छोटी आंत, इसके विभाग, उनकी स्थलाकृति, पेरिटोनियम के लिए रवैया, दीवार की संरचना, रक्त की आपूर्ति, संरक्षण। स्लिम आंत, कार्य, विभाग, स्थान, संरचना की विशेषताएं, भवन की दीवार

Familum: विभाग, संरक्षण, रक्त की आपूर्ति, लिम्फोटोक।

इंटेस्टिनम टेन्यू, छोटी आंत, पिलोरस से शुरू होती है और, अपने रास्ते पर लूप जैसी झुकती है, जो कोलन की शुरुआत में समाप्त होती है। जीवित व्यक्ति 2.7 मीटर से अधिक नहीं है और बेहद परिवर्तनीय है। छोटी आंत में, यांत्रिक (पदोन्नति) और क्षारीय प्रतिक्रिया स्थितियों के तहत भोजन के आगे के रासायनिक उपचार, साथ ही पोषक तत्वों के चूषण का प्रदर्शन किया जाता है।

छोटी आंत को तीन विभागों में विभाजित किया गया है: 1) डुओडेनम, डुओडेनल आंत, - पेट विभाग के निकटतम 25 - 30 सेमी लंबा; 2) एक कुशन, जो एक कुशन, जो छोटी आंतों के 2/5 भागों के 2/5 भागों के लिए जिम्मेदार है, और 3) इलियम, iliac, शेष 3/5

आंतरिक, रक्त आपूर्ति, लिम्फोटोक: छोटी आंत, एए की धमनी। आंतों jejunales et ileales एक से होते हैं। Mesentterica सुपीरियर। डुओडेनम एए से फ़ीड करता है। Pancreaticoduodenales सुपीरियर (एक। Gastroduodenalis) और एए से। Panreaticodudenales inferioores (एक से। Mesentterica सुपीरियर)। उसी नाम के प्रांतों में शिरापरक रक्त वी के अधीन है। पोर्टे।

लिम्फैटिक जहाजों में नमी लिम्फैटिक कोयलियाई एट मेसेंटरिसी में लिम्फ होता है (लिम्फैटिक सिस्टम पर अनुभाग देखें)।

वनस्पति तंत्रिका तंत्र से आंतरिककरण। आंतों की दीवार में तीन तंत्रिका प्लेक्सस होते हैं: अभिषेकिंग, प्लेक्सस सबसेरोसस, मांसपेशी-आंत, प्लेक्सस मीनरिसस, और एक उत्थान, प्लेक्सस सबम्यूचोसस। सहानुभूति पथ में, दर्द की भावना फैलती है; पेरिस्टलिस्टिक और स्राव घटता है। एन। वैगस प्रतिकृति और स्राव बढ़ाता है।

35. फिर भी आंत: विभिन्न विभागों की दीवार की संरचना की स्थलाकृति और विशेषताएं। डुओडेनम, डुओडेनम, लंबी पैदल यात्रा पैनक्रिया के सिर को लिफाफा देती है। यह चार मुख्य भागों को अलग करता है: 1) पार्स सुपीरियर को कंबल कशेरुका के स्तर पर और पीछे के स्तर पर भेजा जाता है और, एक झुकाव नीचे, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, 2) पार्स उतरता है, जो उतरता है, जो उत्साही है, रीढ़ की हड्डी से स्थित है कॉलम, III लम्बर कशेरुका के लिए; यहां एक दूसरी मोड़ है, फ्लेक्सुरा डुओडेनी कम है, और आंत को बाएं और रूपों में भेजा जाता है 3) पार्स क्षितिज डीलिस (अवर), जो वी के सामने ट्रांसवर्सली से जाता है। कैवा अवर और महाधमनी, और 4) पार्स चढ़ते हैं, बाएं और सामने के स्तर I -II लम्बर कशेरुका के लिए बढ़ते हैं। ग्रहणी की स्थलाकृति। अपने रास्ते पर, अपने मोड़ के डुओडेनल आंत के भीतरी पैनक्रिया के सिर के साथ बड़े हो जाते हैं; इसके अलावा, पार्स सुपीरियर यकृत के वर्ग हिस्सेदारी के संपर्क में आता है, पार्स उत्साही - सही गुर्दे के साथ, पार्स क्षैतिज एक के बीच गुजरता है। और v। Mesenttericae seperiores सामने और महाधमनी और वी। कैवा हीन - पीछे। डुओडेनम मेसेंटर में मुख्य रूप से सामने आंशिक रूप से पेरिटोनियल के साथ कवर और कवर नहीं किया गया है। बुशिनी के प्रति रवैया, पिलोरस (लगभग 2.5 सेमी के लिए) के निकट की साइट पेट के आउटपुट हिस्से के समान है। पार्स के सामने की सतह के वंशजों को पेरिटोनियम के साथ अपने मध्य भूखंड में शामिल नहीं किया गया है, जहां पार्स एस्केंडेंस ट्रांसवर्स कोलन की जड़ के सामने को छेड़छाड़ करता है; पार्स क्षैतिज एक छोटे से क्षेत्र के अपवाद के साथ, एक छोटे से क्षेत्र के सामने आच्छादित होता है, जहां डुओडेनम एक छोटी आंत मेसेंटर की जड़ को छेड़छाड़ करता है, जो वासा मेसेंटरिका श्रेष्ठ संलग्न करता है। ᴀᴋᴎᴍᴀᴋᴎᴍ, डुओडेनम को एक्स्ट्रापरिटोनियल अंगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। जब पार्स स्विचिंग डुओडेनी को बाईं ओर टचिश आंत पर चढ़ता है, तो II लम्बर कशेरुका की तुलना में अधिक बार, आंतों की ट्यूब, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनलिस की तेज झुकाव, और वर्तमान आंत का प्रारंभिक भाग नीचे भेजा जाता है, आगे और बाएं। Flexura Duodenojejunalis द्वितीय लम्बर कशेरुका के बाईं ओर अपने निर्धारण के कारण, कुशन की शुरुआत को खोजने के लिए ऑपरेशन के दौरान एक पहचान बिंदु के रूप में कार्य करता है।

