सर्जरी के बिना एचिलस कंधे तोड़ने का उपचार: आंशिक धागे और क्षति। आरआईपी Achilles टेंडन, उपचार और पुनर्वास पूर्ण अंतर Achilles कंधे उपचार के लक्षण

Achillovo Tendon (लेट। टेंडो कैल्केनस) या एड़ी कंधे मानव शरीर का सबसे शक्तिशाली और मजबूत कंधे है। इसके बावजूद, यह सबसे आम दर्दनाक tendons को संदर्भित करता है।

प्रॉक्सिमल हिस्सा कैम्बालो और इर्राइड मांसपेशियों के संगम पर उत्पन्न होता है, जो कि फडेड हड्डी की पिछली सतह पर अपने दूरस्थ निर्धारण का क्षेत्र होता है।

Achilles Tendon का अंतर आमतौर पर पूरा होता है। अधिकतर, एक तेज रुकने के दौरान जमीन से पैरों के बाईं ओर स्प्रिंटर्स के साथ शुरू करते समय कंधे पर अचानक तेज भार के साथ टूट जाता है। सीधी चोट के साथ, काटने की वस्तु में कंधे के लिए आंशिक क्षति हो सकती है। रोगी एचिल्स कंधे के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है।

चोट के समय, कंधे को मारने की भावना है। निचले पैर के निचले तीसरे की पिछली सतह में, रक्तस्राव होता है, सूजन होती है। टूटने वाले क्षेत्र में प्रकट होता है। आउटलेटेड फुट फ्लेक्सियन गुम है - रोगी "मोजे" पर खड़ा नहीं हो सकता है

अक्सर, टेंडन को अटैचमेंट के स्थान से एड़ी की हड्डी से 4-5 सेंटीमीटर में रिवेट किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के बाद

पहले दिनों से, उपचार जिमनास्टिक ऑपरेशन के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम, immobilized जोड़ों में टग-उत्तेजना की रोकथाम और एट्रोफी के हम प्रायोजक निर्धारित किए गए हैं।

कक्षाओं में ऊपरी छोरों, कंधे बेल्ट और धड़ (स्थैतिक और गतिशील) के लिए सामान्य लिंकिंग अभ्यास, एक अनजान निचले अंग के लिए अभ्यास। विशेष अभ्यास में आंदोलन उंगलियों, iDeoMotor अभ्यास और हिप संयुक्त में आंदोलन शामिल हैं।

3-4 वें दिन से, घुटने के संयुक्त में झिलमिलाहट और विस्तार को झिलमिला करने की कोशिश करते समय पैर की मांसपेशी के ट्रिगर की आइसोमेट्रिक वोल्टेज की आवश्यकता होती है। इस अभ्यास को दिन के दौरान कई बार दोहराया जाना चाहिए।

सर्जरी के 3 सप्ताह बाद, जिप्सम पट्टी को 3 सप्ताह के लिए जिप्सम बूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, पैर कम झुकाव की स्थिति दी जाती है।

मेडिकल जिमनास्टिक का मुख्य कार्य इस चरण में घुटने के संयुक्त में आंदोलन के आयाम, जांघ की मांसपेशियों की कार्यात्मक वसूली और पैर की मांसपेशियों के एट्रोफी की रोकथाम की कमी है।

पैक प्रारंभिक स्थिति में पीठ पर, पेट पर, पक्ष में, कुर्सी पर बैठे हैं। सामान्य अभ्यास के अलावा, विशेषज्ञों को किया जाता है: प्रतिरोध के साथ गतिशील अभ्यास, हिप की मांसपेशियों के लिए स्थैतिक प्रयास, पैर की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक तनाव, विचारोत्तर अभ्यास।

6 सप्ताह के बाद जिप्सम पट्टी को हटा दिया जाता है, और चिकित्सीय जिमनास्टिक का उद्देश्य टखने के जोड़ में आंदोलनों को बहाल करना, पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना, चलने की तैयारी करना है।

टखने में आंदोलन के immobilization को हटाने के पहले दिनों में, जोड़ों को ध्यान से किया जाता है, हल्के की स्थिति में: झूठ बोलना और कुर्सी पर बैठना (एक स्लाइडिंग विमान पैर के नीचे जुड़ा हुआ है)। आत्म-सहायता और पुनर्वास विशेषज्ञ की मदद के साथ अभ्यास स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

6 से 12 सप्ताह तक, पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास को एक पूर्ण अक्षीय भार, अंग के आंदोलन में वृद्धि और अभ्यास अभ्यास की शुरुआत में वृद्धि हुई है। सबसे पहले, बार में और बैसाखी के साथ कुल अक्षीय भार की अनुमति है, और फिर रोगी को आरामदायक जूते का उपयोग करने और क्रश से इनकार करने की अनुमति है।

इस स्तर पर, जूते में बातचीत की धुन लगाने की सलाह दी जाती है, जो ब्रेस से संक्रमण को सुविधाजनक बनाता है (आमतौर पर इस समय तक यह सामान्य जूते के लिए सामान्य रूप से डिस्प्लेक्सिया 20-30 डिग्री) को सीमित करता है। ट्यून की ऊंचाई धीरे-धीरे आंदोलनों के आयाम की प्रगति के अनुसार कम हो जाती है। क्रश, रोगी के बाद ही उपयोग की जाने वाली बातचीत एक सामान्य चाल को पुनर्स्थापित करती है।

पोस्टऑपरेटिव घाव के पूर्ण उपनतिकरण के अधीन, पानी के नीचे की ट्रेडमिल के माध्यम से चलना संभव है। इस सिम्युलेटर की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि यह आपको सामान्य चाल का उत्पादन करने की अनुमति देता है। 60-75% तक अंग पर अक्षीय भार को कम करने के लिए पानी की रेखा के स्तर पर एक ड्रिल किए गए धड़ के साथ एक पनडुब्बी ट्रेडमिल पर चलना, और कमर स्तर तक पानी में विसर्जित होने पर - 40-50% तक।

बिना किसी प्रतिबंध के सभी विमानों में आंदोलनों के सक्रिय आयाम को जारी रखें, और निष्क्रिय आंदोलन सीमित हैं। आंदोलनों के कार्यात्मक आयाम की बहाली के लिए, काफी आम चलना है, और इस उद्देश्य के लिए अभ्यास खींचने से बचा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, पुनर्वास के इस चरण में, आंदोलनों का आयाम पहले से ही स्वीकार्य स्तर पर है। इस चरण में, सतर्क आइसोमेट्रिक उलटा और everses आगे बढ़े जाते हैं, जो धीरे-धीरे प्रतिरोध के लिए लोचदार रिबन के उपयोग तक प्रगति कर रहे हैं। पैर की मांसपेशियों और आंदोलनों के आयाम की ताकत एक विशेष सिम्युलेटर पर बहाल करने की सलाह दी जाती है, जिसमें रोगी का स्टॉप एक विशेष उपकरण में तय किया जाता है, जिससे सभी विमानों में आंदोलन होता है।

पैर आंदोलनों के पर्याप्त आयाम प्राप्त होने के बाद, दो मुख्य मांसपेशियों को फ्लेक्सिंग (मिमी। गैस्ट्रोकनमियस और एकमात्र) को मजबूत करने के लिए जाएं। सर्जरी के 6 सप्ताह बाद, प्रतिरोध के साथ पैर का सक्रिय प्लानर फ्लेक्सन दाएं कोण पर घुटने के जोड़ में अंग को फ्लेक्स करने की स्थिति में किया जाता है। 8 सप्ताह से, प्रतिरोध के साथ प्लानर फ्लेक्सन घुटने के संयुक्त में टूटे हुए पैर के साथ प्रदर्शन करना शुरू कर रहा है।

प्रतिरोध के साथ फिटिंग सर्जरी के बाद 6 सप्ताह से प्रदर्शन करें। रोगी सोफे के किनारे पर बैठता है, पैरों को घुटनों में लटकते हुए झुकते हैं। पैरों की इस तरह की स्थिति Achille Tendon के तनाव को कम कर देती है। दर्द के चरणों में एक लूप एक लोचदार रिबन से एक लूप डाल दिया और इसे खींचो।

पुनर्वास पूरक और अन्य अभ्यासों के इस चरण में। विभिन्न पावर सिमुलेटर पर प्रतिरोध के साथ एक प्लानर फ्लेक्सन करें। अभ्यास बाइक पर अभ्यास, धीरे-धीरे प्रीलों पर भार बढ़ाकर उंगलियों के करीब पैर पर पैडल के आवेदन के बिंदु को स्थानांतरित करना।

प्रतिरोध के साथ झुकने फिटिंग। सर्जरी के बाद 8 सप्ताह से प्रदर्शन करें। यह अभ्यास सोफे पर बैठा हुआ है, पैर, घुटने के जोड़ में सीधे, सोफे पर झूठ बोलता है: इस स्थिति में, Achillovo Tendon पर भार अधिक है। एक लोचदार रिबन से एक लूप प्रशिक्षित पैर के पैर पर रखा जाता है और इसे फैलाता है।

पुनर्वास के इस चरण में, अन्य अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। विभिन्न पावर सिमुलेटर पर प्रतिरोध के साथ एक प्लानर फ्लेक्सन करें। अभ्यास बाइक पर अभ्यास, धीरे-धीरे प्रीलों पर भार बढ़ाकर उंगलियों के करीब पैर पर पैडल के आवेदन के बिंदु को स्थानांतरित करना।

पावर सिमुलेटर पर व्यायाम

प्लांटार फ्लेक्सन और प्रोप्रियोसेप्टिया को पुनर्स्थापित करने के लिए, ट्रेडमिल पर चलने वाले "रीयर-वे" का उपयोग करना आवश्यक है।

पीछे चलना।रोगी ट्रेडमिल पर पहले से ही खड़ा होता है, यानी, नियंत्रण पैनल की आबादी, हैंड्रिल के लिए अपने हाथ रखती है। प्रति घंटे 1-2 किलोमीटर ट्रैक की गति स्थापित करें और उंगलियों से एड़ी तक पैर की सवारी के साथ वापस चलना शुरू करें। उसी समय, रोगी को उस समय घुटने में अपने पैर को पूरी तरह से सीधा करना होगा जब स्टॉप ट्रेडमिल पर पूरी तरह से खड़ा होगा।

