जननांग कैंडिडिआसिस के लक्षण, निदान, उपचार। Vulvovaginal कैंडिडिआसिस

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस (आम बोलचाल में - थ्रश) एक अत्यंत सामान्य बीमारी है जो कि कैंडिडा जीनस के खमीर कवक के साथ योनी और योनि के एक संक्रामक घाव के कारण होती है, उनका अतिवृद्धि।

70 - 80% मामलों में, vulvovaginal कैंडिडिआसिस कवक Candida albicans के कारण होता है, एक स्वस्थ योनि के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य घटकों में से एक, बाकी में - एक ही जीनस के अन्य कवक के साथ इसका संयोजन। चूंकि खमीर कवक सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, इसलिए रोग के लक्षण योनि वातावरण में असंतुलन के साथ दिखाई देते हैं, शरीर की स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की स्थिति में। इसी समय, कवक के गुण नहीं बदलते हैं, लेकिन उनकी बढ़ी हुई वृद्धि के लिए एक जगह दिखाई देती है, और वे लाभकारी सूक्ष्मजीवों को विस्थापित करते हैं जो योनि माइक्रोबायोकेनोसिस को संरक्षित करते हैं।

विशेषज्ञ vulvovaginal कैंडिडिआसिस के तीन मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

• फंगल संक्रमण का वहन;
• तीव्र vulvovaginal कैंडिडिआसिस (योनि और योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• क्रोनिक vulvovaginal कैंडिडिआसिस।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस किसी भी उम्र की महिलाओं में होता है; इसकी सर्वव्यापकता और प्रभावी उपचार की आवश्यकता एक वास्तविक चिकित्सा और सामाजिक समस्या है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के लक्षण

गाड़ी के मामले में, महिलाओं को कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखते हैं; योनि स्मीयरों में कवक की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, उनकी संख्या सामान्य सीमा से अधिक नहीं होती है।

कैंडिडल संक्रमण के कारण होने वाला तीव्र वुल्वोवागिनाइटिस प्रचुर मात्रा में योनि स्राव में व्यक्त किया जाता है, जिसमें एक भूरा-सफेद रंग होता है, एक दही की स्थिरता और एक खट्टी गंध, बाहरी जननांग क्षेत्र में और योनि में ही खुजली और जलन की अनुभूति होती है, कभी-कभी दर्दनाक में बदल जाती है . एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, योनी और योनि की दीवारों की सूजन और लाली दिखाई देती है। रोगी की स्थिति की सामान्य गिरावट पर ध्यान नहीं दिया जाता है। लक्षण 1.5 से 2 महीने तक बने रहते हैं।

क्रोनिक फंगल vulvovaginitis एक लंबे पाठ्यक्रम और बाद में रिलेपेस द्वारा विशेषता है।

योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। कभी-कभी संक्रमण मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है और मूत्राशय में बढ़ जाता है, जिससे कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस हो जाता है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के कारण

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंटों का यौन संचरण कुछ संदेह पैदा करता है। पुरुषों में कवक पाया जा सकता है, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है कि एक महिला को संभोग के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है, क्योंकि यह रोग कुंवारी लड़कियों में होता है। आंतों से योनि में खमीर कवक पेश किया जा सकता है (विशेषकर यदि डिस्बिओसिस के लक्षण हैं), मौखिक गुहा से।

शुक्राणुनाशक एजेंटों के स्थानीय उपयोग के साथ, एंटीबायोटिक उपचार के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल दवाएं लेते समय फंगल संक्रमण सक्रिय होता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, साथ ही साथ गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, पोस्टमेनोपॉज़ में, एक शब्द में, महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि में प्राकृतिक परिवर्तनों के साथ, कैंडिडिआसिस का एक तेज देखा जाता है।

महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति भी इसकी अभिव्यक्तियों का अनुमान लगाती है। प्रतिरक्षा की एक सामान्य स्थिति में, योनि के लैक्टोबैसिली कवक के विकास को रोकते हैं, और कैंडिडिआसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस का निदान

अपने किसी भी रूप में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस निदान के लिए आसान है - एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और योनि और मूत्रमार्ग से एक स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा के परिणाम पर्याप्त हैं। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं कि कोई अन्य विशिष्ट संक्रमण तो नहीं है और कवक की प्रजातियों को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस का उपचार

वर्तमान में, सामयिक उपयोग की तैयारी का एक बहुत विस्तृत चयन है, जिसमें दो प्रकार के एंटिफंगल प्रभाव होते हैं - कवकनाशी (कवक का विनाश) और कवकनाशी (उनके विकास का दमन)। ये इंट्रावागिनल सपोसिटरी या टैबलेट हैं, जो प्रशासन के लिए सुविधाजनक हैं। उनके व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं और रोग के लक्षणों को खत्म करते हैं। सामान्य उपचार - एंटीमायोटिक दवाओं को अंदर लेना - वुल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस के पुराने पाठ्यक्रम और अन्य अंगों में संक्रमण के प्रवेश के लिए निर्धारित है।

DeVita क्लिनिक के विशेषज्ञ आपको सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और योनि माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के उद्देश्य से एक व्यापक पुनर्स्थापना उपचार करने में मदद करेंगे।

महिलाओं में थ्रश या वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस प्रसवपूर्व क्लिनिक से मदद लेने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस तरह की लगातार घटना पर्यावरण में रोगज़नक़ों के व्यापक प्रसार के कारण होती है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा का एक कवक है। इस अवसरवादी सूक्ष्मजीव का अंडाकार या गोल आकार होता है। अन्य कवक के विपरीत, वे एक सच्चे मायसेलियम का निर्माण नहीं करते हैं, उनका स्यूडोमाइसीलियम उनकी अपनी कोशिकाओं के बढ़ाव के कारण बनता है, जो एक दूसरे से सटे हुए, श्रृंखला बनाते हैं।

उनके प्रजनन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ अम्लीय वातावरण और 21 से 37 डिग्री तापमान हैं। जीनस के कई प्रतिनिधि नैदानिक ​​​​महत्व के हैं - सी। अल्बिकन्स, सी। ग्लबराटा, सी। ट्रॉपिकलिस, सी। क्रुसी, सी। पैराप्सिलोसिस।

सभी मामलों में से 70% तक सी. अल्बिकन्स से जुड़े हैं, हालांकि, अन्य रोगजनकों का अनुपात हाल ही में बढ़ रहा है। मौजूदा एंटिफंगल दवाओं के लिए कैंडिडा का प्रतिरोध भी बढ़ रहा है।