अकाल, इंटेस्टिनम टेन्यू, (ग्रीक। Eternon),इसमें एक ट्यूब आकार है, 5-6 मीटर लंबा। यह तीन भागों पर प्रकाश डाला गया है:

डुओडेनम, ग्रहणी

कौशल, सूखेपन

फुंफरे के नीचे का इलियम।

एक मेसेंटरी होने वाले क्लीनर और इलियम को जुर्माना कहा जाता है brocereshka। अधिकांश डुओडनल इंटेस्टीन एक्स्ट्रामेटोनियलली स्थित है और इसे खारिज कर दिया गया है।

ग्रहणी

ग्रहणी यह प्रारंभिक सभ्य विभाग है; इसमें हॉर्सशो का आकार है।

I. HoloTopia: दाहिने तरफ और सांप्रदायिक क्षेत्रों में, सही हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थित है।

द्वितीय। कंकाल:

ऊपरी भाग को कंबल कशेरुका के स्तर पर पेश किया जाता है;

अवरोही हिस्सा लम्बर कशेरुका के स्तर III के स्तर से गिरता है;

क्षैतिज भाग कंबल कशेरुका के स्तर III पर स्थित है;

आरोही हिस्सा लम्बर कशेरुका के स्तर II तक स्तर III से बढ़ता है।

तृतीय। सिंटोपिया:

ऊपरी भाग यकृत के वर्ग अंश, पित्ताशय की थैली की गर्दन और नीचे ट्रांसवर्स कोलन के साथ संपर्क में आता है;

अवरोही हिस्सा सही गुर्दे में जाता है और मेसेंटर ट्रांसवर्स कोलन के सामने पार करता है;

अग्न्याशय के सिर और डीपीके के नीचे के हिस्से के बीच फर में, समग्र बैल नलिका गुजरती है, जो इसकी ऊंचाई के लगभग आधे हिस्से के नीचे के हिस्से में खुलती है;

घोड़े की नाल के अंदर डीपीके पैनक्रिया का मुखिया है;

क्षैतिज भाग के पीछे महाधमनी और निचले खोखले नस से गुजरता है; इसके आगे - ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी और नस।

Iv। अंग की मैक्रोस्कोपिक संरचना - डीपीके में अंतर:

1. चार भाग:

ऊपरी भाग (एक जीवित व्यक्ति में, इसके प्रारंभिक विभाग ने विस्तार किया है - बल्ब);

नीचे की ओर

क्षैतिज भाग

आरोही भाग

2. तीन बेंड्स:

डीपीके के ऊपरी मोड़ (ऊपरी और नीचे के हिस्सों के बीच);

कम झुकने डीपीके (डाउनलिविंग और क्षैतिज भागों के बीच);

बारहवें और हल्के मोड़ (टचिश आंत में डीपीके संक्रमण की जगह)।

अंग की वी। माइक्रोस्कोपिक संरचना:

एपिथेलियम एकल परत प्रिज्मेटिक (आंतों का प्रकार);

आंतों के पैच: रक्त केशिकाओं के नेटवर्क से घिरे दूधिया (लिम्फैटिक) केशिका के अंदर;

एकल लिम्फोइड follicles;

Submucosory आधार अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है - श्लेष्म झिल्ली में pleats है: परिपत्र folds; केवल नीचे की ओर भाग में - एक अनुदैर्ध्य गुना, जो एक बड़े पीसीडी पपीला (एफएवी-निपल्स) के साथ समाप्त होता है, जो समग्र बैल नलिका और अग्नाशयी नलिका को खोलता है; 30% मामलों में, छोटे ड्यूपीयर्स पाए जाते हैं, जो पैनक्रिया का विस्तार प्रदान करता है।

बाहरी परत - अनुदैर्ध्य

3. आउटडोर खोल - सीरस और साहसी; पेरिटोनियम के संबंध में, ऊपरी भाग और बारह-आयामी झुकाव झूठ इंट्रापेरिटोनियलली, और शेष विभाग रेट्रोपेरिटोनली हैं।

Vi। वायु रक्त की आपूर्ति:डीपीके को निम्नलिखित धमनियों से धमनी रक्त हो जाता है:

ए। Pancreatoduodenalis एक .hepatica कम्युनिस से बेहतर है

ए। Pancreatoduodenalis a.mesenterica सुपीरियर से हीन (शाखा पार्स AdBalisis Aortae)

सिस्टम वी में रक्त बहिर्वाह vv.pancreatoduodenalis सुपीरियर ईट हीन के माध्यम से किया जाता है। पोर्टे।

