कार्यात्मक डिस्प्सीसिया उपचार। एक स्वस्थ आहार के नियमों के अनुपालन

30.10.2018

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया एक ऐसी बीमारी है जो पैनक्रिया में दर्द, असुविधा, गुरुत्वाकर्षण के रूप में खुद को प्रकट करती है। ये सभी लक्षण भोजन के बाद दिखाई देते हैं।

रोगी को भोजन के पेट की गंभीरता और अतिप्रवाह महसूस होता है, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटे से भोजन के साथ, प्रारंभिक संतृप्ति महसूस भी। एक चिकित्सा परीक्षा के साथ, एक पुरानी या सहज अग्नाशयी रोगविज्ञान का पता नहीं लगाया गया था।

विशेषज्ञों में बायोसाइकोसामाजिक बीमारियों के लिए ऐसी घटना शामिल है, अधिकांश रोगियों में यह आंतों की दीवारों की जलन के लक्षणों के साथ संयुक्त होता है।

कार्यात्मक बायोप्सी के मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक आघात या तनावपूर्ण स्थिति हैं, ये दो कारण हैं जिन्हें मौलिक कारक माना जाता है। कारण पेट की दीवारों की निरंतर खींचने की बढ़ती क्षमता हो सकती है, लेकिन अंग के मोटर कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है। यदि पेप्टिक अल्सर में लक्षण मौजूद हैं, तो कारण उच्च स्तर का हाइड्रोक्लोरिक एसिड हो सकता है, जो कई बार सामान्य संकेतकों से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के कारण

जैसा कि हमने पहले ही बताया है, डिस्प्सीसिया को उत्तेजित करने वाले कारक तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात हैं, लेकिन ऐसे अन्य कारण हैं जिनके लिए यह रोग प्रकट होता है, अर्थात्:

• यदि पेट अपनी दीवारों को खींचने के लिए पूर्वनिर्धारित है, लेकिन मोटर फ़ंक्शन टूटा नहीं गया है;
• गतिशीलता का उल्लंघन;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड मानदंड के स्तर से ऊपर हाइलाइट किया गया है;
• कार्बोहाइड्रेट को पचाने की प्रक्रिया को बाधित किया;
• पाचन एंजाइमों के रासायनिक यौगिकों की अपर्याप्त रिहाई, जबकि पोषक तत्वों के चूषण की प्रक्रिया परेशान होती है;
• असंतुलित पोषण (लगातार स्नैक्स, भुखमरी या अतिरक्षण)। एक ही समय में खाने के लिए और शरीर के लिए पर्याप्त पानी पीना।
• औषधीय तैयारी जो गैस्ट्रिक दीवारों के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

बच्चों में कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के समान कारण हैं, लेकिन अभी भी अन्य कारक हैं। असल में, यह पूरी तरह से गठित पाचन तंत्र नहीं है, पेट अभी तक भोजन को पूरी तरह से विभाजित करने और आवश्यक पदार्थों को चूसने में सक्षम नहीं है।

बच्चों में, परिणामस्वरूप कार्यात्मक डिस्प्सीसिया होता है:

• एक आहार से दूसरे में एक तेज संक्रमण;
• अनियमित भोजन, ऐसे मामले हैं जो बच्चे भोजन को वापस देता है;
• अतिरक्षण;
• भोजन सूखी फ़ीड। अधिकांश बच्चे सूप के बजाय एक सैंडविच खाना पसंद करते हैं;
• वसा भोजन, कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा की खपत, साथ ही मसालों और मोटे फाइबर को भोजन में जोड़कर।

गैस्ट्रिक प्रणाली का काम फॉर्म में बच्चे की मनोविज्ञान भावनात्मक स्थिति से प्रभावित होता है:

• माता-पिता तलाक;
• अपने साथियों के प्रति एक बुरा रवैया;
• किसी प्रियजन की मृत्यु;
• घर का क्रूर उपचार;
• अलार्म और डर;
• असंतुष्ट महत्वाकांक्षाएं।

ये सभी कारक पेट की प्राकृतिक दैनिक लय के उल्लंघन का कारण बनते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया और इसके लक्षण

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के लक्षण पेट, गैस्ट्र्रिटिस, या गैस्ट्रिक और पाचन रिफ्लक्स के अल्सर के अभिव्यक्तियों के समान हैं। अक्षमता के लक्षणों को निर्धारित करना असंभव है, इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और निदान करने की आवश्यकता है। क्योंकि पेट में दर्द, असुविधा और गुरुत्वाकर्षण पैथोलॉजीज की अभिव्यक्तियां हैं।

मूल रूप से रोगी ब्लेड के नीचे दर्द और असुविधा की शिकायत करता है।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• मुंह के माध्यम से पेट या एसोफैगस से गैसों का एक अनैच्छिक उत्पादन। यह इस तथ्य के कारण है कि डायाफ्राम कम हो गया है। सरल से, इसे बेल्चिंग कहा जाता है।
• मतली की स्थायी भावना। ऊपरी पेट में असुविधा होती है, यह एसोफैगस और मौखिक गुहा में लागू होती है, जिससे उल्टी होती है।
• उल्टी पर रोमांस।

अक्सर रोगी को पेट में गंभीर दर्दनाक संवेदना होती है। यह पेट का मध्य या शीर्ष है। दर्द रोगियों को किराए पर लेने के लिए शौचालय में जाते हैं, लेकिन इसके बाद भी, दर्द कम नहीं होता है।

कार्यात्मक प्रकार का डिस्प्सीसिया अक्सर गैस्ट्र्रिटिस और पेट अल्सीन रोग से भ्रमित होता है। इसलिए, एक पूर्ण सर्वेक्षण के बाद उपचार हमेशा शुरू होता है।

दवा में, डिस्प्सीसिया को तीन प्रकारों में बांटा गया था:

1. Yazwn की तरह डिस्प्सीसिया। दर्द विपरीत क्षेत्र में महसूस किया जाता है।
2. असाधारण डिस्प्सीसिया। विपरीत क्षेत्र में भी उल्लेखनीय दर्द, लेकिन इसके अतिरिक्त, रोगी को पेट के अतिसंवेदनशीलता और उपवास महसूस होता है।
3. गैर-विशिष्ट डिस्प्सीसिया। अल्सरेटिव और डिस्किनेटिक डिस्प्सीसिया के लक्षण शामिल हैं

निदान

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि रोगी में किस प्रकार का डिस्प्सीसिया, क्योंकि लक्षण विज्ञान जैविक और कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के लिए लगभग समान है। केवल अंतर कार्यात्मक है, यह बाहरी रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

रोग को तीन मानदंडों में निदान किया जाता है:

• निरंतर (पुनरावर्ती) डिस्प्सीसिया की उपस्थिति। तलवार के आकार की प्रक्रिया (एपिगास्ट्रिन) के तहत दर्द के रूप में खुद को प्रकट करता है, साल के दौरान समाप्त हो सकता है;
• कार्बनिक विकारों के निशान हैं। आप इसे अल्ट्रासाउंड शोध, एंडोस्कोपी और अन्य नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की मदद से देख सकते हैं;
• रोगी शौचालय में जाने के बाद, लक्षण कम नहीं होते हैं, स्थिरता और मल की संख्या में बदलाव नहीं होता है - ये संकेतक कोलन रोगों से धुंध को अलग करने में मदद करेंगे।

शुरू करने के लिए, सभी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिसमें पेट के कार्यात्मक डिस्पेक्सिया के समान लक्षण हैं, क्योंकि संकेत समान हो सकते हैं, लेकिन प्रत्येक बीमारी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से है।

निम्नलिखित विधियां हैं:

1. सबसे पहले, डॉक्टर स्थानांतरित और जन्मजात बीमारियों के पूरे इतिहास को पूरी तरह से सीख रहे हैं। जहां और किस स्थिति में रोगी रहता है, आनुवंशिकता सीख रही है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जाँच करें। रोगी से बात करते समय, डॉक्टर किसी भी रोगी को किसी भी उल्लंघन को सेट करता है जो डिस्प्सीसिया के साथ हो सकता है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि रोगी ने हाल ही में और दवाओं को क्या स्वीकार किया है।
2. रोगी का निरीक्षण। निरीक्षण के दौरान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को बाहर रखा गया है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के साथ समस्याएं और और श्वास पथ से जुड़े पैटोलॉजीज।
3. विश्लेषण:

• कैलाइस विश्लेषण;
• रक्त प्रवाह की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• कुछ संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण।

1. चिकित्सा उपकरणों के साथ सर्वेक्षण:

• पेट और एसोफैगस की दीवारों की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• पेट की एक्स-रे;
• पेट की गुहा और उसके अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का उपचार

बीमारी के इलाज में मुख्य बात एक सख्त आहार है और शराब और धूम्रपान का पूरा इनकार है। मजबूत कॉफी, मादक पेय पदार्थ और सिगरेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटरसाइकिल का उल्लंघन करते हैं, जिससे डिस्प्सीसिया की उपस्थिति को उत्तेजित किया जाता है।

इस बीमारी में आहार में लगातार भोजन (5-6 गुना) और छोटे हिस्से शामिल होते हैं। भोजन के बीच एक ब्रेक 3.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पीना होगा।

यदि शरीर में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के रासायनिक तत्वों के आवंटन में वृद्धि हुई है, तो डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो इस प्रक्रिया को कमजोर कर सकते हैं। दवाएं केवल डॉक्टर की सिफारिश पर स्वीकार की जाती हैं।

यदि कार्यात्मक डिस्केनेटिक रूप डिस्प्सीसिया निर्धारित दवाएं हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटरसाइकिल फ़ंक्शन को बढ़ाती हैं, उदाहरण के लिए, डोम्परेटिडोन और मेटोक्लोप्रामाइड। Metoklopramid के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कई दुष्प्रभाव हैं: थकान, उनींदापन, चिंता। इसलिए, डोमपरिडन नियुक्त किया गया है।

अन्य दवाएं भी हैं, लेकिन वे बहुत ही कम निर्धारित हैं, क्योंकि वे पूरी तरह से अध्ययन नहीं कर रहे हैं।

बच्चों में उपचार

सबसे पहले, माता-पिता को बच्चों की जीवनशैली और उसके भोजन मोड का नेतृत्व करना चाहिए। डॉक्टर एक डायरी शुरू करने की सलाह देते हैं जिसमें उन्हें अपने बच्चे को खाने के लिए सबकुछ रिकॉर्ड करना होगा और कब, इसलिए डॉक्टर त्रुटियों को ढूंढना और शक्ति को समायोजित करना आसान होगा।

एक वयस्क की तरह, बच्चे को अक्सर और छोटे हिस्से खाना चाहिए। मेनू बनाने से पहले, उत्पादों की सभी सुविधाओं पर विचार करें। तला हुआ और फैटी व्यंजनों का उपयोग अनुशंसित नहीं है, भोजन के लिए तेज मसाला, जिसमें गैस भी शामिल है।

पोषण विशेषज्ञ मिठाई खाने की अनुमति देते हैं, लेकिन छोटी मात्रा में और सोने से पहले नहीं। असल में, पोषण में ऐसे नियम इस बीमारी से बच्चे द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं।

दवाओं से उपयोग किया जाता है:

• अल्सरेटिव डिस्प्सीसिया के लिए, डॉक्टर दवाओं को गैस्ट्रिक रस और तैयारी में एसिड को निष्क्रिय करने वाली दवाओं को लिखते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादों को कम करते हैं। 30 दिनों के लिए पाठ्यक्रम।
• डिस्किनेटिक रूप के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को मजबूत करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 14-29 दिनों से उपचार का कोर्स।
• डिस्प्सीसिया को दवाओं के साथ नहीं माना जाता है। ज्यादातर डॉक्टर आहार बनाते हैं, अगर कोई परिणाम नहीं है, तो एक मनोचिकित्सक बच्चे के साथ काम करता है।

यदि कोई जन्मजात या अधिग्रहित पेट रोगविज्ञान नहीं है तो विशेषज्ञों ने एक अनुकूल पूर्वानुमान लगाया। एकमात्र चीज जो बच्चे के लिए असुविधा लाती है और काफी हद तक सीमित होने की आवश्यकता होती है।

मेडिकल टर्म "डिस्प्सीसिया" के तहत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं से जुड़े विभिन्न बाहरी लक्षणों को समझने के लिए यह परंपरागत है, जो खाद्य पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण हैं। इसलिए नाम, क्योंकि ग्रीक से अनुवाद में डिस्प्सीसिया का अर्थ है "पाचन के साथ समस्याएं।"

उल्लंघन के पूरे परिसर की एक अलग प्रजाति एक कार्यात्मक डिस्प्सीसिया है। उसके संकेत: पेट की गुहा (तथाकथित epigastric त्रिकोण) के क्षेत्र में कुंद या जलन दर्द। असुविधा के अलावा, रोगी गुरुत्वाकर्षण और अतिप्रवाह की भावना का अनुभव करता है। एक आंत्र पसीना, मतली, दिल की धड़कन और बेल्चिंग भी हो सकती है। साथ ही, नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में, किसी भी कार्बनिक रोगियों (कोई रूपात्मक या जैव रासायनिक कारण नहीं) का पता लगाना संभव नहीं है।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के बीच यह अंतर है, जिसमें कुछ विशेषताएं हैं।

इन सवालों को अधिक जानकारी पर विचार करें।

रोग आंकड़े

पाचन के साथ समस्याएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में उत्पन्न होने वाली लगातार विकारों में से एक हैं। विभिन्न सांख्यिकीय उपायों के दौरान, यह पाया गया कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सहायता के लिए आवेदन करने वाले मरीजों की कुल संख्या से, एक कार्यात्मक के साथ निदान किए जाने वाले लोगों की संख्या लगभग 70% है। यूरोपीय देशों में, डेमोल्फिंग के लिए अतिसंवेदनशील आबादी की संख्या 40% तक पहुंच जाती है, और अफ्रीका के देशों में 60% से अधिक है।

