इंट्राओकुलर लेंस विस्थापन के लिए अनुसंधान विधियां। सर्जरी के बाद आईओएल का रिपोजिशन

आविष्कार ओप्थाल्मोलॉजी से संबंधित है, अर्थात् फोरफैटर की उच्च आवृत्ति विसर्जन बायोमाइक्रोस्कोपी की विधि से आंख की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, और इसका उपयोग इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। 35 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति पर 5-15 कोणीय डिग्री की सीमा में मेरिडियनल स्कैनिंग और आईओएल के अनुदैर्ध्य अक्ष के अभिविन्यास को स्कैनिंग विमान के स्थान से निर्धारित करते हैं, जिसमें समर्थन तत्व अधिकतम एक दूसरे से हटा दिए जाते हैं। अनुमान है कि आंख की ऑप्टिकल अक्ष के इंटरफ़ेस और आईओएल के केंद्र से गुज़रने के समानांतर रेखा का अनुमान लगाया गया है, सिलीरी फर के माध्यम से गुजरने वाले फ्रंटल प्लेन का इंटरकनेक्शन निर्धारित करें, और ऑप्टिकल तत्व के क्षैतिज विमान आईओएल। विधि आपको आईओएल के स्थानीयकरण, आईओएल के बीच स्थानिक संबंध और आंखों के सामने के विभाग की संरचनाओं को त्वरित और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी की नैदानिक \u200b\u200bसूचना को बढ़ाती है।

(56) (जारी):

कक्षा \u003d "बी 560 एम" लियू वाईजेड एट अल।, निदान और लेंस सब्लुक्सेशन के उपचार और उपचार में अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी के नैदानिक \u200b\u200bअनुप्रयोग, झोंगहुआ यान के ज़ा झी। 2004 मार्च; VOL.40 (3), R.186-189 (सार), [ऑनलाइन], [पबमेड डेटाबेस से मिला, [30.08.2007 मिला]।

आविष्कार नेत्र विज्ञान से संबंधित है, अर्थात् आंख के सामने वाले खंड की उच्च आवृत्ति विसर्जन बायोमाइक्रोस्कोपी की विधि से आंख की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, और इसका उपयोग इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

कॉर्निया की सामने की सतह और कृत्रिम आंख लेंस की सामने की सतह से purkinje के प्रतिबिंब के बायोमाइक्रोस्कोपिक अवलोकन के आधार पर आंख के एक कृत्रिम लेंस (आईआईएच) के एक कृत्रिम लेंस के प्रतिशोध की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि है। बायोमाइक्रोस्कोप की ऑप्टिकल सिस्टम में रखे एक मापने जाल का उपयोग करके इन दो हल्के अंकों के बीच की दूरी को मापने के बाद, आईजेजी (आरयू 2004100947, 2004) के प्रतिशोध की डिग्री निर्धारित करें।

इस विधि के नुकसान में तथ्य यह है कि इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता और छात्र के भीतर छोटी डिग्री के अवशेषों के साथ (यानी, जब ऑप्टिकल तत्व छात्र में दिखाई दे रहा है)। इसके अलावा, विधि सामने धुरी (यानी, आईओएल की झुकाव) के सापेक्ष आईओएल के विचलन को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, और यह भी एटॉमिकल के साथ आईओएल के गैडिक तत्वों की बातचीत को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। आंख के सामने वाले खंड (कैप्सूल, सिलीरी बॉडी, रेटिना) की संरचनाएं।

वर्तमान आविष्कार का निकटतम एनालॉग आईओएल की स्थिति का आकलन करने के लिए एक तरीका है, विशेष रूप से आईओएल (पावलिन सीजे, रूटमैन डी।, एरशिनॉफ एस, हरसिविकज़ के।, फोस्टर एफएस को फोस्टर एफएस ट्रांससाइली रूप से तय की गई हैप्टिक स्थिति का फोस्टर एफएस निर्धारण अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा पोस्टरियर चैम्बर इंट्राओकुलर लेंस, जे। मोतरेक्ट रेफ्रैक्ट सर्ज, 1 99 3; 1 9; पी .573-577), जिसमें 50 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति पर अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी शामिल है। आईओएल के गैडिक तत्वों के इच्छित अभिविन्यास के अनुमानों में एक रेडियल स्कैनिंग और जब क्रॉस सेक्शन का पता चला है, प्रत्येक गैजिक तत्व का क्रॉस सेक्शन आंख के सामने वाले सेगमेंट (कैप्सूल, आईरिस (कैप्सूल, आईरिस) के रचनात्मक संरचनाओं के साथ अपनी बातचीत का निर्धारण करता है , सिलिअरी बोडी)।

हालांकि, पैरामीटर 4 × 4 मिमी के साथ स्कैनिंग जोन का प्रतिबंध आंख के पूरे फ्रंट सेगमेंट के एक-बार विज़ुअलाइज़ेशन की अनुमति नहीं देता है, इससे आईओएल के ऑप्टिकल तत्व के स्थान का अनुमान लगाने के लिए यह संभव नहीं होता है। हैप्टीक, साथ ही साथ कुल आईओएल की अक्षरों और आंखों के विमानों के अंतरण, इसलिए, स्थान आईओएल का पूरा दृश्य नहीं देता है। इसके अलावा, विट्रियस बॉडी में आईओएल के आंशिक विस्थापन के साथ महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, लेंस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्कैनिंग जोन के बाहर स्थित है और समीक्षा के लिए उपलब्ध नहीं है।

आविष्कार का उद्देश्य आईओएल के विज़ुअलाइज़ेशन और अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी की विधि से आंखों के सामने वाले सेगमेंट के विकास के आधार पर आईओएल की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक सूचनात्मक विधि बनाना है।

आविष्कार का तकनीकी परिणाम पूरी तरह से आईओएल के स्थानीयकरण के त्वरित और सटीक निर्धारण की संभावना है, आईओएल और संरचनाओं, अक्षों और आंखों के सामने वाले खंड के विमानों के बीच स्थानिक संबंधों के बीच स्थानिक संबंधों की स्थापना के साथ संबंधित वृद्धि के साथ अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी की नैदानिक \u200b\u200bअनौपचारिकता, जो संदर्भ रणनीति रोगी का चयन करने के लिए आईओएल विस्थापन की दृश्य और डिग्री का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