VII। अंग का संरक्षण:अंग के दौरान तंत्रिका फाइबर तथाकथित डुओडेनल प्लेक्सस, प्लेक्सस डुओडेनलिस का निर्माण करते हैं:

ए) निचले छाती रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के संरक्षण) की अगली शाखाओं द्वारा ईमानदार संरक्षण सुनिश्चित किया जाता है; rr.duodenales n.vagi (बुलबार संरक्षण) पर;

बी) सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्लेक्सस डुओडेनलिस फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो धमनियों, रक्त की आपूर्ति के दौरान प्लेक्सस कोइलियस से गठित होते हैं;

सी) parasympathetic innervation rr.duodenales n.vagi द्वारा प्रदान किया जाता है।

आठवीं। लिम्फोटोक:लसीका बहिर्वाह नमी लिम्फैटिक अग्न्रिएटोड्यूडेनलेस, पिलोरिसी, मेसेंटरिसी सुपीरियर एट कोयलैसी में किया जाता है।

विशेष रूप से छोटी आंत

विशेष रूप से छोटी आंतएक साफ आंत और एक इलियम शामिल है। एक सेंसर के लिए मेसेन्टेरिक भाग के लगभग 2/5 खाते हैं, इसकी लंबाई की शेष 3/5 इलियम बनाती हैं।

सूखेपन यह बारह-आयामी मोड़ के बाद डीपीके की निरंतरता के रूप में बाईं ओर लम्बर कशेरुका के शरीर द्वितीय के स्तर पर शुरू होता है। उसके लूप पेट की गुहा के बाएं ऊपरी हिस्से में झूठ बोलते हैं।

लघ्वान्त्र यह टर्नटेबल की निरंतरता है। यह पेट की गुहा का सही निचला हिस्सा है और दाहिने iliac छेद के क्षेत्र में समाप्त होता है, अंधेरे आंत में जा रहा है।

छोटी आंत दो किनारों को अलग करती है:

मेसेंटरी एज - मेसेंटरी के लगाव का स्थान;

मुक्त किनारे - पेट की दीवार का सामना करना पड़ रहा है।

स्कीनी और इलियाक आंत की मैक्रोस्कोपिक संरचना:

1. श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा:

श्लेष्म झिल्ली एक एकल परत प्रिज्मीय उपकला (आंतों के प्रकार) के साथ रेखांकित है;

आंतों के पैच श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह को कवर करते हैं; Tekchka में, वे लंबे समय तक हैं और उनकी घनत्व Ileum से अधिक है;

एकल लिम्फोइड follicles - वे एक Tekhchka में अधिक हैं;

समूह लिम्फोइड follicles (पोकर पट्टिका) - इलियम में उनके अधिक;

Submucosory आधार अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है और श्लेष्म झिल्ली परिपत्र folds बनाता है - विशेष रूप से आंत के प्रारंभिक अलगाव में कई; धीरे-धीरे, वे कम हो जाते हैं और उनकी लंबाई घट जाती है (इलियम के अंतिम विभाग में, गुना लगभग गायब हो जाता है)।

2. मांसपेशी खोल, ट्यूनिका muscularis:

आंतरिक परत - परिपत्र

बाहरी परत - अनुदैर्ध्य

3. बाहरी खोल - सीरस; पेरिटोनियम के संबंध में, पतला और इलियक्स इंट्रापेरिटोनियलली झूठ बोलते हैं।

रक्त की आपूर्ति:स्कीनी और इलियाक हिम्मत Apancreatoduodenalis हीन, aa.jejunales et ileales की कीमत पर धमनी रक्त प्राप्त करें। A.jejunales et ileales।

वी में सह-नसों द्वारा रक्त बहिर्वाह किया जाता है। Mesentterica सुपीरियर और वी सिस्टम के लिए आगे। पोर्टे।

आंतरिककरण:छोटी आंत के दौरान, तंत्रिका फाइबर तथाकथित आंतों के प्लेक्सस, प्लेक्सस आंतों का निर्माण करते हैं:

ए) निचले थोरैसिक और ऊपरी लम्बर रीढ़ की हड्डी की नसों (रीढ़ की हड्डी के संरक्षण) की सामने की शाखाओं द्वारा ईमानदार संरक्षण सुनिश्चित किया जाता है; आरआर पर। आंतों n.vagi (बल्बर संरक्षण);

बी) सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्लेक्सस आंतों के फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो धमनियों के प्रकार, रक्त आपूर्ति अंग के साथ प्लेक्सस कोयलियाकस से गठित होते हैं;

सी) आरआर द्वारा पैरासिम्पैथेटिक अनुक्रमण प्रदान किया जाता है। आंतों n.vagi।

लिम्फोटोक:लिम्फ बहिर्वाह नमी लिम्फैटिक मेसेंटरिसी सुपीरियर, कोयलियासी एट आइलॉलिसी में किया जाता है।