इस तथ्य के बावजूद कि जो कार्यात्मक बहुत अप्रिय है, किसी व्यक्ति को मूर्त असुविधा प्रदान करता है, केवल एक चौथाई पीड़ितों को चिकित्सा विशेषज्ञ को संबोधित किया जाता है। साथ ही, भारी बहुमत में, यह कार्यात्मक है, और एक कार्बनिक प्रकार की बीमारी नहीं है।

मादा की एक समान स्थिति लगभग आधे गुना अधिक होती है।

इस समस्या वाले मरीजों की मुख्य युग 20 से 45 वर्ष तक है। बुजुर्ग लोग अक्सर बहुत कम मिलते हैं। इसके बजाए, पाचन तंत्र की अधिक गंभीर बीमारियां हैं, जो कि, फिर भी समान लक्षण हैं।

उल्लंघन के प्रकार

कार्यात्मक गैस्ट्रिक डस्पेसिया, जैसा कि आप पहले से ही समझ गए हैं, केवल एक प्रकार का रोगविज्ञान नहीं है। अभी भी एक कार्बनिक किस्म है। आइए उनमें से प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताओं पर अधिक विस्तार से रहें।

1. कार्बनिक। यह उल्लंघन अल्सर, पैनक्रिया के विभिन्न बीमारियों, पित्ताशय की थैली, साथ ही अन्य कार्बनिक रोगियों के परिणामस्वरूप होता है।
2. कार्यात्मक। यह मांसपेशी पेट परत और 12-रोज़विंड (रोगों के कारण नहीं) के काम में असफलताओं में दिखाई देता है, जो साल भर 3 महीने तक जारी रहता है। साथ ही, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की असफलताओं के साथ उभरते दर्द का कनेक्शन का निदान नहीं किया जाना चाहिए।

नेबोलॉजिकल पैथोलॉजी का वर्गीकरण

उल्लंघन के टूटने की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के अनुसार, पेट की कार्यात्मक अक्षमता को तीन उप-प्रजाति में विभाजित किया जा सकता है:

• Yazwned- जैसा - दर्द द्वारा विशेषता
• असाधारण - रोगी पेट में असुविधा महसूस करता है, जो तीव्र दर्द के साथ नहीं है।
• निरर्थक - इस उल्लंघन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में कई लक्षण हैं (मतली, दिल की धड़कन, बेल्चिंग) है।

उत्तेजक कारक

जैविक रूप के विपरीत, इस बात पर विचार इस सामग्री का उद्देश्य नहीं है, बच्चों और वयस्कों में कार्यात्मक डिस्प्सीसिया कारणों से नीचे है।

1. पेट और डुओडेनम के मांसपेशी फाइबर के पेरिस्टाल्टिक फ़ंक्शन के साथ समस्याएं। इसमे शामिल है:

   पीने के बाद कुछ पेट विभागों की छूट की कमी (तथाकथित आवास);
   - इस अंग के मांसपेशी कमी चक्र का उल्लंघन;
   - गुदा कोलन के मोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं;
   - MoredOudenal समन्वय विफलताओं।

2. भोजन के दौरान खींचने के लिए पेट की दीवारों की बढ़ी हुई प्रवृत्ति।
3. अस्वास्थ्यकर भोजन, चाय, कॉफी, मादक पेय पदार्थों की बड़ी मात्रा में खपत।
4. धूम्रपान।
5. विभिन्न चिकित्सा तैयारी (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं) के साथ उपचार।
6. मनोवैज्ञानिक तनाव।

कुछ चिकित्सकीय पेशेवरों का तर्क है कि कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का सिंड्रोम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई से जुड़ा हुआ है, लेकिन वर्तमान में इस सिद्धांत के महत्वपूर्ण सबूत हैं।

लीकी पैथोलॉजी के रूप

वर्णित उल्लंघन की रोगी विशेषता में बाहरी संकेतों और आंतरिक संवेदनाओं पर विचार करें।

Yazy- जैसा कार्यात्मक डिस्प्सीसिया मुख्य रूप से epigastric क्षेत्र में दिखाई देने वाले तेज और दीर्घकालिक दर्द द्वारा विशेषता है। वे रात में एक स्पष्ट चरित्र लेते हैं या जब किसी व्यक्ति को भूख की भावना का सामना करना पड़ रहा है। उचित दवाओं की मदद से असुविधा को खत्म करें - एंटासिड्स। यदि रोगी मनोविज्ञान-भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है तो पेंट अधिक तीव्र हो रहे हैं, इसे किसी भी भयानक पैथोलॉजी होने की चिंता हो सकती है।

उल्लंघन के डिस्केनेटिक रूप (गैर-अनौपचारिक कार्यात्मक डिस्प्सीसिया) के साथ जैसे लक्षण शुरुआती संतृप्ति के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अतिप्रवाह की भावना, पेट की गुहा और मतली के सूजन की भावना होती है।

गैर-विशिष्ट डिस्प्सीसिया के लिए, यहां किसी व्यक्ति की शिकायतों को एक या दूसरे तरीके से वर्गीकृत करना मुश्किल है। इस प्रकार की पैथोलॉजी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़े कुछ अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट संकेतों के साथ हो सकती है। इस तरह की एक तस्वीर इस तरह के राज्य को पेट के कार्यात्मक अक्षमता के रूप में निदान करना मुश्किल हो जाती है। इसका उपचार निर्धारित लक्षण है।

निदान

मेडिकल विशेषज्ञ के सामने खड़ा पहला कार्य जैविक डिस्प्सीसिया और कार्यात्मक के बीच अंतर करना है। एक नियम के रूप में, उत्तरार्द्ध इस मामले में होता है जब किसी भी बाहरी दृश्य कारणों के बिना रोगी में इसके लक्षण प्रकट होते हैं।

रोगी में एक कार्यात्मक विकार के प्रवाह के बारे में आत्मविश्वास से बात करने के लिए, तीन मुख्य मानदंडों की उपस्थिति स्थापित करना आवश्यक है:

अनुसंधान की विधियां

अन्य चीजों के अलावा, पेट के कार्यात्मक अक्षमता के साथ अन्य रोगों के समान लक्षणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के पैथोलॉजीज का उपचार नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है।

इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित घटनाएं आयोजित की जाती हैं।

1. Anamnesis ले लीजिए। प्राथमिक वार्तालाप के साथ, एक चिकित्सा विशेषज्ञ को यह स्थापित करना चाहिए कि क्या रोगी डिस्प्सीसिया के संकेतों के साथ उल्लंघन से पीड़ित है या नहीं। प्रवाह की प्रकृति स्थापित करना और किसी व्यक्ति की संवेदनाओं को ढूंढना आवश्यक है (चाहे पेट, निकास, दिल की धड़कन या दर्द का बचाव हो)। यह जानना महत्वपूर्ण है कि पिछले दिनों के लिए भोजन में क्या लिया गया है, और क्या इसका इलाज किसी भी उपचार के साथ किया गया था।
2. निरीक्षण। इसके दौरान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, साथ ही साथ श्वसन पथ की पैथोलॉजी के विकारों को तोड़ने की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।
3. परीक्षणों की डिलीवरी। आमतौर पर आवश्यक:

• मल का सामान्य संग्रह;
• उनमें रक्त के निशान की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन;
• रक्त परीक्षण;
• कुछ प्रकार के संक्रमण की उपस्थिति की स्थापना।

4. विभिन्न चिकित्सा उपकरणों के साथ अनुसंधान:

• ezophagogogastroduodenoscopy (अधिक परिचित नाम - गैस्ट्रोस्कोपी);
• एक्स-रे उपकरण की मदद से पेट का अध्ययन;
• अंगों में स्थित अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• अन्य आवश्यक प्रक्रियाएं।

परीक्षा योजना

बच्चों और वयस्कों में कार्यात्मक डिस्प्सीम के लिए अधिकतम सटीकता का निदान करने के लिए, डॉक्टर को कार्यों के एक निश्चित अनुक्रम का पालन करना चाहिए।

आपको रक्त के सामान्य विश्लेषण के साथ-साथ मल में अपने निशान की स्थापना के साथ एक सर्वेक्षण शुरू करने की आवश्यकता है। यह आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देगा।

यदि प्रयोगशाला अध्ययन में विचलन हैं, तो उपकरण की सहायता से संभावित निदान की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपी)। यदि रोगियों में जिनकी आयु 50 वर्ष से अधिक है, तो मल्टीलेट के खतरनाक संकेत, बुखार, एनीमिया, शरीर के वजन में मजबूत कमी), जरूरी गैस्ट्रोस्कोपी जरूरी है।

अन्यथा (जब खतरनाक लक्षण नहीं देखे जाते हैं) एंटीसेक्रेटरी और प्रोकिनेटिक दवाओं का उपयोग करके तथाकथित अनुभवजन्य थेरेपी असाइन करने की सिफारिश की जाती है। केवल सकारात्मक गतिशीलता की कमी के बाद अध्ययन के वाद्ययंत्र विधियों पर लागू किया जाना चाहिए।

हालांकि, एक समान दृष्टिकोण में, एक छुपे हुए खतरा है। तथ्य यह है कि कई फार्माकोलॉजिकल टूल सकारात्मक प्रभाव देते हैं और कई अन्य गंभीर रोगियों के लक्षणों को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, कैंसर ट्यूमर)। यह निदान करना मुश्किल बनाता है।

इलाज

डायग्नोस्टिक्स के दौरान, कार्बनिक या कार्यात्मक डिस्प्सीसिया स्थापित किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य पहले बीमारी को उत्तेजित करने वाले कारणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। अंतिम चिकित्सा विधियों की स्थिति में व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं, नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

मुख्य संधि:

• असुविधा में कमी;
• लक्षणों का उन्मूलन;
• संबंध चेतावनी।

गैर-मीडिया प्रभाव

डिस्प्लेस्केप के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, निम्न विधियों को लागू किया जाता है।

1. आहार। उसी समय, किसी को कुछ सख्त सिफारिशों के साथ रहना चाहिए, यह पोषण को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है। उन उत्पादों को पूरी तरह से त्यागना बेहतर है जिन्हें शायद ही कभी आंतों के साथ-साथ मोटे भोजन से पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। अधिक बार खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन कम है। धूम्रपान करने की सिफारिश नहीं की जाती है, शराब पीना, कॉफी पीना।
2. कुछ दवाओं को प्राप्त करने से इनकार। यह मुख्य रूप से गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ माध्यमों के बारे में है, जिसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उचित कामकाज पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।
3. मनोचिकित्सा प्रभाव। विचित्र रूप से पर्याप्त, रोगियों में से आधे से अधिक ऐसे लक्षणों से छुटकारा पा रहे हैं जो कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ हैं, यदि प्लेसबो उपचार में उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, उल्लंघन का मुकाबला करने के ऐसे तरीके न केवल संभव हैं, बल्कि बार-बार उनकी प्रभावशीलता साबित हुए हैं।

औषधीय उत्पाद

विशिष्ट प्रकार के फार्माकोलॉजिकल एजेंटों ने एक रोगी को कार्यात्मक डिस्प्सीसिया पाया है, स्थापित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर अनुभवजन्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, गणना के एक या दो महीने के लिए गणना की जाती है।

बीमारी और इसकी रोकथाम के खिलाफ लड़ाई के लिए कोई विशेष विधियां नहीं हैं। निम्नलिखित प्रकार की दवाएं लोकप्रिय हैं:

• antiCrecretory दवाएं;
• एंटासिड्स;
• adsorbing एजेंट;
• प्रोकिनेटिक गोलियाँ;
• एंटीबायोटिक्स।

कुछ मामलों में, एंटीड्रिप्रेसेंट्स दिखाए जाते हैं, जो नेबिओलॉजिकल डिस्प्सीसिया के लक्षणों से छुटकारा पाने में भी सक्षम हैं।

यदि बच्चों में कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का निदान किया जाता है, तो बढ़ते जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाना चाहिए।

संघर्ष की रणनीति

गैर-जर्मन चिकित्सा विज्ञान के साथ काम करने के दीर्घकालिक तरीके विकसित नहीं किए गए हैं।

पुनरावर्ती विकारों के दौरान, उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिन्होंने पहले डिस्प्सीसिया के लक्षणों के निपटारे के दौरान अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी थी।

जब किसी भी टैबलेट का दीर्घकालिक स्वागत एक रोगी में असुविधा को कमजोर नहीं करता है, तो वैकल्पिक फार्माकोलॉजिकल माध्यमों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

निष्कर्ष

कार्यात्मक (साथ ही साथ जैविक) डिस्प्सीसिया अक्सर सामना की जाने वाली बीमारियों में से एक है। प्रतीत होने वाले तुच्छता के बावजूद, इसके लक्षणों की उपस्थिति में, मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य से उपाय करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल सही पावर मोड का पालन करने, शरीर पर तनावपूर्ण प्रभाव को खत्म करने और पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता है।

डिस्प्सीसिया एक शब्द की व्यापक समझ में एक शब्द है, जिसमें पाचन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट अंगों की बीमारियों के अधिकांश व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियां शामिल हैं। शब्द में डिस्प्सीसिया में एक ग्रीक मूल है और इसका मतलब है "पाचन व्यवधान।"