आविष्कार के अनुसार तकनीकी परिणाम आर्टिफाकिया के दौरान प्रस्तावित स्कैनिंग एल्गोरिदम को लागू करके हासिल किया जाता है, जिसमें आंखों की अगली आंखों के रचनात्मक संरचनाओं, अक्षों और विमानों के साथ आईओएल की व्याख्या का आकलन करने में शामिल होता है।

विधि निम्नानुसार की जाती है। प्रारंभ में, अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोप की मदद से (उदाहरण के लिए, ओटीआई स्कैन 1000, कनाडा का उत्पादन) 35 मेगाहट्र्ज पर 5-15 कोणीय डिग्री की सीमा में आंख के सामने की तरफ की एक मेरिडेरियल स्कैनिंग करते हैं, जो एक क्षेत्र प्रदान करता है एक बार स्कैनिंग 12 × 14 मिमी और लगभग 40 माइक्रोन की माप सटीकता। प्राप्त वर्गों में, आईओएल के ऑप्टिकल और गैजिक तत्वों की छवि की पहचान की गई है। हैप्टीक तत्वों के बीच की दूरी को मापा जाता है और आईओएल की अनुदैर्ध्य धुरी का अभिविन्यास स्कैनिंग विमान के स्थान से निर्धारित होता है, जिसमें समर्थन तत्वों को एक-दूसरे से जितना संभव हो हटा दिया जाता है। इसके अलावा, दो परस्पर निर्भरता मेरिडियन में, माप मापा जाता है, अर्थात् कॉर्निया के केंद्र और छात्र का केंद्र आंख की ऑप्टिकल अक्ष के अनुरूप एक रेखा के साथ किया जाता है, और ऑप्टिकल तत्व के केंद्र के माध्यम से, रेखा पहले के समानांतर किया जाता है। माइक्रोन या मिलीमीटर में इन दो पंक्तियों के बीच की दूरी आईओएल के सेंट्रेशन को दर्शाती है। यदि एक साथ दो परस्पर निर्भरता मेरिडियन में, यह दूरी 0 है, यह स्पष्ट रूप से आईओएल के दाहिने केंद्र के बारे में बात कर रही है। यदि यह\u003e 0 है, तो आईओएल के अव्यवस्था (या डेंट्रांट्रेशन) की रैखिक परिमाण को दो अंतःविषय मेरिडियन में अनुमानित किया गया है। फिर एक सिलीरी फरर के माध्यम से गुजरने वाले फ्रंटल प्लेन की व्यवस्था ने सिलीरी ग्रूव के दो व्यास रूप से विपरीत बिंदुओं के बीच एक रेखा का आयोजन किया, और आईओएल के ऑप्टिकल तत्व के साथ, इसके क्षैतिज विमान के अनुसार, चौराहे के लिए दूसरी पंक्ति का संचालन किया पहला, डिग्री में इन दो पंक्तियों के बीच कोण का अनुमान लगाएं, जो कि एक सिलीरी फ्यूरो और ओएल ऑप्टिकल तत्व के विमान के माध्यम से गुजरने वाले इंटरेकमेंट फ्रंटल प्लेन को दर्शाता है। यदि एक साथ दो परस्पर निर्भरता मेरिडियन में, ये रेखाएं समानांतर हैं और कोण मान 0 है, आईओएल की सही फ्रंटल स्थिति पर फैसला किया गया है। यदि कोण\u003e 0 को एक ढलान के साथ आईओएल के विस्थापन के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है और डिग्री में झुकाव के कोण को ठीक करता है।

नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण

उदाहरण 1. रोगी जेड, 55 वर्षीय।

निदान: दाहिनी आंख - आर्टिफाकिया।

दृश्य 1.0 की एसिडनेस।

तीन महीने पहले, दाहिने आंख ने एक ज़ेडन-आयामी आईओएल के प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद का एक fakemulsification का उत्पादन किया। ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी।

आंख की अगली आंख की अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी के परिणाम: कॉर्निया, आईरिस, पूर्ववर्ती कक्ष का कोण, स्केलर, सिलीरी बॉडी और प्रक्रिया, रेटिना की परिधि में एक सामान्य ध्वनिक घनत्व और सही रचनात्मक आकार होता है , पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई 4.27 मिमी है। आर्टिफाकिया, आईओएल को कैप्सूल बैग में रखा गया है, आईओएल की अनुदैर्ध्य धुरी मेरिडियन में 13 से 7 बजे तक उन्मुख है। आईओएल सही स्थिति पर कब्जा करता है, क्योंकि दो व्याख्यात्मक मेरिडियन में स्कैनिंग के सामने की स्थिति होती है (अर्थात्, आईओएल का क्षैतिज विमान सिलीरी फर के माध्यम से गुजरने वाली आंख के सामने वाले विमान के समानांतर है) और उचित रूप से केंद्रित है (ऑप्टिकल अक्ष के बाद से) आईओएल के केंद्र के माध्यम से गुजरने वाली रेखा के साथ आंखों का मेल खाता है)।

उदाहरण 2. रोगी एन।, 79 वर्ष।

निदान: दाहिने आंख - एड कॉर्नियल, आर्टिफाकिया।

दृश्य का एकीकरण: उंगलियों का स्कोर

Anamnesis से: 9 साल पहले, पूर्ववर्ती कक्ष के कोण में समर्थन तत्वों के निर्धारण के साथ, आंख के सामने के कक्ष में एक आईओएल प्रत्यारोपण के साथ extracapular मोतियाबिंद निष्कर्षण।

पारंपरिक बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ: पैरों का सींग, सामने के कक्ष की सामग्री को कल्पना नहीं की जा सकती है।

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी के नतीजे: परिधि पर 680-700 माइक्रोन के केंद्र में बढ़ी हुई ईकोजनकता, मोटाई, मोटाई का एक कॉर्निया - 810-890 माइक्रोन। सामने वाले कक्ष में, एक आईओएल को क्षैतिज मेरिडियन में उन्मुख किया जाता है। संदर्भ तत्व फ्रंट चैम्बर के कोण में आराम करते हैं।

आईओएल आंख की ऑप्टिकल अक्ष के सापेक्ष सही ढंग से केंद्रित है और एक फ्रंटल स्थिति पर कब्जा करता है। ऑप्टिकल जोन में पीछे कक्ष में, कैप्सूल के तत्व अनुपस्थित हैं, भूमध्य रेखा क्षेत्र के क्रस्टेशस द्रव्यमान के अवशेषों को देखा जाता है।

उदाहरण 3. रोगी आर।, 69 वर्ष का।

निदान: दाहिनी आंख - आर्टिफाकिया, आईओएल विस्थापन।

दृश्य acuity: 0.08 सुधार SPH -0.5 CYL -3.5 AX 167 ° \u003d 0.3 N / K.

