7 अक्टूबर, 2005 नंबर 627 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश से, इसे अनुमोदित किया गया था राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का एकीकृत नामकरण ... आज, सभी स्वास्थ्य संस्थानों के नामों को इस नामकरण का पालन करना चाहिए।
एकीकृत नामकरण में शामिल हैं चार प्रकार की स्वास्थ्य सुविधाएं:
उपचार और रोगनिरोधी;
एक विशेष प्रकार के संस्थान;
उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण की देखरेख के लिए संस्थान;
फार्मेसी संस्थान।
उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों में शामिल हैं:
1) अस्पताल संस्थान;
2) औषधालय: ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, आदि;
3) आउट पेशेंट क्लीनिक;
4) वैज्ञानिक और व्यावहारिक सहित केंद्र;
5) आपातकालीन चिकित्सा संस्थान;
6) माताओं और बच्चों की सुरक्षा के लिए संस्थान;
7) स्वास्थ्य रिसॉर्ट संस्थान।
नैदानिक संस्थान चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान (अस्पताल, औषधालय, प्रसूति अस्पताल और अन्य संस्थान) उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों (संकायों) द्वारा शिक्षण के लिए या चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों द्वारा वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं।
अस्पताल ... निम्न प्रकार के अस्पताल हैं: जिला, जिला, शहर (बच्चों सहित), और अन्य प्रकार। अस्पताल संस्थान अस्पताल की सेटिंग में रोगियों के इलाज के लिए अभिप्रेत हैं (लैटिन से। स्टेशनरी - खड़े, गतिहीन)। अस्पतालों में एक पॉलीक्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) हो सकता है। यहां, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, साथ ही उन रोगियों को सहायता प्रदान की जाती है जिन्हें निरंतर निगरानी या उपचार विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर असंभव या कठिन हैं - घर पर या क्लिनिक में (ऑपरेशन, लगातार अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और अन्य इंजेक्शन और अन्य जोड़तोड़)।
अंतर करना मोनोप्रोफाइल (विशेषीकृत) अस्पताल को एक ही चिकित्सा स्थिति (जैसे तपेदिक) के रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है और बहु-विषयक - ये अस्पताल हैं, जिनमें विभिन्न विभाग शामिल हैं (उदाहरण के लिए, सर्जिकल, न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय, आदि)।
अस्पताल की संरचना में आमतौर पर एक प्रवेश विभाग, उपचार और निदान, उपचार विभाग, एक फार्मेसी, एक खानपान इकाई, आदि शामिल होते हैं। अस्पताल में एक नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य विभाग के प्रोफाइल और उसके काम की बारीकियों पर निर्भर करते हैं। यह (एक प्रवेश विभाग की एक नर्स, एक शल्य चिकित्सा विभाग, एक उपचार कक्ष, एक वार्ड नर्स, आदि)।
विशिष्ट अस्पताल, पुनर्वास उपचार, स्त्री रोग, जराचिकित्सा, संक्रामक, मादक, ऑन्कोलॉजिकल, नेत्र विज्ञान, न्यूरोसाइकिएट्रिक, मनोरोग, तपेदिक सहित।
अस्पताल - (अक्षांश से। अस्पताल, मेहमाननवाज) सैन्य कर्मियों को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक चिकित्सा संस्थान। कई देशों में, नागरिक चिकित्सा सुविधाओं को अस्पताल भी कहा जाता है।
उपचार और रोगनिरोधी पॉलीक्लिनिक प्रकार के संस्थान - ये पॉलीक्लिनिक और आउट पेशेंट क्लीनिक हैं।
पालीक्लिनिक - एक बहु-विषयक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान, जिसे विशेष सहित रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; यदि आवश्यक हो - घर पर रोगियों की जांच और उपचार के लिए।
पॉलीक्लिनिक में, विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर (चिकित्सक, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि) दौरे प्राप्त करते हैं, साथ ही नैदानिक कमरे (एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, कार्यात्मक निदान कक्ष), एक प्रयोगशाला, एक फिजियोथेरेपी विभाग और एक उपचार प्राप्त करते हैं। कमरा।
पॉलीक्लिनिक के संचालन का मूल सिद्धांत प्रादेशिक-जिला है। पॉलीक्लिनिक द्वारा प्रदान किए जाने वाले क्षेत्र को वर्गों में विभाजित किया गया है, जिसमें जिला चिकित्सक और जिला नर्स को एक निश्चित संख्या में आबादी के साथ सौंपा गया है।
स्थानीय चिकित्सक और नर्स इस साइट के क्षेत्र में सभी चिकित्सा और निवारक उपायों को करने के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा को बहुत महत्व दिया जाता है।
नैदानिक परीक्षण -यह आबादी के स्वास्थ्य की व्यवस्थित निगरानी, काम करने और रहने की स्थिति का अध्ययन, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की पहचान का संगठन है।
पॉलीक्लिनिक की जिला नर्स रोगियों के स्वागत के दौरान डॉक्टर की मदद करती है, विभिन्न दस्तावेज बनाए रखती है, रोगियों को बताती है कि प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए इस या उस सामग्री को कैसे एकत्र किया जाए, वाद्य और एक्स-रे परीक्षाओं की तैयारी कैसे करें, सांख्यिकीय कूपन भरें, अनुसंधान करें। रेफरल फॉर्म, घर पर डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करते हैं, या जब आवश्यक हो, रोगी के रिश्तेदारों को उसकी देखभाल करने के तत्व सिखाते हैं।
परिसर के अलावा, पॉलीक्लिनिक में प्रक्रियात्मक नर्स, फिजियोथेरेपी रूम की नर्स आदि हैं। वर्तमान में, पॉलीक्लिनिक में प्राथमिक चिकित्सा कक्ष हैं: यहां एक नर्स रोगी के शरीर के तापमान और रक्तचाप को मापती है।
बहिरंग रोगी चिकित्सालय - यह एक चिकित्सा और निवारक संस्था है, जो पॉलीक्लिनिक की तरह, ग्रामीण क्षेत्रों में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है। एक आउट पेशेंट क्लिनिक का काम, एक पॉलीक्लिनिक की तरह, एक क्षेत्रीय-क्षेत्रीय सिद्धांत पर बनाया गया है, लेकिन एक पॉलीक्लिनिक के विपरीत, चिकित्सा देखभाल की एक छोटी राशि है। एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आमतौर पर पांच से अधिक डॉक्टर नहीं होते हैं।