कैंडिडिआसिस के यौन संचरण का सवाल अभी भी विवादास्पद है। यह कैसे प्रसारित होता है? क्या यौन साथी का इलाज किया जाना चाहिए? प्रश्न प्रासंगिक हैं, उत्तर सभी के लिए अलग हैं।

तथ्य यह है कि चिकित्सा साहित्य में ऐसी जानकारी है कि जिन पुरुषों के भागीदारों का इलाज वीवीसी के लिए किया जा रहा है, उनमें से केवल 50% मामलों में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है।

शेष 50% या तो पूरी तरह से स्वस्थ हैं या उनमें किसी अन्य प्रकार का कवक है।

इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि यदि किसी महिला में थ्रश की प्रयोगशाला-पुष्टि की गई घटना है, तो यौन साथी को भी स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है और यदि कोई रोगज़नक़ पाया जाता है, तो उपचार से गुजरना पड़ता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले पुरुषों के लिए उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है - ग्लान्स लिंग की सूजन, खुजली, एडिमा, जमा हुआ जमा।

यौन साथी, निश्चित रूप से, इस तथ्य के लिए दोषी ठहराया जा सकता है कि वह संक्रमण का स्रोत बन गया, हालांकि, यह सही नहीं होगा। लगभग 80% लोग पहली बार अस्पताल में रहते हुए, अपनी मां से प्राप्त करते हुए, जन्म नहर से गुजरते समय, या बस पर्यावरण से कैंडिडा का सामना करते हैं। कवक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाता है और मालिक को कोई समस्या पैदा किए बिना, जीवन भर शांति से रह सकता है।

महिलाओं में थ्रश के कारण सबसे आम हैं - प्रतिरक्षा में कमी।

थ्रश खतरनाक क्यों है?

महिलाओं में वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस अक्सर केवल जननांग प्रणाली के घाव से प्रकट होता है। ऐसे में जान को कोई खतरा नहीं है। कई मामलों में समस्याओं की उम्मीद की जा सकती है:

• पर्याप्त उपचार की कमी, जबकि त्वचा सहित बड़े क्षेत्र इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह जीवन के लिए एक महिला का साथी बन जाता है;
• प्रतिरक्षा में बहुत मजबूत कमी और लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों और ऊतकों में संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार, प्रक्रिया का सामान्यीकरण, सेप्सिस (यह बहुत कमजोर रोगियों में अत्यंत दुर्लभ है);
• गर्भावस्था के दौरान vulvovaginal कैंडिडिआसिस योनि से गर्भाशय तक, भ्रूण तक प्रक्रिया के फैलने की संभावना से खतरनाक है (सौभाग्य से, यह भी दुर्लभ है);
• स्तनपान के दौरान थ्रश निपल्स तक फैल सकता है, और बच्चे को नुकसान पहुंचाने का एक उच्च जोखिम भी होता है।

सुविधा के लिए, आइए महिलाओं में थ्रश के कारणों को कई समूहों में विभाजित करने का प्रयास करें।

बाहरी या बहिर्जात कारणों में शामिल हैं:

1. प्रतिरक्षा पर दवाओं का प्रभाव।हार्मोनल ड्रग्स, साथ ही साइटोस्टैटिक्स लेते समय, प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है, एक संक्रामक खतरे के लिए शरीर की पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता कम हो जाती है।
2. एक महिला द्वारा संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।पहले यह माना जाता था कि थ्रश उन ओसी द्वारा उकसाया जाता है जिनमें एस्ट्रोजन की उच्च खुराक होती है। हालांकि, व्यवहार में, यह सब रोगी के शरीर पर निर्भर करता है - बाजार में उपलब्ध किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक से कैंडिडिआसिस का विकास हो सकता है।
3. तीव्र संक्रामक रोगविशेष रूप से जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक रोगाणुओं के विकास और प्रजनन को दबाते हैं, बल्कि सामान्य वनस्पतियों को भी, किसी भी तरह से कवक और वायरस को प्रभावित किए बिना, और प्रतिस्पर्धा की अनुपस्थिति में, कैंडिडा सख्ती से गुणा करना शुरू कर देता है।
4. योनि म्यूकोसा की चोट और माइक्रोट्रामारासायनिक, भड़काऊ, यांत्रिक कारकों के प्रभाव में। यदि आप इस बिंदु को निर्दिष्ट करते हैं, तो यह अंतहीन हो सकता है - संभोग के दौरान श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है, साबुन और अन्य सर्फेक्टेंट से धोते समय, शुक्राणुनाशकों का उपयोग करते समय, जब एसटीआई शरीर में प्रवेश करती है, आदि।

थ्रश के विकास में योगदान देने वाले कारकों का एक अन्य समूह आंतरिक है:

• अंतःस्रावी रोग:, हार्मोनल शिथिलता के साथ थायराइड रोग, मासिक धर्म की अनियमितता।
• पोषण संबंधी कारक- भोजन के साथ विटामिन और ट्रेस तत्वों का अपर्याप्त सेवन (एनीमिया, हाइपो- और एविटामिनोसिस)।
• रोग और कार्यात्मक विकारजठरांत्र पथ।
• गर्भावस्था।

थ्रश के लक्षण व्यापक रूप से ज्ञात हैं। शास्त्रीय पाठ्यक्रम का तात्पर्य खुजली, जलन, सूजन, पनीर के निर्वहन, दर्द की उपस्थिति से है।

सूजन के मध्यस्थों (जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों) के प्रभाव में खुजली, जलन और एडिमा दिखाई देती है, जो रिसेप्टर्स पर कार्य करने से प्रभावित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है, उनकी जलन होती है। लंबे समय तक पैरों पर रहने के बाद शाम को खुजली और जलन तेज हो जाती है।

दर्द के अपराधी सभी एक ही भड़काऊ मध्यस्थ हैं। पेशाब के बाद, संभोग के बाद दर्द बढ़ जाता है। कभी-कभी यह इतना तीव्र हो जाता है कि एक महिला सेक्स करने से बिल्कुल मना कर देती है, जिससे उसके साथी के साथ संबंध खराब हो सकते हैं।

निर्वहन सबसे अधिक बार प्रचुर मात्रा में होता है, पीला, दही, मलाईदार स्थिरता। कभी-कभी निर्वहन तरल होता है, एक अप्रिय गंध के साथ "पनीर" के साथ मिलाया जाता है।

यदि घाव त्वचा में फैल जाता है, तो लालिमा, सूजन, पिनपॉइंट रैश, त्वचा का धब्बे, पेरिनेम में खुजली, गुदा जैसी शिकायतें होती हैं।