तीन साल पहले, दाहिने आंख ने ज़ेडन-आयामी आईओएल के प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद का एक fakemulsification का उत्पादन किया। ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी।

उपचार से एक महीने पहले, रोगी सिर से घायल हो गया था, जिसके बाद उन्होंने एक खराब दृश्य देखा। पारंपरिक बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, ऊपरी नाक के छात्र किनारे के प्रक्षेपण में आईओएल का विस्थापन, आईओएल के ऑप्टिकल तत्व का किनारा दिखाई देता है।

आईओएल के विस्थापन के स्थान और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी किया गया था। आंख की अगली आंख की अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी के परिणाम: कॉर्निया, आईरिस, पूर्ववर्ती कक्ष का कोण, स्केलर, सिलीरी बॉडी और प्रक्रिया, रेटिना की परिधि में एक सामान्य ध्वनिक घनत्व और सही रचनात्मक होता है आकार, पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई 4.63 मिमी है। आर्टिफाकिया, आईओएल की अनुदैर्ध्य धुरी मेरिडियन में 2 से 8 बजे तक उन्मुख है। ओएल 0.5 मिमी और पुस्तक के ऊर्ध्वाधर मेरिडियन पर 1.9 मिमी द्वारा की क्षैतिज मेरिडियन के साथ आंख की ऑप्टिकल एक्सिस के संबंध में अव्यवस्थित है। इसके अलावा, आईओएल का निचला बाहरी अंत सामने वाले विमान से हटा दिया गया है, अर्थात्: मेरिडियन में 2 से 8 बजे तक, आईओएल का क्षैतिज विमान और सिलीरी फर के माध्यम से गुजरने वाली आंखों का अग्र भाग, 9 डिग्री का कोण बनाएं, और लंबवत मेरिडियन में 10 से 4 बजे तक - ये विमान समानांतर हैं। ऊपरी-नाक चतुर्भुज में गैप्टिक तत्व पीछे के कक्ष में स्थित है और आईरिस की रूट की दूरी पर 1.5 मिमी की दूरी पर 1-2 घंटे के इस क्षेत्र में आईरिस की पिछली सतह से संबंधित है, जिसमें गैमिकेटिक तत्व लोअर-टेम्पोरल क्वाड्रंट को 28 मिमी की तुलना में 2.8 मिमी दूर की दूरी पर सिलीरी बॉडी के इस प्रक्रिया और फ्लैट भागों की सीमा के क्षेत्र के अनुमानों में 7-8 घंटों के क्षेत्र में लगभग 7-8 घंटे के क्षेत्र में स्थित है।

उदाहरण 4. रोगी एन, 64 साल।

निदान: बाएं आंख - आर्टिफाकिया, आईओएल की तैनाती।

दृश्य की एसिडनेस: 0.5 एन / के।

सात दिन पहले, बाईं आंख को ज़ेडन-आयामी आईओएल के प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद के फोकसमलीकरण द्वारा किया गया था। ऑपरेशन के दौरान, लेंस का पिछला कैप्सूल हुआ। आंशिक फ्रंट विट्रीक्टोमी के बाद, आईओएल को कैप्सूल शीट के परिधीय हिस्से के डुप्लिकेशन पर लगाया गया था।

आंख की अगली आंख की अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी के परिणाम: इस क्षेत्र में कॉर्निया की परिधि पर 13-14 घंटे, परिचालन चीरा के स्थान पर स्थानीय मोटाई, बाकी कॉर्निया के साथ-साथ आईरिस भी, फ्रंट चैम्बर, स्क्लर, सिलीरी बॉडी और प्रक्रिया का कोण, रेटिना की परिधि में एक सामान्य ध्वनिक घनत्व और सही रचनात्मक आकार, पूर्ववर्ती कक्ष की गहराई - 3.8 9 मिमी है। आर्टिफाकिया, आईओएल की अनुदैर्ध्य धुरी मेरिडियन में 9 से 3 बजे तक उन्मुख है। आईओएल आंख की ऑप्टिकल अक्ष के सापेक्ष सही ढंग से केंद्रित है, क्योंकि बाद में दो अंतरदेधारी मेरिडियन आईओएल केंद्र के माध्यम से गुजरने वाली रेखा के साथ मेल खाता है। हालांकि, आईओएल का ध्यान केंद्रित किया गया है, अर्थात्: 3 घंटे के मेरिडियन में गैजेटिक तत्व आंखों के पीछे के ध्रुव की दिशा में विक्षेपित होता है। क्षैतिज मेरिडियन में, आईओएल के क्षैतिज विमान और सिलीरी फर के माध्यम से गुजरने वाली आंख के सामने वाले विमान, 5 डिग्री का कोण बनाते हैं, और लंबित लंबवत मेरिडियन में, ये विमान समानांतर हैं। इस तरह के झुकाव का कारण आईओएल के मिश्रित निर्धारण में निहित है, अर्थात्: 9 घंटे के मेरिडियन में, गैजेटिक तत्व आईरिस की जड़ में सिलीरी फुर्रो में स्थित है, और 3 घंटे के मेरिडियन में - पीछे के छेड़छाड़ करता है अंग की तुलना में 1.55 मिमी दूर की दूरी पर समृद्ध प्रक्रियाओं की सतह।

उदाहरण 5. रोगी एस, 68 वर्ष पुराना।

निदान: बाएं आंख - आर्टिफाकिया, अभिघातजन्य ओएल विस्थापन।

दृश्य acuity: 0.08 sph + 9.5 \u003d 0.3 एन / के सुधार के साथ।

साढ़े तीन साल पहले, बाएं आंख को एक ज़ेडन-आयामी आईओएल के प्रत्यारोपण के साथ मोतियाबिंद के अतिरिक्त निष्कर्षण बनाया गया था। ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी।

