डिप्थीरिया के लक्षण और जटिलताओं। डिफथरी - डिब्बे के साथ लक्षण ट्रांसमिशन संभव है

रूस के लगभग हर निवासी एडीसी या विज्ञापनों के उत्पादन के बारे में टीकाकरण प्रमाण पत्र रिकॉर्ड में पाया जा सकता है। ये टीकाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं - वे डिप्थीरिया से शुरुआती उम्र से शुरू होने वाले लोगों की रक्षा करते हैं। अपने बड़े पैमाने पर उत्पादन की शुरूआत से पहले, यह तीव्र संक्रामक बीमारी दुनिया में बाल मृत्यु दर के सबसे लगातार कारणों में से एक थी। प्रतिरक्षा की कमी के कारण, कोरिनबैक्टीरियस के विषाक्त पदार्थों ने जल्दी से विभिन्न अंगों को मारा, जिससे उनकी अपर्याप्तता, सदमे और मृत्यु का विकास हुआ।

सौभाग्य से, आधुनिक दुनिया में, बच्चों और वयस्कों में डिप्टेरिया में एक पूरी तरह से अलग पूर्वानुमान और वर्तमान है। टीकाकरण ने मूल रूप से बदल दिया स्थिति में बीमारी के प्रसार में काफी कमी आई। विकसित दवाओं और चिकित्सा रणनीति 96% मामलों में सफलतापूर्वक डिप्थीरिया से निपटने की अनुमति देती है। रोग का निदान भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि विकास की व्यवस्था और इस पैथोलॉजी का कारण बिल्कुल ज्ञात है।

बैक्टीरिया के बारे में थोड़ा

डिफ्टरिया कारक एजेंट - कॉरीनेबैक्टेरिया (कोरिनबैक्टेरियम) डिप्थीरिया। यह पर्याप्त रूप से स्थिर है (सुखाने, कम तापमान को कम करता है) और एक अपार्टमेंट में अच्छी तरह से संरक्षित है। इससे छुटकारा पाने के लिए, पानी को लगभग 1 मिनट, और कम से कम 10 मिनट कीटाणुशोधन एजेंटों (क्लोरिक, फिनोल, क्लोरीन इत्यादि) के साथ घरेलू सामान या दीवारों को संसाधित करना आवश्यक होगा। इसके कई रूप हैं, लेकिन डिप्थीरिया के लक्षण और उपचार इस पर निर्भर नहीं हैं।

कारण और पूर्ववर्ती कारक

डिप्थरी केवल एक कारण के लिए विकसित होती है - यह एक रोगी या संक्रमण वाहक के साथ एक संपर्क है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले मामले में (रोगी के संपर्क में), 10-12 गुना अधिक होने की संभावना, लेकिन यह स्थिति काफी उत्पन्न होती है। प्रोफेसर वीएफ के अनुसार 97% रूसियों के बाद से। पाइप, ग्राफ्टेड, बैक्टीरिया वाहक डिप्थीरिया के मुख्य स्रोत हैं।

स्रोत से, संक्रमण दो तरीकों से प्रसारित किया जाता है:

• एयर ड्रिप: छींकना, खांसी, ऊँचा, जब बैक्टीरिया के साथ गीली बूंदों को श्लेष्म मीटर या अन्य आदमी की त्वचा के घावों पर गिरता है;
• संपर्क-घरेलू: संक्रमित, संयुक्त खाद्य खपत के साथ सामान्य विषयों / कपड़ों का उपयोग - पर्यावरण में बैक्टीरिया के अवशोषण के कारण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वस्थ और ग्राफ्टेड लोगों को डिप्थीरिया का सामना नहीं करना पड़ता है। संक्रमण से पहले होने वाले predisposing कारक हैं:

• समय पर टीकाकरण की कमी (टीकाकरण - एडीएस या विज्ञापन);
• 3 से 7 वर्ष की आयु - विकास की इस अवधि में, मां अब बच्चे को दूध के साथ नहीं खिलाती है, इसलिए यह अपनी एंटीबॉडी से वंचित हो जाती है। और इस समय, इसकी अपनी प्रतिरक्षा, केवल गठित है;
• किसी भी कारण से आसन्न प्रतिरक्षा (मासिक धर्म चक्र के अंत में; एक स्थानांतरित बीमारी के बाद; हाइपोथायरायडिज्म, एचआईवी, रक्त ट्यूमर, और इसी तरह की उपस्थिति);
• टीकाकरण के बाद समय की एक लंबी अवधि, रोगियों के संपर्क के बिना (डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा के आसन्न होने के बाद से)। एक वयस्क बीमार होने के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के साथ इस कारक का संयोजन आवश्यक है।

उपर्युक्त कारकों की उपस्थिति डिप्थीरिया के रूपों में से एक की ओर ले जाती है। चूंकि बीमारी को हवा छोड़ने वाले मार्ग से प्रेषित किया जाता है, इसलिए यह अतिसंवेदनशील लोगों की उपस्थिति में बंद रिक्त स्थान और सीमित टीमों पर लागू होता है।

संक्रमण वितरित करने के लिए जोखिम समूह, हैं:

• कोई भी संगठित समूह, जहां गैर-अयोग्य लोग हावी हैं;
• बोर्डिंग स्कूलों और अनाथालयों के विद्यार्थियों;
• प्रशिक्षण दल (माध्यमिक और उच्च शैक्षणिक संस्थानों और स्कूली बच्चों के दोनों छात्र);
• सेना में सेवा से गुजरने वाले व्यक्ति (अधिक बार भर्ती);
• "तीसरी दुनिया" देशों और शरणार्थियों की आबादी;
• मनोविज्ञान जो मनोविज्ञान रोगियों में रोगी उपचार कर रहे हैं।

चूंकि डिप्थेरिया जल्दी से फैलता है, इसलिए रोगी को समय-समय पर अलग करना आवश्यक है। इसे "हाफ-फॉक्स" के प्रकार से संक्रमण अस्पताल के कक्षों में रखा जाता है - अपने बाथरूम और कसकर बंद होने के साथ।

रोगी कब है?

ऊष्मायन अवधि (पहले लक्षण प्रकट होने तक संक्रमण से समय) 10 दिनों तक ले सकता है। औसतन - लगभग 2। रोगी दूसरों के लिए खतरनाक है, ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिन से शुरू होता है और शरीर से रोगजनक को पूर्ण हटाने तक, जिसे केवल बैक्टीरियोलॉजिकल शोध द्वारा साबित किया जा सकता है।

डिफ़ेटर वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अंतिम संशोधन में, डिप्थेरिया केवल स्थान के आधार पर विभाजित है:

• असहज - केवल एक प्रारंभिक निदान में हो सकता है, क्योंकि डॉक्टर को प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए बाध्य किया जाता है;
• Pharynx;
• Nasopharynx;
• विशाल;
• त्वचा;
• एक और - इसमें दुर्लभ रूप शामिल हैं जो 1-2% मामलों में पाए जाते हैं (संयुग्मन, आंखें, कान और इतने पर)।

हालांकि, इस तरह के वर्गीकरण बीमारी को दर्शाने के लिए पर्याप्त नहीं है। रूसी संक्रामक परीक्षकों ने व्यवस्थितकरण के अपने सिद्धांतों को विकसित किया है, जिसका उपयोग नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में किया जाता है और निदान को तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है:

वर्गीकरण का सिद्धांत	फार्म
स्थान से	ऊपरी श्वसन पथ disccthery (larynx, सड़ांध - और Nasopharynk) डिंपरिया लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट (डिप्थेरिक क्रुप)। यह 1% से भी कम मामलों में पाया जाता है, इसलिए भविष्य में ऊपरी श्वसन पथ की हार पर विचार किया जाएगा।
प्रचलन के अनुसार	स्थानीयकृत - केवल एक क्षेत्र द्वारा सीमित (आमतौर पर सीवेज के क्षेत्र में); आम - कई क्षेत्रों को कैप्चर करता है।
रक्त में विषाक्त पदार्थ और लक्षणों की गंभीरता की उपस्थिति पर	गैर विषैले; सबक्सी (व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित - शरीर की प्रतिरक्षा सफलतापूर्वक विषाक्तता के साथ copes); विषाक्त; हाइपरटॉक्सिक।

अलग-अलग, रक्तस्राव आकार, जो प्रभावित जगह से खून बह रहा है। सफल उपचार के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह डिप्थीरिया का संकेत है, न कि सिर्फ एक पोत की चोट। ऐसा करने के लिए, रोगी की स्थिति और अन्य लक्षणों पर ध्यान देना पर्याप्त है।

डिप्थीरिया के विभिन्न रूपों के लक्षण

अधिकांश टीकाकरण लोग doithteria Assimptomatic आय। वे बैक्टीरिया वाहक बन जाते हैं और एक अपूर्ण व्यक्ति को संक्रमित कर सकते हैं, लेकिन रोगियों से संपर्क करते समय यह संभावना 10-12 गुना कम है। यदि बैक्टीरिया एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति की शटिलता पर गिर गया, तो डिप्थीरिया का शास्त्रीय पाठ्यक्रम शुरू होता है। एक नियम के रूप में, डिप्थीरिया के पहले संकेत हैं:

• बादाम की लाली;
• निगलने पर तीव्र दर्द;
• डिप्थेरिटिक फिल्म का गठन: चिकनी, शानदार, भूरा या सफेद पीला। इसे त्वचा से अलग करना संभव नहीं है, क्योंकि यह इसके साथ कसकर मोहित है। यदि रोगी बंद हो जाता है - एक रक्तस्राव घाव बनी हुई है, जिसे फिल्म द्वारा फिर से कड़ा कर दिया जाता है।

भविष्य में, अन्य लक्षण शामिल हो गए हैं, जिसके आधार पर डिप्थीरिया के विभिन्न रूपों की पहचान की गई थी। उन्हें रोगी के जीवन के लिए खतरे का सही आकलन करने और डिप्थीरिया उपचार की पर्याप्त रणनीति का चयन करने के लिए उन्हें अलग करना महत्वपूर्ण है।

ज़ीवा के स्थानीयकृत डिब्बे

यह संक्रमण का एक हल्का रूप है जो कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों या वयस्कों को तैयार करता है। सामान्य कल्याण थोड़ा पीड़ित है। खोया, भूख में गिरावट, अनिद्रा, मध्यम सिरदर्द विकसित हो सकता है। 35% रोगियों का तापमान सामान्य रहता है, बाकी हिस्सों में - 38-39 ओ सी तक बढ़ता है। डिप्थीरिया के इस रूप की विशिष्ट विशेषता स्थानीय लक्षणों को बनाए रखने के दौरान 3 दिनों के लिए बुखार का गायब हो जाती है जिसमें निम्न शामिल हैं:

अच्छी प्रतिरक्षा बनाए रखें

डिफ्टरिया एक ऐसी बीमारी है जो इलाज करने के लिए प्रचार करना आसान है। माता-पिता के समय पर एक बच्चे में अच्छी प्रतिरक्षा पैदा करने के लिए उन्हें भविष्य में तीव्र संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी।

डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए गैर विशिष्ट गतिविधियों में अच्छी प्रतिरक्षा बनाए रखना शामिल है। ऐसा करने के लिए, आप सख्त पालन (5 साल से पहले नहीं), शारीरिक रूप से भार, पूर्ण पोषण (विटामिन, खनिजों और अन्य पोषक तत्वों के आहार में शामिल), ताजा हवा का उपयोग कर सकते हैं।

मरीजों (या उनके माता-पिता) के लगातार प्रश्न

क्या एक बच्चा जिसने डिप्थीरिया को फिर से बीमार कर दिया?

पुन: बीमारी की संभावना 5% से अधिक नहीं है। और यहां तक \u200b\u200bकि अगर ऐसा होता है, तो बच्चा डिप्थीरिया का प्रकाश रूप लेता है।

क्या मुझे बच्चे के मुंह में बनाई गई फिल्म को हटाने की ज़रूरत है?

बिलकुल नहीं। एंटीटॉक्सिन के साथ पर्याप्त उपचार के बाद, इसे स्वतंत्र रूप से अलग किया जा सकता है, और इसके स्थान पर एक नया श्लेष्म होगा। यदि कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से उसे तय करता है - एक घाव बनता है, जिसे जल्द ही इस फिल्म द्वारा फिर से अस्वीकार कर दिया जाएगा।

आपके पास कुछ अन्वॉक किए गए बच्चों में विषाक्त रूप क्यों है, और दूसरों के पास केवल आम है?

यह एक बच्चे में प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि यह अच्छी तरह से विकसित है और बच्चे ने निकटतम अतीत में अन्य संक्रामक बीमारियों को स्थानांतरित नहीं किया है, तो एक आम रूप विकसित करने की अधिक संभावना है।

टीकाकरण काफी महंगा है, और इंटरनेट पर वे लिखते हैं कि यह अप्रभावी है - क्या यह इसके लायक है?

कौन और रूसी संक्रमित लोगों के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों को टीका एडीसी और विज्ञापनों की प्रभावशीलता साबित कर दी जाती है। इस टीकाकरण की रूस में 600-800 रूबल की औसत लागत है, जो परिवार के बजट (विशेष रूप से बड़े परिवारों) के लिए एक समस्या हो सकती है। हालांकि, बच्चों का ताबूत डीजे की तुलना में अधिक महंगा है। और यह संभावना है कि किसी टीका के बिना बच्चे के माता-पिता की जरूरत है, काफी बढ़ता है।

डिप्थीरिया से टीकाकरण साइड इफेक्ट्स है?

कई अध्ययनों के दौरान, केवल 4 साइड इफेक्ट्स की संभावना साबित हुई है:

• बुखार (37-38 ओ सी);
• कमजोरी;
• इंजेक्शन साइट पर लाली;
• एक छोटे से edema की उपस्थिति (इंजेक्शन के बाद)।

क्या आपको वयस्कों को फिर से टीकाकरण करने की आवश्यकता है?