कैंडिडिआसिस का पुराना रूप 2 महीने से अधिक की प्रक्रिया अवधि की विशेषता है, मुख्य अभ्यस्त लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं, ऊतक शोष और घुसपैठ प्रबल होती है।

10% तक महिलाएं आवर्तक vulvovaginal कैंडिडिआसिस से पीड़ित हो सकती हैं। इसी समय, चिकित्सकीय रूप से व्यक्त और प्रयोगशाला में पुष्टि की गई थ्रश के एपिसोड वर्ष में 4 या अधिक बार दर्ज किए जाते हैं।

कैंडिडिआसिस के निदान के लिए सबसे सुलभ तरीका एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच है। नमूना एक विशेषज्ञ द्वारा साइटोब्रश या वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बाद सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, प्रयोगशाला में सुखाया जाता है, तय किया जाता है और दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

एक तीव्र प्रक्रिया में, स्मीयरों में खमीर कोशिकाओं का संचय पाया जाता है, एक पुरानी प्रक्रिया में, स्यूडोमाइसीलियम का संचय पाया जाता है।

वर्तमान में, कैंडिडिआसिस के एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की व्यापक विधि - तैयार परीक्षण प्रणाली एक फार्मेसी में बेची जाती है और निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, घर पर भी, थोड़े समय में अनुमति देती है।

एक और काफी सुलभ, लेकिन साथ ही परेशानी वाली, विधि सांस्कृतिक या "बुवाई" है।

सामग्री के भंडारण और वितरण में कठिनाइयों को देखते हुए, परिणाम के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा समय, एक विशेष प्रयोगशाला की आवश्यकता, निदान करने में कठिनाई के मामले में और मानक होने पर एंटिफंगल दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता प्राप्त करने के लिए इसका सहारा लेते हैं। उपचार के नियम अप्रभावी हैं।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग एक कवक का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है, हालांकि, विधि अपेक्षाकृत महंगी है, और बहुत बार अति निदान का सवाल उठता है - आप पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में रोगज़नक़ पा सकते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (विधि आपको एक पूरा करने की अनुमति देती है कोशिका के एक छोटे से टुकड़े से डीएनए श्रृंखला)।

थ्रश का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, यह दवा लेने के नियमों के अनुपालन में व्यापक होना चाहिए।

निदान की पुष्टि के बिना स्व-दवा से पुरानी सूजन हो सकती है। थ्रश के मुखौटे के नीचे, अन्य बीमारियों को छिपाया जा सकता है, जिनके उपचार में एंटिफंगल दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

जैसे ही vulvovaginal कैंडिडिआसिस के निदान की प्रयोगशाला पुष्टि हो जाती है, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। तीव्र प्रकरण में, स्थानीय रूपों को वरीयता दी जानी चाहिए - सपोसिटरी, योनि गोलियां, क्रीम। मौखिक तैयारी, हालांकि उन्होंने अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है, एक प्रणालीगत प्रभाव है, अर्थात। अन्य अंगों और ऊतकों पर कार्य करते हैं।

स्थानीय दवाओं को एज़ोल्स डेरिवेटिव और एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं में विभाजित किया गया है। पहले समूह में क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल शामिल हैं। दूसरा है निस्टैटिन और नैटामाइसिन। चाहे जो भी दवा निर्धारित की गई हो, एक आवश्यकता है - उपचार का पूरा कोर्स।

स्थानीय एंटिफंगल एजेंटों का औसत कोर्स 6-7 दिनों का होता है, लेकिन दोनों दवाएं हैं जिन्हें लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है - निस्टैटिन, और दवाएं जिनका पाठ्यक्रम एक ही प्रशासन तक सीमित है - आइसोकोनाज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल।

ऐंटिफंगल दवाओं की कीमत काफी हद तक निर्माता की लोकप्रियता पर निर्भर करती है। लेख में, हमने अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत नामों का संकेत दिया है ताकि किसी को अलग न करें और किसी को नाराज न करें।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए मौखिक प्रशासन के लिए एंटिफंगल दवाओं से, एज़ोल डेरिवेटिव - फ्लुकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल निर्धारित किए जा सकते हैं, वे एक छोटे उपचार आहार के लिए सुविधाजनक हैं, सस्ती (लागत फिर से निर्माता पर निर्भर करती है), लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने में contraindicated हैं महिला। इट्राकोनाजोल भी बच्चों में contraindicated है।

ऐंटिफंगल दवाओं के अलावा, मुख्य उपचार के बाद, एजेंटों को योनि बायोकेनोसिस को बहाल करने और प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। उचित पोषण और अंतरंग स्वच्छता महत्वपूर्ण हैं।

यह व्यापक है और, विचित्र रूप से पर्याप्त, काफी प्रभावी है। तुरंत, निश्चित रूप से, हम एक आरक्षण करेंगे कि उपचार के पारंपरिक तरीके मानक एंटिफंगल चिकित्सा के संयोजन में अच्छे हैं। वे आपको स्थिति को कम करने, वसूली में तेजी लाने की अनुमति देते हैं। मोनोथेरेपी के रूप में, उपचार के वैकल्पिक तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं।

अक्सर योनी और योनि का इलाज सोडा के घोल से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक लीटर गर्म पानी में बेकिंग सोडा का एक बड़ा चमचा पतला करना होगा, अच्छी तरह से हिलाएं और योनि में मोमबत्ती डालने से तुरंत पहले इसे दिन में 2 बार धो लें।

सोडा का उपयोग douching के लिए भी किया जाता है, नरम नाक के साथ एनीमा के साथ douching किया जाता है जब तक कि निर्वहन पूरी तरह से धोया नहीं जाता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप सोडा में एक चम्मच आयोडीन मिला सकते हैं।

लोक विधियों से, पौधों के कच्चे माल - कैमोमाइल, कैलेंडुला, ओक की छाल, सन्टी कलियों और अन्य के जलसेक ने भी अपनी प्रभावशीलता साबित की है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको 1 लीटर उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल डालना होगा। एक थर्मस में तीस मिनट के लिए आग्रह करें, ठंडा करें और दिन में दो बार निर्देशानुसार उपयोग करें।

महिलाओं के लिए, धोने या धोने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और छोटी लड़कियों के लिए, सिट्ज़ बाथ। लेबिया, योनी को प्रभावित करने के लिए स्नान प्रभावी हैं।

प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है, दिन में दो बार 7-10 दिनों के लिए। जब भी घोल ताजा तैयार किया जाता है, विसर्जन से पहले, आपको गुदा क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में डचिंग को contraindicated है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से तरल पदार्थ की एक धारा द्वारा गर्भाशय गुहा में फेंका जा सकता है और इसकी झिल्ली में फैल सकता है, जिससे एंडोमेट्रैटिस और भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस। कैसे प्रबंधित करें?