एक आउट पेशेंट क्लिनिक में एक नर्स का काम एक पॉलीक्लिनिक में एक जिला नर्स के काम जैसा दिखता है, लेकिन उससे भी अधिक स्वतंत्रता और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा और स्वच्छता भाग - बड़े उद्यमों में हानिकारक और खतरनाक काम करने की स्थिति वाले श्रमिकों की प्रारंभिक (काम पर प्रवेश पर) और आवधिक (रोजगार के दौरान) चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष स्वास्थ्य देखभाल संस्थान। उनकी गतिविधि एक दुकान विभाजन के सिद्धांत पर आधारित है।
चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों की संरचना अलग है, उनमें एक पॉलीक्लिनिक या एक आउट पेशेंट क्लिनिक, एक अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, एक दंत चिकित्सा क्लिनिक, एक औषधालय, सेनेटोरियम, बच्चों के स्वास्थ्य शिविर आदि शामिल हो सकते हैं।
चिकित्सा इकाइयों के कार्य विविध हैं। आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अलावा, एक अस्पताल में रोगियों का इलाज करने के अलावा, चिकित्सा और स्वच्छता इकाई के कर्मचारी बहुत काम करते हैं लेकिन व्यवस्थित निवारक परीक्षाओं के माध्यम से श्रमिकों और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की औषधालय निगरानी, पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों की पहचान करते हैं , सभी बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल में बीमार हैं।
जिला (दुकान) डॉक्टर और नर्स, स्वास्थ्य केंद्रों के पैरामेडिक्स श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों का अध्ययन करते हैं और सीधे कार्यस्थल पर, व्यावसायिक खतरों की पहचान करते हैं और कर्मचारियों के काम करने और रहने की स्थिति में सुधार के उद्देश्य से निवारक उपायों के एक सेट के विकास में भाग लेते हैं। उद्यम।
स्वास्थ्य केंद्र (डॉक्टर, पैरामेडिक्स) स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों या संगठनों की संरचनात्मक इकाइयाँ हैं और श्रमिकों, कर्मचारियों और छात्रों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। स्वास्थ्य केंद्र एक स्वतंत्र चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान नहीं है, लेकिन आमतौर पर एक पॉलीक्लिनिक या एक उद्यम के चिकित्सा और स्वच्छता भाग का हिस्सा होता है। स्वास्थ्य केंद्र (डॉक्टर, पैरामेडिक, नर्स) के चिकित्सा कर्मचारी प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, पॉलीक्लिनिक या चिकित्सा और स्वच्छता इकाई (इंजेक्शन, ड्रेसिंग) के डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं, टीकाकरण करते हैं, सैनिटरी करते हैं और शैक्षिक कार्य।
एम्बुलेंस स्टेशन- ये सभी जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (आघात, चोट, विषाक्तता, रक्तस्राव) के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान रोगियों को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए चिकित्सा संस्थान हैं। एम्बुलेंस स्टेशनों पर, कर्मी 2-3 लोगों (एक डॉक्टर और एक या दो पैरामेडिक्स) की टीमों में काम करते हैं।
प्रति माताओं और बच्चों की सुरक्षा के लिए संस्थान प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पताल शामिल हैं। महिला क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक्स की तरह, एक क्षेत्रीय-क्षेत्रीय सिद्धांत पर काम करते हैं। यहां वे चिकित्सा परीक्षण करते हैं, स्त्री रोग से पीड़ित महिलाओं की पहचान करते हैं और उनका इलाज करते हैं, और गर्भवती महिलाओं का औषधालय निरीक्षण भी करते हैं।
प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारी गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के साथ व्यापक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं। नर्सें आमतौर पर प्रसवपूर्व क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों के उपचार कक्षों में काम करती हैं, साथ ही साथ ऑपरेटिंग रूम, प्रसूति अस्पतालों के बच्चों के विभागों में वार्ड नर्सों के रूप में काम करती हैं।
प्रति सेनेटोरियम-प्रकार के संस्थान सेनेटोरियम (लाट से। सनारे - चंगा करने के लिए, चंगा करने के लिए), औषधालय, बच्चों के लिए मनोरंजन शिविर, सेनेटोरियम स्वास्थ्य आधार शामिल हैं। इन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों (खनिज पानी, मिट्टी चिकित्सा), साथ ही रोगियों के उपचार के लिए हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग पर आधारित है।
सेनेटोरियम में, रोगियों को आउट पेशेंट उपचार से गुजरना पड़ता है। बड़े औद्योगिक उद्यमों में आयोजित औषधालयों का उपयोग उनके खाली समय में, एक नियम के रूप में, उपचार और निवारक उपायों के लिए किया जाता है।
सेनेटोरियम-प्रकार के चिकित्सा और निवारक संस्थानों में नर्सों का काम पॉलीक्लिनिक, अस्पतालों, औषधालयों आदि में नर्सों के काम से मिलता जुलता है।
नर्सिंग होम (अस्पताल) - पुरानी बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों के लिए और स्वास्थ्य कारणों से जिन्हें सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं है, के लिए योग्य देखभाल प्रदान करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।
धर्मशाला - बीमारी की अवधि के दौरान और प्रियजनों के खोने के बाद, लाइलाज (गैर-उपचारात्मक) कैंसर रोगियों और उनके परिवारों को चिकित्सा, सामाजिक, आध्यात्मिक, मनोवैज्ञानिक और कानूनी सहायता के प्रावधान के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।
लेप्रोसोरियम (लेट लैट से। लेर्गोसस - कोढ़ी)। कुष्ठ रोगियों के लिए चिकित्सा संस्थान। कुछ देशों (ब्राजील, भारत) में कुष्ठ रोग का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