यह सबसे लंबा पाचन तंत्र है। यह पेट और कोलन के बीच स्थित है। छोटी आंत में, भोजन कैशम (चिमस), लार और गैस्ट्रिक रस के साथ इलाज किया जाता है, आंतों के रस, पित्त, अग्नाशयी रस के संपर्क में आता है; यहां, पाचन उत्पादों को रक्त और लिम्फैटिक जहाजों (केशिका) में अवशोषित किया जाता है। पेट और ट्रांसवर्स कोलन के वार्ड के वार्ड (पेट के मध्य क्षेत्र) के क्षेत्र में एक छोटी आंत है, जो श्रोणि गुहा के इनलेट तक पहुंचती है। एक जीवित व्यक्ति में छोटी आंत की लंबाई 2.2 से 4.4 मीटर तक होती है, पुरुष आंत महिलाओं की तुलना में अधिक लंबी होती है। मांसपेशी खोल के स्वर के गायब होने के कारण लाश में, छोटी आंत की लंबाई 5-6 मीटर है। छोटी आंत में एक ट्यूब आकार होता है, जिसका व्यास इसकी शुरुआत में 47 मिमी के औसत के बराबर होता है , और अंत में - 27 मिमी। छोटी आंत की ऊपरी सीमा गैस्ट्रिक गैस्ट्रोवर है, और नीचे - अंधा आंत में अपने आवेग के स्थान पर द्वीपक वाल्व।

छोटी आंत निम्नलिखित विभागों को अलग करती है:

• डुओडेनम;
• आंत;
• Iliac;

स्कीनी और इलियाक, डुओडेनम के विपरीत, एक अच्छी तरह से स्पष्ट मेसेंटरी है और उन्हें छोटी आंत के एक बड़े हिस्से के रूप में माना जाता है।

• ग्रहणी यह पेट की गुहा की पिछली दीवार पर स्थित प्रारंभिक सभ्य विभाग है। एक जीवित व्यक्ति में ग्रहणी की लंबाई 17-21 सेमी के बराबर होती है, और लाश 25-30 सेमी है। द्वारपाल से आंत शुरू होता है और फिर अग्नाशयी सिर लंबी पैदल यात्रा कर रहा है। यह चार भागों को हाइलाइट करता है: ऊपरी, नीचे, क्षैतिज और आरोही।
• सबसे ऊपर का हिस्सा यह पेट के गैस्ट्रोस्केपिंग से 12 थोरैसिक या 1 लम्बर कशेरुका के दाईं ओर से शुरू होता है, यह दाईं ओर जाता है, कुछ सख्त और ऊपर की ओर जाता है और डुओडेनम के ऊपरी झुकाव को नीचे की ओर मुड़ता है। ग्रहणी क्षेत्र की लंबाई 4-5 सेमी है। ऊपरी हिस्से के पीछे एक गाला नस, एक आम बुल नलिकाएं हैं, और इसकी ऊपरी सतह यकृत के एक वर्ग अंश के संपर्क में आती है।
• नीचे की ओर यह डुओडेनम के ऊपरी मोड़ से 1 लम्बर कशेरुका के स्तर पर शुरू होता है और रीढ़ की हड्डी के दाहिने किनारे के साथ उतरता है, जहां लम्बर कशेरुका के स्तर पर बाईं ओर तेजी से बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कम झुकाव होता है डुओडेनम का गठन होता है। अवरोही भाग की लंबाई 8-10 सेमी है। नीचे की ओर के हिस्से के पीछे दाएं गुर्दे, बाईं ओर, बाईं ओर और कई जूस समग्र बैल नलिका को पास करता है। डुओडनल इंटेस्टीन के सामने ट्रांसवर्स शील की मेसेंथरी की जड़ को पार करता है और यकृत जाता है।
• क्षैतिज भागयह डुओडेनम के निचले मोड़ से शुरू होता है, यह कंबल कशेरुका के शरीर के स्तर 3 में बाईं ओर क्षैतिज रूप से चला जाता है, रीढ़ की हड्डी पर झूठ बोलने वाली नस के नीचे पार करता है, फिर बढ़ता है और आरोही भाग में जारी रहता है।
• आरोही भाग एक तेज मोड़ के साथ समाप्त होता है, आगे बढ़ता है और लम्बर कशेरुका के शरीर के 2 के बाएं किनारे पर छोड़ देता है - जेडटीओ बारह-पढ़ने झुकने या उस पर डुओडेनल आंतों के संक्रमण की जगह। झुकाव को डुओडेनम को निलंबित करने वाली मांसपेशियों की मदद से डायाफ्राम को तय किया जाता है। आरोही हिस्से के पीछे महाधमनी का पेट का हिस्सा होता है, और डुओडेनम के अपस्ट्रीम में क्षैतिज भाग के संक्रमण के स्थान पर, ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी और नस छोटी आंत की मेसेंथरी की जड़ में प्रवेश करते हुए। अवरोही भाग और पैनक्रिया के प्रमुख के बीच एक नाली है, जिसमें कुल पित्त नलिका का अंत होता है। अग्नाशयी नलिका से जुड़ना, यह अपने बड़े पैपिला पर ग्रहणी के लुमेन में खुलता है।

