- नेत्र विज्ञान में एक विशेष नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया, अक्सर लागू नहीं होती है। इस अध्ययन के उद्देश्य में कॉर्निया के अपवर्तक गुणों का विस्तृत अध्ययन होता है, जो पूरी तरह से दृश्य तंत्र की दक्षता का विचार देता है।
ओप्थाल्मोलॉजिस्ट अक्सर अधिक नियमित तरीकों के उपयोग के लिए सहारा लेते हैं - ओप्थाल्मोस्कोपी और दृश्य acuity निर्धारित करने के लिए टेबल। केराटोमेट्री को समझना आंखों के कॉर्निया में कुछ पैथोलॉजिकल बदलावों का संकेत दे सकता है।
केराटोमेट्री - कॉर्निया की स्थलाकृति
केराटोमेट्री को कॉर्निया की स्थलाकृति भी कहा जाता है। यह कंप्यूटर नियंत्रण के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है, सतह वक्रता का त्रि-आयामी मानचित्र बना रहा है।
तथ्य यह है कि कॉर्निया आंखों की मुख्य अपवर्तक संरचना है, यह दृश्य उपकरण की अपवर्तक शक्तियों के 70% के लिए ज़िम्मेदार है।
सामान्य दृष्टि वाले एक व्यक्ति में समान रूप से गोलाकार कॉर्निया होता है, लेकिन अगर कॉर्निया बहुत सपाट या बहुत गोल और असमान घुमावदार होता है, तो दृष्टि की एकता गिर जाती है। केराटोमेट्री का सबसे बड़ा लाभ पारंपरिक तरीकों से निदान के लिए अस्थायी रोगजनक रोगों को अप्राप्य करने की क्षमता है।
कॉर्निया की स्थलाकृति कॉर्निया के आकार और गुणों का विस्तृत दृश्य विवरण देती है। यह विधि ऑप्टिकल आई सिस्टम की स्थिति का बहुत पतला विवरण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रदान करता है। केराटोमेट्री को समझने से विभिन्न आंखों की बीमारियों का निदान, निगरानी और उपचार करने में मदद मिलती है।
इन आंकड़ों का उपयोग संपर्क लेंस और लेजर दृष्टि सुधार सहित योजना संचालन के लिए भी किया जाता है। यदि आपको लेजर सुधार की आवश्यकता है, तो कॉर्निया के हटाए गए ऊतक की आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए स्थलीय कॉर्नियल मानचित्र का उपयोग अन्य विधियों के साथ किया जाता है।
कॉर्नियल विज़ुअलाइजेशन टेक्नोलॉजीज तेजी से विकास कर रहे हैं, मुख्य रूप से अपवर्तक सर्जरी की महत्वपूर्ण सफलता के कारण। नए विज़ुअलाइज़ेशन विधियों के अर्थ को समझने के लिए, कार्य ऑप्टिक्स के तंत्र पर विचार करना आवश्यक है।
संरचना और कार्य कॉर्निया
कॉर्निया संयोजी ऊतक संरचना का एक पारदर्शी उत्तल लेंस है, जो आंखों का हिस्सा है। यह आंख की बाहरी संरचना है।
दृश्य उपकरण की सबसे महत्वपूर्ण संरचना रेटिना है। इसमें बड़ी मात्रा में रंग और काले और सफेद रिसेप्टर्स होते हैं, जो आसपास के सामानों से प्रकाश को कैप्चर करते हैं। प्रकाश को रेटिना तक सही ढंग से पहुंचने के लिए, आंख की अपवर्तक उपकरण की आवश्यकता होती है। यह एक कॉर्निया, निविड़ अंधकार नमी, और एक vitreous शरीर है।
कॉर्निया मुख्य अपवर्तक कार्य करता है।
कॉर्निया और उनके माप के ऑप्टिकल गुण
तो केराटोमीटर जैसा दिखता है कॉर्निया के ऑप्टिकल गुणों का वर्णन करने के लिए, विभिन्न अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:
- कॉर्निया की सामने और पीछे की सतह का वक्रता। इसे मिलीमीटर और केराटोमेट्रिक डायपर में रेडी वक्रता दोनों में व्यक्त किया जा सकता है।
- कॉर्निया की सामने और पीछे की सतह का आकार। यह विशेषता माइक्रोमीटर में व्यक्त की जा सकती है क्योंकि संदर्भ बिंदु के सापेक्ष कॉर्निया की वास्तविक सतह की ऊंचाई। इस अवधारणा में न केवल कॉर्निया के आकार का विवरण, बल्कि कॉर्निया सतह की अनियमितताओं का विश्लेषण भी शामिल है (उदाहरण के लिए, कॉर्निया के अस्थिरता)।
- कॉर्निया की सतह में स्थानीय परिवर्तन। उन्हें माइक्रोमीटर में व्यक्त किया जा सकता है। कॉर्निया की सतह की ऑप्टिकल चिकनीता बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए कोई भी माइक्रोस्कोपिक अनियमितताएं दृश्य तीखेपन को काफी कम कर सकती हैं।
- कॉर्नियल पावर। यह डायप्टर्स में व्यक्त कॉर्निया अपवर्तक की शक्ति है। यह शब्द सतह के आकार और अपवर्तक सूचकांक के आधार पर कॉर्निया के ऑप्टिकल गुणों को दर्शाता है।
- मोटाई और त्रि-आयामी कॉर्नियल संरचना। इन संकेतकों को माइक्रोमीटर में व्यक्त किया जा सकता है। कॉर्निया की त्रि-आयामी संरचना में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, अपवर्तक सर्जरी के बाद) बायोमेकेनिकल परिवर्तनों के कारण इसके आकार में और परिवर्तन कर सकता है, जैसे कॉर्निया के अवशिष्ट ऊतक की संशोधित लोच।
