फेमोरल हड्डी (फीमर)। बिग फेमोरल हड्डी

ओएस फेमोरिस, मानव कंकाल की सभी लंबी कंकाल की हड्डियों का सबसे लंबा और मोटा। यह शरीर और दो एपिफाईस को अलग करता है - समीपवर्ती और दूरस्थ।

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फेमोरल हड्डी, कॉर्पस ओसिस फेमोरिस, बेलनाकार आकार का शरीर, धुरी के साथ कुछ हद तक मुड़ता है और सदमे को घुमाता है। शरीर की सामने की सतह चिकनी है। पिछली सतह किसी न किसी रेखा, लाइनिया अस्पा गुजरती है, जो मांसपेशियों के शुरुआत और अनुलग्नक दोनों की जगह है। यह दो भागों में बांटा गया है: पार्श्व और औसत दर्जे का होठ। लेटरल होंठ, लैबियम पार्लेक, हड्डी के निचले तिहाई हिस्से में, पार्श्व उपग्रह, संघीय पार्श्व की ओर बढ़ते हुए, और ऊपरी तीसरे में नितंबों में जाते हैं, ट्यूबरोसिटस ग्लुता, शीर्ष विभाग जिसमें कुछ हद तक प्रदर्शन होता है और कहा जाता है तीसरा थूक, ट्रोचनर टर्टियस।

उच्च हड्डी वीडियो

मेडियल लुबा, लैबियम मीडियाल, जांघ के निचले तिहाई में मध्यस्थ उपग्रह, संघीय मेडियलिस की दिशा में विचलित होता है, जो इसे पॉपलिटिकल सतह के त्रिभुज आकार के पार्श्विक होंठ के साथ सीमित करता है, पॉपलिटिया का सामना करता है। यह सतह लंबवत रूप से गैर-टिम्बल्डेडेडियल सुपरमार्केट लाइन, लाइनिया सुपरमार्किलारी मेडियलिस, और पार्श्व सुपरमार्केट लाइन, लाइनिया सुपरमार्केट लाइन, लाइनिया सुपरमार्केट लाइन पार्लिस तक पहुंचने वाले किनारों द्वारा सीमित है। उत्तरार्द्ध मध्यवर्ती और पार्श्व होंठ के दूरस्थ विभागों की निरंतरता प्रतीत होता है और प्रासंगिक सुपरमार्केट तक पहुंचता है। ऊपरी विभाग में, मेडियल होंठ ग्रेट लाइन, लाइनिया पेक्टिनेआ में जारी है। लगभग फेमोरल हड्डी के शरीर के बीच में, किसी न किसी रेखा का पक्ष पोषक छेद है, फोरामन न्यूट्रिकियम निकटवर्ती निर्देशित पोषण चैनल, कैनलिस न्यूट्रिकियस का प्रवेश द्वार है।

शीर्ष, समीपवर्ती, फीमर एपिफेसिस, एपिफेसिस प्रॉक्सिमलिस फेमोरिस, शरीर के साथ सीमा पर दो मोटा प्रक्रिया होती है - एक बड़ा और छोटा थूक। बड़ा थूक, trochanter प्रमुख, निर्देशित और वापस; यह हड्डी के समीपस्थ उपनिवेश के पार्श्व भाग पर कब्जा करता है। इसकी बाहरी सतह अच्छी तरह से त्वचा के माध्यम से साबित हुई है, और आंतरिक सतह पर एक कताई फोसा, फोसा ट्रोचेंटेरिका है। एक बड़े थूक के शीर्ष से फेमोरल हड्डी की सामने की सतह पर और मीडिया इंटररोबिंग लाइन, लाइनिया इंटरट्रोचैंटेरिका, एक कंघी लाइनों में बदलना। एक ही दिशा में फेमोरल हड्डी के समीपवर्ती एपिफ़ाई की पिछली सतह पर इंटरस्टेट कंघी, क्रिस्टा इंटरट्रोचेंटेरिका, जो हड्डी के ऊपरी छोर की पीछे की सतह पर स्थित एक छोटे से थूक, ट्रोचैंटर नाबालिग में समाप्त होता है। हड्डी के बाकी प्रॉक्सिमल एपिफ़ाई को निर्देशित किया जाता है और मध्यस्थता और इसे फेमोरल गर्दन, कोलम ओसिस फेमोरिस कहा जाता है, जो एक गोलाकार आकार के सिर, कैपट ओसिस फेमोरिस के साथ समाप्त होता है। हिप गर्दन कुछ हद तक सामने वाले विमान में आत्मसमर्पण कर रही है। एक लंबी जांघ अक्ष के साथ, यह एक कोण बनाता है कि महिलाओं में सीधे पहुंचता है, और पुरुष अधिक बेवकूफ होते हैं। जांघ के सिर की सतह पर फीमर के सिर की मोटे जेब की एक मोटी आकार है, फोवे कैपिटिस ओसिस फेमोरिस (हिप हेड के एक लिगामेंट को संलग्न करने का निशान)।

फेमोरल हड्डी का निचला, डिस्टल, एपिफेसिस, एपिफेसिस डिस्टालिस फेमोरिस को ट्रांसवर्स दिशा में मोटा और विस्तारित किया गया है और दो सैम के साथ समाप्त होता है: मीडिया, कंडुलस मेडियलिस, और पार्श्व, कंडिलस पार्श्व। मेडियल जांघ अधिक पार्श्व निचोड़ा हुआ। पार्श्व रहस्य की बाहरी सतह पर और मध्यस्थ मॉडल की भीतरी सतह क्रमशः, पार्श्व और औसत दर्जे का सुपरमार्केट, एपिकॉन्डाइलस पार्लीस एट एपिकॉन्डाइलस मध्यस्थता है। थोड़ा सा मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर एक छोटा सा अग्रणी ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम उत्थान है, - एक बड़ी अग्रणी मांसपेशियों को जोड़ने का स्थान। Syslots की सतहों, एक दूसरे को परिवर्तित, इंटरमेसर, फोसा इंटरकॉन्डिलारीस से जुड़ा हुआ है, जो कि अंतर-लाइन लाइन, लाइनिया इंटरकॉन्डिलारी की popliteal सतह से अलग शीर्ष पर है। प्रत्येक रहस्य की सतह चिकनी है। रहस्यों की सामने की सतह एक दूसरे को गुजरती है, एक मटर की सतह का निर्माण करती है, फैसेलरिस का सामना करती है - पेटीला हड्डी के साथ पेटेला के अभिव्यक्ति की जगह।

व्यावहारिक रूप से, फेमोरल पासा का सिर अंगूठी संयुक्त द्वारा आयोजित किया जाता है। इसे शरीर में सबसे बड़ा माना जाता है, जिसके संबंध में इसकी जटिल संरचना होती है और बड़ी संख्या में मोटर कार्य करता है। एक व्यक्ति, दवा से दूर, इसे समझना आसान नहीं है, लेकिन नारी की हड्डी की बीमारियों के प्रवाह के प्रवाह और विशेषताओं के कारणों को समझने के लिए - यह आवश्यक है।