क्लिनिक - चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान (अस्पताल, प्रसूति अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान) जो उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों, चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों या चिकित्सा विश्वविद्यालयों और वैज्ञानिक संगठनों के अधीनस्थ हैं, उनके संरचनात्मक उपखंड हैं।
व्यावहारिक पाठ के लिए स्व-तैयारी के लिए प्रश्न:
1. रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के संरचनात्मक स्तर।
2. नर्सिंग मुद्दों से निपटने वाली सरकारी संगठनात्मक संरचनाएं।
3. आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा सुविधाओं की सूची बनाएं।
4. अस्पताल के मेडिकल रिकॉर्ड के मुख्य प्रकार।
रोगी चिकित्सा सुविधाएं (अस्पताल, अस्पताल) आबादी के उपचार और रोगनिरोधी देखभाल की मुख्य कड़ी हैं। वर्तमान में, निम्न प्रकार के अस्पताल प्रतिष्ठित हैं: संयुक्त (उनमें एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक शामिल हैं), बहु-विषयक और एकल-प्रोफ़ाइल, या विशेष (कार्डियोलॉजिकल, तपेदिक, आदि)।
रोगी चिकित्सा सुविधाओं में निम्नलिखित अनुमानित संगठनात्मक संरचना होती है।
· प्रशासन: कार्यालय, चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय, लेखा, चिकित्सा संग्रह, पुस्तकालय।
· चिकित्सीय भाग: प्रवेश विभाग, उपचार विभाग (चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, मूत्रविज्ञान, आदि), उपचार और नैदानिक विभाग और कमरे (एक्स-रे, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड), फिजियोथेरेपी विभाग, रोग विभाग, प्रयोगशालाएं (जैव रासायनिक, जीवाणु विज्ञान)।
· सहायक भाग: खानपान इकाई, फार्मेसी, गोदाम, गैरेज, आदि।
प्रवेश विभाग के कार्य की व्यवस्था एवं संगठन
प्रवेश विभाग सबसे महत्वपूर्ण उपचार और निदान विभाग है। यह वह जगह है जहां चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के साथ रोगी का पहला परिचय होता है। और अक्सर प्रवेश विभाग द्वारा, जिस तरह से इसके काम का आयोजन किया जाता है, मरीज पूरी तरह से संस्थान में उपचार प्रक्रिया के संगठन का न्याय करते हैं।
केंद्रीकृत और विकेन्द्रीकृत अस्पताल नियोजन प्रणालियों के बीच अंतर किया जाता है। एक केंद्रीकृत लेआउट के साथ, लगभग सभी चिकित्सा और नैदानिक विभाग एक इमारत में केंद्रित हैं, और प्रवेश विभाग भी वहां स्थित है। एक विकेन्द्रीकृत (मंडप) प्रणाली में, प्रवेश विभाग या तो एक अलग इमारत में या उपचार भवनों में से एक में स्थित होता है, आमतौर पर जहां गहन देखभाल इकाई, चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा स्थित होती है। लगभग सभी मरीजों को प्रवेश विभाग के माध्यम से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जिन रोगियों को तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें कभी-कभी आपातकालीन विभाग को दरकिनार करते हुए सीधे गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है।
प्रवेश विभाग में एक प्रतीक्षा कक्ष, ड्यूटी पर एक नर्स का कार्यालय, एक या कई परीक्षा कक्ष (एक चिकित्सक, सर्जन द्वारा परीक्षा के लिए), एक उपचार कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, और कभी-कभी एक छोटा ऑपरेटिंग रूम, एक आइसोलेटर होता है। एक स्वच्छता निरीक्षण कक्ष, एक एक्स-रे कक्ष, एक प्रयोगशाला और एक स्वच्छता इकाई।
वेटिंग रूम मरीजों और उनके रिश्तेदारों के लिए है। कुर्सियों, कुर्सियों की पर्याप्त संख्या होनी चाहिए। स्टैंड उपचार विभागों के संचालन के घंटों, रोगियों को स्थानांतरण के लिए अनुमत उत्पादों की सूची और अस्पताल की सूचना सेवा टेलीफोन नंबर के बारे में जानकारी प्रदर्शित करता है। जिन दिनों और घंटों में आप रोगियों से मिल सकते हैं, उन्हें भी यहां इंगित किया जाना चाहिए।
वेटिंग रूम के बगल में ड्यूटी (रिसेप्शन) पर नर्स का पद है, जहां आने वाले मरीजों का पंजीकरण और आवश्यक दस्तावेज तैयार करने का काम किया जाता है।
अस्पताल की क्षमता के आधार पर प्रवेश विभाग में एक या कई परीक्षा कक्ष सुसज्जित हैं, जिसमें ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर मरीजों की जांच करते हैं।
उपचार कक्ष, या छोटा संचालन कक्ष, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वच्छता निरीक्षण कक्ष में आने वाले मरीजों को सेनेटाइज किया जाता है। इसके अलावा, प्रवेश विभाग के पास कई बॉक्स हैं जिनमें अस्पष्ट निदान या संदिग्ध संक्रामक रोग वाले रोगियों को रखा जाता है।
नोसोकोमियल रोगों की पंजीकृत संख्या अक्सर नोसोकोमियल संक्रमण के मामलों को छिपाने, चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य की वस्तुनिष्ठ स्थिति और उनके पेशेवर निवारक प्रशिक्षण के साथ-साथ अस्पताल के वातावरण की गुणवत्ता के कारण मामलों की सही स्थिति को नहीं दर्शाती है।
चिकित्सा सुविधाओं के निर्माण और पुनर्निर्माण (स्वच्छता-स्थलाकृतिक, वास्तु और योजना, स्वच्छता-तकनीकी, चिकित्सा प्रौद्योगिकी, आदि), और सामाजिक- व्यक्तिपरक कारक (उपचार और नैदानिक प्रक्रिया का संगठन, रोगियों के रहने की स्थिति, स्टाफिंग स्तर और चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं की पूर्ति की मात्रा और गुणवत्ता, आदि)।
स्वास्थ्य सुविधाओं की स्वच्छता (अस्पताल की स्वच्छता)- स्वच्छता उद्योग, जो अस्पताल के वातावरण के लिए स्वच्छ मानकों और आवश्यकताओं को विकसित करता है, जिसका उद्देश्य रोगियों के इलाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करना और चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा कर्मियों के लिए इष्टतम काम करने की स्थिति बनाना है।
6.1. अस्पतालों की नियुक्ति के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं
अस्पतालों को रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, मध्य, जिला, ग्रामीण और जिला अस्पतालों में विभाजित किया गया है। अपने उद्देश्य के अनुसार, वे हो सकते हैं बहु-विषयकविशिष्ट विभागों की एक अलग संख्या के साथ और विशेष(एकल प्रोफ़ाइल - संक्रामक, तपेदिक, मनोरोग, ऑन्कोलॉजिकल, आदि)। 1968 में, दर्द
एम्बुलेंस। रूस में बड़े विशेष केंद्र स्थापित किए गए हैं (ऑन्कोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, बाल चिकित्सा देखभाल, आदि)।
कार्यात्मक ज़ोनिंग, स्थानीय सैनिटरी-स्थलाकृतिक और जलवायु परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं बस्ती के आवासीय और हरे क्षेत्रों के क्षेत्र में स्थित होनी चाहिए। रोगियों के लंबे प्रवास के साथ विशेष चिकित्सा सुविधाएं, एक विशेष आंतरिक व्यवस्था और साइट का एक अतिरिक्त क्षेत्र उपनगरीय हरे क्षेत्रों में आवासीय क्षेत्र में कम से कम 500 मीटर के अंतराल के साथ स्थित होना चाहिए। इन सुविधाओं के लिए लागू नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं द्वारा अनुमत दूरी पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के अनुभागों को रेलवे, हवाई अड्डों और राजमार्गों से हटाया जाना चाहिए। बस्ती के रिहायशी इलाके में स्वास्थ्य सुविधा केंद्र रेड बिल्डिंग लाइन से कम से कम 50 मीटर की दूरी पर स्थित होना चाहिए। औद्योगिक सुविधाओं के स्वच्छता संरक्षण क्षेत्रों में चिकित्सा सुविधाओं की नियुक्ति, जल स्रोतों के स्वच्छता संरक्षण क्षेत्र के पहले क्षेत्र में, रासायनिक और रेडियोधर्मी कचरे से दूषित क्षेत्रों में, पूर्व कब्रिस्तानों के क्षेत्रों में, लैंडफिल निषिद्ध है।
रूस में, आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों (LPI) का एक विस्तृत नेटवर्क बनाया गया है।
निम्नलिखित प्रकार के चिकित्सा संस्थान हैं:
स्थावर
आउट पेशेंट
सेहतगाह
प्रति स्थावर(एलपीयू) में शामिल हैं अस्पतालतथा अस्पताल... वे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ नियोजित उपचार प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जटिल और स्वैच्छिक नैदानिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते हैं और उन मामलों में अध्ययन करते हैं जहां चिकित्सा कारणों से या तकनीकी कारणों से एक आउट पेशेंट के आधार पर यह असंभव है। सिंगल-प्रोफाइल के बीच अंतर करें, अर्थात। विशेष अस्पताल जो किसी एक बीमारी के रोगियों के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और बहु-विषयक हैं। एक बहु-विषयक अस्पताल की संरचना में कई विभाग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सर्जिकल, चिकित्सीय, स्त्री रोग, आदि। मातृत्व, जिनके कार्यों में प्रसूति, गर्भवती महिलाओं का उपचार, प्रसव में महिलाएं शामिल हैं।
अस्पतालवे मुख्य रूप से "शक्ति" विभागों के वर्तमान और पूर्व कर्मचारियों, युद्ध के दिग्गजों के साथ-साथ शत्रुता के परिणामस्वरूप पीड़ित व्यक्तियों को चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं।
क्लिनिक(नैदानिक अस्पताल) - एक स्थिर संस्थान जिसमें चिकित्सा कार्य के अलावा, वैज्ञानिक अनुसंधान बिना असफलता के किया जाता है, और छात्रों और विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया जाता है।
स्टेशनरी के अलावा, आउट पेशेंट चिकित्सा सुविधाएं, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रकार और एम्बुलेंस स्टेशन भी हैं।
आउट पेशेंट सुविधाओं के अलग-अलग कार्य होते हैं.
औषधालय रोगियों के कुछ समूहों (रूमेटोलॉजिकल, डर्माटोवेनरोलॉजिक, न्यूरोसाइकिएट्रिक, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य डिस्पेंसरी) के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करते हैं।
इस सहायता के दायरे में शामिल हैं:
आबादी के बीच प्रोफ़ाइल रोगियों की सक्रिय पहचान;
पहचाने गए रोगियों (संरक्षण) की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी;
विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
निवारक उपाय।
इसके अलावा, डिस्पेंसरी आबादी और रोगियों के बीच रुग्णता और स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का अध्ययन करती है।
पॉलीक्लिनिक्स - बहु-विषयक चिकित्सा और निवारक संस्थान (एलपीआई) - क्षेत्रीय-जिला आधार पर रोगियों की चिकित्सा (विशेषज्ञ सहित) देखभाल और जांच प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
आउट पेशेंट क्लीनिक- यह एक चिकित्सा सुविधा है, पॉलीक्लिनिक्स के विपरीत, कम मात्रा में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है। डॉक्टर केवल बुनियादी विशिष्टताओं में नियुक्तियां करते हैं। आउट पेशेंट क्लीनिक के संचालन का सिद्धांत भी क्षेत्रीय-जिला है, लेकिन वे मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित हैं, फेल्डशर-प्रसूति बिंदुओं से दूर नहीं हैं।
फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन (FAP)- ग्रामीण क्षेत्रों में आउट पेशेंट क्लिनिक। यह ग्रामीण क्षेत्रों में आयोजित किया जाता है, यदि बस्ती अन्य चिकित्सा संस्थानों से 4-6 किलोमीटर से अधिक की दूरी पर स्थित है। स्थानीय आधार पर काम करता है। यह एक ग्रामीण या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा है। एक नियम के रूप में, FAP कर्मचारी: सहायक चिकित्सक - दाई - नर्स। FAP स्टाफ आउट पेशेंट नियुक्तियों और घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है। वह डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करने, नियोजित परीक्षाओं के लिए साइट के निवासियों को आकर्षित करने, आबादी की चिकित्सा परीक्षा में भाग लेने और निवारक उपाय करने के लिए जिम्मेदार है।