केराटोमेट्रिक डायपर कॉर्निया के Crivatis की त्रिवेदी से गणना की जाती है। विशेष सूत्र लागू होता है:
के \u003d वक्रता के अपवर्तक सूचकांक x 337.5 / त्रिज्या।
इस गणना को सरलीकृत कहा जा सकता है, क्योंकि यह इस तथ्य को अनदेखा करता है कि अपवर्तक सतह एयरस्पेस के संपर्क में है। यह गणना आंखों की परिधि पर आने वाली रोशनी की इच्छुक आवृत्ति को भी ध्यान में नहीं रखती है।
नतीजतन, केररेटोमेट्रिक डायपर को मापने के लिए 1.375 से 1.338 तक कॉर्निया की वास्तविक अपवर्तक सूचकांक को ध्यान में रखा जाता है। यही कारण है कि इस मामले में डायओप्टर दो अलग-अलग शर्तों को अलग करने के लिए केराटोमेट्रिक पते को कॉल करने के लिए अधिक सही है।
कॉर्निया का रूप
कॉर्निया की सामने और पीछे की सतह की औसत अपवर्तक सूचकांक क्रमशः 48.5 और -6.9 डायप्टर्स है। इन संकेतकों को सरल बनाने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, परिणामी कॉर्नियल बल का संकेतक अक्सर 43-45 केराटोमेट्रिक डायपर के बराबर होता है।
आमतौर पर कॉर्निया उम्र के साथ कम बदल जाता है। यह लगभग 0.5 डायप्टर्स द्वारा 35 साल तक बनाया गया है और 75 साल तक 1 डायपर पर गोल किया जाता है।
कॉर्निया की परिपक्व युग में, एक नियम के रूप में, ऊर्ध्वाधर मेरिडियन में अधिक उत्तल, क्षैतिज मेरिडियन की तुलना में लगभग 0.5 डायप्टर्स, जो युवा लोगों के लिए अस्थिरता के उच्च जोखिम में योगदान देता है।
ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज वक्रता के बीच यह अंतर उम्र के साथ घटता है, और अंततः 75 वर्ष की आयु में गायब हो जाता है। कॉर्निया के रूप में परिवर्तन अस्थिरता के प्रसार में एक बड़ा योगदान देते हैं।
आम तौर पर, कॉर्निया एक उत्तल लेंस है, यानी, यह परिधि पर केंद्र और चिकनीपन में सबसे अच्छी सतह है। कम सतह (उदाहरण के लिए, लेजर सुधार की पृष्ठभूमि पर) केंद्र में विपरीत, अधिक फ्लैट और परिधि पर खड़ी हो सकती है।
कॉर्निया का महत्वपूर्ण सतह क्षेत्र लगभग विस्तारित छात्र के क्षेत्र के बराबर है। पुतली का व्यास उम्र के साथ घटता है। विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में भिन्नता के इन सभी संकेतक हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि 25 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में उज्ज्वल प्रकाश के दौरान औसत छात्र आकार क्रमश: 4.5 और 3.5 मिलीमीटर है।
इन आंकड़ों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है, क्योंकि अधिकांश लेजर तकनीकें 6.5 मिलीमीटर के व्यास वाले कॉर्निया क्षेत्र को संसाधित करती हैं।
कॉर्निया के यांत्रिक गुण
मानव कॉर्निया के यांत्रिक गुणों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया जाता है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई 250 माइक्रोमीटर है, जिसे दीर्घकालिक यांत्रिक स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त माना जाता है।
परिधीय मोटाई अक्सर कम खोज कर रही है, लेकिन रेडियल और अस्थिर केराटोमेट्री की मदद से आंख की अपवर्तक शक्ति का अध्ययन करते समय यह निश्चित रूप से नैदानिक \u200b\u200bमहत्व भी है।
ओप्थाल्मोलॉजी में हालिया उपलब्धियां कॉर्निया के मैकेनिक्स का अधिक विस्तार से अध्ययन करने में मदद कर सकती हैं।
केराटोमेट्री - डायग्नोस्टिक्स की सूचना विधि कॉर्निया पर एक स्थलाकृति मानचित्र बनाने के लिए, कई हल्के सांद्रिक अंगूठियां अनुमानित हैं। परावर्तित छवि कंप्यूटर से जुड़े कैमरे द्वारा कब्जा कर लिया गया है। कंप्यूटर सॉफ्टवेयर डेटा का विश्लेषण करता है और कई प्रारूपों में परिणाम प्रदर्शित करता है।
प्रत्येक कार्ड में एक रंग गामट होता है जो प्रत्येक विशिष्ट केररेटोमेट्रिक रेंज में एक विशिष्ट रंग प्रदान करता है। व्याख्या में, न केवल रंगों का उपयोग किया जाता है, बल्कि अन्य संकेतक भी होते हैं। कार्ड की व्याख्या में केराटोमेट्रिक डायप्टर्स महत्वपूर्ण हैं।
पूर्ण स्थलीय कॉर्नियल मानचित्रों में पहले से ज्ञात डायोपट्रिक चरणों के साथ एक रंगीन पैमाने है। नुकसान अपर्याप्त सटीकता है - डायोपट्रिक चरणों को बड़े मूल्यों (आमतौर पर 0.5 डायपर द्वारा) में बदल दिया जाता है, जो कॉर्निया में स्थानीय परिवर्तनों का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति नहीं देता है।