नारी की हड्डी की हड्डी

फेमोरल हड्डी मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह कंकाल में सबसे बड़ी ट्यूबलर हड्डी का ऊतक है। वह, ट्यूबलर प्रकार की अन्य हड्डियों की तरह, दो अंत और शरीर है। श्रोणि सिर की मदद से जुड़ता है, जो शीर्ष समीपस्थ विभाग को समाप्त करता है।

गर्भाशय के लिए गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण निशानेबाजों द्वारा पूरा किया जाता है। हड्डी का शरीर एक बड़े थूक के साथ समाप्त होता है। औसत दर्जे की सतह पर एक मामूली अवकाश है। गर्दन के निचले किनारे के पीछे की तरफ छोटी skewers है। बड़ा एक क्रॉस-लुटेरे से जुड़ा हुआ है, जो हड्डी के पीछे गुजरता है।

हिप कार्य

एक व्यक्ति के लिए संपूर्ण निचला अंग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सभी वाहन आंदोलनों में भाग लेता है। इसके अलावा, फेमोरल हड्डी की संरचना सभी स्थैतिक भार बनाते समय एक व्यक्ति को ऊर्ध्वाधर स्थिति में होने में मदद करती है। फेमोरल हड्डी के लिए धन्यवाद, मनुष्यों को चलने, दौड़ने, कूदने, खेल खेलने और भारी कार्रवाई करने का अवसर होता है।

मूल हड्डियां

फेमोरल हड्डी के मुख्य और सबसे आम चोटें और घाव होते हैं: फेमोरल हड्डी के एक बड़े कंकाल का एक फ्रैक्चर, एक छोटे थूक, बर्साइटिस, ट्रोचनराइट, टेंडिनोसिस का एक फ्रैक्चर।

नियामक फ्रैक्चर के प्रकार

उत्तेजना फ्रैक्चर पुरानी उम्र के चेहरों की विशेषता है, जिसने ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में इस तरह की एक सामान्य बीमारी का निदान किया। सबसे आम कताई फ्रैक्चर हैं:

1. अपवर्तक सरल और परिष्कृत। इस फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की गलती रेखा की दिशा उस व्यक्ति के साथ मेल खाती है जो बड़े और छोटे थूक को जोड़ती है।
2. अंतरजातीय। इस तरह के एक फ्रैक्चर के लिए, यह इस तथ्य से विशेषता है कि क्षति रेखा उस रेखा को पार करती है जो खुद के बीच एक बड़े और छोटे थूक को जोड़ती है।

ऐसी चोटें तैयार और गैर-संयुक्त हैं, यहां एक नैदानिक \u200b\u200bचित्र है।

सरल फ्रैक्चर के साथ मांसपेशी जोर के लिए धन्यवाद, टुकड़ों के टुकड़े होते हैं। यह हड्डियों और उनके पुनर्स्थापन के विभाजन की सुविधा प्रदान करता है। टुकड़े की भीड़ के साथ फ्रैक्चर खराब होते हैं, और उनके लिए अधिक टिकाऊ निर्धारण की आवश्यकता होती है।

व्यवधान फ्रैक्चर इस तथ्य की विशेषता है कि आसपास की मांसपेशियों का काम युद्ध में योगदान नहीं देता है, बल्कि इसके विपरीत। यह कठिन निर्धारण के महत्व को बताता है।

बिग थूक का फ्रैक्चर

फेमोरल हड्डी को इस प्रकार की क्षति सीधे बड़े थूक के क्षेत्र पर बल के प्रत्यक्ष प्रभाव पर होती है। बच्चों में, यह आमतौर पर डायफिसिस के विस्थापन के साथ apophizeolysis है। इस मामले में, एक बड़े थूक के 2 या 3 टुकड़े पूरी तरह से सीधे हो सकते हैं।

बुढ़ापे के लोगों में फेमोरल हड्डी का सबसे आम घाव जांघ के स्पिल और गर्दन के फ्रैक्चर हैं। एक बड़े थूक के एक फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की ऑफसेट को ऊपर या आगे निर्देशित किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वर्षों से हड्डी की ताकत कम हो जाती है, और musculoskeletal प्रणाली पर सामान्य भार पहले से ही परिचर हो सकता है।

एक कताई फ्रैक्चर के साथ, रोगी को नुकसान के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, पैल्पेशन के साथ आप संयुक्त की एक छोटी गतिशीलता का पता लगा सकते हैं। इसके अलावा, ताजा फ्रैक्चर के लिए एक छोटी सी कुरकुरा ध्वनि द्वारा विशेषता है। एक फ्रैक्चर के साथ कूल्हे का कार्यात्मक हिस्सा उल्लंघन किया जाता है, विशेष रूप से यह उसकी नेतृत्व को दूर करता है। एक बड़ी ऑर्थो हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ, प्रभावित पैर पर एक भार संभव है, लेकिन एक क्रोमोटाइप महसूस किया जाएगा।

इस तरह के एक फ्रैक्चर वाले रोगी को घुटने के जोड़ में पैर को स्वतंत्र रूप से मोड़ना और तोड़ दिया जा सकता है, लेकिन पैर को बदलने का प्रयास रोगी को एक मजबूत दर्द का कारण बनता है। यदि वह फैला हुआ पैर उठा सकता है, तो इसका मतलब है कि जांघ की गर्दन का फ्रैक्चर नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि हार के क्षेत्र में एक तेज दर्द के कारण फेमोरल हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ पैर को पैर को हटाना असंभव है।

Tendandine बड़ा थूक

यह बीमारी काफी लगातार पैथोलॉजी है। हिप संयुक्त को ओवरलोड करने वाले लोगों के लिए विशेषता। इस श्रेणी में ज्यादातर एथलीट शामिल हैं।

एक बड़े थूक के क्षेत्र में एक तेंदुवाद के साथ, सूजन प्रक्रिया बंडलों और टेंडन में शुरू होती है, बाद में कपड़े तक विस्तारित होती है। प्रक्रिया उस स्थान पर होती है जहां हड्डी बंडल से जुड़ी होती है। यदि कोई व्यक्ति उस पर ध्यान नहीं देता है, तो संयुक्त लोड करने के लिए जारी है, सूजन एक पुरानी रूप में जाती है।

उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. संयुक्त में चोट।
2. चयापचय प्रक्रियाओं में विफलताओं।
3. जोड़ों के जन्मजात डिस्प्लेसिया, जो न केवल कलात्मक सतहों को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे बाइंडर को भी प्रभावित करता है।
4. अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन।
5. शरीर की उम्र बढ़ने, जिसमें हड्डियों और अस्थिबंधकों की संरचना बदल रही है।
6. काम की एकरसता से जुड़े व्यवस्थित भार।
7. आसपास के ऊतकों में संक्रमण का प्रसार।
8. जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर:

