रोगियों को झूठ बोलने के लिए पेंशन "गार्जियन एंजेल" रोगियों सहित विभिन्न रोगविज्ञान वाले रोगियों को लेता है ओन्कोलॉजिकल रोग.
विकलांगता के कारण परिसंचरण तंत्र की बीमारी के बाद ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां दूसरी जगह पर कब्जा करती हैं। वर्तमान में, ओन्कोलॉजी में न केवल यह अवधारणा शामिल है कि मरीज सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के बाद कितना अधिक रहता है, बल्कि यह भी इन वर्षों में कैसे रहता है।
कैंसर रोगियों के भारी मानसिक अनुभव, बर्बाद होने की भावना, ट्यूमर की पुनरावृत्ति का डर परिवार और समाज में रोगी के अनुकूलन को रोकता है।
इसके लिए, पुनर्वास विकल्प हैं - एक पुनर्स्थापना, सहायक, उपनिवेश।
- मज़बूत कर देनेवाला - महत्वपूर्ण विकलांगता के बिना वसूली मानता है।
- सहायक - बीमारी विकलांगता के साथ समाप्त होती है। लेकिन इसे पर्याप्त उपचार और उचित प्रशिक्षण से कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: एक खंडित अंग के साथ एक रोगी।
- शांति देनेवाला - बीमारी की प्रगति में, आप कुछ जटिलताओं (प्रोल्सफेलिंग, ठेकेदार, मानसिक विकार) के विकास को रोक सकते हैं।
आइए हम उपद्रव पुनर्वास पर रहें। यह हमारे बोर्डिंग हाउस में आयोजित किया जाता है और निम्न घटनाओं के लिए नीचे आता है:- संगठन रोगी ठहरने के लिए अनुकूल रूप से अनुकूल स्थितियां (पर्याप्त विच्छेदन, अच्छा वेंटिलेशन, तापमान व्यवस्था के अनुपालन)।
- सामाजिक और घरेलू घटनाक्रम माना जाता है कि मरीजों में एक सकारात्मक दृष्टिकोण, टेलीविजन, रेडियो, विश्राम संगीत की उपलब्धता, रोगी के साथ ट्रस्ट वार्तालापों को पूरा करना, पत्रिकाएं और इच्छाओं को पढ़ना।
- सामाजिक-स्वच्छताएं इसमें शामिल हैं: नियमित बिस्तर लिनन शिफ्ट, सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल और रोगी श्लेष्म झिल्ली, डिटर्जेंट जैल, लोशन, सक्रिय धुलाई प्रजनन के साथ स्पंज का उपयोग करके। मौखिक गुहा की देखभाल में शामिल हैं: जड़ी बूटियों की सिंचाई, "मेट्रैगिल जेल", "वन बालसम", प्रस्थान देखभाल के साधन।
- एक्सोजेनस एंडोजेनस बेडरूम की रोकथाम और उपचार (प्रत्येक दो घंटे में 30 के लिए बिस्तर में बदल जाता है, विरोधी चेहरे की मालिश, विरोधी चेहरे की गद्दे की उपस्थिति, "लेवोसिन", "लेवोमेकोल", "बनेओस्किन", "इलेक्टिन", पोंछे "प्रोटेक्स के टूटने के इलाज के लिए उपयोग करती है- टीएम ")। एक चिकित्सा पेडीक्योर का नियमित उपयोग, कम से कम 1-1.5 महीने में एक बार।
- आंशिक भोजन दिन में 5-6 बार तक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट द्वारा संतुलित, विटामिन पोषण, यदि आवश्यक हो, तो डाला। कुछ मामलों में, एक नासोगास्ट्रिक जांच या गैस्ट्रोस्टॉम के माध्यम से भोजन किया जाता है। बाद के मामले में, एंटरल विशेष पोषण का उपयोग किया जाना चाहिए (न्यूट्रसन या न्यूट्राइड)। चाय, घोड़ों, compotes, phytosborov के रूप में 1.5 लीटर तक fractional पीने।
- सांस लेने का अभ्याससाथ ही, फ्रोलोव उपकरण का उपयोग फेफड़ों में रोकथाम की घटना में योगदान देता है और सकारात्मक पृष्ठभूमि पर नियमित रूप से, नियमित रूप से किया जाना चाहिए।
- स्वच्छता मालिश ऊपरी और निचले छोरों के साथ-साथ छाती, रोगियों की इस श्रेणी में आवश्यक हैं, क्योंकि यह माइक्रोक्रिक्यूलेशन में सुधार करता है, लिम्फोस्टेसिस को कम करता है और मनोवैज्ञानिक राज्य को अनुकूलित करता है।
रोगियों के लिए चिकित्सा सहायता केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति करके किया जाता है, इसमें शामिल हैं: anticoagulants, sedatives, विटामिन। - मनोवैज्ञानिक की मदद करें यह व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
ओन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले मरीजों को बीमारी के किसी भी चरण में आशावाद को बचाया जाना चाहिए, कल में विश्वास, करीबी लोगों, रिश्तेदारों के साथ संचार में आनन्दित होना, उनकी बीमारी के खिलाफ लड़ाई छोड़ना, और परोपकारी, चौकस, चौकस, बोर्डिंग के योग्य कर्मचारियों के साथ। घर उनकी मदद करेगा। अभिभावक परी "।
एक बीमार बच्चे की देखभाल में कई विशेषताएं हैं। बच्चों के विभागों के कर्मियों को विशेष प्रशिक्षण होना चाहिए। रिश्तेदारों के साथ भाग लेना, अस्पताल में रहना, चिकित्सीय प्रक्रियाएं अनिवार्य रूप से बच्चे के मनोविज्ञान को घायल करती हैं। चिकित्सा कर्मचारियों की चुनौती यह सुनिश्चित करने के लिए कि अस्पताल की स्थिति का नकारात्मक प्रभाव आसानी से आराम करेगा। एक बच्चे के अस्पताल को प्राप्त करते समय, रिश्तेदारों के साथ विभाजन से इसे विचलित करने की हिम्मत करना आवश्यक है; बच्चे की आदतों के बारे में जानें, मोड जो घर पर सम्मानित किया गया था; रिसेप्शन रूम में खिलौने होना चाहिए (साफ और सुरक्षित धोने योग्य खिलौने लेने के लिए यह अनुमत है)।
चैंबर को आरामदायक होना चाहिए, चिकित्सीय एजेंटों के शस्त्रागार में खिलौने, चित्र, मजेदार किताबें होनी चाहिए। जीवाणुनाशक लैंप द्वारा पराबैंगनी विकिरण द्वारा हवा की कीटाणुशोधन के साथ लगातार वेंटिलेशन के लिए जरूरी है (वार्ड में शेष बच्चे, वे विशेष चश्मा डालते हैं)। बिस्तर उन उपकरणों के साथ होना चाहिए जो आपको सिर के सिर के सिर की ऊंचाई समायोजित करने की अनुमति देते हैं, और शुरुआती उम्र के बच्चों के लिए - जाली की तरफ दीवारों के साथ, जिसमें से एक तह है। गद्दे बाल या समुद्री घास, सूती ऊन से बेहतर हैं। छोटे बच्चों के गद्दे रोटी के साथ ढके हुए हैं, फिर एक चादर।
बच्चों के विभागों में ताजा हवा में दिन की नींद के लिए वेरंडस होना चाहिए; बच्चों को ठीक करने के लिए चलना।
बीमार बच्चे की उम्र और राज्य के अनुरूप दिन का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है।
शाम को बच्चे की तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले सभी क्षणों को खत्म करना आवश्यक है। पावर मोड बच्चे की उम्र और बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है: छोटे हिस्सों में, आराम से, एक ही समय में फ़ीड करना आवश्यक है; अधिक तरल दें (यदि कोई contraindications हैं), विटामिन; बल के लिए खिलाना असंभव है। बच्चों को सामान्य स्वच्छता या चिकित्सीय स्नान प्राप्त करना चाहिए (बच्चों के लिए स्नान देखें)। सुबह में भारी बीमार और रात में एक सूती तलछट के साथ त्वचा के चेहरे, गर्दन, त्वचा की गुच्छों को मिटा देना चाहिए, गर्म उबले हुए पानी में गीला होना चाहिए। स्तनों को दिन में कई बार लहराया जाता है, जिसके बाद वे शरीर के शरीर को नरम डायपर के साथ पूरी तरह से सूखते हैं, त्वचा के गुना उबले हुए सब्जी या वैसलीन तेल के साथ स्नेहक होते हैं। अधोवस्त्र और कपड़े सुखद रंगों के नरम ऊतक से बने होना चाहिए और आकार और उम्र में ध्यान से चुना जाना चाहिए। शैक्षिक कार्य महत्वपूर्ण है। विद्यालय के बच्चों के लिए उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ, स्कूल कार्यक्रम पर कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।
नर्स प्रत्येक बच्चे के लिए एक विशेष नर्सिंग पत्ता की ओर जाता है, जिसमें वे चिह्नित, भूख, कुर्सी और अन्य जानकारी हैं।
गोलियाँ छोटे बच्चों को चीनी सिरप के साथ पीसने और मिश्रित होना चाहिए। यदि बच्चा नहीं खुलता है, तो आप दो अंगुलियों के साथ अपनी नाक को थोड़ा निचोड़ सकते हैं, जबकि बच्चा सांस के लिए अपना मुंह खोलता है, और उसे दवा डाली जाती है। एक गंभीर रूप से बीमार पहने हुए बच्चे को अक्सर क्रम में लेने की जरूरत होती है ताकि फेफड़ों में कोई स्थिर घटना न हो। बच्चे को उल्टी करने के मामले में, आपको जल्दी से संयंत्र या पक्ष डालने की आवश्यकता है; उल्टी के अंत में - अपने मुंह को कुल्लाएं और ठंडा पानी के कुछ सिप्स पीएं। छोटे बच्चों में शरीर के तापमान को मापने के अपने स्वयं के विनिर्देश हैं (शरीर थर्मोमेट्री देखें)।
ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के साथ नर्सों के काम की विशेषताएं क्या हैं?
घातक neoplasms के रोगियों की एक विशिष्टता एक विशेष मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। रोगी को वास्तविक निदान को पहचानने की अनुमति देना असंभव है। "कैंसर", "सर्कोमा" की शर्तों से बचा जाना चाहिए और उनके द्वारा "अल्सर", "संकुचन", "मुहर" इत्यादि के शब्दों के साथ उन्हें प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सभी निष्कर्षों और बीमारियों के लिए जारी किए गए सभी निष्कर्षों में, निदान भी समझ में नहीं जाना चाहिए रोगी के लिए। यह न केवल रोगियों के साथ, बल्कि उनके रिश्तेदारों के साथ बातचीत में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के पास बहुत प्रयोगशाला, कमजोर मनोविज्ञान होता है, जो इन रोगियों की सेवा के सभी चरणों में दिमाग में पैदा होना चाहिए।
यदि आपको किसी अन्य चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञों के साथ परामर्श की आवश्यकता है, तो रोगी के साथ एक डॉक्टर या एक नर्स जो दस्तावेजों को परिवहन भेजा जाता है। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो दस्तावेजों को मुख्य डॉक्टर के नाम पर मेल द्वारा भेजा जाता है या मुहरबंद लिफाफे में रोगी रिश्तेदारों को भेजा जाता है। रोग की वास्तविक प्रकृति को केवल रोगी के निकटतम रिश्तेदारों को सूचित किया जा सकता है।
ओन्कोलॉजिकल विभाग में मरीजों की नियुक्ति की क्या विशेषताएं हैं?
रोगियों को बाकी रोगियों से लॉन्च ट्यूमर वाले अलग करने की कोशिश करना आवश्यक है। यह वांछनीय है कि घातक ट्यूमर या पूर्ववर्ती बीमारियों के शुरुआती चरणों वाले मरीजों ने उन मरीजों से मुलाकात नहीं की है जो अवशेष और मेटास्टेस हैं। ओन्कोलॉजिकल अस्पताल में, नए पहुंचे मरीजों को उन कक्षों में नहीं रखा जाना चाहिए जहां रोगी के देर के चरणों वाले रोगी हैं।
कैंसर रोगियों का अवलोकन और देखभाल कैसे है?
ओन्कोलॉजिकल रोगियों को देखते समय, नियमित वजन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर के वजन में गिरावट बीमारी की प्रगति के संकेतों में से एक है। शरीर के तापमान का नियमित माप आपको ट्यूमर के कथित ब्रेकडाउन की पहचान करने, शरीर की विकिरण में प्रतिक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है। डेटा मापने वाले डेटा वजन और तापमान को रोग के इतिहास में या आउट पेशेंट मानचित्र में तय किया जाना चाहिए।
रीढ़ की हड्डी के मेटास्टैटिक घावों के साथ, अक्सर स्तन कैंसर या फेफड़ों के दौरान उभरते हुए, एक बिस्तर निर्धारित किया जाता है और हड्डियों के रोगजनक फ्रैक्चर से बचने के लिए लकड़ी की ढाल को गद्दे के नीचे रखा जाता है। फेफड़ों के कैंसर के गैर-सांस्कृतिक रूपों से पीड़ित मरीजों की देखभाल करते समय, हवा, अथक चलने, लगातार वायु वेंटिलेशन में रहने के लिए अलग-अलग होते हैं, चूंकि फेफड़ों की सीमित श्वसन सतह वाले रोगियों को स्वच्छ वायु प्रवाह की आवश्यकता होती है।
ओन्कोलॉजिकल विभाग में स्वच्छता और स्वच्छ घटनाएं कैसे हैं?