एक व्यापक समझ में डिस्प्सीसिया एक बेवकूफ, ड्रिलिंग या जलती हुई प्रकृति का एक दर्द है जो मध्य रेखा के करीब epigastric क्षेत्र में स्थानीयकृत और असुविधा (गंभीरता, overflow, सूजन, मतली, दिल की धड़कन, belching) की भावना है। डिस्प्सीसिया पाचन व्यवधान के रूप में प्रकट हो सकता है।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया - कार्यात्मक विकारों के लक्षण परिसर, जिसमें एपीगास्ट्रिक क्षेत्र में दर्द या असुविधा महसूस हो रही है, भारीपन, खाने के बाद अतिप्रवाह की भावना, प्रारंभिक संतृप्ति, सूजन, मतली, उल्टी, बेल्चिंग, दिल की धड़कन और अन्य संकेत जो जैविक बीमारियों की पहचान करने में सक्षम नहीं हैं (वह एक निश्चित जैव रासायनिक या मोर्फोलॉजिकल कारण के बिना डिस्प्सीसिया है)।

• महामारी विज्ञान डिस्प्सीसिया

  डिस्पेक्स विकार सबसे आम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल शिकायतों की संख्या से संबंधित हैं। जनसंख्या के बीच कार्यात्मक डिस्प्सीसिया सिंड्रोम के प्रसार पर ये साहित्य 5 से 70% तक हैं। पश्चिमी यूरोप के विकसित देशों में, वे लगभग 30-40% आबादी होते हैं और सामान्य चिकित्सकों को सभी अपीलों में से 4-5% के रूप में कार्य करते हैं। कुछ अफ्रीकी देशों में, जनसंख्या में डिस्पेंस सिंड्रोम की आवृत्ति 61% तक पहुंच जाती है।

  डिस्प्लेप्टिक लक्षणों की उपस्थिति में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर दिया जाता है। हालांकि, केवल 20-25% रोगी डॉक्टर पर लागू होते हैं। साथ ही, जैसा कि अध्ययनों ने दिखाया है, कार्बनिक डिस्प्सीसिया समूह में शामिल बीमारियों के हिस्से के लिए एक छोटा सा हिस्सा (35-40%) और कठिन हिस्सा (60-65%) कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का अनुपात है।

  जनसंख्या के बीच डिस्प्सीसिया सिंड्रोम का उच्च प्रसार उन लोगों की परीक्षा और उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल की भारी लागत निर्धारित करता है।

  महिलाओं में, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक है।

  20-40 साल की उम्र के सबसे आम कार्यात्मक डिस्प्सीसिया। एक बड़ी उम्र में, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया कम आम है, क्योंकि पाचन तंत्र की अन्य पुरानी बीमारियां अधिक आम हैं, जिससे नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां होती हैं।

• डिस्प्सीसिया वर्गीकरण

  डिस्प्सीसिया वाले सभी रोगियों को 2 भागों में विभाजित किया गया है:

  • एक उचित कारण (कार्बनिक) के साथ डिस्प्सीसिया।

    यह पेप्टिक अल्सर, पैनक्रिया के रोग, पित्ताशय की थैली और अन्य जैविक बीमारियों के लिए मनाया जा सकता है। 40% रोगियों में डिस्प्सीसिया के कार्बनिक कारणों का पता चला है।

  • उचित कारण के बिना डिस्प्सीसिया (कार्यात्मक डिस्प्सीसिया)।

    रोमन मानदंडों के अनुसार -2 (1 999) के अनुसार, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां शामिल हैं, जो पेट की गतिशीलता और 12 पीसी के उल्लंघन के कारण विकसित हुईं, किसी भी कार्बनिक रोगविज्ञान से संबंधित नहीं है और 12 सप्ताह से अधिक समय तक (12 महीने के लिए कम से कम 12 सप्ताह) के लिए मनाया जाता है )। कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ, आंतों के कार्य के विकारों के साथ दर्द और असुविधा का कोई संबंध नहीं है।

  नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के लिए, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया को 3 रूपों में विभाजित किया गया है:

  • याज़व-कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के रूप में। Epigastrics में मुख्य लक्षण दर्द है।
  • कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का असंतोष रूप। दर्द के बिना पेट में मुख्य लक्षण असुविधा हैं।
  • गैर-विशिष्ट कार्यात्मक डिस्प्सीसिया। मिश्रित लक्षण (मतली, सूजन, लंबी पैदल यात्रा, बेल्चिंग, दिल की धड़कन) हैं।

• आईसीडी -10 का कोड

  के 30 - डिस्प्सीसिया।

निदान

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का निदान उन कारणों की अनुपस्थिति में डिस्प्सीसिया के लक्षणों की घटना में माना जाता है जो उन्हें कारण बन सकता है।

• रोमन मानदंड II (1 999) कार्यात्मक डिस्प्सीसिया की उपलब्धता रोमन मानदंड II (1 999) के अनुसार, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया का निदान 3 मुख्य मानदंडों की उपस्थिति पर आधारित है:
  • स्थायी या पुनरावर्ती डिस्प्सीसिया (दर्द या असुविधा, मध्य रेखा में epigastric क्षेत्र में स्थानीयकृत), जिसकी अवधि पिछले वर्ष में कम से कम 12 सप्ताह है।
  • एक कार्बनिक रोग की उपस्थिति के साक्ष्य की कमी, अनामीनिस, एंडोस्कोपिक अध्ययन और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक अध्ययन द्वारा पुष्टि की गई।
  • साक्ष्य की अनुपस्थिति जो डिस्प्सीसिया को शौचालय द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है या कुर्सी की आवृत्ति या स्थिरता में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है (जो चिड़चिड़ा कोलन सिंड्रोम की विशेषता है)।

• नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

  विभिन्न शोध विधियों का उपयोग जैविक बीमारियों को खत्म करने के लिए है जो डिस्प्सीसिया के लक्षणों के साथ हो सकते हैं।

  • अनामनेसिस

    Anamnesis एकत्र करते समय, डॉक्टर को एक रोगी में फैलाव के लक्षणों की बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए। शिकायतों (दर्द, चित्रकला, बंपिंग, दिल की धड़कन) की प्रकृति और गतिशीलता निर्धारित करें, वर्ष के समय के साथ उनके संबंध और स्वागत है।

    रोगी के पोषण की प्रकृति को जानना भी आवश्यक है।

    यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपचार पहले और किस तरीके से किया गया है।

  • शारीरिक जांच

    यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के शारीरिक लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