मेसेंटरी के ग्रहणी में नहीं है, यह अतक्रिय हो रहा है। पेरिटोना सामने के सामने आता है, उन स्थानों को छोड़कर जहां इसे ट्रांसवर्स शील की जड़ और छोटी आंत की मेसेंथरी की जड़ से पार किया जाता है। डुओडेनम का प्रारंभिक विभाग - उसका अम्पौल (बल्ब) सभी तरफ से पेरिटोनियम से ढका हुआ है। डुओडेनम की दीवार की भीतरी सतह पर, गोलाकार गुना दृश्यमान होते हैं, पूरी छोटी आंत की विशेषता, साथ ही अनुदैर्ध्य सिलवटों, जो आंतों के प्रारंभिक भाग में अपने ampoule में उपलब्ध हैं। इसके अलावा, डुओडेनम की अनुदैर्ध्य गुना अवरोही भाग की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है। गुना के निचले भाग में एक बड़ा डुओडनल डुओडेनल डुप्लेक्स होता है जहां समग्र बैल डक्ट और अग्नाशयी नलिका खोल रही है। एक बड़े pacifier से ऊपर की ओर छोटे duodenal duodenal नलिकाओं पर स्थित है, जिस पर पूरक अग्नाशयी नलिका का एक छेद है। डुओडेनल जेली डुओडेनम के लुमेन में खुल रही हैं। वे आंतों की दीवार के विनम्र में स्थित हैं।

जहाजों और डुओडनल नसों। ऊपरी मोर्चा और eudesomic oadodododenal धमनी (यानी gastroduodenal धमनी) और निचले अग्निरोधी धमनी (ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी का) डुओडनल आंत (यानी ऊपरी मेसेंटर धमनी) के लिए उपयुक्त हैं, जो एक दूसरे के साथ पागल हो जाते हैं और डुओडनल शाखाएं देते हैं । एक ही नाम की नसों एक पोर्टल नस और इसकी सहायक नदियों में गिर गई। लिम्फैटिक आंतों के जहाजों को पंक्रीटोडोडेनल, मेसेंटर (ऊपरी) को घुमावदार और लम्बर लिम्फ नोड्स के साथ भेजा जाता है। लिनन का संरक्षण तंत्रिका तंत्रिकाओं और गैस्ट्रिक, गुर्दे और ऊपरी मेसेन्टेरिक प्लेक्सस से सीधे शाखाओं द्वारा किया जाता है।

डुओडेनल गट के एक्स-रेनटोमेंट

प्रारंभिक डुओडनल विभाग ने "बल्ब" कहा जिसे त्रिभुज छाया के रूप में दिखाई दे रहा है, और त्रिभुज का आधार गैस्ट्रिक गेटकीपर के लिए तैयार किया गया है और इसे एक घास (गेटकीपर स्पिन्टरर में कमी) से अलग किया गया है। "बल्ब" का शीर्ष डुओडेनल श्लेष्मा के पहले परिपत्र गुना के स्तर से मेल खाता है। ग्रहणी का आकार व्यक्तिगत रूप से भिन्न होता है। तो, एक घोड़े की नाल रूप, जब इसके सभी हिस्सों को अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, यह 60% मामलों में पाया जाता है। 25% मामलों में, डुओडेनम में एक अंगूठी का आकार होता है और 15% मामलों में - एक लूप का आकार लंबवत स्थित होता है, जो अक्षर "यू" जैसा दिखता है। ग्रहणी के संक्रमणकालीन रूप भी हैं। छोटी आंत का मेसेंटेरिक हिस्सा, जो डुओडेनम जारी है, ट्रांसवर्स कोलन और उसके मेसेंटर के नीचे स्थित है और 14-16 लूप बनता है, जो एक बड़े ग्रंथि के सामने सामने आया है। सभी छोरों में से केवल 1/3 सतह पर है और एक समीक्षा के लिए उपलब्ध है, और 2/3 पेट की गुहा की गहराई में गहराई से नीचे आते हैं और उनके निरीक्षण के लिए आंत को सीधा करना आवश्यक है। छोटी आंत के मेसेन्टेरिक हिस्से के लगभग 2/5 स्कीनी आंत और 3/5-इलियाक से संबंधित हैं। इन सूक्ष्म विभागों के बीच एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट सीमा मौजूद नहीं है।

कुशन डुओडेनम के बाद सीधे स्थित है, इसके लूप पेट की गुहा के बाएं ऊपरी हिस्से में झूठ बोलते हैं।

इलियाक आंत, आंत की निरंतरता होने के नाते, पेट की गुहा का सही निचला हिस्सा खा रहा है और दाहिने iliac छेद के क्षेत्र में एक अंधेरे आंत में बहता है। सभी तरफ स्कीनी आंत और इलियम पतलून (इंट्रापेरिटोनली झूठ बोलने) के साथ कवर किया जाता है, जो एक ठीक उप-एसएसई-आधारित आधार पर स्थित अपनी दीवार का बाहरी सीरस खोल बनाता है। संदी में, इस तथ्य के साथ कि पेरिटोनियन एक तरफ आंत के लिए उपयुक्त है, एक चिकनी मुक्त किनारा पतला और इलियम पर प्रतिष्ठित है और लुम्पी एक चिकनी मुक्त किनारे और विपरीत मेसेंटर है, जहां पेरिटोनियन को कवर किया गया है आंत, उसके मेसेंटरी में चला जाता है। आंतों के दो पत्रक के बीच आंतों, धमनियों और नसों के लिए उपयुक्त, नसों और लिम्फैटिक जहाजों के बाहर आते हैं। यहां आंत पर एक संकीर्ण पट्टी है, पेरिटोनियम से ढकी नहीं है। उपरोक्त आधार के तहत झूठ बोलना, मांसपेशी खोल में एक बाहरी अनुदैर्ध्य परत और एक आंतरिक परिपत्र परत होती है जिसे अनुदैर्ध्य से बेहतर विकसित किया जाता है। अंधेरे में इलियम के स्थान पर, परिपत्र मांसपेशी परत की मोटाई होती है। अगला ईए मांसपेशी म्यान सब्लोजेनिक बेस बहुत मोटी है। इसमें ईई ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें रक्त और लिम्फैटिक जहाजों, नसों होते हैं।