अनुकूलित मानचित्रों में केराटोमेट्रिक डायपर के न्यूनतम और अधिकतम मूल्य की पहचान करने वाले विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके विभिन्न रंगीन तराजू होते हैं। अनुकूलित कार्ड की डायप्टर रेंज आमतौर पर एक पूर्ण कार्ड की समान सीमा से कम होती है।
केराटोमेट्री के परिणाम मूल्य केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पर टिप्पणी कर सकते हैं। केराटोमेट्री को समझना एक समय लेने वाली प्रक्रिया है जिसके लिए अनुभव की आवश्यकता होती है।
हमने पाया कि केराटोमेट्री कॉर्निया की एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bअपवर्तक शक्ति है। दुर्भाग्यवश, यह अध्ययन अक्सर लागू होता है, हालांकि इसकी सटीकता कई अन्य तरीकों से प्रतिस्पर्धा कर सकती है।
केराटोमेट्री कैसे आयोजित की जाती है, आप वीडियो सामग्री में देखेंगे:
लासिक। (एलaSER- ए।ssistedin। सीतु। क।eratomileusis - "लेजर केराटॉमी") - आज अपवर्तन विसंगतियों के सुधार की सबसे आम विधि है, जैसे: मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया, अस्थिरता।
अधिकांश eximerlaser हस्तक्षेप Myopia के सुधार के उद्देश्य से किया जाता है। उच्च दक्षता, दर्दहीनता और तेजी से पुनर्वास लसिकपैसमेंट्स का चयन करने के लिए मुख्य मानदंड हैं जो अतिरिक्त सुधार उपकरण के बिना उच्च दृश्य तेजता चाहते हैं।
उच्च स्तर की कॉर्नियल मोटाई वाले मरीजों में लासिक प्रक्रिया को पूरा करने की क्षमता निर्धारित की जाती है। मायोपिया के दौरान excimerlaser सुधार के लिए कॉर्निया की इष्टतम मोटाई कमजोर है और 450 माइक्रोन से मध्यम है। जब केराटैबलेशन, एक एक्सिमर लेजर 13-14 माइक्रोन को 1 डायपर तक वाष्पित करता है। केराटैबलेशन के बाद न्यूनतम अवशिष्ट कॉर्नियल मोटाई फ्लैप के नीचे 280 माइक्रोन है। लेकिन उच्च डिग्री मायोपिया और 500 माइक्रोन से कम कॉर्निया की मोटाई, महत्वपूर्ण स्तर के नीचे सींग का खतरा होता है। चूंकि eximer लेजर को 104-140 माइक्रोन वाष्पित करना चाहिए।
अपवर्तक सर्जन का कार्य वाष्पीकृत और अवशिष्ट कॉर्निया की मोटाई की सही गणना है, साथ ही संभावित इंट्रा और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का मूल्यांकन।
इस अध्ययन का उद्देश्य।अवशिष्ट कॉर्नियल मोटाई की गणना की विशेषताओं का अध्ययन और 500 माइक्रोन से कम सींग की मोटाई के साथ एक उच्च डिग्री eximerlaser सुधार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन का मूल्यांकन।
सामग्री और विधियां। हमने 500 माइक्रोन से कम कॉर्निया की मोटाई के साथ 6 रोगियों (12 आंखों) में उच्च डिग्री के लिए मायोपिया के एक excimerlaser सुधार किया। सभी रोगी Visometry (सुधार / कोई सुधार के साथ), साइक्लोपेलिया, टोनोमेट्री, autocoremorefractometry, keratotopography, cornea, बायोमाइक्रोस्कोपी की पृष्ठभूमि पर visometry से गुजरते हैं।
Visxstars4 eximer सिस्टम (AMO) पर लेजर सुधार किया गया था:
- तरंग दैर्ध्य 193 एनएम
- बीम का व्यास 0.65-9.5 मिमी है
- Ablation स्पॉट वैकल्पिक आकार
- 2 C / DPTR से ablation दर
- स्वचालित केंद्र के साथ 3-डी आवास प्रणाली
- स्ट्रोमोस सेविंग एल्गोरिदम
- छोटा समय संक्रिया
कॉर्नियल फ्लैप का गठन एमएल -7 स्वचालित माइक्रोक्रेटॉम (यूएसए) का उपयोग करके किया गया था। 80 माइक्रोन फ्लैप की मोटाई।
कॉर्निया की अवशिष्ट मोटाई की गणना सूत्र द्वारा की गई थी:
टीआर - 80 - (14 × डी)
जहां टीआर कॉर्निया की कुल मोटाई है;
80 - फ्लैप की मोटाई (आईसीआरएन);
14 - एक लेजर द्वारा गायब लेजर के माइक्रोन की संख्या
डायप्टिया जिसे जलाने की जरूरत है
परिणाम।लासिक प्रक्रिया से पहले गलत दृश्य acuity का औसत मूल्य 0.079 ± 0.05 था; देखने की सही तीव्रता का औसत मूल्य 0.83 ± 0.2 था; गोलाकार अपवर्तक का औसत मूल्य -9.0 डीपीटीआर था।
कॉर्निया की औसत मोटाई 492.8 एमकेआरएन है।
परिणाम अनुमान दृश्य acuity और अपवर्तन के स्थिरीकरण के 1 महीने बाद किया गया था।
Lasik प्रक्रिया के बाद गलत दृश्य acuity का औसत मूल्य था 0.93 ± 2.0; गोलाकार अपवर्तक का औसत मूल्य था -0.29 ± 0.3 डीपीटीआर.