इस आवश्यकता में कौन नहीं देखता है। हालांकि, यदि आप निकट भविष्य में रोगी के साथ संपर्क मानते हैं - एक डॉक्टर से परामर्श लें। वह आपको अपने रक्त में कोरिनबैक्टेरिया के विषाक्त पदार्थों को एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण नियुक्त करेगा। यदि वे पर्याप्त नहीं हैं - एक बार फिर एडीसी डालने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों में भिन्नता कई शताब्दियों और बीमारी के लक्षणों के लिए मशीन पहले से ही एंजिना से परिचित हैं। पहले, इस बीमारी ने महामारी के चरित्र को पहना था, लक्षण तुरंत दिखाई दिए, मृत्यु दर 60% तक पहुंच गई।

अब ज्यादातर देशों की आबादी का टीकाकरण का स्तर इतना अधिक है कि डिप्थीरिया अक्सर मिलेंगे। लेकिन इस संबंध में एंटी-टीकाकरण आंदोलन कुछ खतरे हैं।

चिकित्सक: Azalea Solntsev ✓ डॉक्टर द्वारा सत्यापित लेख

डिप्थीरिया - वयस्कों में लक्षण

डिप्थीरिया एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। यह रोग मानव शरीर कॉर्नोबैक्टेरिया डिप्थीरिया में प्रवेश के कारण होता है - कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया। संक्रमण अक्सर एयरबोर्न बूंदों या संपर्क-घरेलू (खिलौने, फर्नीचर) के साथ होता है जब बैक्टीरिया मुंह के श्लेष्म झिल्ली, नाक, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ पर मारा जाता है।

रोग के संकेत भिन्न होते हैं कि पैथोलॉजिकल सेंटर स्थित है। यह ध्यान देने योग्य है कि शुरुआती चरणों में, रोग का निदान करना मुश्किल है, वहां एसिम्प्टोमिक और कम-शक्ति फॉर्म भी हैं।

सभी रोगियों में देखे गए लक्षणों के लिए संबंधित हैं:

• कई दिनों तक शरीर का तापमान बढ़ गया, जो तब 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है;
• मलिनता, कमजोरी, सिरदर्द;
• त्वचा की पैलर, जो छोटे जहाजों के ऐंठन के कारण उत्पन्न होती है;
• रक्तचाप में कमी;
• ठंड और बुखार की स्थिति;
• लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
• प्रभावित श्लेष्म झिल्ली, उनकी सूजन और दर्द से आवंटन।

असल में, डिप्थीरिया टॉक्सिन द्वारा लॉन्च किए गए शरीर के नशे की प्रक्रिया व्यक्त की जाती है।

वयस्कों में डिप्थीरिया का उपचार

डिफ्टरिया उपचार अनिवार्य है और अस्पताल संक्रामक विभाग अस्पताल में किया जाता है। यह एक खतरनाक बीमारी के प्रसार से बचने में मदद करता है।

उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी डिप्थीरिया के खिलाफ बीज मट्ठा की शुरूआत है, क्योंकि बीमारी की गंभीरता का मुख्य कारण डिप्थीरिया विष है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर एक निश्चित खुराक निर्धारित करता है, जो कारकों के सेट पर निर्भर करता है।
2. एंटीबायोटिक्स का उपयोग व्यापक थेरेपी के ढांचे के भीतर किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोगजनक का मुकाबला करना है।
3. सूजन के ध्यान का स्थानीय उपचार।
4. ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को शरीर के स्पष्ट धुंध के साथ निर्धारित किया जाता है, अक्सर विभिन्न नमकीन समाधान और विटामिन सी के संयोजन में।
5. Prednisolone और plasmapheresis - कुछ मामलों में।
6. इंट्यूबेशन और ट्रेकोस्टोमी - श्वास के लिए या श्वसन पथ की बाधा के खतरे के साथ।

रोगी को एक बिस्तर मोड, साथ ही बड़ी संख्या में कैलोरी और विटामिन के साथ आहार निर्धारित किया गया था।

डिप्थीरिया और टीकाकरण की रोकथाम

रोकथाम इस तरह की गंभीर बीमारी के फैलाव को डिप्थेरिया के रूप में रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूंकि संक्रमण हवा-बूंद से प्रेषित होता है, इसलिए लोगों के साथ सभी संपर्कों से बचा जाना चाहिए।

यदि रोगी पाया जाता है, वह स्थान जहां यह दिखाई दिया, एक कीटाणुशोधक के साथ इलाज किया जाना आवश्यक है। अस्पताल के लिए समय पर अपील और रोगी की इन्सुलेशन रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कदम है।

टीकाकरण और टीकाकरण ADHS - चेतनस और डिप्थीरिया चेतावनी

प्रोफिलैक्सिस का सबसे प्रभावी माध्यम वयस्कों में डिप्थीरिया की आवधिक टीकाकरण बनी हुई है। रूस में, यह डीसी नामक एक विज्ञापन है।

यह 3 महीने से शुरू होने वाले क्लिनिक में मुफ्त में बनाया गया है। इसके बाद, एक निश्चित उल्लेख अनुसूची का निरीक्षण किया जाना चाहिए - यह डिप्थीरिया, टेटनस अलग से बनाया गया है।

कितनी बार उल्लेख

वयस्क टीका हर 10 साल में डाल दिया। टीकाकरण की उपस्थिति आकस्मिक संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा नहीं करेगी, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम की सुविधा प्रदान करती है। प्रतिरक्षा ने संरक्षण विकसित किया है, इसलिए डिप्थीरिया की छड़ें के खिलाफ लड़ाई तुरंत शुरू होती है।

रोगी के लिए साइड इफेक्ट्स टीकाकरण

डीपीसी में दुष्प्रभाव हैं। उनमें से: तापमान में वृद्धि, खराब कल्याण, क्षमता के कारण व्यवहार में परिवर्तन, इंजेक्शन साइट में लाल और मुहर हो सकती है। लक्षण आमतौर पर 3 दिनों के भीतर पास होते हैं।

अंतरता विकास चरणों

यह रोग 1 दिन के लिए विकास की चोटी तक नहीं पहुंचता है, लेकिन कई चरणों में होता है।

संक्रमण के विकास की अवधि

मानव शरीर में बीमारी के कारक एजेंट के बाद और जब तक कि पहले लक्षण औसतन दिखाई देते हैं, तो यह 2 से 10 दिनों तक होता है - यह ऊष्मायन अवधि है। इस अवधि के अंत तक, एक छोटा तापमान प्रकट होता है, सामान्य कमजोरी और अविवेक। शास्त्रीय रूप में, गले में एक व्यवस्था और दर्द होता है, सूजन के स्थान पर आने वाली परेशानी बढ़ रही है।

जैसा कि सूजन की अवधि प्रकट होती है

यह उच्चारण लक्षणों द्वारा विशेषता है, क्योंकि शरीर संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्रवेश करता है। नशा के संकेत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थों के कारण उच्च तापमान, शरीर को जहर देते हैं। इस अवधि के दौरान, एक निश्चित प्रकार की बीमारी में अंतर्निहित संकेत एक गंभीरता में पाए जाते हैं। अक्सर, तेज अवधि लगभग 3 दिन तक चलती है।

रोगी की वसूली और विषाक्तता हटाने

धीरे-धीरे प्रतिष्ठित विषाक्त पदार्थ आउटपुट होते हैं, जिसके कारण तापमान गिरता है। लेकिन अन्य संकेत, उदाहरण के लिए, RAID और चयन, 8 दिनों तक और परेशान हो सकते हैं। धीरे-धीरे ऊतकों की एडीमा और लिम्फ नोड्स के आकार को पंप करता है।

रोग की विशेषता विशेषताएं

चूंकि एक अटूट रूप में एक बीमारी है, इसलिए यह निदान करना मुश्किल हो जाता है, और तदनुसार, अस्पताल में भर्तीकरण। लगभग 9 0% सभी मामले स्थानीयकृत डिप्टेरिया हैं।

नशा के गंभीर मामलों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के कारण, यह आमतौर पर नहीं होता है, और यह रोग स्वयं ही कल्याण के मामूली गिरावट से गुजरता है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार आवश्यक नहीं है। एक रनिंग चरण में, उदाहरण के लिए, एक अनाज, सूजन नीचे गिर सकती है, जो एस्फेक्सिया और मृत्यु का कारण बनती है।

राज्य की गंभीरता और लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, डिप्थीरिया के रूप निम्नानुसार आकार दिए गए हैं:

1. गैर विषैले - बीमारी अपेक्षाकृत आसान गुजरती है। ऐसा तब होता है जब एक व्यक्ति का टीकाकरण किया जाएगा।
2. सबोक्सी - गंभीर नशा के सभी संकेत थोड़ा दिखाई देते हैं।
3. विषाक्त सबसे आम है। यह तेजी से विकसित होता है: तीव्र नशा करने के लिए सही बीमारी के सभी चरणों सचमुच 3 दिनों के लिए विकसित होते हैं। यह एक मजबूत एडीमा में व्यक्त किया जाता है, जो गर्दन और आसपास के कपड़े को प्रभावित करता है, पेट दर्द को परेशान कर सकता है।
4. हाइपरटॉक्सिक - नशा के बहुत दृढ़ता से व्यक्त लक्षण। इस मामले में, सूजन और उच्च तापमान आवेगों के साथ, व्यक्ति चेतना खो देता है, बुखार से पीड़ित है। यदि कोई उपचार नहीं है, तो दिल की विफलता के विकास के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।
5. हेमोरेजिक - डिफ्टरिया रक्त निर्माण प्रणाली को हड़ताली कर रहा है। यह एक बहुत ही गंभीर रूप है जिस पर रक्तस्राव प्रकृति चकत्ते शरीर पर होते हैं, रक्तचाप ट्रैक और श्लेष्म झिल्ली में हो सकता है।

अंतिम 3 रूप बहुत खतरनाक हैं और आवश्यक उपचार नियुक्त करने के लिए डॉक्टरों को तत्काल अपील की आवश्यकता होती है।

डिंपरिया रूप या रोग के प्रकार

जीवाणु के स्थान के आधार पर, इस बीमारी के कई प्रकार हैं।

रोटोगलिंग डिफेरिया कैसे प्रकट होता है

इस प्रकार को क्लासिक माना जाता है, क्योंकि 90% बीमार लोग इस रूप से पीड़ित हैं।

यदि बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में जाता है, तो इसकी सूजन और आगे की नेक्रोटेशन होता है। इस प्रक्रिया के साथ मजबूत एडीमा और बादाम पर जेली जैसी निर्वहन के उद्भव के साथ होता है।

जल्द ही उन्हें भूरे रंग की घने फाइब्रिनस फिल्मों के साथ बदल दिया जाता है। यांत्रिक रूप से, भड़क को खराब कर दिया जाता है, और यदि यह सफल हुआ, कपड़े blemaches। दिन के दौरान, यह फिर से बनाया गया है।

पट्टिका और एडीमा का गठन इस आकार को प्राप्त कर सकता है कि श्वास की समस्याएं हैं। यह प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों को लागू करने में सक्षम है।

अलगियन लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची

श्वसन प्रणाली को पराजित किया गया है, जिसके कारण एक मजबूत खांसी इस फॉर्म की समस्या बन जाती है। भूसी की आवाज, श्वास मुश्किल है, त्वचा के पैलर, दिल की एक उल्लंघन लय प्रकट होता है।

चेतना का भ्रम है, रक्तचाप में गिरावट और नाड़ी आवृत्ति। कारकों का एक संयोजन चेतना, घुटन और घातक परिणाम की हानि की ओर जाता है।

नाक diftere - विकास प्रक्रिया

यह उसकी नाक के साथ एक स्पष्ट सांस लेने के साथ-साथ sucrovitsy और purulent - सीरस के निर्वहन से प्रकट होता है। साथ ही, नाक का म्यूकोसा प्रभावित होता है और सूजन होती है, अल्सर और फाइब्रिनस फिल्म से अलग होती है।

कॉर्क और जलन नाक के चारों ओर फैल सकती है। स्वतंत्र रूप से, यह रूप लगभग कभी प्रकट नहीं होता है, लेकिन यह लारनेक्स, रोटोगलिंग या आंख के नुकसान के साथ संयोजन में आता है।

आंख डिफेंशी - बुनियादी प्रावधान

दुर्लभ घटना, और अक्सर आंखों की लाली के लिए व्यक्त किया जाता है।

3 किस्में हैं:

1. कैटरीम - एक संयोजन सूजन है, और छोटे रसीला निर्वहन को देखा जा सकता है। उत्तेजना नहीं होती है, लेकिन शरीर का तापमान - सामान्य सीमा के भीतर, या थोड़ा बढ़ जाता है।
2. फिल्म फैब्रिक आइज़ सूजन और फाइब्रिनस फिल्म के साथ लेपित, purulent - सीरस चयन मौजूद हो सकता है। तापमान थोड़ा बढ़ रहा है, और नशा को खराब रूप से व्यक्त किया गया है।
3. विषाक्त - तेजी से उत्पन्न होता है और आंखों और पलकों के कपड़े के एडीमा को प्रकट करता है। Conjunctiva के अलावा, सूजन आसन्न कपड़े में, आंख के अन्य विभागों को प्रभावित करता है। उत्तेजना काफी दृढ़ता से प्रकट होती है।

दुर्लभ स्थानीयकरण डिवीटेर - हार के प्रकार

कभी-कभी घाव उत्पन्न होते हैं:

1. जननांग अंग: पुरुष चरम मांस हैं, महिलाओं में - सेक्स होंठ। एक सूजन और रसीला निर्वहन होता है, पेशाब की प्रक्रिया दर्दनाक होती है। संक्रमण पड़ोसी कपड़े को प्रभावित कर सकता है।
2. क्षतिग्रस्त त्वचा: घाव, आटा, दरार, आदि घाव में, एक ग्रे फिल्म और purulent - सीरस डिस्चार्ज का गठन किया जाता है। व्यंजना खराब रूप से व्यक्त की जाती है, लेकिन घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है - महीने और अधिक से।

निदान और अनुसंधान

निदान डिप्थीरिया डॉक्टरों के लिए मुश्किल है, स्वतंत्र निदान का जिक्र नहीं करना। समस्या इस तथ्य में निहित है कि लक्षण अन्य बीमारियों से भ्रमित करना आसान है - एंजिना या स्टेमाइटिस। चूंकि यह शरीर और मृत्यु के खतरनाक परिणामों से प्रकट होता है, सही निदान जीवन बचाता है।

इसके लिए प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित किए गए हैं:

• रोटोग्लिंग से बैक्टीरियोलॉजिकल स्ट्रोक - बीमारी के कारक एजेंट को निर्धारित करता है;
• सीरोलॉजिकल - सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करता है;
• पीसीआर - बैक्टीरिया के डीएनए को निर्धारित करता है।

संभावित जटिलताओं की बड़ी संख्या के कारण, अन्य अंगों और प्रणालियों के अतिरिक्त सर्वेक्षण किए जाते हैं।

लोक तरीकों से उपचार

लोक उपचार प्रारंभ में स्थानीय लक्षणों को कम करने और पीने और rinsing, संपीड़न, आदि के लिए decoccctions का उपयोग कर प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लोकप्रिय उपकरण क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी और नींबू है। पौधे का रस गर्म में पीने और गले पर चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। कुल्ला भी प्रभावी है।

गर्भवती और पुराने लोगों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भवती महिला के डिप्थीरिया के प्रदूषण में इसके उपचार से जुड़ी कई सुविधाएं और कठिनाइयों हैं। उनकी स्थिति चिकित्सा दवाओं के स्वागत पर बहुत सारे प्रतिबंध लगाती है।

सभी की हस्तांतरित रोग की विशेषता के परिणामों के अलावा, गर्भवती महिलाओं को देखा जाता है:

• जननांग अंगों को नुकसान, जो योनि की बाधा का कारण बन सकता है;
• फल संक्रमण - जन्म के समय कुछ समय के दौरान प्रतिरक्षा होगी - टीकाकरण भी प्रभावी है;
• एक प्रारंभिक अवधि में गर्भपात हो सकता है।

बुजुर्गों में बीमारी की गंभीरता कम प्रतिरक्षा के कारण है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि टीका का अस्थायी प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक 10 वर्षों में संशोधन किया जाता है, क्योंकि अक्सर उम्र संक्रमण का भोजन नहीं होता है।

चिकित्सा संस्थान के समय पर हैंडलिंग के साथ-साथ उपचार की शुरुआत के साथ, रोग के प्रवाह के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। जनसंख्या का द्रव्यमान टीकाकरण, जो 3 महीने की उम्र के साथ शुरू होता है, को बढ़ावा दिया जाता है। यदि विषाक्त विषाक्तता का गंभीर रूप है और देर से उपचार संभव है और घातक परिणाम है। फिलहाल, मृत्यु की कुल संख्या में मृत्यु दर 5% से अधिक नहीं है।

प्राचीन काल में, डिप्थीरिया ने कहा - एक घुटन रोग। कुछ स्रोतों में, इसे गले में एक विशिष्ट फिल्म RAID और बड़ी संख्या में मौतों के कारण "घातक फेर्सएक्स अल्सर" के रूप में वर्णित किया गया है। लेकिन डिप्थीरिया के खिलाफ टीकों की उपस्थिति और सक्रिय परिचय के साथ, यह संक्रामक बीमारी शायद ही कभी मिलती है, और उससे मौतों की संख्या व्यावहारिक रूप से नहीं देखी गई है।

डिप्थीरिया क्या है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है? इस बीमारी के लिए आज भी क्या खतरनाक है और इसके साथ संक्रमण से क्या रोकथाम उपायों को हटा दिया जाएगा? चलो इसे पता चलता है।

क्या बीमारी - डिप्थीरिया

संक्रामक रोगों के किस समूह में डिप्थीरिया शामिल है? यह एक जीवाणु तीव्र संक्रामक प्रक्रिया या एक बीमारी है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करती है। डिफ्टरिया कारक एजेंट कोरिनबैक्टीरिया (कोर्नेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) या लीफ्लारे वांड हैं।

जैसा कि संक्रमण होता है

भाषा की बीमारी के कारण तीन बुनियादी प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक और अधिक बार एक गंभीर संक्रामक बीमारी की ओर जाता है - कोर्नेबैक्टीरियम डिप्थीरिया ग्रेइस, मानव शरीर में एक्सोटॉक्सिन उत्सर्जित करता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया वाहक है। डिप्थीरिया के सक्रिय अभिव्यक्ति के क्षण से और पूर्ण वसूली तक, एक व्यक्ति पर्यावरण में बैक्टीरिया पर प्रकाश डाला गया है, इसलिए यदि आपको घर में एक बीमार व्यक्ति मिल जाता है तो आपको इसे अलग करने की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियामर्स एक गंभीर खतरा हैं, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों को लंबे समय तक अलग किया जा सकता है।

रोग का कारक एजेंट कई कारकों के लिए प्रतिरोधी है, लेकिन नमी और प्रकाश या कीटाणुशोधक समाधान के संपर्क में आने पर जल्दी से मर जाता है। उबलते कपड़े जिसके साथ एक बीमार डिप्थीरिया के साथ निवेश किया गया है, कुछ सेकंड के लिए लीफ्लारे की छड़ी को मारता है।

डिप्थीरिया कैसा है? यह रोग एक बीमार व्यक्ति द्वारा एक बीमार व्यक्ति द्वारा या संक्रमित सामग्री के संपर्क के दौरान वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। बाद के मामले में, गर्म जलवायु एक बड़ी भूमिका निभाता है और नियमित रूप से पूर्ण सफाई घर के अंदर की कमी। संक्रमण को प्रेषित करने का एक और तरीका आवंटित करें - संक्रामक उत्पादों के माध्यम से भोजन। तो, यह अक्सर होता है यदि एक जीवाणु वाहक का एक पकवान या एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया वाला रोगी एक व्यक्ति होता है।

डिफ्टरिया एक वायरल बीमारी नहीं है, केवल बैक्टीरिया इसके विकास के लिए नेतृत्व करता है।

डिफ़ेटर वर्गीकरण

संक्रमण के प्रसार की साइट के आधार पर, डिप्थीरिया के कई रूप अलग किए जाते हैं।

1. स्थानीयकृत जब अभिव्यक्ति केवल बैक्टीरिया की शुरूआत के स्थान पर ही सीमित होती है।
2. सामान्य। इस मामले में, कर बादाम से परे चला जाता है।
3. विषाक्त डिफथेरिया। रोग के सबसे खतरनाक रूपों में से एक। यह एक तूफानी पाठ्यक्रम, कई ऊतकों की edema द्वारा विशेषता है।
4. अन्य स्थानीयकरण की diffhechies। यह निदान रखा गया है यदि संक्रमण का प्रवेश द्वार नाक, चमड़े, जननांग था।

एक और प्रकार का वर्गीकरण - डिप्थीरिया के साथ जटिलताओं के प्रकार से:

• दिल और जहाजों को हराया;
• पक्षाघात की उपस्थिति;
• नेफिल्ड सिंड्रोम।

गैर-विशिष्ट जटिलता निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या अन्य अंगों की सूजन के रूप में माध्यमिक संक्रमण का अनुलग्नक हैं।

डिप्थीरिया के लक्षण

डिप्थीरिया की ऊष्मायन अवधि औसतन 5 दिनों तक, दो से 10 दिनों तक हो सकती है। यह वास्तव में बीमारी के विकास में समय है, जब कोई स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नहीं होती हैं, लेकिन बैक्टीरिया पहले से ही मानव शरीर में गिर चुके हैं और आंतरिक अंगों को प्रभावित करना शुरू कर दिया है। ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिन से, एक व्यक्ति आसपास के लोगों के लिए संक्रामक हो जाता है।

बीमारी का शास्त्रीय पाठ्यक्रम स्थानीयकृत डिब्बे है। यह निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है।

1. कमजोरी, सामान्य मलिनता, सुस्ती, भूख कम हो जाती है।
2. सिरदर्द दिखाई देते हैं और भोजन निगलने में मामूली कठिनाइयों।
3. शरीर के तापमान को 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाता है। इस बीमारी में इसकी विशेषता - यह रोग के अन्य संकेतों की उपस्थिति के बावजूद, तीनों दिनों के बाद अपने आप को गुजरता है।
4. बीमारी के विकास के दौरान वयस्क में डिप्थीरिया का लक्षण बादाम के यादृच्छिक का गठन होता है। यह एक ग्रे चिकनी शानदार फिल्म के रूप में कुछ किस्मों में होता है, सफेद या भूरे रंग के रंग के छोटे द्वीप भी हो सकते हैं। RAID आसपास के ऊतकों के साथ कसकर कसकर हैं, इसे हटाना मुश्किल है, क्योंकि इस जगह में रक्त की बूंदें उत्पन्न होती हैं। इससे छुटकारा पाने की कोशिश करने के बाद छेड़छाड़ फिर से दिखाई देती है।
5. डिप्थीरिया के कैटररहल रूप को लाली से चिह्नित किया जाता है और बादाम में वृद्धि होती है।

डिफीरिया का एक और महत्वपूर्ण प्रकार रोग का विषाक्त रूप है। इसकी अपनी विशेषताएं हैं।

जटिलताओं

विषाक्त डिप्थीरिया की जटिलताओं को अक्सर बीमारी के 6-10 दिनों तक विकसित किया जाता है।

जटिलताएं निम्न हो सकती हैं।

1. दिल की मांसपेशी या मायोकार्डिटिस की सूजन। बीमार लोग कमजोर होते हैं, पेट में दर्द की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं, आवधिक उल्टी। पल्स का अध्ययन किया जाता है, दिल की लय परेशान होती है, रक्तचाप कम हो जाता है।
2. परिधीय पक्षाघात। रोग के दूसरे या चौथे सप्ताह में विकसित। यह नरम नाक और आवास उल्लंघन का पक्षाघात अधिक होता है (विभिन्न दूरी पर वस्तुओं को देखने की क्षमता)। बीमार व्यक्ति निगलने और दृष्टि विकार के उल्लंघन के बारे में शिकायत करता है।
3. नेटटल सिंड्रोम, जब मूत्र विश्लेषण में उच्चारण परिवर्तन होते हैं, लेकिन मुख्य कवक कार्यों को बचाया जाता है।
4. गंभीर मामलों में सदमे या एस्फेक्सिया के कारण मौतें होती हैं।

इलाज

जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण, डिप्थीरिया का उपचार केवल अस्पताल में किया जाना चाहिए। लोक तरीकों से उपचार - अक्षम!

बच्चों और वयस्कों में डिप्थीरिया का उपचार एंटीटॉक्सिक एंटी-डाइफेरिक सीरम (पीडीएस) पेश करना है। खुराक रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

इसके अतिरिक्त, गवाही के आधार पर, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (लेकिन वे हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं), अक्सर माध्यमिक संक्रमण विकसित करते समय। कुल्ला गूढ़ता के साथ antiseptics, जहरीले रूप के साथ विघटन चिकित्सा लागू करें। यदि समूह विकास कर रहा है - श्वसन पथ को अवरुद्ध करना, फिर sedatives निर्धारित हैं, और टी में
लघु मामले हार्मोनल दवाओं को लागू करते हैं।

उपचार का नतीजा डॉक्टरों को समय पर प्रारंभिक अपील पर निर्भर करता है।

डिफ़ेटर रोकथाम

डिप्थीरिया की मुख्य रोकथाम बैक्टीरिया वाहक और समय पर योजनाबद्ध टीकाकरण का पता लगाने है। वे उन्हें जटिल टीकों में बचपन में पेश करते हैं - (डिप्थीरिया, खांसी और टेटनस से)। टीकाकरण सभी बच्चों द्वारा किया जाता है, सिवाय इसके कि जब यह contraindicated है।

किस उम्र में डिप्थीरिया से टीकाकरण करते हैं? पहली टीका को बच्चे के जन्म के तीन महीने बाद पेश किया जाता है, फिर 4.5 और 6 महीने। 18 महीनों में, पहला उल्लेख किया गया है, निम्नलिखित 6 वर्षों में किया जाना चाहिए, और 14 में तीसरा। हाल के दशकों में टीकाकरण कैलेंडर कुछ बदलाव आया है। इसलिए, कुछ मामलों में, किशोरावस्था में अंतिम उल्लेख 15 या 16 वर्षों में किया जा सकता है।

डिप्थीरिया वयस्कों के खिलाफ टीकाकरण कब है? सभी पहले शर्मनाक वयस्कों के साथ या जिनके पास टीकाकरण पर कोई डेटा नहीं है (उन्हें इस मामले में अनुपलब्ध माना जाता है), एडीएस-एम-एनोक्सिन को दो बार पेश किया जाता है। यह एक कम एंटीजन सामग्री के साथ दवा का 0.5 मिलीलीटर है, जो इंट्रामस्क्युलरली या गहरी उपकुशल इंजेक्शन दिया जाता है। दवा के प्रशासन के बीच अंतराल 1.5 महीने है, कमी की अनुमति नहीं है। यदि यह आवश्यक समय में दवा पेश करने के लिए काम नहीं करता है, तो टीकाकरण जल्द ही किया जाता है। इस मामले में वयस्क डिप्थीरिया का उल्लेख 9-12 महीने में एक बार किया जाता है। फिर टीका-फिलैक्सिस हर 10 वर्षों में किया जाता है, जो इसे पहले से ही योजनाबद्ध करता है। यदि पहले उल्लेख के लिए, अधिकतम आयु 66 वर्ष थी, तो वर्तमान में इस तरह के प्रतिबंध नहीं हैं।

डिप्थीरिया वयस्कों की टीकाकरण कब और कहाँ है? टीकाकरण क्लिनिक में किया जाता है, जिसके पीछे एक व्यक्ति को इस मामले में असाइन किया जाता है जब यह पूरी तरह स्वस्थ होता है।

डिप्थीरिया से टीके क्या हैं?

1. 6 साल से कम उम्र के बच्चों को पेश किया गया है।
2. विज्ञापन - adsorbed diphtheria-tetanus anatoxin।
3. एडी-एम एक कम एंटीजन सामग्री के साथ डिप्थीरिया एंटीसिसिन है।

इन टीकों में से प्रत्येक को सख्त संकेतों के अनुसार पेश किया गया है।

डिप्थीरिया एक खतरनाक बीमारी है जो हमारे समय में भी डरती है। इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, खासकर यदि निदान समय पर प्रदर्शित नहीं किया गया था। संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए - आपको रोकथाम करने की आवश्यकता है।

डिफ्टरिया एक गंभीर संक्रामक बीमारी, जीवन खतरनाक है। यह ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र सूजन के रूप में आगे बढ़ता है, मुख्य रूप से फेरनक्स (लगभग 9 0% मामलों), नाक, क्षति, आंखों या जननांगों के स्थानों में चमड़े।

हालांकि, मुख्य खतरा सूजन नहीं है, लेकिन विषाक्तता विषाक्तता, जो जीवाणु उत्पन्न करता है - बीमारी का कारक एजेंट, और कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र अधिमानतः प्रभावित होते हैं।

डिफ्टरिया कारक एजेंट और संक्रमण पथ

डिंपरिया कारक एजेंट हैं Corynebacterium diphteriae। - अंत में विशेषता फ्लास्क के आकार के मोटाई के साथ चिपकने के रूप में ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया, जो स्मीयर में जोड़े में स्थित होते हैं, रोमन आंकड़ों के रूप में एक कोण पर एक दूसरे के सापेक्ष। महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में डिफेक्स स्टिक डिप्थीरिया टॉक्सिन, न्यूरामिनिडेज़ एंजाइम और अन्य जैव रासायनिक सक्रिय यौगिकों द्वारा अलग किए जाते हैं।

डिप्थीरिया टोक्सिन माइक्रोबियल कोशिकाओं का संश्लेषण एक विशेष टोक्स जीनोम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। बैक्टीरिया इसे महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में खो सकता है, इसके साथ हार रहा है और विषाक्त पदार्थ (विषाक्तता) का उत्पादन करने की उनकी क्षमता। और, इसके विपरीत, प्रारंभ में गैर-परिचालन उपभेद रोगजनक गुण प्राप्त कर सकते हैं, सौभाग्य से, यह बहुत ही कम होता है।

यह रोग डिप्थीरिया या संक्रमण के स्वस्थ वाहक के रोगियों से वायु-बूंद से प्रसारित होता है, अक्सर घरेलू सामान के माध्यम से।