इनर श्लेष्म झिल्ली में डुओडेनम के स्तर पर गुलाबी रंग होता है, बहने वाली आंत और इलियम के स्तर पर ग्रे-गुलाबी, जो इन विभागों को रक्त आपूर्ति की विभिन्न तीव्रता से समझाया जाता है। छोटी आंत की निलंबन दीवार कुल संख्या के परिपत्र सिलवटों को 650 तक पहुंचती है। प्रत्येक गुना की लंबाई आंत की परिधि की 1/2-2 / 3 होती है, फोल्ड की ऊंचाई लगभग 8 मिमी होती है। सबमटॉट्स बेस की भागीदारी के साथ श्लेष्म झिल्ली द्वारा गुना गठित किया जाता है। तली हुई आंत की दिशा में फोल्ड की ऊंचाई घट जाती है। श्लेष्म झिल्ली की सतह बढ़ती है क्योंकि आउटगॉउथ की उपस्थिति के कारण - आंतों की निहित 0.2-1.2 मिमी की लंबाई के साथ होती है। कई (4-5 मिलियन) के निहितों के साथ-साथ फोल्ड की उपस्थिति, छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की चूषण सतह को बढ़ाती है, जो सिंगल-लेयर प्रिज्मेटिक पुरस्कार से ढकी हुई है और इसमें रक्त का एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क है और लसीका वाहिकाओं। Villus का आधार चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की एक छोटी राशि के साथ श्लेष्म झिल्ली की उचित प्लेट के संयोजी ऊतक है। केंद्रीय रूप से स्थित लिम्फैटिक कैशिलरी वोरकका - मिल्की साइनस में स्थित है। इसमें आर्टेरियल शामिल है, जो केशिकाओं में बांटा गया है, और पश्चिम इसे छोड़ दें। वोर्सिंका में धमनी, वेन्यूल और केशिकाएं केंद्रीय दूधिया साइनस के आसपास स्थित हैं, जो करीब के करीब हैं। छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाले प्रायोजन कोशिकाओं में, एक बड़ी मात्रा में ग्लेज़िंग कोशिकाएं होती हैं जो श्लेष्म (एकल-सेल ग्रंथियों) को अलग करती हैं। गांवों के बीच श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर, कई ट्यूबलर आकारों में आंतों के रस को अलग करने वाले आंतों के ग्रंथ होते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में स्थित हैं। छोटी आंतों के श्लेष्म झिल्ली में कई एकल लिनोफॉफ़ी नोड्यूल स्थानीयकृत होते हैं, जिनमें से कुल संख्या युवा लोगों में औसत 5000 तक पहुंच जाती है। इलियाक के श्लेष्म झिल्ली में, लिम्फोइड ऊतक के बड़े क्लस्टर होते हैं - लिम्फोइड प्लाक (स्मीयर प्लेक्स ) - समूह Leynfoid नोड्यूल, जिसकी संख्या 20 से 60 तक है। वे मेसेंटेरिक किनारे के विपरीत, आंतों के पक्ष में स्थित हैं, और श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर protrude। लिम्फोइड प्लेक अंडाकार, उनकी लंबाई 0.2-10 सेमी, चौड़ाई - 0.2-1.0 सेमी और अधिक है।

स्कीनी और iliac के जहाजों और नसों

15-20 ठीक कास्ट धमनियां आंत (ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी की शाखाओं) के लिए उपयुक्त हैं। शिरापरक रक्त वियना वियना में एक ही नाम की नसों तक पहुंचता है। लिम्फैटिक जहाजों में इलियट और हेज़ेलिंग नोड्स में इलियम के अंतिम विभाग से मेसेन्टेरिक (ऊपरी) लिम्फ नोड्स में आते हैं। छोटी आंत की दीवार का संरक्षण भटकने वाले तंत्रिकाओं और ऊपरी मेसेन्टेरिक प्लेक्सस (सहानुभूति तंत्रिकाओं) की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

स्कीनी और iliac का x-Rayanatomy

रेडियोग्राफिक रिसर्च आपको छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और राहत देखने की अनुमति देता है। व्यस्त आंत का लूप बाईं ओर और पेट की गुहा के बीच में स्थित है, लंबवत और क्षैतिज रूप से, इलियम का पाश - पेट के दाएं तल में (कुछ लूप एक छोटे श्रोणि में कम हो जाते हैं), लंबवत और तिरछा दिशा में। रेडियोग्राफ पर छोटी आंत 1-2 सेमी की चौड़ाई के साथ एक संकीर्ण टेप के रूप में दिखाई देती है, और दीवार के कम स्वर के साथ - 2.5-4.0 सेमी। आंत की आंतों के आंतों के कारण असमान हैं परिपत्र folds की आंत, रेडियोग्राफ पर जिसकी ऊंचाई Tekhchka में 2-3 मिमी है और Iliac में 1-2 मिमी है। पिस्क के चलते एक्स-रे-कंट्रास्ट द्रव्यमान की एक छोटी मात्रा के साथ ("कमजोर" भरने), गुना स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, और "तंग" भरने के साथ (बहुत से द्रव्यमान आंतों में प्रवेश किया)) परिमाण, स्थिति आंतों के आकार और आकृति निर्धारित की जाती हैं।