कॉर्नियल फ्लैप का रीपिथलीकरण अवलोकन के दूसरे दिन समाप्त हुआ। कॉर्निया पारदर्शी, चिकनी, शानदार बने रहे। एक रोगी में उप-उपकला क्लौस देखे गए थे जो 2 सप्ताह के भीतर पारित हुए थे।
योजना के अनुसार सभी रोगियों को डीकैटोब्रोप्ट बूंदों को नियुक्त किया गया था: 1 दिन 1 हर 1.5 घंटे ड्रॉप; 4 दिन 1 दिन में 4 बार ड्रॉप; 4 दिन 1 दिन में 3 बार ड्रॉप। "सूखी" आंख "सूखी" प्रक्रिया लासिक की स्थिति में, दिन में 2-3 बार की 1 बूंद की जय रोगियों पर लागू की गई थी।
निष्कर्ष
500 माइक्रोन से कम कॉर्निया की मोटाई के साथ लासिका रोगियों द्वारा उच्च डिग्री के मायोपिया के सुधार के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, दृश्य तीक्ष्णता के उच्च परिणाम प्राप्त किए गए। उच्च मायोपिया वाले मरीजों में अवशिष्ट कॉर्नियल मोटाई की सही गणना ने 280 से 300 माइक्रोन तक के कॉर्निया के अवशिष्ट स्ट्रॉम को बनाए रखने के दौरान eximerlaser ablation को सुरक्षित रूप से पूरा करना संभव बना दिया।
चिकित्सा शब्द "Pahimetriy" का उपयोग एक बॉयोमीट्रिक नैदानिक \u200b\u200bविधि को नामित करने के लिए किया जाता है जिसका उद्देश्य आंख के सींग का शर्मीली की मोटाई को मापना है। यह न केवल कॉर्निया की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मौजूदा विचलन की भी पहचान करता है, साथ ही साथ आयोजित उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।
चयनित विधि के आधार पर प्रक्रिया को संपर्क और संपर्क रहित तरीके से किया जा सकता है। प्रक्रिया में, एक स्लिट दीपक, अल्ट्रासोनिक उपकरण या कंप्यूटर टॉमोग्राफ लागू किया जा सकता है। यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है और अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं है, कम से कम contraindications है।
आप डॉ एस्किना के एक नेत्रहीन क्लिनिक में एक पैचवर्क पास कर सकते हैं। हम रोगी की आंखों की संरचनाओं का अध्ययन करने और मानदंड से किसी भी, यहां तक \u200b\u200bकि छोटे विचलन की पहचान करने के उद्देश्य से व्यापक अध्ययन करते हैं। प्रक्रिया आधुनिक उपकरणों पर अनुभवी नेत्रोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो इसके नैदानिक \u200b\u200bमूल्य को बढ़ाने के लिए संभव बनाता है।
नेत्र विज्ञान में पखिमेट्रिया: मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bविधि
कॉर्निया की मोटाई की गणना के लिए पहली विधियां पिछली शताब्दी के मध्य में, ओप्थाल्मोलॉजी में थोड़ी देर बाद (1 9 80 के दशक में) का वर्णन किया गया था, पहला अल्ट्रासाउंड-पैच मीटर दिखाई दिया। इस नैदानिक \u200b\u200bविधि के मूल्य को समझने के लिए, आपको आंखों की थोड़ी शारीरिक रचना को समझने की आवश्यकता है।
कॉर्निया सामने है, आंखों का सबसे उत्तल हिस्सा है और एक हल्का-दांत माध्यम है, जो सामान्य स्थिति में पारदर्शी होना चाहिए। एक प्रकाश-रश आंख प्रणाली का एक तत्व होने के नाते, यह रेटिना पर एकत्रित प्रकाश किरणों को छोड़ देता है, जो आपको एक स्पष्ट "चित्र" प्राप्त करने की अनुमति देता है।
दृश्य तीक्ष्णता की गिरावट अक्सर अपवर्तक कॉर्नियल क्षमता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जो कि अपने अनुचित वक्रता और कुछ क्षेत्रों या पूरी परत के असामान्य मोटे के कारण दिखाई देती है। Pahimetry कॉर्निया विचलन की पहचान करना और उन्हें समाप्त करने के तरीकों को निर्धारित करना संभव बनाता है।
Pakimometry के लिए संकेत और contraindications
नैदानिक \u200b\u200bविधि को पैथोलॉजीज का उपयोग किया जाता है जो मोटाई और कॉर्नियल विकृतियों में बदलावों की विशेषता रखते हैं। रिसेप्शन के दौरान, रोगी शिकायतों की उपस्थिति में, नेत्र रोग विशेषज्ञ सरल डायग्नोस्टिक अध्ययनों के परिणामों का आकलन करता है - और, अगर वे निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो पैचिमेट्रियम की नियुक्ति की अनुमति नहीं देते हैं।
| संकेत | मतभेद |
|---|---|
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कॉर्निया की मोटाई कैसे मापा जाता है?
Pahometry रोगी से प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट यदि आवश्यक हो, तो पहले यात्रा के दिन सीधे खर्च कर सकते हैं। यदि रोगी से संपर्क लेंस होते हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। Pakhimetria मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कैसे किया जाता है।