1. पैल्पेशन दर्द और अंग आंदोलन।
2. हड्डी के आंदोलन के दौरान क्रंच करना शुरू हो जाता है।
3. हार के स्थान पर त्वचा रंग बदलती है और लाल हो जाती है।
4. चोट की साइट में स्थानीय तापमान वृद्धि।
5. संयुक्त अपने प्रत्यक्ष कार्यों को निष्पादित नहीं कर सकता है।

सूजन

बर्स्ट एक बुनियादी बैग है - वाइड फेमोरल प्रावरणी और महान थूक के बीच सूजन। यह अपने ऊपरी हिस्से में फेमोरल हड्डी के बाहर स्थित है। उसी समय, एक तरल बैग में एकत्र किया जाता है, इसकी दीवारें बढ़ रही हैं, दर्द प्रकट होता है। यह बीमारी संयुक्त के पूर्ण immobilization सहित, इसकी जटिलताओं से बहुत खतरनाक है।

ग्रेट थूक की फीमर हड्डी के स्थान पर उत्पन्न होने वाला दर्द पैथोलॉजी के विकास का सबसे बुनियादी संकेत है। चलने के दौरान और संयुक्त पर किसी भी प्रभाव के साथ, दर्द बढ़ाया जाता है। बाद के चरण में, बर्साइट के कारण सूजन प्रक्रिया कूल्हे के निचले हिस्से में फैलती शुरू होती है, जिससे रोगी में क्रोमियम पैदा होता है। हालांकि, एक ही समय में, प्रभावित अंग पर भार कम नहीं हुआ है, थोड़ी देर के बाद, दर्द संवेदना स्वयं और आराम से प्रकट हो सकती है।

निदान

यदि आवश्यक हो तो फेमोरल हड्डी के एक बड़े skewer के एक कुंडी के निदान के लिए एक रेडियोग्राफ़ के लिए किया जाता है, डॉक्टर ने गणना की गई टोमोग्राफी पर एक रोगी भेजने का निर्णय लेता है। टेंडिनोसिस को प्रभावित क्षेत्र के पैल्पेशन, रेडियोग्राफी, चुंबकीय-संवेदनशील टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड अध्ययन का निदान किया जाता है।

फ्रैक्चर के इलाज के तरीके

फेमोरल हड्डी के एक बड़े skewer के एक फ्रैक्चर के साथ, एक नियम के रूप में रोगी, 3 सप्ताह में एक जिप्सम परिपत्र पट्टी मुख्य स्थिति में लगाया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद, प्लास्टर हटा दिया जाता है, और रोगी प्रभावित क्षेत्र में एक मालिश पाठ्यक्रम निर्धारित करता है। इस अवधि के दौरान, रोगी क्रैच के साथ आगे बढ़ सकता है, क्योंकि इस तरह के भार को किसी भी असुविधा या दर्द का कारण नहीं बनता है।

लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टरों को सह-धारकों की विशेष रूप से इच्छित प्रक्रियाओं की मदद से खुले पुनर्स्थापन का सहारा लेना पड़ता है, यानी, हड्डी के टुकड़ों की तुलना एक दूसरे के साथ की जाती है, जो सर्वोत्तम splicing सुनिश्चित करता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब कोई संभावना नहीं है जब पैर के टुकड़े को सही करने के लिए पैर डॉक संभव नहीं है।

टेंडिनोसिस थेरेपी

इस पैथोलॉजी का उपचार जटिल उपायों से किया जाता है। घाव के स्थान के आधार पर और किस चरण में एक बीमारी है, डॉक्टर को इष्टतम चिकित्सा सौंपा गया है। दर्दनाक सिंड्रोम को हटाने के लिए, रोगी को दर्द निवारक के स्वागत को सौंपा जाता है और बर्फ से संपीड़ित होता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में लागू किया जाना चाहिए।

लोचदार पट्टियों या पट्टियों की मदद से, प्रभावित संयुक्त आंदोलनों में सीमित है। इसके अलावा, तेंदुए के उपचार के लिए फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। एक अच्छा प्रभाव, उदाहरण के लिए, चुंबकीय थेरेपी, लेजर, अल्ट्रासाउंड, रक्तचाप की गंदगी और खनिज लवण के साथ स्नान से भी मदद करता है। वसूली के रूप में, रोगी को अभ्यास का एक कोर्स करना शुरू करना होगा। कक्षाएं संयुक्त, लोच और मांसपेशी शक्ति की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करती हैं।

टेंडिनोसिस में परिचालन हस्तक्षेप इस बीमारी के इलाज का एक चरम उपाय है और यह बहुत दुर्लभ मामलों में लागू होता है। डॉक्टर चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के साथ करने की कोशिश करते हैं।

ब्रीचिंग करते समय क्या करना है?

सरल प्रक्रियाओं के साथ बर्साइटिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। बहुत ही कम, इस तरह की बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रभावित संयुक्त पर भार को कम करने और पुनर्जागरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पार करने के लिए तीस साल तक के मरीजों की सिफारिश की जाती है, जिसमें जांघों और नितंबों की मांसपेशियों को खींचने के लिए कक्षाएं शामिल हैं।

कूल्हों के एक बड़े कंकाल की सूजन का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है। ऐसी दवाओं की मदद से, प्रभावित संयुक्त और दर्दनाक संवेदनाओं की सूजन प्रभावी ढंग से हटा दी जाती है। दर्द से छुटकारा पाएं और सूजन को हटा दें ठंड, अल्ट्रासाउंड, वार्मिंग अप और यूएचएफ के उपयोग में मदद करता है।

घर पर प्रभाव के सबसे सुविधाजनक तरीकों में से एक गर्मी या ठंड का उपयोग करना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चोट के तुरंत बाद ठंड लागू होती है, और पुरानी रूप में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं में गर्मी होती है। एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट फिजियोथेरेपिस्ट उपयोगी सिफारिशें देने में सक्षम होंगे जिसका उपयोग आप संयुक्त के सभी मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं। यदि तरल ऊपरी बैग में जमा होता है, तो रोगी को सभी पानी को रोल करने और इसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजने के लिए एक पंचर बनाने की सिफारिश की जाती है।

इस प्रक्रिया के दौरान, ऊपरी बैग में स्टेरॉयड हार्मोन की एक छोटी खुराक पेश की जाती है, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोन, लेकिन यह केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी की कोई संक्रामक बीमारियां हों। हार्मोनल दवा जल्दी से सूजन से राहत देता है। प्रक्रिया का प्रभाव 6-8 महीने के लिए रखा जा सकता है।

डॉक्टर के लिए समय पर अपील महिलाओं की हड्डी में सभी मौजूदा विकारों को ठीक करने के लिए थोड़े समय में मदद करेगी। यदि मानव शरीर के इस हिस्से में किसी भी रोगी को पुरानी प्रवाह प्राप्त होता है, तो दर्द सिंड्रोम केवल थोड़ी देर के लिए निलंबित कर दिया जाता है।