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के जटिल रूपों के उपचार के लिए, ऐंटिफंगल दवाओं के योनि रूपों को वरीयता दी जाती है। वे व्यावहारिक रूप से योनि से अवशोषित नहीं होते हैं, उनका प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है और भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

पहली तिमाही से, नैटामाइसिन की अनुमति है, दूसरे से सूची में काफी विस्तार किया गया है - क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ब्यूटोकोनाज़ोल। जटिल तैयारी में से, टेरज़िनन योनि गोलियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मौखिक प्रशासन के लिए एंटिफंगल दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब संक्रमण सामान्य हो जाता है और महिला के जीवन को खतरा हो सकता है।

महिलाओं में थ्रश की रोकथाम

थ्रश को रोकने के लिए, एक महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, आकस्मिक संभोग से बचना चाहिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और सही खाना चाहिए।

जननांगों की देखभाल करते समय डिटर्जेंट के उपयोग को सीमित करने, सिंथेटिक अंडरवियर और तंग कपड़ों को छोड़ने और पैंटी लाइनर और स्नेहक के उपयोग को कम करने की सिफारिश की जाती है।

आहार में फाइबर, डेयरी उत्पादों को शामिल करना अनिवार्य है, इसे पर्याप्त मात्रा में सब्जियों और फलों से समृद्ध करें, फास्ट फूड, वसायुक्त, मसालेदार, मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों, शराब को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश महिलाओं को कम से कम एक बार थ्रश का सामना करना पड़ा है, जिसे आम बोलचाल में कहा जाता है, लेकिन चिकित्सा में इसे वल्वोवागिनल कहा जाता है। इसका कारण कैंडिडा कवक है। लक्षण कुछ असुविधा का कारण बनते हैं, इसलिए महिला उपचार से इंकार नहीं कर सकती है।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस कैंडिडा कवक के साथ योनि म्यूकोसा की सूजन की बीमारी है। साइट इंगित करती है कि रोग के सभी मामलों में से 70% तक योनि के आंतरिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन से उकसाया जाता है। तथ्य यह है कि कैंडिडा कवक उन सूक्ष्मजीवों में से एक है जो योनि के आंतरिक वातावरण को बनाते हैं। हालांकि इसकी मात्रा इतनी कम होती है कि इससे बीमारी नहीं होती है। सभी माइक्रोफ्लोरा का लगभग 98% लाभकारी लैक्टोबैसिली है।

हालांकि, अगर, किसी कारण से, लाभकारी और हानिकारक बैक्टीरिया का प्रतिशत बदल जाता है, तो कैंडिडा को इसके विकास का अवसर मिल सकता है। यह प्रतिरक्षा में कमी, हार्मोनल स्तर के संपर्क में आने या हार्मोनल ड्रग्स लेने के कारण हो सकता है। साथ ही, यौन साझेदारों के निरंतर परिवर्तन या अलग-अलग संबंधों वाली महिला में थ्रश विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

रोग के तीन रूप हैं:

1. तीव्र vulvovaginal कैंडिडिआसिस, जिसमें बाहरी और आंतरिक जननांग सूजन हो जाते हैं।
2. क्रोनिक vulvovaginal कैंडिडिआसिस।
3. एक कवक संक्रमण के वाहक।

सबसे दिलचस्प बात यह है कि थ्रश किसी भी उम्र में होता है, अक्सर महिलाओं में जीवन में कई बार होता है। लगभग 75% महिलाओं को कम से कम एक बार थ्रश हुआ है, और 45% रोगियों में यह बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस क्यों विकसित होता है?

योनि म्यूकोसा में ऐसी संरचना होती है जो इसे अंदर आने वाले विभिन्न संक्रमणों से आसानी से निपटने में मदद करती है। प्रजनन प्रणाली के हर अंग पर सुरक्षात्मक अवरोध काफी मजबूत होते हैं। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, इस सुरक्षात्मक बाधा को ट्रिगर नहीं किया जाएगा। ज्यादातर यह प्रतिरक्षा में कमी, प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों की उपस्थिति या हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। बेशक, योनि और बाहरी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में कवक के गुणन के कारण vulvovaginal कैंडिडिआसिस स्वयं विकसित होता है।

कवक बिल्कुल हर जगह पाया जाता है:

• योनि के सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में।
• मानव त्वचा पर।
• श्लेष्मा झिल्ली पर।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस विकसित होने के लिए, यह आवश्यक है कि प्रतिरक्षा कम हो जाए और आंतरिक माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाए। इसके द्वारा सुगम किया जा सकता है:

1. हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन, जो अक्सर किशोरावस्था, गर्भावस्था, बुढ़ापे में संक्रमण, गर्भ निरोधकों और अन्य हार्मोनल दवाओं को लेने के बाद उतार-चढ़ाव करता है। शरीर में हार्मोनल असंतुलन के अन्य कारण भी संभव हैं।
2. किशोरावस्था, बचपन या बुढ़ापा। बचपन में, रोग प्रजनन प्रणाली और उसके सुरक्षात्मक बलों के अविकसितता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। किशोरावस्था में, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। बुढ़ापे में, हार्मोनल पृष्ठभूमि कम हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, जो आंतरिक माइक्रोफ्लोरा को रोग विकसित करने में मदद करती है।
3. अत्यधिक स्वच्छता के कारण, नैदानिक ​​उपायों या उपचार के दौरान, साथ ही विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करते हुए संभोग के दौरान योनि म्यूकोसा को नुकसान।
4. स्थानीय सूजन जैसे कोलाइटिस।
5. अंतःस्रावी रोग (मधुमेह, मोटापा) या एलर्जी।

यहां तक ​​​​कि स्वस्थ महिला भी बीमार हो सकती है यदि कुछ कारक इसमें योगदान करते हैं।

योनि कैंडिडिआसिस कैसे प्रकट होता है?

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस खुद को तीव्र या जीर्ण रूप में प्रकट करता है। तीव्र रूप में, लक्षण स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिससे महिला को कुछ असुविधा होती है। और जीर्ण रूप में, रोग वर्षों तक रहता है, केवल महिला को तेज होने की अवधि के दौरान परेशान करता है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के लक्षण क्या हैं?