| होल्डिंग के लिए विधि | उनकी विशेषताएं |
|---|---|
| ऑप्टिकल पाखिमेट्रिया | अध्ययन एक स्लिट दीपक का उपयोग करके किया जाता है, जो रोगी की आंखों में प्रकाश बीम को निर्देशित करता है। प्रक्रिया में, विभिन्न प्रकाश फ़िल्टर बीम की लंबाई और चौड़ाई को बदलते हुए उपयोग करते हैं। इसके अलावा, दो विशेष लेंस शामिल हैं, जो आपको कॉर्निया की मोटाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के चरण निम्नानुसार हैं:
तकनीक गैर-संपर्क है, इसलिए कॉर्निया को संक्रमण या क्षति का खतरा बाहर रखा गया है। |
| अल्ट्रासाउंड Pahimetry | प्रक्रिया में, नेत्रहीन अल्ट्रासाउंड प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है। तकनीक एक संपर्क है, क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड सेंसर और कॉर्निया के संपर्क के लिए प्रदान करता है। प्रक्रिया के चरण - निम्नानुसार:
प्रक्रिया के बाद, कॉर्निया की संवेदनशीलता को जल्दी से बहाल किया जाता है, और रोगी को असुविधा नहीं होती है। |
| Kt-pakhimmetry | अध्ययन टॉमोग्राफ का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको अपने पारदर्शी इन्फ्रारेड किरणों द्वारा आंखों के कॉर्निया और अन्य कपड़े की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया में, बाद में प्रसंस्करण के साथ उनके प्रतिबिंबों का निर्धारण होता है और एक छवि प्राप्त करना। प्रक्रिया के चरण - निम्नानुसार:
प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं होती है, इसके बाद रोगी को हाथ में परिणाम मिलते हैं। |
पैचहेथर्मेट्री के परिणामों की व्याख्या
अध्ययन के परिणामों में विभिन्न क्षेत्रों में कॉर्नियल परत की मोटाई पर डेटा शामिल है। सामान्य कॉर्नियल मोटाई की सीमा 410 से 625 माइक्रोन तक है। औसत 515 माइक्रोन है। किनारों पर, संकेतक 1200 माइक्रोन तक हो सकते हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि कॉर्निया की मोटाई एक व्यक्तिगत संकेतक है, जो आंख की रचनात्मक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करती है - हालांकि, यह उपर्युक्त सीमा से परे नहीं जाना चाहिए। आश्चर्यजनक रूप से, लेकिन तथ्य: सांख्यिकीय डेटा के आधार पर, सुंदर मंजिल के प्रतिनिधियों, कॉर्निया की मोटाई पुरुषों की तुलना में अधिक है, लगभग 9 माइक्रोन।
मानक के अनुसंधान और संकेतकों के परिणामों की तुलना करते हुए, डॉक्टर कॉर्निया की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है और निदान करता है या अतिरिक्त निदान की नियुक्ति करता है।
क्लिनिक "क्षेत्र" में पैचहेथर्मेट्री के फायदे
हमारे क्लिनिक में आधुनिक डायग्नोस्टिक उपकरण हैं जो हमारे रोगियों को सटीक निदान करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया जर्मन कंपनी श्विंद आई-टेक समाधान द्वारा किए गए सिरियस डायग्नोस्टिक मंच का उपयोग करके अंतरराष्ट्रीय मानकों पर की जाती है। यह एक उच्च परिशुद्धता कॉर्निया विश्लेषक है, जो इसके अपवर्तक बल, मोटाई और तत्व का अनुमान लगाना संभव बनाता है। उसके लिए धन्यवाद, हमारे विशेषज्ञों को कॉर्निया और छात्र के व्यास को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किसी भी न्यूनतम विचलन की पहचान करने का अवसर है।
परिणामों की उच्च सटीकता न केवल निदान को सही ढंग से करने की अनुमति देती है, बल्कि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने के लिए contraindications को बाहर करने के लिए भी अनुमति देता है। इसके अलावा: उसके लिए धन्यवाद आप संचालन की मात्रा की सटीक गणना कर सकते हैं।
आप हमारी वेबसाइट पर एक साधारण रूप को पूरा करके या कॉल करके मॉस्को में हमारे नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ नियुक्ति कर सकते हैं: +7 495 139-09-81।
नेत्र रोग विशेषज्ञों के मुताबिक, आंखों की कॉर्निया की मोटाई दृश्य निकायों की पैथोलॉजी और इष्टतम उपचार रणनीति की पसंद को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि नकारात्मक लक्षण होते हैं, तो बाहरी पारदर्शी खोल की जांच करने की अनुशंसा की जाती है। समय पर, निदान विचलन आंखों में degenerative प्रक्रियाओं को रोकने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।
कॉर्निया क्या है?
