थर्मल बर्न्स के साथ आपातकालीन देखभाल। जलन के लिए तत्काल प्रीफिगर

जलन का उपचार वह विषय है जिसमें कई भ्रम और स्पष्ट रूप से हानिकारक परिषद हैं। थर्मल बर्न्स के साथ लोक चिकित्सा की अधिकांश आम सलाह और पद्धतियां (जड़ी बूटी के घाव या बहादुर पर मूत्र के प्रकार के अनुसार) पूरी तरह से बेकार हैं। और अक्सर वे केवल नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे त्वचा पर निशान की जटिलताओं और गठन की जाती है। हालांकि, उनकी चमत्कारी शक्ति में विश्वास कम नहीं होता है। हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा पर बर्न्स गठित होने पर तुरंत तत्काल सहायता कैसे करें। इसके अलावा, आपको बाद में घर की स्थितियों में उनका इलाज करने में सक्षम होना चाहिए, ताकि त्वचा की अखंडता को जल्दी से कैसे पुनर्स्थापित किया जा सके।

थर्मल बर्न्स की उपस्थिति में सहायता

त्वचा के तापमान घावों की उपस्थिति में आपातकालीन देखभाल और स्वयं, और करीबी या यहां तक \u200b\u200bकि अपरिचित लोगों के लिए एक विशिष्ट योजना है। इन बिंदुओं के साथ उचित अनुपालन जल घावों की गंभीरता को कम करने में मदद करेगा, जटिलताओं की संभावना को कम करेगा, और कभी-कभी पीड़ित और स्वास्थ्य को भी बचा सकता है। सबसे पहले, अगर यह कपड़े पर या बालों पर एक लौ है, तो त्वचा पर, इसे तुरंत दस्तक देने, शरीर को घने कपड़े से ढकने की जरूरत है। यह इस क्षेत्र में ऑक्सीजन की लपटों के प्रवाह को कम कर देता है। यदि कोई अवसर है, तो आपको तुरंत स्मोल्डिंग ऊतक (बाहरी वस्त्र) को हटाने या रीसेट करने की आवश्यकता है। चरम मामले में, जलती हुई लौ पृथ्वी के उदय के साथ थका रही है, सर्दियों में बर्फ के साथ छिड़कना, और गर्मियों में - रेत, पानी डालना या शरीर के जलने वाले हिस्से को छोड़ देना संभव है।

यह महत्वपूर्ण है कि घबराहट न हो, जला को शांत करें और जो निकट हो गए हैं। थर्मल जला होने पर घबराहट सबसे खराब सहायक है। जब तक आप तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं तब तक सीवेज को कार्य को तुरंत "एम्बुलेंस" पर कॉल करें। लौ खत्म होने के बाद, जले हुए अवशेषों से घावों के लिए उस कपड़े के शेष अवशेषों को हटा दें। लेकिन घावों को खोलने के लिए फंसने वाले कपड़े के टुकड़ों को मरना प्रतिबंधित है। यदि कैंची हैं, तो कपड़े के अधूरा टुकड़ों को काट लें। अपने हाथों और घावों और बुलबुले के लिए किसी भी उपकरण को स्पर्श न करें - यह दर्द होता है, और अतिरिक्त चोटों से भरा हुआ है। मदद के समानांतर में, यदि पीड़ित सचेत है, तो परिस्थितियों को जानें, क्योंकि थर्मल जला हुआ, यदि आप गवाह नहीं थे, तो यह पीड़ित को विचलित करेगा और आपको डॉक्टरों के आगमन के लिए जानकारी देगा।

जला के दौरान त्वचा बहुत जलती है और दर्द होता है। सबसे बुनियादी बात यह है कि आपको तुरंत करने की आवश्यकता है - जला क्षेत्र को ठंडा करें। सबसे अधिक अनुकूल रूप से शरीर या पानी के नीचे 15 या अधिक मिनटों में जला दिया जाता है (प्रयुक्त प्रवाह या तरल कंटेनर)। यह त्वचा को ठंडा करेगा, अतिरिक्त ऊतक क्षति को रोक देगा और दर्द और जलने को कम करेगा। यदि कोई चलने वाला पानी नहीं है, तो आप एक नैपकिन या बर्फ और बर्फ के माध्यम से एक पैकेज और तौलिया में लिपटे बर्फ के माध्यम से बर्फ बुलबुले के साथ त्वचा को ठंडा कर सकते हैं।

डॉक्टरों के बिना, बेक्ड त्वचा संसाधित नहीं होती है, इसके लिए अधिक शक्तिशाली रचनाएं लागू की जा सकती हैं। बैंड से गीले स्वच्छ कपड़े या सूखे बाँझ पट्टी को नुकसान के क्षेत्र पर स्वीकार्य लगाव। त्वचा पर सूती ऊन को लागू करने के लिए मना किया गया है, फिर इसके कण घाव में रहेगा और इसे हटाना मुश्किल होगा। यदि शरीर पर्याप्त सतह पर प्रभावित होता है, तो फटे चादरें या डुवेट्स को ड्रेसिंग सामग्री के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यदि थर्मल बर्न जला है, तो वे टायर का उपयोग करके फ्रैक्चर के रूप में तय किए जाते हैं और रक्त परिसंचरण को तोड़ने के क्रम में पीड़ित को एक ऊंचा मुद्रा देते हैं। यदि त्वचा एक बड़े क्षेत्र पर मारा जाता है, और सदमे के विकास के संकेत हैं - आपको सामान्य पानी, गर्म चाय, कॉम्पोट के रूप में जितना संभव हो उतना तरल देने की आवश्यकता है। यह प्रभावित त्वचा से तरल पदार्थ के नुकसान को भर देगा और विषाक्तता के अभिव्यक्ति को कम करेगा।

यदि शरीर छाती में प्रभावित होता है, पीठ, कमर, त्वचा का 15-20% से अधिक जला दिया जाता है, तो यह दर्द के साथ खतरा होता है। यह राज्य खुद को पैलोर, दिल की धड़कन और कम दबाव, श्वसन समारोह के विकार, चेतना के साथ तेज कमजोरी के साथ प्रदर्शित करता है।

संवेदनाहारी करने के लिए, यह गर्लिश दर्दनाशकों के लिए संभव है। जब रुकने, श्वास लेने या कार्डियक गतिविधि को पुनर्वसन तकनीकों में किया जाता है।

जलन का उपचार: घर पर आवेदन करने के लिए अनुमति क्या है

सभी थर्मल बर्न्स जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, हालांकि वे दर्दनाक हैं और प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह एक छोटे से क्षेत्र और घर पर जलने वाले जलने के 1-2 डिग्री के साथ काफी संभव है।

यह विभिन्न मलम या क्रीम, अंडे, पौधे के रस, तेल, वसा, डेयरी उत्पादों को लागू करने के लिए थर्मल बर्न्स के साथ निषिद्ध है। पहली डिग्री पर, आप ड्रेसिंग के बिना कर सकते हैं, केवल बाहरी साधनों का उपयोग करके - फोम, जेल के उपचार के लिए जैल।

यदि शरीर के बुलबुले का गठन किया गया था, तो उन्हें खोला नहीं जा सकता है, साथ ही प्लास्टर के साथ चिपके हुए भी। खुलने और उनकी प्रसंस्करण में चोट से परामर्श करने के लिए केवल एक डॉक्टर हो सकता है। वह बताएगा कि जलने के आगे के इलाज कैसे करें। ड्रेसिंग को दिन में एक या दो बार किया जाता है, जो आपको चाहिए और ध्यान से अपने हाथों को संसाधित करने के बाद। पिछले पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए। यदि इसका हिस्सा घाव का पालन करता है, तो आपको इसे एंटीसेप्टिक समाधान या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ मोड़ना होगा। थर्मल बर्न के चारों ओर बरकरार त्वचा एंटीसेप्टिक्स द्वारा संसाधित होती है, और एक विशेष स्प्रे, एक फोम या समाधान घाव पर लागू होता है, जो जलता है और अपने उपचार को उत्तेजित करता है।

