राणघातक सूजन। बेशक, यह संभावना नहीं है कि परीक्षण ऑन्कोलॉजी में मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषता होने का दावा कर सकता है, लेकिन एक तरह से या किसी अन्य में इसकी वृद्धि से कई प्रश्न पैदा होंगे जिनका उत्तर देना होगा।
11. मोनोक्लोनल गैमोपैथिस (वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया, इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं)।
12. उच्च कोलेस्ट्रॉल ()।
13. कुछ दवाओं (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, विटामिन डी, मेथिल्डोपा) के संपर्क में।

हालाँकि, एक ही प्रक्रिया के विभिन्न अवधियों में या विभिन्न रोग स्थितियों में, ESR एक ही तरीके से नहीं बदलता है:

• ईएसआर में 60-80 मिमी / घंटा तक बहुत तेज वृद्धि मायलोमा, लिम्फोसारकोमा और अन्य ट्यूमर के लिए विशिष्ट है।
• प्रारंभिक चरणों में तपेदिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को नहीं बदलता है, लेकिन अगर इसे रोका नहीं जाता है या कोई जटिलता जुड़ती है, तो संकेतक जल्दी से रेंग जाएगा।
• संक्रमण की तीव्र अवधि में, ईएसआर केवल 2-3 दिनों से बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन यह लंबे समय तक कम नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्रुपस निमोनिया के साथ - संकट बीत चुका है, बीमारी कम हो जाती है, और ईएसआर जारी रहता है .
• यह प्रयोगशाला परीक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले दिन में मदद करने की संभावना नहीं है, क्योंकि यह सामान्य सीमा के भीतर होगा।
• सक्रिय गठिया लंबे समय तक ईएसआर में वृद्धि के साथ आगे बढ़ सकता है, लेकिन भयावह संख्या के बिना, लेकिन इसकी कमी दिल की विफलता (एसिडोसिस) के विकास के संदर्भ में सतर्क होनी चाहिए।
• आमतौर पर, जब संक्रामक प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य पर लौटने के लिए सबसे पहले होती है (और प्रतिक्रिया को पूरा करने के लिए बनी रहती है), ईएसआर कुछ देरी से होता है और बाद में कम हो जाता है।

इस बीच, किसी भी प्रकार के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में उच्च ईएसआर मूल्यों (20-40, या 75 मिमी / घंटा और अधिक) का दीर्घकालिक संरक्षण, सबसे अधिक संभावना है, जटिलताओं के विचार को जन्म देगा, और स्पष्ट संक्रमणों की अनुपस्थिति में, किसी भी तत्कालीन गुप्त और संभवतः बहुत गंभीर बीमारियों की उपस्थिति। और, हालांकि सभी कैंसर रोगी ईएसआर में वृद्धि के साथ बीमारी शुरू नहीं करते हैं, हालांकि, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में इसका उच्च स्तर (70 मिमी / घंटा और अधिक) अक्सर ऑन्कोलॉजी में होता है, क्योंकि ट्यूमर जल्दी या बाद में कारण होगा ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति, जिसके परिणामस्वरूप अंततः, यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि करना शुरू कर देगा।

ESR में कमी का क्या मतलब हो सकता है?

शायद, पाठक इस बात से सहमत होंगे कि यदि संख्याएं सामान्य सीमा के भीतर हैं तो हम ईएसआर मान से बहुत कम जुड़ते हैं, हालांकि, उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए संकेतक में 1-2 मिमी / घंटा की कमी अभी भी कई प्रश्नों का कारण बनेगी विशेष रूप से जिज्ञासु रोगियों में। उदाहरण के लिए, प्रजनन आयु की एक महिला का सामान्य रक्त परीक्षण, बार-बार अनुसंधान के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर को "खराब" करता है, जो शारीरिक मापदंडों में फिट नहीं होता है। ऐसा क्यों हो रहा है? वृद्धि के मामले में, ईएसआर में कमी के अपने कारण भी हैं, एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता में कमी या कमी के कारण सिक्का कॉलम बनाने और बनाने के लिए।

ऐसे विचलन के कारणों में शामिल हैं:

1. बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट, जो एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया) की संख्या में वृद्धि के साथ, आमतौर पर अवसादन प्रक्रिया को रोक सकती है;
2. लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जो सिद्धांत रूप में, उनके अनियमित आकार के कारण, सिक्के के स्तंभों (सिकल, स्फेरोसाइटोसिस, आदि) में फिट नहीं हो सकते हैं;
3. पीएच में नीचे की ओर बदलाव के साथ रक्त के भौतिक-रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन।

रक्त में इस तरह के परिवर्तन शरीर की निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है:

• (हाइपरबिलीरुबिनेमिया);
• प्रतिरोधी पीलिया और, परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में पित्त एसिड की रिहाई;
• और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• पुरानी संचार विफलता;
• फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया)।

हालांकि, चिकित्सक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक नहीं मानते हैं, इसलिए, डेटा विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए दिया जाता है। यह स्पष्ट है कि पुरुषों में यह कमी आमतौर पर नोटिस करना संभव नहीं है।

उंगली में इंजेक्शन के बिना ईएसआर में वृद्धि का निर्धारण करना निश्चित रूप से संभव नहीं है, लेकिन त्वरित परिणाम मान लेना काफी संभव है। बढ़ी हुई हृदय गति (), शरीर के तापमान में वृद्धि (बुखार), और अन्य लक्षण जो एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सहित कई हेमटोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन के अप्रत्यक्ष संकेत हो सकते हैं।

वीडियो: सीबीसी, ईएसआर, डॉ. कोमारोव्स्की

किसी व्यक्ति की स्थिति के प्रयोगशाला निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुलभ तरीका एक सामान्य रक्त परीक्षण है। ईएसआर इस अध्ययन के मुख्य संकेतकों में से एक है। निदान स्थापित करने और उपचार की विधि का निर्धारण करने में यह महत्वपूर्ण है। विचार करें कि रक्त परीक्षण में ईएसआर का क्या अर्थ है और सामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर मानदंड से क्या विचलन इंगित करता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में ESR

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन कितनी जल्दी होता है। दूसरे शब्दों में, इस प्रक्रिया को एरिथ्रोसाइट्स का एग्लोमरेशन (ग्लूइंग) कहा जाता है।

यह परीक्षण एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के नमूने की जांच करता है। इस मामले में, रक्त की ऊपरी परत और थक्कारोधी एक पारदर्शी प्लाज्मा है, निचली परत में बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक घंटे में प्लाज्मा परत की ऊंचाई के साथ मिलीमीटर में निर्धारित की जाती है। चूंकि एरिथ्रोसाइट्स का द्रव्यमान प्लाज्मा के द्रव्यमान से अधिक होता है, वे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में और एक कौयगुलांट के उपयोग के साथ नीचे तक डूब जाते हैं।

ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। कोई विशिष्ट रोग संबंधी स्थिति या रोग नहीं है जिसमें यह बढ़ता या घटता है। लेकिन इस सूचक की परिभाषा का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, यह रोग के विकास और इसकी गतिशीलता की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।

वे कारक जिन पर रक्त परीक्षण में ESR में वृद्धि निर्भर करती है:

• हाइपोएल्ब्यूमिनमिया - रक्त में एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी;
• रक्त के पीएच में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप रक्त क्षारीय हो जाता है और क्षार का विकास (एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन);
• रक्त का पतला होना और इसलिए, इसकी चिपचिपाहट में कमी;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी;
• हाइपरग्लोबुलिनमिया का विकास - कक्षा ए और जी ग्लोब्युलिन की रक्त सामग्री में वृद्धि;
• हाइपरफिब्रिनोजेनमिया का विकास - फाइब्रिनोजेन (सूजन के तीव्र चरण का एक प्रोटीन) की रक्त सामग्री में वृद्धि।

रक्त में ईएसआर में कमी के कारण:

• हाइपरएल्ब्यूमिनमिया - रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा में वृद्धि;
• रक्त पीएच में कमी, अम्लीकरण और एसिडोसिस का विकास;
• रक्त में पित्त एसिड और पित्त वर्णक की सामग्री में वृद्धि;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि;
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन।