कॉर्निया का सर्वेक्षण करने की एक विधि चुनते समय, अल्ट्रासोनिक संपर्क विधि को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अधिक सटीक परिणाम देता है। त्रुटि का जोखिम न्यूनतम है, हालांकि अतिरिक्त contraindications का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।
कृत्रिम और प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था के अपवर्तन के लिए जिम्मेदार आंखों का बाहरी हिस्सा लेंस पर आकार में समान है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट मोटाई, व्यास, वक्रता के त्रिज्या और अपवर्तक बल में सींग के खोल की स्थिति का अनुमान लगाते हैं। विचलन प्रकट करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। कॉर्निया की मोटाई से इंट्राओकुलर दबाव पर निर्भर करता है। सींग का खोल में उल्लंघन गंभीर रोगियों को उत्तेजित करता है जो निम्नलिखित नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है:
कॉर्निया की गलत मोटाई के साथ, वस्तुओं की एक हड्डी है।
- हानि;
- दृश्य क्षमताओं का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
- दो आइटम;
- मतली और उल्टी के साथ हमले;
- नेत्रगोलक का नुकसान;
- लगातार सिरदर्द।
सामान्य मोटाई
सींग का खोल के भौतिक संकेतक पूरे दिन बदलते हैं, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में मोटाई 0.06 मिमी की सीमा में भिन्न होती है। बड़े विचलन रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता को इंगित करते हैं। नेत्र रोग विज्ञान की अनुपस्थिति में, मेज में प्रस्तुत की गई आंख के बाहरी खोल की निम्नलिखित विशेषताओं को देखा जाना चाहिए:
किस प्रकार जांच करें?
प्रारंभिक अवस्था
प्रक्रिया से पहले, यह कुछ दिनों के लिए लेंस पहनने के लिए वांछनीय है। जटिलताओं के बिना कॉर्नियल pakhimetrics के लिए, सटीक परिणाम प्राप्त किए गए थे, ओप्थाल्मोलॉजिस्ट निम्नलिखित नियमों को करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं:
- परीक्षा से 2 दिन पहले पहनने वाले ऑप्टिकल और सजावटी लेंस को छोड़ना जरूरी है।
- Anamnesis एकत्र करते समय, दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता पर रिपोर्ट करना आवश्यक है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द निवारक और विरोधी शर्ट की प्रतिक्रिया है।
- प्रक्रिया को मेकअप और चिकित्सीय सौंदर्य प्रसाधनों के निशान के बिना आने की जरूरत है। आंखों के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधन अध्ययन से 2 दिन पहले पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
अल्ट्रासोनिक पखिमेट्रिया
इस तकनीक में आंखों के श्लेष्म झिल्ली के साथ उपकरण के प्रत्यक्ष संपर्क शामिल हैं। सर्वेक्षण एक क्षैतिज स्थिति लेता है, और एक स्थानीय एनाल्जेसिक दवा "inocaine" दृश्य के अंग में दफन किया जाता है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट धीरे-धीरे एक सींग के खोल द्वारा अल्ट्रासोनिक उपकरण से नोजल आयोजित करता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो आंख के बाहरी हिस्से पर आंख को कम से कम धक्का देती है। अत्यधिक दबाव चोटों और गलत परिणामों को उत्तेजित करता है।
डेटा स्वचालित रूप से संसाधित, गणना और मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। संक्रमण से प्रवेश करने से रोकने के लिए, अध्ययन के बाद, आंख की श्लेष्म झिल्ली को एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। सबसे प्रभावी दवाओं में Tsipromed और albucid शामिल हैं। उत्तेजना के बाद, 2-3 मिनट के लिए अपनी आंखों को कवर करने की सिफारिश की जाती है। और सावधानीपूर्वक पलकें मालिश करें ताकि जीवाणुरोधी पदार्थ श्लेष्म झिल्ली पर समान रूप से वितरित किया जा सके।