यदि उपचार में थर्मल बर्न घाव के किनारों के एडीमा के साथ संक्रमण के संकेत दिखाता है, तो शुद्ध या अप्रिय गंध की उपस्थिति - घाव में तापमान, ठंड, दर्द में वृद्धि, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। शरीर के 1% से कम और हथेलियों, चेहरों, जननांगों या पैर के क्षेत्र में स्थित डॉक्टर की भागीदारी की भी आवश्यकता होती है। यदि जलने का इलाज उपचार नहीं करता है, तो घाव फैलता है, नकली भी एक सर्जन की आवश्यकता है।

यह अस्पताल में संभालना महत्वपूर्ण है कि क्या डॉक्टर की जलन प्रकृति में पैदा हुई थी, जिसमें पृथ्वी गिर गई, राख कण, चिप्स या विदेशी वस्तुओं। यह भी जरूरी है क्योंकि ऐसे घाव टेटनस विकास का स्रोत बन सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर घाव के राज्य का मूल्यांकन करेगा, इससे विदेशी वस्तुओं को हटा देगा, जो suppuration का स्रोत बन सकता है।

भविष्य में, जलने का उपचार घर पर जारी रहेगा, एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में पूर्ण उपचार के लिए।

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और अन्य खतरनाक परिस्थितियों के प्रभाव में, त्वचा की क्षति होती है। त्वचा की चोट के कारण होने के आधार पर, थर्मल, सनी, रासायनिक, विद्युत और विकिरण जलता है। यह प्रजातियों से है, स्थान का स्थान और प्रभावित क्षेत्र का क्षेत्र जलने में जलन पर निर्भर करेगा।

उपचार की रणनीति का निर्धारण

इस मामले में जब किसी व्यक्ति ने जलन जला दी है, तत्काल सहायता प्राप्त होने वाली क्षति की गंभीरता और जटिलता के निर्धारण पर आधारित होनी चाहिए:

• बर्न को व्यापक कहा जाता है जब पूरे शरीर की सतह का 25% से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, शरीर के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों प्रभावित होते हैं - चेहरे, ब्रश, पैर और क्रॉच।
• मध्यम जला त्वचा की पूरी सतह के 15 से 25% तक रहता है और शरीर के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हिस्सों को प्रभावित नहीं करता है।
• यदि जला शरीर की सतह के 15% से कम प्रभावित करता है, तो इसे छोटा माना जाता है।

क्षति का प्रतिशत निर्धारित करने के लिए, आपको "नौ नियम" जानने और इसका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। यह भी याद किया जाना चाहिए कि गणना वयस्कों और छोटे बच्चों के लिए असमान रूप से की जाती है। आकार को निर्धारित करने के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जली हुई क्षेत्र कौन सी गहराई है। केवल सभी नैदानिक \u200b\u200bउपायों के बाद, आगे की रणनीति निर्धारित की जा सकती है।

ज्यादातर त्वचा को जलने वाले नुकसान वाले लोगों को विशेष जला केंद्रों में माना जाता है।

सामान्य प्रोफ़ाइल के अस्पताल में, जलन को बाहर निकाला जाता है यदि जलता है:

• यह पूरी त्वचा की सतह के 15% से अधिक पर कब्जा करता है (5 साल से कम उम्र के बच्चों और 5% से अधिक वयस्कों के लिए 5% से अधिक)।
• त्वचा की पूरी मोटाई हड़ताली है, इस क्षेत्र में 5% से अधिक (5 साल से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए 2% से अधिक) शामिल हैं।

ऐसे मामलों में जहां क्षतिग्रस्त त्वचा का क्षेत्र इसकी पूरी सतह का 15% से कम है, आपातकालीन देखभाल या बाह्य रोगी को अलग करने की शर्तों के तहत उपचार किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

वे श्वसन के कार्य के तुरंत बाद सहायता में सहायता करना शुरू करते हैं और रक्त परिसंचरण दिया जाता है। इससे पहले भी छिपे नुकसान के जोखिम को बाहर करना आवश्यक है। जला के साथ मदद करने के लिए, यह सच है, एक व्यक्ति जो पीड़ित के पास होता है, उन्हें निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• प्रारंभ में प्रभावित क्षेत्र के संभावित प्रदूषण के जोखिम को कम करें। इसके लिए, जला हुआ शरीर को एक साफ और सूखे ऊतक में लपेटा जाना चाहिए। किसी भी फैटी क्रीम द्वारा दृश्य को कवर करने के लिए निषिद्ध है।
• बर्फ के पानी के बुलबुले का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एक छोटे आकार की जला सतह। त्वचा की बर्फ के घाव के स्थान पर सीधे अतिरंजित नहीं होता है, क्योंकि यह चोट में वृद्धि में योगदान दे सकता है। इसके अलावा, बर्फ उन मामलों में लागू नहीं होता है जहां जला के क्षेत्र में त्वचा की पूरी सतह का 25% से अधिक होता है।
• एक एनेस्थेटिक प्रभाव (ट्रामाडोल, कमोटोल, मॉर्फिन) के साथ दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, साथ ही तरल पदार्थ, शरीर के निर्जलीकरण से बचने के लिए (रिंगर का समाधान) जलता है।

इन हाइलाइट्स के पूरा होने के बाद, रोगी को उस स्थान पर ले जाया जा सकता है जहां इसे आगे की तत्काल सहायता के लिए प्रदान किया जाएगा।

किसी भी वनस्पति तेल, किण्वित क्षेत्रों (खट्टा क्रीम, केफिर, क्रीम) और पशु मूल के वसा (एक फैटी आधार पर दवाओं सहित) को लागू करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि ये पदार्थ जला त्वचा पर एक फैटी फिल्म बनाते हैं, जो जला की गंभीरता को बढ़ाता है और शीतलन प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसके अलावा, किसी भी मामले में जो बुलबुले नहीं डाल सकते हैं।

थर्मल बर्न्स

जलने के नुकसान के सबसे आम प्रकारों में से एक। सबसे पहले, हार की डिग्री के बावजूद, जला को उत्तेजित करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है। एक व्यक्ति को खतरे के क्षेत्र से लिया गया है या हटा दिया गया है। पीड़ित से कपड़े हटाने की जरूरत है अगर यह जल्दी से करने में विफल रहता है - कट और निकालें।

थर्मल बर्न्स में आपातकालीन सहायता निम्न चरणों में शामिल हैं:

• 10 मिनट के लिए, जला हुआ शरीर का हिस्सा ठंडा चलने वाले पानी के नीचे रखा जाता है। इस विधि का उपयोग तीसरे डिग्री जलने में नहीं किया जाता है।
• दर्द संवेदनशीलता को कम करने के लिए, गंभीर मामलों, प्रोमडोल या मॉर्फिन में दर्द निवारक (ट्रामाडोल) करें।
• एक व्यापक जला सतह की उपस्थिति में, पीड़ित को टेबल नमक से समाधान मिलते हैं। यह निर्जलीकरण को रोकने के लिए किया जाता है।

थर्मल जला की पहली डिग्री के साथ, त्वचा के क्षतिग्रस्त वर्ग को मैंगनीज के समाधान के साथ माना जाता है, आप एक उपचार एजेंट भी लागू कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पैंथेनॉल। इस प्रक्रिया के बाद, बर्न के अन्य आंकड़ों के साथ, एक बाँझ पट्टी लागू करने की सिफारिश की जाती है। पीड़ित को आवश्यक सहायता के साथ प्रदान किया जाता है, यदि जलता है II, III और IV डिग्री, तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोगी के परिवहन के दौरान, जला सतह का स्थान ध्यान में रखता है:

• जब चेहरे पर जलता है, शरीर का सिर या ऊपरी आधा, पीड़ित को अर्द्ध-मरने या बैठने की स्थिति में एक स्ट्रेचर पर स्थानांतरित किया जाता है।
• यदि जला शरीर की पिछली सतह को कवर करता है - प्रभावित पेट पर झूठ बोलने वाली स्थिति में पहुंचाया जाता है।
• यदि बर्न्स छाती के सामने, पेट की दीवार और निचले हिस्सों की सामने की सतह पर स्थानीयकृत होते हैं - व्यक्ति को पीठ पर रखा जाता है।