रोगी और स्वच्छता उपायों के रिश्तेदारों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। फेफड़ों के कैंसर और लारनेक्स कलेक्टरों से पीड़ित होने वाले स्पुतम अच्छी तरह से सुसज्जित ढक्कन के साथ विशेष गुहाओं में एकत्र किए जाते हैं। गुहा उपयोगकर्ताओं को दैनिक गर्म पानी धोने और 10- 12% क्लोरीन नींबू मोर्टार कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है। 15-30 मिलीलीटर टार्पिडार को कैलेंडर में मॉल की गंध के विनाश में जोड़ा जाता है। शोध के लिए शहरी और माप को एक faience या रबर पोत में इकट्ठा किया जाता है, जिसे नियमित रूप से गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और क्लोरीन चूने के साथ कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।
कैंसर रोगियों की शक्ति क्या है?
सही पावर मोड महत्वपूर्ण है। रोगी को विटामिन और प्रोटीन में समृद्ध भोजन प्राप्त करना चाहिए, दिन में 4-6 बार से कम नहीं, और व्यंजनों की विविधता और स्वाद गुणवत्ता को ध्यान देना चाहिए। आपको किसी भी विशेष आहार को नहीं छड़ना चाहिए, आपको केवल गर्म या बहुत ठंड, किसी न किसी, तला हुआ या तीव्र भोजन से बचने की आवश्यकता है।
पेट के कैंसर के साथ मरीजों को खिलाने की विशेषताएं क्या हैं?
गैस्ट्रिक कैंसर के लॉन्च किए गए रूपों वाले मरीजों को अधिक स्परिंग फूड (खट्टा क्रीम, कुटीर चीज़, उबले हुए मछली, मांस शोरबा, भाप कटलेट, फल और सब्जियां एक कुचल या रगड़ रूप में, आदि) भोजन के दौरान, रिसेप्शन 1-2 कैंटीन अवधि0,5-1 % हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान।
पेट और एसोफैगस के कैंसर के निष्क्रिय आकार वाले मरीजों में ठोस भोजन की स्पष्ट बाधा के लिए कैलोरी और तरल भोजन (स्मोटन, कच्चे अंडे, शोरबा, तरल अनाज, मीठे चाय, तरल सब्जी प्यूरी के समृद्ध विटामिन के साथ नियुक्ति की आवश्यकता होती है , आदि।)। कभी-कभी निम्नलिखित मिश्रण में बेहतर पेटेंसी में योगदान होता है: अल्कोहल-रेक्टिफाइटिस 96% - 50 मिलीलीटर, ग्लिसरीन - 150 मिलीलीटर (भोजन से पहले एक चम्मच)। इस मिश्रण के रिसेप्शन को भोजन से 15-20 मिनट पहले पानी के एक चम्मच पर 4-6 बूंदों के 0.1% एट्रोपिन समाधान की नियुक्ति के साथ जोड़ा जा सकता है। एसोफैगस के पूर्ण बाधा के खतरे में, एक उपद्रव संचालन के लिए अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। एक रोगी के लिए एक घातक एसोफेजियल ट्यूमर होने के लिए, आपको एक पेय होना चाहिए और इसे तरल भोजन के साथ खिलाया जाना चाहिए। इस मामले में, "अक्सर नाक के माध्यम से पेट में आयोजित एक सूक्ष्म गैस्ट्रिक जांच का उपयोग करना पड़ता है।
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परीक्षा
ऑन्कोलॉजिकल रोगियों की नर्सिंग देखभाल
परिचय
निष्कर्ष
साहित्य
परिचय
पूरे प्रेरक विकृति की संरचना में प्राथमिक घातक टीएसएन ट्यूमर लगभग 1.5% हैं।
बच्चों में, सीएनएस ट्यूमर बहुत आम है (? 20%) और केवल ल्यूकेमिया के लिए हीन हैं। पूर्ण मूल्यों में, उम्र के साथ घटनाएं बढ़ जाती हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक होते हैं, सफेद - अक्सर अन्य दौड़ के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक होते हैं। रीढ़ की हड्डी का एक ट्यूमर 10 मस्तिष्क ट्यूमर से अधिक है। सीएनएस (मुख्य रूप से मस्तिष्क) के मेटास्टैटिक ट्यूमर अन्य अंगों और ऊतकों के घातक ट्यूमर वाले 10-30% रोगियों में विकास कर रहे हैं।
यह माना जाता है कि वे सीएनएस के प्राथमिक ट्यूमर से भी अधिक आम हैं। अक्सर मस्तिष्क, फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, मेलेनोमा त्वचा, गुर्दे के कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर में अक्सर मेटास्टेसाइज किया जाता है।
सीएनएस के प्राथमिक ट्यूमर के पूर्ण बहुमत (95% से अधिक) दृश्य कारणों के बिना होता है। रोग के विकास के लिए जोखिम कारकों में विकिरण और पुष्ट आनुवंशिकता (I, II और II) शामिल हैं। सीएनएस ट्यूमर की घटना पर मोबाइल संचार का असर वर्तमान में सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन इस कारक के प्रभाव पर नियंत्रण जारी है।
1. ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के लिए देखभाल की विशेषताएं
ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के साथ नर्सों के काम की विशेषताएं क्या हैं? घातक neoplasms के रोगियों की एक विशिष्टता एक विशेष मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। रोगी को वास्तविक निदान को पहचानने की अनुमति देना असंभव है। "कैंसर" शब्द, "सर्कोमा" से बचा जाना चाहिए और उनके द्वारा "अल्सर", "संकुचन", "मुहर" आदि के साथ उनके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
रोगी के हाथों जारी किए गए सभी निष्कर्षों और प्रमाण पत्र में, रोगी को भी रोगी को समझ में नहीं आना चाहिए।
यह न केवल रोगियों के साथ, बल्कि उनके रिश्तेदारों के साथ बातचीत में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के पास बहुत प्रयोगशाला, कमजोर मनोविज्ञान होता है, जो इन रोगियों की सेवा के सभी चरणों में दिमाग में पैदा होना चाहिए।
यदि आपको किसी अन्य चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञों के साथ परामर्श की आवश्यकता है, तो रोगी के साथ एक डॉक्टर या एक नर्स जो दस्तावेजों को परिवहन भेजा जाता है।
यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो दस्तावेजों को मुख्य डॉक्टर के नाम पर मेल द्वारा भेजा जाता है या मुहरबंद लिफाफे में रोगी रिश्तेदारों को भेजा जाता है। रोग की वास्तविक प्रकृति को केवल रोगी के निकटतम रिश्तेदारों को सूचित किया जा सकता है।
ओन्कोलॉजिकल विभाग में मरीजों की नियुक्ति की क्या विशेषताएं हैं? रोगियों को बाकी रोगियों से लॉन्च ट्यूमर वाले अलग करने की कोशिश करना आवश्यक है। यह वांछनीय है कि घातक ट्यूमर या पूर्ववर्ती बीमारियों के शुरुआती चरणों वाले मरीजों ने उन मरीजों से मुलाकात नहीं की है जो अवशेष और मेटास्टेस हैं।
ओन्कोलॉजिकल अस्पताल में, नए पहुंचे मरीजों को उन कक्षों में नहीं रखा जाना चाहिए जहां रोगी के देर के चरणों वाले रोगी हैं।
कैंसर रोगियों का अवलोकन और देखभाल कैसे है? ओन्कोलॉजिकल रोगियों को देखते समय, नियमित वजन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर के वजन में गिरावट बीमारी की प्रगति के संकेतों में से एक है। शरीर के तापमान का नियमित माप आपको ट्यूमर के कथित ब्रेकडाउन की पहचान करने, शरीर की विकिरण में प्रतिक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
डेटा मापने वाले डेटा वजन और तापमान को रोग के इतिहास में या आउट पेशेंट मानचित्र में तय किया जाना चाहिए।
रीढ़ की हड्डी के मेटास्टैटिक घावों के साथ, अक्सर स्तन कैंसर या फेफड़ों के दौरान उभरते हुए, एक बिस्तर निर्धारित किया जाता है और हड्डियों के रोगजनक फ्रैक्चर से बचने के लिए लकड़ी की ढाल को गद्दे के नीचे रखा जाता है। फेफड़ों के कैंसर के गैर-सांस्कृतिक रूपों से पीड़ित मरीजों की देखभाल करते समय, हवा, अथक चलने, लगातार वायु वेंटिलेशन में रहने के लिए अलग-अलग होते हैं, चूंकि फेफड़ों की सीमित श्वसन सतह वाले रोगियों को स्वच्छ वायु प्रवाह की आवश्यकता होती है।
ओन्कोलॉजिकल विभाग में स्वच्छता और स्वच्छ घटनाएं कैसे हैं?
रोगी और स्वच्छता उपायों के रिश्तेदारों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। फेफड़ों के कैंसर और लारनेक्स कलेक्टरों से पीड़ित होने वाले स्पुतम अच्छी तरह से सुसज्जित ढक्कन के साथ विशेष गुहाओं में एकत्र किए जाते हैं। गुहा उपयोगकर्ताओं को रोजाना गर्म पानी धोने और क्लोरीन नींबू के 10-12% समाधान कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है। मॉल को नष्ट करने के लिए, 15-30 मिलीलीटर ग्लैमर में जोड़ा जाता है। Skipidar। शोध के लिए शहरी और माप को एक faience या रबर पोत में इकट्ठा किया जाता है, जिसे नियमित रूप से गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और क्लोरीन चूने के साथ कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।
कैंसर रोगियों की शक्ति क्या है?
सही पावर मोड महत्वपूर्ण है।
रोगी को विटामिन और प्रोटीन में समृद्ध भोजन प्राप्त करना चाहिए, दिन में 4-6 बार से कम नहीं, और व्यंजनों की विविधता और स्वाद गुणवत्ता को ध्यान देना चाहिए। आपको किसी भी विशेष आहार को नहीं छड़ना चाहिए, आपको केवल गर्म या बहुत ठंड, किसी न किसी, तला हुआ या तीव्र भोजन से बचने की आवश्यकता है।
पेट के कैंसर के साथ मरीजों को खिलाने की विशेषताएं क्या हैं? लॉन्च गैस्ट्रिक कैंसर वाले मरीजों को अधिक कोमल भोजन (खट्टा क्रीम, कुटीर पनीर, उबला हुआ मछली, मांस शोरबा, भाप कटलेट, फल और सब्जियां कुचल या रगड़ रूप में आदि को खिलानी चाहिए)।
भोजन के दौरान, 0.5-1% हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान के 1-2 चम्मच प्राप्त करने के लिए एक रिसेप्शन की आवश्यकता होती है। पेट और एसोफैगस के कैंसर के निष्क्रिय आकार वाले मरीजों में ठोस भोजन की स्पष्ट बाधा के लिए कैलोरी और तरल भोजन (स्मोटन, कच्चे अंडे, शोरबा, तरल अनाज, मीठे चाय, तरल सब्जी प्यूरी के समृद्ध विटामिन के साथ नियुक्ति की आवश्यकता होती है , आदि।)। कभी-कभी निम्नलिखित मिश्रण निष्क्रियता में सुधार करने में योगदान देता है: 96% अल्कोहल - 50 मिलीलीटर शराब, ग्लिसरीन - 150 मिलीलीटर। (भोजन से पहले एक चम्मच पर)।
इस मिश्रण के रिसेप्शन को भोजन से 15-20 मिनट पहले पानी के एक चम्मच पर 4-6 बूंदों के 0.1% एट्रोपिन समाधान की नियुक्ति के साथ जोड़ा जा सकता है। एसोफैगस के पूर्ण बाधा के खतरे में, एक उपद्रव संचालन के लिए अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। एक रोगी के लिए एक घातक एसोफेजियल ट्यूमर होने के लिए, आपको एक पेय होना चाहिए और इसे तरल भोजन के साथ खिलाया जाना चाहिए। इस मामले में, नाक के माध्यम से पेट में आयोजित एक सूक्ष्म गैस्ट्रिक जांच का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है।
2. ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के लिए एक चिकित्सा बहन की देखभाल के संगठन की विशेषताएं
2.1 "ऑन्कोलॉजी" प्रोफ़ाइल पर आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन
रोगियों में चिकित्सा सहायता "जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया" के अनुसार प्रदान की जाती है, जो 15 नवंबर, 2012 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। 915 एन। चिकित्सा देखभाल फॉर्म में है:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;
आपातकालीन विशिष्ट, चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन;
उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट;
उपद्रव चिकित्सा देखभाल।
निम्नलिखित शर्तों में चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है:
आउट पेशेंट;
दिन अस्पताल में;
स्थावर।
चिकित्सा सहायता ओन्कोलॉजिकल रोगियों में शामिल हैं:
रोकथाम;
ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का निदान;
उपचार;
अद्वितीय, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों सहित आधुनिक विशेष विधियों और परिसर का उपयोग करके इस प्रोफ़ाइल के रोगियों का पुनर्वास।
चिकित्सा देखभाल चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार किया जाता है।
2.1.1 "ऑन्कोलॉजी" प्रोफ़ाइल पर जनसंख्या के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं:
प्राथमिक पूर्वनिर्धारित स्वास्थ्य देखभाल;
प्राथमिक चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल;
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल ओन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले मरीजों को चिकित्सा सहायता प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन की सिफारिशों पर रोकथाम, निदान, कैंसर और चिकित्सा पुनर्वास के लिए प्रदान करती है।
प्राथमिक प्रीफैब्रिकेटेड स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा औसत चिकित्सा शिक्षा के साथ एक आउट पेशेंट आधार पर प्रदान की जाती है।