FAP के काम का एक महत्वपूर्ण खंड गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है, प्रसूति, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद घर पर महिलाओं की देखरेख, 3 साल से कम उम्र के बच्चों की देखरेख, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों की चिकित्सा देखभाल। साइट के क्षेत्र में। FAP कर्मचारी संक्रामक रोगियों का शीघ्र पता लगाने, महामारी-रोधी उपाय करने, आबादी वाले क्षेत्रों के स्वच्छता पर्यवेक्षण, उत्पादन सुविधाओं, जल आपूर्ति, सार्वजनिक खानपान, व्यापार, उपयोगिता सुविधाओं को प्रदान करते हैं। FAP कर्मचारी आपातकालीन और तत्काल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। एफएपी की संरचना श्रम में महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ संक्रामक रोगियों के अस्थायी अलगाव के लिए बिस्तर प्रदान करती है। तैयार दवाओं और स्वच्छता और स्वच्छता वस्तुओं की बिक्री के लिए एक फार्मेसी होनी चाहिए।
स्वास्थ्य केंद्रआमतौर पर वे स्वतंत्र स्वास्थ्य सुविधाएं नहीं होते हैं और या तो पॉलीक्लिनिक या चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों का हिस्सा होते हैं। वे आमतौर पर सेवित दल (बड़ी कार्यशाला, निर्माण स्थल, आदि) के कार्यस्थल के पास स्थित होते हैं और दो प्रकार के होते हैं: चिकित्सा और सहायक चिकित्सक। वे चोटों, जहर, अचानक बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य केंद्रों के कर्मचारी नैदानिक परीक्षा और स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों में सक्रिय रूप से शामिल हैं।
आउट पेशेंट सुविधाओं में भी शामिल हैं प्रसवपूर्व क्लीनिक ... उनके कार्यों में स्त्रीरोग संबंधी रोगों के रोगियों की शीघ्र पहचान, उपचार और नैदानिक परीक्षण शामिल हैं; औषधालय निरीक्षण, और, यदि आवश्यक हो, गर्भवती महिलाओं का उपचार। उनके काम में एक महत्वपूर्ण स्थान स्वास्थ्य शिक्षा और गर्भवती महिलाओं को नवजात शिशुओं की देखभाल के आवश्यक कौशल में प्रशिक्षण दिया जाता है।
चिकित्सा और स्वच्छता इकाई (MSU)औद्योगिक उद्यमों और संगठनों के श्रमिकों और कर्मचारियों की चिकित्सा देखभाल के लिए डिज़ाइन की गई चिकित्सा सुविधाओं का एक परिसर है। यह एक दुकान के फर्श के सिद्धांत पर काम करता है और श्रमिकों और कर्मचारियों के काम के स्थान के जितना संभव हो उतना करीब है। चिकित्सा इकाई की संरचना में शामिल हो सकते हैं: एक पॉलीक्लिनिक, एक अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, एक औषधालय, आदि। चिकित्सा इकाई के कार्य: आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करना, पेशेवर परीक्षाएं करना, काम करने की स्थिति में सुधार लाने, व्यावसायिक खतरों की पहचान और निगरानी के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट विकसित करना।
प्रादेशिक चिकित्सा संघ (टीएमओ), चिकित्सा इकाई की तरह, चिकित्सा सुविधाओं का एक परिसर है, हालांकि, टीएमओ उत्पादन के आधार पर नहीं, बल्कि क्षेत्रीय आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
एम्बुलेंस स्टेशन- चिकित्सा संस्थान जो चौबीसों घंटे आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं (चोटों, विषाक्तता, चोटों, जीवन-धमकाने वाली अचानक बीमारियों के मामले में), साथ ही साथ प्रसव के दौरान, और रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। , या प्रसूति अस्पतालों में श्रम में महिलाएं। बड़े शहरों में, रैखिक एम्बुलेंस सबस्टेशन और विशेष हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, कार्डियोलॉजिकल, गहन देखभाल, मनोरोग, आदि।
संस्थाओं के लिए सेहतगाह प्रकार में सेनेटोरियम, औषधालय और अन्य संस्थान शामिल हैं, जिनकी गतिविधियाँ रोगों के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम के लिए मुख्य रूप से प्राकृतिक चिकित्सीय कारकों (जलवायु, उपचार कीचड़, खनिज स्प्रिंग्स, आदि) के उपयोग पर आधारित हैं। चिकित्सा।
अस्पताल में एक प्रवेश विभाग, चिकित्सा और नैदानिक विभाग, प्रशासनिक और आर्थिक ब्लॉक शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती - परीक्षा, उपचार या प्रसूति की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान के अस्पताल में नियुक्ति। अस्पताल में भर्ती दो प्रकार के हो सकते हैं - आपातकालीन और नियोजित।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती (एक नियम के रूप में, एक रोगी को रैखिक और विशेष एम्बुलेंस और आपातकालीन टीमों द्वारा अस्पताल में प्रसव के साथ) उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की स्थिति को अस्पताल में तत्काल योग्य या विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (चोट, जलने वाले रोगी) , तीव्र या पुरानी बीमारियों का गहरा होना)।
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, रोगी को एक आउट पेशेंट क्लिनिक के डॉक्टर के रेफरल में भर्ती कराया जाता है, ऐसे मामलों में जहां उपचार और नैदानिक उपाय प्रभावी नहीं होते हैं या उन्हें घर पर नहीं किया जा सकता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी उम्र, घरेलू कारकों के आधार पर, उसे एम्बुलेंस द्वारा आपातकालीन कक्ष में पहुंचाया जा सकता है या स्वतंत्र रूप से आ सकता है: विशेषज्ञों के प्रारंभिक परामर्श के बाद दूसरे अस्पताल से स्थानांतरण द्वारा, रोगी की सहमति और सहमति और प्रशासन इन चिकित्सा संस्थानों।
कुछ मामलों में, रोगी को दूसरे अस्पताल से स्थानांतरित किया जा सकता है।
रोगी बिना किसी रेफरल के भी मदद मांग सकता है, ऐसे मामलों में, उदाहरण के लिए, अस्पताल के पास एक दुर्घटना हुई है या व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, और स्वतंत्र रूप से निकटतम अस्पताल में बदल गया है।
'स्वास्थ्य सेवा' की परिभाषा
स्वास्थ्य देखभाल- सामाजिक-आर्थिक चिकित्सा प्रकृति के राज्य और सार्वजनिक उपायों का एक सेट, चिकित्सा देखभाल के आयोजन के उद्देश्य से, प्रत्येक व्यक्ति और पूरी आबादी के स्वास्थ्य के स्तर को बनाए रखने और सुधारने के उद्देश्य से किया जाता है। स्वास्थ्य सुरक्षा के उपाय रोकथाम के सिद्धांतों, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, चिकित्सा विज्ञान और स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास के बीच की अटूट कड़ी, आबादी के स्वास्थ्य में राज्य और जनता की सक्रिय भागीदारी पर आधारित हैं।