बड़ी फीमर एक व्यक्ति के कंकाल में सबसे लंबी ट्यूब हड्डी है। यह भारी भार लेने में सक्षम है, क्योंकि शरीर के द्रव्यमान का मुख्य भाग के लिए जिम्मेदार है। फेमोरल हड्डी शरीर की संरचना और किसी व्यक्ति की स्थानांतरित करने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चोटों और इस हड्डी को नुकसान में गंभीर जटिलताएं हैं। फेमोरल हड्डी के महत्व का विचार करने के लिए, आपको इसकी संरचना को जानना होगा।

हड्डी की शारीरिक रचना

किसी भी ट्यूबलर हड्डी की तरह, फिशर के शरीर के साथ-साथ दूरस्थ और समीपवर्ती एपिफिसिस भी होता है। हड्डी के सामने की तरफ सतह की चिकनीता से प्रतिष्ठित है, और पिछली तरफ एक मोटा रेखा है, जो मीडिया और पार्श्व भागों में विभाजित है। नीचे से पार्श्व होंठ पार्श्व ममौउट के पक्ष में विचलित हो जाती है, और शीर्ष पेग्रेस्टर में बदल जाता है। इसके निचले हिस्से में औसत दर्जे का होंठ भी पार्श्व उपग्रह में जाता है। इस प्रकार, दोनों होंठ एक सतह को popliteal क्षेत्र को सीमित करने के लिए बनाते हैं।

ऊपरी एपिफिज़

हड्डी के शरीर में एक छेद होता है, जो पोषक चैनल के प्रवेश द्वार है। बहुत सारे जहाजों के माध्यम से गुजरता है। समीपस्थ एपिफिसिस में एक बड़ा और छोटा थूक है। एक बड़े थूक की बाहरी सतह त्वचा के माध्यम से कोशिश करना आसान है। इसकी आंतरिक सतह में एक कताई छेद है। बड़े और कम थूक के बीच शुरू होता है और कंडक्टर लाइन को नीचे चला जाता है, जो एक कंघी-बौद्धिक पट्टी में बदल जाता है।

ऊपरी एपिफ़ाई के पीछे एक अंतरराज्यीय रिज की शुरुआत देता है, जो एक छोटे से थूक पर समाप्त होता है। ऊपरी एपिफाई का शेष हिस्सा फेमोरल हड्डी के सिर को बनाता है। इसमें सिर का एक छेद होता है, जो बंडलों को तेज करने की जगह है। सिर नारी हड्डी की गर्दन जारी है, विशेष रूप से बुजुर्गों में फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील। ऐसी चोट के मामले में, एक कठिन संचालन आवश्यक है, जिसके बाद लंबी पुनर्वास अवधि निम्नानुसार है।

कम एपिफेसिस

दूरस्थ epiphysis समीपस्थ संरचना से कुछ अलग है। इसमें दो रहस्य (मीडिया और पार्श्व) शामिल हैं। पहले सुपरमार्केट अपने अंदर हैं, और दूसरा बाहरी पर विपरीत है।

थोड़ा ऊपर मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर अग्रणी ट्यूबरकल स्थित है - अग्रणी मांसपेशियों के लगाव की जगह।

जैसा कि हम देख सकते हैं, एक बड़ी फीमर की संरचना को सरल नहीं कहा जा सकता है, इसलिए इस रचनात्मक संरचना की बीमारियों का निदान समस्याग्रस्त प्रतीत होता है। इसके अलावा, फेमोरल हड्डी में एक जटिल शरीर रचना है क्योंकि यह मानव शरीर के ऊपरी और निचले आधे हिस्से के बीच एक लिंक है। फेमोरल हड्डी के साथ हिप संयुक्त मानव शरीर के महत्वपूर्ण संरचनात्मक घटक हैं। कभी-कभी विभिन्न कारणों से, दर्द उनमें दिखाई देता है।

दर्द के कारण

कुल मिलाकर, कारणों के चार समूह जिनके लिए हिप संयुक्त और फेमोरल हड्डी चोट पहुंचा सकती है।

1. सबसे आम समूह चोटों और विभिन्न प्रकार के लिए नुकसान है। इस मामले में, नुकसान के स्थान पर बहुत मजबूत दर्द होता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
2. दूसरे समूह में जोड़ों और हड्डियों की विभिन्न बीमारियां शामिल हैं: आर्थ्रोसिस, टेंडेनिट, ऑस्टियोपोरोसिस।
3. कभी-कभी पीड़ा दिखाई देने से एक तीसरे समूह में जोड़ा जाता है, जिसका कारण सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल होता है। वे जोड़ों की बीमारी का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के लक्षण हैं।
4. इस समूह में व्यवस्थित दर्द शामिल हैं जो गठिया, सामान्य तपेदिक और कई एलर्जी संबंधी बीमारियों के कारण हो सकते हैं।

फ्रैक्चर का निदान

वास्तव में खतरनाक परिणामों को फीमर के एक फ्रैक्चर द्वारा विशेषता है। इस तरह की चोट एक ऊंचाई से दुर्घटना, दुर्घटनाओं या बूंदों के परिणामस्वरूप युवा लोगों को प्राप्त कर सकती है। और बुजुर्गों के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि एक बैनल पतन भी एक फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। यदि दर्द कूल्हे के बारे में चिंतित है, जो लंबे समय तक नहीं जाता है, तो यह चिकित्सा सहायता मांगने लायक है। रेडियोग्राफी की मदद से निदान करने के लिए फ्रैक्चर काफी आसान है, अधिक जटिल मामलों में कंप्यूटर टोमोग्राफी करना संभव है।

व्यावहारिक रूप से, फेमोरल पासा का सिर अंगूठी संयुक्त द्वारा आयोजित किया जाता है। शरीर में फेमोरल हड्डी को सबसे बड़ा माना जाता है, इसमें एक जटिल संरचना होती है। एक व्यक्ति, दवा से दूर, इसे समझना आसान नहीं है, लेकिन नारी की हड्डी की बीमारियों के प्रवाह के प्रवाह और विशेषताओं के कारणों को समझने के लिए - यह आवश्यक है।

नारी की हड्डी की हड्डी

यदि आप किसी वैज्ञानिक बिंदु से नहीं, लेकिन एक पलिश्ती के साथ नारी की हड्डी को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि इसमें एक बेलनाकार ट्यूब नीचे की ओर बढ़ रहा है। एक तरफ, हिप (प्रॉक्सिमल एपिफिज़) के एक राउंड हेड हड्डी को खत्म करता है, दूसरी ओर - जांघ के दो गोलाकार सिर या फेमोरल हड्डी के दूरस्थ एपिफिसिस।

हड्डी की सतह स्पर्श के लिए चिकनी है, पीछे की सतह की सतह है, क्योंकि यह मांसपेशियों के लगाव का स्थान है।