प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा देखभाल प्रादेशिक-जिला सिद्धांत द्वारा आउट पेशेंट और एक दिन अस्पताल, सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) में है।
प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल कार्यालय में या ऑन्कोलॉजिस्ट के प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग में है।
एक रोगी ओनकोलॉजिकल बीमारी, चिकित्सक, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), विशेषज्ञ डॉक्टरों, निर्धारित तरीके से माध्यमिक चिकित्सा पेशेवरों की पहचान में प्राथमिक कैंसर कार्यालय या प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग को सलाह के लिए एक रोगी भेजते हैं उन्हें प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन।
प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल कार्यालय या प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग के ओन्कोलॉजिस्ट एक रोगी को एक कैंसर औषधि या चिकित्सा संगठनों को भेजता है जो निदान और उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष के प्रावधान को स्पष्ट करने के लिए प्रेरक बीमारियों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।
2.1.2 एम्बुलेंस का प्रावधान, "ऑन्कोलॉजी" प्रोफ़ाइल द्वारा जनसंख्या को विशेष, चिकित्सा देखभाल सहित
पहली चिकित्सा देखभाल 1 नवंबर, 2004 के रूसी संघ के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के आदेश के अनुसार प्रदान की जाती है। 17 9 "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए प्रक्रिया की मंजूरी पर" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 23 नवंबर, 2004 को रूसी संघ, पंजीकरण संख्या 6136), 2 अगस्त, 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों में संशोधन के रूप में सं। 586 एन (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 30 अगस्त, 2010, पंजीकरण संख्या 1828 9), 15 मार्च, 2011 से नहीं। 202 एन (4 अप्रैल, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत पंजीकरण संख्या 203 9 0) और 30 जनवरी, 2012 की संख्या 65 एन (14 मार्च, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 23472)।
पहली चिकित्सा देखभाल फेलशेरियन अवे मेडिकल केयर टीमों, आपातकालीन या चिकित्सा संगठन के बाहर तत्काल रूप में एम्बुलेंस की चिकित्सा प्रस्थान टीमों द्वारा प्रदान की जाती है।
राज्यों के तहत बाह्य रोगी और रोगी परिस्थितियों में भी तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
संदेह (या) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान एक रोगी में एक जैव संबंधी बीमारी की पहचान करते हुए, ऐसे रोगियों को स्थानांतरित या चिकित्सा संगठनों को भेजा जाता है जो रणनीति और विशेष के अन्य तरीकों को लागू करने की आवश्यकता को निर्धारित करने की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए प्रेरक बीमारियों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं एंटीट्यूमर उपचार।
2.1.3 उच्च तकनीक सहित उच्च तकनीक, "ऑन्कोलॉजी" द्वारा जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रावधान
उच्च तकनीक, चिकित्सा सहायता सहित, ओनकोलॉजिकल डिस्पेंसरी में या चिकित्सकीय औषधि में रेडियोथेरेपी डॉक्टरों को प्रेरित किया जाता है, जो चिकित्सकीय बीमारियों वाले मरीजों को चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं, जिनके पास भौतिक रोगों के लिए आवश्यक लाइसेंस और तकनीकी आधार के लिए आवश्यक लाइसेंस है जो रोगी में विशेषज्ञों द्वारा प्रमाणित किया जाता है परिस्थितियों और दिवस अस्पताल की स्थिति और रोकथाम, निदान, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के उपचार में विशेष विधियों और जटिल (अद्वितीय) चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ-साथ चिकित्सा पुनर्वास के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल या चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए विशेष प्रावधान, प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल कार्यालय या प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग के ओन्कोलॉजिस्ट की दिशा में किया जाता है, जो संदिग्ध के दौरान एक विशेषज्ञ डॉक्टर था (या) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, एक रोगी ओन्कोलॉजिकल बीमारी में पहचान। एक चिकित्सा संगठन में ओन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले मरीजों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना, कैंसरियम-चिकित्सकों और रेडियोथेरेपिस्ट द्वारा चिकित्सा परीक्षा रणनीति और उपचार की स्थापना की जाती है, यदि आवश्यक हो तो अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों की भागीदारी के साथ। साम्राज्य के डॉक्टरों का निर्णय प्रोटोकॉल द्वारा जारी किया जाता है, जिसमें सम्मिलित डॉक्टरों के प्रतिभागियों द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है, और रोगी के चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में किया जाता है।
2.1.4 "ऑन्कोलॉजी" प्रोफाइल पर आबादी को उपद्रव चिकित्सा देखभाल का प्रावधान
चिकित्सा चिकित्सा देखभाल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाती है जिन्हें बाह्य देखभाल के प्रावधान में प्रशिक्षित किया गया है, बाह्य रोगी, स्थिर परिस्थितियों, दिवस अस्पताल की स्थिति में और दर्द से छुटकारा पाने के उद्देश्य से चिकित्सा हस्तक्षेपों का एक परिसर शामिल है, जिसमें नशीली दवाओं के उपयोग सहित, और ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाएं।
ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में उपद्रव देखभाल के प्रावधान, साथ ही चिकित्सा संगठनों में जिनके पास उपद्रव देखभाल विभाग हैं, जिला के डॉक्टर, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), एक डॉक्टर-ऑन्कोलॉजी डॉक्टर या प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग की ओर बढ़ाया जाता है।
2.1.5 ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के औषधि अवलोकन
ओन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले मरीज़ प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल कार्यालय में आजीवन औषधि अवलोकन के अधीन हैं या एक चिकित्सा संगठन, एक चिकित्सकीय औषधि या चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संगठन प्रदान करते हैं जो प्रेरक बीमारियों वाले मरीजों की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। यदि रोग के पाठ्यक्रम को रोगी की रणनीति को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है, तो उपचार के बाद डिस्पेंसरी निरीक्षण:
पहले वर्ष के दौरान - हर तीन महीने में एक बार;
दूसरे वर्ष के दौरान - हर छह महीने में एक बार;
बाद में - साल में एक बार।
एक चिकित्सकीय बीमारी के पहले पहचाने गए मामले के बारे में जानकारी एक विशेषज्ञ चिकित्सा संगठन द्वारा एक चिकित्सा कर्मियों द्वारा भेजी जाती है, जो औषधि लेखांकन के लिए एक रोगी को स्थापित करने के लिए ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के संगठनात्मक और पद्धतिपूर्ण विभाग में एक संबंधित निदान स्थापित करती है। एक जैविक रोग के साथ एक रोगी की पुष्टि के मामले में, रोगी के परिष्कृत निदान पर जानकारी को प्राथमिक कैंसर कार्यालय या प्राथमिक चिकित्सा संगठन के प्राथमिक ओन्कोलॉजिकल विभाग के संगठनात्मक औषधि विभाग या चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए प्रेरक और पद्धतिपूर्ण विभाग से भेजा जाता है। रोगी के बाद के औषधि अवलोकन के लिए ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले मरीजों।
2.2 गतिविधि ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी का संगठन
रजिस्ट्री डिस्पेंसरी के क्लीनिक ओन्कोलॉजिस्ट के डॉक्टर, दिनेकोस्टोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, डॉक्टर ओन्कोलॉजिस्ट, डॉक्टर हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट को रिसेप्शन पर मरीजों के पंजीकरण में लगे हुए हैं। रजिस्ट्री सलाह के लिए रोगी, आउट पेशेंट परीक्षा के लिए लेखांकन रखती है।
निदान की पुष्टि या स्पष्टीकरण, परामर्श: सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट के डॉक्टर। घातक neoplasms के रोगियों के लिए उपचार योजना KEK हल करता है। नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला, जहां नैदानिक, जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं।
एक्स-रे - डायग्नोस्टिक कैबिनेट रोगियों के अध्ययन और ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी (पेट की लय, छाती की रेडियोग्राफी, हड्डियों की रेडियोग्राफी, मैमोग्राफी), उपचार के लिए विशेष अध्ययन (श्रोणि चिह्न, गुदाशय) में निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगियों के अध्ययन करता है , मूत्राशय)।
एंडोस्कोपिक कार्यालय को एंडोस्कोपिक मेडिकल डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं (सिस्टोस्कोपी, रायकोपी, ईएफजीडीएस) को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
प्रक्रियात्मक खाता रोगियों को चिकित्सा नियुक्तियों को करने के लिए कार्य करता है।
अलमारियाँ: सर्जिकल और स्त्रीलॉजिकल, जिसमें आउट पेशेंट रोगियों और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का स्वागत किया जाता है।
रोगियों के आउट पेशेंट रिसेप्शन पर, उनकी परीक्षा के बाद, इस निदान की पुष्टि या स्पष्टीकरण का मुद्दा हल हो गया है।
2.3 ओन्कोलॉजिकल रोगियों के लिए एक चिकित्सा बहन की देखभाल की विशेषताएं
कैंसर रोगियों के आधुनिक उपचार एक चुनौतीपूर्ण समस्या है, इस निर्णय में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर भाग लेते हैं: सर्जन, विकिरण विशेषज्ञ, कीमोथेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक। रोगियों के इलाज के लिए इस दृष्टिकोण को भी प्रेरक बहन से कई विविध कार्यों के समाधान की आवश्यकता होती है। ओन्कोलॉजी में चिकित्सा बहन के काम की मुख्य दिशाएं हैं:
चिकित्सा नियुक्तियों के अनुसार दवाओं का प्रशासन (कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, बायोथेरेपी, दर्दनाशक, आदि);
उपचार प्रक्रिया में उत्पन्न जटिलताओं के निदान और उपचार में भागीदारी;
रोगियों को मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक सहायता;
मरीजों और उनके परिवार के सदस्यों के साथ शैक्षिक कार्य;
वैज्ञानिक अनुसंधान में भागीदारी।
2.3.1 कीमोथेरेपी के दौरान चिकित्सा बहन के काम की विशेषताएं
वर्तमान में, बीयू "निज़नेवर्टोव्स्की ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी" में ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज में, संयुक्त पॉलीचिमोथेरेपी को वरीयता दी जाती है।
सभी एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ होता है, क्योंकि उनमें से अधिकतर में कम चिकित्सीय सूचकांक (अधिकतम सहनशील और विषाक्त खुराक के बीच अंतराल) होता है। एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास रोगी और चिकित्सा कर्मियों के लिए कुछ समस्याएं पैदा करता है। पहले दुष्प्रभावों में से एक में अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रिया शामिल है, जो तीव्र या देरी होती है।
अतिसंवेदनशीलता की तीव्र प्रतिक्रिया सांस, घरघराहट, रक्तचाप की तेज बूंदों, tachycardia, गर्मी संवेदना, त्वचा hyperemia की तेजता की कमी की विशेषता है।
प्रतिक्रिया दवा के प्रशासन के पहले मिनटों में विकास कर रही है। नर्स के कार्य: तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें, तत्काल डॉक्टर को सूचित करें। इन लक्षणों के विकास की शुरुआत को याद करने के लिए, नर्स लगातार रोगी को देख रही है।
कुछ समय अंतराल के बाद, यह नरक, नाड़ी, श्वसन दर, त्वचा की स्थिति और रोगी के कल्याण में किसी भी अन्य परिवर्तन को नियंत्रित करता है। निगरानी एंटीट्यूमर दवाओं के प्रत्येक प्रशासन के साथ की जानी चाहिए।
विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया स्थिर हाइपोटेंशन, दाने की उपस्थिति से प्रकट होती है। नर्स कार्रवाई: दवा के प्रशासन की दर को कम करें, तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
एंटीट्यूमर दवाओं को प्राप्त करने वाले मरीजों में होने वाले अन्य दुष्प्रभावों से न्यूट्रोपेनिया, माल्जिगिया, आर्थरग्लगिया, म्यूकोसाइट्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता, परिधीय न्यूट्रोपैथी, एलोपेसिया, फ्लेबिटिस, एक्स्ट्रावेशनेशन को नोट किया जाना चाहिए।
न्यूट्रोपेनिया सबसे लगातार दुष्प्रभावों में से एक है, जो ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी के साथ हाइपरथेरिया और एक नियम के रूप में, किसी भी संक्रामक बीमारी के अतिरिक्त है।
यह आमतौर पर कीमोथेरेपी के 7-10 दिनों के बाद होता है और 5-7 दिनों तक रहता है। दिन में दो बार शरीर के तापमान को मापने के लिए आवश्यक है, सप्ताह में एक बार ओएसी करने के लिए। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को अत्यधिक गतिविधि से बचना चाहिए और शांति का निरीक्षण करना चाहिए, श्वसन संक्रमण वाले मरीजों के साथ संपर्क को खत्म करना, बड़े भीड़ वाले लोगों के साथ स्थानों में भाग नहीं लेना चाहिए।
कुरोपेनिया गंभीर संक्रामक बीमारियों के विकास से खतरनाक है, रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, हेमोस्टिमुलेटिंग एजेंटों की शुरूआत की आवश्यकता है, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, अस्पताल में रोगी के परिसर की एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नाक, पेट, गर्भाशय से रक्तस्राव के विकास से खतरनाक है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के साथ, तत्काल रक्त संक्रमण, प्लेटलेट द्रव्यमान, रक्त प्रतिरोधी दवाओं का उद्देश्य आवश्यक है।
मालग्जिया, आर्थरग्लगिया (मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द) कीमोथेरेपी तैयारी के जलसेक के 2-3 दिनों में दिखाई देता है, दर्द विभिन्न तीव्रता का हो सकता है, 3 से 5 दिनों तक रहता है, अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गंभीर दर्द रोगियों के तहत Nonsteroidal पीवीपी या गैर-न्यूक्लिक एनाल्जेसिक निर्धारित करें।
Mukositis, स्टामाटाइटिस शुष्क मुंह से प्रकट होता है, भोजन के दौरान जलने की भावना, मुंह के श्लेष्म झिल्ली की लाली और उस पर एक अल्सर की उपस्थिति।
लक्षण 7 वें दिन दिखाई देते हैं, 7-10 दिनों के लिए संग्रहीत होते हैं। एक नर्स रोगी को बताती है कि उन्हें रोजाना मौखिक श्लेष्मा, होंठ, जीभ का निरीक्षण करना चाहिए।
स्टामाटाइटिस के विकास के साथ, अधिक तरल पीना जरूरी है, अक्सर मुंह को कुल्ला (जरूरी रूप से खिलाने के बाद), एक नरम ब्रश के साथ दांतों को ब्रश करना, तेज, एसिड, ठोस और बहुत गर्म भोजन को बाहर करना। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त से प्रकट होती है।
यह उपचार के 1-3 दिनों में होता है, इसे 3-5 दिनों के लिए बचाया जा सकता है। मतली और उल्टी लगभग सभी साइटोस्टैटिक दवाओं का कारण बनती है। मरीजों में मतली केवल कीमोथेरेपी के बारे में या एक टैबलेट के रूप में एक सफेद स्नान वस्त्र के रूप में एक विचार के साथ हो सकती है।
इस समस्या को हल करते समय, प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, विरोधी अश्लील थेरेपी की नियुक्ति, सहानुभूति न केवल रिश्तेदारों और परिचितों, और सभी चिकित्सा कर्मियों के पहले।
नर्स एक शांत वातावरण प्रदान करती है, जब भी संभव हो, उन कारकों के प्रभाव को कम कर देती है जो मतली और उल्टी को उत्तेजित कर सकती हैं।
उदाहरण के लिए, यह एक ऐसे भोजन के साथ एक रोगी की पेशकश नहीं करता है जो इसे उल्टी करता है, छोटे भागों के साथ फ़ीड करता है, लेकिन अधिक बार, अगर रोगी खाने से इंकार कर देता है तो भोजन पर जोर नहीं देता है। धीरे-धीरे खाने की सिफारिश करता है, खाने से बचने, खाने से पहले और खाने के बाद, बिस्तर में बदलना न करें और भोजन के बाद 2 घंटे के भीतर पेट पर झूठ न बोलें।
एक मेडिकल बहन इस तथ्य के बारे में परवाह करती है कि रोगियों के बगल में उल्टी के लिए एक कंटेनर है, और ताकि वह हमेशा मदद कर सके। उल्टी करने के बाद रोगी को पानी देने की जरूरत होती है ताकि यह मुंह को कुल्ला सके।
निर्जलीकरण के रोगी की उपस्थिति के बारे में एक चिकित्सक को आवृत्ति और चरित्र के बारे में सूचित करना आवश्यक है, निर्जलीकरण के रोगी की उपस्थिति के बारे में (शुष्क, आक्रामक चमड़े, शुष्क श्लेष्म, कम डायरेरेसिस, सिरदर्द)। एक नर्स रोगी को मौखिक गुहा की देखभाल के बुनियादी सिद्धांतों को सिखाती है और उसे बताती है कि यह इतना जरूरी क्यों है।
परिधीय नेफ्रोपैथी चक्कर आना, सिरदर्द, सुन्नता, मांसपेशी कमजोरी, विकलांग मोटर गतिविधि, कब्ज से विशेषता है।
लक्षण 3-6 कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बाद दिखाई देते हैं, लगभग 1-2 महीने सहेजे जा सकते हैं। नर्स रोगी को उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति की संभावनाओं के बारे में सूचित करती है और जब वे होते हैं तो तत्काल डॉक्टर से संपर्क करने की सिफारिश करते हैं।
एलोपेसिया (गंजापन) लगभग सभी रोगियों को उपचार के 2-3 सप्ताह के साथ शुरू होता है। उपचार पूरा होने के 3-6 महीने में बालों को कवर पूरी तरह से बहाल किया जाता है।
रोगी को बालों के झड़ने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है (आपको एक विग या टोपी खरीदने के लिए मनाने के लिए, एक गोल्क का उपयोग करें, कुछ कॉस्मेटिक तकनीकों को प्रशिक्षित करने के लिए)।
फ्लेबिटिस (नस की दीवार की सूजन) स्थानीय विषाक्त प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है और एक लगातार जटिलता होती है जो कई कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बाद विकसित होती है। अभिव्यक्तियां: नसों के पाठ्यक्रम में सूजन, हाइपरमिया, दीवार नसों को सील करना और नोड्यूल, दर्द, नसों की उपस्थिति। फ्लेबिट कई महीनों तक चल सकता है।
नर्स नियमित रूप से रोगी की जांच करती है, शिरापरक पहुंच का मूल्यांकन करती है, एक कीमोथेरेपी तैयारी ("तितली" प्रकार, परिधीय कैथेटर, केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की सुइयों) की शुरूआत के लिए उपयुक्त चिकित्सा टूलकिट का चयन करती है।
व्यास की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक नस का उपयोग करना बेहतर है, जो अच्छे रक्त प्रवाह प्रदान करता है। यदि संभव हो, तो विभिन्न अंगों की वैकल्पिक नसों, यदि यह रचनात्मक कारणों (पोस्टऑपरेटिव लिम्फोस्टेसिस) में हस्तक्षेप नहीं करता है।
एक्स्ट्रावेशेशन (औषधीय उत्पाद का प्रवेश) चिकित्सा कर्मियों की एक तकनीकी त्रुटि है।
इसके अलावा, असाविज्ञानी के कारण रोगी की शिरापरक प्रणाली, जहाजों की नाजुकता, दवा प्रशासन की उच्च गति पर नसों का विभाजन, नसों का विभाजन हो सकता है। एड्रियमसाइड, फार्मुरुबिकिन, माइटोमाइसिन, विनक्रिस्टीन के रूप में ऐसी दवाओं की त्वचा पीना इंजेक्शन साइट के चारों ओर ऊतकों के झुकाव की ओर जाता है।
थोड़ी सी संदेह के साथ कि सुई नस के बाहर है, सुइयों को हटाने के बिना दवा की शुरूआत को रोक दिया जाना चाहिए, त्वचा के नीचे औषधीय पदार्थ होने वाली सामग्री की आकांक्षा करने का प्रयास करें, बर्फ डालने के लिए एंटीडॉट के साथ प्रभावित क्षेत्र को मारना ।
परिधीय शिरापरक पहुंच से जुड़े संक्रमण की रोकथाम के लिए सामान्य सिद्धांत:
1. हा कैथेटर की स्थापना और देखभाल सहित जलसेक थेरेपी के दौरान एसेप्सिस के नियमों का पालन करें;
2. किसी भी अंतःशिरा कुशलता से पहले और बाद में हाथों की स्वच्छता प्रसंस्करण का संचालन करें, साथ ही साथ दस्ताने को हटाने के बाद और बाद में डालने से पहले;
3. प्रक्रिया को पूरा करने से पहले दवाओं और उपकरणों के शेल्फ जीवन की जांच करें। दवाओं या उन्मूलन उपकरणों के उपयोग को रोकें;
4. पीवीसी स्थापित करने से पहले रोगी की त्वचा को एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करना;
5. निष्क्रियता को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से पीवीसी को धोने के लिए। असंगत दवाओं के मिश्रण को रोकने के लिए कैथेटर को जलसेक चिकित्सा से पहले और बाद में फ्लश किया जाना चाहिए। धोने के लिए, 10 मिलीलीटर के एक डिस्पोजेबल सिरिंज में बनाए गए समाधानों का उपयोग करने की अनुमति है। एक डिस्पोजेबल ampoule (ampoule NaCl 0.9% 5 मिलीलीटर या 10 मिली।) से। बड़ी मात्रा की बोतलों (एनएसीएल 0.9% 200 मिलीलीटर, 400 मिलीलीटर) से समाधान का उपयोग करने के मामले में यह आवश्यक है कि बोतल केवल एक रोगी के लिए उपयोग की जाती है;
6. ड्रेसिंग का उपयोग करके स्थापना के बाद कैथेटर सुरक्षित करें;
7. जब इसे अपनी ईमानदारी का उल्लंघन किया जाता है तो पट्टी को तुरंत बदलें;
8. अस्पताल में, हर 8 घंटे कैथेटर स्थापना साइट का निरीक्षण।
दिन में एक बार आउट पेशेंट की स्थिति में। वियना को परेशान दवाओं की शुरूआत में अधिक लगातार परीक्षा दिखायी जाती है।
फ्लेबिटिस और घुसपैठ के तराजू पर कैथेटर पेश करने की जगह का मूल्यांकन करें और उपद्रव चिकित्सा देखभाल के अवलोकन की शीट में संबंधित अंक बनाएं।
2.3.2 पोषण रोगी की विशेषताएं
कैंसर रोगी के आहार पोषण को दो कार्यों को हल करना चाहिए:
घातक ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों और कारकों में प्रवेश करने से शरीर की सुरक्षा;
जीव खाद्य पदार्थों के साथ संतृप्त है जो ट्यूमर के विकास को रोकता है - प्राकृतिक एंटीकार्सीनोजेनिक यौगिकों।
उपर्युक्त कार्यों के आधार पर, चिकित्सा बहन रोगियों को सिफारिशें देती हैं जो एंटीट्यूमर आहार से चिपकना चाहते हैं:
1. अत्यधिक वसा से बचें। अधिकतम वसा की अधिकतम मात्रा 1 बड़ा चम्मच है। प्रति दिन वनस्पति तेल का चम्मच (अधिमानतः जैतून)। अन्य वसा, विशेष रूप से जानवरों से बचें;
2. पाक प्रसंस्करण के दौरान फ्राइंग और सुपरहीट के लिए वसा का उपयोग न करें। उत्पादों की पाक प्रसंस्करण के दौरान, वसा का उपयोग करना आवश्यक है जो हीटिंग के लिए प्रतिरोधी हैं: मक्खन या जैतून का तेल। इसे तब जोड़ा जाना चाहिए, लेकिन उत्पादों की पाक प्रसंस्करण के बाद;
3. नमक की एक छोटी मात्रा के साथ तैयार करें और भोजन में नमक न जोड़ें;
4. चीनी और अन्य परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें;
5. मांस का उपयोग सीमित करें। इसे आंशिक रूप से सब्जी प्रोटीन (फलियां), मछली (ठीक गहरी समुद्री किस्मों को प्राथमिकता), अंडे, कम फैटी दूध उत्पादों के साथ बदलें। मांस खाने के दौरान, अवरोही क्रम में अपने "मूल्य" से आगे बढ़ें: कम वसा वाले सफेद मांस, खरगोश, वील, नि: शुल्क सामग्री चिकन (ब्रोइलर नहीं), दुबला लाल मांस, तेल मांस। सॉसेज, सॉसेज, साथ ही मांस को कोयले, स्मोक्ड मांस और मछली पर तला हुआ।
6. कम से कम पानी के साथ धीमी गर्मी पर एक जोड़ी, सेंकना या बुझाने के लिए उत्पादों को कुक करें। जला खाना मत खाओ;
7. ठोस अनाज से रंग खाएं, बेकरी उत्पादों को खाद्य फाइबर के साथ समृद्ध;
8. पानी पीने या इसे अन्य तरीकों से साफ करने के लिए छिड़काव पानी का उपयोग करें। चाय brazers, फलों के रस के बजाय पीते हैं। कृत्रिम additives के साथ कार्बोनेटेड पेय का उपयोग न करने का प्रयास करें;
9. ज्यादा मत खाओ, जब आप भूख महसूस करते हैं तो खाएं;
10. शराब न पीएं।
2.3.3 ओन्कोलॉजी में संज्ञाहरण धारण करना
ओन्कोलॉजिकल रोगियों में दर्द की उपस्थिति और उनकी गंभीरता की संभावना कारकों के सेट पर निर्भर करती है, जिनमें से ट्यूमर का स्थान, बीमारी का चरण और मेटास्टेस का स्थान है।
प्रत्येक रोगी को विभिन्न तरीकों से दर्द होता है, और यह उम्र, फर्श, दर्द की धारणा की दहलीज, अतीत में दर्द की उपस्थिति और दूसरे के कारकों पर निर्भर करता है। मनोवैज्ञानिक विशेषताएं, जैसे अपरिहार्य मौत में भय, चिंता और आत्मविश्वास भी दर्द की धारणा को प्रभावित कर सकती है। अनिद्रा, थकान और चिंता दर्द थ्रेसहोल्ड को कम करती है, और बीमारी से आराम, नींद और व्याकुलता इसे बढ़ाती है।
दर्द सिंड्रोम के उपचार के तरीकों को औषधीय और इमिक्सिंग में बांटा गया है।