जोखिम समूह

3-7 साल की उम्र के डिप्थीरिया के बच्चों के संक्रमण के लिए सबसे अतिसंवेदनशील, लेकिन हाल के वर्षों में किशोरावस्था और वयस्कों की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
संक्रमण का स्रोत बीमार लोगों या विषाक्त बैक्टीरिया के स्वस्थ वाहक है। सबसे अधिक फुलाया डिप्थीरिया, नाक और लारनेक्स, क्योंकि वे सक्रिय रूप से निकास हवा के साथ बीमारी के कारक एजेंटों को अलग करते हैं। आंख डिप्थीरिया के मरीजों, त्वचा संपर्क पथ (हाथ, घरेलू सामान) के साथ संक्रमण वितरित कर सकते हैं। स्वस्थ बैक्टीरिया वाहक बहुत कम संक्रामक हैं, लेकिन उनके राज्य के किसी भी बाहरी संकेत की अनुपस्थिति उनके द्वारा संक्रमण के वितरण को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि उन्हें केवल बड़े पैमाने पर डिस्पेंसरी सर्वेक्षणों के दौरान मौका से पहचाना जा सकता है। नतीजतन, डिप्थीरिया संक्रमण के अधिकांश मामले स्वस्थ डिप्थीरिया स्टिक वाहक के संपर्क के कारण हैं।

ऊष्मायन अवधि (बीमारी के पहले संकेतों तक संक्रमण के क्षण से समय) 2-10 दिन नहीं है।

डिप्थीरिया विष

डिप्थीरिया स्टिक द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ में कई घटक होते हैं। उनमें से एक - Hyaluronidase के एंजाइम केशिकाओं के Hyaluronic एसिड को नष्ट कर देता है और उनकी पारगम्यता को बढ़ाता है, जो जहाजों के बाहर निकलने की ओर जाता है और फाइब्रिनोजेन प्रोटीन के बयान के साथ रक्त प्लाज्मा के आसपास के ऊतकों के प्रत्यारोपण की ओर जाता है। दूसरा घटक - Neotoxin ThoMboxinase एंजाइमों की रिहाई के साथ उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। थ्रोम्बोकिनेज फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिनोजेन और फाइब्रिनो फिल्म ऊतकों की सतह पर गठन में परिवर्तित करने में मदद करता है। आकाश बादाम पर डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थ की कार्रवाई के तहत, जो उपकला कोशिकाओं की कई परतों से ढके हुए हैं, एक फिबियन फिल्म का गठन किया जाता है, बादाम के उपकला और इसके साथ कसकर बेचा जाता है।

तीसरा (मुख्य) घटक - वास्तव में विषाक्त पदार्थ प्रोटीन अणुओं के सेलुलर श्वसन और संश्लेषण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करने में सक्षम है। इसकी क्रिया के प्रति सबसे संवेदनशील केशिकाएं, मायोकार्डियल कोशिकाएं और तंत्रिका कोशिकाएं हैं। नतीजतन, मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी और संक्रामक-विषाक्त मायोकार्डिटिस विकसित होता है, केशिकाओं के नुकसान में संक्रामक-विषाक्त सदमे की ओर जाता है, श्वान कोशिकाओं (तंत्रिका ऊतक की सहायक कोशिकाओं) को नुकसान) तंत्रिका फाइबर (विनाश (विनाश) की ओर जाता है तंत्रिका फाइबर द्वारा तंत्रिका दालों के उल्लंघन के साथ माइलिन की विद्युत इन्सुलेटिंग परत)। इसके अलावा, डिप्थीरिया टॉक्सिन शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है।

लक्षण और वर्तमान

डिफरी जेईवी यह आमतौर पर तापमान में मामूली वृद्धि के साथ शुरू होता है, मामूली दुःख, बादाम की निगलने, लाली और सूजन, उन पर एक विशिष्ट फिल्म बेड़े का गठन, सामने के शीर्ष गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि। फिल्मों का रंग आमतौर पर बीमारी के पहले 2-3 दिनों में सफेद होता है, लेकिन फिर यह भूरा या पीला भूरा हो जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, रोग, या वसूली के साथ समाप्त होता है (प्रकाश आकार, एक नियम के रूप में, डिप्थीरिया से टीकाकरण में), या डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थ के व्यवस्थित प्रभाव के कारण भारी जहरीले रूप में प्रवेश करता है।

डिप्थीरिया का विषाक्त रूप हमेशा बहुत कठिन हो जाता है। यह एक बहुत ही उच्च शरीर के तापमान (3 9 .5-41.0 डिग्री सेल्सियस), मजबूत सिरदर्द, उनींदापन, उदासीनता द्वारा विशेषता है। त्वचा पीला हो जाती है, मुंह में सूखापन नोट किया जाता है, बच्चों को कई उल्टी और पेट दर्द हो सकता है। टॉन्सिल के आसंजन तेजी से उच्चारण हो जाते हैं, इससे गले में प्रवाह का पूर्ण बंद हो सकता है, नरम और ठोस आकाश पर लागू होता है, अक्सर नासोफैरेनक पर, श्वास इसे मुश्किल बनाता है, आवाज अक्सर झुक जाती है। भड़क गया O'Clock के सभी ऊतकों पर लागू होता है। ओज के डिप्थीरिया के विषाक्त रूप का क्लासिक संकेत गर्दन में उपकुशल ऊतक की सूजन, और कभी-कभी छाती की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा एक चिपकने वाली स्थिरता प्राप्त करती है। सामने के शीर्ष गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में काफी वृद्धि और दर्दनाक हैं।

नाक डिप्थ्री सामान्य या थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आय, कोई नशा नहीं है। नाक के स्ट्रोक से एक सीरस-पुष्प या रक्तस्राव-purulent निर्वहन देखा जा सकता है। नाक, गाल, माथे और ठोड़ी के पंखों पर, मोक्नुतियम के वर्ग दिखाई देते हैं, और फिर सूखी क्रस्ट। नाक के अंदर आप फिल्म छापे देख सकते हैं। रोगजनक प्रक्रिया नाक के स्पष्ट साइनस को भी प्रभावित कर सकती है। विषाक्त रूप के साथ, गालों और गर्दन के चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन मनाई जाती है।

डिब्बेरिया आँखें यह एक बैंगन कॉंजक्टिविटिस के रूप में आगे बढ़ता है और सदी की सदियों की मध्यम हाइपरमिया और एडीमा की विशेषता है, जो संयुग्मन बैग (कैटारल फॉर्म) से अलग-अलग सीरस-पुष्प की एक छोटी राशि है। फिल्म फॉर्म एक स्पष्ट edema द्वारा प्रकट किया गया है, उनके conjunctiva पर भूरे रंग के सफेद रंग की शायद ही कभी हटाने योग्य फिल्मों की उपस्थिति। विषाक्त रूप सॉकेट के चारों ओर फाइबर की एक एडीमा भी है।

त्वचा डिफथीरिया एक लंबी अवधि को निर्धारित किया गया किसी भी त्वचा की क्षति, हाइपरमिया, त्वचा पर एक गंदे भूरे भूरे रंग के भूरे रंग के होते हैं, आस-पास की त्वचा की घनी घुसपैठ होती है।

निदान

डिप्थीरिया का निदान रोगी के डेटा निरीक्षण और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। जब डिप्थीरिया के निदान के लिए जांच की जाती है, तो निम्नलिखित विशेषताएं कहती हैं: विशेषता फिल्मों की उपस्थिति, साथ ही श्वास पर श्वास लेने और श्वास लेने की कठिनाई, एंजिना की विशेषता नहीं, खांसी की खांसी। एक मामूली रूप में होने वाली बीमारी के लिए विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bआधार के अनुसार डिप्थीरिया का निदान, अधिक कठिन डाल दिया।

विश्लेषण:

सामान्य रक्त परीक्षण - तीव्र सूजन प्रक्रिया के संकेत।

एक माइक्रोस्कोप (बैक्टीरियोस्कोपी) के साथ अनुसंधान - एक विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया होने की पहचान Corynebacterium diphteriae।.

जीवाणुविज्ञान अनुसंधान - एक विशेष पोषक माध्यम पर जैविक सामग्री बुवाई और सूक्ष्मजीवों की उपनिवेशों की खेती।

एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के स्तर (टिटर) को निर्धारित करना (उच्च टिटर - 0.05 मी / एमएल और उच्च डिप्थीरिया को खत्म करना संभव बनाता है)।

सीरोलॉजिकल परीक्षा - आरपीजीए विधियों, ईएलएफए इत्यादि का उपयोग करके रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

ओज की फार्मेसी को तीव्र टोंसिलिटिस (follicular और lacunary आकार), symannovsky-vesanne angina (फंगल घाव), Syfilitic angina, संक्रामक mononucleosis, paraphrolular roidcess, महामारी vapotitis, ल्यूकेमिया के साथ गिरने वाली एंजिना से अलग किया जाना चाहिए। बच्चों को झूठे समूह से निदान करने की आवश्यकता है।

इलाज

राज्य की गंभीरता के बावजूद सभी रोगग्रस्त डिप्थीरिया को एक संक्रामक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

उपचार इस प्रकार है:

आहार एक विटामिनिज्ड, कैलोरी है, जिसने भोजन की पूरी तरह से पाक प्रसंस्करण पारित किया है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी (यानी, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से) एंटी-इन्फॉर्मिथियन सीरम (पीडीएस), खुराक और इंजेक्शन की संख्या की गंभीरता और रोग की संख्या पर निर्भर करता है। पीडीएस के एक प्रकाश रूप के साथ, यह एक बार 20-40 हजार मीटर की खुराक पर इंट्रामस्क्यूलर से पेश किया जाता है, एक मध्यम रूप के साथ - 50-80 हजार मीटर एक या, यदि आवश्यक हो, तो 24 घंटे के बाद एक ही खुराक में फिर से। बीमारी के गंभीर रूप के इलाज में, कुल खुराक 90-120 हजार मीटर या यहां तक \u200b\u200bकि 150 हजार मीटर तक बढ़ जाती है (संक्रामक-विषाक्त सदमे, डीवीएस सिंड्रोम)। साथ ही, 2/3 खुराक तुरंत पेश किए जाते हैं, और कुल खुराक के 3/4 को अस्पताल में भर्ती के पहले दिन पेश किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स: हल्के आकार के साथ - एरिथ्रोमाइसिन, रिफाम्पिसिन, मध्यम और गंभीर रूपों के साथ - पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के प्रशासन को इंजेक्शन देना। पाठ्यक्रम की अवधि 10-14 दिन है। एंटीबायोटिक्स डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थ को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन इसका उत्पादन, बैक्टीरिया की संख्या को कम करते हैं।

स्थानीय उपचार - कीटाणुनाशक समाधान द्वारा rinsing और सिंचाई।

चिकित्सा कीटाणुरहित - ग्लूकोज-नमक समाधान, तरल और उसके नुकसान (मध्यम-भारी और गंभीर) की दैनिक आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

Glucocorticosteroids - मध्यम और भारी रूपों के साथ।

एंटीबायोटिक्स द्वारा बैक्टीरिया वाहक का उपचार किया जाता है: टेट्रासाइक्लिन (9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे), एरिथ्रोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन पीसने की चिकित्सा की पृष्ठभूमि और संक्रमण के क्रोनिक फॉसी को खत्म करने के खिलाफ।

जटिलताओं

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर डिंपरिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में मायकार्डिट, हृदय गति विकारों द्वारा अलग किया जा सकता है।

डिप्थीरिया की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं विभिन्न क्रैनियल और परिधीय नसों की हार के कारण होती है और आवास, स्ट्रैबिस्मस, सीढ़ी, और अधिक गंभीर मामलों, श्वसन मांसपेशियों और डायाफ्राम की मांसपेशियों में पक्षाघात से प्रकट होती है।

डिप्थीरिया की माध्यमिक जटिलताओं सेरेब्रल परिसंचरण (थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म), चयापचय एन्सेफेलोपैस्टिस, मस्तिष्क सूजन, विषाक्त गुर्दे की क्षति, डिप्थीरिया हेपेटाइटिस, साथ ही संक्रामक और विषाक्त सदमे और डीवीएस सिंड्रोम (Ashistantic Coagulation सिंड्रोम -) के गंभीर उल्लंघन के रूप में ऐसी गंभीर पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं। रक्त जमावट प्रणाली का गंभीर उल्लंघन)। डिप्थीरिया का विषाक्त रूप तीव्र गुर्दे, कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन या पॉलीऑर्गनिक विफलता का कारण बन सकता है।

डिप्थीरिया की गैर-विशिष्ट जटिलताएं paratonzillar abscess, otitis, निमोनिया हैं।

टीका

डिप्थीरिया से टीकाकरण अनातोकसिन के साथ किया जाता है, जो निष्क्रिय विषाक्त है। शरीर में उनके परिचय के जवाब में, एंटीबॉडी का गठन नहीं किया जाता है Corynebacterium diphteriae।, और डिप्थीरिया विष।

डिफेक्सेकिन संयुक्त घरेलू डीसी टीका (एसोसिएटेड, यानी कॉम्प्लेक्स, खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका) का हिस्सा है, आएक्स (सेलुलर खांसी घटक के साथ टीका) और विज्ञापन (डिप्थीरिया-टेटेनॉमी एंटेसिसिन), विज्ञापन-एम टीका भी "स्पैरिंग" और नरक-एम। इसके अलावा, Sanofipasteur टीका रूस में पंजीकृत हैं: Tetrakkok (डिप्थीरिया, टेटनस, खांसी, पोलियो) और टेट्रेक्सिम के खिलाफ (एक सेल मुक्त खांसी घटक के साथ डिप्थेरिया, टेटनस, खांसी, पोलियो, पोलिओमाइलाइटिस के खिलाफ); अदायगी Vaks (6 साल से कम उम्र के बच्चों की टीकाकरण के लिए डिप्थीरिया-टेटनॉमी एंटीसिसिन) और iMovaks d.t. अल्टल्ट (6 साल से अधिक उम्र के बच्चों की टीकाकरण के लिए डिप्थीरिया-टेटनॉमी एंटीसीन और वयस्कों के साथ-साथ पेंटाक्सिम (एक सेल मुक्त खांसी घटक के साथ डिप्थीरिया, टेटनस, खांसी, पोलियो और हेमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीका)।

रूसी टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, वर्ष की आयु के बच्चों की टीकाकरण 3, 4-5 और 6 महीने में किया जाता है। पहला संशोधन 18 महीने में किया जाता है, दूसरा - 7 साल में, तीसरा - 14 में। वयस्कों को हर 10 वर्षों में टेटनस और डिप्थीरिया से पुनर्नवीनीकरण किया जाना चाहिए।