एक हफ्ते पहले, रोगी को आंखों का भ्रम प्राप्त हुआ, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि तेजी से बिगड़ गई। पारंपरिक बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, विट्रियस बॉडी के हर्निया का पता चला था, आईओएल का विस्थापन, अर्थात्, आईओएल का शीर्ष गैजेटिक तत्व छात्र के प्रक्षेपण में दिखाई देता है।

आईओएल की तैनाती की स्थिति और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आंख के सामने वाले विभाग की एक अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी की गई थी। परिणाम: कॉर्निया, आईरिस, पूर्ववर्ती कक्ष का कोण, एक स्केलर, सिलीरी बॉडी और प्रक्रियाएं, रेटिना की परिधि में सामान्य ध्वनिक घनत्व और सही रचनात्मक रूप होता है। फ्रंट चैम्बर में, गोल की रूपरेखा वाले एक कांच के शरीर के हर्निया की प्रोफाइल को देखा जाता है, कॉर्निया की दूरी हर्निया की सामने की सतह तक 1.7 मिमी है। आर्टिफाकिया, आईओएल की अनुदैर्ध्य धुरी मेरिडियन में 13 से 6 बजे तक उन्मुख है। ओएल 1.5 मिमी के बिस्तर के क्षैतिज मेरिडियन और 3.6 मिमी की किताब के ऊर्ध्वाधर मेरिडियन पर आंख की ऑप्टिकल एक्सिस के सापेक्ष अव्यवस्थित है। इसके अलावा, आईओएल के निचले हिस्से में आंखों के पीछे के ध्रुव की दिशा में सामने वाले विमान से विक्षेपित किया गया है: क्षैतिज मेरिडियन में, झुकाव का कोण 4.5 डिग्री है, और लंबवत - 14.6 डिग्री। ऊपरी गैजेटिक तत्व आईरिस के पीछे स्थित है और इसे मध्य परिधि के प्रक्षेपण में चिंता करता है, ऊपरी तत्व का डिस्टल एंड छात्र विमान में स्थित है। निचले गैजेटिक तत्व को विट्रियस बॉडी में स्थानांतरित कर दिया जाता है और नेत्रगोलक की भीतरी दीवार से संबंधित होती है, टच पॉइंट को अंग की तुलना में 15 मिमी दूर की दूरी पर 6 घंटे के मेरिडियन में क्लीनर पर प्रक्षेपित किया जाता है।

इस प्रकार, प्रस्तावित विधि आपको रोगी की रणनीति का चयन करने के लिए उच्च स्तर की सटीकता के साथ आंखों में आईओएल की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देती है।

दावा

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी समेत आंख की अगली आंखों में इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की स्थिति का आकलन करने की विधि, जिसमें यह विशेषता है कि यह 5-15 की सीमा में आंख के सामने विभाग की मेरिडियन स्कैनिंग द्वारा किया जाता है कोणीय डिग्री 35 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति और आईओएल स्थिति का अनुमान आईओएल की अनुदैर्ध्य अक्ष के अभिविन्यास की परिभाषा के अनुसार किया जाता है, जिसमें स्कैन विमान का स्थान होता है जिसमें समर्थन तत्व अधिकतम रूप से एक दूसरे से हटा दिए जाते हैं, आंख की ऑप्टिकल अक्ष की इंटरपोडीबिलिटी का अनुमान और आईओएल केंद्र के माध्यम से आईओएल केंद्र के माध्यम से गुजरने के समानांतर रेखा, सिलीरी फरो के माध्यम से गुजरने वाले फ्रंटन विमान की व्याख्या, और ओएल ऑप्टिकल तत्व के क्षैतिज विमान की व्याख्या निर्धारित करने के लिए।

से उत्पन्न होने वाली कई समस्याएं इंट्राओकुलर लेंस का प्रत्यारोपण (आईओएल), प्रभावी रूप से समाप्त किया जा सकता है। कभी-कभी सामान्य रूप से इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को आंखों के पीछे सेगमेंट में एक विट्यापन सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए हटा दिया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्यारोपण निष्पादन प्रदर्शन करने वाला सर्जन विट्रेपरेटिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों की पोस्टऑपरेटिव अवधि में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को खत्म करने के मुख्य तरीकों से परिचित है।

पूर्ववर्ती इंट्राओकुलर झिल्ली। एक याग लेजर का उपयोग करके अधिकांश रेनरेशनल झिल्ली को हटाया जा सकता है। सिलीरी बॉडी या ट्रांसलीबिल मेमंबोनेम (विच्छेदन) के एक फ्लैट हिस्से के माध्यम से Membraneomy शायद ही कभी दिखाया गया है। घने झिल्ली की उपस्थिति में सिविलरीटिनल उपकरण की मदद से सिलीरी बॉडी के एक फ्लैट हिस्से के माध्यम से झिल्ली का निष्पादन आवश्यक है। आप एक जलसेक आस्तीन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन जांच के व्यास को बढ़ाने के लिए आवश्यक है, जो झिल्ली तक पहुंच को कम करता है। ऑपरेशन के दौरान पर्याप्त WGD बनाए रखने के लिए, मानक जलसेक कैनुला का उपयोग करना बेहतर है।

कैंची, सुइयों या के साथ membraneomy एमवीआर-ब्लेड एक मुक्त किनारे बनाने के लिए membranectomy के लिए प्रदर्शन किया। कभी-कभी घने झिल्ली की उपस्थिति में आपको सिलीरी बॉडी और आईरिस से सर्कल के चारों ओर अपने रेडियल सेगमेंटेशन और विच्छेदन करने के लिए कैंची की आवश्यकता होती है।

एक तैनात इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) का रिपोजिशन। बाद के आयामी आईओएल का प्रत्यारोपण कभी-कभी विट्रल गुहा में अपने विस्थापन के साथ समाप्त होता है। बहुत दुर्लभ मामलों में, इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की स्थिति और मोबेटिक्स का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उचित स्थिति में लेंस की वापसी का कारण बन सकता है। यदि इस विधि ने वांछित परिणाम नहीं किया है, तो विट्रोमी का निष्पादन आवश्यक है। पूर्व विटॉक्टॉमी के बिना तैनात किए गए इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के साथ सर्जिकल मैनिप्लेशंस विट्रोरेटिनल ट्रैक्ट का कारण बन जाते हैं, और इसलिए उन्हें टालना चाहिए।