छोटी आंत का संरक्षण ऊपरी मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा किया जाता है, जो ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी और इसकी शाखाओं के साथ होता है।

यह प्लेक्सस एक जागृत से बनता है।

1 - ट्रंकस कोइलियस; 2 - ए। Lienalis; 3 - गैंग्ल। Mesenttericum सुपरियस; 4 - प्लेक्सस लीनलिस; 5 - प्लेक्सस महाधमनी उदर; 6 - प्लेक्सस मेसेंटरिसस सुपीरियर; 7 - कोलन descendens; 8 - छोटी आंत की लूप; 9 - मेसेंटरियम; 10:00 पूर्वाह्न। इलोकॉलिका; 11 - परिशिष्ट vermiformis; 12 - कैकम; 13 - कोलन orcendens; 14 - ए। कोलिका डेक्स्ट्रा; 15 - ए। ईटी वी। Mesentterica सुपीरियर; 16 - अग्न्याशय (आंशिक रूप से उत्तेजित); 17 - वी। Lienalis; 18 - वी। पोर्टा; 19 - डुओडेनम; 20 - ए। हेपेटिका कम्युनिस; 21 - महाधमनी उदर।

ऊपरी मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की संरचना बहुत ही अभेद्य है। कुछ मामलों में, ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी की प्रारंभिक इकाई से केपेंडे 4-5 छोटे नोड्स इंटरकनेक्ट किए गए हैं, साथ ही साथ कर्ल और महाधमनी प्लेक्सस के साथ भी है। अन्य मामलों में, एक बड़ा नोड प्लेक्सस कोइलियस और प्लेक्सस महाधमनी पेटी के साथ तंत्रिका शाखाओं द्वारा जुड़ा हुआ है (ए एच। Maximenkov ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी की सामने की सतह पर स्थित है।

पैनक्रिया के लिए शाखाओं की शाखाओं, एक छोटी आंत, साथ ही साथ अंधेरे, आरोही और अनुप्रस्थ उपनिवेशवादियों के लिए, सहानुभूति नोड्स से प्रस्थान।

"पेट की दीवार और पेट के अंगों पर संचालन के एटलस" वीएन। Voilenko, ए.आई. मेदेलीन, वीएम Omelchenko

डुओडेनल आंत का आकार काफी असंगत है। अक्सर, आंतों में एक घोड़े की नाल होती है, अधिक दुर्लभ मामलों में अंगूठी के आकार या कोणीय आकार में। "पेट की दीवार और पेट के अंगों पर संचालन के एटलस" वीएन। Voilenko, ए.आई. मेदेलीन, वीएम Omelchenko

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, फ्लेक्सुरा एट प्लिका Duodenojejunalis बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे परिचालन हस्तक्षेप (गैस्ट्रोएंट्रोस्टोमी, पेट शोधन, एसोफैगस आंतों प्लास्टिक, आदि) के मामलों में छोटी आंत के शुरुआती हिस्से को ढूंढकर निर्देशित हैं। उन्हें खोजने के लिए, उन्हें एक बड़ी ग्रंथि की आवश्यकता होती है, एक ट्रांसवर्स हैच और उसका मेसेंटर उठता है, और छोटी आंत की लूप को बाएं स्थानांतरित किया जाना चाहिए और ...

डुओडेनम की स्थिति अपरिवर्तनीय है, यह उम्र, मोटापा और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। बुढ़ापे में, साथ ही थका हुआ विषयों में, डुओडेनम युवा, उपवास विषयों (एफ। I. Valkher) की तुलना में नीचे स्थित है। कंकाल के संबंध में डुओडेनम के अलग-अलग हिस्सों की व्यवस्था का स्तर भी चर द्वारा विशेषता है। सबसे आम तौर पर कंकाल के लिए निम्नलिखित संबंधों को देखा गया: डुओडेनम का ऊपरी भाग ...

इलियम के अंत की श्लेष्म झिल्ली से अंधेरे में इलियम को लागू करने के विकल्प, रिमबेरी आंत में इसका स्थान एक इलायची-अंधा डैपर, वाल्वुला आइलोकैलीस है। यह श्लेष्म झिल्ली और इलियम की मांसपेशियों की गोलाकार परत द्वारा गठित किया जाता है। यह ऊपरी और निचले होंठों को अलग करता है, जो कोलन के लुमेन में निर्देशित होते हैं। अंतिम पर ileocecal कोण के क्षेत्र में ...

पेरिटोनियम ने डुओडेनलम को असमान रूप से कवर किया। इसका ऊपरी हिस्सा आंतों की आंत की आंत के गले के क्षेत्र में पेरिटोनियल कवर से वंचित है, यानी, उस स्थान पर जहां आंत पैनक्रिया के सिर के संपर्क में है, एक पंक्तिबद्ध नस, एक आम बुल डक्ट और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल धमनी। इसलिए, यह माना जा सकता है कि आंत का प्रारंभिक क्षेत्र Mesoperitoneally स्थित है। आंत के ऊपर के हिस्से के सापेक्ष भी ध्यान दिया जाना चाहिए ....