अध्ययन एक विशेष उपकरण के साथ कॉर्निया को बढ़ाकर किया जाता है। सर्वेक्षण एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंखों के साथ सीधे संपर्क के बिना गुजरता है, जिसके कारण कई वृद्धि के तहत एक सींग खोल का अध्ययन किया जाता है। स्लिट दीपक पर दर्ज 2 समांतर ग्लास खिड़कियों से नोजल कॉर्निया और इसकी मोटाई के व्यास को मापना संभव बनाता है। सर्वेक्षण उपकरण के किनारे बैठता है और स्टैंड पर ठोड़ी ढेर। उसी समय, ऑकुलिस्ट कॉर्निया पर विचार करने के लिए दीपक के विपरीत तरफ से है। पैरामीटर निर्धारित करने के लिए, लीवर का उपयोग करने वाला डॉक्टर ऊपरी लेंस को घुमाता है, और प्रकाश निचले हिस्से को निर्देशित करता है। संकेतकों को माप के लिए शासक द्वारा अनुमानित किया जाता है।
आवश्यक चिकित्सा उपकरण की अनुपस्थिति में या सर्वेक्षण में contraindications का निदान, टॉमोग्राम प्राप्त करने के लिए एक सुसंगत डिवाइस की आंखों का अध्ययन करना संभव है।
Pakhimetria नेत्र विज्ञान में निदान की एक महत्वपूर्ण विधि है, जिससे आंखों के सींग का खोल (कॉर्निया) की मोटाई को मापने की अनुमति मिलती है। ओप्थाल्मिक सर्वेक्षण की यह विधि कॉर्निया (बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ) की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है, निदान की स्थापना के लिए महत्वपूर्ण, उपचार योजना (परिचालन सहित)।
Pakhimmetry के दृश्य
सर्वेक्षण दो प्रजाति है:
ऑप्टिकल- एक स्लिट दीपक के साथ संपर्क रहित
अल्ट्रासोनिक - एक विशेष अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग कर संपर्क विधि
Pakhimmetry के लिए संकेत
निम्नलिखित मामलों में कॉर्निया की मोटाई की परिभाषा की जाती है:
केराटोकोनस
केराटोकोनस - एक कॉर्नियल रोग, जिसे आंख के सींग का खोलने की प्रगतिशील पतले रंग की विशेषता है, इसके बाद इंट्राओकुलर दबाव के प्रभाव में इसके खरगोश के प्रलोभन के बाद। अक्सर किशोरावस्था में दिखाई देने वाली बीमारी, लंबे समय तक इसके लक्षण रोगी के लिए ध्यान देने योग्य नहीं रहते हैं, जो 20 वें - 30 वर्षों तक सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
मीठा कॉर्निया
नेत्रगोलक के सबसे उत्तल हिस्से को बुलाओ। कॉर्निया में एक अवतल-उत्तल लेंस का आकार होता है जिसका अवतल सतह आंखों के लिए खींची जाती है। कॉर्निया के एडीमा के दौरान, आमतौर पर दृष्टि के बाध्यकारी के साथ समस्याएं होती हैं, विशेष रूप से सुबह में उच्चारण, और शाम को लगभग गायब हो जाती है। कभी-कभी उपकला माइक्रोच बनते हैं, साथ ही साथ धमकाते हैं, जो अचानक, तेज दर्द, आंखों की लाली, हल्के-अनुकूल होते हैं।
आंख का रोग
"ग्लूकोमा" शब्द (डॉ .gr. - ब्लू ब्लरर्ड आइज़) हिप्पोक्रेट के काम में 400 में हमारे युग में पाया जाता है। हालांकि, इस बीमारी के बारे में आधुनिक विचार केवल मध्य युग में बन गए।
आज, "ग्लूकोमा" की अवधारणा आंखों की बीमारियों, विभिन्न धाराओं और उत्पत्ति के बल्कि एक व्यापक समूह को जोड़ती है। विचित्र रूप से पर्याप्त, लेकिन अभी भी बीमारी के कारणों पर कोई सर्वसम्मति नहीं है। हालांकि, उपचार की अनुपस्थिति में, इनका नतीजा, जैसा कि पहली नज़र में लगता है, पूरी तरह से अलग बीमारियां, ऑप्टिक तंत्रिका और बाद में अंधापन का एक पूर्ण शोष।
ग्लूकोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, सच्चाई विशेष रूप से अक्सर बीमारी बुजुर्गों को प्रभावित करती है। कौन के अनुसार, ग्लूकोमा मुख्य कारण है जो समय पर सही उपचार की अनुपस्थिति में अंधापन का कारण बनता है। यह इस बीमारी से है कि पांच मिलियन से अधिक लोगों ने पूरी तरह से खो दिया है।