फेमोरल हड्डी का समीपवर्ती एपिफेसिस

यह हड्डी (हिप हेड) का ऊपरी हिस्सा है, जो हिप संयुक्त की मदद से श्रोणि से जुड़ा हुआ है। निकटवर्ती विभाग की जांघ के कलात्मक सिर में एक गोलाकार आकार है और जांघ की तथाकथित गर्दन की हड्डी के शरीर से जुड़ा हुआ है। ट्यूबलर हड्डी में कूल्हे की गर्दन के संक्रमण के क्षेत्र में दो घंटियां होती हैं, जो दवा में थूक कहा जाता है। शीर्ष पर स्थित थूक, अधिक है कि यह नीचे स्थित है और त्वचा के नीचे अपनाया जा सकता है। इंटरस्टेट लाइन बड़े और छोटे थूक के बीच स्थित है, उनके पीछे - एक गुजरने वाला कंघी।

फेमोरल हड्डी का डिस्टल एपिफेसिस

यह निचला पासा है, शीर्ष की तुलना में व्यापक, घुटने के क्षेत्र में स्थित है, यह दो गोलाकार सिरों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे सांपर्स कहा जाता है। वे आसानी से घुटने के सामने फटे हुए हैं। उनके बीच एक अंतरिम पुस्तकालय है। रहस्य एक बड़ी बर्टोवी हड्डी और पटेला के साथ फेमोरल हड्डी को जोड़ने का कार्य करते हैं।

एपिसियोसाइसिस

Epiphesiooliz की अवधारणा स्प्राउट पासा के फ्रैक्चर को जोड़ती है। रोग बच्चों और किशोरों को आश्चर्यचकित करता है, क्योंकि उनकी उम्र में, हड्डी का स्पंक क्षेत्र अभी तक बंद नहीं हुआ है। ओस्टियोपिसोसोलिसिस की अवधारणा भी है, जिस पर फ्रैक्चर हड्डी के शरीर को प्रभावित करता है।

युवा एपिसियोसिसोसिस उच्च हड्डी के सिर

फेमोरल हड्डी के सिर का युवा epiphisoseloyis बच्चे में युवावस्था की उम्र के दौरान होता है (लड़की में वह दस से ग्यारह वर्षों में आता है, लड़के तेरह से चौदह तक होते हैं)। यह एक संयुक्त और दोनों दोनों को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, दूसरे संयुक्त में, पहली संयुक्त की हार के 10-12 महीने में बीमारी प्रकट होती है।

यह क्षेत्र क्षेत्र में एपिफाईसे हेड के विस्थापन से प्रकट होता है, सिर सही स्थिति में, फेमोरल हड्डी का सिर आर्टिकुलर बैग के समीप होता है।

यदि चोट के परिणामस्वरूप फेमोरल सिर का युवा एपिफिशियोलिसिस हुआ, तो यह निम्नलिखित विशेषता लक्षणों से प्रकट होगा:

1. लोड में उम्र बढ़ने।
2. हेमेटोमा चोट पर दिखाई दे सकता है।
3. एडीमा।
4. फीट गतिशीलता सीमित है।

यदि बीमारी की बीमारी के कारण बीमारी हुई, तो यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ ही मौजूद है:

1. संयुक्त में आवधिक दर्द, वे उत्पन्न हो सकते हैं, फिर पूरे महीने गायब हो जाते हैं।
2. क्रोमोटी चोटों से संबंधित नहीं है।
3. प्रभावित पैर शरीर के वजन को नहीं रखता है।
4. पैर बाहर तैनात है।
5. छोटा अंग।

डॉक्टर एक्स-रे के आधार पर निदान कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण! निदान नहीं किया गया और इलाज नहीं किया गया epiphisheolysis गठिया के प्रारंभिक विकास और संयुक्त के sowaarosis की ओर जाता है।

निदान की पुष्टि के बाद, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। यदि ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो इसे अगले दिन निर्धारित किया गया है।

उपचार की रणनीति डॉक्टर बीमारी की गंभीरता के आधार पर चयन करती है। इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

1. हिप सिर 1 पेंच के साथ एक सर्जिकल तरीके से तय किया जाता है।
2. एकाधिक शिकंजा का उपयोग करके सिर को ठीक करना।
3. अंकुरित प्लेट बनाया जाता है और पिन स्थापित किया जाता है, जो आगे विस्थापन को रोकता है।

इस बीमारी की समस्या यह है कि बच्चा देर से अस्पताल में प्रवेश करता है जब विकृति नग्न आंखों के लिए दिखाई देती है।

फीमर का डिस्टल एपिफिसोलीसोलिस

यह निम्नलिखित क्रियाओं के परिणामस्वरूप विकास क्षेत्र में घुटने के जोड़ में होता है:

• घुटने में तेज रोटेशन;
• तेज झुकने;
• घुटने के जोड़ में hyperextension।

1. घुटने का विरूपण।
2. घुटने के जोड़ में रक्तस्राव।
3. घुटने के जोड़ में पैर के आंदोलन को सीमित करना।

इस घटना में कि एपिफिसोसोलिसिस समय पर पता चला है, आप बिना किसी खोलने के संयुक्त का अधिकार कर सकते हैं। स्थगित मामलों में, परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! 7 साल की आयु के मामा लड़कों को बच्चे के लॉन्च की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का प्रारंभिक चरण क्रोमोटा द्वारा प्रकट होता है।

बीमारी का पूर्वानुमान इसकी गुरुत्वाकर्षण की डिग्री पर निर्भर करता है। सबसे कठिन मामलों में, संयुक्त विकृत हो गया है, और अंग की वृद्धि धीमी हो गई है।

फीमर हेड्स का अवसादन

फेमोरल हड्डी के सिर का प्रतिरोधी विस्थापन है, अवसाद और संयुक्त के आकार की असंगतता के परिणामस्वरूप गोडेड अवसाद की हड्डियों के संयुक्त प्रमुखों को मारना। अन्यथा, इसे हिप जोड़ों के डिस्प्लेसिया कहा जाता है। यह एक जन्मजात बीमारी है जो एक हिप विस्थापन का कारण बन सकती है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को दिखाता है:

1. असाधारण क्लिक के दौरान, पार्टियों को कूल्हों का प्रजनन करते समय प्रतिबंध।
2. इंजिनिनल और नितंबों की विषमता।
3. पैरों को छोटा करना।

प्रसूति अस्पताल में एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पहला मामलों बच्चे के हिप जोड़ों की जांच करता है। यदि बच्चे के डिस्प्लेसिया को अल्ट्रासाउंड भेजा जाता है। 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए इस प्रकार का निदान बेहतर है।

डिस्प्लेसिया का उपचार निदान के पहले दिनों से शुरू किया जाना चाहिए। निवास और अनुपचारित डिस्प्लेसिया वयस्कता में जोड़ों के साथ समस्याओं का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, डिस्प्लेस्टिक कॉक्सरीथोसिस।