ऐसे मामलों में जहां तत्काल परिवहन संभव नहीं है, पीड़ित दर्द निवारक के शिथिलता के रूप में आपातकालीन देखभाल प्रदान करता रहता है और निर्जलीकरण चिकित्सा आयोजित करता है।

इलेक्ट्रिक बर्न्स

प्रवाहकीय वस्तुओं को त्वचा को मोटे नुकसान का कारण बनता है। एक इलेक्ट्रीशियन के मामले में, वर्तमान स्रोत को खत्म करने के लिए सबसे पहले आवश्यक है, इसके प्रभाव को बेअसर करने के लिए - पीड़ित से वर्तमान कंडक्टर को इसके लिए सूखी छड़ी का उपयोग करके हटा दें। साथ ही, एक व्यक्ति जो विद्युत प्रवाह के खिलाफ सुरक्षा के लिए सहायता करता है, को सूखे चॉकबोर्ड या रबड़ गलीचा पर खड़ा होना चाहिए।

अगर पीड़ित के पास श्वसन और दिल की धड़कन नहीं है, तो पहली आपातकालीन देखभाल दिल और कृत्रिम श्वसन की अप्रत्यक्ष मालिश करने में होनी चाहिए। इलेक्ट्रोसाल के आपातकालीन चिकित्सा का सिद्धांत थर्मल बर्न्स के समान है।

भले ही त्वचा की सतह पराजित हो जाए, सभी पीड़ितों को अनिवार्य किया जाना चाहिए। रासायनिक जलन

कई रासायनिक यौगिक - कुछ भारी धातुओं के क्षार, एसिड और लवण एक incinerator के रूप में कार्य कर सकते हैं। यह रसायनों के प्रकार पर है कि जला सतह की प्रकृति निर्भर करती है।

त्वचा की सतह से रासायनिक परिसर को तत्काल हटाने प्रवाह के पानी के नीचे क्षतिग्रस्त शरीर अनुभाग को विसर्जित करके (ओवरसाइज्ड नींबू से जलने के अलावा) को हटाकर किया जाता है। यदि पदार्थ कपड़े पर गिर गया, तो इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। इस घटना में कि एक व्यक्ति क्षार के साथ मर गया, त्वचा को एसिटिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है। यदि एसिड ने जला दिया, तो प्रभावित क्षेत्र सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान से धोया गया। फिर जला हुआ सतह एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है।

दर्द की तीव्रता प्रभावित क्षेत्र के गहराई और वर्ग पर निर्भर करेगी। इसलिए, व्यापक और गहरी जलन के साथ अक्सर दर्दनाशक (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड जैसे नारकोटिक एनाल्जेसिक सहित) का उपयोग करना पड़ता है, और पीड़ित को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

थर्मोकेमिकल बर्न्स की उपस्थिति के लिए, कुछ पदार्थ त्वचा में प्रवेश करते हैं, उनमें फास्फोरस शामिल होते हैं, जो त्वचा पर जलन जारी रखते हैं, यह तदनुसार थर्मल क्षति का कारण बनता है। इस तरह के जलन अधिक व्यापक और गहरे हैं, उच्चारण नशे के साथ। फास्फोरस को हटाने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को प्रवाह के पानी के नीचे रखा जाता है या 1-2% तांबा सल्फेट समाधान के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, रासायनिक के टुकड़े एक चिमटी का उपयोग करके हटाया जा सकता है, जिसके बाद तांबा शक्ति के साथ एक पट्टी लगाने के लिए आवश्यक है।

किसी भी मामले में मलम पट्टियों का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि वे फास्फोरस के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

आपातकालीन विभाग

पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचा दिया जाता है, इसे तुरंत आपातकालीन विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यहां, सबसे पहले, यह श्वसन और रक्त परिसंचरण अंगों की कार्यात्मक क्षमता का अनुमान लगा रहा है, छिपे हुए नुकसान से पता चला है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि त्वचा जलने से प्लाज्मा परिसंचरण की मात्रा में कमी आती है, तत्काल चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, रिंगर का एक समाधान मानव शरीर में पेश किया जाता है। दवा की मात्रा को बुलाकर जला के क्षेत्र को ध्यान में रखना चाहिए।

मध्यम और व्यापक जलन के साथ, मूत्र कैथेटर स्थापित है, आवंटित पेशाब की मात्रा नियंत्रित होती है। यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित दर्दकिलरों को पेश करना जारी रखता है जो पहले लागू किए गए थे। प्रोफाइलैक्टिक उद्देश्यों के साथ, टेटनस अनातोक्सिन के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन किया जाता है।

स्थानीय चिकित्सा जलती हुई सतह को साफ करना है - एपिडर्मिस के स्क्रैप को हटा दिया जाता है, बुलबुले प्रकट होते हैं और स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं लागू होती हैं। उसके बाद, घाव एक गुलदस्तर पट्टी द्वारा बंद कर दिया गया है।

पीड़ितों के लिए, इसकी स्थिति में सुधार से पहले, निरंतर अवलोकन चल रहा है।

जलने की चोट की गंभीरता क्षति, उसके क्षेत्र, स्थानीयकरण, हानिकारक कारक के प्रभाव की अवधि की गहराई पर निर्भर करती है। सबसे खतरनाक हानिकारक गुणों में फ्लेम और जोड़े दबाव में हैं। इन मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ, आंख की ओर से कोई भी हो सकता है।

बर्न्स डिग्री में भिन्न होते हैं:

लूम 1 डिग्री सतही कहा जाता है। यह जलने वाले क्षेत्र में त्वचा, सूजन और जलन दर्द की लाली देखी जाती है। ये अभिव्यक्तियां 3-6 दिनों के भीतर आयोजित की जाती हैं, फिर त्वचा छीलने की शुरुआत होती है और पिग्मेंटेशन बनी हुई है।
2 डिग्री जलता है बुलबुले (फफोले) द्वारा विशेषता। जला चोट के क्षेत्र में, बुलबुले तुरंत या समय के माध्यम से दिखाई देते हैं, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि त्वचा की सतह परत छील रही है। समय फट के साथ बुलबुले तरल से भरे हुए हैं। यह पूरी प्रक्रिया बर्न क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ है, यहां तक \u200b\u200bकि बुलबुला फटने के बाद भी। यदि जला संक्रमित नहीं है, तो इलाज 10-15 दिनों के लिए होता है।
3 डिग्री के लूम त्वचा की गहरी परतों की मौत (नेक्रोसिस) से जुड़ा हुआ है। ऐसे जलने के बाद एक निशान रहता है।
के लिये ल्यूब्स 4 डिग्री त्वचा और गहरे कपड़े (चरित्र) के नेक्रोसिस होता है। नुकसान subcutaneous फैटी ऊतक, मांसपेशियों, tendons, हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं।

फीचर जलता है 3 और 4 डिग्री धीमी उपचार कर रहे हैं।

जलने में पहली सहायता

किसी भी जलन के लिए प्राथमिक चिकित्सा, सबसे पहले, है कारण को हटा दें - हानिकारक कारक। निम्नलिखित क्रियाएं होंगी ओवरले एसेप्टिक ड्रेसिंग संक्रमण की रोकथाम के लिए, चेतावनी , परिवहन चिकित्सा संस्थान के लिए। सभी कार्यों को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, त्वचा को नुकसान को रोकना:
। टैंक कपड़े की बुझाने;

पहले चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति का कार्य है ओवरले सूखी एसेप्टिक ड्रेसिंग जलने की चोट के संक्रमण को रोकने के लक्ष्य के साथ। ड्रेसिंग के लिए एक बाँझ पट्टी या एक व्यक्तिगत पैकेज का उपयोग किया जाता है। यदि ये फंड उपलब्ध नहीं हैं, तो एक साधारण सूती कपड़े, एक स्ट्रोक लोहा या एंटीसेप्टिक के साथ एक गीला का उपयोग करना संभव है। एंटीसेप्टिक समाधान एथिल अल्कोहल, परमैंगनेट पोटेशियम, इथेनिडाइन लैक्टेट (रिवोकॉल), वोदका की सेवा कर सकते हैं।