रक्त परीक्षण में ESR दर महिलाओं में 3–15 mm/h और पुरुषों में 2–10 mm/h होती है। गर्भवती महिलाओं में, यह सूचक 40 मिमी / घंटा तक काफी अधिक हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिलाओं में रक्त की प्रोटीन संरचना बदल जाती है, जिससे ईएसआर में इतनी वृद्धि होती है।

ईएसआर दर उम्र पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं में, यह 0-2 मिमी / घंटा है, छह महीने से कम उम्र के बच्चे में - 12-17 मिमी / घंटा।

ईएसआर में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के विकास के साथ होती है।

• विभिन्न संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिसमें सूजन के तीव्र चरण के ग्लोब्युलिन और प्रोटीन का उत्पादन बढ़ जाता है।
• रोग जो न केवल भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, बल्कि ऊतकों के परिगलन (क्षय), रक्त तत्वों, संचार प्रणाली में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के प्रवेश द्वारा भी होते हैं। इस तरह की बीमारियों में सेप्टिक और प्युलुलेंट पैथोलॉजी, फुफ्फुसीय तपेदिक, मायोकार्डियल रोधगलन और घातक नवोप्लाज्म शामिल हैं।
• चयापचय संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म।
• प्रणालीगत वास्कुलिटिस और संयोजी ऊतक रोग - संधिशोथ, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस।
• खून की कमी, हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) के कारण एनीमिया।
• हेमोब्लास्टोसिस (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ल्यूकेमिया) और पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोसिस (वाल्डेनस्ट्रॉम रोग, मायलोमा)।
• जिगर की बीमारियों, खून की कमी, थकावट, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में हाइपोएल्ब्यूमिनमिया।
• महिलाओं में - मासिक धर्म की अवधि, गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि।

एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया में, शरीर के कुल तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के एक दिन बाद रक्त में ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है।

बच्चों में, रक्त परीक्षण में ESR थोड़ा बढ़ सकता है, यहाँ तक कि बहुत मामूली कारण से भी। तो, छोटे बच्चों में, यह संकेतक तले हुए भोजन खाने पर, दांत निकलने के दौरान बढ़ जाता है। हेल्मिंथ, कुछ दवाएं (पैरासिटामोल) लेने से बच्चे में ईएसआर में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि एक तनावपूर्ण स्थिति, उदाहरण के लिए, एक बच्चे से रक्त लेने की प्रक्रिया, सामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर मानदंड से थोड़ा विचलन कर सकती है।

आदर्श के नीचे, ESR निम्न स्थितियों में होता है।

• रोग जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का आकार बदलता है - एनिसोसाइटोसिस, स्फेरोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिनोपैथी, सिकल सेल एनीमिया।
• एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और एरिथ्रेमिया (अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में तेज वृद्धि)।
• हाइपोग्लोबुलिनमिया, हाइपोफिब्रिनोजेनमिया, हाइपरएल्ब्यूमिनमिया।
• रक्त में पित्त एसिड और पित्त वर्णक की सामग्री में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले रोग - पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के कारण होने वाला यांत्रिक पीलिया।
• न्यूरोसिस, मिर्गी।
• गंभीर संचार विफलता।
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हैं पारा की तैयारी, कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त सूचकांक है जो प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है।

इस परीक्षण के परिणामों में आदर्श से ऊपर या नीचे परिवर्तन मानव शरीर में एक रोग या भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

संकेतक का दूसरा नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया" या आरओई है। रक्त में अवक्षेपण प्रतिक्रिया होती है, जो गुरुत्वाकर्षण बल के प्रभाव में, मोड़ने की क्षमता से वंचित हो जाती है।

ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण का सार यह है कि रक्त प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स सबसे भारी तत्व हैं। यदि आप कुछ समय के लिए रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को लंबवत रूप से सेट करते हैं, तो इसे अंशों में विभाजित किया जाएगा - तल पर एक मोटी भूरी लाल रक्त कोशिका तलछट, और शीर्ष पर शेष रक्त तत्वों के साथ एक पारभासी रक्त प्लाज्मा। यह अलगाव गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स की एक ख़ासियत है - कुछ शर्तों के तहत, वे एक साथ "छड़ी" करते हैं, कोशिकाओं के परिसरों का निर्माण करते हैं। चूंकि उनका द्रव्यमान व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है, इसलिए वे टेस्ट ट्यूब के नीचे तेजी से बस जाते हैं। शरीर में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के एकीकरण की दर बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, घट जाती है। क्रमशः, ESR बढ़ता या घटता है।