इससे पहले इंट्राओकुलर लेंस का रिपोजिशन (आईओएल) एक संपर्क कॉर्नियोटोमा, एक संपर्क कॉर्नियल लेंस या वाइड-कोण विज़ुअलाइजेशन सिस्टम का उपयोग करके विज़ुअलाइजेशन का उपयोग करके विट्रोमी को निष्पादित करना आवश्यक है, साथ ही साथ एक एंड्रॉइटनर ट्रैक्ट्स से बचने के लिए एक एंडोइटनर भी आवश्यक है। इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को inverting twezers द्वारा उठाया जाता है, एंडोइटनर न केवल प्रकाश के लिए उपयोग किया जाता है, बल्कि लेंस के लिए अतिरिक्त समर्थन के लिए भी उपयोग किया जाता है। लेंस को कैप्सूल, एक सिलीरी फर या पूर्ववर्ती कक्ष के एक बरकरार हिस्से में रखा जा सकता है।

रोटेशन इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) एक दोष से एक कैप्सूल बैग में जो अव्यवस्था के कारण कुछ मामलों में प्रभावी हो सकता है। लेंस को सिलीरी फुर्रो में रखें, अगर सामने और पीछे कैप्सूल एक दूसरे के साथ लड़े हैं और पर्याप्त समर्थन प्रदान करते हैं। यदि आप रोगी को ग्लूकोमा और एंडोथेलियल कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी (फूच डिस्ट्रॉफी) (फ्यूच डिस्ट्रॉफी) है, तो आप कुछ प्रकार के इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को प्रत्यारोपित कर सकते हैं। इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की ऑप्टिकल सतह का रूप इस तकनीक को करने के लिए एक सीमित कारक है, सिलिकॉन लेंस को प्रत्यारोपित करने के लिए भी असंभव है। एक विटिरोटोमा के साथ परिधीय इरिडेक्टोमी को हमेशा छात्र इकाई को रोकने के लिए किया जाना चाहिए।

सहनशीलता इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) एस कैरलेस को पोजिशनिंग छेद के माध्यम से सिलीरी बॉडी के फर में प्रस्तावित किया गया था, लेकिन इस तकनीक को शायद ही कभी दिखाया गया है और व्यावहारिक रूप से लागू नहीं होता है। सिलीरी फुर्रो में इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) को सूखते समय सीमों को लेंस के गैडीइक तत्वों के चारों ओर लागू किया जा सकता है। यह विधि मुश्किल है, अनुभव और सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है, और अक्सर देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, जैसे सीम ब्रेक और एंडोफथाल्माइट।

कुछ स्थितियों में आईओएल आप मैककैनल विधि के अनुसार रिनेट पर चढ़ सकते हैं। इसके लिए, आईओएल चिमटी द्वारा कब्जा कर लिया गया है और शिष्य के माध्यम से सामने के कक्ष में उत्सर्जित किया जाता है, जबकि हैप्टर तत्व आईरिस के अधीन रहते हैं। फ्रंट चैम्बर में कारबाचोल (कारबाचोलिन) की शुरूआत छात्र की संकुचन और इस स्थिति में आईओएल की कटौती की ओर ले जाती है। यदि छात्र स्फिंकर कार्य नहीं करता है, तो यह आईओएल को आईओएल के लिए प्रक्रिया को काफी हद तक जटिल बनाता है। आईओएल के स्थिरीकरण के बाद, वीसकोलेस्टिक को बेकार को दबाने के लिए फ्रंट चैम्बर में पेश किया जाता है और गैडीइक तत्वों के रूप में दिखाई देता है।

सीम लंबे समय तक या घुमावदार के साथ अतिरंजित हैं नींद की सुई मैं 2-0 से टूट गया हूँसुई को एक असम्बद्ध पंचर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जो एक इंद्रधनुष खोल के माध्यम से, एक हैप्टिक तत्व के तहत, दूसरी तरफ इंद्रधनुष खोल के माध्यम से किया जाता है और आंख से लेकर लेम्बे के माध्यम से हटा दिया जाता है। Paracente की आवश्यकता नहीं है। Crochet-crochet kuglen एक सिवनी सामग्री के लूप्स के ठीक ऊपर केंद्रीय paracentsis के लिए एक सिवनी सामग्री के लूप और इसे लेम्बा के माध्यम से हटा दिया। यह सर्जन को एक नोड बांधने की अनुमति देता है ताकि यदि आवश्यक हो, तो आंखों की गुहा में जाना संभव था और सही था गैमिक तत्व की स्थिति। इस तकनीक को एक पूर्ण ओएल के साथ एक पूर्ण ओएल और उनमें से एक के लिए दोनों के लिए किया जा सकता है, यदि विपरीत तत्व स्थिर है।

आईडी: 2017-06-3883-ए -13352

मूल लेख

चूवशोवा ल्युडमिला व्लादिमीरोवना

Samgm में fbou

सारांश

कीवर्ड

तैनाती आईओएल

परिचय

मोतियाबिंद के साथ मरीजों के शल्य चिकित्सा उपचार की प्रौद्योगिकी के तेज़ी से विकास के बावजूद, एक इंट्राओकुलर लेंस विस्थापन (आईओएल) के रूप में अभी भी ऐसी गंभीर जटिलता है, जो कि 0.2-2.8% रोगियों में होती है और न केवल दृश्य कार्यों को कम करने में सक्षम है , लेकिन गंभीर जटिलताओं का कारण। यह कई कारणों से हो रहा है: लेंस या zinnovy ligaments के पीछे कैप्सूल की बिगड़ा अखंडता। आईओएल का अवसादन लेंस के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा प्लेसमेंट का परिणाम हो सकता है, या यह बाहरी (उदाहरण के लिए, आंखों की चोट) या आंतरिक बलों (स्कार्फिंग और कैप्सूल बैग में कमी) के कारण बाद की अवधि में विकसित हो सकता है। आईओएल और लेंस बैग के आकार की असंगतता। इस जटिलता के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों का प्रस्ताव दिया जाता है: विस्थापित इंट्राओकुलर लेंस और एक नए ज़ेडल-आयामी या फ्रंट-लाइन लेंस या एक तैनात आईओएल के पुनर्स्थापन के प्रत्यारोपण को हटाने। उपचार रणनीति की पसंद लेंस की विशेषताओं पर निर्भर करती है। ऑर्डर करने के बाद, हीटिंग को या तो आईरिस, या पारदर्शी रूप से उन मामलों में उत्पादित किया जा सकता है जहां गैपेटिक लूप के रूप में बनाया जाता है। प्लेटों के रूप में बने मोनोलिथिक लेंस अक्सर हटा दिए जाते हैं। हम मानते हैं कि कुछ मामलों में विस्थापन के कारणों को निर्धारित करने से, पूर्वानुमान की संभावना, साथ ही इस जटिलता के विकास की रोकथाम भविष्यवाणी करने की संभावना पर निर्भर हो सकती है।