स्वास्थ्य सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांत
1) स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में मानव और नागरिक अधिकारों का पालन;
2) सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में निवारक उपायों की प्राथमिकता;
3) चिकित्सा और सामाजिक सहायता की उपलब्धता;
4) स्वास्थ्य के नुकसान के मामले में नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा;
5) स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, सार्वजनिक अधिकारियों और उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के विभागों की जिम्मेदारी।
रूसी स्वास्थ्य देखभाल में कार्य के क्षेत्र: उपचार और रोकथाम, माताओं और बच्चों की सुरक्षा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान। वर्तमान चरण में, रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा का प्रतिनिधित्व चिकित्सा और निवारक देखभाल की चार-स्तरीय प्रणाली द्वारा किया जाता है।
प्रथम स्तर - संस्थाएं जो शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में आबादी को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करती हैं। ये पॉलीक्लिनिक्स, मेडिकल आउट पेशेंट क्लीनिक, जिला ग्रामीण अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति केंद्र, साथ ही एक एम्बुलेंस सेवा हैं। उनके काम का मुख्य सिद्धांत एक निश्चित क्षेत्रीय क्षेत्र में आउट पेशेंट-रोगनिरोधी और परामर्शी सहायता का प्रावधान है। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान सभी प्रकार की चिकित्सा रोकथाम के लिए मुख्य बोझ उठाते हैं, 70-80% रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए जो गंभीर बीमारियों और पुरानी बीमारियों के लिए सहायता चाहते हैं।
दूसरे स्तर को पारंपरिक रूप से किसी शहर या जिले के संस्थानों में चिकित्सा देखभाल के रूप में नामित किया जा सकता है। ये मुख्य रूप से एक अस्पताल प्रकार के संस्थान हैं: एक केंद्र, एक जिला अस्पताल, शहर के अस्पताल, सामान्य प्रसूति अस्पताल, पुनर्वास और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए संस्थान, दिन के अस्पताल।
इसके अलावा, विशेष औषधालय हैं जो पुराने रोगियों की गतिशील निगरानी करते हैं: तपेदिक-विरोधी, ऑन्कोलॉजिकल, त्वचा-वेनेरियल, न्यूरोसाइकियाट्रिक।
तीसरा स्तर - रिपब्लिकन, क्राय, ओब्लास्ट महत्व के क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थान। सबसे विशिष्ट संस्थान बड़े बहु-विषयक अस्पताल हैं, जो 20-30 विशिष्टताओं में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, साथ ही साथ विशेष प्रसूति अस्पताल (गर्भपात और आरएच-संघर्ष गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी आदि के साथ)। इन संस्थानों के आधार पर, विशेष केंद्र (पुनर्वसन, गहन देखभाल, पुनर्वास और पुनर्वास उपचार, प्रसवकालीन चिकित्सा, आदि के लिए केंद्र) हैं।
बड़े शहरों में, परामर्श और निदान केंद्रों (सीडीसी) का एक नेटवर्क बनाया गया है, जो नवीनतम उपकरणों से लैस है जो आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के उपयोग की अनुमति देता है।
चौथा स्तर- संघीय और अंतरक्षेत्रीय महत्व के संस्थान, सबसे जटिल और महंगी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। वे स्वास्थ्य मंत्रालय, चिकित्सा विज्ञान अकादमी, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के क्लीनिक, संघीय नैदानिक संस्थानों के वैज्ञानिक केंद्रों के हिस्से के रूप में कार्य करते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन राज्य सत्ता के सर्वोच्च निकाय - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, क्षेत्रों में - क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल संघीय बजट और क्षेत्रीय बजट से वित्त पोषित है।
2. एक चिकित्सा संस्थान के काम का संगठन
उपचार और रोगनिरोधी संस्थान विभिन्न प्रकार के स्वामित्व वाले चिकित्सा संस्थान हैं, जो आबादी को उपचार और रोगनिरोधी सहायता प्रदान करते हैं। चिकित्सा और निवारक देखभाल सभी प्रकार की योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ आबादी के सार्वभौमिक प्रावधान की एक राज्य प्रणाली है, जिसमें चिकित्सा, नैदानिक और निवारक उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।
उपचार और रोगनिरोधी दिशा में चिकित्सा संस्थान शामिल हैं:
- पॉलीक्लिनिक;
- आउट पेशेंट क्लीनिक;
- फेल्डशर-प्रसूति अंक;
- मातृत्व;
चिकित्सा देखभाल के संगठन के बुनियादी सिद्धांत
चिकित्सा और निवारक देखभाल के आयोजन के सामान्य सिद्धांत शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों दोनों में समान हैं, लेकिन विशिष्ट क्षेत्रों की व्यक्तिगत भौगोलिक और आर्थिक विशेषताएं आबादी के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल के संगठन में अपना समायोजन करती हैं। आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान आउट पेशेंट क्लीनिक, अस्पताल और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों के साथ-साथ आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा आदि द्वारा किया जाता है। चिकित्सा देखभाल दोनों निवास स्थान पर प्रदान की जा सकती है। आउट पेशेंट क्लीनिक, क्लीनिक और अस्पताल, और सीधे काम के स्थान पर, संगठनों के चिकित्सा विभागों में, जिसमें चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयाँ और स्वास्थ्य केंद्र शामिल हैं। चिकित्सा देखभाल का संगठन क्षेत्रीय और जिला आधार पर किया जाता है।
3. अस्पतालों के प्रकार