दर्द सिंड्रोम का ड्रग उपचार। 1 9 87 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने फैसला किया कि "एनाल्जेसिक कैंसर में दर्द के इलाज का आधार हैं" और एनाल्जेसिक दवाओं का चयन करने के लिए "तीन चरण दृष्टिकोण" का प्रस्ताव दिया।
पहले चरण में, एक गैर-आर्किवेटिव एनाल्जेसिक का उपयोग अतिरिक्त तैयारी के संभावित जोड़ के साथ किया जाता है।
यदि दर्द को बनाए रखा जाता है या समय के साथ बढ़ाया जाता है, तो दूसरा चरण उपयोग किया जाता है - गैर-नैन्कोटिक और संभवतः संयोजन में एक कमजोर नारकोटिक दवा - एक aduvante दवा (adjuvant - पदार्थ के साथ प्रयोग में उपयोग किया जाने वाला पदार्थ उत्तरार्द्ध की गतिविधि बढ़ाने के लिए )। उत्तरार्द्ध की अप्रभावीता की स्थिति में, तीसरे चरण का उपयोग किया जाता है - गैर-न्यूक्लिक और सहायक दवाओं के संभावित जोड़ के साथ एक मजबूत दवा की तैयारी।
कैंसर के दौरान मध्यम दर्द का इलाज करने के लिए नॉनकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। इस श्रेणी में गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी एजेंट - एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन, केटरोलैक शामिल हैं।
कैंसर के दौरान मध्यम और अत्यधिक स्पष्ट पीड़ा का इलाज करने के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
वे एगोनिस्टों में विभाजित होते हैं (पूरी तरह से नारकोटिक दवाओं के प्रभाव की नकल करते हैं) और विरोधी एगोनिस्ट (केवल उनके प्रभावों का एक हिस्सा अनुकरण - एक एनेस्थेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं, लेकिन मनोविज्ञान को प्रभावित किए बिना)। उत्तरार्द्ध में मोराडल, नलबफिन और पेंटाज़ोसिन शामिल हैं। एनाल्जेसिक की प्रभावी कार्रवाई के लिए, उनके स्वागत का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है। सिद्धांत रूप में, दो विकल्प संभव हैं: कुछ घंटों में रिसेप्शन और "आवश्यकता के लिए।"
अध्ययनों से पता चला है कि पुरानी दर्द सिंड्रोम में पहली विधि अधिक प्रभावी है, और कई मामलों में दूसरी योजना की तुलना में दवाओं की कम खुराक की आवश्यकता होती है।
दर्द का तेल उपचार। दर्द संवेदनाओं से निपटने के लिए चिकित्सा बहन भौतिक तरीकों और मनोवैज्ञानिक (विश्राम, व्यवहारिक थेरेपी) का उपयोग कर सकती है।
दर्द को कम करने, रोगी की जीवनशैली को बदलने और इसे घेरने वाले वातावरण को बदलने के लिए संभव है। दर्द, उपयोग, यदि आवश्यक हो, तो गेट, सर्जिकल कोर्सेट, टायर, चलने के लिए उपकरण, व्हीलचेयर, लिफ्ट का समर्थन करने से बचें।
एक मरीज की देखभाल करते समय, एक नर्स इस बात को ध्यान में रखती है कि असुविधा, अनिद्रा, थकान, चिंता, भय, क्रोध, मानसिक अलगाव और सामाजिक परित्याग रोगी की दर्द की धारणा में बढ़ोतरी। दूसरों को अभिनय करना, विश्राम, रचनात्मक गतिविधि की संभावना, एक अच्छा मूड दर्द की धारणा के लिए कैंसर रोगी की स्थिरता को बढ़ाता है।
चिकित्सा बहन दर्द सिंड्रोम के साथ एक रोगी की देखभाल करते समय:
दर्द राहत के बारे में रोगी के अनुरोध पर जल्दी और सहानुभूति के साथ काम करता है;
रोगी की स्थिति के गैर-मौखिक संकेतों के लिए घड़ियां (चेहरे की अभिव्यक्तियां, एक मजबूर मुद्रा, आंदोलनों का इनकार, एक उदास राज्य);
ट्रेनों और मरीजों को बताते हैं और उन्हें दवाओं के इलाज के रिश्तेदारों के साथ-साथ उनके प्रवेश में सामान्य और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए देखभाल करते हैं;
अनुलग्नक दृष्टिकोण में लचीलापन दिखाता है, गैर-औषधीय तरीकों के बारे में नहीं भूलता है;
कब्ज को रोकने के लिए उपाय करता है (पोषण, मोटर गतिविधि पर युक्तियाँ);
रोगियों और उनके लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करता है
रिश्तेदार, व्याकुलता, विश्राम, प्रकट होने के उपायों को लागू करता है;
संज्ञाहरण की प्रभावशीलता का नियमित मूल्यांकन आयोजित करता है और एक समय पर डॉक्टर की रिपोर्ट करता है;
रोगी को अपनी स्थिति में बदलावों के बारे में डायरी रखने के लिए प्रोत्साहित करता है।
दर्द से कैंसर रोगियों की राहत - उनके उपचार का पहला पूल कार्यक्रम।
यह केवल रोगी के संयुक्त कार्यों, अपने परिवार, डॉक्टरों और नर्सों के सदस्यों के साथ ही हासिल किया जा सकता है।
2.3.4 कैंसर रोगियों के लिए उपद्रव देखभाल
गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए उपद्रव देखभाल, सबसे पहले, उच्चतम गुणवत्ता देखभाल।
उनके ज्ञान, कौशल और अनुभव, एक चिकित्सा बहन को किसी व्यक्ति के बारे में चिंता के साथ गठबंधन करना चाहिए।
एक ओन्कोलॉजिकल रोगी के लिए अनुकूल स्थितियां बनाना, एक नाजुक और सामंती रवैया, किसी भी मिनट में सहायता करने की तत्परता अनिवार्य है - उच्च गुणवत्ता वाले नर्सिंग देखभाल के लिए अनिवार्य स्थितियां।
नर्सिंग केयर के आधुनिक सिद्धांत:
1. सुरक्षा (चोट रोगी की रोकथाम);
2. गोपनीयता (रोगी के व्यक्तिगत जीवन का विवरण, उसका निदान अजनबियों को ज्ञात नहीं होना चाहिए);
3. गरिमा की भावना के लिए सम्मान (रोगी की सहमति के साथ सभी प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन, यदि आवश्यक हो तो गोपनीयता सुनिश्चित करें);
4. स्वतंत्रता (स्वतंत्रता दिखाई देने पर रोगी को प्रोत्साहित करना);
5. संक्रामक सुरक्षा।
ओन्कोलॉजिकल रोगी को निम्नलिखित आवश्यकताओं की संतुष्टि है: गति, सामान्य श्वसन, पर्याप्त पोषण और पेय में, महत्वपूर्ण गतिविधि, आराम, नींद, संचार, दर्द पर काबू पाने, अपनी सुरक्षा को बनाए रखने की क्षमता के उत्पादों को अलग करना। इस संबंध में, निम्नलिखित समस्याओं और जटिलताओं की उपस्थिति संभव है: परतों की घटना, श्वसन संबंधी विकार (फेफड़ों में ठहराव), मूत्र विकार (संक्रमण, गुर्दे की पत्थरों का गठन), जोड़ों के ठेकेदार, मांसपेशी hypotrophy , आत्म-बारी और व्यक्तिगत स्वच्छता, कब्ज, उल्लंघन नींद, संचार घाटे की कमी। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी की बहन देखभाल में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:
1. शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति सुनिश्चित करना - आराम बनाने के लिए, उत्तेजना की क्रिया को कम करना;
2. बिस्तर व्यवस्था के अनुपालन का नियंत्रण - शारीरिक शांति, जटिलताओं की रोकथाम बनाने के लिए;
3. 2 घंटे के बाद रोगी की स्थिति बदलना - परतों की रोकथाम के लिए;
4. कक्ष, कमरे लेना - एयर ऑक्सीजन को समृद्ध करने के लिए;
5. शारीरिक शिपमेंट का नियंत्रण - कब्ज की रोकथाम के लिए, एडीमा, गुर्दे के काउंटरों का गठन;
6. रोगी राज्य (तापमान माप, रक्तचाप, पल्स की गणना, सीएचडीडी की गणना) की निगरानी - जटिलताओं के प्रारंभिक निदान और आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए;
7. आराम करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन के लिए गतिविधियां, जटिलताओं की रोकथाम;
8. त्वचा देखभाल - परतों की रोकथाम के लिए, डायपर निपटान;
9. बिस्तर और अंडरवियर का परिवर्तन - आराम बनाने के लिए, जटिलताओं को रोकें;
10. रोगी को खिलााना, भोजन में सहायता - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए;
11. देखभाल गतिविधियों के लिए प्रशिक्षण रिश्तेदार - रोगी के आराम को सुनिश्चित करने के लिए;
12. आशावाद का माहौल बनाना - अधिकतम संभव आराम सुनिश्चित करने के लिए;
13. रोगी के अवकाश का संगठन - उच्चतम संभव आराम और कल्याण बनाने के लिए;
14. आत्म-समय में प्रशिक्षण - पदोन्नति के लिए, कार्रवाई करने के लिए प्रेरणा।
निष्कर्ष
इस पेपर में, कैंसर रोगियों के लिए चिकित्सा बहन की देखभाल की विशिष्टताओं का अध्ययन किया गया था।
विचाराधीन समस्या की प्रासंगिकता बेहद अधिक है और इस तथ्य में निहित है कि, घातक नियोप्लाज्म की घटनाओं में वृद्धि के कारण, एक ओन्कोलॉजिकल रोगी विशेष सहायता की आवश्यकता बढ़ रही है, नर्स के रूप में नर्सिंग देखभाल के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है सिर्फ एक डॉक्टर के सहायक नहीं हैं, बल्कि सक्षम रूप से स्वतंत्र रूप से विशेषज्ञ हैं।
काम पूरा करने के लिए, आप निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं:
1) हमने ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की घटना के लिए जोखिम कारकों का विश्लेषण किया। सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की पहचान की गई है, निदान के आधुनिक तरीकों और घातक नियोप्लाज्म के उपचार का अध्ययन किया गया है; मेडिकल ऑन्कोलॉजिकल अस्पताल
2) काम के दौरान, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के संगठन को माना जाता था;
3) चिकित्सा बहन की गतिविधियों का विश्लेषण किया;
4) रोगी सर्वेक्षण;
5) अध्ययन के दौरान, सांख्यिकीय और ग्रंथसूची विधियों का उपयोग किया गया था।
अध्ययन के विषय पर बीस साहित्यिक स्रोतों का विश्लेषण, जिसने विषय की प्रासंगिकता और कैंसर रोगियों की देखभाल के लिए समस्याओं को हल करने के संभावित तरीकों को दिखाया।
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अध्याय 19 संक्रामक रोगों में बच्चों की देखभाल
अध्याय 19 संक्रामक रोगों में बच्चों की देखभाल
संक्रामक बीमारियों वाले बच्चों को सहायता आयोजित करने में भारी महत्व में रोगी का प्रारंभिक निदान और समय पर अलगाव होता है। असल में, रोगियों के इन्सुलेशन के दो रूपों का उपयोग किया जाता है - घर पर अस्पताल में भर्ती और अस्पताल। अस्पताल में भर्ती होने के साथ, एक बीमार बच्चे की एक संक्रामक अस्पताल में डिलीवरी सैनिटरी परिवहन द्वारा की जाती है, जिसे और कीटाणुरहित किया जाता है।
एक संक्रामक अस्पताल, सोमैटिक के विपरीत, कई विशेषताएं हैं। इस संस्थान के काम के उपकरण और सिद्धांत अधीनस्थ हैं, विशेष रूप से, संक्रमण के प्रसार को रोकने का कार्य, सबसे पहले, आंतरिक अस्पतालों। बीमार बच्चों की असहमति के लिए मेलटेल प्रणाली के बक्से में रखा जाता है। रोगी की चीजों को बैग में रखा जाता है और कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। भविष्य में, वे रोगी के बयान से पहले एक गोदाम में संग्रहीत होते हैं।
एक संक्रामक बीमारी के साथ रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण चरण sanepidrene का सख्त पालन है, जिसका उद्देश्य संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से है। ध्यान से दिन में 2-3 बार जलीय घोल के उपयोग के साथ कमरे की गीली सफाई करते हैं। देखभाल, बिस्तर लिनन, डायपर को 30 मिनट या अन्य कीटाणुशोधक समाधान के लिए 0.5% क्लोरीन समाधान के साथ माना जाता है।
संक्रामक बीमारी के बावजूद रोगियों की देखभाल, चिकित्सीय उपायों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। बच्चे की तेजी से वसूली और जटिलताओं के विकास की रोकथाम के लिए, सुरक्षा व्यवस्था का पालन करना आवश्यक है, जो मानसिक और शारीरिक शांति के साथ एक रोगी प्रदान करना आवश्यक है।
संक्रामक बीमारियों वाले बच्चे स्थिति में बदलाव के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, जिसे रोग और व्यक्तिगत विशेषताओं के विकास की विशेषताओं के रूप में समझाया जा सकता है। बीमारी के बीच में कुछ बीमार बच्चे बंद हैं, कुछ लोग, अनिच्छुक रूप से संपर्क में आते हैं, उनके पास अक्सर एक सपना होता है, और अन्य, इसके विपरीत, उत्साहित होते हैं, शब्द, अपर्याप्त रूप से उनका मूल्यांकन करते हैं
राज्य। ऐसी स्थिति में चिकित्सा बहन को स्पष्ट रूप से निर्धारित कार्यों को पूरा करना चाहिए, एक अंश प्रदर्शित करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में जलन को नहीं दिखाया जाना चाहिए। एक बीमार बच्चे और उसके माता-पिता पर उनके ध्यान के साथ एक नर्स वसूली को बढ़ावा देने के लिए एक पर्यावरण बनाता है।
एक विशेष ध्यान में, एक बीमार बच्चे को बीमारी की एक तेज अवधि की आवश्यकता होती है - बुखार की अवधि के लिए, एक बिस्तर या अर्द्ध-स्वयं के शासन नियुक्त किया जाता है। ऐसी स्थितियों में, स्व-सेवा के लिए एक रोगी की संभावना सीमित है, और इसे चिकित्सा कर्मियों से स्थायी अवलोकन और सहायता की आवश्यकता है। अस्पताल मोड का विस्तार धीरे-धीरे किया जाता है, खासकर जब बिस्तर से सेमी-बापास शासन में जा रहा है। रोगी मोड में भाग लेने वाले चिकित्सक को बदलता है।