आप क्या नहीं कर सकते:
1. हाथों से जला;
2. ब्लिस्टर को शुद्ध करें;
3. जला चोट कुल्ला;
4. चिपके हुए कपड़े निकालें;
5. तेल, वसा, vaseline के साथ स्नेहन जला (संक्रमण के लिए नेतृत्व करेंगे, यह चोट के प्राथमिक सर्जिकल प्रसंस्करण के लिए मुश्किल बनाता है)।
2, 3 और 4 डिग्री जल्दी से आता है झटका। पीड़ित को कवर किया जाना चाहिए, क्योंकि थर्मोरग्यूलेशन के उल्लंघन के साथ यह znob होगा। रक्त परिसंचरण के नुकसान को भरने के लिए बीमार प्रचुर मात्रा में पेय देना आवश्यक है। दर्द को हटाने के लिए दवाओं के एनाल्जेसिक (प्रोमडोल, मॉर्फिन, ओबानोपोन) का उपयोग करें। वे आपको शराब, थोड़ा वोदका के साथ एक बीमार कॉफी या चाय देने की सलाह देते हैं।
जला के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए, अक्सर हथेली नियम का उपयोग करते हैं:

1 पीड़ित की हथेली \u003d शरीर का 1% ,

श्वसन पथ जला 1 डिग्री जला के बराबर लिया जाता है।

व्यापक जलन के साथ एक साफ शीट में लिपटे रोगी, क्षतिग्रस्त क्षेत्र (immobilization) की अस्थिरता सुनिश्चित करते हैं, चिकित्सा संस्थान में ले जाया गया।

अवांछित मिश्रण

नागरिक रक्षा सामग्री से, हम रूस और विदेशी देशों (दीमक, इलेक्ट्रॉनिक्स, फास्फोरस, पायरोगेल, आग्रहनिर्भर तरल पदार्थ) की सेनाओं में उपयोग किए गए नैपलम प्रकार के आग्रहपूर्ण मिश्रण और पदार्थों के बारे में जानते हैं।
अन्य कारकों के कारण जलने के विपरीत, अन्य कारकों के कारण जलने के विपरीत जल, मोटे निशान बनने के बाद, धीमे हो जाते हैं। अक्सर, ऐसे जलने से विकलांगता होती है। अन्य जलन की तुलना में, ये छोटे चोट के आकार के साथ एक जला रोग का कारण बनता है।

दीमक - लौह ऑक्साइड और दुष्ट रचनाओं वाले मिश्रण। लगभग लौ जलता है।
टर्मिट को मापते समय पानी की बहुत कम मात्रा में पानी का उपयोग करना अस्वीकार्य है। यह मिश्रण ऑक्सीजन और हाइड्रोजन को पानी को विघटित करता है, जो एक गर्मी गैस (विस्फोटक मिश्रण) बनाते हैं।

"इलेक्ट्रॉन" - मैग्नीशियम आधारित, साथ ही एल्यूमीनियम, जस्ता, मैंगनीज और लौह का एक छोटा प्रतिशत मिश्र धातु।
"इलेक्ट्रॉन" बहुत तेज तापमान (2500 - 3000 डिग्री सेल्सियस) पर चमकदार उज्ज्वल, नीली-सफेद लौ जलता है।
टर्मिटिक और इलेक्ट्रॉनिक आग्रहपूर्ण बम बिना किसी समस्या के बुझ गए हैं। वे रेत के साथ सो रहे हैं, पानी के साथ एक बैरल में रखे, फावड़ियों के साथ जमीन पर इमारतों की छतों को छोड़ दें।

नापलम - एक मोटाई (एल्यूमीनियम साबुन) के साथ गैसोलीन या केरोसिन की विभिन्न किस्मों का मिश्रण, जो 800-1200 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जलाया जाता है, जिससे कई जहरीले पदार्थ होते हैं। ज्यादातर, नाल्म के दहन के दौरान, कार्बन मोनोऑक्साइड का गठन होता है। लाल लौ जलती है। यदि नापम कपड़े पर चढ़ गया, तो इसे जल्दी से छोड़ने की जरूरत है। ज्वाला को जमीन के खिलाफ दबाए गए रेत, पानी से खटखटाया जाता है। पानी के जेट के नीचे, नैपलम छिड़काव और क्षति के क्षेत्र को बढ़ा सकता है, शरीर के प्रभावित हिस्से को पानी में विसर्जित करना बेहतर होता है। नेपाल्म जलाएं मुख्य रूप से 3 और 4 डिग्री।
जलामाल भूरे भूरे रंग के कपड़े से आयाम, ब्लश के आसपास की त्वचा, सूजन, रक्त तरल पदार्थ के साथ ब्लंडर बनाती हैं। चेहरे की हार के साथ, व्यक्ति को कुछ भी नहीं दिखता है, पलकें बहुत ही गूंज हैं। इस तरह की जला चोटों के साथ suppuration के साथ हैं, इससे दर्द मजबूत है, तापमान बढ़ता है, नाड़ी छात्र है, रक्त में एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस। उपचार बहुत धीरे-धीरे होता है।

पाइगल - मैग्नीशियम और डामर यौगिकों (या रेजिन) के साथ संघनित गैसोलीन का मिश्रण। नेपलमू की तरह जला, लेकिन उच्च तापमान पर। नतीजतन कि पिरोगेल कपड़े, त्वचा और सबकुछ के लिए लिपटे होते हैं, वह उसे कठिन बनाने के लिए क्या मिला।

सफेद फास्फोरस - कमरे के तापमान पर भी धूम्रपान करता है, हवा आत्म-प्रचारित होती है, पीली लौ जलाई जाती है।
फॉस्फोरिक बर्न्स में लहसुन की गंध होती है, अंधेरे में प्रकाश होता है, जब स्तन कैंसर, जला जलता है। सफेद फास्फोरस जहरीला, यह रक्त में अवशोषित होता है, जिससे तंत्रिका, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, यकृत, गुर्दे की गंभीर विकार होती है। गीले ड्रेसिंग को ओवरलैप करने, पानी के वेन्ज के साथ फास्फोरस बुझाने। रासायनिक रूप से "तटस्थ" फास्फोरस 2% तांबा सल्फेट समाधान, 5% पोटेशियम परमैंगनेट, खाद्य सोडा के एक संतृप्त समाधान में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

"होम" स्थितियों में नालाल्म प्रकार के आग्रहपूर्ण मिश्रण के उत्पादन की जटिलता के कारण, इसे मिश्रण की तैयारी में और अधिक सरल बनाया गया है, उदाहरण के लिए, एक हथौड़ा कॉकटेल, एक बच्चे के रूप में।

काकोटा ब्यूटिल अल्कोहल से ले जाएं, आर्सेनिक पर ऑक्सीजन की जगह। एक कोंटेल विस्फोट के साथ क्षमता जब आप ठोस सतह दबाते हैं, तो घातक जहर का एक सफेद मोटा धुएं हाइलाइट किया जाता है - आर्सेनिक। इनहेलेशन के बाद, मौत कुछ ही मिनटों में आती है।
मोलोतोव कॉकटेल 2/3 गैसोलीन, तेल और अन्य दहनशील तरल पदार्थ (अल्कोहल, केरोसिन, एसीटोन इत्यादि) से तैयार करें तरल बोतल में डाला जाता है, विक विक, जो प्रज्वलित होता है। मोलोटोव कॉकटेल से लौ पानी डालना असंभव है। आग बुझाने की कल की अनुपस्थिति में, आपको रेत का उपयोग करने, जमीन पर सवारी करने, घने प्राकृतिक कपड़े का उपयोग करने की आवश्यकता होती है ताकि लौ तक ऑक्सीजन पहुंच को ओवरलैप किया जा सके।