उद्देश्य

कृत्रिम लेंस के अव्यवस्था और रोगियों के सर्जिकल उपचार के परिणामों के विश्लेषण के कारणों की पहचान

सामग्री और विधियां

टीआई के नाम पर समारा क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल में टकटकी की एक पैडिंग के साथ 4 रोगियों के सर्जिकल उपचार का एक पूर्वव्यापी विश्लेषण। 1 जनवरी से 1 अक्टूबर, 2016 तक एरोशेव्स्की। सभी रोगियों में, बीमारी के इतिहास में 68-80 साल की आयु की आयु - कैप्सुलर लोचदार इंट्राओकुलर लेंस के प्रत्यारोपण के साथ छद्म-अपरिवर्तनीय सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उम्र मोतियाबिंद में स्थानांतरित किया गया। सर्जरी के बाद, सभी रोगी 0.3-0.8 थे (रोगी ए में, 68 वर्षीय - 0.2 एसपीएच -0.75CYL-1,75AX120 \u003d 0.8 (कोर नहीं।), रोगी के।, 73 वर्ष - 0.7 (सही नहीं), रोगी जेड, 74 साल - 0.6 (कॉर्ड नहीं), रोगी एन, 80 साल - 0.3 (कोर नहीं) में। हालांकि, ऑपरेशन के बाद 3.5 वर्ष का औसत, रोगियों ने दृश्य कारणों के बिना धीरे-धीरे दर्द रहित गिरावट देखी। नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श से, कृत्रिम लेंस के प्रतिशोध और अव्यवस्था का खुलासा किया गया था। रिमोट पोस्टऑपरेटिव अवधि की उभरती जटिलता के संबंध में, सर्जिकल उपचार आयोजित किया गया था। दो रोगियों में, एक पश्चवर्ती लेंस की पृष्ठभूमि का एक पुनर्विक्रय किया गया था। रेबॉन - आईआरआई के लिए एक टुकड़े टुकड़े के साथ और अभी भी एक मरीज में एक टुकड़े टुकड़े के साथ - फ्रंट लाइन लेंस पर पुनर्जन्म-आयामी का प्रतिस्थापन। स्थैतिक प्रसंस्करण के साथ, स्टेटिस्टिका 6.0 लागू किया गया था।

परिणाम

सभी मरीजों में, ओएल विस्थापन कमजोरी के कारण हुआ, या एक काफी दूरी पर zinnoy ligaments का एक अंतर था। यह माना जाना चाहिए कि अन्य कारणों से, इस जटिलता के कारकों में से एक भी संभव है, "आईओएल-कैप्सूल बैग" के करीब संपर्क का नुकसान आईरिस की पिछली सतह के सामने, और सामने के पीछे आंतरिक Hyaloid झिल्ली। एक कैप्सूल बैग में इसके निष्कर्षण के बाद, एक आईओएल प्रत्यारोपित है, जिसकी मात्रा असाधारण रूप से कम है। इसलिए, आईरिस और विट्रियस बॉडी से अपनी सामग्री के साथ कैप्सूल बैग के रचनात्मक समर्थन को बाधित करना काफी संभव है। इसे केवल सिनोव बॉन्ड पर स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है जो हमेशा उनके साथ सफलतापूर्वक सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। हमारे अवलोकन Stbneva S.D के परिणामों के समान हैं। और मालोवा वीएम (200 9), जहां उनके द्वारा अध्ययन किए गए नैदानिक \u200b\u200bमामलों में "... कारण स्वाभाविक Fakemulsification के पूरा होने के बाद बाद की तारीखों में परिसर की तैनाती पीईई की उपस्थिति के कारण आईओएल-कैप्सूल बैग परिसर के लिगामेंट उपकरण की अखंडता की प्रगतिशील कमजोरी और उल्लंघन थी।

इस तथ्य के बावजूद कि आईओएल का विस्थापन मोतियाबिंद सर्जरी की अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता है, इसे सही रणनीति के विकास की आवश्यकता है, तैनात आईओएल के मॉडल को ध्यान में रखते हुए, कैप्सूल बैग के अवशेषों का मूल्यांकन, संयोग की जटिलताओं का आकलन। पर्याप्त सर्जिकल रणनीति आपको अच्छे रचनात्मक और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

रोगियों की बीमारी की जटिलता को खत्म करने के बाद प्रारंभिक और प्राप्त किया गया तालिका 1 में प्रस्तुत किया जाता है।

विचार-विमर्श

सभी मरीजों में, ओएल विस्थापन कमजोरी के कारण हुआ, या एक काफी दूरी पर zinnoy ligaments का एक अंतर था। यह माना जाना चाहिए कि अन्य कारणों से, इस जटिलता के कारकों में से एक भी संभव है, आईओएल कॉम्प्लेक्स के करीबी संपर्क का नुकसान - आईरिस की पिछली सतह के सामने एक कैप्सूल बैग, और पीछे से - विट्रियस बॉडी के फ्रंट हाइलॉयड झिल्ली से

निष्कर्ष

जैसा कि संचालन के परिणामस्वरूप तालिका से देखा जा सकता है - एक इंट्राओकुलर लेंस और इसके प्रतिस्थापन के पुनर्स्थापन में काफी सुधार हुआ दृश्य तेजता में काफी सुधार हुआ, जो एक और 0.7 में 0.3 तक पहुंच गया - तीन रोगियों में। इस प्रकार, इस जटिलता का सुधार अफसिया के अंतःक्रियात्मक सुधार के परिणामों को बढ़ाने के लिए संभव बनाता है।

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कुछ साल पहले, मोतियाबिंद वाले मरीजों को आंशिक या पूर्ण अंधापन के लिए बर्बाद कर दिया गया था। इंट्राओकुलर लेंस के आविष्कार के साथ, बंद क्रिस्टल को कृत्रिम प्रत्यारोपण में बदलना संभव हो गया। और उच्च डिग्री पर अपवर्तन समायोजित भी।

एक कृत्रिम लेंस की सेवा जीवन क्या है, चाहे लेंस को प्रतिस्थापित करें, अगर प्रत्यारोपित क्रिस्टल बादल हो तो मुझे क्या करना चाहिए? हम इस लेख में प्रगतिशील नेत्रहीन आविष्कार की इन विशेषताओं के बारे में पढ़ते हैं।

कितने साल चलेगा?