फेमोरल हड्डी के सिर का सिस्टॉयड पुनर्गठन

सिस्टॉयड पेरेस्ट्रोका को आर्टिकुलर डिप्रेशन के किनारे के चारों ओर हड्डी के ऊतक के विकास से प्रकट किया जाता है, जो कूल्हों को जमा करने के कारण, फेमोरल हड्डी के विस्थापन की ओर जाता है।

निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• संयुक्त में दर्द;
• आंदोलन प्रतिबंध;
• नरम ऊतकों का शोष;
• अंगों को छोटा करना।

एक्स-रे का निदान, जो आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली हड्डी का विस्तार होता है।

इस बीमारी में कई उप-प्रजातियां हैं, इसलिए सटीक निदान में भाग लेने वाले चिकित्सक को रखना चाहिए। इसे एक अलग पृष्ठ पर और आवश्यक उपचार की एक सूची के साथ लिखा जा सकता है, जो रोगी को हाथ में दिया जाता है।

मानव हड्डी प्रणाली में फेमोरल हड्डी एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है। इससे जुड़े विभिन्न बीमारियों को रोकने के लिए, बचपन से हड्डी-मांसपेशी तंत्र को मजबूत किया जाना चाहिए।

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एक बड़े थूक (बीएसबीवी) के दर्द सिंड्रोम को हिप संयुक्त के अग्रणी उपकरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, फेमोरल हड्डी के एक बड़े कंकाल के क्षेत्र में दर्द (और दर्द प्रति तालिका) के रूप में परिभाषित किया जाता है। बीएसबीडब्ल्यू के सबसे लगातार कारण हैं: अनुलग्नक (enntsisa) के क्षेत्र में छोटी और मध्यम धूरी मांसपेशियों के टेंडन के घाव बड़े थूक के लिए, अन्यथा - दूरस्थ विभाग की टेनोपैथी और छोटे के कंधे-मांसपेशी यौगिक और मध्यम आकार की मांसपेशियों में उनके बैग और चौड़े फासिशिया (पृथक बर्साइटिस - - - इस क्षेत्र में दुर्लभ है)।

मध्य जंजीर मांसपेशी बड़ी जाली मांसपेशियों के नीचे स्थित है। फॉर्म त्रिभुज के पास आ रहा है। सभी मांसपेशी बंडलों शीर्ष से जुड़े समग्र शक्तिशाली कंधे और बड़े थूक की बाहरी सतह में परिवर्तित होते हैं, जहां दो और अधिक होते हैं, अक्सर मध्य जंजीर मांसपेशियों के तीन-तनाव वाले बैग होते हैं। आकार में एक छोटी सी जाली मांसपेशी पिछले एक जैसा दिखती है, लेकिन व्यास में पतली होती है। सभी मांसपेशियों में एक मध्यम आकार की मांसपेशी के साथ कवर किया गया है। मांसपेशी बंडलों, अभिसरण, एक बड़े थूक के सामने के किनारे से जुड़ी एक कंधे में जाओ; यहां एक छोटी सी जाली मांसपेशियों के साथ एक वफादार बैग है।

नितॉक मांसपेशियों का कार्य: वे काम कर रहे बीम और श्रोणि के सापेक्ष जांघ की स्थिति के आधार पर हिप संयुक्त में बेंड, बेंड, आउटडोर या आंतरिक रोटेशन कर सकते हैं; छोटे नितंब मांसपेशी और मध्य जंजीर की मांसपेशियों के पीछे चाल चक्र के दौरान ग्रूव में फीमर के सिर के स्थिरीकरण में भी योगदान दे सकते हैं।

जैदिकल मांसपेशियों के टेंडन जटिल आंदोलनों, जैसे चलने, कूदने, दौड़ने या नृत्य के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। टेंडेनोपैथी और मध्यम और छोटी धारक मांसपेशियों के टेंडन का टूटना अक्सर बीएसबीवी के रोगियों में पाया जाता है। ये कई राज्यों का नेतृत्व करते हैं, उदाहरण के लिए, निचले हिस्सों, microtraumamaization, अधिभार, बायोमेकॅनिक्स आंदोलनों में व्यवधान के ऑस्टियोआर्थराइटिस।

एक बड़े थूक के क्षेत्र में दर्द किसी भी उम्र में उत्पन्न हो सकता है, लेकिन अक्सर वृद्ध आयु समूहों के प्रतिनिधियों के बीच पाया जाता है। तो 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में, ऐसे लक्षण 10 - 20% मामलों में नोट किए गए थे। पीठ के नीचे दर्द सिंड्रोम एक बड़ी रीढ़ (हिप रीढ़) की हार के लिए एक कारक पूर्वनिर्धारित है। इस सिंड्रोम के साथ वयस्क रोगियों में बीएसबीवी आवृत्ति 20 से 35% तक भिन्न होती है। इसके अलावा, बीएसबीवी मादा मंजिल, घुटने के संयुक्त के ऑस्टियोआर्थराइटिस, इलियाक-टिबियल ट्रैक्ट और मोटापे की हार से जुड़ा हुआ है।

बीएसबीवी आमतौर पर एक बड़े थूक या प्रतिरोधी दर्द से एक बड़े थूक के चारों ओर प्रकट होता है, जो तब तक बढ़ाया जाता है जब रोगी हार के पक्ष में रहता है, उठता है, यह लंबे समय तक होता है, बैठता है, उसके पैर को पैर में डाल देता है , चरणों या रन के साथ उगता है। मरीजों का एक हिस्सा हिप संयुक्त या जांघ की पार्श्व सतह के पार्श्व विभागों में विकिरण करता है।

हिप संयुक्त के किनारे की शारीरिक परीक्षा में कम विशिष्टता और संवेदनशीलता होती है। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा में एक बड़े थूक की ऊपरी या पार्श्व सतह में एक दर्दनाक क्षेत्र का पैल्पेशन शामिल है। उत्तेजक परीक्षणों में हिप संयुक्त में निष्क्रिय बाहरी रोटेशन 90 डिग्री कूल्हे के साथ, प्रतिरोध के साथ जांघ के प्रतिरोध और / या बाहरी घूर्णन को लाने के लिए निष्क्रिय बाहरी घूर्णन शामिल है। कभी-कभी दर्द आंतरिक रोटेशन और बेहद शायद ही कभी विस्तार से उत्तेजित होता है।

बीएसबीवी वाले मरीजों में निविदाओं के टेंडन के टेंडन की भागीदारी की पहचान के लिए एक संशोधित परीक्षण उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है। यह निम्नानुसार किया जाता है: रोगी 30 सेकंड के लिए एक पैर पर खड़ा रहा है, जबकि सख्ती से ऊर्ध्वाधर स्थिति और आउटडोर रोटेशन का विरोध करते हुए।

बीएसबीवी की पुष्टि करने के लिए, वाद्य यंत्र उपयोगी हो सकते हैं (इस तथ्य के बावजूद कि बीएसबीवी को नैदानिक \u200b\u200bनिदान माना जाता है):