• नैदानिक \u200b\u200bयोजना
  • नियमित डायग्नोस्टिक विधियों में छुपा रक्त (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को खत्म करने के लिए) के साथ-साथ बायोकेमिकल रक्त परीक्षण के लिए रक्त और मल परीक्षा का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण शामिल है।
  • यदि नियमित डायग्नोस्टिक विधियों में विचलन हैं, तो अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को दिखाया गया है (उदाहरण के लिए, विज़ुअलाइज़िंग स्टडीज और एंडोस्कोपी)।
  • मरीजों की उम्र 45 वर्ष से अधिक है, साथ ही खतरनाक लक्षणों वाले रोगी भी हैं! (डिसफैगिया, रक्त, मेलन, हेमेटोसिसिस के साथ उल्टी - मल, बुखार, अप्रत्याशित वजन घटाने, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया में उल्टी रक्त, ईएसपी में वृद्धि) घातकता के जोखिम के कारण, एंडोस्कोपिक पेट के अध्ययन का तत्काल आचरण दिखाया गया है।
  • 45 साल (खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में) रोगियों के लिए, कुछ डॉक्टर एंटीसेक्रेटरी या प्रोकिनेटिक तैयारी का उपयोग करके अनुभवजन्य थेरेपी की सलाह देते हैं। उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bएंडोस्कोपिक हस्तक्षेप किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स के लिए अनुभवजन्य थेरेपी का मुख्य खतरा यह है कि यहां तक \u200b\u200bकि एक अल्पकालिक रूढ़िवादी उपचार पाठ्यक्रम कई गंभीर बीमारियों में एक अच्छा व्यक्तिपरक प्रभाव दे सकता है (उदाहरण के लिए, पेट के कैंसर के प्राथमिक-अल्सरेटिव रूप सहित), जो उनके लिए नेतृत्व कर सकते हैं देर से निदान।
  • कुछ लेखकों ने सिफारिश की है कि चीलिकोबैक्टर संक्रमण को खत्म करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण (उदाहरण के लिए, एक यूरेश रेस्पिरेटरी टेस्ट, एक पीसीआर अध्ययन अध्ययन)।
  • एंडोस्कोपी के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स के लक्षणों को संरक्षित करते समय और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के रिसेप्शन के 2-4 सप्ताह, रोगियों को एसोफेजियल दबाव गेज और पीएच-मेट्री नियुक्त किया जा सकता है।

• कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ विभेदक निदान

  अंतर निदान का पहला चरण कार्बनिक रोगविज्ञान का उन्मूलन है।

  कार्बनिक कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से सर्वेक्षण करने के बाद, और डिस्प्सीसिया की कार्यात्मक प्रकृति को निर्धारित करने के लिए अन्य कार्यात्मक विकारों के साथ एक अंतर निदान की आवश्यकता होती है।

  कार्यात्मक डिस्प्सीसिया को अक्सर चिड़चिड़ा कोलन सिंड्रोम के साथ अलग किया जाता है - यह रोग भी कार्यात्मक प्रकृति होता है, जो पेट में दर्द से प्रकट होता है, जो अपमान, पेट फूलना, हीरे, कब्ज, या उनके वैकल्पिक, अधूरा आंतों को खाली करने, अनिवार्य शौचालय की भावना के बाद गुजरता है आग्रह करता है। साथ ही, हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कार्यात्मक डिस्प्सीसिया को अक्सर एक चिड़चिड़ाहट कोलन सिंड्रोम के साथ जोड़ा जा सकता है, क्योंकि दोनों सिंड्रोम्स के रोगजन्य में, एक महत्वपूर्ण स्थान मोटर फ़ंक्शन के समान उल्लंघनों से संबंधित है पाचन नाल।

  कुछ मामलों में, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया सिंड्रोम को पेट के अन्य कार्यात्मक विकारों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए - एरोफैगिया और कार्यात्मक उल्टी।

  कहा गई समझौता बैठक (रोम, 1 999) की सिफारिशों के अनुसार, एरोफैगिया को हवा के अंतर्ग्रहण के कारण फिर से उन्मूलन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो एक बीमार चिंता का कारण बनता है और वर्ष के दौरान कम से कम 12 सप्ताह के लिए नोट किया जाता है। निदान आमतौर पर Anamnesis के आधार पर उठाया जाता है और हवा के बढ़ी हुई इंजेक्शन की उपस्थिति की उद्देश्य की पुष्टि। एरोफेज से पीड़ित मरीजों को अवसाद और बढ़ती चिंता को खत्म करने के लिए अनिवार्य मनोचिकित्सक सलाह की आवश्यकता होती है।

  कार्यात्मक उल्टी का निदान उन मामलों में उठाया जाता है जहां वर्ष के दौरान कम से कम 12 सप्ताह के लिए रोगी और सप्ताह में कम से कम 3 दिन उल्टी देखी जाती है, और एक सावधानीपूर्वक आयोजित परीक्षा इस लक्षण की उपस्थिति (अनुपस्थित स्वतंत्र (अनुपस्थित स्वतंत्र) की पहचान नहीं करती है। दवाओं के स्वागत से उत्तेजित उल्टी या उल्टी, कोई कार्बनिक आंतों के घाव या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, चयापचय विकार और गंभीर मानसिक बीमारी नहीं है)। शायद ही कभी कार्यात्मक उल्टी का निदान मुश्किल है और केवल रोगी की पूरी तरह से परीक्षा करने के बाद ही किया जाता है, जिसमें गैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का आचरण, छोटी आंत और गणना की गई टोमोग्राफी, इलेक्ट्रोलाइट सामग्री का निर्धारण, मूल्यांकन करने का आचरण शामिल है पेट का समारोह समारोह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक संपूर्ण अध्ययन।

  डिस्प्लेप्टिक लक्षणों की लगातार प्रकृति के साथ, एक मनोचिकित्सक अवसाद और सोमैटोफॉर्म विकारों को बाहर करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

पेट का कार्यात्मक डिस्प्सीसिया सिंड्रोम है जिसमें रोगी एक विशेषज्ञ से मदद के लिए अपील करता है, जो एपिगास्ट्रियम में दर्द और असुविधा की शिकायतों को पेश करता है, पाचन में व्यवधान, हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के साथ।

कार्यात्मक गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया को 2006 में रोमन III सर्वसम्मति में अलग किया गया है और वर्णित किया गया है, विशेषज्ञों की समिति इस राज्य की परिभाषा स्थापित करती है और मानदंडों का वर्णन करती है जो डॉक्टर को निदान निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कार्यशीलता के अनुसार, काफी आम लक्षण - यह कुल आबादी का 30% पीड़ित है, और यह कार्यात्मक प्रकृति सभी मामलों में 60-70% है।

अक्सर, निदान महिलाओं द्वारा स्थापित किया जाता है (2: 1 लिंग अनुपात)। डॉक्टरों को समझा जाना चाहिए कि यह सिंड्रोम "निदान-अपवाद" है।

यह केवल सावधानीपूर्वक आयोजित डायग्नोस्टिक्स के बाद रखना वैध है: Anamnesis, एक नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा का संग्रह, पाचन तंत्र, प्रणालीगत बीमारियों के कार्बनिक रोगों को खत्म करने।

और केवल अगर सोमैटिक पैथोलॉजी का पता नहीं चला, लक्षणों के साथ परेशान रोगियों के सभी संभावित कार्बनिक कारणों को बाहर रखा गया था, डायग्नोस्टिक मानदंड मनाए जाते हैं, कार्यात्मक डिस्प्सीसिया प्रदर्शित होता है।

इसमे शामिल है:

1. एक या अधिक लक्षणों के साथ एक रोगी की उपस्थिति:

• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
• तेज सैची।
• खाने के बाद पूर्णता महसूस करना।
• जलने की भावना।