विकिरण एक्सपोजर के लिए जलता है

सैन्य परिचालन की स्थितियों में, जलन अक्सर यांत्रिक चोट, विकिरण घावों के साथ होते हैं। जला चोट का क्षेत्र रेडियोधर्मी पदार्थों से संक्रमित किया जा सकता है, यह इसे बहुत जटिल बनाता है और उपचार को धीमा कर देता है।
परमाणु विस्फोट के साथ लाइट एनर्जी प्रतिष्ठित है, जिससे प्रत्यक्ष (प्राथमिक) जलन, साथ ही आग से उत्पन्न होने वाली माध्यमिक चोटें भी होती हैं। परमाणु विस्फोट के ध्यान में कई आग लगती हैं। परमाणु विस्फोट की एक उज्ज्वल प्रकाश फ्लैश आंखों (पलकें, कॉर्निया और रेटिना) जलती है, अक्सर कॉर्निया की एक अस्थायी या अपरिवर्तनीय हानि, कॉर्निया की अशांति की ओर जाता है।

यदि परमाणु विस्फोट से जला क्षेत्र है शरीर की सतह का 10-15%एक जला झटका हो सकता है। प्रारंभ में, एक व्यक्ति जिसने जला प्राप्त किया वह बहुत उत्साहित होता है, तो उत्तेजना को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ब्रेकिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मतली और उल्टी देखी गई, रोगी प्यास को रोकता है, क्योंकि रक्त परिसंचरण की मात्रा तेजी से घट जाती है, जो आवंटित पेशाब में कमी की ओर ले जाती है। घायल ठंड में, रक्त में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के कारण विषाक्तता के लक्षण।
प्राथमिक चिकित्सा परमाणु विस्फोट से जलने के साथ, यह इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि पीड़ित को गैस मास्क पर रखा जाना चाहिए और जलाने में सभी सामान्य कृत्यों के बाद इसे चिकित्सा संस्थान में पहुंचा देना चाहिए। यहां, स्थिति संयुक्त चोटों से जटिल है - चोटों का संयोजन, चोटों को जला देता है, घुसपैठ विकिरण और रेडियोधर्मी पदार्थों की कार्रवाई के साथ contusions।

दर्दनाक एजेंट का तापमान जितना अधिक होगा और इसके साथ लंबे समय तक संपर्क करें, थर्मल हार जितना अधिक व्यापक और गहरा है। इस स्थिति के आधार पर, पीड़ित की सहायता करने में पहली और सबसे महत्वपूर्ण घटना चोट कारक का उन्मूलन है

सुंदर मदद के एल्गोरिदम:

1. दर्दनाक कारक की कार्रवाई को रोकें: जलती हुई कपड़े निकालने के लिए, पीड़ित को आग से लाएं, गर्म तरल के साथ लगाए गए कपड़ों को हटा दें, ठंडे पानी के साथ जला सतह को ठंडा करें, बर्फ के साथ एक बुलबुला, बर्फ के साथ बैग।

2. एनेस्थेटिक्स: नॉनकोटिक और नारकोटिक एनाल्जेसिक।

3. जला घावों के लिए असंतोष ड्रेसिंग लगाने के लिए। इस मामले में, अतिरिक्त कपड़े हटाए नहीं जाते हैं, बुलबुले खुले नहीं होते हैं, तेल ड्रेसिंग, रंग, पाउडर लागू नहीं करते हैं।

4. जला अंगों के परिवहन immobilization का उत्पादन।

5. सबसे सरल एंटी-जमा उपायों को पकड़ने के लिए: गर्म, प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय दें।

6. लेपू में परिवहन।

उबलते पानी जला के साथ, राल को गर्म तरल से भिगोकर कपड़े को जल्दी से हटा देना चाहिए। उसी समय, कपड़ों के भूखंडों को फाड़ना असंभव है। इसे कैंची के साथ कपड़ों के साथ ध्यान से फसल होना चाहिए। उसके बाद, लंबे समय तक, कुछ मिनटों में, ठंडे प्रवाह के पानी के जेट के नीचे प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करें। यह ज्ञात है कि यार्ड के कुछ समय बाद हानिकारक प्रभाव जारी है, क्योंकि उच्च तापमान त्वचा की गहरी परतों में बनाए रखा जाता है।

एक ज्वाला के साथ एक जला के साथ - सबसे पहले, प्रभावित लौ पर डाल दें, इसे घने कपड़े में लपेटें अपूर्ण हवा में। यदि पीड़ित भागने की कोशिश कर रहा है, तो किसी भी तरीके से इसे रोकना जरूरी है, क्योंकि जब लौ कपड़े पर चल रही है, तो यह अभी भी हवा के प्रवाह से उज्ज्वल है। जब लौ बुझ जाती है, तो यह सतर्क के रूप में आवश्यक है, जैसे जला उबलते पानी के साथ, कपड़े और ठंडा नीचे की ओर हटा दें।

रासायनिक जलन के साथ 15-20 मिनट के लिए, त्वचा की सतह से दर्दनाक एजेंट को पूरी तरह से हटाने के लिए चलने वाले पानी के साथ हड़ताली क्षेत्रों को धो लें। उसके बाद, एक एसिड जला के साथ, एक बाँझ पट्टी लागू करें, 5% सोडा समाधान के साथ गीला। एक जला क्षार के साथ - एक नैपकिन, 2% बोरिक एसिड समाधान या टेबल सिरका के साथ गीला। पानी के साथ पूर्व धुलाई के बिना इन माध्यमों के साथ किसी भी मामले में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, अन्यथा एसिड और क्षार के बीच एक रासायनिक प्रतिक्रिया त्वचा की सतह पर होगी, जो घाव की डिग्री को और गहरा कर देगी।

जलन में उपचार के सिद्धांतों को चिह्नित करें

जलने का स्थानीय उपचार।अस्पताल में पीड़ित की प्राप्ति के बाद, जला सतह का शौचालय एसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में किया जाता है और एंटीसेप्टिक्स बेहद सभ्य होते हैं। बर्न्स के चारों ओर की त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ संसाधित किया जाता है। प्रदूषित जला सतह एक सिलेंडर से एक नोवोकाइन के समाधान के साथ एक सिलेंडर से सिंचित होती है, सूखे और बुलबुले के स्क्रैप को हटा देती है। उनके आधार पर बड़े बरकरार बुलबुले का खुलासा किया जाता है। छोटे बुलबुले को कोई ज़रूरत नहीं है। अखंड बुलबुले के तहत, जला घाव संक्रमण से बेहतर संरक्षित है। आगे का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है: ड्रेसिंग के बिना, या बंद - पट्टियों के तहत, या परिचालन के तहत।

बर्न घावों के पहले शौचालय के साथ एक साथ किया जाता है टेटनस की आपातकालीन रोकथाम विरोधी ट्रस्ट मानव इम्यूनोग्लोबुलिन का परिचय - पीएसएचएस 400 मी या 3000 मी 0.5 मिलीलीटर टेटनस अनातोक्सिन के साथ प्रीपेपेबल सीरम।

रूढ़िवादी उपचार

बर्न्स के उपचार की एक खुली विधि अक्सर सतह जलने और क्रॉच के साथ प्रयोग की जाती है। जला घाव के शौचालय के बाद, इसे बबल एजेंटों के साथ संसाधित किया जाता है - मैंगनीज-ठोस पोटेशियम का एक समाधान, प्रकाश और गर्मी के स्रोत के साथ एक फ्रेम के नीचे सूख गया। 2-3 दिनों के बाद, एक परत का गठन किया जाता है जिसके तहत उपचार होता है। पपड़ी घाव में सूक्ष्म जीवों में प्रवेश करने के लिए एक बाधा है। प्रकाश और गर्मी के प्रभाव में इसकी सतह पर सूक्ष्मजीव गुणा करने और मरने की क्षमता खो देते हैं।

बंद विधि एंटीसेप्टिक या अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पट्टियों के तहत उपचार है। सतह जलने के साथ और नेक्रोटिक ऊतकों को अस्वीकार करने के चरण में गहराई से, एंटीसेप्टिक्स के जलीय समाधान (Furacidyl, क्लोरोमेक्सेडिबिग्लुकॉन्डिल) का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग को बदलने के लिए एक संकेत एडीमा या ड्रेसिंग के प्रचुर मात्रा में ब्लोटिंग में वृद्धि हो सकती है। पट्टी को बदलते समय, ड्रेसिंग सामग्री की घाव परत के समीप पहले, घाव को घायल न करने के क्रम में हटाया नहीं जाता है।