मरीजों को बिछाने में, सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल और श्लेष्म झिल्ली की जाती है, जिसमें बिछाने की रोकथाम शामिल होती है: 70% त्वचा शराब के साथ दैनिक रगड़ना, उनकी संभावित उपस्थिति के स्थानों में, "रबड़ पैड" का उपयोग अतिशयोमिक चमड़े के क्षेत्रों के तहत; शौचालय और मूत्र के कार्यों को नियंत्रित करता है। इस तरह की स्वच्छता प्रक्रियाओं को दैनिक धोने और दांतों की सफाई के रूप में किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति की अनुमति देती है, तो वह खुद सुबह और शाम को अपने दांतों को साफ करता है। भारी बीमार चिकित्सा बहनों को टैम्पन के साथ मुंह की एक श्लेष्म झिल्ली के साथ इलाज किया जाता है, कमजोर कीटाणुशोधक समाधानों के साथ गीला किया जाता है: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम बाइकार्बोनेट (3% समाधान)। भोजन के बाद, बच्चे को पानी के साथ मुंह को कुल्ला करने की पेशकश की जाती है, मौखिक गुहा के लिए विरोधी भड़काऊ बोध का उपयोग करें। संक्रामक रोगियों में मौखिक गुहा का शौचालय स्टेमाइटिस के विकास को रोकता है, निकट-सूखी लार ग्रंथियों की सूजन (निकट-सूखी लार ग्रंथियों की सूजन ( वापोटाइटिस), मध्य कान।
गंभीर और बुखार वाले रोगियों में, सूखे होंठ अक्सर मनाए जाते हैं, जो दरारों और परतों के गठन में योगदान देता है, और मुंह के कोणों में - "जेड", जो हाइपोविटामिनोसिस का परिणाम है। उन्हें खत्म करने के लिए, स्वच्छता लिपस्टिक, वैसलीन या कॉस्मेटिक क्रीम के साथ होंठों को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।
रिटिन के साथ, वे लगातार नाक के स्ट्रोक की निष्क्रियता की निगरानी कर रहे हैं, जिसके लिए नमकीन या एक्वा मारिन का उपयोग किया जाता है, दहलीज की बूंदों को गवाही में उजागर किया जाता है। सूखी परतों को बनाने और इकट्ठा करते समय, वे वैसलीन तेल के साथ नरम होते हैं और एक सूती तलछट के साथ हटा दिए जाते हैं। ताजा बच्चों को "ग्लूइंग" eyelashes के बाद मनाया जा सकता है
नींद। ऐसे मामलों में, आंखों को एक धुंध या सूती तलछट के साथ धोया जाना चाहिए, जो आंख के बाहरी कोण से आंतरिक कोण से दिशा में चाय के मजबूत जलसेक के साथ गीला किया जाना चाहिए।
बक्से (वार्ड) में, स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है, नियमित रूप से कमरे को हवादार बनाना, हवा का तापमान 18-20 डिग्री सेल्सियस बनाए रखना आवश्यक है। विभाग में जहां रोगी स्थित है, चुप्पी मनाई जाती है, जो विशेष रूप से "शांत घंटे" और रात में महत्वपूर्ण है। जोर से बातचीत अस्वीकार्य है, और बाद में और वार्डों में भी अधिक हंसी है। इसे रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन नहीं दिया जाना चाहिए - अस्पताल में यह डॉक्टर का विशेषाधिकार है।
रोगी के बिस्तर और लिनन की सफाई का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आराम बनाता है और मनोदशा में सुधार करता है। आवश्यकतानुसार ध्वनि और बिस्तर लिनन परिवर्तन (प्रति सप्ताह कम अक्सर 1 बार नहीं), और जब गंदे अंडरवियर तुरंत बदलता है। आप सूखे अंडरवियर का उपयोग नहीं कर सकते हैं। अंडरवियर की प्रत्येक शिफ्ट से पहले, रोगी का शरीर एक तौलिया से मिटा दिया जाता है। एक फ्रेंजर बच्चा ठंडा और गीले अंडरवियर में नहीं होना चाहिए, जो नाटकीय रूप से जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है (निमोनिया, आदि)। यदि रोगी स्वतंत्र रूप से स्नान या स्नान का उपयोग करने में सक्षम नहीं है, तो त्वचा को पोंछने, त्वचा के फोल्ड के प्रसंस्करण पर ध्यान देना आवश्यक है। बुखार स्वच्छ घटनाओं के संचालन के लिए एक contraindication नहीं है। लिनन मेडिकल बहन के प्रत्येक परिवर्तन के बारे में रोग के इतिहास या तापमान शीट में एक निशान बनाता है।
संक्रामक रोगियों का पोषण।एक नियम के रूप में, रोगियों में भूख में कमी होती है, अपोरक्सिया तक (भूख की पूरी अनुपस्थिति)। तीव्र चरण में भूख में गिरावट, विशेष रूप से बीमारी के औसत और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, शरीर की बीमारी के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। बीमार बच्चे को जबरन मत खिलाओ, यह उल्टी को उत्तेजित कर सकता है। एक और बात तरल पदार्थ प्राप्त करना है। बुखार, दस्त, उल्टी के कारण संक्रामक रोगियों में, एक नियम के रूप में, जल संतुलन के उल्लंघन व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए बीमार बच्चों को अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है।
यदि रोगी ने निगलने में तोड़ दिया है या यह बेहोश हो गया है, तो तरल पदार्थ और उसके भोजन का प्रवाह केवल नाक के माध्यम से पेट में पेश की गई एक विशेष जांच के माध्यम से किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जांच के माध्यम से दवाएं भी पेश की जाती हैं। हालांकि, जांच के भोजन में इस तथ्य से जुड़े सख्त अस्थायी प्रतिबंध हैं कि जांच टूट सकती है। ऐसे मामलों में, माता-पिता की पोषण आमतौर पर गणना की जाती है जब ग्लूकोज, लवण, एमिनो एसिड, वसा इत्यादि के समाधान अंतःशिरे रूप से इंजेक्शन दिए जाते हैं।
भोजन के प्रत्येक सेवन से पहले, एक नर्स वाला एक बीमार बच्चा साबुन के साथ अपने हाथ धोता है। नाखूनों को संक्षेप में स्केड किया जाना चाहिए।
संक्रामक रोगियों के लिए आहार (तालिकाओं) का उपयोग किया जाता है? 2, 4, 5, 13, 15 और 16. मेडिकल बहनों को भूख, बच्चे के रोगी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कार्य का पालन करना चाहिए और, जब शिकायतें, किसी भी विचलन की उपस्थिति के बाद, भाग लेने या कर्तव्य अधिकारी को रिपोर्ट करती हैं आयोजित चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण राज्यों के विकास में संक्रामक रोगियों के लिए अवलोकन और देखभाल की विशेषताएं।चिकित्सा बहनों, निरंतर निगरानी और देखभाल करने के लिए, समय पर संक्रामक बीमारियों वाले बच्चों में महत्वपूर्ण राज्यों के विकास का निदान करना चाहिए। बच्चे को छोटा, मजबूत और अधिक गतिशील, राज्य की इस तरह की गिरावट विकसित हो सकती है। स्थायी ध्यान के लिए गंभीर बीमारी वाले रोगियों की आवश्यकता होती है। बच्चे की स्थिति पर, आप न केवल अपने माता-पिता से खुद से सीख सकते हैं, बल्कि निरीक्षण और परीक्षा के दौरान भी सीख सकते हैं। नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को रोगी को तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है: चेतना, तेज कमजोरी, घुटने, त्वचा की त्वचा, आवेग, छाती और पेट, उल्टी, हेमोपथ्यू, आंतों के रक्तस्राव, रक्तचाप के पतन, का उल्लंघन का उल्लंघन, पल्स, आदि का उदय या सौम्य
सबसे भयानक महत्वपूर्ण राज्यों में से एक, जो अक्सर संक्रामक रोगविज्ञान वाले रोगियों में होता है, संक्रामक विषाक्त झटका है। यह अक्सर अक्सर सेप्सिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सैल्मोनेलोसिस इत्यादि के सामान्यीकृत रूपों के साथ होता है। सदमे का विकास बैक्टीरिया की सामूहिक मौत और बड़ी संख्या में एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जुड़ा हुआ है। संक्रामक जहरीले सदमे के प्रारंभिक चरण के लिए, जो केवल कुछ घंटों तक जारी रहता है, हाइपरथेरिया, ठंड, उत्तेजना, मोटर चिंता, त्वचा के पैलर और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की विशेषता, अंगों की पापी (एसीरिक्योनोसिस), टैचिर्डिया, मध्यम लघुता सांस की, डुरेआ को कम किया।
जैसे ही रोग बढ़ रहा है, बच्चे की स्थिति बिगड़ती जा रही है। उत्तेजना को इंजेक्शन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और श्वसन से परिवर्तन होते हैं, यह चेतना की हानि संभव है।
पेनिसिलिन, मेनिंगोकोकल संक्रमण जैसे जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है।
कई संक्रामक बीमारियों (सेप्सिस, मलेरिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण इत्यादि) के साथ मस्तिष्क सूजन विकसित कर सकते हैं। अग्रणी नैदानिक \u200b\u200bलक्षण एक मजबूत बढ़ते सिरदर्द, मतली, उल्टी, आवेग, चेतना का उल्लंघन, मोटर उत्तेजना है। बाद के चरणों में, सांस लेने की लय का उल्लंघन संभव है, जो एक बीमार बच्चे की मृत्यु को सांस लेने के एक समानांतर से पैदा कर सकता है।
पहली आपातकालीन देखभाल के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी दिखायी जाती है: वे 5-8 एल / मिनट की गति से नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। डॉक्टर, मूत्रवर्धक, ग्लूकोकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, कोलाइडियल सॉल्यूशंस (एल्बमिन, refuligliglyukine) की नियुक्ति के तहत अंतःशिरा रूप से पेश किए जाते हैं। श्वसन विफलता की स्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।
एनाफिलेक्टिक शॉक भी बेहद गंभीर मानव शरीर प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है। विदेशी प्रोटीन की तैयारी और दवाओं (मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स) की शुरूआत के जवाब में विकसित। एनाफिलेक्टिक सदमे या तो सीधे दवा के प्रशासन के दौरान, या इसके परिचय के एक घंटे के भीतर विकास कर रहा है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। यह चेहरा, अंगों, जीभ की त्वचा, छाती में बाधाओं की भावना, सांस की तकलीफ, घुटन, टैचिर्डिया, साइनोसिस, रक्तचाप, रक्तचाप की त्वचा की त्वचा का उल्लेख और झुकाव है। मतली, उल्टी, चेहरे की सूजन और फेरनक्स की सूजन, उत्परिवर्ती के प्रकार से शरीर पर दांत। बीमार बच्चे को आपातकालीन देखभाल की ज़रूरत है, क्योंकि एनाफिलेक्टिक सदमे जीवन को धमकाता है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल:
1) तुरंत दवा की शुरूआत को रोकें, इंजेक्शन साइट से सुई को हटा दें;
2) रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखें, पैर उठाए गए हैं;
3) इंजेक्शन साइट में बर्फ के साथ एक बुलबुला प्लस एक बुलबुला की जगह के ऊपर दोहन (यदि संभव हो!) लगाओ;
4) Antihistamines को प्रभावित करें, अधिमानतः parterally (suprastin, taverned, आदि);
5) नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी दिखाता है।
सहायता के मेडिकल चरण में एड्रेनालाईन, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, कोलाइडियल सॉल्यूशंस इत्यादि की नियुक्ति शामिल है।
दवाओं का विषाक्त प्रभाव विभिन्न अंगों और एक व्यक्ति की प्रणालियों पर कार्रवाई में प्रकट होता है, खासकर यदि दवाओं का उपयोग उच्च खुराक और / या दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों में किया जाता है। यकृत, गुर्दे, एक हेमेटोपोएटिक प्रणाली आदि पर साइड इफेक्ट्स और एक्शन को स्पष्ट करने के लिए दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।
हेपेटिक कोशिकाओं के घाव से जुड़े हेपेटोटोक्सिक प्रभाव को पीलिया, मूत्र अंधेरे के विकास, यकृत के आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन इत्यादि, और अन्य हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हैं।
दवा किडनी क्षति आमतौर पर अंतरालीय नेफ्राइटिस के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियां सूजन होती हैं, रक्तचाप में वृद्धि, आलू में कमी, प्रोटीनुरिया और हेमेटुरिया के रूप में मूत्र सिंड्रोम की कमी होती है। कई एंटीबायोटिक्स के पास नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव होता है।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव Agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस, ल्यूकोपेनिया के विभिन्न रूपों के विकास से प्रकट होता है। शरीर पर ऐसी कार्रवाई में सल्फोनमाइड तैयारी, लेवोमाइसेटिन इत्यादि हो सकते हैं।
एक्शन एंटीबायोटिक दवाओं की विस्तृत श्रृंखला न केवल संक्रामक बीमारियों के कारक एजेंटों पर बल्कि व्यक्ति के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को भी कार्रवाई प्रदान करने में सक्षम है, जिससे डिस्बैक्टेरियोसिस और संबंधित राज्यों के विकास की ओर अग्रसर होता है। जटिलताओं के इस समूह के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का स्पेक्ट्रम बहुत विविध है और वेंट्रिकुलर ट्रैक्ट के कुछ वर्गों के अधिमानतः घाव से जुड़ा हुआ है: मौखिक गुहा, पेट, आंतों। इस प्रकार, बच्चों में मौखिक गुहा के डिस्बिोटिक घावों के साथ, एएफटी, क्षरण, बच्चों में अल्सर प्रकट होते हैं, रोटोगलिंग के श्लेष्म झिल्ली पर छापे जाते हैं। पेट की प्रमुख हार उपस्थिति द्वारा विशेषता है