2. कार्बनिक रोगविज्ञान की पुष्टि करने वाले किसी भी डेटा की अनुपस्थिति (एफजीडीएस परिणामों के अनुसार)।

3. लक्षणों को कम से कम 6 महीने रोगी को परेशान करना चाहिए, और तीसरे महीनों के दौरान उपरोक्त मानदंडों (क्लिनिक की उपस्थिति और कार्बनिक रोगविज्ञान की अनुपस्थिति) के साथ अनुपालन होना चाहिए।

रोग की घटना के दो रूप आवंटित किए जाते हैं, जो डिस्प्सीसिया तंत्र पर आधारित होते हैं:

• Epigastric दर्द सिंड्रोम।
• पोस्टप्रैंडियल डिस्ट्रेस सिंड्रोम (उल्लंघन के दिल में - भोजन के संबंध में उत्पन्न होने वाले लक्षण)।

एटियलजि

अंत में, इस बीमारी के कारण विशिष्ट कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह माना जाता है कि निम्नलिखित कारक अपनी घटना को उत्तेजित करने में सक्षम हैं:

• वंशानुगत पूर्वाग्रह।

कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारितात्मक एंजाइम ऐसे विकारों के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित करने में सक्षम हैं।

• मनोचिकित्सा और तनावपूर्ण स्थितियां।

तीव्र तनाव या उसका लंबा, पुरानी प्रभाव लक्षणों की उपस्थिति को उत्तेजित करने में सक्षम है। व्यक्तित्व और चरित्र, हाइपोकॉन्ड्रिया की विशेषताएं और आलोचना के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, अभेद्यता - रोगियों के बीच अक्सर चरित्र लक्षण।

• धूम्रपान।

धूम्रपान रोगियों के बीच पैथोलॉजी के विकास का जोखिम गैर धूम्रपान की तुलना में 2 गुना बढ़ जाता है।

• शराब का दुरुपयोग।

शराब का नियमित उपयोग गतिशीलता का उल्लंघन करता है, पेट श्लेष्मा की सुरक्षात्मक गुणों और संरचना को प्रभावित करता है।

• बड़ी मात्रा में कॉफी और मजबूत चाय का उपयोग करना।
• तेज सॉस, सीजनिंग के लिए व्यसन।
• एचसीएल अतिसंवेदनशीलता।
• हेलिकोबैक्टर संक्रमण।

निदान निदान वाले लगभग 50% रोगी पाए जाते हैं, और ट्रिपल योजना अक्सर नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव नहीं लाती है।

रोगजनन

पैथोलॉजी के विकास के लिए अग्रणी तंत्रों में से, निम्नलिखित कारक आवंटित करते हैं:

• डिसफंक्शन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोक्राइन सिस्टम।
• गैस्ट्रोडोडेनल जोन को समन्वयित वनस्पति तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पैथेटिक विभागों के सिबालांस।
• खाने, खराब मोटर फ़ंक्शन और पेरिस्टाल्टिक्स के दौरान सामग्री के रचनात्मक दबाव की क्रिया के तहत पेट की दीवारों की क्षमता का उल्लंघन।
• गैस्ट्रिक रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई संवेदनशीलता (रोगग्रस्त के 60% में देखी गई)।

कई मामलों में उत्तेजक कारकों के साथ संयोजन में ये रोगजनक तंत्र और बीमारी का कारण बनते हैं।

न्यूरोटिक विकारों को डिस्प्सीसिया के गठन के लगातार "शुरुआती" क्षणों में से एक के रूप में ध्यान दिया जाना चाहिए: एक नींद विकार, चिंता, अवसाद, सिरदर्द की भावना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में विफलता और छूट में योगदान दे सकती है।

रोग के लक्षण

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के लक्षण हैं:

• एपिजीस्ट्री में दर्द

रोगी epigastric क्षेत्र में अप्रिय दर्द के बारे में शिकायतों को लागू करते हैं। भोजन के बाद 20-30 मिनट का दर्द हो सकता है। इसकी तीव्रता महत्वहीन से उच्चारण करने के लिए भिन्न होती है। कई रोगियों में, उत्तेजना, भावनात्मक भार दर्द को मजबूत करने के लिए उत्तेजित करता है।

• प्रारंभिक संतृप्ति

यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी मात्रा में भोजन के रोगी को संतृप्ति की भावना का कारण बनता है। इस संबंध में, यह एक छोटा सेवारत हिस्सा भी नहीं है।

• अधिप्रदायिक जलन

Epigastria में गर्मी की भावना नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में से एक है, जो अक्सर रोगियों में पाया जाता है।

• भोजन के बाद पूर्णता

पेट की रिसेप्शन की शुरुआत से पेट की चिंताओं की भावना, तेजी से भरने की भावना को तेजी से अवशोषित करने की भावना।

पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने दिल की धड़कन, मतली, डिस्प्सीसिया के संगत लक्षणों के लिए सूजन का इलाज किया है, लेकिन अब इन लक्षणों को सिंड्रोम की परिभाषा से बाहर रखा गया है।

• "अलार्म" लक्षण - अपवाद

ऑनकोपैथोलॉजी के विकास के संबंध में, जीटीएस डॉक्टर को पाचन निकायों की घातक बीमारियों के बारे में हमेशा सतर्कता मिलनी चाहिए और "परेशान करने" के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जो लगभग 99% कार्यात्मक विकारों को बहिष्कृत करते हैं और कार्बनिक रोगविज्ञान के दिल में हैं।

इन लक्षणों में शामिल हैं:

• अकथनीय शरीर वजन घटाने।
• प्रगतिशील निगलने का उल्लंघन।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव।

यदि इसी तरह के लक्षण हैं, तो कार्यात्मक उत्पत्ति के अक्षमता का निदान अनामीनिस और क्लिनिक एकत्र करने के चरण में बाहर रखा गया है।

रोग का उपचार

एक निर्धारित निदान के साथ थेरेपी का लक्ष्य रोगी के कल्याण में सुधार करना और परेशान लक्षणों के गायब होने के लिए।

उपचारात्मक कार्यक्रम में निम्नलिखित दिशाएं शामिल हैं:

• मनोविज्ञान-भावनात्मक तनावपूर्ण परिस्थितियों का उन्मूलन, तर्कसंगत मनोचिकित्सा।
• जीवनशैली का सामान्यीकरण।
• चिकित्सा पोषण।
• फार्मकोथेरेपी।

तर्कसंगत मनोचिकित्सा

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया सिंड्रोम के इलाज के दौरान रोगी और उपस्थित चिकित्सक के बीच जरूरी एक विश्वास संबंध होना चाहिए।

विशेषज्ञ को पारिवारिक परिवार, श्रम, रोगी के चिकित्सा इतिहास के डेटा का विस्तार करना चाहिए और मनोको-भावनात्मक तनावपूर्ण परिस्थितियों के साथ रोग के विकास के संबंध स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए।