• योनि में खुजली, जलन। यह रुकता नहीं है और केवल मजबूत होता है। विशेष रूप से रात में, संभोग के दौरान, स्वच्छता उपायों के बाद और चलते समय परेशान करना। खुजली अक्सर कमर और बाहरी जननांग क्षेत्र में देखी जाती है। महिला को खुजली करने के लिए मजबूर किया जाता है, कभी-कभी घावों पर सब कुछ मिलाता है। खुजली, जो भारी असुविधा का कारण बनती है, एक महिला को चिड़चिड़ी, नींद में ले जाती है।
• बहुतायत में विशिष्ट निर्वहन। कैंडिडा कवक विशिष्ट प्रदर की रिहाई को उत्तेजित करता है। वे सफेद रंग के होते हैं, इनमें गांठ या गुच्छे होते हैं, जो दही या खट्टे दूध की तरह अधिक दिखते हैं। ल्यूकोरिया में अपने आप में एक मछली की गंध होती है।

शेष लक्षण रोग की प्रकृति, शरीर में संबंधित असामान्यताओं पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी रोगों के साथ, रोग अधिक गंभीर होगा। अतिरिक्त लक्षणों में पेशाब के दौरान दर्द या ऐंठन शामिल हो सकते हैं। संकेतों को अन्य संवेदनाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है, यदि न केवल कवक सूजन को भड़काती है।

जब किसी महिला से देखा जाता है, तो ऊपर वर्णित लक्षण देखे जाते हैं, जिसमें लालिमा और स्थानीय तापमान में वृद्धि जुड़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल असंतुलन और उतार-चढ़ाव के कारण, थ्रश विकसित होना भी संभव है, जो कि पहली या तीसरी तिमाही में 60% मामलों में होता है।

जीर्ण रूप में, vulvovaginal कैंडिडिआसिस ने लक्षणों को खराब कर दिया है, जो केवल तेज अवधि के दौरान ही प्रकट होता है।

यदि किसी महिला के शरीर में फंगस के प्रसार को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त मजबूत है, और लैक्टोबैसिली की संख्या भी बनी रहती है, तो इसे कैंडिडा कहा जाता है और इसे एक सामान्य स्वस्थ स्थिति माना जाता है। केवल पूर्वगामी कारकों के मामले में ही यह स्थिति एक दर्दनाक स्थिति में बदल सकती है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस का इलाज करना बेहतर होता है, जो प्रभावी दवाएं लिखेंगे। एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है और एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. योनि सपोसिटरी: माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आदि।
2. क्रीम और मलहम: पिमाफ्यूसीन, इकोनाज़ोल, आदि।
3. इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन।
4. दवाएं जो खुजली से राहत दिलाती हैं।
5. पुराने रूप के लिए एंटिफंगल दवाएं (इंट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल) और एंटीबायोटिक्स (लेवोरिन और निस्टैटिन)।

उपचार के बाद, लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिन, लैक्टैगेल, फेमिलेक्स, आदि की मदद से माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना शुरू होता है।

पूर्वानुमान

स्व-दवा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि बेतरतीब ढंग से चुनी गई दवाएं प्रभावी नहीं हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ से इलाज कराना बेहतर है, जिसमें कई सप्ताह लगेंगे। आपको अंत तक इलाज करने की आवश्यकता है ताकि पूर्वानुमान निश्चित रूप से अनुकूल हों। अन्यथा, रोग का एक पुराना रूप विकसित होगा, जिसका इलाज अधिक समय तक करना होगा।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस अपने आप दूर नहीं जाएगा, लेकिन केवल एक अन्य संक्रमण के प्रवेश में योगदान कर सकता है, जो प्रजनन प्रणाली में अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को भड़काएगा। इसलिए, आपको बीमारी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और उपचार में संलग्न होना सुनिश्चित करना चाहिए।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस जननांग पथ की एक बीमारी है, जो कैंडिडा प्रजाति के कवक के प्रभाव से उकसाती है। 45% महिलाओं में योनि संक्रमण का निदान किया जाता है जो एक भड़काऊ प्रकृति के लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस क्या है

योनि की श्लेष्मा झिल्ली एक सुरक्षात्मक बाधा है जिसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को उनकी सतह परत पर रखने और उनके आगे प्रसार को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये गुण जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा के स्वास्थ्य पर निर्भर हैं। लैक्टोबैसिली के सामान्य स्तर पर, श्लेष्म झिल्ली पर पकड़े गए संक्रामक रोगजनक गुणा नहीं कर सकते हैं और सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं। जब माइक्रोबायोकेनोसिस परेशान होता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय होने लगते हैं, जिससे रोग का विकास होता है।

कैंडिडा कवक स्वस्थ लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं और खतरनाक नहीं हैं बशर्ते कि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करे।

शरीर की सुरक्षा को कमजोर करने वाली पुरानी विकृति से पीड़ित महिलाओं में योनि में सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हुए, फंगल संक्रमण तेजी से बढ़ता है और गंभीर असुविधा का कारण बनता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से खराब हो जाती है।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के रूप

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस तीन रूपों में हो सकता है, जिसका विकास जननांग म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है:

1. स्पर्शोन्मुख गाड़ी। रोगी में फंगल संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। ऐसी स्थिति के विकास के लिए, सूक्ष्मजीवों की संख्या में थोड़ी वृद्धि और माइक्रोफ्लोरा में लाभकारी लैक्टोबैसिली के एक महत्वपूर्ण स्तर की उपस्थिति पर्याप्त है।
2. कैंडिडिआसिस का असली रूप। यह vulvovaginitis जैसा स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ है। श्लेष्मा झिल्ली पर, लैक्टोबैसिली की उपस्थिति में कई कवक पाए जाते हैं।
3. कैंडिडिआसिस, डिस्बिओसिस के लक्षणों के साथ। प्रयोगशाला परीक्षण लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पर कवक संक्रमण की व्यापकता दिखाते हैं। लैक्टोबैसिली न्यूनतम मात्रा में निहित हैं।

रोग का कोर्स हो सकता है:

• तीव्र, जो एक एकल खुराक और लगभग एक महीने की अवधि की विशेषता है;
• पुरानी, ​​​​साल में 3-4 बार या उससे अधिक तक रिलेप्स के साथ;
• लगातार, उपचार के बाद लक्षणों के विलुप्त होने के संकेत और थोड़ी देर के बाद उत्तेजना के विकास के साथ।

घटना के कारण

योनि की संक्रामक सूजन खमीर जैसी कवक द्वारा उत्तेजित होती है जो श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करती है। गुणा करते समय, ये सूक्ष्मजीव एक-दूसरे का पालन करना शुरू कर देते हैं और स्यूडोमाइसेलियम बनाते हैं, जो ऊतकों के लिए घने लगाव और कई फोकल कॉलोनियों के गठन का कारण बन जाता है।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस जैसे कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

1. योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस। यह स्थिति लाभकारी जीवाणुओं की संख्या में कमी और पर्यावरण की अम्लता में परिवर्तन के साथ है।
2. प्रतिरक्षा में कमी। विभिन्न कारकों के प्रभाव में बचाव कमजोर हो जाते हैं: शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, पुरानी विकृति, लगातार तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम।
3. हार्मोनल विकार। एस्ट्रोजेन के संपर्क में आने पर योनि उपकला अपनी संरचना बदल देती है। ग्लाइकोजन के संश्लेषण पर उनका सीधा प्रभाव पड़ता है, जो लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए आवश्यक है। हार्मोन के स्तर में कमी के साथ, लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है।
   

   कुछ महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय थ्रश विकसित हो जाते हैं।

4. बच्चे और किशोर। लड़कियों में कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्ति अक्सर कम स्थानीय प्रतिरक्षा के कारण पाई जाती है। किशोरावस्था में अंडाशय के काम में लय की कमी के कारण हार्मोन में असंतुलन के कारण एक फंगल संक्रमण सक्रिय हो जाता है।
5. बैक्टीरियल वेजिनोसिस। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण जननांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में कैंडिडा प्रसार का जोखिम बढ़ जाता है।

निदान

प्रयोगशाला उपकरणों के आधुनिक स्तर के साथ vulvovaginal कैंडिडिआसिस का पता लगाना विशेष रूप से कठिन नहीं है। वनस्पतियों पर स्मीयर अध्ययन के दौरान कवक का पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पोस्कोपी के दौरान थ्रश की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। यदि कैंडिडा के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को एक विशिष्ट परीक्षण का उपयोग करके जैविक सामग्री का अध्ययन करने के लिए सौंपा जाता है। कोल्पोस्कोपी से उपकला ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन, विभिन्न आकारों के आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्रों की उपस्थिति का पता चलता है। लुगोल समाधान का उपयोग करते हुए एक विस्तारित अध्ययन के दौरान, छोटे बिंदुओं के रूप में बड़ी संख्या में समावेशन पाए जाते हैं।

रोग के लक्षण और लक्षण

कैंडिडा के कारण होने वाला एक कवक रोग दो मुख्य लक्षणों के साथ होता है: गंभीर खुजली और प्रदर, जिसमें एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। अन्य लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री योनि, डिस्बिओसिस और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति में रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

अंतःस्रावी रोगों और हार्मोनल असंतुलन से पीड़ित महिलाओं को गंभीर कैंडिडिआसिस होने का खतरा होता है।

फंगल संक्रमण न केवल योनि को प्रभावित करता है, बल्कि योनी, प्यूबिस की त्वचा को भी प्रभावित करता है। थ्रश की अभिव्यक्तियों को हमारे लेख में फोटो में देखा जा सकता है।

इन क्षेत्रों में असहनीय खुजली होने लगती है। अक्सर, रोगी अनैच्छिक रूप से संक्रमित क्षेत्रों को खरोंचना शुरू कर देते हैं, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को चोट, चकत्ते की घटना का कारण बन जाता है। लगातार खुजली की अनुभूति मनो-भावनात्मक विकारों की उपस्थिति की ओर ले जाती है: चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, नींद की समस्या होती है। अंतरंग संपर्क भी असहज और कम से कम होता है।

कैंडिडिआसिस के vulvovaginal रूप में निर्वहन में गुच्छे का रूप होता है और पनीर जैसा दिखता है। जब कैंडिडा को मूत्र पथ में पेश किया जाता है, तो एक पेचिश लक्षण विकसित होता है। कवक अन्य प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं, जो कैंडिडा को जननांग अंगों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देता है।

तीव्र कैंडिडिआसिस योनि, योनी, गर्भाशय ग्रीवा की स्पष्ट लालिमा से प्रकट होता है। सूजन भी होती है, फॉसी सफेद फूल के साथ, हटा दिए जाने पर, रक्तस्राव विकसित होता है।

गर्भवती महिलाओं में फंगल संक्रमण का अक्सर पहली तिमाही की शुरुआत में निदान किया जाता है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में गंभीर परिवर्तनों से जुड़ा होता है। लक्षण मिट जाते हैं, और रोग का पता आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान लगाया जाता है।

कैंडिडिआसिस वाले बच्चे में एलर्जी के लक्षण हो सकते हैं, जननांगों का एक जीवाणु संक्रमण। सबसे पहले, कवक योनी को प्रभावित करते हैं, और फिर योनि के श्लेष्म झिल्ली को।

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के लिए थेरेपी

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता इसकी पहचान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। पहले 60 दिनों में एक फंगल संक्रमण का इलाज करते समय, रोग के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना और रिलेप्स के विकास को रोकना संभव है। कैंडिडिआसिस के तीव्र रूप में, स्थानीय तैयारी का उपयोग सपोसिटरी के रूप में किया जाता है जिसमें कवकनाशी पदार्थ (केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल) होते हैं। मलहम और क्रीम का एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है। चूंकि तीव्र कैंडिडिआसिस गंभीर खुजली के साथ होता है, रोगियों को प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए दर्द निवारक या एंटीहिस्टामाइन और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

क्रोनिक वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस में सामयिक दवाएं अप्रभावी हैं। इस मामले में, महिलाओं को मौखिक एंटिफंगल गोलियां (फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन) निर्धारित की जाती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। उन्हें एक बार गंभीर बीमारी के लिए और तीन बार पुरानी बीमारी के लिए किया जाता है। रोगज़नक़ के विनाश के बाद, डॉक्टर लैक्टोबैसिली (एसीलैक्ट, लैक्टैगेल) युक्त दवाओं के साथ एक रोगनिरोधी एंटिफंगल पाठ्यक्रम निर्धारित करता है। सामयिक उत्पाद सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा स्तरों को बहाल करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था कई एंटी-फंगल दवाओं के लिए एक contraindication है।

एक बच्चे को ले जाने के दौरान महिलाओं को बिना किसी टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं दी जाती हैं। उसी समय, दवाओं को संक्रमण के विनाश को जल्दी और पूरी तरह से सुनिश्चित करना चाहिए।

Vulvovaginal कैंडिडिआसिस के साथ, गर्भवती महिलाओं को मौखिक कवकनाशी निर्धारित नहीं की जाती है। सामयिक उपयोग के लिए, क्लोट्रिमेज़ोल, टेरकोनाज़ोल, नैटामाइसिन का उपयोग किया जाता है। योनि सपोसिटरी और इमिडाज़ोल जैल केवल दूसरी तिमाही में निर्धारित हैं। रोग के तीव्र रूप के लिए थेरेपी 7 दिन है। पुरानी vulvovaginal कैंडिडिआसिस के पुनरुत्थान के साथ, उपचार की अवधि 2 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद एक सहायक पाठ्यक्रम तैयार किया जाता है, जिस पर छह महीने के लिए हस्ताक्षर किए जाते हैं। रिलेप्स को रोकने के लिए, नैटामाइसिन के साथ सपोसिटरी, क्लोट्रिमेज़ोल के साथ सामयिक उपयोग के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के 14वें सप्ताह के बाद, डॉक्टर कोम्बिनेटेड दवाएं लिख सकते हैं:

• टेरझिनन;
• क्लेयन डी.

जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज बीटाडीन, हेक्सिकोन, फ्लुओमिसिन के साथ किया जाता है।

रोग के जीर्ण रूप का उपचार

vulvovaginal कैंडिडिआसिस के जीर्ण रूप में, रोगियों को प्रणालीगत क्रिया, इट्राकोनाज़ोल की एक एंटीमाइकोटिक दवा निर्धारित की जाती है, जिसे 3 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए। स्थानीय चिकित्सा के रूप में, एज़ोल समूह की दवाओं का उपयोग 2 सप्ताह के लिए किया जाता है।

रोग के तेज होने की रोकथाम के लिए, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन इसे महीने में एक बार लेना चाहिए। कोर्स 6 महीने का है। मरीजों को छह महीने के लिए हर 7 दिनों में योनि सपोसिटरी का उपयोग दिखाया जाता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, स्मीयरों के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

क्रोनिक कैंडिडिआसिस के लिए आहार से शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों और सरल कार्बोहाइड्रेट को खत्म करने की आवश्यकता होती है। उपचार के समय, एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक प्रभाव वाली एक दवा का प्रशासन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रद्द कर दिया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

सक्षम चिकित्सा की कमी या दवाओं और लोक उपचार के साथ vulvovaginal कैंडिडिआसिस का स्व-उपचार करने का प्रयास विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट। संभोग के बाद एक फंगल संक्रमण की तीव्रता और अभिव्यक्तियों के साथ, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली की खुजली का अनुभव होता है। समय के साथ, कामेच्छा में कमी, मनोवैज्ञानिक समस्याओं का विकास होता है।
2. बांझपन। जननांगों में कैंडिडा के प्रवेश और सक्रियण के साथ, ज्यादातर मामलों में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके उपचार की कमी से स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थता होती है।
3. गर्भपात। फंगल संक्रमण से कोरियोमायोनीटिस और समय से पहले जन्म हो सकता है।
4. मातृ पथ से गुजरते समय बच्चे का संक्रमण। शिशुओं में लक्षण आंखों, मुंह और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली के घावों के रूप में प्रकट होते हैं। नवजात शिशुओं में एक गंभीर जटिलता अन्नप्रणाली का एक कवक संक्रमण है।

कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और कन्फेक्शनरी और आटा उत्पादों के उपयोग से इनकार करना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन किण्वित दूध उत्पादों को दैनिक मेनू में शामिल करना है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद, प्रोबायोटिक दवाओं को पीना आवश्यक है। जब vulvovaginal कैंडिडिआसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। समय पर उपचार फंगल संक्रमण के नकारात्मक परिणामों से बचा जाता है।

14.12.2016

कैंडिडिआसिस या योनि कवक एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है। आम तौर पर हर व्यक्ति के मुंह, ग्रासनली, जननांग, छोटी आंत में कैंडिडा यीस्ट होता है।

ग्रह पर 80% लोगों में, कैंडिडा जननांग माइक्रोफ्लोरा में पाया जाता है, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में कवक विकृति का कारण नहीं बनता है।

योनि कवक विकसित होता है जब प्रतिरक्षा में कमी के साथ बाहरी या आंतरिक कारकों से माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है।

कैंडिडा कवक रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकता है, विभिन्न अंगों में प्रवेश कर सकता है - नाक के मार्ग, आंतों, योनि, मध्य कान, आदि। कैंडिडा कवक का मुख्य भोजन कार्बोहाइड्रेट है, या बल्कि, योनि श्लेष्म की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित ग्लाइकोजन है।

सक्रिय प्रजनन के दौरान, कैंडिडा कवक सभी ग्लाइकोजन को खा जाती है। नतीजतन, डोडरलीन की छड़ें जैसे फायदेमंद बैक्टीरिया के पास खाने के लिए कुछ भी नहीं है, और वे मर जाते हैं।

यह माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करता है, भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि की ओर जाता है, वुल्वोवागिनल माइकोसिस को उत्तेजित करता है।

योनि में फंगल कैंडिडिआसिस कवक कैंडिडा स्यूडोट्रोपिकलिस, कैंडिडा एल्बिकैंस, कैंडिडा क्रुसी, कैंडिडा ग्लोबेटा, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस के कारण होता है। डॉक्टर कैंडिडिआसिस को अलग तरह से बुला सकते हैं: योनि माइकोसिस, थ्रश, जननांग कवक, वल्वोवागिनल माइकोसिस, और यह सब एक बीमारी होगी। सभी प्रकार के कैंडिडा योनि माइकोसिस का कारण बन सकते हैं। रोग के पाठ्यक्रम और ऐंटिफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर, डॉक्टर पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।

जननांग अंगों के कवक के कारण

कैंडिडिआसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है, लेकिन आप इसे असुरक्षित यौन संबंध के दौरान प्राप्त कर सकते हैं। यदि साथी की योनि में कवक है, तो मौखिक-योनि संभोग आदि के दौरान संक्रमण होने की संभावना है।

कई लोगों में कैंडिडा कवक होता है, जिसे जीवन के पहले वर्षों से अनुबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप बिना धुली सब्जियां, फल खाते हैं, कवक से संक्रमित सतहों को छूते हैं (अस्पताल में, आदि) तो आप बीमार हो सकते हैं।

योनि कवक के कारण

• बहुत तंग और तंग सिंथेटिक अंडरवियर;
• पैंटी लाइनर पहनने का दुरुपयोग;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था;
• हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं का गलत और बहुत लगातार उपयोग;
• स्टेरॉयड दवाएं लेना;
• एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति, एक डायाफ्राम, अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• तनाव, बीमारी, सर्जरी के बाद प्रतिरक्षा में कमी;
• अल्प तपावस्था।

उपरोक्त सभी कारणों में से, सबसे अधिक बार, लेबिया पर कैंडिडिआसिस एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद प्रकट होता है, प्रतिरक्षा में कमी। हाइपोथर्मिया और तनाव अतिरिक्त कारक हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, और कवक शरीर पर हमला करना शुरू कर देता है।