कृत्रिम लेंस - विशेष सामग्री से बना और लाइट किरणों के अपवर्तक और फोकस कार्यों को लेने में सक्षम।

जैविक सामग्री के उपयोग के माध्यम से, कृत्रिम लेंस एक कैप्सूल बैग में अच्छी तरह से देखभाल कर रहे हैं, अस्वीकृति और एलर्जी की प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है।

सिंथेटिक लेंस के सभी निर्माताओं का तर्क है कि इस प्रकार के प्रकाशिकी में असीमित सेवा जीवन है। जीवन के लिए एक बार ऐसा लेंस है। वर्षों में उनकी प्रारंभिक संरचना में बदलाव नहीं होता है, और सतह रासायनिक और जैविक प्रतिक्रियाओं के प्रतिरोधी है।

केवल कुछ मामलों में लेंस की अशांति देखी गई है, जो दृष्टि की गुणवत्ता को कम कर सकती है और दोष को खत्म करने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है।

क्या शेल्फ जीवन सामग्री की सामग्री पर निर्भर करता है?

आधुनिक लेंस उच्च plasticity के साथ सामग्री से निर्मित होते हैं। तथाकथित सॉफ्ट जॉल का निर्माण किया जा सकता है:

संदर्भ: हार्ड आईओएल वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उन्हें बड़े परिचालन कटौती और पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

इंट्राओकुलर लेंस की पहली पीढ़ियों में एक अपूर्ण संरचना और संरचना थी। इसलिए, सतह पर कैल्शियम फॉस्फेट के जमाव के कारण सीमित जीवन था। किसी भी सामग्री से सभी आधुनिक ओएल जैव-अनुकूलता और पारदर्शिता में वृद्धि दर्शाता है। लेकिन, आंकड़ों के मुताबिक, PolymethyLacrylate जटिलताओं और बादलों के आधार पर आईओएल का उपयोग करते समय, लेंस अधिक बार मनाए जाते हैं।

प्रत्यारोपण के बाद समस्याएं और जोखिम

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, आईओएल का प्रभाव Facoemulsification की तकनीक के अनुसार किया जाता है। ऑपरेशन को सुरक्षित और छोटा अभिनय माना जाता है, श्लेष्म झिल्ली पर कोई बड़ा कटौती नहीं होती है, और पुनर्वास अवधि कम होती है।

पोस्टऑपरेटिव समस्या रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और ऑपरेशन की तकनीक के कारण होती है।

संभावित जटिलताओं:

संदर्भ! कुछ मामलों में लेंस के प्रत्यारोपण पर एक ऑपरेशन के बाद, कॉर्निया परिवर्तन का रूप, जो विकास का कारण बन सकता है। इसे आसानी से सही किया जाता है या।

किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, facoemulsification के बाद, सूजन प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है। वे श्लेष्म झिल्ली (conjunctivitis), संवहनी खोल (utters), इंद्रधनुष और सिलीरी क्षेत्र (iridocycyclite), vitreous शरीर (एंडोफथाल्माइट) को प्रभावित कर सकते हैं। इन राज्यों को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और सर्जन-नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में समाप्त हो जाती है।

एक लेजर इंट्राओकुलर लेंस की सफाई

इस सवाल के लिए कि समय के साथ एक इंट्राओकुलर लेंस को अवरुद्ध किया जा सकता है, विशेषज्ञ सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।

टर्बिडिटी के कारण मोतियाबिंद के अवशेषों की घटना से जुड़े होते हैं, जिन्हें माध्यमिक कहा जाता है। यह पहले से ही दृष्टि के संचालित अंग पर विकसित होता है। लेकिन यह क्रस्ट कैप्सूल के सामने को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसका पिछला क्षेत्र है।

ऑपरेशन के दौरान, दृष्टि के अंग का यह हिस्सा हटाया और सही नहीं किया गया है। एपिथेलियम कोशिकाओं के विभाजन से संबंधित शारीरिक प्रक्रियाएं यहां जारी रहती हैं। यदि कोशिकाएं गहन रूप से बढ़ती हैं, तो वे प्रत्यारोपित पट्टे को प्रभावित कर सकते हैं और अपनी पारदर्शिता को कम कर सकते हैं। परिणामी फिल्म को पारित करना और किरणों पर ध्यान देना मुश्किल हो जाता है, इसलिए रोगी दृष्टि की समस्याओं के बारे में शिकायत कर सकता है। द्वितीयक मोतियाबिंद कब तक विकसित होता है - अक्सर सर्जरी के बाद 6-18 महीने की टर्बिडिटी मनाई जाती है।

इस समस्या को हल करने के लिए आधुनिक ओप्थाल्मोलॉजी एक लेजर डिस्किशन विधि का प्रस्ताव है। लेजर की सफाई याग डिवाइस द्वारा की जाती है - यह 50 से अधिक वाट की शक्ति के साथ विकिरण उत्पन्न करती है, जो आईओएल के शुद्धिकरण के लिए पर्याप्त है। लेजर बैक कैप्सूल को क्लाइंड करने, इसे साफ करने और पूर्व पारदर्शिता लौटने पर उद्देश्य से कार्य करता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और रोगी को न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है। सेवा एक नेत्रहीन क्लिनिक में प्राप्त की जा सकती है - प्रक्रिया की अनुमानित लागत 10 हजार रूबल है।

महत्वपूर्ण! लेजर डिस्केशन के सत्र के तुरंत बाद अच्छी दृष्टि को पुनर्स्थापित किया जाता है या धीरे-धीरे इसके बाद 2-3 दिनों के भीतर सुधार होता है।

क्या नए इम्प्लांट को संभवतः बदलना संभव है?