यदि इस तरह के रिश्ते को उनके उन्मूलन पर सभी बलों को निर्देशित करने के लिए प्रकट किया जाना चाहिए: बीमारी के सार पर एक व्याख्यात्मक काम करने के लिए, रोगी को यह समझना चाहिए कि परेशान करने वाले लक्षण उनके जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं और कार्यात्मक हैं।

यह सलाह दी जाती है कि रोगी को मनोचिकित्सक को भेजने के लिए, ऑटोोटेराइंग और आत्मनिर्भरता के तरीकों को प्रशिक्षित करने के लिए, कुछ मामलों में शामक, एंटीड्रिप्रेसिव, चिंताजनक दवाएं लेना आवश्यक हो सकता है: पेर्सन, थियांप्टिन, दादाजीन।

तनाव कारक, यौन असफलता, परिवार में संबंधों का सामान्यीकरण, काम पर, कई मामलों में रोगी के रोग के विचार का गठन रोग की अभिव्यक्ति को कम करता है, और फिर यह उन्हें कम नहीं करता है।

जीवनशैली का सामान्यीकरण

कार्यात्मक उत्पत्ति के अक्षमता में महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों में से एक तर्कसंगत जीवनशैली है।

यदि रोगी एपिगास्ट्रिया में अप्रिय संवेदनाओं के बारे में भूलना चाहता है, तो उसे हमेशा के लिए शरीर को नष्ट करने वाली आदतों को मना कर देना चाहिए, और तनाव के प्रभाव को कम करने की कोशिश करें:

• धूम्रपान फेंक दो।
• शराब का दुरुपयोग करो।
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन प्रदान करें।
• शारीरिक और तंत्रिका भावनात्मक अधिभार से बचें।
• श्रम और मनोरंजन की वैकल्पिक अवधि।
• सोने के समय से पहले लंबी पैदल यात्रा करने के लिए शारीरिक शिक्षा, जिमनास्टिक, तैराकी में संलग्न होने के लिए हाइपोडायनामियों की अनुमति न दें।
• एक सकारात्मक दृष्टिकोण रखने के लिए ऑटोोटेराइंग में संलग्न होने के लिए, आराम करने और सुखद भावना देने में सक्षम हो (दोस्तों के साथ संचार, शास्त्रीय संगीत सुनना, पसंदीदा शौक और शौक की कक्षाएं)।

कुल शरीर की टोन, सकारात्मक सोच बीमारी को हराने में मदद करेगी, आत्मा की शक्ति को वापस कर देगी और डिस्प्सीसिया के दोगुनी लक्षणों से छुटकारा पायेगी।

फार्माकोथेरेपी

रोग के लक्षणों के प्रजनन के आधार पर मेडिकेज उपचार किया जाता है।

1. एपिगास्ट्रिक दर्द सिंड्रोम के साथ मेडिकल थेरेपी विकल्प

Antisecretory तैयारी का चयन किया जाता है:

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्रज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, ezomeprazole)।

तैयारी का उपयोग 3-6 सप्ताह के लिए नाश्ते से पहले 30-60 मिनट पहले किया जाता है, रिसेप्शन की खुराक और बहुतायत में भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिशों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

• अवरोधक एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (रानीडाइन, फरोटिडिन)

2-4 सप्ताह के लिए दिन में दो बार आवेदन करें। कई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किए गए हैं, जिसमें कार्यात्मक उत्पत्ति के फैलाव सिंड्रोम के संबंध में दवाओं के इस समूह की प्रभावशीलता स्थापित की गई है।

• अनजान एंटासिड्स (अल्मागेल, मलॉक्स, टॉपल्कन) को गैर-स्पष्ट लक्षणों के साथ दिखाया जा सकता है।

2. पोस्टप्रेंडियल डिस्ट्रेस सिंड्रोम का मेडिकल थेरेपी

इस नैदानिक \u200b\u200bरूप के साथ चयन की तैयारी प्रोकिनेटिक्स हैं। वे पेट की पेरिस्टाल्टिक तरंगों में वृद्धि में योगदान देते हैं, हाइपोचोटर डिस्कनेसिया के दौरान अपने खाली होने में तेजी लाते हैं, द्वारपाल के स्वर में वृद्धि करते हैं, प्रारंभिक संतृप्ति और अतिप्रवाह के लक्षणों को खत्म करते हैं।

दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• सेरुकल
• डोमपरिडॉन।
• कोऑर्डिनियन (Cyzaprid)।
• मोसाप्रिड।
• टॉगरोड
• Itod।

यदि रोगी के पास डिस्प्सीसिया का मिश्रित नैदानिक \u200b\u200bरूप होता है, जिस पर दर्दनाक सिंड्रोम और epigastrics में पूर्णता की भावना है, एक साथ प्रोकिनेटिक्स और एंटीसेक्रेटरी तैयारी, एंटासिड्स, लिफाफा एजेंट (फ्लेक्स बीज का डेकोक्शन) निर्धारित किया गया है।

दवा चिकित्सा एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या एक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, संयोगी पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही साथ दवाओं की व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखती है।

कार्यात्मक डिस्प्सीसिया के साथ आहार

इन सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों के आहार में मध्यम प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए, आहार में बहुत कठिन प्रतिबंध अनुचित हैं और रोग के लक्षणों को उत्तेजित करते हुए रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को दमनकारी रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

आहार से उत्पादों को बाहर करना सुनिश्चित करें, जो रोगी को देखकर, डिस्प्सीसिया के लक्षणों को सुदृढ़ करने से उत्तेजित करते हैं।

अक्सर यह होता है:

• मसालेदार मसाले और मसाले।
• सॉस।
• मारिनादा।
• अचार।
• वसा खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड।
• मजबूत चाय, कॉफी।

प्रतिबंध डेयरी उत्पादों, मिठाई, ताजा सब्जियों और फलों के उपयोग के अधीन है।

रोगी को एक खाद्य डायरी रखना चाहिए, इसमें वर्णन करना चाहिए, जो उत्पादों ने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को मजबूत करने और आहार में रद्दीकरण या सीमा के बारे में अंक बनाने के लिए अंक बना सकते हैं।

पावर मोड एक बार 4-6 होनी चाहिए, यह बहुत अच्छा होना असंभव है, छोटे भागों में खाना बेहतर है, भोजन पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह जल्दी में नहीं होनी चाहिए, ध्यान से बन्धन।

भोजन के दौरान, इसे आराम से किया जाना चाहिए, सभी नकारात्मक या परेशान विचारों को खत्म करना, कष्टप्रद नहीं, खाद्य सेवन प्रक्रिया को एक सामंजस्यपूर्ण, आनंद प्रभाव के रूप में रोगी की चेतना में समेकित होना चाहिए।

यदि इस पैथोलॉजी का संदेह है, तो डॉक्टर को डायग्नोस्टिक अधिकतम करना चाहिए: रोगी को "के साथ-साथ" का पता लगाने के लिए, संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए, संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए, और केवल कार्बनिक उल्लंघन के लिए डेटा की अनुपस्थिति में।