रक्त परीक्षण की सटीकता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

विश्लेषण के लिए सही तैयारी;

अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक की योग्यताएं;

प्रयुक्त अभिकर्मकों की गुणवत्ता।

यदि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो आप शोध परिणाम की निष्पक्षता के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के संकेत विभिन्न रोगों में और उनकी रोकथाम में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और तीव्रता पर नियंत्रण हैं। आदर्श से विचलन कुछ प्रोटीन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता को इंगित करता है। एकल ईएसआर परीक्षण के आधार पर, एक विशिष्ट निदान करना असंभव है।

विश्लेषण में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। ईएसआर निर्धारण के लिए रक्तदान करने से पहले आपको 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इससे रक्तदान की तैयारी पूरी हो जाती है।

केशिका रक्त नमूनाकरण अनुक्रम:

बाएं हाथ की तीसरी या चौथी उंगली को शराब से रगड़ें।

एक विशेष उपकरण के साथ उंगलियों पर एक उथला चीरा (2-3 मिमी) बनाया जाता है।

एक बाँझ नैपकिन के साथ रक्त की उभरी हुई बूंद को हटा दें।

जैव सामग्री एकत्र की जाती है।

पंचर साइट कीटाणुरहित करें।

ईथर से सिक्त एक रुई को उंगली के पैड पर लगाएं, जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव को रोकने के लिए उंगली को हाथ की हथेली पर दबाने के लिए कहें।

शिरापरक रक्त के नमूने का क्रम:

रोगी का अग्रभाग रबर बैंड से बंधा होता है।

पंचर साइट को अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है, कोहनी की नस में एक सुई डाली जाती है।

एक परखनली में आवश्यक मात्रा में रक्त लीजिए।

नस से सुई निकालें।

पंचर साइट को रूई और अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है।

खून बहना बंद होने तक हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है।

विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त की जांच ईएसआर निर्धारित करने के लिए की जाती है।

एंटीकोआगुलेंट के साथ बायोमटेरियल युक्त टेस्ट ट्यूब को एक ईमानदार स्थिति में रखा गया है। थोड़ी देर के बाद, रक्त अंशों में विभाजित हो जाएगा - नीचे लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देंगी, शीर्ष पर पीले रंग के रंग के साथ पारदर्शी प्लाज्मा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके द्वारा 1 घंटे में तय की गई दूरी है।

ईएसआर प्लाज्मा घनत्व, इसकी चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की त्रिज्या पर निर्भर करता है। गणना सूत्र बल्कि जटिल है।

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने की प्रक्रिया:

एक उंगली या शिरा से रक्त एक "केशिका" (एक विशेष कांच की नली) में रखा जाता है।

फिर इसे कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, फिर "केशिका" में वापस भेज दिया जाता है।

ट्यूब को पंचेनकोव के तिपाई में रखा गया है।

एक घंटे बाद, परिणाम दर्ज किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स (मिमी / घंटा) के बाद प्लाज्मा कॉलम का मूल्य।

ईएसआर के इस तरह के अध्ययन का तरीका रूस और सोवियत-बाद के देशों में अपनाया जाता है।

ईएसआर विश्लेषण के तरीके

ESR के लिए रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण की दो विधियाँ हैं। उनकी एक सामान्य विशेषता है - अध्ययन से पहले, रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है ताकि रक्त का थक्का न बने। अध्ययन किए गए बायोमटेरियल के प्रकार और प्राप्त परिणामों की सटीकता में विधियां भिन्न होती हैं।

इस पद्धति के प्रयोग से अनुसंधान के लिए रोगी की उंगली से लिए गए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। ईएसआर का विश्लेषण एक पंचेनकोव केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जो एक पतली कांच की ट्यूब होती है जिसमें 100 विभाजन होते हैं।