डिप्थीरिया - तीव्र संक्रामक बीमारी ऊपरी श्वसन पथ की सूजन का कारण बनती है। यह प्रभावित क्षेत्रों पर नशे की लत और घने व्हिटिक फाइब्रिनस फिल्मों की उपस्थिति से प्रकट होता है। इसलिए, XIX शताब्दी के अंत तक, बीमारी को डिप्थीराइट कहा जाता था, जिसमें लैटिन - "फिल्म" से अनुवाद किया गया था।

95% मामलों में डिप्थीरिया के साथ, गला प्रभावित होता है। नाक, आंख, जननांग अंगों, त्वचा के डिप्थीरिया द्वारा भी प्रतिष्ठित।
रोग कहा जाता है डिप्थीरिया स्टिक (क्लेबीस-लोफलर की छड़ी)। विशेष रूप से खतरा बैक्टीरिया नहीं है, लेकिन विषाक्तता जो इसे हाइलाइट करता है। इस जहर को सबसे खतरनाक माना जाता है। यदि उपचार अनिश्चित काल तक शुरू हो गया है, तो यह तंत्रिका तंत्र, दिल और गुर्दे पर हमला करता है। जीवाणु विषाक्तता द्वारा भारी विषाक्तता रोगियों की मौत का कारण बन सकती है।

हवा-बूंद के साथ या उन वस्तुओं के माध्यम से डिप्थीरिया को संक्रमित करना संभव है जिसमें बैक्टीरिया गिर गया। डिफ्टरिया संवेदनशीलता अपेक्षाकृत कम है - संपर्क करने वाले लोगों का 30% बीमार हैं।

डिफ्टरिया को हमारे युग से पहले भी जाना जाता था, फिर इसे "सीरियाई अल्सर" या "दूरस्थ रूप से" हिंग "कहा जाता था। उसने बड़े महामारी का कारण बना दिया जिसके दौरान बच्चे मुख्य रूप से बीमार थे। मृत्यु दर 70-90% तक पहुंच गई। सामूहिक टीकाकरण के इंजेक्शन के बाद 1 9 20 में स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है। टीकाकरण घोड़ों के सीरम से टीकाकरण के कारण, मृत्यु दर को 1% तक कम करना संभव था।

पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में अंतिम महामारी 90 के दशक में हुई, जब हजारों लोग चुप थे। डॉक्टरों ने टीकाकरण दक्षता की उम्मीद की और उनके साथ संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की इन्सुलेशन और उन व्यक्तियों की जांच पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया। इस संबंध में, प्रकोप 5 साल तक फैला हुआ है। विकसित देशों में, जहां अधिकांश आबादी का टीकाकरण किया जाता है, घटना दर प्रति 100,000 लोगों के 2 मामले होती है।

आज, डिप्टेरिया नष्ट हो गया है। इसलिए, हर डॉक्टर ने डिप्थीरिया के रोगियों को नहीं देखा है। यह निदान को जटिल बनाता है।

डिंपरिया कारक एजेंट

कारक एजेंट - कोरिनबैक्टीरियम डिप्थीरिया। ये बल्कि बड़ी छड़ें हैं जिनमें थोड़ा घुमावदार बल्वा है। माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करते समय, एक विशेषता चित्र पाया जाता है: बैक्टीरिया एक दूसरे के कोण पर, लैटिन वी के रूप में जोड़े में स्थित होते हैं।

आनुवांशिक सामग्री डीएनए दो-फंसे हुए अणु में निहित है। बैक्टीरिया बाहरी वातावरण में प्रतिरोधी हैं, अच्छी तरह से ठंड का सामना करते हैं। सूखे श्लेष्म की बूंदों में पानी की आजीविका को 2 सप्ताह तक, पानी और दूध में 20 दिनों तक बनाए रखा जाता है। बैक्टीरिया कीटाणुशोधक समाधानों के प्रति संवेदनशील होते हैं: 10% पेरोक्साइड उन्हें 10 मिनट में, 60 डिग्री अल्कोहल में 1 मिनट में मारता है, जबकि 60 डिग्री तक गर्म होने के बाद 10 मिनट के बाद मर रहे हैं। क्लोरीन युक्त दवाएं डिप्थीरिया की छड़ें का मुकाबला करने के लिए प्रभावी हैं।

डिफिटर संक्रमण यह एक रोगी या एक बैक्टीरिया वाहक से आता है जिसमें बीमारी का अभिव्यक्ति नहीं होती है। बैक्टीरिया रोगी के लार या श्लेष्म की बूंदों के साथ, एयर-बूंदों द्वारा श्लेष्म फारेंक्स पर गिरता है। आप निकट शारीरिक संपर्क के साथ दूषित वस्तुओं और उत्पादों के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

प्रवेश द्वार संक्रमण के लिए हैं: Pharynx, नाक, जननांग अंगों, आंख संयोजन, त्वचा की क्षति के श्लेष्मा। डिंपरिया बैक्टीरिया प्रवेश की साइट पर गुणा करता है, जो रोग के विभिन्न रूपों का कारण बनता है: ओजेड, लारनेक्स, नाक की आंखों, चमड़े के डिब्बे। अक्सर, सिनेबैक्टीरिया बादाम श्लेष्म झिल्ली और मुलायम आकाश पर खींचा जाएगा।

डिप्थीरिया की छड़ें।

बैक्टीरिया ने पी लिया है - शरीर कोशिकाओं को जोड़ने के लिए विशेष नसों। संलग्न करना, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, लेकिन रक्त प्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। इस तरह के उपनिवेशीकरण एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया - सूजन और तापमान में वृद्धि का कारण बनता है। इस स्तर पर, विषाक्त रक्त में हो जाता है।

डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थों की गुण:

• एपिथेलियम कोशिकाओं के साथ बैक्टीरिया की बाध्यकारी प्रदान करता है;
• श्लेष्म झिल्ली और चमड़े की कोशिकाओं की मौत का कारण बनता है;
• एक पिंजरे में प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। इसके लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील, दिल की कोशिकाएं, गुर्दे और तंत्रिका जड़ों;
• वाहिकाओं की दीवारों को तोड़कर, कनेक्टिंग ऊतक को नष्ट कर देता है। इससे उनकी दीवारों के माध्यम से तरल रक्त की रिहाई की ओर जाता है;
• तंत्रिकाओं के माइलिन खोल के विनाश की ओर जाता है।

विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के तहत, कपड़े एक तरल के साथ एक तरल के साथ लगाया जाता है जिसमें एक बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन होता है, जो एडीमा का कारण है। मृत कोशिकाओं का एंजाइम घुलनशील फाइब्रिनोजेन को रोल करता है और इसे फाइब्रिन में बदल देता है। एक मोती टक के साथ एक घने ग्रे-सफेद फिल्म फाइब्रिन फाइबर से बनती है, जो सतह के ऊपर थोड़ा टावर है। फिल्म को शायद ही हटा दिया गया है, एक रक्तस्राव सतह इसके तहत बनाई गई है - श्लेष्म कोशिकाओं के नेक्रोसिस का नतीजा।

अलग-अलग विषाक्तता लिम्फ वर्तमान के साथ प्रचार करती है, जिससे लिम्फैटिक नोड्स के घाव होते हैं। यह दिल, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों, तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचता है और उन्हें बांधता है। यदि कई घंटों तक रोगी को दूषित्रंशीय सीरम प्राप्त होता है, तो अंगों की हार को रोक दिया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि बीमारी का कोर्स विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई पर निर्भर करता है। यदि यह बड़ी मात्रा में उत्पादित होता है, तो रोगी को विभिन्न जटिलताओं के साथ बीमारी का गंभीर जहरीला रूप होता है। सौभाग्य से, परिवर्तन उलटा हो जाते हैं। ठीक से चयनित उपचार प्रभावित अंगों के काम को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

डिप्थीरिया के कारण

संक्रमण का स्रोत:

• रोगी: ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से शुरू होता है और जब तक वह बैक्टीरिया आवंटित करने के लिए समाप्त होता है;
• बैकिमाइज़र। अपने श्लेष्म फारेंक्स में, बैक्टीरिया रहता है, लेकिन शरीर विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशील नहीं है और बीमारी विकसित नहीं होती है।

डिपहेरिया संवेदनशीलता अपेक्षाकृत कम। 100 से संपर्क किए गए मरीजों में से 15-20 लोग रोगियों से संक्रमित हैं। ये मुख्य रूप से कम प्रतिरक्षा और गैर-अनमेट वाले लोग हैं। ग्राफ्ट में, पीछा करना और कम संक्रमित होने का जोखिम उठाया।

एक वर्ष तक के बच्चे लगभग डिप्थीरिया को चोट नहीं पहुंचाते हैं, वे सहज प्रतिरक्षा से बचाव करते हैं, जो उन्हें मां से ले गए थे। हालांकि, 1-5 साल की उम्र में, बच्चे बहुत संवेदनशील हो जाते हैं, और डिप्थीरिया को ले जाना मुश्किल है।

जोखिम समूह में:

• बोर्डिंग स्कूलों के छात्र;
• अनाथालयों के विद्यार्थियों;
• भर्ती;
• जिन लोगों का मनोविज्ञान अस्पतालों में इलाज किया जाता है;
• शरणार्थियों;
• अविभाज्य बच्चे और वयस्क।

डिप्थीरिया के प्रकोप के कारण - स्वच्छता नियमों, उच्च भीड़, प्रतिरक्षा में कमी, दोषपूर्ण पोषण, अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल के साथ अनुपालन।

द्रव्यमान टीकाकरण से रोग को नियंत्रित करना संभव है। टीकाकरण से अनुचित नलियां घटनाओं में वृद्धि और डिप्थीरिया के गंभीर रूपों की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

मौसमी डिप्थीरिया। अब डिप्थीरिया अधिक हद तक वयस्कों में पीड़ित है। उनके बीच डिप्थीरिया के मामले पूरे साल पंजीकृत हैं। बच्चों में, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में विकृति का उदय नोट किया जाता है।

डिप्थीरिया के प्रकार

बैक्टीरिया में प्रवेश करने के आधार पर, डिप्थीरिया के विभिन्न रूप हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली, नाक, आंखों की संयुग्मन, जननांग अंग, घाव की सतह, नवजात शिशुओं में नाभिक घावों की सूजन।

डिप्थीरिया रूपों का वर्गीकरण

1. Rotoglotka डिफथरिया
   1. स्थानीय रूप - बैक्टीरिया पैलेटिन बादाम में गुणा करता है। बीमारी का यह रूप रोगग्रस्त के 70-80% में विकसित हो रहा है। वह, बदले में, कई उप-प्रजाति है।
      • कैटरीम स्काई बादाम सामन, थोड़ा लाल, लेकिन फिल्मों का कोई निशान नहीं है। इस मामले में, विषाक्त पदार्थ थोड़ा अलग है और यह शरीर के जहरीले (नशे में) का कारण नहीं बनता है।
      • ओसलैंड्स। फिल्मों में मोती के रंग के व्यक्तिगत द्वीपों की उपस्थिति है। वे सूजन बादाम की उत्तल सतह पर स्थित हैं।
      • फिल्मी। बादाम की सतह घने आशीर्वाद फिल्मों से ढकी हुई है।
   2. आम फार्म। 10-15% बीमार। बैक्टीरिया एक ठोस आकाश, जीभ में फैल सकता है। उत्तेजना दृढ़ता से व्यक्त की जाती है। जटिलताओं का उच्च जोखिम।
   3. विषाक्त रूप (I, II और III Degrees)बीमारी के 20% तक। बाकी रूपों से, यह रक्त में विषाक्त पदार्थों के भारी सेवन की विशेषता है। यह रोग कठिन होता है और अंत में समाप्त हो सकता है। फिल्मों को पूरी तरह से बादाम और फेरनक्स के पड़ोसी चरण द्वारा कवर किया गया है। गर्दन के चमड़े के नीचे फाइबर की सूजन होती है, जो जेडईवी के गपशप को काफी हद तक बदल देती है, आवाज बदलता है।
   4. हाइपिस्टॉक्सिक रूप।यह दुर्लभ है। जबरदस्त बहुमत में विषाक्त पदार्थों की उच्च सांद्रता मृत्यु की ओर ले जाती है।
2. डिप्थीरिया:
   • डिब्बे लारनेक्स (डिप्थीरिया मलबे स्थानीयकृत होते हैं) - वॉयस स्नायुबंधन के क्षेत्र में तरल पदार्थ के संचय और लारनेक्स की श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण लारनेक्स की तीव्र संकुचन।
   • लारनेक्स और ट्रेकेआ (क्रुप आम) का डिफ्टरिया लारनेक्स और ट्रेकेआ के लुमेन की संकुचन है;
   • लारनेक्स, ट्रेकेआ और ब्रोंची (डाउनवर्ड क्रुप) के डिफ्टरिया - बैक्टीरिया श्वसन प्रणाली के उपकला का कारण बनता है।
3. अन्य स्थानीयकरणों का डिवीटेरिया:
   • नाक डिफथेरिया;
   • आंख डिफथेरिया;
   • त्वचा डिप्थीरिया;
   • जननांग DISTCHERY।
4. डिप्थीरिया के संयुक्त रूप

संक्रमण की साइट पर, प्राथमिक हीर्थ विकासशील है। इसके बाद, बैक्टीरिया शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है। इस प्रकार, ओज और आंखों, लारनेक्स और जननांग अंगों का एक संयुक्त घाव होता है।