दृश्य नियंत्रण के साथ चरण-एपी अभ्यास। अभ्यास कम कदम (10 सेमी उच्च) से शुरू हो रहा है। रोगी फर्श पर कदम के सामने खड़ा होता है और एक स्वस्थ पैर को एक स्वस्थ कदम आगे बढ़ाता है, जो कदम पर बढ़ रहा है। साथ ही, शरीर के वजन में दर्द होता है, जो संतुलन को भी प्रशिक्षित करेगा। रोगी को दर्पण होने से पहले, ताकि रोगी स्टॉप और कूल्हों की स्थिति को नियंत्रित करके तरफ से खुद को देख सके - यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि गले में पैर में मादा की कोई कमी न हो। अगला प्रारंभिक स्थिति में लौटाया जाता है और अभ्यास को दोहराता है। यदि अभ्यास सही ढंग से किया जाता है, तो चरण की ऊंचाई धीरे-धीरे बढ़ती है (15 और 20 सेंटीमीटर)।

न केवल मांसपेशियों की शक्ति और आंदोलनों के आयाम को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है, बल्कि प्रोप्रियोसेप्शन, जिसके बिना मांसपेशियों की प्रभावी बातचीत असंभव है। इस अंत में, प्रकार के बाप के मोबाइल स्टैंड पर व्यायाम उपयोगी हैं - टखने के संयुक्त के बायोमेकेनिकल प्रशिक्षण के लिए खड़े हैं। स्टैंड की ऊपरी सतह ठोस और फ्लैट है, और निचला मुलायम और रूप में क्षेत्र के हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।

मोबाइल बीएपीएस पर अभ्यास बैठने की स्थिति में शुरू होता है, फिर दो पैरों पर खड़े प्रोप्रियोसेप्टरी प्रशिक्षण से गुजरता है, फिर एक पैर पर खड़ा होता है, और धीरे-धीरे गेंद को दीवार या प्रतिरोध में फेंकने वाले अभ्यास को धीरे-धीरे जटिल करता है। औपचारिक स्टैंड पर प्रोप्रोलोड्यूल और संतुलन का प्रशिक्षण बिजली अभ्यास के साथ पूरक किया जा सकता है, जो दो पैरों पर मंच पर खड़े होने के लिए भी शुरू कर दिया जाता है, और फिर धीरे-धीरे प्रतिरोध बढ़ाता है और एक पैर पर खड़े अभ्यास में जाता है।

सर्जरी के 12 से 20 सप्ताह बाद, सक्रिय आंदोलनों के आयाम की कुल बहाली, मांसपेशी-फ्लेक्सर की ताकतों और दोनों निचले अंगों पर सममित संतुलन। ऐसा माना जाता है कि प्लांटार फ्लेक्सियन की सामान्य ताकत एक मरीज को कम से कम 10 गुना एक पैर के साक पर उठाने की संभावना से मेल खाती है। हालांकि, पहले, रोगी को दोनों पैरों के मोजे पर उठने की क्षमता का प्रदर्शन करना चाहिए, और फिर इस अभ्यास की शर्तें जटिल हैं।

पावर प्लांटर फ्लेक्सिया की बहाली: बैठने की स्थिति में सिम्युलेटर पर द्विपक्षीय लचीलेपन से शुरू करें (संतुलन की आवश्यकता को खत्म करने के लिए) और धीरे-धीरे चरण के किनारे पर सॉक पर एकतरफा लिफ्ट तक अभ्यास को बढ़ाएं।

स्टीवर्ड स्टेप-डाउन अभ्यास (चरणों पर वंश) प्रगतिशील प्रकार के अनुसार किया जाता है, धीरे-धीरे चरणों की ऊंचाई (10, 15 और 20 सेमी) बढ़ाता है। प्रोपrodules और संतुलन का प्रशिक्षण दोबारा प्रगतिशील प्रकार के अनुसार किया जाता है (दोनों पैर एक पैर हैं)। साथ ही, न केवल पहले ही बीएपीएस प्लेटफॉर्म का वर्णन किया गया है, बल्कि ट्रैम्पोलिन्स, स्विंगिंग स्टैंड इत्यादि भी।

पैर की मांसपेशियों की ताकत और धीरज को और बहाल करने के लिए, आइसोकिनेटिक अभ्यास का उपयोग करें, जो एक निश्चित दर के साथ प्रतिरोध को समायोजित करने के साथ आंदोलन का संकेत देता है। नतीजतन, इस सिद्धांत के कारण, मांसपेशियों का अधिकतम संभव संक्षेप आंदोलनों के एक साथ आयाम पर होता है (इस मामले में, सक्रिय निष्क्रिय, गति की चरम स्थिति में, वे सिम्युलेटर की कीमत पर किए जाते हैं)।

आइसोकेनेटिक फिट और पैर के पीछे पैर। रोगी एक बायोमेकेनिकल सिस्टम कुर्सी में बैठता है जो हमैक मानदंड प्रकार के संचालन के एक आइसोकिनेटिक मोड के साथ बैठता है और पैर के पीछे और फिट पैर करता है। व्यायाम ट्रेनों को मांसपेशियों की ताकत, और संकेतक हमें पुनर्वास कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। निरंतर गति वाले आंदोलनों के समायोज्य और समायोजन प्रतिरोध के सिद्धांत का आधार चल रहा है।

चाल को बहाल करने के बाद, निष्क्रिय आंदोलनों का कुल आयाम और मांसपेशियों की सामान्य शक्ति प्राप्त की जाएगी, पानी के नीचे की ट्रेडमिल के माध्यम से चलना शुरू करें, रोगी को छाती के स्तर पर पानी में विसर्जित करें। इस सिम्युलेटर पर व्यायाम शरीर के वजन को कम करके लोड को कम करना संभव बनाता है।

अभ्यास की मात्रा और तीव्रता जो रोगी घर पर प्रदर्शन करती है वह हासिल की गई सफलताओं के अनुसार पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित होती है। अगले चरण में संक्रमण के लिए मानदंड एक पैर पर संतुलन की क्षमता की बहाली सहित है, जिसे प्रतिवर्ती के साथ तुलना की जाती है। साथ ही, imoove, परीक्षण मोड और न्यूरोकॉम उपकरणों में सीओबीएस सिमुलेटर का उपयोग किया जा सकता है।

तीन-प्रमुख पैर की मांसपेशियों की ताकत और कार्य के बाद 20 से 28 सप्ताह के बाद, रोगी पुनर्वास के अगले चरण में शुरू होता है, जिसका उद्देश्य हर रोज, शारीरिक गतिविधि से अधिक धनवापसी होती है। आम तौर पर, सभी पुनर्वास गतिविधियों का उद्देश्य खेल के बहाली के लिए एक पुल तैयार करना है।

ऑपरेशन के बीसवीं सप्ताह में, प्लांटार फ्लेक्सन, डोरसेफ्लेक्सिया, इनवर्जन और एवरस की नियंत्रण सीमा की तुलना में आइसोकिनेटिक परीक्षण किया जाता है। यह बल का आइसोकिनेटिक अनुमान है जो बेहतर है, क्योंकि यह मैनुअल आइसोमेट्रिक अध्ययन से अधिक सटीक है।

Isokinetic अनुमान पुनर्वास विशेषज्ञ को पैर की मांसपेशियों की ताकत, दक्षता और धीरज पर उद्देश्य डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसका उपयोग न केवल अगले पुनर्वास चरण के लिए संक्रमण मानदंड के रूप में किया जा सकता है, बल्कि रोगी की स्थिति की निगरानी भी करता है। यदि आइसोकिनेटिक अनुमान के नतीजे कम से कम 75% काउंटरकोर्स अंग के संकेतक हैं, और रोगी कम से कम 10 गुना क्षतिग्रस्त अंग के पैर की अंगुली पर बढ़ सकता है, तो ट्रेडमिल के साथ चलने की अनुमति दी जाती है। चलने वाला कार्यक्रम भी कम गति और छोटी दूरी से शुरू होने पर प्रगतिशील होना चाहिए। लोड तीव्रता में वृद्धि रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा नियंत्रित होती है, दौड़ने से ही दर्द रहित होना चाहिए।

प्रतिरोध के साथ अभ्यास, आयाम और आंदोलनों की स्वतंत्रता, साथ ही आइसोकिनेटिक अभ्यास, प्लांटार फ्लेक्सन, डोरिसिफ्लेक्सिया, इनवर्जन और विचलन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की ताकत और धीरज को मजबूत करना।

खेल की आवश्यकताओं के अनुसार, वे चलाना शुरू करते हैं, चिकनी सतह के साथ एक साधारण रेक्टिलेनियर रन से लेकर और फिर, रोगी की संवेदनाओं के लिए, आंकड़े 8 के आंकड़े पर, ज़िगज़ैग चलाने से अभ्यास को जटिल बनाते हैं , त्वरण और ब्रेकिंग के साथ। इन अभ्यासों को लोचदार प्रतिरोध के साथ पूरक किया जा सकता है।

प्रतिरोध चरणों के साथ चल रहा है। रोगी कमर पर एक लंबा लोचदार रिबन डालता है, जिसका दूसरा अंत दीवार पर तय होता है। टेप को खींचने, साहसिक चरणों के साथ विल्क पर चल रहा है। एक ही हथेली के चरणों द्वारा अपनी मूल स्थिति पर लौट रहा है।

रोलर पर खड़े संतुलन प्रशिक्षण (प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण)। लोचदार लीना से लगभग 1 मीटर की लंबाई वाली लूप दीवार से 15 सेंटीमीटर की ऊंचाई पर दीवार से जुड़ा हुआ है। रोगी 70 सेंटीमीटर में दीवार पर चेहरे का सामना करता है, लूप एक स्वस्थ पैर पर रखता है, और बीमार पैर रोलर पर खड़ा होता है। उसी समय, दर्दनाक पैर घुटने में थोड़ा झुका हुआ है। हम महोदय को एक स्वस्थ पैर और किनारे पर रोकते हैं, जिससे बकाया पैरों पर संतुलन बनाए रखने की कोशिश की जाती है। शुरुआती स्थिति में, तनाव टेप मध्यम है। व्यायाम करते समय, पीठ को सीधे रखें, और पैरों को घुटनों में फैलाना चाहिए।

कॉम्प्लेक्स प्रोप्रोसेप्टिव ट्रेनिंग (स्विंग प्लेटफॉर्म पर शेष प्रशिक्षण शेष)। मरीज स्विंग प्लेटफॉर्म पर एक दर्दनाक पैर पर खड़ा है, जो घुटने में एक स्वस्थ पैर झुका हुआ है। हाथ गेंद को दीवार में फेंक देते हैं और प्रतिकृति के बाद इसे पकड़ते हैं। व्यायाम सहमत मांसपेशियों के काम और संतुलन की क्षमता।