तथाकथित गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया के अभिव्यक्तियों वाले मरीजों में: मतली, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण, अक्सर उल्टी होती है। आंतों के डिस्बरिकियोसिस में, पेट मनाया जाता है, एक झुकाव, बदलती कुर्सियां \u200b\u200b(कब्ज, दस्त)।
मूल्य निर्धारण संक्रमण की मदद करना।आंतों के संक्रमण - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों का एक समूह, जिसका रोगजनक रोगजनक एंटरोबैक्टेरिया (शिगेला, साल्मोनेला, एस्चेरीचिया) और आंतों के वायरस (रोटावायरस, एंटरोवायरस, वायरस नॉरफोर्क) होते हैं। आंतों के संक्रमण को भोजन (संक्रमित उत्पादों और पानी के माध्यम से), साथ ही साथ संपर्क पथ के माध्यम से लागू किया जाता है, एम्पोनिज्ड पर्यावरणीय वस्तुओं - खिलौने, व्यंजन, तौलिए इत्यादि के माध्यम से।
आंतों के संक्रमणों को नशा (कमजोरी, सुस्ती, भूख में कमी, भूख में कमी, शरीर के तापमान को उठाने) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के घाव के लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है: पेट में बेकरी दर्द, बार-बार उल्टी, लगातार तरल मल। कोलन को एक प्रमुख क्षति के साथ, कुर्सी में पैथोलॉजिकल अशुद्धता, ग्रीन्स के रूप में, मैला श्लेष्म, डाइसेंटरी (चीगेलोसिस) के साथ - रक्त, नोट किया जाता है। छोटी आंत की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी को पानी के दस्त से चिह्नित किया जाता है, जो अक्सर तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा और निर्जलीकरण के विकास (exacacosis) के नुकसान की ओर जाता है। बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली सूखी हो जाती है, आंखें वेड हैं, प्यास दिखाई देती है। भाषा सूखी है, एक मोटी सफेद खिलने के साथ कवर किया गया है। बच्चा थोड़ा उगता है। स्तन आयु के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक निर्जलीकरण, क्योंकि वे पानी-इलेक्ट्रोलाइट विकारों को बहुत तेज़ी से विकसित करते हैं और अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बनते हैं। आंतों के संक्रमण, दिल की विफलता, आवेगों और चेतना के नुकसान के गंभीर रूपों के साथ, बच्चे के जीवन के खतरे का प्रतिनिधित्व कर रहे हैं।
बाल देखभाल के मुख्य तत्व, आंतों के संक्रमण वाले रोगी तर्कसंगत पोषण होते हैं, निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई, विरोधी भड़काऊ (एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज) और रोगजनक (एंटरोसॉर्बेंट्स, बायोप्रेपर्स) चिकित्सा की समय पर नियुक्ति।
तीव्र आंतों के संक्रमण (रोटावायरस संक्रमण, EcheryChiChiosis) के लिए आहार चिकित्सा जल्दी से कुर्सी के सामान्यीकरण का कारण बन सकता है, क्योंकि इन बीमारियों का आधार खाद्य पाचन और इसके अवयवों के चूषण का उल्लंघन है।
बीमारी की तीव्र अवधि में ताजा ब्रेस्टिंग बच्चों को सावधानी से किया जाता है। भोजन में रोकें 4-6 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर बीमारी के साथ, स्तन दूध की उम्र आधे से कम होने पर खुराक भोजन की सिफारिश की जाती है। स्तन के दूध की अनुपस्थिति में, मिश्रण निर्धारित किए जाते हैं - मादा दूध के विकल्प भी एक बार की खुराक में होते हैं: मिश्रण के 30-50-70 मिलीलीटर 2 घंटे के बाद मिश्रण। निम्नलिखित दिनों में, पोषण और अंतराल की मात्रा भोजन में वृद्धि हुई है: 2.5 घंटे के बाद 60-70 मिलीलीटर, 3 घंटे के बाद 80-90 मिलीलीटर, 3.5 घंटे के बाद 100-120 मिलीलीटर। वर्तमान में, चिकित्सीय मिश्रणों की संरचना में बड़ी मात्रा में हैं (कम-रंग, हाइपोज़ेंट के साथ प्रोटीन हाइड्रोलिसिस की एक उच्च डिग्री, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स और डॉ।) की बढ़ी हुई सामग्री के साथ ग्लूटेन-मुक्त कम-रंग, जिन्होंने शिशु उम्र के बच्चों में दस्त के इलाज में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
आपको बच्चे को बोतल से खिलाने की ज़रूरत है, एक चम्मच देने के लिए छोटी मात्रा में भोजन बेहतर है। भोजन से बच्चे को उल्टी करने या अस्वीकार करने में, आप बच्चों को एक पिप्पेट के साथ एक कुंद अंत के साथ खिला सकते हैं। मिश्रण को अपने मार्ग की सुविधा के लिए जीभ की जड़ तक एक विंदुक से डुबोया जाना चाहिए। बच्चों को खिलाने के लिए गंभीर आंतों के संक्रमण के साथ, एक नासोगास्ट्रिक जांच का उपयोग किया जाता है। बच्चे को खिलाने के बाद, कोई भी नहीं छोड़ सकता है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कूद और उल्टी ने आकांक्षा नहीं की है (लारनेक्स और ब्रोंची में खाद्य गांठ)। स्तन लंबवत रूप से हाथ रखने के लिए 10-15 मिनट का पालन करते हैं, और फिर तरफ बिस्तर पर डाल देते हैं।
साल भर के बच्चों में, गवाही आहार का उपयोग करती है? 4, चुप या लस मुक्त आहार। पहले दिन, बीमारी को 25% कम कर दिया जाता है, मुख्य रूप से डेयरी उत्पादों, अनाज, श्लेष्म सूप, कुटीर पनीर निर्धारित किया जाता है। 4-5 वें दिन, बच्चों के युग को बहाल किया जाता है। खाद्य खाना पकाने के उत्पादों का चयन करते समय, वे अपनी कार्रवाई को ध्यान में रखते हैं - चाहे वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर चिमस को बढ़ावा दे रहे हों या इसके विपरीत, त्वरित आंतों को खाली करने में योगदान दें।
निर्जलीकरण के साथ मदद करें।आहार और चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्जलीकरण का मुकाबला करने और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए मौखिक निर्जलीकरण किया जाता है।
रिहाइड्रेशन के लिए, एक ग्लूकोज-नमकीन समाधान "रिग्रोनॉन" 50-80 मिलीलीटर के उपचार के पहले 6 घंटों के 50-80 मिलीलीटर की दर और लगातार नुकसान के तहत बच्चे के शरीर के वजन के 80-100 मिली / किलोग्राम की दर से लागू होता है
दिनों के लिए तरल पदार्थ। इंजेक्शन तरल पदार्थ की मात्रा तरल पदार्थ की मात्रा के बराबर होनी चाहिए, जिसे बच्चा कुर्सी (एक पानी के दस्त के साथ), उल्टी और बुखार के लिए (पसीने के दौरान नुकसान) के साथ हार जाता है। उल्टी और तरल कुर्सी के साथ, शरीर के वजन के 10 मिलीलीटर पानी के 10 मिलीलीटर प्रत्येक शौचालय में अनुमानित होता है।
आपको एक बच्चे को एक पिपेट या चम्मच से, आंशिक रूप से - 5-10 मिलीलीटर ग्लूकोज-नमक समाधान पर हर 5-10 मिनट में खाना चाहिए। पीने के लिए टूर, ग्लुकोसोलियन, ओरलिट और अन्य ग्लूकोज लवण, कमजोर थोड़ा मीठे चाय, गाजर डेकोक्शन, 5% ग्लूकोज समाधान का भी उपयोग किया जा सकता है। उल्टी की निरंतरता निर्जलीकरण के लिए एक contraindication नहीं है।
रिहाइड्रेशन थेरेपी से असर की अनुपस्थिति में, कुर्सी और उल्टी के साथ निरंतर तरल पदार्थ के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ exacosis के लक्षणों में वृद्धि, एक जलसेक चिकित्सा की जाती है: 10% ग्लूकोज समाधान, रिंगर समाधान, Ropolyiglyukin, 10 एल्बिनिन, हेमोडेज़ का% समाधान, अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। अनिवार्य पोटेशियम क्लोराइड के 7.5% समाधान के रूप में पोटेशियम का प्रशासन है। तरल पदार्थ की मात्रा और आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स की गणना डॉक्टर बनाती है। प्रक्रियात्मक कार्यालय में या गहन चिकित्सा के वार्ड में जलसेक थेरेपी की जानी चाहिए। डिस्पोजेबल सिस्टम का उपयोग करें - ड्रॉपर्स। रोगी कर्मियों के चौकस दृष्टिकोण को रोगी को आवश्यक है, क्योंकि विभिन्न जटिलताओं को विकसित करना संभव है: शरीर के तापमान, ठंड, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन (टैचिर्डिया), एलर्जी प्रतिक्रियाओं, न्यूरोलॉजिकल विकारों, आदि में वृद्धि। अंतःशिरा इंजेक्शन तरल पदार्थ बंद कर दिया जाना चाहिए।
इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रामक रोगों के साथ, एंटरोसॉर्बेंट्स का उद्देश्य भी एक विवादास्पद प्रभाव पड़ता है। एक गंध, नियास्पेक्टिन, पॉलीफेपैन, एंटरोसगेल, लिग्नोसोरब इत्यादि के रूप में इस तरह के एंटरोसॉर्बॉर्बेंट्स को लागू करें। इन दवाओं में लिफाफा, adsorbing और antisecretory गुण हैं, जो जीवों, विषाक्त पदार्थों, जीव से विभिन्न मेटाबोलाइट्स को हटाने और के सामान्यीकरण में योगदान देता है। मल। स्मैक के अंदर निर्धारित किए जाते हैं, 1 बैग को 1/2 कप पानी में तलाक दिया जाना चाहिए। 1 साल तक के बच्चे - 1 बैग प्रति दिन; 1 से 2 साल की उम्र में - प्रति दिन 2 बैग, 2 साल से अधिक - 2-3 बैग।
एटियोट्रोपिक थेरेपी में रोग के हल्के रूपों के साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ विशिष्ट बैक्टीरियोफेज (डाइसेंटेरिक, सैल्मोनेलोसिस) का उद्देश्य शामिल है। भारी के साथ
amoxicillin या Kotrimoxazole सैल्मोनेलोसिस के आक्रामक रूपों को 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पेश किया जाता है - फ्लोरोक्विनोलोन, बैक्टीरियल डाइसेंटरी के साथ - नायलिडिक्सिक एसिड, निफुरोक्साइड (एंटरोफुरिल), ड्रग्स II-III - CSUFICSIM (SUPRACS), RIFAMPICIN, NORFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, CEFOTAXIM ( क्लोरोफ्लोरन), छत, आदि जब रोटावायरस संक्रमण इम्यूनोग्लोबुलिन, किप या हेपॉन के अंदर निर्धारित किए जाते हैं। अन्य चयन की तैयारी: कनामाइसिन, फर्सोलिडॉन, एरसेफुरिल, इनर्टर्रिक्स, ऑग्मर्टिन, सेस्ट्रेक्स, पॉलिमिक्सिन। एंटीमिक्राबियल दवाओं को उम्र की खुराक में निर्धारित किया जाता है, दर 5-7 दिन होती है; Iraciniosis और पेट Typhoid के साथ - 10-14 दिन।
शरीर के तापमान के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति में सुधार के साथ, कुर्सी का कटौती और रोग के 3-4 वें दिन से रोगजनक अशुद्धता के गायब होने से मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से आहार का विस्तार होता है, जिसमें एंजाइम की तैयारी (उत्सव) को जोड़ती है , मेसीम-फोर्ट, पेंग्रोल 400, पैनेज़िनोर्म, क्रियोन) और पौधे की उत्पत्ति के विंटेस: हाइपरिकम, कैमोमाइल, ओक मकई, चेरी। जलसेक की तैयारी के लिए, औषधीय जड़ी बूटियों का एक चम्मच लेता है, इसे उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला, 30-40 मिनट जोर दिया, फिर फ़िल्टर करें। बच्चे को दिन में 4 बार 1 चम्मच दिया जाता है। बढ़ी हुई गैस गठन की उपस्थिति में, दीली सिमेथिकॉन (पैनक्रेटोफुला, ज़ीज़ोनलेक्स) या यूनियनज़िम के साथ अग्नाशयी के आधार पर दवाएं। उल्का चेतावनी देने के लिए, बच्चे को बदलने के लिए अक्सर होता है।
चिकित्सा बहनों ने बच्चों के साथ संक्रामक शाखा में काम कर रहे हैं, तीव्र आंतों के संक्रमण वाले मरीजों को सख्ती से स्वच्छता और स्वच्छ शासन का पालन करना चाहिए, जो रोगी के निर्वहन, इसके लिनन, व्यंजन, खिलौने की कीटाणुशोधन के समय पर कीटाणुशोधन प्रदान करता है; व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ अनुपालन; विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेने की क्षमता। यदि तीव्र आंतों की बीमारी का निदान की पुष्टि की जाती है, तो संक्रमण क्षेत्र (तालिका 16) में कीटाणुशोधक उपायों की आवश्यकता होती है।
बच्चों में, आंतों के संक्रमण वाले रोगी, रीयरहेड आसानी से दिखाई देते हैं, इसलिए बच्चे को समय पर होने की जरूरत है, बच्चों की क्रीम या वनस्पति तेल के साथ त्वचा को स्नेहन करना, जो पूर्व-उबाल होना चाहिए।
तालिका 16।अनौपचारिक घटनाओं और साधनों का उपयोग तीव्र आंतों के रोगों के फोकस में किया जाता है
* DTSGK - दो कैल्शियम हाइपोक्लोराइड नमक
जिन बच्चों को तीव्र आंतों के संक्रमण का सामना करना पड़ा है, वे सभी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने के बाद अस्पताल से छुट्टी दे रहे हैं और एक अनिवार्य एकल नकारात्मक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन उपचार के अंत के 2 दिनों से पहले नहीं आयोजित किया जाता है। निर्वहन के बाद, अंतिम कीटाणुशोधन के नियमों के अनुसार कमरे की एक सैनिटरी प्रसंस्करण है।