♦ एक्स-रे बीएसबीवी के रोगियों में एक बड़े थूक के क्षेत्र में कैल्सीफिकेशन की पहचान कर सकता है, लेकिन ये परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं और कैल्सीफिकेशन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं: टेंडन या बैग के अंदर लगाव के स्थान पर ;

♦ कई मामलों में स्किंटिग्राफी गैर-विशिष्ट: संचय क्षेत्र एक बड़े थूक के ऊपरी-लुभावनी विभाग तक ही सीमित है। यह बोर्सिटिस और बेरी की मांसपेशियों के दोनों को इंगित कर सकता है;

♦ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) आपको एक नरम रोगविज्ञान (बेरी की मांसपेशियों, बर्साइटिस) और हड्डी (कैलिफिकेशन, हड्डी में परिवर्तन) के रूप में निर्धारित करने की अनुमति देता है; एमआरआई को बीएसबीडब्ल्यू के शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिशों के साथ रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक कण्डरा बैग को हटाने;

♦ अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) बीएसबीवी के निदान में पसंद की विधि है: टेंडाइनाइट को कंधे की मोटाई या इसकी संरचना के उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया जाता है; इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड, आंशिक और जासायनिक मांसपेशियों के टेंडन के पूर्ण निविदाओं के साथ, मांसपेशी एट्रोफी और टेंडन बैग की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति का खुलासा किया जाता है।

बीएसबीडब्ल्यू के सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त कारकों का उन्मूलन है जो बड़े थूक के क्षेत्र में नरम ऊतकों के संरचनात्मक परिवर्तन के कारण अत्यधिक खेल या पेशेवर भार है। बीएसबीवी का इलाज करने का मुख्य तरीका इनकीक्स्टिव है। अधिकांश रोगियों के पास लक्षणों के ठोस सुधार और दर्द को कम करने के लिए पर्याप्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन होता है। कुछ मामलों में, कई इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी विधियों और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। फिर भी, इन तकनीकों के लाभ की पुष्टि करने वाले कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं।

सर्जरी के लिए कई विकल्प हैं: ओस्टियोटॉमी खोलने के लिए कम से कम आक्रामक एंडोस्कोपिक बर्सक्टोमी से। अपवर्तक दर्द सिंड्रोम के मामले में, जास्यिक मांसपेशियों के टेंडन के टूटने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसके बाद उनकी वसूली।

बोल्शॉय रविवार सिंड्रोम

लेख की सामग्रियों के अनुसार "एक बड़े थूक (साहित्य की समीक्षा)" रायबिनिन एसवी, समोदय वीजी, पॉलीस्की एमजी; Voronezh राज्य चिकित्सा अकादमी N.N के बाद नामित Burdenko, Traumatology और आर्थोपेडिक्स विभाग (शारीरिक और स्वास्थ्य पत्रिका №1, 2015

प्रासंगिकता और परिभाषा। एक बड़े थूक (बीएसबीवी) का दर्द सिंड्रोम जांघ की ऊपरी बाहरी सतह में पुरानी पीड़ा का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। रोगियों को कई वर्षों तक बीएसबीवी से पीड़ित हो सकते हैं, दर्द के कारणों को नहीं जानते, विभिन्न प्रकार के उपचार प्राप्त करना और उनकी स्थिति में सुधार के बिना। साथ ही, दर्द की तीव्रता, प्रक्रिया की पुरानी, \u200b\u200bइस राज्य की दवा राहत की बड़ी कठिनाइयों को लंबे समय तक उन्हें न केवल काम करने की क्षमता से वंचित किया जाता है, बल्कि सामान्य रूप से रहने के अवसर भी शामिल होते हैं। इसलिए, बीएसबीडब्ल्यू ट्रामेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, साथ ही साथ संधिशोथ में एक गंभीर समस्या है।

बीएसबीवी वयस्क आबादी के 10 - 15% में होता है, लेकिन 40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में अक्सर होता है। अधिकांश शोधकर्ता महिलाओं में इस पैथोलॉजी के प्रचलित को 3 - 4: 1 के अनुपात में इंगित करते हैं, कुछ को लिंग मतभेद नहीं मिला]। प्रति वर्ष बीएसबीवी 1.8 प्रति वर्ष की क्षमता, इसलिए, डॉक्टर के अभ्यास में, चार नए बीएसबीवी वाले मरीज प्रति वर्ष दिखाई देते हैं।

बीएसबीडब्ल्यू दर्द जनरेटर एक बड़े थूक के लिए अपने अनुलग्नक के स्थान पर बड़े, मध्यम और छोटी नितंब मांसपेशियों के औपचारिक और ब्रूसिटिस हो सकते हैं; क्रोनिक मायोसाइटिस और मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम मांसपेशियों के थूक को तय करते हैं, जिसमें नाशपाती की मांसपेशी (पाइर फॉर्मिस सिंड्रोम) शामिल है; जांघ के विस्तृत प्रावरणी जैसे कई कपड़े को नुकसान। बीएसबीडब्ल्यू विकास जोखिम के कारक हैं: सीमिंग, लिंग, हिप जोड़ों के घाव (गतिशील अस्थिरता के साथ, जो इसके मांसपेशियों, उपास्थि और लिगरिंग उपकरण को नुकसान पहुंचाता है), और घुटने के जोड़, मोटापे, निचले हिस्से में दर्द।

ऐसा माना जाता था कि मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट बीएसबीडब्ल्यू एक बड़े थूक (मुख्य रूप से एक बड़े उठाने वाला बैग) का एक ब्रूसित है, लेकिन कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल शोध ने इस धारणा की पुष्टि नहीं की है। बीएसबीडब्ल्यू के ढांचे में दर्द हमेशा बर्स की सूजन और कपड़े की आस-पास की स्ट्रिंग से जुड़ा नहीं होता है, यह मायोफेशियल दर्द का परिणाम हो सकता है। आधुनिक पदों के साथ, बीएसबीवी बेरियम टेंडन सबमिया और सूक्ष्मदर्शी मांसपेशियों से जुड़ा हुआ है। बीएसबीवी का कारण स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जो असंतोष सूजन और दर्द के साथ अपने निशान पुनर्जन्म के साथ ऊतकों के अपघटन की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति और "बिग थूक के बर्साइटिस" शब्द की देखभाल की समझ में परिवर्तन इस पैथोलॉजिकल राज्य के चिकित्सा के नए तरीकों की खोज को उचित ठहराता है।