रोटोगलिंग डिप्थीरिया के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
सामान्य नशा	तंत्रिका तंत्र पर एक्सोटॉक्सिन के संपर्क में आने का परिणाम।	कमजोरी, सिरदर्द, भूख में कमी, सुस्ती उनींदापन।	रोगी ऊष्मायन अवधि के अंत में सुस्त और उदासीन हो जाता है।
मध्यम तापमान 38 डिग्री तक बढ़ता है	बुखार बैक्टीरिया में प्रवेश करने के लिए प्रतिरक्षा की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। रक्त प्रवाह के साथ डिफेक्स विषाक्तता हाइपोथैलेमस तक पहुंचती है, जहां थर्मोरग्यूलेशन सेंटर स्थित होते हैं। इसमें तंत्र शामिल हैं जो तापमान वृद्धि प्रदान करते हैं	ठंड धीरे-धीरे गर्मी की भावना में गुजरती है। तापमान रोग के पहले घंटों से बढ़ता है और 7-14 दिन रखता है।	त्वचा स्पर्श के लिए गर्म है, चेहरे पर थोड़ा सा ब्लश।
महत्वहीन गले में खराश	डिप्थीरिया की छड़ी बादाम श्लेष्मा के सूजन और नेक्रोसिस का कारण बनती है। दर्द को एंजिना से कम व्यक्त किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विषाक्तता गले में तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाती है, जिससे उन्हें कम संवेदनशील बना दिया जाता है।	मामूली गला दर्द, निगलने में कठिनाई। गले में दर्द बीमारी के पहले घंटों में दिखाई देता है।	बादाम थोड़ा बढ़े हुए हैं और थोड़ा अतिसक्रिम हैं।
बादाम पर फिल्में	बैक्टीरिया बादाम की सतहों पर गुणा करता है, जिससे सेल मौत हो जाती है। जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि एक एडीमा और टन्सिल में वृद्धि की ओर जाता है। बीमारी के 2-3 दिनों के लिए, एक फाइब्रिन फिल्म बनती है। यह शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसे बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है - प्रोटीन "सरकोफैगस" के साथ उन्हें सीमित करने के लिए।	निगलते समय एक मध्यम गले में खराश है।	बादाम थोड़ा लाल और बढ़ गया। उनकी सतह पर, फाइब्रिन जाल एक वेब के समान दिखाई देता है। समय के साथ गठित होते हैं ग्रे-व्हाइट प्लेक सतह के ऊपर रंग। प्रकट हो सकता है फिल्में। यदि आप उन्हें हटा देते हैं, तो खून बहती हुई सतह को बंद कर दिया जाता है। एक दिन बाद, एक ही स्थान एक नई फिल्म दिखाई देता है।
लिम्फैडेनिट	डिफेटर विषाक्तता लिम्फैटिक जहाजों का प्रचार करती है और लिम्फ नोड्स में वृद्धि का कारण बनती है।	क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़कर और दर्द रहित हैं।	Submandibular लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
नाक की नाक की कमी	बैक्टीरिया नाक के श्लेष्मा में गुणा नहीं करता है। यह एक विशेषता विशेषता है जो अरवी से डिप्थीरिया के हल्के रूपों को अलग करती है।	नाक सांस लेना मुश्किल नहीं है।	नाक से कोई निर्वहन नहीं है।

आम रूप में डिप्थीरिया के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
नशा	विषाक्त पदार्थ तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों को दमनकारी कर रहा है।	खोया उनींदता, कमजोरी, उदासीनता	रोगी आलसी, उदासीनता, खाने से इनकार करता है
बादाम और आसपास की साइटों पर फिल्में	बैक्टीरिया एक नरम आकाश के एक महत्वपूर्ण खंड को उपनिवेशित करता है।	गले में अधिक उत्तेजित दर्द।	छापे को पालस और जीभ को वितरित किया जाता है। मुंह से मीठा शराबी गंध आती है।
बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स	लिम्फ नोड्स लिम्फ टॉक्सिन से फ़िल्टर किए जाते हैं। लिम्फ नोड में वृद्धि संक्रमण से निपटने के लिए लिम्फोसाइट्स के सक्रिय विकास से जुड़ी हुई है।	लिम्फ नोड्स एक बड़े बॉब के आकार तक पहुंचते हैं। जब सिर के पार्सिंग या आंदोलन अप्रिय संवेदना दिखाई देते हैं रोग के दूसरे दिन में विकसित किया गया।	कान के मूत्र के नीचे गर्दन की नासमझ सूजन।

विषाक्त डिप्थीरिया के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
मजबूत नशा	प्रचुर मात्रा में विषाक्त पदार्थों को अलग करना और बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करना एक जीवाणु जहर से गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है।	मजबूत कमजोरी, टूटना, चक्कर आना, ठंड और स्नेहन।	बीमारी के पहले घंटों से, रोगी झूठ बोलता है, लगभग गतिहीन, खाने से इंकार कर देता है।
महत्वपूर्ण तापमान वृद्धि, 39 डिग्री से अधिक	रक्त में विषाक्त पदार्थ की उच्च सांद्रता एक मजबूत बुखार का कारण बनती है।	बुखार और गर्मी महसूस करना। रोग के पहले घंटों में तापमान तेजी से बढ़ता है।	चेहरे और गर्दन चमड़े की लाली, आंख चमक, चमकदार लाल सूखे होंठ।
व्यापक गले की फिल्में	सटीक बैक्टीरिया के क्षेत्रों पर फाइब्रिन की जमा राशि।	गले में खरास। श्लेष्म झिल्ली के एडीमा और फेरनक्स के लुमेन को कम करने के कारण सांस लेने की कठिनाई की भावना। पहले दिन पहले ही, एक व्यक्ति भोजन नहीं ले सकता और तरल निगल सकता है। छापे को 5-7 दिन बचाया जाता है।	फिल्में ठोस आकाश से फेरनक्स तक व्यापक क्षेत्रों को कवर करती हैं। फिल्म में ब्राउन रक्त के दाग के साथ कभी-कभी एक गंदे ग्रे रंग होता है।
म्यूकोसा की मजबूत सूजन	विषाक्त पदार्थ जहाजों की दीवारों को प्रभावित करता है, exudate उनके माध्यम से देख रहा है, जो अंतःक्रियात्मक अंतरिक्ष को प्रभावित करता है।	दर्द जब मुंह खोलते समय निगलते हैं, लिम्फ नोड्स लेते समय और बातचीत करते समय।	बादाम आकार में काफी वृद्धि हुई है। उन्हें बंद किया जा सकता है, एक छोटी जीभ से घिरा हुआ है। एडीमा में स्पष्ट सीमाएं हैं। एक स्वस्थ श्लेष्म पर सही कोणों पर प्रभावित क्षेत्र टावर।
वोटिंग आवाज	आवाज में परिवर्तन आवाज स्नायुबंधन, श्लेष्म फारेंक्स और नाक के एडीमा से जुड़ा हुआ है।	आवाज बदल दी गई है। नाक से मामूली पारदर्शी निर्वहन हैं।	नाक को देखते समय, दुश्मन फिल्मों के बिना श्लेष्म के लिए दृश्यमान है।
उपकुशल फाइबर गर्दन की सूजन	जहाजों को नुकसान सूजन ऊतक की विषाक्त सूजन का कारण बनता है।	गर्दन का आंदोलन और सिर की मोड़ मुश्किल है, दर्द का कारण बनता है। हवा की कमी की भावना है।	मजबूत पेस्टी सूजन निचली जबड़े से शुरू होती है और कॉलर के नीचे स्टर्नम तक गिर सकती है। मीठा नरम है, एक कठिन स्थिरता है। दूसरे दिन, सूजन घने हो जाती है।
ग्रीवा लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन	विषाक्तता का संचय लिम्फोइड ऊतक की सूजन का कारण बनता है।	लिम्फ नोड्स बहुत दर्दनाक हैं, चेरी के आकार तक पहुंचते हैं। अक्सर, हार एक तरफा है।	दुश्मन के फाइबर में, ठोस लिम्फ नोड्स को "एक तकिया में कंकड़" के रूप में परीक्षण किया जाता है।

हाइपरस्टॉक्सिक डिप्थीरिया के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
नशा	शरीर डिप्थीरिया विषाक्तता का मजबूत विषाक्तता। तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होती है।	बीमारी पूरी तरह से शुरू होती है, संक्रमण के कुछ घंटों बाद, स्थिति तेजी से खराब हो जाती है। स्लडिंग, जोड़ों में दर्द, चक्कर आना, मतली, कमजोरी।	पैलोर, सुस्ती, क्या हो रहा है, बकवास, उत्साह के प्रति प्रतिक्रिया का उल्लंघन।
तापमान	बुखार बैक्टीरिया का मुकाबला करने के उद्देश्य से शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।	एक तेज वृद्धि तापमान 39-40 डिग्री तक। तीसरे दिन कुछ रोगियों में, तापमान स्वतंत्र रूप से 35 डिग्री तक गिर जाता है, जो थर्मोरग्यूलेशन तंत्र के उल्लंघन से जुड़ा होता है।	रोगी में त्वचा अतिशयोक्तिपूर्ण है या विपरीत अंक एक तेज पैल्लर है।
ढहने	दिल और रक्त वाहिकाओं के विकृत संरक्षण सबसे महत्वपूर्ण अंगों के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।	रक्तचाप कम हो जाता है, दिल थोड़ा नाड़ी धागा के आकार को कम कर देता है। रोग के पहले घंटों में विकसित होता है।	सतह श्वास, ठंडा पसीना त्वचा पर है, विद्यार्थियों का विस्तार किया जाता है।
का कारण बनता है	मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और अपनी व्यक्तिगत साइटों की सूजन में व्यवधान, आवेगपूर्ण गतिविधि में वृद्धि की ओर जाता है।	कंकाल मांसपेशी ऐंठन और आंतरिक अंगों में अनियंत्रित कटौती। इससे मूत्र और मल की अनैच्छिक विकार होता है।	दौरे के हमलों जो चेतना के नुकसान को समाप्त कर सकते हैं।
रक्त वाहिकाओं को नुकसान	पोत की दीवारों के संयोजी ऊतक को नुकसान चमगामी रक्तस्राव, बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है।	ब्लडस्टॉकिंग मसूड़ों, नाक रक्तस्राव, रक्त मिश्रण के साथ मल।	सोन्या और भगवान और त्वचा का खून बह रहा है।
उपकुशल सेल सूजन	तरल जहाजों की दीवारों के माध्यम से बाहर आता है और गर्दन के चमड़े के नीचे फाइबर में जमा होता है।	एडीमा ऊपरी श्वसन पथ और चोकिंग की संकुचन का कारण बनता है। रोगी को मौत का डर आ रहा है। 2-3 दिनों के लिए विकसित होता है।	मीठी गर्दन को उरोस्थि तक फैली हुई है। और पीछे, ठोड़ी और चेहरे पर भी।
दर्द सिंड्रोम	पीड़ा श्लेष्म झिल्ली पर लिम्फ नोड्स की सूजन और गहरे कटाव के कारण होती है।	रोगी को गले में दर्द का सामना करना पड़ रहा है, जब मुंह खोलते समय एक लिम्फ नोड, वार्तालाप में दर्द होता है।	रोगी को लिम्फ नोड्स का सामना करने की कोशिश करते समय दर्द से पीड़ित होता है।
संक्रामक-विषाक्त झटका	रक्त में विषाक्त पदार्थों की उच्च सामग्री के कारण शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम में उल्लंघन।	विनिवेश भ्रम, 90 मिमी आरटी कला के नीचे दबाव में कमी, फिट के आकार की नाड़ी। समुद्री बीमारी और उल्टी ।	त्वचा पर, छोटे लाल दाने, सनबर्न के समान। मुख्य रूप से हथेलियों और कदमों पर स्थानीयकरण करता है।
डिफेक्स फिल्म्स	डिप्थीरिया वंड व्यापक क्षेत्रों को उपनिवेशित करता है, इसलिए फिल्में लारनेक्स में उतर सकती हैं और नाक के श्लेष्मा पर पता लगा सकती हैं।	घने ग्रे फिल्में काफी व्यापक हो सकती हैं और गले पर 2 सप्ताह तक रहती हैं।	हटाने के बाद, फिल्म सैनिक और पानी में डूबने के साथ धुंधला नहीं होती है। आवाजों की एक आवाज़ है, एक नाक से डिस्चार्ज फिल्मों के कणों और रक्त का मिश्रण है। रोगी का मुंह एक विशिष्ट नवीनीकरण गंध के साथ आता है।

डिप्थीरिया और डिप्थीरिया लारनेक्स के लक्षण

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
कैटैरियल स्टेज कुछ घंटों (बच्चों में) तक 7 दिनों तक जारी है (वयस्कों में)
मध्यम नशा	बैक्टीरिया का प्रजनन ekzotoxin की रिहाई के साथ है।	कमजोरी, शरीर में स्नेहन, सिरदर्द। फ्लू के साथ झूठी ग्रोट्स के विपरीत, डिप्थीरिया क्रुप धीरे-धीरे विकसित होता है।	शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ता है
आवाज लिगामेंट्स की सूजन और सूजन	विषाक्तता लारनेक्स के श्लेष्म झिल्ली में तरल पदार्थ का एक समूह का कारण बनता है	विज़नेस वॉयस, बैरिंग खांसी।	जमीन खांसी।
स्टेनोटिक चरण (larynx को संकुचित करना) अवधि 2-3 दिन
हाइलैंड सूजन	अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में तरल पदार्थ कास्टिंग।	हवा की कमी, भय की भावना की भावना।	आवाज फुसफुसाती है; खांसी चुप हो जाती है।
दम घुटना	लारनेक्स की संकुचन फेफड़ों में हवा के प्रवाह का उल्लंघन करती है। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।	चिंता, हवा की तकलीफ महसूस करना।	श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के पैले की पापी।
सांस लेने मे तकलीफ	आसान पहुंच में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, सभी श्वसन मांसपेशियों को शामिल किया गया है।	इनहेल को कठिनाई के साथ दिया जाता है। गर्दन पर, गड्ढे clavicle के ऊपर और पसलियों के बीच दिखाई देते हैं, twig खींचा जाता है। श्वसन मांसपेशियों का संचालन बच्चों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।	श्वास लेने पर, एक बुलबुला ध्वनि सुनाई जाती है। ऐसा तब होता है जब हवा लारनेक्स में संकीर्ण स्लिट के माध्यम से गुजरती है।
कार्डियक लय की गड़बड़ी	ऑक्सीजन और विषाक्त कार्रवाई की कमी टैचिर्डिया को ले जाती है। दिल रक्त में ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के लिए एक त्वरित गति से धड़कता है।	दिल की घबराहट।	त्वरित नाड़ी, जो खराब रूप से कमजोर है।
स्फिसी अवस्था कुछ घंटों में मौत का कारण बन सकता है
चमड़े और श्लेष्म झिल्ली की चमकदार या पीला ग्रे छाया	रक्त में ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, बहाल हीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री।	मौत का डर, तेज हवा की कमी।	साइनोटिक छाया श्लेष्म झिल्ली, नाक की नोक और नासोलाबियल त्रिभुज पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।
भूतल छात्र श्वास	बॉन्ड मस्तिष्क में श्वसन केंद्र के उत्पीड़न के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया।	रोगी गहरी सांस नहीं ले सकता।	श्वास सतही, लगातार, लेकिन अधिक लयबद्ध हो जाता है।
रक्तचाप में कमी थ्रेडेड पल्स	ऑक्सीजन की कमी दिल की गतिविधि को दबाती है। यह कमजोर हो जाता है, जहाजों में भोजन पर्याप्त रक्त नहीं है।	कमजोर दिल की धड़कन, चेतना का नुकसान	विद्यार्थियों का विस्तार किया जाता है, जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया टूट जाती है।
चेतन या चेतना का नुकसान, आवेग।	मस्तिष्क का हाइपोक्सिया विभिन्न क्षेत्रों में अपरिवर्तनीय विकारों की ओर जाता है। यह खुद को आवेगों के साथ प्रकट कर सकता है, और आपातकालीन सहायता के बिना एक घातक परिणाम के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।	अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन। होश खो देना।	व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों में तेजी से लयबद्ध कटौती, चेतना की हानि।