मरीजों, जो सर्जरी के कुछ समय बाद, दृश्य acuity में कमी आई, एक गलत धारणा के लिए आ सकता है कि आईओएल को एक नए प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

ऐसे लक्षण द्वितीयक मोतियाबिंद के साथ तय किए जाते हैं, जिन्हें कृत्रिम लेंस के प्रतिस्थापन को नए मॉडल में प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है और इसे लेजर सफाई का उपयोग करके सही किया जाता है।

टी ऊर्जावान रूप से आईओएल की व्याख्या के लिए संभव है, लेकिन केवल सबसे चरम मामलों में दिखाया गया है। प्रत्यारोपण को हटाने के लिए एक गंभीर संकेत रेटिना, आंख नीचे या कांच के शरीर की ओर लेंस की पूर्वाग्रह है।

विस्थापन के लक्षण:

• आईरिस बह रहा है;
• "चंद्र सिकल" का प्रभाव;
• आँखों में शॉट्स;
• दृश्य acuity को कम करना।

इस पैथोलॉजी के सुधार की रणनीति, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। यह बाद के प्रतिस्थापन के बिना आईओएल को हटा सकता है, नए प्रत्यारोपण का प्रभाव या स्थापित लेंस के ट्रांसक्लेट सिवनी निर्धारण।

इंट्राओकुलर लेंस आधुनिक ओप्थाल्मिक प्रत्यारोपण आजीवन ऑपरेशन के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उच्च गुणवत्ता के प्रदर्शन, विचारशील डिजाइन और जैवकारी सामग्री का उपयोग लेंस पैथोलॉजीज को खत्म करने की सबसे कुशल और सुरक्षित विधि बनाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एक बेकार लेंस के प्रतिस्थापन कभी-कभी इसका विस्थापन होता है। यह एक प्राकृतिक लेंस के कैप्सुलर-लिगामेंट उपकरण के प्रत्यारोपण या अंतःक्रियात्मक व्यवधान के दौरान लेंस की अनुचित स्थिति के कारण है। ज्यादातर मामलों में, आईओएल की जगह में बदलाव दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं है और इसे ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, कभी-कभी एक कृत्रिम लेंस विस्थापन तेजी से व्यक्त किया जाता है। इस तरह के मामले आईओएल स्थापना संचालन के 0.8% तक खाते हैं। यदि ऐसा हुआ, तो फिर से शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मत करो। आईओएल के विस्थापन की आवृत्ति बढ़ती है क्योंकि facoemulsification की विधि वितरित की जाती है।

संचालन के 2% में, लेंस कैप्सूल टूटा हुआ है। ऐसी परिस्थितियों में टकटकी के एक कृत्रिम लेंस का लगा। यह एक सिलीरी फर या कैप्सूल बैग में एकीकृत करता है। समर्थन की भूमिका प्राकृतिक लेंस के एक कैप्सूल बैग के अवशिष्ट कणों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सामने के विटॉक्टॉमी या कैप्सूल के अंदर विशेष छल्ले की स्थापना का अभ्यास किया जाता है।

आईओएल के विस्थापन से जटिलताओं

यदि सर्जन ने लेंस कैप्सूल के अवशिष्ट टुकड़ों की गलत तरीके से सराहना की और आवश्यक उपायों को पूरा नहीं किया, तो आईओएल आंखों में या कांच के शरीर के द्रव्यमान में स्थानांतरित हो सकता है।

• रेटिना अलग होना।
• विविध ले जाएगा।
• हेमोफ्थाल्म।
• मैकुला कुल मिलाकर, जो एक पुरानी रूप लेता है।
• Polyeractive Vitreoretin चिकित्सा।

सर्जिकल पहुंच की विधि आईओएल के विस्थापन की डिग्री, संबंधित पैथोलॉजीज की रूप और जटिलता को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है। यह सामने या पीछे हो सकता है। पहला डॉक्टर की दृष्टि के क्षेत्र में एक इंट्राओकुलर लेंस या उसके गद्दी के स्थानीयकरण के मामले में दिखाया गया है। आईओएल या उसका गैपेट ट्रांसपटल कैप्चर के लिए स्वतंत्र होना चाहिए। पिछली पहुंच का अभ्यास किया जाता है जब आंख के नीचे या विट्रियस शरीर में लेंस विस्थापन। यह विधि विट्रोरेटिनल हेरफेर पर आधारित है। इसकी विशेषता यह है कि यदि बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप उत्पन्न करने की आवश्यकता है तो यह अनुमति देता है।

रिपोजिशन आईओएल के तरीके

1. पुनर्जन्म-आयामी प्रकार के लेंस की स्थिति बदलें।
2. बिना किसी प्रत्यारोपण के आईओएल को हटा देना।
3. फ्रंट-लाइन पर रिबोन-आयामी लेंस को बदलना।

अंतिम विधि दिखायी जाती है यदि पीछे के आयामी आईओएल का डिज़ाइन इसे ठीक करना या ऑफसेट करना मुश्किल हो जाता है। सामने के आयामी मॉडल का प्रत्यारोपण सुरक्षित और बहुत कम जटिलताओं का कारण बनता है। ऑपरेशन के बाद, रोगियों में दृष्टि की गुणवत्ता एक पुनर्जन्म-आयामी लेंस के समान ही बनी हुई है, और कभी-कभी भी सुधार होता है।

समर्थन प्रौद्योगिकियों zadon-merne iol

• लेंस को एक सिलीरी फर में रखा जाता है, जिसके बाद ट्रांसकल सिवनी निर्धारण होता है।
• आईओएल सिलेरी फुर्रो में सिवनी फिक्सेशन के बिना स्थित है। इसके बजाए, लेंस कैप्सूल के शेष कण शामिल हैं।
• इंट्राओकुलर लेंस ने आईरिस को सीम के साथ बांधा।
• बेहद शायद ही कभी, बैकडैम्ड आईओएल नेत्रगोलक के पूर्ववर्ती कक्ष में रखा जाता है।

पहली विधि अक्सर अभ्यास की जाती है, हालांकि यह तकनीकी दृष्टिकोण से भी अधिक जटिल है। यह एंडोफ्थाल्माइट, हेमोफथैम, रेटिना डिटेचमेंट, फिस्टुला, झुकाव और लेंस, साथ ही साथ अन्य पैथोलॉजी को भी शामिल कर सकता है। Tsiliary Borozde में आईओएल के गैप्टिक्स की व्यवस्था करने के लिए यह सच है, यह लगभग 40% मामलों को बदल देता है। 24% में, गैपका 36% - पीछे, आगे बढ़ता है।