आउट पेशेंट क्लीनिक की विशेषताएं
आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक चिकित्सा देखभाल (lat। चलनेवाला -मोबाइल, चलना; यूनानी पुलिस -नगर, क्लिनिक -चिकित्सा की कला, अपाहिज रोगियों की देखभाल) अस्पताल के वातावरण के बाहर की जाती है।
आज, लगभग 80% रोगियों को आउट पेशेंट क्लीनिकों में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक लिंक (पहले संपर्क का तथाकथित क्षेत्र) क्लिनिक में रिसेप्शन पर रोगियों की जांच और उपचार के लिए प्रदान करता है, और यदि अत्यंत महत्वपूर्ण है, तो घर पर, साथ ही साथ जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा (स्वास्थ्य निगरानी) . आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक लिंक के संचालन का सिद्धांत क्षेत्रीय-जिला है (स्वास्थ्य देखभाल के आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक लिंक का मुख्य संरचनात्मक तत्व क्षेत्रीय चिकित्सीय साइट है), जिसका अर्थ है एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक और नर्स (नर्स) की निरंतर नियुक्ति। संबंधित साइट के निवासियों की एक निश्चित संख्या के लिए।
आउट पेशेंट क्लिनिक के लक्ष्य और उद्देश्य इस प्रकार हैं˸
· क्लिनिक और घर पर योग्य चिकित्सा देखभाल।
· नैदानिक परीक्षण।
· निवारक उपाय (रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर में कमी)।
· अस्थायी विकलांगता की जांच।
· जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा।
· स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।
आउट पेशेंट क्लीनिक के कई बुनियादी प्रकार हैं।
क्लिनिक (ग्रीक। पुलिस -नगर, क्लिनिक -चिकित्सा की कला) एक शहर बहु-विषयक या विशेष चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान है, जो चिकित्सा देखभाल, सहित प्रदान करता है। विशिष्ट, आने वाले रोगियों के साथ-साथ घर पर रोगी, रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक जटिल कार्य करते हैं। एक पॉलीक्लिनिक शहर के प्रकार का एक स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थान है, यह एक चिकित्सा इकाई या संयुक्त अस्पताल का भी हिस्सा हो सकता है। पॉलीक्लिनिक में सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर मरीजों को रिसीव करते हैं। प्रयोगशाला, निदान और उपचार कक्ष हैं। जो मरीज पॉलीक्लिनिक में नहीं आ सकते हैं वे डॉक्टर को बुलाते हैं और घर पर योग्य सहायता प्राप्त करते हैं, और यदि यह अत्यंत महत्वपूर्ण है तो उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पॉलीक्लिनिक रोगियों की पहचान करने, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, रुग्णता का अध्ययन करने और निवारक परीक्षा आयोजित करने का काम करता है। पॉलीक्लिनिक में प्राथमिक चिकित्सा कक्ष भी हैं, जहां एक नर्स रोगी के शरीर के तापमान और रक्तचाप (बीपी) को मापती है।
बहिरंग रोगी चिकित्सालय(अव्य. चलनेवाला -मोबाइल, वॉकिंग) - एक छोटी शहरी-प्रकार की बस्ती, एक छोटे औद्योगिक उद्यम या एक ग्रामीण क्षेत्र की आबादी को अस्पताल के बाहर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक चिकित्सा और निवारक संस्थान। ग्रामीण क्षेत्रों में, फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों द्वारा बाह्य रोगी देखभाल प्रदान की जा सकती है, जो ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल की मुख्य संरचनात्मक इकाई हैं। काम का जिला सिद्धांत आपको रोगियों को सक्रिय रूप से पहचानने, उन्हें योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, रुग्णता का अध्ययन करने, निवारक और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करने की अनुमति देता है।
एक आउट पेशेंट क्लिनिक एक पॉलीक्लिनिक से एक निश्चित सीमित चिकित्सा देखभाल और कर्मचारियों की एक छोटी संख्या (साथ ही साथ रोगियों की संख्या) में भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट क्लिनिक एक ग्रामीण क्षेत्र में स्थित है और आवश्यक न्यूनतम संख्या में विशेषज्ञों (पांच से अधिक नहीं) के साथ आबादी को सेवाएं प्रदान करता है - एक चिकित्सक, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ।
चिकित्सा इकाईबड़े औद्योगिक उद्यमों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। इनमें एक अस्पताल, एक पॉलीक्लिनिक, एक स्वास्थ्य केंद्र और एक औषधालय शामिल हो सकते हैं।
स्वास्थ्य केंद्र- उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों, स्कूलों में औद्योगिक उद्यमों, निर्माण स्थलों पर आयोजित एक चिकित्सा इकाई या पॉलीक्लिनिक का एक उपखंड। चोटों, अचानक बीमारियों और विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के साथ, स्वास्थ्य केंद्र रुग्णता को रोकने और कम करने के लिए नियोजित स्वच्छता-स्वच्छता और उपचार और रोगनिरोधी उपाय करता है। एक चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र का नेतृत्व एक डॉक्टर करता है, एक चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र का नेतृत्व एक चिकित्सा सहायक या एक नर्स द्वारा किया जाता है।
महिला परामर्श - एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान, जो स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं की निगरानी भी करता है। एक औसत चिकित्सा कार्यकर्ता - एक दाई - प्रवेश के दौरान डॉक्टर की सहायता करती है, गर्भवती महिलाओं का संरक्षण करती है, उन्हें नवजात शिशु की देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में सिखाती है। दाई डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करती है और स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करती है।