सर्जरी के बाद 2, 5 महीने बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

ऑपरेशन के छह महीने बाद खेल सत्र शुरू हो रहे हैं।

सबसे प्रभावी रूप से पुनर्वास केंद्र में एक वसूली दर का संचालन करता है, जहां पूरी प्रक्रिया विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रित होती है।

ज्यादातर मामलों में, इस क्षेत्र पर मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण Achilles tendons को अलग करना होता है। ऐसा राज्य प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम हो सकता है। मुख्य योगदान कारक हैं:

1. टेंडन पर एक तेज झटका - सक्रिय खेलों के साथ-साथ पेशेवर फुटबॉल के साथ संभव है।
2. एड़ी पर भार में वृद्धि ऐसी स्थिति है, मुख्य रूप से खेल में होती है, जो कूदता है।
3. मोज़े के साथ तेज गिरावट के साथ टखने को इंजेक्शन देना।
4. पैर का अप्राकृतिक और अचानक फ्लेक्सियन - तब होता है जब बिंदीदार, एक छेद में गिरना या सीढ़ियों से फिसल जाता है।

अक्सर, एड़ी के नजदीक क्षेत्र में लिगामेंट्स और टेंडन को हराया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस स्थानीय रूप से एक दुर्लभ परिसंचरण है और चोट के मामले में लंबे समय तक ठीक हो जाता है।

अक्सर, एथलीटों के धावकों के बीच हील टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाता है। कारण शारीरिक गतिविधि से पहले गर्म होने की कमी हो सकती है।

Achille Tendons की चोटों को मुख्य रूप से एथलीटों में प्रशिक्षण से पहले एक अपर्याप्त खिंचाव और गर्मजोशी के साथ देखा जाता है, जो पैर की मांसपेशियों की ताकत और लोच में कमी के साथ, कंधे की पहली सूजन (अहिलोबुर्साइट, टेंडिनाइटिस) के बाद, के रूप में, साथ ही अचिला क्षेत्र में हार्मोनल दवाओं के स्थानीय प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अचिला ब्रेक के कारण भी कंधे में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, इसकी रक्त आपूर्ति को कम करने, उम्र के साथ प्रकट, साथ ही microtraums भी हो सकता है।

फाइबर के माइक्रोक्लोराइज़र (क्षति, गलत तरीके से एचीन टेंडन के खींचने के रूप में जाना जाता है) पैर द्वारा किसी भी लापरवाही आंदोलन के साथ हो सकता है। Achilles, tendons के लिए अधिक गंभीर चोट के लिए, वे जोखिम कारकों के एक निश्चित सेट को भड़काते हैं।

1. लापरवाह गतिविधि, कसरत के बिना कसरत;
2. दुर्घटनाओं, घरेलू, औद्योगिक चोटों के परिणामस्वरूप चोटें;
3. रेशेदार कपड़े, सूक्ष्म tendenit की सूजन प्रक्रिया;
4. बीमारियों या उम्र (टेंडिनोसिस) के कारण शरीर के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, जो बर्साइटिस, टेंडरिट, आर्थ्रोसिस फीट के परिणाम हैं;
5. तेज गतिविधि परिवर्तन - तीव्र ब्रेकिंग या त्वरण;
6. सीधे झटका या गिरना;
7. वर्तमान प्रभाव।

इस तरह के सक्रिय पुरुषों (30-40 साल) को नुकसान पहुंचाने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील, साथ ही साथ शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं (फ्लोरोचिनोल) के साथ उपचार के दौर से गुजरने वाले व्यक्ति स्टेरॉयड ड्रग्स लेते हैं। कभी-कभी चोटें उन लोगों में होती हैं जिन्होंने पहले मांसपेशियों को खींच लिया था और इस प्रकार अंग को कमजोर कर दिया था।

पर्यवेक्षक मांसपेशियों के कंधे के टूटने के कारण के आधार पर, दर्दनाक और degenerative हो सकता है।

मांसपेशियों के पुराने microtraummaization के कारण degenerative अंतराल होता है। जिन लोगों की पेशेवर गतिविधियां इस तरह के टूटने के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, किसी और को एक गाइड (शिक्षक, बिल्डर्स, कुछ एथलीटों) में कंधे की लगातार स्थिति से जोड़ा जाता है। आनुवांशिक पूर्वाग्रह वाले लोगों में भी एक टूटना तंत्र भी होता है।

वर्गीकरण

टूटने के 3 डिग्री आवंटित करें:

• टेंडन के फाइबर आंशिक रूप से फाड़े हैं, लेकिन समग्र अखंडता को बचाया जाता है। यह इस चरण है जिसे खींचने कहा जाता है। अक्सर, Achilles Tendon खींचने के उपचार में 2-3 सप्ताह लगते हैं।
• अधिकांश नरम ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं, लेकिन आंशिक अखंडता को बचाया जाता है। इस प्रकार की चोट के लिए 6 सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता होती है।
• पूर्ण कंधे का अंतर। गंभीर जातीयता और चोटों के साथ। उपचार के लिए 2 महीने से अधिक छोड़ देता है।

Achilles लिगामेंट की चोट मजबूत बाहरी प्रभावों या गंभीर बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है जो फाइबर की संरचना को परेशान करती हैं। चोटों को कई प्रजातियों में विभाजित किया जाता है।

मशीनी नुक्सान

मुख्य स्थिति एक मजबूत ओवरवॉल्टेज या एक तनावपूर्ण बंडल है। यह अक्सर पेशेवर खेल में या कार दुर्घटनाओं के साथ होता है।

एक सामान्य यांत्रिक क्षति माइक्रोट्रामा से पहले है, जो ऊतकों की संरचना का उल्लंघन करती है। एक स्वस्थ अचिला का अंतर लक्षित मजबूत बाहरी एक्सपोजर के साथ बहुत दुर्लभ है - उत्पादन में चोट, कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरती है।

सूजन प्रक्रिया

Achilles Tendon की तीव्र सूजन - Achillith (या Achillotendinite) दुर्लभ है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकासशील प्रक्रिया होती है जिसमें पड़ोसी रचनात्मक संरचनाएं शामिल होती हैं (लिगामेंट का सिनोविअल बैग स्वयं एक एचिलोबर्स होता है, जो कपड़े के कंधे के आस-पास होता है - पेरेटिनिटिनाइटिस, एली हड्डी - एंटेगोपैथी में लिगामेंट को बन्धन की जगह को हराता)।

क्रोनिक सूजन न केवल डंपिंग डंपिंग द्वारा जटिल है, बल्कि एड़ी स्पर्स के गठन, टेंडन या इसकी दर्शनीय स्थलों की यात्रा पर भी जटिल है। Tendinite Achilles Tendons के पूर्ववर्ती कारण हैं:

• 40 साल के बाद की उम्रजब ऊतकों की लोच धीरे-धीरे खो जाती है और थोड़ी सी अजीब आंदोलन माइक्रोक्रार्बेज और ऊतकों की सूजन की ओर जाता है।
• असहज जूते, विशेष रूप से अधिक वजन के साथ संयोजन में। ऊँची एड़ी पहनने पर पैर की निरंतर उठाई स्थिति लिगामेंट को छोटा कर देती है। यदि एक महिला एक फ्लैट एकमात्र के लिए तेजी से सवारी करती है, तो Achillovo कण्डरा खत्म हो गया है और फुलाया गया है।
• ऑटोम्यून्यून घटक के साथ रोगफर्मिंग कनेक्टिंग फैब्रिक: बैक्टीरियल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (एंजिना, स्कारलेटिन) के बाद रूमेटोइड गठिया, बर्साइटिस।

एक लंबी-आधारित सूजन संयोजी ऊतक के फाइबर की पतली होती है, इसकी लोच में कमी होती है, जो चोट को समाप्त कर सकती है।

अपरिवर्तनीय विराम

क्षतिग्रस्त फाइबर की मात्रा के आधार पर पर्यवेक्षक मांसपेशी कंधे के कंधे टूटने से पूर्ण और अधूरा हो सकता है।

आंशिक अंतराल के साथ, दर्दनाक सिंड्रोम को कंधे के जोड़ में गतिशीलता को देखा और सीमित किया जाता है, लेकिन इसका कार्य सहेजा जाता है।

पूर्ण ब्रेक के साथ, फाइबर की पूरी मोटाई क्षतिग्रस्त हो जाती है, और ओवरहेड अंग का कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

लक्षण

Achille Tendons का टूटना कुछ लक्षणों के साथ है, जो गंभीरता, प्रकार और घाव की डिग्री के आधार पर उज्ज्वल या कमजोर हो सकता है। अक्सर वे अस्थिबंधकों के सामान्य खिंचाव पर जाते हैं, एक साधारण चोट, जिसके लिए लोग उचित ध्यान नहीं देते हैं और डॉक्टर को मदद नहीं लेते हैं।

तन्यता बांड Achilles टेंडन हमेशा विभिन्न गंभीरता और संयुक्त के आंदोलन के प्रतिबंध के साथ होता है। अचिला के तनाव के तहत दर्द चोट के क्षेत्र में निश्चित रूप से स्थानीयकृत होता है - एड़ी और आयन जैसी मांसपेशी के बीच।

क्षति की गहराई के आधार पर, दर्दनाक संवेदना तेज या मध्यम हो सकती है। Achilles टेंडन खींचने का एक अतिरिक्त लक्षण एक लिगामेंट के क्षेत्र में एक ट्यूमर की तरह गठन है।

पूर्ण ब्रेक के साथ, एक व्यक्ति "मोजे पर खड़े नहीं हो सकता।" इसके अलावा, चोट के समय, आप एक क्लिक या दुर्घटना सुन सकते हैं।

एक विशेष प्रकार का रोगविज्ञान क्रोनिक स्ट्रेचिंग एचिल्स टेंडन है। यह विकसित होता है अगर Achille बंडल को खींचने के बाद कोई योग्य चिकित्सा देखभाल नहीं थी।

सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा पुरानी बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में पैर की मांसपेशियों के परीक्षण के आकार में वृद्धि शामिल है। चोट के बाद 6 महीने से अधिक पारित होने पर पैर का अत्यधिक लचीलापन भी देखा जा सकता है।