एक सूटम हेपेटाइटिस के साथ मदद करें।ViralsegePatitis हेपेटाइटिस के कारण एक वायरस, बी, सी, डी, ई, आदि के कारण तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारियों का एक समूह है। अक्सर बच्चों में एक वायरल हेपेटाइटिस ए होता है, जो चक्रीय रूप से बहती है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और वायरोस्टर्स है। यह रोग भोजन, पानी (उपभोक्ता साधन) के माध्यम से फैलती है। हेपेटाइटिस बी और सी इंजेक्शन (ट्रांसफ्यूजन) के साथ रक्त के माध्यम से प्रसारित होते हैं। बीमारी के पहले दिनों में (प्री-स्यूटुअल अवधि), कमजोरी, मलिनता, भूख में कमी, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कम बार शरीर के तापमान में घटकर संख्या में वृद्धि होती है - 37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस, नाक नाक , खांसी। 7-10 वें दिन से शुरू, त्वचा की पीली पेंटिंग और स्केल दिखाई देती है।
पेट में दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रियम में स्थानीयकृत होता है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, पीलिया की तीव्रता और अवधि अलग हो सकती है (औसतन 2 सप्ताह में)। वसूली की अवधि 6 महीने तक चलती है।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे बीमारी के आकार और गंभीरता के बावजूद अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं। प्रकाश और अशिष्टता के साथ पुराने रोगियों को घर पर इलाज किया जा सकता है, उनके अलगाव की संभावना के अधीन और आवश्यक sanepidrex बनाने के अधीन किया जा सकता है।
वायरल हेपेटाइटिस के साथ रोगी की देखभाल आहार का पालन है? 5 (यकृत तालिका), विटामिन थेरेपी और, यदि आवश्यक हो, चिकित्सा कीटाणुशोधन के लिए सिफारिशों को पूरा करें। तेज अवधि के बिस्तर में, शारीरिक परिश्रम को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा बहन पूरी पीलिया की अवधि के दौरान सख्त बिस्तर के शासन के अनुपालन की निगरानी करने के लिए बाध्य है। वायरल हेपेटाइटिस वाला एक बच्चा, दिन में 5-6 भोजन। रोग की तीव्र अवधि में प्रोटीन के अधिकांश दैनिक आहार डेयरी और सब्जी उत्पादों के साथ पेश किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को अतिरिक्त रूप से 100 ग्राम कुटीर पनीर दैनिक, सबसे बड़ा - 300 ग्राम तक नियुक्त किया गया है। आहार से फैटी, तेज, नमकीन व्यंजनों को बाहर निकालें। डिब्बाबंद भोजन, marinades निषेध,
स्मोक्ड, मसाले। चॉकलेट, केक, नट्स की अनुमति नहीं है। दलिया, सब्जी और फल व्यंजन, उबला हुआ मांस, मछली, अंडे की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, संकेतों के मुताबिक बच्चे को एस्कॉर्बिक एसिड समेत विटामिन का एक परिसर प्राप्त होता है - कोलेरेटिक दवाएं (कोलेनज़िम, होफिटोल इत्यादि)। पर्याप्त पेय मोड बहुत महत्वपूर्ण है: कम्पोट, रस, चाय, खनिज पानी ("essentuki"? 4 और? 17, आदि)। गैस के तापमान के बिना कमरे के तापमान का खनिज पानी भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 0.5-1 कप का उपयोग करता है।
दवाइयों के माता-पिता प्रशासन के लिए, केवल डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है।
रोगी को देखभाल, व्यंजन, तौलिया इत्यादि के व्यक्तिगत पट्टे होना चाहिए। रोगियों को गंदा और जेलीकरण अवधि में संक्रमण के स्रोतों के रूप में सबसे खतरनाक होना चाहिए। रोगी के इन्सुलेशन के बाद, संपर्क बच्चे 35 दिनों के लिए संगरोध के अधीन हैं, जिसकी अवधि डॉक्टर और चिकित्सा कर्मियों द्वारा देखी जाती है। विशेष ध्यान का भुगतान किया जाता है जो कि बार्बेड और गुप्त अवधि के पहले संकेतों की पहचान करने के लिए किया जाता है: शरीर का तापमान मापा जाता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है, मूत्र रंग और मल का अनुमान लगाया जाता है। वर्णक की उपस्थिति के कारण वायरल हेपेटाइटिस के साथ एक मरीज में मूत्र अंधेरा, फोम (टाइप "बीयर") बन जाता है; अध्यक्ष, इसके विपरीत, रंग से वंचित है, सफेद, मिट्टी की स्थिरता बन जाता है।
संपर्क बच्चों के प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ, मानव इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ निष्क्रिय टीकाकरण किया जाता है: 1 मिलीलीटर को 1 से 10 वर्षों तक प्रशासित किया जाता है, 10 साल से अधिक - 1.5 मिलीलीटर एक बार इंट्रामस्क्यूलर रूप से पहले की घटना के बाद 5-6 दिनों के बाद नहीं होता है रोग का मामला।
वायरल हेपेटाइटिस, वर्तमान, और संगरोध के अंत में - अंतिम कीटाणुशोधन के केंद्र में। कंबल, गद्दे, रोगी चीजें dezker में संसाधित की जाती हैं।
राष्ट्रीय दुर्घटना संक्रमण(वीबीआई, अस्पताल, नोसोकोमियल) संक्रमण हैं जो अस्पताल में रोगी की प्रविष्टि के समय खुले में नहीं खोजे गए हैं, न ही एक छिपे हुए रूप में। मेडिकल इंस्टीट्यूशन में उनके काम के परिणामस्वरूप बीमारी आने पर उसी निदान ने अस्पताल के कर्मचारियों को रखा।
रोगी की स्थिति को संक्रमण के रूप में योग्य होने के लिए, इसे एक बीमारी के रूप में प्रकट होना चाहिए, और बीजिंग उपनिवेशों का अर्थ नहीं है जिसका अर्थ है कि सूक्ष्मजीव मौजूद हैं, लेकिन शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, बीमारी के दृश्यमान लक्षणों के बिना एक व्यक्ति को भी माना जा सकता है
यदि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ या रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है तो संक्रमित।
अस्पताल में भर्ती के रोगी को संक्रमण के उच्च जोखिम के अधीन किया जाता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है, इसलिए, सीनियरोपोटोजेनिक सूक्ष्मजीवों को कमजोर कर दिया गया है, सामान्य परिस्थितियों में बीमारी का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं, खतरनाक हो जाते हैं। आक्रामक प्रक्रियाओं का संचालन करते समय संक्रमण का जोखिम बढ़ता है। इसके अलावा, अस्पताल के माहौल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा अधिग्रहण में योगदान देता है, जो संक्रमण की रोकथाम और उपचार को जटिल बनाता है।
सबसे आम तौर पर जारी नोसोकोमियल रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं इशरीकिया कोली।तथा स्टाफीलोकोकस ऑरीअस। Pseudornonas Aeruginosa।यह संक्रमण के सभी मामलों में से लगभग 1/10 है। कम अक्सर मिलते हैं क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलविभिन्न प्रकार उदर गुहातथा Entrobacter, Candida Albicans, Klebsiella निमोनिया,ग्राम पॉजिटिव एनारोब, कवक प्रजाति कैंडिडा,अन्य ग्राम पॉजिटिव एरोब्स, वायरस, बेसिलस फ्रैगिलिस।आदि। डब्लूबीआई का एक और बड़ा समूह आंतों में संक्रमण है, जिनमें से सैल्मोनेलोसिस का प्रभुत्व है। चिकित्सा कर्मियों की बीमारियों सहित इन-अस्पताल पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण भूमिका, हेमोकॉन्टैक्ट वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी द्वारा निभाई जाती है।
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस(एंटीबायियास्कुलर स्टडीज) - वीबीआई के सामान्य रूपों में से एक, जिसका कारण है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल। क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक। सूक्ष्मजीव चिकित्सा संस्थानों में व्यापक है। साबित हुआ क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।यह मेट्रोनिडाज़ोल और वैनकोमाइसिन के अपवाद के साथ सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।
समूह की घटनाएं।नोसोकोमियल "प्रकोप" के उभरने के कारण सैनिटरी-हाइड्रिकल और एंटी-एपिडेमिक शासनों के कर्मियों द्वारा उल्लंघन के साथ जुड़े हुए हैं, समय से पहले और बीमार नवजात शिशुओं के अस्पतालों में उपचार की कमी, सर्वेक्षण की कमी के लिए संक्रामक बीमारियों के संकेत के साथ बालबर्थ में प्रवेश करने से पहले साल्मोनेल्स, महिलाएं। संक्रमण का स्रोत कर्मियों हो सकता है। प्रसंस्करण और निर्जलित उपकरण के नियमों के उल्लंघन के काफी कम समय अक्सर स्थिर मामलों। बेशक, सीवर और जल आपूर्ति नेटवर्क में दुर्घटनाओं के दौरान गर्म पानी की आपूर्ति को डिस्कनेक्ट करने की शर्तों में जेनेरिक और अन्य चिकित्सा संस्थानों के अवैध कार्य को पहचानना आवश्यक है। ऐसी आपातकाल
स्थितियां नवजात शिशुओं और फेंकने वालों, सोमैटिक रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के बीच संक्रमण के प्रसार के लिए स्थितियां पैदा करती हैं।
पर्यावरणीय कारक, जैसे कि पानी, वायु और भोजन, संक्रमण के पारंपरिक बाहरी स्रोतों में से हैं, लेकिन वे आधुनिक अस्पतालों में उतना महत्वपूर्ण नहीं हैं, जहां स्वच्छता और इंजीनियरिंग के सख्त मानकों हैं। इसके बावजूद, संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रकोप का संभावित खतरा मौजूद है, अगर पानी, वायु या भोजन कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है, क्योंकि वे बड़ी संख्या में लोगों के लिए एक ही समय में प्रभाव डाल सकते हैं। अस्पतालों में तपेदिक और "लीजननेयर रोग" का हस्तांतरण एक उदाहरण है कि पर्यावरण की अपर्याप्त निगरानी कितनी है और संवेदनशील रोगियों की उपस्थिति डब्लूबीआई के प्रसार को प्रभावित कर सकती है।
पीएसबीआई रोकथाम:
आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
आधुनिक कीटाणुशोधक के उपयोग सहित, कीटाणुशोधन और नसबंदी गतिविधियों का एक परिसर;
ऊतक और बहुलक बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग, कैथेटर से जुड़े संक्रमणों की आवृत्ति को कम करने के लिए कुल प्रत्यारोपित कैथेटर और पंप;
डब्लूबीआई के हस्तांतरण को रोकने के लिए, रोगी की देखभाल, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की समय पर धोने;
विशेष रोगी संरक्षण उपाय: इम्यूनोस्पप्रेशन के रोगियों के लिए, गेज कक्षों का उपयोग, एसेप्टिक कक्षों, अंतःशिरा कैथेटर वाले मरीजों में - उनके राज्य का नियंत्रण, संवहनी संक्रमण की उपस्थिति की जांच;
माइक्रोबायोलॉजिकल शोध के लिए अभिकर्मकों की गुणवत्ता में सुधार;
पश्चिमी क्लीनिकों में लंबे समय से दौरे का मुफ्त तरीका है। यह ज्ञात है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध का उच्चतम स्तर सख्त मोड चिकित्सा संस्थानों में है (उदाहरण के लिए, मातृत्व सुविधाओं में): एक बंद स्थान में, यह सिर्फ एक चयन नहीं है, बल्कि विषाक्त उपभेदों का अल्ट्रा-शॉट नहीं है। निःशुल्क पहुंच के साथ, "विल" से आने वाले आगंतुक किसी भी गहन से अधिक अस्पतालों के "मेजबान" के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। शत्रुता के संबंधों के लिए डब्लूबीआई की रोकथाम पर एक केंद्रित कार्य का एक उदाहरण एक मां और एक बच्चे का एक संयुक्त प्रवास है, जल्दी
मुक्त भोजन के साथ स्तन के लिए आवेदन, अस्पताल से जल्दी निकालने (2-चौथे दिन के लिए);
अस्पताल में भर्ती शर्तों को कम करना;
अस्पताल के कर्मियों के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम का विकास।
नियंत्रण प्रश्न
1. चाइल्ड केयर, तीव्र आंतों के संक्रमण वाले मरीजों की विशिष्टता क्या हैं?
2. स्तनपान के बच्चे को तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ कैसे खिलाना चाहिए?
3. एक बार तरल कुर्सी और उल्टी के साथ बच्चे की मौखिक निर्जलीकरण कैसे है?
4. तीव्र आंतों के संक्रमण वाले रोगियों में जलसेक चिकित्सा किस मामले हैं?
5. क्लैंप 1 साल से अधिक उम्र के बच्चों को एक मुस्कुराओ और अन्य एंटरोसॉर्बेंट्स नियुक्त करता है?
6. संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाते हैं जब बीमार बच्चे को संक्रामक अस्पताल बॉक्स में प्राप्त होता है?
7. वायरल हेपेटाइटिस के साथ बाल देखभाल की विशिष्टता क्या हैं?
8. वायरल हेपेटाइटिस वाले बच्चे के लिए कौन से शासन प्रतिबंध मौजूद हैं?
9. वायरल हेपेटाइटिस के साथ रोगी के संपर्क में बच्चों के लिए संगरोध क्या है?
10. बच्चों के अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार का कारण क्या है?
बच्चों के लिए आम देखभाल: प्लदनोव ए एम।, Grigoriev के। I. ट्यूटोरियल। फायदा। - चौथा एड।, पेररैब। और जोड़। - एम 200. - 416 पी। : इल।