रक्त को एक विशेष गिलास पर 1: 4 के अनुपात में एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, बायोमटेरियल अब जमा नहीं होगा, इसे एक केशिका में रखा गया है। एक घंटे के बाद, एरिथ्रोसाइट्स से अलग किए गए रक्त प्लाज्मा के स्तंभ की ऊंचाई को मापा जाता है। माप की इकाई मिलीमीटर प्रति घंटा (मिमी / घंटा) है।

वेस्टरग्रेन की विधि

इस पद्धति का उपयोग करने वाला एक अध्ययन ईएसआर को मापने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय मानक है। इसे पूरा करने के लिए, मिलीमीटर में स्नातक किए गए 200 डिवीजनों के अधिक सटीक पैमाने का उपयोग किया जाता है।

एक थक्कारोधी के साथ एक परखनली में शिरापरक रक्त मिलाया जाता है, ESR को एक घंटे के बाद मापा जाता है। इकाइयाँ समान हैं - मिमी / घंटा।

सर्वेक्षण किए गए लिंग और उम्र ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करते हैं, जिन्हें आदर्श माना जाता है।

स्वस्थ नवजात शिशुओं में - 1-2 मिमी / घंटा। मानक संकेतकों से विचलन के कारण - एसिडोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च हेमटोक्रिट;

1-6 महीने के बच्चों में - 12-17 मिमी / घंटा;

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में - 1-8 मिमी / घंटा (वयस्क पुरुषों के बराबर);

पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा से अधिक नहीं;

महिलाओं में - 2-15 मिमी / घंटा, ये मान एण्ड्रोजन के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं, गर्भावस्था के 4 महीने से सोयाबीन बढ़ता है, 55 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, बच्चे के जन्म के बाद, यह 3 सप्ताह में सामान्य हो जाता है। सोई में वृद्धि का कारण गर्भवती महिलाओं, ग्लोब्युलिन में प्लाज्मा मात्रा का बढ़ा हुआ स्तर है।

संकेतकों में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, इसका कारण हो सकता है:

गर्भ निरोधकों का उपयोग, उच्च आणविक भार डेक्सट्रांस;

उपवास, आहार का उपयोग, तरल पदार्थ की कमी, जिससे ऊतक प्रोटीन का टूटना होता है। हाल के भोजन का एक समान प्रभाव होता है, इसलिए ईएसआर निर्धारित करने के लिए खाली पेट रक्त लिया जाता है।

चयापचय में व्यायाम-प्रेरित वृद्धि।

उम्र और लिंग के आधार पर ईएसआर में बदलाव

ESR का त्वरण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। प्रोटीन सामग्री में इस तरह का बदलाव नेक्रोसिस, घातक ऊतक परिवर्तन, संयोजी ऊतक की सूजन और विनाश और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा को इंगित करता है। 40 मिमी / घंटा से अधिक ईएसआर में लंबे समय तक वृद्धि के लिए पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करने के लिए अन्य हेमटोलॉजिकल अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

उम्र के अनुसार महिलाओं में ESR दरों की तालिका

95% स्वस्थ लोगों में पाए जाने वाले संकेतक चिकित्सा में आदर्श माने जाते हैं। चूंकि ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण एक गैर-विशिष्ट अध्ययन है, इसके संकेतकों का उपयोग अन्य परीक्षणों के संयोजन में निदान में किया जाता है।

रूसी चिकित्सा के मानकों के अनुसार, महिलाओं के लिए आदर्श सीमा 2-15 मिमी / घंटा है, विदेशों में - 0-20 मिमी / घंटा।

एक महिला के लिए आदर्श के मूल्यों में उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है।

महिलाओं में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के संकेत:

भूख की कमी,

गर्दन में दर्द, कंधे का दर्द, सिर दर्द,

श्रोणि क्षेत्र में दर्द,

अनुचित वजन घटाने।

पूर्णता के आधार पर गर्भवती महिलाओं में ESR दर

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर सीधे हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करता है।