अधिग्रहण और नेक्रोटिक ऊतकों, लगातार, दैनिक ड्रेसिंग, स्नान की आवश्यकता होती है। यह शुद्ध सामग्री के अच्छे बहिर्वाह और नेक्रोटिक द्रव्यमानों को अस्वीकार करने में योगदान देता है। उच्च रक्तचाप समाधान, एंटीसेप्टिक्स और प्रोटीलाइटिक एंजाइमों के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करें।

ड्रेसिंग granulations के गठन की अवधि में, यह निविदा granulation ऊतकों को चोट पहुंचाने के क्रम में कम बार उठाया जाता है। समाधान के बजाय, तेल पट्टियों और emulsions का उपयोग किया जाता है।

परिचालन उपचारमुक्त त्वचा प्रत्यारोपण द्वारा त्वचा की बहाली पर निर्देशित। गहरी जलन के साथ जलाए जाने का एकमात्र अवसर। यदि गहरे जले में सीमित आकार और स्पष्ट सीमाएं होती हैं, तो जला के बाद पहले दिनों में मृत कपड़े और त्वचा प्लास्टिक दोष का बहिष्कार किया जा सकता है। यह जला घाव की लंबी अवधि की सूजन और मृत ऊतकों को अस्वीकार करने के पीड़ितों को खत्म कर देगा। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार को प्राथमिक त्वचा प्लास्टिक के साथ देरी कट्टरपंथी नेक्रेक्टोमी कहा जाता है।

व्यापक गहरी जलन के साथ, त्वचा की बहाली केवल सभी मृत ऊतकों, घाव का शुद्धिकरण और इसे दाने के साथ भरने के बाद ही परिचालन तरीका है। इस अवधि के दौरान बनाई गई त्वचा प्रत्यारोपण को द्वितीयक त्वचा प्लास्टिक कहा जाता है।

1. प्रभावित उच्च तापमान पर कार्रवाई को तत्काल रोकें। धूम्रपान, विषाक्त जलने वाले उत्पादों, साथ ही साथ कपड़ों को हटा दें। 2. कूल जला क्षेत्र। यह सलाह दी जाती है कि ठंडे पानी में जलाए गए क्षेत्रों को विसर्जित करें या 5-10 मिनट के लिए नल के पानी के अपने जेट के गले लगाओ। चेहरे में जलता है, ऊपरी श्वसन पथ को रोटोग्लिंग से श्लेष्म द्वारा हटा दिया जाता है, हवा नली पेश की जाती है। 3. एनेस्थेटिक्स और एंटी-जमा उपायों को शुरू करें: एक कमोटल या कैनोपोन का परिचय; - शॉक-सदमे रक्त विकल्प (polyglyukin। आनुवंशिक)। 4. एक एसेप्टिक पट्टी लगाने के लिए। वे जलाए गए सतह पर एक सूखी सूती-गौज पट्टी लागू करते हैं, और इसकी अनुपस्थिति में, स्वच्छ ऊतक (उदाहरण के लिए, चादर में पीड़ित को लपेटकर)। 5. पीड़ित को 1/4 चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट और इसमें 1/2 चम्मच सोडियम क्लोराइड के साथ कम से कम 0.5 लीटर पानी पीने के लिए दिया जाना चाहिए। एसीटाइलीसालिसिलिक एसिड के 1 -2 ग्राम और 0.05 ग्राम dimedrol आवक दिया जाता है। 6. तत्काल अस्पताल में भर्ती। अस्पताल में एनाल्जेसिक और sedatives, प्रत्याशित सीरम इंजेक्शन दिया जाता है। उसके बाद, बड़े क्षेत्रों पर प्रवेश करने वाले एपिडर्मिस हटा दिए जाते हैं, और बुलबुले प्रतीक्षा करते हैं और उनसे तरल उत्पन्न करते हैं। सतही जलन के साथ जला सतह दर्दनाक है, इसलिए यांत्रिक सफाई केवल एंटीसेप्टिक्स के समाधानों को सिंचाई करके गंभीर जमीन प्रदूषण के मामले में ही अनुमति दी जाती है। उन्हें जलाने पर बिटुमेन को धोने की कोशिश न करें। जला घावों पर एक जल-घुलनशील मलम (लेवोमेक्सोल, लेवोसिन, dioxycol, dermatol) के साथ एक धातु की सतह या बाँझ ड्रेसिंग के साथ विरोधी देने वाले पट्टियों को लागू करते हैं। इन मलहम के साथ बाद में ड्रेसिंग दैनिक या हर दूसरे दिन, घावों के पूर्ण उपचार तक की जाती हैं। उपचार के बाद IIIA डिग्री उनके स्थान पर, केलोइड निशान का विकास संभव है। उन्हें रोकने के लिए, विशेष रूप से जब चेहरे जलने, ब्रश और पैर होते हैं, नए हेलनिंग घावों पर लोचदार गल्प पट्टियां लगाते हैं। एक ही उद्देश्य के लिए, फिजियोथेरेपीटिक उपचार (अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, मिट्टी और मिट्टी) निर्धारित किए गए हैं।

फ्रॉस्टबाइट जब पहली सहायता यह पीड़ित के हस्तांतरण में गर्म कमरे में स्थित है, इसे लपेट लिया। गर्मी को असीमित कपास-मारली पट्टी को अंग पर लगाव। यह चाय, कॉफी, गर्म भोजन, एसिटिसालिसिलिक एसिड के 1-2 ग्राम के अंदर देता है। बर्फ के साथ शरीर के ठंढ के हिस्सों को रगड़ना contraindicated है, क्योंकि यह कई त्वचा microtrams की ओर जाता है। अस्पताल में प्रवेश करते समय, पीड़ित को मैंगनीज पोटेशियम के कमजोर समाधान के साथ स्नान में 40-60 मिनट के लिए गर्म किया जाता है, धीरे-धीरे तापमान को 18 से 38 तक बढ़ाता है। बी प्रभावित अंग की धमनी में पहली बार निम्नलिखित संरचना का मिश्रण पेश किया गया है: 0.25% नोवोकाइन समाधान का 10 मिलीलीटर, 2.4% यूफिलिन समाधान का 10 मिलीलीटर, निकोटिनिक एसिड के 1% समाधान का 1 मिलीलीटर: समान इंट्राएटरियल उल्लंघन दिखाए गए हैं अगले दिनों में। नर्सिंग हस्तक्षेप: 1. डॉक्टर की नियुक्ति करें: - रोगी की सामान्य स्थिति का निरीक्षण करें। वार्ड में हवा के तापमान का पालन करें, यह 34 -35 "सी होना चाहिए; - शरीर के तापमान को मापें। नरक नाड़ी: - दवाओं में सुधार: anticoagulants (हेपेरिन), फाइब्रिनोलिथिक्स (फाइब्रिनोलिसिन)। सुरक्षा (लेकिन-shpa। Papaverin), असमानता (एस्पिरिन, ट्रेंटल), निकोटीन एसिड, एंटीबायोटिक्स; विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए तैयार करें। 2. तैयारी और ड्रेसिंग: - संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के साथ सख्त अनुपालन; - संज्ञाहरण के लिए सबकुछ तैयार करें; - जब Frostbiz 1 डिग्री प्रभावित त्वचा शराब के साथ स्नेहन है, Aseptic पट्टी लागू करें।

एचआईवी संक्रमण। महामारी विज्ञान, क्लिनिक, निदान और रोकथाम।

HIV - मानव immunodeficiency वायरस - एचआईवी कारक एजेंट। एड्स- अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जब मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत चकित है कि यह किसी भी प्रकार के संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है। कोई भी संक्रमण, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे हानिरहित भी, गंभीर बीमारी और घातक परिणाम की ओर ले जाने में सक्षम है। मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस परिवार से संबंधित है रेट्रोवायरस(Retroviridae), Lentivirus परिवार (Lentivirus)। नाम लेंटिवायरस लैटिन शब्द लेंटे से आता है - धीमा।

तीव्र बुखार चरण संक्रमण के लगभग 3-6 सप्ताह में दिखाई देता है। यह सभी रोगियों में नहीं होता - लगभग 50-70%। ऊष्मायन अवधि के तुरंत बाद एसिम्प्टोमैटिक चरण होता है।