अन्य स्थानीयकरण का डिवीटेरिया

आंख डिफथरिया 0.3%

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
इंकिक्सिंग और तापमान वृद्धि	डिप्थीरिया स्टिक ने संयोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश किया या मौखिक गुहा मारा। बैक्टीरिया प्रवेश स्थल में गुणा करता है, और उनके विषाक्त पदार्थ पूरे शरीर में वितरित किया जाता है।	आंख की स्थानीय हार के साथ, नशा को मामूली रूप से व्यक्त किया जाता है। एक संयुक्त रूप (आंखों की क्षति और ज़ूम) के साथ, तापमान शरीर में 39 डिग्री, चक्कर आना और स्नेहन होता है।	रोगी आलसी है, खाने से इनकार करता है, त्वचा पीला है, आंखें गायब हो जाएंगी।
सदी का मीठा	डिफेक्स टोक्सिन जहाजों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और एक प्रभावित खंड की ओर जाता है।	आंखों में खुजली, आंसू जलती हुई। बीमारी के 1-3 दिन के लिए प्रकट होता है।	Eyelids edema, घने, धुंधला। ज्यादातर मामलों में, हार एक तरफा है। 3 दिनों के बाद, पलकें पर सूजन नरम हो गई।
Conjunctiva में फिल्में	बैक्टीरिया एक समृद्ध संरक्षित के साथ तरल पदार्थ उपज को उत्तेजित करता है, जिसमें से ग्रे फाइब्रिन फिल्में बनती हैं।	थोक दृश्य। फिल्म को अलग करने के साथ आंख में विदेशी शरीर की भावना।	फिल्में आसानी से अलग हो जाती हैं, उनके नीचे एक मामूली रक्तस्राव श्लेष्मा पाया जाता है। गंभीर मामलों में, दर्द रहित अल्सर बनते हैं। इसके बाद, वे दुर्लभ और पलकों को विकृत कर सकते हैं।
पलकों पर फफोले	बैक्टीरिया को छोटे नुकसान के माध्यम से पलकों में प्रवेश किया जाता है, जिससे त्वचा के नीचे रक्त के तरल हिस्से के लिए रोवर होता है।	पलकों की बाहरी सतह पर दर्द रहित बुलबुले।	फफोले एक पारदर्शी भूरे रंग के तरल से भरे हुए हैं। उनके स्थान पर 1-2 दिनों के बाद, अल्सर बनते हैं, जब स्कार्फिंग पलक के विरूपण का कारण बन सकता है।
कॉर्निया को हरा देना	बैक्टीरिया एक अल्सर की उपस्थिति दिखाई देने वाले कॉर्निया में प्रवेश करता है।	आंसू, आंखों में दर्द, दृष्टि का उल्लंघन। 4-5 बीमारी दिन द्वारा विकसित किया गया।	कॉर्निया ध्यान देने योग्य क्षरण और रक्तस्राव है।
पीप	पंप तब प्रकट होता है जब ल्यूकोसाइट्स बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में शामिल होते हैं।	जब फिल्में 3-4 दिनों से पुरानी हों।	आंखों और eyelashes पर कोनों में बढ़ाता है।

0.5% नाक डिफथरिया

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
नाक का चयन	बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन के साथ नाक श्लेष्मा की सतह परत और exudate अलग होने के साथ किया जाता है।	संविधान जो vasoconstrictor बूंदों के उपयोग के बाद पास नहीं होता है।	पहले दिन पारदर्शी श्लेष्म झिल्ली अलग। वाल्व में, यह रक्त के एक मिश्रण के साथ सीरस या पुष्प हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, हार एक तरफा है	कोरिनबैक्टीरिया डिप्थीरिया श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश के स्थान पर गुणा करता है।	एक नाक की सुविधा।	एडीमा और अतिशयोक्ति की नाक का एक तरफ। ऐसा लगता है कि नाक में एक विदेशी शरीर। पीला चेहरा त्वचा।
नाक स्ट्रोक और ऊपरी होंठ की त्वचा की दरारें	नाक से चयन त्वचा से परेशान होता है, जिससे दरारें होती हैं।	रोगी जलता और खुजली महसूस करता है। खून बह रहा दरारें दिखाई देती हैं। रात के लिए, सफेद खिलना उन पर दिखाई दे सकता है।	नाक के स्ट्रोक के छेद भूरे-भूरे रंग के तराजू से ढके हुए हैं। उनके हटाने के बाद, छोटे रक्तस्राव के घाव बने रहते हैं।
नाक की श्लेष्म झिल्ली पर सफेद फिल्में	फिल्मों को फाइब्रिन से गठित किया जाता है, जब प्लाज्मा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के साथ बातचीत करता है।	फिल्मों को अलग और बाहर की ओर रखा जा सकता है।	नाक में तंग सफेद फिल्में बनती हैं, जो दृढ़ता से त्वचा से जुड़ी होती हैं।

जननांग और त्वचा डिप्थेरिया 0.2%

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
जननांग अंगों के eleks	ज्यादातर मामलों में, जननांग डिफथेरिया ओज़ के डिफ्टरिया के साथ विकसित होता है, लेकिन इसे अलग किया जा सकता है।	माइनर खुजली, दर्द जब मूत्र, जब मूत्र प्रभावित श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।	एडीमा, चमड़े और श्लेष्म झिल्ली अत्यधिक हाइपरमिक (चमकदार टिंट के साथ गहरा लाल) हैं। मीठा घना, ठोस है। बीमारी के 1-3 दिन का विकास किया।
फिल्मों के साथ कवर फिल्में	बैक्टीरिया प्रजनन श्लेष्म सेल मौत का कारण बनता है। अपने स्थान पर, एक हल्का भूरा या पीला भून भरा हुआ है, जो तब घने फिल्मों में बदल जाता है।	मध्यम दर्द	अनियमित किनारों के साथ 2-3 मिमी से बड़े गहरे अल्सर तक अल्सरेटिव तत्व। फिल्मों को हटाने के बाद, एक खून की सतह का खुलासा किया जाता है।
योनि से आवंटन	योनि की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है। सूजन योनि तरल पदार्थ की रिहाई के साथ है।	योनि से प्रचुर मात्रा में पीले-भूरे रंग का निर्वहन।	एक हल्का गंध के साथ सेरियो-रक्तस्राव।
इंजिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि	लिम्फैटिक नोड्स सूजन और डिप्थीरिया सिनेबैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं।	आंतरिक लिम्फ नोड्स को बढ़ाया जाता है, दर्द, झुकाव और स्क्वाट के साथ दर्द होता है।	लिम्फ नोड्स 2-3 सेमी तक बढ़ गए हैं।

गोल सतह डिफथीरिया 0.1%

लक्षण	विकास तंत्र	रोगी की भावनाएँ	बाहरी अभिव्यक्तियां
तापमान वृद्धि	बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन और विष के रिलीज के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया।	कमजोरी, शरीर में स्नेहन।	शाइन आई, गाल पर ब्लश।
यहां तक \u200b\u200bकि घाव भी	रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतक को नुकसान रक्त प्लाज्मा की ओर जाता है ऊतक में जाता है।	घाव अधिक दर्दनाक हो जाता है।	यहां तक \u200b\u200bकि घाव के चारों ओर सूजन और लाली भी बढ़ जाती है।
छापे और फिल्मों की उपस्थिति	प्रभावित कोशिकाओं के एंजाइमों के प्रभाव में, फाइब्रिन फाइबर बनते हैं।	घाव पर पहले 2-3 दिनों में एक सफेद और पीला भड़क दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे घने फिल्म में बदल जाता है और घाव के सभी बड़े हिस्सों को कवर करता है।	घाव से, एक पारदर्शी रक्तस्राव तरल पदार्थ प्रचुर मात्रा में है। घाव के अलग-अलग हिस्सों को गंदे ग्रे फिल्मों से ढका दिया जाता है।

रोगी की किस अवधि में दूसरों के लिए खतरनाक है (संक्रामक)?

रोगी ऐसे मामलों में आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है:

• ऊष्मायन अवधि के आखिरी दिनों में, जब बीमारी का कोई संकेत नहीं होता है;
• रोग की अवधि के दौरान, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने से पहले;
• वसूली के 2-3 सप्ताह के लिए;
• कुछ मामलों में, ऐसे जीवाणु वसूली के 3 महीने बाद तक चल सकते हैं।

मैं डिप्थीरिया को कैसे संक्रमित कर सकता हूं?

डिप्थीरिया के किसी भी रूप का बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है। बात करते समय बैक्टीरिया लार और श्लेष्म की बूंदों के साथ फैल गया। जब आप घरेलू सामानों (व्यंजन, तौलिए, बिस्तर लिनन, खिलौने) पर गंदे हाथों से गिरते हैं तो आप एक संपर्क-घर से संक्रमित हो सकते हैं। एक मरीज या वाहक खाद्य उत्पादों, विशेष रूप से डेयरी उत्पादों और क्रीम के साथ उत्पादों के माध्यम से लोगों को संक्रमित कर सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी संक्रमित है?

यदि बीमारी के लक्षण हैं, तो यह एक महामारी योजना में आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है। डिप्थीरिया के बारे में गवाही दें:

• वोटिंग गवाह
• भौंकना या चुप खांसी
• नथुने या ऊपरी होंठ के किनारे पर भूरे रंग की क्रस्ट और दरारें
• शेयर का एडम
• बादाम पर सफेद फिल्में

इन संकेतों के डिप्थीरिया के कैटररहल रूप में नहीं हो सकता है, हालांकि, रोगी एक महामारी योजना में आसपास के लोगों के लिए खतरनाक है।

यह निर्धारित करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है कि कोई व्यक्ति संक्रमित है - ज़ी और नाक से स्ट्रोक को सौंपने के लिए। यदि बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के परिणामस्वरूप डिप्थीरिया के बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो व्यक्ति संक्रमित नहीं होता है और टीम में वापस आ सकता है। विश्लेषण 2-3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार सौंप दिया जाना चाहिए।

रोगी डिप्थीरिया के लिए अस्पताल में भर्ती और देखभाल।

रोगी डिप्थीरिया को संक्रामक अस्पताल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक नियम के रूप में, अस्पताल में वह 4 सप्ताह रहेगा। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टरों को लगातार इसे देखने और उपचार समायोजित करने का अवसर हो। इससे गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

याद कीजिए! उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को दूषित रूप से सीरम कितनी जल्दी प्रशासित किया जाएगा। और यह केवल अस्पताल में किया जा सकता है। कई बार कई घंटों तक खोजना जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले क्या किया जाना चाहिए?

• रोगी एक अलग कमरे में अलग है। उसे बिस्तर का पालन करना होगा और यदि संभव हो, तो उसका कमरा न छोड़ें।
• एक व्यक्ति जो बीमारियों की परवाह करता है उसे एक गौज मुखौटा पहनना चाहिए।
• रोगी व्यक्तिगत व्यंजनों से अलग है, जो प्रत्येक उपयोग के बाद, उबलने के 15 मिनट बाद 2% सोडा समाधान में उबाल लें।
• ध्वनि और बिस्तर लिनन भी सोडा समाधान में उबला हुआ है या एक घंटे के लिए क्लोरीन के 1% समाधान में भिगोया जाता है।
• अस्पष्ट और खिलौने को 0.5% क्लोरीन समाधान के साथ माना जाता है।
• कमरे में दिन में 2 बार, क्लोरीन के 0.5% समाधान के साथ गीली सफाई या क्लोरीन नींबू के 0.2% स्पष्ट समाधान के साथ किया जाता है।
• कमरे में हर 2 घंटे से 10-15 मिनट तक हवादार है। यदि कोई अवसर है, तो खिड़की को खोलना बेहतर है।

संपर्क व्यक्तियों के लिए गतिविधियाँ.

संक्रमण के प्रसार को बाहर करने के लिए, मरीजों से संपर्क करने वाले किसी भी व्यक्ति की जांच करें। उनके लिए 7 दिनों के लिए मनाया जाता है:

• नाक और ज़ीए से स्ट्रोक लें - एक बार;
• श्लेष्म गले और नाक का निरीक्षण करें;
• तापमान को मापें।

बच्चों से संपर्क करना 7 दिनों की अवधि के लिए बच्चों की टीम का दौरा करने से हटा देता है।

डिप्थीरिया का उपचार

औपचारिक सीरम

एनाटॉक्सिक संदूषण सीरम यह प्राथमिक चिकित्सा और डिप्थीरिया के सभी रूपों का इलाज करने का एकमात्र प्रभावी माध्यम है।

सीरम के उत्पादन के लिए, घोड़ों का खून डिप्थीरिया एनाटॉक्सिन के साथ पेश किया गया। जानवरों के खून में, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन का उत्पादन होता है, बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करना। सीरम को एंजाइमों द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसके बाद यह मनुष्य की शुरूआत के लिए उपयुक्त है।

प्रशासन से पहले, अश्वशक्ति की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए नमूना लेना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पदार्थ की एक छोटी राशि intradermally पेश किया जाता है और प्रतिक्रिया के लिए मनाया जाता है। एडीमा और लाली की त्वचा पर उपस्थिति असहिष्णुता की बात करती है।

प्रशासन की विधि। एंटी-डायलेक्ट सीरम इंट्रामस्क्यूलरली या अपर्याप्त रूप से 10,000 से 120,000 मीटर तक इंजेक्शन दिया जाता है। विषाक्त रूपों के साथ, अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति है। दवा की खुराक रोग और रोगी की स्थिति के रूप में निर्भर करती है।

विरोधी सूचनात्मक सीरम की कार्रवाई का तंत्र।एंटीटॉक्सिन रक्त में परिसंचरण विषाक्त पदार्थों को बांधता है और तटस्थ करता है। हालांकि, अगर डिप्थीरिया विषाक्तन पहले ही कोशिकाओं से संपर्क कर चुका है और उनके नुकसान का कारण बना है, तो सीरम में बेअसर कार्रवाई नहीं है। इसलिए, जितनी जल्दी सीरम पेश किया गया है, उपचार अधिक प्रभावी है।

यह बीमारी के पहले तीन दिनों में सबसे प्रभावी है। डिप्थीरिया के एंटीटॉक्सिक उपचार को एंटीबायोटिक्स के सेवन से पूरक किया जाना चाहिए।