विषय की सामग्री की तालिका "एक छोटी आंत की स्थलाकृति। कोलन की स्थलाकृति":

छोटी आंत से शिरापरक बहिर्वाह। छोटी आंत के लिम्फैटिक जहाजों। छोटी आंत के लिम्फ नोड्स। छोटी आंत का आंतरिककरण।

छोटी आंत से शिरापरक बहिर्वाह। डायरेक्ट नसें शिरापरक उत्साही प्लेक्सस से उत्पन्न होती हैं। इनमें से, धमनी के समान आर्केड सिस्टम बनाने वाली अतिरिक्त प्रतिबंधित नसों। इसके बाद, रक्त को वी में एकत्र किया जाता है। आइलोकॉलिका, डब्ल्यू। Ileales और w। jejunales। ये नसों को मर्ज किया जाता है और एक ऊपरी मेसेन्टेरिक नस, वी। Mesentterica सुपीरियर।

ऊपरी मेसेन्टेरिक नस का व्यास यह 0.8 से 2 सेमी तक है। यह अवरोही कोलन और ट्रांसवर्स कोलन के बाईं ओर के अपवाद के साथ, सभी पतले और कोलन से रक्त एकत्र करता है, जिससे रक्त कम मेसेंटेरिक नस में बहता है।

वी। मेसेंटरिका सुपीरियर इसके अधिकार के अधिकार की धमनी के समानांतर मेसेंटरी की जड़ पर चला जाता है, पार्स क्षैतिज डुओडेनी से आगे गुजरता है और पैनक्रिया के प्रमुख के नीचे जाता है, जहां यह वी से जुड़ा हुआ है। एक मस्टर नस बनाने, splenica (lienalis)।

छोटी आंत के लिम्फैटिक जहाजों

छोटी आंत के लिम्फैटिक जहाजों छोटी आंत की दीवार से बाहर निकलने पर, मेसेंटरी में प्रवेश करें। उन्हें कभी-कभी दूधिया जहाजों कहा जाता है, क्योंकि लिम्फ के भोजन को प्राप्त करने के बाद बहुत अधिक वसा होता है और इसमें दूध का रंग होता है (chylus) होता है। उनका कैलिबर औसत पर 1.5-3.0 मिमी के बराबर है। लिम्फैटिक मेसेंटर वेसल कई हैं, वे धमनियों और नसों की तुलना में 3-4 गुना अधिक हैं। लिम्फैटिक जहाजों में कई वाल्व हैं, जिसके परिणामस्वरूप भरे जहाजों का स्पष्ट आकार होता है।

छोटी आंत के लिम्फ नोड्स

जिसमें लिम्फैटिक जहाजों को बाधित किया जाता है, बेहद असंख्य (100 से 400 नोड्स)।

छोटी आंत के लिम्फ नोड्स तीन पंक्तियों में स्थित: लिम्फ नोड्स की पहली श्रृंखला आंतों और संवहनी एआरसी के मेसेंटेरिक किनारे के बीच होती है - धोखे नोड्स, नोडी juxtaintestinales। दूसरी (मध्यम) पंक्ति शाखाओं और ट्रंक ए के स्तर पर स्थित है। Mesentterica सुपीरियर।

तीसरी पंक्ति - ऊपरी केंद्रीय जीवनगत नोड्स, नोडी सुपीरियर सेंट्रल अग्नाशयी गर्दन से अपमान के स्थान पर ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी के प्रारंभिक भाग को घेरता है। कोलिका डेक्स्ट्रा। इसके बाद, लिम्फ मुख्य रूप से मध्यवर्ती लम्बर लिम्फ नोड्स को भेजा जाता है, मुख्य रूप से मध्यवर्ती, नोडी लुम्बल इंटरमीडिएट में, जिसे अक्सर इंस्टेस्टोकवल कहा जाता है, क्योंकि वे इन जहाजों के बीच अंतराल में हैं।

लिम्फैटिक जहाजों को हटा रहा है लम्बर लिम्फ नोड्स वे दाएं और बाएं लम्बर ट्रंक, ट्रुंसी लम्बालों में विलय करते हैं, जिनमें से सिस्टर्न चाइली के माध्यम से लिम्फ छाती (लिम्फैटिक) नलिका के पेट के हिस्से में प्रवेश करता है। छोटी आंत के लिम्फैटिक जहाजों का हिस्सा ट्रंक, ट्रंकस आंतों में संयुक्त होता है, जो केंद्रीय मेसेन्टेरिक नोड्स को छोड़कर, स्तन नलिका की शुरुआत में डाला जाता है। यह घातक ट्यूमर के तेजी से मेटास्टेसिस की संभावना बताता है, विषाक्त पदार्थों का प्रचार और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिम्फोजेनिक।

छोटी आंत का आंतरिककरण

इनरवेट स्कीनी और इलियाक सौर प्लेक्सस से सहानुभूतिपूर्ण शाखाएं, विशेष रूप से इसके गैंग्लियन मेसेंटरिकम सुपरियस से। वे ऊपरी मेसेन्टेरिक धमनी और इसकी शाखाओं पेरिवास्कुलर टॉप मेसेंटर प्लेक्सस, प्लेक्सस मेसेनकस सुपीरियर के साथ होते हैं। छोटी आंत के लिए पैरासिम्पैथेटिक और संवेदनशील तंत्रिका शाखाएं तंत्रिकाओं को भटकने से जाती हैं।