तीव्र बुखार चरण की अभिव्यक्ति निरर्थक हैं:

बुखार: तापमान वृद्धि, अधिक बार सबफिलिटेशन, यानी 37.5ºº से अधिक नहीं।

गले में दर्द।

बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स: गर्दन, बगल, ग्रोइन में दर्दनाक सूजन की उपस्थिति।

सिरदर्द, आंखों में दर्द।

मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।

नींद, मलिनता, भूख की कमी, वजन घटाने।

मतली, उल्टी, दस्त।

त्वचा में परिवर्तन: त्वचा पर दाने, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर।

सीरस मेनिनजाइटिस भी विकसित हो सकता है - मस्तिष्क के गोले की हार, जो सिरदर्द, प्रकाश और अंडे द्वारा प्रकट होती है।

तीव्र चरण एक से कई हफ्तों तक जारी है। अधिकांश रोगी के बाद असम्बद्ध चरण। हालांकि, लगभग 10% रोगी राज्य में तेज गिरावट के साथ एचआईवी संक्रमण का एक बिजली पाठ्यक्रम है।

एचआईवी संक्रमण के विषम चरण

एसिम्प्टोमैटिक चरण की अवधि व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव करती है - एचआईवी संक्रमित लोगों का आधा 10 साल है। अवधि वायरस की प्रजनन दर पर निर्भर करती है। एसिम्प्टोमैटिक चरण के दौरान, सीडी 4 लिम्फोसाइट्स की संख्या क्रमशः कम हो जाती है, उनके स्तर में गिरावट 200 / μl से नीचे है, उपलब्धता को इंगित करती है एड्स। एसिम्प्टोमैटिक चरण में कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं हो सकती हैं। कुछ रोगियों के पास लिम्फैडेनोपैथी है - यानी लिम्फ नोड्स के सभी समूहों को बढ़ाएं।

विस्तारित एचआईवी चरण - एड्स

इस चरण को तथाकथित द्वारा सक्रिय किया जाता है अवसरवादी संक्रमण - ये सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण हैं जो हमारे जीव के सामान्य निवासियों और सामान्य परिस्थितियों में बीमारियों का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

2 चरणों को आवंटित करें एड्स:

ए। बॉडी द्रव्यमान मूल की तुलना में 10% की गिरावट।

फंगल, वायरल, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव:

उम्मीदवार स्टामाटाइटिस: थ्रश - एक श्लेष्म झिल्ली पर एक रहस्य के सफेद कर्ल।

बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया मुंह - जीभ की सतह सतहों पर ग्रूव के साथ कवर सफेद प्लेक।

शिंगल-लुकिंग - वैरिकेला ज़ोस्टर वायरस पुनर्सक्रियण - चिकनपॉक्स कारक एजेंट का एक अभिव्यक्ति है। यह चमड़े के व्यापक क्षेत्रों, मुख्य रूप से धड़ पर बुलबुले के रूप में एक तेज दर्द और दांत से प्रकट होता है।

हित्रपेटिक संक्रमण की बार-बार घटनाएं।

इसके अलावा, रोगी लगातार फेरींगिटिस (गले में गले), साइनसिसिटिस (साइनसिसिटिस, असलय), ओटिटा (मध्य कान सूजन) को सहन करते हैं।

हाथों और पैरों की त्वचा पर रक्तस्राव मसूड़ों, रक्तस्राव दाने (रक्तस्राव)। यह विकासशील थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यानी से जुड़ा हुआ है। प्लेटलेट की संख्या को कम करना - जमावट में शामिल रक्त कोशिकाएं।

B. प्रारंभिक एक के 10% से अधिक शरीर के वजन को कम करना।

उसी समय, अन्य भी वर्णित संक्रमण में शामिल होते हैं:

1 महीने से अधिक समय के लिए अकथनीय दस्त और / या बुखार।

फेफड़ों और अन्य अंगों का क्षय रोग।

टोक्सोप्लाज्मोसिस

आंत का gelmintosis।

वायवीय निमोनिया।

सारकोमा Caposhi।

हेमोट्रांसफ्यूजन थेरेपी। संकेत और विरोधाभास। रक्त और इसकी तैयारी।

रक्त घटकों का संक्रमण सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। केवल हेमोट्रांसफ्यूजन के लक्ष्य के आधार पर रक्त घटकों का उपयोग करें। घटकों और रक्त के रक्त के रक्त के संक्रमण के लिए मुख्य संकेत रक्त और हेमोस्टेसिस के ऑक्सीजन-परिवहन कार्य की बहाली या रखरखाव होते हैं।

हेमोट्रांसफ्यूजन थेरेपी के लिए, सबसे पहले, रक्त घटकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान, एरिथ्रोसाइटिक ध्यान, एरिथ्रोसाइट निलंबन, धोया एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान (निलंबन), प्लेटलेट ध्यान केंद्रित (निलंबन), प्लाज्मा, और रक्त और प्लाज्मा की तैयारी।

Detoxification, parenteral पोषण, शरीर की सुरक्षात्मक बलों की उत्तेजना में हेमोकॉम्पोनेंट्स का ट्रांसफ्यूजन अस्वीकार्य है।

हेमोट्रांसफ्यूजन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसने रक्त ट्रांसफ्यूजन ऑपरेशन में प्रवेश किया है।

रक्त समूहों में संगतता के लिए नमूना एवीओ प्रणाली 5 मिनट के भीतर बनाई गई है। कमरे के तापमान पर विमान पर।

नमूना तकनीक। अध्ययन करने के लिए, एक सफेद प्लेट का उपयोग एक गीले सतह के साथ करें। प्लेट पर उपनाम, प्रारंभिक और रोगी के रक्त और दाता और रक्त के साथ कंटेनर संख्या के समूह को लेबल करने के लिए।

प्लेट पर रोगी के सीरम की 2 - 3 बूंद डालने के लिए और दाता के खून की एक छोटी बूंद को उसी पर जोड़ें, ताकि रक्त और सीरम अनुपात लगभग 1 था: 10. एक सूखी ग्लास छड़ी के साथ रक्त मिश्रित , प्लेट को थोड़ा हिलाएं, फिर 1 से 2 मिनट। 5 मिनट के दौरान प्रतिक्रिया देखते हुए, समय-समय पर स्विंग करने के लिए अकेले और फिर से छोड़ दें।

प्रतिक्रिया परिणामों की व्याख्या। यदि दाता agglutination दाता सीरम मिश्रण में आया है, लाल रक्त कोशिकाओं का agglutination - agglutinates छोटे के रूप में पहले दिखाई दे रहे हैं, तो पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से ब्लीचड सीरम की पृष्ठभूमि पर बड़े गांठों - इसका मतलब है कि खून दाता रोगी के खून से असंगत है और अतिप्रवाह नहीं होना चाहिए। यदि 5 मिनट के बाद रक्त दाता और बीमार सीरम का मिश्रण। यह एग्लूटिनेशन के संकेतों के बिना सजातीय रूप से चित्रित रहता है, इसका मतलब है कि दाता का खून एरो प्रणाली के रक्त बैंड के संबंध में रोगी के रक्त के साथ संगत है।

दर्दनाक सदमे। क्लिनिक और आपातकालीन देखभाल।

घावझटका - गंभीर चोटों से उत्पन्न सिंड्रोम; यह ऊतकों (Hypoperfousin) में रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है और इसके साथ नैदानिक \u200b\u200bरूप से उच्चारण परिसंचरण विकार और श्वसन के साथ है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत। दर्दनाक सदमे अवरुद्ध चेतना द्वारा विशेषता है; चमकदार त्वचा के रंग के साथ पीला; खराब रक्त की आपूर्ति, जिसमें नाखून बिस्तर साइनोटिक हो जाता है, जब दबाया जाता है, तो रक्त प्रवाह लंबे समय तक बहाल नहीं होता है; गर्दन और अंगों की नसें भरी नहीं जाती हैं और कभी-कभी अदृश्य हो जाती हैं; सांस रफ़्तार यह महंगा है और प्रति मिनट 20 गुना से अधिक हो जाता है; पल्स आवृत्ति 100 शॉट्स प्रति मिनट और ऊपर तक पढ़ी जाती है; सिस्टोलिक दबाव 100 मिमी आरटी तक गिर जाता है। कला। और नीचे; अंगों की तेज शीतलन है। ये सभी लक्षण यह सबूत हैं कि शरीर को रक्त प्रवाह को फिर से वितरित किया जाता है, जिससे होमियोस्टेसिस और चयापचय परिवर्तन का उल्लंघन होता है, रोगी के जीवन या प्रभावित होने का खतरा बन जाता है। परेशान कार्यों को बहाल करने की संभावना सदमे की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती है।