डिप्थीरिया का चिकित्सा उपचार

दवाओं का समूह	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
एंटीबायोटिक दवाओं	एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है। वे डिप्थीरिया स्टिक के प्रजनन को रोकते हैं, और उच्च सांद्रता में इसकी मृत्यु का कारण बनता है।	azithromycin	प्रति दिन 1 बार भोजन से एक घंटे पहले लें। एक 5-कोर्स कोर्स की आवश्यकता है: 1 दिन 0.5 ग्राम, 0.25 के अन्य दिन
		शारथ्रोमाइसिन	दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार, 7-14 दिनों का एक कोर्स।
		इरीथ्रोमाइसीन डिप्थीरिया के रोगियों के इलाज के लिए तैयारी।	14-कोर्स कोर्स: भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 0.25 ग्राम 4 बार।
कीटाणुशोधन समाधान	तैयारी विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ करने के उद्देश्य से यकृत कार्यों को उत्तेजित करती है। मूत्र हटाने को तेज करें।	अज़ेसोल	शरीर के वजन के 7% की दर से पूरे दिन इंट्रावेनस ड्रिप दर्ज करें।
		5% ग्लूकोज समाधान	300-1000 मिलीलीटर समाधान प्रति दिन 1 बार अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।
विटामिन समूह बी	तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करने के लिए, न्यूरिट्स और पक्षाघात की रोकथाम	बी 1, बी 6, बी 12,	विटामिन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली दैनिक या हर दूसरे दिन बनाते हैं।
		फोलिक एसिड	भोजन के बाद दिन में 3 बार 1-2 गोलियाँ।
नॉट्रोप्स	मस्तिष्क की शक्ति और तंत्रिका कोशिकाओं के बीच दालों के हस्तांतरण में सुधार। विषैले पदार्थ की स्थिरता को विषाक्त पदार्थ की क्रिया में बढ़ाएं।	Nootropyl, Piracetam, लुसीता	दिन में 100-200 मिलीग्राम 3-4 बार। 2 सप्ताह के लिए उपचार का कोर्स।
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स	तंत्रिका फाइबर पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के हमले को रोकने के लिए, जो देर से पक्षाघात की रोकथाम है। इसके अलावा वैरनेक्स की सूजन को भी प्रभावी ढंग से खत्म कर दें।	प्रीडनिसोलोन	अंतःशिरा ड्रिप दर्ज करें। शायद एंटी-पॉली-सीरम के साथ एक संयोजन।
Desensitizing साधन	डिप्थीरिया विष के लिए एलर्जी को कम करता है, सूजन को कम करता है।	Claritin	प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार।
		ईबास्टिन	भोजन के बाद प्रति दिन 1-2 गोलियाँ 1 बार।

रोगियों की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, अतिरिक्त रूप से निर्धारित करें:

• हाइड्रोकोर्टिसोन के साथ साँस लेना एक सांस की हानि (125 मिलीग्राम प्रति एक प्रक्रिया) या गीले ऑक्सीजन के साथ साँस लेना
• कीटाणुनाशक समाधान के साथ गले को कुल्ला: 0.02% puraticillina, मैंगनीज का 0.01%, नमक के साथ सोडा समाधान (एक गिलास पानी पर प्रत्येक घटक के एक चम्मच पर)।

मत्स्य पोषण (आहार)

डिप्थीरिया में, आहार संख्या 2 की सिफारिश की जाती है। शक्ति पूर्ण और कैलोरी होनी चाहिए। खाना पकाने के दौरान, ध्यान में रखना आवश्यक है कि रोगी को निगलना मुश्किल है। व्यंजन गर्म, अर्ध-तरल स्थिरता होनी चाहिए, अधिमानतः रगड़।

अनुशंसित व्यंजन और उत्पादों

• सूप कमजोर मांस या मछली शोरबा पर रगड़ वाली सब्जियां और क्रॉप के साथ।
• रोटी कल या सूखे। मांस, गोभी, जाम के साथ अच्छी तरह से उद्यमित पाई, सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं।
• मांस - कम वसा वाले किस्मों से टेंडन से छील गए। अधिमानतः, क्रस्ट, सॉसेज के बिना उत्पादों, उबला हुआ या तला हुआ।
• क्रीज़ पानी पर या दूध के अलावा दलिया।
• दूध के उत्पाद: कुटीर पनीर, पनीर, किण्वित डेयरी उत्पादों। क्रीम और खट्टा क्रीम व्यंजनों में जोड़ने के लिए वांछनीय है।
• सब्जियां: उबला हुआ, स्टू, एक किटलेट के रूप में बेक्ड, पके टमाटर, बेक्डलाइन हिरन।
• हलवाई की दुकान: जाम, फास्टिल, मार्शमलो, कारमेल।
• मक्खन क्रीम और सब्जी।
• अंडे उबला हुआ (खराब नहीं), एक परत के बिना आमलेट या तला हुआ।
• गर्म पेय।2.5 लीटर तरल पदार्थ।

आहार से बाहर

• सूप डेयरी, मटर या बीन्स के साथ सूप।
• रोटी एक डिश या पफ पेस्ट्री से ताजा, उत्पाद।
• मांस बतख, हंस, फैटी ग्रेड मांस, डिब्बाबंद, स्मोक्ड।
• मछली वसा, स्मोक्ड, नमकीन।
• क्रीज़: बीन, पर्ल, हड्डी, मकई।
• सब्जियां कच्चे मसालेदार, नमकीन। साथ ही लहसुन, मशरूम, मूली, मूली, मीठे मिर्च।
• हलवाई की दुकान उत्पाद चॉकलेट या क्रीम के साथ।
• मोटी पाक, वसा।

क्या बेड मोड को डिप्थीरिया की आवश्यकता है?

बिस्तर व्यवस्था डिप्थीरिया के किसी भी रूप के साथ मनाई जाती है। दिल से जटिलताओं के विकास की यह रोकथाम - मायोकार्डिटिस। न्यूनतम अवधि 14 दिनों की अवधि। गंभीर रूपों के साथ, 6 सप्ताह तक एक सख्त बिस्तर मोड की आवश्यकता होती है।

क्या घर पर डिप्थीरिया का इलाज करना संभव है?

डिप्थीरिया के मरीजों का इलाज केवल संक्रामक डिब्बे में अस्पताल में किया जाता है। गंभीर हाइपरटॉक्सिक प्रवाह या डिप्थीरिया क्रैक के साथ डिप्थीरिया के साथ, पुनर्वसन पृथक्करण में उपचार किया जाता है।

डिप्थीरिया के प्रभाव

लगभग 10% मामलों में डिप्थीरिया की जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:

मायोकार्डिटिस - दिल की मांसपेशियों की सूजन। बिगड़ा हुआ दिल की लय, एट्रियल फ्टरर, टैचिर्डिया, रक्तचाप गिरने से प्रकट होता है। मायोकार्डिटिस डिप्थीरिया में मौत का सबसे आम कारण है। हृदय कोशिकाओं में डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थ की कार्रवाई के तहत, वसा जमा होता है - फैटी अपघटन विकसित होता है।
घटना की शर्तें: बीमारी की शुरुआत के बाद छठे सप्ताह के पहले से। डिप्थीरिया के बाद मायोकार्डिटिस मुख्य रूप से महिलाओं में विकास कर रहा है।

तंत्रिका तंत्र की हार। विषाक्तता और बिगड़ा मोटर समारोह के नुकसान के कारण विषाक्तता माइलिन तंत्रिका खोल को नुकसान पहुंचाता है। मांसपेशियों जो इस तंत्रिका से घुसपैठ कर रहे हैं, गिरावट, पारिया विकसित होती है। तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं की बीमारी के पहले दिनों में और वसूली के 3 महीने बाद विकसित हो सकती है।

1. प्रारंभिक जटिलताओं पहले 2 सप्ताह में खुद को प्रकट कर सकते हैं:
   • नरम आकाश और लारनेक्स की जोड़ी - आवाज निगलने का उल्लंघन, भोजन के दौरान हार, जब नाक के माध्यम से भोजन डाला जाता है;
   • आंखों की मांसपेशी पक्षाघात - नेत्रगोलक असंगत हो रहे हैं;
   • चेहरे तंत्रिका के पास - चेहरे की विषमता का कारण बनता है;
   • पक्षाघात डायाफ्राम और श्वसन मांसपेशियों - सांस लेना बंद करो;
   • यगस तंत्रिका को हरा देता है - टैचिर्डिया, इसके भीतर के उल्लंघन के संबंध में दिल की रोकथाम;
   • गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की पुली - रोगी अपने सिर को पकड़ नहीं सकते हैं, यह तरफ से झूलता है।
2. देर से जटिलताओं (देर से डिप्थीरिया paralyts) - चूंकि बीमारी 4 सप्ताह से 3 महीने तक गुजरती है। उनका विकास तंत्रिका फाइबर की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को प्रतिरक्षा के हमले से जुड़ा हुआ है।
   • अंगों का पक्षाघात - कमजोरी और मांसपेशी एट्रोफी, मोटर विकार, चाल का परिवर्तन;
   • डिफेक्सहेन पॉलीन्यूरोपैथी - गहरे प्रतिबिंबों का विलुप्त होने, संवेदनशीलता, विशेष रूप से ब्रश और चरणों पर।

विषाक्त नेफ्रोसिस - गुर्दे ऊतक डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थ को नुकसान। गुर्दे ट्यूबल को खाली करना बीमारी के पहले दिनों में केवल जहरीले रूप के साथ विकसित हो रहा है। यह अलग-अलग मूत्र और सबसे मजबूत edema, सांस की तकलीफ और पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय में कमी के साथ है।

संक्रामक-विषाक्त झटका - जीवाणु विषाक्त पदार्थ की उच्च सामग्री के कारण शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन। अभिव्यक्तियां: दबाव ड्रॉप, टैचीकार्डिया, चिंता, चेतना की बादल, श्वसन संबंधी हानि, मूत्र रिलीज को कम करने, ठंडे पसीने से ढके हुए संगमरमर की त्वचा। यह व्यापक घावों में बीमारी के पहले दिन में दिखाई दे सकता है।

न्यूमोनिया- फेफड़ों की सूजन विषाक्त पदार्थों को नुकसान और माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण होती है। रोग की दूसरी -14 वें दिन की जटिलता दिखाई देती है और राज्य में गिरावट, मजबूत कमजोरी, सांस की तकलीफ, बैरिंग खांसी के साथ में गिरावट आई है।

डिफ़ेटर रोकथाम

रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। डिप्थीरिया के खिलाफ, डिप्थीरिया एनाटोक्सिन के प्रशासन। यह विभिन्न संयुक्त खांसी टीका, टेटनस और डिप्थीरिया का हिस्सा है:

• एडीडीएस (रूस)
• इन्फानिक्स (बेल्जियम)
• D.t.vaks (फ्रांस)
• टेट्राकॉक (फ्रांस)

टीकों में एक संशोधित जीवाणु विषाक्त पदार्थ होता है। शरीर में ढूँढना, यह सुरक्षात्मक एंटीटॉक्सिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसलिए, अगर अचानक संक्रमण होता है, तो बैक्टीरिया का विषैला शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होगा - एंटीटॉक्सिन इसे हटा देगा।

टीका अपनी प्रभावशीलता साबित हुई है।डिप्थीरिया के खिलाफ सामूहिक टीकाकरण लगभग 100 वर्षों तक किया गया है। टीकाकरण ने महामारी से बचना और पृथक मामलों में घटनाओं को कम करना संभव बना दिया।

उचित टीकाकरण 10 वर्षों के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। ऐसा माना जाता है कि टीका संक्रमण से 100% की रक्षा नहीं करती है। लेकिन अगर संक्रमण हुआ, तो यह रोग हल्के आकार में बह जाएगा और विषाक्त पदार्थ जटिलताओं का कारण नहीं बनेंगे।

टीकाकरण योजना।टीकाकरण 3-आभारी उम्र से किया जाता है। रूसी संघ के निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, बच्चों को डीजे द्वारा 3, डेढ़ साल, 6 और 18 महीने की उम्र में पेश किया जाता है। टीका विज्ञापन संशोधन 7 और 14 वर्षों में किया जाता है। अगला, पिछले revaccination के बाद से हर 10 साल।

साइडफ्लिन। विभिन्न डेटा के अनुसार, डीसी के बाद स्थानीय और कुल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति 10 से 50% तक है। हालांकि, एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत ही कम चली जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, इंजेक्शन साइट और तापमान वृद्धि को सील करना। टीकाकरण से पहले एंटीहिस्टामाइन (फेनियातिल) को स्वीकार करके इन घटनाओं से बचा जा सकता है।

अन्य प्रकार के डिप्थीरिया रोकथाम उपाय संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए:

• रोगियों का इन्सुलेशन;
• रोगी के अपार्टमेंट में कीटाणुशोधन;
• उन सभी की परीक्षा जो उससे संपर्क करते हैं;
• गाड़ी को बाहर करने के लिए गुजरने पर अवलोकन;
• डिप्थीरिया स्टिक कैरियर की पहचान और उपचार;
• anegina के रोगियों में बादाम के साथ अवलोकन और स्ट्रोक।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या डिप्थीरिया को दोहराया जा सकता है?

डिप्थीरिया की बार-बार बीमारियां संभव हैं। यह बीमारी कोई प्रतिरोधी प्रतिरक्षा छोड़ती है।

रक्त में डिप्थीरिया के बाद, एंटीबॉडी का टिटर जो पुन: संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा करता है। लेकिन धीरे-धीरे उनका स्तर कम हो गया है। औसतन, दोहराया diphtheria 10 साल बाद हो सकता है। हालांकि, दूसरी बार बीमारी बहुत आसान हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर तेज और कुशलता से एंटीटॉक्सिन का उत्पादन करता है।

वसूली का समय डिप्थीरिया के प्रवाह की अवधि क्या है?

डिप्थीरिया के प्रवाह की अवधि बीमारी के रूप में निर्भर करती है।

• ओजेड के डिप्थीरिया के लक्षण, उचित उपचार के साथ, 6-8 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक जारी रहता है।
• सामान्य डिप्थीरिया के अभिव्यक्तियों को 10-14 दिनों तक संरक्षित किया जाता है।
• जटिलताओं की उपस्थिति में, वसूली 3-4 महीने के लिए देरी कर सकती है।

रोगी डिप्थीरिया की तरह क्या दिखते हैं?

9 5% मामलों में, भाषा का डिब्बे होता है। इसके पहले 1-2 दिनों को पहचानना मुश्किल है - बीमारी का कोर्स orvi। डिफ्थीरिया की विशेषता चित्र रोग के 2-3 वें दिन से प्रकट होता है:

• संलग्न व्यक्त किया जाता है: कमजोरी, तापमान वृद्धि, चमकदार आंखें, होंठ की लाली, गालों पर ब्लश;
• बादाम, एक भूरे रंग के पट्टिका या अलग-अलग गोल प्लेक श्लेष्म झिल्ली पर फैला हुआ, जो 3 दिनों में घने फिल्मों में बदल जाता है। उन्हें कसकर मुंह के श्लेष्म झिल्ली के साथ बेचा जाता है;
• बादाम में काफी वृद्धि हुई है, अतिशयोक्ति;
• एक नरम आकाश और जीभ की सूजन व्यक्त की।

टीकाकरण के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में डिप्थीरिया मामूली रूप में होता है। हालांकि, 10% मामलों में जटिलताएं हैं। इसलिए, समय पर चिकित्सा ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।