जब एचिलो टेंडन टूटा हुआ होता है, तो पैर का कार्य परेशान होता है, टखने के जोड़ में फ्लेक्सियन गायब हो जाता है और एड़ी कम हो जाती है। रोगी मुख्य रूप से पैर और टखने की पिछली सतह पर तेज दर्द पर शिकायत करता है। पैर में आंदोलनों का दर्द और प्रतिबंध आमतौर पर चोट के समय या असफल आंदोलन के साथ टखने के जोड़ की पिछली सतह पर एक अच्छी तरह से सुनवाई से पहले होता है।

अक्सर आप टेंडन के एचिलियन क्षेत्र में एक दोष या असर देख सकते हैं, जो स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब खेल अक्सर चोट लगती है।

Achille Tendons को नुकसान की पहचान पीड़ित की स्थिति के आकलन पर आधारित हो सकता है। ऐसे संकेतों का एक सेट है जो चोट का संकेत देते हैं और उन्हें एचिल्स टेंडन के अंतराल के विशिष्ट लक्षणों के रूप में माना जाता है।

इस पर निर्भर करता है कि कितने कपड़े का सामना करना पड़ा, लक्षण धीरे-धीरे चोट के बाद पहले मिनटों में सीधे प्रकट हो सकते हैं। समस्याओं को तुरंत ध्यान देना महत्वपूर्ण है क्योंकि देरी सामान्य पैर गतिशीलता के बाद के नुकसान के साथ सूजन का खतरा है।

नुकसान के संकेत इस प्रकार हैं:

1. चरित्र काटने का तीव्र दर्द, टखने के चारों ओर स्थानीयकृत;
2. achillo जोन की बढ़ती सूजन (एड़ी के ऊपर लगभग 5 सेमी);
3. क्रूज का क्रमिक अभिव्यक्ति;
4. पीड़ित की असंभवता टिपो पर बन जाती है, किसी भी प्रयास में सूजन में वृद्धि के साथ-साथ दर्द काटने का कारण बनता है;
5. यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर गुच्छा, मांसपेशियों में, एक संयुक्त भी कंधे से पीड़ित होता है, इस मामले में, पैर को स्थानांतरित करते समय, क्लिक सुनाए जाते हैं।

Achille Tendon को नुकसान के कारण के बावजूद, सामान्य विशेषता विशेषताओं है:

• कंधे के क्षेत्र में दर्द। दर्द की तीव्रता टूटने की डिग्री के लिए सीधे आनुपातिक है। जब कंधे 70 से अधिक के कोण पर प्रशासित होता है तो दर्द तेज होता है और कोहनी में विकिरणित किया जा सकता है।
• संयुक्त में गतिशीलता का प्रतिबंध। गतिशीलता की सीमा की डिग्री क्षतिग्रस्त फाइबर की संख्या (पूर्ण ब्रेक के साथ, स्वागत के हाथ को हटाने में एक पूर्ण अक्षमता है) पर निर्भर करती है।

निदान

टखने और एक लिगामेंट उपकरण को नुकसान का पता लगाने के लिए कैसे? इसके लिए, डॉक्टर वाद्ययंत्र निदान करता है, जो निदान करने, घाव, फॉर्म और संभावित परिणामों की विस्तार का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक बनाता है।

एक सर्वेक्षण के रूप में, इसे अक्सर निम्न विधियों का सहारा लिया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड - अलगाव वर्गीकरण को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक पूर्ण या आंशिक उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है।
2. एमआरआई - एक अधिक सटीक, पूरी तरह से अध्ययन के लिए लागू किया गया। मैग्नेटो-अनुनाद टोमोग्राफी की मदद से, डॉक्टर क्षति की डिग्री का आकलन करता है और कारणों को स्थापित करता है कि टेंडन उलझन में पड़ सकता है।
3. एक्स-रे - एक अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bविधि भी है, लेकिन अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से कम आम है।

अक्सर अचिला के खिंचाव का निदान करने के लिए लक्षणों और अनैनिक डेटा पर आधारित हो सकता है। पैरों की भागीदारी के साथ शारीरिक अभ्यास करने के बाद मरीजों को चलते समय तेज दर्द होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण हैं जो केवल एक आघात विज्ञानी द्वारा किए जा सकते हैं। परीक्षण के बाद सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, Achillow Tendons के तन्यता तनाव की पुष्टि की जाती है।

अतिरिक्त, वाद्य शोध विधियों की भी आवश्यकता हो सकती है। इसमे शामिल है:

• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

असीमित निदान और Achillovaya बंडल खींचने के उपचार की अनुपस्थिति के साथ, यह एक पुरानी रूप में चला जाता है।

इस तरह की बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• टिबिया की मांसपेशियों के पीछे टूटना;
• एड़ी की हड्डी को नुकसान;
• ओवरविट;
• गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस।

डॉक्टर की परीक्षा आमतौर पर Achillow Tendon को नुकसान का निदान करने के लिए पर्याप्त है। निरीक्षण के दौरान, डॉक्टर कई नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण आयोजित करता है, उदाहरण के लिए, टॉमसन या मैट परीक्षण। सकारात्मक परीक्षा परिणाम आश्वस्त रूप से Achille Tendon के अंतर को इंगित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड या एमआरआई द्वारा निदान की भी पुष्टि की जाती है। चोटों के साथ अपवाद के बिना हर कोई एचीन टेंडन्स को टखने के संयुक्त और एड़ी की हड्डी की एक्स-रे परीक्षा फ्रैक्चर को खत्म करने के लिए किया जाता है।

प्रभावित व्यक्ति के निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक डॉक्टर दिखाना होगा। हम एक दर्दनाक, आर्थोपेडिक या तो सर्जन के बारे में बात कर रहे हैं। मेडिक रोगी के साथ वार्तालाप करेगा, इसकी जांच करेगा, और सर्वेक्षण भी करता है।

ऊतकों की स्थिति को स्पष्ट करने में मदद अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी का परिणाम है। एक्स-रे शॉट को एचिलस टेंडन अंतर के निदान के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन संबंधित हड्डी क्षति की उपलब्धता को परिष्कृत करने के लिए यह उपयोगी है।

उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने के लिए कि Achillow Tendon का क्षेत्र फटा हुआ है, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण मदद करते हैं।

• बछड़े के मजबूत संपीड़न के साथ, क्षतिग्रस्त पैर, स्वस्थ के विपरीत, आगे खींच नहीं लिया जाता है (टॉमसन परीक्षण)।
• यदि पेट पेट पर झूठ बोल रहा है, तो अपने पैरों को घुटनों में झुकता है, फिर क्षतिग्रस्त स्टॉप स्वस्थ से काफी कम है।
• यदि संज्ञाहरण के तहत, टेंडन प्लेट के क्षेत्र में सुई दर्ज करें, तो पैर के किसी भी आंदोलन सुई को खारिज कर देता है।
• कभी-कभी चोट को एक साधारण पैल्पेशन का निदान किया जाता है।

किसी भी निदान को चोट की परिस्थितियों के बारे में एक रोगी के विस्तृत प्रश्न के साथ शुरू होता है। कभी-कभी यह केवल अचिला को नुकसान के बारे में सोचने के लिए पर्याप्त होता है।

जब पैल्पेशन, डॉक्टर ब्रेक साइट पर कपड़े की विशेषता विफलता को खोजता है। लेकिन Achille Tendons की चोटें चालाक हैं, और अक्सर नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों का कारण बनता है।

संभावित परिस्थितियों पर विचार करें जब डॉक्टर सही निदान की स्थापना में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं:

• ऐसा माना जाता है कि इस चोट के साथ, एक व्यक्ति पैर के फिट फ्लेक्सन को निष्पादित नहीं कर सकता है। वास्तव में, यह हमेशा मामला नहीं है।

यदि रोगी में फ्लेक्सर मांसपेशी है, तो स्टॉप टेंडन के एचिलीस के पूर्ण ब्रेक के साथ भी झुकेगा।

फिर सबसे अच्छा डॉक्टर को आंशिक बंडल ब्रेक पर संदेह होगा, जिसे रूढ़िवादी रूप से माना जाता है।

• Achille के बगल में पौधों का एक और पतला गुच्छा है, जो चोट के दौरान पूरे रह सकते हैं। Palpation Draumatologist उसे कुछ Achilles कंधे के लिए ले जाता है और अपूर्ण ब्रेक का निदान करता है।

इन त्रुटियों से बचने के लिए, कई परीक्षणों के साथ अहिल टेंडन के निदान के लिए एक एल्गोरिदम है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण	विवरण
संपीड़न	पेट पर झूठ बोलने वाले रोगी की स्थिति में, बछड़े की मांसपेशियों को संकुचित किया जाता है, जबकि एक स्वस्थ पैर में, टखने के जोड़ों में झुकता है। एड़ी कंधे को नुकसान के मामले में, कोई फ्लेक्सन नहीं।
सुई	बछड़े की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के जंक्शन पर और टेंडन एक मेडिकल सुई पेश करते हैं। वे रोगी को पैर को स्थानांतरित करने और सुई चलती देखने के लिए कहते हैं।
घुटने में लचीलापन	पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में रोगी को घुटने के जोड़ों में पैरों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। स्टॉप के प्रभावित पक्ष पर अधिक मुड़ जाएगा।
एक sphygmomanometer के साथ नमूना	यदि आप शिन पर दबाव गेज डालते हैं, तो 100 मिमी एचजी तक दबाव पंप करें। कला। और पैर को ले जाएं, दबाव कम से कम 140 मिमी आरटी में वृद्धि होनी चाहिए। कला। कम दबाव लिगामेंट को नुकसान पहुंचाता है।

सही निदान के लिए, दो सकारात्मक परीक्षण आमतौर पर पर्याप्त होते हैं। असाधारण मामलों में, एक वाद्य अध्ययन निर्धारित किया गया है: रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई।

डॉक्टर एचिल्स टेंडन की चोटों के निदान और उपचार के बारे में बताता है

Anamnesis और शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक कार्यात्मक परीक्षण करेगा (रोगी को हाथ लेने और इसे आरक्षित स्थिति में रखने के लिए कहा जाता है), जिसके आधार पर चोट पर संदेह किया जा सकता है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों को किया जाता है: रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

उपचार के तरीके

रेडोरियल मेडिसिन दर्द को कम करने और सूजन प्रक्रियाओं को कम करने में मदद करेगा। इसने विभिन्न बीमारियों के इलाज में लोकप्रियता में वृद्धि की है, जिसमें प्रभावी रूप से एक टेंडाइनाइट से लड़ता है।

अच्छी व्यंजनों पर विचार किया जाता है:

1. बर्फ - सूजन और दर्द को दूर करने में सक्षम। इसका उपयोग करने के लिए स्वतंत्र रूप से या एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बर्फ के cubes हर 15-20 मिनट में कई बार टखने के क्षेत्र को पोंछने की जरूरत है।
2. नमक पट्टियां - इसके लिए आपको एक गिलास गर्म पानी और थोड़ा नमक की आवश्यकता होगी। अवयवों को मिश्रित किया जाता है, नैपकिन को समाधान में लगाया जाता है, फिर एक पैकेज के साथ लपेटा हुआ दबाया जाता है और 5 मिनट के लिए फ्रीजर को भेजा जाता है। तैयार पट्टी पैर पर लागू होता है, पट्टी को ठीक करता है और सूख जाता है।
3. वर्मवुड की टिंचर - प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, सूजन प्रक्रियाओं को कम करता है। बस तैयारी: 2-3 बड़ा चम्मच। घास के चम्मच गर्म पानी से बाढ़ आते हैं, 30 मिनट का आग्रह करते हैं। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3-4 बार लागू करें। चम्मच।
4. मिट्टी के मलहम - अच्छी तरह से दमन लक्षण, सूजन, दर्द को हटा देता है। 500 ग्राम की मात्रा में मिट्टी को मोटी खट्टा क्रीम में पानी से भंग कर दिया जाता है, 4 लेख जोड़ा जाता है। सेब सिरका के चम्मच, उत्तेजित। समाप्त मलम को नैपकिन या पट्टी पर लागू किया जाता है, पैर पर आवेदन करते हैं, एक घंटे रखें। थेरेपी का समग्र पाठ्यक्रम 6 दिन है।
5. कैलेंडुला मलम का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। तैयार करने के लिए, आपको फूलों और बच्चों की क्रीम की आवश्यकता होगी। घटकों को एक ही मात्रा में मिश्रित किया जाता है और आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।
6. नाइनक्सिल संपीड़न के लिए एक उत्कृष्ट साधन है। पौधे को पानी के साथ डालना और 15 मिनट उबालना आवश्यक है। थेरेपी के लिए, नैपकिन एक समाधान के साथ गीला किया जाता है और क्षति के स्थान पर लगाया जाता है। आप दिन में कई बार कर सकते हैं।

अवांछनीय परिणामों को बाहर करने के लिए भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों को लागू करने से पहले वांछनीय है।

एक कैनिंग और सर्जिकल प्रकार का उपचार है। रूढ़िवादी विधि को अप्रभावी माना जाता है और शायद ही कभी लागू होता है। विधि का सार क्षतिग्रस्त पैर पर प्लास्टर का लगाव है। मासेस, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा निर्धारित की जाती है।

चूंकि रूढ़िवादी उपचार लगभग बेकार है, इसलिए अचिला बंडल की खींचने को अक्सर एक सर्जिकल विधि के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में, डॉक्टर यांत्रिक रूप से उन कपड़े को सिलाई जो एक दूसरे से दूर हो गए। ऑपरेशन करने के लिए दो प्रकार की पहुंच होती है:

• चीरा के माध्यम से;
• पंचर के माध्यम से।

जब सर्जन क्षति की पूरी तस्वीर देखता है और ऊतक को तेज करने की गारंटी देता है, लेकिन त्वचा पर ऑपरेशन के बाद एक कॉस्मेटिक दोष रहेगा। निशान को छेड़छाड़ करते समय, इससे बचना संभव है, लेकिन ऊतकों की अपूर्ण तुलना की संभावना पहली विधि से अधिक है।

जब पुरानी तनाव, अचिला को ऑपरेशन सौंपा गया है। इसका लक्ष्य कंधे की सामान्य शरीर रचना को पुनर्स्थापित करना, निशान और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए है।

चोट की गंभीरता के आधार पर उपचार 2 सप्ताह से 6 महीने तक लेता है, लेकिन समय-समय पर पीड़ित दर्द को खींचने में महसूस करेगा।

Achilla की चोट के लिए उपचार विधि नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और रोगी के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर को चुनती है।

थोड़ा चोट और समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, आघात आमतौर पर बिना परिणाम के गुजरता है। यदि अंतर बड़े पैमाने पर था, और डॉक्टर को प्राप्त करना संभव नहीं था, तो प्रभावित अंग के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने की संभावना के बिना, विकलांगता को जटिल बनाना संभव था।

Achilles Tendon को नुकसान का इलाज करने का मुख्य तरीका सर्जिकल है। अचिला के सर्जिकल सीम आपको पैर के कार्य, साथ ही मांसपेशियों की ताकत और ताकत और पैर के टेंडन की ताकत और ताकत को तुरंत बहाल करने की अनुमति देता है। संचालन के बाद Achilles टेंडन के बार-बार अंतराल की संभावना रूढ़िवादी (गैर परिचालन) उपचार के मुकाबले काफी कम है।

Achille Tendons के टूटने के लिए संचालन खुले और percutaneous में विभाजित किया जा सकता है।

चोट के प्रभावी उन्मूलन के लिए आधार पहले मिनटों से शांति सुनिश्चित करना है। यह एक लोचदार पट्टी, लम्बाई में योगदान देता है। दर्द से राहत के लिए ठंड का उतना ही महत्वपूर्ण प्राथमिक उपयोग, एडीमा को कम करना। इसके अलावा, डॉक्टर अनिवार्य रूप से गर्मी के साथ टूटने के उपचार के उपचार को जारी रखेगा। चोट के साथ शीतलन की जगह तीसरे दिन चोट के बाद होती है, यह लगभग तीन दिनों तक जारी है।

वर्णित सामान्यीकृत दृष्टिकोण के अलावा, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त रूप से एक तकनीक उत्पन्न करता है जो किसी रूढ़िवादी (गैर-परिचालन) या परिचालन (संबंधित सर्जरी) दृष्टिकोण पर आधारित हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

उपचार की एक विधि एक सौ प्रतिशत प्रभावशीलता की अनुमति नहीं देती है। गैर-बीम के दौरान दिखाया गया है। स्पेशल एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स इनवर्ड (Tempalgin, बारटिन) के रिसेप्शन पर ध्यान केंद्रित, मलम, जेल, क्रीम (फास्ट-जेल, थ्रोम्बोसवाज़ीन जेल) के रूप में गैर-स्टेरॉयड पॉलिशर का उपयोग।

मुख्य घटक ऑर्थोसिस या जिप्सम पट्टियों का उपयोग कर रहा है। इस तरह के immobilization की अवधि कम से कम दो महीने है।

लोक चिकित्सा अतिरिक्त सुविधाओं के लिए विकल्प सूचीबद्ध विकल्पों को पूरा करती है। अप्रत्याशित समस्याओं से बचने के लिए डॉक्टरों के साथ चर्चा के बाद इसी तरह के साधनों से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

Achille Tendons के फाइबर के डिसफोल्ड ब्रेक को खत्म करना मुश्किल है, क्योंकि समय के साथ, घायल कपड़े कम हो जाते हैं, जिससे पैर के प्राकृतिक कार्यों को वापस करने की असंभवता होती है। तदनुसार, डॉक्टरों को कृत्रिम या दाता ऊतकों के उपयोग का सहारा लेना पड़ता है।

दाता या तो रोगी से लिया गया रेशेदार ऊतक का एक खंड हो सकता है, या किसी अन्य व्यक्ति से समान फाइबर।

ट्रामेटोलॉजी में टेंडन टूटने का इलाज करने के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

इसका सार एक लम्बी पैर की अंगुली के साथ स्थिति में टखने के संयुक्त के पूर्ण immobilization में निहित है। फिर क्षतिग्रस्त टेंडन के सिर एक दूसरे के करीब हैं, जो उनके लिए आसान बनाता है। Immobilization के तरीके अलग हो सकते हैं:

• पारंपरिक प्लास्टर लोनिट।
• विशेष ऑर्थोसिस या ब्रेसिज़।
• प्लास्टिक प्लास्टर।
• कार्यात्मक immobilization, आंशिक रूप से पैर पर भरोसा करने की अनुमति।

इस तरह के उपचार की अवधि कम से कम 6-8 सप्ताह है।

लेकिन रूढ़िवादी उपचार हमेशा सफल से दूर है।

यह साबित हुआ है कि इसके बाद के बंडलों की अधिक संभावना है।

शल्य चिकित्सा

प्लास्टिक Achilles टेंडन पर ऑपरेशन degenerative अंतराल में दिखाया गया है, जब व्यापक हेमेटोमा गठित किया जाता है, जो पुराने युग में बाइंडिंग के घने बंद होने से रोकता है, जब विदेशी हस्तक्षेप के बिना ऊतकों की आग की क्षमता में काफी कमी आई है।

संज्ञाहरण के लिए, विभिन्न संज्ञाहरण लागू किया जाता है: स्थानीय, अंतःशिरा, रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण। ऑपरेशंस मौलिक रूप से टेंडन सीम के प्रकार में अलग-अलग होते हैं, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर अतिरंजित होते हैं।

• इसे पहुंच प्रदान करने के बाद निविदा सिलाई। ऐसा करने के लिए, शिन की पिछली सतह पर, एक खंड 7-10 सेमी तक किया जाता है। यह सर्जिकल उपचार का सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन त्वचा पर एक बड़ा निशान छोड़ रहा है।
• पर्क्यूटीय सीम वास्तव में अंधेरे के कपड़े की परतों के विच्छेदन के बिना अतिरंजित है। इस तरह की एक विधि का नुकसान लिगामेंट फाइबर को घुमाने या बछड़े तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने की संभावना है।

वर्णित उपचार केवल ताजा ब्रेक पर किया जाता है, जिसमें से 20 से अधिक दिन बीत चुके हैं। यदि यह अवधि पारित हो गई है, तो Achille बंडल की चोट को साबित किया जाता है, यह एक साधारण तरीके से अपने सिरों को सीवन करना असंभव है। फिर Achylloplasty संयोजी ऊतक की साजिश को बढ़ाने के साथ प्रयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद जटिलताओं

टेंडन टूटने का उपचार रूढ़िवादी रूप से या सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है।

कंज़र्वेटिव उपचार का उपयोग कंधे की पर्यवेक्षण की मांसपेशियों के कंधे के घटिया टेंडन पर किया जाता है। यह संयुक्त, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, इंट्राकेरिक्युलर इंजेक्शन के immobilization का तात्पर्य है।

पर्यवेक्षक मांसपेशियों की कंधे के पूर्ण विराम के साथ, संचालन संयुक्त के काम को बहाल करने का एकमात्र तरीका है। घूर्णन कफ का पुनर्निर्माण संचालन खुला या एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी

बात की गई Achil - क्या करना है? उम्र के मुताबिक, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति, व्यक्त संकेतों और क्षति की गंभीरता, चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का सहारा लेना।

अक्सर टूटने के इलाज के उपचार के साथ एक रूढ़िवादी विधि के साथ होता है, जो दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है और जिप्सम को ओवरले करते हैं।

टखने का निर्धारण एक विशेष ऑर्थोसिस या जिप्सम पट्टी की मदद से हो सकता है। इसके कारण, स्टॉप सही स्थिति में है।

लेकिन इस तरह की एक विधि में कमी आती है, अक्सर प्लास्टर के बाद स्नायुबंधन और टेंडन का पुन: अवलोकन होता है। एक वसूली एक लंबी अवधि तक चलती है।

प्राथमिक चिकित्सा

शुरू करने के लिए, घायल पैर की पूरी शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, यह कम से कम लोड को कम करने के लिए कुछ नरम डालने के लायक है।

फिर प्रभावित क्षेत्र में बहुत कुछ करना आवश्यक है, यह सूजन को कम करेगा और दर्द को कम करेगा। त्वचा पर बर्फ के प्रत्यक्ष प्रभाव से बचने के लायक है, इसे सूखे कपड़े से लपेटें।

यांत्रिक क्षति के मामले में, पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए और घाव को कुल्ला देना चाहिए। खींचने के साथ तीव्र दर्द के साथ होता है, इसलिए किसी भी किफायती एनाल्जेसिक को पीड़ित को लिया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति ने Achillovo Tendon खींच लिया, तो इसे निकटतम चिकित्सा संस्थान के रूप में जल्द से जल्द वितरित करना आवश्यक है। पीड़ित को परिवहन करने से पहले, आपको बस डालने की जरूरत है।

Achilles की किसी भी खिंचाव के साथ, टेंडन को एक विशेषज्ञ के साथ उपचार की जरूरत है, आत्म-उपचार पुरानी प्रक्रिया का कारण बन सकता है!

जटिलताओं

ऐसा माना जाता है कि ऊतक को नुकसान के बाद अब प्रारंभिक स्थिति में वापस आने में सक्षम नहीं हो सकता है। कम सटीक रोगी होगा, जटिलताओं की शुरुआत की संभावना अधिक होगी।

जिन लोगों को Achillov टेंडन के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है उन्हें शारीरिक परिश्रम के स्तर को कम करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, वजन कम करने से इंकार कर दिया जाता है। अनुशंसाओं का उल्लंघन करने वालों के लिए अप्रिय परिणामों में निम्नानुसार नोट किया गया है:

• बार-बार चोट। यह रूढ़िवादी उपचार विधि के बाद होता है या खराब गुणवत्ता की वसूली के कारण होता है।
• थ्रोम्बस का गठन। लंबे immobilization का परिणाम। जोखिम मालिश और पत्ते के उचित उपयोग के साथ घटता है।
• संक्रमण। शास्त्रीय सर्जरी के बाद यह अक्सर होता है। इसे एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रम को प्राप्त करके बाहर रखा गया है।

सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, शारीरिक परिश्रम बहुत सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए। प्रशिक्षण से पहले गर्मजोशी की आवश्यकता होती है, तेज आंदोलनों को खत्म करना, किसी भी दर्द पर ध्यान देना। बुरी आदतों की अस्वीकृति, स्वस्थ जीवनशैली के प्रति प्रतिबद्धता, अच्छे जूते अपनी सकारात्मक भूमिका निभाएंगे।

2 सप्ताह पहले megan92

मुझे बताओ, जो जोड़ों में दर्द के साथ संघर्ष कर रहा है? यह बहुत बीमार है ((मैं एनेस्थेटिया पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं एक परिणाम के साथ संघर्ष कर रहा हूं, न कि कारण के साथ ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले डारिया

कई सालों तक, इस कलाकार, कुछ चीनी डॉक्टरों ने इस लेख को नहीं पढ़ा, जब तक कई वर्षों तक, उनके गले के साथ लड़ा। और लंबे समय से "बीमार" जोड़ों के बारे में भूल गए हैं। इस तरह

मेगन 92 13 दिन पहले

डारिया 12 दिन पहले

मेगन 9 2, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं डुप्लिकेट करता हूं, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ो - प्रोफेसर के लेख से लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

yulec26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहते हैं? .. इंटरनेट पर बेचा जाता है, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने क्रूर का निशान लगाया। प्राप्त करने के बाद ही एक ही भुगतान के लिए, यह पहली बार देखा, चेक किया और केवल तभी भुगतान किया। हां, और इंटरनेट पर अब सबकुछ बेचा जाता है - कपड़े से टेलीविज़न, फर्नीचर और कारों तक

संस्करण प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। जोड़ों के इलाज के लिए यह दवा वास्तव में अधिकृत कीमतों से बचने के लिए फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से लागू नहीं की जाती है। आज तक, केवल आदेश आधिकारिक वेबसाइट। स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने डिलीवरी पर नकदी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से यदि रसीद पर भुगतान। बहुत बहुत धन्यवाद!!))

8 दिन पहले मार्गो

और किसी ने जोड़ों के इलाज के लिए लोक तरीकों की कोशिश की? दादी गोलियाँ भरोसा नहीं करते हैं, कई वर्षों तक दर्द से पीड़ित हैं ...

Andrey एक सप्ताह पहले

क्या लोक निधि मैंने कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की, लेकिन यह बदतर हो गया ...

एक सप्ताह पहले कैथरीन

मैंने लॉरेल शीट से काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई मतलब नहीं, केवल पेट ने खुद को खराब कर दिया !! मैं इन लोक तरीकों में अधिक विश्वास नहीं करता - पूर्ण बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में पहले चैनल पर स्थानांतरण देखा गया, इसके बारे में भी है जोड़ों की बीमारियों का मुकाबला करने के लिए संघीय कार्यक्रम बात की। वह अभी भी कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर की अध्यक्षता में है। वे कहते हैं कि उन्हें जोड़ों और पीठ का इलाज करने का एक तरीका मिला, और राज्य पूरी तरह से प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का वित्तपोषण करता है

Achilles Tendon पैर की मांसपेशियों (Chibaloid और Icy) के पीछे के एपोन्यूरोसिस का निर्माण करता है। एड़ी की हड्डी के लिए बन्धन, और एक विशेष चैनल में है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि इस कंधे को मानव शरीर में सबसे अधिक मजबूत माना जाता है, यह अक्सर घायल होता है। परिचालन हस्तक्षेप प्रभावी उपचार विधियों में से एक है।

चोट के कारण Achilles कंधे

Achille का कंधे बहुत सारी महत्वपूर्ण विशेषताएं निहित हैं: चलने या दौड़ते समय पैर की आवाजाही, एकमात्र क्षेत्र में पैर को फ्लेक्स करना, उंगलियों की युक्तियों पर उठाना। यदि Musculoskeletal प्रणाली के इस अंग पर भार शारीरिक मानदंड से अधिक है, तो यह ब्रेक बदलता है।

Achilles Tendon को नुकसान के मुख्य कारण:

• उच्च ऊंचाई के साथ गिरना या कूदना;
• गंभीर काम या प्रशिक्षण में बछड़े की मांसपेशियों पर मजबूत भार;
• एक मजबूत झटका या खिंचाव राज्य में कंधे पर तेज वस्तु की चोट;
• चरणों के करीब आने पर एकमात्र की तेज फिसलने;
• खेल अभ्यास करते समय त्रुटियां: असामान्य गंभीरता, दूरी; वार्मिंग के बिना लोड;
• अंदर पैर की मजबूत मोड़;
• कंडन पर सोने का भार जो पहले से ही नुकसान हुआ है;
• एक कठिन पृष्ठभूमि या बहुत संकीर्ण पैर की अंगुली के साथ जूते पहनना;
• अतिरिक्त शरीर का वजन, जिसमें पैर पर एक मजबूत भार होता है;
• इंजेक्शन का उपयोग, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं, टेंडन के इलाज के लिए;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटोइड गठिया, गठिया की उपस्थिति;
• रक्त प्रवाह में गिरावट, यही कारण है कि कंधे को पोषक तत्व नहीं मिलते हैं।

एक आम नकारात्मक कारक खेल पर कब्जा करना है: बास्केटबाल, फुटबॉल, टेनिस, लंबी दूरी के लिए चल रहा है। यह यहां बॉलरूम नृत्य और बैले, और रोबोट पर दोहराव वाली कार्रवाई के साथ पाया जा सकता है।

क्षति के प्रकार

चोट के कारण के आधार पर, भार या प्रभाव के लिए भार, कंधे की प्रारंभिक स्थिति, विभिन्न प्रकार के टूटने को आवंटित करें:

1. खुला हुआ। जब त्वचा को अनिवार्य क्षति के साथ एक सिलाई या काटने की वस्तु के साथ कंधे के क्षेत्र में उजागर किया जाता है। आंशिक ब्रेक को बाहर करने के लिए, आपको अच्छी तरह से जांच करने की आवश्यकता है।
2. बंद किया हुआ। यह Cambalo के आकार की और बर्फीले मांसपेशियों में एक मजबूत कमी का परिणाम है। त्वचा को नुकसान के बिना होता है।
3. अप्रत्यक्ष। शरीर की गंभीरता के प्रभाव में चिब्लाइड और बर्फीले मांसपेशियों की मजबूत कमी या खींचना।
4. सीधे। मांसपेशियों में तेज कटौती जिसमें कंधे संलग्न होते हैं। यह एक कुंद वस्तु के सीधे प्रभाव के कारण होता है।
5. Achilles Tendon का आंशिक अंतर। एक छोटे से क्षेत्र को नुकसान।
6. पूर्ण। सभी कंधे की चोट।
7. पेशेवर। यह स्थायी भार के कारण Achille Temons में degenerative प्रक्रिया का तात्पर्य है। नर्तकियों, एथलीटों, एक्रोबेट्स को संदर्भित करता है।

निदान

"अचिला के शासन" के निदान के फैसले के लिए, पहले नुकसान के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षणों पर ध्यान दें। यह अचानक और काटने का दर्द है, एक व्यक्ति एड़ी नहीं खींच सकता है। पेडस्टल मांसपेशियों के परीक्षण की ताकत तुरंत गिर रही है। सक्रिय रूप से फ्लेक्स करना असंभव है। एक edema, संभवतः bruising है। आप एड़ी की हड्डी के ऊपर 5 सेमी के अवकाश या फोसा को महसूस कर सकते हैं।