सदमे एक गतिशील प्रक्रिया है, और बिना इलाज या चिकित्सा देखभाल के देर से प्रावधान के साथ, इसके हल्के रूप भारी में आगे बढ़ रहे हैं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास में बेहद गंभीर के निर्वहन में भी जा रहे हैं। इसलिए, प्रभावित में दर्दनाक सदमे के सफल उपचार का मुख्य सिद्धांत परिसर में सहायता का प्रावधान है, जिसमें प्रभावित और संचालन गतिविधियों के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन की पहचान शामिल है, जिसका उद्देश्य जीवन को खत्म करना है -डग्राउंडिंग स्टेट्स। किसी भी सदमे के लिए, पारंपरिक विभाजन द्वारा विशेषता दो चरणों में विशेषताएं निम्नानुसार हैं:

सीधा (उत्तेजना चरण)। हमेशा ब्रेकिंग चरणों में छोटा होता है, टीसीएच के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को दर्शाता है: मोटर और मनोविज्ञान-भावनात्मक उत्तेजना, एक बेचैन दिखने वाला, हाइपरनेसिया, त्वचा कवर के पैलोर, टैचिपेन, टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि;

थोरपिड (ब्रेकिंग चरण)। उत्तेजना क्लिनिक को ब्रेकिंग के नैदानिक \u200b\u200bपैटर्न द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो सदमे के परिवर्तन के गहन और भार को इंगित करता है। थ्रेडेड नाड़ी प्रकट होती है, रक्तचाप को पतन तक मानदंड के नीचे संकेतकों तक कम किया जाता है, चेतना परेशान होती है। पीड़ित आस-पास के लिए बेकार, से बड़ा या स्थिर है।

शॉक का ट्रैपिड चरण गुरुत्वाकर्षण की 4 डिग्री से विभाजित है:

मैं डिग्री: लाइट स्टूपर, टैचिर्डिया 100 डिग्री सेल्सियस / मिनट, कम से कम 90 मिमी आरटी के सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर। कला। पेशाब का उल्लंघन नहीं किया जाता है। रक्त हानि: बीसीसी का 15-25%;

द्वितीय डिग्री: बेवकूफ, टैचिर्डिया 120 बीट्स / मिनट तक, कम से कम 70 मिमी आरटी के सिस्टोलिक रक्तचाप। कला।, ओलिगुरिया। रक्त हानि: बीसीसी का 25-30%;

Iii डिग्री: सोपर, टैचिर्डिया 130-140 UD / मिनट से अधिक, सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60 मिमी एचजी से अधिक नहीं। कला। पेशाब अनुपस्थित है। रक्त हानि: बीसीसी के 30% से अधिक;

चतुर्थ डिग्री: कोमा, परिधि पर पल्स निर्धारित नहीं है, रोगजनक श्वसन की उपस्थिति, सिस्टोलिक रक्तचाप 40 मिमी आरटी से कम है। कला।, पॉलीओर्गन की कमी, areflexia। रक्त लॉज: बीसीसी का 30% से अधिक। इसे टर्मिनल राज्य के रूप में माना जाना चाहिए।

दर्दनाक सदमे पर आपातकालीन देखभाल:

पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति दें;

किसी भी निरंतर आउटडोर रक्तस्राव को हटा दें। धमनी से रक्त की समाप्ति पर, रक्तस्राव के समीपस्थ स्थान पर 15-20 सेमी तक दोहन लगाएं। शिरापरक रक्तस्राव में, नुकसान की एक अनुग्रह की आवश्यकता होगी;

आई डिग्री के झटके और पेट के अंगों को नुकसान की अनुपस्थिति के साथ, घायल गर्म चाय, गर्म कपड़े, कंबल लपेटें;

व्यक्त दर्द सिंड्रोम 1-2 मिलीलीटर 1% उचित समाधान के साथ समाप्त हो गया है;

यदि पीड़ित बेहोश है - श्वसन पथ की हानि सुनिश्चित करें। सहज सांस लेने की अनुपस्थिति में, मुंह या मुंह में नाक में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है, और यदि कोई दिल की धड़कन नहीं होती है, तो तत्काल कार्डियोवरी पुनर्वसन की आवश्यकता होती है;

गंभीर क्षति के साथ प्रोटैक्ट करने योग्य पीड़ित निकटतम चिकित्सा संस्थान को तत्काल प्रदान करता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि, प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं।

स्थगित काल - ऑपरेशन के अंत से वसूली या रोगी की स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण के लिए समय अंतराल।

सब स्थगित काल अस्पताल में विभाजित प्रारंभिक (सर्जरी के 1-6 दिन बाद) और देर से (अस्पताल से निर्वहन से पहले 6 वें दिन से)। चार चरणों की पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान: शरीर के वजन में कैटॉलिक, रिवर्स विकास, अनाबोलिक और चरण वृद्धि। पहले चरण के लिए, मूत्र, डिस्प्रोटीनिया, हाइपरग्लाइसेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, मध्यम हाइपोवोलेमिया, शरीर के वजन घटाने के साथ नाइट्रोजन स्लैग के बढ़ते विसर्जन में वृद्धि हुई है। इसमें जल्दी और आंशिक रूप से शामिल हैं स्थगित काल। रिवर्स डेवलपमेंट चरण और अनाबोलिक चरण में, अनाबोलिक हार्मोन (इंसुलिन, सोमैटोट्रोपिक इत्यादि) के अतिसंवेदन के तहत, संश्लेषण प्रचलित है: इलेक्ट्रोलाइट, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा चयापचय की बहाली है। फिर शरीर के वजन में वृद्धि का चरण शुरू होता है, जो एक नियम के रूप में, उस अवधि में पड़ता है जब रोगी एक आउट पेशेंट उपचार पर होता है।

पोस्टऑपरेटिव गहन थेरेपी के मुख्य क्षण हैं: पर्याप्त संज्ञाहरण, रखरखाव या गैस एक्सचेंज में सुधार, पर्याप्त रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना, चयापचय विकारों की सुधार, साथ ही पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रोकथाम और उपचार। कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए विभिन्न विकल्पों के साथ, नारकोटिक और गैर-न्यूक्लिक एनाल्जेसिक की शुरूआत द्वारा पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेसिया हासिल की जाती है। रोगी को दर्द महसूस नहीं करना चाहिए, लेकिन उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाना चाहिए ताकि संज्ञाहरण चेतना और सांस लेने पर दमन नहीं करता है।

जब रोगी सर्जरी के बाद आता है, तो प्रतिरोध पथ, आवृत्ति, गहराई, और श्वसन ताल, त्वचा का रंग, पुनर्वसन और गहन देखभाल को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कमजोर मरीजों में श्वसन पथ के विकार भाषा के स्पेयर के कारण, रक्त, स्पुतम, गैस्ट्रिक सामग्री के श्वसन पथ में क्लस्टर चिकित्सकीय उपायों के आचरण की आवश्यकता होती है, जिसका चरित्र पौलीयता के उल्लंघन के कारण पर निर्भर करता है। इस तरह की गतिविधियों में सिर का अधिकतम विस्तार और निचले जबड़े को हटाने, वायु नलिका की शुरूआत, वायुमार्ग पथों से तरल पदार्थ की आकांक्षा, ट्रेकोबोब्रोनशियल पेड़ के ब्रोंकोसोस्कोपिक साशाटन शामिल हैं। जब उच्चारण श्वसन विफलता के संकेत, रोगी को छेड़छाड़ और प्रेषित किया जाना चाहिए कृत्रिम प्रकाश वेंटिलेशन .