बच्चों में रक्त में ईएसआर दर

ESR सामान्य से ऊपर - इसका क्या मतलब है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में तेजी लाने वाले मुख्य कारण रक्त की संरचना और इसके भौतिक-रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन हैं। एरिथ्रोसाइट अवसादन के कार्यान्वयन के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन एग्लोमेरिन होते हैं।

ईएसआर में वृद्धि के कारण:

संक्रामक रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं - उपदंश, तपेदिक, गठिया, रक्त विषाक्तता। ईएसआर के परिणामों के आधार पर, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। जीवाणु संक्रमण में, वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की तुलना में ESR मान अधिक होता है।

अंतःस्रावी रोग - थायरोटॉक्सिकोसिस,।

रूमेटाइड गठिया।

जिगर, आंतों, अग्न्याशय, गुर्दे की विकृति।

सीसा, आर्सेनिक के साथ नशा।

घातक घाव।

हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी - एनीमिया, मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

चोट लगने, फ्रैक्चर, सर्जरी के बाद की स्थिति।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।

दवाओं के दुष्प्रभाव (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, मिथाइलडोर्फ, विटामिन बी)।

ईएसआर परिवर्तनों की गतिशीलता रोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है:

तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, ईएसआर का स्तर आदर्श से विचलित नहीं होता है, लेकिन रोग के विकास और जटिलताओं के साथ बढ़ता है।

अपर्याप्त फाइब्रिनोजेन स्तर;

प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;

पुरानी संचार विफलता;

पुरुषों में, आदर्श से नीचे का ईएसआर नोटिस करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, निदान के लिए इस तरह के एक संकेतक का बहुत महत्व नहीं है। ईएसआर में कमी के लक्षण अतिताप, बुखार हैं। वे एक संक्रामक बीमारी या सूजन प्रक्रिया के अग्रदूत हो सकते हैं, या हेमेटोलॉजिकल विशेषताओं में बदलाव के संकेत हो सकते हैं।

प्रयोगशाला ईएसआर परीक्षण के संकेतकों को सामान्य करने के लिए, आपको ऐसे परिवर्तनों का कारण खोजना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना होगा। रोग का सटीक निदान और इष्टतम उपचार ईएसआर संकेतकों को सामान्य करने में मदद करेगा। वयस्कों को इसके लिए 2-4 सप्ताह की आवश्यकता होगी, बच्चों को - डेढ़ महीने तक।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, जब पर्याप्त मात्रा में आयरन और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, तो ESR प्रतिक्रिया सामान्य हो जाएगी। यदि आदर्श से विचलन का कारण आहार, उपवास, या गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म जैसी शारीरिक स्थितियों के लिए एक जुनून था, तो स्वास्थ्य की स्थिति के सामान्य होने के बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

ईएसआर के ऊंचे स्तर के साथ, प्राकृतिक शारीरिक कारणों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए: महिलाओं और पुरुषों में वृद्धावस्था, मासिक धर्म, गर्भावस्था, महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि।

ध्यान! पृथ्वी के 5% निवासियों में जन्मजात विशेषता है - उनके आरओई संकेतक बिना किसी कारण और रोग प्रक्रियाओं के आदर्श से भिन्न होते हैं।

यदि कोई शारीरिक कारण नहीं हैं, तो ESR में वृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया,

  घातक ट्यूमर

  गुर्दे की बीमारी

  तीव्र या जीर्ण संक्रमण

  हृद्पेशीय रोधगलन,

  जलन, चोट,

  सर्जरी के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ चिकित्सा से प्रभावित हो सकती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी के कारण:

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;

प्रगतिशील मायोडिस्ट्रॉफी;

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;

शाकाहारी भोजन;

भुखमरी।

आदर्श से विचलन की स्थिति में, आपको स्वास्थ्य की इस स्थिति का कारण जानने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संपादकीय राय

ईएसआर संकेतक न केवल मानव शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक घटक पर भी निर्भर करता है। नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाएं ESR संकेतकों को प्रभावित करती हैं। गंभीर तनाव, एक नर्वस ब्रेकडाउन निश्चित रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को बदल देगा। इसलिए रक्तदान के दिन और पूर्व संध्या पर अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के व्यवसायी। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।