रोगी चलने पर क्रोमोटाइप के नुकसान के अतिरिक्त सबूत होते हैं। जैसे ही वह डॉक्टर के कार्यालय में प्रवेश करता है, वह तुरंत ध्यान देने योग्य है।

एक विशेषज्ञ में जांच करते समय, वे palpation बनाते हैं: आप केंद्र में और फाड़ा कंधे के किनारे से दो मोटा महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर खुद को एक सर्कल में और पार्टियों में निष्क्रिय घूर्णन करने, टखने के जोड़ को सावधानीपूर्वक कार्य करने की कोशिश कर रहा है। इस मामले में, रोगी गंभीर दर्द महसूस करता है।

थॉम्पसन लक्षण की पहचान मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक है।इच्छीन मांसपेशी के ऊपरी तीसरे पर विशेषज्ञ प्रेस। स्टॉप को मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सामान्य स्थिति में झुका जाना चाहिए। यदि Achillovo Tendon ब्रेक में है, तो यह नहीं होगा।

प्रयोगशाला परीक्षणों में एक स्पिंगमोमेटर का उपयोग शामिल है। डिवाइस के आवरण को शिन पर रखा जाता है, फुलाया जाता है, विशेषज्ञ रोगी के पैर को चलाता है। यदि दबाव 140 मिमी एचजी तक बढ़ता है। कला।, तो एक निष्कर्ष कंधे की अखंडता के बारे में किया जाता है। विपरीत मामले में - इसके नुकसान के बारे में।

इलाज

किसी भी बीमारी के साथ, दो प्रकार के उपचार होते हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• सर्जिकल।

चिकित्सा के पहले प्रकार के साथ, रोगी सॉक को खींचता है और एक लेन की मदद से पैर को ठीक करता है। आपको लगातार 2 महीने तक पहनने की जरूरत है। उसी समय, Achilles टेंडन के सिरों के संपर्क में आते हैं और वे समय के साथ बड़े हो जाते हैं।

लेकिन एचिल्स टेंडन के निर्वहन के इलाज की इस विधि में कई त्रुटियां हैं:

1. Longen असुविधाजनक और भारी है। तोड़ सकते हैं।
2. डिवाइस भिगो नहीं सकते हैं, इसलिए एक व्यक्ति आराम से स्नान या स्नान नहीं कर सकता है।
3. चोट के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन हेमेटोमा बना सकता है। यदि आप इसे लंबे समय तक ठीक करते हैं, तो यह सामान्य कंधे Ingrowth को रोकता है। यह पतला और अविश्वसनीय हो जाता है।
4. चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पार करने के बाद भी, एक मौका है कि टेंडन बिल्कुल खराब नहीं होता है। और फिर आपको एक ऑपरेशन करना होगा।

इसलिए, अहिल टेंडन टूटने का उपचार रूढ़िवादी रूप से केवल कुछ मामलों में लागू होता है:

• यदि रोगी ने क्षति के कई घंटों तक डॉक्टर से अपील की, और तुरंत लोंग छोड़ दिया;
• यदि कोई व्यक्ति क्रमशः नृत्य या खेल में व्यस्त नहीं था, तो उसके पास कोई अपमानजनक उल्लंघन नहीं है;
• यदि यह एक बुजुर्ग व्यक्ति है, तो इस उपचार विधि उस उम्र में सुरक्षित होगी।

परिचालन हस्तक्षेप सबसे प्रभावी तरीका है। परिणाम सकारात्मक और तेज़ है।

शल्य चिकित्सा

Achille Temons पर ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत होता है: स्थानीय, रीढ़ की हड्डी या अंतःशिरा। यह चोट के तुरंत बाद सलाह दी जाती है, क्योंकि मांसपेशियों को समय के साथ छोटा कर दिया जाता है, और टेंडन के हिस्से को जोड़ने के लिए खींचना मुश्किल होता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, पहुंच: लगभग 10 सेमी से शिन काट लें। एक फटे हुए कंधे के सिरों को साफ करें और एक विशेष धागे सिलाई करें। Seh Achilles tendons विभिन्न तरीकों से बनाया जा सकता है। उनमें से:

• krackow;
• बुनाई पर;
• मा और ग्रिफिथ पर।

सबसे प्रसिद्ध पहला है। फाड़े कंधे के सिरों पर सीम लगाएं। उसके बाद, धागे खुद के बीच सिलाई कर रहे हैं। उन्होंने खुद को कंधे पर कुशलता के बाद, यह एक बाहरी खोल सिलाई कर रहा है, और फिर त्वचा पर सीम लगाओ। लेकिन उपचार के बाद, एक लंबा निशान बनता है।

इसलिए, ऐसी अन्य तकनीकें हैं जिनमें बाहरी पेंचर त्वचा के माध्यम से किए जाते हैं। लेकिन नकारात्मक मुद्दा यह है कि सर्जन टूटे हुए सिरों की सटीक खोज नहीं देखता है। शायद असमान सिलाई।

यदि चोट के बाद 20 दिनों से अधिक पारित हो गया है, तो कनेक्शन में कठिनाइयां हो सकती हैं। ऐसी स्थिति में, चेर्नव्स्की में प्लास्टिक अकिलीस टेंडन किया जाता है। मैंने ऊपर से कण्डरा का एक हिस्सा काट दिया, और अंतराल, सिलाई की जगह में लगाया। एक और तकनीक यह है कि वे लापता टुकड़े को एक और बंडल से लेते हैं। या सिंथेटिक सामग्री लगाओ।

महत्वपूर्ण! यदि अंतराल की जगह में दूसरी बार है, तो आपको Achille टेंडन पर एक ऑपरेशन करने के दौरान केवल खुली पहुंच करने की आवश्यकता है।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, पैर को रूढ़िवादी उपचार के साथ immobilized है। सबसे अच्छा विकल्प ऑर्थोसिस का उपयोग होगा। इसके साथ, आप शिन और स्टॉप के बीच संयुक्त में झुकाव के आयाम को समायोजित कर सकते हैं। महीने तक रोगी एक लम्बी पैर की अंगुली और बैसाखी पर जाते हैं। इससे क्षतिग्रस्त पैर पर दबाव कम हो जाता है। उसके बाद, कोण कम हो गया है।

इस तरह के निर्धारण के समय की अनुमानित अवधि लगभग 1.5 महीने तक चलती है। उसके बाद, immobilization के लिए हटाने एड्स। लेकिन अगर immobilization जारी रखने की आवश्यकता है, तो फिर से डाल दिया।

जब Achillow Tendon तोड़ने के बाद अंडाकार हटा दिया गया था, प्राथमिक पुनर्वास सामान्यीकृत भार, आंदोलन के आयाम की वसूली में शामिल है। मांसपेशी एट्रोफी के लिए, रोगी को संयुक्त विकसित करने की आवश्यकता होती है: साइड को नीचे और ऊपर खींचें, पक्षों को झुकाएं। दर्द की उपस्थिति से पहले, अच्छी तरह से करना महत्वपूर्ण है! अभ्यास करने के लिए यह निषिद्ध है।

सभी भार एक विशेषज्ञ की परिषद पर बने होते हैं। अगर उसने अनुमति दी, तो आप बाइक व्यायाम करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। कम प्रतिरोध निर्धारित करना सुनिश्चित करें। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए पूरे संयुक्त के लिए मालिश का भी उपयोग किया जाता है। रगड़ और निशान ताकि यह गर्मी न हो और वह सामान्य रूप से रोशनी हो।

रोगी को फर्श तक पहुंचने के बिना अपने पकने वाले पैरों के साथ लंबे समय तक नहीं बैठना चाहिए। कभी-कभी कभी-कभी झूठ बोलना होता है और निचले अंगों को उठाना होता है। यदि दर्द और मुहरों को परेशान किया जाता है, तो क्रायथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जब संयुक्त की स्थिति अधिक स्थिर हो जाती है, तो विशेष अलमारियों में चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति का संचालन करते हैं। कुछ अभ्यास:

1. एक लोचदार लूप दीवार से जुड़ा हुआ है, जो रोगी कमर पर डालता है। वह रिबन पर है, जिसे उसे कसना चाहिए। हथेली के चरणों के साथ एक तरह से भागना जरूरी है, फिर दूसरे के लिए।
2. आदमी एक मंच बन जाता है जो झूलता है। यह एक गले के पैर पर संतुलन होना चाहिए।
3. स्रोत की स्थिति, जैसा कि दूसरे अभ्यास के साथ। अब आपको दीवार पर गेंद फेंकने और इसे पकड़ने की जरूरत है।
4. पीछे की ओर चलना।

ऐसी कक्षाओं का मुख्य विचार टखने के संयुक्त का भौतिक प्रतिरोध है। यह सभी निचले अंग विकसित करता है, और इसे मजबूत करता है।

जटिलताओं

सर्वेक्षण के क्षेत्र में सबसे आम जटिलताओं हैं:

• नेक्रोसिस;
• संक्रामक संक्रमण।

इसलिए, एक डॉक्टर में भाग लेने के लिए एचिल्स टेंडन के अंतराल के बाद पुनर्वास के पहले महीने के लिए महत्वपूर्ण है जो रोगजनक प्रक्रिया के पहले लक्षण देख सकता है। इसके राज्य पर कम महत्वपूर्ण रोगी का ध्यान नहीं। यदि लोड के बाद मजबूत दर्द महसूस होता है, तो आपको आराम करने के लिए अपने पैर को देने की आवश्यकता होती है। और जब एक विशेषज्ञ के साथ बैठक करते हैं, उस स्थिति को बताएं जिस पर एक अप्रिय भावना थी।

यदि आप निर्देशों का पालन करते हैं, अभ्यास करते हैं, लोड को सही ढंग से वितरित करते हैं, व्यवस्थित रूप से निरीक्षण पास करते हैं, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है और टेंडन के सामान्य उपचार में योगदान दिया जा सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक, सक्रिय खेलों में लगे लोगों के बीच अकिलीस टेंडन का सबसे फैलाव दर्ज किया जाता है। यह एक चोट है जिस पर टेंडन पैर के पीछे की मांसपेशियों को पूरी तरह से या आंशिक रूप से तोड़ देता है।