Dystrophy Fuchsa
कॉर्निया या डिस्ट्रॉफी फूचा की एंडोथेलियल डिस्ट्रॉफी एक वंशानुगत आंख की बीमारी है जो कॉर्निया की आंतरिक परत की हार से विशेषता है - एंडोथेलियम। एंडोथेलियम एक प्रकार का कॉर्निया पंप है जो लगातार तरल को पंप कर रहा है जो इंट्राओकुलर दबाव की क्रिया के तहत वहां गिरता है। कॉर्निया में तरल पदार्थ की अतिरिक्त मात्रा मैट ग्लास की स्थिति में अपनी पारदर्शिता को कम करने में सक्षम है। जैसे ही रोग विकसित होता है, रोगी अंततः एंडोथेलियल कोशिकाओं को खो देते हैं। यह जानने के लायक है कि एंडोथेलियम की कोशिकाएं विभाजित नहीं हैं, और जीवन के दौरान, उनकी संख्या धीरे-धीरे घट जाती है। शेष सेल द्रव्यमान ने जारी क्षेत्र को मोल्डिंग के साथ भर दिया। एक निश्चित छिद्र तक, राज्य को मौजूदा कोशिकाओं के प्रबलित काम के लिए मुआवजा दिया जा सकता है, लेकिन समय के साथ पंप प्रणाली लगभग अप्रभावी हो जाती है। कॉर्निया की सूजन और बादलिंग है, जो अंततः दृष्टि में कमी का कारण बनती है।
Keratoglobus
केराटोग्लोबस गोलाकार आकार का एक कॉर्निया है। रोग का कारण कैरेटोकोनस के दौरान समान है, अर्थात् आनुवांशिक पूर्वाग्रह के कारण सींग के खोल के लोचदार फाइबर की कमजोरी। एक नियम के रूप में, इस तरह की एक विसंगति वंशानुगत, द्विपक्षीय, जन्मजात है।
कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बारे में सर्जरी के बाद कॉर्निया की स्थिति की जांच करना
ऑपरेशन के लिए तैयारी, मुख्य रूप से लेजर दृष्टि सुधार (LASIK)
Pachimterry के लिए contraindications
निम्नलिखित मामलों में pakhimetria contraindicated है:
मरीज के नशीले पदार्थ या मादक नशा की स्थिति
अध्ययन की मानसिक बीमारी, जो अपर्याप्त और हिंसक व्यवहार में प्रकट होती है (स्वयं दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है और डॉक्टर में भाग ले सकती है)
कॉर्निया की अखंडता का उल्लंघन (अल्ट्रासाउंड पैचहेथर का संचालन करते समय)
आंख के उच्चारण purulent बीमारियों (जब अल्ट्रासाउंड पैचहेटरिया बाहर ले जाने)
विधि का विवरण
आम तौर पर, आंख के केंद्र में कॉर्निया की मोटाई 0.4 9 मिमी (माइक्रोन) से 0.56 मिमी तक होती है। अंग के क्षेत्र में, मोटाई 0.7-0.9 मिमी से थोड़ी बड़ी है। महिलाओं में कॉर्निया की मोटाई का औसत पुरुषों की तुलना में अधिक है और क्रमश: 0.551 मिमी और 0.542 मिमी है। दिन के दौरान 0.6 मिमी की सीमा में मोटाई को बदलना संभव है। हालांकि, अगर यह सूचक पार हो गया है, तो यह सींग खोल का उल्लंघन और आगे के शोध की आवश्यकता को इंगित करता है।
ऑप्टिकल पाखिमेट्रिया यह कॉर्निया की मोटाई को मापने की एक संपर्क रहित तरीका है। तथाकथित स्लॉट लैंप (ओप्थाल्मोलॉजी में माइक्रोस्कोप का एक एनालॉग) पर, एक विशेष नोजल पहना जाता है, जो कॉर्निया के विभिन्न हिस्सों में मोटाई को मापता है। रोगी दीपक के एक तरफ बैठता है, विशेष उपकरणों पर माथे और ठोड़ी सेट करता है, और दूसरी तरफ डॉक्टर, जिसमें यह आंख का निरीक्षण करेगा। नोजल दो ग्लास प्लेटें हैं जो एक-दूसरे के समानांतर होती हैं। साथ ही, उनमें से कम तय किया गया है और तय किया गया है, और ऊपरी अक्षीय अक्ष के साथ ऊपरी घुमाता है। स्लॉट दीपक की ऑप्टिकल अक्ष की अपनी दिशा है, लेकिन साथ ही नोजल को इस धुरी के लिए लंबवत सेट किया गया है। डॉक्टर, अध्ययन के तहत रोगी की आंखों को देखकर, प्रकाश व्यवस्था को सही जगह पर निर्देशित करता है और फकीमेट्रा के पैच को घूर्णन करके, एक विशेष पैमाने पर कॉर्निया की मोटाई के माप को बनाता है। 1º नोजल की प्लेटों को मोड़ना कॉर्निया पर 1 मिमी से मेल खाता है।