बीएसबीवी कोक्साइड्रोसिस, एसेप्टिक (अवास्कुलर) नलिका सिर, हिप डिस्प्लेसिया, फेमोरल हेड के एपिफिसोसिस, गोनरथ्रोसिस, हिप संयुक्त के सिस्टमिक घावों (प्रणालीगत लाल लुपस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया, रूमेटोइड गठिया), सोराइरेटिस गठिया, हिप संयुक्त संयुक्त के एपिफिसोसिस के दौरान होता है (बीमारी गोशे, एसडी, गठिया और अन्य), संक्रामक घाव (तपेदिक, लाइम रोग, रीटर सिंड्रोम, आदि), हिप जोड़ों, फीमर, घुटने संयुक्त, जन्मजात या अधिग्रहित रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन (स्कोलियोसिस, हाइपर्फोसिस, हाइपरलाइन, निचले छोरों की विषमता )।

बीएसबीवी के ढांचे में दर्द जांघ की बाहरी सतह के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, वे कंबल-बलिव, घुटने क्षेत्र में, इंजिनिनल में विकिरण कर सकते हैं। Pathognomonic को जांघ Knutrice की सक्रिय लीड और घूर्णन की असंभवता माना जाता है, दर्द के प्रवर्धन के कारण squatting (हिप संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों मुक्त हैं और दर्द का कारण नहीं है), साथ ही प्रभावित क्षेत्र पर पक्ष में झूठ बोल रहा है । जैसा ऊपर बताया गया है, सक्रिय लीड और रोटेशन और रोटेशन के साथ, एक नियम के रूप में बीएसबीवी के ढांचे में दर्द बढ़ता है, और यह दर्द के आर्टिकुलर घावों से अलग-अलग निदान में विशिष्ट विशेषताओं में से एक है, जब दर्द होता है सभी प्रकार के सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ बढ़ाया, खासकर जब फ्लेक्सिंग और जांघ का विस्तार।

एक शारीरिक परीक्षा में, एक बड़े थूक के पीछे क्षेत्र में palpator दर्दनाक संवेदनशीलता प्रकट की जाती है। दर्द लंबे समय तक खड़े होकर, पार किए गए पैरों या "पैर पैर" के साथ बैठे, सीढ़ियों, दौड़ने और अन्य गहन शारीरिक गतिविधि के साथ बैठे हैं। लगभग 50% मामलों में दर्द की बाहरी सतह के साथ घुटने के संयुक्त के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द और पारेषण कभी-कभी स्यूडोरिडिक्युलर होते हैं, रीढ़ की हड्डी के रूट को इसी खंड को घेरने के लिए क्षति का अनुकरण करते हैं। अक्सर, बीएसबीडब्ल्यू में तीव्र दर्द का हमला रात में खुद को प्रकट करता है और 15 मिनट से अधिक रहता है, साथ ही पारेस्टेसिया के साथ।

नकल (लक्षण अनुकरण) बीएसबीडब्ल्यू इंटरवरब्रल डिस्क के घाव, तंत्रिकाओं की किसी भी निशान की कोट प्रक्रिया में शामिल जोड़ों को त्याग कर सकते हैं, जो निकट-हाथ संरचनाओं में घुसपैठ कर सकते हैं (इन नसों में शामिल हैं: निचले बेरी तंत्रिका, एक बड़ी नितंब मांसपेशियों को घुसपैठ कर रही है और की उदर शाखाओं से बनाई गई है रीढ़ की हड्डी एल 5 - एस 2 और ऊपरी जंजीर तंत्रिका, एल 4 - एस 1 से उत्पन्न और हिप गर्दन, मांसपेशियों, तनावग्रस्त फासिआ, मध्यम और निम्न जाली मांसपेशियों के ऊपरी भाग को घुसपैठ कर रही है)।

बीएसबीवी का निदान बड़े और छोटे नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों के आधार पर उठाया जाता है:

बीएसबीडब्ल्यू के रूढ़िवादी उपचार के आधुनिक तरीकों में एनएसएआईडीएस, लेजर थेरेपी, सदमे-वेव थेरेपी, पूल विश्राम, मालिश, इलेक्ट्रोफोरोसिस और नोवोकैन फोनोफोरोसिस, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन (जीकेएस) और स्थानीय एनेस्थेटिक्स बड़े थूक क्षेत्र (जो विभिन्न के अनुसार) अध्ययन, 60% - 100% मामलों में बीएसबीवी के साथ दर्द में उन्मूलन या कमी के लिए नेतृत्व; जीसीएस इंजेक्शन की बीमारी के एक विश्राम की स्थिति में, इसे दोहराया जा सकता है), नाफ्थालीन अनुप्रयोग, percutaneous बिजली, चुंबकीय थेरेपी, आदि।)। साथ ही, बीएसबीवी के गैर-भड़काऊ ईटियोलॉजी पर आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण को नोट करना असंभव है। इस कारण से, कई कार्यों में, जीकेएस थेरेपी का मामूली प्रभाव (प्लेसबो स्तर पर), और जीकेएस थेरेपी के दौरान एक अध्ययन में, भौतिक कार्य की धीमी गति बहाली भी। इसके अलावा, जीकेएस के स्थानीय प्रशासन के तहत जटिलताओं को संभव है: संक्रामक जटिलताओं, स्थानीय depigmentation, त्वचा एट्रोफी और सामयिक संरचनाओं, स्थानीय ऑस्टाइपेशन, दर्द के प्रवर्धन और सूजन के अन्य संकेतों (बंद क्रिस्टलीय synovitis पोस्ट) के जोखिम में वृद्धि; चिकित्सीय प्रभाव, चेहरे के हाइपरमिया, गर्मी, उच्च रक्तचाप, मतली, चक्कर आना (सामान्य रक्त प्रवाह में जीसी का प्रवाह) की जानकारी। गैर-उपचार योग्य रिसाव बर्साइटिस को परिचालन विधियों, जैसे आर्थ्रोस्कोपिक बर्सक्टोमी, ऑरोटिबिअल ट्रैक्ट आदि की रिहाई के साथ इलाज किया जा सकता है।

© Laesus de Liro

वैज्ञानिक सामग्री के प्रिय लेखकों जो मैं अपनी पोस्ट में उपयोग करता हूं! यदि आप "कॉपीराइट पर रूसी संघ के कानून" का उल्लंघन देखते हैं या किसी अन्य रूप (या किसी अन्य संदर्भ में) में अपनी सामग्री की प्रस्तुति को देखना चाहते हैं, तो इस मामले में मुझे लिखें (डाक पते पर: [ईमेल संरक्षित] ) और मैं तुरंत सभी उल्लंघनों और त्रुटियों को खत्म कर देता हूं। लेकिन चूंकि मेरे ब्लॉग में कोई वाणिज्यिक उद्देश्य नहीं है (और नींव) [व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए], और इसमें पूरी तरह से शैक्षिक लक्ष्य है (और, एक नियम के रूप में, हमेशा लेखक और उसके वैज्ञानिक कार्य के लिए एक सक्रिय संदर्भ है), इसलिए मैं करता हूं मौके के लिए आपके लिए आभारी रहें मेरे संदेशों के लिए कुछ अपवाद (कानूनी मानकों के विपरीत)। ईमानदारी से, Laesus de Liro।

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