इस मामले में, क्षति को smelted या क्रैकिंग किया जा सकता है, जिसके बाद टखने का मजबूत और पीछे नाटकीय रूप से दिखाई देता है। चोट लगभग हमेशा सामान्य रूप से चलने से रोकती है, और कई डॉक्टर ब्रेक के इलाज की सबसे प्रभावी विधि के रूप में सर्जरी की सलाह देते हैं। फिर भी, अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण भी प्रभावी हो सकते हैं।

लक्षण

यद्यपि Tendinite Achilles Tendon और उसके बाद के अंतराल एसिम्प्टोमैटिक रूप से पास कर सकते हैं, ज्यादातर लोगों को नुकसान के एक या अधिक संकेतों को नोटिस किया जाता है:

• दर्द (अक्सर गंभीर और टखने क्षेत्र में सूजन के साथ);
• पैदल चलने के दौरान जमीन से बीमार पैर को नीचे फेंकने या धक्का देने में असमर्थता;
• घायल पैर पर उंगलियों की युक्तियों पर पहुंचने में असमर्थता;
• टूटने के समय ध्वनि या क्रैकल पर क्लिक करना।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, तो एड़ी में क्लिक या क्रैकल सुनने के तुरंत बाद चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है, खासकर यदि इस ध्वनि के तुरंत बाद आप सामान्य रूप से जाने की क्षमता खो देते हैं।

कारण

यह पैर के चलने योग्य हिस्से को कम करने, टिपोटे पर उठाने और चलने पर जमीन से पैर को धक्का देने में मदद करता है। जब भी आप स्टॉप को स्थानांतरित करते हैं तो यह किसी भी तरह से शामिल हो जाता है।

अंतराल आमतौर पर एड़ी की हड्डी के साथ कंधे के संयोजन से छह सेंटीमीटर पर साजिश पर होता है। यह साजिश विशेष रूप से कमजोर है, क्योंकि रक्त परिसंचरण यहां मुश्किल है। इसी कारण से, चोट के बाद बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

लोड में तेज वृद्धि के कारण Achille Tendons के अंतराल के बहुत ही सामान्य उदाहरण ज्ञात हैं:

• बढ़ी खेल तीव्रता, विशेष रूप से यदि वे कूदते शामिल हैं;
• ऊंचाई से गिरना;
• पिट में पैर।

जोखिम

कुछ परिस्थितियों में एचिलीस टेंडन के अंतराल का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र। अक्सर, इस प्रकार की चोट तीन से चालीस वर्षों तक मरीजों में मनाई जाती है।
• मंज़िल। आंकड़ों के मुताबिक, एक मरीज महिला को टेंडन ब्रेक वाले पांच लोगों के लिए खाते हैं।
• खेल। अक्सर, नुकसान का कारण बनता है, जिसमें चलने, कूदने और तेज गति और रुकने के विकल्प शामिल हैं। उदाहरण फुटबॉल, बास्केटबाल, टेनिस हैं।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन। डॉक्टर कभी-कभी दर्द को कम करने और सूजन प्रक्रिया को वापस लेने के लिए स्टेरॉयड निर्धारित करते हैं। हालांकि, ये पदार्थ पास के टेंडन को कमजोर कर सकते हैं और आखिरकार टूटने का कारण बन सकते हैं।
• "Ciprofloxacin" या "Levofloxacin" जैसे कुछ का स्वागत, रोजमर्रा के व्यवसायों की दर्दनाकता में वृद्धि।

डॉक्टर की यात्रा से पहले

इस बात को ध्यान में रखते हुए (केवल सूजन की तरह) एचिलीस टेंडन सामान्य रूप से जाने में असमर्थता का कारण बन सकता है, तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए अपील करनी चाहिए। शायद आपको अतिरिक्त रूप से डॉक्टर की यात्रा करनी होगी जो स्पोर्ट्स मेडिसिन या ऑर्थोपेडिक सर्जरी में माहिर हैं।

परामर्श के लिए सबसे प्रभावी होने के लिए, सीधे प्रवेश से पहले, कागज पर निम्नलिखित जानकारी लिखें:

• लक्षणों का एक विस्तृत विवरण और पहले चोट से पहले मामला;
• पिछले स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में जानकारी;
• सभी स्वीकृत दवाओं और खाद्य additives की एक सूची;
• प्रश्न जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं।

डॉक्टर क्या कहेंगे?

विशेषज्ञ, सबसे अधिक संभावना है कि आप निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

• टेंडन क्षति कैसे हुई?
• क्या आपको सुना गया है (या शायद नहीं सुना, लेकिन क्या आपको महसूस किया गया) जब आप चोट प्राप्त करते हैं तो क्लिक या क्रैकिंग?
• क्या आप क्षतिग्रस्त पैर पर उंगलियों की युक्तियों पर चढ़ सकते हैं?

निदान

प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा के साथ, डॉक्टर संवेदनशीलता और सूजन के विषय पर शिन की जांच करेगा। कई मामलों में, एक विशेषज्ञ पूरी तरह से टूटने पर टेंडन में विसंगति को मैन्युअल रूप से साबित कर सकता है।

शायद डॉक्टर आपको एक घुटने की कुर्सी पर खड़े होने या निरीक्षण के लिए टेबल पर पेट पर झूठ बोलने के लिए कहेंगे ताकि पैर टेबल के किनारों पर आ जाए। साथ ही, डॉक्टर की नैदानिक \u200b\u200bविधि रीफ्लेक्स की जांच के लिए रोगी की बर्फीली मांसपेशियों को निचोड़ती है: स्टॉप स्वचालित रूप से बेंड होना चाहिए। अगर वह अभी भी बनी हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एचीली कण्डरा की सूजन हो गई है। यह वह था जो समाप्त हो गया और चोट लगी।

यदि नुकसान की डिग्री के बारे में कोई प्रश्न उठता है (यानी, कंधे या केवल आंशिक रूप से टूट गया है), डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी निर्धारित करता है। इन दर्द रहित प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, शरीर में किसी भी कपड़े और अंगों की विस्तृत तस्वीरें बनाई जा सकती हैं।

इलाज

एक ही डिग्री में कई लोग या एक और नुकसान एचिल्स टेंडन। उपचार अक्सर उम्र, शारीरिक गतिविधि के स्तर और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। आम तौर पर, युवा रोगी और शारीरिक रूप से सक्रिय लोग आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप का चयन करते हैं, यह सबसे प्रभावी तरीका है। वृद्ध आयु समूहों के मरीजों को अक्सर रूढ़िवादी उपचार के लिए इच्छुक होते हैं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, सही डिजाइन योग्य रूढ़िवादी चिकित्सा ऑपरेशन की तुलना में कम प्रभावी नहीं हो सकती है।

सर्जरी के बिना उपचार

इस दृष्टिकोण के साथ, रोगी आमतौर पर एड़ी के नीचे एक मंच के साथ विशेष ऑर्थोपेडिक जूते पहनते हैं - यह टेंडन को अपने आप को ठीक करने की अनुमति देता है। यह विधि उदाहरण के संक्रमण के लिए कई को समाप्त करती है। हालांकि, ऑर्थोपेडिक जूते पहनते समय वसूली सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से चोट के इलाज से काफी अधिक समय लेती है, और फिर से टूटने का उच्च जोखिम होता है। बाद के मामले में, इसे अभी भी सर्जरी का सहारा लेना होगा, लेकिन एक उच्च संभावना है कि सर्जन अब Achillow Tendon के अंतर को सही करने के लिए और अधिक कठिन होगा।

ऑपरेशन

आम तौर पर, सर्जरी निम्नानुसार है। डॉक्टर टिबिया के पीछे एक कटौती करता है और कंधे के टूटे हुए टुकड़ों को सिलाई करता है। क्षतिग्रस्त ऊतक की स्थिति के आधार पर, अन्य टेंडन द्वारा सीम को मजबूत करना आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं में, संक्रमण और नसों को नुकसान सूचीबद्ध हैं। अगर सर्जरी सर्जरी के दौरान सर्जरी सर्जरी के दौरान संक्रमण का जोखिम काफी कम हो जाता है।

मतभेद

परिचालन विधि द्वारा Achille टेंडन के टूटने का उपचार उन लोगों द्वारा contraindicated है जिनके पास सक्रिय चरण या चोट के क्षेत्र में त्वचा रोग में निदान संक्रमण है। कंज़र्वेटिव थेरेपी को एक सामान्य असंतोषजनक स्वास्थ्य, मधुमेह, धूम्रपान की लत के रोगियों के लिए भी निर्धारित किया जाता है। वे एक आसन्न जीवनशैली के रूप में contraindications और परिस्थितियों हैं, स्टेरॉयड का उपयोग और सर्जन के पोस्टऑपरेटिव निर्देशों का पालन करने में असमर्थता। स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में किसी भी प्रश्न को पहले डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

पुनर्वास

अंततः एचील टेंडन (सर्जरी या रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) के टूटने का इलाज करने के लिए, आपको एक पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा जिसमें पैर मांसपेशी प्रशिक्षण और एची टेंडन में व्यायाम शामिल है। चिकित्सा या सर्जरी के अंत के चार से छह महीने बाद अधिकांश रोगी अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटते हैं।

अभ्यास

रूढ़िवादी उपचार के बाद, सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम के गायब होने के तुरंत बाद पुनर्वास अभ्यास शुरू किया जा सकता है - जैसे ही ऑपरेटिंग रूम ठीक करता है। शारीरिक गतिविधि चोटों के बाद वसूली पूरी करने की कुंजी है (विशेष रूप से यदि यह चोट Achille टेंडन का अंतर है)। पुनर्वास मालिश से शुरू होता है और टखने की समग्र गतिशीलता को बढ़ाता है - कठोरता की भावना गायब होनी चाहिए। कोमल थेरेपी के दो सप्ताह के बाद, सक्रिय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, और यदि आप 12 से 16 सप्ताह तक आवश्यक शारीरिक लाभ को सक्षम करते हैं तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। भार खींचने के साथ शुरू होता है, फिर बिजली अभ्यास पर जाता है, जिसमें घुटने को झुकाव और सीधा करना शामिल है।

यदि दर्दनाक सिंड्रोम पूरी तरह से पारित हो गया है, तो आप प्रशिक्षण के लिए अधिक खेल उन्मुख भार को जोड़ सकते हैं। एथलीट जॉगिंग पर जाने और अधिक कूदने के लिए वांछनीय हैं। आवर्ती Tendinite Achilles टेंडन और बाद में पुन: टूटने की संभावना कम हो जाएगी यदि रोगी नियुक्त पुनर्वास उपायों का सावधानीपूर्वक पालन करेगा।