एम्बुलेंस स्टेशन चौबीसों घंटे काम करते हुए, आपातकालीन स्थितियों में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। टीम का नेतृत्व एक सहायक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है जो स्वतंत्र रूप से कॉल पर जाता है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है और रोगियों को अस्पताल में भर्ती करता है। एक डॉक्टर के नेतृत्व में एक टीम द्वारा उच्च योग्यता की आवश्यकता वाली विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, और एक पैरामेडिक उसे सहायता प्रदान करने और रोगियों को ले जाने में मदद करता है। कई एम्बुलेंस स्टेशनों में आधुनिक उपकरणों वाली कारें हैं, जो आपातकालीन उच्च योग्य और विशिष्ट देखभाल प्रदान करना और घर पर और अस्पताल के रास्ते में पुनर्जीवन उपायों को पूरा करना संभव बनाती हैं।
इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान में एक आशाजनक कड़ी के रूप में एक पारिवारिक चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक) की सेवा पर बहुत ध्यान देती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 237 (दिनांक 26 अगस्त, 1992) आधुनिक नैदानिक उपकरणों से लैस पारिवारिक चिकित्सा के लिए विशेष चिकित्सा कार्यालयों (परिसर) के निर्माण के लिए प्रदान करता है, और ऐसी पारिवारिक दवा के कर्मचारियों को नियंत्रित करता है। कार्यालय (एक पारिवारिक चिकित्सक और तीन पैरामेडिक्स, जिसमें एच। प्रयोगशाला सहायक और सहायक चिकित्सक शामिल हैं)। वास्तव में, सामान्य चिकित्सक स्थानीय चिकित्सक के कानूनी उत्तराधिकारी के रूप में कार्य करता है।
रोगी चिकित्सा देखभाल
यदि रोगी की स्थिति को व्यवस्थित अवलोकन, जटिल नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के उपयोग, विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, तो उसे एक स्थिर प्रकार के अस्पताल में भेजा जाता है।
रोगी(अव्य. स्थिर -खड़े, गतिहीन) - एक चिकित्सा संस्थान (अस्पताल, चिकित्सा इकाई, औषधालय) का एक संरचनात्मक उपखंड, जिसका उद्देश्य रोगियों की जांच और उपचार के लिए चौबीसों घंटे (दिन के अस्पताल को छोड़कर) चिकित्सा की देखरेख में इस संस्थान में रहना है। कार्मिक।
स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में इनपेशेंट लिंक के लक्ष्य और उद्देश्य:
रोगों का निदान और उपचार।
तत्काल देखभाल।
रोगियों का पुनर्वास।
रोग प्रतिरक्षण।
अनुसंधान गतिविधियाँ।
डे हॉस्पिटल आउट पेशेंट और इनपेशेंट मेडिकल केयर के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी है। यह आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन का एक इनपेशेंट-प्रतिस्थापन रूप है, एक आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक या अस्पताल संस्थान की एक संरचनात्मक इकाई है, जिसे उन रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण, उपचार, पुनर्वास, निदान और निवारक की आवश्यकता नहीं होती है। दिन में उपाय।
औषधालय (लॅट. बांटना-डिस्ट्रीब्यूट) - डिस्पेंसरी पद्धति के अनुसार काम करने वाला एक विशेष विशेष चिकित्सा और निवारक संस्थान। औषधालय का उद्देश्य रोगों के कुछ समूहों के रोगियों की सक्रिय प्रारंभिक पहचान और पंजीकरण, उनकी व्यवस्थित गतिशील निगरानी, विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, इन रोगियों के काम और जीवन में सुधार के लिए सिफारिशों के विकास के साथ-साथ के लिए है। रुग्णता और उसके कारणों का अध्ययन, बीमारियों को रोकने के उपायों का विकास और कार्यान्वयन, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना। इस प्रकार, एक औषधालय एक स्वतंत्र विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्था है जिसे रोगियों के एक निश्चित दल को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आज, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की प्रणाली निम्नलिखित प्रकार के औषधालयों के लिए प्रदान करती है: कार्डियोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑन्कोलॉजिकल, डर्माटोवेनरोलॉजिक, न्यूरोसाइकिएट्रिक, नार्कोलॉजिकल, एंटी-थ्रोट, एंडोक्रिनोलॉजिकल और फिजिकल थेरेपी।
औषधालय के लक्ष्य और उद्देश्य निम्नलिखित हैं:
संबंधित प्रोफ़ाइल के रोगियों का सक्रिय प्रारंभिक पता लगाना।
पहचान किए गए रोगियों की निगरानी (संरक्षण)।
विशेष चिकित्सा सहायता।
रोगियों का पुनर्वास।
रोग प्रतिरक्षण।
रोग के विकास और प्रसार के लिए घटनाओं और स्थितियों का अध्ययन।
स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।
अस्पताल- एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान जो स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी की उपलब्धियों के आधार पर आबादी को उच्च योग्य सेवाएं प्रदान करता है।
एक शहर का अस्पताल हो सकता है:
बहु-विषयक - विभिन्न रोगों के रोगियों के उपचार के लिए;
विशिष्ट - रोगियों की एक निश्चित श्रेणी (तपेदिक, संक्रामक, मानसिक, आदि) के उपचार के लिए।
क्षेत्रीय या गणतांत्रिक अस्पताल ग्रामीण निवासियों को अत्यधिक योग्य विशेषज्ञ, सलाहकार, पॉलीक्लिनिक और इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
क्लिनिक- एक अस्पताल संस्थान, जहां न केवल रोगियों का उपचार किया जाता है, बल्कि वैज्ञानिक अनुसंधान कार्य भी किया जाता है, छात्रों, डॉक्टरों, नर्सों को प्रशिक्षित किया जाता है।
अस्पताल- सैन्य कर्मियों और युद्ध के आक्रमणकारियों के इलाज के लिए एक अस्पताल।
सेहतगाह(अव्य. सनाटम -चंगा करने के लिए, चंगा करने के लिए) - एक स्थिर संस्था, जहां वे रोगियों का अनुवर्ती उपचार करते हैं। आमतौर पर एक सेनेटोरियम एक अनुकूल जलवायु वाले क्षेत्र (रिसॉर्ट) में स्थित होता है, साथ ही जहां खनिज पानी और चिकित्सीय मिट्टी होती है।
वर्तमान में भी बनाया गया विशेष परामर्श और नैदानिक केंद्रबड़े बहु-विषयक अस्पतालों, क्लीनिकों, चिकित्सा अकादमियों, चिकित्सा विश्वविद्यालयों और अनुसंधान संस्थानों के आधार पर, जो रोगियों की अत्यधिक योग्य आउट पेशेंट परीक्षा और इनपेशेंट उपचार करते हैं।