कैंडिडिआसिस के लक्षण

जांच करने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ और महिला दोनों ही साथ के लक्षणों से जननांग अंगों के फंगस को पहचान सकते हैं। एक महिला अपने आप में निम्नलिखित लक्षण देख सकती है:

• योनि स्राव जो पनीर जैसा दिखता है;
• लैबिया में असहनीय खुजली;
• जननांग क्षेत्र में जलन;
• जल प्रक्रियाओं के बाद, संभोग, खुजली तेज हो जाती है;
• संभोग और पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है;
• योनि स्राव ग्रे-सफेद हो जाता है।

जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ को योनि के वेस्टिबुल की सूजन, लालिमा का पता चलता है। लेबिया पर त्वचा एक ग्रे-सफेद कोटिंग से ढकी होती है, जिसके नीचे स्पष्ट लालिमा होती है।

कैंडिडिआसिस का निदान

रोग को अन्य विकृति से अलग करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• मूत्रमार्ग, मलाशय, योनि स्राव से धब्बा;
• बुधवार को जीवाणु बुवाई;
• सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (एग्लूटिनेशन, पूरक बंधन, वर्षा);
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;

कवक का निर्धारण करने के लिए सबसे तेज़ तरीका स्मीयरों का अध्ययन है, दोनों ताजा और ग्राम दागदार। प्रयोगशाला में, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस अध्ययन किया जा सकता है, जो एक विशेषज्ञ को उच्च सटीकता के साथ कैंडिडा कवक की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

एक माध्यम पर बुवाई को पर्याप्त जानकारीपूर्ण माना जाता है, जिसकी मदद से न केवल कवक की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि उनके प्रकार के साथ-साथ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।

यदि किसी कारण से स्मीयर लेना संभव नहीं है, तो वे विश्लेषण के लिए शिरा से रक्त लेकर सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का सहारा लेते हैं।

योनि कवक उपचार

एक फंगल संक्रमण के साथ स्व-दवा मिटने वाले लक्षणों और रोग के पुराने रूप में परिवर्तन से भरा होता है। असुविधा के पहले संकेत पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है, लक्षणों के बारे में बात करें। जांच के दौरान, डॉक्टर एक भूरे रंग की पट्टिका, लजीज निर्वहन, और योनि सूजन की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह कैंडिडिआसिस है और अन्य बीमारियां नहीं हैं, परीक्षण पास करना आवश्यक है - कैंडिडा की अत्यधिक मात्रा दिखाने वाला एक धब्बा, साथ ही एंटिफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए संस्कृति। योनि माइकोसिस का इलाज करते समय, आपको सिफारिशों का पालन करना होगा:

• यदि वे स्वयं निर्धारित किए गए थे तो एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें;
• फंगल रोगों का एक हल्का कोर्स मलहम और सपोसिटरी (क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन, नास्टिट्सिन, आदि) के साथ इलाज किया जाता है;
• अंदर, फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम टैबलेट की एक खुराक की सिफारिश की जाती है;
• चूंकि शरीर में थ्रश विकसित हो सकता है, डॉक्टर प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दे सकते हैं - लाभकारी बैक्टीरिया जो पाचन को सामान्य करते हैं;
• उपचार के परिसर में, समूह बी के विटामिन लिए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के लिए अन्य अंगों की जांच करने के लिए थ्रश के नियमित विश्राम के साथ, आपको इस पर डॉक्टर का ध्यान देना होगा। अंतःस्रावी तंत्र के काम का आकलन करने की आवश्यकता भी शामिल है। आवर्तक थ्रश के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका कोर्स 2 या अधिक महीनों तक चल सकता है। विशेष रूप से, फ्लुकोनाज़ोल 100 मिलीग्राम का उपयोग ठीक होने तक सप्ताह में एक बार आंतरिक रूप से किया जाता है। डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी आपको शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी को हराने में मदद करेगी।

यदि आपके पास लंबे समय तक यौन साथी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि दोनों को पुन: संक्रमण से बचने के लिए फंगल संक्रमण के लिए इलाज किया जाए। एक्यूट कैंडिडिआसिस का इलाज करने के बाद, एक सप्ताह में आप नियंत्रण के लिए परीक्षण कर सकते हैं। यदि पाठ्यक्रम का उद्देश्य योनि के पुराने माइकोसिस का इलाज करना था, तो एक महीने के अंतराल के साथ तीन बार नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं। मासिक धर्म के तुरंत बाद नमूने लिए जाते हैं।

कैंडिडिआसिस की रोकथाम

थ्रश को यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो शरीर में रोग के विकास में योगदान करते हैं।

रोकथाम के उद्देश्य से, कैंडिडिआसिस होने के कारणों को यथासंभव समाप्त करना आवश्यक है। मुख्य सिद्धांत नीचे सूचीबद्ध हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-उपचार स्वीकार्य नहीं है। खासकर अगर कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं है। इसका कारण होने पर डॉक्टर को दवाएं लिखनी चाहिए।
• जननांग स्वच्छता के लिए सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म के दौरान, आपको बार-बार पैड, टैम्पोन बदलने की जरूरत होती है। पैंटी लाइनर्स को मना करना बेहतर है, बैक्टीरिया उन पर सक्रिय रूप से गुणा कर रहे हैं।
• प्राकृतिक कपड़ों के पक्ष में सिंथेटिक अंडरवियर को पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है। वे कमर क्षेत्र में एक सामान्य माइक्रॉक्लाइमेट प्रदान करते हैं।
• कैंडिडा कवक सार्वजनिक स्थानों पर फैलता है - सौना, स्नान, स्विमिंग पूल। यह सलाह दी जाती है कि अपने तौलिये पर रखे बिना बेंच और बेंच पर न बैठें।
• अंतरंग स्वच्छता के लिए उत्पादों का चयन करते समय, आपको उचित पीएच स्तर पर ध्यान देना चाहिए ताकि योनि के अंदर एसिड-बेस बैलेंस को परेशान न करें। आप किसी और के तौलिये से खुद को नहीं मिटा सकते।
• संयम हर चीज में फायदेमंद होता है - पोषण में और कामुकता में। कवक के उपचार के दौरान, आपको अंतरंग जीवन से बचना चाहिए, मिठाई का सेवन कम करना चाहिए और विटामिन की मात्रा में वृद्धि करनी चाहिए।
• एंटीबायोटिक दवाओं के उचित सेवन के साथ, आहार में किण्वित दूध उत्पादों की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है। डूशिंग के लिए एंटिफंगल एजेंटों की सिफारिश की जाती है।